Hiperkoagulacija (sindrom hiperkoagulacije): uzroci, oblici, simptomi, testovi, liječenje

Hiperkoagulacija je medicinski termin koji označava stanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Ova patologija može biti neovisna bolest ili manifestacija popratnih bolesti. U većini slučajeva hiperkoagulacijski sindrom popraćen je povećanom sklonošću trombozi. Nastali krvni ugrušak je labav i lišen elastičnosti.

Krv je životna okolina tijela, obavlja transportnu funkciju i osigurava isporuku kisika i hranjivih tvari u sve unutarnje organe. Sastoji se od plazme - tekućeg dijela u kojem se nalaze stanični elementi. Broj krvnih stanica i plazme je u omjeru 4: 6. Kada se ta ravnoteža naruši, a broj staničnih elemenata počne prevladavati, krv se zgušnjava.

Koagulacija krvi je ozbiljan problem koji se mora aktivno rješavati. Kada se krv počne zadebljati, povećava se njezina viskoznost, narušavaju se procesi oksidacije i regeneracije tkiva.

Hiperkoagulacija je primarna. Njegov uzrok je genetska predispozicija. Sekundarna hiperkoagulacija razvija se u prisutnosti patologija u tijelu.

razlozi

Uzroci hiperkoagulacije vrlo su raznoliki. Patologija se nikada ne javlja spontano. Sljedeći čimbenici izazivaju ovaj patološki proces:

• Tijekom trudnoće postoji dodatno opterećenje na krhkom ženskom tijelu, zbog čega je poremećen rad sustava zgrušavanja krvi.
• Intoksikacija sa znakovima dispepsije - povraćanje i proljev, kao i poliurija zbog dijabetesa, bolesti bubrega, plućni edem, opekline i ozljede, česti su uzroci hiperkoagulacije. Obilni gubitak tekućine čini krv koncentriranom. Dehidracija ometa mozak i stanje krvnih žila. Nakon oporavka bolesnog tijela normalizira se volumen krvi i viskoznost.
• Uzimanje mnogih lijekova također dovodi do dehidracije. Dugotrajno liječenje žena s hormonskim kontraceptivima umanjuje protok krvi. Njezina koncentracija postaje normalna nakon završetka terapije.
• Hiperholesterolemija se razvija kao rezultat prekomjerne konzumacije masne hrane. U ovom slučaju krv postaje vrlo viskozna. Da bi ga gurnuli kroz krvne žile, srce počinje naporno raditi.
• Virusna ili bakterijska infekcija tijela i invazije helmintima praćene su toksičnim oštećenjem ciljnih organa, oštećenjem krvnih žila i krvnim ugrušcima.
• Dobivene i kongenitalne fermentopatije usporavaju protok krvi i dovode do hiperkoagulacije.
• Bolest jetre - hepatitis i ciroza ometaju mikrocirkulaciju i neravnotežu kisika.
• Onkopatologija - hemangiom, miom, lipom, neki oblici leukemije, mijelom.
• Nasljedna predispozicija.
• Bolesti krvi i krvnih žila - ateroskleroza, trombofilija, eritemija, proširene vene i venska kongestija, DIC.
• Lifestyle značajke - pušenje duhana, hipodinamija i prekomjerna težina.
• Kirurške intervencije na srcu, protetika njegovih ventila.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva - vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde, amiloidoza.

Hiperkoagulacija je problem na koji nitko nije imun. Suočeni s njom, nemojte paničariti i sami liječiti. Morate se spojiti i posavjetovati se s liječnikom. Loše uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi može dovesti do tužnih posljedica.

dijagram - raspodjela uzroka prirođenih hiperkoagulabilnih stanja

Sa stajališta mehanizma hiperkoagulacije javlja se kao rezultat:

1. Povećana koncentracija pro-koagulanata u krvi i njihova prekomjerna aktivacija, koja se javlja kod teške hiperprotrombinemije, hiperfibrinogenemije ili trombocitoze;
2. Suzbijanje djelovanja antikoagulansa šokom, sepsom, opeklinama, DIC;
3. Nedostatak i inhibicija fibrinolitičkih faktora zgrušavanja kod teškog trombotskog sindroma, oštećenja vaskularnog zida, vaskulitisa, ateroskleroze.

Hiperkoagulacija u uznapredovalim slučajevima dovodi do stvaranja višestrukih krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama i mikrovaskulaturi.

Hiperkoagulacija i trudnoća

Hronometrijska hiperkoagulacija često se dijagnosticira kod žena koje nose dijete. To je zbog povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi majke i fetusa. S druge strane, sindrom hiperkoagulacije štiti tijelo žene od velikog gubitka krvi tijekom poroda. Hiperkoagulacija tijekom trudnoće javlja se u drugom tromjesečju i predstavlja varijantu norme.

Patološki porast koagulacije u trudnica je posljedica različitih čimbenika:

• Unutarnje bolesti,
• Genske mutacije
• Stres, sukob, depresija,
• Zrela dob - preko 40 godina.

Sve trudnice moraju donirati krv za koagulaciju i zgrušavanje jednom mjesečno da bi kontrolirale hemostazu. Kada se otkriju znakovi hiperkoagulacije, daje im se sigurna terapija koja ne šteti fetusu. Inače, kod trudnice postoji tromboza spiralnih arterija, što dovodi do ozbiljnih komplikacija: odgođeni razvoj fetusa, brzo trošenje posteljice i prenatalna smrt.

Klinička slika i dijagnoza

Hiperkoagulacija je često simptom raznih bolesti, ali može biti i samostalna bolest koja nema izraženu kliniku. Usporavanje protoka krvi, njegovo zgušnjavanje, formiranje mikrobunki klinički se očituje glavoboljom, parestezijom i općom astenijom tijela. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg zdravlja, letargiju, letargiju, apatiju, pospanost, zbunjenost, hipertenziju, suha usta, loše raspoloženje, hlađenje ekstremiteta.

Klinički znakovi bolesti mogu biti odsutni. U takvim slučajevima moguće je odrediti povećanu zgrušavanje krvi samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, bez kojih stručnjaci ne mogu dati objektivnu procjenu situacije.

U nedostatku pravodobne i adekvatne terapije, hiperkoagulacija dovodi do razvoja tromboznih i hemoragijskih komplikacija.

Da bi se otkrio hiperkoagulativni sindrom, potrebno je proći potpuni laboratorijski pregled. Da bi se to postiglo, pacijenti se uzimaju za analizu krvi iz kubitalne vene.

U laboratoriju odredite pokazatelje koagulograma i pregledajte krv za zgrušavanje. UAC, mjerenje hematokrita i acidobazni indikatori nadopunjuju podatke.

Dijagnoza se utvrđuje karakterističnim znakovima i laboratorijskim testovima hemostatskog sustava.

liječenje

Da biste vratili normalan protok krvi i dobili osloboditi od hiperkoagulacije, morate posjetiti stručnjaka koji će provesti dijagnostički pregled i pružiti stručnu pomoć. Liječnici će individualno odabrati plan liječenja uzimajući u obzir sve značajke tijela.

Liječenje hiperkoagulacije usmjereno je na uklanjanje uzročnih čimbenika, provođenje anti-šok terapije, obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, održavanje hematokrita na optimalnoj razini, korekciju hemodinamičkih i koagulacijskih poremećaja:

1. Lijekovi za razrjeđivanje krvi: lijekovi na bazi aspirina koji sprječavaju trombozu: antitrombocitni agensi - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „Acetilsalicilna kiselina“; antikoagulansi - varfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitike - Trombofluks, Fortelizin, Streptase.
2. Simptomatska terapija - antispazmodici "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protuupalni lijekovi - Ibuklin, indometacin, vaskularni lijekovi Pentoksifilin, Curantil.
3. U prisustvu bakterijske infekcije u tijelu, antibakterijska terapija se provodi uz dodatak antiproteaza, npr. Cefazolina i Contrical, Azitromicina i Gordoxa.
4. Da bi se ublažilo stanje šokova u razvoju, ubrizgavaju se intravenozne fiziološke otopine, plazma s heparinom, "Reopolyglucin", otopina albumina.
5. S razvojem anemije i smanjenjem hematokrita provodi se masa crvenih krvnih zrnaca ili suspenzija.
6. Kod autoimunih bolesti daje se plazmafereza i propisuju se steroidni hormoni - prednizon, deksametazon.

U teškim slučajevima pacijentima se intravenski ubrizgava koloidna i kristaloidna otopina, transfuzija krvi davatelja. Transfuzije krvi davatelja spasavaju živote pacijenata nakon ozljeda, praćenih gubitkom krvi.

Paralelno s tradicionalnom terapijom lijekovima, koriste se recepti tradicionalne medicine. Herbova tinktura je zamjena za aspirin. Ova biljka se koristi za liječenje ne samo bolesti krvi, već i kardiovaskularnog sustava. Decoction od plodova gloga, livade, korijen valerijane, matičnjaka, žute djeteline poboljšava stanje krvnih žila i blagotvorno djeluje na proces cirkulacije krvi.

Dijetalna terapija zahtijeva konzumaciju prirodnih proizvoda pripremljenih kuhanjem, kuhanjem ili parom. Proizvodi obogaćeni vitaminom E, obnavljaju protok krvi. Na dan je dobro pojesti žlicu proklijalog zrna pšenice. U prehrani bolesnika moraju biti prisutni mliječni proizvodi, povrće, voće, jela od mesa i ribe te plodovi mora. Od plodova i voća najkorisniji su: brusnice, ribizle, trešnje, grožđe, jabuke, agrumi, breskve. Svakako isključite konzerviranu, dimljenu, masnu, prženu i ukiseljenu hranu, slatkiše, pečenje, heljdu, krumpir, alkohol, sodu.

• Prestani pušiti
• Jedite dobro,
• Mnogi hodaju na svježem zraku,
• Bavite se sportom,
• Optimizirajte svoju dnevnu rutinu,
• Dovoljno se naspavajte
• Izbjegavajte stresne situacije i sukobe
• Vodite zdrav način života
• Povremeno prolaze krvne testove.

Prognoza hiperkoagulacijskog sindroma je dvosmislena i ovisi o težini osnovne bolesti, općem stanju tijela i postojećim promjenama u hemostazi.

Prevencija hiperkoagulacije je identifikacija rizičnih bolesnika - trudnica, starijih i onih s rakom, kao i liječenje pozadinske bolesti.

Što trebate znati o hiperkoagulaciji?

Krv je najvažnija fiziološka tekućina ljudskog tijela koja se sastoji od plazme i formiranih elemenata (leukociti, trombociti, eritrociti). Promjene u sastavu utječu na rad većine organa i sustava, zbog čega su sindromi tako opasni, praćeni povećanjem ili smanjenjem svojstava suspenzije, ravnoteže elektrolita i gustoće.

Hiperkoagulacija je stanje povećanog zgrušavanja krvi, opaženog kod nekih bolesti (osobito raka), uzimanja oralnih kontraceptiva, genetskih defekata. Obično se manifestira kao abnormalno povećanje broja trombocita - stanica koje tvore takozvane primarne čepove za blokiranje krvnih žila u slučaju njihovog oštećenja i osiguravanje njihove površine za ubrzavanje koagulacije plazme. Uobičajeno, koncentracija trombocita u krvnoj plazmi je u opsegu od 180-360 x 10 ^ 9 jedinica po litri.

Smanjenje koncentracije trombocita ugrožava životno ugrožavajuće krvarenje, a njegovo prekomjerno povećanje dovodi do stvaranja ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji mogu blokirati krvne žile i tako uzrokovati srčani udar, emboliju i moždani udar.

Ako postoje sumnje o bilo kakvom kršenju procesa koagulacije, analize će pomoći u razjašnjavanju situacije:

• KLA i hematokrit (važno je utvrditi zbroj svih formiranih elemenata u odnosu na ukupni volumen krvi);
• koagulogram (proučavanje hemostatskog sustava, pomoću kojeg se mogu dobiti informacije o njegovom općem stanju i cjelovitosti krvnih žila, te saznati koliko su učinkoviti unutarnji i opći putovi zgrušavanja krvi).

Hiperkoagulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi kao što su pospanost i umor, opća slabost i zbunjenost, povišeni krvni tlak, glavobolja, suha usta, depresivno raspoloženje, osjećaj hladnoće u udovima. No, često su prisutne bilo kakve manifestacije bolesti i ništa ne ukazuje na pretjerano intenzivno zgrušavanje krvi, tako da bez rezultata analize nijedan liječnik ne može objektivno procijeniti situaciju.

Kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija

Suočavajući se s riječima „kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija“ kod dešifriranja analiza, pacijenti počinju postajati nervozni. Zapravo, ovaj rezultat sam po sebi ne znači ništa ozbiljno - na primjer, za trudnice, lagano povećanje u stopi zgrušavanja krvi, kao što je pristup, otprilike od drugog tromjesečja, smatra se normom. Tako tijelo prirodno pokušava spriječiti značajan gubitak krvi.

Ali ako ne govorimo o trudnoći, a pregled je otkrio hiperkoagulaciju, trebate potražiti razlog zašto je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Razlozi zbog kojih krv postaje deblji nego što bi trebala biti, mogu biti vrlo različiti, među njima:

• prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica, hemoglobina i trombocita;
• izloženost ionizirajućem zračenju (zračenju);
• nedostatak određenih enzima;
• gubitak krvi ili dehidracija;
• bolesti jetre, slezene i drugih organa.

Također postoji sindrom primarne hiperkoagulacije (trombofilija): ova patologija je uzrokovana nedostatkom plazminogena ili C, S proteina, mutacija gena, hiperhomocisteinemije i antifosfolipidnog sindroma.

Hiperkoagulacijski sindrom u cirozi jetre

Prokoagulantna neravnoteža često se primjećuje u bolesnika s cirozom jetre, a učestalost i težina trombotskih komplikacija obično su povezani s težinom bolesti. Unatoč tome, sustav hemostaze ostaje funkcionalan već dugo vremena, iako je nestabilan: tijelo nastavlja s radom, ali se u njegovom radu stalno uočavaju određene smetnje, a postoje i očita odstupanja od norme u krvi.

Organizacija učinkovitog liječenja takvih bolesnika nije lak zadatak za liječnika, jer postoji rizik razvoja i trombotičnih i hemoragijskih komplikacija. Drugim riječima, pacijent može patiti i od tromboze i od gubitka krvi.

Hiperkoagulacija tijekom trudnoće

Važan čimbenik koji jasno utječe na sastav krvi je trudnoća: i prije rođenja i unutar nekoliko tjedana nakon toga, fiziološka ravnoteža tijela prolazi određene promjene.

Brinuti se samo zato što je krv postala malo gušća i nije vrijedna truda: to je prirodni proces uzrokovan hormonalnim i funkcionalnim restrukturiranjem, koje prati svaka trudnoća. Neophodno je brinuti se je li hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće patološki: u ovom slučaju krv se zgusne prerano ili jače nego što je potrebno.

U rizičnu skupinu uključene su žene s kroničnim kardiovaskularnim bolestima i gestozom trudnica u anamnezi. Poznato je da trudnoća značajno (oko 5-7 puta) povećava rizik od tromboembolije - opasno stanje u kojem je krvna žila začepljena trombom, a tkiva i organi koji ovise o tome osjećaju kisikovo izgladnjivanje.

Ali to nije jedina opasnost s nenormalno intenzivnom koagulacijom. Ako se sustav hemostaze previše mijenja, povećava se rizik od negativnih posljedica, ne samo za majku, nego i za njezino dijete.

Ovaj sindrom je prepun:

• usporavanje rasta fetusa;
• prebrzo trošenje posteljice;
• blijedi trudnoća u ranim fazama i fetalna smrt u kasnijim razdobljima;
• tromboza pupkovine;
• piling ili prezentacija horiona;
• moždani udar i srčani udar;
• razvoj proširenih vena;
• tromboza žila mrežnice.

Neposredni utjecaj na razvoj hiperkoagulacijskog sindroma tijekom trudnoće imaju vanjski čimbenici - stres, dehidracija, pregrijavanje i hipodinamija (sve to utječe na opće stanje trudnice i sastav njezine krvi).

No, unutarnji čimbenici rizika smatraju se mnogo značajnijim: nositelj polimorfizama gena trombofilije odgovornih za koagulaciju (neki od njih se nalaze u 30% populacije), antifosfolipidni sindrom, kongenitalna vaskularna slabost.

U nekim slučajevima, komplikacije uzrokovane promjenom ravnoteže prema hiperkoagulaciji ne razvijaju se u prvoj trudnoći, nego u drugoj. To se objašnjava činjenicom da čak i prva trudnoća koja se normalno odvija u smislu fiziologije i dalje uspijeva pokrenuti određene patološke procese u tijelu, radeći kao aktivator. I tijekom druge trudnoće skrivene patologije se manifestiraju u cijelosti.

Kako bi se izbjegli takvi događaji, preporuča se praćenje sastava krvi i poduzimanje preventivnih mjera u prvom tromjesečju.
Koje stručnjake treba konzultirati ako postoji sumnja na sindrom hiperkoagulacije?

Prije svega - s ginekologom i liječnikom opće prakse (liječnikom opće prakse), koji će po potrebi uputiti pacijenta na uske specijaliste - hematologa ili koagologa (liječnici koji se bave krvnim bolestima). Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, liječnik koji prati trudnoću može, prema rezultatima testova, propisati posebne lijekove - antikoagulanse koji sprječavaju zgrušavanje.

Nemoguće je koristiti antikoagulante samostalno, kao i zamijeniti lijekove koje je liječnik propisao samoproglašenim - posljedice mogu biti teške.

Hiperkoagulabilno zgrušavanje krvi

Priroda se pobrinula da ljudsko tijelo postane jedinstveno. Glavni životni okoliš ljudskog tijela je krv, koja osigurava normalno funkcioniranje svake stanice u tijelu zbog svoje sposobnosti da nosi vitalni kisik, hranjive tvari, elemente u tragovima, kao i da promiče uklanjanje ugljičnog dioksida i proizvoda razgradnje iz stanica. Normalno funkcioniranje i rizici razvoja bolesti srca i krvnih žila, drugih organa ovise o parametrima krvi. Međutim, događa se da se viskoznost krvi počinje povećavati, razvija se hiperkoagulacija krvi, koju mnogi stručnjaci izdvajaju kao poseban tip patologije, odvajajući se od trombohemoragijskog sindroma.

Što je to?

Što je to - hiperkoagulacija krvi i zašto joj moderna znanost daje status posebnog patološkog stanja?

Hiperkoagulacija je bolest u kojoj krv postaje viskoznija, ali se u krvnim žilama ne stvaraju krvni ugrušci; ako se pojave krvni ugrušci, oni se razlikuju po svojim svojstvima od krvnih ugrušaka nastalih tijekom trombohemoragijskog sindroma - njihova struktura nije elastična, već labava.

Debela krv tijekom trudnoće može imati izrazito negativne posljedice, jer promjene u parametrima krvi uzrokuju promjene u procesima unutarstanične oksidacije, što će, pak, dovesti do promjena u procesima regeneracije tkiva (tj. Patiti će mozak, bubrezi, jetra i drugi vitalni organi) ).

Vrlo viskozna krv je opasna za sve organe.

razlozi

Uzroci hiperkoagulacije krvi kod muškaraca i žena su mnogobrojni i raznoliki, a među njima su najčešći:

• nedostatak vježbe;
• loše navike, prije svega pušenje;
• prekomjerna težina, a stupanj pretilosti nije važan;
• vaskularno oštećenje, uključujući aterosklerozu aorte;
• povijest kirurških intervencija na srcu za zamjenu ventila;
• autoimune patologije;
• bolesti krvi (trombofilija, eritremija, hemangioma i drugi);
• promjene u tijelu povezane s reproduktivnom funkcijom (uporaba hormonskih i kemijskih kontraceptiva, trudnoća).

simptomi

Simptomi hiperkoagulabilne krvi kod pacijenta praktički su odsutni, opće su prirode i slični su simptomima velikog broja drugih, manje opasnih bolesti. Osobito, u prisutnosti ovog sindroma, zabilježena je glavobolja, letargija i umor. I samo laboratorijski pregled, osobito koagulogram, može pokazati prisutnost ove bolesti, a nema poteškoća.

Tumačenje pokazatelja

Interpretacija analize tijekom hiperkoagulacije:

• Fibrinogen u krvi (normalne stope variraju u rasponu od 2,00 - 4,00 g / l) - razina se povećava.
• Protrombin (normalni postotak - 78% - 142%) - povećava se.
• Tolerancija plazme na heparin (obično 7 - 15 minuta) - smanjena je za manje od 7 minuta.
• PFC-test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - povećava se.
• TV, trombinsko vrijeme (normalno je 12 - 16 sekundi) - smanjuje se.
• APTT, vrijeme djelomičnog tromboplasta, aktivirano (normalne vrijednosti - 25 - 35 sekundi) - je smanjeno.

liječenje

U liječenju hiperkoagulabilne krvi, samozapošljavanje je neprihvatljivo. Hiperkoagulacija krvi zahtijeva medicinsku korekciju, koju odabire stručnjak strogo individualno na temelju laboratorijskih dijagnostičkih podataka i povijesti bolesnika.

Postoji određeni popis lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, ali samo liječnik može odlučiti koji od ovih lijekova dati prednost, samo ovlašteni stručnjak može razviti režim unosa i izračunati dozu.

U pravilu, za liječenje ovog specifičnog patološkog stanja koriste se lijekovi, čiji je aktivni sastojak acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina). Za određenu kategoriju pacijenta prihvatljivo je liječenje hiperkoagulacijom koje se temelji na uporabi heparina male molekularne težine. Naime, ne postoji opći pristup u izboru liječenja hiperkoagulacijskog sindroma, već je potreban specijalizirani pristup u ovom pitanju.

Najčešći u primjeni su industrijski lijekovi iz debele krvi, kao što su aspirin, Thrombo ACC, pentoksifilin, zvončići, valvedogrel, varfarin, Sinkumar. Aspirinove koristi i štete još uvijek se raspravljaju među liječnicima.

Uz liječenje lijekovima, liječnici propisuju uporabu homeopatskih lijekova, ne ostavljaju po strani ljekovito bilje za razrjeđivanje krvi. Dakle, moguće je uočiti biljku Labaznik, čije komponente imaju isti učinak na ljudsko tijelo kao i aspirin. Labasnikove tinkture su naširoko korištene u liječenju srčanih bolesti.

Prevencija i dijeta

Sama medicinska intervencija nije dovoljna za borbu protiv ove bolesti.

Pozitivan učinak primjene lijekova povećava i pojačava usklađenost pacijenata sa sljedećim preporukama:

• organiziranje zdravog načina života, uklanjanje loših navika;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• povećati duljinu boravka na svježem zraku;
• razvoj ispravnog izbornika, najstrože pridržavanje načela prehrane u prisutnosti dijagnoze zgrušavanja krvi: iz prehrane treba pušiti, konzerviranu hranu, agrume, krumpir, brašno, alkohol, gazirana pića, ne jesti začinjene i previše slane hrane. Naprotiv, potrebno je usredotočiti se na svakodnevnu uporabu zdrave hrane s minimalnim postotkom masti, svježeg voća, povrća; čaj i kavu najbolje zamjenjuju kakao; od slatkiša da se zaustavi na gorkoj čokoladi. Od citrusa s hiperkoagulnim sindromom može se konzumirati limun; od začina - korijen đumbira, češnjak.

Kategorije pacijenata čiji je razvoj hiperkoagulativnog sindroma izazvan hipodinamijom ne bi trebale zanemariti gore navedene preporuke i trebale bi temeljno preispitati njihov način života, vodeći pritom pozornost, prije svega, na intenzitet fizičkog napora. To je zbog činjenice da se u budućnosti takvi pacijenti suočavaju sa stvarnom prijetnjom moždanog udara.

Tijekom trudnoće

Razvoj hiperkoagulacije tijekom trudnoće zaslužuje posebnu pozornost pri razmatranju tog patološkog stanja. Tijekom tog razdoblja, žensko tijelo prolazi kroz ogromne promjene, koje su usmjerene na pripremu za nadolazeći rad. Ne zaobilazi stranu i krvožilni sustav. Kod trudnica postoji sklonost hiperkoagulaciji, budući da je sustav zgrušavanja krvi u stanju povećane aktivnosti. Tijelo je tako zaštićeno od teškog krvarenja tijekom poroda.

Osim toga, razvoj hiperkoagulacije u trudnica može biti pod utjecajem popratnih odstupanja u zdravlju:

• bolesti bubrega i jetre,
• poremećaje u funkcioniranju srca i krvožilnog sustava,
• živčana napetost, stres, depresija,
• faktor starosti (tendencija povećane zgrušavanja krvi raste nakon 40 godina).

Za rano otkrivanje ove patologije kod žene liječnik koji prati trudnoću propisuje koagulogram krvi trudnice jednom mjesečno. Kod dijagnosticiranja pojave patološkog procesa, za ženu se odabire prikladan siguran medicinski tretman, pripremaju se preporuke koje se odnose na njen način života, kao i dnevni meni; kontrola koagulograma krvi u ovom slučaju provodi se svaka dva tjedna.

Pod uvjetom da su svi medicinski poslovi strogo ispunjeni, žena je u stanju izdržati trudnoću normalno i roditi zdravu bebu.

Što je hiperkoagulativni sindrom i kako se liječi?

Što je izraz "hiperkoagulacija"? Pod "hiperkoagulacijom" misli se na povećanu aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Ovo patološko stanje može biti i samostalna bolest i dodatni simptom povezanih bolesti. Hiperkoagulabilni pomaci popraćeni su povećanim formiranjem krvnog ugruška, što negativno utječe na općenito cirkulaciju krvi.

Malo o krvi i njezinim funkcijama

Krv je biološka okolina zbog koje se tijelo hrani i zasićeno hranjivim tvarima i kisikom. Prikazana je plazmom (tekući dio) i jednoličnim elementima (eritrociti, leukociti, trombociti). Omjer svih komponenti, tj. Plazme do krvnih stanica, iznosi 6: 4. Ako je ravnoteža poremećena i dolazi do pomaka u korist staničnih čestica, krv postaje gusta i viskozna.

To uzrokuje probleme s oksidacijom, uz obnovu tkiva nekih organa (bubrega, jetre, mozga). Krvotok je ispunjen labavim krvnim ugrušcima, bez elastičnosti.

Hiperkoagulacija: mehanizam pojave

Uzroci hiperkoagulacije povezani s:

• Povećan sadržaj prokoagulanata u krvotoku. Te su promjene uočene kod trombocitoze, teške hiperprotrombinemije;
• Povećano stvaranje aktiviranih elemenata koagulacije;
• Smanjenje broja fibrinolitičkih čimbenika. Promatrano s aterosklerozom, vaskulitisom;
• Inhibicija antikoagulansa. Karakterizirani su šokom, trovanjem krvi, opeklinama.

Postoje 2 oblika hiperkoagulacije:

• Primarni. Nastaje zbog genetske predispozicije;
• Sekundarni. To je odgovor na postojeće bolesti tijela.

Etiologija hiperkoagulacije

Sljedeći etiološki čimbenici mogu utjecati na promjenu sastava krvi i dovesti do razvoja hiperkoagulacije:

• Intoksikacija s dispeptičkim uvjetima, kada gubitak tekućine nije nadopunjen. Pojavljuje se kod bolesti bubrega, dijabetesa, plućnog edema, opeklina. Nakon oporavka, viskoznost krvi se vraća u normalu;
• Uzimanje nekih lijekova, uključujući oralne kontraceptive. Fluidnost krvi se obnavlja nakon prekida uzimanja lijekova;
• Prekomjerna tjelesna težina. Krv postaje previše viskozna zbog hiperkolesterolemije;
• helmintijaze;
• Infekcija tijela različitim virusima i patogenim bakterijama;
• Ciroza jetre;
• hepatitis;
• Operacija srca s instalacijom umjetnog ventila;
• Autoimune bolesti;
• Maligni i benigni tumori. Najčešći su mijelom, miom, hemangiom, lipom, leukemija;
• Problemi u nadbubrežnim žlijezdama;
• Krvo i vaskularne patologije: proširene vene, ateroskleroza, eritremija;
• Bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, vaskulitis.

Znakovi hiperkoagulacije

Simptomi koji će se promatrati kod bolesnika s hiperkoagulacijom ovise o uzroku. Ponekad se hiperkoagulacija uopće ne manifestira i ne smeta pacijentu.

U drugim slučajevima, usporavanje protoka krvi prati:

• glavobolja;
• Trnci udova, njihova obamrlost;
• Rascjepkanost i umor;
• Stalna slabost.

Moguće komplikacije hiperkoagulacije

Hiperkoagulacija koja ostaje bez odgovarajuće pozornosti može završiti:

• Intracerebralno ili subduralno krvarenje;
• Povećano krvarenje;
• trombozu;
• Embolija.

Dijagnostičke mjere za hiperkoagulaciju

Za dijagnosticiranje hiperkoagulacije, jedna klinička slika nije dovoljna, jer je tipična za mnoga patološka stanja. Liječnici propisuju laboratorijski test, tijekom kojeg se uzima venska krv. Laboratorijski tehničar odmah primjećuje da se u krvi odmah koagulira samo uzeta krv.

Koagulogram omogućuje utvrđivanje promjene sljedećih krvnih parametara:

Uzroci, liječenje i komplikacije hiperkoagulacije

Hiperkoagulacija - povećava zgrušavanje krvi ili, drugim riječima, njegovo zgušnjavanje. Ovaj fenomen uzrokuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Ljudska krv se sastoji od tekućeg dijela (plazme) i formiranih elemenata: predstavljeni su proizvodima crvenih (trombociti, crvene krvne stanice), bijele (leukociti) klice.

Normalno, sastav krvi je uravnotežen, on je u omjeru hematokrita 4: 6 u korist plazme. Ako se ravnoteža pomakne prema oblikovanim elementima, krv se kondenzira. Sadržaj fibrinogena, protrombina također dovodi do povećanja zgrušavanja.

Zašto dolazi do zgrušavanja krvi?

Glavni uzroci hiperkoagulacije:

• povećanje koncentracije prokoagulanata u krvi;
• povećana sinteza aktiviranih faktora zgrušavanja;
• inhibicija antikoagulansa;
• smanjenje koncentracije fibrinolitičkih čimbenika.

Ova bolest je opasna za ljudski organizam: postoji opasnost od embolije.

Hiperkoagulacija može biti popraćena raznim patologijama (npr. Proširenim venama) ili rezultatom određenih stanja u tijelu (trudnoća, dehidracija itd.).

U većini slučajeva patologija se razvija u pozadini:

• Značajan gubitak tjelesnih tekućina bez adekvatne nadoknade (proljev ili povraćanje tijekom toksikoinfekcije hrane, poliurija zbog dijabetesa, bubrežne patologije, lijekovi, opekline, toksemični plućni edem).
• Napad crvima.
• Fermentopatije (stečene ili prirođene) uzrokuju promjenu pH krvi i svojstva njezinih formiranih elemenata. To dovodi do sporije cirkulacije i hiperkoagulacije.
• Bolesti jetre, koje uzrokuju smanjenje sinteze enzima i hormona, poremećenu ravnotežu kisika, mikrocirkulaciju.
• Trudnoća. Tijekom tog perioda, trombotski sindrom je fiziološki uzrokovan fenomen povezan s povećanom aktivnošću koagulacijskog sustava. U određenim slučajevima, ovaj proces može izaći iz kontrole i prouzročiti ozbiljne posljedice - placentalnu insuficijenciju, gestozu, zaostajanje u rastu fetusa.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva (utječe na hormone žene).
• Hiperkoagulacija - prvi simptom DIC-a. Uzroci ove pojave: šok, sepsa, krajnja faza leukemije, teške patologije unutarnjih organa.
• Hipoksija (nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi).
• Erythremia (povećanje broja crvenih krvnih stanica).
• Antifosfolipidni sindrom.
• Određeni oblici leukemije.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde.
• Amiloidoza.
• Mijeloma.
• Trombofilije.
• Hepatitis, ciroza jetre.

Dijagnoza hiperkoagulacije uključuje:

• potpuna krvna slika;
• koagulacije;
• analizu zgrušavanja i trajanje krvarenja;
• hematokrit (ukupna količina svih krvnih stanica - eritrocita, leukocita, trombocita u odnosu na njegov ukupni volumen);
• pokazatelj mjerenja učinkovitosti općeg i unutarnjeg koagulacijskog puta (APTT).

Klinička slika i komplikacije

Hiperkoagulacija - simptom mnogih neuspjeha u ljudskom tijelu. Kako se manifestira ovisi o temeljnom uzroku fenomena.

Usporavanje protoka krvi, pojavu mikroklustera prati:

• glavobolje različitog intenziteta;
• trnci, obamrlost udova;
• opća slabost, slabost;
• kronični umor.

Mogući učinci hiperkoagulacije:

• Tromboze.
• Smanjeni broj trombocita i smanjena cirkulacija krvi uzrokuju krvarenje. Ovaj fenomen je uočen u Waldenstrom makroglobulinemiji, nekim oblicima leukemije, mijelomu.
• Krvarenja (intracerebralna i subduralna).

Kako se nositi s problemom?

Glavne terapijske mjere za hiperkoagulaciju usmjerene su na:

• na korekciju metaboličkih procesa;
• prevenciju krvnih ugrušaka i borbu protiv postojećih krvnih ugrušaka;
• liječenje tumora hematopoetskog tkiva.

Bolesnicima s hiperkoagulacijom propisuju se sljedeći lijekovi:

• antikoagulansi (varfarin, heparin, fragmin);
• fibrinolitici;
• antispazmotike;
• protuupalni lijekovi.

Volumen krvi tijekom hiperkoagulacije obnavlja se infuzijom i transfuzijskom terapijom, ako je potrebno, krvni ugrušci se odmah uklanjaju.

Da biste smanjili zgrušavanje krvi kod kuće pomaže posebnu prehranu i narodne lijekove.

Dakle, bolesnici s hiperkoagulacijom se potiču na ulazak u prehranu:

• bobice - brusnice, ribizle, trešnje, grožđe, jagode;
• voće - naranče, jabuke, limun i breskve;
• povrće - krastavci, repa, rajčice;
• začini - đumbir, cimet;
• riblji;
• gorka čokolada, kakao, kava.

Možete napraviti ovu izvarak:

• plod gloga;
• cvjetovi livade;
• korijen valerijane;
• trava meadowsweet;
• matičnjak;
• djetelina je žuta;
• Cipar.

Sastojci su kombinirani u jednakim omjerima, ulijte 400 ml kipuće vode. Nakon toga, smjesa se drži na parnoj kupelji još 10-15 minuta. Režim unosa: 1 šalica 2-3 puta dnevno.

Poboljšava stanje krvnih žila i dobro utječe na cirkulaciju krvi vrbe. 1 tbsp. l. sirovine sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati 2 sata. Lijek se uzima 200-250 ml dvaput dnevno.

Ostali popularni recepti za razrjeđivanje krvi:

• Sprouted pšenice - 1 žlica sirovina / 500 ml kipuće vode. Način unosa: pola šalice 4 puta dnevno tijekom mjesec dana (prije obroka).
• Cvijeće pelina + kefir. Smjesa se nanosi izvana 30 minuta, postupak se ponavlja tri dana za redom.
• 40 g osušenog meadowsweeta ulijte 300 ml vruće vode. Spreman za piće juha za taj dan. Tijek liječenja je 14 dana.

Pravovremeno otkrivanje povećanog zgrušavanja krvi i lijekova, smanjenje njegove debljine, eliminira rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i drugih učinaka hiperkoagulacije.

Hiperkoagulacija krvi i njeno liječenje

Krv je glavna životna sredina koja ima vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu, a to je transport kisika, hranjivih tvari i drugih elemenata. Rad kardiovaskularnog sustava i svih unutarnjih organa izravno ovisi o njegovom stanju.

Što uzrokuje zgušnjavanje krvi?

U većini slučajeva, hiperkoagulacija krvi ne prati stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Unatoč činjenici da će laboratorijski testovi pokazati sklonost pacijenta da brzo kolapsira, on ne bi trebao paničariti i bezumno uzeti lijekove za razrjeđivanje krvi. Ako se u njemu formira krvni ugrušak, tada će njegova struktura biti labava, zbog čega će biti lišena elastičnosti.

Uzroci hiperkoagulacije mogu biti različiti. Kod nekih bolesnika, krvni problemi nastaju zbog raka. Kod drugih ljudi, nasljedni faktor je uzrokovao hiperkoagulaciju. Također vrijedi spomenuti sljedeće čimbenike koji mogu promijeniti sastav krvi:

• vaskularne ozljede, uključujući aterosklerozu;
• trombofilija (hematogena);
• prekomjerna težina (bilo koji stupanj pretilosti);
• sjedilački način života;
• loše navike;
• eritremija, hemangiom ili antifosfolipidni sindrom;
• prijenos srčanih operacija tijekom kojih je postavljen umjetni ventil;
• bolesti autoimune prirode;
• trudnoća ili kontracepcija, itd.

Kako prepoznati patologiju?

Složenost dijagnoze ove patologije leži u činjenici da hiperkoagulacija nema izraženu kliničku sliku. Neki pacijenti koji su prisutni na ovom sindromu žale se na letargiju, opću slabost, bol u glavi. Da bi se utvrdila ova bolest, potrebno je proći laboratorijski pregled, koji se sastoji od prikupljanja venske krvi. Laboratorijski tehničar će odmah primijetiti da biološki materijal uzet od pacijenta ima znakove hiperkoagulacije, jer će se krv gotovo odmah srušiti u iglu.

Koagulogram lako otkriva hiperkoagulativni sindrom, jer će se tijekom laboratorijskih ispitivanja otkriti promjena u sljedećim pokazateljima:

Što trebate znati o hiperkoagulaciji?

Krv je najvažnija fiziološka tekućina ljudskog tijela koja se sastoji od plazme i formiranih elemenata (leukociti, trombociti, eritrociti). Promjene u sastavu utječu na rad većine organa i sustava, zbog čega su sindromi tako opasni, praćeni povećanjem ili smanjenjem svojstava suspenzije, ravnoteže elektrolita i gustoće.

Hiperkoagulacija je stanje povećanog zgrušavanja krvi, opaženog kod nekih bolesti (osobito raka), uzimanja oralnih kontraceptiva, genetskih defekata. Obično se manifestira kao abnormalno povećanje broja trombocita - stanica koje tvore takozvane primarne čepove za blokiranje krvnih žila u slučaju njihovog oštećenja i osiguravanje njihove površine za ubrzavanje koagulacije plazme. Uobičajeno, koncentracija trombocita u krvnoj plazmi je u opsegu od 180-360 x 10 ^ 9 jedinica po litri.

Smanjenje koncentracije trombocita ugrožava životno ugrožavajuće krvarenje, a njegovo prekomjerno povećanje dovodi do stvaranja ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji mogu blokirati krvne žile i tako uzrokovati srčani udar, emboliju i moždani udar.

Ako postoje sumnje o bilo kakvom kršenju procesa koagulacije, analize će pomoći u razjašnjavanju situacije:

• KLA i hematokrit (važno je utvrditi zbroj svih formiranih elemenata u odnosu na ukupni volumen krvi);
• koagulogram (proučavanje hemostatskog sustava, pomoću kojeg se mogu dobiti informacije o njegovom općem stanju i cjelovitosti krvnih žila, te saznati koliko su učinkoviti unutarnji i opći putovi zgrušavanja krvi).

Hiperkoagulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi kao što su pospanost i umor, opća slabost i zbunjenost, povišeni krvni tlak, glavobolja, suha usta, depresivno raspoloženje, osjećaj hladnoće u udovima. No, često su prisutne bilo kakve manifestacije bolesti i ništa ne ukazuje na pretjerano intenzivno zgrušavanje krvi, tako da bez rezultata analize nijedan liječnik ne može objektivno procijeniti situaciju.

Kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija

Suočavajući se s riječima „kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija“ kod dešifriranja analiza, pacijenti počinju postajati nervozni. Zapravo, ovaj rezultat sam po sebi ne znači ništa ozbiljno - na primjer, za trudnice, lagano povećanje u stopi zgrušavanja krvi, kao što je pristup, otprilike od drugog tromjesečja, smatra se normom. Tako tijelo prirodno pokušava spriječiti značajan gubitak krvi.

Ali ako ne govorimo o trudnoći, a pregled je otkrio hiperkoagulaciju, trebate potražiti razlog zašto je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Razlozi zbog kojih krv postaje deblji nego što bi trebala biti, mogu biti vrlo različiti, među njima:

• prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica, hemoglobina i trombocita;
• izloženost ionizirajućem zračenju (zračenju);
• nedostatak određenih enzima;
• gubitak krvi ili dehidracija;
• bolesti jetre, slezene i drugih organa.

Također postoji sindrom primarne hiperkoagulacije (trombofilija): ova patologija je uzrokovana nedostatkom plazminogena ili C, S proteina, mutacija gena, hiperhomocisteinemije i antifosfolipidnog sindroma.

Hiperkoagulacijski sindrom u cirozi jetre

Prokoagulantna neravnoteža često se primjećuje u bolesnika s cirozom jetre, a učestalost i težina trombotskih komplikacija obično su povezani s težinom bolesti. Unatoč tome, sustav hemostaze ostaje funkcionalan već dugo vremena, iako je nestabilan: tijelo nastavlja s radom, ali se u njegovom radu stalno uočavaju određene smetnje, a postoje i očita odstupanja od norme u krvi.

Organizacija učinkovitog liječenja takvih bolesnika nije lak zadatak za liječnika, jer postoji rizik razvoja i trombotičnih i hemoragijskih komplikacija. Drugim riječima, pacijent može patiti i od tromboze i od gubitka krvi.

Hiperkoagulacija tijekom trudnoće

Važan čimbenik koji jasno utječe na sastav krvi je trudnoća: i prije rođenja i unutar nekoliko tjedana nakon toga, fiziološka ravnoteža tijela prolazi određene promjene.

Brinuti se samo zato što je krv postala malo gušća i nije vrijedna truda: to je prirodni proces uzrokovan hormonalnim i funkcionalnim restrukturiranjem, koje prati svaka trudnoća. Neophodno je brinuti se je li hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće patološki: u ovom slučaju krv se zgusne prerano ili jače nego što je potrebno.

U rizičnu skupinu uključene su žene s kroničnim kardiovaskularnim bolestima i gestozom trudnica u anamnezi. Poznato je da trudnoća značajno (oko 5-7 puta) povećava rizik od tromboembolije - opasno stanje u kojem je krvna žila začepljena trombom, a tkiva i organi koji ovise o tome osjećaju kisikovo izgladnjivanje.

Ali to nije jedina opasnost s nenormalno intenzivnom koagulacijom. Ako se sustav hemostaze previše mijenja, povećava se rizik od negativnih posljedica, ne samo za majku, nego i za njezino dijete.

Ovaj sindrom je prepun:

• usporavanje rasta fetusa;
• prebrzo trošenje posteljice;
• blijedi trudnoća u ranim fazama i fetalna smrt u kasnijim razdobljima;
• tromboza pupkovine;
• piling ili prezentacija horiona;
• moždani udar i srčani udar;
• razvoj proširenih vena;
• tromboza žila mrežnice.

Neposredni utjecaj na razvoj hiperkoagulacijskog sindroma tijekom trudnoće imaju vanjski čimbenici - stres, dehidracija, pregrijavanje i hipodinamija (sve to utječe na opće stanje trudnice i sastav njezine krvi).

No, unutarnji čimbenici rizika smatraju se mnogo značajnijim: nositelj polimorfizama gena trombofilije odgovornih za koagulaciju (neki od njih se nalaze u 30% populacije), antifosfolipidni sindrom, kongenitalna vaskularna slabost.

U nekim slučajevima, komplikacije uzrokovane promjenom ravnoteže prema hiperkoagulaciji ne razvijaju se u prvoj trudnoći, nego u drugoj. To se objašnjava činjenicom da čak i prva trudnoća koja se normalno odvija u smislu fiziologije i dalje uspijeva pokrenuti određene patološke procese u tijelu, radeći kao aktivator. I tijekom druge trudnoće skrivene patologije se manifestiraju u cijelosti.

Kako bi se izbjegli takvi događaji, preporuča se praćenje sastava krvi i poduzimanje preventivnih mjera u prvom tromjesečju.
Koje stručnjake treba konzultirati ako postoji sumnja na sindrom hiperkoagulacije?

Prije svega - s ginekologom i liječnikom opće prakse (liječnikom opće prakse), koji će po potrebi uputiti pacijenta na uske specijaliste - hematologa ili koagologa (liječnici koji se bave krvnim bolestima). Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, liječnik koji prati trudnoću može, prema rezultatima testova, propisati posebne lijekove - antikoagulanse koji sprječavaju zgrušavanje.

Nemoguće je koristiti antikoagulante samostalno, kao i zamijeniti lijekove koje je liječnik propisao samoproglašenim - posljedice mogu biti teške.

Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće

Hiperkoagulacijski sindrom je stanje u kojem se krvni ugrušci. Teški poremećaji u hemostatskom sustavu mogu uzrokovati spontani pobačaj, prerano rođenje, krvarenje i druge ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće.

Zgušćivanje krvi: norma ili patologija?

Prije nego što govorimo o patologiji, treba razumjeti jednu vrlo važnu stvar. Tijekom trudnoće, sve žene podvrgavaju se fiziološkim krvnim ugrušcima. Ovaj fenomen smatra se savršeno normalnim, ne dovodi do razvoja komplikacija i ne zahtijeva liječenje. Promjene u sustavu zgrušavanja krvi javljaju se u II i III trimestrima trudnoće.

Događa se da se promjene u hemostatskom sustavu ne uklapaju u normu utvrđenu posebno za trudnice. U ovom slučaju, govoriti o razvoju hiperkoagulaze sindrom. I samo u takvoj situaciji hiperkoagulacija može postati opasna za ženu i fetus i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uzroci hiperkoagulacije tijekom trudnoće

Sindrom hiperkoagulacije može biti kongenitalan i stečen. Tendencija povećanog zgrušavanja krvi je naslijeđena. Pregled ovih žena otkrio je defekt u nekim genima odgovornim za normalnu koagulaciju krvi. Kao rezultat toga, dolazi do neuspjeha u hemostatskom sustavu. Krv je zgusnuta i pojavljuju se sve tipične manifestacije hiperkoagulativnog sindroma.

Patologija sustava hemostaze nije uvijek povezana s defektom gena. To se stanje može postupno formirati tijekom cijelog života. Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj hiperkoagulacije u trudnica:

• displazija vezivnog tkiva;
• metabolički sindrom (pretilost u kombinaciji s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata);
• autoimune bolesti (antifosfolipidni sindrom);
• onkološke bolesti;
• uzimanje određenih hormonskih lijekova;
• dugotrajno mirovanje i nepokretnost.

Antifosfolipidni sindrom (APS) zaslužuje posebnu pozornost. S tom patologijom postoji patološka aktivacija trombocita i početak mehanizama zgrušavanja krvi. Ova patologija može dovesti do prekida trudnoće u bilo koje vrijeme ili čak uzrokovati neplodnost. APS se također smatra čimbenikom rizika za razvoj venske tromboze.
Posljedice hiperkoagulacijskog sindroma

Patologija u hemostatskom sustavu ne može utjecati na opće stanje trudnice. Mnoge buduće majke nisu ni svjesne problema, čak ni razvoja opasnih komplikacija:

• abortus na bilo koji način;
• regresivna (ne-razvijajuća) trudnoća;
• abrupcija i krvarenje posteljice;
• fetalna smrt fetusa;
• pogoršanje uteroplacentarnog protoka krvi;
• placentna insuficijencija;
• kasni fetalni razvoj;
• preeklampsija;
• krvarenje tijekom poroda.

Izvan trudnoće, hiperkoagulacija može uzrokovati srčane udare i moždane udare, odvajanje mrežnice, teške napade migrene i druge vaskularne komplikacije. Patološko zgrušavanje krvi također je izazivački čimbenik za razvoj venske tromboze različite lokalizacije.

Čini se da je popis zastrašujući, ali nije uvijek slučaj trudnoće s pozadinom hiperkoagulativnog sindroma koji je težak. Uz minimalne promjene u hemostatskom sustavu, moguće je imati zdravo dijete na vrijeme. U slučaju teških povreda sustava zgrušavanja krvi osigurava se poseban tretman.

dijagnostika

Hemostasiogram je najbolji način da saznate stanje hemostatskog sustava tijekom trudnoće. Analiza je dodijeljena u sljedećim situacijama:

• prijetnja prestanka ove trudnoće;
• pobačaje ili prošle regresivne trudnoće;
• uobičajeni pobačaj;
• oslabljen protok krvi u sustavu majka-placenta-fetus;
• kasni fetalni razvoj;
• preeklampsija;
• druga stanja koja povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Ne preporučuje se jesti 8 sati prije testa. Možete piti čistu negaziranu vodu.

Važno: prilikom ocjenjivanja dobivenih rezultata potrebno je usredotočiti se samo na norme za trudnice! Trudnoća sama prati određene promjene u hemostatskom sustavu. Konkretno, dok čekaju bebu, sadržaj fibrinogena raste 2 puta, a koncentracija određenih faktora zgrušavanja u krvi se povećava. Tumačenje rezultata treba obaviti liječnik.

Načela liječenja

U slučaju izraženih promjena u hemostatskom sustavu propisuju se antikoagulansi - lijekovi koji smanjuju vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka. Heparini male molekularne težine imaju ovo svojstvo. Lijek se primjenjuje supkutano. Tijek terapije je najmanje 10 dana. Nakon liječenja potrebno je ponovno uzimati hemostaziogram i procijeniti učinkovitost terapije.

Antiagreganti se također koriste za ispravljanje hiperkoagulacijskog sindroma. Ovi lijekovi inhibiraju agregaciju (vezanje) trombocita i time smanjuju viskoznost krvi. Doziranje i produljena terapija određuje liječnik.

Svi lijekovi za razrjeđivanje krvi koriste se samo na recept. Neovisna uporaba lijekova može dovesti do krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija.