Hydropericardium - bolest ili komplikacija?

Srce ima vlastiti obrambeni mehanizam u obliku šupljine koju čine dva lista perikarda (visceralna i parietalna). Naziva se "srčana vrećica" jer sadrži do 50 ml sterilnog tekućeg maziva. Sa smanjenjem šupljine igra ulogu odbojnika i ne dopušta unutarnjim organima i rebrima da stisnu ili ograniče volumen pokreta komore.

Patološka stanja mogu dovesti do povećanja razine tekućine u odnosu na potražnju. Prevedeno s latinskog, to se naziva "hidroperikardij". U šupljini se nakuplja od 150 do 1000 ml transudatne neupalne prirode. Sadrži endotelne stanice, fibrin, peptide.

razlozi

Uzroci poplave perikardijalne šupljine kod odraslih su najčešće bolesti srca i ozljede:

• oštećenja od ozljeda grudi, operacija srca;
• zatajenje srca u kroničnom tijeku u fazi dekompenzacije;
• tumori srca.

Čimbenici koji doprinose nastanku hidroperikarda uključuju:

• bilo koje bolesti srca i krvnih žila koje dovode do preopterećenja i dekompenzacije rada (defekti u razvoju, reumatizam, infarkt miokarda, kardioskleroza, miokardiopatija, hipertenzija), edematozni sindrom;
• anemijski uvjeti različitih tipova;
• učinci upalne bolesti bubrega sa simptomatskom hipertenzijom;
• kaheksije;
• infekcija tuberkulozom;
• myxedema;
• anoreksija;
• teške alergijske reakcije, bolesti s autoimunim mehanizmom (sistemski lupus, reumatoidni poliartritis);
• zračenje i kemoterapija za leukemiju, rak;
• negativan učinak dugotrajne primjene vazodilatatora.

Razlog nakupljanja tekućine u "vrećici srca" kod novorođenčadi je najčešće malformacija fetusa. U fazi formiranja srčanih šupljina nastaje izbočenje (divertikul) lijeve klijetke zbog slabe stijenke u apeks području. U isto vrijeme postoji i hidroperikard. Obično je uzrok smrti fetusa, ali se može manifestirati u neonatalnom razdoblju.

Vrlo rijetko bolest potiče od trudnoće, ona se promatra u starosti bez očitih znakova drugih ozbiljnih bolesti.

Hidroperikardij može biti uzrokovan ne samo transudatom (serumom koji je prošao kroz zidove krvnih žila), već i drugim tjelesnim tekućinama:

• hemoperikardij - velika akumulacija u perikardijalnoj šupljini krvi pri rupturi aneurizme aorte, srcu, traumi, pretilosti;
• chilopericardium - uzrokovan formiranjem fistule (slobodna komunikacija) perikarda s torakalnim kanalom, nastaje u slučaju ozljede, mehaničkog pritiska tumora mliječne žlijezde.

Klinička slika

S niskim sadržajem tekućine u perikardijalnoj šupljini osoba ne primjećuje ništa. Stanje se pogoršava s 80-100 ml u “vrećici”. Pacijenti nalaze pritisak ispred prsne kosti, pogoršani su savijanjem tijela naprijed.

Nadalje, pojavljuju se simptomi smanjene srčane aktivnosti:

• opća slabost;
• dispneja, koja nije ovisna o fizičkom naporu;
• bol iza sternuma pritisne prirode, koji je vrlo dug zbog kompresije koronarnih žila i povećanja ishemije miokarda;
• paroksizmalno gušenje;
• lice i ruke otečene, natečen izgled;
• oticanje stopala i nogu.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik obraća pozornost na:

• pulsirajuće vene u vratu (zbog kompresije usta šupljih vena);
• uporna tahikardija;
• sklonost smanjenju krvnog tlaka;
• prigušeni tonovi srca tijekom auskultacije.

U teškom stadiju, zbog kompresije jednjaka, postoje poteškoće pri gutanju, a štucanje brine.

Ako se perikardijalna šupljina prepuni, pojavljuju se simptomi početne srčane tamponade:

• slabost raste;
• osjećaj težine u prsima je stalan i povećava se;
• dispneja u mirovanju;
• koža prekrivena obilnim hladnim znojem;
• pacijent je uznemiren, postoji strah od smrti;
• tahikardija se povećava, tonovi srca su jedva čujni;
• pad krvnog tlaka izaziva vrtoglavicu i nesvjesticu;
• plitko disanje, frekvencija doseže 30 u minuti.

Nedostatak liječenja popraćen je akutnim zatajenjem srca, kardiogenim šokom, srčanim zastojem i smrću.

Značajke manifestacija hidroperikardija u novorođenčadi

Stručnjaci za neonatalnu reanimaciju bilježe povezanost razvoja hidroperikardija u novorođenčadi sa:

• prijevremenost;
• komplikacija kateterizacije središnjih vena kada se kateter nalazi 3-4 dana.

To dokazuje isti sastav tekućine u perikardijalnoj šupljini i ubrizgava se kroz sustav (u 97% slučajeva). Učestalost srčane tamponade povezana s hidroperikardijem iznosi 3%. A stopa smrtnosti novorođenčadi s kateterom u umbilikalnoj veni iznosi 0.7 na 1000.

Ostali uzroci nakupljanja tekućine su iznimno rijetki, više povezani s upalnim bolestima.

Među resuscitatorima postoje sporovi oko uloge kraja katetera i njegove razine:

1. Neki sugeriraju da ga tijekom kateterizacije središnje vene u novorođenčeta ne treba približiti bliže od 1 cm od sjene srca u rendgenskom pregledu nedonoščadi i 2 cm u punom terminu. S tom lokalizacijom, kraj katetera ne doseže točku vezanja perikardijalnih ploča.
2. Drugi vjeruju da je umetanje katetera izravno u desnu pretklijetku potpuno sigurno.

Još jedno jednako kontroverzno pitanje: učinak na zid atrija injektiranih otopina povećane koncentracije. Dokazano je da dovode do oštećenja srčanog zida "zakašnjele prirode" (3-4 dana), što se podudara s vremenom pojave hidroperikardija.

dijagnostika

Dijagnostički postupci uključuju:

• kompletna krvna slika i biokemijski testovi (za potvrdu uloge nekroze miokarda);
• urina za ublažavanje upale bubrega;
• X-zrake srca i drugih organa prsnog koša;
• ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk srca je trenutno najdostupnija i najpouzdanija dijagnostička metoda. Budući da bolesnika treba hitno pregledati bez prijevoza do rendgenskog odjeljenja, ultrazvučna oprema je u potpunosti sukladna njegovoj kompaktnosti i prijenosu na jedinicu intenzivne njege. Osim toga, isti aparat može provjeriti rezultate hitnog liječenja.

Stupanj hidroperikardija procjenjuje se prema veličini divergencije (separacije) perikardijalnih listova na razini stražnjeg zida lijeve klijetke. Normalna brzina - do 5 mm.

• U početnom stadiju opažamo razmak od 6-10 mm;
• 10–20 mm - smatra se umjerenim stupnjem;
• više od 20 mm - izraženo.

Volumen transudata ima kvantitativnu procjenu:

• sve vrijednosti do 100 ml su beznačajne;
• umjereno do 500;
• Mnogo više - više od 500.

Za liječenje je važno razlikovati transudat od upalnog eksudata u sastavu tekućine. Za karakteristike transudata:

• relativna gustoća je manja od 1.016;
• koncentracija proteina - do 3%.

Kako se provodi liječenje?

Liječenje hidroperikardija provodi se nužno u stacionarnim uvjetima i ovisi o težini bolesti. Diuretici se koriste u početnim i umjerenim fazama.

Kod novorođenčadi uklanjanje katetera dovodi do samo-resorpcije tekućine.

U stadiju izraženih promjena potrebna je perikardiocenteza - probijanje perikardijalnih listova usisavanjem tekućine pomoću štrcaljke.

Nakon otkrivanja uzroka, potrebno je liječenje osnovne bolesti. Inače se svi simptomi mogu s vremenom ponoviti. Hidroperikardij nije glavna patologija, već njegov složeni tijek. Rani simptomi su otkriveni, što je više šansi za opstanak i povratak u aktivan rad.

Srčani hidroperikarditis: liječenje i uzroci

Hidroperikardni ili vodenasto srce je fenomen akumulacije tekućine neupalne prirode (transudat) u perikardijalnoj perikardijalnoj vrećici. Kapljica srca javlja se kao komplikacija bolesti, a ne kao samostalna bolest.

Hydropericardium - kako se to događa

Perikard je plašt vezivnog tkiva srca (vrećica, košulja) koji se sastoji od dva sloja (sloja) između kojih se raspoređuje mali volumen transudata. Volumen te tekućine ne smije prelaziti 15-50 ml u normi.

Kod nekih stanja povezanih s povećanom propusnošću krvnih žila, smanjenom apsorpcijom perikarda, povećava se količina transudata. Ova neupalna tekućina sadrži proteine, fibrin u tragovima, krvne stanice i endotel.

Drugi naziv za perikard je perikard. Srce se smanjuje u ovoj vrećici. Ako količina tekućine između listova perikarda prelazi 200 ml, organ postaje teži za rad, a kod velikog volumena transudata u perikardiju postoje klinički simptomi koji pogoršavaju pacijentovo dobro stanje, čineći zatajenje srca težim.

Manja akumulacija transudata sama po sebi ne uzrokuje pojavu kliničkih simptoma i pritužbi pacijenata na loše zdravlje. Često se hidroperikardij ne otkriva tijekom života, a otkriva se tek nakon smrti.

razlozi

Najčešće je hidroperikardij jedan od simptoma vodenice, javlja se kod kongestivnih fenomena srca uzrokovanih smanjenom cirkulacijom krvi. Ostali uzroci hidroperikardija uključuju:

• prirođena srčana bolest
• hipoproteinemija;
• hipoalbuminemiju;
• hipotireoze;
• alergijske reakcije;
• trauma;
• anemija;
• anoreksiju;
• zračenje;
• upala bubrega akutna i kronična.

Rijetko, uzroci hidroperikardija sastoje se od uzimanja protuupalnih nesteroidnih lijekova, vazodilatatora.

Hidroperikardij je opažen u srcu myxedema, hemoragijski simptom, s rastom malignih tumora. Razlog nakupljanja transudata u perikardijalnoj vrećici može biti mehanička prepreka koja narušava istjecanje krvi iz perikarda. Takve prepreke uključuju rast tumora medijastinuma, pluća.

Česti uzroci

Hydropericardium kao simptom prati bolest srca. Tekućina ne-upalne prirode nakuplja se u vrećici tijekom kardiomiopatije, miokarditisa i akutnog zatajenja srca.

Akumulacija tekućine u perikardijalnoj vrećici uzrokovana je abnormalnom sintezom proteina uzrokovanom nedostatkom hormona štitnjače u bolesti štitnjače. Hijaluronska kiselina, hondroitinska sumporna kiselina i mucin, koji mogu zadržati vodu u tijelu, nakupljaju se u tkivima.

Zadržavanje vode opaženo je u cijelom tijelu, uključujući srčano tkivo srca. Izlučivanje te serozne tekućine u perikardij uzrokuje razvoj hidroperikardija. U hipotiroidizmu, ehokardiografija otkriva nakupljanje vode od 15-100 ml, rjeđe se nakuplja transudat u velikim količinama.

Faze i obrasci

Faze hidroperikardija razlikuju se ovisno o volumenu akumuliranog transudata u vrećici perikardijala.

1. Mali hidroperikardij - volumen tekućine ne prelazi 100 ml;
2. umjereni volumen varira od 100 ml do 500 ml;
3. veliki - volumen transudata prelazi 500 ml.

U trećoj fazi može se akumulirati do 1 l transudata u perikardiju.

Ovisno o karakteristikama sastava transudata, razlikuju se sljedeći oblici:

• hemoperikardij - krv se nakuplja u perikardiju. Ovaj fenomen se događa kada se rupture krvnih žila koje hrane perikardno tkivo, infarkt miokarda, trauma, pretilost srca;
• chilopericardium - pri stiskanju limfnih kanala pojavljuje se poremećaj izlaza limfe, u području limfne tekućine perikarda se skuplja.

simptomi

Ovisno o razlogu koji je uzrokovao nakupljanje transudata u vrećici, simptomi ovog fenomena će varirati, ali svi oblici bolesti imaju tendenciju da povećavaju simptome ovisno o stadiju bolesti.

U fazi malog hidroperikardija, tekućina koja se nakuplja u vrećici za perikardij se ne manifestira nikakvim simptomima. Neugodni osjećaji u grudima javljaju se u fazi umjerenog hidroperikardija.

Kada se simptomi povećaju

U fazi velikog hidroperikardija, srce je stisnuto tako da je njegova sposobnost opuštanja smanjena.

Znakovi treće faze bolesti su:

• kratak dah;
• brz puls;
• nadutost lica;
• oticanje udova;
• hladan znoj;
• nizak krvni tlak;
• uzbuđenja;
• brzo, plitko disanje;
• plavkaste sluznice i kože.

Daljnji priljev transudata u perikardijalnu vrećicu povećava volumen organa toliko da ga pritisne na jednjak, što sprječava prolazak grla, uzrokuje produljenu štucanje. Ovo stanje je opasno po život, morate odmah pozvati hitnu pomoć, a da ne gubite vrijeme za samo-liječenje.

Značajke bolesti

U pravilu, u prvim fazama vodenice nema bolova, a pri slušanju srca nema buke perikardnog trenja, čuje se samo lagani dodir.

Akumulacija tekućine u perikardiju ne pogoršava uvijek tijek bolesti srca. U nekim uvjetima, mala količina transudata u perikardijalnoj vrećici ima stabilizirajući učinak na miokard, pokazujući svojstva potpore kod teškog zatajenja srca.

Znakovi hidroperikardija

Simptom edema srca je primjetno oticanje vena na vratu tijekom jednostavnog vanjskog pregleda, a pri slušanju prsnog koša, slabljenje zvuka srca, pojavljuju se znakovi zatajenja srca.

Akumulacija tekućine u perikardijalnoj vreći može se pretpostaviti ako:

• kratkotrajnost daha postaje trajna, zabilježena je ne samo tijekom vježbanja, već i u mirovanju;
• pojavljuju se napadi astme;
• ne samo otekline stopala i gležnjeva, već i ruke i prsti;
• pojavljuje se bol u prsima, koji se povećava s savijanjem;
• povećava se venski tlak, što ukazuje na zatajenje srca.

Uz nakupljanje tekućine u volumenu koji odgovara stadiju velikog hidroperikardija, moguća je srčana tamponada - stanje u kojem je poremećeno opuštanje srca i razvijaju se znakovi zatajenja srca, što odgovara:

• snižavanje krvnog tlaka do nesvjestice;
• lupanje srca;
• često disanje, nedostatak zraka;
• teška slabost;
• strah od smrti, uzbuđenje.

Stanje srčane tamponade može uzrokovati naglo zaustavljanje i smrt, ako pacijentu ne pružite pravovremenu pomoć.

dijagnostika

Hidroperikardij se dijagnosticira na temelju:

• anamneza - prikupljanje kliničkih znakova bolesti;
• ehokardiografijom;
• X-zrake;
• opća analiza krvi, urina;
• puna krvna slika.

Stupanj vodenice najtočnije se otkriva ehokardiografijom. Patologija se određuje na mjestu duž stražnjeg zida lijeve klijetke, a stupanj divergencije listova perikarda služi kao usporedni kriterij.

Razlika između letaka srca i srca obično ne smije prelaziti 5 mm.

1. Rani stupanj - od 6 do 10 mm;
2. umjereni stupanj - od 10 mm do 20 mm;
3. teška faza - divergencija listova perikarda prelazi 20 mm.

U stadiju izraženog perikardija izvodi se dijagnostička punkcija kako bi se razjasnila priroda akumulirajuće tekućine, razlikuje se od eksudata, koji se pojavljuje u perikardijalnoj vrećici kod upalnih bolesti.

Pojava hidroperikardija u fetusu

Ultrazvučni pregled otkriva hidroperikardij u fetusu. Slobodna tekućina koja se nakuplja u perikardiju fetusa ukazuje na malformaciju ili edem uzrokovan hemolitičkom bolešću.

Ovo stanje je opasno za dijete, često se primjećuje u prirođenim oštećenjima srca. Širina eho-negativne trake treba biti unutar normalnog raspona.

Ako se tijekom pregleda tijekom trudnoće otkrije odstupanje u razvoju fetusa, žena se mora podvrgnuti liječenju i pratiti stanje fetusa prije porođaja.

liječenje

Prema rezultatima pregleda, liječenje hidroperikardija je propisano, odnosno, uzrok bolesti.

Ako je nakupljanje transudata uzrokovano hipotiroidizmom, bolesniku treba dati zamjensku terapiju i liječiti štitnu žlijezdu. Tekućina u perikardiju tijekom nadomjesne terapije hipotireozom nestaje 5-6 dana nakon početka liječenja osnovne bolesti.

Diuretici s hidroperikardijem

Kada se srčana bolest uzrokuje bolestima ovog organa, propisuju se diuretici. Ako diuretici brzo poboljšaju stanje pacijenta, to znači da hidroperikardij nije kompliciran upalom i uskoro će nestati bez ozbiljnih posljedica.

Imenovanju diuretika treba pristupiti pažljivo. Ovi lijekovi nisu propisani za zatajenje bubrega, bolesti jetre. S blagim hidroperikardijem, hidroklorotiazid se propisuje svaki drugi dan ili dva.

Kod velikog volumena transudata u perikardijalnoj vrećici, pacijenti uzimaju furosemid u tabletama ili injekcijama, ovisno o stanju.

Kako smanjiti gubitak kalija

Prihvaćanje diuretičkih lijekova dovodi do gubitka kalija - makroelementa, čiji nedostatak narušava ritam srca, što može uzrokovati njegovo naglo zaustavljanje.

Upotreba diuretika koji štede kalij izbjegava ovu opasnu komplikaciju. Srčane bolesti liječe se triamterenom, spironolaktom pod kontrolom razine kalija i kreatinina.

U nedostatku rezultata, provodi se peritonealna dijaliza - postupak za ispiranje peritoneuma, ili izrada perikardijalne punkcije za ispumpavanje nakupljenog transudata.

prevencija

Pravovremeni posjet liječniku i dijagnoza uzroka vodenice srca pomoći će u sprječavanju teških stanja s hidroperikardom. Prevencija ovog stanja je liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala nakupljanje tekućine u perikardiju.

Hidroperikardij: uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje

Normalno, između parijetalnih i visceralnih listova perikarda, nalazi se oko 15-50 ml bistre žućkaste tekućine koja osigurava stalnu vlagu i normalno funkcioniranje košulje srca. Bolesti praćene oslabljenom hemodinamikom, edematoznim, hemoragijskim sindromom i tumorskim procesima mogu dovesti do povećanja volumena perikardijalne tekućine. Kao rezultat povećane vaskularne permeabilnosti i smanjene apsorpcije u perikardijalnim listovima u perikardijalnoj vrećici, može se akumulirati 150 do 300 ml (ponekad i do 1 l) transudata neinflamatornog porijekla. Sadrži malu količinu endotelnih stanica, neki protein, tragove fibrina i drugih krvnih stanica. Kardiolozi ovu patologiju nazivaju hidroperikardom.

razlozi

Povećanje volumena transudata u perikardiju češće je potaknuto edematoznim sindromom, koji se može uočiti sa:

• kongenitalna divertikula lijeve klijetke;
• zatajenje srca;
• patologije bubrega;
• zastoj;
• s izravnom komunikacijom između peritonealne i perikardijalne šupljine;
• upalne bolesti;
• alergijske reakcije;
• ozljede;
• anemija;
• iscrpljenost;
• anoreksija.

U rjeđim slučajevima, hidroperikard se pokreću medijastinalnim tumorima, myxedemom, vazodilatacijskim lijekovima ili radioterapijom. Također, hidroperikardij se može uočiti kod trudnica ili starijih osoba (u izoliranom obliku).

Hidroperikardne sorte su:

• hemoperikardij: nakupljanje u vrećici perikardijalne krvi, koje se može pokrenuti rupturom aneurizme srca ili krvnih žila u perikardijalnoj šupljini, infarktu miokarda, traumi, teškom pretilosti srca itd.;
• chilopericardium: kongestija u perikardiju suzne tekućine uzrokovana formiranjem fistule između perikardijalne šupljine i torakalnog kanala, ozljeda i kompresije torakalnog kanala tumorom.

Znakovi

Kada se velika količina tekućine nakupi u perikardiju, pacijent pokazuje znakove smanjene srčane aktivnosti, koje su uzrokovane kompresijom srca i poteškoćama u radu:

• konstantna kratka daha;
• nelagoda u prsima (pri savijanju prema naprijed);
• bol u prsima;
• napadi astme;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• nadutost lica i ruku;
• smanjenje sistoličkog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećan venski tlak.

Kada slušate zvukove srca, uočavamo njihovu slabost i gluhoću. U području jugularnih vena uočena je njihova depresija i preljev.

Sa značajnim preljevom perikardijalne šupljine može se razviti srčana tamponada, odnosno njezine se komore ne mogu pravilno opustiti i ispumpati potrebnu količinu krvi. Pacijent razvija akutno zatajenje srca:

• rastuća slabost;
• težina u prsima;
• teška otežano disanje;
• strah od smrti;
• obilan hladan znoj;
• psihomotorna agitacija;
• tahikardija;
• oštar pad krvnog tlaka (do nesvjestice);
• plitko i brzo disanje;
• povećan venski tlak;
• gluhoća srčanih tonova.

U nedostatku hitne medicinske pomoći, srčana tamponada može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, šoka, srčanog zastoja i smrti.

Fetalna hidroperikardija

Razvoj hidroperikardija u fetusu uzrokovan je intrauterinim razvojem miokarda lijeve klijetke. Ova patologija dovodi do divertikulitisa: protruzija stijenke lijeve klijetke u vrhu srca. Tekućina se nakuplja između listova perikarda i to otežava rad srca i može izazvati njegovu tamponadu.

Kako bi se spriječila prirođena malformacija srca nerođenog djeteta, trudnica zahtijeva stalno promatranje od strane liječnika i fetalne kardiografije. U nekim slučajevima moguće je spontano nestajanje tekućine iz perikardijalne šupljine, ali češće je potrebno provesti perikardiocentezu (perikardijalna punkcija) u fetusu. Ova je manipulacija teško provesti i provodi se pod kontrolom ultrazvuka, jer je popraćena visokim rizikom od ozljeda fetusa i trudnice.

dijagnostika

Za otkrivanje hidroperikardija, liječnik mora prikupiti povijest bolesti i provesti niz dijagnostičkih pregleda:

1. ehokardiografija;
2. rendgenske snimke prsnog koša;
3. kliničke analize urina i krvi;
4. biokemijski test krvi.

Najinformativnija dijagnostička metoda za ovu patologiju je Echo-KG. Tijekom sastanka, liječnik određuje veličinu odstupanja (razdvajanja) između parijetalnih i visceralnih listova perikarda. U pravilu ne smije prelaziti 5 mm. Na ovaj parametar, liječnik može izvući zaključke o stupnju hidroperikardija:

• početni - 6-10 mm;
• umjerena - 10-20 mm;
• izražen - više od 20 mm.

Također je izvršila kvantitativnu procjenu količine transudata:

• beznačajan - do 100 ml;
• umjerena - do 500 ml;
• veliki - više od 500 ml.

Kada se listovi perikarda razdvajaju više od 20 mm, bolesnika treba probušiti perikard pod kontrolom Eho-KG ili X-zraka. U transudatu postoje znakovi njegove razlike od eksudata:

• relativna gustoća - manja od 1.016;
• razine proteina - manje od 1-3%.

Također se provode mikrobiološka i citološka laboratorijska ispitivanja perikardijalnog transudata dobivenog tijekom punkcije.

liječenje

Uz malu količinu tekućine u vrećici za perikardij, pacijenti se ne muče s bilo kakvim simptomima, a takvi hidroperikardiji ne zahtijevaju posebnu terapiju i sami se primjenjuju. U takvim situacijama potrebno je identificirati uzrok značajnog nakupljanja transudata i njegove eliminacije.

Sa značajnijim nakupljanjem tekućine u listovima perikarda, glavni cilj liječenja hidroperikardijem je uklanjanje primarne bolesti i provodi se u bolnici. Svakom pacijentu se preporučuje individualna taktika. U početnom ili umjerenom stadiju s pojašnjenom etiologijom može se koristiti konzervativna terapija diureticima, a za odvajanje perikardijalnih listova više od 10-20 mm i neobjašnjenog razloga, pacijent se podvrgava perikardijalnoj punkciji za dijagnostičke i terapijske svrhe.

Hidroperikardij u fetusu.

Ne znam sigurno, ali mislim da prijetnja srčanim manama djeteta

Može li prvo pogledati još jedan ultrazvuk, a onda neonatologu

Mislim da 100% ne možete vjerovati ultrazvuku! Može biti da će tako zdravo dijete biti. U mojem ultrazvuku nakon 6 tjedana, rečeno mi je da sam propustila pobačaj, srce mi ne pobjeđuje, a beba ne raste. Držali su me u bolnici i rečeno mi je da se spremim za čišćenje, pobjegla sam odatle. Nakon što sam zadržala trudnoću, moja kćer već ima 4 godine. Evo, nakon ovoga, i vjeruj mu Uzi

Neupalno nakupljanje tekućine ili hidroperikardija: liječenje, učinci

Kada se tekućina nakuplja između listova perikarda, javlja se patološko stanje kao što je hidropikardij. Njegova posebnost je karakter transudata (krv koja je prošla kroz vaskularni zid). Nema znakova upale. Simptomi se javljaju nakon značajne kompresije srca: bolova u prsima, otežanog disanja, oticanja ruku i lica.

Za liječenje se koriste diuretici, s velikom količinom tekućine koja je indicirana punkcija.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci hidroperikardija u fetusa, djece i odraslih

Pojava tekućine u perikardijalnoj šupljini je nepovoljan znak, jer je najčešće indikator procesa dekompenzacije. Takvo stanje može se identificirati čak iu razdoblju intrauterinog razvoja. U ovom slučaju, uzroci patologije u djece i odraslih su različiti.

Mala hidroperikardija kod djeteta

Tekućinu možete vidjeti u vrećici perikardija od 20. tjedna trudnoće. Normalno, udaljenost između listova perikarda prelazi 2 mm. Ako ima više tekućine nego što je potrebno za podmazivanje, to može biti znak:

• bolesti srca
• vodeni fetus,
• inkompatibilnost rezusa
• izgladnjivanje proteina,
• anemija,
• poremećaji imuniteta
• infekcije
• tumor.

Kod djece nakon 3 godine, kriterij malog hidroperikardija je divergencija listova do 10 mm. Pojavljuje se kod reumatskih i autoimunih bolesti, malformacija srca, miokarditisa.

Preporučujemo čitanje članka o kroničnom perikarditisu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima razvoja patologije, vrstama kroničnog perikarditisa, dijagnozi i liječenju.

I ovdje više o perikardijalnom izljevu.

Etiologija u odrasloj dobi

Najčešće, ovo stanje komplicira tijek zatajenja srca, znak je njegove dekompenzacije. Osim toga, čimbenici koji izazivaju pojavu viška tekućine u perikardijalnoj šupljini mogu biti:

• modrice, ozljede prsnog koša;
• medijastinalni tumori;
• operaciju srca;
• nefrotski sindrom;
• iscrpljenost, proteinski post;
• tuberkuloze;
• myxedema;
• autoimune procese;
• zračenja i kemoterapije.

Reaktivni hidroperikardijalni infarkt

Pojavljuje se u prvim danima bolesti, karakteristična je za transmuralnu nekrozu, tj. Šteta pokriva sve slojeve zida srca. Također se događa s malim fokalnim infarktom, koji se nalazi ispod vanjske sluznice srca. Najčešće ne traje dugo i ne zahtijeva poseban tretman.

Značajke kod novorođenčadi

Kod nedonoščadi, tekućina u perikardijalnoj šupljini može se akumulirati zbog produljene kateterizacije središnjih vena. U većini slučajeva injektirana tvar kroz pupčanu venu nalazi se u vrećici za perikardijal.

Klinički znakovi bolesti kod novorođenčadi:

• kratak dah s napadima bez daha,
• dilatacija vena vrata,
• pad krvnog tlaka
• bradikardija,
• bljedilo kože ili cijanoza.

Znakovi patologije

S povećanjem sadržaja perikardijalne šupljine na 100 ml simptoma, hidroperikardij možda neće biti prisutan. Pacijenti prijavljuju pogoršanje samo brzim ili značajnim unosom tekućine:

• osjećaj težine u prsima
• pritisna bol u srcu, pogoršana savijanjem prema naprijed,
• rastuća slabost
• otežano disanje tijekom napora i mirovanja,
• srčani udar astme (gušenje)
• oticanje udova i lica
• oticanje vena vrata s vidljivim talasanjem,
• otežano gutanje.

Kada slušanje tonova srca postane gluho, javlja se aritmija. Ako ne započnete oživljavanje, ishod tamponade može biti kardiogeni šok i srčani zastoj.

Pogledajte videozapis o liječenju perikarditisa:

Dijagnostičke metode

Za potvrdu dijagnoze propisane su instrumentalne metode dijagnoze. Najinformativnije, dajući mogućnost brzog ponašanja, su radiografija prsnog koša, ehokardiografija (ultrazvuk srca), EKG.

Za utvrđivanje uzroka nakupljanja tekućine propisana su opća klinička ispitivanja krvi i urina, biokemijski i imunološki kompleks. Prilikom provođenja perikardijalne punkcije, rezultirajuća tekućina se analizira kako bi se dobila ideja o izvoru.

radiogram

Akumulacijom do 70 ml tekućine konture srca se ne mijenjaju. Ako je više, onda postoji širenje granica srčane sjene, ispravljanje lijeve konture. Srce izgleda kao trokut, a valovi su niski.

Hidroperikard na radiografijama

ehokardiografija

Simptomi ovise o količini izljeva u perikardijalnoj šupljini:

• malo slobodnog prostora iza lijeve klijetke,
• umjerena količina - lumen se dodaje na prednji zid, što je bolje vidjeti tijekom sistoličke kontrakcije,
• značajni transudat - postoje zone divergencije listova perikarda u različitim projekcijama, kako u sistoli, tako iu dijastoli.

Ventrikularni kompleksi niske amplitude, ili znakovi fluktuacija u QRS, P i T naponu zbog promjena položaja srca, njegovog kretanja u prsima s velikom količinom perikardijalnih sadržaja.

Rezultat EKG-a s hidroperikardom

Analiza perikardijalne tekućine

Studija o sljedećim pokazateljima:

• prisutnost tumorskih stanica (atipičnih),
• mikrobiološko zasijavanje,
• imunološki testovi.

Liječenje u odraslih i djece

Pojava hidroperikardija indikacija je za hitnu hospitalizaciju. Izbor liječenja ovisi o količini izljeva u perikardijalnoj vrećici i performansama srca. S beznačajnim volumenom propisuju se diuretici, uz znakove akrecije, indicirana je perikardijalna punkcija.

Terapija je prvenstveno usmjerena na uzrok ove komplikacije. Da biste to učinili, upotrijebite:

• srčani glikozidi s nedovoljnom funkcijom srca,
• kortikosteroidni hormoni u alergijskim i autoimunim procesima,
• plazma nadomjesci za kardiogeni šok,
• lijekovi protiv tuberkuloze za specifičnu infekciju.

Prognoza za pacijente

Obično, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, ova patologija ima povoljnu prognozu. Mali se izljev može sam rastopiti. Punkcija također smanjuje rizik od opasnih komplikacija. Dugoročni rezultati određeni su osnovnom bolešću, protiv koje je nastao hidroperikard.

Preporučujemo čitanje članka o fibrinoznom perikarditisu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima razvoja patologije, klasifikaciji fibrinoznog perikarditisa, simptomima i znakovima bolesti, metodama liječenja.

I ovdje više o anasarque i ascites.

Hidroperikardij nastaje kada se tekućina nakupi u ne-upalnom podrijetlu u perikardiju. Ovaj proces se smatra sekundarnim i komplicira tijek bolesti srca, neoplastičnih i autoimunih bolesti. Može se otkriti u fetusu s oštećenjima srca, krvnim bolestima. prijevremeno rođene bebe su u opasnosti od hidroperikardne kateterizacije središnje vene.

Tijek bolesti i medicinska taktika ovise o volumenu sadržaja perikardijalne šupljine. Velika količina transudata uzrokuje tamponadu srca, a perikardijalna punkcija se provodi kako bi se spriječilo zatajenje srca.

Perikarditis kod djece može se dogoditi spontano ili u prisustvu drugih patologija srca, nakon operacije. Ima nekoliko vrsta, uključujući eksudativan. Simptomi će potaknuti roditelje kad hitno trebaju pomoć i liječenje.

Uzroci fibrinoznog perikarditisa su i druge patologije. Može biti suha, gnojna, serozna, začinjena. Samo pravovremeno liječenje pomoći će spriječiti ozbiljne komplikacije.

Punkt srca se izvodi kao dio reanimacije. Međutim, i pacijenti i rođaci imaju mnogo problema: kada je to potrebno, zašto se provodi tamponadom, koja se igla koristi i, naravno, moguće je probušiti miokard u tijeku zahvata.

Ako osoba ima perikarditis, operacija postaje ispravna odluka. Provodi se srčana punkcija kako bi se izdvojio višak tekućine i, ako je potrebno, uklonili dodatne perikardijalne režnjeve.

Ako se sumnja na bilo kakvo odstupanje, indicirana je rendgenska slika srca. Može otkriti sjenu u normi, povećanje veličine organa, nedostatke. Ponekad se radiografija izvodi s kontrastnim jednjakom, kao iu jednoj do tri, a ponekad i četiri projekcije.

Često eksudativni perikarditis nije samostalna bolest. Uzroci njegove pojave su tuberkuloza, onkologija i drugi. Znakovi su izraženi, po vrstama mogu biti akutni, ljepljivi, kronični. Bez pravodobne dijagnoze i liječenja, pacijent će umrijeti.

Dobivanje traumatskog perikarditisa nije lako. Razlozi mogu biti ubodne rane, posljedice zahvata. Simptomi se javljaju u zvukovima i drugim. Dijagnoza i liječenje su potrebni odmah.

Ako se pojavi kronični perikarditis i osobito srce s oklopom, potrebno je odmah liječenje. Radiološki znakovi pomoći će u utvrđivanju izgleda - eksudativnog, konstriktivnog, ljepila.

Razlozi za razvoj takve patologije kao srčane tamponade mogu biti različiti. Znakovi su zamućeni zbog kroničnih bolesti miokarda. Hitna je pomoć potrebna u akutnom obliku, a liječenje za bilo koju. To će vam pomoći identificirati bolesti Beck trijade.

Dijagnoza i liječenje hidroperikardija

Jedna od varijanti upalnih bolesti srca - eksudativni perikarditis - može dovesti do po život opasnih komplikacija. Brzo nakupljanje tekućine u perikardijalnoj vrećici dovodi do kompresije (tamponade) i srčanog zastoja. Pojava efuzije u perikardiju moguća je u bilo kojoj fazi života osobe - u pozadini fetalnog razvoja iu odrasloj dobi. Hidroperikardij u fetusu javlja se s hemolitičkom bolešću, u pozadini teške intrauterine infekcije i stvaranja kongenitalnih malformacija. Kod odrasle osobe glavni uzroci su infekcije, akutne bolesti srca i tumori.

Perikard: normalne vrijednosti

Perikardijalna vrećica je elastično tkivo oko srca koje se sastoji od 2 sloja - unutarnjeg epikarda i vanjskog perikarda. Između njih uvijek postoji tekućina (ne više od 50 ml), koja omogućuje sljedeće funkcije:

• zaključavanje;
• hidrostatički (poravnanje i preraspodjela hidrostatskih sila);
• zaštitna (prepreka akutnom širenju srčanih komora).

Blagi porast perikardijalne tekućine (do 80 ml) ne utječe na zdravlje ljudi, osobito ako se izlučivanje polako nakuplja. Brzo povećanje eksudata na 200 ml dovodi do pojave opasnih po život.

Varijante perikarditisa

Ljudski hidroperikardij je oblik upalne bolesti perikarda. Postoje 3 varijante perikarditisa:

• akutni;
• eksudativni (izljev);
• sabijanje (stiskanje).

Akutni perikarditis karakterizira suha upala, kada u perikardiju nema suvišne tekućine, a konstriktivnim oblikom nastaje zadebljanje i fuzija srčanih listova s ​​nedostatkom tekućine. Dakle, edem srca može se nazvati eksudativni perikarditis - varijanta bolesti kada se tekućina u šupljini perikardija polako ili brzo akumulira.

Uzročni čimbenici prenatalne patologije

Glavni uzroci hidroperikardija koji se javljaju tijekom fetalnog razvoja uključuju:

• Rh-konfliktna trudnoća s razvojem edematoznih oblika hemolitičke bolesti;
• kongenitalna fetopatija (srčana bolest - povećanje veličine lijeve klijetke s nastankom divertikulitisa na vrhu srca);
• intrauterina virusna infekcija fetusa.

Teška vodena bolest u srcu, otkrivena na fetalnom ultrazvuku, indikacija je za prekid trudnoće, jer s ovom vrstom urođenih abnormalnosti žena nema šanse da rodi zdravo dijete.

Perikardni izljev u odraslih: uzročni čimbenici

Uzroci nakupljanja tekućine u perikardijalnoj vrećici kod odrasle osobe mogu se objasniti sljedećim bolestima i stanjima:

• virusne infekcije;
• tuberkuloze;
• bakterijske ili gljivične infekcije;
• reumatizam;
• sustavni eritematozni lupus;
• kongestivno zatajenje srca;
• infarkt miokarda;
• bolesti štitnjače (hipotiroidizam);
• ozbiljan nedostatak proteina u krvi (hipoalbuminemija);
• zatajenje bubrega;
• izloženost zračenju;
• benigni i maligni tumori;
• traumatske ozljede;
• komplikacije nakon operacije srca.

Glavni uzročni čimbenik su komplikacije koje nastaju na pozadini teške virusne infekcije. Mikrobi napadaju perikardijalnu vrećicu, izazivajući upalni proces. Povoljan ishod liječenja uvelike ovisi o pravovremenosti otkrivanja patologije.

Dijagnoza perikardnog izljeva

Težina simptoma perikarditisa je posljedica brzine nakupljanja tekućine: s usporenom upalom u perikardiju može biti više od 1000 ml eksudata, a manifestacije bolesti bit će minimalne. U isto vrijeme, u pozadini akutne faze perikarditisa, brzo povećanje količine tekućine do 200-300 ml pružit će klasičnu kliničku sliku, koja uključuje sljedeće znakove:

• teška bol u prsima;
• kratak dah;
• povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
• pad krvnog tlaka;
• privremeni gubitak svijesti.

U prvoj fazi dijagnoze, slični se simptomi mogu zamijeniti za manifestacije infarkta miokarda, ali nakon EKG-a i ultrazvuka srca liječnik će napraviti ispravnu dijagnozu.

Kada tromi eksudativni perikarditis može imati sljedeće simptome:

• bol u grudima ili prsima;
• umjereno jaka nedostatak zraka;
• kašalj u odsutnosti kataralnih simptoma;
• otežano gutanje uzrokovano kompresijom jednjaka i živaca;
• manifestacije vaskularne insuficijencije (smanjenje krvnog tlaka uz palpitacije).

Liječnik će tijekom pregleda posumnjati na patologiju srca i poslati ga na pregled. Bit će potrebne sljedeće studije:

• opća klinička ispitivanja krvi;
• elektrokardiografija;
• ultrazvučno skeniranje srca;
• X-zraka prsnog koša u nekoliko projekcija.

Najučinkovitiji i najpouzdaniji je ultrazvučna dijagnostička metoda, kojom možete točno odrediti stupanj vodene bolesti, težinu kompresije i znakove srčane tamponade. U normalnoj ehokardiografiji udaljenost između listova vrećice srca je 5 mm. Ultrazvučna dijagnostika određuje sljedeće stupnjeve hidropikardija:

• beznačajan (do 10 mm);
• umjereno izražen (do 20 mm);
• izražen (više od 20 mm).

Prema svjedočenju ili u slučaju sumnje prilikom obavljanja bilo kakvih dijagnostičkih testova, potrebno je snimiti magnetsku rezonancu.

Komplikacije perikardnog izljeva

Opsežna hidroperikardija nastala u utero u pozadini hemolitičke bolesti ili kongenitalne malformacije je kazna za nerođenog malog djeteta: fetus nije održiv, stoga je potreban pobačaj. Uz malu ili umjereno naglašenu akumulaciju tekućine u srcu fetusa, mnogo ovisi o trajanju trudnoće - prijevremena dostava kod hemolitičke bolesti može spasiti život djeteta. U kontekstu intrauterine infekcije potrebno je provesti antivirusnu ili antibakterijsku terapiju kako bi se stvorili uvjeti za nestanak eksudata iz perikardijalne vrećice fetusa i nastavak trudnoće.

Kod odrasle osobe s eksudativnim perikarditisom mogu se očekivati ​​sljedeće komplikacije:

• akutna tamponada srca;
• poremećaji cirkulacije s hepatomegalijom i ascitesom;
• konstrikcijski perikarditis koji zahtijeva kirurško liječenje.

Kasna dijagnoza i liječenje mogu dovesti do po život opasnih stanja, stoga za bilo kakve znakove srčanih bolesti trebate potražiti liječničku pomoć.

Medicinska taktika

Obvezni uvjet za uspješno liječenje perikardnog izljeva je antimikrobna terapija: ovisno o uzročnom faktoru, liječnik će propisati antibakterijske ili antivirusne lijekove. Bitna pomoć u terapiji bit će protuupalni lijekovi - nesteroidni i hormonski. Simptomatski lijekovi pružaju dobar učinak.

Kada se simptomi srčane tamponade povećaju, potrebno je izvesti operaciju za ispuštanje perikardija (perikardiocenteze), koja se izvodi pod kontrolom ultrazvučnog pregleda. U teškim slučajevima i pod strogim indikacijama potrebna je operacija srca - perikardektomija.

Kada se otkrije vodena bolest perikarda, najvažniji čimbenik za uspješno liječenje je otkrivanje glavnog uzročnog faktora. To je osobito istinito kod virusnih i tuberkuloznih perikarditisa, kod kojih se najčešće javljaju komplikacije - srčana tamponada i kompresivni oblik perikarditisa. Vremenom započeta terapija u bolnici pružit će povoljnu prognozu za život.

Hidroperikard je patologija perikardijalne vrećice: kako se razvija, uzroci, stadiji i oblici, dijagnoza i liječenje

Bilo koja funkcionalna i strukturalna bolest srca potencijalno je opasna za njegove teške komplikacije. Hidroperikard je stanje povezano s pretjeranim nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini. Ova patologija može poremetiti pumpanje srčanog mišića.

Kako se razvija hidroperikardij

Kod hidroperikardija postoji rizik od poremećaja srčanog ritma.

Hidroperikard je patološko stanje koje karakterizira prekomjerno izlučivanje tekućine između srca i posebnog oblika vezivnog tkiva, perikarda.

U većini slučajeva ovo stanje ne uzrokuje opasne komplikacije, ali s oslobađanjem velikog volumena tekućine postoji rizik od povreda srčanih kontrakcija. Osim toga, bolesti koje su uzrokovale ovo stanje mogu biti izuzetno opasne.

Perikard je posebna vrećica koja okružuje srčani mišić. Funkcije ove strukture uključuju zaštitu srca od fizičkog stresa i smanjenje trenja tijekom kontrakcija. Bez perikardija, srčani mišić bi dodirnuo okolne organe prsa tijekom kontrakcija.

Tekućina, koja se u maloj količini konstantno ispušta u perikardijalnu šupljinu, također omekšava trenje između perikarda i izravno srca. Kod različitih bolesti, količina tekućine u vrećici može se povećati.

Uobičajeno, količina perikardijalne tekućine ne prelazi 2-3 žlice. Kada se hidroperikardij formira od 100 mililitara do 2 litre tekućine.

Uzroci bolesti

Hidroperikardij se može pojaviti s poremećajima različitih organa i tjelesnih sustava. U većini slučajeva, stanje se razvija u akutnom zatajenju srca, praćenom kršenjem crpne funkcije srca. Neadekvatno oslobađanje krvi tijekom kontrakcija srca izaziva nakupljanje tekućine u drugim tkivima, uključujući i perikard.

Pogledajte videozapis o zatajenju srca:

Drugi uzroci ovog stanja su:

• Upalni proces u perikardiju, praćen povećanim izlučivanjem tekućine.
• Trauma na prsima ili perikard.
• Upala struktura nakon operacije srca ili srčanog udara.
• Autoimuni poremećaji, uključujući reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus.
• Širenje malignog tumora (metastaza) u perikard. To može biti rak pluća ili dojke, melanom, leukemija i limfom.
• Komplikacije radijacijske terapije za rak prsnog koša.
• Nuspojave liječenja kemoterapijskim rakom. To se stanje može pojaviti pri uzimanju doksorubicina, ciklofosfamida i drugih lijekova.
• Zatajenje bubrega.
• Neaktivna štitnjača (hipotireoza).
• Virusne, bakterijske, gljivične i parazitske infekcije.
• Neki lijekovi na recept. Na primjer, hidralazin, izoniazid i fenitoin.

Tu je i idiopatski hidroperikardij koji nije povezan s određenim bolestima.

Faze i obrasci

Uz veliku količinu tekućine u perikardiju dolazi do srčane tamponade.

Perikardijalna tekućina postupno se nakuplja. Kako se volumen tekućine povećava, crpna se funkcija srca pogoršava, a nastaju i druge komplikacije.

U ranim stadijima patologije može doći do fibroznog zadebljanja perikarda, bez povrede srčanih kontrakcija. Kasnije faze karakterizira kompresija (tamponada) srca.

Ovisno o brzini nakupljanja tekućine u perikardiju, mijenja se stanje perikardijalne vrećice. Prvo, struktura vezivnog tkiva je jako rastegnuta i ne vrši pritisak na srce, ali s jakim izljevom dolazi do tamponade.

Tamponada srca opasna je zbog ozbiljnih posljedica nedovoljne opskrbe krvi tkivima.

Razlikuju se infektivni, upalni, idiopatski i drugi oblici hidroperikardija. Kemijski sastav tekućine pomaže u određivanju oblika bolesti.

Simptomi i znakovi

Simptomatska slika ovisi o stadiju i obliku hidroperikardija. Ako se stanje razvija polagano, a volumen tekućine je beznačajan, pacijent ne može imati nikakve pritužbe. Često se stanje pogoršava s dubokim disanjem i naginjanjem tijela.

Mogući simptomi i klinički znakovi:

• groznica
• umor
• Bolovi u mišićima
• Zbunjeno disanje
• Mučnina, povraćanje i proljev (virusne prirode)
• Palpitacije (tahikardija)
• vrtoglavica
• Hladan znoj
• Osjećaj težine u prsima
• Bol u srcu

S razvojem ovih simptoma, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Mnogi simptomi ukazuju ne samo na hidroperikard, nego i na temeljni uzrok stanja, zatajenje srca.

Imajte fetus

Ponekad se pojavljuje čak i tijekom intrauterinog razvoja.

U rijetkim slučajevima dolazi do hidroperikardija u intrauterinom stadiju razvoja.

To je opasno stanje koje može poremetiti procese prirodnog razvoja djeteta. Opasnost je također povezana s nemogućnošću identificiranja simptoma stanja u ranim fazama.

Najčešći uzroci bolesti u fetusu uključuju intrauterine infekcije i poremećeni razvoj organa u prsima. Za liječenje se mogu primijeniti kirurške metode.

dijagnostika

EKG je jedna od metoda za dijagnosticiranje hidroperikardija

Dijagnoza hidroperikardija uključuje pregled, fizikalni pregled, instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja.

Prvo, liječnik određuje glavne pritužbe i ispituje pacijentovu povijest.

Tijekom fizikalnog pregleda koriste se metode auskultacije, palpacije i udaraljke za identifikaciju primarnih znakova kardiovaskularnih bolesti.

Za točniju dijagnozu propisane su sljedeće metode:

1. Ehokardiogram - metoda proučavanja srca zvučnim valovima. Liječnik prima sliku srca na monitoru u stvarnom vremenu, tako da možete ispitati veličinu srca, procijeniti njegovu funkciju i pronaći izvor bolesti. Također, ova studija pruža mogućnost određivanja težine hidroperikardija. Osim toga, transezofagealni ehokardiogram daje točnije rezultate i omogućuje procjenu stupnja disfunkcije organa.
2. Elektrokardiografija je metoda za proučavanje električne aktivnosti miokarda, koja omogućuje otkrivanje čak i manjih funkcionalnih oštećenja. Određeni znakovi na kardiogramu ukazuju liječniku na prisutnost tamponade.
3. Rendgenski snimak prsnog koša je glavna metoda snimanja koja se može koristiti za otkrivanje perikardijalne tekućine i određivanje izvora patologije.
4. Kompjuterska i magnetska rezonancija su točnije tehnike snimanja koje pojednostavljuju traženje izvora bolesti.
5. Testovi krvi i efuzije za otkrivanje infektivnih i upalnih izvora hidroperikardija.

Pravodobna dijagnoza pomaže u poduzimanju učinkovitih mjera liječenja.

Liječenje i prevencija

Aspirin se koristi u liječenju hidroperikardija.

Hidroperikardna terapija treba biti usmjerena na rješavanje temeljnog uzroka stanja. Bez utvrđivanja osnovnog uzroka bolesti, možete ublažiti pacijentovo stanje probijanjem perikarda i uklanjanjem viška tekućine.

U isto vrijeme, unos tekućine omogućuje laboratorijsku dijagnostiku za otkrivanje infektivne ili upalne prirode bolesti.

Liječenje lijekom može uključivati ​​aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove, kolhicin, kortikosteroidi i antivirusna sredstva. U teškim uvjetima može biti potrebna operacija na otvorenom srcu.

Nema posebne profilakse stanja. Preporučljivo je na vrijeme liječiti zarazne bolesti i redovito pratiti rad srca kod kroničnih kardiovaskularnih patologija.

Dakle, hidroperikardij je strukturalna patologija vrećice srca koja utječe na funkciju miokarda. Ponekad bolest uzrokuje ozbiljne posljedice.