Posljedice srca srčanih arterija

Prema statistikama, bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju vodeću poziciju za uzroke smrti u svijetu. Takve bolesti pogađaju uglavnom predstavnike radnog dijela populacije, što je povezano sa stalnim preopterećenjem tijela i kroničnim stresom.

Vrijeme za otkrivanje "klica" srčanih patologija omogućuje relativno mladu proceduru nazvanu koronarna angiografija krvnih žila srca. No, prije nego što joj se pomogne, valja pažljivo proučiti posljedice koronarne angiografije. To znanje će smanjiti vjerojatnost nepovoljnog ishoda na minimum.

Čimbenici rizika

Što je koronarna angiografija i koje su posljedice koronarne angiografije srčanih žila? To je, prije svega, invazivni postupak, koji omogućuje procjenu stanja srčanih žila uvođenjem u tijelo posebnog kontrastnog sredstva koje boje arterije u posebnoj boji u vrijeme pregleda. Kada je riječ o "prodiranju" kroz zaštitne membrane osobe (u ovom slučaju kroz kožu), moramo spomenuti jedno kratko, ali važno pravilo: "takva intervencija uvijek je povezana s rizikom koji je beznačajan za zdravlje i predstavlja potencijalnu opasnost za život."

U nekim slučajevima, vjerojatnost komplikacija se značajno povećava. Posebna skupina čimbenika rizika kombinira takve bolesti kao:

• alergijska reakcija na ulazni kontrast;
• teškim stanjem povezanim s psihom ili somatikom;
• trudnoća;
• atrijalna fibrilacija (nepravilan rad srca s čestim kontrakcijama i uzbuđenje atrija);
• hipokalemija;
• česte ekstrasistole;
• zatajenje bubrega i srca;
• groznica;
• hemofilija, anemija i drugi oblici krvarenja;
• trovanje posebnim srčanim glikozidima;
• starost pacijenta;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• dijabetes i moždani udar;
• iscrpljivanje ili značajna prekomjerna težina;
• teške bolesti pluća, kao što je plućna insuficijencija;
• bolesti srca;
• kalcifikaciju koronarnih krvnih žila (taloženje kalcijevih soli u listovima ventila i blizu zidova arterija).

Ako se od pacijenta u riziku hitno traži da prođe koronografiju, postupak se provodi pod nadzorom medicinskog tima. Jedan dan nakon postavljanja dijagnoze provodi se posebno praćenje EKG (elektrokardiogram) i hemodinamskih parametara (kretanje krvi kroz žile).

Valja napomenuti da je vjerojatnost komplikacija oko 0,05–0,2%. Fatalni ishod se javlja u manje od 0,08% slučajeva. Detaljnije informacije o čimbenicima rizika i drugim pokazateljima koronografije prikazane su u ovom članku.

Popis mogućih komplikacija

Kako bismo se moralno pripremili za koronarnu angiografiju i procijenili stupanj rizika, potrebno je upoznati se s najčešćim komplikacijama u medicinskoj statistici.

nefropatija

Ponekad smanjenje krvnog tlaka u dijagnozi ili određene komponente kontrastnog sredstva izazivaju oštećenje bubrega, koje u većini slučajeva traje 1-1,5 tjedna. Rijetko se javlja akutni nedostatak koji zahtijeva hemodijalizu - pročišćavanje krvi izvan bubrega.

infekcija

Na području punktiranja arterije nakon koronarne angiografije pojavljuje se mali dio crvenila, odgovarajući iscjedak iz formirane rane, au nekim slučajevima i temperatura tijela. Slična se infekcija javlja u manje od 1 - 0,8% bolesnika. Za profilaksu nakon medicinske intervencije valja izbjegavati vodu 2-3 dana na mjestu uboda.

Oštećenje dišnog sustava

Za razliku od velike većine drugih komplikacija koronarne angiografije, respiratorna insuficijencija može se pojaviti iz više različitih razloga, od alergijske reakcije do plućnog edema.

Alergijska reakcija

Uzrok pojave alergija su konzervansi koji čine kontrastno sredstvo. Međutim, kod nekih ljudi, ova reakcija će biti izražena u obliku kožnog osipa, dok u drugima - u obliku anafilaktičkog šoka. Da biste spriječili takav ishod, unaprijed upozorite liječnike o alergijama na bilo koje lijekove i hranu, prije svega plodove mora.

Disekcija arterija

Rijetka pojava povezana s prodiranjem krvi u područje smješteno između membrana stijenke krvnih žila. Ako se ne spriječi raslojavanje, to će dovesti do začepljenja protoka krvi, što nosi potencijalnu opasnost za život pacijenta.

Štete na lokalnim plovilima

Ova vrsta posljedica smatra se najčešćom. Izražava se u obliku obilnog krvarenja s mjesta uboda, jer se postupak provodi u šupljini arterije, u kojoj je relativno visok krvni tlak. Zaustavljanje krvi iz tako velike posude vrlo je komplicirano, osobito ako se ubod ubrizga u područje ingvinalne arterije.

uvreda

U takvoj situaciji, to je krvarenje u mozgu uzrokovano preklapanjem posuda s česticama zraka ili krvnim ugrušcima. Promatra se, u pravilu, u bolesnika izloženih visokom krvnom tlaku, dijabetesu i zatajenju bubrega.

hematom

Hematom se stvara u slučaju oslobađanja krvi iz femoralne arterije u prednji dio bedra. Velika većina formacija ne šteti pacijentima, ali velike formacije povezane s ozbiljnim gubitkom krvi ponekad zahtijevaju transfuziju.

Kako možete izbjeći komplikacije?

Prvo morate odabrati specijaliste koji će imati invazivni postupak. Vrijedi istražiti informacije o njihovoj stručnosti i razini vještina. Ovo je vjerojatno najvažnija točka pripreme.

Kako bi se spriječila pojava infekcija u području kateterizacije, preporuča se uklanjanje dlačica na području podlaktice ili prepona (ovisno o mjestu koje su odabrali stručnjaci) pomoću električnog aparata za brijanje. Njegova uporaba će izbjeći oštećenje površine epitelnog sloja.

Vrlo je poželjno da se istuširamo dan prije dijagnostičke manipulacije. Nakon 00:00 sati, neposredno prije korone, hrana i piće se ne smiju jesti. Samo razuman pristup nadolazećoj dijagnozi smanjit će vjerojatnost opasnih nuspojava.

Koronarna angiografija u pitanjima i odgovorima. Informacije o pacijentu

Što je koronarna angiografija (CAG, koronarna angiografija)?

Koronarna angiografija je studija srčanih krvnih žila koja omogućuje da se na radiografiji vidi unutarnja kontura srčanih žila. Najčešće se ova metoda ne koristi za postavljanje dijagnoze, već za određivanje taktike kirurškog liječenja - tj. Liječnici mogu odrediti je li moguće kirurško liječenje i odabrati najpoželjniji tip operacije.

Angina pektoris (ishemija miokarda, angina pektoris) u pitanjima i odgovorima

Što je ishemija (angina)? Kako se manifestira angina pektoris?

Ovdje možete pronaći medicinski tekst ovog pojma.

Kako se izvodi koronarna angiografija?

Igla probija femoralnu arteriju u prepone, alternativni pristup je kroz radijalnu arteriju. Tanka žica (provodnik) se kroz iglu uvodi u lumen posude, igla se uklanja. Kateter se umetne u lumen posude (kateter je tanka i fleksibilna šuplja cijev). Kateter na vodiču je vidljiv tijekom fluoroskopije.

Akutni koronarni sindrom. Informacije o pacijentu

Što je akutni koronarni sindrom (ACS)? Akutna Koro.

Pod kontrolom X-zraka, vrh katetera se instalira na usta koronarne arterije, nakon čega se uvodi posebno kontrastno sredstvo, koje je vidljivo u X-zrakama. Provodi se niz rendgenskih zraka u različitim projekcijama (pod različitim kutovima), što omogućuje uvid u unutarnje konture srca, mjesta suženja (stenoze) ili ekstenzije (aneurizme).

Aspirin i kardiovaskularne bolesti. Informacije za pacijente.

Kako i zašto koristiti aspirin za bolesti srca, kao što je.

Je li anestezija potrebna za koronarnu angiografiju?

Ispitivanje se provodi pod lokalnom anestezijom, tj. pacijent je pri svijesti, anestezira se samo mjesto uboda. Obično se ubrizgavaju sedativi. Studija nije popraćena bolom, svi ostali osjećaji su spašeni.

Koje su indikacije za koronarnu angiografiju?

Kao odgovor na prvo pitanje, već smo primijetili da se CAG najčešće koristi za određivanje mogućnosti i taktike kirurške intervencije. Dakle, indikacija za koronarnu angiografiju je odluka o potrebi za kirurškim intervencijama u bolesnika i ishemičnoj bolesti srca. Odluku o potrebi kirurškog zahvata donosi pacijent na temelju informacija dobivenih od liječnika. Ako bolesnik kategorički odbije operaciju, nema smisla izvoditi koronarnu angiografiju

Alkohol i bolesti srca. Rizik i korist.

Alkohol i kardiovaskularne bolesti. Alkohol i ishem.

U nekim, najčešće hitnim slučajevima, CAG se može koristiti kao dijagnostički postupak kada bolesničko stanje ne dopušta korištenje drugih dijagnostičkih metoda, na primjer, kada je klinička slika slična akutnom infarktu miokarda, ali nema pouzdanja u dijagnozu. U takvim slučajevima, ako se dijagnoza potvrdi, pacijentu se nudi hitna operacija.

Postoje li kontraindikacije za koronarnu angiografiju?

Postoje samo relativne kontraindikacije za CAG (relativno znači da se pod određenim uvjetima ove kontraindikacije mogu zanemariti):

• nepodnošljivost kontrasta
• zatajenje bubrega, kreatinin veći od 150 mmol / l
• faza 3-4
• nekontrolirana arterijska hipertenzija
• dekompenzirani dijabetes
• mentalni poremećaji
• pogoršanje peptičkog ulkusa
• polivalentna alergija
• endokarditis
• pogoršanje teških kroničnih bolesti

u svakom slučaju, liječnik će s vama razgovarati o vjerojatnom riziku i očekivanim koristima postupka.

Koje se komplikacije mogu razviti tijekom ili nakon CAG-a?

Koronarna angiografija, ozbiljna procedura, tijekom koje nisu moguće manje ozbiljne komplikacije, za praktičnost percepcije komplikacija prikazane su u tablici.

Učestalost na 1000 provedenih istraživanja

Moguće komplikacije koronarne angiografije

Kontrastiranje koronarnih žila najpouzdaniji je način odabira taktike liječenja bolesnika s miokardijalnom ishemijom. Komplikacije tijekom ovog postupka su vrlo rijetke. Dijagnoza je povezana s uvođenjem katetera u krvne žile srca, protoka kontrastnog sredstva kroz njega, tako da može biti potencijalna opasnost za pacijenta. Da bi se spriječile neželjene posljedice, potrebno je pažljivo pregledati i pripremiti.

Pročitajte u ovom članku.

Riskovi koronarne angiografije bolesnika

Budući da dijagnoza koronarnog protoka krvi uključuje punkciju periferne arterije bedra ili ramena, umetanje katetera kroz nju, napredovanje kroz aortu i koronarne žile, te dobivanje kontrastne tvari koja sadrži jod, to može biti popraćeno negativnom reakcijom tijela.

Rizik od komplikacija se povećava ako bolesnik pati:

Ovisno o stadiju koronarne angiografije, može uzrokovati takve komplikacije:

• punkcija perifernih arterija - krvarenje, hematom, lažna aneurizma, fistula između arterija i vena, disekcija stijenki, tromboza, embolija, vaskularni spazam, infekcija, alergija na lijekove protiv bolova;
• kontrastno - alergije, anafilaksija, intoksikacija, oštećenje bubrega;
• uvođenje heparina - pad zgrušavanja krvi i, kao rezultat, krvarenje;
• provođenje katetera - aritmija, embolija s dijelovima kolesterola, disekcija aorte ili koronarnih žila, srčani udar, moždani udar.

I ovdje je više o ranžiranju srčanih žila.

Moguće komplikacije nakon rekonstrukcije krvnih žila

Incidencija štetnih koronarnih angiografija je od 0,05% (teški poremećaji ritma, vaskularne nesreće) do 20-40% (alergija i integritet krvožilnih zidova). Pojava komplikacija može ovisiti o prisutnosti pozadinskih predisponirajućih čimbenika ili biti posljedica kršenja tehnike postupka.

Zračna embolija

To se događa u 0,2% slučajeva, povezano je s prolaskom zračnih mjehurića u krvotok. Pojavljuje se kada integritet balona na kraju katetera ili druge kateterizacije tehničkih pogrešaka. Kod koronarne angiografije, emboli zraka su vidljivi tijekom perioda kontrastiranja koronarnih arterija. Simptomatologija je odsutna ili se pojavi bol u srcu, pritisak pada, ritam kontrakcija je izgubljen, do srčanog zastoja.

Za tretman se vrši aspiracija (uklanjanje) mjehurića iz posuda ili uvođenje otopine pod tlakom za njihovo mljevenje. Pacijentima je prikazana terapija kisikom, ublažavanje boli i antiaritmici.

Hematom i druge vaskularne komplikacije

Pojava vidljivog oticanja tkiva i brtvljenje kože na mjestu uboda arterije prilično je česta pojava. Velika nakupina krvi u šupljini hematoma može dovesti do:

• boli
• povećan broj otkucaja srca
• krvarenje,
• kompresija završetaka živaca
• duboka venska tromboza,
• blokada plućne arterije.

Hematoma na mjestu uboda nakon koronarne angiografije

Za prevenciju, morate pažljivo primijeniti zavoj pod pritiskom, povećati vrijeme provedeno na mirovanju nakon zahvata, koristiti heparin u manjim dozama. Liječenje se provodi uz pomoć dovoljne kompresije probušene posude ili kirurške metode.

U lažnoj aneurizmi krv prolazi kroz defekt arterijske stijenke tijekom kontrakcija srca u šupljinu hematoma, a djelomično se vraća u dijastolu. Pojavljuje se s nepravilnom punkcijom ili nedovoljnom kompresijom arterije nakon uklanjanja katetera. Čini se:

• edem tkiva na mjestu uboda;
• stvaranje hematoma koji pulsira u ritmu srčanog ritma;
• bol na palpaciji;
• buka tijekom auskultacije.

Pseudoaneurizme mogu puknuti s pojavom jakih bolova i povećanjem edema. Ako dođe do kompresije živčanih vlakana, tada slabost u ekstremitetu traje nekoliko mjeseci. Pacijenti su pokazali odmor, ukidanje lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Za velike aneurizme trombin se ubrizgava u šupljinu ili se izvodi kirurško uklanjanje.

Pseudoaneurizma srca na ehokardiografiji

Manje učestale komplikacije vaskularne punkcije je stvaranje arteriovenske fistule s edemom, dubokom venskom trombozom i ishemijom ekstremiteta. Također se susreće stratifikacija arterijskog zida u pozadini aterosklerotskih promjena. Pojava okluzije arterija moguća je u bolesnika s tankim žilama, popratnim obliterirajućim bolestima, aneurizmama ili krvnim ugrušcima u srčanoj šupljini.

Srčani udar

Razlozi za razvoj akutnog kršenja koronarnog protoka krvi mogu biti:

• formiranje krvnog ugruška na vrhu katetera;
• uništavanje aterosklerotskog plaka i promicanje njegovih dijelova duž arterije;
• dugo preklapanje protoka krvi s kateterom na mjestu suženja posude;
• disekcija koronarne arterije;
• blokada grana tijekom napredovanja katetera do mjesta bifurkacije (bifurkacija);
• spazam kao odgovor na mehaničku iritaciju krvožilnog zida.

Važno je napomenuti da koronarna angiografija ne uzrokuje uvijek klasičan EKG obrazac infarkta miokarda (manje od 1% slučajeva), ali u istraživanju specifičnih enzima, povećanje njihove razine je opaženo u oko 5 do 40% bolesnika. Asimptomatski i atipični slučajevi bolesti su česti.

aritmija

Ventrikularni poremećaji ritma i srčani impuls tijekom koronarne angiografije uključuju ventrikularne tahikardije i ventrikularnu fibrilaciju. Oni su povezani s promjenama u protoku krvi tijekom postupka, traumom srčanog provodnog sustava.

Kod većine bolesnika, obnavljanje normalnog ritma odvija se na kraju studije neovisno. U slučaju teških poremećaja cirkulacije zbog aritmije, indicirana je elektropulsna terapija. Da bi se spriječila ova komplikacija, beta-blokatori se propisuju pacijentima s električnom miokardijalnom nestabilnošću.

uvreda

Čimbenici koji mogu dovesti do moždanog udara uključuju:

• začepljenje krvnog ugruška koji se formira tijekom ozljede arterije;
• disekcija stijenke aorte;
• embolus kolesterola;
• hipotenzija;
• primjene heparina (izaziva intracerebralno krvarenje).

Najčešće se ova komplikacija javlja u cerebralnoj aterosklerozi, u starijih i senilnih bolesnika koji su imali prolazne napade u prošlosti, cerebralnu ishemiju ili moždani udar. Pojavi akutnog poremećaja protoka krvi u mozgu su:

nefropatija

1 do 3 dana nakon upotrebe kontrastnog sredstva može doći do povrede izlučivačke sposobnosti bubrega. Nefropatija je češća u takvim uvjetima:

• starije i starije;
• bolesti bubrega u prošlosti;
• dijabetes;
• dehidracija;
• šok ili vaskularni kolaps;
• neuspjeh cirkulacije s kongestivnim procesima u unutarnjim organima;
• infarkt miokarda;
• anemija;
• upotreba lijekova koji uništavaju bubrežni parenhim (nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici iz skupine aminoglikozida);
• uvođenje velike količine kontrastnog sredstva ili rotirajućeg kontrasta.

Oštećenje bubrega može biti reverzibilno, ali trećina pacijenata ima zatajenje bubrega. Da biste to spriječili, morate uzeti 0,5 litre vode prije koronarne angiografije i najmanje 2,5 litre nakon. Kod sindroma zatajenja srca i edema, količina tekućine određena je dnevnom diurezom. Bolesnici s smanjenom glomerularnom filtracijom možda će trebati izvesti hemofiltraciju kako bi se spriječila nefropatija.

Kako izbjeći komplikacije

Sprečavanje negativnih posljedica moguće je uz pažljiv odabir pacijenata za dijagnozu. Kontraindiciran je u prisutnosti:

• teškog zatajenja bubrega i srca;
• aritmije s prijetnjom ventrikularne fibrilacije ili potpunog atrioventrikularnog bloka;
• dekompenzirani diabetes mellitus;
• bakterijski endokarditis;
• maligna hipertenzija ili simptomatska hipertenzija;
• alergijske reakcije i netolerancija na lijekove koji sadrže jod;
• discirculatory encephalopathy, moždani udar s upornim neurološkim defektom;
• obliterirajuće lezije ekstremiteta;
• akutno razdoblje infarkta miokarda;
• pogoršanje bolesti unutarnjih organa;
• infektivni proces.

Ultrazvuk srca i perifernih žila

Da bi se otkrile ove bolesti, preduvjet je pripremiti se za koronarnu angiografiju, koja uključuje procjenu funkcionalne klase angine i zatajenja srca, prikupljanje informacija o povezanim bolestima, prošlih vaskularnih nesreća. Pacijenti su naznačeni:

• EKG u načinu dnevnog nadzora za Holter;
• Ultrazvuk srca i perifernih žila, bubrega;
• radiografija prsnog koša;
• opća klinička ispitivanja krvi i urina;
• test krvi na virusni hepatitis, HIV i sifilis, koagulogram, sastav elektrolita, testovi na bubrege, kardiospecifični enzimi, lipidogram.

A ovdje je više o CT angiografiji.

Koronarna angiografija odnosi se na invazivnu metodu ispitivanja, stoga komplikacije mogu uključivati ​​oštećenje krvnih žila koje prolaze kroz srce. Među štetnim učincima su i tromboembolijske komplikacije, infarkt miokarda i moždani udar, oštećenje bubrega i poremećaj srčanog ritma.

Za prevenciju negativnih reakcija potrebno je pažljivo pregledati prije imenovanja postupka kontrastiranja koronarnih arterija srca.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o pogreškama u CT koronarnoj angiografiji:

Ako se izvede koronarna angiografija krvnih žila, studija će pokazati strukturne značajke za daljnje liječenje. Kako ona? Koliko traje vjerojatni utjecaj? Koja obuka je potrebna?

Operacija zaobilaženja srčanih žila je prilično skupa, ali pomaže u kvalitativnom poboljšanju života pacijenta. Kako obilazne žile srca? Što se može dogoditi nakon?

CT angiografija propisana je za otkrivanje bolesti u krvnim žilama donjih udova, mozga, vrata, abdomena, brahiocefalnih arterija. Može biti sa ili bez kontrasta. Također postoji konvencionalni i selektivni CT.

Vrlo je važna rehabilitacija nakon ranžiranja srčanih žila. Preporuke liječnika o prehrani, prehrani, pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju s koronarnom premosnicom su važne. Kako organizirati život poslije? Primjenjuje li se invaliditet?

Do koronarne okluzije dolazi kada je koronarna arterija blokirana. To se događa djelomično, kronično. Liječenje arterija uključuje terapiju lijekovima, kao i angioplastiku krvnih žila.

Kateterizacija srca se provodi kako bi se potvrdile ozbiljne patologije. Može se izvršiti pregled desnih dijelova, šupljina. Također se provodi s plućnom hipertenzijom.

Ako se sumnja na bilo kakvo odstupanje, indicirana je rendgenska slika srca. Može otkriti sjenu u normi, povećanje veličine organa, nedostatke. Ponekad se radiografija izvodi s kontrastnim jednjakom, kao iu jednoj do tri, a ponekad i četiri projekcije.

MRI srca izvodi se pokazateljima. Čak se i djeca pregledavaju, indikacije za koje su oštećenja srca, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastom pokazat će sposobnost miokarda da akumulira tekućinu, otkriti tumore.

Punkt srca se izvodi kao dio reanimacije. Međutim, i pacijenti i rođaci imaju mnogo problema: kada je to potrebno, zašto se provodi tamponadom, koja se igla koristi i, naravno, moguće je probušiti miokard u tijeku zahvata.

Hematom nakon koronarne angiografije

angioplastika

Stentiranje koronarne arterije - to je ugradnja stenta (posebnog nosača za okvir) u području koronarne arterije, suženog zbog ateroskleroze i / ili zatvorenog pomoću tromba.

Operacija stentiranja koronarnih arterija izvodi se nakon rendgenskog pregleda srčanih žila (koronarna angiografija). Operacija počinje kao u koronarnoj angiografiji, tj. Probija se u arterijama pod lokalnom anestezijom, gdje se umetne stent spojen na balonski kateter i pod kontrolom rendgenskog uređaja dovede se na mjesto suženja žila. Nakon što je dostigao željeno mjesto, balon se napuhuje i pritisne stent u stijenku krvne žile, čime se postiže povećanje arterijskog lumena dok se napuhuje balon. Ovisno o situaciji, ne može biti potrebna jedna, već nekoliko stentova.

desna koronarna arterija - protok krvi blokira tromb, pacijent ima infarkt miokarda od 2 sata.

Poseban vodič za instrumente drži se kroz područje zatvoreno krvnim ugrušcima, a na njega se postavlja stent na balonu. Balon je napuhan, pritiskajući stent u stijenke posude, zatim se svi instrumenti uklanjaju, a stent ostaje da održava otvoreni lumen posude.

Uvijek nakon završetka operacije provjerava se instalacija stenta - kontrolna angiografija. Zatim se ukloni cijeli instrument, mjesto uboda arterije se zašije i treba ostati imobilizirano najmanje 12 sati.

I također sa značajnom stenozom u arteriji.

Često postavljana pitanja:

1. Koliko dugo traje stentiranje?

To ovisi o složenosti stenta na pravom mjestu, tj. Na anatomiji strukture broda, koja je vrlo individualna. U prosjeku 45 minuta je jedan sat.

2. Koliko će se trajati rehabilitacija nakon stentinga?

Ograničenja u načinu nakon stentiranja završavaju sljedećeg dana - nakon zacjeljivanja mjesta uboda (punkcija) femoralne arterije. Velika prednost intravaskularnih metoda normalizacije opskrbe krvlju srčanog mišića je da ne zahtijevaju samo rehabilitaciju.

Tijekom prva 3 tjedna nakon implantacije stenta preporučljivo je napustiti unos alkohola, opterećenja stresom i kontrastne učinke kao što su saune i hladne kupke. Osim toga, potrebno je uzeti poseban lijek (Plavix ili brilint) u roku od godinu dana nakon stentinga radi sprječavanja tromboze stenta. Ovo je vrijeme potrebno da stent bude pokriven unutarnjom oblogom posude (endotel) i tijelo je ne doživljava kao strani materijal. Prijem tih lijekova povećava vrijeme zgrušavanja krvi, stoga je poželjno ograničiti traumatske sportove i suzdržati se od planiranih operacija.

3. Je li moguće ponovno sužavanje na mjestu postavljanja stenta?

Ponekad postoji ponovno sužavanje (restenoza) nakon stentiranja. Razlog tome je lokalna reakcija posude na stent, ozbiljnost početne lezije krvnih žila, popratne bolesti (na primjer, dijabetes melitus), te također ovisi o vrsti instaliranog stenta. Učestalost recidiva, ovisno o navedenim okolnostima, može biti 4-30%. Trenutno, stentovi koji otpuštaju lijekove postaju sve popularniji, što smanjuje rizik od restenoze na minimum. Klinička sumnja na restenozu moguća je kod vraćanja boli u prsima u prvim mjesecima nakon stentinga. U takvoj situaciji potrebno je konzultirati se s liječnikom, najvjerojatnije proučiti funkciju srca pod stresom (stres ECHO KG) i ponoviti koronarnu angiografiju, koja će dati ispravnu dijagnozu. Postoji tehnika za postavljanje stenta dijela novog stenta, uvijek s premazom lijekom, ili kirurškim tretmanom - aorto-koronarna premosnica.

Prisutnost čira na želucu je rizik od krvarenja. Prijem lijekova (Plavix ili brilint i sl.) Tijekom godine nakon stentinga neophodan je za prevenciju tromboze stenta, oni povećavaju vrijeme krvarenja, tako da se krvarenje može otvoriti, što je vrlo teško zaustaviti, a opasno je prekinuti lijekove i infarkt miokarda da se zaustavi. sve to kako bi se izbjegla čir u želucu ili dvanaesniku, krvarenje hemoroida, itd., mora se izliječiti.

Mjesto uboda odabire operativni liječnik, a svaka verzija mjesta uboda arterije ima svoje prednosti i nedostatke. U pravilu se na nozi (preponama) vrši punkcija. Ova metoda je najprikladnija za liječnika i sigurna za pacijenta. Porazom arterija nogu ili abdominalne aorte, rad s tim pristupom je teži, a ponekad i nemoguć. Nedostatak ovog pristupa je da će nakon koronarne angiografije pacijent morati leći bez savijanja nogu nekoliko sati.

Probijanje kroz ruku omogućuje pacijentu da hoda nakon operacije, ali takav pristup je kirurgu teže i bolniji i rizičniji za pacijenta. Kada se probuši i umetne kateter, može se razviti grč arterije u ruci ili tromboza.

6. Je li moguće napraviti stenting za infarkt miokarda?

To je moguće i potrebno učiniti što je prije moguće, najkasnije prvih 6 sati (prije razvoja nepovratnih promjena u miokardu) od trenutka razvoja srčanog udara, optimalno - do 2-3 sata. Obnova protoka krvi u zatvorenoj arteriji u ovom vremenskom intervalu dramatično smanjuje područje umrlog srčanog mišića, a ponekad vam omogućuje da „odrežete“ njegov tijek i spriječite ga. Često, stenting u akutnom razdoblju štedi život pacijenta sa srčanog udara. Ako je stentiranje nemoguće, onda obično nema daljnje žurbe u njegovoj uporabi. Međutim, povratak angine u bilo koje vrijeme nakon srčanog udara je indikacija za normalizaciju koronarnog protoka krvi, pa je nužno, bez odgađanja, napraviti koronarografiju.

7. Koliko je dugo postavljen stent?

Vijek trajanja stenta nije ograničen i koliko dugo će služiti vašim plovilima ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Daljnja prognoza nakon stentinga određuje stanje koronarnih žila, točnost anti-trombocitnih lijekova nakon stentinga i stupanj daljnjeg napredovanja ateroskleroze.

8. Hoću li osjetiti stent i kako ga vidjeti?

Ne, nećeš. U posudi nema završetaka živaca. Nakon ultrazvuka srca i koronarne angiografije nakon operacije vidljivi su stentovi, čije se snimanje na disku uvijek može zatražiti od liječnika.

9. Je li moguće napraviti magnetsku rezonanciju sa stentom?

Najčešće možete. Većina modernih stentova nema sposobnost magnetiziranja i MRI kompatibilnosti. Za potpunu sigurnost, upute za stent ukazuju na razdoblje koje se treba suzdržati od izvođenja MR-a (otprilike 8 tjedana, ponekad i do 6 mjeseci). Međutim, potrebno je obavijestiti liječnika koji izvodi MRI o prisutnosti stenta i vremenu koje je proteklo nakon stentinga.

10. Može li se stent kretati unutar broda?

Ne, nikad. Njegova struktura je takva da se drži na fiksnom mjestu nepomično.

11. Koje su komplikacije koronarne angiografije?

Koronarna angiografija je prilično sigurna procedura, ali još uvijek nosi određene rizike za zdravlje pacijenta, tako da je samo liječnik propisuje i to samo kada je to stvarno potrebno.

Najčešće komplikacije su hematom, rjeđe aneurizma u području punktirajuće arterije. Pri pristupu zračenju moguća je arterijska tromboza (začepljenje tromba). Lokalna neuralgija i parestezija. Srećom, takvi se problemi uspješno liječe iu bolničkom okruženju iu ambulantnom liječenju pacijenta. Također je moguće razviti alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo ili bubrežnu disfunkciju, ako su pretrpjeli prije operacije. Prema statistikama, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija nakon koronarne angiografije iznosi do 2%. Letalni ishodi nakon koronarne angiografije vrlo su rijetki i javljaju se ne više od 1 puta na svakih 1000 pacijenata, razvoj moždanog udara ili srčanog udara razvija se kao 1 slučaj na 1000-1500 bolesnika.

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) - vrste, indikacije i kontraindikacije, priprema i provedba, moguće komplikacije, povratne informacije i cijena postupka

Koronarna angiografija je dijagnostički postupak za proučavanje lumena srčanih žila koje dovode krv u miokard. Studija omogućuje utvrđivanje stupnja suženja koronarnih žila i procjenu težine koronarne bolesti srca. Tijekom koronarne angiografije, srčane arterije se najprije pune posebnim kontrastnim sredstvom (urografin), nakon čega liječnik izrađuje niz rendgenskih zraka. Zatim se na fotografijama proučavaju stanje i stupanj suženja koronarnih krvnih žila, te se odlučuje o potrebi za kirurškim liječenjem, na primjer, kirurškim zahvatom stentinga ili koronarnih arterija.

Upravo koronarna angiografija omogućuje određivanje optimalnog načina liječenja bolesti koronarnih arterija - operacije bajpasa, stentiranja ili terapije lijekovima. Tijekom koronarne angiografije može se dodatno obaviti ultrazvuk unutarnjeg zida krvnih žila, termografija, kao i gradijent tlaka i rezerva protoka krvi.

Kada se pravilno izvede, koronarna angiografija je sigurna procedura koja daje komplikacije u manje od 1% slučajeva.

Što se još naziva koronarna angiografija?

Izraz "koronarna angiografija" sastoji se od dvije riječi - koronarne i grafičke. Gdje je "koronarna" naziv krvnih žila koje izravno dovode krv u srčani mišić - miokard. "Graf" je uobičajeni naziv za sve rendgenske studije. Prema tome, opće značenje termina "koronarna angiografija" je rendgensko ispitivanje srčanih žila. Prema tome, takva manipulacijska imena kao "koronarna angiografija krvnih žila" ili "koronarna angiografija krvnih žila srca" su, u biti, refren, ponavljanje ili prijevod značenja izraza.

Pojmovi angiokoronografija, koronoangiografija ili koronarna angiografija često se koriste za upućivanje na ovaj dijagnostički postupak. opširnije »

Pregled: Koronarografija - Jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnozu koronarne bolesti srca, ne bojte se njega!

Pozdrav, dragi fanovi stranice Otzovik!

Bez obzira na specijalnost (ili možda zbog nje), do sada nisam pisao recenzije o dijagnostičkim studijama. Razlog je jednostavan: jedna je stvar promatrati medicinske manipulacije ili ih provoditi sami, a to je sasvim druga stvar kada se primjenjuju na vas.

Međutim, iz određenih razloga, nedavno sam morao ustati "s druge strane ekrana", tako da danas mogu sa sigurnošću govoriti o jednoj od vrsta instrumentalne dijagnostike, koronarnoj angiografiji.

Za početak, saznajte zašto je potrebna koronarna angiografija (CAG) ili, kako se često naziva, koronarna angiografija.
Kao što znate, bolesti kardiovaskularnog sustava - pošast modernog vremena. Danas je infarkt miokarda uzrok svake treće smrti u Rusiji. Prema statistikama, svaki četvrti muškarac stariji od 44 godine pati od koronarne bolesti. Općenito, dob od 40-50 godina za muškarce smatra se najopasnijim u smislu razvoja KBS-a. Zato koronarna angiografija može u svakom trenutku biti studija koja je potrebna vama ili vašim voljenima. Mnogo je lakše ići na proceduru o kojoj mnogo znate.

Da biste razumjeli suštinu koronarne angiografije, morate razumjeti što je ishemijska bolest srca. Bez zadiranja u suptilnosti, može se objasniti kako slijedi. S razvojem ateroskleroze kod osobe, kolesterol se počinje nakupljati unutar krvnih žila (uključujući srčane žile) i na kraju formirati rast na unutarnjem zidu posude (aterosklerotski plak). Sužavanjem lumena posude, plak ometa protok krvi, uzrokujući time smanjenu opskrbu krvi organima. Ako se plak nalazi u srčanoj posudi, tj. U koronarnoj arteriji, može doći do napada angine zbog pothranjenosti miokarda.

Tijekom naglog porasta krvnog tlaka plak može puknuti. Tijelo to doživljava kao ozljedu na posudi, a krvni ugrušak počinje se formirati na pucanju plaka, potpuno zatvara lumen posude i na kraju blokira protok krvi. U ovom slučaju razvija se infarkt miokarda, stopa smrtnosti od koje je i danas oko 15%.

Da, brojevi su strašni. U isto vrijeme, praktički ne postoje metode za dijagnosticiranje prisutnosti ili odsutnosti aterosklerotskih plakova u krvnim žilama srca. Osim za koronarnu angiografiju.

Što je to koronarna angiografija? Riječ je o rendgenskom pregledu srčanih žila u trenutku kada je u njih umetnuto rendgensko kontrastno sredstvo. Za to se radi punkcija desne femoralne arterije (ili, rjeđe, desne radijalne arterije). Zatim se kroz punkciju umetne kateter u arteriju, koja se, pod stalnom kontrolom x-zraka, dovodi do krvnih žila srca u koje se ubrizgava rendgensko kontrastno sredstvo, također pod kontrolom x-zraka. Za umetanje katetera koriste se samo desne arterije, jer u tom slučaju ulaze u aortu bez ikakvih dodatnih pregiba.

Sada o samoj studiji.
Poslali su me u CAG zbog hitnosti. Ranije sam vidio taj postupak kao kadet u ciklusu poboljšanja, tako da sam imao dobru predodžbu o tome što me čeka. Iskreno, malo se bojim. Međutim, sve nije bilo tako zastrašujuće.

Prije studije, kako je propisano zakonom, zamoljen sam da potpišem obaviješteni (naglašavam) pristanak za njegovo provođenje. U tom slučaju, obrazac pristanka navodi sve komplikacije koje mogu nastati tijekom njegove provedbe.

Kad su me poslali u KAG, zaboravili su me upozoriti da moram obrijati kosu, žao mi je, u intimnom području, a osobito pažljivo u području desne prepone gdje će se probiti. Obrijao sam se "suho", što, blago rečeno, nije baš ugodno. Stoga je ipak bolje unaprijed brinuti o brijanju.

Uoči istraživanja preporučljivo je ne jesti nekoliko sati. "Postio sam" od 11.00 do 20.00.

Neposredno prije zahvata stavili su me na gležnjeve. Zatim su prebačeni na operativni stol, pored kojeg su bili monitori i rendgenska jedinica.
Senzori su bili zalijepljeni za rebar i povezani s EKG aparatom kako bi liječnik mogao pratiti srce. Usput, ako kosa raste obilno na prsima, prije toga ih treba i obrijati.

Tada mi je liječnik objasnio suštinu nadolazeće studije, nakon čega je područje desne prepone i bedra opsežno i opsežno tretirano otopinom joda.

Budući da je punkcija (punkcija) arterije mini-operacija, tijelo i donji udovi su prekriveni sterilnim pelenama, ostavljajući samo polje za punkciju.

Tada je liječnik upozorio da će doći do injekcije, nakon čega sam doista osjetila injekciju: područje predstojeće punkcije je odcijepljeno novokainom za lokalnu anesteziju.

Punkcija arterije sama se izvodi s debelom iglom promjera oko 2 mm. Naravno, bol tijekom uvođenja igle se osjeća, ali je prilično podnošljiva i kratkotrajna.

Nakon toga, umetnut je kateter u arteriju, zatim je doveden do koronarnih žila i umetnuto je rendgensko kontrastno sredstvo. U to je vrijeme rendgenski aparat, koji je pola kruga s prijemnikom i odašiljačem, postavljen na suprotnim stranama, okretao se s vremena na vrijeme oko mene i stola, tako da liječnik može vidjeti posude iz onog kuta koji mu je potreban.

Prije uvođenja kontrasta, liječnik me upozorio da mogu osjetiti njegov uvod. Doista, tijekom uvođenja kontrasta u prsima došlo je do kratkotrajnog laganog peckanja i neke nelagode, koja je prestala doslovno nekoliko sekundi nakon uvođenja kontrasta.

Pozornost mi je privukla monitor, gdje je vidljiv napredak katetera i punjenje posuda s rendgenskim kontrastnim sredstvom. Vidio sam za ovu sliku:

Na prvi pogled ništa nije jasno. Međutim, u stvari, možete vidjeti kateter u obliku petlje i ispunjen posudama kontrasta srca.

Srećom, nijedna plaketa ili druga suženja nisu pronađena ni u jednom od mojih krvnih žila. Iako je, u slučaju njihove prisutnosti, moguće odmah vratiti lumen posude pomoću male "proljeće" (stent) ili balonske angioplastike, kada se mali plak razbije balonom napuhanim u lumenu posude. U slučaju tromba, također se može ukloniti "bez odlaska iz blagajne".

"Na povratku", liječnik je u isto vrijeme odlučio pogledati bubrežne arterije, čije je sužavanje u 50% slučajeva uzrok hipertenzije, odnosno povećanog pritiska.

Poput srčanih žila, bubrežne arterije bile su u izvrsnom stanju, što mi je dalo još jedan razlog da se radujem, dragi.

Radi veće jasnoće, radio sam na jednoj fotografiji kako bih pokazao kako potpuno preklapanje lumena velike posude izgleda kao koronarna angiografija (donja fotografija):

Cijela studija, počevši od punkcije arterije, jedva da je trajala 10 minuta, nakon čega su izvađeni svi "dodatni" dijelovi koji nisu pripadali mom tijelu.

Budući da je femoralna arterija kroz koju je umetnut kateter vrlo velik, zaustavljanje krvarenja iz mjesta punkcije je vrlo važan dio koronarne angiografije. Svi znaju da se arterijsko krvarenje zaustavlja nanošenjem podvezi. Srećom, postojale su i druge metode.
Nakon završetka studije, stavljena sam na sterilnu tkaninu na mjestu uboda (probušena) i stisnuta posebnim uređajem. Sila pritiska pokazala se vrlo značajnom, iako podnošljivom. Budući da je arterija pritisnuta, noga je postala pomalo hladna, ali opet je bila prilično podnošljiva i nije me natjerala da se usredotočim na to. Nakon 15 minuta sila prešanja bila je donekle oslabljena. Pola sata kasnije, uređaj je potpuno uklonjen, a na mjesto uboda nanesen je gusti tamponski zavoj.

Liječnik je rekao da je u sljedeća 3 sata potrebno ležati strogo na leđima, ni u kojem slučaju ne savijajući desnu nogu. Tada će se moći okrenuti s jedne strane na drugu, ali ni u kojem slučaju neće se desna noga saviti! Zavoj će biti uklonjen samo za jedan dan, onda će biti moguće ustati.

Nakon dva sata ležanja na leđima, shvatio sam da je prethodna bila samo uvod u glavne testove. Jesti, ležati na leđima, blago rečeno, nije baš prikladno. Osim toga, nekoliko sati kasnije, kad je već bilo moguće skrenuti s jedne strane na drugu, slabina je očajnički počela boljeti, ne samo za mene, već i za mog susjeda u odjelu, kojega je CAG radio preda mnom. Dan je trajao strašno dugo. Zbog pritiska zavoj u crijevu pljuvanje kuhano, donoseći dodatnu nelagodu. Brojali smo sati do željenog izdanja. Kratkotrajno uranjanje u san nije donijelo nikakvo olakšanje.

Trenutak uklanjanja zavoja za nas bio je jednak oslobađanju od zatvora. Budući da je to bilo navečer, otpušteni smo samo ujutro.
Međutim, bol u preponama traje dugo vremena. Primjerice, danas je šesti dan nakon što sam prošao CAG, ali još uvijek sam na bolovanju: infiltracija, hematomi i bol tijekom hodanja me šepaju. Međutim, činjenica da sada sigurno znam da su mi posude čiste vrijedi dan "zatvaranja", a bol i šepavost će nestati za tjedan dana.

Koronarna angiografija kroz punkciju u radijalnoj arteriji (gdje se puls najčešće razmatra) mnogo je rjeđa, jer predstavlja određenu poteškoću. Njegova je prednost što pacijent nakon studije ne mora tako dugo ležati, može se kretati u prvim satima nakon CAG-a.
Od minusa - ovaj tip je bolniji, jer je radijalna arterija mnogo tanja i više ozlijeđena iznutra od strane katetera.

Naravno, koronarna angiografija je daleko od bezopasne studije. Iako su komplikacije vrlo rijetke, CAG je danas uobičajena studija. Svi alati koji se koriste u studiji, jednokratni, pa rizik od hvatanja nečeg vrlo lošeg (HIV, hepatitis C) nedostaje.
Ipak, ipak sam dobio pristojnu dozu rendgenskih zraka. Osim toga, nakon CAG-a može doći do arterijskog krvarenja, infiltracije ili aneurizme i poremećaja srčanog ritma tijekom ispitivanja. Teoretski (ponavljam - teoretski!) Dio katetera može se prekinuti i ostati u krvotoku.

Pa ipak, unatoč svemu, danas nema više informativne metode za proučavanje srčanih žila. A ako vam kardiolog kaže o potrebi za CAG-om, svakako biste se trebali složiti: što prije otkrijete uzrok vaše bolesti, ranije liječenje će početi, vjerojatnije je da će održati kvalitetu života, a možda i sam život.

Koliko mi je poznato, iz vitalnih razloga, CAG se obavlja besplatno u CHI sustavu. Ako želite, možete dobiti studij za naknadu, to košta u različitim bolnicama na različite načine: od 6 do 25 tisuća rubalja.

Ako se to dogodi, nemojte se bojati koronarne angiografije, samo se morate uključiti u nju. Pa, za što se pripremiti i što očekivati ​​- nadam se da ste razumjeli iz mog pregleda.

Preporučujem samo uzimanje u obzir činjenice da samo vaš liječnik može propisati ovu studiju.

Hvala vam na pozornosti i budite zdravi!
Iskreno vaš Abramych.

Posljedice koronarne angiografije srčanih žila, metode istraživanja i moguće komplikacije

Koronarna bolest srca (CHD) je apsolutni lider u svijetu po broju umrlih. Bolest koronarnih arterija se dijagnosticira kada je dotok krvi u srce djelomično ili potpuno poremećen bolesti koronarne arterije. Najčešće je koronarna bolest uzrokovana progresivnom aterosklerozom koja narušava propusnost krvnih žila.

Bol u grudima je tipičan simptom ishemijske bolesti srca.

Metode istraživanja

U arsenalu moderne medicine postoje različite metode in vivo ispitivanja krvnih žila srca. Najinformativniji su:

• Doppler ultrazvuk krvnih žila (USDG);
• kardiografija srčanih žila s kontrastnim sredstvom;
• magnetska rezonancija (MRI);
• angiografija krvnih žila srca;
• MSCT koronarnih žila (sa i bez kontrasta).

U srcu dva Dopplera i kardiografije nalazi se ultrazvuk srca (ultrazvuk). MRI je vaskularno skeniranje pomoću magnetskog polja i impulsa radio frekvencije. Suština angiografije je u kontrastnom rendgenskom pregledu srčanih žila. MSCT ispitivanje se provodi pomoću višeslojnog kompjutorskog tomografa.

Koronarna angiografija

Metoda - dio angiografije. Imenovan je zato što se može koristiti za proučavanje koronarnih krvnih žila srca. U medicinskoj literaturi može se naći drugo ime - koronarna angiografija.

Koronarna angiografija se često koristi za CHD, jer je stekla reputaciju pouzdanog vaskularnog testa za ovu bolest.

U tom smislu, mnoga jezgra i njihovi srodnici imaju dobro utemeljen interes kako se izvodi koronarna angiografija zahvaćenih krvnih žila u ishemičnoj bolesti srca. Zainteresirani su za moguće negativne posljedice koje takva dijagnoza arterijskih žila bolesnog srca može imati na ljudsko zdravlje.

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija sastoji se od dvije faze:

• priprema;
• dijagnostički postupak.

trening

Liječnik treba obavijestiti osobu kojoj je potrebna koronarna angiografija o svrsi dijagnoze, postupku provedbe, mogućim komplikacijama. Pacijent mora obavijestiti liječnika o svim bolestima.

1. Pacijentu se daje elektrokardiogram (EKG).
2. Potrebno je proći krvne pretrage:

• zajedničko;
• biokemijski;
• zgrušavanja;
• za prisutnost brojnih infekcija (HIV, hepatitis B i C, sifilis).

Neophodno je napraviti testove za podnošljivost radiološke preparacije i lijekova koji se koriste u postupku.

kontraindikacije

U slučaju brojnih bolesti, koronarna angiografija se ne može izvesti:

• Kontraindicirana kod osoba s nekontroliranom hipertenzijom, kod kojih stres tijekom koronarne angiografije može uzrokovati hipertenzivnu krizu.
• Ne izvodi se nakon nedavnog moždanog udara kako bi se izbjeglo ponavljano oštećenje mozga.
• Još jedna zabrana povezana je s dekompenziranim dijabetesom, kada postoji ozbiljno oštećenje unutarnjih organa i nije isključena mogućnost srčanog udara.
• Unutarnje krvarenje ili vrlo nisko zgrušavanje krvi je još jedan od razloga za koronarnu angiografiju.
• Oštećenje bubrega zbog različitih bolesti ne dopušta koronarnu angiografiju, budući da je nakon ulaska u rendgensko kontrastno sredstvo moguće oštro pogoršanje stanja pacijenta.
• Visoke temperature također onemogućuju koronarnu angiografiju.
• Netolerancija tvari koja se koristi za kontrast tijekom postupka.

Postupak se provodi u operacijskoj sali.

postupak

Koronarna angiografija izvodi se ambulantno ili bolničko u kardiološkom odjelu bolnice.

• To je učinjeno na prazan želudac, prije nego što je potrebno ići na WC da isprazni crijeva i mjehura.
• Brijanje onim mjestima na kojima se provodi bušenje (punkcija) posude (zglob, aksila, prepone itd.).
• Osim kirurga koji izvodi operaciju, u prostoriji su prisutni resuscitori i anesteziolozi.
• Prije zahvata, pacijent uzima sedativni lijek kako ne bi previše brinuo i zadržao otkucaje srca na normalan način.
• Tijekom operacije pacijent leži na operacijskom stolu (na leđima), njegovo tijelo je fiksirano tako da uslijed nedobrovoljnog kretanja nema oštećenja na plovilu.

Pristup je preko femoralne ili radijalne arterije na ruci

• Nakon primjene lokalne anestezije, probušena je posuda kroz koju će se omogućiti pristup koronarnim arterijama.
• U mjesto uboda se uvodi uvodnik - plastična cijev. U njega je ugrađen hemostatski ventil za sprečavanje povratnog toka krvi, dodatni kanal za prikupljanje krvi za analizu i davanje lijekova.
• Kroz uvoditelja, kirurg umeće kateter koji napreduje u područje arterije koju treba ispitati.
• Nakon postizanja željenog položaja, reaktivni pripravak koji sadrži izotope joda umeće se kateterom.

Studija je prikazana na računalnom monitoru

• Računalo na monitoru prikazuje sliku sjene posude u kojoj je prisutna radioaktivna tvar.
• Istraživanje se provodi iz nekoliko kuteva kako bi se dobila maksimalna informacija o stanju krvnih žila ili krvnih žila srca.
• Rezultati ankete zabilježeni su na digitalnim medijima.

Vaskularna slika snimljena tijekom koronarne angiografije

• Nakon završetka postupka, kirurg uklanja kateter i uvoditelj iz cirkulacijskog sustava pacijenta i nanosi posebnu oblogu na mjesto uboda koji zaustavlja krv.

Ovisno o količini provedenog istraživanja, trajanje postupka varira od 20 minuta do jednog sata.

Moguće komplikacije

Suvremene visokotehnološke metode proučavanja srčanih žila dovoljno su sigurne. Međutim, koronarna angiografija srčanih žila može imati neželjene posljedice, budući da je ljudsko tijelo teško konstruirati, a nemoguće je predvidjeti i izračunati sve, čak is iskusnim kirurgom i naprednom medicinskom opremom.

Kardiovaskularni sustav

Najteže posljedice za srce, mozak i krvne žile su:

• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• perforacija krvnih žila ili šupljine srca.

Vjerojatnost srčanog udara procjenjuje se u omjeru 1: 1000. Rizik od srčanog udara tijekom ili nakon koronarne angiografije veći je kod bolesnika s teškim lezijama koronarnih arterija.

Manja vjerojatnost moždanog udara (7 na 10.000). Može se pojaviti kod pacijenta ako je krvni pokret u mozgu blokiran trombom, plakom kolesterola, zrakom.

U 3-6 slučajeva od 1000 moguća je perforacija ili disekcija koronarnih žila ili aorte. Vjerojatnost oštećenja ilijačne ili femoralne arterije procjenjuje se na 4: 1000.

Vaskularne ozljede su opasne jer se može formirati retroperitonealno krvarenje u kojem se krv postupno nakuplja u retroperitonealnom prostoru. Štoviše, gubitak krvi se događa bez vidljivih vanjskih manifestacija.

Komplikacije koje ne predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu su češće.

Kod osoba s dijabetesom melitusa, s uskim lumenom krvnih žila u nozi, tromboza posude donjeg ekstremiteta može se razviti ako su uvoditelj i kateter neprikladni za veličinu uvoditelja i katetera. U ovom slučaju potrebno je dodatno liječenje - ili operacija tromba ili terapija lijekovima.

Ako se istodobno oštete igla i arterija i vena, može se formirati arteriovenska fistula. Vjerojatnost 1: 100. Da biste ga uklonili, potrebna je operacija.

Često se javljaju na hematomu mjesta uboda. Ako su male, same se rastapaju.

U slučaju velike veličine, hematom se može povezati s lumenom arterije, što dovodi do pojave lažne krvne aneurizme. U većini slučajeva operacija nije potrebna.

Mogući poremećaji srčanog ritma tijekom dijagnoze. Češće se smanjuje ritam (bradikardija). Manje učestali slučajevi povećanog broja otkucaja srca (tahikardija) i neravnomjernog ritma (aritmije).

Još jedna česta komplikacija je pad krvnog tlaka, koji može biti uzrokovan raznim razlozima vezanim za funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Alergijske reakcije

Moguće je razviti alergije kao odgovor na uvođenje u tijelo rendgenskih tvari, sedativnih lijekova, antikoagulansa ili antitrombocitnih sredstava, anestetika. Stoga priprema za koronarnu angiografiju uključuje temeljitu provjeru pacijentovog odgovora na sve lijekove koji su planirani za postupak.

bubrezi

Organ koji može patiti od koronarne angiografije. Kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega, šećernom bolešću ili uznapredovalom dobi, bubrezi možda ne reagiraju dobro na radiopaque lijek. Može se razviti akutno zatajenje bubrega. Teške komplikacije zahtijevaju medicinsku njegu, uz malu disfunkciju preporuča se piti puno tekućine nakon koronarne angiografije.

Dišni sustav

Najozbiljnija posljedica je plućni edem. Može se razviti zbog zatajenja srca i teške alergijske reakcije. Vjerojatnost plućnog edema je beznačajna, osobito kod dobre pripreme.

trombocitopenija

Kada je koronarna angiografija prakticirala uporabu heparina, koji smanjuje zgrušavanje krvi. Trombocitopenija, izazvana heparinom, može se razviti za nekoliko dana. Trombocitopenija je patologija koju karakterizira smanjen broj trombocita u krvi i povećano krvarenje.

infekcija

Ulazak patogenih patogena u tijelo pacijenta javlja se na mjestu uboda broda.

Da bi se smanjila mogućnost infekcije, bolje je koristiti električni brijač za brijanje prije nego što se dijagnosticiraju, a ne britvice koje mogu ostaviti male ogrebotine.

Za medicinsko osoblje obvezno je strogo pridržavanje higijenskih zahtjeva u operacijskoj dvorani.

Nakon dijagnoze, mjesto uboda ne može se navlažiti vodom najmanje dva dana.

Nakon koronarne angiografije

Najlakši oblik koronarne angiografije se razmatra kada se kateter umeće kroz radijalnu arteriju. Ako nema komplikacija, osoba se vraća kući nakon nekoliko sati.

Kada je pristup kroz femoralnu arteriju, pacijent ostaje u bolnici jedan dan.

Osoba koja je prošla kroz koronarnu angiografiju trebala bi pratiti blagostanje. Ako se pojave anksiozni simptomi (bol, slabost, smanjenje krvnog tlaka, oteklina na mjestu uboda), trebate se posavjetovati s liječnikom i ne očekivati ​​što će proći sama od sebe, a ne samo-liječiti.

Dodatne informacije o koronarnoj angiografiji mogu se dobiti iz videozapisa:

Više o patologijama koronarnih arterija možete saznati iz videozapisa: