Holter praćenje srca: za što se koristi Holter EKG?

Ako postoje problemi sa srcem, elektrokardiogram nije uvijek informativan. Često je potrebno duže vrijeme popraviti rad glavnog mišića ljudskog tijela. Za to se koristi holter monitor srca.
Zašto koristiti EKG na Holteru iu kojim slučajevima je potrebno - reći ćemo u ovom članku.

Što je to?

Holter praćenje srca (24-satni EKG nadzor) je metoda kontinuiranog snimanja elektrokardiograma (EKG) za jedan dan ili dulje s nosivim kardiogristrama (monitorima).

Suština studije leži u stalnom snimanju EKG-a na memorijskoj kartici koja se nalazi u uređaju. Nakon obrade ovog snimka na računalu, liječnik funkcionalne dijagnostike daje zaključak o ritmu, njegovim poremećajima, ishemijskim promjenama, prisutnosti stanki.

Metoda je dobila ime po imenu znanstvenika koji je 1952. godine prvi put primijenio dugačak EKG zapis.

Za koju se metodu koristi?

Prije svakodnevnog praćenja EKG-a pacijenta, terapeut ili kardiolog trebaju pregledati pacijenta. To je potrebno kako bi se pravilno izradilo uputnicu za studiju, razjasnile pojedinosti pregleda (na primjer, poništavanje lijekova) i formulirala dijagnoza.
Dnevni EKG nadzor otkriva:

• vrstu srčanog ritma i otkucaja srca;
• poremećaji ritma (supraventrikularni i ventrikularni ekstrasistoli, poremećaji paroksizmalnog ritma, pauze);
• ishemijske promjene EKG uzrokovane CHD;
• u nekim modelima - varijabilnost otkucaja srca.

Dnevno praćenje EKG-a koristi se u sljedećim situacijama:

• dijagnosticiranje aritmija u pritužbama čestih ili sporih otkucaja srca, prekida rada srca, nepravilnog otkucaja srca, epizoda vrtoglavice, jake slabosti ili gubitka svijesti, osjećaj zatajenja srca;
• dijagnoza ishemije (kisikovog izgladnjivanja) miokarda s tegobama pritiska, kompresije, peckanja iza prsne kosti, osobito tijekom vježbanja, prije imenovanja stres testova, pritužbi na osjećaj "kvržice u grlu", žgaravice, epizoda bolova u donjoj čeljusti ili laktovima;
• kontrolu instaliranog pejsmejkera;
• praćenje stanja pacijenta tijekom vremena, uključujući praćenje učinkovitosti liječenja.

Kako se pripremiti za postupak?

Ujutro prije studija, morate uzeti higijenski tuš. Nemojte podmazivati ​​kožu, ona mora biti suha i čista. Muškarcima se snažno savjetuje da obriju kosu na grudima: to neće samo ublažiti bolno uklanjanje elektroda, već će i značajno poboljšati kvalitetu snimanja.

Lijekovi se poništavaju na preporuku liječnika. Ako liječnik koji je uputio studiju nije dao nikakve posebne upute, svi lijekovi se koriste u uobičajenim dozama.

Ako trebate kupiti baterije na monitoru, morate obratiti pozornost na označavanje. Baterije moraju biti alkalne (alkalne), veličine AA (“prst”) ili AAA (“mali prst”).

Ako se ljepljiva žbuka slabo podnosi, preporuča se kupiti u ljekarni poseban hipoalergeni ljepilo na bazi svile. Pomoći će izbjeći iritaciju kože.

Preporučljivo je da se dovoljno spavate prije pregleda, obično da biste doručkovali, a ne žurili doći na kliniku. Pacijentu će biti ugodnije ako stavi odgovarajuću majicu kratkih rukava, a na vrhu odjeću široku, ispod koje se može skriti tajnik. Žene žele nositi grudnjak.

Kako je anketa?

Medicinska sestra postavlja okrugle elektrode za jednokratnu uporabu na prednju površinu prsa, osiguravajući ih ljepljivom trakom. Najčešće su to 5 - 7. Žice do malog uređaja - snimača - odlaze s elektroda. U posebnom slučaju matičar visi pacijenta oko vrata (rjeđe na pojasu). Nakon što je rekorder uključen, započinje EKG snimanje. Nakon toga, dodirnite monitor nije potrebno. Pritisak na bilo koju tipku potrebno je samo kada primite takve upute od medicinske sestre, a to nije potrebno.

Pacijentu se izdaje dnevnik promatranja. U njemu mora naznačiti vrijeme noćnog sna (u koje je vrijeme uvečer ušao u krevet, u koje je vrijeme ujutro ustao). U nekim klinikama pacijentu se preporuča da zabilježi sve svoje postupke i osjećaje tijekom dana. U drugima je preporučljivo izvršiti nekoliko opterećenja.

Najčešće se pacijentu preporuča da se nekoliko puta tijekom dana uspinje stepenicama do umora (bez ikakvog dodatnog napora), bilježeći vrijeme početka takvog dizanja i ukazujući na njegove osjećaje nakon opterećenja. Ovaj unos u dnevnik pomoći će liječniku da odredi odnos ECG promjena s opterećenjem i pritužbama.

Ako je tijekom dana pacijent osjetio prekide u radu srca, ubrzani rad srca, imao je vrtoglavicu ili neke druge pritužbe, to bi također trebalo zabilježiti u dnevniku. Ne morate detaljno pisati, najvažnije je naznačiti vrijeme takvih pritužbi.

Vrijedno je spomenuti vrijeme lijekova. Nije potrebno stalno mjeriti i bilježiti krvni tlak. Potrebno je zabilježiti vrijeme obroka, odmor, emocionalni stres, ako su na neki način promijenili svoje zdravstveno stanje.

Pacijent bi trebao spavati kao i obično, samo ne ležeći na trbuhu.

Prilikom guljenja elektroda, morate ih pričvrstiti natrag.

Sljedećeg jutra pacijent se vraća u ured kako bi uklonio monitor. Nakon ovog unosa analizira liječnik. Ovaj proces može potrajati nekoliko sati, pa je rezultat najčešće spreman za sljedeći dan.

Tijekom istraživanja ne može proći kroz detektor metala u trgovinama, stadionima i tako dalje. Možete koristiti svoj mobilni telefon i računalo. X-zrake ili magnetska rezonanca bilo kojeg organa ne bi trebala biti izvedena. Ultrazvučni pregled je moguć ako ne utječe na prsa i ne ometa snimanje.

svjedočenje

1. Prigovori na epizode vrtoglavice, gubitak svijesti, poremećaje srčanog ritma.
2. Ispitivanje infarkta miokarda, hipertrofične kardiomiopatije i drugih ozbiljnih bolesti srca.
3. WPW sindrom, prošireni sindrom Q-T intervala.
4. Sumnja na asimptomatsku ishemiju miokarda.
5. Sindrom sumnje na apneju u snu (koristi se poseban program za analizu apneje).
6. Praćenje pejsmejkera.

kontraindikacije

Dnevni EKG nadzor nije indiciran za akutne upalne bolesti kože grudnog koša. Za ovo istraživanje nema drugih značajnih ograničenja. Može se provoditi u bilo kojoj dobi i za bilo koje povezane bolesti.

Što učiniti nakon studija?

Analiza dnevnog EKG praćenja je tekst s mnogo pojmova, brojeva, grafova i slika koje nije lako razumjeti nestručnjak. Stoga, samo liječnik može ispravno procijeniti. Posavjetujte se sa stručnjakom kako biste razjasnili dijagnozu, imenovanje dodatnih metoda istraživanja i liječenja.

Holter Heart Monitoring: Priprema, kako raditi, pravila za pacijenta

Iz ovog članka naučit ćete: što je holter monitoring, kome je propisano kako prolazi. Pravila istraživanja, kontraindikacije i nuspojave.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Holter dnevno praćenje je dijagnostički postupak za elektrokardiografiju, u kojem se električna aktivnost srca bilježi tijekom dana pomoću prijenosnog uređaja.

Ova dijagnostička metoda propisuje specijalist za bolesti srca: kardiolog ili aritmolog.

Indikacije za

Koji su simptomi propisani

Holter EKG nadzor se propisuje pacijentu sa sljedećim simptomima:

• bol i pečenje u prsima;
• lupanje srca;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• nesvjestica ili slabost.

Ovaj je postupak osobito popularan kada je pacijent zabrinut zbog neugodnih simptoma, a uobičajeni elektrokardiogram i ultrazvuk srca nisu pokazali nikakve abnormalnosti.

Za točnu dijagnozu aritmija

Takav pregled prepisuje se bolesnicima sa sumnjom na atrijske (paroksizmalne) tahiaritmije. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati pomoću normalnog EKG-a, jer se manifestiraju u obliku napada, a pacijent ne može doći do dijagnoze izravno tijekom jednog od njih. Paroksizmalne tahiaritmije mogu se pojaviti kod ovih bolesti:

• kongenitalne srčane mane (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
• infarkt miokarda ili višestruki mikroinfarkti;
• angina pektoris;
• ishemija miokarda.

Također možete dijagnosticirati i druge vrste aritmija, kao što su ekstrasistole.

Pratiti učinkovitost liječenja

Svakodnevno praćenje srčane aktivnosti propisano je za praćenje učinkovitosti liječenja (na primjer, nakon ablacije dodatnog puta u WPW sindromu).

Osim toga, svakako se preporuča da Holter pregled prođe nakon instalacije pejsmejkera - da provjerite radi li ispravno.

Priprema za istraživanje

Ne zahtijeva se posebna posebna obuka.

Preporučujemo da se tuširate malo prije zahvata, jer tijekom pregleda to neće biti moguće (elektrode i uređaj se ne mogu navlažiti).

Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove.

Kako se provodi Holter praćenje?

Postupak je vrlo jednostavan:

1. Pacijent je skinuo do struka.
2. Na mjestu pričvršćivanja elektroda, obriše se kosa i koža se odmaže alkoholom.
3. Posebne elektrode za jednokratnu upotrebu (slične onima koje se koriste u normalnom EKG-u) pričvršćene su na tijelo.
4. Uređaj s baterijom pričvršćen je na elektrode žicama, koje bilježe električnu aktivnost srca tijekom cijelog dana i sprema je u ugrađenu memoriju. Može se pričvrstiti na tijelo pacijenta pomoću posebnog pojasa ili pričvrstiti na drugi način radi praktičnosti subjekta (kako ga ne bi nosio u rukama ili u džepu).
5. S uređajem pacijent vodi svoj uobičajeni način života. Ponekad liječnik može zatražiti od pacijenta da izvrši bilo koju fizičku aktivnost tijekom holter monitoringa. To je potrebno kako bi se procijenio odgovor srca na stres i njegov oporavak nakon njih. Također, liječnik može zatražiti vođenje dnevnika u kojem subjekt piše što i kada je radio tijekom dana i kada je otišao u krevet.
6. Nakon jednog dana (to je minimalni ispitni period, ponekad liječnik može propisati produženiji EKG nadzor - do 7 dana) pacijent dolazi u kliniku da ukloni uređaj.
7. Na kraju postupka odvajaju se jednokratne elektrode i odbacuju. Stručnjak povezuje uređaj s računalom. Zatim skenira i dešifrira primljene podatke.

Što pisati u dnevniku

Ako vam je liječnik rekao da vodite dnevnik, morat ćete tamo zapisati ključne trenutke vašeg dana. Svakako zabilježite vrijeme:

• uzimanje lijekova;
• unos hrane;
• spavanje (i danju i noću, ako postoji);
• emocionalni stres ako je bio;
• akcije koje se razlikuju u aktivnosti (svakako zabilježite točan trenutak promjene u akcijama koje se razlikuju u aktivnosti, vrijeme njihove promjene može se zabilježiti približno).

Upozorenje! Svakako provjerite sa svojim liječnikom ako možete izvršiti ovu vrstu akcije tijekom dnevnog praćenja EKG-a. Osim toga, pazite da tijekom vježbi elektrode ne oljuštite i da uređaj za fiksiranje podataka nije oštećen.

Budite sigurni da ste odredili vrijeme promjene aktivnosti jedne kategorije na radnje druge kategorije.

Ako ste tijekom razdoblja istraživanja osjetili bilo kakve neugodne simptome (vrtoglavicu, srčani udar i druge), svakako ih navedite u svoj dnevnik i zabilježite vrijeme.

Kliknite na sliku za povećanje

Pravila za pacijenta

Da bi rezultati dnevnog praćenja električne aktivnosti srca bili što točniji, morate slijediti određena pravila:

• Nosite usku odjeću od prirodne tkanine. Bolje je ne nositi labavu odjeću, jer se u njoj elektrode mogu ljuštiti od tijela. Sintetička tkanina može biti elektrificirana, što iskrivljuje očitanja uređaja. Na odjeći iznad pojasa ne smiju biti metalni elementi.
• Nemojte pregrijavati ili pregrijavati uređaj.
• Ne dopustite da na njega padne voda ili druga tekućina.
• Nemojte ga polagati na vibrirajuće površine.
• Ne držite se u blizini električne opreme ili kutija transformatora.
• Nemojte koristiti prijenosno računalo ili mobilni telefon više od 3 sata dnevno. Gadget ne držite bliže od 30 cm od uređaja za praćenje EKG-a. Nemojte se približavati radnoj mikrovalnoj pećnici.
• Nemojte sjesti i ne ležati na uređaju. Položite ga tako da se ne zaustavi tijekom spavanja.
• Pazite da se elektrode ne oljuštuju.
• Ne provodite fizioterapeutske zahvate i nemojte rendgenski snimati tijekom pregleda.
• Obratite se svom liječniku unaprijed ako možete vježbati tijekom pregleda.

Dešifrirani podaci

Na stranici s rezultatima vidjet ćete sljedeće pokazatelje.

Što je srce i ono što vam može reći?

Holter praćenje ili istraživanje na Holteru je postupak za praćenje srca tijekom dana. Holter monitoring je uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Ova dijagnostička metoda omogućuje identificiranje povreda u kardiovaskularnom sustavu.

Što je ularsko srce

Heart Holter - metoda kontinuiranog EKG snimanja s nosivim kardioregistrama

Holter monitoring je studija u kojoj se podaci kontinuirano bilježe tijekom dana. U ovom slučaju, osoba se može kretati i voditi normalan život. Cardimonitoring se provodi pomoću prijenosnog uređaja. Tijekom pregleda pacijent ga nosi na pojasu ili nosi remen.

Takva dijagnostika omogućuje procjenu rada miokarda, određivanje padova tlaka i utvrđivanje mogućih patologija. Holter praćenje može se zabilježiti 7 dana.

Informacije se čitaju i šalju snimaču. Ovaj posebni uređaj obrađuje se i pohranjuje u memoriji. Težina uređaja je oko 500 g i može voditi potpunu evidenciju ili bilježiti pojedinačne fragmente.

Kontinuirano istraživanje daje točnije rezultate, a snimanje se obavlja unutar 1-3 dana.

Fragmentarno praćenje uključuje snimanje pojedinačnih fragmenata, koje pacijent samostalno lansira tijekom perioda poremećaja ritma, nelagode itd.

Holter monitoring omogućuje procjenu rada srca tijekom budnosti i spavanja, cikličkih promjena, njihovog trajanja, prirode i intenziteta. Studija također pomaže u određivanju oblika stenokardije, kao i u praćenju odnosa između ljudskih senzacija i očitavanja instrumenata.

Indikacije za Holter anketu

Holter monitoring je najčešće indiciran za otkrivanje poremećaja srčanog ritma.

Kardiomonitoring može propisati liječnik ako pacijent ima pritužbe na palpitacije, gubitak svijesti, vrtoglavicu itd.

Holter monitoring se provodi u sljedećim slučajevima:

1. Povremeno povećanje tlaka.
2. Ishemijska bolest
3. Angina pectoris
4. Kardiomiopatija s hipertrofijom.
5. Patiti od srčanog udara.
6. U prisustvu aritmija i sveobuhvatnim mjerama koje se poduzimaju kako bi se ona eliminirala, Holter pregled se također provodi kako bi se procijenila njihova učinkovitost.
7. Ova dijagnoza se provodi radi utvrđivanja uzroka hipertenzije, praćenja pejsmejkera i prisutnosti produženog QT intervala.

Bolesnike s prirođenim srčanim bolestima treba periodično pregledavati. Osim toga, Holter pregled je prikazan za osobe koje su prekomjerne težine i koje imaju poremećaje u endokrinome sustavu.

Priprema i postupak

Holter monitoring postupak je apsolutno bezbolan!

Nije potreban Holter nadzor. Ako je pregled zakazan za muškarca, a ima kosu u predjelu grudi, tada se kosa mora ukloniti. Elektrode možda nisu dovoljno dobro postavljene i kao rezultat toga informacije će biti nepouzdane. Preporučljivo je uzeti higijenski tuš. Koža treba biti čista i suha, ne treba podmazivati ​​kremu.

Ako pacijent uzima lijekove, liječnik ih može privremeno otkazati. Koristi se poseban uređaj koji će snimati podatke nekoliko dana. Ubuduće će se podaci prenijeti na tvrdi disk računala. Snimanje se može obaviti u tri kanala, tako da možete dobiti pouzdane informacije.

Elektrode su pričvršćene na kožu pacijenta pomoću flastera, a uređaj je pričvršćen za remen pojasom.

Tijekom tog razdoblja, pacijent vodi normalan život i ne ograničava se na ništa. Ako je potrebno, kardiolog može zatražiti vođenje posebnog dnevnika u kojem će se bilježiti dnevne aktivnosti.

Treba napomenuti sve radnje i osjećaje tijekom dana: vrtoglavicu, ubrzan rad srca, stres pri penjanju stubama. Svakako odredite vrijeme.

Kardiološko praćenje ima neka ograničenja u vremenu ispitivanja:

• Zabranjeno je tuširanje i kupanje.
• Ne možete posjetiti kupku.
• Izbjegavajte razne udarce.
• Izbjegavajte kontakt s agresivnim kemikalijama.
• Uređaj se ne smije navlažiti i izložiti različitim temperaturama.

Teški fizički napori se ne preporučuju, jer znojenje može pridonijeti guljenju elektroda. Odjeća se preporučuje nositi pamuk, jer sintetička tkanina može uzrokovati nakupljanje statičkog elektriciteta.

Što može reći "postupak"

Holter EKG pomaže u dijagnosticiranju i uočavanju patoloških promjena u srcu na vrijeme.

Na kraju dana uređaj se uklanja i povezuje s računalom. Budući da uređaj bilježi mnogo podataka, zaključak donosi liječnik uzimajući u obzir sve parametre. Liječnik određuje pozadinski ritam i broj otkucaja srca, poremećaj provođenja, pauzu u razdoblju srčane aktivnosti.

Ako je ranije dekodiranje podataka izvršeno ručno, tada se svi signali mogu obraditi u automatskom načinu rada.

Svakodnevno proučavanje srca vrijedna je dijagnostička metoda kojom možete dobiti sljedeće informacije:

• Napadi aritmije.
• Provodljivost srca.
• Epizode ishemije.

Postupak vam također omogućuje da ocijenite rad srca u normalnim uvjetima, nakon vježbanja i kao rezultat utjecaja emocionalnih podražaja.

Više informacija o Holter monitoringu možete pronaći u videozapisu:

Kardiološko praćenje pomoću Holtera omogućuje otkrivanje takvih abnormalnosti kao:

• tahikardija
• bradikardija
• Atrijalna fibrilacija
• Ventrikularna ektopija
• bigeminy
• aritmija

Ako rezultati otkriju povećanje ST segmenta, to ukazuje na ishemiju srca. Rezultate može analizirati samo liječnik koji ima potpunu kliničku sliku pacijenta.

Holter elektrokardiogram može se propisati u bilo kojoj dobi, a za to nema kontraindikacija. Osim toga, studija se može provesti tijekom trudnoće. Ispitivanje se ne provodi upalnim procesima na koži pacijenta. To je jedino ograničenje za dnevno praćenje.

Holter i EKG srca: što je bolje i koja je razlika

EKG podupire holter nadzor

Da biste identificirali rad srca tijekom budnosti i spavanja, 24-satni Holter monitoring ili Holter monitoring prikazan je 24 sata.

Elektrokardiogram se bilježi kontinuirano tijekom jednog ili nekoliko dana.

Karakteristična značajka konvencionalnog EKG kardiograma prema Holteru je snimanje u određenom vremenskom intervalu u vrijeme ispitivanja. Napadi aritmije neće se pojaviti na EKG-u jedan sat kasnije i neće popraviti mali stupanj defekata ventila, koji u većini slučajeva nisu praćeni električnim impulsima.

Osim toga, standardni EKG bilježi srčanu aktivnost za 45-50 otkucaja, a kontinuirano Holter snimanje - oko 100 tisuća otkucaja.

Za razliku od konvencionalnog EKG-a, Holter monitoring je više informativan, gdje možete analizirati mnoge parametre. Osim toga, u najnovijim modelima uređaja postoji dodatna funkcija kontrole krvnog tlaka.

Holter praćenje: što ne raditi

Holter monitoring, koji se ovdje ne može obaviti, bit će opisan u nastavku, poseban uređaj (snimač) koji je spojen žicama na elektrode, također, pri provjeri arterijskog tlaka, uređaj je opremljen manžetom koja sam pumpa zrak. Radi bez punjenja, na baterijama.

Uređaj je nazvan u čast biofizičara Normana J. Holtera, koji je 1947. godine stvorio trajni zapis o elektrokardiogramu. Istina, ovaj uređaj je bio sveukupna i neudobna kutija koja je težila oko 40 kg. Godine 1961. uređaj, koji je već težio oko 1 kg, zaokružio je stranice sve medicinske literature i stekao popularnost i široku primjenu u medicini.

Praćenje liječnika propisuje pacijentu kada želi vidjeti detaljnu sliku miokarda, otkriti uzrok problema i dati točne preporuke u liječenju. Također, liječnik određuje razdoblje nošenja uređaja.

Često se holter monitoring koristi za aritmije, ishemiju miokarda, hipertenziju, hipotenziju i:

• kršeći ritam srca;
• s osjećajem napadaja u srcu, prekidima u radu iu budnosti iu snu;
• za bolove u torakalnom području tijela zbog fizičkog ili emocionalnog stresa;
• s vrtoglavicom i nesvjesticom;
• kada skok krvnog tlaka;
• s infarktom miokarda (manje od šest mjeseci);
• s hipertrofičnom kardiomiopatijom;
• u dijagnostici autonomnih poremećaja koji nisu povezani s fizičkim ili psihičkim stresom;
• ovisno o vremenu;
• sa sumnjom na anginu;
• u procjeni učinkovitosti liječenja lijekovima;
• kod provjere rada pejsmejkera.

Snimač pomaže u prepoznavanju promjena u srčanom sustavu, kao što to ne može učiniti redoviti elektrokardiogram u klinici ili bolnici, jer ovaj uređaj može raditi neprekidno nekoliko dana, izravno na tijelu osobe, čak i za vrijeme spavanja, i uhvatiti do sto tisuća otkucaja srca.

Holter uređaj nema kontraindikacija, osim ako pacijent ima problema s kožom u području gdje su priključene elektrode. To mogu biti opekotine ili ozljede prsnog koša, a također se ne preporučuje korištenje s osobom s prekomjernom težinom. Ako bolesnik nema kontraindikacije za primjenu aparata, potrebno je pridržavati se nekih pravila tijekom Holter postupka praćenja.

Što ne raditi i što se može navesti u nastavku:

• Nemoguće je kontaktirati s magnetima, elektroničkom opremom (radiografija, magnetska rezonancija), detektor metala, transformatorske kabine i nalazi se u blizini električnih vodova.
• Tijekom postupka bolje je izbjegavati tretmane vodom.
• Ne preporučuje se pregrijavanje ili pregrijavanje uređaja.
• Držite uređaj od jakih vibracija ili mehaničkih oštećenja.
• Pokušajte ne preopterećivati ​​se fizičkim naporom, to će dovesti do obilnog znojenja, što potiče odvajanje elektroda.
• Preporučljivo je koristiti labavu pamučnu odjeću.
• Pacijent se tijekom razdoblja pregleda mora suzdržati od pušenja, konzumiranja alkohola, zlouporabe kave i nošenja metala.

Instaliranje holtera i spavanje s njim

Ugradnja holtera odvija se pod nadzorom liječnika koji razlikuju nekoliko uobičajenih vrsta praćenja.

Fragmentarna - koristi se za rijetke napade aritmije. Pacijent koji osjeća promjenu stanja na gore, neovisno prebacuje uređaj koji snima podatke na snimač. Također, ova se metoda može koristiti i dugoročno.

Danas se u medicini radi fragmentarnog praćenja kompaktnih instrumenata koji se sve više koriste. Vrlo su lagani, kompaktni i jednostavni za uporabu.

Uređaj se uklapa u vaš džep kao telefon ili se nosi kao ručni sat. Kada osoba propadne, lako stavlja uređaj na prsa i aktivira uređaj.

Full-scale - radi do tri dana. Za to vrijeme dolazi do stotinu snimaka po rekorderu, što je dvostruko više od broja snimaka na običnom elektrokardiogramu.

Postoji još jedna vrsta praćenja - super-duga. Ugradnja holtera napravljena je u obliku programiranog potkožnog implantata, koji djeluje već dvije godine.

Koriste se različite vrste opreme za praćenje:

• 3-kanalni uređaji - najčešći su, koji registriraju ritam i provodljivost;
• 12-kanalni snimači bilježe stanje miokarda (obogaćujući srčani mišić kisikom). Koristi se za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca, ova metoda otkriva napadaje kratkotrajne ishemije.

Posebni procesni instalacijski uređaj ne zahtijeva. Pacijent bi trebao plivati, ukloniti dlake na prsima u točkama pričvršćenja elektroda, koža na tim mjestima treba biti čista i odmašćena alkoholom (provodi se izravno u medicinskoj ordinaciji), 5-7 elektroda se instalira pomoću posebnog gela, fiksirajući dodatnu ljepljivu traku.

Diktafon ima vrlo malu težinu (moderni uređaji teže i do 500 grama), koji se može staviti u poseban slučaj tako da ga objesite na rame ili pričvrstite za pojas hlača. Kad je uređaj instaliran, započinje snimanje. Nije poželjno doticati uređaj bez preporuka liječnika ili medicinske sestre.

Zajedno s instalacijom uređaja, pacijentu se daje dnevnik promatranja gdje je potrebno donijeti sve što mu se dogodi za jedan dan do zapisnika svakog njegovog djelovanja.

Primjerice, vrijeme buđenja, noćni i noćni san, doručak, ručak, večera, uzimanje lijekova, tjelovježba, bilo kakve promjene u psihološkom stanju (uzbuđenje, tjeskoba, radost, tuga), kao i gledanje televizije. I kako spavati s ularima, to treba reći liječniku.

Potrebno je osigurati da elektroda bude čvrsto pričvršćena na tijelo. Kada se elektroda pomakne, treba je zalijepiti na mjesto. To će značajno utjecati na rezultate istraživanja. Nakon dnevne procedure, uređaj se vraća liječniku radi pregleda zapisa i dešifriranja podataka. Analiza podataka odvija se tijekom dana.

Analiza podataka i dešifriranje se obavlja pomoću računala s posebnim softverom. Liječnik uspoređuje podatke s zapisničara i dnevnika promatranja. Kao iu svakom automatskom uređaju, postoje greške koje ispravlja liječnik specijalist. Sutradan pacijent dobiva u rukama zaključak liječnika i daljnje preporuke.

Kako prevariti ular i zašto bi to moglo biti potrebno

Kako prevariti holtera? Neki ljudi postavljaju ovo pitanje, ali to je nemoguće.

Pacijent, dok nosi uređaj, može obavljati svoju životnu aktivnost na normalan način. No, u isto vrijeme za obavljanje nekih preporuka liječnika: dodatno opterećenje u obliku tjelesnih vježbi (trčanje, čučnjevi, hodanje po stepenicama).

Preporučljivo je spavati na leđima, jer kada spavate na abdomenu mogu se pomaknuti elektrode, što može utjecati na snimljene podatke. Postoji jedan "ali".

Kada koristite uređaj, bolje je da se dokažete potvrdom liječnika o ugradnji uređaja kako biste izbjegli pitanja policijskih službenika koji vas mogu nehotice zamijeniti za terorista.

Za što je Holter istraživanje? Kako bi se identificirali problemi u radu srca i kardiovaskularnog sustava u cjelini. Da biste to učinili, samo trebate ispravno ispuniti dnevnik, zabilježiti sve što se događa tijekom dana, osobito ako postoji bol ili stiskanje u području srca, lupanje srca, vrtoglavica, slabost, nesvjestica.

Kardiolog uspoređuje podatke iz registra i dnevnika, u kojem vremenskom intervalu je poremećen ritam i pod kojim uvjetima.

Uređaj je nemoguće prevariti. Bez obzira na to koliko se pacijenti trude fizički naprezati kako bi iskrivili rezultate na gore, a to su uglavnom dečki vojnog roka zbog svoje nespremnosti za služenje vojnog roka, neće uspjeti, jer je nemoguće zavarati Holtera.

Uređaj je opremljen posebnim senzorom koji bilježi i najmanje promjene, koje iskusni liječnik može jednostavno odgonetnuti i razumjeti - pacijent simulira ili ne. Ili drugi primjer, naprotiv, pacijent može biti uklonjen iz svojih aktivnosti (kao što su piloti, vozači, na primjer) i posebno iskrivljuje podatke zbog pogoršanja zdravlja. Ali zdravlje se ne šali.

Holter praćenje srca - kako se provodi postupak i što pokazuje?

Holter studija je dugačak zapis rada srca, kardiograma. Holter monitoring srca integrirani je pristup koji uključuje elektrofiziološku i instrumentalnu dijagnostiku, koja se također naziva ambulantnim EKG nadzorom.

Holter praćenje - što je to?

Na pacijenta je pričvršćen poseban holter, tako da se pacijentovo srce može dugo pratiti, što nije moguće s običnim elektrokardiogramom. Holter ispitivanje dijagnosticira rad miokarda, određuje padove tlaka, otkriva različite patologije u radu srca od 12 do 72 sata. Ako je potrebno, nadzor može biti duži.

Holter monitoring je mnogo učinkovitiji od kardiograma u kontroverznim i složenim slučajevima, kada je moguće evaluirati rad srčanog mišića samo tijekom vremena.

Glavne prednosti ove studije su:

• sposobnost popravljanja rada srca u stanju mirovanja, sna, tijekom fizičkog napora, emocionalnih ispada itd.;
• dugotrajno proučavanje miokarda;
• sposobnost popravljanja i manjih smetnji srca, koje se rijetko manifestiraju i vidljive samo tijekom dugotrajnog pregleda;
• eliminira mogućnost emocionalnog utjecaja na rad srca.

Kada je propisano praćenje Halter srca?

Ova vrsta istraživanja dodjeljuje se pacijentima kojima je potrebna potpuna dijagnoza rada miokarda. U takvim slučajevima liječnik obično propisuje ular:

• pacijent ima pritužbe na bol u srcu i povremeni neuspjeh srčanog ritma, ali nisu pronađene abnormalnosti na EKG-u;
• pacijent povremeno doživljava napade tahikardije, praćenu vrtoglavicom i / ili nesvjesticom;
• sumnja se na ishemiju miokarda, ali EKG podaci ne omogućuju točnu dijagnozu;
• potrebno je pratiti rad srčanog mišića u bolesnika s atrijskom fibrilacijom ili teškom ishemijom. Studija pruža mogućnost procjene snage i brzine otkucaja srca;
• procjena rada srca pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda, imaju zatajenje srca ili bolesti srca;
• praćenje hipertenzije (nagli pad pritiska) koja se ne može liječiti;
• procjenu uspješnosti propisanog liječenja;
• procjenu ugrađenog srčanog stimulatora na pacijenta.

Koliko često treba raditi istraživanje i za što?

Ponekad ljudi doživljavaju lupanje srca, buku, aritmije ili bolove u srcu cijelo vrijeme ili uz određeno opterećenje u određeno doba dana. Elektrokardiogram ne može otkriti nikakve abnormalnosti, jer se može izvesti dok je srce pacijenta u mirovanju. EKG može zabilježiti od 3 do 20 otkucaja srca i na temelju toga procjenjuje se stanje srčanog mišića. U jednom danu, srce se povlači više od stotinu tisuća puta, a Holter vam omogućuje da zabilježite sva odstupanja koja su se manifestirala tijekom tog razdoblja.

EKG praćenje tvrtke Holter

Obično je jedan dijagnostički holter dovoljan, ali u rijetkim slučajevima liječnik propisuje ponovni pregled ako prvi ne otkrije uzrok bolesti. Takvo praćenje se redovito daje osobama s prirođenim abnormalnostima srca i nakon srčanog udara.

Važno je! Rezultati holter studije biti će istiniti ako je pacijent ispunio sve liječničke recepte. U suprotnom, dijagnoza neće biti točna.

Vrste Halter monitoringa

1. Potpuna višesatna studija. Trajanje od 1 do 7 dana. Ova vrsta je najčešća. Tijekom istraživanja pacijent se može slobodno kretati, uređaj bilježi sva otkucaja srca. Vjerojatnost "nestanka" znakova bolesti vrlo je mala.
2. Dugoročno praćenje velikih razmjera. Izvodi se uz pomoć registrara, koji se usađuje pod šifrom pacijenta i duže vrijeme bilježi rad njegovog srca, koje traje od 1 mjeseca do 1 godine. Tajnik zapisuje podatke o radu srca pacijenta u različitim životnim situacijama, a može ga aktivirati i pacijent i automatski. Pacijent je kod kuće, a ne u bolničkom liječenju, kao u drugim slučajevima.
3. Praćenje događaja (fragmentarno). On osigurava snimanje elektrokardiograma u trenutku kada pacijent doživi bol, nelagodu i pogoršanje zdravlja. U ovom trenutku, pacijent pritisne gumb na rekorderu, pokrećući EKG snimanje, koje liječnik zatim dešifrira. U nekim slučajevima, praćenje se provodi kontinuirano, ako je pacijent u ozbiljnom stanju. Uređaji za praćenje događaja nisu ugrađeni pod kožu, već su stalno bolesni. Kompaktna veličina omogućuje vam da uređaj nosite kao narukvicu ili sat.

Zbog visoke točnosti i pouzdanosti rezultata, pacijenta treba čuvati u dnevniku u kojem bilježi vrijeme kada je nelagoda počela i prestala. Ovi zapisi pomažu kardiologu da usporedi podatke s rezultatima EKG-a i napravi točnu dijagnozu.

Važno: Ako holter studija nije otkrila nikakve abnormalnosti i srčane aritmije, ali pacijent osjeća bol i osjeća se loše, potrebna je dodatna dijagnoza.

Potpuna višednevna studija na Holteru provodi se prije prvog tjedna i najčešća je metoda.

Sigurnosni postupak

Brojne dugoročne studije pokazale su da je postupak siguran za ljudsko zdravlje, ali postoje neka ograničenja. To uključuje:

• bolesnik tijekom ispitivanja ne bi trebao biti blizu vrlo snažnih električnih uređaja, transformatorskih kabina, električne opreme i vodova;
• Ne dopustite da tekućina uđe u holter uređaj, inače će biti potrebno zaustaviti nadzor;
• previsok tjelesni napor može dovesti do značajne promjene srčanog ritma, što dovodi do netočnih podataka i pogrešne dijagnoze. Također, kao rezultat fizičkog napora, elektrode se mogu povući;
• pacijent mora nositi odjeću od prirodnih tkanina, jer sintetičke stvari stvaraju električno polje koje može poremetiti rad uređaja;
• najbolje je da pacijent spava na leđima ili barem sa strane. Spavanje u trbuhu kontraindicirano je, jer može dovesti do odvajanja elektroda;
• Potrebno je zaštititi uređaj od prekomjernog hlađenja, pregrijavanja i izravnog sunčevog svjetla, kao i mehaničkih oštećenja i vibracija;
• Ne dopustite da agresivni kemijski spojevi uđu u uređaj.

Kako je postupak?

U fazi pripreme za proučavanje, pacijent se mora istuširati, ukloniti sve metalne predmete iz tijela i obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzima. Prije lijepljenja senzora, koža je odmašćena alkoholom, ponekad je potrebno obrijati kosu.

Senzori (od 5 do 12 komada) pričvršćeni su na grudi pacijenta, koji su povezani s uređajem. Ako je studija usmjerena na praćenje udarnih tlakova, tada se na ruku pacijenta stavlja posebna manžeta. Cijeli postupak instalacije osjetnika rijetko traje više od deset minuta. Studija se najčešće provodi ambulantno, a nakon prestanka bolesnik može ići kući.

Prije početka holter studije, pacijent treba uzeti tuš i ukloniti sve metalne predmete.

Nakon uspostavljanja senzora, subjekt započinje dnevnik u kojem piše:

• aktivnosti tijekom dana: šetnja, razgovor, gledanje televizije, prehrana, sportovi, mentalni rad itd.;
• vrijeme dodijeljeno za odmor i spavanje;
• točno vrijeme kada je uočeno pogoršanje: kratak dah, palpitacije, bol u području srca, vrtoglavica, itd.

Trajanje praćenja određuje liječnik. Obično se u prvih 12 sati utvrđuju patologije i po život opasne bolesti, a manje očigledni problemi zahtijevaju dulje proučavanje. Dakle, ekstrasistole u komorama se određuju u prosjeku 6 sati, tahikardija - da, dan, dan su također potrebni za otkrivanje zatajenja srca, što dovodi do nesvjestice i vrtoglavice. Tri dana su dovoljna za otkrivanje srčanog bloka.

Kontraindikacije za zahvat

Holter praćenje srca je apsolutno bezopasan postupak i nema kontraindikacija. Iznimke su one situacije u kojima je istraživanje fizički nemoguće provesti. To se događa u slučajevima kada pacijent ima ozljede grudi, otvorene rane, opekotine. U tom slučaju, morat ćete pričekati dok se koža ne dovrši. Pretilost je također prepreka praćenju, jer srčani signali mogu biti slabo uhvaćeni zbog velikog sloja potkožne i unutarnje masti. Mogućnost holter studija kod vrlo debelih osoba određuje liječnik. U takvim slučajevima dijagnoza se također može napraviti na temelju EKG-a, jer osobe s pretilošću često imaju nedostatak daha i zatajenje srca.

Holter stroj je bezopasan za starije osobe, djecu i trudnice.

Holter studija je apsolutno sigurna za djecu.

Ako osoba ima pejsmejker, onda se svaka studija pomoću električnih uređaja propisuje vrlo pažljivo. Važno je pridržavati se svih sigurnosnih pravila tijekom postupka.

Holter istraživanja se plaćaju, za razliku od kardiograma, što se može učiniti prema svjedočenju liječnika besplatno. U prosjeku, cijena promatranja holter srca je 3.000 rubalja po danu istraživanja + trošak instalacije uređaja. Cijena dugoročnog praćenja velikih razmjera određuje se pojedinačno ovisno o vrsti aparata, trajanju postupka itd. Potrebno je provesti postupak u licenciranim medicinskim centrima, u javnim bolnicama s iskusnim liječnicima. Samo kvalificirani kardiolog moći će napraviti ispravnu dijagnozu i pronaći pravo rješenje.

Važno je zapamtiti da holter monitoring nije samo metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Pregled bolesnika u slučaju pritužbi treba biti složen, osobito ako različite dijagnostičke metode pokazuju različite rezultate.

ular

Holter (engleski holter, u čast izumitelja Normana Jefferisa Holtera) je prijenosni medicinski uređaj koji se koristi za snimanje elektrokardiograma tijekom dana kako bi se prikupile, analizirale primljene informacije i identificirale moguće povrede. Pojam holter češći je u kolokvijalnom govoru, klasični znanstveni pojam je 24-satni Holter EKG monitor ili, ako se koristi napredna funkcionalnost, 24-satni monitor krvnog tlaka i Holter EKG monitor.

Holter: kontrola i analiza srca

Na pacijentu, najčešće na pojasu, u posebnom slučaju pričvršćuje se holter i nanose se elektrode. Liječnici često koriste izraz "objesiti ular" ili "napraviti ular", što znači da će se uređaj koristiti 24 sata, ambulantno, u uobičajenim životnim uvjetima za pacijenta - kod kuće, na poslu, tijekom noćnog sna. uređaj se ne mokri, ali inače vodi normalan život.

Ovaj proces uzimanja svjedočanstva naziva se Holter monitoring, nazvan po američkom istraživaču Normanu J. Holteru, koji je ovu tehniku ​​prvi put primijenio 1961. godine.

Zašto vam je potreban holter?

Čini se, zašto trebate holter, ako možete samo otići liječniku i uzeti EKG? Često osobe sa srčanim zdravstvenim problemima imaju takvu situaciju: postoje pritužbe, ali one se javljaju kada nema mogućnosti da odmah posjetite liječnika - navečer, noću, tijekom nekih događaja. Čovjek sljedećeg dana odlazi na kliniku, uzima se EKG, ali ne postoje nikakve abnormalnosti. Zašto se to može dogoditi? Zato što je standardni elektrokardiogram zapis sličan onom "snimku" na kojoj je zabilježena srčana aktivnost u kratkom vremenskom razdoblju. Normalan EKG bilježi samo nekoliko kontrakcija miokarda: od tri do dvadeset, ovisno o kardiografiji koja se koristi u tu svrhu. Dok se srce smanjuje dnevno oko 100 tisuća puta! Holter registrira EKG tijekom dana, a otkucaji srca tijekom tog razdoblja neće ostati bez pozornosti uređaja, jer se elektrokardiogram kontinuirano bilježi. Holter za analizu stavlja na raspolaganje informacije o zdravlju srca pacijenta, koje se ne mogu dobiti tijekom kratkog posjeta liječniku, a to je najvažnija dijagnostička vrijednost ovog uređaja.

Potom se holter uklanja iz pacijenta, a uz pomoć posebnog računalnog programa koji obrađuje dobivene podatke, otkrivaju se i analiziraju sve vrste poremećaja srčanog ritma, bezbolni i bolni napadi miokardne ishemije itd. Holter je uređaj koji omogućuje točnu dijagnostiku bolesti srca. pomaže u liječenju kardiovaskularnih bolesti mnogo učinkovitije - hipertenzija, ateroskleroza, srčani udar, miokarditis. Dnevno praćenje, koje je predložio Holter, je postupak koji otkriva gotovo sve moguće srčane abnormalnosti koje su se dogodile tijekom dana, što se ne može učiniti drugim metodama dijagnostike srca koje se trenutno koriste.

Holter monitoring je jednostavna i sigurna procedura. Da biste ga proveli, trebat će vam dva posjeta liječniku. Prilikom prvog posjeta, holter je programiran i instaliran na pacijenta, a taj postupak traje ne više od četvrt sata. Dan kasnije Holter će morati ukloniti i analizirati svoje zapise. Te radnje obično uzimaju liječnika oko pola sata ili sat vremena - u složenijim slučajevima. Moderne klinike često predlažu holter praćenje u domu pacijenta: sam liječnik obavlja sve potrebne posjete. To je svakako vrlo zgodno, pogotovo ako je za studiju potrebna starija sjedilačka osoba.

Kako prevariti holtera?

Vrlo često, pacijenti vojnog doba pokušavaju zavarati holter tako što se neumorno kreću uz stepenice i voze se do iscrpljenosti, oponašajući tahikardiju. Ali oni koji su došli ovdje u nadi da će otkriti kako zavarati holter, požurujem uznemiriti - dnevni monitori za krvni tlak i EKG Meditech opremljeni su posebnim senzorima koji, uz iskusnog liječnika, uvijek prepoznaju simulatore.

Kada ti treba holter?

Holter monitoring može se pokazati pacijentu ako:

1. postoje pritužbe zbog nepravilnog otkucaja srca (otkucaji srca, vrtoglavica, gubitak svijesti);
2. zahtijeva dijagnozu koronarne bolesti srca;
3. potrebno je profilaktički pratiti bolesnike s prijetećom ishemijom i aritmijama;
4. potrebno je procijeniti učinkovitost liječenja;
5. postoji hipertenzija "bijeli kaput";
6. Najprije je dijagnosticirana arterijska hipertenzija, a srce treba ispitati kako bi se odlučilo hoće li započeti terapiju lijekovima;
7. otkrila je činjenicu kronične ustavne hipotenzije;
8. dijagnosticirana je umjerena i teška hipertenzija, otporna na prethodno liječenje.

Osim toga, poželjno je koristiti holter ako pacijent ima urođene srčane mane, i neoperirane i operirane, u slučaju infarkta miokarda; procijeniti učinak pejsmejkera; u svim slučajevima akutnog i kroničnog zatajenja srca. Holter monitoring za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom (koje pate od pretilosti) i bolesti endokrinog sustava će biti korisne.

Kako se pripremiti za praćenje na holteru?

Ako pacijent treba nositi holter, tada tijekom dana u kojem će se provesti istraživanje mora živjeti svoj uobičajeni život - rad, opuštanje, upoznavanje ljudi, obavljanje uobičajenih tjelesnih aktivnosti. Neki liječnici, postavljajući se za svoje pacijente, traže od njih da vode dnevnik aktivnosti tijekom dana pregleda. U ovom dnevniku treba zabilježiti sve što utječe na aktivnost srca: san, lijekove, kretanje itd. To nije uvijek potrebno. Prvo, zato što budna pažnja na proces od strane pacijenta može utjecati na pouzdanost rezultata (osoba će razmišljati samo o tome što holter tamo pokazuje u slučaju jedne ili druge akcije). I, drugo, moderni holter može imati ugrađeni senzor koji bilježi pacijentovu fizičku aktivnost, prema kojem možete odrediti u kojem trenutku je pacijent spavao i kada je trčao u parku. Tijekom analize navedene su točke.

Moderni holter registrira ne samo elektrokardiogram, nego i aktigrafiju (to je snimanje tjelesne aktivnosti pacijenta) i kontrolira krvni tlak. Softver koji analizira pokazatelje koje je snimio holter omogućuje učinkovito i brzo otkrivanje poremećaja srčanog ritma i jasnu sliku o tome kako autonomni živčani sustav regulira srce.

U procesu holter monitoringa ne treba poduzimati posebne radnje. Potrebno je samo zapamtiti da je holter složen i skup elektronički uređaj, a odnos prema njemu mora biti prikladan. To znači:

• Holter se ne može navlažiti - okupajte se s njim, tuširajte se, plivajte u otvorenim akumulacijama;
• Nemojte izlagati ular niskim i visokim temperaturama (na primjer, ne idite u kadu na dan ispitivanja);
• potrebno je zaštititi uređaj od udara, vibracija. Poželjno je da vrijeme holter monitoringa isključi kontakte s agresivnim kućanskim kemikalijama, posebno one koje sadrže kiseline.

Osim toga, teški produljeni tjelesni napor je vrlo nepoželjan, jer, prvo, mogu iskriviti rezultate istraživanja, a drugo, zbog povećanog odvajanja znoja, elektrode mogu ispasti.

Pacijentu koji nosi holter savjetuje se da ne bude blizu transformatorskih kabina, snažnih vodova. I također dolaze blizu rad električnih kućanskih i medicinske opreme.

Tijekom istraživanja, bolje je dati prednost pamučnom rublju i izbjegavati nošenje odjeće od sintetičkih i svilenih tkanina, koje mogu akumulirati statički elektricitet.

Holter je medicinski proizvod kojim se provodi dnevno praćenje aktivnosti srca - važno i ozbiljno istraživanje, čija je važnost danas neosporna.

Holter praćenje srca - što je to?

Srce, kao element kardiovaskularnog sustava, igra ulogu vrste pumpe koja omogućuje da se krv destilira u cijelom tijelu i dalje obrađuje. Kardiološki problemi nisu rijetki, mogu biti prirođeni i stečeni u prirodi i djelovati u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Metoda elektrokardiografije aktivno se koristi za procjenu stanja rada srčanog mišića. Na svojim je načelima izgrađen tzv. Holter monitoring, ali ovaj postupak ima brojne značajke i omogućuje vam da dobijete cjelovitiju sliku.

Kako radi holter stroj?

Holter EKG dnevno praćenje je dijagnostička metoda, koja se sastoji u dugoročnom snimanju električne aktivnosti srčanog mišića osobe, pod uvjetom da obavlja svoju uobičajenu dnevnu aktivnost. Sama naprava je mala kutija, koja se pričvršćuje na poseban pojas na prsima ili na pojasu, nakon čega se elektrode lijepe na tijelo. Pacijent mora proći dan s uređajem tako da liječnici mogu procijeniti stanje srca u uobičajenim uvjetima za to.

Uređaj radi na temelju opće tehnike elektrokardiografije, koja omogućuje bilježenje i istraživanje električnih polja koja nastaju tijekom rada srčanog mišića. Rezultat je elektrokardiogram, to je samo zbog činjenice da je uređaj potpuno elektronički, nije prikazan na papiru, već je pohranjen u memoriju, a liječnik ga nakon dugog istraživanja može pregledati na računalu. U modernim uređajima koriste se specijalni filtri za dobivanje signala najviše kvalitete.

Što pokazuje holter studija o srcu?

Konvencionalna elektrokardiografija ne može uvijek pružiti potrebne informacije o radu kardiovaskularnog sustava, jer se provodi u određenom vremenskom razdoblju. Poteškoća je, na primjer, da napadi aritmije mogu prestići pacijenta samo nekoliko puta dnevno s određenim opterećenjem, a tijekom studije u bolnici problem se uopće neće manifestirati. Stoga dnevno istraživanje postaje najvrednija dijagnostička metoda. Dakle, što Holter mjeri? Uređaj vam omogućuje da dobijete sljedeće informacije:

• prisutnost napada aritmije kod pacijenta, specifična vrsta problema, uključujući stupanj opasnosti;
• procjenu rada srca u normalnim uvjetima za osobu, odnosno reakciju na emocionalne podražaje i fizičku aktivnost;
• provođenje srca tijekom dana;
• identifikacija epizoda ishemije miokarda, koje mogu biti praćene bolom, i proći potpuno bezbolno.

Ovom metodom možete napraviti točnu dijagnozu, kao i procijeniti učinkovitost već propisanog liječenja i potrebu za njegovom prilagodbom.

Indikacije za postupak

Potreba da se provede takvo istraživanje može se pojaviti u bolesnika sa sljedećim problemima:

• neugodni uvjeti koji mogu biti posljedice nepravilnosti srca (gubitak svijesti, ubrzan rad srca, teška vrtoglavica, itd.);
• potrebu ocjenjivanja učinkovitosti mjera poduzetih za uklanjanje aritmija;
• nakon prvog otkrivanja arterijske hipertenzije kako bi se utvrdili uzroci i odredilo ispravno liječenje;
• procjenu vjerojatnosti pojave opasnih stanja nakon srčanog udara ili s kardiomiopatijom s hipertrofijom;
• praćenje elektroničkog pejsmejkera;
• sumnja na anginu;
• ponekad s koronarnom bolešću, ako je potrebno procijeniti učinkovitost liječenja;
• ako sumnjate na produljeni QT interval.

Preporučljivo je povremeno provoditi ovu vrstu ispitivanja kod pacijenata s prirođenim srčanim bolestima, bez obzira na to jesu li operirane ili ne. Postupak neće biti suvišan sa značajnom prekomjernom težinom, kao i sa ozbiljnim povredama u endokrinome sustavu.

Kako se pripremiti za svakodnevno praćenje EKG-a?

Priprema za dnevno istraživanje praktički nije potrebna, ova metoda je potpuno sigurna i ne podrazumijeva nikakve složene medicinske mjere. Kod nekih bolesnika liječnik može propisati uobičajene kardiograme. Ako je postupak biti muškarac koji ima dlake na prsima, tada će se morati riješiti kose prije pregleda, jer mogu spriječiti da elektrode budu sigurno učvršćene i da dobiju jasne, pouzdane informacije.

Kako je Holter EKG studija?

Osoba kojoj je ova studija zakazana mora otići u bolnicu u dogovoreno vrijeme da primi i instalira sam uređaj. Uređaj male veličine osigurat će se pojasom na pojasu, nakon čega će se elektrode koje se pružaju iz njega postaviti na rebar i pričvrstiti na tijelo žbukom. Nakon toga, osoba se može baviti svojim poslom, uređaj će biti uklonjen tek nakon jednog dana za dešifriranje svih snimljenih podataka na računalu.

Na ovaj dan, pacijent mora održavati svoj uobičajeni način života bez ograničenja. Neki liječnici mogu zatražiti dodatni dnevnik za snimanje aktivnosti tijekom dana, ali to nije uvijek potrebno. Takva pažnja osobe na vlastite postupke može utjecati na točnost podataka, a mnogi suvremeni uređaji opremljeni su dodatnim senzorima, zahvaljujući kojima je moguće automatski bilježiti fizičku aktivnost pacijenta.

Tijekom studije nije potrebno pribjeći nikakvim posebnim akcijama, ali valja imati na umu da na tijelu postoji skupa oprema koja nameće brojna ograničenja:

• nemojte se tuširati, kupati, uroniti u spremnike - uređaj se ne može navlažiti;
• izlaganje niskim i visokim temperaturama također se ne isplati (na primjer, namjerno posjetiti kupku);
• Uređaj je također vrijedan zaštite od različitih udaraca i vibracija;
• potrebno je ograničiti kontakt s agresivnim, osobito kiselim, kućanskim kemikalijama.

Osim toga, nepoželjni su produženi i prekomjerni fizički napori, jer se zbog povećanog znojenja mogu odvojiti elektrode. Što se tiče odjeće, bolje je dati prednost tkaninama od pamučnog rublja, jer sintetika može dovesti do nakupljanja statičkog elektriciteta.

Kontraindikacije za primjenu metode

Nema kontraindikacija za obavljanje ove vrste pregleda srca. Ako je potrebno, može se koristiti tijekom trudnoće i bilo koje dobi.

Rezultati i tumačenje Holter ankete

Glavni zadatak u provođenju ove vrste istraživanja je dekodiranje njegovih rezultata, jer to je ono što omogućuje procjenu stanja srčane aktivnosti. Na kraju dana uređaj se uklanja iz pacijenta, povezuje se s računalom i informacije se procjenjuju. Uređaj registrira mnogo podataka, a liječnik mora ispravno izvući zaključak uzimajući u obzir sve parametre. Općenito je prihvaćeno da je redoslijed prezentacije ovih rezultata:

• pozadinski ritam s naznakom podataka o otkucaju srca (minimalna, maksimalna i prosječna stopa, ukupno vrijeme registracije);
• prisutnost stanki u aktivnosti srca;
• smetnje provođenja;
• prisutnost nepravilnosti u srčanom ritmu (broj epizoda tahije i bradikardije, točna naznaka vremenskih intervala u kojima su se pojavili i pokazatelj aktivnosti u kojoj je pacijent bio angažiran u to vrijeme);
• procjena dinamike segmenata na kardiogramu;
• dodatne relevantne informacije.

Na temelju procjene rezultata postavlja se dijagnoza i propisivanje liječenja, te određuje učinkovitost terapije koja se već provodi. Informacije iz uređaja nije moguće samostalno dobiti.

Je li moguće zavarati holtera?

Pacijenti mogu dobiti iskrivljene rezultate istraživanja iz raznih razloga, neki su svjesni svojih problema i žele poboljšati podatke kako bi dobili određeni položaj, a neki, naprotiv, imaju tendenciju da pogoršaju pokazatelje kako bi izbjegli određene aktivnosti. Je li moguće i kako zavarati Holtera? S obzirom da uređaj samo bilježi podatke o radu srca tijekom dana, možete jednostavno promijeniti vrstu aktivnosti, izbjegavajući uznemirujuće simptome, ili obrnuto, preopterećujući mišić.

Dakle, načini stimuliranja aritmije su: zlouporaba kofeina, uzimanje energetskih pića, nedostatak sna, uzimanje lijekova za smanjenje ili povećanje tlaka bez indikacija, itd. Sve je to prilično opasno i neće dopustiti liječniku da dobije pouzdane podatke da, ako postoji stvarna potreba za liječenjem, može se tužno okrenuti za osobu.

Video: za što je Holter monitoring?

Holter elektrokardiografska procedura je jedna od najobjektivnijih metoda proučavanja rada srca. Koje značajke ima, kako se provodi i koje podatke omogućuje - sva ova pitanja detaljno su obrađena u ovom videu.