Hipertrofija srca lijeve klijetke: što je to, simptomi, liječenje

Hipertenzija

Iz ovog članka naučit ćete: što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod hipertrofije lijeve klijetke dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Normalno, njegova debljina treba biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se javlja u mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da se propisuje operacija svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije obavlja kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije opadanje lijeve klijetke i zbog toga mišićni zid raste. To mogu biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srce.

Hipertrofija srca lijeve klijetke često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjernu aerobnu tjelovježbu (aerobni - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog poboljšanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke se „pumpa“.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna masa stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zidova ove srčane komore:

kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
sužavanje aortnog ventila;
ateroskleroze aorte.

Bolest je također prirođena. Ako zid nije snažno zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm) - liječenje nije potrebno.

Karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

Kod druge polovice bolesnika abnormalnost se manifestira simptomima zatajenja srca. Ovdje su znakovi hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

slabost
vrtoglavica,
otežano disanje
oticanje,
napadi boli u srcu,
aritmija.

Kod mnogih bolesnika simptomi se pojavljuju tek nakon vježbanja ili stresa.

Pojava bolesti uvelike se povećava tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se najmanje jednom godišnje podvrgavaju temeljitom pregledu.

Anomalija se može vidjeti kada se provodi Echo KG - proučavanje svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji imaju pritužbe na nedostatak daha, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je odjek CG otkrio zadebljanje stijenke lijeve klijetke - pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
EKG;
duplex skeniranje aorte (ultrazvučni pregled posude);
Dopler ehokardiografija (vrsta Echo CG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da se zadebljanje stijenke lijeve klijetke može u potpunosti eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da prepiše operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: Lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH): uzroci, znakovi i dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke sa ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje može se pojaviti zbog različitih razloga, ali u većini slučajeva ukazuje na patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se kronično zatajenje srca (CHF) razvija prije ili kasnije, jer miokard ne može uvijek raditi s takvim opterećenjem kao što to doživljava kod LVH.

Prema statistikama, LVH je češći u starijih bolesnika (starijih od 60 godina), ali s nekim srčanim bolestima primjećuje se kod odraslih, djece i čak u neonatalnom razdoblju.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

1. "Sportsko srce"

Formiranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca varijanta je norme samo u jednom slučaju - kod osobe koja se dugo bavi sportom. Zbog činjenice da lijeva komora obavlja glavno djelo protjerivanja dovoljnog volumena krvi za cijeli organizam, i mora nositi više pritiska od drugih komora. U slučaju kada osoba trenira dugo i teško, njegovi skeletni mišići zahtijevaju više protoka krvi, a kako se mišićna masa povećava, količina povećanja protoka krvi u mišićima postaje stalna. Drugim riječima, ako na početku treninga srce samo povremeno doživljava povećano opterećenje, onda nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje konstantno. Zbog toga miokard LV povećava njegovu težinu, a zidovi LV postaju deblji i snažniji.

primjer sportskog srca

Unatoč činjenici da je "sportsko srce" u načelu pokazatelj dobre kondicije i izdržljivosti sportaša, vrlo je važno ne propustiti trenutak kada se fiziološki LVH može pretvoriti u patološki LVH. S tim u vezi, sportaše promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju u kojem je sportu LVH dopušteno i u kojem to ne bi trebalo biti. Tako je LVH posebno razvijen kod sportaša koji se bave cikličkim sportovima (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, hodanje, biatlon itd.). LVH se umjereno razvija kod sportaša s razvijenim kvalitetama (hrvanje, boks, itd.). Ljudi koji su uključeni u timske sportove normalno razvijaju LVH vrlo malo ili uopće ne.

2. Arterijska hipertenzija

U bolesnika s povišenim krvnim tlakom nastaje dug i postojan grč perifernih arterija. U tom smislu, lijeva klijetka mora gurnuti krv s većom snagom nego s normalnim krvnim tlakom. Taj je mehanizam posljedica povećanja ukupne periferne vaskularne rezistencije (OPS), a kada je preopterećen srčani pritisak. Nakon nekoliko godina, debljina zida LV-a se ubrzava, što dovodi do brzog propadanja srčanog mišića.

3. Ishemijska bolest srca

U ishemiji, miokard pati od prolaznog ili trajnog nedostatka kisika. Naravno, mišićne stanice bez dodatnih energetskih supstrata ne rade jednako učinkovito kao normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno se formira kompenzacijsko zadebljanje srčanog mišića - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

Proliferacija vezivnog (ožiljnog) tkiva u miokardiju može se dogoditi nakon srčanog udara (post-infarktna kardioskleroza) ili nakon upalnih procesa (kardioskleroza nakon miokarditisa). Miokardijalna distrofija, inače poznata kao iscrpljenost srčanog mišića, može se javiti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcija, intoksikacija. Kao rezultat opisanih procesa, dio stanica srčanog mišića prestaje vršiti svoju kontraktilnu funkciju, a tu funkciju preuzimaju preostale normalne stanice. Opet, za punopravni rad, potrebna im je kompenzacijska zadebljanja.

5. Dilatirana kardiomiopatija

Ovu bolest karakterizira pretjerano rastezanje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva klijetka mora gurnuti veći volumen krvi od normalnog, a to zahtijeva dodatni rad. Došlo je do preopterećenja volumena srca i nastaje hipertrofija miokarda.

6. Greške srca

Zbog narušavanja normalne anatomije srca, postoji ili preopterećenje LV tlaka (u slučaju aortne stenoze) ili preopterećenje volumena (u slučaju insuficijencije aortne zaklopke). U slučaju oštećenja drugih ventila, prije ili kasnije, razvija se i hipertrofična kardiomiopatija lijeve klijetke.

7. Idiopatska LVH

Ovaj oblik LVH je indiciran ako se tijekom potpunog pregleda bolesnika ne identificiraju uzroci bolesti. Međutim, u ovakvom obliku LVH može se govoriti o genetskim preduvjetima za nastanak hipertrofične kardiomiopatije.

8. Urođena LVH

U tom obliku, bolest počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj tog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do nepravilnog funkcioniranja stanica srčanog mišića.

9. Simultana hipertrofija lijeve i desne klijetke

Takva se kombinacija nalazi u ozbiljnim oštećenjima srca - u plućnoj stenozi, Fallotovom tetradu, ventrikularnom septalnom defektu itd.

Hipertrofija stijenki lijeve klijetke srca kod djece

U djetinjstvu, LVH može biti kongenitalna ili stečena. Stečeni LVH uglavnom je posljedica oštećenja srca, karditisa, plućne hipertenzije.

Simptomi u djece mogu biti različiti. Novorođenče može biti letargično ili, naprotiv, nemirno i glasno, sranje grudi ili boca loše, dok nasolabijalni trokut postaje plav kada je sranje i vrišti.

Starije dijete već može govoriti o svojim pritužbama. Zabrinut je za bol u području srca, umor, letargiju, bljedilo, otežano disanje s malim opterećenjem.

Pedijatrijski kardiolog ili kardiokirurg odabire taktiku liječenja hipertrofije kod djece nakon temeljitog pregleda i promatranja djeteta.

Koje vrste hipertrofije LV postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića izolirana je LVH koncentričnih i ekscentričnih tipova.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada dođe do rasta zgusnutog mišića bez povećanja šupljine same srčane komore. U nekim slučajevima, LV šupljina može, naprotiv, smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke je najkarakterističnija za hipertenzivnu bolest.

Ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke (asimetrična) uključuje ne samo zgušnjavanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ovaj tip je češći kod srčanih defekata, kardiomiopatije i ishemije miokarda.

Ovisno o debljini LV zida, oni uzrokuju umjerenu i tešku hipertrofiju.

Osim toga, izolirana je hipertrofija sa i bez opstrukcije izlaznog LV-a. U prvom tipu hipertrofija zahvaća i interventrikularni septum, zbog čega je LV područje bliže korijenu aorte imalo naglašeno sužavanje. Kod drugog tipa preklapanja u zoni prijelaza LV na aortu se ne promatra. Druga mogućnost je povoljnija.

Klinički se manifestira hipertrofija lijeve klijetke?

Ako govorimo o simptomima i bilo kojim specifičnim znakovima LVH, potrebno je razjasniti u kojoj mjeri je došlo do zadebljanja mišićnog zida srca. Dakle, u početnim stadijima, LVH se ne može manifestirati, a glavni simptomi će biti zabilježeni sa strane glavne srčane bolesti, na primjer, glavobolja s visokim pritiskom, bol u prsima za vrijeme ishemije, itd.

Kako se miokardna masa povećava, pojavljuju se i druge pritužbe. Budući da zgusnuta područja srčanog mišića lijeve klijetke stišću koronarne arterije, kao i zgusnuti miokard, potrebna je veća količina kisika, javljaju se bolovi u prsima tipa angine pektoris (spaljivanje, stiskanje).

U vezi s postupnom dekompenzacijom i smanjenjem miokardijalnih rezervi, razvija se zatajenje srca, što se očituje u nedostatku daha, oticanju lica i donjih ekstremiteta, kao i smanjenju tolerancije uobičajene fizičke aktivnosti.

Ako se bilo koji od opisanih simptoma pojavi, čak i ako su blagi i rijetko zabrinuti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se otkrili uzroci ovog stanja. Štoviše, što je prije LVH dijagnosticiran, to je veći uspjeh liječenja i manji je rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Da bi se posumnjala hipertrofija lijeve klijetke, dovoljno je izvršiti standardni elektrokardiogram. Glavni kriteriji za hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u su povrede procesa repolarizacije (ponekad do ishemije) u prsnom košu, što dovodi do porasta ili kosog podizanja segmenta ST u vodovima V5, V6, ST depresiji u vodovima III i aVF, a negativni T val može biti, Osim toga, elektrokardiogram lako identificira znakove napona - povećanje amplitude vala R u lijevim prsima - I, aVL, V5 i V6.

U slučaju kada bolesnik ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV na EKG-u, liječnik mu prepiše daljnje ispitivanje. Zlatni standard je ultrazvuk srca ili ehokardioskopija. Kod EchoKS-a, liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje šupljine LV i također identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina NN stijenke postavljena je na manje od 10 mm za žene i manje od 11 mm za muškarce.

Često se promjene u veličini srca mogu procijeniti izvođenjem redovitog rendgenskog snimanja prsnog koša u dvije projekcije. Procjenjujući neke parametre (struk srca, lukovi srca, itd.), Radiolog može također posumnjati na promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihove veličine.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih srčanih komora

Je li moguće zauvijek izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

Terapija hipertrofije LV je svedena na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju oštećenja srca, jedina radikalna metoda liječenja je kirurška korekcija defekta.

U većini slučajeva (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija, itd.) Potrebno je liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć stalnog korištenja lijekova koji ne samo da utječu na razvojne mehanizme osnovne bolesti, već i štite srčani mišić od remodeliranja, odnosno imaju kardioprotektivni učinak.

Takvi lijekovi kao što su enalapril, kvadripril, lizinopril normaliziraju krvni tlak. U procesu dugoročnih velikih istraživanja pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACE inhibitori) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije parametara debljine zida LV.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuju broj otkucaja srca i "opuštaju" srčani mišić, već i smanjuju pre i poslije opterećenja srca.

Pripravci nitroglicerina, ili nitrati, imaju sposobnost savršeno proširiti žile (vazodilatacijski učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju popratne patologije srca i razvoja zatajenja srca, uzimaju se diuretici (indapamid, hipotiazid, diuver, itd.). Kada se uzmu, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) se smanjuje, što rezultira smanjenjem volumena srca.

Bilo koji tretman, bilo uzimanje jednog od lijekova (za hipertenziju - monoterapiju), ili nekoliko (za ishemiju, aterosklerozu, CHF - kompleksnu terapiju), propisuje samo liječnik. Samoliječenje, kao i samodijagnoza mogu uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.

Govoreći o izlječenju LVH zauvijek, valja napomenuti da su patološki procesi u srčanom mišiću reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, a lijekovi se provode stalno, au nekim slučajevima i za život.

Što je opasno LVH?

U slučaju kada se u ranim stadijima dijagnosticira manja LV hipertrofija, a temeljni uzrok je podložan terapiji, potpuno izlječenje hipertrofije ima sve šanse za uspjeh. Međutim, kod teških bolesti srca (opsežnog srčanog udara, raširenog kardioskleroze, defekata srca) mogu se razviti komplikacije. Ovi pacijenti mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotrajna hipertrofija dovodi do ozbiljnog zatajenja srca, s oticanjem po cijelom tijelu sve do anasarke, s potpunom netolerancijom na uobičajena kućna opterećenja. Pacijenti s teškim CHF ne mogu normalno kretati oko kuće zbog teške otežano disanje, ne mogu vezati pertle, kuhati hranu. U kasnijim fazama CHF-a, pacijent ne može napustiti kuću.

Prevencija nuspojava je redoviti medicinski nadzor s ultrazvukom srca svakih šest mjeseci, kao i redoviti lijekovi.

pogled

Prognoza LVH određena je bolešću koja je dovela do toga. Dakle, s hipertenzijom, uspješno korigirana antihipertenzivnim lijekovima, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako, a osoba živi desetljećima, njegova kvaliteta života ne pati. U starijoj dobnoj skupini s ishemijom miokarda, kao is poviješću srčanog udara, nitko ne može predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razvijati polako i prilično brzo, što dovodi do invaliditeta pacijenta i invalidnosti.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke i moguće posljedice

Najveće opterećenje pada na lijevu klijetku srca, jer mora gurati krv s takvom snagom da doseže sva periferna tkiva. To je povezano s češćim razvojem hipertrofičnih lezija mišićnog zida srca. Normalna hipertrofija može biti samo kod osoba koje se bave sustavnim fizičkim naporom - takozvanim srcem sportaša. U drugim slučajevima, zadebljanje miokarda ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ljudskom tijelu.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija srca lijeve klijetke (LVH) jedna je od uobičajenih patologija srca. Najveći rizik od razvoja bolesti su bolesnici s hipertenzijom. Bolest karakterizira zadebljanje srčanog mišića u lijevoj klijetki.

U početnom stadiju, bolest se ne manifestira, ali se razvijaju daljnji simptomi kroničnog zatajenja srca. Ovisno o etiologiji razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

Sekundarni. Pojavljuje se kao posljedica brojnih bolesti - hipertenzije, defekata srca i drugih.
Primarni. Idiopatska hipertrofija ili hipertrofična kardiomiopatija nije poznata.
Fiziološka. Održava se kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom.

Osnova mehanizma razvoja bolesti je povećanje opterećenja mišićnog zida - zbog povećanog pritiska, prisutnosti prepreke za protjerivanje krvi, povećanog rada miokarda i drugih razloga. Srce je mišićni organ. I, kao i svaki mišić, reagira na povećanje volumena. Ali ako je to prihvatljivo i čak dobro za skeletne mišiće, u većini slučajeva za srce, povećanje debljine zida je patologija koja dovodi do raznih poremećaja.

U početnim stadijima, kada je opterećenje umjereno, hipertrofija je beznačajna, a pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u svom stanju. To traje dok ne dođe do raspada kompenzacijskih mehanizama. Budući da se zid povećava, šupljina ventrikula se smanjuje i nema mjesta za akumulaciju krvi tijekom perioda relaksacije. I dok krv pritišće srce iznutra, struktura organa počinje se mijenjati. I što je manji volumen komore, to se više mijenja konfiguracija srca.

Sljedeća faza nakon zadebljanja srčanog mišića postaje produžetak ventrikularne šupljine i stvaranje koncentrične hipertrofije. Kako bi se zadovoljio dovoljan volumen, srčana komora izvlači svoju strukturu u obliku konusa i time povećava kapacitet krvi.

Ali u ovoj fazi promjene se ne završavaju. Bez liječenja patologije koja izaziva opterećenje, mišićna vlakna počinju se rastezati ne samo dužinom već i širinom. I posljednja faza je razvoj ekscentrične hipertrofije. Srce ima oblik vrećice, njezine su komore rastegnute i imaju tanki mišićni zid. Takvo tijelo više ne može obavljati svoju funkciju, a ovo stanje je opasno jer razvija kongestivno zatajenje srca. Kao rezultat toga, pacijentima se dodjeljuje invaliditet.

a) norma; b) koncentrična hipertrofija; c) ekscentrično

Uzroci koji dovode do povećanja opterećenja srca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - stečene i prirođene.

Kongenitalne uključuju uvjete kao što su:

Koarktacija aorte - sužavanje aorte u bilo kojem području.
Kongenitalna stenoza aortnog ventila.
Imajući samo jednu klijetku.

Postoji mnogo stečenih razloga, ali najčešći su sljedeći:

Hipertenzija. Povećani pritisak stvara preopterećenje rada miokarda.
Stenoza aortnog ventila. Zbog aterosklerotskih lezija, aortni se ventili zgusnu, povećavaju volumen i gube svoju elastičnost. Kao rezultat toga, ne mogu se normalno otvoriti tijekom sistole i stvoriti prepreku za protok krvi. Srce treba primijeniti više sile kako bi potisnula krv kroz suženi otvor.
Apertna insuficijencija. To je suprotno od stenoze. Nakon sistole, letke aortnih zalisaka trebaju se zatvoriti tako da krv ne teče natrag u ventrikul gravitacijom. Ali u slučaju insuficijencije, ventili ne zatvaraju cijeli lumen aorte i krv se vraća u lijevu komoru. Zbog viška krvi, miokard u sljedećoj sistoli (kontrakciji) mora povećati svoju snagu kako bi istisnuo veći volumen.

Također, sljedeće patologije mogu rezultirati hipertrofijom lijeve klijetke:

ishemijske bolesti srca;
aritmija;
pretilosti;
dijabetes;
loše navike.

Glavni simptom je činjenica da dolazi do zadebljanja zida miokarda, najčešće se otkriva ultrazvukom i elektrokardiografskim pregledom. Hipertrofija obično utječe na zidove ne samo komore, nego i na interventrikularni septum. Sve to dovodi do širenja granica srca lijevo. To je lako odrediti izvođenjem udaraljki (tapping) i auskultacije (slušanja).

Dugo vremena bolest ne daje nikakve simptome i slučajno se otkriva tijekom rutinskih pregleda na elektrokardiografiji.

Postoje situacije kada pacijenti već u početnim fazama počinju davati specifične pritužbe i dolaze kod liječnika. Najčešći znakovi bolesti su:

Lupanje srca.
Pojava boli u prsima.
Osjećaj pritiska u grudima.
Pojava edema.
Pojava kratkog daha.
Pojava prekida u radu srca.

Osim gore navedenog, postoje simptomi koji se javljaju kod drugih bolesti, ali u kombinaciji s glavnim, mogu ukazivati na prisutnost zadebljanja miokarda. Ti neizravni simptomi uključuju:

Dug i stalan porast krvnog tlaka.
Glavobolje.
Poremećaj spavanja
Opća slabost i slabost.
Bol u srcu.

U slučaju kongestivnog zatajenja srca pojavljuju se sljedeći simptomi:

Teška otežano disanje.
Edem udova, koji se uvećavaju.
Razvija se plućni edem, što dodatno povećava respiratornu insuficijenciju.
Bolovi u području srca se pogoršavaju.
Promatra se akrocijanoza - vrh nosa, ploča nokta, prsti dobivaju plavičastu nijansu.

Djeca najčešće razvijaju idiopatsku hipertrofiju lijeve klijetke koja je povezana s genetskim mutacijama. Dijete počinje difuzno povećati stijenku miokarda, a taj se proces može obustaviti samo uz pomoć kirurških operacija.

Potpuno izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke je nemoguće. Suvremene metode terapije mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti simptome.

Ovisno o uzroku bolesti, metode liječenja će varirati. Ako postoje kongenitalni ili stečeni valvularni ili srčani defekti, tada se izvode kirurški zahvati:

zamjena aortnog ventila;
zatvaranje ventrikularnih ili interatrijalnih septalnih defekata;
u slučaju idiopatske hipertrofične kardiomiopatije, izrezivanje hipertrofičnih tkiva i obavijanje srca posebnom mrežom koja sprječava daljnji rast mišićnog tkiva srca.

Liječenje lijekovima koristi se za različite bolesti. Primjerice, kod ishemijske bolesti i arterijske hipertenzije, budući da se ove patologije gotovo uvijek međusobno kombiniraju i najčešće dovode do hipertrofije lijeve klijetke. Za liječenje ovih bolesti kako bi se smanjilo opterećenje srca, propisuju se različiti lijekovi:

Beta-blokatori - značajno smanjuju krvni tlak i smanjuju čistoću srčanih kontrakcija. Produžite dijastolu (opuštanje srca) i time smanjite opterećenje srca.
Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Koristi se s arterijskom hipertenzijom kako bi se smanjio pritisak, također su uključeni u složeno liječenje kongestivnog zatajenja srca.
Antiaritmički lijekovi omogućuju liječenje povreda provodnog sustava. Koristite alate kao što su Cordarone, Aritmil, itd.
Blokatori kalcijevih kanala smanjuju krvni tlak, šire krvne žile i smanjuju opterećenje srčanog mišića.
Diuretici se koriste kod hipertenzije i zatajenja srca, smanjuju post-i pre-opterećenje srca. To se događa zbog činjenice da uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumen cirkulirajuće krvi.

Terapijska taktika mora biti složena, jer je beskorisno tretirati samu hipertrofiju bez adresiranja uzroka. Folk lijekovi da biste dobili osloboditi od ove bolesti neće raditi. Neke ljekovite biljke koriste se u kompleksu kao terapija održavanja, ali ne i samostalno. U tu svrhu koristite sedativne pripravke - tinkturu valerijane, matičnjaka, mente. Smiruju živčani sustav, smanjuju pojavu stresa, smanjujući vanjsko opterećenje srca (iz središnjeg živčanog sustava). U bolesti srca također koristiti glog tinkture. Ima sposobnost smanjivanja krvnog tlaka i normalizacije rada srca.

Prognoza hipertrofije miokarda lijeve klijetke prvenstveno ovisi o stadiju bolesti. Što je ranije liječenje bolesti otkriveno i počelo, to su veće šanse za oporavak. Ako se razvije ozbiljno zatajenje srca, indicirana je transplantacija srca.

Hipertrofija lijeve klijetke: simptomi i liječenje

Hipertrofija lijeve klijetke - glavni simptomi:

glavobolja
slabost
Poremećaj spavanja
Kratkoća daha
Bol u srcu
Bol u prsima
Poremećaj srčanog ritma
Srce kuca
Gubitak svijesti
Visoki krvni tlak
Neudobnost u prsima
Fluktuacije krvnog tlaka
Privremeni nedostatak otkucaja srca

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) tipična je bolest srca u bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijeve klijetke, čiji simptomi dopuštaju promatrati ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturnu prilagodbu srca u odnosu na metaboličke potrebe relevantne za miokard, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasno u tome što je često kraj bolesti fatalan.

Opći opis

Prema statistikama, smrtnost hipertrofije lijeve klijetke iznosi oko 4%. Razmotrite značajke ove bolesti.

Hipertrofija izaziva značajno zadebljanje zida lijeve klijetke, a to zgušnjavanje nastaje u potpunosti zbog osobitosti unutarnjeg prostora, što nije zahvaćeno. Često hipertrofija dovodi do modifikacije septuma između desne i lijeve klijetke. Zbog nastalih hipertrofičnih promjena dolazi do gubitka elastičnosti zida, dok se njegovo zgušnjavanje može dogoditi ravnomjerno iu određenim područjima lokalizacije. Sve te osobine izravno utječu na tijek bolesti.

Značajno je da se hipertrofija lijeve klijetke često promatra među mladim ljudima, a često sama po sebi nije niti bolest, niti je dijagnoza, već predstavlja samo jedan od mogućih simptoma bilo koje vrste srčanih bolesti.

Kao što smo već primijetili, hipertrofija lijeve klijetke može se razviti zbog hipertenzije. Osim toga, među predisponirajućim čimbenicima postoje različite varijante oštećenja srca, učestali i značajni stres.

Ta se bolest pojavljuje na pozadini dosljedno visokog krvnog tlaka. U međuvremenu, utvrđeno je da se hipertrofija s njezinim inherentnim promjenama može pojaviti, kao što smo naveli, tijekom fizičkog napora, što posebno osigurava pojavu stanja graničnog opterećenja (utovarivači, sportaši koji nesmetano distribuiraju opterećenja).

Okrutno postaje oštar i, u isto vrijeme, intenzivan teret koji miokard dobiva od ljudi čiji je životni stil uglavnom sjedilački, kao i među ljudima koji puše i svakodnevno konzumiraju alkohol. A ako hipertrofija lijeve klijetke ne dovodi do smrti, to ne čini sigurnu za pacijenta, jer se iz tog razloga može pojaviti moždani udar ili infarkt miokarda, što često ima ozbiljne posljedice za tijelo. Priroda bolesti može biti kongenitalna (nasljedna) ili stečena.

Sumirajući, može se primijetiti da hipertrofija lijeve klijetke djeluje kao signalni signal koji ukazuje na komplikaciju stanja u kojima se miokard trenutno nalazi. Naime, to je na neki način upozorenje koje ukazuje na potrebu za stabilizacijom krvnog tlaka, kao i ispravnost raspodjele opterećenja.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija izaziva značajne modifikacije koje se događaju u području zidova lijeve klijetke. Obilježje bolesti je da se ekspanzija distribuira prema van. Vrlo često, zajedno s zadebljanjem zida, pregrada između komora postaje zadebljana.

Simptomi bolesti koje se razmatraju karakterizira heterogenost manifestacija. U nekim slučajevima, pacijenti dugi niz godina ne mogu ni slutiti da imaju hipertrofiju lijeve klijetke, ali nije isključeno da je sam početak pacijenta doslovno nepodnošljiv zbog lošeg zdravlja.

Najčešći simptom koji ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke je angina pektoris, čiji razvoj nastaje kao rezultat kompresije krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić. U konačnici, povećava se veličina mišića i njegova potrošnja većeg volumena kisika u kombinaciji s hranjivim tvarima. Uz ovaj simptom javlja se i atrijska fibrilacija, bilježe se manifestacije u obliku atrijske fibrilacije i miokardijalnog gladovanja.

Često može postojati stanje u kojem se srce zaustavlja na nekoliko trenutaka i uopće ne tuče, što izaziva, zauzvrat, gubitak svijesti. Ponekad nedostatak daha može ukazivati na prisutnost bolesti koju razmatramo. Osim toga, zabilježeni su brojni sljedeći simptomi:

visoki krvni tlak;
nestabilnost tlaka;
glavobolje;
aritmija;
poremećaji spavanja;
osjećaj loše i opće slabosti;
bol u srcu;
bol u prsima.

Među bolestima u kojima je sama hipertrofija jedan od simptoma koji karakteriziraju njihov tijek razlikuju se:

Hipertrofija lijeve klijetke: liječenje

Liječenje hipertrofije je uporaba verapamila u kombinaciji s beta-blokatorima, zbog čega se smanjuju simptomi izazvani kardiovaskularnim sustavom. Kao dodatak terapiji lijekovima, očekuje se dijeta, kao i odbacivanje postojećih loših navika.

Prema tome, potrebno je prestati pušiti, smanjiti unos soli, izgubiti težinu. Prehrana treba uključivati mliječne / mliječne proizvode, plodove mora, svježe povrće i voće. Također ćete morati smanjiti količinu konzumiranih proizvoda od brašna, slatkiša i životinjskih masti. Vježba bi trebala biti umjerena.

Također ne isključuje mogućnost operacije, koja se sastoji u uklanjanju dijela srčanog mišića koji je podvrgnut hipertrofiji. Važno je napomenuti da se razvoj hipertrofije lijeve klijetke često promatra više od jednog desetljeća.

Ako imate simptome koji su relevantni za hipertrofiju lijeve klijetke, obratite se kardiologu.

Ako mislite da imate hipertrofiju lijeve klijetke i simptome karakteristične za ovu bolest, kardiolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Kardiomiopatije su skupina bolesti koje povezuje činjenica da se tijekom progresije promatraju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao rezultat, ovaj srčani mišić prestaje u potpunosti funkcionirati. Obično se razvoj patologije promatra na pozadini raznih ekstrakardijalnih i srčanih poremećaja. To sugerira da postoji nekoliko čimbenika koji mogu poslužiti kao neka vrsta "poticaja" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija može biti primarna i sekundarna.

Ekstrasistola je jedan od najčešćih tipova aritmija (tj. Poremećaja u srčanom ritmu), karakteriziran pojavom izvanredne kontrakcije na srčanom mišiću ili nekoliko izvanrednih kontrakcija. Ekstrasistole, čiji se simptomi javljaju ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih ljudi, mogu biti potaknuti prekomjernim radom, psihološkim stresom, kao i nekim drugim vanjskim podražajima.

Neurocirculatory distonija, ili neuroza srca je kvar kardiovaskularnog sustava, što je povezano s poremećajem fiziološke neuroendokrine regulacije. Najčešće se manifestira kod žena i adolescenata zbog utjecaja jakog stresa ili teških fizičkih napora. Mnogo je rjeđa u osoba mlađih od petnaest godina i starijih od četrdeset godina.

Dijabetička nefropatija - proces patoloških promjena u bubrežnim žilama uzrokovan dijabetesom. Ova bolest dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega, postoji visok rizik od smrti. Dijagnoza se postavlja ne samo fizičkim pregledom pacijenta, već je potrebno provesti laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Ventrikularni prerano otkucaji - jedan je od oblika srčane aritmije, koji se odlikuje pojavom izvanrednih ili preuranjenih ventrikularnih kontrakcija. I odrasli i djeca mogu patiti od ove bolesti.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Hipertrofija (ekspanzija) lijeve klijetke miokarda srca

Proširenje, zadebljanje i masivnost tijela može se označiti jednim pojmom - hipertrofijom, što na latinskom znači: hiper - prekomjerno + trofija - rast). Dakle, hipertrofija srca lijeve klijetke je prekomjerni rast tkiva miokarda zbog utjecaja raznih negativnih čimbenika na taj proces.

SADRŽAJ ČLANA:

U većini slučajeva hipertrofija lijeve klijetke miokarda nije neovisna izolirana bolest. To je komplikacija različitih vaskularnih i sistemskih patologija. Unutar fiziološke norme, može se pojaviti kod ljudi koji su aktivno uključeni u sportove visokih performansi.

Iscrpljeno ili preopterećeno srce - tako se patologija može nazvati kolokvijalno. Ujednačeno difuzno ili fokalno nodularno zadebljanje mišićnog tkiva miokarda može se uočiti kod mladih i relativno zdravih ljudi i kod starijih bolesnika. Povećanje veličine srčanog mišića može se otkriti nasumce tijekom redovitih liječničkih pregleda. LVH, kao funkcionalna srčana komora, odgovorna je za pumpanje krvi. Stoga, pri povećanju opterećenja na nju, komora miokarda zgusne dijelove zida kako bi se osigurala dovoljna hemodinamika procesa cirkulacije krvi.

Prema ICD-10, hipertrofija lijeve klijetke je broj I51. Odnosi se na pogrešno identificirane komplikacije bolesti srca. Ponekad može imati određeni indeks od 11, što znači da je glavni uzrok arterijska hipertenzija. Pojašnjenje kod I51.13 znači da je uzrok ekspanzije miokardne komore bila patologija bubrega.

Pogledajte kako izgleda hipertrofija lijeve klijetke na fotografiji, gdje je uvećanje jedne od komora prikazano shematski:

Funkcije lijeve klijetke i njezina veličina su normalne

Kako bi se u potpunosti razumio biokemijski proces adaptivnog odgovora zadebljanja tkiva miokarda, potrebno je znati barem površinsku anatomiju i fiziologiju srca. To je šuplji organ koji se sastoji od 4 komore spojene rupama u sustav ventila.

Desna komora i lijeva (ventriculus sinister) nemaju međusobne poruke i razdvojene su gustim dijeljenjem vezivnog tkiva. Slično tome, nalaze se i lijevi i desni atrij. Postoje atrioventrikularni otvori između atrija i ventrikula. Luk iz aorte (arcus aorta) napušta LV, što dovodi do dinamike kretanja krvi u velikom krugu opskrbe krvlju (osigurava cijelo tijelo krvlju). Plućna arterija izlazi iz gušterače i počinje mali krug cirkulacije (osigurava krv u pluća i koronarni sustav). Gornje i donje šuplje vene zatvaraju veliku cirkulaciju i padaju u desnu pretklijetku.

Lijeva komora je masivnija od desne i izgleda kao konusna posuda naopako. Zapravo, to je vrhunac srca i odlučujući čimbenik činjenice da većina ljudi vjeruje da taj organ zauzima samo lijevu stranu prsa. Zapravo, prema topografskoj anatomiji, koronarni sustav zauzima veći dio rebara bliže središtu. Postoji urođena trabekularnost lijeve klijetke, koja se može pripisati varijantama fiziološke norme.

Veličina lijeve klijetke u normalnim uvjetima može biti različita, ali debljina njezinih zidova ne smije prelaziti 10-12 mm za žene i 13-15 mm za muškarce. Naravno, dijastolička veličina (CID) je normalna u odraslih, 4,6–5,7 cm, kod novorođenčadi 1,6–1,3 cm, kod djece u dobi od 1 do 7 godina, 2–5 cm. 2 puta manje. Volumen komore je 210 cm3 za odraslu osobu i 5,5 cm3 za novorođenče.

To je zbog činjenice da se funkcije lijeve klijetke sastoje od velikog sistoličkog udara krvi. U međuvremenu, gušterača gura krv samo u plućnu cirkulaciju. Ako je plućna vena u pogrešnom položaju, hemodinamika može biti poremećena. Istodobno se aktiviraju leukociti i opaža se supresija funkcije eritrocita u plazmi.

Unutar lijeve klijetke tendinozni akord dovodi do djelovanja papilarnih mišića odgovornih za otvaranje i zatvaranje mitralnog ventila. Inervacija i prijenos električnog impulsa provodi se kroz lijevi snop Hissove noge. Dakle, blokada desne noge Guissova snopa nije patologija opasna za ljudski život.

Što znači ova patologija miokarda?

Mnogi pacijenti pitaju se što znači hipertrofija lijeve klijetke srca u transkriptu elektrokardiograma. U nedostatku bilo kakve ozbiljne vaskularne patologije, čak i ako je lijeva klijetka povećana, pacijent ne doživljava nikakve posebne zdravstvene probleme. Dijagnoza mu je potpuno iznenađenje.

U međuvremenu, to je razlog za uzbunu, jer ako je lijeva klijetka hipertrofirana, onda se ne može u potpunosti nositi sa svojim funkcijama i dovodi do stagnacije u velikoj cirkulaciji. Može doći do otoka i znakova kroničnog zatajenja srca.

Vrlo opasno stanje u kojem se kombinira hipertrofija lijeve pretklijetke i lijeve klijetke, često je povezana s ozbiljnim bolestima kardiovaskularnog sustava.

Sloj miokarda se formira iz dva tipa mišićnih vlakana:

stežeća konstriktorna vlakna osiguravaju oštru kompresijsku komoru za oslobađanje krvi;
spiralna vlakna osiguravaju brzo oporavak nakon izbacivanja.

Sada možemo nastaviti s činjenicom da ova patologija miokarda znači da pacijent ima prepreku za oslobađanje krvi iz LV u sustavnu cirkulaciju kroz aortu. Spazam koronarnih žila i arterijska hipertenzija dva su najčešća uzroka LVH.

Zadebljanje zidova je također uočeno kod ljudi koji stalno trebaju povećati masu sistoličkog izbacivanja. To su sportaši, osobe izložene emocionalnom preopterećenju i oboljele od središnjeg živčanog sustava. Postoje hormonske hiperfunkcije, na primjer, na pozadini hipertireoze.

Uzroci bolesti kod odraslih i djece

S obzirom na uzroke hipertrofije lijeve klijetke kod odrasle osobe i djeteta, mogu se identificirati uobičajeni čimbenici negativnog utjecaja i starosnih odstupanja. U određenoj mjeri, sport sudjeluje u tom procesu, osobito povezan s teškim fizičkim naporom. Kako bi se osigurala dovoljna razina hemodinamike, miokard povećava kontraktilnost izgradnjom mišićne mase. Sportska hipertrofija lijeve klijetke može se promatrati i kod mladih sportaša i kod umirovljenih veterana velike arene.

U bolesnika starijih od 40 godina, arterijska hipertenzija i hipertrofija lijeve klijetke opažene su kao povezane bolesti. Sindrom LVH razvija se tijekom dugih razdoblja dekompenzacije razina krvnog tlaka koji prelaze dobne norme za 40 - 60 mm. Hg. Čl. Stalna hipertenzija stvara negativne uvjete za oslobađanje sistoličkog volumena krvi. Kako bi se prevladala barijera u obliku oštećenog žilnog tonusa, miokard povećava svoju debljinu u određenim dijelovima.

U 85% slučajeva hipertrofija lijeve klijetke povezana je s hipertenzijom i aterosklerotskim promjenama u velikim krvnim žilama.

Drugi, rjeđi razlozi uključuju:

kardiomegalija - kongenitalno, genetski određeno povećanje debljine zidova miokarda, što je varijanta fiziološke norme;
kongenitalni i stečeni valvularni defekti srca uzrokuju intrakameralne hemodinamske poremećaje;
IHD s disfunkcionalnom dijastoličkom relaksacijom;
alkoholna miokardiopatija, intoksikacija, infektivna, degenerativna itd.;
idiopatska kardiopatija na pozadini autoimunih procesa;
proširena kardiopatija s teškim zatajenjem srca (često viđena u bolesnika mlađih od 30 godina);
cicatricial promjene u zidu miokarda nakon srčanog udara.

Vrijedi zapamtiti da je arterijska hipertrofija lijeve klijetke najčešće dijagnosticiran oblik. No, ne treba isključiti utjecaj šećerne bolesti, ateroskleroze, poremećaja inervacije uslijed razaranja intervertebralnih diskova, sustavnih bolesti vezivnog tkiva, reumatizma itd.

Vrste hipertrofije LV, kriteriji lokalizacije i ocjenjivanja

Određivanje tipova hipertrofije lijeve klijetke prije svega je nužno za pravilno imenovanje odgovarajuće farmakološke terapije. Važno je razumjeti energetske procese u miokardiju koji stimuliraju rast miocita. Početna hipertrofija lijeve klijetke uzrokovana je privremenom otpornošću na sistoličko izbacivanje, a kao odgovor na to, kardiociti počinju povećavati svoj energetski potencijal zbog nakupljanja glikogena, fosfokreatina i drugih čimbenika adenozin trifosfata.

Kompenzacijsku fazu bolesti karakterizira obnova enzimske aktivnosti. Normalizirani sistolni val i relaksacija dijastoličkih zidova. To ne utječe na situaciju kada je patološki proces koncentriran na stražnjem zidu. Istovremeno je izražen LVH. Manja kompenzacija može se uočiti zbog povećane energetske ravnoteže drugih dijelova komora.

Nekomplicirana hipertrofija lijeve klijetke stupnja 1 prati povećanje volumena cirkulirajuće krvi tijekom trudnoće. Obnova normalnih granica događa se u prva 2 mjeseca nakon rođenja.

Kriteriji za procjenu stanja, poput sistoličkog volumena i brzine pulsa, mogu ukazivati na dekompenzaciju. To je tipično za atrofiju miocita i kardiocita. Zamjenjuju ih ožiljak i vezivno tkivo. To je posebno opasno s LVH septumom i ventilom. Može doći do regurgitacije ventila.

Klinička klasifikacija patologije dijeli LVH na sljedeće vrste i lokalizacije:

koncentrična s ravnomjernom raspodjelom površina zadebljanja s smanjenjem unutarnjeg volumena komore;
ekscentričan s povećanjem unutarnjeg volumena i vanjskih granica srca;
indirektno s lokalnim zadebljanjem zida i djelomičnim smanjenjem volumena;
napon se manifestira samo znakovima EKG-a;
simetrično razlikuje položaj žarišta zadebljanja u suprotnim područjima.

Indikacija vrste patologije u dijagnostičkoj epikrizi karakterizira daljnju taktiku terapije.

Simptomi LVH i popratne promjene miokarda

Kliničku sliku tvore popratne promjene u miokardu. Kao posljedica promjena u granici srca u hipertrofiji lijeve klijetke, promjene počinju, uključujući trofičke, u susjednim organima prsnog koša. Tijekom udisanja može doći do osjećaja nedostatka zraka, prsnuća u prsima.

Subjektivni simptomi hipertrofije lijeve klijetke (pritužbe pacijenata) uključuju:

osjećaj pritiska u srcu;
osjećaj trzanja i lupanja srca, osobito nakon teškog fizičkog napora;
sindrom edema koji se manifestira u obliku gustog edema na nogama iu gležnju;
teška otežano disanje pri fizičkoj vježbi ili čak pri brzom hodanju;
stalan osjećaj slabosti, pospanost;
pretjeranog znojenja, čak i uz minimalna opterećenja;
osjećaj nedostatka zraka u ležećem položaju, koji potpuno prolazi kada se kreće u sjedeći položaj;
vrtoglavica, uključujući ortostatsku;
česte glavobolje;
umorne mišiće nogu pri dugoj šetnji ili nakon trčanja.

Na pregledu se može uočiti cijanoza nazolabijalnog trokuta i lagani tremor prstiju gornjih ekstremiteta. Takve pojave karakteristične su za neuspjeh cirkulacije. Udaraljke jasno definiraju proširene granice srca lijevo. Palpacija otkriva prisutnost gustog edema na donjem dijelu tibije (sačuvan je trag čarapa na zahtjev liječnika). Tijekom auskultacije određuje se sinusni ritam bez prigušivanja sistoličkih ejektorskih tonova. Srčana hipertrofija može dovesti do tahikardije u kasnijim fazama bolesti. Dilatacija se događa u kompenzacijskoj fazi i potpuno briše znakove i simptome. Klinička slika postaje vrlo slaba, a LVH se može otkriti samo pomoću alata za ispitivanje.

Hipertrofija lijeve klijetke sa sistoličkim preopterećenjem često dovodi do teških klinika srčane insuficijencije. Pacijenti gube sposobnost produljenog fizičkog napora, gube na težini, njihov apetit se smanjuje. Mogu se razviti ascites i edem nogu. Patologije s promjenama miokarda zahtijevaju kompenzacijsku terapiju srčanim glikozidima. Kada se naruši repolarizacija, mogu se pojaviti paroksizmalna tahikardija i drugi tipovi aritmije.

Dijagnostički znakovi LVH na EKG-u, FL i ultrazvuku

Dijagnoza bolesti započinje pregledom i pregledom pacijenta. Zatim je dodijeljen određenim instrumentalnim studijama. Najproduktivniji pregled je elektrokardiografija. Klinički znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u uključuju:

napon u prsnim vodovima R vala;
asimetrija i povećanje R vala u 6. vodi od V;
porast intervala između ST u 6. prsima i oštar pad u 4. prsnom oku;
pozitivan T-val u prvoj grupi i njezin prijelaz u negativnu ravninu u V5 i V6;
značajno povećanje S vala istovremeno u 1. i 2. vodi V;
u 6. vodi Q zub povećava se u odnosu na pozadinu nastalog S zuba.

Neispravne informacije o kardiogramu mogu se dobiti ako elektrode nisu ispravno isporučene. Stoga se preporuča napraviti nekoliko EKG srca za usporednu diferencijalnu dijagnozu.

Hipertrofija lijeve klijetke na fluorografiji može se manifestirati kao pojačana srčana sjena ili širenje granice miokarda lijevo. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate kardiogram, ultrazvuk i fluorografiju.

ECHO-CS kao dijagnostička metoda omogućuje vam vizualno fiksiranje debljine zida i njihovih patoloških promjena. Ultrazvuk srca danas je najučinkovitiji način istraživanja. Najbolja izvedba prikazana je samo MRI.

Kriteriji za procjenu podataka dobivenih ultrazvukom (u nastavku slijede standardne opcije):

debljina stijenke ne veća od 1,1 cm;
omjer mase je 125 / cm2 za muškarce i 95 / cm2 za žene;
asimetrija srčanog mišića - 1.3.

Magnetska rezonancijska tomografija propisana je u slučajevima koji su teški u dijagnostičkom planu. Omogućuje vizualnu procjenu stanja srčanog mišića i svih njegovih komora.

Kako mogu liječiti hipertrofiju lijeve klijetke

Mladima nije potreban poseban tretman. Farmakološka sredstva propisuju se samo bolesnicima s dekompenzacijom. Lijekovi mogu povećati volumen sistoličkog izbacivanja, poboljšati cjelokupno zdravlje.

Prije nego što liječite hipertrofiju srca lijeve klijetke, važno je promijeniti svoj način života. Da biste to učinili, poduzmite sljedeće mjere:

uvesti obvezne dnevne satove tjelesnog odgoja;
normalizirati način rada i odmarati se redovitom izmjenom;
smanjiti tjelesnu težinu na dobnu normu;
promijenite prehranu uklanjanjem teške hrane i dodavanjem nezasićenih masti i puno svježeg povrća i voća;
potpuno prestati pušiti i piti alkohol.

Zatim ćemo razgovarati o tome kako liječiti hipertrofiju srca lijeve klijetke jednostavnim i pristupačnim metodama. Preporučamo da se obratite specijalistu za manualnu terapiju. Refleksna terapija u kombinaciji s masažom i fizikalnom terapijom stvara prava čuda u liječenju srčanih bolesti.

Kod žena u premenopauzalnom razdoblju vrlo je važno provesti analize hormonalne pozadine i po potrebi je ispraviti.

Izbor farmakoloških lijekova ovisi o bolesti koja je izazvala LVH. Mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

β-blokatori ("Nadolol" ili "Atenolol") za obnavljanje sinusnih ritmova i smanjenje potrošnje slobodnog kisika od strane stanica miokarda;
blokatori kalcijevih kanala (Verapamil) imaju regulirajuće djelovanje na razinu krvnog tlaka bez krađe srčanog mišića s kisikom;
Sartani poboljšavaju metabolizam u srčanom mišiću i uklanjaju učinak širenja unutarnjih komora (Kandesartan, Eprosartan ili Azilsartan);
Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin - omogućuju vam da kontrolirate razinu krvnog tlaka tijekom dugog vremenskog razdoblja (enalapril, fozinopril, kaptopril i drugi).

Srčani glikozidi se propisuju samo ako postoje pouzdani podaci koji ukazuju na kronično zatajenje srca.

Narodni lijekovi

Narodno liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke uključuje uporabu biljnih materijala. Ako postoji povijest alergijskih reakcija bilo koje vrste, možete započeti fitoterapiju samo nakon testova i konzultacija s liječnikom.

Potrebno je razumjeti da liječenje hipertrofije lijeve klijetke s folk lijekovima ni na koji način neće smanjiti ovu patologiju. No, uzimanje decoctions od ljekovitog bilja pomoći će vratiti izgubljene funkcije miokarda i uvelike poboljšati dobrobit sova.

Tinktura cvijeća ljiljan vam omogućuje da poboljšate performanse miokarda, ali budite oprezni jer biljka sadrži srčane glikozide. Uzmite tinkturu od 10 kapi 3 puta dnevno.
Uz pomoć juhe Hypericum možete obnoviti otkucaje srca i poboljšati rad srca.
Također možete preporučiti trenutno popularnu tinkturu češnjaka uz dodatak pčelinjeg meda.
Prikupljanje lišća divljeg ružmarina, stabljika ariša i majčinske trske priprema se po stopi od 4 žlice na 1 litru vode. Uzmite 1/3 šalice 2 puta dnevno tijekom 15 dana.
Trava planinarskog ptica, cvjetovi gloga i konjski rep uzimaju se u jednakim omjerima i kuhaju se vodom. Uzmite ½ šalice 2 puta dnevno.

Prognoza za LVH: koliko je opasno, koliko dugo žive i može li se smanjiti?

Prognoza hipertrofije lijeve klijetke je vrlo optimistična. Smrtnost nije veća od 3%. S pravom taktikom liječenja, pacijenti značajno poboljšavaju svoje stanje. Je li moguće smanjiti SFF ovisi o vrsti ove patologije i stupnju deformiteta. Pravodobnim liječenjem to je moguće uz pomoć posebnih preparata. U naprednim slučajevima može biti potrebna operacija.

Važno je razumjeti opasnost od hipertrofije lijeve klijetke i što nedostatak racionalnog liječenja ove bolesti. Miokard se neće samostalno oporaviti. Negativne promjene mogu se nastaviti, što će na kraju dovesti do ozbiljnog zatajenja srca. Pacijent bez liječenja može umrijeti.

Koliko bolesnika živi s tom patologijom ovisi o liječenju i njihovoj želji da promijene svoj uobičajeni način života.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni