EKG: kako to učiniti? Priprema, korak po korak postupak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i ujedno jeftin način dijagnosticiranja. Bez izazivanja velike neugodnosti za pacijenta, može se koristiti za identifikaciju raznih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se grafikon elektrokardiograma koji prikazuje detalje srca. Zatim ćemo razmotriti glavna pitanja vezana uz EKG: kako napraviti taj postupak, kako se pripremiti za njega i što od njega očekivati.

Princip rada elektrokardiografa

Glavne komponente svakog kardiografa su galvanometar, prekidač odvoda, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabi električni impulsi koji nastaju u srcu subjekta percipiraju se elektrodama, pojačavaju se i dalje hvataju galvanometrom. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju padaju na uređaj za snimanje, a snimači se ostavljaju na ravnomjerno pokretnom rasporedu rada raznih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o snazi ​​signala koje šalje ovaj odjel.

No, važno je ne samo kako rade EKG-i, nego i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalnim metodama utvrđeni su standardi za duljinu i visinu svakog zuba, a svako odstupanje od tih standarda ukazuje na specifičan problem. Poznavajući EKG srca kao i oni, što je moguće dešifrirati, kao i EKG kod odraslih, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što učiniti prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate učiniti ništa posebno. Prije snimanja potrebno je samo se smiriti, pogotovo zato što je to neinvazivna metoda. Prije nego napravite EKG srca, nema potrebe za bilo kakvom probijanjem.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nelagodu u samoj proceduri.

Istina, dok žene rade EKG-e, ne preporuča se koristiti masne kreme na svojim grudima, jer smanjuju provodljivost kože i iskrivljuju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, ako idete na ovaj postupak, bolje je nositi najlakše odvojivu odjeću. Na primjer, ista gaćica za ženu na kojoj je napravljen EKG morat će se ionako ukloniti, jer su elektrode također pričvršćene za gležanj.

EKG ponašanja

Svaki liječnik vas može uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće je to puno kardiologa. Ali kada govorite o EKG-u, koji liječnik obavlja ovu proceduru, u svakoj bolnici možete dobiti drugačiji odgovor. Općenito se u tome bave liječnici funkcionalne dijagnostike, ali vrlo često ovoj proceduri vjeruju i medicinske sestre.

Dakle, slijed akcija tijekom elektrokardiograma:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Točke spajanja elektroda se odmašćuju etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodnu struju (ponekad se zamijeni vlažnim maramicama od gaze).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, fiksirane usisnom čašicom.
5. Žice iz elektroda privlače se samom uređaju, koji prima i obrađuje srčane impulse.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji započinje snimanje EKG grafikona.
7. Izlaz je traka s grafikonima, koja dešifrira, a specijalist može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako u tablici postoje ozbiljna odstupanja, kardiolog koji se naziva treba se odmah povezati s procjenom rezultata.

Da bi EKG postupak bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

• Tijekom postupka, pacijent treba disati ravnomjerno i ne brinuti. U tu svrhu poželjno je da subjekt leži na kauču najmanje pet minuta.
• Posljednji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
• Prostorija u kojoj se obavlja elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti uzorak srčane aktivnosti, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
• Pacijentima s teškim nedostatkom daha s EKG-om savjetujemo da ne lažu, kao i obično, već da sjede, jer je u tom položaju najjasnije zabilježene sve srčane aritmije.

Osim toga kako se taj postupak obavlja, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-a radi? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek vrijedi znati još nešto o EKG-u: koliko često možete obaviti ovaj pregled?

Osobama starijima od 40 godina preporučuje se da imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često EKG osobe u zrelijoj dobi odlučuje njihov liječnik, ali preporučuje se 1 put po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

EKG-u se propisuju ne samo pacijenti s pritužbama, nego i zdrava osoba, zbog čega rade ovaj postupak i što on može pokazati? Pomoću ovog istraživačkog metoda možete odrediti:

• Frekvencija i broj otkucaja srca.
• Kronična i akutna oštećenja miokarda.
• Smetnje u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
• Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanjem živca.
• Opće stanje i debljina zidova miokarda (koji mogu biti normalni ili povećani).
• Stanje implantiranog električnog pejsmejkera u srcu.

Gdje napraviti EKG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, vjerojatno ste se pitali gdje možete napraviti EKG. Nije svaka javna bolnica spremna pružiti vam takvu uslugu, pa je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti anketu, a cijena će se razlikovati, ali najčešće se naziva brojka od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika vašeg grada, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako ćete znati gdje možete napraviti EKG uz naknadu.

Bit će teže napraviti EKG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako su vam potrebni rezultati u najkraćem mogućem roku, onda to također nije vaša opcija (čekanje se može odgoditi za tjedan dana). O mogućnosti besplatnog postupka pitajte dežurnog terapeuta. Možda imate sreće, au klinici na radnom mjestu moći ćete napraviti besplatan EKG, ali to se pitanje mora postaviti unaprijed.

EKG - najlakši način da se brinete o zdravlju srca

Prošlo je više od jednog stoljeća otkako su znanstvenici otkrili sposobnost srca da proizvodi male impulse u malim dozama.

Ovo otkriće postavilo je temelje znanosti o elektrokardiologiji, u sklopu koje je i elektrokardiografija. Ovaj odjeljak ispituje električnu struju koja se pojavljuje u srcu ili utječe na nju izvana.

Elektrokardiografija može registrirati električne potencijale koji se javljaju tijekom relaksacije i kontrakcije miokarda u određenom vremenskom intervalu.

Ovi impulsi se šire po cijelom tijelu i dopiru do kože.

Poseban uređaj - elektrokardiograf - bilježi te potencijale i daje rezultat u obliku grafičke slike, nazvane elektrokardiogram. Može se ispisati na papiru ili prikazati na zaslonu monitora.

Elektrokardiografija može poslužiti u različite svrhe:

• Za procjenu učinkovitosti srčanih lijekova, pejsmejkera i drugih metoda liječenja.
• Identificirajte i pratite dinamiku razvoja srčanih bolesti kao što su aritmija, poremećena intrakardijalna provodnost (blokada) i metabolizam, neophodni za funkcioniranje srca (kalij, magnezij, kalcij). Ovdje možete odrediti oštećenje miokarda, fizičko stanje organa, akutne srčane patologije i ne-srčane bolesti (npr. Plućnu emboliju).

EKG - vrlo jednostavan postupak, praktički bez kontraindikacija. Dopušteno je ženama za vrijeme trudnoće, pa čak i za novorođenčad na otpustu iz bolnice. U hitnim slučajevima bolničar hitne pomoći skida kardiogram u posebnom automobilu, u kući pacijenta, pa čak i na ulici.

Najčešće, postupak se provodi u okrugu klinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, sanatorium-resort institucija. Vrijeme koje traje ne više od 10 minuta i ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu subjektu.

Međutim, sa svim pozitivnim aspektima, elektrokardiografija ima neke nedostatke. Ovdje se najčešće primjećuje kratko trajanje postupka.

Princip rada bilo kojeg elektrokardiografa temelji se na širenju srčanih impulsa. Oni se mogu pomicati smanjenjem polarizacije elektroda stanica. U mirovanju, površina svih mišićnih stanica srca ima pozitivan naboj.

U tom trenutku nema potencijalne razlike i, prema tome, nemoguće je registrirati električno polje.

Električni impulsi u srcu obično potječu u sinoatrijskom (sinusnom) čvoru.

Nalazi se u blizini gornje šuplje vene u desnom atriju. Čvor je specijalizirana stanica s mogućnošću automatskog generiranja električnih impulsa. Potonji se protežu od sinoatrijskog čvora najprije udesno, a zatim do lijevog atrija.

Rezultat raspodjele električnih signala u pretklijetkama i komorama je njihovo smanjenje. Rezultat je dotok krvi u pluća i cirkulacijski sustav.

Srčani kardiogram: tehnika i opseg registracije

Registriranje razlike potencijala između dvije točke električnog polja srca s elektrokardiografom naziva se olovom.

Kod snimanja kardiograma srca, standardni vodi se bilježe iz dva kraka naizmjenično uparivanjem elektroda. Tri standardne pozicije tvore trokutasti oblik (Einthovenov trokut).

Kardiogram srca bilježi se u mirnom stanju pacijenta. U nekim slučajevima, specijalist bilježi EKG tijekom udisanja, tražeći od pacijenta da duboko udahne.

Analizirajući rezultate EKG-a, kardiolog mora imati potrebna znanja i vještine za dešifriranje grafičke slike.

Elektrokardiografija se propisuje ne samo uz postojeće bolesti srca ili sumnju na njih. Liječnik može preporučiti EKG u obliku preventivne mjere, kao i tijekom liječničkog pregleda i godišnjeg liječničkog pregleda.

U nedostatku sumnje na abnormalnosti, kardiogram srca se obavlja pri primanju medicinske knjige za posao. EKG-i se pripremaju za djecu pri prijemu u vrtić, a prema novim pravilima dužni su ih dati voditelju sportske sekcije koja se njime bavi. Osim toga, EKG se često radi trudnicama prije porođaja. Bolesnici sa šećernom bolešću moraju se bezuvjetno pregledati, čak i ako nema dokaza.

Upućivanje na studiju daje liječniku ili kardiologu. Indikacije za hitnu proceduru su bol u području srca, nesvjestica, vrtoglavica, hipertenzija, oticanje nogu, slabost u zglobovima.

Elektrokardiografija: vrste dijagnoze

Prvi uređaj koji je mogao registrirati visokokvalitetni EKG bio je niz galvanometra koji je dizajnirao V. Einthoven. Temelj mu je bio vrlo tanak konopac, koji se nalazio u magnetskom polju pod određenim naponom. Stvorio je novi smjer u fiziologiji krvotoka - elektrofiziologiju srca.

Prva takva tehnika bila je vrlo teška i težila je 270 kg.

V. Einthoven ocrtao je glavne zube, intervale i segmente EKG-a, te su izračunati njihovi vremenski intervali. Također je predložio sustav za pozicioniranje elektroda na površini tijela pacijenta. Ove podatke danas koriste kardiolozi.

Cogs su usponi i padovi na grafičkoj slici. Segment u elektrokardiografiji je dio ravne linije između dva zuba. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti u funkcioniranju srca u svojim ranim stadijima, kao i razmotriti mogućnosti za razvoj ozbiljnih patologija.

Međutim, EKG ne uvijek točno određuje prisutnost bolesti. Primjerice, kršenje ritma srca (aritmija) u vrijeme istraživanja u mirovanju može "ležati nisko" i ne manifestirati se.

Stoga, stručnjak bira drugu metodu istraživanja, postoji nekoliko njih:

1. U mirovanju - standardna metoda koja se najčešće koristi. Pacijent leži na kauču u opuštenom stanju.
2. S opterećenjem - tijekom ovog postupka, liječnik će najprije uzeti očitanja elektrokardiografa, zatim zamoliti pacijenta da obavi jednostavne fizičke vježbe (zavoji, čučnjevi), a zatim ponovno pregledati uz pomoć uređaja. Osim toga, moguće je koristiti i druge metode - veloergometriju i test na traci. U prvom slučaju koristi se biciklistički ergometar (uređaj sličan biciklu za vježbanje s promjenjivim otporom papučice), u drugom slučaju traka za trčanje (pokretna staza). Kod svakog tipa istraživanja na tijelo pacijenta nametnite elektrode spojene na računalo. Doktor tijekom postupka prati i analizira dokaze.
3. Dnevno (holter) praćenje - ova metoda je najduža u vremenu. Kada se koriste, ljepljive elektrode su pričvršćene na tijelo subjekta. Oni su povezani s uređajem koji je pričvršćen na pojas ili nošen preko ramena na pojasu. Teži ne više od pola kilograma, tako da ne uzrokuje nikakve neugodnosti.

Pacijent treba voditi dnevnik, koji ukazuje na promjene u tjelesnoj aktivnosti, emocionalno preopterećenje, vrijeme lijekova, san i budnost. Ovdje opisuje bol u području srca i osjećaj nelagode koji se može pojaviti tijekom određenih zanimanja.

Postoje dvije mogućnosti za holter monitoring: full-scale i fragmentarno.

Prvi traje neprekidno 1-3 dana, kao rezultat davanja točnih i potpunih informacija o odstupanjima u radu srca.

Fragmentarno praćenje može trajati dulje. Približava se samo kada se neuspjesi srčane aktivnosti događaju rijetko. Elektrokardiografija se u ovom slučaju provodi pomoću posebnog uređaja.

Kako bi se registrirala odstupanja, subjekt uključuje gumb za snimanje EKG-om kada se pojavi bol. Uređaj za takvu studiju je vrlo minijaturan: može biti džepna verzija ili uređaj u obliku ručnog sata.

Preporuča se izvođenje EKS-a s niskim sadržajem standardnih metoda.

Sterilna elektroda je umetnuta u pacijentov jednjak. To se obično radi preko nazofarinksa, rjeđe kroz usta. Pacijent mora obavljati pokrete gutanja. Ali nemojte se bojati - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (ChEPFI) je tanka i njeno uvođenje obično ne uzrokuje poteškoće. U isto vrijeme, elektrode su pričvršćene na prsni koš za snimanje elektrokardiograma.

Elektroda se ubrizgava približno 40 cm - gdje je srce najbliže jednjaku. Nakon toga počinju snimati kardiogram, a slabi električni signali šalju se srcu u sondu, uzrokujući da se češće skupljaju.

Na kraju istraživanja elektroda se uklanja iz jednjaka.

U elektrokardiografiji postoje instrumentalne metode za proučavanje rada srčanog mišića. To uključuje, na primjer, fonokardiografiju. U ovom slučaju, poseban mikrofon hvata zvukove emitirane kada je srčani mišić uzbuđen i opušten. U pravilu, audiciju provodi iskusni stručnjak s dobrim sluhom, koji je sposoban odvojiti zvukove i zvukove srca od patoloških zvukova.

U knjizi V.V.Murashko "Elektrokardiografija" postoje i druge metode istraživanja. Njegova cijena je niska, ali će biti vrlo korisna onima koji žele ovladati osnovama EKG-a.

Kako napraviti EKG: priprema i provođenje postupka

Oni koji ne znaju kako pravilno raditi EKG ne bi trebali brinuti: elektrokardiografija ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, neke nijanse još uvijek postoje. 2 sata prije postupka preporučljivo je suzdržati se od uzimanja teških obroka.

Također, ne budite nervozni, bavite se sportom, koristite energetske koktele ili alkohol, kao i jaku kavu ili čaj. Žene prije studije ne trebaju nanositi losion ili kremu na tijelo, treba ukloniti bilo kakav nakit iz zapešća i područja grudi: narukvice, prstenje, lanci itd.

U prsnim elektrodama nalazi se posebna sisaljka kruške koja je usisana u tijelo zbog vakuuma. Stručnjak koji uzima očitanja dobro zna kako pravilno raditi EKG, tako da je malo vjerojatno da će moći zamijeniti žice koje povezuju usisne čašice s uređajem.

Prije početka rada, uređaj se mora zagrijati (dovoljno je 3-5 minuta). Nakon toga se ispravlja položaj olovke snimača, dajući kalibracijski signal aktiviranjem posebne tipke.

Nema kontraindikacija za provođenje elektrokardiograma - istraživanje se može provesti čak i za bebe.

Istovremeno, postupak za uklanjanje podataka s djeteta sličan je postupku za odrasle. Samo će rezultat biti drugačiji - na primjer, bebe imaju veći broj otkucaja srca.

Neka djeca se boje svih ljudi u bijelim kaputima, tako da mogu biti vrlo zabrinuti prije postupka. Prije nego što počne, roditelji bi trebali smanjiti stres za djecu - dajte omiljenu igračku, pokažite smiješnu sliku ili fotografiju (mogu biti na telefonu). Starije dijete može unaprijed biti obaviješteno o studiji i na razigran način pokazati kako pravilno napraviti EKG.

Postupak proučavanja može uzrokovati poteškoće za osobe sa složenim ozljedama u grudima, s visokim stupnjem pretilosti ili prekomjernom prhkosti u prsima - u ovom slučaju, elektrode neće dobro prianjati uz kožu, a rezultat istraživanja će biti izobličen. Prisutnost pejsmejkera također će dovesti do netočnih rezultata.

Studija jednjaka se ne može provesti u prisustvu tumora ili drugih bolesti jednjaka. EKG s opterećenjem kontraindiciran je kod akutnih zaraznih bolesti, kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, složenih poremećaja ritma, u akutnom razdoblju infarkta miokarda. Također, nemojte to učiniti kada pogoršavaju bolesti drugih tjelesnih sustava - mokraćnog, respiratornog, probavnog.

Normalan kardiogram zdravog srca i kako to izgleda

Kod zdrave odrasle osobe, normalan kardiogram (kardiogram zdravog srca) smatra se krivuljom sinusnog ritma.

Brzina otkucaja srca (HR) je 60-80 otkucaja u minuti, EOS (električna os srca) - u standardnom položaju.

Interval PQ (razdoblje ekscitacijskog vala koji prolazi kroz atriju i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda) je 0.12-0.18 sek. (do 0,2).

Nisu zabilježene promjene u ritmu ili tonalitetu (aritmija, bradikardija, tahikardija).

Palpitacije su moguće kod trudnica ili pretjerano emocionalnih osoba. Kod starijih bolesnika, naprotiv, dolazi do usporavanja ritma otkucaja srca ili morfoloških patologija miokarda.

Samo specijalist s medicinskim obrazovanjem može dešifrirati kardiogram i opisati dobivene EKG parametre.

Elektrokardiografija može točno dijagnosticirati različite bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemiju, abnormalnosti u razvoju putova, srčanu aneurizmu, ekstrasistolu, anginu i mnoge druge.

Najozbiljnija dijagnoza elektrokardiografije je infarkt miokarda. Ovdje se prvi put mogu otkriti zone oštećenog ili mrtvog tkiva, odrediti specifično mjesto (u kojem zidu srca) i dubinu lezije. EKG lako razlikuje akutnu fazu infarkta od starih ožiljaka i aneurizme.

Kod srčanog udara, EKG postupak se izvodi više puta. Prvi put se to dogodi kod prvog kontakta s pacijentom - kod kuće, u kolima hitne pomoći ili u hitnoj pomoći bolnice. Ako nema promjene u grafičkoj slici, ali ako postoje simptomi, postupak se ponavlja nakon 6 sati - do tada se simptomi obično pojavljuju u punoj snazi.

Nakon toga, dijagnoza se provodi svakodnevno, a kada se oporavlja - svakih nekoliko dana. Dakle, za cijelo razdoblje bolesnik je pregledan najmanje 10 puta.

Pacijent treba uvijek imati na umu - brigu o zdravlju treba vjerovati samo specijalistu. To se u potpunosti odnosi na postupak elektrokardiografije. Ne možete zanemariti imenovanje liječnika i ne pokušavajte sami dešifrirati EKG, čak i ako ste sigurni da će rezultat biti normalan kardiogram.

Kardiogram zdravog srca, poput EKG-a s abnormalnostima, može ispravno pročitati samo liječnik.

Samo osoba koja ima medicinsku edukaciju sposobna je za podatke dobivene na temelju pregleda, kliničke simptome i rezultate istraživanja, procjenjujući rizik od kritičnog stanja. Inače postoji mogućnost podcjenjivanja EKG-a, što može dovesti do fatalnih posljedica.

Zašto ekg

Elektrokardiogram (EKG) srca je najjednostavniji i prilično brz način ispitivanja ljudskog kardiovaskularnog sustava. Pogodan za pacijente svih dobi, može se davati čak i novorođenčadi. Kardiogram vam omogućuje da otkrijete anomalije i defekte, kao i razne bolesti srca u ranim fazama. Bez takve dijagnoze kardiolog ne može pronaći učinkovitu terapiju za pacijenta.

Što je elektrokardiogram (EKG) srca?

EKG pruža mogućnost dobivanja točnih informacija o radu srca i njegovom stanju tijekom postupka. Metoda je sigurna za zdravlje i potpuno bezbolna, pa se može primijeniti više puta. To je osobito vrijedno kada liječnik treba pratiti napredak liječenja pacijenta.

• Odredite učestalost kontrakcija.
• Identificirajte nedostatke vodljivosti.
• Izračunajte pravilnost rezova.
• Dijagnosticirati stanje miokarda.
• Ispitati moguće neravnoteže elektrolita.
• Ocijenite cjelokupno fizičko stanje srca.

Zahvaljujući EKG-u, kardiolog može otkriti i manje patologije i ozbiljne poremećaje u funkcioniranju organa. Rezultati elektrokardiograma su neprocjenjivi u procesu liječenja ne-srčanih patologija (plućna embolija i dr.). Kardiogram pomaže u otkrivanju promjena koje se događaju u srcu: odstupanja parametara od normalne veličine, infarkta miokarda i drugih.

Tko je srčani elektrokardiogram (EKG)?

U riziku od razvoja kardiovaskularnih abnormalnosti, ljudi starijih od 40 godina, ove kategorije pacijenata, kardiolozi preporučuju da se podvrgnu EKG-u godišnje u profilaktičke svrhe, čak i ako se ne pojave simptomi bolesti srca.

Indikacije za uporabu elektrokardiograma:

• Bolovi različite prirode u torakalnom području.
• Kronične bolesti dišnog sustava.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Kratkoća daha, osjećaj kratkog daha u odsutnosti fizičkog napora.
• Prije operacije.
• Angina, endokarditis.

EKG se također može dati trudnicama, djeci prije ulaska u vrtić ili školu. Dijabetičare je obavezno poslati na dijagnozu.

Kontraindikacije kardiogram gotovo da nema, osim što je varijacija EKG-a pod opterećenjem: akutno razdoblje infarkta miokarda, koronarna bolest srca, teška zatajenja srca, itd. Teže je ukloniti rezultate EKG-a kod osoba s pretilošću, kao i veliki broj dlaka u prsima. U bolesnika s ugrađenim pejsmejkerom podaci mogu biti iskrivljeni.

Kako se uklanja EKG?

Postupak uklanjanja elektrokardiograma odvija se u opuštenoj atmosferi, pacijent ne smije biti nervozan i zabrinut. Nema posebne preliminarne pripreme za proučavanje srca, međutim, kako bi rezultati bili pouzdani, liječnici kategorički ne preporučuju svojim pacijentima da piju alkohol, jaku kavu, energetske koktele na dan ispitivanja. Također se ne možete baviti sportom, trebali biste odustati i od štetne hrane (najmanje 2-3 sata prije EKG-a).

U dijagnostičkoj sobi, pacijent će morati skinuti svu odjeću iznad pojasa i izložiti potkoljenice kao i ruke. Postupak se provodi u ležećem položaju. Liječnik tretira pripremljena područja tijela alkoholom i posebnim gelom, nakon čega pričvršćuje elektrode (na usisnim čašama) manžetama.

Elektrode čitaju informacije o ritmu srca i šalju ih na elektrokardiograf. Uređaj obrađuje podatke i ispisuje rezultat u obliku grafičke krivulje koja se ispisuje na papirnoj vrpci. U nekim modernim modifikacijama rezultat se odmah prenosi na računalo liječnika.

Proces uklanjanja EKG-a nije dug, obično traje 10-15 minuta. Nakon dijagnoze, potrebno je očistiti tijelo od preostalog gela i odijevati. Tumačenje rezultata obično izvodi liječnik koji je proveo elektrokardiogram ili stručnjak koji je uputio pacijenta na pregled.

Kontaktirajte Medical-Centre President-Med kako biste napravili EKG (elektrokardiogram) srca.

Kada i kako napraviti EKG srca?

Mnogi su iskusili sami sebe ili su barem vidjeli kako se radi EKG srca.

Ali samo liječnik zna što test daje, koje se abnormalnosti u radu srca mogu otkriti pomoću EKG-a i kako ga pravilno provoditi.

Napravljen je EKG kako bi se pažljivo ispitao rad srca. Ovaj pregled vam omogućuje da utvrdite uzroke odstupanja u radu srčanog mišića.

Kako provoditi EKG?

U uredu ćete morati ukloniti odjeću i izložiti noge. Elektrokardiogram se uvijek izvodi u ležećem položaju.

Koža na mjestima gdje će biti elektroda, liječnik će liječiti alkoholom i nanositi mast. U sljedećoj fazi liječnik će pričvrstiti manžete s elektrodama na rukama i nogama u gležnjevima.

Elektrode su pričvršćene ne proizvoljno, već u određenom redoslijedu - za praktičnost, one su obojene u različitim bojama:

• crvena - s desne strane;
• žuta - na lijevoj ruci;
• crna - na desnoj nozi;
• zeleno - na lijevom stopalu.

Senzori se počinju nametati desnom rukom, a zatim ih stavljaju u smjeru kazaljke na satu. Liječnik fiksira nekoliko elektroda na usisnoj posudi na pacijentovim prsima.

Koliko će elektroda biti pričvršćeno na pacijenta ovisi o modelu uređaja, obično je to od 10 do 12. Pacijent treba mirno leći i disati tijekom postupka kako kaže liječnik.

Kako se pripremiti ako rade EKG?

Vjeruje se da nije potrebna nikakva priprema za EKG. Međutim, ako se radi o planiranom, ali ne i hitnom pregledu, tada na ovaj dan morate izbjegavati stres, fizičke napore, morat ćete se pridržavati potpunog odmora.

Ako će se postupak obaviti ujutro, bolje je napustiti doručak. Također, u noći prije zahvata, morate dobro spavati, a ujutro ne biste trebali vježbati.

Ako se postupak provodi tijekom dana, tada će biti točno na taj dan ograničiti laganu hranu i prestati ga uzimati 2 sata prije EKG-a.

Tekućina utječe na rad mišića, uključujući srce, tako da dan kada ćete napraviti EKG, pijenje treba biti ograničeno.

Ne možete piti energetska pića, kavu, čaj - oni će stimulirati srčanu aktivnost, zbog toga što su EKG rezultati iskrivljeni.

Prije zahvata možete se istuširati, ali nakon pranja na tijelo ne smijete nanositi ulja, kreme, losion, jer će masni film na površini kože spriječiti njegov kontakt s elektrodama.

Kada radite EKG, morate se što više opustiti. Prije samog zahvata sjednite sa zatvorenim očima i vratite dah - čak i puls će vam pomoći da dobijete najobjektivnije rezultate.

Kada rade EKG-i?

Indikacija za ovu studiju bit će niz stanja. Elektrokardiogram se propisuje ako bolesnik osjeća nelagodu u predjelu prsnog koša.

Također vrijedi raditi s palpitacijom srca i tahikardija (aritmije).

Kardiogram se može propisati ako je pacijent pretežak, postoji sumnja na hipertenziju ili ako osoba doživljava kronični stres.

Nakon dekodiranja rezultata kardiograma, ako je potrebno, propisat će se ili prilagoditi liječenje.

Smjer EKG-a može dati bilo kojem liječniku. Ovaj pregled se obavlja ne samo ako postoji sumnja na kvar srca, nego i tijekom preventivnih pregleda, tijekom trudnoće, prije bilo kakve operacije, prilikom evidentiranja dokumentacije u lječilištu, izdavanja uvjerenja o sportu.

Koliko puta godišnje treba ispitati? Liječnik može preporučiti pregled srca svake godine elektrokardiografom ako je osoba starija od 40 godina.

U zrelijoj dobi postupak se obavlja jednom u četvrtini.

Nakon dekodiranja kardiograma, može se zaključiti da je prisutan ili odsutan u osobi:

• Studija ne popravlja patologiju. Uz njegovu pomoć neće biti moguće otkriti kratkotrajnu povredu ako se ne dogodi točno kada se pacijentu daje kardiogram;
• Uz pomoć EKG-a nemoguće je otkriti šumove srca, oštećenja srca i tumore;
• Potrebno je provesti procjenu rezultata EKG-a, uzimajući u obzir rezultate drugih studija, jer različiti patološki procesi na grafu mogu dati sličnu sliku.

Terminologija i interpretacija rezultata

Studija će potrajati nekoliko minuta, isti će iznos biti potreban za dešifriranje rezultata.

Rezultati se bilježe na obrascu ili izravno na grafikonu u obliku posebne kratice, koju dešifrira ne samo liječnik, već i sam pacijent.

Otkucaji srca su otkucaji srca. 60 do 90 rezova po minuti smatra se normom za odraslu osobu. Brojevi govore više ili manje o bradikardiji ili tahikardiji.

EOS je naziv električne osi srca, koja označava položaj ovog organa u odnosu na prsa. Os može biti vertikalna ili odstupati od vertikale pod bilo kojim stupnjem.

Hipertenzija je često popraćena lijevim odstupanjem ili horizontalnim položajem osi. Kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, EOS je često vodoravan, dok je kod vitkih ljudi okomit.

Promjene u EOS-u su uvijek alarmantne: ako se to dogodi, nakon EKG-a potrebno je temeljitije ispitivanje.

Treperenje - javlja se kod većine ljudi starijih od 60 godina. To je poremećaj srčanog ritma, nema simptoma, ali bez liječenja može završiti s moždanim udarom, jer dovodi do tromboze.

Ako je EKG otkrio fibrilaciju atrija, pacijentu se propisuje antitrombotska terapija, čak i ako do tog trenutka pacijent nije primio pritužbe.

Sinusna aritmija - kršenje ritma kontrakcija. Sinusna aritmija je dviju vrsta: respiratorna, ne zahtijeva liječenje, i ne-respiratorna, što zahtijeva dublje istraživanje.

Radi utvrđivanja ne-respiratorne aritmije, tijekom prolaska EKG-a, liječnik traži od pacijenta da zadrži dah.

Ekstrasistola - tzv. Bolna dobrovoljna kontrakcija srca, koja uzrokuje nenormalan električni signal.

To je najčešća devijacija u radu srca, koja se otkriva kao posljedica EKG-a. Nisu svi sistoli znak bolesti, iako se pacijenti aktivno žale na njih.

U većini slučajeva ukazuju na fizički prenapon, vegetativno-vaskularnu distoniju, stres.
video:

EKG uređaji i načelo njihova rada

Kardiograf je uređaj koji registrira bioelektrične impulse srca. Rezultat ispitivanja je prikazan na termalnom papiru ili prikazu u obliku grafičke krivulje.

Ovaj se graf naziva "elektrokardiogram". Suvremeni modeli kardiografa spremaju rezultat u elektroničkom obliku za njihovu naknadnu računalnu obradu.

EKG je informativan, relativno jeftin i pristupačan test koji se obavlja kada je potrebno dobiti informacije o radu srčanog mišića.

Kućni kardiograf

Medicinska instrumentacija napredovala je do sada tako da se EKG sada može raditi samostalno.

Početna kardiografija omogućuje praćenje tijeka bolesti, bilježi iznenadne napade koje lokalni liječnik nema vremena za praćenje.

To je uređaj s jednostavnim upravljanjem koji svaka “jezgra” može imati kod kuće.

Kardiogram uz pomoć kućnog uređaja radi se jednostavno, samo trebate slijediti priložene upute. Senzori na njemu znatno su manji nego na profesionalnom.

Vrijeme nije daleko, kada će kućni kardiograf biti uobičajen kao termometar i tonometar.

Cijena uređaja je prilično pristupačna za obiteljski proračun, na primjer, kućni uređaji koštaju od 4 do 10 tisuća rubalja. Oni ne samo da čine kardiogram, već i spremaju podatke na kućnom računalu.

Popularni modeli kućnih kardiografa:

• "Armed" - ima 3 elektrode, radi na baterijama, pohranjuje rezultate na disk, vlastitu memorijsku karticu ili PC;
• HEACO - uređaj proizveden u Velikoj Britaniji. Njegov je trošak viši, ali njegove su mogućnosti velike - dešifrira EKG rezultat i postavlja dijagnozu;
• EKN-01 - razvoj Skolkova, koji se prodaje od 2013. godine. To je jedan od najpristupačnijih modela, njegova cijena je oko tri tisuće rubalja. Uređaj se može integrirati u odjeću i povezati s računalom. Rezultati se kontinuirano prenose u centar za prikupljanje podataka, odakle ih zdravstveni radnik prima. Uređaj je dizajniran za smanjenje smrtnosti od srčanih bolesti. Prije svega, potrebno je dnevno nadzirati pacijente koji žive daleko od medicinskih ustanova.

Znajući u kojim slučajevima se radi EKG, moguće je da se ne brinete ako je liječnik propisao ovaj pregled.

U većini slučajeva određuje se isključivanje opasnih poremećaja u radu ovog najvažnijeg mišića i ne traje puno vremena.

EKG - elektrokardiogram

Ovo se istraživanje odnosi na odjeljak: Dijagnostika

1. Što je EKG i kako se pripremiti za njega?

Elektrokardiogram (EKG srca) je test namijenjen identificiranju problema s električnom aktivnošću srca i grafičkom reprodukcijom rada srca na papirnoj vrpci EKG-a.

Zašto napraviti EKG?

Preporučuje se napraviti EKG srca (elektrokardiogram) za različite svrhe:

• Registracija električne aktivnosti srca;
• Potražite uzroke neobjašnjive boli u prsima koja mogu biti uzrokovana infarktom, perikarditisom, anginom pektoris. EKG u infarktu miokarda je jedan od najučinkovitijih načina za procjenu stanja pacijenta.
• Dijagnoza bolesti srca u prisutnosti njihovih simptoma, kao što su poteškoće s disanjem, vrtoglavica, nesvjestica, ubrzan ili nepravilan rad srca;
• Procjena učinka lijekova na zdravlje srca, identifikacija nuspojava njihovog prijema;
• Provjera rada pacemakera i drugih implantata;
• Dijagnoza zdravlja srca u prisustvu znakova i faktora rizika za razvoj bolesti srca - visoki krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes, pušenje, nasljedna predispozicija za bolesti srca;
• EKG trudnica se provodi radi procjene rada srca u uvjetima povećanog opterećenja na žensko tijelo.

Priprema za EKG srca

Uzimanje mnogih lijekova može promijeniti rezultat EKG-a, pa prije nego možete napraviti EKG srca, morate ih prijaviti svom liječniku. U slučaju uzimanja lijekova za liječenje srca, liječnik može preporučiti određeni režim prije donošenja EKG-a.

Kako se postavlja EKG dijagnoza srca?

Elektrokardiogram može biti neovisni dijagnostički postupak ili se provodi u sklopu sveobuhvatnog kardiološkog pregleda ili sveobuhvatnog terapijskog pregleda. Moderni prijenosni EKG uređaji omogućuju vam da napravite EKG srca, ne samo u klinici, već i kod kuće ili na bilo kojem drugom mjestu koje vam odgovara.

Tijekom EKG dijagnostičkog postupka bit ćete u vodoravnom položaju. Liječnik pridaje posebne elektrode za elektrokardiogram na grudima, rukama i nogama. Oni su povezani s EKG aparatom, koji procjenjuje aktivnost srca i stvara sliku na EKG papirnoj vrpci. Tijekom EKG-a trebate ležati mirno, održavajući prirodni ritam disanja. Ponekad vas liječnik može zatražiti da zadržite dah. EKG postupak obično traje 5-10 minuta.

Srčani EKG je potpuno siguran i bezbolan postupak, a danas možda nema kontraindikacija za to. EKG transkript

2. EKG transkript

Zbog toga će EKG na posebnoj vrpci prikazati sliku električne aktivnosti vašeg srca (EKG valovi). Dekodiranje EKG-om omogućuje procjenu pravilnosti srčanog ritma (ECG-om, ili presporo, prebrzo ili nepravilno), kao i opće stanje srca, prisutnost patoloških procesa (EKG tijekom infarkta miokarda, perikarditis, kardiomiopatija).

3. Vrste EKG-a

Postoji nekoliko tipova EKG-a srca, koji vam omogućuju da objektivno procijenite zdravstveno stanje pacijenta u različitim uvjetima. Klasični EKG postupak srca se provodi kratko vrijeme i omogućuje vam da odmah procijenite stanje srca u vrijeme postupka. Međutim, mnogi se srčani problemi manifestiraju samo u određenim ljudskim stanjima - tjelesnoj aktivnosti, jedenju ili, primjerice, spavanju. Povremeno se javljaju i neki srčani problemi (npr. Aritmija), a vrlo je teško zabilježiti napad u liječničkom uredu.

Kako bi se riješili ovi problemi, mogu se izraditi posebne vrste EKG-a.

Holter EKG

Danas je uobičajeni Holter EKG monitoring (Holter EKG), koji omogućuje kontinuirano snimanje rada srca tijekom 24-72 sata (dnevni EKG) ili čak i dulje ako je potrebno. Postoje čak i EKG uređaji koji se mogu usaditi pod kožu u području srca i bilježiti kontinuirano tijekom cijele godine. Drugi tip dnevnog EKG praćenja ukazuje na mogućnost intermitentnog snimanja. U pravilu se takav monitoring EKG-a koristi kada se simptomi kvara srca javljaju rijetko. EKG uređaj je prenosiv i može se, primjerice, nositi na ručnom zglobu kao sat. Na stražnjoj strani EKG aparata nalaze se mali metalni diskovi koji rade kao elektrode. Kada se pojave simptomi srčanih abnormalnosti, potrebno je pritisnuti tipku za praćenje EKG-a i započeti EKG snimanje.

Stres EKG, test na pokretnoj traci

U nekim slučajevima, pacijentima se preporuča napraviti dijagnozu EKG-a s opterećenjem (ili EKG-om sa stresom). Tijekom EKG-a u stresu možete vježbati, trčati na traci za trčanje ili se, na primjer, baviti biciklima za vježbanje. U pravilu se rezultati stresnog EKG-a uspoređuju s rezultatima EKG-a u mirovanju, što omogućuje da se najučinkovitije ocijeni rad srca.

U nekim slučajevima, EKG srca s opterećenjem je kontraindiciran. Svakako obavijestite svog liječnika o sumnji na srčani udar (EKG za infarkt miokarda se izvodi samo u mirovanju), anginu pektoris, visoki krvni tlak, aritmiju, prisutnost bolesti srca - aortnu stenozu, miokarditis, anemiju, aneurizmu aorte, bolesti pluća.

Elektrokardiografija ili EKG - što je to?

Elektrokardiografija (EKG) je jedna od elektrofizioloških metoda za bilježenje biopotencijala srca. Električni impulsi srčanog tkiva prenose se na elektrode kože koje se nalaze na rukama, nogama i prsima. Ti se podaci zatim prikazuju grafički na papiru ili prikazani na zaslonu.

U klasičnoj izvedbi, ovisno o lokaciji elektrode, razlikuju se takozvani standardni, ojačani i prsni vodiči. Svaki od njih pokazuje bioelektrične impulse uzete iz srčanog mišića pod određenim kutom. Zahvaljujući tom pristupu, na elektrokardiogramu se pojavljuje potpuni opis rada svakog područja srčanog tkiva.

Slika 1. EKG traka s grafičkim podacima

Što pokazuje EKG srca? Pomoću ove uobičajene dijagnostičke metode možete odrediti specifično mjesto u kojem se odvija patološki proces. Osim bilo kakvih nepravilnosti u radu miokarda (srčanog mišića), EKG pokazuje prostorni položaj srca u prsima.

Glavni zadaci elektrokardiografije

1. Pravovremeno određivanje povreda ritma i otkucaja srca (otkrivanje aritmija i ekstrasistola).
2. Određivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću.
3. Otkrivanje povreda intrakardijalne provodljivosti živčanih impulsa (narušeno provođenje električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti (blokada)).
4. Identifikacija nekih akutnih (plućna embolija - plućna embolija) i kroničnih (kronični bronhitis s respiratornim zatajenjem) plućne bolesti.
5. Identifikacija elektrolita (razina kalija, kalcija) i druge promjene u miokardu (degeneracija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)).
6. Neizravna registracija upalnih bolesti srca (miokarditis).

Nedostaci metode

Glavni nedostatak elektrokardiografije je kratkoročna registracija pokazatelja. tj snimanje pokazuje rad srca samo u vrijeme uklanjanja EKG-a u mirovanju. Zbog činjenice da gore navedena kršenja mogu biti prolazna (pojavljuju se i nestaju u bilo kojem trenutku), stručnjaci često pribjegavaju dnevnom nadzoru i snimanju EKG-a s vježbom (testovi opterećenja).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se provodi rutinski ili u hitnim slučajevima. Planirana EKG prijava provodi se tijekom liječenja trudnoće, nakon prijema pacijenta u bolnicu, u procesu pripreme osobe za operacije ili složenih medicinskih postupaka, za procjenu srčane aktivnosti nakon specifičnog liječenja ili operativnih medicinskih intervencija.

Za profilaktičke svrhe, EKG je dodijeljen:

• osobe s povišenim krvnim tlakom;
• s aterosklerozom;
• u slučaju pretilosti;
• s hiperholesterinemijom (povišeni kolesterol u krvi);
• nakon nekih prošlih zaraznih bolesti (tonzilitis i druge);
• kod bolesti endokrinog i živčanog sustava;
• osobe starije od 40 godina i osobe izložene stresu;
• s reumatološkim bolestima;
• osobe s profesionalnim rizicima i opasnostima za procjenu profesionalne podobnosti (piloti, pomorci, sportaši, vozači...).

U hitnom slučaju, tj. "U ovom trenutku" EKG je dodijeljen:

• za bol ili nelagodu u prsima ili prsima;
• u slučaju iznenadne otežano disanje;
• s produljenom jakom boli u trbuhu (osobito u gornjim dijelovima);
• u slučaju stalnog porasta krvnog tlaka;
• u slučaju neobjašnjive slabosti;
• sa gubitkom svijesti;
• u slučaju ozljede prsnog koša (kako bi se isključilo oštećenje srca);
• kod poremećaja srčanog ritma ili nakon njega;
• s bolovima u torakalnoj kralježnici i leđima (osobito lijevo);
• s jakim bolovima u vratu i donjoj čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Nema apsolutnih kontraindikacija za uklanjanje EKG-a. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografiju mogu biti različite povrede integriteta kože na mjestima pričvršćivanja elektroda. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju hitnih indikacija EKG uvijek treba uzeti bez iznimke.

Priprema za elektrokardiografiju

Posebna priprema za EKG također ne postoji, ali postoje neke nijanse postupka koje pacijent mora upozoriti.

1. Potrebno je znati je li pacijent uzimati lijekove za srce (napomena se mora uputiti na uputnicu).
2. Tijekom postupka ne možete razgovarati i kretati se, morate ležati, opustiti se i mirno disati.
3. Slušajte i izvodite jednostavne naredbe medicinskog osoblja, ako je potrebno (udišite i ne udišite nekoliko sekundi).
4. Važno je znati da je postupak bezbolan i siguran.

Distorzija snimanja elektrokardiogramom je moguća tijekom pokreta pacijenta ili u slučaju nepravilnog uzemljenja uređaja. Razlog za neispravno snimanje može biti i labavo prianjanje elektroda na kožu ili njihovo nepravilno spajanje. Interferencija u snimanju je često slučaj s tremorima mišića ili električnim smetnjama.

Izvođenje elektrokardiografije ili kako napraviti EKG

• desno - crvena elektroda;
• lijevo - žuto;
• u lijevu nogu - zelena;
• na desnu nogu - crna.

Zatim se na grudi nanese još 6 elektroda.

Nakon što je pacijent u potpunosti povezan s EKG aparatom, provodi se postupak snimanja koji na suvremenim elektrokardiografima ne traje duže od jedne minute. U nekim slučajevima, liječnik traži od pacijenta da udiše i ne diše 10-15 sekundi i provodi dodatno snimanje u ovom trenutku.

Na kraju postupka, starost je naznačena na EKG vrpci; pacijenta i brzinu uzimanja kardiograma. Tada stručnjak dešifrira snimku.

Dekodiranje i interpretacija EKG-a

Dekodiranje elektrokardiograma obavlja kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku ili medicinski asistent (u okruženju hitne pomoći). Podaci se uspoređuju s referentnim EKG-om. Na kardiogramu se pet glavnih zuba (P, Q, R, S, T) i neupadljivi U-val obično razlikuju.

Slika 3. Osnovne značajke kardiograma

Tablica 1. EKG transkript u odraslih

EKG transkript u odraslih, norma u tablici

Različite promjene u zubima (njihova širina) i intervali mogu ukazivati ​​na usporavanje provođenja živčanog impulsa preko srca. Inverzija zuba T i / ili porast ili smanjenje intervala ST u odnosu na izometrijsku liniju govori o mogućem oštećenju stanica miokarda.

Tijekom dekodiranja EKG-a, osim proučavanja oblika i intervala svih zuba, provodi se sveobuhvatna procjena cjelokupnog elektrokardiograma. U ovom slučaju proučavaju se amplituda i smjer svih zuba u standardnim i ojačanim vodovima. To uključuje I, II, III, avR, avL i avF. (vidi sl. 1) S ukupnom slikom ovih EKG elemenata, može se procijeniti o EOS (električna os srca), koja pokazuje prisutnost blokada i pomaže odrediti mjesto srca u prsima.

Glavni i najvažniji klinički značaj EKG-a je u infarktu miokarda, poremećajima provođenja srca. Analizirajući elektrokardiogram, možete dobiti informacije o žarištu nekroze (lokalizaciji infarkta miokarda) i njegovom trajanju. Treba imati na umu da EKG procjenu treba provoditi zajedno s ehokardiografijom, dnevnim (holter) EKG monitoringom i funkcionalnim stres testovima. U nekim slučajevima, EKG može biti praktički neinformativan. To se primjećuje s masivnom intraventrikularnom blokadom. Na primjer, PBLNPG (potpuna blokada lijeve noge Guissova snopa). U ovom slučaju potrebno je pribjeći drugim dijagnostičkim metodama.

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
2. Fizičko stanje srca.
3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

• na prekidima u radu srca;
• kratak dah;
• težinu i bol iza sternuma;
• slabost, vrtoglavica;
• povišeni tlak;
• bol u leđima, prsima i vratu.

• prije operacija;
• na stručnim ispitima;
• tijekom trudnoće;
• ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
• za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

• liječnik funkcionalne dijagnostike;
• liječnik hitne pomoći;
• obiteljski liječnik;
• pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
2. Gole ruke, noge i prsa.
3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

• priprema bolesnika;
• nametanje elektroda;
• bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
• transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

• olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
• olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
• olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
• olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

• V1 je crvena;
• V2 je žuta;
• V3 je zelena;
• V4 je smeđa;
• V5 je crna;
• V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

• I - prednji zid srca;
• II - stražnji srčani zid;
• III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

• aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
• aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
• aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

• V1 i V2 - desna klijetka;
• VZ - pregrada između dvije komore;
• V4 - gornji dio srca;
• V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
• V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

• F. I. pacijent;
• dob;
• datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

1. Zeleno - lijevo stopalo.
2. Crna - desna noga.
3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

• S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
• S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
• S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
• S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

• pomicanje električne osi srca ulijevo;
• povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
• negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
• skraćeni PR interval;
• patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P val - pokazuje kontrakciju atrija;
• PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
• QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
• T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

• nepravilno nametanje elektroda;
• slab kontakt s kožom;
• strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
• neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.