Hipertrofija srca - simptomi i komplikacije

Uređaj CardiRu omogućit će vam praćenje stanja vašeg srca i izbjegavanje mnogih bolesti srca. Vi radite istraživanje i za 30 sekundi dobivate automatski zaključak o stanju vašeg srca. Ako je potrebno, možete poslati studiju za kontrolu liječnika.

Uređaj se trenutno može kupiti za 20,400 rubalja s isporukom diljem Rusije klikom na gumb Kupi.

Srčana hipertrofija nije bolest, već sindrom koji može dovesti do ozbiljnih srčanih bolesti. Hipertrofija miokarda povezana je s povećanjem veličine srca. To se događa povećanjem stanica srčanog tkiva. Zapravo, samo se specijalizirane srčane stanice - kardiomiociti - povećavaju u veličini, čineći oko 25% ukupnog broja srčanih stanica, a vezivno tkivo zauzima većinu. U većini slučajeva povećanje veličine tkiva je abnormalno stanje i popraćeno je dodatnim kardiovaskularnim bolestima. Jedina iznimka je redovita aerobna tjelovježba, koja također dovodi do fiziološke hipertrofije. Ne-patološko povećanje veličine srca zabilježeno je kod sportaša i ljudi koji vode aktivan životni stil. To je zbog činjenice da organi za normalno funkcioniranje zahtijevaju više kisika, koji se dovodi do tkiva kroz cirkulacijski sustav. U ovom slučaju, donji dijelovi srca, odnosno lijeva klijetka, podliježu povećanju veličine, budući da je on uključen u oslobađanje krvi u sistemsku cirkulaciju.

Kao što znate, srce se sastoji od četiri dijela: dvije atrije, u kojima krv teče iz krugova cirkulacije krvi, i dvije komore, čija je funkcija potaknuti krv u krvotok. Hipertrofija različitih dijelova srca ima svoje osobine, ne samo po podrijetlu, nego iu simptomatologiji.

Hipertrofija lijevog atrija

Krv ulazi iz lijevog atrija iz pluća, obogaćuje se kisikom, a zatim prenosi u lijevu klijetku, odakle se krv širi po cijelom tijelu.

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

Hipertrofija lijevog atrija često se povezuje s genetskim defektima i stoga se nasljeđuje. Pretilost i visoki krvni tlak također su važni uzroci ove patologije.

• Pretilost. To je jedan od glavnih razloga povećanja lijeve pretklijetke kod mladih ljudi. Prema najnovijim podacima, gojaznost raste alarmantno u djece, što ih čini sklonim ovoj bolesti srca.
• Mitralni ventil. Mitralni ventil omogućuje cirkulaciju krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Točnije, regulira protok krvi između tih dviju komora srca. Mitralni se ventil otvara kada je lijevi atrij ispunjen unaprijed određenom količinom krvi, a zatvara se nakon što se potreban volumen krvi ulijeva u lijevu klijetku. Postoje dva tipa poremećaja ovog sustava - stenoza i insuficijencija mitralnih zalistaka. U slučaju nedostatka, mitralni ventil ne radi ispravno, ne zatvara se, čak ni nakon što je sva krv preseljena u lijevu klijetku. Nesposobnost mitralnog ventila da se čvrsto zatvori dovodi do protoka krvi u suprotnom smjeru - od lijeve klijetke do lijeve pretklijetke. Takav fenomen može dovesti do upale lijevog atrija. Stenoza mitralnog zaliska je sužavanje otvora između dva dijela srca. U takvim slučajevima, lijevi pretkomora mora primijeniti više napora kako bi ispumpao potreban volumen krvi u lijevu klijetku. Ovo preopterećenje uzrokuje hipertrofiju lijevog atrija.
• Hipertrofična kardiomiopatija. U pravilu ga karakterizira neprirodno zadebljanje komora srca. Ovo stanje dovodi do prekomjernog stresa na srce, jer je potrebno poduzeti aktivnije napore kako bi se osigurala dovoljna količina krvi u različitim dijelovima tijela. Ovo preopterećenje u donjim dijelovima srca može uzrokovati abnormalno povećanje lijevog atrija. Hipertrofična kardiomiopatija je nasljedna bolest.
• Stenoza aorte. Već smo govorili o štetnim učincima mitralne stenoze. Osim toga, aortna stenoza može dovesti do povećanja lijeve pretklijetke. Aorta je povezana s lijevom ventrikulom, a ako je otvor prema aorti sužen, srčani mišić mora učiniti više napora kako bi istisnuo potrebnu količinu krvi. Nenormalna konstrikcija dovodi do kvara ventila, čime se smanjuje količina krvi koja izlazi iz srca. U isto vrijeme trpi lijevi atrij.
• Visoki krvni tlak. Krvni tlak regulira normalan protok krvi kroz žile i održava ih u dobrom stanju. Različiti čimbenici dovode do povećanja krvnog tlaka, što rezultira povećanim opterećenjem srca. Stoga su osobe s povišenim krvnim tlakom sklonije hipertrofičnim promjenama srčanog mišića.
• Plućne bolesti. Sve infekcije ili bolesti dišnog sustava koje značajno narušavaju funkcionalnost pluća također mogu uzrokovati hipertrofiju lijevog atrija.
• Stres. Povećanje radnog opterećenja dovodi do povećanja pritiska i negativno utječe na srce, što dovodi do promjena u lijevom atriju.

Simptomi hipertrofije lijeve pretklijetke

Simptomi će ovisiti o stupnju povećanja lijevog atrija. Ako je povećanje značajno, tada će osoba najvjerojatnije odmah doživjeti nuspojave. S druge strane, male promjene u veličini lijevog atrija mogu biti asimptomatske i dugo se ne primjećuju. Najčešće se simptomi sljedećeg karaktera pojavljuju u hipertrofiji lijeve klijetke.

• Bol u prsima
• Povećan umor
• Teško disanje
• Nenormalan otkucaji srca

Ljudima s ovom patologijom je teško vježbati, kao što su trčanje, plivanje i biciklizam. U slučajevima prenaprezanja, mogući su napadi dispneje.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke razvija se kao odgovor na nekoliko čimbenika, kao što je visoki krvni tlak, koji uzrokuje jače djelovanje lijeve klijetke. S obzirom na veliki volumen, zidovi komore se povećavaju, što na kraju gubi elastičnost i na kraju prestaju raditi istom snagom kao u zdravom srcu.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Budući da lijevi atrij i ventrikul djeluju u istom svežnju, razlozi za povećanje veličine tih odjela su međusobno slični. To uključuje:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija). To je najčešći uzrok hipertrofije lijeve klijetke.
• Stenoza aortnog ventila.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Uočen je abnormalan porast srčanog mišića.
• Tjelesna aktivnost. Intenzivni, dugotrajni trening snage čini srce radom u poboljšanom načinu rada. A kako bi se srce nosilo s dodatnim opterećenjem, mora se prilagoditi. Pravilnim pristupom i dobro građenim vježbama, kao i praćenjem rada srca, na primjer, koristeći CardioVisor, sportaši mogu izbjeći abnormalne poremećaje. Inače, prekomjerno fizičko naprezanje može dovesti do nepovratnih posljedica, kao što je srčani udar.
• Pretilost može uzrokovati visoki krvni tlak i povećanu potrošnju kisika u tijelu, što dovodi do hipertrofije.
• Ostale bolesti. Neke vrste mišićne distrofije i Fabryjeva bolest povezane s promjenama u srcu povećavaju rizik od hipertrofije lijeve klijetke.

Hipertrofija lijeve klijetke: simptomi

Hipertrofija lijeve klijetke se obično razvija postupno. Pacijent ne smije imati nikakve znakove ili simptome, osobito u ranim stadijima bolesti. Glavni simptomi uključuju:

• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Lupanje srca
• vrtoglavica
• nesvjestica
• Brza iscrpljenost tjelesnom aktivnošću

Komplikacije hipertrofije lijeve klijetke

Lijeva klijetka je veza s velikim krugom cirkulacije krvi, koji je odgovoran za opskrbu krvi svim tkivima i organima, tako da povećanje veličine ovog dijela srca dovodi do ozbiljnih komplikacija.

• Zatajenje srca. Nesposobnost srca da pumpa dovoljno krvi neophodna za normalno funkcioniranje tijela.
• Aritmija. Nenormalan srčani ritam.
• Ishemijska bolest srca. Nedovoljna opskrba kisikom tkiva samog srca.
• Srčani udar. Prekid dotoka krvi u srce.
• Iznenadni zastoj srca. Neočekivani, iznenadni gubitak funkcije srca, disanje i svijest.

Vrlo je važno otkriti anomaliju u ranim fazama kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Da biste to učinili, morate redovito posjećivati ​​kardiologa. Budući da je svatko od nas individualan, a normalno stanje tijela za svakog može varirati unutar određenih granica, stoga je važno redovito ispitivanje. Zahvaljujući ovom nadzoru, liječnik će moći odrediti promjene koje se događaju u vašem tijelu. Usluga Kardi.ru nudi izvrsnu priliku za redovite preglede uz pomoć uređaja Cardiovisor, koji omogućuje ne samo otkrivanje patoloških stanja povezanih s radom kardiovaskularnog sustava, već i predviđanje njihove aproksimacije.

Hipertrofija desnog atrija

Krv iz organa i tkiva koja uzima kisik i daje ugljični dioksid šalje se u desnu pretklijetku. Zatim krv ulazi u desnu klijetku, odakle se šalje u pluća kako bi se obogatila kisikom. Desna strana srca jako ovisi o radu pluća, tako da patološke promjene u respiratornoj funkciji također mogu dovesti do promjena u radu desne pretkomore i ventrikula.

Uzroci hipertrofije desnog atrija

• Bolesti pluća. Bronhitis, ili kronična opstruktivna plućna bolest, može uzrokovati povišeni krvni tlak u plućnoj arteriji, koja prikuplja krv iz desne klijetke. Visoki krvni tlak može na kraju dovesti do hipertrofije.
• Stenoza tricuspidnog ventila. Ovaj ventil se nalazi između desnog atrija i ventrikula. Tricuspidni ventil osigurava normalnu cirkulaciju krvi od desnog pretkomora do desne klijetke. Stenoza (sužavanje) otvora između dva dijela srca dovodi do smanjenja volumena krvi od atrija do ventrikula. Da bi se vratio normalan protok krvi, desna pretklijetka mora stisnuti krv u ventrikul s većom snagom. Kao rezultat intenzivnog rada, zidovi atrija se povećavaju.
• Tricuspid regurgitacija, ili tricuspid ventil insuficijencija. S ovom patologijom nema potpunog zatvaranja ventila između odjela, zbog čega krv može teći iz ventrikula u atrij.
• Plućna embolija. Plućna arterija povezuje desnu klijetku i pluća. Ta arterija transportira krv u kojoj je kisik iscrpljena do pluća da bi očistila i vratila potrebnu količinu kisika. Plućna embolija sprječava slobodan protok krvi između srca i pluća, jer se u jednom od područja plućne arterije formira krvni ugrušak. U ovom slučaju, srce mora naporno raditi kako bi pokušalo normalizirati protok krvi u plućnoj arteriji. Glavno opterećenje preuzima desna pretklijetka i klijetka.
• Kongenitalni defekti srca. To je kongenitalna anomalija u strukturi srca. Srce ne dobiva pravilan razvoj u 9 mjeseci trudnoće. Ovaj defekt ometa normalno funkcioniranje srca. Najčešći nedostaci povezani su s tricuspidnim ventilom, ventilom plućne arterije i mitralnim ventilom. Svi su oni sastavni dio miokarda. Svaka deformacija u strukturi srca može utjecati na jedan ili sve ventile, što ometa protok krvi i na kraju uzrokuje hipertrofiju.
• Hipertrofija desne klijetke. Vrlo često povećanje veličine ovog dijela dovodi do hipertrofije desnog atrija.

Simptomi hipertrofije desnog atrija

Glavni su:

• umor
• Bol u prsima
• Problemi s disanjem.

Hipertrofija desne klijetke

Hipertrofija desne klijetke smatra se rijetkom bolesti srca. Za razliku od hipertrofije lijeve klijetke, na čije funkcioniranje utječu mnogi čimbenici.

Uzroci hipertrofije desne klijetke

Postoje četiri glavna razloga za ovu patologiju.

• Plućna hipertenzija. Dovodi do povećanja tlaka plućne arterije. A to može dovesti do kratkog daha, vrtoglavice i nesvjestice.
• Tetrad Fallot. To je vrsta prirođene srčane bolesti, ona uzrokuje sindrom plave bebe. Primjećuje se kod djece od trenutka rođenja i nastavlja se tijekom prve godine. U ovoj bolesti, izljev krvi iz desne klijetke je poremećen.
• Stenoza plućnog ventila. Plućna stenoza uzrokuje abnormalnosti u protoku krvi od desne klijetke do arterije.
• Defekt interventrikularnog septuma. Kada se pojavi interventrikularni septalni defekt, miješa se krv dviju sekcija. Kao iu ovom slučaju, mješovita krv počinje teći u organe i tkiva, u kojima nema dovoljno kisika. Srce pokušava obnoviti normalnu prehranu tijela zbog intenzivnog rada svojih odjela, uključujući desnu klijetku srca.

Simptomi hipertrofije desne klijetke

U početnim stadijima bolesti asimptomatski je, ali u teškom obliku, pacijent može doživjeti:

• Teško disanje u kombinaciji s boli u prsima i tlakom.
• Lupanje srca. Možda osjećaj lepršanja ili činjenica da je srce propustilo nekoliko otkucaja.
• Vrtoglavica i mogući gubitak svijesti
• Oticanje donjih udova.

Dijagnoza hipertrofije miokarda

Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je konzultirati liječnika, koji bi trebao provesti fizički pregled. Često je pregled liječnika, omogućuje vam da otkrijete ovaj sindrom. Hipertrofija dovodi do abnormalne funkcije srca. Pomoću stetoskopa u bolesnika se otkrivaju određeni zvukovi u području srca.

Najučinkovitiji način za otkrivanje hipertrofije miokarda je ehokardiografija. Ovaj se test koristi s ultrazvukom. Uz to, možete izmjeriti debljinu i veličinu srčanog mišića.

EKG također pomaže u otkrivanju ovog sindroma. Za redovito praćenje rada srca može se savjetovati Cardiovisor, koji vam omogućuje praćenje rada srca, čak i kod kuće.

Ako rodbina osobe ima takvu patologiju, onda samo treba redovito pregledavati liječnika, jer je vjerojatnost srčane hipertrofije kod takvih ljudi mnogo veća.

Za ljude koji su skloni pretilosti, imaju loše navike, kao i snažno se bave sportom snage, ne biste trebali zanemariti pravovremene posjete liječniku i dijagnostici rada srca.

Srčana hipertrofija (ventrikularni i atrijalni miokard): uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza, kako liječiti

Hipertrofija raznih dijelova srca prilično je česta patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja ne samo mišića srca ili ventila, već i kada je protok krvi u malom krugu poremećen u plućnim bolestima, raznim kongenitalnim anomalijama u strukturi srca, kao posljedica visokog krvnog tlaka, te kod zdravih ljudi. doživljava značajan fizički napor.

Najčešće dolazi do hipertrofije srca lijeve klijetke, što je povezano s velikim funkcionalnim opterećenjem ovog dijela, što potiskuje krv pod visokim tlakom u aortu radi opskrbe krvi svim organima i tkivima. Uz to, ali znatno manje uobičajena (po redu prevalencije): hipertrofija desne klijetke, lijevi atrij, desna atrija. Također, postoje istodobne hipertrofije - na primjer, hipertrofija lijevog ili desnog srca, ili hipertrofija lijevog atrija i desne klijetke, itd.

Stanice miokarda (kardiomiociti) vrlo su specijalizirane i ne mogu se množiti jednostavnom podjelom, pa se hipertrofija miokarda javlja zbog povećanja broja intracelularnih struktura i citoplazme, što rezultira promjenom veličine kardiomiocita i povećanjem mase miokarda.

Srčana hipertrofija je adaptivni proces, tj. Javlja se kao odgovor na različite poremećaje koji sprječavaju njegov normalan rad. U takvim uvjetima, miokard je prisiljen na kontrakciju s povećanim opterećenjem, što dovodi do povećanja metaboličkih procesa, povećanja mase stanica i volumena tkiva.

U početnim stadijima razvoja, hipertrofija je prilagodljiva, a srce je u stanju održavati normalan protok krvi u organima zbog povećanja njegove mase. Međutim, tijekom vremena funkcionalnost miokarda se smanjuje, a hipertrofija se zamjenjuje atrofijom - suprotna pojava koju karakterizira smanjenje veličine stanica.

Ovisno o strukturnim promjenama u srcu, uobičajeno je razlikovati dvije vrste hipertrofije:

• Koncentrično - kada se veličina srca poveća, njegovi se zidovi zgusnu, a ventrikularne ili atrijalne šupljine smanjene u volumenu;
• Ekscentrično - srce je prošireno, ali su njegove šupljine raširene.

Poznato je da se hipertrofija može razviti ne samo s bolešću, nego i kod zdrave osobe s povećanim opterećenjem. Dakle, sportaši ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, hipertrofija se javlja kao skeletni mišići i srčani mišići. Postoje mnogi primjeri takvih promjena, a ponekad imaju vrlo tužan ishod, čak i razvoj akutnog zatajenja srca. Prekomjerni tjelesni napor na poslu, potraga za izraženim mišićima u bodybuilderima, povećan rad srca, recimo, hokejaši, prepuni su takvih opasnih posljedica, stoga, radeći takve sportove, morate pažljivo pratiti stanje miokarda.

Dakle, s obzirom na uzroke hipertrofije miokarda, emitiraju:

1. Radna (miofibrilarna) hipertrofija, koja nastaje kao posljedica prekomjernog opterećenja organa u fiziološkim uvjetima, tj. U zdravom organizmu;
2. Supstitucija, koja je posljedica adaptacije organa na funkcioniranje kod različitih bolesti.

Vrijedno je spomenuti ovu vrstu patološkog stanja miokarda, kao regenerativnu hipertrofiju. Njegova suština je u tome što kada se na mjestu infarkta od vezivnog tkiva formira ožiljak (budući da stanice srčanog mišića nisu u stanju umnožiti se i napuniti defekt koji se pojavio), okolni kardiomiociti se povećavaju (hipertrofija) i djelomično preuzimaju funkcije izgubljenog područja.

Da bismo razumjeli bit takvih promjena u strukturi srca, potrebno je spomenuti glavne razloge za pojavu hipertrofije u različitim odjelima u uvjetima patologije.

Uzroci hipertrofije srca

Kao što je gore spomenuto, miokardij lijeve klijetke srca je najčešća patološka proliferacija. Normalno, debljina stijenke ovog odjela ne smije biti veća od 1 - 1,2 cm, a uz povećanje od više od 1,2 cm može se govoriti o hipertrofiji. U pravilu se mijenja i interventrikularni septum. U teškim, uznapredovalim slučajevima, debljina miokarda može doseći 2-3 cm, a masa srca se povećava na kilogram ili čak i više.

hipertrofija stijenke lijeve klijetke s hipertrofičnom kardiomiopatijom

Jasno je da takvo srce ne može adekvatno pumpati krv u aortu i, sukladno tome, dovodi do prekida dovoda krvi unutarnjim organima. Osim toga, zbog povećane mase mišićnog tkiva, koronarne arterije više ne podnose isporuku kisika i hranjivih tvari u sve većoj potrebi za njima. Kao rezultat - razvoj hipoksije, a time i skleroze, tj. Rast vezivnog tkiva u debljini hipertrofiranog miokarda (difuzna kardioskleroza).

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Među uzrocima hipertrofije LV-a su:

• hipertenzija;
• Stenoza (sužavanje) aortnog ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povećana tjelovježba.

Milijuni ljudi širom svijeta pate od arterijske hipertenzije (AH), broj takvih pacijenata stalno raste, a jedan ili drugi stupanj hipertrofije miokarda nalazi se kod svih bolesnika. U slučaju povećanja tlaka u krvnim žilama velikog kruga cirkulacije, miokard lijeve klijetke je prisiljen gurnuti krv dalje u lumen aorte sa značajnom silom, što dovodi do njegove umjerene ili čak jake hipertrofije nakon isteka vremena. Upravo ta promjena srca podupire razvoj difuzne kardioskleroze u bolesnika s hipertenzijom (pojavom snopova vezivnog tkiva), koja se manifestira znakovima angine pektoris.

Stenoza aortnog ventila najčešće je uzrokovana reumatskom groznicom s razvojem endokarditisa - upalom unutarnje sluznice srca, kao i ventilima. Drugi vrlo čest uzrok oštećenja aortne zaklopke je aterosklerotski proces. Ponekad se javljaju patološke promjene kao posljedica prenesenog sifilisa. Nakon upale upali, kolagen se odlaže u letke aortnih zalisaka, koji se spajaju, čime se sužava otvor kroz koji krv izlazi iz lijeve klijetke u krvotok. Kao rezultat, lijeva klijetka je podvrgnuta značajnom stresu i hipertrofici.

Hipertrofična kardiomiopatija je nasljedna i očituje se kao neujednačeno zadebljanje različitih dijelova miokarda, uključujući lijevu klijetku i interventrikularni septum (MWD).

Povećana tjelesna aktivnost pridonosi poboljšanju rada srca, a prati ga i povećanje krvnog tlaka, što pogoršava manifestacije hipertrofije lijeve polovice srca.

Osim ovih, najčešćih uzroka hipertrofije lijeve klijetke, ona također može pridonijeti općoj pretilosti, hormonskim poremećajima, bolesti bubrega, popraćena pojavom sekundarne hipertenzije.

Uzroci hipertrofije desne klijetke:

1. Kronična plućna hipertenzija zbog KOPB;
2. Suženje rupe plućnog ventila;
3. Kongenitalni defekti srca;
4. Povećan venski tlak u slučaju kongestivnog zatajenja srca s preopterećenjem s povećanim volumenom krvi u desnoj polovici srca.

Obično je debljina stijenke desne klijetke 2 - 3 mm, a ako se taj broj prekorači, ukazuje na pojavu hipertrofije.

Hipertrofija desnog srca, nakon čega slijedi dilatacija (ekspanzija) dovodi do nastanka tzv. Plućnog srca, što je neizbježno popraćeno neuspjehom cirkulacije u oba kruga. Zbog poraza desne pretklijetke i ventrikula poremećen je venski povrat krvi iz organa i tkiva kroz šuplje vene. Postoji venski zastoj. Takvi se pacijenti žale na oticanje, kratak dah, cijanozu kože. Tijekom vremena dodaju se znakovi poremećaja unutarnjih organa.

Valja napomenuti da su procesi hipertrofije raznih komora srca međusobno povezani: s povećanjem stijenke lijeve klijetke neizbježno će se razviti hipertrofija lijevog pretkomora, a tijekom vremena, zbog povećanog tlaka u malom krugu, moći će se otkriti različiti stupnjevi hipertrofije u desnoj polovici srca.

U djece je također moguća hipertrofija miokarda. Najčešći uzroci toga su prirođeni defekti srca (trijade, tetradi Falota, stenoza plućne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija i drugi.

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

1. Opća pretilost, koja je posebna prijetnja u djetinjstvu i mladima;
2. Stenoza ili nedostatak mitralnog ili aortnog ventila;
3. hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Kongenitalne anomalije srca ili aorte (koarktacija).

hipertrofija lijeve pretklijetke

Mitralni ventil je rupa između lijevog pretkomora i ventrikula. Oštećenje, poput aorte, najčešće se javlja kod reume, aterosklerotske lezije i manifestira se stenozom (suženjem) ili neuspjehom. Kada se ovaj otvor sužava, lijevi atrij s povećanim opterećenjem gura krv dalje, a kada se pojavi mitralna insuficijencija, listovi mitralnog zaliska ne zatvaraju se u potpunosti, stoga se određena količina krvi iz ventrikula vraća u lijevi atrij (regurgitacija) tijekom svakog otkucaja srca, stvarajući višak lijevog atrija (regurgitacija). volumen tekućine i povećano opterećenje. Rezultat takvih promjena intrakardijalne hemodinamike je hipertrofija (povećanje) miokarda lijevog atrija.

Uzroci hipertrofije desnog atrija

Razvoj hipertrofičnih promjena u desnoj polovici srca gotovo je uvijek povezan s plućnom patologijom i promjenama u protoku krvi u malom krugu. Krv iz svih organa i tkiva ulazi u desnu pretklijetku kroz šuplje vene, a zatim kroz tricuspidni (tricuspid) ventil kreće u ventrikul, zatim odatle ulazi u plućnu arteriju i dalje u pluća, gdje dolazi do izmjene plina. Zbog toga dolazi do promjene desnog srca zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Glavni uzroci atrijalne hipertrofije s desničarskom lokalizacijom su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem, pneumoskleroza;
• Stenoza ili insuficijencija tricuspidnog ventila, kao i promjene u ventilu plućne arterije i prisutnost povećanja desne klijetke;
• Kongenitalne anomalije srca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Kod kroničnih bolesti pluća, vaskularni dio malog kruga je pogođen pojavom viška vezivnog tkiva (skleroza), smanjenjem područja izmjene plina i veličinom mikrovaskulature. Takve promjene podrazumijevaju povećanje pritiska u krvnim žilama, odnosno miokarda desne polovice srca prisiljava se na veće sile, što rezultira hipertrofijom.

Kada je tricuspidni ventil sužen ili nepotpuno zatvoren, promjene u protoku krvi slične su onima lijeve polovice srca kada se mijenja mitralni ventil.

Pojava srčane hipertrofije

U slučajevima lezije miokarda lijeve polovice srca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Kratkoća daha;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Bol u srcu;
• Različite aritmije;
• Brz umor i slabost.

posljedica hipertrofije je smanjenje srčanih šupljina

Osim toga, hipertrofija se može posumnjati u prisutnosti uzročnog faktora kao što su: arterijska hipertenzija, bolest ventila i drugi.
U slučaju hipertrofije desne polovice srca vidljivi su klinički znakovi plućne patologije i venske kongestije:

1. Kratkoća daha, kašalj, kratak dah;
2. Cijanoza i blijeda koža;
3. bubri;
4. Srčane aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, razne ekstrasistole itd.).

Metode dijagnosticiranja hipertrofičnih promjena

Najjednostavniji, najpristupačniji, ali istovremeno i najučinkovitiji način dijagnosticiranja hipertrofije srčanog mišića je ultrazvuk ili ehokardiografija. Možete točno odrediti debljinu raznih zidova srca i njihovu veličinu.

Neizravni znakovi takvih promjena mogu se otkriti pomoću EKG-a:

• Dakle, s hipertrofijom desnog srca na EKG-u doći će do promjene u električnoj vodljivosti, pojave poremećaja ritma, povećanja R vala u vodovima V₁ i V₂, kao i odstupanje električne osi srca udesno.
• Kada će hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u biti znakovi odstupanja električne osi srca ulijevo ili njegovom horizontalnom položaju, visoki R val u vodovima V₅ i V₆ i drugi. Osim toga, registriraju se i naponske oznake (promjene amplitude R ili S zuba).

Promjena konfiguracije srca zbog povećanja jednog ili drugog dijela srca može se također ocijeniti na temelju rezultata radiografije organa u prsima.

Sheme: ventrikularna i atrijalna hipertrofija na EKG-u

Hipertrofija lijeve klijetke (lijevo) i srce desne klijetke (desno)

Hiperrotrofija lijevog (lijevog) i desnog (desnog) atrija

Liječenje hipertrofije srca

Liječenje hipertrofije raznih dijelova srca smanjuje se na učinak koji je uzrokovao.

U slučaju plućne bolesti srca zbog bolesti dišnog sustava, oni pokušavaju nadoknaditi funkciju pluća propisivanjem protuupalne terapije, bronhodilatatora i drugih, ovisno o uzroku.

Liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke u arterijskoj hipertenziji svodi se na uporabu antihipertenzivnih lijekova iz različitih diuretičkih skupina.

U prisutnosti naglašenih defekata ventila moguće je kirurško liječenje do protetskog djelovanja.

U svim slučajevima, oni se bore sa simptomima oštećenja miokarda - propisuje se antiaritmička terapija prema indikacijama, srčanim glikozidima, lijekovima koji poboljšavaju metaboličke procese u srčanom mišiću (ATP, Riboxin, itd.). Preporučuje se pridržavanje prehrane s ograničenom količinom soli i unosa tekućine, normalizacijom tjelesne težine uz pretilost.

U kongenitalnim oštećenjima srca, ako je moguće, kirurški se otklanjaju defekti. U slučaju teških nepravilnosti u strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, presađivanje srca može biti jedini izlaz.

Općenito, pristup liječenju takvih bolesnika uvijek je individualan, uzimajući u obzir sve postojeće manifestacije srčanih abnormalnosti, opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

U zaključku bih napomenula da je s vremenom otkrivena hipertrofija miokarda potpuno podložna korekciji. Ako postoje sumnje o bilo kakvim nepravilnostima u radu srca, odmah se posavjetujte s liječnikom, on će identificirati uzrok bolesti i propisati tretman koji će dati šanse za duge godine života.

Hipertrofija srca

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Srčana hipertrofija nije bolest. To je sindrom koji govori o problemima u tijelu. Zašto se razvija i što pokazuje? Koje su projekcije hipertrofije miokarda?

Što je srčana hipertrofija?

Teški fizički rad, sport, bolesti, nezdravi stil života stvaraju uvjete kada srce mora raditi u intenzivnom načinu rada. Kako bi se tijelima tijela osigurala neprekidna prehrana, ona se mora češće skupljati. I ispostavilo se da je situacija slična pumpanju, na primjer, biceps. Što je veće opterećenje na ventrikulama srca, to više postaju.

Hipertrofija je dva tipa:

• koncentrična, kada se zgusnu mišićni zidovi srca, ali se dijastolički volumen ne mijenja, tj. šupljina komore ostaje normalna;
• ekscentrično je praćeno rastezanjem ventrikularne šupljine i istodobnim zbijanjem njegovih zidova zbog rasta kardiomiocita.

Kod koncentrične hipertrofije, zgušnjavanje zidova se kasnije pretvara u gubitak njihove elastičnosti. Ekscentrična hipertrofija miokarda uzrokovana je povećanjem volumena ispumpane krvi. Iz raznih razloga može se razviti hipertrofija oba ventrikula, posebno desna ili lijeva strana srca, uključujući atrijalnu hipertrofiju.

Fiziološka hipertrofija

Fiziološko se naziva porastom koji se razvija kao odgovor na periodične fizičke napore. Tijelo pokušava smanjiti povećano opterećenje po jedinici mase mišićnog sloja srca, povećavajući količinu i volumen svojih vlakana. Proces se odvija postupno i popraćen je istovremenim rastom kapilara i živčanih vlakana u miokardiju. Stoga opskrba krvlju i živčana regulacija u tkivima ostaju normalni.

Patološka hipertrofija

Za razliku od fiziološkog, patološko povećanje mišića srca povezano je s konstantnim opterećenjem i razvija se mnogo brže. Kod nekih oštećenja srca i ventila, ovaj proces može potrajati nekoliko tjedana. Kao rezultat, poremećena je opskrba krvi miokardom i trofizmom živčanog tkiva. Krvne žile i živci jednostavno nemaju vremena za rast mišićnih vlakana.

Patološka hipertrofija izaziva još veće povećanje opterećenja srca, što dovodi do ubrzanog trošenja, smanjene provodljivosti miokarda i, konačno, do obrnutog razvoja patologije - atrofije područja srčanog mišića. Ventrikularna hipertrofija neizbježno uključuje povećanje atrija.

Srce sportaša

Previše fizičke aktivnosti može igrati okrutnu šalu s sportašem. Hipertrofija, koja se najprije razvija kao fiziološki odgovor tijela, može na kraju dovesti do razvoja srčanih patologija. Za srce vratio u normalu ne može naglo baciti sportove. Opterećenje se mora postupno smanjivati.

Hipertrofija lijevog srca

Najčešći sindrom je lijeva hipertrofija srca. Lijeve srčane komore odgovorne su za pumpanje i oslobađanje krvi obogaćene kisikom u aortu. Važno je da prolazi slobodno kroz posude.

Hipertrofirana stijenka lijevog atrija formirana je iz nekoliko razloga:

• stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska koji regulira protok krvi između atrija i lijeve klijetke;
• insuficijencija mitralnih zalistaka (nepotpuno zatvaranje);
• sužavanje aortnog ventila;
• hipertrofična kardiomiopatija je genetska bolest koja dovodi do patološkog povećanja miokarda;
• gojaznost

Među uzrocima LVH, hipertenzija je na prvom mjestu. Ostali čimbenici koji izazivaju razvoj patologije:

• stalna povećana tjelesna aktivnost;
• hipertenzivna nefropatija;
• hormonalni poremećaji;
• sužavanje aortnog ventila na pozadini ateroskleroze ili endokarditisa.

LVH je podijeljen u tri faze:

• prvi ili hitni slučaj, kada opterećenje prelazi kapacitet srca i počinje fiziološka hipertrofija;
• drugi je stalna hipertrofija, kada se srce već prilagodilo povećanom stresu;
• treći je iscrpljivanje sigurnosne granice, kada rast tkiva je ispred rasta vaskularne i živčane mreže miokarda.

Hipertrofija desne strane srca

Desna pretklijetka i klijetka unose vensku krv kroz šuplje vene iz svih organa, a zatim je šalju u pluća radi izmjene plina. Njihov je rad izravno povezan sa stanjem pluća. Hipertrofični sindrom desnog atrija uzrokovan je sljedećim razlozima:

• opstruktivne plućne bolesti - kronični bronhitis, pneumokleroza, bronhijalna astma;
• blokada djelomične plućne arterije;
• smanjenje lumena ili obrnuto, tricuspidna insuficijencija ventila.

Hipertrofija desne klijetke povezana je sa sljedećim abnormalnostima:

• defekti srca (Fallotov tetrad);
• povišeni tlak u arteriji koja povezuje srce i pluća;
• smanjenje lumena plućnog ventila;
• poremećaji septuma između ventrikula.

Kako se manifestira hipertrofija srca?

Početni stadij hipertrofije miokarda je asimptomatski. Povećano srce u tom razdoblju može se otkriti samo tijekom pregleda. Daljnji simptomi sindroma ovise o lokalizaciji patologije. Hipertrofija lijevih srčanih komora manifestira se sljedećim simptomima:

• smanjena učinkovitost, umor;
• vrtoglavica s nesvjesticom;
• bol u srcu;
• poremećaji ritma;
• netolerancija na fizički napor.

Povećanje desne strane srca povezano je sa stagnacijom krvi u venama i plućnoj arteriji. Znakovi hipertrofije:

• otežano disanje i bol u prsima;
• oticanje nogu;
• kašalj;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju.

dijagnostika

Glavne metode dijagnosticiranja hipertrofije su EKG i ultrazvuk srca. Prvo se ispituje pacijent s auskultacijom, tijekom koje se čuju zvukovi srca. Znakovi EKG-a izraženi su pomakom osi srca u desno ili lijevo s promjenom konfiguracije odgovarajućih zuba. Osim elektrokardiografskih znakova hipertrofije, potrebno je vidjeti i stupanj razvoja sindroma. U tu svrhu koristite instrumentalnu metodu - ehokardiografiju. Ona daje sljedeće informacije:

• stupanj zadebljanja stijenke miokarda i septuma, kao i prisutnost njegovih defekata;
• volumen šupljine;
• stupanj tlaka između krvnih žila i ventrikula;
• postoji li obrnuti protok krvi.

Testovi pomoću biciklističke ergometrije, tijekom kojih se uzima kardiogram, pokazuju otpornost miokarda na stres.

Liječenje i prognoza

Liječenje je usmjereno na glavne bolesti koje uzrokuju hipertrofiju srca - hipertenziju, plućne i endokrine bolesti. Ako je potrebno, provodi se antibakterijska terapija. Od lijekova se koriste diuretici, antihipertenzivi, antispazmodični lijekovi.

Ako zanemarimo liječenje glavnih bolesti, prognoza srčane hipertrofije, osobito lijeve klijetke, nije povoljna. Razvija se zatajenje srca, aritmija, ishemija miokarda, kardioskleroza. Najozbiljnije posljedice su infarkt miokarda i iznenadna srčana smrt.

Što je hipertrofija miokarda i što je bolest opasna?

U suvremenom svijetu najčešće su srčane i kardiovaskularne bolesti. Hipertrofija miokarda - patološko povećanje veličine srca, koje u većini slučajeva otežava obavljanje svojih funkcija. Ova se patologija razvija polako i kronična je.

Srce je sposobno dugoročno kompenzirati svoj rad i samo uzrokovati poremećaje. U nekim kategorijama populacije povećanje miokarda je norma, na primjer, kod profesionalnih sportaša, ljudi teškog fizičkog rada. To je zbog potrebe da se velike količine krvi ispumpavaju kako bi se osiguralo kisik cijelom tijelu. U ovom slučaju, sve strukture srca povećavaju se proporcionalno.

Uz neujednačenu hipertrofiju miokarda, s nedovoljnim srčanim izbojem, atrijskom fibrilacijom, prisutnošću pritužbi, ovaj proces treba smatrati patološkim.

Specifičnosti i klasifikacija povreda

Oblik i veličina srca su individualni i ovise o ustroju, načinu života, spolu, dobi. To je mišićni organ koji ima četiri komore - 2 komore i 2 pretklijetke. Zid ima troslojnu strukturu - endotelni sloj, miokard, sloj vezivnog tkiva.

Miokard je sloj visoko specijaliziranog transverzalno trakastog mišićnog tkiva, gusto zasićenog kapilarama i živčanim vlaknima. Srčane stanice nisu sposobne za jednostavnu podjelu, povećavaju volumen zbog nakupljanja različitih tvari u citoplazmi.

Struktura zida srca

Kardiomiociti sadrže veliku količinu kontraktilnih proteina - troponine, miozin, tropomiozin i druge. Ako je njihova sinteza narušena, struktura i raspored vlakana su narušeni, a funkcije su smanjene.

Postoji nekoliko klasifikacija srčane hipertrofije. Prema obrascu:

1. Asimetrično - neravnomjerno zadebljanje zida jedne ili više šupljina, na primjer, apeks, interventrikularni septum, hipertrofija prednjeg ili stražnjeg zida jedne od ventrikula, atrijalna hipertrofija.
2. Simetrično - isto zadebljanje mišićnog sloja u svim odjelima.

Do trenutka pojavljivanja:

Zadebljanje zida lijeve klijetke

Također su izolirane koncentrične i ekscentrične hipertrofije. U prvom slučaju ometa se omjer debljine stijenki šupljina srca i njihov volumen. U drugom obliku dolazi do izraženije ekspanzije srčanih komora s blagim povećanjem mišićnog sloja.

Ovisno o poremećajima protoka krvi, razlikuju se opstruktivni i neinvazivni oblici. Postoji i klasifikacija prema debljini miokarda. Normalno, ovaj pokazatelj s ehokardioskopijom nije veći od 15 mm. S umjerenim stupnjem, zid se zgusne do 20 mm, prosječno 20-25 mm, teška hipertrofija - više od 25 mm.

Na temelju obilježja kliničkog tijeka razlikuju se nekoliko faza razvoja hipertrofije miokarda:

• Nadoknaditi. Osoba ne pokazuje aktivne pritužbe, poremećaji protoka krvi nisu uočeni.
• Subcompensated. Pritužbe se javljaju tijekom brzog hodanja, radna sposobnost se smanjuje, pritisak u šupljini lijeve klijetke raste do 36 mm Hg.
• Dekompenziranom. Tu je osjećaj nedostatka zraka, nedostatak zraka, povlačenje boli iza prsne kosti pri uobičajenom radu. Tlak u LV - 37-44.
• Izraženo. Stanje opasne po život, izraženi simptomi čak i pri hodu. Pritisak u šupljini srca raste iznad 75.

Uzroci i simptomi lezija u različitim dijelovima srca

Hipertrofija miokarda uzrokovana je mnoštvom razloga i manifestira se s različitim simptomima, često ima genetsku predispoziciju ili je sekundarna.

Lijeva klijetka

To je najveća komora srca, iz nje se baca krv u aortu kako bi se osiguralo funkcioniranje svih unutarnjih organa. Kod hipertenzivnih bolesti, stenoze tricuspidnog ventila, pretilosti, fizičkog napora, troškova energije za kontrakciju mišića, povećava se pritisak.

Sa tricuspidnim ventilom koji se nalazi između lijevog pretkomora i ventrikula, tijekom perioda relaksacije srca, komora je preopterećena velikom količinom krvi.

Tijelo počinje kompenzirati svoju funkciju povećanjem mišićnog sloja. Također, pojačani rad ovog mišića je potreban za stres, emocionalnu nestabilnost, nedovoljan odmor jer se povećava broj kontrakcija srca, odnosno troši se više energije.

Glavni simptom je pojava boli iza prsne kosti tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, prešanja ili komprimiranja prirode. Temelj tog simptoma je nedovoljna opskrba kardiomiocita kisikom, zbog suženja kapilara, dok se smanjuje zgusnuti mišić.

Često je manifestacija hipertrofije lijeve klijetke aritmija. Osoba osjeća zastoj srca, koji se zatim zamjenjuje brzim i intenzivnim otkucajima srca.

Ovo stanje je popraćeno vrtoglavicom, zamračenjem u očima zbog nedovoljnog protoka krvi u mozgu. Drugi simptomi su dispneja, povišeni tlak, kršenje općeg stanja tijela.

Lijeva atrija

Hipertrofija lijevog pretkomora može nastati kao posljedica progresije zatajenja lijeve klijetke i može biti neovisna patologija. Najčešći uzroci pojave su hipertenzija i pretilost.

Kada je stenoza mitralnog zaliska potrebna velika potrošnja energije za popunjavanje lijeve klijetke. U slučaju insuficijencije tricuspidnog ventila, dio krvi se vraća natrag u atrij tijekom kontrakcije. Preostali volumen krvi zadržan je u atriju, opterećenje se povećava u skladu s tim.

Povećanje zidova lijevog pretklijetka na EKG-u

Već dugo vremena patološki proces ne može biti popraćen kliničkim simptomima, srce koristi mehanizme kompenzacije. Jedna od glavnih pritužbi hipertrofije PL je nedostatak daha.

U početnim stadijima javlja se s povećanim fizičkim naporom i brzo prolazi s odmorom. Tada može biti komplicirano kašljanjem, hemoptizom, napadima astme. Gotovo uvijek se javlja angina, aritmije. Sve ove manifestacije značajno smanjuju kvalitetu života.

Desna klijetka

Hipertrofija desne klijetke uvijek je patologija, vrlo često se javlja kao manifestacija drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava. U općoj populaciji je vrlo rijetko, češće kongenitalno i javlja se kod djece.

Najčešći uzrok je kongenitalna malformacija (Fallotov tetrad, ventrikularni septalni defekt, mitralna stenoza), lezije valvularnih infekcija, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatizam).

Također, povećava se i desno srce kada:

• hipertenzija plućne cirkulacije;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• bronhijalna astma;
• plućna cistična fibroza;
• plućna fibroza;
• emfizem;
• tuberkuloza.

Izražene pritužbe obično nisu prisutne. Možda pojava edema donjih ekstremiteta, kratkoća daha, kašalj. Hipertrofija prostate se češće dijagnosticira slučajno.

Desni atrij

Hipertrofija desnog atrija je uvijek simptom postojećih poremećaja. Najčešće se javlja s povišenim tlakom u plućnim žilama, s hipertenzijom, prirođenim srčanim bolestima, kroničnim bolestima dišnog sustava. Simptomi nisu specifični.

dijagnostika

Nezavisno napraviti takvu dijagnozu nemoguće. Dijagnoza hipertrofičnih promjena srca uključuje nekoliko faza. Tijekom početnog upisa liječnik može predložiti bolesti pomoću objektivnih metoda istraživanja.

Koristeći udaraljke (tapkanjem prstima na prednjem prsnom košu), on određuje oblik i veličinu srca, procjenjuje njihovu dob i tjelesnu građu. Na palpaciji može osjetiti pojačano otkucaje srca između rebara. Auskultacija se može odrediti različitim zvukovima, jačanjem tonova srca.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti instrumentalne studije. Najjednostavniji je EKG. Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti poremećaja srčanog ritma, odstupanja električnog vektora, zadebljanja miokarda. Uz povećani rast mišićnog sloja, stanice provodnog sustava i krvnih žila nemaju vremena za razvoj.

Zbog toga je potrebno više vremena za uzbuđenje i prolaz električnog impulsa. Prilikom registracije elektrokardiograma, to izgleda kao veliki ventrikularni kompleks. Vektor električne aktivnosti srca bit će pomaknut prema hipertrofiranom dijelu.

Točniji su sljedeći kriteriji:

• Sokolov-Lyon indeks. Definira se kao zbroj amplituda zuba SV1 i RV5. Prekoračenje vrijednosti od 46 mm s vjerojatnošću od 100% ukazuje na prisutnost hipertrofije LV. Kod osoba starijih od 40 godina, bez obzira na spol, gornju granicu norme treba smatrati 36 mm.
• Cornell Voltage Index. Da bi ga se izračunalo, potrebno je odrediti zbroj amplituda R vala u vodi aVL i S u V3. Vrijednost veća od 22 mm s vjerojatnošću od 95% ukazuje na prisutnost hipertrofije.

Teže je odrediti prisutnost hipertrofije desnog atrija na EKG-u, nedostaju specifični znakovi. Neizravno, njegova prisutnost pokazuje:

1. Blokada desne noge svežnja Njegova, njegovih grana.
2. Oštar pomak vektora elektromotorne sile srca udesno.
3. Povećanje amplitude zuba na desnoj strani vodi.

Prisutnost hipertrofije PP ukazuje se pojavom šiljastog, visokoglasnog P vala, smanjenja S visine u desnim torakalnim vodovima. Rascjep P vala ukazuje na ne-istodobnu uzbuđenje atrija i smatra se znakom hipertrofije LP-a.

Dijagnoza se može potvrditi rezultatima ultrazvuka. Ehokardiografijom se procjenjuje debljina stijenke svih šupljina i interventrikularnog septuma. Izračunajte volumen krvi, njezino kretanje kroz ventilski uređaj. Kada je echox dobro vizualiziran područjima s oslabljenom kontraktilnošću, odredite tlak u svakom dijelu srca i krvnih žila.

Liječenje i prognoza

Nakon potvrde dijagnoze instrumentalne metode "hipertrofije srca", liječenje bi trebalo započeti. Jedan od ključeva njegove učinkovitosti bit će optimizacija načina tjelesne aktivnosti i prehrane s ciljem uklanjanja uzroka kao što su tjelesna neaktivnost, ateroskleroza, pretilost i stres.

Terapija lijekovima je simptomatska:

• U slučajevima kada su abnormalnosti u radu srca uzrokovane hipertenzijom, propisani su antihipertenzivni lijekovi. Najčešće skupine su ACE inhibitori (kaptopril, enalapril) i beta-blokatori (metoprolol, atenolol).
• Ako je potrebno, propisati statine za smanjenje kolesterola i liječenje ateroskleroze (Atorvastatin, Lovastatin).
• Kad se pojavi edem, koriste se diuretici biljnog podrijetla ili sintetski (Furosemidem, Veroshpiron).
• Potrebno je pratiti razinu kalija i natrija u krvi kako bi se izbjegla fibrilacija atrija (kardiomagil).

Uz defekte, oni često pribjegavaju kirurškim zahvatima, uz reumatizam - do hormonalne, imunosupresivne terapije.

Prognoza za pravovremeni početak liječenja je pozitivna. Gotovo uvijek je moguće postići kompenzaciju za srčanu funkciju, nestanak svih simptoma bolesti i povratak uobičajenom načinu života za osobu.