Hemoragijski vaskulitis

Hemoragijski vaskulitis ima i nazive alergijske purpure, kapilarne toksikoze, ili, na ime autora koji su opisali, bolest Shenlein-Genoch. Bolest je uključena u veliku skupinu vaskulitisa, upale krvnih žila različitih vrsta i veličina.

Osobitost reakcije krvožilnog zida su aseptički uvjeti (odsutnost patogena) i dominantna uloga izražene alergijske reakcije. Bolest je popraćena povećanom trombozom, smanjenom mikrocirkulacijom krvi u tkivima i unutarnjim organima, što dovodi do oštećenja bubrega, zglobova i probavnih organa.

Pojam hemoroidnog vaskulitisa je pogrešan. Liječnik neće postaviti sličnu dijagnozu. Bolest ne utječe na vensku mrežu hemoroidnog prstena, za to postoje i drugi razlozi.

Više osjetljiv na kapilarne toksikoze muškaraca ispod 20 godina starosti, djeca od 7 do 13 godina. Učestalost ovih populacija kreće se od 14 do 24 na 10.000.

ICD na mjestu hemoragičnog vaskulitisa

Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji ICD-a, bolest Schönlein-Genoch (izraz "hemoragijski vaskulitis" koristi se samo u Rusiji) uključena je u odjeljak "Purpura i hemoragijska stanja" pod šifrom D 69.

Odnos s poremećajima imuniteta potvrđuje i klasa "Bolesti krvi s uključivanjem imunoloških mehanizama".

Mehanizam vaskularnih lezija

Taloženje na unutarnjem zidu krvnih žila s promjenom propusnosti uzrokuje kršenje cirkulacije krvi:

• aktiviraju se trombociti;
• smanjene razine specifičnog antitrombina u plazmi;
• postupak blokade fibrinolize.

Rezultat je masa mikrotromba u malim žilama na pozadini alergijske upale i smanjenog zgrušavanja krvi.

Glavni razlozi

Uzroci bolesti nisu precizno utvrđeni. Smatra se da je autoimuna. Međutim, otkrivena je povezanost s čimbenicima aktivacije patoloških procesa. To uključuje:

• prenose se virusne i bakterijske zarazne bolesti, posebna važnost se pridaje akutnoj i kroničnoj upalnosti gornjih dišnih puteva (gripa, ARVI, tonzilitisa, sinusitisa), ospicama, čestim upalama grla, osipima, tifusu, streptokoknim bolestima;
• traumatske ozljede kože i krvnih žila;
• utjecaj povećanih doza sunčevog zračenja (s produljenim štavljenjem), temperaturnih fluktuacija i zračenja;
• alergijske reakcije na lijekove (obično antibiotici, sedativi i antihipertenzivi);
• cijepljenja tijekom rutinskog cijepljenja, profilaktička uporaba imunoglobulina;
• alergije na hranu;
• trovanje u kućanstvu i na radnom mjestu, toksikoinfekcija;
• djeca imaju infestacije crva;
• reakcija na ubode insekata;
• restrukturiranje tijela u malignim i benignim tumorima;
• promjene u žena tijekom trudnoće;
• poremećaji metabolizma kod endokrinih bolesti (dijabetes);
• genetska predispozicija u obitelji.

Hemoragijski vaskulitis kod odraslih češće se razvija u starosti, sa slabim i oštećenim imunitetom.

Klinička klasifikacija

Kliničari razlikuju sljedeće oblike bolesti:

• jednostavna ili koža - cijeli proces je ograničen na manifestacije kože;
• kutano-zglobni - osim karakterističnih kožnih osipa, postoje znakovi upale zglobova;
• koža-abdominalna - na pozadini promjena kože pojavljuju se simptomi disfunkcije želuca i crijeva;
• bubrežno - rijetko se javlja, praćeno oštećenjem bubrežnih žila s oslabljenom filtracijom i izlučivanjem urina;
• mješoviti (kombinirani) - mijenjaju se različiti oblici.

Prema vrsti bolesti koja emitira:

• oblik munje - brzo se razlikuje, traje nekoliko dana, javlja se kod djece mlađe od 5 godina;
• akutna - bolest ima iznenadni početak i traje do 30 dana;
• subakutni - traje do tri mjeseca;
• dugotrajne - kliničke manifestacije protežu se šest mjeseci;
• ponavljajuće - karakterizira ponavljanje simptoma najmanje četiri puta u sljedećih nekoliko godina;
• kronična - klinička slika bolesti traje nekoliko godina s periodičnim egzacerbacijama.

Opći i simptomi kože

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa obično se pojavljuju iznenada bez prodromalnog stadija. Rast klinike odvija se za nekoliko tjedana. U većini slučajeva (osobito u odraslih) održava se visoka temperatura ili subfebrilnost. Pacijenti se osjećaju loše, slabost, glavobolja. To su početni znakovi opijenosti. Dijagnoza je još uvijek nejasna, jer mnoge bolesti tako nastavljaju.

Tipičniji simptom je raznolik osip tijela. Može se pojaviti na poleđini stopala, stražnjici, nogama. Rijetko na trbuhu, rukama, leđima. Obično simetrično.

Prema opisu, elementi osipa su različiti:

• svijetlo crveni mali mjehurići;
• papule, blanširanje kada se pritisne;
• možda mjesto crvenih papula na sluznici usta i grla;
• ljubičaste kvržice;
• male modrice.

Promjer malih elemenata osipa doseže 1 cm, drži do četiri dana, zatim blijedi i nestaje. Sljedeći val kožnih manifestacija treba očekivati ​​nakon 7-10 dana.

Početne manifestacije najčešće se javljaju kao mali petehijski osip, lokaliziran na nogama i gornjem dijelu stopala.

Mnogo rjeđe su uključene ruke, leđa i trbuh. U isto vrijeme, pacijenti osjećaju jak svrbež u području erupcije, na površini glave, prekrivenu kosom, oko očiju.

Na pregledu, označena je oticanje usana, kapaka, perineuma. Područje erupcije je bolno kada se dodirne. Nakon što mjesta nestanu, pigmentne mrlje ostaju, tijekom relapsa daju piling.

Ostali simptomi

Među simptomima hemoragijskog vaskulitisa važno je istaknuti oštećenje unutarnjih organa i zglobova.

Klasični znakovi artritisa se manifestiraju:

• bolnost pokreta;
• bubri;
• crvenilo.

U smislu intenziteta boli moguće su opcije: od blage nelagode tijekom pokreta do teške upale, nakon čega slijedi promjena oblika zbog izražene natečenosti. Ne događa se deformacija zglobova i trajno motoričko oštećenje. Bol traje nekoliko sati.

Promatraju se dijelovi probavnih organa:

• kratkotrajni bolovi u grču u želucu (kolike);
• mučnina i povraćanje;
• dodatak krvi u stolici zbog krvarenja sluznice crijeva.

Kod djece se otkriva povećanje i osjetljivost ingvinalnih limfnih čvorova.

Abdominalni sindrom ima 23% bolesne djece. Bol povezana s oticanjem i osipom duž peritoneuma. Oni obično ne uzrokuju teške poremećaje stolice. Manifest istodobno s osipom kože ili kasnije, ne uzrokuje značajno pogoršanje stanja pacijenta, često otkriveno ciljanim ispitivanjem.

Ako liječenje hemoragičnog vaskulitisa kasni, onda odrasli pacijent ima povraćanje, proljev s krvi kao znakove želučanog i crijevnog krvarenja.

Umjereno neopasno krvarenje pojavljuje se kod polovice bolesnika. U 5% slučajeva dolazi do masovnog gubitka krvi. Ponekad su moguće ozbiljne komplikacije:

• perforacija zida s razvojem peritonitisa;
• crijevna invaginacija.

Tijekom endoskopskog pregleda pacijenti otkrivaju znakove hemoragijskog ili erozivnog gastritisa, duodenitisa, rjeđe - druge lokalizacije u crijevu.

Anemični sindrom uzrokovan je smanjenjem hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Ona se manifestira:

• vrtoglavica;
• slabost;
• buka u glavi;
• nesvjesticu;
• bljeskovi "letjeti" pred mojim očima;
• tahikardija.

Oštećenje bubrega javlja se u 10–60% bolesnika, što uzrokuje:

• akutni glomerulonefritis autoimune prirode;
• krv u mokraći (crvena krvna zrnca prolaze kroz zid upaljenih arteriola).

Obično počinje 1-3 tjedna nakon osipa na koži. Izolirani oblik je rijedak.

Porazom dišnih puteva i režnjeva pluća pacijent je zabrinut zbog kašljanja, kratkog daha. U sputumu može biti primjesa krvi zbog povećanog krvarenja kapilarnog sloja.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava obilježena je tahikardija, sklonost ka aritmijama.

Kako bolest ovisi o stupnju aktivnosti?

Kako bi odabrali ispravnu terapiju za hemoragijski vaskulitis, liječnik mora znati stupanj aktivnosti upalnih pojava u krvnim žilama. Prema klinici i najjednostavnijim laboratorijskim testovima, uobičajeno je dodijeliti 3 stupnja:

• I stupanj - stanje pacijenta je zadovoljavajuće, temperatura nije povišena ili nešto iznad 37, postoje umjereni rijetki kožni osip, u krvi ESR nije viši od 20 mm / sat, nema drugih manifestacija.
• II. Stupanj - stanje pacijenta je umjereno, kožne manifestacije su intenzivne, tjelesna temperatura preko 38 stupnjeva, postoje znakovi trovanja (mišić i glavobolja, slabost), pridružuju se jasni znakovi zglobnog sindroma, umjereno izraženi abdominalni i bubrežni simptomi. U testu krvi: leukocitoza s eozinofilijom i neutrofilijom, ESR raste do 40 mm / sat, omjer proteinskih frakcija u smjeru smanjenja albumina je poremećen.
• III. Stupanj - stanje pacijenta objektivno se ocjenjuje kao teška, konstantna visoka temperatura, održavaju se intenzivni simptomi trovanja. Pacijent pati od istovremene manifestacije kožnih, zglobnih, bubrežnih i abdominalnih sindroma. Moguće oštećenje mozga. U testu krvi: visoka leukocitoza zbog neutrofila, ESR prelazi 40 mm / sat, moguća je redukcija eritrocita, hemoglobina i trombocita (spajanje anemičnog sindroma).

Kako je oblik munje?

Osnova patologije oblika munje određena je hipereregičnom reakcijom nakon koje slijedi razvoj akutne nekrotične tromboze i vaskulitisa.

Patologija često utječe na bebe prve godine - 2 godine, u pratnji dječjih infekcija (varičela, rubeola, šarlah). Pojavljuju se tipična velika područja krvarenja na koži, nekroza, cijanotični veliki slojevi na rukama, stopalima, stražnjici, licu. Nadalje, razvija se gangrena ruku i stopala, šok, koma.

Dijagnostički znakovi

Međunarodna zajednica reumatologa utvrdila je glavne dijagnostičke značajke (kriterije) Schönlein-Genochove bolesti koje su temelj diferencijalne dijagnoze s drugim vaskulitisom:

• purpura - osip, koji se uzdiže iznad površine, može se osjetiti palpacijom, bez povezanosti s niskom razinom trombocita;
• dob bolesnika do 20 godina;
• bolovi u trbuhu, osobito nakon jela, znakovi crijevne ishemije, krvarenja;
• rezultat biopsije su granulociti u zidu malih žila (arteriole i venule).

Smatra se da ako pacijent ima 2 ili više znakova, točnost dijagnoze je 87%.

Kako se provodi liječenje?

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa započinje preporukama liječnika o režimu i prehrani.

Izvan egzacerbacija, pacijenti ne bi trebali biti na suncu, vježba je ograničena.

Dijeta za hemoragijski vaskulitis treba isključiti proizvode koji uzrokuju alergije i povećavaju zgrušavanje krvi.

Ne preporučuje se u prehrani:

• kava i kakao;
• bombona;
• agrumi;
• jaja;
• začinske začine, majoneza;
• crvene sorte bobica;
• prženo i dimljeno meso, riblja jela.

S razvojem abdominalnog sindroma pacijentu se propisuje prehrana intravenoznom primjenom posebnih otopina. Dijetalna jela pripremaju se na temelju tablice br. 1 (pogoršanje peptičkog ulkusa).

Obično se hemoragijski vaskulitis liječi i promatra u klinici od strane reumatologa. Upotrijebljeni lijekovi različitih skupina.

Za prevenciju povećanog zgrušavanja propisati:

• disagreganti (Curantil, Trental);
• Heparin (doza na temelju težine pacijenta);
• kao aktivator procesa fibrinolize - nikotinske kiseline u injekcijama.

Kortikosteroidi se koriste za ublažavanje upale, moguća je kombinacija tableta i intramuskularnih injekcija.

Da bi se ograničio autoimuni proces, rijetko se koriste citostatiki (azatioprin, ciklofosfamid). Imenovani su samo u teškim slučajevima, na primjer, kod autoimunog glomerulonefritisa.

Doziranje se odabire pojedinačno u svakom slučaju. Samostalno je promijenite ili poništite.

Prema indikacijama izvodi se plazmafereza, transfuzija krvnih pripravaka.

Trebam li narodnu medicinu?

Upotreba narodnih lijekova u aktivnoj fazi bolesti kontraindicirana je. Pacijentima se preporuča dispanzersko promatranje reumatologa do dvije godine od posljednjeg recidiva. U kroničnom obliku - za život.

U interkurentnom razdoblju preporučuje se profilaktičko liječenje postojećih kroničnih žarišta infekcije: sinusitis i drugi sinusitis, karijesni zubi, tonzilitis, giardish kolecistitis, helmintijaza. Treba imati na umu da su fizioterapeutski postupci kontraindicirani za pacijente. Možete koristiti narodne lijekove bez alergijskog djelovanja za ispiranje grla i ispiranje usta, uklanjanje helminta.

Primenjuju se odljevi bilja:

• buhač,
• korijen maslačka,
• pelin
• đumbir,
• elecampane,
• zvijezda anisa,
• sjemenke karanfila.

Suvremene metode terapije daju dobar učinak na manifestacije kože i zglobova. Moguće je spriječiti ozbiljna oštećenja unutarnjih organa. Za pravovremenu dijagnozu i liječenje treba konzultirati liječnika.

Julia - 26. rujna 2016. - 21:45

Nikada neću zaboraviti jezivi sindrom. To je kad krv teče ispod kože. Ovo je paklena bol i nitko ne zna što je to! Samo umiranje od straha. Imao sam 10 godina.

Elena Evgenievna - 24. studenog 2016. - 15:10

Imam 63 godine. Ja sam 23 godine nakon akutnog seronegativnog reumatoidnog artritisa (autoimune bolesti) 4 godine po preporuci endokrinologa pijem minimalnu dozu tiroidnog hormona koji sadrži jod: 16 godina popio 1/4 od 25 μg, a zatim prešao na 1/2 od 25 μg, I on rješava sve moje probleme s hormonalnom insuficijencijom, stečene nakon jake živčane iscrpljenosti na pozadini gripe, nošene na nogama. U mikrobiologiji Rusije i zapadne medicine odavno je ustanovljena uloga međusobnog utjecaja insuficijencije štitnjače s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde, koja zbog opće hormonalne insuficijencije smanjuje proizvodnju njihovih steroidnih hormona. Liječnik ih može propisati "sa stropa" jer je detaljno proučavanje stanja bolesnika s autoimunom bolesti vrlo voluminozno i ​​skupo. I samo će pogoršati vaše stanje. Budući da je neophodno govoriti o jačanju imunološkog sustava u cjelini, neophodno je da BEZ hormona štitnjače s jodom. U SAD-u se hormonska terapija aktivno koristi nakon Drugog svjetskog rata, nakon što su se vodeći endokrinolozi u Njemačkoj preselili u Sjedinjene Države. Uspjeli su proučiti učinak hormonske terapije na zatvorenike i na vojnike SS-a i SD-a, od kojih su pokušali stvoriti supermene. Mikrobiologija, istražujući ove procese na svim vrstama živih organizama, također je mnogo proučavala, ali medicina ne prihvaća te podatke za liječenje ljudi, jer u SSSR-u iu Ruskoj Federaciji hormonoterapija kod ljudi nije testirana. Izjavljujem s punom odgovornošću. da minimalna doza hormona štitnjače može dovesti cijelo tijelo do ravnoteže ljudskih hormonalnih razina. Samo je potrebno minimizirati terapiju lijekovima nuspojava, jer dijeljenje ove kemije bit će potrošeno na dio hormona. Ja sam malo dozirana hormonska terapija koja VEĆ 23 godine podržava. ! Štoviše, za lijekove koje morate piti za prehladu, za prejedanje i alkohol na blagdane, moram dodatno dodati pola uobičajene doze prije spavanja kako bi se smirio mozak, otkucaji srca, ubrzala probava. Težina probavnog trakta prolazi, aritmija nestaje, a puni san dolazi prije jutra Istina, sljedeći dan pažljivo podijelim uobičajenu dozu tiroksina u pripravku Eutirox-25mkg 2 puta dnevno i trudim se ne ostati kod kuće, nego se kretati.

Hemoragijski vaskulitis u odraslih: simptomi, dijagnoza i liječenje

Hemoragijski vaskulitis, koji se razvija kod odraslih i djece, ima i druga imena, kao što su alergijska purpura, kapilarna toksikoza. U medicinskoj praksi to je naznačeno kao Schönlein-Genočka bolest ili Schönleinova purpura. Zašto se javlja neka bolest, koji simptomi ukazuju na razvoj bolesti i kako je liječiti? Vrijedi ga detaljno razumjeti.

Koliko je opasna alergijska purpura i što ugrožava nedostatak liječenja ili ignoriranje bolesti?

Hemoragijski vaskulitis

Prije određivanja simptoma, morate razumjeti što je hemoragijski vaskulitis. Liječnici smatraju da je to stečena bolest, tj. mogu se razboljeti nakon rođenja. Odredite prisutnost i razvoj oštećenja bolesti u krvnim žilama. Prvo su zahvaćene kapilare i male venule s arteriolama. Dolazi do neugodne aseptične upale koja postupno prekida strukturu zidova ovih žila, što povećava krvne ugruške.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su vam noge i leđa SICK, ulijte ih u dubinu. »Pročitajte više»

S vremenom, proces zahvaća dolazi iz kožnih žila, također iz krvnih žila u parenhimatnim organima. Tako se u fazama razvija hemoragijski vaskulitis, čija se etiologija odlikuje crvenkastim osipom. To uzrokuje oštećenja malih, potkožnih žila. Takvi se osipi nazivaju zasebno - alergijska, reumatoidna ili vaskularna purpura.

uzroci

Zašto se onda hemoragijski vaskulitis, zatim bolest Schönlein-Genok, brzo razvija? Uostalom, već je poznato da bolest nije zarazna, što znači da nema bakterija. Sami kapilari su nekako upaljeni, pateći od djelovanja imunološkog sustava. Znanstvenici su otkrili nekoliko specifičnih razloga:

1. Ili komplikacije, nakon neke poznate zarazne bolesti (na primjer, grlobolja ili gripe, eventualno ARVI, također grimizna groznica, moguće varičela), virusna ili bakteriološka bolest.
2. Pojavljuju se alergije na hranu ili lijekove.
3. Došlo je do hipotermije ili individualne netolerancije (obično za lijekove ili cjepivo).
4. Postoji genetska predispozicija.

Obrazovanje, kasniji tijek patogeneze hemoragijskog vaskulitisa utječe na imunološke komplekse. Zatim zaštitni sustav u tijelu počinje slati skupine imunoloških stanica i cirkulira krvlju, te se mogu zadržati i akumulirati unutar površine zidova raznih malih posuda. Nakon toga, zidovi su oštećeni, brzo razvijaju punu aseptičnu leziju.

Kada je sam vaskularni zid upaljen, njegova svojstva elastičnosti su smanjena. Propusnost se povećava i rezultat će biti praznine, koje zatim dovode do potpunih, opasnih naslaga tvari - fibrina, krvnih ugrušaka. Tako se dijagnosticira hemoragični vaskulitis, njegovi simptomi su mikrotromboza, također hemoragični simptom. Ovo posljednje se može vidjeti - modrice.

Vrste bolesti

Liječenje, službeni hemoragijski vaskulitis uvijek ovisi o određivanju vrste same bolesti.

Na mjestu razvoja:

• kože;
• zglobne;
• abdominalni (tj. na trbuhu);
• bubrega;
• kombinirati kada su moguće opcije. češće je koža - zglobna forma, također se naziva jednostavna.

Odvojeno, bolest je podijeljena prema varijantama naknadnog razvoja:

• munja (kad protok traje nekoliko dana);
• akutna (to je 30, ali najviše 40 dana);
• dugotrajan (dug, dva mjeseca, čak i više);
• rekurentni (nakon liječenja simptomi se ponovno pojavljuju, do 3, čak 4 puta, nekoliko godina);
• kronični (većina kliničkih simptoma možda neće nestati ni nakon liječenja, već se čuva, ponekad se manifestira), a postoje i razdoblja pogoršanja.

Važno je vidjeti stupanj aktivnosti:

Kliničke manifestacije

U načelu, najlakši način da se utvrdi hemoragijski vaskulitis, kada je oblik kože. Uostalom, osip će biti vidljiv. Kako se lijek dijeli:

1. Pjegavi osip (svijetli, ružičasti ili crveni) je koža, hemoragični osip - svih 100%.
2. Artikularni sindrom (pojavit će se bolovi u zglobovima skočnog zgloba) - 70%.
3. Abdominalni sindrom (karakterističan - bol, samo u trbuhu) - 60%.
4. Oštećenje bubrega - 35%.

Simptomi bolesti

Obično, najčešći među različitim simptomima je alergijski osip (tj. Crvenilo). Ona se očituje ili na početku bolesti, ispred drugih znakova, ili na kraju.

Purpure su posebne male pjege (1-2, rjeđe 3 mm) krvarenja koja su jasno opipljiva. Kad se osjeti, osip je simetričan, savršeno vidljiv. U početku pokriva noge ili potkoljenice, a zatim se može proširiti dalje. Osim toga, mogu se pojaviti i drugi elementi (to su vezikule ili petehije, eritem je moguć, rjeđe su područja nekroze).

Ne uvijek, ponekad su opsežne, ako su zahvaćene velike (gležnjevi, koljena) i male zglobne površine. Zatim trpi cijeli zglob. Ubrzano se razvija natečenost, a sami bolni osjećaji su svijetli, dugotrajni. Pacijent pati od 2, zatim 5 dana. Tada bolest samo muči osobu s boli, zglobovi su blago deformirani, bez većih promjena.

Hemoragijski vaskulitis, abdominalni oblik, javlja se kada je lezija unutar želuca ili crijeva lošija. Tada prije osipa može se pojaviti bol u trbuhu. Uzrok su krvarenja nastala na zidovima, unutar crijeva. Bolovi su povremeni, imaju grčeve. Uočavajući bol, liječnici ponekad čine drugu, diferencijalnu dijagnozu, sumnjajući na upalu slijepog crijeva ili opstrukciju crijeva. Uostalom, pacijent se žali, pokazujući subkostalnu ili ilijačnu regiju kao izvor boli. Općenito, takvi napadi imaju prosječno trajanje od 2, možda 3 dana. Ali postoje duga, deset dana muka.

Ponekad bol može biti popraćena neugodnom mučninom, čak i povraćanjem ili ispoljavanjem krvi u stolici. Često crijevno krvarenje koje prati smanjenje krvnog tlaka, čak i kolaps.

Naravno, lakše je prepoznati znakove kožnih hemoragijskih vrsta vaskulitisa. Osip je uvijek uočljiv, istodobno određuje prirodu bolesti koja se razvija.

Rijetko, rijetko se pojavljuju simptomi uključuju, na primjer, oštećenje bubrega, koje se manifestira glomerulonefritisom ili plućnim sindromom, to je kašalj, kratak dah.

Simptomi mogu varirati, ovisno o bolesniku, djetetu ili odrasloj osobi.

• priroda bolesti je blaga podnošljiva, sami simptomi su izbrisani, ali je teže identificirati;
• abdominalni sindrom ima samo 50% šanse, rijetko praćen iznenadnom mučninom ili povraćanjem;
• oštećenje bubrega "otvorit će put" kroničnom i difuznom glomerulonefritisu, nakon čega slijedi punopravno zatajenje bubrega.

• 30% pacijenata će imati groznicu;
• priroda bolesti je akutnija, osobito početak;
• abdominalni sindrom je tekuća stolica, unutar nje se vide tragovi krvi;
• ako je riječ o kožnom i hemoragičnom tipu vaskulitisa, osip je vidljiv;
• češće u procesu utječe na bubrege (i, odmah), krvni test, urin će brzo otkriti bolest.

Kao što možete vidjeti, simptomi, liječenje će varirati. Često, uz liječenje, liječnici pripremaju posebnu prehranu za hemoragijski vaskulitis, osobito kada su identificirane alergije. Analizirajući simptome i patogenezu, može se razumjeti opasnost od samog vaskulitisa i koje komplikacije mogu biti nakon nje.

Dijagnoza bolesti

Nakon sumnje na hemoragijski vaskulitis, pregledni liječnik odmah provodi potpuni, temeljiti pregled, koji uključuje i pregled pacijenta. Pomaže utvrditi kronologiju, obilježja bolesti, prikupiti anamnezu. Nadalje, određuje različite laboratorijske i dijagnostičke preglede, a njihovi rezultati će pomoći u nadopunjavanju slike bolesti. U isto vrijeme kako bi se utvrdili uzroci, liječenje se ne postavlja sporo.

Posebna diferencijalna dijagnoza je moguća ako standardne metode nisu dovoljne.

1. Koagulacije.
2. Detekcija razvoja imunih kompleksa (CIC analiza).
3. Definicija imunoglobulina. Potrebna je klasa A (povišena) ako G (naprotiv, smanjena), također i krioglobulini s komponentama iz komplementarnog sustava.
4. Biokemijska posebna analiza (otkrivene frakcije proteina, zasebno CRP, također antistreptolizin O, nakon čega slijedi seromucoid).
5. Opća (razvijena) analiza u krvi gdje se izračunavaju vrijednosti leukocitne formule.

Očito je da je popis testova usmjeren upravo na proučavanje krvi. Naposljetku, ljubičasta u odraslih je kao jasan vodič za liječnike da se nešto čudno događa u pacijentovim krvnim žilama.

• Ultrazvuk bubrega (ako je potrebno);
• Ultrazvuk za trbušnu šupljinu;
• biopsija bubrega ili kože;
• endoskopske metode.

To ovisi o obliku bolesti koju liječnik sumnja.

Diferencijalna dijagnoza je moguća, to je:

1. Test pinch - posebno stlačena koža (područje), kako bi se utvrdile moguće potkožne hemoragije.
2. Uzorak oklopa - nametnite podvezu, a zatim pratite krvarenja.
3. Test manžete - uobičajeni manžetni s tonometrom i potkožnim krvarenjima mogu se vidjeti kada se ubrizgava zrak, stvarajući pritisak.

Liječenje vaskulitisa

To se događa drugačije, ovisno o vrsti pronađene bolesti.

Ako je svjetlo, to je koža - hemoragična, onda možda ambulantna (važna - krevet!) Mode, gdje uz lijekove hemoragijski vaskulitis liječi dijetu. Stručnjak daje pacijentu popis proizvoda u kojima je meso isključeno, kao i ribe, jaja, nema obvezujućih alergena, posebno sve nove proizvode. Odvojeno idite na odobrenu hranu.

Ako je akutna - pacijent se liječi, leži u bolnici. Postoji stalni nadzor, praćenje bolesti. To ovisi o liječniku i vrsti bolesti. ako je vaskulitis već zahvatio unutarnje organe koji su najbliži mjestu, tada se drugi liječnici mogu pridružiti liječenju. Doziranje, popis lijekova ovdje su različiti.

Važno je! Dijeta za vaskulitis smatra se dijelom liječenja, ako je propisana. Njegovo trajanje određuje liječnik.

Priroda liječenja će odrediti fazu bolesti:

1. Otkrio je prvi nastup (bolestan po prvi put) ili recidiv, otkriveno razdoblje remisije.
2. Klasifikacija kliničkog oblika - jednostavna je (koža) ili miješana, zahvaćena bubrega.

Koliko su ozbiljne sve kliničke manifestacije - one su lake (kad je zdravstveno stanje dobro ili zadovoljavajuće, postoje svjetlost, osipi i bolovi koji nisu oštri u zglobovima). Kada je umjerena (kada se pojavljuju višestruki, jaki osip, oštra, dugotrajna bol - zglobovi pate, javlja se povremena bol, samo u abdomenu, zabilježena je krv ili protein - pokazala se analiza urina).

Teška (to su drenažni osip, postoje elementi nekroze, također ponavljajući, osim toga, angioedem, teška, uporna bol - trbušna regija pati, krvarenje - trpi gastrointestinalni trakt, krv je zabilježena u mokraći, postoji nefrotski sindrom, također je zatajenje bubrega, akutni oblik).

Ono što je važno je priroda razvoja bolesti - ona je akutna ili dugotrajna, možda, kronična bolest Schönlein-Genoch, simptomi će se pokazati.

Kada se tijekom trudnoće otkrije hemoragični vaskulitis, ginekolog će pratiti prirodu i trajanje liječenja. Važno je spasiti zdravlje oba pacijenta.

• starije osobe;
• trudnice;
• koji imaju česte infekcije;
• postoji sklonost različitim atopijskim reakcijama (alergijama);
• ozljede.

Tko tada liječi hemoragijski vaskulitis? To je glavna terapija s kojom se obično bavi reumatolog. Uočava, kada je identificiran, posebnu formulaciju za dijagnozu. Ako se pojave komplikacije, pojedinačni liječnici su povezani (to su kirurzi ili nefrolozi, gastroenterolozi ili ginekolozi). Kada je akutna faza označena, pacijenti su nužno hospitalizirani. Budite sigurni da pratite, pridržavate se odvojenog dijeta, kreveta.

Osnovna terapija (lijekovi):

Enterosorbenti (to je aktivni ugljen, također enetrosgel, itd.) Postupno privlače i vežu toksine, "radeći" unutar crijeva, a zatim sve izvode.

Razvrstati lijekove (to su zvona, običan aspirin, također trental ili tiklopidin) - pomažu krvi poboljšavajući mikrocirkulaciju i sprječavajući stvaranje novih, opasnih ugrušaka.

Antikoagulansi (to je heparin, također Fraxiparin) - poboljšavaju reologiju krvi, također povećavaju fluidnost, a istovremeno smanjuju zgrušavanje. Korisno kada se otkrije trombocitopenski vaskulitis.

Antihistaminici (to je tavegil ili ketotifen, također klaritin) - kada se promatraju alergijske reakcije.

Istodobno se provodi redovita infuzijska otopina (intravenski, kapaljke) otopina - tako da se razne štetne tvari uklanjaju brže, a krv se istovremeno otapa.

Glukokortikoidi (to je prednizon, također metilprednizolon) - imaju antihistaminik, izražen protuupalni s imunosupresivnim učinkom. Oni mogu pomoći pri otkrivanju sindroma bubrega ili zglobova.

Antibiotici, razni antimikrobni lijekovi - kada trebate neutralizirati infekciju.

Dodatna (također alternativna) terapija koja liječi hemoragijski vaskulitis, pomažući glavnim lijekovima:

Razni nesteroidni lijekovi, naime protuupalni lijekovi (to su diklofenak ili ibuprofen, također indometacin) - služe kao antipiretici, u isto vrijeme zaustavljaju bol, a istovremeno potiskuju upale.

Neki vitamini su membranski stabilizatori, pomažu oštećenom zidu krvnih žila da istodobno stvrdnu i istovremeno spriječe nova krvarenja.

Citostatici - pomažu zaustaviti rast postojećih tumorskih stanica, a istodobno inhibiraju (ako je potrebno) imunološki sustav, tako učinkovito suzbijaju brzu alergijsku reakciju.

Plazmafereza, hemodijaliza - ako je potrebno, to je pročišćavanje krvi.

Pripravci kalcija - brzo kompenziraju nedostatak kalcijevih soli.

Definicija lijekova, trajanje liječenja - sve će odlučiti dijagnostičke nalaze liječnika. Naposljetku, Shanlein-Genov sindrom je složena bolest koja ima varijacije i razvojna obilježja.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa u odraslih

Hemoragijski vaskulitis karakterizira oštećenje strukture posuda malog kalibra (venule i arteriole). Hemoragijske bolesti javljaju se uz sudjelovanje aseptičke upale. Pomaže u zgušnjavanju krvi i nastanku tromboze. Ako vaskulitis prati reumatsku purpuru, onda postoji povreda ne samo u vaskularnom sustavu, nego iu radu svih unutarnjih organa. Treba napomenuti da se vrhunac incidencije hemoragičnog vaskulitisa pojavljuje u proljeće.

Etiologija vaskulitisa

Unatoč velikim postignućima, moderna medicina nije uspjela utvrditi točne uzroke hemoragičnog vaskulitisa. Međutim, znanstvenici su mogli odrediti glavne čimbenike koji utječu na aktivaciju vaskulitisa u ljudskom tijelu.

To uključuje:

1. Komplikacije uzrokovane virusnim, bakterijskim i parazitskim bolestima.
2. Alergijske reakcije na hranu i lijekove (antibiotici, sedativi i lijekovi za snižavanje krvnog tlaka).
3. Uvođenje seruma ili cjepiva.
4. Prevencija imunoglobulina od bolesti.
5. Ujedi kukaca.
6. Prekomjerna insolacija i nagle promjene temperature.
7. Izloženost radioaktivnom zračenju.
8. Domaće i profesionalno opijenost.
9. Prisutnost benignih ili malignih neoplazmi u ljudskom tijelu.
10. Sustavni traumatski učinci na kožu i krvne žile.
11. Opsežne opekotine.

Nakon što smo otkrili glavne uzroke hemoragičnog vaskulitisa, raspravit ćemo čimbenike rizika za razvoj Shenleinove bolesti. To su: starija dob, česte alergijske i zarazne bolesti, razdoblje trudnoće i ozbiljne ozljede.

klasifikacija

U medicini postoje mnoge klasifikacije purpure Henoch Schönlein. Zatim ćemo govoriti o onima koji se najčešće koriste u medicini. Ovisno o kliničkom tijeku, Schönleinova bolest je podijeljena u sljedeće oblike:

• Koža, kada je samo koža uključena u patološki proces. Na njima se pojavljuju eksanteme. Omiljena lokalizacija osipa je ekstenzorna površina nogu i ruku. Vrlo često se na koži u periartikularnoj regiji nađe osip. Na mjestu osipa pojavljuje se oštar svrab.
• Zglobne. Spojevi zglobova ulaze u kožne manifestacije. Najčešće su u proces uključeni veliki zglobovi.
• Abdominalna. S ovim oblikom Henoch Schönlein purpure dolazi do uključivanja gastrointestinalnog trakta.
• Bubrežni. Rijetko je. Oštećenja bubrežnih žila. Posljedica tih procesa je kršenje filtracijskih i koncentracijskih funkcija. Treba napomenuti da su u bubrežnom obliku zahvaćeni samo bubrezi i da su kožne manifestacije bolesti potpuno odsutne.
• U kombinaciji. Najčešće se hemoragijski vaskulitis manifestira kombinacijom simptoma nekoliko oblika.

Prema varijanti tijeka vaskulitisa je:

• Sharp. U ovom obliku Henochove bolesti, Schönleinovi simptomi pojavljuju se iznenada, njegovo trajanje nije više od 1 mjeseca, a zatim dolazi do potpunog oporavka.
• Kronična. Kliničku sliku patološkog procesa kroničnog oblika karakterizira pojava kliničkih manifestacija od više od 18 mjeseci.
• Dugotrajan. Kliničke manifestacije patološkog procesa javljaju se više od 2 mjeseca.
• Ponavljanje. Postoji izmjena razdoblja pogoršanja vaskulitisa i potpunog oporavka. Istovremeno, razdoblja pogoršanja moraju biti najmanje 4 u posljednje 2 godine.
• Brzo munje. Ovaj oblik vaskulitisa pojavljuje se iznenada. Karakterizira ga brz tijek i veliki broj komplikacija. Fulminantni oblik Henokhove purpure najčešći je kod predškolske djece.

Hemoragijski vaskulitis prema stupnju aktivnosti treba podijeliti na: male, srednje i visoke.

Klinika za bolesti Henlech Henlin

Kliničke manifestacije patologije u tijelu mogu imati značajne razlike. Oni su pod utjecajem oblika bolesti, dobi i obilježja imunoloških procesa u tijelu. Hemoragijski vaskulitis kod gotovo svih bolesnika očituje se pojavom lezija na koži. Artikularni sindrom je prisutan u dvije trećine bolesnika s tom bolešću. Abdominalni vaskulitis javlja se u nešto više od polovice bolesnika. Oštećenje mokraćnog sustava trpi oko 30%.

Valja napomenuti da je hemoragijski vaskulitis kod odraslih mnogo lakši nego kod djece.

Za početak hemoragičnog vaskulitisa, simptomi bolesti su gotovo isti kao i simptomi obične prehlade. Bolesnici se žale na slabost, glavobolju i povećanje tjelesne temperature. Sumnja na vaskulitis je moguća kada se na leđima nogu, stopalima i stražnjici pojavi simetrični osip. Hemoragijske bolesti nisu karakterizirane pojavom SIPI-ja na plantarnoj strani stopala.

Elementi osipa s vaskulitisom izgledaju kao:

• papule koje, kad se pritisnu, postanu blijede;
• čvorići ljubičaste boje;
• male modrice.

Promjer hemoragičnog sipija može doseći 10 mm. Traje do 4 dana, a zatim nestaje. Novi val podsypaniy treba očekivati ​​u 1-1,5 tjedana. Treba napomenuti da se pacijenti često žale na teški svrbež na mjestima osipa. I u isto vrijeme, područje osipa je bolno pod pritiskom. Ukupni simptomi vaskulitisa karakteriziraju oštećenja zglobova i unutarnjih organa. Pojavljuju se simptomi oštećenja zglobnog tkiva: bol, oteklina i hiperemija na koži.

Razlika u simptomima vaskulitisa kod odraslih i djece

Hemoragijski vaskulitis kod djece se razvija akutno. Od njih, više od trećine ima groznicu. Klinika abdominalnog oblika bolesti karakterizirana je akutnim pojavama bolova u trbuhu i labavim stolicama s tragovima krvi. U većini slučajeva vaskulitis kod djece utječe na bubrege. U kliničkoj analizi mokraće, hematurije i proteinurije su otkriveni.

U početku, hemoragičnu bolest kod odrasle osobe karakteriziraju izbrisane kliničke manifestacije. Za razliku od djece, u odraslih, abdominalni oblik javlja se u ne više od polovice svih slučajeva. Osim toga, mučnina i povraćanje u abdominalnom obliku vrlo su rijetki. Oštećenje bubrega dovodi do pojave kroničnog glomerulonefritisa. To može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza hemoragijskog vaskulitisa

Za potvrdu dijagnoze, liječnik pregledava pacijenta i propisuje dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Glavne metode dijagnosticiranja bolesti uključuju:

1. kliničke pretrage krvi s proširenom formulom leukocita;
2. koagulacije;
3. otkrivanje parametara mirisa-faze u krvi (c-reaktivni protein, seromucoid, razina sialičnih kiselina)
4. određivanje IgG i IgA;
5. biokemijski test krvi.

Dijagnoza trombocitopenijske purpure sastoji se od niza tehnika za čiju provedbu treba vremena. Liječnik može ponuditi liječnika s manžetom. To vam omogućuje da procijenite krhkost krvnih žila. U tu svrhu uzimaju manšetu i stavljaju je na ruku, a zatim ubrizgavaju zrak dok pulsiranje na radijalnoj arteriji ne postane gotovo neprimjetno. U tom stanju, manžeta je na ruci 2-3 minute, nakon čega je uklonjena i tražena je prisutnost krvarenja. Ako jesu, test se smatra pozitivnim. Tako su pacijentove krvne žile vrlo lomljive i sklone ozljedama. Osim testa za manšete, neki liječnici mogu upotrijebiti simptome ugađanja.

Dijagnostički kriteriji za hemoragijski vaskulitis

Za diferencijalnu dijagnozu vaskulitisa, zajednica reumatologa uspostavila je popis kriterija za koje se s velikom vjerojatnošću može dijagnosticirati hemoragijski vaskulitis. To uključuje:

• Dob preko 20 godina;
• Bol u području abdomena nakon jela. Pojavljuju se zbog kršenja trofičkih funkcija u crijevu. Česti slučajevi unutarnjeg krvarenja.
• Priroda osipa. Ona se manifestira kao purpura, koja se uzdiže iznad razine kože, lako se osjeća na palpaciji. Osim toga, pojava purpure nema uzročnu vezu s niskim brojem trombocita.
• Prisutnost granulocita u zidovima malih žila. Kao što su venule i arteriole.

Ako pacijent ima 2 ili više gore navedenih kriterija za bolest, tada se može dijagnosticirati hemoragični vaskulitis.

Liječenje Henckove bolesti

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa provodi se u bolnici s mirovanjem. Samo u blagim slučajevima liječenje se može provoditi ambulantno. Treba napomenuti da se pacijent mora pridržavati posebne prehrane koja isključuje uporabu hrane s kofeinom (kava, čokolada), agruma (naranče, limun), jaja i začinskih začina, kao i pržene i dimljene hrane. Ako je pacijentu dijagnosticiran abdominalni oblik vaskulitisa, tada treba slijediti dijetu poput peptičkog ulkusa.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa u odraslih provodi se uz upotrebu antiplateletnih sredstava, kao što su Curantil i Trental. Pacijentima se ta dva lijeka često prepisuju istovremeno. To je potrebno za poboljšanje učinka. Heparin se također primjenjuje intravenozno ili subkutano od strane pacijenta. Ako je potrebno, odredite aktivatore fibrinolize (nikotinska kiselina).

Za poboljšanje ukupnog stanja propisanih: vitamini, membranski stabilizatori, kelatori, analgetici, spazmolitici, glukokortikosteroidi i protuupalni lijekovi.

Pacijentima se propisuje plazmafereza. Pomaže očistiti krv. Operativna intervencija koristi se u vrlo rijetkim slučajevima, primjerice u slučaju transplantacije zahvaćenog bubrega.

Prognoza za bolesnike s hemoragijskim vaskulitisom

Nakon što smo shvatili kako liječiti, razgovarajmo o prognozi hemoragijskog vaskulitisa. Često je prognoza za pacijentov život povoljna. U vrlo rijetkim slučajevima vaskulitis je fatalan. To se događa zbog gastrointestinalnog krvarenja ili zatajenja bubrega u akutnoj fazi bolesti.

Sprečavanje Genovljeve bolesti

Kod prvih znakova hemoragijskog vaskulitisa potrebno je potražiti pomoć specijaliste. Ishod bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i brzom liječenju. Ako se hemoragijski vaskulitis ne liječi i sve prepuštamo slučaju. Takav stav prema njihovom zdravlju može dovesti do najtežih posljedica. Prevencija bolesti je jačanje imunološkog sustava, vježbanje doziranja i odgovarajuće liječenje bolesti. Ne činite samoliječenje.

Hemoragijski vaskulitis kod odraslih: sve o patologiji

Hemoragijski vaskulitis je bolest koja se manifestira osipom ljubičaste boje na površini kože i sluznice. Najčešće se dijagnosticira u djece u dobi od 5 do 13 godina, ali često postavljena u odraslih. U nedostatku terapije može doći do kroničnog zatajenja bubrega. Stručnjaci nastavljaju proučavati bolest, jer još nisu utvrđeni točni razlozi njegovog razvoja i nisu razvijene metode liječenja.

Uzroci razvoja

Hemoragijski vaskulitis ima još jedno ime - alergijsku purpuru.

Znanstvenici nastavljaju raspravljati što izaziva razvoj hemoragičnog vaskulitisa i zašto se on razvija. Na temelju istraživanja, identificirani su brojni čimbenici koji imaju utjecaj. To uključuje:

1. Prije su se prenosile virusne ili zarazne bolesti. Od posebne važnosti su upale dišnog sustava, koje se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku. Pružatelji usluga mogu biti gripa, tonzilitis, ARVI, bol u grlu, boginje, ospice.
2. Oštećenje zidova krvnih žila ili gornjeg sloja epidermisa.
3. Alergija na komponentu lijeka, hranu.
4. Dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama, zračenju, visokim ili niskim temperaturama.
5. Kemijsko trovanje, toksini.
6. Ujed kukaca, kada postoji jaka reakcija tijela.
7. Maligne i benigne neoplazme.
8. Poremećaj hormonalne pozadine tijekom trudnoće, bolesti štitnjače, dijabetes.

Također, mnogi pacijenti s dijagnosticiranim hemoragijskim vaskulitisom su identificirani kao genetska predispozicija. Bolest se može razviti s oslabljenim imunitetom. Među odraslima su najčešće pogođeni stariji ljudi.

Klinička slika

Najčešći uzrok bolesti su zarazne bolesti.

Glavni simptom vaskulitisa je pojava osipa. Elementi osipa obično imaju ljubičastu boju i mogu biti različiti:

• Mali mjehurići jarko crveni.
• Male modrice.
• Čvorići.
• Crvene papule. Nastala je uglavnom na sluznicama usne šupljine.
• Prazni papuli.

Promjer osipa nije veći od 1 cm, a nakon 4 dana počinje blijediti i potpuno nestati. Ponovno se pojaviti za 7-10 dana.

Osip se u početku lokalizira na površini stopala i nogu, a zatim se širi po cijelom tijelu.

Ostali simptomi vaskulitisa uključuju:

• edem
• crvenilo
• bol pri kretanju

Bol je često migratorne prirode. Intenzitet također može biti različit: od lagane nelagode do upale koja prati oticanje. Bol se nastavlja nekoliko sati.

Više informacija o uzrocima vaskulitisa može se naći u videozapisu:

Promatraju se iz probavnog trakta:

• Mučnina, često popraćena povraćanjem.
• Kolike u želucu.
• Krvarenje sluznice crijeva, što rezultira time da se u fecesu otkrije krv.

Anemični sindrom hemoragičnog vaskulitisa izražen je:

• Vrtoglavica.
• Povremene glavobolje.
• Opća slabost i slabost.
• Nesvjestica.
• Tahikardija.
• Pojava "muha" pred mojim očima.
• Buka u ušima.

Svi znakovi pojavljuju se unutar 1-3 tjedna nakon osipa. U rijetkim slučajevima, patologija se odvija u izoliranom obliku. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja dišnog sustava. To uzrokuje kratkoću daha i kašljanje. U sputumu postoje nečistoće u krvi.

klasifikacija

Hemoragijski vaskulitis može biti akutan, dugotrajan i kroničan.

Hemoragijski vaskulitis, ovisno o manifestacijama i rezultatima laboratorijskih ispitivanja, podijeljen je u tri stupnja:

1. Prvi stupanj karakterizira zadovoljavajuće stanje pacijenta. Tjelesna temperatura ne prelazi 37 stupnjeva. Osip je blag i nije čest na velikim dijelovima kože. U istraživanju krvnog ESR ne više od 20mm / sat. Ostale manifestacije su odsutne.
2. Drugi stupanj karakterizira umjereno stanje. Osip je intenzivan. Postoji porast temperature na 38 stupnjeva. Bolesnici se žale na glavobolje, slabost, opažanje opijenosti. Pregledom su otkriveni zglobni i bubrežni sindromi, koji su umjereno izraženi. ESR je do 40 mm / sat.
3. U trećem stupnju, stanje bolesnika se ocjenjuje kao ozbiljno. Temperatura je uvijek visoka, simptomi opijenosti su izraženi. Manifestirani kožni, bubrežni, zglobni sindromi. U nekim slučajevima moguće je oštećenje mozga. U laboratorijskoj studiji utvrđena je leukocitoza krvi, smanjenje razine hemoglobina, ESR više od 40 mm / sat.

Osim toga, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoji nekoliko različitih oblika bolesti, ovisno o tome. To uključuje:

• Koža. Također se zove jednostavna. Osip se pojavljuje samo na površini kože u različitim područjima.
• Kožni zglob. Uz osip postoji i lezija zglobova.
• Kože abdomena. To je povezano s povredom crijeva, funkcijom stijenki želuca.
• Bubrežni. Jedan od rijetkih oblika. Karakterizira ga poraz mokraćnog sustava.

Također su razlikovali mješovite i munjevite oblike. Ovisno o stupnju i obliku bolesti propisan je specifičan tijek liječenja. U nekim slučajevima može biti potrebna hitna hospitalizacija.

dijagnostika

Od velike važnosti u dijagnostici bolesti su rezultati koagulograma

Prije svega, liječnik provodi pregled i procjenjuje stupanj širenja osipa. Zatim pažljivo proučava povijest pacijenta i propisuje dijagnostička ispitivanja.

Ako se sumnja na hemoragični vaskulitis, glavne metode istraživanja su:

1. Biokemijska analiza krvi. Provedeno je za određivanje sadržaja proteinskih spojeva.
2. Opći test krvi. Potrebno je proučiti formulu leukocita.
3. Određivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa.
4. Detekcija imunoglobulina klase A.
5. Koagulacije.

Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja utvrđuje se stupanj i oblik bolesti, određuje tijek terapije. U nekim slučajevima, pacijent mora konzultirati druge specijaliste.

Liječenje i prognoza

Glavni lijekovi u liječenju bolesti je heparin

Glavni zadatak liječenja hemoragičnog vaskulitisa je ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta. Specifični režim liječenja ne postoji, ali stručnjaci proučavaju ovo pitanje.

U dijagnostici bolesti dodijeljeni su:

• Sredstva protiv trombocita. Najučinkovitiji je "Curantil". U teškim slučajevima, Trental se primjenjuje intravenski.
• "Heparin". Intravenska ili subkutana. Tijekom vremena, lijek se postupno preokreće.
• Aktivatori fibrinolize. Ova skupina uključuje nikotinsku kiselinu.
• U slučaju teškog stanja propisana je plazmafereza ili tijek glukokortikosteroida.
• "Ciklofosfamid" ili "azatioprin" se rijetko koristi. U prisutnosti jake boli, indicirano je uzimanje lijekova protiv bolova kao što je Ibuprofen. Pomaže smanjiti upalu, smanjiti temperaturu i zaustaviti bol.

Trajanje liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti. Kada prvi stupanj može biti od 2 do 3 mjeseca. S prosjekom - do šest mjeseci. U slučaju teškog tijeka terapije može trajati do 1 godine. Patologija je popraćena recidivima.

Do danas, nema lijekova koji mogu suzbiti patološki proces, bez obzira na njegovo mjesto, što komplicira liječenje hemoragijskog vaskulitisa.

Uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Smrtonosni ishod se rijetko dijagnosticira u slučaju akutne patologije i prisutnosti komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Smrt nastaje zbog zatajenja bubrega i oštećenja živčanog sustava.

Kod nekih bolesnika, nakon liječenja, utvrđene su kronične patološke promjene bubrega. Četvrtina pacijenata tijekom pet godina u sedimentu urina ostaje. Do danas krajnji ishod vaskulitisa kod ovih bolesnika nije poznat.

Komplikacije i preventivne mjere

Pokrenuta bolest može uzrokovati intracerebralno krvarenje

Hemoragijski vaskulitis je opasna i brzo progresivna bolest. Nedostatak terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Pojavljuju se kao:

• oslabljen srčani mišić i jetra
• plućno krvarenje
• upala trbušne maramice
• crijevna opstrukcija
• zatajenje bubrega
• anemija
• dijateza

Ne postoje posebne metode za prevenciju hemoragičnog vaskulitisa. Liječnici preporučuju da slijedite opće preventivne mjere:

1. Izbjegavajte teške fizičke napore.
2. Nemojte prekomjerno hladiti tijelo.
3. Pravovremeno liječiti različite zarazne bolesti.
4. Ojačati imunitet.

Znanstvenici i dalje proučavaju prirodu pojave i metode liječenja bolesti. Nedostatak terapije za pojavu vaskulitisnih simptoma može biti fatalan kao posljedica krvarenja u mozgu. Zato trebate biti pažljivi prema svom zdravlju i konzultirati se s liječnikom na vrijeme.