Hemoragijski vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragijski vaskulitis smatra se bolešću koja je vrsta imunološkog vaskulitisa malih žila i karakterizirana je povećanim formiranjem imunoloških kompleksa, povećanjem propusnosti vaskularnih zidova.

Ta se patologija može razviti za 2-3 tjedna nakon akutnog tonzilitisa, gripe ili grimizne groznice. Hemoragijski vaskulitis u djece češći je nego u odraslih.

Osobito osjetljiv na djecu od 4 do 12 godina. Dječaci su bolesni 2 puta češće nego djevojčice.

razlozi

Zašto se javlja hemoragični vaskulitis i što je to? Hemoragijski vaskulitis se također naziva Schönlein-Genokova bolest ili kapilarna toksikoza. Bolest je aseptička (bez infekcije) upala kapilara uzrokovana štetnim djelovanjem imunoloških kompleksa. Pojavila se kapilarna toksikoza kod krvarenja (krvarenja), povreda intravaskularnog zgrušavanja krvi i poremećaj cirkulacije krvi u malim krvnim žilama.

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa u odraslih i djece podijeljeni su u nekoliko vrsta:

• komplikacije nakon zarazne bolesti (grlobolja, gripa i ARVI, grimizna groznica i vodene kozice) uzrokovane virusima, bakterijama ili parazitima;
• alergije na hranu ili lijekove;
• hipotermija ili individualna netolerancija na cjepivo;
• genetska predispozicija.

Princip mehanizma hemoragijskog vaskulitisa je stvaranje imunih kompleksa. Tijekom cirkulacije u krvi, ovi se kompleksi mogu taložiti na unutarnjim površinama zidova malih žila i tako uzrokovati oštećenja s pojavom naknadne aseptičke upale.

Kada upala vaskularnog zida smanjuje njenu elastičnost. Zbog toga postaje propusna i tvori lumene, što dovodi do taloženja fibrina i krvnih ugrušaka. Na temelju toga, patološki znak vaskulitisa je mikrotromboza i hemoragijski sindrom (modrice).

klasifikacija

Ovisno o kliničkoj varijanti tijeka hemoragijskog vaskulitisa:

• koža;
• zglobne;
• trbušni (tj. sa strane trbuha);
• bubrega;
• u kombinaciji. Moguće su sve kombinacije. Najčešća koža-zajednička opcija, koja se inače naziva jednostavna.

Ovisno o tijeku bolesti može biti:

• munja (nekoliko dana);
• akutni (do 30-40 dana);
• dugotrajan (2 mjeseca ili više);
• rekurentni (ponovno pojavljivanje znakova bolesti 3-4 puta ili više tijekom nekoliko godina);
• kronični (klinički simptomi traju više od 1,5 ili više godina) s čestim ili rijetkim egzacerbacijama.

Stupanj aktivnosti bolesti:

Kliničke manifestacije

Učestalost glavnih kliničkih manifestacija hemoragijskog vaskulitisa u djece i odraslih:

• točkasti osip na koži (hemoragični osip na koži) - 100%;
• zglobni sindrom (bol u zglobovima skočnog zgloba) - 70%;
• abdominalni sindrom (bol u trbuhu) - 60%;
• oštećenje bubrega - 30-35%;

Kod ove bolesti mogu se utjecati na žile bilo kojeg područja, uključujući bubrege, pluća, oči, mozak. Hemoragijski vaskulitis bez oštećenja unutarnjih organa najpovoljnija je bolest u ovoj skupini.

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa

U slučaju hemoragičnog vaskulitisa, simptomi su vrlo različiti, ali svi pacijenti imaju lezije na koži. Može se manifestirati na samom početku bolesti i nakon pojave drugih simptoma. Najtipičniji je izgled purpure - krvarenja male boje (1-3 mm) koja su opipljiva. Ovaj osip je simetričan i nalazi se u početku na nogama i nogama, u budućnosti se može širiti iznad. Osim purpure, mogu se pojaviti i drugi elementi osipa (vezikule, petehije, eritem, pa čak i područja nekroze).

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa, kao što je oštećenje zglobnih površina, nalaze se u 70% bolesnika. Ovaj se simptom često javlja zajedno s osipima u prvom tjednu bolesti. Oštećenje zglobova može biti beznačajno i uzrokovati kratkotrajne bolne senzacije, ali može biti i opsežnije kada su zahvaćene ne samo velike (gležanj i koljeno) nego i male zglobne površine. Tu su otekline i promjene u obliku zglobne površine, a bolni osjećaji mogu trajati od 2 sata do 5 dana. Međutim, bolest ne uzrokuje ozbiljnu deformaciju zglobnih površina.

Najteži je poraz gastrointestinalnog trakta. Ponekad se bolovi u trbuhu pojavljuju i prije osipa. Pojavljuju se s pojavom krvarenja na crijevnom zidu i grčevi u prirodi. Često se takvi bolovi javljaju u pupku, u desnoj ilijačnoj, potkostalnoj površini i nalikuju na sliku akutnog abdomena uzrokovanog apendicitisom, crijevnom opstrukcijom ili perforacijom čira. Bolovi traju uglavnom tri dana. Ali ponekad i do deset dana. Često su popraćeni mučninom i krvavim povraćanjem, kao i pojavom krvi u izmetu. U nekim slučajevima razvija se crijevno krvarenje, koje prati nagli pad krvnog tlaka i kolaps.

Rijetki znaci vaskulitisa uključuju oštećenje bubrega u obliku glomerulonefritisa i plućnog sindroma, što se manifestira kašljanjem i kratkim dahom.

Razlika u simptomima kod djece i odraslih

• Početak bolesti je izbrisan, simptomi su blaži.
• Abdominalni sindrom javlja se samo u 50% bolesnika i rijetko ga prati mučnina i povraćanje.
• Oštećenje bubrega dovodi do razvoja kroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak kroničnog zatajenja bubrega.

• Više od 30% djece ima povišenu temperaturu.
• Karakterizira ga akutni početak i tijek bolesti.
• Abdominalni sindrom popraćen je tekućom stolicom s tragovima krvi.
• Često su bubrezi uključeni u proces od samog početka, uz detekciju hematurije i proteinurije u testovima urina.

Hemoragijski vaskulitis: fotografija

Kako hemoragijski vaskulitis izgleda na nogama, nudimo vam pregled detaljnih fotografija simptoma.

komplikacije

Moguće komplikacije hemoragičnog vaskulitisa uključuju:

• crijevna opstrukcija;
• pankreatitisa;
• perforacija želučanih i crijevnih čireva;
• peritonitis;
• post-hemoragijska anemija;
• DIC s trombocitopenijom;
• tromboza i srčani udar u organima;
• cerebralni poremećaji, neuritis.

Komplikacije hemoragijskog vaskulitisa nalaze se samo u slučajevima kasnog liječenja, pa je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće. Poznato je da je bilo koja bolest lakše liječiti na početku razvoja. Samoliječenje, nekontrolirani lijekovi ili tradicionalna medicina dovest će do pogoršanja stanja pacijenta.

dijagnostika

Ako se sumnja na hemoragični vaskulitis, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, propisuje laboratorijske i dijagnostičke preglede koji će pomoći u izradi cjelovite slike bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Sljedeći testovi smatraju se glavnim dijagnostičkim metodama za hemoragijski vaskulitis:

1. Koagulacije.
2. Detekcija cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC).
3. Određivanje imunoglobulinskih razreda A (povišenih) i G (reduciranih), krioglobulina i komponenti sustava komplementa.
4. Biokemijska analiza (proteinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromucoid).
5. Opći (detaljni) test krvi uz izračunavanje apsolutnih vrijednosti pokazatelja formule leukocita.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Blage manifestacije kožnog sindroma mogu upućivati ​​na režim ambulantnog (ali mirovanja!) Režima uz obvezno pridržavanje posebne prehrane (isključenje mesa, ribe, jaja, obveznih alergena, novih proizvoda) i propisivanje terapije lijekovima. Međutim, akutno razdoblje zahtijeva boravak u bolnici, stalno medicinsko praćenje, au slučaju uključivanja unutarnjih organa u patološki proces - korištenje velikog broja lijekova propisanih posebnim programima iu određenim dozama.

Priroda liječenja hemoragičnog vaskulitisa varira ovisno o fazi bolesti:

• debut, relaps, remisija;
• klinički oblik - jednostavna (koža), mješovita, s oštećenjem bubrega;
• ozbiljnost kliničkih manifestacija - blage (zadovoljavajuće zdravlje, mršavi osip, moguća bol u zglobovima), umjerena (višestruki osip, bol u zglobovima ili artritis, ponavljajući bolovi u trbuhu, tragovi krvi ili proteina u urinu), teški (ispirni osip, elementi nekroze) rekurentni angioedem, perzistentna bol u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, krv u urinu, nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega);
• priroda bolesti - akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci), kronična (ponavljajući ili razvoj Schonlein-Genokov nefritis).

Shema liječenja lijekovima uključuje:

1. Disagreganty - zvona 2-4 miligrama / kilogram dnevno, trental intravenski kapanje.
2. Heparin u dozi od 200-700 jedinica po kilogramu mase dnevno subkutano ili intravenski 4 puta dnevno, postupno se ukida uz smanjenje jedne doze.
3. Aktivatori fibrinolize - nikotinska kiselina.
4. U teškim slučajevima propisana je terapija plazmaferezom ili glukokortikosteroidima.
5. U iznimnim slučajevima koriste se citostatički agensi, kao što su Azathioprine ili Ciklofosfamid.

Trajanje liječenja hemoragičnog vaskulitisa u djece i odraslih ovisi o težini bolesti i njenom kliničkom obliku. Obično traje 2-3 mjeseca s blagim, 4-6 mjeseci s umjerenim i do godinu dana s teškim tijekom bolesti Schönlein-Genok, s recidivima i nefritisom.

Terapija pacijenata s hemoragijskim vaskulitisom komplicirana je činjenicom da sada nema lijekova koji učinkovito suzbijaju glavni patološki proces, bez obzira na njegovo mjesto. Potrebno je isključiti učinak namjerno aktivnih antigenskih učinaka, posebno onih koji se kronološki poklapaju s kliničkim manifestacijama bolesti.

dijeta

Vrlo je važno tijekom liječenja spriječiti dodatnu senzibilizaciju pacijenta. Stoga je potrebna dijeta koja isključuje ekstrakte, čokoladu, kavu, agrume, jagode, jaja, industrijsku konzerviranu hranu i proizvode koje pacijent slabo podnosi.

Posebne dijete se propisuju uz izražene abdominalne ili bubrežne sindrome. Stoga se u slučaju teškog nefritisa preporuča slijediti dijetu br. 7 bez soli i mesa.

Koji liječnik treba kontaktirati

Hemoragijski vaskulitis kod djece i odraslih liječi reumatolog. Porazom raznih organa potrebno je savjetovanje relevantnih specijalista: dermatologa (koža), gastro-neurolog (crijeva), neurologa (mozga), nefrologa (bubrega), kardiologa (srca), pulmologa (pluća). Za pravovremenu dijagnozu komplikacija nakon lijekova poželjno je imunološko ispitivanje.

pogled

Kod hemoragijskog vaskulitisa prognoza je vrlo povoljna. U rijetkim slučajevima, smrt se može dogoditi u akutnoj fazi bolesti zbog komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, invaginacija, infarkt crijeva). Smrt također može biti posljedica akutnog zatajenja bubrega ili oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Neki bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom mogu razviti kroničnu bubrežnu bolest. Kod otprilike 25% bolesnika s oštećenjem bubrega u akutnoj fazi bolesti, promjene u sedimentu mokraće traju nekoliko godina; konačni ishod bolesti kod ovih bolesnika je nepoznat.

Značajke hemoragijskog vaskulitisa u djece: simptomi bolesti s fotografijama, uzroci osipa, metode liječenja

Vaskulitis je patološko stanje s pojavom upale u stijenkama krvnih žila, što dovodi do njihovog oštećenja i postupnog uništavanja. Utječu na kapilare, velike vene i čak arterije.

Razvijajući se, bolest utječe na okolna tkiva i unutarnje organe. Iz tog razloga, oni ne mogu normalno funkcionirati, debalansirajući rad cijelog organizma.

Opis bolesti

Vaskulitis je upalni proces krvnih žila, malih i velikih. Dok napreduje, bolest može poremetiti normalnu aktivnost tijela zbog neuspjeha cirkulacije. Njena najneugodnija posljedica je nekroza tkiva. Zbog slabog arterijskog protoka krvi, stanje ekstremiteta se pogoršava.

Patologija se javlja kod muškaraca, žena i djece. Za potonje, bolest je najopasnija zbog nemogućnosti mladog neformiranog organizma da sama porazi bolest. U takvoj situaciji, potrebna je hitna medicinska pomoć, inače su moguće komplikacije.

Hemoragijski vaskulitis kod djece naziva se i kapilarna toksikoza i Schönlein-Genokova bolest (preporučujemo čitanje: hemoragijska bolest novorođenčeta: uzroci, simptomi i posljedice). Ova se bolest dijagnosticira kod djece različite dobi, ali najčešće se javlja u dobi od 4 do 12 godina. Djeca mlađa od 3 godine pate od ove bolesti vrlo rijetko. Kod dječaka vaskulitis je češći nego kod djevojčica.

Klasifikacija vaskulitisa

Ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa, jer se bolest može manifestirati na različite načine kao posljedica različitih čimbenika. Može imati različite znakove i biti popraćena različitim procesima koji se odvijaju u tijelu pacijenta.

Međutim, stručnjaci još uvijek dijele neke od bolesti koje se razmatraju. U svakoj skupini postoje bolesti s uobičajenim specifičnim simptomima.

Dvije glavne skupine vaskulitisa su:

• sustavno - izazivanje postupnog oštećenja tkiva i organa zbog prekida opskrbe krvlju;
• koža - manifestira se kao specifičan osip na koži, rijetko dovodi do komplikacija.

Što se tiče čimbenika koji su prethodili bolesti, vaskulitis se dijeli na:

1. Primarna, koja nastaje na pozadini apsolutnog blagostanja. Prije pojave bolesti djeca se uopće ne žale na svoje zdravstveno stanje. Početku bolesti ne prethodi prehlada, zarazne, alergijske i upalne bolesti.
2. Sekundarna, nastala nakon prijenosa zaraznih, virusnih, alergijskih, upalnih i drugih bolesti.

Što se tiče promjera zahvaćenih žila, bolest koja se razmatra dijeli se na:

• vaskulitis malih žila (kapilare, venule i arteriole);
• vaskulitis arterija srednje veličine;
• vaskulitis aorte (glavna krvna žila) i velike arterije koje se odvajaju od njega.

Što se tiče morfološke osobine, razmatrana se bolest dijeli na nekrotizirajuću ili granulomatoznu upalu. Tu je i podjela glede prisutnosti ili odsutnosti divovskih višestrukih ćelija.

uzroci

Ponekad je čak i iskusnom stručnjaku teško odrediti uzrok te bolesti. Međutim, postoji povezanost vaskulitisa s nekim čimbenicima.

Osoba koja ima ili je patila može se razboljeti:

• zarazne bolesti, osobito akutne ili kronične oblike upalnih procesa gornjih dišnih putova, kao i ospice, boginje, tifusne ili streptokokne bolesti;
• ozljede i druge ozljede kože i krvnih žila;
• oštećenja zbog visoke doze zračenja ili sunčevog zračenja;
• alergije na lijekove, hranu, ubode insekata;
• intoksikacija;
• helmintske invazije;
• promjene u tijelu zbog razvoja malignih ili benignih neoplazmi;
• promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće;
• poremećaji u procesu metabolizma u razvoju endokrinih patologija;
• nasljedstvo.

Opasnost od vaskulitisa u djece

S razvojem vaskulitisa kod djeteta povećava se rizik od njegovog generaliziranog tijeka, kada se bolest širi po cijelom tijelu. Neformirano dječje tijelo teško se može nositi s patologijom, što dovodi do brzog napredovanja bolesti.

Kada je mali bolesnik bolestan, on se povisuje, njegovo opće stanje se pogoršava, njegov apetit se smanjuje, koža mu je pokrivena karakterističnim osipom koji uzrokuje svrbež. Djeca imaju tendenciju da češljaju problematična područja, ozlijede kožu, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Infekcija može ući u krv kroz rane, dodatno pogoršati stanje i usporiti proces ozdravljenja.

Ako postoje komplikacije, vaskulitis se može pretvoriti u težak oblik. Posljedica toga je ne samo zahvaćanje kožnih žila, nego i arterija, vene drugih dijelova tijela i unutarnjih organa. Ne dobiva dovoljno hrane i krvi, dječji zglobovi i mišići postupno atrofiraju i gube pokretljivost.

Drugim riječima, vaskulitis kod djece je prilično opasan. Vrlo je važno potražiti stručnu pomoć i na vrijeme dobiti odgovarajući tretman.

Simptomi i manifestacije hemoragijskog vaskulitisa

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa kod mladih bolesnika razlikuju se ovisno o obliku bolesti. Postoje 4 oblika ove bolesti:

1. Jednostavno;
2. bubrega;
3. trbušni;
4. Reumatoidni.

Jednostavan oblik naziva se i dermalno, jer se svi simptomi u njenom slučaju pojavljuju na koži. Karakteristični osip pojavljuje se u zglobovima udova, kao i na koži trbuha i stražnjice. Osipu prethodi blago zbijanje ružičaste boje, blijedi kada se pritisne. Ta brtva strši malo iznad razine kože. Nadalje, boja postaje ljubičasta i ne mijenja se kada se pritisne. Takvi osipi mogu biti vrlo mali, a također se spajaju u velika mjesta.

Kožni oblik bolesti može biti praćen petehijalnim krvarenjima na sluznici usne šupljine. Nema osipa na licu. Nakon nekoliko dana, osip na koži nestaje, ustupajući mjesto stalnoj pigmentaciji. Pojava osipa nije istovremena, a nakon prigušenja jednog osipa pojavljuje se novi i proces se ponavlja. Drugi simptomi ovog oblika bolesti mogu biti svrbež i pečenje na mjestima osipa, oticanja ruku i nogu, perineuma, kapaka i usana.

U bubrežnom obliku razvija se akutni glomerulonefritis. Obično se ne manifestira dugo vremena, ima kronični tijek. Glavna opasnost ovog oblika za dijete je razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

Oblik abdomena se često promatra kao koža. U isto vrijeme, poremećaju se i male žile u trbušnim organima. U usporedbi s kožnim, teže je dijagnosticirati ovaj oblik zbog sličnosti njegovih simptoma s drugim bolestima probavnog trakta. Glavni simptom je grč u trbuhu. Ponekad je toliko jaka da dijete gubi svijest. Napadi mogu pratiti mučninu, proljev, povraćanje. U povraćenim i fekalnim masama može biti prisutna krv.

Kada je zglobni, ili reumatoidni, oblik bolesti ne samo da se pojavljuje osip na koži i sluznicama, nego također utječe na zglobove, što dovodi do boli, otekline i oslabljene pokretljivosti. Obično utječe na zglobove nogu s komplikacijama u obliku groznice i lošeg stanja djeteta. Srećom, lezije zglobova su reverzibilne, tj. Ako lijek blagovremeno liječite i slijedite odgovarajuću prehranu, bol i oteklina nestaju za 3-4 dana.

Dijagnostičke metode

Da biste dijagnosticirali vaskulitis kod mladih pacijenata, trebate posjetiti pedijatra i druge specijaliste. Imunolog, kardiolog, reumatolog i neuropatolog pomoći će vam u dijagnosticiranju. Kako bi se odredio opseg uključenosti u patološki proces drugih organa, bit će potrebno posjetiti gastroenterologa, pulmologa, neurologa i okuliste. Ako je bolest započela nakon alergijske reakcije, potrebna je pomoć alergologa.

Osnovne dijagnostičke metode:

• KLA i biokemijski test krvi;
• immunogram;
• OAM;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• angiografija;
• studija doplera;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• elektrokardiografija;
• rheovasography;
• elektroencefalografija;
• biopsija tkiva.

Kako bi se pojasnila dijagnoza, uski stručnjaci mogu odrediti druge preglede i testove koji će pomoći u određivanju opsega oštećenja organizma i težine bolesnikovog stanja. Namijenjeni su odabiru učinkovitog liječenja i zaštiti djeteta od invaliditeta.

Metode liječenja

Liječenje vaskulitisa kod mladih pacijenata je dug proces. Zbog toga se provodi u bolnici.

Djetetu se propisuju posebni lijekovi za postizanje sljedećih ciljeva:

• zaustavljanje progresivnog stadija bolesti i sprečavanje komplikacija;
• uklanjanje rizika od smrti u teškim slučajevima;
• ublažavanje bolnih simptoma;
• spriječiti ozbiljne posljedice bolesti.

Da biste zaustavili upalu, smanjili bol i toplinu, koristite nesteroidne lijekove Indomethacin. Pomaže kod blage patologije. Kombinirana terapija uključuje farmakološka sredstva za proširenje žila i održavanje njihove elastične strukture.

Važnu ulogu u liječenju vaskulitisa u djece ima dijeta. Potrebno je napustiti alergene - voće (citruse i jagode), punomasno mlijeko i jaja.

Zbog činjenice da liječenje podrazumijeva negativan učinak na dječje tijelo jakih protuupalnih lijekova, stručnjaci preporučuju uzimanje vitamina i raznih namirnica s visokim sadržajem minerala. Važno je koristiti svježe povrće, sušeno voće i kiselo mlijeko. Zabrana je pečenje. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti što je moguće manje ograničena. Ponekad liječnici propisuju strogu dijetu za život.

Značajke alergijskog vaskulitisa u djece

Uzrok alergijskog vaskulitisa je alergijska reakcija. U osnovi, imunitet djeteta odgovara na lijekove, hranu ili infekciju. Kao rezultat, posude postaju upaljene i oštećene. Postoje slučajevi kada se uzrok alergijskog vaskulitisa ne može otkriti. U takvoj situaciji liječnici bi trebali temeljito ispitati povijest bolesti.

Glavni simptom bolesti je osip koji uzrokuje svrbež. Opsežni kožni flasteri (najčešće na nogama, bedrima i stražnjici) pokrivaju mrlje ili izbočene brežuljke ljubičaste ili crvenkasto-ljubičaste boje. Kako bolest izgleda, možete vidjeti na slici ispod.

Vrste i oblici

Alergijski vaskulitis u djece klasificira se prema dubini oštećenja. Glavne dvije vrste - površinski i duboki vaskulitis, koji imaju daljnju podjelu.

Vrste površinske patologije:

• Ruiterov alergijski arteriolitis;
• hemoragijskog;
• nekrotizirajući nodular (Werther Dumling);
• leukoclastični hemoragijski mikrobid Misher - slijepi;
• akutni ličenidni mali kongenitalni parapsoriaza.

Postoje i kapilarne (hemosideroza):

• ekzematoidna purpura;
• telangiektatna prstenasta purpura;
• Shambergova bolest;
• ljubičasti pigmentirani lichenoidni dermatitis;
• svrbežna purpura;
• telangiektatična lučna purpura;
• angioermitis pigmentne purpuraze;
• atrofija bijele kože;
• ortostatska purpura.

Tipovi duboke patologije:

• nodozni eritem (u kroničnom i akutnom obliku) (preporučujemo da se pročita: Kimerni eritem u djece: uzroci, simptomi, fotografije i liječenje);
• periarteritis nodosa u obliku kože.

Tip alergijskog vaskulitisa je također urtikarny. Kada je urtikarnom pregled patologije osip sličan urtikariji. Međutim, osip urtikarije urtikarijskog vaskulitisa razlikuje se od urtikarije svojom većom gustoćom plikova i dužim trajanjem na koži (preporučujemo čitanje: koji simptomi imaju urtikarija kod djece, njezina fotografija i liječenje).

Metode liječenja

Liječenje alergijskog vaskulitisa ima za cilj smanjiti upalu. Da biste to učinili, prepišite lijekove. Liječenje se provodi sveobuhvatno. Osim protuupalnih lijekova, koristite lijekove koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka (antitrombocitni agensi), povećavaju vaskularni tonus, kao i antihistaminici koji smanjuju alergijske manifestacije.

S ponovnom pojavom bolesti zabranjena je uporaba prethodno korištenih lijekova. Tijelo može razviti otpornost na njih.

Kako bi se uklonio utjecaj alergijskih agenasa, uzimaju se enterosorbenti. Vežu i uklanjaju toksine iz crijeva, sprječavajući ih da uđu u krvotok.

Prognoze i prevencija

Projekcije za djecu s vaskulitisom uvelike variraju, ali općenito pozitivne. Neki pacijenti uspijevaju se potpuno oporaviti od patologije bez ikakvog liječenja. Druga djeca mogu se suočiti s razvojem ozbiljnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu, kao i nepovratnim oštećenjima vitalnih organa.

Otprilike 20% djece prisiljeno je uzimati lijekove za život, gomilajući ostatke otrovnih lijekova. Smrtonosni ishod je izuzetno rijedak, što je posljedica komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, invaginacija, crijevni infarkt). Također može biti uzrokovana akutnim zatajenjem bubrega ili oštećenjem CNS-a.

Nakon prijenosa bolesne djece, djeca su u ambulanti pet godina. S oštećenjem bubrega, ovo vrijeme se produžuje do odrasle dobi. Zahtijeva redovito ispitivanje krvi i urina i pravovremenu rehabilitaciju žarišta kronične infekcije.

Kad se dijete oporavi, ne smije se imuno spriječiti bilo kojim tipom cjepiva. Tijekom godine, a ponekad i dulje, preporučuje se pridržavanje hipoalergenske prehrane.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje, ne provodi se cijepljenje protiv tuberkuloze. Liječenje antibioticima u prisutnosti kontraindikacija provodi se pod nadzorom liječnika. Dijete koje je imalo bolest treba zaštititi od hipotermije i jakih fizičkih napora. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će se zauvijek povući.

Kako prepoznati i neutralizirati hemoragijski vaskulitis kod djeteta

Hemoragijski vaskulitis kod djece odnosi se na sistemski vaskulitis, u kojem su male žile zahvaćene razvojem upalne reakcije u njima. Drugo ime bolesti je purpura Henrikh Henpur (po imenu autora koji ju je prvi opisao). Glavni štetni čimbenik u ovoj patologiji je imunoglobulini klase A, koji se formiraju na antigene unutarnjeg zida krvnih žila. Glavne manifestacije hemoragijskog vaskulitisa utječu na kožu, zglobove, bubrege i crijeva. Na temelju toga i provedena klinička dijagnoza.

Shenlein-Henochova bolest je najčešći sistemski vaskulitis u djece. Najčešće se razvija u dobi od 16 godina, ali općenito, svaka dob podliježe njoj, uklj. i odrasle osobe. Vrh se javlja u razdoblju od 4 do 6 godina (90% dijagnosticiranih slučajeva).

Uzroci i mehanizmi oštećenja

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa još nisu istraženi. To određuje prisutnost oblika otpornih na lijekove, kada je terapija lijekovima neučinkovita. Bolest je karakterizirana sezonalnošću - proljeće i jesen. Stoga se infekcije respiratornog sustava smatraju najvjerojatnijim predisponirajućim čimbenicima:

Nakon njih vaskulitis se može razviti za 1-4 tjedna. U ovom slučaju, mikroorganizmi koji se najčešće nalaze u dišnim putevima:

• Streptococcus, β-hemolitik
• Staphylococcus
• E. coli
• Mycobacterium tuberculosis
• Yersinia
• Epstein-Barr virus
• adenovirus
• citomegalovirus
• virusa ospica i drugih.

Također, hemoroidni vaskulitis kod djece može se razviti nakon:

1. uvođenje cjepiva, posebno u pozadini nedijagnosticiranog upalnog procesa (liječnik bi uvijek trebao pregledati dijete prije cijepljenja)
2. uzimanje određenih lijekova koji mogu promijeniti stanje imunološkog sustava (penicilini, nesteroidi, eritromicin)
3. neke ugrize insekata.

Međutim, česti su i slučajevi kada nije moguće utvrditi uzročni faktor. Bolest se razvija postupno - u pozadini potpunog zdravlja. Sve to još jednom naglašava nisku razinu znanja o etiologiji hemoragijskog vaskulitisa.

Postoji veća jasnoća među znanstvenicima o štetnim mehanizmima u ovoj patologiji. Ali čak i ovdje postoje bijele točke koje ne dopuštaju da se u svim slučajevima postigne stabilna remisija u pozadini terapije lijekovima. Prva patogenetska veza je stvaranje imunih kompleksa koji se sastoje od antigena i antitijela. Drugi je razvoj upalne reakcije u vaskularnom zidu. Treća karika je poraz "omiljenih" organa (kože, bubrega, crijeva, zglobova) s razvojem različitih komplikacija.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnostičke kriterije za hemoragijski vaskulitis formulirao je 1990. godine Američki koledž za reumatologiju. Lako ih je odrediti i omogućiti vam da lako i točno utvrdite ispravnu dijagnozu. Smatra se pouzdanim ako postoji glavni simptom i jedan od dodatnih. Glavni simptom je purpura kože. To je blago povišen osip na koži koji nije povezan s niskim brojem trombocita.

Dodatni kriteriji su:

• difuzna bol u trbuhu, što ukazuje na crijevnu ishemiju. Takva bol se povećava nakon jela, a često se kombinira s pojavom krvi u tekućoj stolici.
• bolovi u zglobovima i različiti zglobovi mogu biti uključeni, bez obzira na njihovu veličinu
• glomerulonefritis, kojeg karakterizira pojava proteina u urinu i / ili crvenim krvnim stanicama u velikim količinama
• detekcija imunoglobulina klase A u vaskularnoj stijenci (materijal se dobiva biopsijom).

simptomatologija

Simptomi vaskulitisa u djece, ovisno o učestalosti njihovog pojavljivanja, raspoređeni su kako slijedi:

1. osip u obliku papula i crvenih mrlja - 100% slučajeva
2. artritis i bol u zglobovima - 82%
3. bol u trbuhu - 63%
4. oštećenje bubrega (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najčešće se oporavak događa spontano. Dakle, bolest je relativno povoljna u djetinjstvu, pogotovo ako se poštuju pravila prehrane i započelo je otklanjanje mogućeg uzročnog faktora. Nakon što upala splasne, rizik od recidiva je maksimalan u prva 3 mjeseca, ali možda i kasnije.

Kožni sindrom u kliničkoj slici vaskulitisa je vodeći. Odlikuje ga sljedeće značajke:

• pojava osipa koji se zove purpura
• njegova simetrija
• ljubičasta se uzdiže iznad kože i dobro je opipljiva
• istodobno s njom mogu biti crvene mrlje, bubuljice, mjehurići koje karakterizira svrab
• primarne erupcije na stopalima, kasnije su se proširile na bokove i stražnjicu
• nakon nekoliko dana, erupcije od jarko crvene boje postaju smeđe, a zatim blijede i nestaju
• ponekad mogu postojati pigmentirane lezije koje dugo traju.

Razvoj glomerulonefritisa obično se javlja unutar mjesec dana od pojave prvih simptoma bolesti. Oštećenje bubrega može se pojaviti s minimalnim manifestacijama ili biti sklono agresivnom tijeku. Ovisno o tome, klinički i laboratorijski znakovi glomerulonefritisa su vrlo različiti. One uključuju:

1. lumbalna bol
2. crvenilo mokraće (bruto hematurija) ili samo mikroskopski utvrđena prisutnost crvenih krvnih stanica u njoj (mikro hematurija)
3. proteina urina
4. oteklina, ponekad vrlo izražena u smislu nefrotskog sindroma, u kojem gubitak proteina u urinu može doseći 3,5 g dnevno
5. prolazno povećanje tlaka.

Abdominalni sindrom posljedica je crijevne ishemije. Kod djece ga karakteriziraju:

• prolijevala bol po želucu zbog kolika
• bol se povećava nakon jela
• mučnina
• povraćanje
• pojavu krvavih vena u izmetu
• labave stolice.

Artikularni sindrom kod hemoragijskog vaskulitisa ima tipične simptome koji ga razlikuju od zglobnog sindroma kod drugih bolesti (osteoartritis, reumatoidni artritis, giht). To uključuje:

• simetrija poraza
• nedostatak migracije boli
• nedostatak zajedničkog uništenja
• česte lezije zglobova gležnja i koljena.

U rijetkim slučajevima može utjecati na hemoragijski vaskulitis:

1. testisi (orhitis)
2. mjehur
3. pluća
4. živčani sustav.

U potonjem slučaju, u kliničkoj slici pojavljuju se:

• glavobolje
• napadaji prema vrsti epilepsije
• desenzitizacija
• utrnulost udova itd.

Za ublažavanje ovih simptoma može biti specifičan tretman koji ima za cilj uklanjanje imunološke upale u krvnim žilama. Tradicionalno neurološko liječenje je neučinkovito.

Dijagnostičke metode

U pedijatriji se dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa obično utvrđuje na temelju gore navedenih kliničkih kriterija. Međutim, u teškim slučajevima može biti potrebna biopsija (pod anestezijom). Da biste to učinili, uzmite mali dio kože umjesto osipa. Ako histološki pregled materijala otkrije tipične imunoglobuline A, dijagnosticira se hemoragični vaskulitis.

Preostale metode dodatnih istraživanja nužne su za rano otkrivanje mogućih komplikacija i procjenu stupnja uključenosti organa u patološki proces. Stoga su djeca s ovom dijagnozom:

1. opća klinička analiza krvi i urina
2. biokemijski testovi krvi (prije svega procjena razine kreatinina, proteina i mokraćne kiseline, što ukazuje na funkciju bubrega)
3. Rendgenski pregled zglobova
4. dopplerografija crijevnih žila
5. kolonoskopija za otkrivanje lezija u terminalnom probavnom traktu.

liječenje

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa u djece usmjereno je na suzbijanje aktivnosti imunološke upale. Štoviše, još uvijek ne postoji jednoznačno mišljenje među znanstvenicima o učinkovitosti različitih metoda.

Trenutno se za liječenje ove bolesti može primijeniti:

• kortikosteroidi
• citostatika
• aminoquinolines
• nesteroidy
• procedure afereze (uklanjanje imunih kompleksa iz krvi koji imaju štetan učinak).

Terapijski pristupi za hemoragijski vaskulitis značajno se razlikuju. Dakle, neki istraživači tvrde da je ova dijagnoza uvijek izravna indikacija za propisivanje kortikosteroida, dok drugi imaju drugačije gledište. Smatraju da su kortikosteroidi potrebni samo u slučajevima gdje postoji ozbiljno oštećenje kože ili crijeva. Prema znanstvenim publikacijama, nesteroidi bi trebali biti preferirani u slučajevima teškog zglobnog sindroma i odsutnosti crijevnih i bubrežnih manifestacija. Drugi znanstvenici predlažu napuštanje tih lijekova u potpunosti mogu izazvati abdominalni sindrom ili značajno pogoršati njegov tijek.

Međutim, sada je poznato da čak i upotreba kortikosteroidnih lijekova ne može spriječiti razvoj glomerulonefritisa ili recidiva bolesti. Na to utječu i neki drugi čimbenici, čija priroda još nije uspostavljena. Stoga, uz minimalne manifestacije bubrega, imunosupresija lijeka nije indicirana. Treba je provesti samo kod teških oštećenja bubrega, s obzirom na nepovoljnu prognozu. U ovom slučaju, imunosupresivna terapija se provodi u nekoliko faza:

1. prva faza - visoke doze kortikosteroida i citostatika
2. drugi je postupno smanjenje doze kortikosteroida i nastavak primjene citostatika. Idite na ovu fazu, kada postignete povoljan učinak.

dijeta

Dijeta s vaskulitisom ubrzava oporavak. Njegov pozitivan učinak je zbog činjenice da se razni alergeni mogu unositi u tijelo, što dodatno narušava normalan odgovor imunološkog sustava. To pogoršava vaskularnu leziju. Stoga djeca s ovom dijagnozom do potpunog oporavka moraju slijediti dijetu. Leži u činjenici da je potrebno iz prehrane isključiti proizvode s visokim alergijskim potencijalom. To uključuje:

• masna riba, škampi i drugi plodovi mora
• agruma
• čokolada
• matice
• med
• jaja
• gljive
• jagode
• malina
• griz i drugi.

Vi bi također trebali napustiti uporabu prehrambenih poluproizvoda. Sadrže veliku količinu konzervansa i drugih kemikalija koje su strano imunološkom sustavu. Stoga su kobasice, čips, slatkiši itd. Zabranjeni.

pogled

Alergijski vaskulitis kod djece karakterizira povoljna prognoza ako bubreg ili crijeva nisu uključeni u patološki proces. Obično dolazi spontani oporavak. Inače, u nedostatku adekvatnog liječenja vaskulitisa, može doći do razvoja raznih komplikacija:

1. zatajenje bubrega u prisutnosti glomerulonefritisa. Kod djece se javlja u 5-15% slučajeva, a kod odraslih - u 30% slučajeva
2. ishemijske bolesti crijeva
3. artritis i razvoj zglobnih kontraktura.

Međutim, prognoza za život određena je stupnjem oštećenja bubrega. Stoga, sva djeca s hemoragijskim vaskulitisom zahtijevaju redovite kliničke preglede mokraće i biokemijske pretrage krvi. Kod dijagnosticiranja sekundarnog glomerulonefritisa preporuča se ojačati imunosupresivnu terapiju kako bi se spriječila imunološka upala bubrežnih glomerula (glomerularni aparat).

Hemoragijski vaskulitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragijski vaskulitis (kapilarna toksikoza ili bolest Schönlein-Henoch) je bolest koju karakterizira oštećenje malih krvnih žila (kapilara, arteriola, venula) koje se nalaze u koži, bubrezima, zglobovima i gastrointestinalnom traktu. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta, ali prema statistikama, do 3 godine se razvija vrlo rijetko. Najčešće bolest pogađa djecu od 4 do 12 godina. Kod dječaka se hemoragijski vaskulitis javlja 2 puta češće nego kod djevojčica. Pričajmo u ovom članku o uzrocima ove bolesti, razmotrimo simptome i liječenje bolesti.

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa

Točan uzrok bolesti još nije utvrđen. Pretpostavlja se da razvoj bolesti igra ulogu u neuspjehu imunološkog sustava, zbog čega nastaju antitijela na stanice kapilarne vaskularne stijenke: razvija se autoimuni proces. Vaskularna stijenka inficirana antitijelima postaje krhka, a propusnost se povećava, dolazi do krvarenja u malim točkama.

Izazovni čimbenici za pokretanje autoimunog procesa mogu biti:

• nedavna zarazna bolest (angina, skarleta, ARVI);
• alergijska reakcija na hranu ili lijekove;
• trauma;
• prisutnost kroničnih žarišta infekcije (sinusitis, karijesni zubi, itd.);
• cijepljenje;
• uzimanje antibiotika;
• hipotermija;
• helmintske invazije.

Nasljedna predispozicija za vaskulitis također je važna.

Kliničke manifestacije bolesti

Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se akutni, fulminantni, subakutni i kronični oblici hemoragijskog vaskulitisa. Stupanj aktivnosti patološkog procesa može biti minimalan, umjeren i visok.

U akutnom tijeku bolesti, početak je obično karakteriziran pojavom nekoliko znakova (vrućica, osip, bol u zglobovima ili trbuhu, loše opće zdravlje). Tjelesna temperatura u početnom stadiju bolesti može narasti do visokog broja, a kasnije će se normalizirati.

U munjevitom obliku, napad je akutan s naglim porastom kliničkih manifestacija; Na pozadini visoke temperature, na koži i sluznicama pojavljuju se opsežna krvarenja s područjima nekroze u središtu i mogućom pojavom gastrointestinalnog krvarenja.

Stanje djeteta je vrlo teško, s uključivanjem bubrega u proces i razvojem zatajenja bubrega nekoliko dana ili čak sati. Kada je oblik fulminantnih bubrega zahvaćen u 100% slučajeva. Minimalni oblik zahtijeva hitnu pomoć u jedinici intenzivne njege. Kod odgađanja liječenje može biti smrtonosno.

U slučaju subakutnog tijeka, bolest se razvija postupno, jedva primjetna, u roku od nekoliko tjedana, a vaskulitis također može postati kroničan.

Ovisno o dominantnoj lokalizaciji vaskularnih lezija, razlikuju se takvi oblici bolesti:

• koža;
• zglobni ili kožni zglob;
• abdominalni ili kožni abdominalni;
• bubrežne ili kožne bubrege;
• mješoviti.

Oblik kože

Glavna manifestacija hemoragijske dijateze (ili vaskulitisa) su osipi. Osip može biti različit. Kod tipične manifestacije bolesti na početku kože pojavljuje se mali, gust, crvenkasti čvor, koji blijedi kada se pritisne.

Tada boja elemenata osipa postaje ljubičasta (s blagim plavičastim nijansama) i više se ne mijenja s pritiskom. Veličina osipa varira od malih dimenzija, odvojeno lociranih do velikih mjesta (ili malih, ali smještenih u skupinama, koje se ponekad spajaju).

Lokalizacija osipa često se primjećuje u donjim i gornjim ekstremitetima (simetrično u zglobovima), stražnjici i trbuhu. Obično je osip lokaliziran na ekstenzorskim površinama udova, rijetko se pojavljuje na dlanovima i stopalima. Na tijelu i na licu osip može biti odsutan (ili imati izgled pojedinih pojedinačnih elemenata). Karakteristične točkaste (1-3 mm) krvarenja također se mogu uočiti na sluznici usne šupljine.

Nekoliko dana kasnije osip se zatamni i nestaje, nakon čega koža ostaje pigmentirana. U središtu velikih elemenata može se pojaviti mjesto nekroze (nekroza) s naknadnim formiranjem kore. Osip se pojavljuje i nestaje ne-istodobno, tako da možete vidjeti susjedne elemente osipa koji se nalaze u različitim fazama razvoja.

Neka djeca mogu osjetiti svrbež, oteklinu kapaka, usne, perineum, stopala, ruke (u rijetkim slučajevima, cijeli udek). Što je dijete mlađe, to je vjerojatnije da će se ti simptomi pojaviti.

Artikularni ili kožni zglobni oblik

Lezija zglobova (artritis) očituje se simetričnom pojavom otoka i bolova u velikim zglobovima ekstremiteta (gležanj, lakat, koljeno, zglob). Bubrenje dovodi do prekida konfiguracije zglobova. Zglobovi donjih udova su češće pogođeni gornjim. Ovi simptomi mogu biti popraćeni vrućicom i pogoršanjem opće dobrobiti djeteta.

Pojavi artritisa mogu se pojaviti istodobno s osipom ili nekoliko dana kasnije. Osip se pojavljuje ne samo na koži u zglobovima, već i unutar zglobova. To objašnjava pojavu boli pri kretanju. Djeca često odabiru zaštitni položaj kako bi izbjegli kretanje u zglobu. Stupanj oštećenja zglobova može biti različit: od kratkotrajnih osjećaja boli do izraženih upalnih promjena.

Lezije zglobova su reverzibilne. Nakon nekoliko dana (obično 3-4) bol i oteklina postupno nestaju, a motorna funkcija se obnavlja. Ne pojavljuje se deformitet zglobova.

Abdominalni ili kožni abdominalni oblik

Bolest može započeti s akutnim, teškim bolovima u trbuhu, nakon čega slijedi osip. No ipak, češće se pojavljuju osip i bolovi u trbuhu istovremeno. Pojava boli povezana je s hemoragijskim osipima u zidovima probavnih organa.

Težina bolnog napada može biti različita. U nekim slučajevima, umjereno jaka bol bez probavne smetnje ne dovodi do patnje djeteta. Bol se može lokalizirati u pupku ili u donjim dijelovima desne strane, oponašajući akutni upala slijepog crijeva (ponekad to može dovesti do nerazumne kirurške intervencije).

Napadi boli mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno, mogu biti popraćeni mučninom, povraćanjem, proljevom. U povraćanje se često miješa svježa ili izmijenjena krv.

Oblik abdomena odnosi se na teške oblike hemoragijskog vaskulitisa, od kojih je jedna komplikacija gastrointestinalno krvarenje.

Ozbiljna perforacija crijevnog zida s kasnijim razvojem peritonitisa također je ozbiljna komplikacija.

Uz povoljan ishod bolesti, bol u trbuhu nestaje za 3-4 dana.

Bubrežni oblik

Oštećenje bubrega kod hemoragijskog vaskulitisa očituje se kliničkom slikom akutnog glomerulonefritisa. U pozadini simptoma opijenosti (slabost, visoka temperatura, nedostatak apetita) javljaju se promjene u mokraći (bjelančevine i crvene krvne stanice), edemi (njihova prevalencija ovisi o težini procesa); ponekad se povisuje krvni tlak. Gubitak proteina može biti značajan, razina kolesterola u krvi može se povećati, omjer proteinskih frakcija u tijelu je poremećen.

Oštećenje bubrega kod hemoragijskog vaskulitisa u nekim slučajevima može biti asimptomatsko. Ovaj oblik karakterizira kronični tijek i rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Značajke tijeka bolesti u djece

1. Hemoragijski vaskulitis kod djece u 50% slučajeva nema kožne manifestacije.
2. U djece, prvi simptomi vaskulitisa su znakovi oštećenja zglobova i probavnog trakta.
3. Oštećenje bubrega kod djece je rjeđe i nestaje bez posljedica.
4. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza za hemoragijski vaskulitis kod djece je povoljna, a sve manifestacije bolesti nestaju u roku od mjesec dana.

Dijagnoza bolesti

Specifični dijagnostički laboratorijski parametri za hemoragijski vaskulitis br.

U kliničkom testu krvi, ESR i broj leukocita mogu se povećati.

Tu su i promjene u omjeru proteinskih frakcija (povećani alfa-2 globulini i smanjenje albumina) i povećanje pokazatelja karakterističnih za upalu (C-reaktivni protein, seromucoidi, antistreptolizin O i antihijaluronidaza).

U slučaju teške bolesti pojavljuju se povišeni parametri zgrušavanja krvi.

U nekim slučajevima, radi pojašnjenja dijagnoze, izvodi se angiografija.

liječenje

Liječenje djece s hemoragijskim vaskulitisom provodi se samo u bolnici.

Obvezno je poštivanje odmora. Uz nepoštivanje mirovanja, značajno se povećava broj lezija.

Liječenje lijekom ovisi o kliničkom obliku i ozbiljnosti bolesti. Primjenjuju se starosne doze lijekova, trajanje liječenja sa svakim lijekom se odabire pojedinačno. U svim oblicima propisana su antiplateletna sredstva (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Dobar rezultat zabilježen je kada se koristi Heparin (Fraxiparin).

Kada su zahvaćeni zglobovi, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokin, Reopirin), a kod teškog vaskulitisa propisuju se kortikosteroidni preparati (prednizolon) i svježa zamrznuta plazma za bubrežni proces. U slučaju teške intoksikacije provodi se transfuzijska terapija: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se primjenjuje intravenski.

Za djecu s alergijama potrebni su antihistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak itd.). Enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb, aktivni ugljen) također se koriste do 10 dana.

U abdominalnom sindromu, intravenska primjena 0,25-0,5% otopine novokaina (od 3 do 10 ml, ovisno o dobi djeteta), antispazmodici (No-shpa, Euphyllinum, itd.), Inhibitori proteolitičkih enzima (Trasilol, Contrycal),

Kompleksna terapija uključuje i vitamine C, P, E. U procesu liječenja, po mogućnosti, dezinficirajte žarišta kronične infekcije; ako je potrebno, tretiraju se invazije crva.

Obratite pozornost na prehranu djeteta: iz prehrane su isključeni svi mogući alergeni (agrumi, med, crveno voće i povrće, riba, čokolada, konzervirana hrana, kokošja jaja, začini, hrana).

Trajanje liječenja ovisi o težini i obliku vaskulitisa (od 2 mjeseca s blagom težinom do 12 mjeseci s rekurentnim tijekom glomerulonefritisa).

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada se pojave sumnjivi simptomi, roditelji se obično obraćaju pedijatru. Nakon pregleda može uputiti dijete na reumatologa koji liječi hemoragijski vaskulitis. Osim toga, ovisno o zahvaćenom organu, dijete pregledava nefrolog, dermatolog. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja potrebna je pomoć kirurga.

Channel One, program "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, u odjeljku "O medicini" govori o hemoragičnom vaskulitisu (od 35:55):