Hemolitički šok je

2. Komplikacije transfuzije krvi. Hemolitički šok, borba protiv njega

Komplikacije koje proizlaze iz transfuzije krvi mogu se podijeliti u tri skupine.

3. Odvojeni sindromi koji se javljaju tijekom transfuzije krvi.

Hemolitičke komplikacije treba smatrati najtežim i još uvijek prisutnim komplikacijama transfuzije krvi (prije svega, hemotransfuzijskog šoka). Ta se komplikacija razvija kroz transfuziju druge grupe krvi. U isto vrijeme, u krvotoku se razvija masivna hemoliza eritrocita, oslobođeni hemoglobin ulazi u bubrežne tubule i začepljuje ih dok se taloži u kiselom urinu. Razvija se akutno zatajenje bubrega.

Subjektivni znakovi transfuzijskog šoka su jaka bol u leđima, vrtoglavica, zimica, gubitak svijesti.

U kliničkoj slici dominiraju manifestacije kardiovaskularnog zatajenja, sistolički krvni tlak može pasti na 50 mm Hg. Čl. i ispod. Uz to, opaža se tahikardija, puls je tako slabo ispunjen i napet da se određuje samo na središnjim arterijama. Pacijentova koža je blijeda, hladna, prekrivena ljepljivim hladnim znojem. U plućima se utvrđuju suhi hljebovi (znakovi intersticijskog plućnog edema). Vodeći znak je zatajenje bubrega, koje se manifestira smanjenjem protoka urina, manje od 10 ml. Mutna, ružičasta. U laboratorijskim parametrima - azotemija (povećanje kreatinina, urea u krvi), hiperkalemija, acidoza.

Liječenje šoka transfuzije krvi treba biti dva koraka.

1. U prvoj fazi potrebno je zaustaviti transfuziju krvi pri prvim znakovima šoka, ostaviti iglu u veni: kroz nju se provodi masivna infuzijska terapija:

1) za infuziju koriste se kristalidna otopina (5-10% otopina glukoze, Ringer - Locke otopina, fiziološka otopina) i pripravci koji utječu na reološka svojstva krvi (reopoliglucin, otopine hidroksiliranog škroba). Cilj infuzijske terapije je stabilizirati sistolički krvni tlak najmanje na 90–100 mm Hg. v.;

2) također je potrebno uvesti intravenski prednizon u količini od 60-90 mg, što će dovesti do povećanja žilnog tonusa, održavanja krvnog tlaka, kao i korekcije imunoloških poremećaja;

3) bilateralna perirenalna blokada se provodi s 0,25% -tnom otopinom novokaina radi održavanja intrarenalnog protoka krvi, kao i anestezije;

4) pri stabilizaciji krvnog tlaka potrebno je intravenozno primijeniti diuretike - lasix u visokim dozama (240–360 mg) - kako bi se smanjila ozbiljnost akutnog zatajenja bubrega i spriječilo njegovo napredovanje. 2. U drugoj fazi skrbi za pacijenta s transfuzijskim šokom, mjere se uzimaju iz skupine simptomatske terapije, tj. Potrebne su samo kada se pojave pojedinačni simptomi. Ova grupa uključuje:

1) imenovanje antihistaminskih lijekova;

2) korištenje kardiovaskularnih sredstava i analeptika;

3) davanje euffilina intravenozno (10 ml 2,4% otopine, polagano);

4) ispravljanje povreda kiselinsko-baznog stanja;

5) provođenje hemodijalize ako je indicirano;

6) puna izmjena transfuzije krvi (koja se vrlo rijetko koristi).

2. Komplikacije transfuzije krvi. Hemolitički šok, borba protiv njega

Komplikacije koje proizlaze iz transfuzije krvi mogu se podijeliti u tri skupine.

3. Odvojeni sindromi koji se javljaju tijekom transfuzije krvi.

Hemolitičke komplikacije treba smatrati najtežim i još uvijek prisutnim komplikacijama transfuzije krvi (prije svega, hemotransfuzijskog šoka). Ta se komplikacija razvija kroz transfuziju druge grupe krvi. U isto vrijeme, u krvotoku se razvija masivna hemoliza eritrocita, oslobođeni hemoglobin ulazi u bubrežne tubule i začepljuje ih dok se taloži u kiselom urinu. Razvija se akutno zatajenje bubrega.

Subjektivni znakovi transfuzijskog šoka su jaka bol u leđima, vrtoglavica, zimica, gubitak svijesti.

U kliničkoj slici dominiraju manifestacije kardiovaskularnog zatajenja, sistolički krvni tlak može pasti na 50 mm Hg. Čl. i ispod. Uz to, opaža se tahikardija, puls je tako slabo ispunjen i napet da se određuje samo na središnjim arterijama. Pacijentova koža je blijeda, hladna, prekrivena ljepljivim hladnim znojem. U plućima se utvrđuju suhi hljebovi (znakovi intersticijskog plućnog edema). Vodeći znak je zatajenje bubrega, koje se manifestira smanjenjem protoka urina, manje od 10 ml. Mutna, ružičasta. U laboratorijskim parametrima - azotemija (povećanje kreatinina, urea u krvi), hiperkalemija, acidoza.

Liječenje šoka transfuzije krvi treba biti dva koraka.

1. U prvoj fazi potrebno je zaustaviti transfuziju krvi pri prvim znakovima šoka, ostaviti iglu u veni: kroz nju se provodi masivna infuzijska terapija:

1) za infuziju koriste se kristalidna otopina (5-10% otopina glukoze, Ringer - Locke otopina, fiziološka otopina) i pripravci koji utječu na reološka svojstva krvi (reopoliglucin, otopine hidroksiliranog škroba). Cilj infuzijske terapije je stabilizirati sistolički krvni tlak najmanje na 90–100 mm Hg. v.;

2) također je potrebno uvesti intravenski prednizon u količini od 60-90 mg, što će dovesti do povećanja žilnog tonusa, održavanja krvnog tlaka, kao i korekcije imunoloških poremećaja;

3) bilateralna perirenalna blokada se provodi s 0,25% -tnom otopinom novokaina radi održavanja intrarenalnog protoka krvi, kao i anestezije;

4) pri stabilizaciji krvnog tlaka potrebno je intravenozno primijeniti diuretike - lasix u visokim dozama (240–360 mg) - kako bi se smanjila ozbiljnost akutnog zatajenja bubrega i spriječilo njegovo napredovanje. 2. U drugoj fazi skrbi za pacijenta s transfuzijskim šokom, mjere se uzimaju iz skupine simptomatske terapije, tj. Potrebne su samo kada se pojave pojedinačni simptomi. Ova grupa uključuje:

1) imenovanje antihistaminskih lijekova;

2) korištenje kardiovaskularnih sredstava i analeptika;

3) davanje euffilina intravenozno (10 ml 2,4% otopine, polagano);

4) ispravljanje povreda kiselinsko-baznog stanja;

5) provođenje hemodijalize ako je indicirano;

6) puna izmjena transfuzije krvi (koja se vrlo rijetko koristi).

Hemolitički šok je

Komplikacije transfuzije krvi su najopasnije za život pacijenta. Najčešći uzrok komplikacija transfuzije krvi je transfuzija krvi, nespojiva s ABO sustavom i Rh-faktorom (približno 60%). Glavna i najteža komplikacija hemotransfuzije je šok hemotransfuzije.

a) Komplikacije transfuzije krvi koje nisu kompatibilne s ABO sustavom. Šok za transfuziju krvi

Razlog za nastanak komplikacija u većini slučajeva je kršenje pravila propisanih uputama o tehnici transfuzije krvi, postupak određivanja krvnih grupa ABO i provođenje ispitivanja kompatibilnosti. Kod transfuzija krvi ili EMs koji nisu kompatibilni s grupnim faktorima ABO sustava, masovna intravaskularna hemoliza nastaje uslijed razaranja donorskih eritrocita pod utjecajem primajućih aglutinina.

U patogenezi šoka transfuzije krvi, slobodni hemoglobin, biogeni amini, tromboplastin i drugi proizvodi hemolize su glavni štetni čimbenici. Pod utjecajem visokih koncentracija tih biološki aktivnih tvari dolazi do izraženog spazma perifernih krvnih žila, koje se brzo zamjenjuje njihovom paretičnom ekspanzijom, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i kisikovog izgladnjivanja tkiva. Povećana propusnost vaskularnog zida i viskoznosti krvi umanjuju reološka svojstva krvi, što dodatno narušava mikrocirkulaciju. Posljedica dugotrajne hipoksije i akumulacije kiselinskih metabolita su funkcionalne i morfološke promjene u različitim organima i sustavima, odnosno razvija se puna klinička slika šoka.

Osobitost šoka transfuzije krvi je pojava DIC-a sa značajnim promjenama u sustavu hemostaze i mikrocirkulacije, teškim povredama središnjih hemodinamskih parametara. To je DIC sindrom koji ima vodeću ulogu u patogenezi lezija pluća, jetre, endokrinih žlijezda i drugih unutarnjih organa. Polazna točka u njegovom razvoju je masivan protok tromboplastina u krvotok iz uništenih crvenih krvnih stanica.
U bubrezima se javljaju karakteristične promjene: hematin hidroklorid (metabolit slobodnog hemoglobina) i ostaci uništenih crvenih krvnih stanica nakupljaju se u bubrežnim tubulima, što, uz grč bubrežnih žila, dovodi do smanjenja bubrežnog protoka krvi i glomerularne filtracije. Opisane promjene uzrokuju razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Klinička slika. Tijekom komplikacija transfuzije krvi koje nisu kompatibilne s ABO sustavom, postoje tri razdoblja:
■ šok za transfuziju krvi,
■ akutno zatajenje bubrega,
■ oporavak.

Transfuzijski šok javlja se izravno tijekom transfuzije ili nakon njega, traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima to se ne manifestira klinički, u drugima se javlja s teškim simptomima koji dovode do smrti pacijenta.

Kliničke manifestacije u početku karakteriziraju opća anksioznost, kratkotrajna agitacija, zimica, bolovi u prsima, trbuh, donji dio leđa, otežano disanje, kratkoća daha, cijanoza. Lumbalna bol se smatra patognomoničkim znakom za ovu vrstu komplikacija. U budućnosti, cirkulatorni poremećaji karakteristični za stanje šoka (tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, a ponekad i srčane aritmije sa simptomima akutnog kardiovaskularnog zatajenja) postupno se povećavaju. Vrlo često dolazi do promjene u boji lica (crvenilo, naizmjenično s bljedilom), mučnina, povraćanje, vrućica, mramoriranje kože, grčevi, nevoljno mokrenje i defekacija.

Uz simptome šoka, jedan od ranih i trajnih znakova transfuzijskog šoka je akutna intravaskularna hemoliza. Glavni pokazatelji povećane razgradnje eritrocita su hemoglobinemija, hemoglobinurija, hiperbilirubinemija, žutica, povećana jetra. Karakterističan je izgled smeđeg urina (u općoj analizi, izlučeni eritrociti, povećani sadržaj proteina).

Razvija se hemokoagulacijski poremećaj koji se klinički manifestira povećanim krvarenjem. Hemoragijska dijateza javlja se kao posljedica DIC-a, čija težina ovisi o stupnju i trajanju hemolitičkog procesa.

U slučaju nekompatibilne transfuzije krvi tijekom operacije pod anestezijom, kao i na pozadini hormonalne ili radijacijske terapije, reaktivne manifestacije mogu se izbrisati i simptomi šoka najčešće su odsutni ili blago izraženi.

Težina kliničkog tijeka šoka uglavnom je posljedica volumena transfuzija nespojivih crvenih krvnih stanica, prirode osnovne bolesti i općeg stanja pacijenta prije transfuzije krvi. Ovisno o razini krvnog tlaka, postoje tri stupnja transfuzijskog šoka:
I stupanj - sistolički krvni tlak iznad 90 mm Hg. Čl.
Stupanj II - sistolički krvni tlak 71-90 mm Hg. Čl.
III. Stupanj - sistolički krvni tlak ispod 70 mm Hg. Čl.

Ozbiljnost kliničkog tijeka šoka, njegovo trajanje određuje ishod patološkog procesa. U većini slučajeva, terapijske mjere mogu eliminirati poremećaje cirkulacije i dovesti pacijenta iz šoka. Međutim, neko vrijeme nakon transfuzije, tjelesna temperatura može porasti, pojavljuje se postupno povećana žutica bjeloočnice i kože, a glavobolja se povećava. U budućnosti dolazi do izražaja disfunkcija bubrega, razvija se akutno zatajenje bubrega.
Akutno zatajenje bubrega javlja se u tri uzastopne faze: anurija (oligurija), poliurija i obnova funkcije bubrega. S obzirom na stabilne hemodinamske parametre, dnevna diureza je oštro smanjena, zabilježena je prekomjerna hidratacija, povećava se razina kreatinina, uree i kalija u plazmi. Nakon toga se obnavlja diureza, a ponekad se povećava na 5-6 litara na dan, dok se može sačuvati visoka kreatininemija i hiperkalemija (poliurusna faza zatajenja bubrega).

Liječenje. Kada se pojave prvi znakovi transfuzijskog šoka, transfuzija krvi se zaustavlja, sustav transfuzije se prekine i sustav se poveže sa slanom otopinom. Ni u kojem slučaju ne možete ukloniti iglu iz vene, kako ne biste izgubili gotov venski pristup.
Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje pacijenta iz stanja šoka, obnavljanje i održavanje funkcije vitalnih organa, zaustavljanje hemoragičnog sindroma, sprječavanje razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Principi liječenja šoka transfuzije krvi. Infuzijska terapija. Da bi se održala bcc i stabilizirala hemodinamika i mikrocirkulacija, transfundirane su otopine koje zamjenjuju krv (lijek izbora je reopoliglucin, mogući su poliglucin i gelatinski pripravci). Također je potrebno što prije početi s uvođenjem otopine sode (4% otopine natrijevog bikarbonata) ili laktazola kako bi se dobila alkalna reakcija urina, koja sprječava stvaranje hematin hidroklorida. Nakon toga se izlije poliionske otopine kako bi se uklonio slobodni hemoglobin i spriječila razgradnja fibrinogena. Volumen infuzijske terapije treba odgovarati diurezi i kontrolirati vrijednost središnjeg venskog tlaka.

Lijekovi prve faze. Klasični lijekovi za liječenje šoka transfuzije krvi su prednizon (90-120 mg), aminofilin (10,0 ml 2,4% otopine) i lasix (100 mg) - takozvana klasična anti-šok trijada. Osim toga, koriste se antihistaminici (difenhidramin, tavegil) i narkotički analgetici (promedol).

Ekstrakorporalne metode. Vrlo učinkovita metoda je masivni plazmafereza (izdisaj oko 2 litre plazme s PSZ supstitucijom i koloidnim otopinama) za uklanjanje slobodnih hemoglobina i produkata razgradnje fibrinogena.

Korekcija funkcije organa i sustava. Prema indikacijama koriste se srčani glikozidi, kardiotonici, itd. U slučajevima teške anemije (Hb ispod 60 g / l), u odnosu na primatelja koriste se isprani eritrociti krvne skupine istog imena. S razvojem hipoventilacije moguće je prenijeti na umjetnu ventilaciju pluća.
Korekcija hemostatskog sustava. Upotrebljava se heparin (50-70 U / kg tjelesne težine), PPS se ulijeva, koriste se antienzimski pripravci (contrycal).
Kada se odstupi od šoka i početka faze akutnog zatajenja bubrega, liječenje treba biti usmjereno na poboljšanje funkcije bubrega (aminofilin, lasix i osmodiuretiki), korekciju ravnoteže vode i elektrolita. U slučajevima gdje terapija ne sprječava razvoj uremije, napredovanje kreatininemije i hiperkalemije, potrebna je primjena hemodijalize. U tom smislu, liječenje bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega, preporučljivo je obaviti u specijaliziranom odjelu, opremljenom aparatom "umjetni bubreg".

U razdoblju oporavka provodi se simptomatska terapija.
Prevencija se sastoji od strogog pridržavanja pravila transfuzije krvi (pažljivo provođenje svih uzastopnih postupaka, osobito reakcija na kompatibilnost transfundirane krvi).

b) Komplikacije transfuzije krvi nespojive s Rh faktorom i drugim sustavima antigena eritrocita

Komplikacije uslijed nekompatibilnosti transfundirane krvi pomoću Rh faktora javljaju se kod pacijenata osjetljivih na Rh faktor. To se može dogoditi kada se Rh pozitivna krv ubrizgava u Rh-negativne primatelje senzibilizirane prethodnom transfuzijom krvi s Rh pozitivnom krvi (ili kod žena, u trudnoći s Rh pozitivnim fetusom).

Uzrok komplikacija u većini slučajeva je nedovoljno proučavanje povijesti opstetričkih i transfuzijskih bolesti, kao i nepoštivanje ili kršenje drugih pravila koja sprečavaju nekompatibilnost s Rh-faktorom (prije svega testovi za individualnu kompatibilnost s Rh-faktorom).
Osim Rh faktora Rh0 (D), drugi antigeni Rhesus sustava mogu biti uzrok komplikacija tijekom transfuzije krvi: rh '(C), rh "(E), hr" (c), hr "(e), i također antigeni Lewis sustava, Duffy, Kell, Kidd, Chellano. Stupanj njihove imunogenosti i značenja za praksu transfuzije krvi znatno je manji.

Razvijajući imunološki sukob dovodi do masovne intravaskularne hemolize transfuziranih eritrocita donora s imunim protutijelima (anti-D, anti-C, anti-E), nastalim u procesu prethodne senzibilizacije primatelja. Nadalje, pokrenut je mehanizam razvoja šoka transfuzije krvi, sličan nekompatibilnosti ABO sustava.

Valja napomenuti da se slične promjene u tijelu (osim u slučaju imunološkog sukoba) promatraju kada se transfuzija velike količine hemolizirane krvi.
Klinička slika. Kliničke manifestacije razlikuju se od komplikacija s nekompatibilnošću u AVO sustavu s kasnijim početkom, manje brzom, kasnom i odgođenom hemolizom, koja ovisi o tipu imunih antitijela i njihovom titru; Kada je transfuzija nekompatibilna s Rh krvnim faktorom, simptomi se pojavljuju nakon 30-40 minuta, ponekad 1-2 sata, pa čak i 12 sati nakon transfuzije. Istovremeno, sama faza šoka je manje izražena, često se opaža njezina izbrisana slika. U budućnosti počinje faza akutnog zatajenja bubrega, ali se obično uočava njezina povoljnija struja.
Tretman se provodi prema istim načelima kao i sa nekompatibilnošću ABO sustava.
Prevencija se sastoji od temeljitog prikupljanja povijesti transfuzije i pridržavanja pravila transfuzije krvi.

Hemolitički šok (etiologija, stadij, klinika, liječenje)

Hemolitički šok je šok koji se javlja kada se transfundira nekompatibilna krv, što dovodi do slučajeva s različitim ozbiljnim komplikacijama. Razlog za nastanak komplikacija u većini slučajeva je kršenje pravila propisanih uputama o tehnici transfuzije krvi, postupak određivanja krvnih grupa ABO i provođenje ispitivanja kompatibilnosti. Kod transfuzija krvi ili EMs koji nisu kompatibilni s grupnim faktorima ABO sustava, masovna intravaskularna hemoliza nastaje uslijed razaranja donorskih eritrocita pod utjecajem primajućih aglutinina. Transfuzijski šok javlja se izravno tijekom transfuzije ili nakon njega, traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima to se ne manifestira klinički, u drugima se javlja s teškim simptomima koji dovode do smrti pacijenta.

Kliničke manifestacije u početku karakteriziraju opća anksioznost, kratkotrajna agitacija, zimica, bolovi u prsima, trbuh, donji dio leđa, otežano disanje, kratkoća daha, cijanoza. Lumbalna bol se smatra patognomoničkim znakom za ovu vrstu komplikacija. U budućnosti, cirkulatorni poremećaji karakteristični za stanje šoka (tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, a ponekad i srčane aritmije sa simptomima akutnog kardiovaskularnog zatajenja) postupno se povećavaju. Vrlo često dolazi do promjene u boji lica (crvenilo, naizmjenično s bljedilom), mučnina, povraćanje, vrućica, mramoriranje kože, grčevi, nevoljno mokrenje i defekacija.

Težina kliničkog tijeka šoka uglavnom je posljedica volumena transfuzija nespojivih crvenih krvnih stanica, prirode osnovne bolesti i općeg stanja pacijenta prije transfuzije krvi. Ovisno o razini krvnog tlaka, postoje tri stupnja transfuzijskog šoka:

I stupanj - sistolički krvni tlak iznad 90 mm Hg. Čl.

Stupanj II - sistolički krvni tlak 71-90 mm Hg. Čl.

III. Stupanj - sistolički krvni tlak ispod 70 mm Hg. Čl.

Principi liječenja šoka transfuzije krvi. Infuzijska terapija. Da bi se održala bcc i stabilizirala hemodinamika i mikrocirkulacija, transfundirane su otopine koje zamjenjuju krv (lijek izbora je reopoliglucin, mogući su poliglucin i gelatinski pripravci). Također je potrebno što prije početi s uvođenjem otopine sode (4% otopine natrijevog bikarbonata) ili laktazola kako bi se dobila alkalna reakcija urina, koja sprječava stvaranje hematin hidroklorida. Nakon toga se izlije poliionske otopine kako bi se uklonio slobodni hemoglobin i spriječila razgradnja fibrinogena. Volumen infuzijske terapije treba odgovarati diurezi i kontrolirati vrijednost središnjeg venskog tlaka.

Lijekovi prve faze. Klasični lijekovi za liječenje šoka transfuzije krvi su prednizon (90-120 mg), aminofilin (10,0 ml 2,4% otopine) i lasix (100 mg) - takozvana klasična anti-šok trijada. Osim toga, koriste se antihistaminici (difenhidramin, tavegil) i narkotički analgetici (promedol).

Ekstrakorporalne metode. Vrlo učinkovita metoda je masivni plazmafereza (izdisaj oko 2 litre plazme s PSZ supstitucijom i koloidnim otopinama) za uklanjanje slobodnih hemoglobina i produkata razgradnje fibrinogena.

Korekcija funkcije organa i sustava. Prema indikacijama koriste se srčani glikozidi, kardiotonici, itd. U slučajevima teške anemije (Hb ispod 60 g / l), u odnosu na primatelja koriste se isprani eritrociti krvne skupine istog imena. S razvojem hipoventilacije moguće je prenijeti na umjetnu ventilaciju pluća.

Korekcija hemostatskog sustava. Upotrebljava se heparin (50-70 U / kg tjelesne težine), PPS se ulijeva, koriste se antienzimski pripravci (contrycal).

Kada se odstupi od šoka i početka faze akutnog zatajenja bubrega, liječenje treba biti usmjereno na poboljšanje funkcije bubrega (aminofilin, lasix i osmodiuretiki), korekciju ravnoteže vode i elektrolita. U slučajevima gdje terapija ne sprječava razvoj uremije, napredovanje kreatininemije i hiperkalemije, potrebna je primjena hemodijalize. U tom smislu, liječenje bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega, preporučljivo je obaviti u specijaliziranom odjelu, opremljenom aparatom "umjetni bubreg".

U razdoblju oporavka provodi se simptomatska terapija.

Prevencija se sastoji od strogog pridržavanja pravila transfuzije krvi (pažljivo provođenje svih uzastopnih postupaka, osobito reakcija na kompatibilnost transfundirane krvi).

hemolitički šok

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "hemolitički šok" u drugim rječnicima:

Šok - I (francuski choc, eng. Shock) tipičan, patološki proces koji razvija fazu; nastaje zbog poremećaja neurohumoralne regulacije uzrokovanih ekstremnim učincima (mehaničke ozljede, opekline, električne ozljede, itd.) i...... medicinska enciklopedija

šok - a; m. [fr. choc udarac, push] 1. Stanje opće depresije tijela (s ozljedom mozga, unošenjem stranih proteina, mentalne traume, itd.), izraženo oštrim kršenjem živčanog reguliranja vitalnih procesa. Traumatski...... enciklopedijski rječnik

SHOC - (francuski choc), životno ugrožavajuće stanje koje proizlazi iz tjelesnog odgovora na ozljede, opekline, operacije (traumatične, opekotine, operativni šok), nekompatibilne transfuzije krvi (hemolitički šok), oštećenja...... Moderna enciklopedija

SHOCK - (francuski choc) je životno opasno stanje koje proizlazi iz tjelesnog odgovora na ozljede, opekline, operacije (traumatične, opekotine, operativni šok), nekompatibilne transfuzije krvi (hemolitički šok), poremećaja aktivnosti...... Veliki enciklopedijski rječnik

Šok - (fr. Choc - udarac, guranje) - prva faza faze tjeskobe u tjelesnom odgovoru na intenzivan stres (fizička trauma), prema G. Selye. Karakteriziraju ga različiti fiziološki poremećaji, među kojima je glavni nagli pad krvnog tlaka i...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Šok - (francuski choc, doslovno trzaj, udarac) visoko razvijeno i životno ugrožavajuće stanje koje se javlja kao posljedica k. L. pretjerano izlaganje i karakterizira ga progresivno oštećenje svih fizioloških sustava...... Velika sovjetska enciklopedija

TRANSFUZIJA KRVI - TRANSFUZIJA KRVI. Sadržaj: Povijest. Fiziološki učinak transfundirane krvi. 688 Indikacije za transfuziju krvi. 690 Kontraindikacije za transfuziju krvi. 694 Tehnika transfuzije krvi. 695...... Velika Medicinska Enciklopedija

Sepsa - I Sepsa Sepsa (gr. Sepsis rot) je uobičajena neciklička zarazna bolest uzrokovana stalnim ili povremenim prodiranjem različitih mikroorganizama i njihovih toksina u krvotok u uvjetima nedovoljne otpornosti...... Medicinska enciklopedija

JETRA - ŽIVA. Sadržaj: I. Ashtomiya jetre. 526 II. Histologija jetre. 542 III. Normalna fiziologija jetre. 548 IV. Patološka fiziologija jetre. 554 V. Patološka anatomija jetre. 565 VI....... Velika medicinska enciklopedija

Sopolkort N - aktivni sastojak ›› Hidrokortizon * (hidrokortizon *) Latinski naziv Sopolcort H ATH: ›› H02AB09 Hidrokortizon Farmakološka skupina: Glukokortikoidi Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› E27.4 Druga i neodređena insuficijencija......

Transfuzijski šok

Šok transfuzije krvi je najopasnija komplikacija koja se javlja tijekom transfuzije krvi.

Ova patologija je vrlo rijetka, ali uvijek postoji rizik od šoka zbog netočnog određivanja Rh faktora, krvne skupine ili neusklađenosti s tehnikom transfuzije.

Stupnjevi i faze šoka transfuzije krvi

Ova vrsta šoka ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Tijek procesa ovisi o dobrobiti pacijenta prije postupka transfuzije i volumenu krvi koja se infundira.

Ozbiljnost patologije procjenjuje se prema razini sistoličkog krvnog tlaka:

1. Prvi stupanj - razina tlaka je iznad oznake 90 mm Hg. Pojavljuju se prvi simptomi.
2. Drugi stupanj - sistolički tlak pada na 70 - 90 mm Hg.
3. Treći stupanj - pritisak pada ispod 70 mm Hg.

Najčešće hemotransfuzijski šok ima prvi stupanj. Kvalificirana medicinska sestra će na vrijeme primijetiti pogoršanje stanja pacijenta i spriječiti pogoršanje stanja.

Klinički tijek ove patologije ima svoja razdoblja.

Uništavanje eritrocita zbog neusklađenosti

Klasični šok nastavlja se njihovom uzastopnom promjenom, ali teški oblik hemotransfuzijskog šoka odvija se tako brzo da čak i iskusni stručnjak ne može uvijek odrediti u kojem je razdoblju pacijent.

Usvojena je slijedeća periodizacija transfuzijskog šoka:

1. Razdoblje transfuzijskog šoka - karakterizira ga DIC, neselektivna koagulacija i uništavanje krvnih elemenata, kao i smanjenje krvnog tlaka.
2. Razdoblje oštećenja bubrega - zbog šoka, akutnog zatajenja bubrega razvija se, javlja se oligurija ili anurija - naglo smanjenje količine otpuštenog urina ili njegova potpuna odsutnost.
3. Obnova funkcije bubrega - uz pravodobno liječenje ponovno se uspostavlja funkcija bubrega, ponovno se aktiviraju procesi filtracije i formiranja urina.
4. Rehabilitacijski period je postupno vraćanje u normalu svih pokazatelja cirkulacijskog sustava: formiranje novih crvenih krvnih zrnaca, završetak nedostatka hemoglobina, obnova normalnih razina bilirubina.

Etiologija stanja

Ova patologija je komplikacija transfuzije, koja nastaje zbog kršenja njezine tehnologije.

Najčešći uzroci su:

• Pogreške u određivanju krvne grupe;
• Povrede tijekom medicinskih manipulacija sa sakupljenom krvlju;
• Pogreške u određivanju kompatibilnosti krvi davatelja i primatelja (osobe kojoj se infundira krv ili njezine komponente).

Šok transfuzije krvi uočava se kada je kompatibilnost sustava AB0 ili Rh faktor. Na primjer, pogreška u određivanju potonjeg može dovesti do infuzije Rh-pozitivne krvi pacijentu s negativnim Rh. To će zasigurno dovesti do stanja šoka.

Obično je samo Rh i krvna grupa određena sustavom AB0. Postoje i drugi sustavi koji uzimaju u obzir kompatibilnost desetaka antigena (posebne komponente na površini crvenih krvnih stanica), ali su vrlo rijetko utvrđeni.

To je zbog činjenice da u većini slučajeva sukob tih antigena nema posljedica.

Indikacije i kontraindikacije za transfuziju krvi

Postoji nekoliko kategorija ljudi kojima je potrebna transfuzija. Odbijanje transfuzije krvi ljudi bez indikacija ili uz prisutnost kontraindikacija za to već je prevencija šoka.

Indikacije za transfuziju su:

1. Masivni gubitak krvi tijekom operacije ili ozljede.
2. Bolesti cirkulacijskog sustava (leukemija, itd.)
3. Različiti tipovi anemije (ponekad transfuzija je dio terapijskih intervencija).
4. Teška intoksikacija dovodi do uništenja krvnih stanica.
5. Sistemske gnojno-upalne bolesti.

Kontraindikacije za transfuziju su sljedeće:

1. Zatajenje srca tijekom dekompenzacije (nepovratni poremećaj srca).
2. Septički endokarditis je upala unutarnje stijenke srca.
3. Patologije cerebralne cirkulacije.
4. Alergije.
5. Stanje zatajenja jetre.
6. Glomerulonefritis (bolest bubrega s karakterističnom lezijom glomerula).
7. Tumorske novotvorine u fazi raspadanja.

Možete pomoći svom liječniku da vam kaže o prisutnosti alergijskih reakcija, iskustvu prethodnih transfuzija krvi. Žene također trebaju govoriti o teškom tijeku poroda, prisutnosti nasljednih krvnih patologija u djece.

Kako se odvija transfuzija krvi?

Transfuzija krvi provodi se samo na recept liječnika koji uzima u obzir kliniku vaše bolesti. Sam postupak provodi medicinska sestra.

Prije obavljanja transfuzije, liječnik kontrolira provjeru krvne grupe i Rh faktora, točnost testova biokompatibilnosti. Tek nakon što je liječnik uvjeren u sigurnost postupka, on to daje.

Neposredno prije transfuzije, 15 ml krvi se daje pacijentu tri puta (s intervalom od 3 minute). Sestra prati pacijentov odgovor na svaki dio ubrizganog, kontrolira broj otkucaja srca, razinu krvnog tlaka, pregledava pacijenta o zdravstvenom stanju.

Ako je test prošao bez komplikacija, počinje punopravna transfuzija. Cijeli proces transfuzije bit će dokumentiran u povijesti bolesti.

Spremnik za krv i krvna cijev pacijenta čuvaju se dva dana. U slučaju komplikacija, utvrdit će postojanje povreda postupka od strane medicinskog osoblja.

Praćenje stanja nakon transfuzije krvi provodi se sljedećih dana. Svaki sat se uzimaju indikatori krvnog tlaka, tjelesne temperature, pulsa. Sutradan, kontrolna analiza krvi i urina.

Što se događa s transfuzijskim šokom?

Patogeneza ovog stanja je posljedica lijepljenja krvnih stanica zbog nekompatibilnosti skupina ili rezusa donora i primatelja. Crvene krvne stanice skupljaju se u velikim ugrušcima, njihova se ljuska otapa, unutarnji hemoglobin izlazi van, slobodno kruži u krvotoku.

Promatrana reakcija naziva se citotoksična i jedna je od vrsta alergija.

Hemolitička razgradnja crvenih krvnih stanica u vaskularnom dnu uzrokuje mnoge patološke promjene. Krv više ne može u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - transport kisika do tkiva tijela.

To uzrokuje kisikovo izgladnjivanje, koje se tijekom vremena samo pogoršava i dovodi do poremećaja u središnjem živčanom sustavu i drugim tkivima.

Hemolitička razgradnja crvenih krvnih stanica

Kao odgovor na strane tvari javlja se vaskularni refleksni grč. Nakon kratkog vremena javlja se pareza (paraliza) koja dovodi do nekontrolirane ekspanzije.

Proširene periferne žile uzimaju većinu krvi, uzrokujući pad središnjeg arterijskog tlaka. Krv se ne može vratiti u srce zbog problema s paraliziranim intravaskularnim mišićima.

Oslobađanje hemoglobina iz stanica dovodi do promjene krvnog tlaka. Kao rezultat toga, plazma počinje u velikim količinama da prodre kroz zidove krvnih žila, povećavajući viskoznost krvi.

Zbog zadebljanja i neravnoteže u ravnoteži sustava koagulacije i antikoagulacije počinje slučajna koagulacija krvi (DIC). Srcu postaje vrlo teško pumpaju zgrušanu krv.

U tkivima se povećava metabolička acidoza - povećanje kiselosti zbog ulaska adenozinske fosforne kiseline u krv. To dovodi do poremećaja u živčanom sustavu (gubitak svijesti, stupor).

Slobodni hemoglobin počinje propadati, pretvarajući se u hematin hidroklorid. Ova supstanca, uzimajući u bubrege, dovodi do opstrukcije renalnog filtra. Postoji akutno zatajenje bubrega.

Filtracija se zaustavlja, sve više i više oksidirajućih tvari se nakuplja u tijelu. To pogoršava acidozu, koja ubija živčane stanice i utječe na sva tkiva u tijelu.

Poremećaji cirkulacije, otežana hipoksija i acidoza postupno dovode do smrti organizma. Ako pacijent sa šokom ne dobije hitnu pomoć, on će umrijeti.

simptomi

Obično tijelo brzo reagira na nekompatibilnu infuziju krvi. Prvi znakovi transfuzijskog šoka počinju se manifestirati u početnim fazama postupka. Međutim, ponekad se simptomi ne pojave odmah.

Zato je u svakom post-transfuzijskom razdoblju primatelja 24 sata pod nadzorom liječnika.

Rani simptomi nespojive transfuzije krvi:

1. Uzbuđenje pacijenta. Zbog refleksnog adrenalina, on je zabrinut, pretjerano aktivan.
2. Problemi s disanjem. Pojavljuje se dispneja, pacijent pati od nedostatka zraka.
3. Totalna cijanoza - promijenite boju kože i sluznice do blijedo plave.
4. Drhtanje, osjećaj smanjenja tjelesne temperature.
5. Bol u lumbalnom području (glavni su znak oštećenja tkiva bubrega).

Postupno, znakovi šoka postaju sve izraženiji zbog povećanja fenomena tkivne hipoksije. Srce pokušava nadoknaditi neuspjeh cirkulacije, ubrzavajući svoj ritam. Pojavljuje se tahikardija.

Pacijentova koža postupno postaje sve blijedija i plavičasta, na njoj se pojavljuje hladna znoja. Razina krvnog tlaka stalno opada zbog patološke relaksacije perifernih krvnih žila.

Primijećeno je mnogo rjeđe sa šokom za transfuziju krvi, povraćanjem i povećanjem tjelesne temperature pacijenta.

Ponekad postoje konvulzije udova uzrokovane utjecajem acidoze (povećanje kiselosti tijela) na živčanom tkivu.

Neodgovarajuća hitna pomoć je uzrok razvoja hemolitičke žutice - bojenje kože žute boje zbog raspada crvenih krvnih stanica, kao i akutnog zatajenja bubrega. Ovo posljednje je opasno stanje koje dovodi do smrti pacijenta.

Ako se transfuzija krvi provodi pod anestezijom, šok se određuje prema sljedećim kriterijima:

1. Oštar pad krvnog tlaka.
2. Povećano krvarenje.
3. Urin ulazi u pisoar, u boji od ružičaste do tamno crvene. To je zbog neuspjeha u bubrežnom filtru, koji omogućuje prolazak dijelova uništenih crvenih krvnih stanica.

Algoritam djelovanja u transfuzijskom šoku

Djelovanje medicinske sestre na prvim manifestacijama šoka transfuzije krvi trebalo bi biti sljedeće:

1. Odmah prestanak transfuzije. Odvojite kapaljku. Igla ostaje u veni za naknadne manipulacije.
2. Započinje hitna infuzija fiziološke otopine. Kapaljka s njom spojena je na istu iglu, jer postoji opasnost, nakon njezina vađenja, potrošiti puno vremena na uvođenje novog.
3. Pacijentu se preko posebne maske daje vlažni kisik.
4. Hitni postupak naziva laboratorijski radnik koji provodi brzu analizu krvi, određivanje razine hemoglobina, broja crvenih krvnih stanica, vrijednosti hematokrita (omjer tekućeg i staničnog dijela krvi).
5. Za kontrolu razine diureze instaliran je urinarni kateter. Analiza urina šalje se u laboratorij.

Ako je moguće, pacijent se mjeri za centralni venski tlak, elektrokardiografiju i određuje kiselinsko-baznu ravnotežu. Hemoglobin u plazmi može se brzo otkriti Baxterovim testom.

Izvodi se 10 minuta nakon početka transfuzije. Pacijentu se uzima 10 ml krvi, epruveta se zatvara i stavlja u centrifugu. Ako se nakon tresenja razdvojena plazma boji ružičaste boje, može se sumnjati na uništavanje crvenih krvnih stanica.

liječenje

Shema liječenja hemotransfuzijskog šoka ovisi o količini diureze (volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja).

Ako se u sat vremena skupi više od 30 ml urina, pacijentu se daje 6 sati:

• Otopina sode za ponovno uspostavljanje normalne ravnoteže kiseline;
• Reopoliglyukin - antishock plazni nadomjestak s 10% sadržaja glukoze;
• Manitol je diuretik.
• Lasix - diuretik za uklanjanje viška tekućine.

U samo 4-6 sati infuzijske terapije pacijentu se daje do 6 litara tekućine. Međutim, ovaj volumen prikladan je samo za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom.

U slučaju akutnog zatajenja bubrega (ne izlučuje se više od 30 ml urina na sat), tekućina se ubrizgava prema sljedećoj formuli: volumen 600 ml + diureza tijekom infuzijske terapije.

Ako pacijent ima bol, on je prvo zaustavljen. U takvim slučajevima, pokazuje korištenje narkotičkih analgetika kao što je Promedol.

Pacijenti se također dodjeljuju:

1. Heparin za razrjeđivanje krvi i normalizaciju zgrušavanja.
2. Sredstva koja reguliraju propusnost zidova krvnih žila: askorbinska kiselina, prednizolon, etamzilat natrij, itd.
3. Antialergijski lijekovi (Suprastin).
4. Lijekovi koji inhibiraju proteaze (enzimi koji razgrađuju proteine) - Contrycal.

Djelotvorna metoda eliminacije hemotransfuzijskog šoka je plazmafereza - pročišćavanje žrtvine krvi posebnim filterima, nakon čega se ponovno ubrizgava u vaskularni sloj.

prevencija

Liječnik može spasiti pacijenta od šoka transfuzije krvi uz pomoć jednostavnih radnji:

1. Prije davanja krvi potrebno je provesti detaljan pregled pacijenta, navodeći podatke o prisutnosti i tijeku prethodnih transfuzija krvi.
2. Pažljivo obavite sve testove kompatibilnosti. Ako je postupak prekršen, postupak se mora ponoviti kako bi se izbjegli lažni rezultati.

Predviđanje života

Najčešće se hemotransfuzijski šok brzo određuje. Ako se prva pomoć i medicinske mjere provode u roku od 6 sati nakon neuspješne transfuzije, tada se oko 2/3 osoba potpuno oporavi.

Istodobne komplikacije uočene su u slučaju masivne inkompatibilne transfuzije krvi. Važno je napomenuti da je to rijetko.

Međutim, zbog nekompetentnosti liječnika i medicinskih sestara, kršenje tehnika transfuzije krvi dovodi do zatajenja bubrega i tromboze krvnih žila i pluća. Nakon liječenja, pacijenti s takvim patološkim bolestima tijekom cijelog života pate od kroničnih bolesti.

Što učiniti kada transfuzijski šok, njegovi uzroci i znakovi

Šok transfuzije krvi (hemolitički) - komplikacija koja se javlja tijekom transfuzije potpuno je nekompatibilna ili za bilo koji indikator krvi. Obično se javlja tijekom ili na kraju transfuzije krvi.

Koje se promjene događaju u tijelu?

Ovo stanje karakterizira uništavanje eritrocita donora u žilama pod utjecajem antitijela, oslobađanje hemoglobina, biogenih amina, kalija, tkivnog tromboplastina. Zbog utjecaja velike koncentracije tih tvari dolazi do:

• teškog vazospazma, dolazi do brzog prijelaza iz suženja u ekspanziju. Kao rezultat toga dolazi do hipoksije, poremećaja mikrocirkulacije krvi, povećanja njegove viskoznosti, porasta propusnosti vaskularnih stijenki.
• Nizak sadržaj kisika i prisutnost kiselih metabolita dovodi do poremećaja tjelesnih sustava, do njihovih morfoloških promjena. Smanjuje se Ph u krvi.
• Proces razgradnje hemoglobina ima razoran učinak na bubrežnu funkciju. Kao posljedica naslaga u tubulima bubrega hematina klorovodične kiseline, kao i grčeva i pojave vaskularne opstrukcije, razvija se akutno zatajenje bubrega. To dovodi do postepenog prestanka funkcije filtriranja organa, povećanja razine kreatinina i dušičnih tvari u krvi.

Šok transfuzije krvi karakterizira prisutnost trombohemoragijskog sindroma. Ovo kršenje je izazvano tromboplastinom koji su ušli u krvotok zbog uništenja crvenih krvnih stanica i aktiviranja njegovog zgrušavanja.

Kod trombohemoragijskog sindroma tvore se krvni ugrušci u malim krvnim žilama, zbog čega su oštećeni svi organi i sustavi, posebno pluća, jetra i endokrine žlijezde.

Koji su razlozi za šok?

Mogu se pojaviti razlozi za hemolitički šok:

• pogreške liječnika tijekom seroloških testova (određivanje krvnih grupa, njezinih rezus dodataka) - njihova nekompatibilnost;
• nepoštivanje tehnike transfuzije krvi, poremećeno skladištenje donorske krvi, slaba kvaliteta (prisutnost bakterija, hemoliza, neprikladna temperatura).

Prvi razlog je najčešći - ako ABO sustav (krvne skupine) ne zadovoljava Rh faktor ili se transfuzijski šok javlja u 60% slučajeva.

Klinička slika i simptomi hemolitičkog šoka

Klinika za transfuzijski šok obuhvaća sljedeće simptome koji se pojavljuju na početku ovog stanja:

• povećana anksioznost;
• pojavu prolaznog uzbuđenja;
• bolni sindrom, lokaliziran u torakalnoj i lumbalnoj regiji, kao iu abdomenu;
• osjećaj da pacijent ima zimicu i zimicu;
• povećano i otežano disanje;
• Plava koža i sluznice.

Bol u donjem dijelu leđa naziva se simptom - "marker" ili patognostička manifestacija karakteristična za hemolitički šok. U ovom stanju javljaju se poremećaji cirkulacije, koje karakterizira:

• hipotenzija;
• izgled ljepljivog hladnog znoja;
• srčane aritmije s znakovima akutnog zatajenja srca;
• palpitacije praćene bolom.

Stanje hemotransfuzijskog šoka karakterizira stabilna hemoliza s razgradnjom crvenih krvnih stanica. Pridobivanje smeđe nijanse urinom, visoki sadržaj proteina (prema analizama) također je karakterističan simptom. Također, postoji kršenje procesa zgrušavanja krvi, klinici ovog simptoma očituje se u obilnom krvarenju.

Rijetki simptomi su:

• povišena tjelesna temperatura;
• crvenilo ili, obratno, blijeda koža na licu;
• mučnina i povraćanje;
• mramoriranje kože;
• pojavu napadaja;
• inkontinencija izmetom i urinom.

Simptomi tijekom postupka provedenog pod općom anestezijom mogu se ili ne manifestirati uopće ili se mogu izraziti u slaboj mjeri. Pažljivo promatranje liječnika u postupku transfuzije krvi i hitne pomoći u slučaju takvih komplikacija ključ je uspješne eliminacije.

Šok za transfuziju krvi

Težina ovog stanja prvenstveno ovisi o dobrobiti bolesnika prije transfuzije krvi i volumenu transfuzije krvi. Kada se to dogodi, liječnik mjeri razinu krvnog tlaka i određuje stupanj šoka:

• prvi stupanj - razina tlaka prelazi 90 mm Hg. v.;
• drugi stupanj - tlak od 70 do 90 mm Hg. v.;
• treći - razina tlaka pada ispod 70 mm Hg. Čl.

Klinika za hemolitički šok također uključuje razdoblja. Ako je tijek komplikacija klasičan, te se faze međusobno zamjenjuju. Kod teškog šoka dolazi do brze promjene simptoma, ne mogu se jasno pratiti sve faze. Manifestacija samog šoka transfuzije krvi je:

• DIC (ili trombohemoragijski sindrom);
• hipotenzija.

Razdoblje oligurija (smanjenje urina) i anurija (prestanak urina u mokraćni mjehur) uključuju:

• razvoj renalnog bloka - stanje u kojemu je otežan protok mokraće;
• pojava znakova zatajenja bubrega, prekid rada bubrega.

Ako je hitna skrb pružena na vrijeme, faza počinje kada se ponovno uspostavi diureza i nastavlja se sposobnost bubrežnih tubula da filtriraju urin. Zatim slijedi razdoblje rehabilitacije, na kojem se normaliziraju pokazatelji sustava zgrušavanja, hemoglobina, bilirubina, eritrocita.

Hitna reakcija

Algoritam manipulacija u slučaju hemolitičkog šoka:

• ako se pacijent žali ili se nađu simptomi takvog stanja, liječnik treba prekinuti postupak transfuzije;
• treba zamijeniti sustav za transfuziju;
• Potreban je novi kateter;
• pružanje opskrbe ovlaženog kisika maskom;
• kontrola volumena urina;
• laboratorijski poziv, hitno uzimanje krvnog testa kako bi se odredio broj crvenih krvnih stanica, razina hemoglobina, hematokrit, fibrinogen.

Ako je moguće, izvedite sljedeće mjere:

• mjeri središnji venski tlak;
• analizirati sadržaj slobodnog hemoglobina u urinu i plazmi;
• odrediti elektrolite (kalij, natrij) u plazmi, kao i kiselinsko-baznu ravnotežu;
• napraviti EKG.

U odsutnosti reagensa, Baxter se može testirati kako bi se odredila nekompatibilnost krvi davatelja i primatelja. Sastoji se od ubrizgavanja jetre pacijentu do 75 ml krvi, nakon čega slijedi sakupljanje (nakon 10 minuta) iz druge vene 10 ml. Nakon toga se cijev zatvori, centrifugira. Nekompatibilnost se može odrediti ako plazma dobije ružičastu boju s normalnom bezbojnom tekućinom.

Metode liječenja

Liječenje hemolitičkim šokom i hitna skrb uključuju nekoliko vrsta postupaka:

Metode infuzijske terapije (infuzija reopoliglukina, poliglucina, želatinskih pripravaka za stabilizaciju cirkulacije i vraćanje mikrocirkulacije). Liječenje uključuje uvođenje 4% -tne otopine sode da uzrokuje alkalnu reakciju u mokraći, sprečavajući stvaranje hemina.

Ovisno o razini centralnog venskog tlaka, transfundira se odgovarajući volumen otopina poliiona, koji uklanjaju slobodni hemoglobin i sprječavaju razgradnju fibrina.

Prevencija hemolitičkog šoka je:

• strogo poštivanje pravila transfuzije krvi;
• odgovarajuće skladištenje;
• temeljit pregled donora;
• pravilnim provođenjem seroloških testova.

Prevencija je vrlo važan uvjet za transfuziju krvi!

prognoze

Uspješan ishod šoka određen je sljedećim točkama:

• pravovremeno pružanje hitne skrbi;
• kompetentna rehabilitacijska terapija.

Ako su se ta stanja provodila tijekom prvih 4-5 sati stanja komplikacija, u većini slučajeva liječnici predviđaju prevenciju teških poremećaja u funkcioniranju tjelesnih sustava.

Mora se reći da je prevencija ključ za uspješnu transfuziju krvi. Ako se, ipak, takva komplikacija transfuzije krvi pojavi kao šok za transfuziju krvi, pravilno provedena terapija i hitne mjere pomoći će pacijentu da se oporavi i zatim se vrati na puni život.