Glavni

Miokarditis

Hiperkapnija i njezin učinak na tijelo

HYPERCAPIA (grčki. Hyper- + kapnos dim) - povećana napetost ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi i tjelesnim tkivima.

Normalni napon ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi kod ljudi, označen s izrazom "normokapnija", iznosi 35–45 mmHg. Čl.

Stanje G. može biti uzrokovano egzogenim i endogenim uzrocima. G. egzogenog podrijetla dolazi do udisanja zraka koji sadrži povećanu količinu ugljičnog dioksida (vidi). To se može povezati s boravkom u malim izoliranim prostorijama, u rudnicima, bušotinama, podmornicama, kabinama svemirskih brodova i autonomnim ronilačkim i svemirskim odijelima u slučaju kvara sustava za regeneraciju atmosfere, kao i kod nekih medicinskih intervencija, na primjer, u slučaju neispravnosti u anesteziji dišne ​​opreme ili inhaliranog karbogena. G. može se pojaviti u uvjetima umjetne cirkulacije krvi u slučaju nedovoljnog uklanjanja ugljičnog dioksida, itd.

G. endogenog podrijetla uočava se u različitim patolima, stanja praćena nedostatkom vanjskog disanja, oslabljenom izmjenom plina (vidi), i uvijek se kombinira s hipoksijom (vidi).

Sadržaj

Patofiziološki mehanizmi i kliničke manifestacije

Utjecaj G. na organizam ovisi o brzini, trajanju i stupnju povećanja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi i tkaninama. Kod povećanja napetosti i sadržaja ugljične kiseline u organizmu dolazi do fizičkih promjena. struktura unutarnjeg okoliša, metabolizam i poremećaj mnogih fiziola, procesa. G. prirodno dovodi do plinske (respiratorne) acidoze (vidi), koja u velikoj mjeri određuje opći patofiziol, sliku G; istodobno, utvrđeno je da se promjene u unutarnjem okruženju organizma koje su karakteristične za G. ne mogu u cijelosti svesti na posljedice acidoze, smanjenje pH vrijednosti koje je kompatibilno sa životom, a prema G. autoru mogu doseći 7,0–6,5.

U G. postoji redistribucija ionskih gradijenta na staničnim membranama (npr. Ion Cl - seli se u eritrocite, ion K + iz stanica prelazi u plazmu). G. prati pomak krivulje disocijacije oksihemoglobina u desno, što ukazuje na smanjenje afiniteta hemoglobina za kisik, što dovodi do smanjenja zasićenja arterijske krvi kisikom, usprkos normalnom i čak povećanom parcijalnom tlaku kisika u alveolarnom zraku.

U početnim stadijima umjerenog g. (Kada je sadržaj ugljičnog dioksida u udisajućem zraku unutar 3-6%), povećava se potrošnja kisika u tijelu, što je povezano s kemijskim reakcijama. termoregulacija, usmjerena na kompenzaciju povećanog gubitka topline tijela pod utjecajem ugljičnog dioksida. Uz produljeni učinak čak i malog povećanja sadržaja ugljičnog dioksida, smanjuje se potrošnja kisika u tijelu. S izraženim G. smanjuje se od samog početka razvoja, što je posljedica neuro-endokrinih mehanizama regulacije i izravnog djelovanja povećanog ugljičnog dioksida na metaboličke procese. Kod G. obično se opaža pad tjelesne temperature koja se općenito javlja zbog povećanja termolize; međutim, vjeruje se da značajan G. dovodi do poremećaja cijelog sustava termoregulacije, jer ugljični dioksid inhibira metabolizam. Hipotermički učinak G., u pravilu, lako je povratan.

Stimulirajući učinak ugljičnog dioksida na dišni centar ostvaruje se kroz specifične receptore smještene u retikularnoj formaciji moždanog stabla, kao i kroz povećanje koncentracije iona H +, opaženih karotidnim i drugim kemoreceptorskim formacijama. Kod umjerenog G. pojačana aktivnost dišnog centra može trajati dugo vremena. S povećanjem G., stimulirajući učinak ugljičnog dioksida prestaje i početna faza pobude dišnog centra zamjenjuje se njezinom inhibicijom, sve do potpunog prestanka disanja. Takva promjena faze može se dogoditi kod različitih parcijalnih pritisaka ugljičnog dioksida (pCO275 do 125 mm Hg. Čl. i više (odgovara 10-25% ugljičnog dioksida u inhaliranom zraku pri normalnom atmosferskom tlaku). Međutim, u većini slučajeva, inhibitorni učinak G. počinje se manifestirati kada je pCO2 više od 90-100 mm Hg. Čl. Inhibitorni učinak visoke koncentracije ugljičnog dioksida pripisuje se utjecaju G. i prateće acidoze na središnje živčane strukture.

G. umjeren (pCO2 50 - 60 mm Hg. Art.) Često se promatra kod bolesnika s hronom, respiratornim zatajenjem, kao i tijekom anestezije (uz održavanje spontanog disanja) uz upotrebu anestetika koji potiskuju dišni centar i smanjuju volumen ventilacije (fluorotan, ciklopropan, metoksiluran). Takav G. u budnoj osobi dovodi do smanjenja učinkovitosti, a tijekom anestezije može uzrokovati komplikacije (povećani patol, refleksi, produljena postanestetička depresija), iako se nakon anestezije napon ugljikovog dioksida normalizira sam.

G. ima značajan učinak na kardiovaskularni sustav. Kod umjerenog G. promjene su povezane s povećanim venskim protokom u srce, povećanjem sistolnog volumena kao posljedicom povećanja tonusa vena i skeletnih mišića, preraspodjele protoka krvi; značajno se povećava cerebralni i koronarni protok krvi, može se povećati dotok krvi u bubrege i jetru; dotok krvi u skeletne mišiće je donekle smanjen. Izrazito izražen G. dovodi do poremećaja u sustavu provodljivosti srca, pada tonusa perifernih krvnih žila i arterijske hipotenzije, prelazeći u kolaps. Mehanizmi hemodinamskih promjena u G. određuju središnji i lokalni učinci povišenih koncentracija ugljičnog dioksida, vodikovih iona, au nekim slučajevima i popratne hipoksije.

Živčani sustav G. ima pretežno depresivni učinak: podražljivost spinalnih centara se smanjuje, usporava se provođenje živčanih vlakana, povećava prag konvulzivnih reakcija i drugi. br. selo, opaženo kod umjerenog G., povezano je s pojačanom aferentacijom iz perifernih receptorskih formacija, nadražene fizičke. promjene unutarnjeg okruženja; na EEG u isto vrijeme je zabilježena reakcija desinkronizacije. Međutim, nemoguće je isključiti mogućnost kratkotrajnog povećanja razdražljivosti neurona kao posljedice izravnog depolarizirajućeg djelovanja G. Pri visokim koncentracijama ugljičnog dioksida (preko 10%), motorna ekscitacija se događa s konvulzijama, a tada se to stanje zamjenjuje sve većom opresijom - tzv. narkotičko djelovanje ugljičnog dioksida, mehanizam za-rogo nije dovoljno razjašnjen.

Pitanje graničnih koncentracija ugljičnog dioksida u zraku, koje omogućuju dugotrajan boravak bez oštećenja zdravlja i bez ugrožavanja performansi, nije potpuno jasno, kao i pitanje mogućnosti prilagodbe na G. Eksperimenti su pokazali da je pri dugom disanju zraka s dodatkom 1-3% ugljičnog dioksida. U početku, acidoza nakon nekoliko dana kompenzira se kašnjenjem bikarbonata, povećanom eritropoezom i drugim adaptivnim mehanizmima. Međutim, kod životinja koje su bile u atmosferi sa smjesom od 1,5-3% ugljičnog dioksida tijekom 20-100 dana, zabilježena je usporenost rasta i gistol te promjene u organima. Prema velikom broju autora, zdravlje osobe može se održati, mijenjati, ali ne i gubiti, kada se 1% ugljičnog dioksida sadrži u udahnutom zraku tijekom mjesec dana ili više, na 2-3% tijekom nekoliko dana, na 4–5% za nekoliko sati; 6% ugljičnog dioksida je granica kada se stanje osobe oštro pogorša i njegova radna sposobnost je umanjena. Kada je koncentracija ugljičnog dioksida do 10%, stanje osobe je poremećeno nakon 5-10 minuta, a kod 15% - zamućenje svijesti dolazi nakon 2 minute Život čovjeka i viših životinja s koncentracijom ugljičnog dioksida od 15-20% može trajati mnogo sati, pa čak i nekoliko dana. Smrtna koncentracija - 30-35%; smrt se ne događa odmah, već nakon nekoliko sati.

Inhalacija karbogena koristi se u medicini za trovanje ugljičnim monoksidom ili opojnim drogama, u postoperativnom razdoblju iu drugim situacijama kada nema ozbiljnih poremećaja funkcije dišnog centra, ali je potrebno povećati ventilacijski volumen povećanjem disanja (prisutnost 5–7% ugljičnog dioksida u inhaliranoj mješavini). stimulira dišni centar). Pitanja se proučavaju o pozitivnom učinku g. Na procese zasićenja i desaturacije dušika u ronjenju i kesonskim radovima, na mogućnost korištenja g. Za dobivanje duboke hipotermije u uvjetima umjetne cirkulacije (vidi umjetna hipotermija), itd.

Jasna veza između razine pCO2 i klin, manifestacije G. nisu; G. ne uzrokuje specifičnu patoanatomsku sliku G.

Kliničke manifestacije su varijabilne i nemaju specifične dijagnostičke znakove. U kroničnoj G. s umjerenim povećanjem pCO2 znakovi se rijetko primjećuju zbog postupne prilagodbe tjelesnih sustava. Klin, manifestacije su svojstvene hl. arr. U isto vrijeme, promjene uzrokovane G. (respiratorna acidoza) ne ovise o tome na koji se način - endogeni ili egzogeni - pojavio sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu.

Kod akutnog trovanja ugljičnim dioksidom pojavljuje se kratkoća daha u mirovanju, mučnina i povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, cijanoza sluznice i koža lica, teško znojenje, oštećenje vida. Najvažniji simptom G. je depresija koja se pojačava s povećanjem napetosti ugljičnog dioksida u tijelu. S povećanjem pCO2 približno 80 mm Hg. Čl. poremećena je sposobnost koncentracije, pojavljuje se pospanost, zbunjenost; s povećanjem pCO2 do 90-120 mm Hg. Čl. žrtva gubi svijest, pojavljuje se patol, refleksi; učenici su obično ravnomjerno suženi.

S hron. G. - promjene u psihomotornoj aktivnosti (agitacija, naizmjenično s depresijom), glavobolja i mučnina su manje izražene; općenito su opaženi teški umor i trajna hipotenzija.

Disanje se u početku produbljuje s tendencijom povećanog disanja, što dovodi do povećanja minutnog volumena ventilacije; međutim, s hronom, respiratornim zatajenjem, reakcija organizma na ugljični dioksid kao stimulator ventilacije je značajno oslabljena (isto se primjećuje i kod upotrebe anestetika, lijekova, relaksanata). U porastu G. respiratorni ciklusi postupno se smanjuju, postoji patol, dah, može se zaustaviti dah.

Kao posljedica vazodilatacije, pojavljuje se svijetlo ružičasta boja kože. Puls je obično dobro punjenje, rijetko, ali se može ubrzati, krvni tlak značajno raste (povećan srčani učinak). No, s povećanjem napona ugljičnog dioksida, srčani se izliv smanjuje, BP se smanjuje. Međutim, promjene u brzini otkucaja srca i vrijednosti krvnog tlaka su promjenjive i ne mogu poslužiti kao pouzdani znakovi. G. često praćene aritmijama, često individualnim ili grupnim ekstrasistolama, koje obično ne predstavljaju opasnost, ali pod uvjetima anestezije fluorothanom ili ciklopropanom, aritmije mogu postati prijeteće (ventrikularna fibrilacija srca).

Mali stupanj G. ima mali učinak ili neznatno povećava bubrežni protok krvi i glomerularnu filtraciju (izlučivanje urina se blago povećava); s visokim pCO2 zbog smanjenja adduktivnih arteriola u glomerulima, količina urina koju izlučuju bubrezi se smanjuje (vidi Oliguria).

Koma može biti jedna od strašnih komplikacija G., razvoj do-rogo se promatra tijekom prijelaza iz daha hiperkapničkim smjesama na disanje s kisikom; kod udisanja u zrak može nastati duboka hipoksija, koja može biti uzrok smrti.

Dijagnoza

Stanje G. može se utvrditi prema indikacijama naprava, a također i pretpostaviti prema subjektivnim znakovima i objektivnim pokazateljima. Međutim, jedini pouzdan kriterij, i akutni i hron. G. služi kao definicija pCO2 u arterijskoj krvi. Proučavanje acidobazne ravnoteže (vidi) otkriva dekompenziranu respiratornu acidozu (vidi), koja se kasnije kompenzira pojavom metaboličke alkaloze (vidi).

Instrumentalna dijagnostika G. temelji se na izravnom ili neizravnom mjerenju napetosti ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi.

Izravno mjerenje provodi se na uzorku arterijske ili arterijske krvi uzetih iz prsta, elektrokemijskom metodom za promjenu EMF sustava elektroda nakon kontakta s medijem koji se analizira. Sustav elektroda je staklena elektroda za mjerenje pH i pomoćna elektroda srebrovog klorida uronjena u pufersku otopinu koja sadrži Na ili K bikarbonat, a obje su elektrode spojene pomoću električnog kruga s pojačalom visokog otpora. Elektrolit i pH elektroda odvajaju se od uzorka krvi membranom koja je propusna za ugljični dioksid, ali nepropusna za tekućinu. Nakon kontakta s membranom koja propušta plin, ugljični dioksid otopljen u krvi difundira kroz membranu u bikarbonatnu otopinu elektrode, mijenjajući pH, što opet dovodi do promjene vrijednosti EMF-a u električnom krugu. Takav sustav elektroda za izravno mjerenje pCO2 Krv je glavni čvor brojnih stranih modela analizatora plina. Analizator plina AZIV-2 proizveden u domaćoj industriji omogućuje neizravno određivanje pCO2 na temelju O'Sigor-Andersenovog nomograma na temelju određivanja pH krvi. U nekim slučajevima, geografija se može indirektno ustanoviti mjerenjem i bilježenjem koncentracije ugljičnog dioksida u alveolarnom zraku - kapnografijom pomoću opto-akustičnog analizatora plina, čije se djelovanje temelji na mjerenju stupnja selektivne apsorpcije infracrvenog zračenja ugljičnim dioksidom. Domaća industrija proizvodi nisko-inercijski analizator ugljičnog dioksida GUM-3, koji omogućuje ekspresnu dijagnostiku (vidi Analizatori plina, Analiza plina).

Lechenie

Uz znakove akutnog egzogenog podrijetla, najprije je potrebno ukloniti pogođenu osobu iz atmosfere s visokim sadržajem ugljičnog dioksida (kako bi se uklonili kvarovi aparata za anesteziju, zamijeniti apsorbent inaktiviranog ugljičnog dioksida, ako je sustav regeneracije poremećen, kako bi se odmah vratio normalan sastav plina udahnutog zraka). Jedini pouzdan način da se žrtva ukloni iz komatnog stanja je hitna uporaba umjetne ventilacije pluća (vidi. Umjetno disanje, umjetna ventilacija pluća). Terapija kisikom (vidi) bezuvjetno se pokazuje samo kod G. egzogenog podrijetla iu kombinaciji s umjetnom ventilacijom pluća. Kada G. ima dobar terapeutski učinak inhalacija smjese plinova kisika i dušika (kisik do 40%); Taj je učinak zabilježen u eksperimentima s barometrijskim tlakom od 760 mm Hg. Čl.

Endogeni G. se eliminira u liječenju akutnog respiratornog zatajenja. Treba imati na umu da je u suprotnosti s središnjom regulacijom disanja (kod većine bolesnika s pogoršanjem hrona, respiratornim zatajenjem, trovanjem lijekovima, barbituratima, itd.) Nekontrolirana uporaba kisika može dovesti do još veće inhibicije ventilacije i povećanja G. eliminira se učinak hipoksije na dišni centar.

pogled

Svjetlost G. (do 50 mmHg) nema značajan utjecaj na vitalnu aktivnost organizma, čak i pri dugotrajnoj izloženosti: od 1-2 mjeseca - osobama koje rade u hermetički zatvorenim prostorijama, do mnogo godina za pacijente koji pate od hron, respiratorna insuficijencija. Prenosivost i ishod G. s većim pCO2 se određuje sposobnošću, sastavom inhalirane mješavine plina (zrak ili kisik) ili prisutnošću bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kada udišete zrak, povećajte pCO2 do 70-90 mm Hg. Čl. uzrokuje izraženu hipoksiju, rubovi s daljnjim napredovanjem mogu biti uzrok smrti. Usred udisanja kisika, postignuće pCO2 90-120 mm Hg. Čl. uzrokuje komu koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. mjera.

Nepoznato je točno razdoblje nakon kojeg je još moguće ukloniti osobu iz kome. ovaj termin je kraći, što je opće stanje pacijenta teže. Međutim, pravovremeno hitno liječenje može spriječiti smrt, čak i ako je osoba u komatnom stanju nekoliko sati ili čak dana.

Postoje slučajevi uspješnog ishoda G., koji su se pojavili tijekom anestezije, s povećanjem pCO2 do 160 - 200 mm Hg. Čl.

prevencija

Prevencija podrazumijeva osiguravanje apsorpcije ugljičnog dioksida pri radu u hermetički zatvorenim prostorijama, poštivanje pravila za rad s anestezijom i mehaničkom ventilacijom i načela opće anestezije, pravodobno liječenje bolesti koje su praćene akutnim ili hronskim, respiratornim zatajenjem. Specifične metode za povećanje otpornosti organizma na djelovanje povišenih koncentracija ugljičnog dioksida još nisu razvijene.

Značajke hiperkapnije u zrakoplovstvu i svemirskim letovima

Pilot G. je malo vjerojatan, jer je mala količina štetnog prostora maski kisika umjerena fizička. aktivnostima posade u letu, relativno kratko trajanje leta isključuje nakupljanje ugljičnog dioksida u udisajućem zraku. U slučaju kvara ventilacijskih sustava, pilot može koristiti sustav za opskrbu kisikom u nuždi i zaustaviti let.

Postoji velika potencijalna opasnost od pojave u svemirskom letu uslijed mogućnosti akumulacije ugljičnog dioksida u atmosferi kabine ili u kacigama svemirskog odijela kada se kvar-respiratorna oprema pokvari (vidi). Međutim, program leta može dopustiti neki višak ugljičnog dioksida u kokpitu zbog težine, veličine i energetske opskrbe sustava za održavanje života, kao i za poboljšanje regeneracije kisika i sprečavanje hipokapnije (vidi), itd. No, moderni programi letenja ne povećavaju koncentracije ugljičnog dioksida iznad onih koje se koriste Fiziol, nisu dopuštena ograničenja (1% za dane leta i 2-3% za vrijeme leta).

Ako se povećanje koncentracije ugljičnog dioksida do razine toksičnosti dogodi u roku od nekoliko minuta (ili sati), osoba razvija akutno stanje.Dugo zadržavanje u atmosferi s umjereno visokim sadržajem plina dovodi do hrona. G. Izračuni pokazuju da u slučaju neuspjeha apsorpcije ugljičnog dioksida u svemirskom odijelu dok astronaut radi na površini Mjeseca, toksična razina ugljičnog dioksida u maski će se postići za 1-2 minute.

U kabini svemirskog broda tipa Apollo s tri astronauta koji obavljaju svoj uobičajeni posao, to se može dogoditi za više od 7 sati. nakon potpunog otkazivanja sustava za regeneraciju. U oba slučaja moguća je pojava akutne G, a kod manjih kvarova u sustavu apsorpcije ugljičnog dioksida pri dugim letovima stvaraju se preduvjeti za razvoj hrona. G.

Grad u svemirskom letu prepun je ozbiljnih komplikacija i zbog "obrnutog" učinka ugljičnog dioksida (klin, njegovi simptomi su suprotni izravnom djelovanju), budući da nakon prijenosa disanja na normalnu mješavinu plinova, poremećaji u tijelu često ne slabe, već se čak i povećavaju.,

Sadržaj ugljičnog dioksida u rasponu od 0,8–1% (6–7,5 mmHg) može se smatrati prihvatljivom razinom za kratke i duge boravke u kabini iu kacigama. Ako astronaut mora raditi u svemirskom odijelu nekoliko sati, tada sadržaj ugljičnog dioksida u kacigama ne smije prelaziti 2% (15 mmHg); iako se učinak astronauta donekle smanjuje (pojavljuje se kratak dah i umor), rad se može dovršiti u cijelosti.

Kada je udio ugljičnog dioksida u inhaliranom zraku do 3% (22,5 mmHg), astronaut može raditi lagano nekoliko sati, međutim, dolazi do izraženog nedostatka zraka, glavobolje i drugih simptoma; Stoga, povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u tlačnoj kacigi u svemirskoj odijelu ili u kabini za do 3% ili više mora se smatrati situacijom koju treba odmah ukloniti.

Bibliografija: Breslav I. S. Percepcija respiratornog okruženja i preferencija plina kod životinja i ljudi, L., 1970, bibliogr. Golodov I. I. Utjecaj visokih koncentracija ugljičnog dioksida na tijelo, L., 1946, bibliogr. Sh i r o S. G., itd. Umjetna atmosfera kabina svemirskih brodova, u knjizi: Kosmich * biol, i medicinski, pod uredništvom V. Yazdoshsky, str. 285, M., 1966; Ivanov D.I. i X. p o-Mushkin A.I. Sustavi potpore ljudskom životu za letove na nadmorskoj visini i svemiru, M., 1968; E. A. Kovalenko i I. N. Chernyakov, kisik tkiva pod ekstremnim faktorima leta, M., 1972; Marshak ME Fiziološki značaj ugljičnog dioksida, M., 1969. # bibliogr. Osnove svemirske biologije i medicine, ur. O.G. Gazenko i M. Calvin, tom 2, sv. 1, M., 1975, Campbell E.D. M. Respiratorna insuficijencija, trans. iz engleskog, M., 1974, bibliogr. Sulimo-Samuillo 3. K. Hypercapnia, L., 1971 * Fiziologija u prostoru, trans. iz engleskog., KHt i - 2, M., 1972; U u s b u D. E. Klinička medicina u svemiru, Dordrecht, 1968.

H. I. Losev; V. A. Gologorsky (general ter.), I. H. Chernyakov (av. Med.), V. M. Yurevich (instr. Diagn.).

Što je hiperkapnija, kako se manifestira

Kod dužeg boravka u zatvorenom prostoru s velikim brojem ljudi, osoba razvija mučninu, pospanost i glavobolje. To sugerira da je pojava hiperkapnije.

Da bi se razumjelo koliko takvo stanje može biti opasno, potrebno je shvatiti što je to i što se može povezati.

Opis patologije

Hiperkapniju karakterizira povišena razina ugljičnog dioksida u krvi. U početku je ovo stanje povezano s respiratornim zatajenjem.

Da bi se bolje razumjele nijanse ove bolesti, važno je ne zaboraviti na takav koncept kao što je kiselinsko-bazno stanje (CBS), koje karakterizira proizvodnja i oslobađanje kiseline u ljudskom tijelu, s ciljem održavanja pH krvi na normalnoj razini. Dopuštena vrijednost ovog pokazatelja je 7,35–7,45.

Po svom porijeklu, hiperkapnija se dijeli na:

  • Egzogeni, njegov razvoj doprinosi povećanju razine plinovitog ugljičnog dioksida. Kada je osoba u takvom okruženju, CO2 u sastavu njegove krvi patološki se povećava.
  • Endogeni. Različite patologije koje se javljaju izravno unutar tijela i praćene respiratornim zatajenjem postaju provokatori njegovog razvoja.

Postoji bliska povezanost hiperkapnije s hipoksijom i respiratornom acidozom.

Što izaziva razvoj bolesti

Postoje brojni uzroci hiperkapnije, koji se mogu podijeliti u tri skupine.

    Poremećaji respiratorne mehanike:

  • slabost mišića;
  • botulizam;
  • multipla skleroza;
  • Pickwickov sindrom;
  • pretilost na patološkoj razini;
  • frakture prsne kosti ili rebara;
  • ograničena mobilnost pluća kod plućne fibroze;
  • skolioza.
  • Inhibicija respiratornog centra:
    • poremećaji središnjeg živčanog sustava;
    • uhićenje cirkulacije;
    • uzimanje opojnih droga i anestetika;
    • udisanje uz upotrebu kisika.
  • Kršenje procesa izmjene plina:
    • plućni edem;
    • upala pluća (upalni proces u sluznici pluća);
    • aspiracija - punjenje sadržaja želuca u respiratorni trakt;
    • sindrom respiratornog distresa.
  • U normalnom stanju, oslobađanje ugljičnog dioksida dolazi kroz pluća prodirući iz žila u alveole. Zbog respiratornog zatajenja ili cirkulacije u tijelu, to se odgađa.

    Osim toga, povećana emisija CO2 u tijelu može doprinijeti nekim procesima koji se u njemu odvijaju:

    • groznica;
    • prekomjerna prehrana;
    • sepsa;
    • višestrukom;
    • hipertermija malignog oblika.

    Ništa manje utjecaja na tijelo i razvoj hiperkapnije imaju razlozi kao što su:

    • kvar opreme tijekom operacije, kada je pacijent pod anestezijom;
    • udisanje ugljičnog monoksida, na primjer, u slučaju požara;
    • dugo ostati u slabo prozračenim prostorijama.

    Uranjanje na dovoljno veliku dubinu također dovodi do povećanja razine ugljičnog dioksida u ljudskoj krvi.

    Glavne manifestacije, znakovi

    Patologija može biti akutna ili kronična.

    Prvi karakteriziraju simptomi hiperkapnije, kao što su:

    • kratak dah;
    • bolovi u prsima;
    • crvenilo kože;
    • mučnina;
    • brz puls;
    • glavobolje i vrtoglavice;
    • pospanost;
    • zbunjenost.

    Razina ugljičnog dioksida u krvi izravno će utjecati na ozbiljnost simptoma.

    Pri kratkotrajnom izlaganju (za nekoliko sati) promatrat će se:

    • apatija;
    • slaba koncentracija pažnje;
    • nedostatak svježeg zraka;
    • osjećaj vrućine;
    • umor;
    • iritacija oka.

    Kao rezultat redovite izloženosti CO2 tijekom nekoliko dana ili godina, mnoge funkcije su umanjene. Razmotrite kako se to manifestira.

    1. Iz nazofarinksa i dišnog sustava:
      • rinitis;
      • napadi suhog kašlja;
      • astma;
      • alergijske reakcije;
      • suhe sluznice.
    2. Utjecaj na spavanje:
      • povećano hrkanje;
      • nesanica;
      • nedostatak snage nakon buđenja.

    Kliničke manifestacije mogu biti:

    • Rano. Stanje karakterizira dilatacija krvnih žila, crvenilo kože i obilno znojenje. U budućnosti, visok sadržaj ugljičnog dioksida uzrokuje da tijelo aktivira mehanizme iz krvnih žila i srca kao kompenzaciju. Kao rezultat toga, počinje se razvijati tahikardija, bilježi se porast broja otkucaja srca, a ton vena se povećava. Takvi simptomi upućuju tijelo na pokušaj obnavljanja cirkulacije, što je nužno za zasićenje središnjeg živčanog sustava kisikom. Krv počinje teći u mozak i srce.
    • Kasno je. Oni pokazuju dekompenzaciju zbog živčanog, respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Ovo se izražava plavom kožom, prekomjernim uzbuđenjem ili inhibiranim stanjem.

    Znakovi hiperkapnije ovisno o stupnju ozbiljnosti patologije:

    1. Umjerena. Označeno od:
      • poremećen san;
      • brzo disanje;
      • tahikardija;
      • visokog krvnog tlaka.
    2. Duboko. Tipični simptomi:

    Kronični oblik hiperkapnije karakterizira manifestacija sljedećih simptoma:

    • kratak dah;
    • stalan osjećaj umora;
    • poremećaji respiratornog ritma;
    • nedostatak performansi;
    • nestabilno raspoloženje;
    • pad tlaka.

    Treba napomenuti da se kod ovog oblika bolesti rijetko promatraju promjene. To je zbog postupnog razvoja patologije, koja omogućuje tijelu da se navikne na to stanje.

    Kako se dijagnosticira bolest

    Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje hiperkapnije:

    1. Klinički podaci. Prije svega, treba procijeniti simptome koji prate takvo stanje: cijanozu, kratak dah, prisilan položaj i druge karakteristične znakove.
    2. Laboratorijska ispitivanja:
    • aerotonometrija - određivanje sadržaja plina u krvi;
    • analiza kiselinsko-baznog stanja.

    Tek nakon primitka rezultata liječnik će moći donijeti konačnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje hiperkapnije.

    Medicinski događaji

    Kada se otkrije patologija, prvo što treba učiniti je ukloniti uzrok koji je izazvao respiratorne poremećaje, što je dovelo do velikog nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu. Kada se preporučuje egzogeni oblik bolesti:

    • napravite provjetravanje sobe;
    • troše velike količine tekućine;
    • budite sigurni da se odmorite nakon posla;
    • iziđite na svjež zrak.

    U početnom stadiju razvoja respiratorne insuficijencije nije isključena upotreba narodnih lijekova u obliku biljnih voskova.

    Uz primjetno pogoršanje stanja, važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka koji će, nakon pregleda i potvrde dijagnoze, propisati, ako je potrebno, medicinsku terapiju, uključujući:

    • uzimanje lijekova za bronhodilataciju;
    • terapija kisikom;
    • uvođenje tekućine kroz venu;
    • spajanje aparata za umjetno disanje (metoda se koristi u ekstremnim slučajevima).

    Osim toga, ovisno o obliku bolesti, mogu se propisati lijekovi sljedećih skupina:

    • hormonska;
    • antibiotike;
    • protuupalno;
    • imunostimulirajuće.

    Za kontrolu napada pomoću uređaja kao što je kapnograf. Određuje koncentraciju ugljičnog dioksida u zraku koji izdaju ljudi.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Takva bolest, poput hiperkapnije, ljudi mogu proći nezapaženo i uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije. Sve će ovisiti o stupnju ozbiljnosti patologije i ispravnosti odabrane terapijske terapije.

    Respiratorna insuficijencija može izazvati mnoge posljedice za fetus ili novorođenče, ako je trudnica tijekom trudnoće imala respiratornu acidozu. Povećani sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu nepovoljno utječe na neravnomjeran oblik živčanog sustava fetusa.

    Kao rezultat, može se okrenuti:

    • kašnjenje u razvoju ne samo mentalnog, nego i psihomotornog;
    • cerebralna paraliza;
    • epilepsija i druge prilično ozbiljne bolesti.

    Najteža komplikacija je hiperkapni koma, koja može dovesti do respiratornog i srčanog zastoja, što dovodi do smrtnog ishoda.

    Preventivne mjere

    Kako bi se spriječio razvoj endogene patologije, važno je pravovremeno poduzeti mjere za uklanjanje bolesti dišnog sustava, osobito onih koje mogu dovesti do zatajenja dišnog sustava.

    Mjere za prevenciju patologije kroničnih egzogenih vrsta su sljedeće:

    • česta sjedala na otvorenom;
    • redovite vježbe disanja;
    • prozračivanje zatvorenih prostora;
    • pravovremena provjera aparata za anesteziju.

    Većina ljudi možda se jednom nije suočila s ranim simptomima povišene razine ugljičnog dioksida u krvi. Treba imati na umu da blagi oblik bolesti ne predstavlja opasnost za ljudsko tijelo.

    Ozbiljnije posljedice mogu uzrokovati duboki oblik patologije. Zbog toga je važno pravodobno pratiti osnovne preventivne mjere, a pri prvim znakovima pogoršanja potražiti liječničku pomoć.

    Učinak hiperkapnije na ljudsko tijelo

    Hiperkapnija je vrsta hipoksije koja povećava razinu ugljičnog dioksida u krvi. Bolest se javlja na pozadini kisikovog gladovanja koje se događa u zatvorenim, neventiliranim područjima.

    Hiperkapnija, zapravo trovanje ugljičnim dioksidom, što uzrokuje mučninu, glavobolje, au nekim slučajevima i nesvjesticu, uz dugi tijek bolesti, postaje kronično.

    svojstvo

    Patogeneza hiperkapnije je nakupljanje ugljičnog dioksida u ljudskom tijelu, što dovodi do pomaka na desno od krivulje disocijacije hemoglobina. Ovaj proces dovodi do povećanja koncentracije kationa vodika i bikarbonatnih aniona. Bolest se razvija na pozadini respiratornog zatajenja. Bolest je podijeljena u dvije vrste:

    • endogena, koja se javlja zbog nekih promjena u samom tijelu;
    • egzogeni se pojavljuje s visokim sadržajem ugljičnog dioksida u okolišu, gdje je pacijent bio dugo vremena. To dovodi do trovanja tijela i povećanog CO2 u krvi.

    Primarna hiperkapnija naziva se respiratorna ili plinska acidoza, koja ometa ravnotežu kiseline i baze i snižava pH u krvi.

    razlozi

    Postoje tri skupine pojave hiperkapnije. Ovisno o skupini bolesti, metode liječenja se razlikuju.

    Kvarovi u mehanici dišnog sustava:

    • slabost mišića;
    • skolioza;
    • botulizam;
    • morbidna pretilost;
    • multipla skleroza;
    • ozljede i prijelome u sternumu;
    • smanjena plućna pokretljivost kod pneumokleroze;
    • Pickwickov sindrom.

    Suzbijanje središta dišnog sustava:

    • usporavanje ili zaustavljanje protoka krvi;
    • uporaba droga sa sadržajem opojnih tvari;
    • bolesti središnjeg živčanog sustava;
    • udisanje kisika.

    Kvarovi u procesu razmjene plina:

    • sindrom respiratornog distresa;
    • plućni edem;
    • aspiracija;
    • upala pluća.

    U zdravom tijelu, ugljični dioksid ulazi iz žila u alveole kroz pluća. Ako dođe do poremećaja u cirkulaciji krvi ili poremećaja pravilnog funkcioniranja dišnih organa, bolest se razvija.

    Također se CO2 zadržava u tijelu zbog sljedećih dodatnih razloga:

    Kao i hiperkapnija razvija se u sljedećim situacijama:

    • tijekom gašenja uređaja tijekom operacije uz primjenu anestezije;
    • ako tijekom požara osoba udiše ugljični monoksid;
    • kada se dugo zadržava u neventiliranom području;
    • duboko uranjanje u vodu.

    simptomi

    Hipoksija i hiperkapnija imaju slične simptome, koji se pojavljuju kako slijedi u akutnom obliku:

    • bol u sternumu;
    • mučnina;
    • pospanost;
    • kratak dah;
    • crvenilo kože;
    • visoki puls;
    • vrtoglavica;
    • glavobolja.

    Svjetlina simptoma bolesti ovisi o razini CO2 u krvi pacijenta.

    Znakovi hiperkapnije s kratkotrajnom izloženošću:

    • smanjena koncentracija;
    • ravnodušnost prema svemu;
    • nedostatak svježeg zraka;
    • nedostatak energije;
    • groznica;
    • iritacija oka.

    Simptomi bolesti s redovitom izloženošću:

    • nesanica;
    • rinitis;
    • suhe sluznice;
    • alergije;
    • suhi kašalj, paroksizmalna;
    • snažno hrkanje;
    • astme.

    Klinička slika

    Kliničke manifestacije bolesti izražene su kako slijedi:

    • crvenilo, pretjerano znojenje, dilatacija krvnih žila pojavljuje se u ranim fazama. Osim što visoka razina ugljičnog dioksida negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava, pojavljuje se povećano otkucaje srca i povećava se ton vena;
    • u kasnijim stadijima, u ovom slučaju, pojavljuje se plava koža, pacijent postaje agitiran, ili, obrnuto, uočava se inhibicija.

    Kao i simptomi hiperkapnije ovise o težini bolesti:

    • umjerena: tahikardija, visoki krvni tlak, nesanica, kratkoća daha;
    • duboko: glavobolje, mučnina i povraćanje, opća slabost tijela, smanjena oštrina vida, manifestacija plave na koži, visoke stope pritiska i pulsa, prekidi u respiratornom ritmu, uznemireno stanje;
    • acidotic coma: oštar pad krvnog tlaka, gubitak svijesti i nedostatak refleksa, cijanotična boja kože.

    Značajno povećava vjerojatnost smrti u slučaju respiratornog i srčanog zastoja, ako vrijeme ne pruža medicinsku skrb pacijentu.

    Kronična hiperkapnija ima sljedeće simptome:

    • kratak dah;
    • promjene raspoloženja;
    • poremećaji u respiratornom ritmu;
    • gubitak učinka;
    • nedostatak energije;
    • nizak krvni tlak.

    Stručnjaci primjećuju da se u kroničnom obliku patologije simptomi javljaju tijekom vremena, jer se bolest razvija polako i isprva uopće ne smeta pacijentu.

    Tijek bolesti u djece i trudnica

    U djece, hiperkapnija se pojavljuje brže nego u odrasle osobe i mnogo je teže. To se događa zato što tijelo djeteta ima svoje karakteristike:

    • uski prolazi zraka, u kojima se, čak i kod malih upalnih procesa, nakuplja sluz ili se javlja edem;
    • slabi mišići dišnog sustava ili njihova nerazvijenost;
    • rebra odstupaju od područja prsne kosti pod pravim kutom.

    Kod trudnica, pogotovo u trećem tromjesečju, sve moguće povrede disanja često dovode do razvoja bolesti što je prije moguće. To se događa zbog sljedećih razloga:

    • tijekom trudnoće tijelu je potrebno 20% više kisika;
    • disanje prestaje ovisiti o trbušnim mišićima i postaje potpuno skrb;
    • zbog rasta maternice, položaj dijafragme postaje viši, što čini dah manje dubok, u onim trenucima kada je to potrebno.

    dijagnostika

    Liječnici hiperkapnije mogu se identificirati pomoću sljedećih metoda:

    • liječnik čita sve pacijentove pritužbe, procjenjuje simptome i propisuje laboratorijske testove;
    • odrediti sadržaj plina u krvi pomoću aerotnometrije;
    • istraženo kiselo-bazno stanje.

    Normalna razina CO2 u krvi je 20-29 meq / l. Svako odstupanje od utvrđene norme ukazuje na prisutnost određenih bolesti. Ako je analiza pokazala abnormalne brojeve, tada se provodi proces stabilizacije čistim kisikom. Nakon toga se provodi niz testova kako bi se utvrdilo povećanje ili smanjenje razine ugljičnog dioksida u krvi.

    Nakon svih rezultata, specijalist dijagnosticira i propisuje adekvatno liječenje.

    terapija

    Prije svega, kada se postavi dijagnoza, preporučuje se poduzimanje mjera za uklanjanje uzroka hiperkapnije:

    • zrak u prostoriji;
    • maksimizirati unos tekućine;
    • dati tijelu više vremena za odmor;
    • češće na otvorenom.

    Ako je osoba pala u kiselinu, jedina hitna terapija se smatra mehaničkom ventilacijom. Moderna umjetna ventilacija pluća izvodi se posebnim aparatom ili metodama ekspiracije. Najjednostavnija metoda se najčešće koristi u hitnim slučajevima - uobičajeno umjetno disanje od usta do usta.

    Važno je napomenuti da je u sljedećim slučajevima nekontrolirana uporaba terapije kisikom opasna:

    • trovanje lijekovima;
    • predoziranje opojnih tvari;
    • pogoršanje kronične hiperkapnije.

    Ako se stanje bolesnika pogorša, nakon odlaska liječniku, propisuje se sljedeće liječenje za ovu bolest:

    • terapija kisikom;
    • intravenske injekcije tekućine za ukapljivanje ili potpuno uklanjanje bronhijalnog sekreta i za povećanje brzine cirkulacije krvi;
    • uzimanje lijekova za bronhodilatatore;
    • ovlaživanje zraka u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent;
    • u vrlo ozbiljnom stanju, intravenozno, ubrizgava se NaHCO3 - natrij bikarbonat ili druge alkalne otopine kako bi se smanjila respiratorna acidoza;
    • Diuretici se propisuju kako bi se povećala rastezljivost pluća.

    I za hiperkapniju propisani su sljedeći lijekovi:

    • imunostimulirajuća;
    • hormonska;
    • protuupalno;
    • antibiotici.

    Sve ovisi o obliku i tijeku bolesti. Za kontrolu napada koristite uređaj kapnograf. Ovaj uređaj je infracrveni spektrometar koji mjeri količinu ugljičnog dioksida u zraku koji izdaju ljudi. Ovaj postupak pomaže u procjeni razine ugljičnog dioksida u krvi pacijenta.

    Kapnograf se koristi za kontrolu pacijenta tijekom umjetne ventilacije pluća u reanimaciji i anesteziologiji. Pomaže u razumijevanju stupnja razvoja bolesti.

    Hiperkapnicka encefalopatija

    Tijekom bolesti može se razviti kronična respiratorna acidoza, pri čemu se povećava PaCO2, a PaO2 se smanjuje. Encefalopatija se javlja na pozadini narkotičkog trovanja mozga ugljičnim dioksidom, dilatacijom krvnih žila glave i povećanjem ICP. Bolest je često pogoršana komorbiditetima.

    Tijekom razvoja patologije pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • teške glavobolje u prednjem području;
    • letargija, apatija i ravnodušnost prema svemu;
    • oticanje optičkog diska;
    • nesvjesticu;
    • stalna želja za spavanjem;
    • koma;
    • tremor;
    • asterixis;
    • mioklonus.

    Ako se terapijski učinci encefalopatije ne dogode u vremenu, to dovodi do negativnih posljedica. Primjerice, u nekim slučajevima su oštećene vitalne funkcije, što dovodi do poremećaja motoričkog sustava, gubitka funkcije i čak do potpune paralize.

    Moguće posljedice i prognoze

    Početni stadij hiperkapnije, čak i pri dugotrajnom izlaganju tijelu, ne donosi zamjetne komplikacije i najčešće prolazi bez traga. Veći sadržaj ugljičnog dioksida u krvi negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava i opće fizičko stanje pacijenta.

    Stopa od 70–90 mm Hg. Čl. Ugljični dioksid u krvi pretvara se u tešku hipoksiju, koja često, zbog nedostavljanja medicinske skrbi, rezultira smrću pacijenta.

    Najozbiljnija posljedica hiperkapnije smatra se komom koja je opasna za respiratorni i srčani zastoj.

    Tijekom trudnoće, hiperkapnija izaziva pojavu ne manje strašne bolesti, respiratorne acidoze. Ova patologija pojačava prisutnost ugljičnog dioksida u krvi majke i djeteta. Takav scenarij negativno utječe na proces formiranja tijela djeteta.

    Kao rezultat, višak ugljičnog dioksida često dovodi do sljedećih poremećaja u tijelu djeteta:

    • pojava epilepsije u adolescenciji;
    • mentalna retardacija;
    • tjelesni invaliditet;
    • paraliza.

    Primarni uzrok razvoja ove patologije kod djeteta je pogrešan način života majke. Pušenje, sjedilački način života, redoviti stresovi dovode do ozbiljnog stanja trudnice i razvoja hiperkapnije. Dobrobit djeteta se pogoršava u slučaju stalne bolesti majke.

    Kako bi se smanjile manifestacije bolesti, trudnica bi trebala biti podvrgnuta redovitim konzultacijama i istraživanjima. Prvi znakovi bolesti ili najmanje sumnje moraju biti testirani od strane specijaliste. Samo kvalificirani liječnici mogu promijeniti tijek trudnoće i patologije, kao i ispraviti stanje majke nakon poroda.

    prevencija

    Da bi se smanjio rizik od hiperkapnije i spriječio, stručnjaci preporučuju da slijedite neka pravila:

    • pravovremeno liječenje bolesti dišnog sustava, posebnu pažnju treba posvetiti patologijama koje uzrokuju respiratornu insuficijenciju i kisikovo gladovanje;
    • za predstavnike takvih zanimanja kao što su: rudari, astronauti, vatrogasci, ronioci, ronioci, potrebno je osigurati nesmetanu opskrbu kisikom, kao i potpuno funkcioniranje aparata za disanje;
    • povremeno provjetravati prostorije;
    • osigurati pravilnu ventilaciju;
    • često šetajte na svježem zraku.

    Hiperkapnija je stanje s kojim se svi susreću u ranim stadijima, a ako se tijekom njega upozori, ne postoji velika opasnost za organizam. Najveći zdravstveni problemi mogu započeti u složenijoj fazi patologije.

    Stoga liječnici ne preporučuju napuštanje tog stanja bez pozornosti. Također se savjetuje da se promatra prevencija hiperkapnije, da se izvode vježbe disanja i da se uvijek prati zrak u prostoriji, osobito ako u njoj ima puno ljudi dugo vremena.

    Uz dugoročno pogoršanje stanja, obavezno se obratite stručnjaku. Nije potrebno provoditi prevenciju hiperkapnije s narodnim lijekovima ili drugim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom.

    Simptomi hiperkapnije je teško zbuniti s drugim bolestima. Stoga je potrebno pratiti zdravstveno stanje i svake godine provoditi regulirane liječničke preglede.

    hiperkapnija

    Hiperkapnija je visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi; trovanje ugljičnim dioksidom.

    Kada hiperkapnija u krvi povećava parcijalni tlak ugljičnog dioksida, što dovodi do pomaka kiselinsko-baznog stanja (KHS) krvi u kiseloj strani, odnosno do razvoja respiratorne acidoze. Kao rezultat toga, u tijelu se pokreću adaptivne reakcije usmjerene na ispravljanje CSF-a.

    Na pozadini hiperkapnije i respiratorne acidoze, disanje postaje sve dublje i češće, što uzrokuje povećanje minutnog volumena disanja i pridonosi smanjenju parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u krvi, te vraćanju razine ravnoteže kiseline u normalu.

    razlozi

    Uzroci hiperkapnije su različiti; podijeljeni su u nekoliko velikih skupina:

    1. Kršenja mehanike respiratornih pokreta u određenim patološkim stanjima (botulizam, multipla skleroza, dječja paraliza, mišićna distrofija, miastenija, mišićni relaksanti, Pickwickov sindrom, morbidna pretilost, frakture prsne kosti i (ili) rebra, skolioza, izražena skolioza).
    2. Inhibicija respiratornog centra u moždanom stablu (kada se koriste narkotički analgetici i opći anestetici, zaustavljanje cirkulacije, oštećenje središnjeg živčanog sustava, produljeno udisanje kisika).
    3. Kršenja izmjene plina u plućnom tkivu (s Hammen-bogatom bolešću, pneumotoraksom, Mendelssohnovim sindromom, respiratornim distresnim sindromom, plućnim edemom, kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima, akutnom upalom pluća).

    Hiperkapnija se može razviti tijekom prisilnog dugotrajnog boravka u zatvorenoj prostoriji bez ventilacije.

    Hiperkapnija je najopasnija za novorođenčad i djecu u prvim mjesecima života. To može uzrokovati razvoj teških neuroloških poremećaja.

    Po prirodi protoka hiperkapnije je:

    Ovisno o razlogu:

    • endogeni - uzrokovani unutarnjim uzrocima (primarna bolest);
    • egzogeni - uzrokovani vanjskim čimbenicima (na primjer, boravak u zagušljivoj sobi).

    Znakovi

    Klinički, hiperkapnija se može manifestirati kao sporo povećanje simptoma tijekom dugog vremenskog razdoblja, a ponekad se stvara i brzinom munje.

    • ubrzano disanje (tahipneja);
    • osjećaj kratkog daha;
    • uzbuđenje, nakon čega slijedi daljnja depresija svijesti;
    • mramoriranje kože, koja zatim prelazi u izraženu cijanozu;
    • sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića;
    • povišeni krvni tlak i tahikardija, koja se, kako se stanje pogoršava, zamjenjuju hipotenzijom i bradikardijom;
    • prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
    • poremećaji srčanog ritma;
    • glavobolja, vrtoglavica;
    • smanjenje radne sposobnosti;
    • konvulzivne napade.

    Značajke tijeka hiperkapnije kod djece

    U djece, hiperkapnija se razvija brže i teža je nego u odraslih. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika djetetovog tijela, kao što su:

    • uski dišni putevi - nakupine sluzi i oticanje sluznice na pozadini čak i manje upale mogu dovesti do narušavanja njihove slobodne prohodnosti;
    • nerazvijenost i slabost respiratornih mišića;
    • odvajanje rebara od prsne kosti je gotovo pod pravim kutom, što ograničava izlet (pokretljivost) prsnog koša u činu disanja.

    Značajke tijeka hiperkapnije u trudnica

    Kod trudnica, osobito u trećem tromjesečju, bilo koji poremećaj disanja može uzrokovati ubrzano razvijanje hiperkapnije, što je povezano sa sljedećim značajkama:

    • potrošnja kisika tijekom trudnoće povećava se za 20-23%;
    • vrsta disanja mijenja se na prsima, trbušni mišići više ne igraju ulogu pomoćnih respiratornih mišića;
    • postoji visoki stupanj dijafragme uzrokovan rastućim uterusom, koji sprječava produbljivanje daha, kada se pojavi potreba.

    dijagnostika

    Primarna dijagnoza hiperkapnije temelji se na analizi kliničke slike. Da biste potvrdili dijagnozu, kao i razjasniti težinu respiratornog zatajenja provedite istraživanje kiselinsko-baznog statusa krvi. Dijagnostički znakovi hiperkapnije:

    • povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida je iznad 45 mm Hg. Čl. (norma - 35-45 mm žive.);
    • smanjenje pH u krvi - manje od 7,35 (norma je 7,35–7,45);
    • povećanje sadržaja bikarbonata u krvi, što je kompenzacijske prirode.

    Također izvršite analizu sadržaja ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku pomoću kapnografa.

    liječenje

    Terapija hiperkapnije ima za cilj uklanjanje uzroka koji ga je uzrokovao.

    Ako se simptomi hiperkapnije pojave nakon boravka u začepljenoj prostoriji, dovoljno je otići van ili propuštati sobu: to brzo dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

    Liječenje hiperkapnije u pozadini upalnih bolesti dišnih organa zahtijeva propisivanje antibakterijskih sredstava, bronhodilatatora, protuupalnih lijekova.

    U slučaju hiperkapnije uzrokovane predoziranjem narkotičkih analgetika, indicirana je primjena specifičnog antidota, Nalorfina.

    Kod akutne hiperkapnije pacijentu se dopušta disanje vlažnog kisika kroz nosni kateter ili masku za lice. U slučaju teškog općeg stanja pacijenta, rješava se pitanje intubacije i prijenosa na umjetnu ventilaciju pluća.

    prevencija

    Kako bi se spriječila hiperkapnija, potrebno je:

    • redovito provjetravati prostorije;
    • provodite vrijeme na svježem zraku;
    • pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja respiratornih poremećaja;
    • prestati pušiti i koristiti droge.

    Posljedice i komplikacije

    Hiperkapnija je najopasnija za novorođenčad i djecu u prvim mjesecima života. Može uzrokovati razvoj teških neuroloških poremećaja, uključujući:

    • epilepsije;
    • cerebralna paraliza;
    • odgođeni psihomotorni razvoj.

    Dugotrajna hipoksija u odraslih može uzrokovati hipertenzivnu krizu, hemoragijski moždani udar, infarkt miokarda.

    Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

    Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

    Informacije su generalizirane i pružene su u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

    Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

    U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba treba odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

    Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

    Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

    Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz njihove prehrane.

    Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorija u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

    Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

    Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

    Nekad je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

    Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

    Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

    Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

    Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

    Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

    Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

    Do danas ne znamo točan broj ljudi zaraženih humanim papiloma virusom. Ipak, znamo da je svaka sedma osoba bolesna.