hipertoničar bolest

Hipertenzija je bolest s kroničnim tokom, čiji je vodeći simptom trajno i produljeno povećanje krvnog tlaka u očiglednom nedostatku vidljivog razloga za njegovo povećanje. Uzroci i metode liječenja hipertenzije su opisani u nastavku.

OPĆA

Hipertenzija se formira kao samostalna bolest i uzrok je više od 90% slučajeva sve perzistentne arterijske hipertenzije. To je najčešća kronična patologija. Više od 30% svjetske populacije pati od ove bolesti.

Definicija "hipertenzije":

• Arterijska hipertenzija treba smatrati stalno povišenim sistoličkim indeksom (MAP) i / ili dijastoličkim krvnim tlakom (DBP).
• U numeričkim vrijednostima AH, stalni porast sistoličkog krvnog tlaka iznad 140 mmHg ukazuje. Čl. i / ili dijastolički krvni tlak do 90 mm Hg. Čl. i više. Ove vrijednosti krvnog tlaka treba potvrditi nekoliko ponovljenih mjerenja (najmanje dva ili tri puta u različitim danima tijekom četiri tjedna).
• Hipertenzija (primarna ili esencijalna hipertenzija) mora se razlikovati od simptomatske hipertenzije (sekundarne), u kojoj je povišeni krvni tlak uzrokovan nekim očitim uzrokom (na primjer, kod bolesti bubrega ili nekih endokrinih bolesti).

Obično se esencijalna hipertenzija stvara kod sredovječnih i starijih osoba, međutim, hipertenzija je sve fiksnija, čak i kod adolescenata. Muškarci i žene bolestani su jednako često. Među stanovnicima gradova hipertenzija se dijagnosticira oko 25% češće nego među seljanima.

UZROCI

Glavni uzrok nastanka esencijalne hipertenzije je poremećaj regulatorne funkcije središnjeg živčanog sustava, koji posebno kontrolira djelovanje unutarnjih organa i kardiovaskularnog sustava.

Od velike važnosti u takvim kršenjima je prisutnost bilo kojih čimbenika rizika, čiji utjecaj povećava vjerojatnost nastanka ove patologije.

Čimbenici rizika za primarnu hipertenziju:

• Godine. Utvrđeno je da sistolni krvni tlak stalno raste s godinama. Dijastolički se povećava u prosjeku na 55 godina, a zatim malo mijenja.
• Paul. Muškarci češće obolijevaju u mladoj i srednjoj dobi (do 40-45 godina). U žena se incidencija naglo povećava s početkom menopauze (45-55 godina starosti).
• Nasljeđe. Otkrio je bliski odnos između hipertenzije u užoj obitelji.
• Prekomjerna tjelesna težina. Rizik od arterijske hipertenzije u osoba s pretilošću povećava se nekoliko puta.
• Pretjerana konzumacija soli (stolnih) soli (preko 5 grama).
• Zlouporaba kofeina.
• Loše navike (alkoholizam, pušenje).
• Neuravnotežena prehrana.
• Emocionalno prenaprezanje.
• Socio-ekonomski status.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti (tjelesna neaktivnost). Međutim, pojedinci čije su profesionalne dužnosti povezani s fizičkim prenaprezanjem imaju povećan rizik od arterijske hipertenzije.
• Neke somatske bolesti koje nisu izravni uzrok nastanka esencijalne hipertenzije, ali, posebno u kombinaciji s drugim čimbenicima, mogu pridonijeti njegovoj pojavi - dijabetes melitus, ateroskleroza, patologija štitnjače itd.

KLASIFIKACIJA

Hipertenzija je klasificirana prema nekoliko kriterija.

Prema trenutnoj verziji:

Po stupnju povećanja krvnog tlaka:

• Svjetlo: VRT 140–159; DBP 90–99 mm Hg Čl.
• Medij: VRT 160-179; DBP 100-109 mm Hg Čl.
• Teška: preko 180/110 mmHg. Čl.

Ponekad se javlja izolirana sistolna hipertenzija - otkriveno je samo povećanje u VRTU više od 140 mmHg. Čl., Vrijednost DBP-a dok je ostala normalna.

Osim razine povišenja krvnog tlaka, važno je uzeti u obzir prisutnost i ozbiljnost oštećenja ciljnih organa. To uključuje krvne žile oka, srce, bubrege i neke druge strukture. Uključivanje takvih organa u patološki proces, čak i uz relativno nisku razinu krvnog tlaka, pogoršava tijek bolesti.

Klinički stupnjevi:

• Prvi. Ciljni organi nisu uključeni u patološki proces.
• Drugi. Postoje objektivni simptomi oštećenja ciljnih organa bez očiglednog oštećenja ili oštećenja funkcije (hipertrofija lijeve klijetke, mikroalbuminurija i / ili neizražena kreatininemija; retinalna arterijska vazokonstrikcija; detekcija aterosklerotskog plaka).
• Treći. Identificiraju se očigledna oštećenja ciljnih organa s naglašenim narušavanjem njihovih funkcija (srčani udar, moždani udar, retinalna krvarenja itd.), Koja su zapravo komplikacije hipertenzije.

SIMPTOMI

Hipertenzija karakteriziraju vrlo različite manifestacije, koje uglavnom ovise o veličini krvnog tlaka, kao io prirodi tijeka patologije i težini oštećenja ciljnih organa.

Glavni simptomi hipertenzije:

• Na početku svog razvoja esencijalnu hipertenziju karakterizira pojava rekurentnih glavobolja, koje su najčešće lokalizirane u okcipitalnom području.
• Glavobolje u značajnom broju slučajeva praćene su vrtoglavicom, bukom i zvonjenjem u ušima, osjećajem težine i pulsiranja u glavi.
• Često postoje poremećaji spavanja, umor, letargija.
• Kako bolest napreduje, pojavljuje se kratak dah s bilo kakvim fizičkim naporom (brzo hodanje, trčanje, penjanje stepenicama itd.).
• S konstantno visokim brojem krvnog tlaka dolazi do crvenila lica, obamrlosti prstiju na rukama i nogama, osjećaja poremećaja srca i boli u njegovom području, oticanja lica i ekstremiteta, osobito onih nižih.
• Kod poraza oka očiju, pojavljuje se "veo" ispred očiju, bljeskanje "muha", smanjenje oštrine vida.

DIJAGNOZA

Da bi se identificirala hipertenzija, koristi se skup mjera koje omogućuju utvrđivanje činjenice povećanja krvnog tlaka, što nije povezano s organskim uzrocima. Također je potrebno dijagnosticirati prisutnost i ozbiljnost oštećenja ciljnih organa.

Principi dijagnoze hipertenzije:

• Anamneza.
• Mjerenje krvnog tlaka na gornjim i donjim udovima.
• Auskultacija srca, krvnih žila.
• Opća klinička ispitivanja krvi i urina.
• Biokemijsko istraživanje krvi.
• Određivanje elektrolita u krvi (Na, K).
• Razina šećera u serumu.
• Elektrokardiogram.
• Oftalmoskopija.
• Ultrazvučni pregled srca i mokraćnih organa.

Prema svjedočenju, koriste se i druge studije: dopler sonografija karotidnih arterija, proučavanje razine dnevnog proteina u urinu, test tolerancije na glukozu, itd.

TRETMAN

Terapija hipertenzije temelji se na integriranom pristupu koji se temelji na primjeni principa lijekova i lijekova.

Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest. Međutim, uz pravilan pristup liječenju, moguće je značajno poboljšati kvalitetu života i smanjiti rizik od komplikacija.

Liječenje bez lijekova je usmjereno na modificiranje načina života, budući da se temelji na eliminaciji faktora rizika koji mogu uzrokovati progresiju hipertenzivne bolesti.

Važno je napomenuti da se liječenje ove patologije nastavlja tijekom cijelog života, jer je terapija za liječenje hipertenzije neprihvatljiva.

Principi terapije bez lijekova:

• Aktivnosti usmjerene na smanjenje težine uz istodobnu pretilost.
• Isključivanje pušenja i alkohola.
• Dnevna vježba (uglavnom dinamična).
• Ograničavanje dnevne količine konzumirane kuhinjske soli na najviše 5 g
• Uravnotežena i pravilna prehrana, koja sadrži dovoljnu količinu kalija, kalcija i magnezija. Također biste trebali smanjiti uporabu namirnica koje sadrže velike količine zasićenih masti i kolesterola.

Principi terapijske terapije hipertenzije:

• Preporučljivo je imenovanje lijekova dugog djelovanja, jer ti oblici sprječavaju fluktuacije krvnog tlaka tijekom dana, a također su prikladniji za korištenje.
• Prednost se daje hipotenzivnim lijekovima prvog reda (diuretici, ACE inhibitori, kalcijevi antagonisti s produljenim djelovanjem, blokatori angiotenzina II, beta-blokatori).
• Doziranje i vrsta antihipertenzivnog lijeka odabire se strogo pojedinačno i ovisi o razini krvnog tlaka i prisutnosti komplikacija.
• Obično se propisuje kombinacija antihipertenzivnih lijekova, od kojih je jedan diuretik.
• Cilj antihipertenzivne terapije je smanjiti krvni tlak na normalu.
• Kod kuće treba svakodnevno pratiti krvni tlak. Ako je potrebno, korektivna terapija.
• Antihipertenzivna terapija se koristi za život.
• Također se provodi simptomatsko liječenje identificirane popratne patologije.

komplikacije

Hipertenzija je opasna zbog komplikacija, čiji razvoj može značajno pogoršati prognozu i čak dovesti do smrti.

Najčešća komplikacija ove bolesti je razvoj hipertenzivne krize - akutnog stanja koje karakterizira naglo povećanje krvnog tlaka do visokog broja. Ne-pružanje hitne medicinske pomoći u ovom slučaju prepun je razvoja ozbiljnih posljedica, uključujući i moždani udar i smrt.

Glavne komplikacije hipertenzije:

• Akutni (infarkt miokarda) i kronična koronarna insuficijencija.
• Akutni (moždani udar) i prolazni poremećaji moždane cirkulacije.
• Hipertenzivna encefalopatija i demencija.
• Krvarenja i eksudativne retinalne lezije, često s popratnim papilomedemom.
• Poremećaj funkcije bubrega s razvojem hiperkreatininemije.
• Aneurizma aorte.
• Okluzivna bolest perifernih arterija, itd.

PREVENCIJA

Glavni pravci preventivnih mjera u odnosu na hipertenziju su održavanje zdravog načina života i uklanjanje svih identificiranih čimbenika rizika.

Prevencija hipertenzije:

• Ograničavanje uporabe kuhinjske soli.
• Korekcija prekomjerne težine.
• Ograničenje uporabe alkoholnih pića.
• Odbijanje pušenja.
• Borba protiv hipodinamije, umjerena tjelovježba.
• Psiho-emocionalno olakšanje, opuštanje.

Takva profilaksa smanjuje rizik od razvoja esencijalne hipertenzije za više od polovice.

PROGNOZA s hipertenzijom

Prognoza za potpuni oporavak je nepovoljna, jer se ova bolest smatra neizlječivom. Međutim, uz pravodobno započinjanje i adekvatnu korekciju esencijalne hipertenzije sa svim načelima liječenja, moguće je značajno usporiti napredovanje bolesti i spriječiti nastanak komplikacija.

Maligni tijek, oštećenje ciljanih organa, pojava bolesti u mladoj dobi značajno pogoršava prognozu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kardiomiopatija je skupina bolesti srčanog mišića povezane s oslabljenom kontraktilnom funkcijom, provođenjem električnih impulsa i popraćena neproporcionalnom hipertrofijom vlakana.

Komplikacije hipertenzije

Prema najnovijim statistikama, arterijska hipertenzija zauzima vodeće mjesto među svim kardiovaskularnim bolestima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. So. Najčešće komplikacije hipertenzije povezane su s poremećenom aktivnošću neurohumolarnog i bubrežnog aparata, što se manifestira prekidima u radu srca i bubrega, kao i poremećajima u radu živčanog sustava. Stoga pacijenti moraju znati na temelju čega je moguće dijagnosticirati komplikacije arterijske hipertenzije i koje mjere poduzeti kako bi ih se uklonilo.

Procjena rizika od komplikacija

Procjena mogućih komplikacija provodi se uzimajući u obzir klasifikaciju bolesti, budući da svaki stupanj patologije karakteriziraju različiti pokazatelji krvnog tlaka. U pravilu, treći stadij bolesti ima visoki rizik od razvoja, jer kao posljedica upornog povišenja krvnog tlaka, zahvaćene su krvne žile mozga, miokarda i bubrega.

Tijekom dijagnoze hipertenzije, izražena je ozbiljnost bolesti, uzimajući u obzir sve čimbenike koji doprinose opterećenju kliničke slike. Ti čimbenici povećavaju rizik od razvoja komplikacija srca i krvnih žila te pogoršavaju prognozu bolesti. Pri utvrđivanju mogućih posljedica treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• starost pacijenta;
• spolni identitet;
• kolesterol u krvotoku;
• kršenje metaboličkih procesa;
• genetska predispozicija;
• tjelesna aktivnost;
• negativne navike;
• oštećenje ciljnog organa.

Ovisno o intenzitetu povećanja krvnog tlaka, postoje 3 stupnja rizika od mogućih komplikacija hipertenzije:

• Nizak rizik. Karakteriziraju ga pacijenti kod kojih je vjerojatnost pojave posljedica bolesti tijekom prvih deset godina jednaka 15%.
• Srednji rizik. Mogućnost negativnih posljedica iznosi 20%.
• Visoki rizik. Stupanj komplikacija kreće se od 30%.

Posljedice bolesti

Arterijska hipertenzija uzrokovana je poremećajem aktivnosti kardiovaskularnog sustava, što se dalje manifestira različitim komplikacijama iz različitih tjelesnih sustava. Povišene vrijednosti krvnog tlaka dugo vremena dovode do nepovratnih promjena u vaskularnom sustavu.

Iznenadni skokovi krvnog tlaka doprinose zadebljanju zidova krvnih žila, što dovodi do smanjenja njihove elastičnosti. Poremećaji u cirkulacijskom sustavu manifestiraju se smanjenom opskrbom organa kisikom i hranjivim tvarima, što dovodi do narušavanja njihovih funkcija. Poraz organa postaje glavni uzrok pojave komorbiditeta u hipertenziji.

Uz neadekvatno liječenje, visoki krvni tlak može uzrokovati nepovratne patološke procese u tijelu, što pridonosi pogoršanju oštećenih organa.

Popis komplikacija u patologiji

Komplikacije hipertenzije povezane su s oštećenjem ciljnih organa. U pravilu vaskularni sustav je prije svega podvrgnut patološkim promjenama, zatim su poremećena aktivnost srca i mozga, kao i sustav izlučivanja i vid.

Povećani tlak dodatno opterećuje miokard, pa intenzivni režim doprinosi razgradnji srčane aktivnosti. Postoji izravna ovisnost u aktivnosti organizma. Dakle, što je viša razina krvnog tlaka, to je teže funkcionirati miokard, zbog čega dolazi do poremećaja cirkulacije krvi. Stoga, u slučaju odgođenih terapijskih mjera, povećava se rizik od disfunkcije srčanog mišića i gubitka elastičnosti krvnih žila.

Najteže i česte posljedice hipertenzije:

• hipertenzivna kriza;
• bolesti srca (moždani udar, angina, akutni infarkt miokarda, ateroskleroza);
• disfunkcija živčanog sustava (krvarenje, encefalopatija);
• nefropatije;
• oslabljena vizualna funkcija;
• dijabetes;
• spolni poremećaj.

Na pozadini hipertenzivne krize, pacijent može doživjeti moždani udar, koji može biti smrtonosan.

Da bi hipertonični bolesnik pravovremeno dijagnosticirao razvoj komorbiditeta u tijelu, treba se upoznati s nekim posljedicama bolesti i njihovim početnim simptomima.

Hipertenzivna kriza

To se stanje razvija kao rezultat naglog povećanja razine krvnog tlaka u kombinaciji s vaskularno-neurotičnim reakcijama. Glavni uzrok komplikacije je arterijska hipertenzija, koja se javlja u kroničnom obliku, kada se pacijent ne pridržava terapijskog tijeka, ometajući sustav unosa lijekova.

Stresne situacije, fizički napori, emocionalna i mentalna preopterećenja mogu izazvati napad.

Znakovi patološkog stanja:

• mučnina, povraćanje;
• glavobolja, vrtoglavica;
• smanjena vizualna funkcija;
• osjećaj titranja ispred očiju;
• stiskanje boli u sternumu;
• gubitak svijesti

Najopasnija posljedica napada je krvarenje u svim dijelovima mozga, koje prati prodorna glavobolja, poremećaj govora, paraliza. Također tijekom napada može biti spazam cerebralnih žila, komplicirana cerebralnim edemom. Zatim, posude malog promjera odumiru zajedno sa susjednim područjima moždanog tkiva.

uvreda

Kronična arterijska hipertenzija pridonosi gubitku elastičnosti cerebralnih žila uz daljnje kršenje moždane cirkulacije. U pravilu, lokalni dio mozga prolazi kroz patološki proces, narušavajući njegovu funkcionalnu sposobnost.

Dugotrajno izlaganje hipertenziji mršava zidove krvnih žila, zbog čega postaju krhki. Kolesterolski plakovi nastaju iz oštećenog sloja krvnih žila, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi i nedostatka hranjivih tvari u tkivima. Oštar pad krvnog tlaka može izazvati oslobađanje patološke mase u krvotok, koja može blokirati lumen posude, uzrokujući njezino pucanje.

U većini slučajeva hipertenzija nije svjesna prisutnosti patološkog procesa u tijelu. Prvi simptomi bolesti su sljedeći simptomi:

• kronični umor;
• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Osim poremećaja središnjeg živčanog sustava, postoje i mentalni poremećaji koji manifestiraju halucinacije, agresivno ponašanje i motoričku aktivnost.

ateroskleroza

Produženi tijek hipertenzije i njegova progresija u kasnijim fazama uzrokuje razvoj ateroskleroze, što dovodi do patoloških promjena u glavnim vaskularnim strukturama.

Visoka razina krvnog tlaka povećava stvaranje lipidnih naslaga na zidovima arterija, lokalizirajući se izravno u području visokog tlaka.

Hipertenzija stvara skup uvjeta za nastanak takvih komplikacija kao ateroskleroza:

• povećana propusnost krvnih žila;
• pojačano filtriranje lipida kroz zidove krvnih žila;
• povećano oštećenje vaskularnih membrana masnim plakovima;
• povreda integriteta membrana krvnih žila.

Ishemijska bolest srca

Najčešće, nastanku koronarne arterijske bolesti prethodi arterijska hipertenzija, koja se javlja u bolesnika starijih od 50 godina. Glavni čimbenik rizika su poremećaji cirkulacije zbog oštećenja koronarnih arterija.

Manifestacije bolesti su raznolike, simptomi, ovisno o stadiju, eliminiraju se samostalno ili uz pomoć terapijske terapije. Ignoriranje manifestacija ishemijske bolesti uzrokuje infarkt miokarda.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda javlja se u pozadini hipertenzije, kada bolest postaje neurogena u prirodi kao rezultat neuropsihijatrijskog preopterećenja i prekomjerne propusnosti krvožilnog sustava. Progresija arterijske hipertenzije dovodi do pogoršanja funkcionalnog stanja koronarnih arterija.

U zbijenim stijenkama arterija masne čestice se bolje zadržavaju, što pridonosi suženju vaskularnog lumena, usporava protok krvi i povećava njegovu viskoznost. Naglo povećanje razine tlaka uzrokuje poremećaj u procesu prehrane miokarda, što dovodi do smrti oštećenog područja.

Patološko stanje ima karakteristične simptome:

• pritisak u grudima;
• bol koja zrači do lijevog ramenog pojasa, vrata;
• osjećaj straha;
• anksioznost;
• uzimanje nitroglicerina ne smanjuje bol.

Kada dođe do patologije, rođaci moraju pozvati hitnu pomoć u kratkom vremenu, jer trajanje post-rehabilitacijskog razdoblja i broj posljedica ovise o pravovremenosti terapijskih intervencija.

Zatajenje bubrega

Proces izlučivanja viška tekućine usko je povezan s funkcionalnim stanjem vaskularnog sustava. Dugotrajna hipertenzija dovodi do oštećenja bubrežnih krvnih žila, što dovodi do razvoja nepovratnih patoloških procesa izlučnog sustava.

Zatajenje bubrega nastaje na pozadini oštećenja bubrežnih nefrona i glomerula. Dakle, upareni organi ne mogu obavljati filtracijsku funkciju, što dovodi do nakupljanja otrovnih tvari.
U ranom stadiju bolesti nema karakteristične kliničke slike, jer se rezultirajuće opterećenje redistribuira među drugim organima. Teški simptomi bolesti pojavljuju se kada se patološki proces pretvori u kroničnu fazu, koja pogađa većinu uparenih organa.

Znakovi nastanka patologije u tijelu:

• povećana noćna diureza;
• mučnina, povraćanje, koje nisu povezane s prehranom;
• gorak okus u ustima;
• smanjen apetit;
• smanjenje koncentracije;
• lokalna ukočenost tijela;
• glavobolja, vrtoglavica;
• bol u području srca.

Glavni laboratorijski kriteriji koji ukazuju na prisutnost bolesti su povišene razine kreatinina u krvi, kao i pojava proteinurije u urinu.

Kršenje vizualne funkcije

Patološke promjene u hipertenziji sa strane gledišta javljaju se u fundusu oka, koje se otkriva tijekom prolaza oftalmoskopije. Prvi znakovi patologije su dilatacija retinalnih žila i sužavanje lumena arterija. Postoji neki uzorak: što je veći arterijski ton, to je njegova kompresija veća.

Vrlo često, hipertenzivni bolesnici imaju male hemoragije u mrežnici, što je povezano s oslobađanjem crvenih krvnih stanica kroz oštećeni vaskularni zid. Osim toga, tijekom visokog krvnog tlaka dolazi do rupture kapilara, što uzrokuje krvarenje.

Simptomi oštećenja vida kod hipertenzije:

• pojavu krvarenja;
• pojavu eksudata u fundusu;
• sužavanje vidnih polja.

dijabetes mellitus

Arterijska hipertenzija nije temeljni razlog za nastanak endokrine patologije, ali paralelna prisutnost patologija povećava rizik od negativnih posljedica.

Povećani tlak u prvom tipu dijabetesa prethodnik je metaboličkih poremećaja glukoze u tijelu. Kod druge vrste endokrinih bolesti primarni je hipertenzija, jer uzroci njegovog razvoja su povišene razine kolesterola u krvi.

Kod hipertenzivnih bolesnika, zbog povećane koncentracije glukoze u krvotoku, dolazi do sloma aktivnosti živčanog sustava, što služi kao dodatni čimbenik koji narušava vaskularni tonus. Karakteristično obilježje paralelnog razvoja bolesti je noćni porast pokazatelja krvnog tlaka u usporedbi s dnevnim.

Smanjenje potencije

Hipertenzija uzrokuje smanjenje elastičnosti krvnih žila penisa, što se dodatno očituje u kršenju kontraktilnosti arterija u određenim vremenskim intervalima. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, poremećaj erektilnog mehanizma spolnog organa.

Poremećaj genitalnog područja može se potaknuti stvaranjem krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila.

Kako spriječiti pojavu komplikacija?

Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, pacijent mora ukloniti izazvane čimbenike koji pogoršavaju tijek bolesti i dovesti do loše prognoze.

Pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:

• Prestanak pušenja i uzimanje alkoholnih pića.
• Usklađenost s posebnom prehranom, koja uključuje smanjenje količine konzumirane soli.
• Gubitak težine uklanjanjem visokokalorične hrane.
• Izvođenje terapijskog gimnastičkog kompleksa.
• Uvođenje vježbi disanja u dnevni ritam života.
• Stabilizacija emocionalnog i mentalnog stanja.
• Stalno praćenje pokazatelja krvnog tlaka tijekom dana.
• Redoviti rutinski pregledi sa specijalistima.

Paralelno s nefarmakološkim načelima liječenja, potrebno je provesti sustavno davanje antihipertenzivnih lijekova. Prilikom odabira specijalista lijeka uzimaju se u obzir kontraindikacije i rizik od mogućih komplikacija.

Prognoza za život pacijenta, kao i pojava komplikacija, ovisi o stupnju hipertenzije i razini krvnog tlaka. Intenzitet negativnih posljedica određen je stupnjem progresije promjena u vaskularnom sustavu bubrega, mozga, miokarda. Postoji određeni odnos između svih patoloških procesa, što ukazuje na ozbiljnu prirodu tijeka bolesti i hitnu potrebu za korekcijom terapijskih mjera.

Koje su komplikacije hipertenzije?

Počinješ li skakati krvni tlak? Ovo je ozbiljno! Da biste saznali zašto trebate kontaktirati stručnjaka! Pacijenti trebaju imati na umu da se s dijagnozom "arterijske hipertenzije" mogu izbjeći komplikacije bilo koje prirode. Da biste to učinili, dosta: slijedite točno upute liječnika.

Tko je u opasnosti

Progresija hipertenzije ne pridonosi smanjenju (kontrakciji) prolaza krvnih žila, nego nedostatku adekvatnog odgovora (povratak u normalu) nakon završetka stresne situacije. Takva kršenja su zabilježena:

• Osobe čija je profesionalna djelatnost povezana s stalnom prisutnošću izvanrednih situacija, buke, vibracija, noćne dužnosti, povećane odgovornosti ili intenzivne mentalne aktivnosti;
• Kod muškaraca koji su prešli granicu od 40 godina, a kod žena starijih od 50 godina uglavnom postoje vaskularne lezije s aterosklerozom (te promjene mogu biti kod mladih djevojaka i mladića koji vode nezdrav životni stil);
• Kod osoba koje zlostavljaju alkohol i pušenje;
• Ako je osoba u teškim stresnim situacijama, a emocije dominiraju negativnim emocijama;
• Kada se jede u velikim količinama slane hrane i proizvoda (to premašuje dnevnu količinu soli - 3 žličice), a to uzrokuje zadržavanje tekućine i vazospazam;
• Pacijenti s dijagnozom kroničnih bolesti kao što su: dijabetes, bolesti bubrega i štitnjače, zarazne bolesti i apneja za vrijeme spavanja;
• Žene koje koriste hormonske kontraceptive kako bi spriječile trudnoću, s drugim čimbenicima rizika;
• Ako postoji nedovoljna količina magnezija i vitamina D u ljudskom tijelu;
• Kod proizvodnje u opasnim uvjetima rada (trovanje živom, olovom, kadmijem, arsenom);
• Osoba vodi sjedilački način života;
• Ako su bliski rođaci otkrili sljedeće bolesti: srčani udar, moždani udar, hipertenzija.

hipertoničar bolest

Hipertenzijska bolest srca je patologija kardiovaskularnog aparata koja se razvija kao rezultat disfunkcije viših centara vaskularne regulacije, neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama i dovodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih i organskih promjena u srcu, središnjem živčanom sustavu i bubrezima. Subjektivne manifestacije povišenog tlaka su glavobolje, tinitus, palpitacije, kratkoća daha, bol u predjelu srca, veo ispred očiju, itd. Ispitivanje hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka, EKG, ehokardiografiju, ultrazvuk bubrega i vrata i urina te biokemijski u krvi. Pri potvrđivanju dijagnoze vrši se izbor terapije lijekovima, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika.

hipertoničar bolest

Vodeća manifestacija hipertenzije je ustrajno visok arterijski tlak, tj. Krvni tlak, koji se ne vraća na normalnu razinu nakon situacijskog porasta kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, već se smanjuje tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Prema preporukama SZO, krvni tlak je normalan, ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Višak sistolnog indeksa iznad 140-160 mm Hg. Čl. i dijastolički - preko 90-95 mm Hg. Čl., Fiksiran u stanju mirovanja s dvostrukim mjerenjem tijekom dva liječnička pregleda, smatra se hipertenzijom.

Prevalencija hipertenzije kod žena i muškaraca je približno jednaka 10-20%, najčešće se bolest razvija nakon 40. godine života, iako se hipertenzija često javlja i kod adolescenata. Hipertenzija potiče brži razvoj i tešku aterosklerozu i nastanak po život opasnih komplikacija. Uz aterosklerozu, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti u mladoj radno sposobnoj populaciji.

Postoje primarna (esencijalna) arterijska hipertenzija (ili hipertenzija) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% slučajeva hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolesti: bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumori, bubrežna stenoza arterija), štitnjače (hipertireoza), nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, sindrom Cushingova, primarni hiperaldosteronizma) koarktacije ili aorte ateroskleroze, itd,

Primarna arterijska hipertenzija razvija se kao neovisna kronična bolest i čini do 90% slučajeva arterijske hipertenzije. Kod hipertenzije je povišeni tlak posljedica neravnoteže u regulatornom sustavu tijela.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog volumena i rezistencije perifernog krvožilnog sloja. Kao odgovor na utjecaj faktora stresa, postoje poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tona u višim centrima mozga (hipotalamus i medula). Došlo je do spazma arteriola u periferiji, uključujući bubrege, što uzrokuje nastanak diskinetičkih i discirculacijskih sindroma. Povećava se izlučivanje neurohormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aldosteron, koji je uključen u metabolizam minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrija u krvotoku, što dodatno povećava volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama i povećava krvni tlak.

Kada hipertenzija povećava viskoznost krvi, što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertni zidovi krvnih žila se zgusnu, njihov lumen se sužava, što fiksira visoku razinu općeg perifernog otpora krvnih žila i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom. U budućnosti, kao posljedica povećane propusnosti i plazma impregnacije zidova krvnih žila, dolazi do razvoja elastotične fibroze i arterioloskleroze, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: miokardijalna skleroza, hipertenzivna encefalopatija i primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa u hipertenziji može biti nejednak, tako da se nekoliko kliničkih i anatomskih varijanti hipertenzije razlikuje po primarnoj leziji krvnih žila bubrega, srca i mozga.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: uzrocima povišenja krvnog tlaka, oštećenjima ciljnih organa, razini krvnog tlaka, protoku itd. Prema etiološkom principu razlikuju se esencijalna (primarna) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po prirodi tijeka hipertenzije može biti benigni (polako progresivni) ili maligni (brzo progresivni) tijek.

Najveća praktična vrijednost je razina i stabilnost krvnog tlaka. Ovisno o razini, postoje:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Granični normalan krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I stupnja - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II stupnja - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III stupnja - više od 180/110 mm Hg. Čl.

Prema razini dijastoličkog krvnog tlaka razlikuju se inačice hipertenzije:

• Lako strujanje - dijastolički krvni tlak
• Umjereni protok - dijastolički krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Teški - dijastolički krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, polagano progresivna hipertenzija, ovisno o oštećenjima ciljnog organa i razvoju povezanih (popratnih) stanja, prolazi kroz tri faze:

Faza I (blaga i umjerena hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilan, varira od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg tijekom dana. Čl., Hipertenzivne krize javljaju se rijetko, ne teče. Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa nisu prisutni.

Stadij II (teška hipertenzija) - PAK unutar 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rendgenskim) zabilježeno je sužavanje arterija mrežnice, mikroalbuminurija, povećanje kreatinina u krvnoj plazmi, hipertrofija lijeve klijetke, prolazna cerebralna ishemija.

Stadij III (vrlo teška hipertenzija) - PAK od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. i češće se javljaju jake hipertenzivne krize. Štetni učinak hipertenzije uzrokuje posljedice hipertenzivne encefalopatije, neuspjeh lijeve klijetke, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenje i oticanje vidnog živca, disekciju vaskularne aneurizme, nefroangiosklerozu, zatajenje bubrega itd.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije

Vodeća uloga u razvoju hipertenzije predstavlja kršenje regulatornih aktivnosti viših dijelova središnjeg živčanog sustava, kontrolirajući rad unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav. Zbog toga razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponovljenim prenaprezanjem živaca, produljenim i nasilnim poremećajima i čestim nervnim šokovima. Pojava hipertenzije doprinosi prekomjernom stresu povezanom s intelektualnom aktivnošću, radom noću, utjecajem vibracija i buke.

Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećan unos soli, što uzrokuje arterijski spazam i zadržavanje tekućine. Dokazano je da dnevna potrošnja> 5 g soli značajno povećava rizik od razvoja hipertenzije, osobito ako postoji genetska predispozicija.

Nasljeđe, opterećeno hipertenzijom, igra značajnu ulogu u njegovom razvoju u užoj obitelji (roditelji, sestre, braća). Vjerojatnost razvoja hipertenzije značajno se povećava u prisutnosti hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinijeti razvoju hipertenzije i uzajamno podržavaju jedni druge arterijska hipertenzija u kombinaciji s bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bubrega, dijabetesa, ateroskleroze, pretilosti, kroničnih infekcija (tonzilitis).

U žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u menopauzi zbog hormonalne neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i živčanih reakcija. 60% žena razvija hipertenziju u razdoblju menopauze.

Faktor starosti i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzivne bolesti kod muškaraca. U dobi od 20-30 godina, hipertenzija se razvija u 9,4% muškaraca, nakon 40 godina - u 35%, a nakon 60-65 godina - već u 50%. U dobnoj skupini do 40 godina, hipertenzija je češća kod muškaraca, u području starije dobi omjer se mijenja u korist žena. Razlog tome je veća stopa prerane smrtnosti kod muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, kao i promjene menopauze u ženskom tijelu. Trenutačno se hipertenzivna bolest sve češće otkriva kod ljudi u mladoj i zreloj dobi.

Izuzetno povoljan za razvoj hipertenzivnih bolesti, alkoholizma i pušenja, iracionalne prehrane, prekomjerne tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, loše ekologije.

Simptomi hipertenzije

Varijante tijeka hipertenzije variraju i ovise o razini povišenog krvnog tlaka i uključenosti ciljnih organa. U ranim stadijima hipertenzija karakteriziraju neurotični poremećaji: vrtoglavica, prolazne glavobolje (najčešće u potiljku) i težina u glavi, tinitus, pulsiranje u glavi, poremećaji spavanja, umor, letargija, osjećaj slabosti, palpitacije, mučnina.

U budućnosti dolazi do kratkog daha uz brzo hodanje, trčanje, vježbanje, penjanje stubama. Krvni tlak ostaje iznad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ili 19-21 / 12 hPa). Tu je znojenje, crvenilo lica, hladnoća tremora, obamrlost nožnih prstiju i ruku, te tupi dugotrajni bolovi u području srca. Kod zadržavanja tekućine uočava se oticanje ruku (“simptom prstena” - teško je ukloniti prsten s prsta), lica, natečenost kapaka, ukočenost.

U bolesnika s hipertenzijom postoji veo, trepereće muhe i munje pred očima, što je povezano s grčem krvnih žila u mrežnici; dolazi do progresivnog smanjenja vida, krvarenja u mrežnici mogu uzrokovati potpuni gubitak vida.

Komplikacije hipertenzije

S produženim ili malignim tijekom hipertenzivne bolesti razvija se kronično oštećenje krvnih žila ciljnih organa, kao što su mozak, bubrezi, srce, oči. Nestabilnost cirkulacije krvi u tim organima u pozadini trajno povišenog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj stenokardije, infarkta miokarda, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, srčane astme, plućnog edema, disekcije aneurizme mrežnice, retinalnog odvajanja, uremije. Razvoj akutnih izvanrednih stanja u pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta.

Tijek hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - povremenim povišenim krvnim tlakom. Razvoj krize može prethoditi emocionalnom ili fizičkom prenaprezanju, stresu, promjenama u meteorološkim uvjetima, itd. U hipertenzivnim krizama dolazi do naglog porasta krvnog tlaka, koji može trajati nekoliko sati ili dana i biti praćen vrtoglavicom, oštrom glavoboljom, osjećajem groznice, palpitacijom, povraćanjem, srčanim bolovima, povraćanjem, srčanim bolovima, oštećenje vida.

Pacijenti tijekom hipertenzivne krize uplašeni su, uznemireni ili inhibirani, pospani; s teškom krizom može se onesvijestiti. Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena u krvnim žilama, infarkta miokarda, akutnih poremećaja moždane cirkulacije, često se može javiti akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Dijagnoza hipertenzije

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na hipertenziju ima za cilj: potvrditi stalni porast krvnog tlaka, eliminirati sekundarnu arterijsku hipertenziju, utvrditi prisutnost i stupanj oštećenja ciljnih organa, procijeniti stupanj arterijske hipertenzije i rizik od razvoja komplikacija. Prilikom prikupljanja anamneze posebna se pozornost posvećuje izloženosti bolesnika rizičnim čimbenicima za hipertenziju, pritužbe, razinu povišenog krvnog tlaka, prisutnost hipertenzivnih kriza i povezanih bolesti.

Informativni za određivanje prisutnosti i stupnja hipertenzije je dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Da biste dobili pouzdane pokazatelje krvnog tlaka, morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

• Mjerenje krvnog tlaka provodi se u ugodnom i mirnom okruženju nakon 5-10-minutne prilagodbe pacijenta. Preporučuje se isključiti uporabu nazalnih i kapi za oči (simpatomimetici) 1 sat prije mjerenja, pušenja, vježbanja, jela, čaja i kave.
• Položaj pacijenta - sjedenje, stajanje ili laganje, ruka je na istoj razini sa srcem. Manžeta se postavlja na rame, 2,5 cm iznad foske lakta.
• Prilikom prvog posjeta, krvni tlak pacijenta mjeri se na obje ruke, uz ponovljena mjerenja nakon intervala od 1-2 minute. Kod asimetrije HELL> 5 mm Hg, naknadna mjerenja treba obaviti na ruci s višim brzinama. U drugim slučajevima, krvni tlak se obično mjeri na "ne-radnoj" ruci.

Ako se indeksi krvnog tlaka tijekom ponavljanih mjerenja razlikuju jedan od drugog, tada se kao prava vrijednost uzima aritmetički prosjek (isključujući minimalne i maksimalne pokazatelje krvnog tlaka). Kod hipertenzije je samokontrola krvnog tlaka kod kuće izuzetno važna.

Laboratorijski testovi uključuju kliničku analizu krvi i urina, biokemijsko određivanje kalija, glukoze, kreatinina, ukupnog kolesterola u krvi, triglicerida, analizu urina prema Zimnitskom i Nechyporenku, Reberg testu.

Na elektrokardiografiji u 12 slučajeva s hipertenzijom određena je hipertrofija lijeve klijetke. EKG podaci se ažuriraju provođenjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa otkriva stupanj hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvuk srca određen je povećanjem lijevog srca. Za određivanje lezije ciljnih organa izvodi se ultrazvuk trbušne šupljine, EEG, urografija, aortografija, CT skeniranje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hipertenzije

U liječenju hipertenzije važno je ne samo smanjiti krvni tlak, nego i ispraviti i smanjiti rizik od komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju, ali je sasvim realno zaustaviti njegov razvoj i smanjiti učestalost kriza.

Hipertenzija zahtijeva kombinirane napore pacijenta i liječnika za postizanje zajedničkog cilja. U bilo kojoj fazi hipertenzije potrebno je:

• Slijedite dijetu s povećanim unosom kalija i magnezija, ograničavajući konzumaciju soli;
• Zaustavite ili strogo ograničite unos alkohola i pušenje;
• Oslobodite se prekomjerne težine;
• Povećajte tjelesnu aktivnost: korisno je sudjelovati u plivanju, fizikalnoj terapiji, hodanju;
• Sustavno i dugo vremena uzimati propisane lijekove pod kontrolom krvnog tlaka i dinamičkim promatranjem kardiologa.

Kod hipertenzije se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji inhibiraju vazomotornu aktivnost i inhibiraju sintezu norepinefrina, diuretike, β-blokatore, disagregante, hipolipidemijske i hipoglikemijske te sedative. Izbor terapije lijekovima provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir cijeli niz faktora rizika, razinu krvnog tlaka, prisutnost popratnih bolesti i oštećenja ciljnih organa.

Kriteriji za učinkovitost liječenja hipertenzije je postizanje:

• kratkoročni ciljevi: maksimalno smanjenje krvnog tlaka na razinu dobre podnošljivosti;
• srednjoročni ciljevi: sprječavanje razvoja ili napredovanja promjena na ciljnim organima;
• dugoročni ciljevi: prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija i produljenje života pacijenta.

Prognoza za hipertenziju

Dugoročni učinci hipertenzije određeni su stadijem i prirodom (benigni ili maligni) tijeka bolesti. Teška, brza progresija hipertenzije, III stadij hipertenzije s teškim vaskularnim oštećenjem značajno povećava učestalost vaskularnih komplikacija i pogoršava prognozu.

Kod hipertenzije je rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i prerane smrti izuzetno visok. Nepovoljna hipertenzija javlja se kod ljudi koji se razboli u mladoj dobi. Rano, sustavno liječenje i kontrola krvnog tlaka može usporiti napredovanje hipertenzije.

Prevencija hipertenzije

Za primarnu prevenciju hipertenzije potrebno je isključiti postojeće čimbenike rizika. Korisna umjerena tjelovježba, prehrana s niskim sadržajem soli i hipokolesterol, psihološko olakšanje, odbacivanje loših navika. Važno je rano otkrivanje hipertenzivnih bolesti praćenjem i samokontrolom krvnog tlaka, dispanzijskom registracijom bolesnika, pridržavanjem individualne antihipertenzivne terapije i održavanjem optimalnih pokazatelja krvnog tlaka.

Glavne komplikacije hipertenzije

Tijekom života ljudskog srca i krvnih žila rade na trošenje, isporučujući krv u tkiva i unutarnje organe. Pogrešan način života i prehrana doprinose pogoršanju njihovog stanja. Nije iznenađujuće da se kod većine pacijenata koji dolaze u medicinske ustanove najčešće otkrivaju bolesti kardiovaskularnog sustava. A najčešći među njima je hipertenzija.

U uznapredovalim stadijima hipertenzije se ne može izliječiti. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati bolest na samom početku razvoja, kada su promjene u tijelu reverzibilne. Nažalost, većina ljudi, osjećajući prve znakove povišenog krvnog tlaka, ne odlazi liječniku. A to, zauzvrat, dovodi do progresije bolesti, zbog čega je potrebna teža forma koja nije podložna konzervativnom liječenju.

Hipertenzija može biti potpuno asimptomatska. Pa ipak, postoje određeni znakovi koji otkrivaju da osoba treba potražiti liječničku pomoć. Inače, vjerojatnost komplikacija.

Što je opasna hipertenzija, koji čimbenici pridonose njezinom razvoju, koje su posljedice te bolesti i kako ih spriječiti?

Značajke bolesti

Hipertenzivna bolest je patologija kardiovaskularnog sustava zbog koje dolazi do disfunkcije centara koji reguliraju aktivnost krvnih žila. Osim toga, oštećeni su neurohumoralni mehanizmi i funkcije bubrega, što pridonosi razvoju arterijske hipertenzije, uzrokuje promjene u strukturi srca, a također narušava aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

• glavobolje koje se razvijaju u stražnjem dijelu glave;
• patološko povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca (tahikardija ili bradikardija);
• kratak dah s bilo kojim fizičkim naporom;
• bolovi u prsima;
• izgled buke i zvonjenja u ušima;
• smanjena vidna oštrina, izražena u formiranju vela pred očima.

Ova bolest može postojati godinama, što na kraju uzrokuje razvoj komplikacija hipertenzije. Ljudi, čak i znajući za postojeći problem, rijetko traže medicinsku pomoć, nadajući se da će sve proći sama od sebe. Ta indiskrecija dovodi do razvoja ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju živote pacijenata.

Glavni znak koji ukazuje na prisutnost hipertenzije je povišeni krvni tlak. Normalno, pod utjecajem negativnih čimbenika, može se povećati kod zdravih ljudi, smanjujući se na normalnu razinu nakon uklanjanja tih čimbenika. Kod osoba koje pate od hipertenzije, pritisak se ne smanjuje na normalnu razinu.

Dijagnostičke metode

Određene vrste dijagnostičkih studija pomažu identificirati hipertenziju.

• Prvo, liječnik mjeri krvni tlak pomoću specifične sheme.
• Dalje, pacijentu se dodjeljuje elektrokardiogram srca.
• Ehokardiografija je jedna od metoda ultrazvuka koja pomaže u procjeni strukturnih i funkcionalnih promjena u srcu.
• Doppler ultrazvuk arterija koristi se za proučavanje stanja srčanih žila i bubrega.
• Biokemijski testovi krvi i urina.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik odabire lijekove za pacijente koji će eliminirati simptome bolesti, kao i poboljšati stanje srca i krvnih žila.

Treba imati na umu da se arterijska hipertenzija liječi jako dugo. Samo dugoročna terapija lijekovima spriječit će razvoj komplikacija hipertenzije.

Vrste komplikacija GB

Cijelo ljudsko tijelo je prožeto mrežom krvnih žila. I ako dugo vremena osoba ne liječi hipertenziju, posude su pod ogromnim pritiskom, šireći se pod pritiskom krvi. Zbog stagnacije krvi, zidovi krvnih žila gube elastičnost i zgusnu se, što dovodi do sužavanja lumena.

Krv, kao što je poznato, osim hranjivih tvari, osigurava kisik organima i tkivima tijela. Ako se lumen u krvnim žilama sužava, organi i tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom i ne dobivaju hranjive tvari koje su im potrebne, zbog čega su njihove funkcije narušene. Dakle, postoje ozbiljne posljedice bolesti koje mogu uzrokovati razvoj sljedećih stanja:

• hipertenzivna kriza;
• teške bolesti srca;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• disfunkcija bubrega;
• smanjenje oštrine vida do potpunog gubitka;
• dijabetes;
• reproduktivnih poremećaja u žena i muškaraca.

Da biste razumjeli koliko su ovi uvjeti opasni, trebali biste ih detaljnije proučiti.

Hipertenzivna kriza

Kod hipertenzije, bilo koja stresna situacija ili vježbanje mogu biti okidač za razvoj hipertenzivne krize. Istovremeno, neki bolesnici imaju dovoljno briga zbog manjih problema za najtežu komplikaciju hipertenzivnih bolesti.

Hipertenzivna kriza se naglo razvija. Unutar nekoliko sati, krvni tlak pacijenta raste i dostiže vršne vrijednosti. Povećani pritisak može biti praćen mučninom i povraćanjem, kao i oštećenjem vida. Pred očima mogu crne bljeskove ili crne zvijezde. Ovo stanje prati jaka pulsirajuća glavobolja. Pacijent može osjetiti pritisnu bol iza prsne kosti. U nekim slučajevima moguće je zamagljivanje i gubitak svijesti.

Tijekom hipertenzivne krize, tkiva i unutarnji organi doživljavaju ozbiljno kisikovo gladovanje. Prije svega, to se odražava u očima, budući da su njihove posude najosjetljivije na padove tlaka. Krvarenja se javljaju u fundusu i razvija se edem.

Opasnost od ovog stanja leži u mogućnosti njegovog ponovljenog ponavljanja. Stoga, ljudi koji pate od hipertenzije, vrlo je važno spriječiti razvoj bolesti.

Ishemijska bolest srca

U nedostatku liječenja i korekcije arterijskog tlaka razvija se ishemijska bolest srca, koja postaje glavni uzrok infarkta miokarda.

Kao što je gore spomenuto, smanjeni protok krvi uzrokuje gladovanje tkiva. Srčani mišić također prima nedovoljnu ishranu. Poremećaj cirkulacije u miokardiju, koji se razvija kao rezultat koronarne arterijske bolesti, uzrokuje razvoj koronarne bolesti srca.

Glavni čimbenici koji upućuju na razvoj bolesti koronarne arterije je bol iza sternuma koja se javlja tijekom bilo kojeg psiho-emocionalnog šoka. Njegova karakteristična značajka je sposobnost davanja u lijevoj ruci, licu i vratu. Olakšanje boli pomaže u primanju tableta Nitroglicerin.

Čak i ako karakteristična bol prolazi sama od sebe bez upotrebe lijekova, ne može se zanemariti. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje.

Infarkt miokarda

Ovo stanje karakterizira ruptura srčanog mišića, što dovodi do smrti njegova mjesta. U ovom trenutku, pacijent osjeća jaku bol iza sternuma. Bol može biti prešanje ili rezanje, davanje lijevoj strani tijela, uglavnom u ramenu, licu i vratu.

U to vrijeme, pacijent mora uzeti tabletu nitroglicerina. Ovaj lijek pomaže u ublažavanju boli, koja se nakon nekog vremena ponovno pojavljuje. Bol je toliko jaka da se pacijent ne usuđuje napraviti dodatni pokret, bojeći se napadaja boli.

Ako medicinska skrb nije osigurana, srčani udar uzrokuje nepovratne posljedice i vrlo često postaje uzrok smrti. Njegova glavna komplikacija je akutno zatajenje srca, što dovodi do srčanog zastoja. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je pozvati specijaliziranu ambulantnu brigadu.

Čekajući liječnika, pacijent bi trebao uzimati Nitroglicerin kao bolne senzacije. Senf gips, koji stavlja na tele mišiće i srce, pomaže povećati cirkulaciju krvi. Tijekom tog perioda, potpora bliskih osoba je vrlo važna za pacijenta.

uvreda

Razvoj ovog stanja pridonosi akutnim poremećajima cirkulacije u mozgu. Postoje tri vrste moždanog udara.

• Ishemijski moždani udar, koji se često naziva cerebralni infarkt, najčešće se javlja kod starijih bolesnika koji su imali infarkt miokarda, i onih koji pate od kardiovaskularnih bolesti, kao i dijabetesa. Ova vrsta moždanog udara uzrokovana je opstrukcijom arterija koje osiguravaju protok krvi u mozgu. Stanice mozga, koje ne dobivaju potrebnu prehranu, umiru.
• Krvarenje u mozgu razvija se u dobi od 45 do 60 godina u osoba koje pate od hipertenzije. Glavni simptomi krvarenja su glavobolje, oštećenje vidne percepcije i osjećaj topline. Međutim, to se stanje može razviti bez izraženih simptoma.
• Subarahnoidno krvarenje je komplikacija hipertenzije i najčešće se javlja kod osoba koje pate od alkoholizma. Prekomjerna težina je još jedan faktor rizika za ovu vrstu moždanog udara, koja se najčešće javlja kao posljedica rupture arterijske aneurizme.

Bez obzira na vrstu moždanog udara, popraćena je sljedećim pojavama:

• oštar porast krvnog tlaka;
• poremećaj srčanog ritma;
• obezbojenje kože;
• osjećaj vrućine i znojenja;
• oštra promjena tjelesne temperature;
• gubitak svijesti;
• pojavu napadaja;
• paraliza udova i facijalni živac.

Uz pravodobnu medicinsku njegu, učinci moždanog udara su reverzibilni. Kvalitetan tretman omogućuje vam da u potpunosti vratite sve tjelesne funkcije. Stoga je vrlo važno pozvati ambulantni tim na prve znakove moždanog udara.

Čekajući liječnika, pacijenta se mora polagati, podići glavu i lagano ga okrenuti u stranu tako da se u slučaju povraćanja nije gušio.

Kod nekih ljudi, poremećaj moždane cirkulacije uzrokuje poremećaje središnjeg živčanog sustava. Takvi pacijenti postaju agresivni, mogu doživjeti halucinacije i druge mentalne poremećaje.

Hipertenzivna encefalopatija

Dugotrajno povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama dovodi do razvoja hipertenzivne encefalopatije, stanja u kojem je zahvaćeno moždano tkivo. U početnom stadiju razvoja bolesti svi simptomi mogu biti odsutni, pa se dijagnosticira u trenutku kada se u mozgu javljaju nepovratne promjene.

Glavni uzroci ove patologije su sljedeći čimbenici rizika za hipertenziju:

• nedostatak kontrole i terapije krvnog tlaka;
• ponovljene hipertenzivne krize;
• oštar pad krvnog tlaka kao rezultat nepravilno primijenjene terapije;
• značajna razlika između gornjeg i donjeg tlaka.

Početni stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• česte glavobolje;
• povećan umor;
• opća slabost;
• vrtoglavica;
• oštećenje pamćenja.

U kasnijim stadijima bolesti pojavljuju se izraženiji simptomi koji se karakteriziraju sljedećim:

• pacijent je oslabio koordinaciju pokreta;
• smanjena inteligencija;
• raspoloženje se dramatično mijenja.

Ako pustite da bolest poprimi, pacijent potpuno gubi orijentaciju u prostoru, pamćenju i gubi radnu sposobnost. Takvi ljudi nisu u stanju sami služiti i stoga im je potrebna pomoć.

Kronično zatajenje bubrega

Bubrezi su ciljani organi koji najosjetljivije reagiraju na povećanje pritiska u hematopoetskom sustavu. Povišeni krvni tlak za dugo vremena dovodi do kršenja strukturne strukture bubrega. Tijekom vremena njihove stanice umiru pod djelovanjem nedovoljne opskrbe krvlju.

S obzirom da stanice bubrega nisu obnovljene, te su promjene nepovratne. Bubrezi se smanjuju i gube sposobnost nošenja sa svojim funkcijama.

Početak bolesti je apsolutno asimptomatski i otkriven je samo u laboratorijskim testovima. Simptomi bolesti pojavljuju se tek nakon smrti većine stanica bubrega. Pojavljuju se u sljedećem:

• poremećaji spavanja zbog povećanog mokrenja;
• mučnina i povraćanje;
• svrbež kože;
• gorčina i suha usta.

Kasni stadij bolesti može biti fatalan.

Pogoršanje funkcije vizualnih organa

Jedan od znakova hipertenzije može biti pojava crnih točaka pred očima. U ovom slučaju, njihovo treperenje nastaje, u pravilu, tijekom fizičkog napora, na primjer, kada se diže sa stolice. Taj je faktor posljedica smanjenog protoka krvi u krvnim žilama organa za vid.

Kasnije u krvnim žilama mrežnice mogu se pojaviti krvni ugrušci, što rezultira smanjenjem oštrine vida. Ako je pacijent registriran kod kardiologa, te će se promjene identificirati upućivanjem na oftalmologa. U ovom slučaju, vjerojatnost održavanja vida je velika.

U nekim slučajevima, nagli porast krvnog tlaka u krvnim žilama može uzrokovati grč arterija koje dovode krv u vidni živac. U nemogućnosti da izdrži protok, mrežnična posuda može puknuti. Ako dođe do manjeg krvarenja, pojavit će se kao tamna mrlja, koja će uvijek biti u vidnom polju pacijenta. Ako krv uđe u staklasto tijelo, vid će potpuno nestati.

hiperglikemije

Ovo stanje je zasebna bolest, koja nije povezana s bolestima srca. Međutim, njegova prisutnost povećava faktore rizika za razvoj hipertenzije.

Hiperglikemija značajno povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca i bubrega.

Smanjena reproduktivna funkcija

Gubitak elastičnosti krvnih žila pridonosi narušavanju opskrbe krvi unutarnjim organima. Uz seksualno uzbuđenje, krv juri u genitalije. Kada se hipertenzija ne dogodi, muškarci i žene imaju smanjenje libida. Arterijska hipertenzija kod muškaraca može uzrokovati impotenciju, a kao rezultat toga i neplodnost.

Prevencija komplikacija

Glavna prevencija razvoja komplikacija hipertenzije je prilagodba načina života i prehrane. Stručnjaci su uspjeli dokazati da je hipertenzija nasljedna. A ako bilo tko od rodbine pati od ove bolesti, njegov razvoj ne može biti isključen. U ovom je slučaju vrlo važno ukloniti čimbenike koji ga uzrokuju.

Prekomjerna težina može biti temeljni čimbenik u razvoju bolesti. Stoga je glavna prevencija njegovog razvoja da se riješi viška kilograma. Također, razvoj bolesti doprinosi nekontroliranoj upotrebi soli, uzrokujući zadržavanje vode u tkivima tijela, što ima značajno opterećenje na bubrege.

Jedan od razloga za poticanje razvoja ove bolesti može biti povećan sadržaj lipoproteina u krvi. Te se tvari talože u krvnim žilama, pridonose gubitku njihove elastičnosti i ometaju protok krvi. Stoga bi ljudi koji su u opasnosti trebali izbjegavati jesti hranu koja sadrži značajne količine kolesterola.

Sprečavanje razvoja bolesti znači odustati od loših navika. Potrebno je smanjiti uporabu alkoholnih pića i prestati pušiti.

Najčešće, hipertenzija pogađa ljude koji vode sjedeći način života. Sjedeći rad i prirodna neaktivnost doprinose stagnaciji krvi i stvaranju krvnih ugrušaka. Stoga je potrebno izgraditi dnevnu rutinu na takav način da se nađe vrijeme za fizičke vježbe. Pješačenje pomaže u poboljšanju cirkulacije i poboljšava kvalitetu sna.

Pokretački mehanizam u razvoju hipertenzije su česti stresovi. U prisustvu faktora rizika, drugi psiho-emocionalni šok može prouzročiti vazospazam i stalno povećanje krvnog tlaka. Stoga su vježbe respiratorne gimnastike i vježbe za opće opuštanje tijela vrlo korisne.

Osobe s nepovoljnim nasljeđem trebaju biti oprezne i stalno pratiti razinu krvnog tlaka u krvnim žilama. Ako dođe do nerazumnog povećanja u roku od nekoliko dana, morate bez oklijevanja otići liječniku i slijediti sve njegove upute, bez čekanja na napredovanje bolesti.

Ne smijemo zaboraviti na značaj simptoma bolesti, pravovremeno kontaktirati medicinske ustanove i promatrati preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj komplikacija bolesti.