Glavni

Dijabetes

CLC sindrom

Ljudsko srce je nevjerojatan organ, zahvaljujući kojem je moguće normalno funkcioniranje svih organa i sustava. Kontrakcija srčanog mišića osigurana je električnim impulsima koji prolaze kroz posebne staze. Ako postoje dodatni načini provođenja ovih impulsa, javljaju se određene promjene koje se mogu pratiti pomoću elektrokardiograma (EKG). Pri promjenama ventrikularnog kompleksa riječ je o fenomenu WPW-a (prijevremeno uzbuđenje komora). Za male poremećaje, koje karakterizira samo promjena u brzini impulsa između ventrikula i atrija, dijagnosticira se CLC sindrom.

Što je bolest

Sluţbenik - Levi - Kristesko sindrom ili CLC je kongenitalni poremećaj srca, tip ventrikularnog sindroma prijevremenog uzbuivanja. Zbog anomalije prisustvom Jamesa. Zahvaljujući ovom snopu, atrioventrikularni čvor povezan je s jednim od atrija. Ova značajka je popraćena prijenosom preranog impulsa u ventrikule.

Moguće je dijagnosticirati patologiju pomoću EKG-a. CLC se često javlja slučajno u potpuno zdravih ljudi, bez znakova pacijenta. Postoje slučajevi otkrivanja ove bolesti u djece.

Značajke patologije

Pre-uzbuđenje srčanih ventrikula može biti asimptomatsko, u ovom slučaju govorimo o "fenomenu preekscitacije". Kada se u bolesnika pojave znakovi patologije, bolest se klasificira kao "sindrom prije uzbuđenja".

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

  • Breschenmashe (atriofascicular) - ovdje je desni atrij povezan s deblom njegovog snopa;
  • Maheima (nodoventricular) - dok je desna strana interventrikularnog septuma povezana s atrioventrikularnim čvorom;
  • Kent (atrioventrikularni) - ovdje su atriji i ventrikule povezani oko atrioventrikularnog čvora;
  • James (atrionodal) - impulsi prolaze između donjeg dijela atrioventrikularnog i sinoatrijalnog čvora.

Važno je! Ponekad postoji nekoliko načina abnormalnih impulsa. Broj takvih pacijenata nije više od 10% svih slučajeva bolesti.

Što izaziva HLK

Da bismo razumjeli kako se javlja sindrom CLC-a, treba se prisjetiti anatomije. Za normalno punjenje ventrikula srca krvlju i njihovo smanjenje nakon kontrakcije atrija postoji poseban filter u organskoj strukturi koja se nalazi između njih. Ovaj se filtar naziva atrioventrikularni čvor. Kada se puls prenosi na ovaj čvor, uzbuda prolazi polako, nakon čega se prenosi u ventrikule. Kroz taj proces krv ulazi u aortu i plućni trup.

Kod nekih urođenih abnormalnosti kod ljudi mogu postojati zaobilazna rješenja za provođenje impulsa srca. Često na taj način dolazi snop Jamesa i nekih drugih kanala. U isto vrijeme, EKG pokazuje neznatna odstupanja od norme ili teške povrede, na primjer, u slučaju teške ventrikularne deformacije. Sindrom prijevremene ventrikularne uzbuđenosti u medicinskoj praksi naziva se WPW.

Kako se bolest nastavlja

Patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi pacijenta. Dugo vremena bolest se može nastaviti bez očitih znakova i simptoma. Fenomen CLC popraćen je smanjenjem P-Q intervala tijekom EKG-a. U isto vrijeme, bolesnikova dobrobit nije poremećena;

Kod CLC sindroma, mnogi bolesnici imaju iznenadne napadaje palpitacija srca - paroksizmalne tahikardije. Simptomi sa sljedećim:

  • početak lupanja srca. Brzina otkucaja srca je do 220 otkucaja u minuti. Početak napada popraćen je snažnim guranjem prsne kosti ili vrata;
  • vrtoglavica;
  • tinitus;
  • povećano znojenje;
  • nadutost;
  • mučnina ponekad popraćena povraćanjem;
  • izdašan raspored mokraće na početku ili na kraju napada, ponekad mokrenje nehotično.

Rijetko se patologija prati fibrilacijom atrija, ubrzanim otkucajima srca nepravilne prirode.

Prva pomoć tijekom napada

Bolesnicima s CLC sindromom, koji često doživljavaju napad povećanog srčanog udara, savjetujemo da se pridržavaju sljedećih preporuka tijekom napada:

  1. Izvršite masažu karotidnog sinusa. Utjecaj na ovo područje između vanjske i vanjske karotidne arterije pomaže u normalizaciji brzine otkucaja srca.
  2. Lagano pritisnite očne jabučice.
  3. Da biste ublažili stanje, svoje lice možete uroniti u posudu s hladnom vodom, zadržavajući dah 5 do 10 minuta.
  4. Duboko udišite, naprezajte, zadržite dah nekoliko sekundi, polako izdahnite.
  5. Sjednite nekoliko puta, naprežući cijelo tijelo.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje CLC sindroma je elektrokardiogram. Pomoću EKG-a moguće je identificirati sljedeće poremećaje:

  • kraći P-Q intervali;
  • D-val u prisutnosti uzlaznog dijela R-vala uz istodobno smanjenje Q-vala;
  • pojavu proširenog QRS kompleta;
  • odstupanje CT segmenta i T-vala u suprotnom smjeru od D-vala.

Mnogo se pozornosti posvećuje prostornom vektorskom elektrokardiogramu. Pomoću metode moguće je točno odrediti mjesto dodatnih kanala srca.

Za detaljnije istraživanje pomoću magnetokardiografije. Metoda omogućuje potpunu procjenu aktivnosti srčanog mišića. To se događa zahvaljujući opremi koja registrira magnetske komponente u elektromotornoj sili srca.

Točna procjena aktivnosti srčanog mišića može se postići metodama instrumentalnih pregleda kao što su elektrofiziološki pregled srca (EFI), endokardijalno i epikardijalno kartiranje.

Značajke liječenja patologije

Pacijenti kod kojih se tijekom patologije dijagnosticira asimptomatsko liječenje, nije potrebno posebno liječenje. Pažnja se posvećuje pacijentima u obitelji koji su imali slučajeve iznenadne smrti. U opasnosti su i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, sportaši, ronioci, piloti.

Ako pacijent ima paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju, terapija se sastoji od propisivanja lijekova koji pomažu ublažavanju napada. U ovom slučaju, u obzir se uzima priroda poremećaja srčanog ritma, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kako bi se riješila recipročna supraventrikularna tahikardija, blokade se koriste za inhibiciju provođenja impulsa u atrioventrikularnom čvoru.

Terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

Često, kako bi se smanjila manifestacija patologije, dodijeljeni su β-adrenergički blokatori s mogućnošću širenja bronha, arteriola i vena. Sredstva ove skupine aktiviraju proizvodnju glikogenolize u jetri i skeletnim mišićima, stimuliraju izlučivanje inzulina.

U nedostatku željenog terapijskog rezultata, liječnici koriste Novocainamid, koji pomaže blokiranju impulsa koji prolaze kroz dodatni atrioventrikularni kanal. Lijek ima relativnu sigurnost i dobar učinak u liječenju mnogih patologija srca.

Osim gore navedenog, koriste se i sljedeći lijekovi:

Među nefarmakološkim metodama liječenja treba naglasiti transtorakalnu depolarizaciju i atrijalni pacemaking. Kirurško liječenje dodatnih putova koristi se u posebnim slučajevima kada konzervativna terapija ne daje pozitivan učinak. Operacija se provodi otvorenom metodom u hitnim slučajevima u prisutnosti ozbiljne prijetnje zdravlju i životu pacijenta. Metoda se sastoji u uništavanju dodatnih putova srca.

Zaključak i prognoza za pacijenta

CLC sindrom je genetska bolest koja uzrokuje oštećenje električnog sustava srčanog mišića. Kod mnogih pacijenata patologija je asimptomatska, bez utjecaja na kvalitetu života. Kada se otkriju znakovi bolesti, potrebno je liječenje, koje se sastoji u uzimanju određenih lijekova za održavanje normalnog funkcioniranja srca.

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti, prognoza za pacijenta je prilično povoljna. Terapija lijekovima i usklađenost s pravilima prevencije patologije omogućuju pacijentu da vodi pravi životni stil. Preventivnim mjerama su prehrana i zdrav način života, isključivanje štetnih učinaka stresa, pravilan odmor, odbacivanje loših navika. Pacijenti s CLC-om trebali bi odbiti rad povezan s teškim fizičkim radom. Nije preporučljivo baviti se sportom s pogonom. Pažljiv odnos prema njihovom zdravlju i precizna primjena preporuka liječnika važan je aspekt punog života osoba s oslabljenim provođenjem srčanih impulsa.

Clerk-Levy-Cristesko sindrom (CLC sindrom)

Uzroci: CLC sindrom je kongenitalna abnormalnost. Bolesnici s ovim sindromom imaju povećanu tendenciju razvoja paroksizmalnih tahiaritmija.

  1. Skraćivanje intervala P - Q R, čije trajanje ne prelazi 0,11 sekunde.
  2. Nepostojanje dodatnog pobudnog vala u QRS kompleksu - delta valovi.
  3. Prisutnost nepromijenjenog (uskog) i nedeformiranog QRS kompleksa (osim za slučajeve blokade njegovih nogu i grana snopa).

Razvoj CLC-a popraćen je pojavom iznenadnih napada srca - paroksizama supraventrikularne tahikardije. Paroksizmalne aritmije u ovoj vrsti ventrikularne preekscitacije javljaju se rjeđe nego u bolesnika s Wolf-Parkinson-White sindromom (WPW sindrom).

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija klinički se manifestira iznenadnim napadom otkucaja srca s otkucajem srca od 140 do 220 u minuti (obično 150 do 180 otkucaja u minuti). Prije toga pacijent ponekad osjeća guranje u području srca ili vrata. Napad srca može biti popraćen vrtoglavicom, bukom u glavi, stiskanjem boli iza prsne kosti, nesvjesticom. U nekim slučajevima, znojenje, nadutost, mučnina ili čak povraćanje. Na početku ili na kraju dugotrajnog paroksizma aritmije može doći do obilnog mokrenja. Napad se može zaustaviti uz pomoć vagalnih uzoraka - naprezanje na udisaju, spuštanje lica u hladnu vodu s zadržavanjem daha, masaža područja karotidnog sinusa na vratu. U rijetkim slučajevima, CLC može biti popraćen paroksizmalnom fibrilacijom atrija: čestim iritičnim otkucajima srca. [2]

Simptomi i liječenje CLC sindroma

Clc sindrom se odvija bez primjetnih simptoma. Ova kratica je definirana kao Clerk-Levi-Cristeskov sindrom. Poznato je da se kontrakcije srčanog mišića javljaju kao posljedica izlaganja električnom impulsu. Ovaj impuls prolazi kroz vodljive kanale.

Razmotrite razloge zbog kojih se bolest može pojaviti. Da bi se klijetke u srcu normalno napunile krvlju i smanjile nešto kasnije od atrija, priroda ima poseban filtar koji se nalazi na granici između njih. Ovaj se filtar naziva atrioventrikularni čvor. Kada uzbuđenje uđe u takav čvor, to ide vrlo sporo. Tek nakon što impuls započne dovoljno brzo širenje kroz miokardij srčanih komora. Stoga dolazi do smanjenja. Zbog tog procesa krv se dovodi u plućni trup i aortu.

Eksperimentalno je utvrđeno da je za prolaz pulsa duž staza intraatrijskog tipa potrebno više od 0,1 s. Isto vrijeme troši se na prevladavanje samog čvora. Dakle, ukupno vrijeme, počevši od kontrakcija u predvorju i koje završava izlazom ove vrste signala iz spoja, ne može prijeći 0,2 s.

Postoje situacije u kojima osoba po rođenju formira zaobilazne staze u srcu kroz koje impulsi mogu proći oko veze. Konkretno, ovo može biti snop Jamesa.

Može postojati niz dodatnih kanala kroz koje se može provoditi takav impuls prema srcu. Pri pregledavanju ECG-a mogu se pojaviti određene promjene. Takve promjene mogu biti manje. Međutim, oni često imaju vrlo jaka kršenja. To se događa kada dođe do deformiteta ventrikula. Stručnjaci tu promjenu nazivaju fenomenom WPW-a. U nekim izvorima, umjesto pojma fenomena, može se naići na izraz sindrom, što znači isto.

Male promjene se obično pripisuju promjenama u brzini kojom se provodi signal iz atrija do ventrikula. Takve promjene mogu reći stručnjaku da ima sindrom nazvan CLC ili kako ga još nazivaju LGL.

Glavno obilježje sindroma je naručeni interval P-Q (R). To je zbog prisutnosti takozvanog paketa Jamesa.

Ta se anomalija može odrediti pomoću EKG testa. Ostali znakovi ovog sindroma su odsutni.

Čak i ljudi koji sebe smatraju potpuno zdravim, mogu se naći takva odstupanja. Međutim, to neće utjecati na opću dobrobit osobe ili njegov svakodnevni način života. Često liječnici postavljaju takvu dijagnozu i djecu.

Unatoč tome, ne treba biti zadovoljan i pretpostaviti da je prisutnost dodatnih putova koji provode električne impulse u srcu bezopasna. Ovaj sindrom može doprinijeti razvoju različitih tipova aritmija. U ovom slučaju, puls se povećava na 200 otkucaja u minuti. Takvi pokazatelji najčešće pogađaju starije osobe. Mlađe generacije je mnogo lakše nositi takva opterećenja.

Simptomi i znakovi takve bolesti karakterizira prisutnost sljedećih čimbenika:

  1. 1. Rezultati EKG-a pokazuju smanjenje P-Q intervala, kao i D-vala, pod uvjetom da uzlazni dio R-vala i istodobno na silaznom dijelu Q-vala. Sve se to događa na pozadini ritma sinusnog tipa.
  2. 2. Postoji QRS komplet proširenog tipa.
  3. 3. Prisutnost odstupanja ST-segmenta s istovremenim odstupanjem T-vala od D-vala je također karakteristično. Istodobno, dolazi do promjene smjera QRS kompleksa u tipu ključa.
  4. 4. Stručnjaci mogu primijetiti smanjenje P-Q (R) intervala. U tom slučaju, njegovo trajanje ne može prijeći vrijednost od 0,11 s.

Sada je za stručnjake najzanimljivija metoda koja se temelji na korištenju vektora - elektrokardiograma prostornog tipa. Uz to je moguće utvrditi prisutnost vodiča na određenom mjestu s vrlo visokim faktorom točnosti.

Sada je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje slike bolesti smatrana EFI intrakardijalne vrste. Na primjer, to može biti endokardno ili epikardijalno mapiranje. Ova metoda može omogućiti određivanje područja u kojem se ventrikularni miokardij aktivira u ranoj fazi. To odgovara mjestu gdje se nalaze dodatne grede anomalnog oblika.

Ako ste dijagnosticirali takvu bolest, ne bi smjeli odmah paničiti. U nedostatku drugih simptoma, kada puls nije veći od 180 otkucaja u minuti, nema gubitka svijesti, možete voditi normalan život. Morate se držati u ruci i kada se takav sindrom nalazi kod djece.

Potrebno je provesti sveobuhvatnu anketu. Tako je uz pomoć PECEX-a određena sposobnost staze, koja je dodatno formirana, za provođenje impulsa visoke frekvencije.

Na primjer, u situaciji u kojoj takav anomalni put ne može voditi impulse brojeći više od 120 otkucaja u jednoj minuti, onda nema potrebe za zabrinutošću.

U situaciji u kojoj učestalost emitiranih impulsa prelazi 180 otkucaja u minuti ili kada se provodi istraživanje, javlja se aritmija, potrebno je posebno liječenje.

Osobito osjetljiv na tjeskobu pri otkrivanju takvog stanja mladih majki. Ako se takav sindrom nađe u trudnica, to neće imati nikakvog učinka na trudnoću i naknadnu isporuku.

Liječenje ove bolesti treba provesti u sljedećim slučajevima:

  1. 1. Ako pacijenti nemaju vanjske manifestacije bolesti. Međutim, bilo je situacija kada je obiteljska anamneza oboljelih obilježena iznenadnom smrću.
  2. 2. Potrebno je liječiti ovu bolest za sportaše, radnike u opasnim zanimanjima koja imaju stalna preopterećenja.
  3. 3. Liječenje treba provoditi u situaciji kada osoba ima paroksizmalnu tahikardiju supraventrikularnog tipa. U takvoj situaciji stručnjaci koriste terapiju koja se odnosi na eliminaciju postojećih napada i njihovu naknadnu prevenciju. To se događa s upotrebom različitih vrsta lijekova medicinskog tipa.

S takvom bolešću, priroda aritmije, koja može biti tri vrste, može biti vrlo značajna:

  • orthodromic;
  • antidromic;
  • OP.

Kod izvođenja terapijske terapije važna točka može biti subjektivna i objektivna tolerancija pacijenta. Stručnjaci obraćaju pozornost na učestalost smanjenja ventrikula i prisutnost popratne bolesti srca kod pacijenta.

Kako se lijekovi koji se koriste tijekom terapije mogu identificirati:

  1. 1. Većina liječnika kao primarni lijek koji je u stanju provesti učinkovitu terapiju izdvaja adenozin. To je vrlo učinkovito sredstvo koje može značajno poboljšati stanje pacijenta. Kao nuspojava njegove primjene, može postojati postupna uzbuđenost za atrije.
  2. 2. Lijek zvan Verapamil. Također ima visoku učinkovitost u liječenju ovog sindroma.
  3. 3. Brojni tzv. Lijekovi druge linije su B-blokatori.

Osim liječenja lijekovima, stručnjaci često koriste i terapiju bez lijekova. Na primjer, može se koristiti transtorakalna depolarizacija, pejsing.

Ako sve gore opisane metode ne dovedu do željenih rezultata, tada se uništavanje dodatnih načina izvodi kirurški. Takvu odluku mogu donijeti liječnici u situaciji kada je potrebno provesti operaciju na otvorenom srcu kako bi se uklonila druga bolest koja prati ovaj sindrom.

Kako bi se izbjegle neželjene posljedice povezane s razvojem takve bolesti, preporuča se proći odgovarajući pregled od strane specijalista. To će pružiti priliku za vođenje složenog liječenja medicinskim metodama.

Što je CLC sindrom?

Srčani mišić se kontrahira pod djelovanjem električnog impulsa koji putuje kroz vodljivi put. Ako postoje dodatni načini provođenja ovog pulsa u srcu, na elektrokardiogramu (EKG) bit će prikazan niz promjena. Oni mogu biti grubi kada je u pitanju deformacija ventrikularnog kompleksa, što se naziva fenomen ili sindrom WPW. Može biti i mala, s promjenom brzine kojom se odvija provođenje između atrija i ventrikula, što ukazuje na to da pacijent ima CLC ili LGL sindrom.

Što je to?

Sindrom činovnika - levica - Cristeska (CLC, LGL) karakterizira skraćeni PQ (R) interval, zbog prisutnosti Jamesove zrake. Prisutnost te anomalije moguće je detektirati samo pri prolasku kroz EKG, a drugi specifični znakovi su odsutni. Apsolutno zdravi ljudi mogu se naći u ovom odstupanju, a ne živjeti način života i opće blagostanje. Opisana dijagnoza nalazi se i kod djece.

Međutim, ne treba misliti da je prisutnost dodatnih putova u srcu apsolutno bezopasna. Prije svega, povećava se vjerojatnost razvoja aritmija, što rezultira brzinom pulsa od 200 otkucaja u minuti. Stariji ljudi su najviše pogođeni ovim pokazateljima. Mladi se lakše nose s tim teretima.

S CLC sindromom je moguć visoki puls.

Klinička slika

Kao što je već navedeno u prethodnom odjeljku, ovo stanje se odvija bez ikakvih simptoma i određuje se pomoću EKG-a. Međutim, oko polovice bolesnika žali se na povremena otkucaja srca, bol u prsima, nelagodu u srcu, nedostatak daha, napade straha i gubitak svijesti. Paroksizmi su u ovom slučaju vrlo opasni, zbog čega se može pojaviti ventrikularna fibrilacija. Strah u ovom slučaju trebao bi biti iznenadna smrt. Muškarci starije dobi su najviše ugroženi, s poviješću sinkopalnih stanja.

Kako se dijagnosticira CLC (LGL)

Rezultati EKG-a pokazuju skraćivanje P-Q intervala i D-vala na uzlaznom dijelu R-vala ili silaznom dijelu Q-vala na pozadini sinusnog ritma. Također je prisutan prošireni kompleks QRS. Također je karakteristično odstupanje ST segmenta i T vala u suprotnom smjeru od D-vala i ključni smjer QRS kompleksa. Također postoji skraćeni P-Q (R) interval, čije trajanje nije veće od 0,11 s.

EKG pacijenta s CLC sindromom

Posebno je zanimljiv sa praktičnog stajališta metoda prostornog vektorskog elektrokardiograma, pomoću koje se s velikom točnošću može odrediti položaj dodatnih vodiča. Detaljnije informacije u usporedbi s EKG-om osiguravaju magnetokardiografiju. Najtočnije su metode intrakardijalne EFI, primjerice endokardijalno i epikardijalno kartiranje. To vam omogućuje da odredite regiju najranije aktivacije ventrikularnog miokarda, što odgovara mjestu dodatnih anomalnih snopova.

Što ako se otkriju znakovi CLC-a

Najvažnije je ne paničariti, osobito ako nema drugih simptoma osim EKG promjena, tj. Puls ne prelazi 180 otkucaja, nema gubitka svijesti. Također nema potrebe brinuti se unaprijed ako se CLC nađe u vašoj djeci.

Pomoću CPEX-a moguće je odrediti sposobnost dodatno oblikovane putanje vodiča za provođenje pulsa visoke frekvencije. Na primjer, ako anomalni put nije u stanju provesti impulse s frekvencijom iznad 120 u minuti, nema razloga za uzbuđenje. Istovremeno, ako se u ChSPEK-u ispostavi da snop može proći puls s frekvencijom iznad 180 u minuti, ili se tijekom studije pokrene aritmija, vrlo je vjerojatno da će biti potreban poseban tretman.

Buduće majke su posebno uzbuđene, čiji EKG pokazuje prisutnost tog stanja. Koliko je opasno takvo odstupanje tijekom trudnoće? Kardiolozi objašnjavaju da, budući da je CLC fenomen a ne sindrom, ne utječe na tijek trudnoće i kasnije porođaj.

Terapijska terapija

Za asimptomatski sindrom, liječenje se obično primjenjuje samo na osobe čija obiteljska povijest ima iznenadnu smrt. Također, pacijenti koji zahtijevaju liječenje uključuju sportaše i ljude u opasnim zanimanjima povezanima s pretjeranom tjelovježbom. Ako su prisutni paroksizmi supraventrikularne tahikardije, primjenjuje se terapijska terapija koja ima za posljedicu uklanjanje napadaja i njihovo sprječavanje uz pomoć različitih lijekova ljekovite prirode. Možda korištenje fizioterapije.

Važan pokazatelj je priroda aritmije: ortodromska, antidromna, FP. Također biste trebali obratiti pozornost na njegovu subjektivnu i objektivnu toleranciju, učestalost ventrikularne kontrakcije i prisutnost popratne bolesti srca.

Adenozin se smatra glavnim lijekom koji se koristi za liječenje.

Adenozin se smatra glavnim lijekom koji se koristi za liječenje. Nuspojava je prolazno povećanje atrijalne ekscitabilnosti. Sljedeći lijek izbora je Verapamil, a skupina β-blokatora djeluje kao sredstvo drugog reda.

Ako govorimo o ne-ljekovitim metodama, ovdje govorimo o transtorakalnoj depolarizaciji i atrijskom pejsingu. U iznimnim slučajevima, donosi se odluka o kirurškom uništenju dodatnih načina. Primenjuje se operativno liječenje u slučaju da je nemoguće provesti bilo koju drugu metodu liječenja ili njihovu neuspjeh. Također, ova se odluka donosi kada je potrebno provesti operaciju na otvorenom srcu kako bi se uklonila popratna bolest.

CLC sindrom - što je to bolest, kako se manifestira i što je opasno?

Srce je nevjerojatan organ koji podupire rad cijelog organizma. Bez nje tijelo ne može raditi. Srčani mišić je smanjen impulsima koji prolaze kroz posebne staze. No, u prisustvu dodatnih putova, javljaju se poremećaji u kontrakciji srca. Mogu se ugraditi samo s elektrokardiogramom.

CLC sindrom se uspostavlja u slučajevima kada postoji lagana povreda u kojoj se mijenja brzina provođenja električnih impulsa između atrija i ventrikula.

Što je CLC sindrom i zašto se pojavljuje?

CLC sindrom je kongenitalna bolest.

CLC u medicini se također naziva Clerk-Levy-Cristesco sindrom. To nije stečena, već urođena bolest, u kojoj je došlo do povrede strukture srčanog mišića. Patologija je vrsta sindroma prerane ekscitacije komora miokarda.

Bolest se razvija kao posljedica anomalije snopa Jamesa, zbog čega se atrioventrikularni čvor kombinira s jednim od atrija. Dakle, postoji prerano čvor u komore.

Teško je dijagnosticirati bolest u početnim stadijima, jer je gotovo asimptomatska. Sindrom se uspostavlja nasumce tijekom elektrokardiograma. Patologija se dijagnosticira kod odraslih osoba, ali u medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je CLC također pronađen kod djece.

Unatoč činjenici da bolest ne pokazuje simptome, ona je prilično opasna za život i zdravlje pacijenta.

Kao posljedica poremećaja u prijenosu pulsa, može doći do aritmije koja je praćena povećanjem pulsa od više od 200 otkucaja u minuti. U većoj mjeri, tu povredu osjećaju stariji i stariji ljudi. Bolesnici mlađi od 35 godina mogu lakše uzimati bolest.

Koji su simptomi?

Vrlo često sindrom ne uzrokuje nikakve simptome.

Bolest je urođena. U početnim stadijima razvoja i već duže vrijeme ne može se očitovati. Sindrom se uspostavlja tijekom elektrokardiograma u bilo kojoj dobi.

Patologija dugi niz godina možda neće pokazivati ​​simptome i nastaviti se tajno. To je upravo njegova opasnost. Pacijent ne osjeća promjene u zdravlju i vodi normalan život.

No u pojedinim slučajevima uočena je pojava paroksizmalne tahikardije. Stanje karakterizira nagli početak snažnog otkucaja srca. Pacijenti se često žale na sljedeće simptome:

  • Na početku napada postoji jak pritisak u vratu i grudima.
  • CC frekvencija se povećava. Pokazatelji mogu prelaziti 200 otkucaja u minuti.
  • Vrtoglavica različitog intenziteta.
  • Povećano znojenje.
  • Tinitus.
  • Nadutost.
  • Mučnina, u nekim slučajevima popraćena povraćanjem, što ne donosi olakšanje.
  • Pretjerano mokrenje na početku napada i nakon njegova završetka. Proces je često nekontroliran.

U iznimnim slučajevima, kao što su primijetili stručnjaci, napad može biti popraćen brzim otkucajima srca, čija priroda nije specifična i razvoj fibrilacije atrija.

Kako to mogu dijagnosticirati?

Rezultati EKG-a mogu otkriti prisutnost sindroma

Glavna metoda postavljanja dijagnoze za sumnju na Clerk-Levy-Cristesko sindrom je elektrokardiografija.

Pomoću ove tehnike moguće je utvrditi niz sljedećih kršenja:

  • Promjena P-Q intervala. Oni postaju mnogo manji.
  • Smanjen Q-zubac. Istovremeno je zabilježen uzlazni dio R-vala.
  • Pojava kompleksa QRS. Ima prošireni karakter.
  • CT-segment zajedno s T-valom odstupa u suprotnom smjeru od D-vala.

Pacijentu se također dodjeljuje prostorni vektorski elektrokardiogram. Metoda omogućuje određivanje točnog položaja dodatnih kanala srca, koji provode električni impuls.

Zahvaljujući dostignućima moderne medicine, stručnjaci mogu odmah identificirati kršenje i isključiti razvoj komplikacija.

Magnetokardiografija se koristi za dobivanje pouzdanijih podataka. Dijagnostička metoda se koristi za procjenu djelovanja miokarda. Postupak se provodi uz pomoć posebne visoko osjetljive opreme koja prikuplja magnetske komponente u elektromotornoj sili srčanog mišića.

Elektrofiziološka istraživanja, epikardijalno i endokardijalno mapiranje također se koriste za određivanje funkcionalnosti miokarda. Prema rezultatima dijagnostičkih mjera, kardiolog utvrđuje točnu dijagnozu, određuje stupanj poremećaja i propisuje potreban tijek terapije.

Kako pomoći sebi tijekom napada?

CLC sindrom često nije praćen izraženim simptomima. No, u određenim slučajevima, pacijenti se žale na pojavu napada tahikardije, kada se učestalost kontrakcija srčanog mišića povećava nekoliko puta.

Više informacija o tome što učiniti kada imate napad tahikardijom možete pronaći u videozapisu:

To izaziva brojne neugodne simptome. Kako bi se nosili s njima i poboljšali svoje stanje, stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka:

  1. Napravite masažu karotidnog sinusa. To je područje između podjele vanjske i vanjske karotidne arterije. Utjecaj na ovo područje doprinosi normalizaciji učestalosti kontrakcije miokarda.
  2. Zatvorite oči i nježno nježno pritisnite na kapke.
  3. Zadržite dah i stavite lice u posudu, prije nego li tamo napunite hladnom vodom. Pomognite pranje hladne vode.
  4. Duboko udahnite, zadržite dah i izdahnite nakon nekoliko sekundi. Izdisaj bi trebao biti spor.
  5. Napravite nekoliko čučnjeva, naprežući sve mišiće.

U slučajevima kada se napadi događaju redovito, ne odgađajte posjet kardiologu. Dijagnoza u ranim stadijima, kada se ne pojave komplikacije, pomoći će u pravodobnom preuzimanju kontrole bolesti i otklanjanja ozbiljnih posljedica.

Značajke liječenja sindroma

Ako sindrom ne uzrokuje komplikacije, tada nije potrebno posebno liječenje

U CLC, kada je bolest asimptomatska, liječenje se ne provodi. Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su prijavili iznenadnu smrt u gensu. Osobe čija je profesija povezana s teškim fizičkim naporima, kao što su sportaši, kao i piloti, ronioci, također su u opasnosti.

Terapija lijekovima propisana je u slučajevima kada je pacijentu dijagnosticirana paroksizmalna supraventrikularna tahikardija. Lijekovi pomažu zaustaviti napad i ublažiti neugodne simptome. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik mora uzeti u obzir prirodu povrede učestalosti kontrakcije miokarda, prisutnost drugih povezanih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Za uklanjanje ortodromne supraventrikularne tahikardije koriste se blokade. Cilj im je smanjiti aktivnost procesa provođenja impulsa.

Liječenje lijekovima uključuje uporabu "Verapamila" i "Adenozina". Da bi se normalizirala učestalost SS-a korišteni su adrenergički blokatori. Pomažu u aktiviranju procesa proizvodnje inzulina.

Također, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

Važno je da pacijenti znaju da samo-liječenje u ovom slučaju može potaknuti razvoj ozbiljnih komplikacija. Svi lijekovi moraju biti propisani od strane liječnika jer imaju brojne kontraindikacije.

U teškim slučajevima koristi se kirurško liječenje.

Često se koristi atrijski pejsing ili transtorakalna depolarizacija. Kirurški zahvat propisan je u slučajevima kada terapija lijekovima ne donosi željeni rezultat. Operacija se provodi samo otvorenom metodom u prisutnosti opasnosti za život pacijenta.

Način liječenja određuje polaznik kardiologa na temelju rezultata dijagnostičkih ispitivanja i stanja bolesnika.

Komplikacije i moguće posljedice

Kako bi izbjegli komplikacije, osobe s ZKŽ-om moraju dobro brinuti o svom zdravlju.

Nedostatak terapije u prisutnosti CLC-a postaje uzrok tahikardije i iznenadne smrti.

U određenim slučajevima postoji ponovni tijek prekomjerne stimulacije komora srčanog mišića. Zato, ako osjetite neugodne simptome i ustanovite CLC sindrom, ne biste trebali odgoditi liječenje.

Clerk-Levy-Kristesko sindrom je opasna bolest miokarda koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolest se najčešće uspostavlja nasumce tijekom elektrokardiograma. Kako bi pravovremeno dijagnosticirali poremećaj, stručnjaci preporučuju redovito posjećivanje liječnika kako bi se podvrgli rutinskom pregledu.

CENTAR KARDIOLOGIJE I FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE

kardiologija

CLC sindrom

CLC sindrom je dobio ime po imenima znanstvenika koji su ga opisali - Clerk, Levi i Creteco. Još jedno ime za ovo stanje je LGL sindrom (Lowna-Ganonga-Levin).

MEHANIZAM RAZVOJA


Tako da su komore srca dobro ispunjene krvlju i smanjile se nešto kasnije od atrija, priroda je osigurala poseban filter na granici između njih - atrioventrikularni čvor. Uzbuđenje, udarajući ga, ide polako. Tek nakon prolaska kroz atrioventrikularni spoj, električni impulsi se brzo šire kroz ventrikularni miokard i uzrokuju njihovu kontrakciju. Kao rezultat, krv se gura u aortu i plućni trup. Srce se skida pod djelovanjem impulsa koji se stvaraju u nakupinama živčanih stanica koje se nalaze u desnom pretkomoru, sinusnom čvoru. To je vrsta baterije koja redovito šalje električne signale stanicama srčanog mišića. Impulsi putuju duž živčanih putova u atrijima, uzrokujući da se kontrahiraju. Tijekom tog procesa, krv iz atrija je stisnuta u ventrikule.

Na prolazu kroz intraatrijalne puteve, nervni impulsi traju do 0,1 s. U isto vrijeme je potrebno da prevladaju atrioventrikularni čvor. Dakle, ukupno vrijeme od početka atrijske kontrakcije do izlaza signala iz atrioventrikularnog spoja i početka ventrikularne kontrakcije obično ne prelazi 0,2 s. Na elektrokardiogramu ta udaljenost odgovara intervalu P-Q.

Međutim, kod nekih ljudi se u srcu stvaraju putovi rođenja za impulse, zaobilazeći atrioventrikularni spoj. Jedan takav dodatni put je snop Jamesa. Prolazeći kroz njega, uzbuda se ne zadržava na granici između atrija i ventrikula. Stoga je trajanje intervala P-Q smanjeno za manje od 0,11 sekunde. Pojavljuje se CLC fenomen. Ovo je samo elektrokardiografski pojam koji odražava promjene na samom EKG snimanju.

Međutim, ponekad se impulsi, nakon što prođu kroz kratku stazu Jakova, vrate natrag kroz atrioventrikularni čvor i ponovno slijede taj put.
U drugim slučajevima, puls prolazi kroz atrioventrikularni čvor i vraća se kroz snop Jamesa. Formiran je kružni tijek pobude. U tom krugu impuls cirkulira vrlo brzo, uzrokujući razvoj poremećaja srčanog ritma - paroksizma supraventrikularne tahikardije. Kada se te abnormalnosti pojave, popraćene pritužbama pacijenta i promjenama na elektrokardiogramu, oni govore o CLC sindromu. Tako se CLC sindrom razlikuje od fenomena u prisutnosti kliničkih manifestacija. Isto vrijedi i za Wolf-Parkinson fenomen / sindrom
Bijela.

RAZLOZI RAZVOJA

Fenomen i sindrom CLC - urođene bolesti. Točan uzrok je nepoznat. Može se samo pretpostaviti da je to povezano sa štetnim djelovanjem na fetus u tom trenutku trudnoće, kada su položena srca i njezini putovi. Nije isključen genetski uzrok - "slom" određenog gena odgovornog za razvoj intrakardijalnih putova.

Skraćivanje P-Q intervala uočeno je u dvije od stotinu zdravih ljudi, češće kod muškaraca srednjih godina. CLC sindrom može biti uzrokovan ishemičnom bolešću srca, hipertenzijom, infarktom miokarda, reumatizmom, hiperfunkcijom štitnjače, hipovitaminozom B i drugim stanjima koja utječu na živčane stanice i dovod krvi u srce.

SIMPTOMI I DIJAGNOSTIKA

Pojava CLC-a očituje se skraćivanjem P-Q intervala na elektrokardiogramu i ne uzrokuje nikakve simptome. Osoba može živjeti cijeli život s takvim promjenama i ne osjećati nikakve zdravstvene probleme.

Razvoj CLC-a popraćen je pojavom iznenadnih napada srca - paroksizama supraventrikularne tahikardije. Paroksizmalne aritmije u ovoj vrsti ventrikularne preekscitacije javljaju se rjeđe nego u bolesnika s Wolf-Parkinson-White sindromom (WPW).

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija klinički se manifestira iznenadnim napadom otkucaja srca s otkucajem srca od 140 do 220 u minuti (obično 150 do 180 otkucaja u minuti). Prije toga pacijent ponekad osjeća guranje u području srca ili vrata. Napad srca može biti popraćen vrtoglavicom, bukom u glavi, stiskanjem boli iza prsne kosti, nesvjesticom. U nekim slučajevima, znojenje, nadutost, mučnina ili čak povraćanje. Na početku ili na kraju dugotrajnog paroksizma aritmije može doći do obilnog mokrenja.

Napad se može zaustaviti uz pomoć vagalnih uzoraka - naprezanje na udisaju, spuštanje lica u hladnu vodu s zadržavanjem daha, masaža područja karotidnog sinusa na vratu.

U rijetkim slučajevima, CLC može biti popraćen paroksizmalnom fibrilacijom atrija: čestim iritičnim otkucajima srca.

CLC sindrom se dijagnosticira elektrokardiografijom i dnevnim praćenjem elektrokardiograma. Osim ovih studija, preporuča se i transezofagealna elektrofiziološka studija srca.


TRETMAN

U mnogim slučajevima, CLC ne zahtijeva poseban tretman. Kada dođe do napadaja aritmije, preporuča se da sami izvršite vagalni test, a ako su neučinkoviti, pozovite hitnu pomoć. Za zaustavljanje (zaustavljanje) paroksizma supraventrikularne tahikardije ili atrijske fibrilacije možete koristiti sredstva kao što su natrijev adenozin trifosfat (ATP), verapamil, beta-blokatori, prokainamid, amiodaron i drugi.

Valja napomenuti da su kod različitih oblika tahikardije neki od tih lijekova kontraindicirani, pa samo liječnik treba zaustaviti paroksizam lijekovima. Nakon ponovnog uspostavljanja ritma, nekim pacijentima mogu se propisati antiaritmici kako bi se spriječili napadi.

U odjelima aritmologije, liječnik može obnoviti normalan ritam koristeći električnu kardioverziju. Ova metoda se sastoji u primjeni niza električnih impulsa za zaustavljanje kružne pobude.

S čestim paroksizmima, koji pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, sprječavaju ih u obavljanju profesionalnih dužnosti, provodi se kirurško liječenje. Cilj mu je uništiti dodatni put. Takva intervencija provodi se nakon intrakardijalnih elektrofizioloških istraživanja, koja se provode pomoću posebne sonde umetnute u srce kroz posudu. Operacija se naziva ablacija radiofrekventnog katetera. Ova intervencija je manje traumatična, nakon čega se pacijent brzo vraća u normalan život.

Sindrom i fenomen skraćenog PQ intervala na EKG-u: uzroci, dijagnoza, manifestacije, kada i kako liječiti

Osjećaj lupanja srca, ili tahikardija, praćen vrlo visokim otkucajem srca (preko 100 u minuti), može biti uzrokovan mnogim bolestima koji dovode do aritmija. Često se ti simptomi, zajedno sa specifičnim promjenama na elektrokardiogramu, temelje na anatomskim značajkama srčanog provodnog sustava, koji je odgovoran za pravilan srčani ritam. Kombinacija takvih značajki su klinički sindromi, sažeti po konceptu skraćivanja PQ intervala.

Dakle, sindrom skraćenog PQ intervala naziva se skupinom elektrokardioloških znakova, na temelju kojih se smanjuje vrijeme do električnog pobuđenja komore iz atrija kroz atrio-ventrikularni spoj. Ova skupina uključuje Wolff-Parkinson-White sindrom (ERW sindrom), kao i Clerk-Levi-Cristesko sindrom (Clerc, Levy, Cristesco-CLC-sindrom). Ti se sindromi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu neonatalnom razdoblju, bez obzira na spolne razlike.

Što se događa s kratkim sindromom PQ?

PQ interval je čisto elektrokardiografski kriterij, koji omogućuje procjenu vremena prijenosa električnog impulsa iz sinusnog čvora u pretkomoru na kontraktilna vlakna smještena u ventrikulama. Drugim riječima, prikazuje rad atrio-ventrikularnog spoja, svojevrsnu "prekidač" koji preusmjerava električnu stimulaciju iz atrija u ventrikule. Normalno, to nije manje od 0,11 sekunde i ne više od 0,2 sekunde:

primjer skraćivanja PQ na 0,03 c

  • Povećanje intervala više od određenog vremena ukazuje na usporavanje provodljivosti duž atrioventrikularnog čvora,
  • Skraćivanje je prebrzo držanje uzbuđenja. Zapravo, postoji češći impuls ventrikula, s takozvanim "resetiranjem" uzbuđenja.

Skraćivanje zadanog intervala posljedica je prisutnosti dodatnih greda u sustavu provodljivosti srca. Na njima se provodi dodatno pražnjenje impulsa. Stoga, u određenim trenucima, ventrikule dobivaju dvostruke impulse - fiziološke u uobičajenom ritmu (60-80 u minuti), i patološke, kroz zrake.

Može biti nekoliko patoloških snopova, a svi su nazvani po autorima koji su ih prvi put otkrili. Dakle, grozdovi Kenta i Makheyma karakteristični su za sindrom ERW, a James - za sindrom CLC-a. U prvom slučaju, patološki iscjedak impulsa ide od atrija izravno do ventrikula, u drugom, Jamesov snop prolazi kao dio atrio-ventrikularnog čvora, tj. Prvo se stimulira čvor, a zatim komore. Zbog "propusnog" kapaciteta AV čvora, dio impulsa koji se provode u ventrikule vraća se duž istog snopa prema predjelima, pa takvi pacijenti imaju visok rizik od razvoja paroksizmalne supraventrikularne tahikardije.

glavne vrste patoloških putova za dodatno provođenje srca

Koja je razlika između sindroma i fenomena?

Mnogi pacijenti, nakon što su u zaključku EKG-a vidjeli koncept pojave ili CLC sindroma, mogu biti zbunjeni, koja je od ovih dijagnoza lošija. Fenomen CLC-a, pod uvjetom ispravnog načina života i redovitog promatranja od strane kardiologa, ne predstavlja veliku opasnost za zdravlje, jer je fenomen prisutnost znakova skraćivanja PQ iz kardiograma, ali bez kliničkih manifestacija paroksizmalne tahikardije.

CLC sindrom je, pak, EKG kriterij, praćen paroksizmalnim tahikardijama, često supraventrikularnim, i koje mogu uzrokovati iznenadnu srčanu smrt (u relativno rijetkim slučajevima). Obično bolesnici s skraćenim PQ razvijaju supraventrikularnu tahikardiju, koja se vrlo uspješno može zaustaviti čak iu fazi hitne medicinske pomoći.

Zašto se pojavljuje skraćeni sindrom PQ?

Kao što je već spomenuto, anatomski supstrat ovog sindroma u odraslih je prirođena osobina, budući da se u prenatalnom razdoblju formiraju dodatni snopovi provodljivosti. Ljudi s takvim snopovima razlikuju se od običnih ljudi samo po tome što imaju u sebi malo sićušne "niti" koja aktivno sudjeluje u provođenju impulsa. Ali kako se srce ponaša s tom zrakom, otkrit će se kako osoba raste i sazrijeva. Na primjer, kod djece, CLC se može početi manifestirati iu djetinjstvu iu adolescenciji, tj. Tijekom brzog rasta tijela. No, on se možda uopće ne pojavljuje, a ostaje samo elektrokardiografski fenomen u odrasloj dobi do starosti.

Nitko ne može navesti razlog zašto se sindrom počinje manifestirati paroksizmalna tahikardija. Međutim, poznato je da u bolesnika s organskom patologijom miokarda (miokarditis, srčani udar, hipertrofična kardiomiopatija, srčana bolest, itd.), Napadi tahikardije se javljaju mnogo češće i klinički se javljaju s izraženijom klinikom i teškim općim stanjem pacijenta.

No mogu se nabrojati izazovni čimbenici koji mogu uzrokovati paroksizam:

  • Vježbajte, značajno ili ne prelazeći uobičajenu tjelesnu aktivnost pacijenta,
  • Emocionalni stres, stresna situacija,
  • Hipertenzivna kriza,
  • Jedite velike količine hrane odjednom, pijući vrlo vruće ili vrlo hladne tekućine,
  • Kupka, sauna,
  • Razlika u vanjskim temperaturama, na primjer, pristup tvrdom mrazu iz vrlo vruće prostorije,
  • Povećan intraabdominalni pritisak, na primjer, u vrijeme teškog kašlja, kihanja, defekacije, porođaja tijekom rada, dizanja utega itd.

Kako se skraćeni PQ manifestira?

Klinička slika skraćenog sindroma PQ nastaje zbog pojave paroksizmalne tahikardije, jer bolesnik obično ne daje nikakve pritužbe iz kardiovaskularnog sustava tijekom interiktalnog razdoblja. Simptomi tahikardije su sljedeći simptomi:

  1. Iznenadni, nagli početak napada uzrokovanog izazivanjem čimbenika ili koji se javljaju bez njih,
  2. Osjećaj lupanja srca, ponekad s osjećajem zatajenja srca,
  3. Vegetativne manifestacije - jaka slabost, crvenilo ili blijedilo na licu, znojenje, hladni ekstremiteti, strah od smrti,
  4. Osjećaj gušenja ili nedostatka kisika, osjećaj inferiornosti udisanja,
  5. Neugodna nelagoda u srcu pritiskajućeg ili ubadajućeg karaktera.

Ako se gore navedeni simptomi pojave, svakako potražite liječničku pomoć tako što ćete nazvati hitnu pomoć ili kontaktirati ambulantu.

Dijagnoza skraćenog PQ

Dijagnoza se uspostavlja nakon EKG snimanja i interpretacije od strane liječnika. Glavni ECG znakovi CLC sindroma:

  • Povećana brzina otkucaja srca - 100-120 u minuti ili više, ponekad i do 200 otkucaja u minuti,
  • Skraćivanje PQ intervala između P vala i ventrikularnog QRST kompleksa je manje od 0.11-0.12 sekundi,
  • Nepromijenjeni ventrikularni kompleksi u supraventrikularnoj tahikardiji, i prošireni, deformirani - u ventrikularnoj tahikardiji, koja je opasna po život,
  • Ispravan sinusni ritam u supraventrikularnoj tahikardiji.

Nakon postavljanja dijagnoze i izlječenja paroksizma pacijentu se postavlja dodatni pregled kako bi se isključila brutalna kardiološka patologija (defekti srca, miokarditis, srčani udar itd.). Od toga je opravdano sljedeće:

  1. Ultrazvuk srca,
  2. Instaliranje EKG monitora tijekom dana,
  3. Ispitivanje elektrokardiograma nakon vježbanja (testovi otpornosti na stres pomoću biciklističke ergometrije, ergometar, testovi s farmakološkim lijekovima),
  4. CPEFI, ili transezofagealna elektrofiziološka studija i električna stimulacija srčanog mišića umetanjem sonde u jednjak,
  5. U posebno nejasnim kliničkim slučajevima, endovaskularni ili intravaskularni EFI (endo EFI).

Plan daljnjeg pregleda i liječenja pacijenta određuje samo liječnik.

Liječenje kratkog sindroma PQ

  • Skraćeni fenomen PQ, koji se također naziva fenomen CLC-a, ne treba liječiti. Ispravak načina života i redoviti pregled kod kardiologa ili aritmologa sasvim je dovoljan, za dijete jednom u šest mjeseci, za odrasle jednom godišnje.
  • Liječenje skraćenog sindroma PQ (CLC sindrom - službenik-Levy-Kristesko) sastoji se od liječenja prve pomoći u vrijeme paroksizmalne tahikardije i daljnje primjene propisanih lijekova.
  1. Uzorak s naprezanjem (Valsalva manevar),
  2. Imitacija kašljanja ili kihanja,
  3. Spuštanje lica u hladnu vodu, zadržavanje daha,
  4. Pritisak umjerenom silom na zatvorene očne jabučice traje tri do pet minuta.

Obnova ispravnog srčanog ritma je liječnik ili medicinski asistent hitnom pomoći i provodi se intravenozno uvođenjem lijekova. U pravilu je to asparkam, verapamil ili betalok. Nakon što je pacijent hospitaliziran u kardiološkoj bolnici, liječi se glavna bolest srca, ako postoji.

"Spaljivanje" patoloških puteva pomoću RFA

U slučaju učestalih napada tahiaritmije (nekoliko puta mjesečno, tjedno), kao i povijest ventrikularnih aritmija, nasljednih komplikacija uslijed iznenadne srčane smrti ili smrti od srčanih uzroka kod mladih osoba, pacijent se liječi odmah. Operacija se sastoji od djelovanja radio frekvencija, lasera ili hladnog faktora na dodatnu zraku. U skladu s tim, provode se radiofrekventna ablacija (RFA), lasersko uništavanje ili krio-destrukcija. Sve indikacije i kontraindikacije određuje aritmolog, kardiolog i kardiohirurg.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za mogućnost stalnog pejsinga. EX može se ustanoviti ako pacijent ima tendenciju paroksizmalne ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i postoji visok rizik od kliničke smrti sa zastojem srca (asistolom). Tada možemo razmotriti pitanje postavljanja kardioverter-defibrilatora, koji, za razliku od umjetnog pejsmejkera, ne nameće ispravan ritam, već „ponovno pokreće“ srce kada dođe do takvih fatalnih aritmija.

Je li moguće razviti komplikacije s skraćivanjem PQ?

Skraćeni fenomen PQ ne može dovesti do komplikacija. Budući da je manifestacija sindroma PQ napad tahiaritmija, komplikacije će biti prikladne. To uključuje pojavu iznenadne srčane smrti, fatalne aritmije (ventrikularnu fibrilaciju), tromboemboliju arterija mozga i plućne arterije, razvoj infarkta miokarda, aritmogenog šoka i akutnog zatajenja srca. Naravno, takve se komplikacije kod svakog pacijenta još uvijek ne razvijaju, ali svatko ih treba zapamtiti. Prevencija komplikacija je pravovremeni zahtjev za medicinskom njegom, kao i pravodobno obavljanje zahvata, ako indikacije za to nađu liječnik.

pogled

Utvrđivanje prognoze bolesnika s CLC-om je uvijek teško, jer nije moguće unaprijed predvidjeti pojavu određenih poremećaja ritma, učestalost i uvjete njihovog pojavljivanja, kao i pojavu njihovih komplikacija.

Prema statistikama, očekivano trajanje života bolesnika s skraćenim PQ je prilično visoka, a paroksizmalne aritmije najčešće se javljaju u obliku supraventrikularne, a ne ventrikularne tahikardije. Međutim, u bolesnika s primarnom srčanom bolesti rizik od iznenadne srčane smrti ostaje prilično visok.

Prognoze o skraćenom fenomenu PQ ostaju povoljne, a kvaliteta i dugovječnost takvih bolesnika ne pate.