Hipokromija u općoj analizi krvi djeteta

Predala je krv njezinoj kćeri (5 mjeseci), hemoglobin 114. Znak plus u suprotnosti s Hepochromijom zbunjuje, kao da ga ima. Čitala sam na internetu što je to: hipokromna anemija je poremećaj koji karakterizira niži sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Za potvrdu dijagnoze ispitani su sljedeći krvni parametri: hematokrit, hemoglobin, indeks boje (CP). Međutim, da bi potvrdili dijagnozu, hipokromija je od presudne važnosti u općem testu krvi: crvene krvne stanice dobivaju karakterističan oblik prstena s prosvjetljenjem u sredini i tamne rubove oko rubova.

Liječniku u srijedu ona ne uzima telefon. Pitanje za djevojke: Je li to opasno? Tko je to imao? Hemoglobin nije dovoljan za 5 mjeseci. beba?

Što je hipohromija u krvi, dijagnostici i liječenju

Hipokromija u općoj analizi krvi ukazuje na probleme s hemoglobinom. Postoje i druga imena za ovu patologiju - hipokromiju eritrocita ili hipokromnu anemiju. Sva ta imena odnose se na nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka zahtijeva posebnu dijagnozu i liječenje.

Sjetite se da anemija u bilo kojem obliku, osobito s dugotrajnim izlaganjem tijelu dovodi do izgladnjivanja kisika u stanicama, što ne može, nego utjecati na njihovo stanje. To se posebno odnosi na moždane stanice. U varijantama trčanja moguć je razvoj moždanog udara s prijelazom u "biljno" stanje s kasnijim završnim stupnjem. Takav scenarij najčešće se odnosi na žensko tijelo.

Što je hipokromija

Ovo stanje se naziva tako, jer samo zbog normalnog sadržaja hemoglobina, i shodno tome, i željeza, zdrave crvene krvne stanice imaju crvenu boju. A s takvim sindromom kao što je hipokromija crvenih krvnih zrnaca, njihova boja je izgubljena.

Uz činjenicu da hipokromnu anemiju karakterizira nedostatak hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, sljedeći simptomi su također svojstveni:

• Mijenja oblik crvenih krvnih stanica.
• Gubitak boje eritrocita - eritrocit postaje dvobojni, s tamno crvenim vanjskim prstenom i sredinom boje.
• Stjecanje abnormalnog oblika crvenih krvnih zrnaca.

Pri pregledu općeg testa krvi za hipokromiju, uvijek je potrebno obratiti pozornost na indikator boje koji izravno karakterizira razinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Ta dva pokazatelja uvijek treba provjeriti zajedno za točnu dijagnozu. Važan dijagnostički znak je smanjenje indeksa boje ispod 0,8.

uzroci

Uobičajeni simptom za sve hipokromne anemije je smanjenje razine hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Vodeći uzroci takve patologije su:

• Niska razina željeza u tijelu.
• Kronična trovanja olovom.
• Nedostatak vitamina B6.
• Upalni procesi u tijelu (tipičniji za kronične bolesti, npr. Hepatitis, crijevne lezije).
• Nasljeđe.
• Menstruacija.
• Opći gubitak krvi nakon ozljeda i operacija.
• Kronično unutarnje krvarenje.
• Neuravnotežena prehrana, slab sadržaj proteina.
• Trudnoća.
• Bolesti krvi.
• Invazije crva.
• Autoimune bolesti.
• Duga donacija.

Postoji nešto kao "pseudo-krvni gubitak". Ovaj fenomen javlja se u cističnoj transformaciji jajnika i benignim neoplazmama u maternici. U isto vrijeme, formirane šupljine su ispunjene krvlju, koja stagnira. U njemu se hemoglobin razlaže na različite spojeve i vremenom nestaje.

Klasifikacija hipokroma (hipokromna anemija)

1. Nedostatak željeza je mikrocitički. Najčešća je. Karakteristično za djecu i mlade žene. Pojavljuje se tijekom trudnoće, laktacije, krvarenja, slabe apsorpcije i nedostatka željeza, dugotrajnog proljeva, visokih potreba za željezom, ograničene prehrane (nedostatak ili nizak sadržaj mesnih proizvoda).
   
2. Željezo - sideroahrestička (sideroblastična). U ovom stanju nema nedostatka željeza u tijelu. Država se razvija zbog činjenice da se željezo ne reciklira. Takve promjene nastaju kada je velika količina željeza uslijed masovne smrti crvenih krvnih stanica. Najčešći uzroci tog procesa su kemijska intoksikacija, dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - u ovoj situaciji, postoji nedovoljna opskrba željezom u krvi. Razlog tome je zadržavanje stanica. Čimbenici koji dovode do ove patologije su tuberkuloza, infektivne bolesti različitih etiologija i druge upalne reakcije.
   
4. Miješano - uključuje bilo koju kombinaciju. Značajka ovog stanja je poteškoća u dijagnosticiranju, jer se kod identificiranja jednog uzroka često odmah prepisuje liječenje, što nažalost nije u potpunosti učinkovito, budući da terapija djeluje samo na jednu vezu u razvoju bolesti. Najčešće se ovo stanje opaža s nedostatkom cijanokobalamina (vitamina B12) i željeza.

Prema etiološkom faktoru pojavljivanja, sve hipokromne anemije dijele se na sljedeće:

• Kongenitalne abnormalnosti - povezane s bolestima hematopoetskog sustava.
• Stečena - manifestira se zbog mase uzroka koji utječu na sastav i parametre krvi.

Prema težini bolesti dijeli se na:

• Prvi stupanj - mikroskopski pregled određuje karakterističnu zonu svjetlije boje, koja nije svojstvena zdravoj crvenoj krvnoj stanici.
• Drugi stupanj - crvene krvne stanice obojene su u perifernom dijelu.
• Treći stupanj - boja crvenih krvnih zrnaca određuje se samo u ljusci.

Unatoč općenitosti glavnog uzroka - nizak pokazatelj sadržaja hemoglobina, svaka vrsta ima svoje specifične simptome.

simptomi

Za sve navedene vrste hipokromne anemije, određeni simptomi su svojstveni:

• Opća slabost.
• Povećan umor.
• Glavobolje.
• Vrtoglavica.
• Smanjena radna sposobnost.
• Bljedilo kože.
• Tahikardija.
• Nervoznost, razdražljivost.
• Kratkoća daha.
• Treperenje "leti" pred mojim očima.

Specifičan simptom je njegova odsutnost u ranim fazama. Pacijenti ne osjećaju početne promjene u svom stanju. Čak i kada se počnu pojavljivati ​​prvi uobičajeni simptomi, to se poistovjećuje s visokim ritmom života, umorom i stresom. U stvari, prema hematolozima, u većini slučajeva to su već prvi znakovi bolesti.

Prije svega, takvi okidači ovise o stadiju bolesti:

• Prvi stupanj - simptomi su praktički odsutni. Povremeno se javljaju pritužbe na slabost, opći umor. Indeks hemoglobina u isto vrijeme od 90 g / l i više.
  
• Drugi stupanj - već se pojavljuju vrtoglavica, glavobolje, bljedilo, otežano disanje, lupanje srca, smetnje vida, povećana fotosenzitivnost. Razine hemoglobina su od 70 do 90 g / l.
  
• Treći stupanj prati obamrlost ruku i nogu, krhkost nogu, ćelavost, perverzija mirisa i okusa. Niska razina hemoglobina - pada ispod 70 g / l. U takvim slučajevima, razvoj dekompenziranih stanja, što dovodi do smrti.

U takvim situacijama prvo mjesto je temeljita dijagnoza. Samo svijest pacijenta i pismenost liječnika omogućit će da se na vrijeme odrede uzroci propadanja.

dijagnostika

Ako sumnjate na hipokromnu anemiju, liječnik je dužan provesti temeljitu dijagnozu pacijenta. Glavni kriteriji koje treba odmah provjeriti su:

• Provođenje općeg testa krvi.
• Broj crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi.
• Indeksi eritrocita.
• Koncentracija hemoglobina.
• Indikator boje.
• Pažljivo prikupljanje anamneze.
• Pregled kože, osobito u zglobovima.

Usredotočite se na potrebu za činjenicom da za svaku vrstu hipokromne anemije ima svoje specifične dijagnostičke značajke:

1. Nedostatak željeza određen je hipohromijom eritrocita, indeks boje ispod 0,8, eritrociti su u obliku prstena, koncentracija željeza je smanjena.
   
2. Željezo - crvena krvna zrnca su obezbojena, indikator boje je također nizak - manje od 0,8, razina željeza u serumu odgovara normi.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentracija hemoglobina je smanjena, crvene krvne stanice nemaju normalnu boju, željezo je u granicama normale.
   
4. Mješoviti pokazatelji u potpunosti ovise o prevladavajućem uzroku.

Kako bi se isključile mnoge opasne bolesti, provode se dodatna istraživanja koja uključuju:

• Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta.
• Analiza fekalne okultne krvi.
• Kolonoskopija (pregled sluznice kolona).
• Analiza mokraće.
• Analiza urina za specifične markere, ovisno o dokazima.
• Ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog sustava.
• Punkcija koštane srži.

Osim svih ovih hipokromnih anemija, javlja se i određeno patološko stanje koje se javlja u djece, koja se razlikuje od patološkog stanja odraslih i zahtijeva imenovanje pripravaka željeza.

Hipokromija kod djeteta

Takvo stanje može se razviti u prenatalnom razdoblju, kao i poslije
rođenja.

Hipokromna anemija u djece je nekoliko vrsta:

• Latentni oblik - glavni simptom je nedostatak željeza, ali bez prisutnosti anemije. Rijetko se pojavljuje.
  
• Anemija nedostatka željeza najčešći je oblik uzrokovan neadekvatnim unosom željeza. Također, takva stanja su karakteristična za nedonoščad i blizance, osobito žene. Za kasni tretman, rahitis je jedan od prvih znakova.
  
• Talasemija je nasljedna bolest koja na genetskoj razini utječe na strukture koje određuju parametre zdravog hemoglobina.

Često se skreću pažnja na simptome koji se već razvijaju u završnoj fazi anemije. Stoga roditelji male djece trebaju obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• Poremećeni san
• Loš apetit.
• Bljedilo.
• Visoka osjetljivost na respiratorne infekcije.
• Kutni stomatitis (zadyy).
• Kašnjenje u fizičkom, mentalnom, mentalnom razvoju.

liječenje

Takvi uvjeti zahtijevaju temeljitost i naporan rad, jer je liječenje hipokromne anemije dugotrajan proces.

Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. Izbor terapijske taktike ovisi o tipu anemije:

• Anemija nedostatka željeza - prije svega, zahtijeva popunjavanje nedostatka žlijezde i unos vitamina B12. Osim toga, potrebno je dodati u prehranu hranu bogatu željezom - jetrom, pistacijama, repom, jabukama, nara. Liječenje i dugotrajna prehrana.
  
• Željezna anemija - jedna od glavnih metoda liječenja je uporaba vitamina B6. Pripreme za povećanje učinka željeza ne daju.
  
• Oblik distribucije željeza - također ne koristi lijekove koji sadrže željezo. Preporučuje se unos vitamina skupine B, terapija glavnog stanja i iskorištenje viška željeza.
  
• Mješoviti oblici - liječenje ovisi o prirodi kombinacije nekoliko vrsta anemije.

U slučaju teških lezija, preporučljivo je uvesti masu eritrocita i liječenje samo u bolnici.

Što je uzrok hipokromije eritrocita

Intenzitet boje eritrocita pokazuje stupanj njihove zasićenosti hemoglobinom. Obično crvene stanice imaju ravnomjerno raspoređenu ružičastu boju s nekim prosvjetljenjem u sredini. Ako razina hemoglobina u eritrocitu opadne, boja blijedi, a površina pojave u sredini stanice se povećava. Ovaj fenomen naziva se hipokromija eritrocita.

Što je to?

Općim krvnim testom takve su stanice u vidnom polju istraživača. Imaju izgled kotača s tamnim rubom i svijetlim središnjim dijelom. To je hipokromija eritrocita kod djeteta i odrasle osobe.

Promjena boje eritrocita u hipohromiji

Stupnjevi hipohroma

Kada opisuju rezultate krvnih testova, oni svakako pokazuju korake stupnja hipokromije crvenih krvnih stanica.

Postoje tri stupnja hipohromije:

• Prvi. Pod mikroskopom, zona prosvjetljenja jasno je vidljiva u središtu crvene stanice, čije se područje vizualno procjenjuje kao šireg od onog normalno obojane ćelije;
• Drugi. Boja je prisutna samo u perifernom dijelu eritrocita;
• Treći. Boja je prisutna samo u staničnoj membrani.

razlozi

Najčešći uzroci hipokromije ertitrocita su sljedeće bolesti:

• Anemija zbog nedostatka željeza;
• Hemolitička anemija;
• Intoksikacija s olovnim spojevima;
• Kongenitalna hipohromija eritrocita kod djeteta (talasemija krvi);
• Druge kongenitalne anemije koje blokiraju sintezu hemoglobina.

Anemija, praćena hipokromijom crvenih krvnih stanica naziva se hipokromna. Stupanj hipokroma određuje se testom krvi za indeks boje. Hemoglobin u krvi je prirodna boja, čija je koncentracija određena intenzitetom bojenja. Pokazatelj boje krvi (CPU) je uvjetna vrijednost dobivena računanjem i koja nema mjernu jedinicu. Donja granica CPU-a zauzima koeficijent 0,85.

Ako su proračuni pokazali manji broj, možemo govoriti o bolesniku koji ima hipokromnu anemiju ili hipohromiju. Bolest je praćena mikrocitozom, drugim riječima, smanjenjem veličine eritrocita.

dijagnostika

Kako dijagnosticirati hipokromiju. Iz pokazatelja standardnog testa krvi obratite posebnu pozornost na sljedeće:

• Sadržaj hemoglobina;
• Indikator boje;
• Stupanj hipokroma eritrocita;
• Hematokrit u krvi;
• Postotak mikrocita.

Određivanje koncentracije hemoglobina u krvi (Hb) važna je dijagnostička analiza, na temelju koje se utvrđuje mjera ozbiljnosti anemije. Donja granica normalnog hemoglobina u krvi žena je 120 (g / l) u. T muškaraca - 135.

Tablica vrijednosti hemoglobina u krvi

Anemija stupnja 1 karakterizirana je padom osnovne supstance eritrocita na 90. Drugi stupanj anemije smatra se stanjem u kojem 70 t

Hipokromna anemija ne predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta, ali doprinosi nastanku drugih opasnih bolesti. Starije osobe, mala djeca i trudnice su u opasnosti.

Hipokromija eritrocita tijekom trudnoće može uzrokovati razvoj hipoksije i ugroziti postojanje fetusa. Hipokromna anemija može izazvati prijevremeno rođenje i uzrokovati kašnjenje u razvoju djece rođene na vrijeme.

simptomi

Razmatraju se najkarakterističniji klinički simptomi hipokromije eritrocita u odraslih:

Uobičajeni simptomi anemije

• Hipertrofija jetre, slezene;
• Oticanje nogu, ruku, lica;
• Utrnulost udova;
• Srčana patologija

Pravovremeni zahtjev za medicinskom skrbi ključ je uspješnog oporavka nakon dugotrajnog liječenja anemije.

liječenje

Liječenje hipohroma eritrocita je eliminirati uzroke bolesti u kombinaciji sa simptomatskom terapijom.

Hrana bogata željezom

Anemija nedostatka fermentacije prestaje kao posljedica primjene dodataka željeza i specifične prehrane. Anemični pacijenti moraju konzumirati hranu bogatu željezom. Farmakološka industrija proizvodi različite preparate željeza u različitim oblicima, oralno ili parenteralno. Postotak apsorpcije željeza iz lijekova ovisi o obliku spoja. Budući da je hemoglobin u krvi složen organometalni spoj, najbolja asimilacija elementa će se dogoditi od molekula koje sadrže metal i organski ligand.

Parenteralna primjena lijekova koji sadrže željezo provodi se u slučaju kada je oralno teško: na primjer, kod povraćanja ili smanjene apsorpcije željeza iz crijeva. Kod teške anemije potrebno je pribjeći simptomatskom liječenju: transfuziji eroitrotične mase. Dugotrajno liječenje anemije zbog nedostatka željeza može trajati pola godine, jer je akumulacija željeznih rezervi i reprodukcija njegovog skladišta dug proces.

Liječenje drugih vrsta hipokromne anemije malo se razlikuje od postupaka prikazanih za anemiju zbog nedostatka željeza. Uz iznimku da umjesto željeznih dodataka, morate unijeti folnu kiselinu i cijanokobalamin.

Hipokromija eritrocita uočena je s razvojem anemije. Ovo stanje zahtijeva postupke liječenja. Anemija u lošem stanju nosi zdravstvene rizike.

Hipokromna anemija: što trebate znati o bolesti

Anemija je jedna od najčešćih bolesti krvnog sustava među ljudima različite dobi. Najčešći tip ove patologije je hipokromna anemija.

Hipokromna anemija: obilježja patologije

Anemija, ili anemija, je patologija u kojoj se smanjuje sadržaj hemoglobina i crvenih krvnih stanica (eritrocita) po jedinici volumena krvi.

Crvene krvne stanice su krvne stanice čija je glavna funkcija prijenos kisika u periferna tkiva. Ta se sposobnost manifestira zbog hemoglobina unutar njih.

Eritrociti su najbrojnije krvne stanice, čiji se pokazatelji u analizama razlikuju s bolestima

Test krvi zdrave osobe mora biti u skladu sa sljedećim parametrima:

• broj crvenih krvnih stanica:
  • kod muškaraca - 3,9–4,7 * 10 12 stanica / l;
  • kod žena 3,7–4,5 * 10 12 stanica / l;
• sadržaj hemoglobina:
  • za muškarce 130-160 g / l;
  • za žene - 120–140 g / l.

Uz smanjenje ovih pokazatelja dijagnosticira se anemija koja može imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

• svjetlo - hemoglobin je manji od normalnog, ali ne manje od 90 g / l;
• medij - hemoglobin u rasponu od 70–89 g / l;
• teška razina hemoglobina je manja od 70 g / l.

Međutim, ti testovi nisu dovoljni za pronalaženje pravog liječenja.

Općenito, test krvi mora obratiti pozornost na sljedeće pokazatelje:

• indeks boja (CPU) - normalan 0,8–1,05;
• prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) je obično 80-100 fl;
• prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH) je obično 27-35 pg.

Ovi pokazatelji odražavaju stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom.

Potrebna je potpuna krvna slika kako bi se procijenilo stanje bolesnika i propisao pravilan tretman.

Hipokromna anemija je oblik anemije koju karakterizira smanjenje mase hemoglobina u stanici, što se događa iz različitih razloga. Hipokromnu anemiju karakterizira smanjeni CPU, kao i normalne ili smanjene vrijednosti MCV i MCH.

Hemoglobin ima željezo u svom sastavu. Nizak sadržaj ovog elementa u tragovima u crvenim krvnim stanicama dovodi do hipokromne anemije.

klasifikacija

Ovisno o mehanizmu razvoja, sve hipokromne anemije možemo podijeliti na sljedeći način:

• nedostatak željeza - željezo u tijelu dolazi u nedovoljnu količinu ili se prekomjerno konzumira;
• željezo-zasićeni (sideroblastični) - željezo u tijelu je dostupno u potrebnoj količini, ali je oštećenje hemoglobina smanjeno;
• željezo redistributivno (anemija kroničnih bolesti) - u tijelu postoji element u tragovima, ali je "zaključan" unutar stanica i ne može se iskoristiti za proizvodnju hemoglobina.

Svi oblici anemije značajno se razlikuju i zahtijevaju različite pristupe liječenju.

Tablica: uzroci hipokromne anemije

• nedostatak željeza:
  • nizak sadržaj željeza u hrani, vegetarijanstvo;
  • bolesti crijeva, operacija crijeva, smanjenje apsorpcije željeza iz hrane;
• visok gubitak željeza:
  • akutne (krvarenje iz nosa, trauma) gubitak krvi;
  • kronični gubitak krvi (teška menstruacija, krvarenje čireva u želucu, erozivni gastritis, maligne neoplazme);
• visoka potreba za željezom:
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • rano djetinjstvo.

• nasljedni uzroci kršenja sinteze hemoglobina;
• stečeni uzroci poremećaja formiranja hemoglobina:
  • uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv tuberkuloze, kloramfenikol);
  • trovanje teškim metalima (olovo, cink);
  • uzimajući velike doze alkohola.

Simptomi anemije i metabolizma željeza u tijelu

Manifestacije bolesti mogu se razlikovati simptomi karakteristični za anemiju i za kršenja prijevoza i distribucije željeza.

Glavne manifestacije anemije:

• slabost;
• povećan umor;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• kratak dah s uobičajenim fizičkim naporom;
• lupanje srca.

Svi ovi simptomi povezani su upravo s nedostatkom hemoglobina.

Hemoglobin je tvar koja prenosi kisik u stanice tijela, dakle, kada dođe do anemije, "kisikovog gladovanja".

Željezo u tijelu neophodno je ne samo za sintezu hemoglobina, već i za funkcioniranje drugih organa i tkiva, pa se, suprotno metabolizmu, susreću brojni specifični simptomi.

Nedostatak željeza i željezom-redistributivna anemija karakterizira smanjenje količine željeza ne samo u crvenim krvnim zrncima, nego iu tkivima tijela. Sljedeći simptomi su svojstveni nedostatku željeza:

• bljedilo;
• ovisnost o jedenju neobičnih stvari (kreda, zemlja, pasta za zube, itd.);
• lomljivi nokti;
• mijenjanje oblika noktiju ("nokti u obliku žlice");
• suhu kožu.

Lažni nokti (koilonhi) karakterističan su znak anemije, oni su depresija u središnjem dijelu nokta.

Kod sideroblastične anemije smanjuje se količina željeza u eritrocitima, ali u perifernim tkivima postoji višak željeza (sindrom preopterećenja željezom), što je praćeno brojnim manifestacijama:

• slabost;
• bolovi u zglobovima;
• impotencija kod muškaraca;
• ton kože kože bronce.

Kod sideroblastične anemije koža dobiva brončani ton.

Kod dugotrajnog izostanka liječenja bolesnika sa sindromom preopterećenja željezom mogu se razviti sljedeće bolesti:

• ciroza jetre;
• dijabetes;
• kardiomiopatija (oštećenje srca).

Pojava ovih bolesti povezana je s infiltracijom unutarnjih organa s viškom željeza, što dovodi do narušavanja njihove funkcije.

Diferencijalna dijagnoza hipokromne anemije

Oblik bolesti nije moguće odrediti prema općem krvnom testu, što znači da je nemoguće odabrati pravi tretman. Da bi se razlikovala hipokromna anemija, potrebno je odrediti sljedeće parametre krvi:

• razine željeza u serumu;
• serumskog feritina.

Tablica: analize za hipokromnu anemiju

liječenje

Hematolog se bavi dijagnostikom i liječenjem hipokromne anemije. Terapeut također može provoditi terapiju anemije zbog nedostatka željeza u slučaju blagog tijeka.

Skup lijekova i načini njihovog uvođenja značajno se razlikuju s različitim oblicima bolesti i izravno ovise o težini patologije.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Glavna metoda liječenja anemije zbog nedostatka željeza je primjena peroralnih pripravaka (tableta ili u obliku otopina) na bazi željeza.

Među lijekovima koji emitiraju:

• željezni sulfati (Sorbifer Durules);
• glukonati (Totem);
• maltozat i polimaltozat (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfati i glukonati sadrže dibazično željezo. Ovi lijekovi su učinkovitiji, ali češće uzrokuju negativne reakcije (mučnina, težina u želucu, konstipacija, itd.). Maltozat i polimaltozat sadrže željezo, koje se apsorbira još gore, pa se učinak tih lijekova razvija sporije, ali nuspojave su iznimno rijetke.

U srednje teškom tijeku bolesti koristi se intravensko davanje lijekova (Venofer, Firinzhekt). Kod teške anemije indicirana je transfuzija crvenih krvnih stanica.

U prisutnosti anemije zbog nedostatka željeza, važno je potražiti mogući uzrok njezina razvoja i eliminirati taj čimbenik. Samo u ovom slučaju moguće je završno liječenje pacijenta.

Foto galerija: lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza

Liječenje sideroblastične anemije

Liječenje sideroblastične anemije ovisi o uzroku njihovog razvoja. Kod alkoholnog porijekla ove bolesti, kao i kod primjene lijekova protiv tuberkuloze i levomycetina, injekcije vitamina B6 su učinkovite. Ovaj vitamin je uključen u formiranje hemoglobina, a razvoj anemije iz tih razloga povezan je s kršenjem njegove apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.

Za sideroblastičnu anemiju povezanu s trovanjem teškim metalima, osim vitamina B6, koriste se i preparati skupine kelatora željeza (Desferal, Exijad). Vežu višak željeza, sprječavajući njegovo taloženje u unutarnjim organima. U teškim slučajevima provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

Transfuzija crvenih krvnih stanica djelotvorna je u različitim oblicima hipokromne anemije

Kod nasljedne anemije, primjena vitamina B6 ima pomoćnu prirodu. Osnova terapije je uporaba kelatora mase željeza i eritrocita. Istodobno, masa eritrocita neophodna je za liječenje same anemije, a uvođenje kelatora neophodno je za prevenciju preopterećenja željezom.

Liječenje anemije kroničnih bolesti

Glavni u liječenju anemije kroničnih bolesti je poboljšanje tijeka glavne patologije, što omogućuje oporavak. U identificiranju takvih anemija potrebno je konzultirati specijaliste (reumatolog s reumatoidnim artritisom, pulmologom s kroničnim bronhitisom itd.).

Oralni pripravci željeza se ne koriste za liječenje željezne redistributivne anemije zbog njihove niske učinkovitosti. Da bi se povećala razina hemoglobina, koriste se samo injekcijski oblici (Venofer).

Venofer - injekcijski lijek za liječenje anemije

Ako je anemija teška, provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

Alternativna medicina

Tradicionalne metode liječenja anemije temelje se na korištenju povrća, voća i bobičastog voća (jabuke, borovnice, šljive itd.) Koje su bogate željezom. Ovi biljni proizvodi uključuju:

• pšenične mekinje - 11,1 mg / 100 g;
• heljda - 6,7 mg / 100 g;
• repa - 1,7 mg / 100 g;
• špinat - 2,7 mg / 100 g;
• cvjetača - 0,4 mg / 100 g;
• suhe marelice - 3,7 mg / 100 g;
• dragun - 2,5 mg / 100 g;
• jabuke 2,2 mg / 100 g;
• suhe šljive - 3,0 mg / 100 g

Heljda sadrži veliku količinu željeza

Količina ovog elementa u tragovima u biljnim proizvodima izravno ovisi o njegovom sadržaju u tlu na kojem rastu.

Treba uzeti u obzir da biljni proizvodi sadrže željezne soli željeza, koje se ne apsorbiraju u potpunosti. Kako bi se nadoknadio postojeći nedostatak željeza s narodnim lijekovima, morate uzeti nekoliko kilograma voća i povrća dnevno. Kuhani na temelju njihovih juha, infuzija, sokova također ne pridonose značajnom poboljšanju.

Suprotno uvriježenom mišljenju o visokom sadržaju željeza u jabukama, u njima nema više elemenata u tragovima nego u drugim povrćem i voćem.

Kako bi se nadoknadio nedostatak željeza, crveno meso i jetra su optimalni. Sljedeći životinjski proizvodi najbogatiji su željezom:

• goveđa jetra - 6,9 mg / 100 g;
• goveđe meso - 2,7 mg / 100 g;
• svinjsko meso - 1,7 mg / 100 g

Goveđa jetra se preporučuje osobama s anemijom zbog nedostatka željeza, jer sadrži heme željezo, koje je dio hemoglobina u krvi, kao i vitamin C i bakar, što doprinosi njegovoj punoj apsorpciji.

Postotak željeza u tim proizvodima je prilično visok, a stupanj njegove apsorpcije mnogo je viši nego u biljnoj hrani.

Važno je upamtiti da hipokromna anemija može biti povezana ne samo s nedostatkom željeza, već i sa smanjenom formacijom hemoglobina. U slučaju obrade željeza može doći do pogoršanja. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i pregledati.

Anemija u djece

Hipokromna anemija u djece važan je medicinski problem. Ako se anemija pojavi kod djeteta, osim gore navedenih simptoma, moguće je usporavanje stope mentalnog i motoričkog razvoja, što nije povezano s oštećenjem središnjeg živčanog sustava djeteta tijekom trudnoće i porođaja. Željezo je potrebno za rad svih tkiva i organa rastućeg organizma, stoga je važno pravodobno liječiti hipokromnu anemiju kada se otkrije u djece.

Najčešći oblik patologije u djece je anemija zbog nedostatka željeza. Njegova pojava povezana je ne samo s velikim potrebama za željezom tijekom aktivnog rasta, nego is prehrambenim čimbenicima (umjetno hranjenje, nedostatak željeza kod dojilje, nedostatak mesnih proizvoda kod djeteta starijeg od godine dana). Osim toga, nedostatak željeza kod djeteta dovodi do nedostatka željeza u tijelu žene tijekom trudnoće. Fetus stvara depo željeza u jetri, a nedostatak krvi u majci može dovesti do anemije u djeteta u nedostatku drugih vidljivih uzroka.

Načela dijagnoze i liječenja anemije u djece ne razlikuju se od načela u odraslih.

Važno je napomenuti da je prag hemoglobina, kod kojeg je dijagnosticirana anemija, kod djece nešto niži. Dijagnoza anemije se postavlja samo uz smanjenje hemoglobina za manje od 110 g / l.

Hipokromija tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja značajno se povećava potreba za željezom, jer se troši na stvaranje fetalnih crvenih krvnih stanica. Iz tog razloga, anemija manjak željeza kod trudnica je česta bolest. Anemija kroničnih bolesti i sideroblastična anemija su mnogo rjeđi.

Anemija tijekom trudnoće ima negativan utjecaj ne samo na stanje trudnice, već i na razvoj fetusa. Uostalom, nedostatak hemoglobina koji nosi kisik dovodi do gladovanja kisikom. Kod umjerene anemije često se primjećuje intrauterina retardacija rasta, a novorođenče se rađa s znakovima hipoksije (plavkasta boja, rijetko otkucaje srca, trom mišićni tonus). Uz tešku bolest, moguća je fetalna smrt.

Blagi pad hemoglobina u trudnoći smatra se normalnim, stoga se anemija dijagnosticira samo ako je razina manja od 110 g / l.

Dijagnoza i liječenje bolesti u trudnoći se ne razlikuju od onih općenito prihvaćenih.

pogled

Prognoza hipokromne anemije uvelike ovisi o uzroku njezina razvoja. Ako je patologija uzrokovana privremenim, odvojivim čimbenicima (privremena stroga dijeta, teška menstruacija, trudnoća i dojenje, itd.), Provedeno liječenje dovoljno je zauvijek zaboraviti na taj problem.

Ako je uzrok hipokromne anemije nasljedna bolest (sideroblastična anemija), njezin uzrok ne može se otkloniti. U tom slučaju potrebno je redovito praćenje liječnika i održavanje liječenja. Pridržavajući se preporuka, zadovoljavajuće stanje zdravlja i analize odgovaraju normi. U slučaju neadekvatnog liječenja sideroblastičnih anemija, nekoliko godina dolazi do sekundarne lezije unutarnjih organa s viškom željeza (jetre, srca, itd.), Što može biti fatalno.

Ako je uzrok hipokromne anemije maligna neoplazma, onda prognoza ovisi uglavnom o ozbiljnosti osnovne bolesti, a ne o samoj anemiji. S pravovremenim otkrivanjem i liječenjem, prognoza je povoljna.

Uz tešku anemiju, koja je posljedica akutnog masovnog gubitka krvi, uz neblagovremenu pomoć je moguća i moguća smrt. Međutim, kod kroničnog gubitka krvi tijelo se teži prilagoditi niskim razinama hemoglobina. U tim slučajevima, pacijenti se mogu osjećati zadovoljavajuće čak i na razini od 40-50 g / l.

prevencija

Prevencija hipokromne anemije je pridržavanje principa zdrave prehrane uz primjenu dovoljne količine crvenog mesa, pravodobno liječenje kroničnih bolesti, odbijanje alkohola, za žene je značajno liječenje ginekoloških patologija koje su uzrok intenzivnog gubitka krvi tijekom menstruacije.

Važno je godišnje opće ispitivanje krvi. To vam omogućuje da identificirate anemiju u ranoj fazi razvoja i spriječite ozbiljne zdravstvene probleme.

Video: simptomi i liječenje anemije

Hipokromna anemija je stanje koje zahtijeva potpunu dijagnozu kako bi se odredio uzrok i izbor taktike liječenja. U prisutnosti simptoma karakterističnih za kršenje metabolizma željeza, potrebno je konzultirati liječnika.

Hipokromija eritrocita

Povukla je Anna Oranzhik iz Rusije i pronašla je vrlo koristan članak s transkriptom pokazatelja i referentnih vrijednosti za različite dobne skupine. Izvor: ovdje. Kopiram u sebe da ne bih izgubljen, pa, možda će netko drugi biti zainteresiran, a opći krvni test se smatra jednim od najpristupačnijih, najjednostavnijih i najinformatičnijih metoda istraživanja kod djece bilo koje dobi, počevši od trenutka rođenja. U medicinskoj terminologiji, ova studija se naziva klinički test krvi, priprema za opći krvni test nije potrebna, posebice priprema za studiju nije potrebna, ali postoji jedan uvjet: da je rezultat pouzdan.

Potpuna krvna slika kod djece. Norma i interpretacija rezultata

Nekakva noćna mora, neke rane kod nas! Po prvi puta je prošla analizu 19.02. (nakon gripe) indeks hemoglobina bio je ispod norme, ništa nije bilo rečeno o ostatku, ali sada nakon nekog vremena vidim sebe da mnogi indikatori u formuli leukocita nisu normalni. 4. travnja predao se nakon ferrumuma. Hemoglobin je postao viši, ali su leukociti bili ispod normale, eritrociti su bili precijenjeni, odmah ponovno analizirani, ista slika poslana je hematologu, ponovno poslana na analizu i došla nakon oporavka od ARVI, sada imamo sve.

Prije mjesec i pol dana rodila je kćer, ali problem koji je započeo tijekom trudnoće i dalje me proganja.. općenito, imao sam kompletan krvni test tjedan dana prije porođaja u to vrijeme imao sam hemoglobin 107, crvene krvne stanice su spuštene, leukociti su bili 16.. i dalje smo imali hipokromiju + +, anizocitoza ++ i poikilocitoza ++.. ESR 60. Rodila sam se, krv je uzimana u rodilištu, hemoglobin se povećao, ali leukociti su ostali povišeni 14. svibnja, 30. Donirala sam krv, a ono što vidim leukociti je 12,3 po stopi od 11,3. hemoglobin 120. ali je ponovno otkrivena hipokromija +, anizocitoza + i poikilocitoza +. ESR 20.. U šoku sam (danas je bio terapeut, ona je izgledala moja.

Danas sam dobio rezultate testova na temelju kojih sam dobio leukocitozu, hipohromiju i sp-u anizocitozu. Općenito, leukociti, trombociti, indeks heterogenosti crvenih krvnih stanica, tj. stupanj anizocitoze (RDW), indeks heterogenosti eritrocita, standardna devijacija (RDW-SD), apsolutne vrijednosti bazofila povećane; hemoglobin, hematokrit smanjen. Što mi to prijeti? Mislio sam otići u G. u 7 tjedna B, ali čini se da sada moramo ići. HCG 281.67 (od 28.03), 3849.8 (od 3.04) - čini se da normalno raste

Dijete ima snažnu virusnu infekciju. 4 dana vrlo visoka temperatura bez udarca. Pedijatar nas je promatrao. Limfni čvorovi se ne povećavaju. Bio sam nervozan na trbuhu (mršavi smo, uvijek su rebra iskočila, a ovdje je napuhana), ali nisam osjećala probleme s plinom i crijevima, bez zatvora. Propisao sam test krvi i obrisak iz nosa i ždrijela (labav grk, čepom, virusom). Općenito, mi smo s njom na telefonu. Imam test krvi. (imamo 5 godina ako je to) pod mačkom

Potpuna krvna slika smatra se jednom od najpristupačnijih, najjednostavnijih i najinformatičnijih metoda istraživanja koja se koriste u djece bilo koje dobi, počevši od trenutka rođenja. U medicinskoj terminologiji, ovo se istraživanje naziva klinički test krvi. Priprema za kompletan krvni test Posebna priprema za proučavanje nije potrebna, ali postoji jedan uvjet: da bi rezultat bio pouzdan, trebate donirati krv ujutro i na prazan želudac, preporučljivo je ne jesti 8, a bolje 12 sati i piti samo vodu. Postoje situacije, osobito opasne po život, s.

Nefropatija trudnica 04-11-2008 01: 22: 46 Nefropatija trudnica (nephropathia gravidarum). Bolesti bubrega i mokraćnog sustava Nefropatija trudnica jedna je od oblika kasne toksikoze trudnoće, koja se temelji na distrofičkim lezijama bubrežnih kapilara, obično popraćenih razvojem izraženog nefrotskog sindroma, arterijske hipertenzije i, često, eklampsije. Učestalost PEF-a tijekom trudnoće iznosi prosječno 1%, a koncept profilaktičke trudnoće uključuje najčešće opaženi sindrom u ovom obliku - proteiuriju, edem, hipertenziju, oliguriju. Nefropatija je češća u prvoj polovici trudnoće, u mladih (do 20 godina) primiparas žena.

Potpuna krvna slika kod djece. Norma i interpretacija rezultata

Prije mjesec i pol dana rodila je kćer, ali problem koji je započeo tijekom trudnoće i dalje me proganja.. općenito, imao sam kompletan krvni test tjedan dana prije porođaja u to vrijeme imao sam hemoglobin 107, crvene krvne stanice su spuštene, leukociti su bili 16.. i dalje smo imali hipokromiju + +, anizocitoza ++ i poikilocitoza ++.. ESR 60. rodila, uzela krv u rodilištu, hemoglobin se povećao, ali leukociti su ostali povišeni 14.3..30 svibnja darovali krv, a ono što vidim leukociti 12.3 po stopi od 11.3. hemoglobin 120. ali je ponovno otkrivena hipokromija +, anizocitoza + i poikilocitoza +. ESR 20.. U šoku sam (danas je bio terapeut, ona je izgledala moja.

Potpuna krvna slika kod djece. Norma i interpretacija rezultata

Uzorak broj: EX-01-040312-019750147700000090097 Kapilarna krv 03.03.2012 22: 02: 4004.03.2012 16: 58: 4104.03.2012 20: 08: 55 Naziv / Pokazatelj Vrijednost Referentne vrijednosti * Opći klinički test krvi (23 pokazatelja) Leukociti (WBC) 3,17 * 10 ^ 9 / l 6 - 17,5 Crvene krvne stanice (RBC) 5,02 * 10 ^ 12 / l 4 - 5,3 Hemoglobin (HGB) ↓ 106 g / l 114 - 140 Hematocrit (HTC) 33,8% 32 - 40 Srednje crvene krvne stanice (MCV) 67,3 fL 70 - 85 Prosjek. Sod. hemoglobin u er-te (MCH) 21,1 pg 25 - 30 Prosjek. konc. hemoglobin u er-te (MCHC) 314 g / l 320 - 370 trombocita (PLT) 237 * 10 ^ 9 / l 160 - 390Rasp. Erith. prema V.

Potpuna krvna slika kod djece. Norma i transkript rezultata Poslao / la Climbing Thu, 07/19/2012 - 22:31

Uzorak broj: EX-01-040312-019750147700000090097 Kapilarna krv 03.03.2012 22: 02: 4004.03.2012 16: 58: 4104.03.2012 20: 08: 55 Naziv / Pokazatelj Vrijednost Referentne vrijednosti * Opći klinički test krvi (23 pokazatelja) Leukociti (WBC) 3,17 * 10 ^ 9 / l 6 - 17,5 Crvena krvna zrnca (RBC) 5,02 * 10 ^ 12 / l 4 - 5,3 Hemoglobin (HGB) g 106 g / l 114 - 140

Potpuna krvna slika kod djece. Norma i transkript rezultata Opći krvni test smatra se jednim od najpristupačnijih, najjednostavnijih i najinformatičnijih metoda pregleda, koji se koriste u djece bilo koje dobi, počevši od trenutka rođenja. U medicinskoj terminologiji, ova studija se naziva klinički test krvi, priprema za potpunu krvnu sliku nije potrebna, međutim, postoji jedan uvjet: da je rezultat pouzdan, da morate dati krv ujutro i na prazan želudac, preporučljivo je ne jesti za 8, ili bolje 12 i piti samo vodu.

Pronašla je mega koristan članak s pokazateljima dekodiranja i referentnim vrijednostima za različite dobi. Izvor: ovdje. Kopiram se kako ne bih bio izgubljen, pa, možda će netko drugi biti zainteresiran. Potpuna krvna slika smatra se jednom od najpristupačnijih, najjednostavnijih i najinformatičnijih metoda istraživanja koja se koriste u djece bilo koje dobi, počevši od trenutka rođenja. U medicinskoj terminologiji, ovo se istraživanje naziva klinički test krvi. Priprema za kompletan test krvi Posebna priprema za studiju nije potrebna, ali postoji jedan uvjet: rezultat je pouzdan, treba vam.

Hipokromija eritrocita kod djeteta

Hipokromija u dojenčadi

Anemija (anemija) - bolest ili patološko stanje u kojem razina hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca oštro padaju u krvi. Bolest je česta iu djetinjstvu iu odraslih.

Sadržaj:

Hipoksija tkiva uzrokovana anemijom dovodi do odgođenog razvoja, čestih bolesti djeteta.

Ovisnost crvenih krvnih stanica i hemoglobina o djetetovoj dobi

Novorođenče uzima prva neovisna udaha i počinje proizvoditi crvene krvne stanice. U fazi fetusa, bio je potpuno ovisan o krvnim stanicama majke. Isporučili su potreban kisik i uklonili troske. Utvrđeno je da i do pola godine djeca i dalje zadržavaju rezerve hemoglobina, željeza, dobivene od majke, ali u drugoj polovici života sva se nada odnosi samo na "vlastitu proizvodnju".

Dojčano dijete treba primiti potrebna sredstva u dovoljnoj količini iz majčinog mlijeka. Greške u dojenju, prošle infekcije, nutritivni nedostaci, trovanje mogu utjecati na stvaranje krvi djece.

Drugo najopasnije razdoblje života je priprema i pubertet (pubertet). Tijelo djeteta zahtijeva mnogo vitamina i "građevinskih" materijala. Pedijatri otkrivaju do 30% anemije u dječaka, djevojčica - 11-15 godina.

Tablice pokazuju ovisnost razine eritrocita i hemoglobina o dobi djeteta.

Broj crvenih krvnih stanica (xl litre krvi)

Tablice pokazuju smanjenje štednje kod 6-mjesečnog djeteta.

razlozi

Pedijatri su primijetili da bebe koje su dojene pate od anemije mnogo rjeđe od umjetnih subjekata. To je zbog kvalitativnog sastava majčinog mlijeka. Sadrži kompletan skup tvari za stvaranje hemoglobina (bakar, željezo, proteini, vitamini).

Čak iu najboljim smjesama nemoguće je osigurati potrebnu mješavinu pasterizacije koja uništava mnoge vitamine.

U starijoj dobi djeci su potrebni mikroelementi (nikal, kobalt, mangan, bakar, željezo), dovoljna količina proteina u hrani. Nedostatak mesnih proizvoda, povrća, voća dovodi do oslabljene hematopoeze, formiranja oskudne anemije. Tijelo je posebno osjetljivo na nedostatak vitamina skupine B, folne kiseline, C.

Kod jednogodišnjeg djeteta s punim trajanjem može se javiti pojava alimentarnog (oštećenog hranjenja) i alimentarno-infektivne anemije (posljedice respiratornih bolesti, otitisa, rinitisa).

U predškolskoj dobi uzrok može biti helmintska invazija (ascariasis), prošle zarazne bolesti, crijevne bolesti s oslabljenom apsorpcijom.

U adolescenciji, anemija je povezana s trovanjem alkoholom, pušenjem i uporabom droga.

Vrste patologije

Klasifikacija anemije u djetinjstvu temelji se na ovisnosti o uzroku i morfološkim promjenama uzrokovanim stanicama eritroblastične serije.

Post-hemoragijska - uzrokovana akutnim ili dugotrajnim kroničnim gubitkom krvi, javlja se s ozljedama, kirurškim zahvatima.

Anemija povezana s oštećenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica. blokada nicanja eritrocita. Podijeljeni su u nekoliko vrsta:

• hipokromna anemija nedostatka željeza u djece;
• anemija s normalnom razinom nasljednog željeza i stečena (sideroachresticheskie, uzrokovana niskim razinama porfirina);
• megaloblastični, uključujući B12 i nedostatak folija;
• stečene i nasljedne aplastične i hipoplastične anemije povezane s općom inhibicijom stvaranja krvi.

Skupina hemolitičke anemije na mehanizmu obrazovanja povezana je s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica, zaostajanjem sinteze novih stanica iz potrebe (hemoglobinopatija, fermentopatija, hemolitička bolest novorođenčeta, autoimuni procesi).

Faze bolesti

Uobičajeno je razlikovati 3 faze u razvoju bolesti:

1. prelarentno razdoblje - karakterizira se iscrpljivanjem željeza u tkivima, smanjenjem procesa apsorpcije iz hrane uslijed nedostatka enzima, dok je razina hemoglobina u krvi normalna;
2. latentna (skrivena) - količina rezervi željeza u skladištu i serumu se smanjuje;
3. faza izraženih kliničkih manifestacija - hemoglobin i crvena krvna zrnca su značajno smanjeni, postoji klinički simptom hipoksije tkiva.

Klinički simptomi

Simptomi anemije grupirani su u sindrome zbog naravi oštećenja određenih organa i sustava. Mogu se pojaviti zajedno ili imati preferencijalne znakove, ovisno o stupnju oštećenja hematopoeze u svakom pojedinom slučaju. Najtipičnije za razine hemoglobina do 80 g / l i niže.

1. Epitel - blijeda koža, sluznice, ušne školjke, pri pregledu djeteta, koža se naziva "prozirnom" zbog dobro prozirnih krvnih žila, pilinga i pigmentacije, krhkosti noktiju, stomatitisa u ustima, odbijanja jesti, do godinu dana čestog povraćanja, proljeva, sklonost povraćanju, kod starije djece - izopačenost okusa (ogrebotine po zidu i jesti vapno, kredu, zemlju).
2. Asthenoneurotic - djeca zaostaju u govoru i mentalnom razvoju, razdražljiva su, slabo spavaju, opaža se enureza (noćno nekontrolirano mokrenje), trom u starijoj dobi, nema vremena za obavljanje zadataka u školi, obilježava se povećanim umorom, žale se na česte glavobolje, vrtoglavicu.
3. Poraz kardiovaskularnog sustava - sklonost niskom krvnom tlaku, poremećaj otkucaja srca, tahikardija, stalno hladne ruke i noge, uz auskultaciju određuje se prigušeni zvukovi srca, moguća je buka.
4. Nedostatak imuniteta - očituje se u čestim prehladama, crijevnim infekcijama, dugom razdoblju oporavka, lošem zacjeljivanju ogrebotina i malih rana.
5. Hepatolienal - oštećenje jetre i slezene otkriveno je tijekom ispitivanja za povišene razine bilirubina, oštećenje sastava proteina i enzima i povećanu veličinu.

Djeca su previše razdražljiva, suza

dijagnostika

Konačna dijagnoza s definicijom laboratorijskih znakova omogućuje vam određivanje specifične vrste anemije, težine i stadija bolesti.

Općenito, analiza krvi određena je smanjenim sadržajem hemoglobina i eritrocita, hipohromijem.

• indeksi hemoglobina neznatno variraju od 90 do 110 g / l, broj eritrocita se smanjuje na 3,5 x / l;
• s 2 stupnja (prosječno) - pokazatelji se mijenjaju za 70–90 i 2,5 x niže;
• za 3 (teške) stupnjeve, smanjeni hemoglobin je niži od 70, eritrociti su manji od 2,5x.

Biokemijski testovi omogućuju određivanje količine željeza u serumu, razine zasićenja transferina, koncentracije serumskog feritina, bilirubina.

Po potrebi se provode studije o sadržaju specifičnih vitamina u krvi.

Za dijagnozu aplastične i megaloblastične anemije postoji potreba za punkcijom i pregledom koštane srži.

Značajke tijeka anemije kod nedonoščadi

Ipak, savjetujemo da pročitate: Vitamini za anemiju zbog nedostatka željeza

Anemija kod nedonoščadi dijeli se na sljedeće vrste:

• rano - javlja se u prvom ili drugom mjesecu života djeteta;
• Kasno - u trećem ili četvrtom mjesecu.

Na razvoj ranog oblika utječu čimbenici:

• porodna ozljeda glave;
• prethodne zarazne bolesti majke uoči porođaja;
• poremećaji prehrane uzrokovani nedostatkom proteina i elemenata u tragovima u posljednja 2 mjeseca.

Anemija se smatra fiziološkom za neke dojenčad na vrijeme. Dijete je blijedo, druge manifestacije su odsutne. U krvi detektira normo- ili hiperkromiju.

U kasnom obliku - smanjena količina željeza.

Ove vrste anemije treba liječiti osiguravanjem potrebnog deficita u tijelu majke.

Značajke najčešćih oblika anemije

Željezna anemija kod djece otkrivena je na smanjenoj razini:

• hemoglobin;
• indeks boja;
• serumsko željezo (manje od 120 umol / l);
• zasićenje plazmom transferinom (manje od 25%);
• serumski feritin (manje od 30 ng / l).

U pozadini povećanja sposobnosti vezanja željeza u serumu do 60 μmol / l i više.

Utvrđen je pozitivan učinak primjene pripravaka željeza tijekom 7-10 dana liječenja.

Za terapiju su potrebne diferencijalna dijagnostika s atipičnim oblicima (sideroachrestic, dimorphic), hipokromnim anemijama.

Sideroachrestic anemija je uzrokovana defektima u strukturi hemoglobina, u kojoj željezo nije zahvaćen eritrocitom. Laboratorij određuje dovoljnu razinu željeza i transferina u krvi, a sposobnost vezanja željeza je niska. U liječenju željeza preparati nisu potrebni.

Dimorfna anemija povezana je s istodobnim nedostatkom željeza, vitamina B12. folna kiselina, proteini, drugi elementi u tragovima. Često se otkriva kada se dijete hrani kozjim mlijekom. U klinici dominiraju razvojna kašnjenja, hemoragijski osipi i povećana slezena (rjeđe jetra).

U krvnim testovima: oštar pad crvenih krvnih stanica, leukocitoza, prisutnost megalocita, smanjenje hemoglobina i željeza.

Anemija nedostatka piridoksina je rijedak oblik nedostatka vitamina B6. što ometa sintezu hema. U krvi se smanjuje broj eritrocita, oni su hipokromni, ali je razina željeza čak i povišena. Pripravci željeza u terapiji nisu prikazani.

Talasemija je nasljedna bolest koja dovodi do anemije zbog kršenja sinteze proteina, postoje i drugi genetski sindromi (daunizam, abnormalnosti kostiju, zubi). Simptomi se pojavljuju u 2 do 8 godina. Klinički tijek u obliku kriza s temperaturom, pigmentacijom kože, prijelomima kostura. U krvi - retikulocitoza, eritroblasti, povišen bilirubin, serumsko željezo, željezo se određuje u mokraći.

Žuta koža bebe može biti ozbiljan simptom anemije.

Hemolitička anemija

Reprezentativna hemolitička anemija je nasljedna bolest - Minkowski-Chauffardova bolest (mikrosferocitoza). Zbog visoke propusnosti membrane eritrocita, one postaju sferne, uništavaju ih slezena kao strane stanice. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali češće otkriva u djece.

Klinički se manifestira teška žutica u zadovoljavajućem stanju djeteta. Nastavlja se s pogoršanjima i remisijama. Uz simptome zajedničke svim anemijama postoji tipična ovisnost o dobrobiti na hladnoći (dolazi do grča krvnih žila u rukama i nogama), pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice, periodično se promatra tamna mokraća. S vremenom se pojavljuju posljedice bolesti - trofički ulkusi na stopalima i nogama koji se ne mogu liječiti.

liječenje

Liječenje anemije u djece ovisi o vrsti anemije, težini bolesti. Osim lijekova, pozornost se posvećuje režimu i prehrani.

Svaki dan treba omogućiti boravak bolesnog djeteta u zraku. Hodanje je bolje napraviti u parku ili šumi, gdje je zrak zasićen kisikom. Preporučuje se čak i školskoj djeci da organiziraju dnevni san.

Dijete mlađe od godinu dana s anemijom treba, osim majčinog mlijeka, odmah povezati sokove, naribano povrće i voće i mesne pire. Kod umjetnog hranjenja odabrane su mliječne formule, obogaćene željezom i mikroelementima.

Rutinske jutarnje vježbe i masaža pomažu jačanju mišića, povećavaju cirkulaciju krvi i imunološku zaštitu.

U starijim dobnim skupinama ne smije se zaboraviti na prednosti proizvoda iz jetre, govedine, morske ribe, mahunarki (grah, leća) i začina napravljenih od svježeg povrća. Voće i povrće je najbolje dati sirovo u salatama, svježim sokovima.

Prema indikacijama primjenjuju se pripravci željeza: Hemofer, Ferroplex, Konfekon i drugi. Oni su nužno u kombinaciji s kompleksnim vitaminima, antioksidansima.

Kod B12-anemije propisane su intramuskularne injekcije vitamina i folne kiseline. Ako je anemija uzrokovana smanjenom apsorpcijom iz crijeva, važno je da dijete normalizira stolicu. U terapiji, upotrebi enzima, biljnih pripravaka.

U teškim slučajevima indicirane su transfuzije crvenih krvnih stanica. Tretman se provodi pod kontrolom krvnih testova.

Prevencija anemije

Ako se bolest blagovremeno otkrije kod djeteta i kada se organizira pravilna prehrana i liječenje, tada je moguća potpuna obnova.

Prevencija željezne nedostatne anemije kod djece započinje liječenjem trudnoće majke, slijedom ispravnog režima i organiziranjem prehrane. Za novorođenče trebate majčino mlijeko. To je najneophodniji način prevencije anemije. Mame s djecom bi trebale hodati više, dobiti dovoljno sna.

Možete ući u mamac samo uz dopuštenje okružnog pedijatra

Ako je tijekom trudnoće došlo do anemije, liječnik bi trebao promatrati bebu s visokim rizikom. Možda ćete morati premjestiti neka od cijepljenja na neki kasniji datum.

U školskom razdoblju života djetetu ne bi trebalo dopustiti da jede brzu hranu, veliku količinu slatkiša. Bolje je staviti jabuku ili krušku u torbu. Kod kuće, zimi, napravite kompot od suhog voća, a ljeti u hranu uključite svježe bobice.

U nekim slučajevima, koje prepiše liječnik, preporučuju se profilaktičke doze pripravaka željeza s kratkim tečajevima. Ne smijemo zaboraviti na opasnost od anemije s djetetovim pritužbama na umor, glavobolju, neuspjeh u školi. Djeca su mnogo osjetljivija na sve upečatljive čimbenike od odraslih. U kojem će se smjeru promijeniti unutarnja ravnoteža tijela - jačanje zaštite ili bolesti - ovisi o odraslim članovima obitelji.

Hipokromija u općoj analizi krvi djeteta

Hipokromna anemija: vrste i liječenje

Hipokromna anemija je poremećaj karakteriziran smanjenim sadržajem hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Za potvrdu dijagnoze ispitani su sljedeći krvni parametri: hematokrit, hemoglobin, indeks boje (CP). Međutim, da bi potvrdili dijagnozu, hipokromija je od presudne važnosti u općem testu krvi: crvene krvne stanice dobivaju karakterističan oblik prstena s prosvjetljenjem u sredini i tamne rubove oko rubova.

Razlikuju se sljedeći oblici ove patologije:

• nedostatak željeza;
• zasićena željezom (sideroahresticheskaya);
• distribucija željeza;
• mješoviti.

Anemija zbog nedostatka željeza

Ovaj oblik je najčešći. Razlozi za to su: kronično krvarenje u malim količinama, narušena apsorpcija željeza u tijelu, fiziološka stanja (trudnoća, dojenje), nedostatak željeza u prehrani. Dijagnostički kriteriji:

• niža razina CPU-a manja od 0,85;
• hypochromia;
• niske razine željeza u serumu;
• pozitivna dinamika bolesti u liječenju lijekova koji sadrže željezo.

Sideroachrestic (željezo) anemija

Ovaj oblik karakterizira normalna razina željeza u krvi, ali nedostatak njegove apsorpcije, što rezultira time da hemoglobin nije formiran. Ova se patologija razvija u slučaju kroničnog trovanja industrijskim otrovima i kemikalijama, kao i zbog uporabe određenih lijekova. Dijagnostički kriteriji:

• hypochromia;
• smanjeni CPU;
• normalne razine željeza u serumu u tijelu;
• nedostatak učinka terapije pripravcima željeza.

Željezne anemije

Ovo stanje nastaje kao posljedica prekomjernog nakupljanja željeza u serumu u razgradnji crvenih krvnih stanica. Dijagnostički kriteriji:

• hipokromija eritrocita;
• niska razina hemoglobina;
• pokazatelji željeza u normalnom rasponu;
• nedostatak učinka terapije željezom.

Često se ova patologija razvija zajedno s endokarditisom, tuberkulozom ili zaraznim gnojnim bolestima.

simptomatologija

Kliničke manifestacije ovise o težini, koja se određuje prema sadržaju hemoglobina:

I stupanj - više od 90 g / l, II stupanj - 70-90g / l, III stupanj - manje od 70g / l.

Za sva hipohromna stanja karakteristične su kliničke manifestacije slabost, vrtoglavica, otežano disanje, blještanje mušica pred očima, smanjena mentalna i tjelesna aktivnost, lupanje srca.

liječenje

Za početak liječenja, naravno, potrebno je ukloniti temeljni uzrok bolesti. Specifična terapija određena je varijantom anemije. S nedostatkom željeza - propisati dodatke željezu; dijeta, koja uključuje hranu s visokim sadržajem željeza (meso, jetra). Trajanje liječenja traje u prosjeku 6 mjeseci. Kada sideroachresis - učinkovita terapija s vitaminom B6. S redistributivnom - potpornom vitaminskom terapijom i uklanjanjem upalnih poremećaja.

Liječenje hipohroma u djeteta

Malo čudo i veliki problem

Moj je prijatelj nedavno rodio dijete. Dječak je odrastao, ali u drugoj godini života liječnici su otkrili da je imao hipokromiju. Majka djeteta se prvo uspaničila, ali se onda, nakon savjetovanja sa svim vrstama liječnika iz susjednih zemalja, malo smirila. Općenito, hipokromija - prema medicinskom priručniku - niska zasićenost crvenih krvnih stanica hemoglobinom, karakterizira nizak indeks boje. Hipokromija eritrocita je nizak sadržaj hemoglobina u krvi, tj. eritrocit nije zasićen s njima; To je karakterističan znak anemije. Hipokromija može biti povezana s talasemijom, trovanjem olovom i raznim oštećenjem crvenih krvnih stanica.

Kod djece to nije često fiksno nego kod odrasle osobe, ali djevojčice to češće čine, za razliku od dječaka. Hipokromija eritrocita je karakteristična značajka u kombinaciji s mikroitozom za anemiju zbog nedostatka željeza. Mnoge bolesti mogu dovesti do hipokroma eritrocita, a liječnik koji promatra dijete s takvom dijagnozom treba postaviti dijagnozu, čiji će se slijed odrediti rješavanjem nekog problema (problema) kako bi se dijete ubrzo oporavilo. Prema riječima moje djevojke, liječenje hipohromije započinje obnavljanjem količine željeza u krvi djece. Bivalentno željezo apsorbirano u gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalnom traktu) postaje takav lijek. Propisane su uglavnom lijekovi fraramid, željezni laktat, itd.

Koji je najbolji tretman?

Liječenje hipokroma eritrocita skupinom farmakoloških pripravaka koji sadrže željezo traje dugo. U prosjeku, potrebno je 2 do 3 tjedna za nadopunjavanje željeza koje nedostaje u tijelu. I cijeli tijek liječenja traje nekoliko mjeseci. Za učinkovito liječenje u prehrani djeteta uključuju meso, vitamin C. U kršenju apsorpcije željeza od strane crijeva, koriste se lijekovi koji zahtijevaju intramuskularno davanje pacijentu. Hipokromija kod djeteta i odrasle osobe pokazuje simptome kao što su: glavobolja, slab ili bez apetita, blijeda koža, uzrujani želudac i opća slabost. Kod heterozigotne talasemije može doći do blage, manje hipohromije. Manja hipokromija ukazuje na slabu količinu hemoglobina u krvi (privremeno ili trajno). Takva dijagnoza ne podrazumijeva smrt i lako je izlječiva opuštanjem i pravilnom prehranom, bogatom vitaminima, mineralima, a osobito željezom.

Autor: Tankova Svetlana

komentari

Manja hipokromija često prati anemiju. Krv u crvenim krvnim stanicama je manje od normalne, pa se krv ne čini tako crvenom kao i obično. Često je poremećena zgrušavanja krvi, a trag injekcije krvari već dugo vremena. Kako bi se spriječila hipokromija, potrebno je pratiti količinu hemoglobina u djece. To posebno vrijedi za djecu do godinu dana kada je hemoglobin od velike važnosti u razvoju djeteta. Prije svega, ako dijete već može jesti nešto osim majčinog mlijeka, potrebno je uspostaviti pravilnu prehranu. Pa, ako dijete jede sir, meso, jetra, govedina. Ako je dijete alergično, možete mu dati meso kunića. U svakom slučaju, manja hipokromija dobro reagira na liječenje, stoga nemojte paničariti.

Kad je moj sin bio star 4 mjeseca, otišli smo donirati krv. Nakon što sam primio rezultate i posavjetovao se s liječnikom, saznao sam da moje dijete ima laganu hipokromiju. Kartici je dijagnosticirana anemija. Počeo sam me pitati kako se odnositi prema djetetu i treba li me uopće liječiti. Rečeno mi je da se nakon 4 mjeseca fiziološki smanjuje količina hemoglobina, jer majčin hemoglobin izlazi iz krvi djeteta i počinje proizvoditi svoju. Stoga u mom slučaju nije potrebno liječiti anemiju. Međutim, budući da sam dojio dijete, savjetovano mi je da češće jedem meso, jetru, posebno govedinu, piti sok od nara i jesti više jabuka. Nakon tri tjedna, premjestili smo našu analizu, krv je već bila normalna.

Simptomi hipokromije su mi nepoznati i stoga ih možda nisam primijetio u djetetu. I otkrili su ovu bolest kod mog djeteta, za vrijeme rutinskog pregleda, što smo ponekad radili. Isprva sam se bojao takvog imena i činjenice da je ovo moje dijete. No, liječnik me je uvjerio i rekao da je ova bolest vrlo česta u djece i da se nije pojavila u mojoj veni. Liječnik je ponudio liječenje na koje smo se odmah složili. Otišao sam u bolnicu s djetetom iu roku od nekoliko tjedana dijete se oporavilo. Više nemamo takve bolesti, nadam se, i neće biti u budućnosti. Zato što je stvarno teško podnijeti kad je vaše dijete bolesno.

Moja kćer mi je dala unuku prije otprilike 4 godine, radost je bila cijeli ocean, ne mogu ga opisati riječima. Unuka se dobro razvijala, cvjetala kao mali cvijet, ali kad je otišla treća godina, pokazalo se da ima hipohromiju, kao prijatelj vašeg djeteta. Naša cijela obitelj pala je u dubok očaj. Tretman je bio dug i bolan za sve, posebno za njezinu unuku. Liječenje hipohroma uključuje uzimanje cijele skupine lijekova koji sadrže određenu količinu željeza. Da bi brže pomogla unuci, njezina je kći svakodnevno davala meso, koje je obogaćeno željezom, a osim toga dobivale su i proizvode ispunjene vitaminima. Nakon 2-3 tjedna moja unuka je već bila zdrava!

Moje dijete i ja doživjeli smo istu bolest, naime hipohromiju. Ova bolest sugerira da postoji nizak sadržaj hemoglobina u krvi. Čak i ako se takva bolest obično javlja u odrasloj dobi, hipokromija eritrocita u djece često se događa i bolnija je. Općenito, liječnik nam je sve to objasnio nakon pregleda. Primijetio sam nešto čudno u djetetu, kada je postao blijed, apetit mu je nestao i žalio se na slabost. Liječnik nas je upozorio na dugo i skupo liječenje, ali zapravo sam se već složio sa svime, ako se samo dijete oporavilo. Osim različitih postupaka u bolnici, dodijelili su nam i posebnu prehranu, odnosno konzumaciju više mesa i vitamina C, kako je liječnik objasnio, kako bi se tijelo ispunilo željezom. Nakon nekoliko mjeseci, oporavili smo se.

Nedavno se ova bolest često vidi kod djece. I moja je nećakinja imala taj problem. Isprva nismo znali što učiniti, tražili smo mnogo informacija, obratili smo se liječnicima. Hipokromija eritrocita se zapravo dugo liječi. Ali ovdje je glavno strpljenje i sve će biti u redu. Dijete se u potpunosti oporavilo, a sada takva bolest neće patiti, zaista se nadam. Dobro je što se mnogi liječnici bave ovim problemom, izmišljaju različite lijekove i pristupe liječenju, stoga će uvijek biti nešto novo. Oni su vrlo potrebni!

Nedavni komentari

Što je hipohromija u krvi?

Svaka promjena u sastavu krvi ima važnu dijagnostičku vrijednost. Dakle, morfološke promjene crvenih krvnih stanica mogu se odnositi na njihovu veličinu, oblik, prirodu bojenja. Kada se provodi kompletna krvna slika, može se ustanoviti da su crvene krvne stanice slabo obojene. Istodobno, crvena krvna zrnca imaju izgled prstena, tj. Duž rubova - tamni rub, a središnji dio - svjetlo.

Ta se promjena naziva hipokromija. On je uzrokovan niskim sadržajem hemoglobina u eritrocitima i, kao rezultat, smanjenim indeksom boje u ukupnoj krvnoj slici manje od 0,8. U ovom slučaju govorimo o razvoju hipokromne anemije, koja nije neovisna nozološka forma. Ovaj izraz se koristi kao generički naziv za sve vrste anemije uzrokovane takvom promjenom crvenih krvnih stanica.

Hipokromija je povezana s poremećenom sintezom hemoglobina. To se događa s nedostatkom željeza, kao i kroničnim trovanjem olovom, nasljednim bolestima kod kojih se krši metabolizam željeza i sinteza hemoglobina (talasemija, sideroblastična anemija). Postoji nekoliko varijanti hipokromne anemije:

• nedostatak željeza s apsolutnim smanjenjem željeza;
• željezo zasićeno željezom je normalno, ali ne sudjeluje u sintezi hemoglobina;
• distribucija željeza;
• mješovitog tipa.

Klinička slika hipokromne anemije ovisi o razini hemoglobina, čija razina određuje težinu bolesti. Za bilo koji oblik simptoma kao što su slabost, razdražljivost, bljedilo kože, vrtoglavica, muhe pred očima, smanjena radna sposobnost, palpitacije.

Kako odrediti hipohromiju?

Patologija se određuje tijekom opće analize, tijekom koje se krv izvlači iz prsta na prazan želudac. To uzima u obzir ne samo razinu hemoglobina (normalno kod odraslih g / l), nego i indeks boje krvi, čija je norma u rasponu od 0,85 do 1,15. Hipokromija nastaje kada je CPU ispod 0,8. Težina patologije određena je razinom hemoglobina:

• prelazi 90 g / l - 1 stupanj;
• je u rasponu od 70 do 90 g / l - 2 stupnja;
• manje od 70 g / l - 3 stupnja.

Anemija zbog nedostatka željeza

Također možete pročitati:

Hipokromija ovog tipa je najčešća. Većina pacijenata (do 95%) su žene u dobi od 15 do 50 godina. Ova vrsta anemije javlja se u slučaju viška potrošnje željeza u usporedbi s njegovim unosom u tijelo. To se događa s kroničnim krvarenjem, s neuravnoteženom prehranom, kao is fiziološkim procesima kao što su trudnoća i dojenje.

Određuje se sljedećim dijagnostičkim značajkama u testu krvi:

• indeks boje manji od 0,8;
• hipokromija eritrocita (tamna boja na rubovima i svjetlo u sredini);
• nisko serumsko željezo.

Nakon uzimanja dodataka željeza pacijenti se osjećaju bolje i imaju laboratorijske vrijednosti.

Željezne anemije

S ovom patologijom, sadržaj željeza u krvi je normalan, ali je njegova apsorpcija smanjena, a time i stvaranje hemoglobina. Hipokromija ovog tipa razvija se tijekom kronične intoksikacije kemikalijama ili određenim lijekovima. Dijagnosticirano sljedećim značajkama:

• indeks boje je smanjen;
• hipokromni eritrociti;
• normalne razine željeza u serumu.

U hipohromiji crvene krvne stanice poprimaju oblik prstena - tamnih na rubovima i svjetla u sredini

Prihvaćanje lijekova koji sadrže željezo u ovom slučaju ne daje željeni učinak.

Željezne anemije

Ova patologija je posljedica nakupljanja viška željeza tijekom brzog sloma crvenih krvnih stanica. Takva anemija se u pravilu razvija s tuberkulozom, endokarditisom i brojnim gnojnim infekcijama. Dijagnostičke značajke uključuju sljedeće:

• smanjene razine hemoglobina;
• hipokromija eritrocita;
• razine željeza su normalne.

U ovom slučaju nema rezultata nakon uzimanja lijeka željezom.

liječenje

Terapija je prvenstveno kako bi se uklonili uzroci hipokromije. Važno je izliječiti bolest, koja je dovela do smanjenja razine hemoglobina. Specifično liječenje je zbog vrste anemije.

Kod nedostatka željeza prikazani su proizvodi koji sadrže željezo, a preporučuje se posebna prehrana s prevladavajućim mesom, jetrom i drugim namirnicama bogatim željezom. Posebno puno željeza u grožđicama, šipak, suhe marelice, jabuke, repe. U pravilu je potrebno dugo liječenje. Prijem preparata traje oko pola godine.

Videozapis o uzrocima i simptomima anemije zbog nedostatka željeza:

Kad se željezo propisuje vitamin B6. U slučaju željezo-redistributivne anemije, provodi se liječenje bolesti koje su uzrokovale njegov razvoj, kao i održavanje terapije vitaminima. S ove dvije vrste bolesti ne treba uzimati lijekove koji sadrže željezo, inače to može dovesti do akumulacije njegove prekomjerne količine.

U teškim oblicima može biti potrebna intravenska primjena pripravaka željeza, vitamina i infuzije crvenih krvnih stanica.

Ako je uzrok patologije krvarenje, morate ga zaustaviti. U tom slučaju može biti potrebno konzervativno i kirurško liječenje.

Vrlo je važno početi liječiti anemiju što je prije moguće, jer je samo u tom slučaju moguć pozitivan ishod. Nemoguće je riješiti ovu patologiju uz pomoć samo željezne hrane, stoga je potrebno liječenje lijekovima.

zaključak

Otkrivanje hipokroma tijekom općeg testa krvi omogućuje ranu dijagnostiku različitih tipova hipokromne anemije, a to je važno za učinkovito liječenje.

Izvori: http://www.infmedserv.ru/stati/gipohromnaya-anemiya-vidy-i-lechenie, http://pcommunity.ru/womans/meditsina/lechenie-gipokhromii-u-rebenka, http: // serdec. ru / krov / chto-takoe-gipohromiya-analize-krovi

Još nema komentara!

Anemija u male djece

Anemija u dojenčadi jedna je od najčešćih patologija s kojom se mladi roditelji suočavaju. Karakterizira ga smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi djeteta, koje su glavni dobavljač kisika u tkivima i stanicama tijela. Crvena krvna zrnca su 98% hemoglobina, koji je spoj proteina i željeza. Ako tijelu nedostaje željezo, struktura hemoglobina se uništava i dolazi do anemije. Pravodobno liječenje ove patologije jednostavno je potrebno kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u obliku kronične hipoksije i kisikovog gladovanja.

Kolika je stopa hemoglobina

Normalne razine hemoglobina ovise o dobi djeteta:

• od rođenja do kraja prvog dana - ne manje od 145 g / l i ne više od 225 g / l (gram po litri);
• od početka drugog dana do kraja 13 dana - g / l;
• od 14 dana do 28 dana -g / l;
• od mjeseca do 6 godina –g / l.

Treba imati na umu da su mala odstupanja od norme u jednom ili drugom smjeru dopuštena i predstavljaju pojedinačni pokazatelj.

Zašto se razina hemoglobina smanjuje kod beba

Količina željeza u tijelu djeteta je prilično velika do oko 6 mjeseci. Cijelo to vrijeme postoji protok zaliha koji se odlaže dok je u majčinoj utrobi. Nakon toga, dijete ih mora napuniti izvana. Ako željezo dođe u malim količinama s hranom, tada beba može pokazati znakove nedostatka. Također, uzroci anemije u djece mogu biti intrauterini:

• loša prehrana žene dok nosi dijete;
• nedostatak vitamina B12, folne kiseline i bakra tijekom trudnoće;
• nerazvijenost pupčane vrpce i posteljice;
• bilo je krvarenja tijekom trudnoće;
• nedostatak željeza kod buduće majke;
• patologija unutarplacentarnog protoka krvi;
• fetalna hipoksija;
• višestruka trudnoća;
• posljedice trovanja fetusa.

Osim toga, nedostatak hemoglobina može se primijetiti nakon što dijete dobije traumu rođenja, prematurnosti, pa čak i kao posljedicu ranog ili kasnog povezivanja pupčane vrpce. Anemija kod nedonoščadi nalazi se u 90% prijevremenih poroda. Štoviše, što je manja gestacijska dob, to je veći stupanj patologije. Željezna anemija kod djece može uzrokovati nastanak akutnog nedostatka žuči u male djece.

Nakon rođenja, uzroci anemije mogu biti:

• bolesti koje dovode do povrede apsorpcije željeza;
• prijenos djeteta na umjetno hranjenje;
• infekcije tijekom kojih je moguće krvarenje;
• prebrz rast koštanog tkiva i mišića;
• poremećaji sinteze eritrocita;
• hranjenje punomasnog mlijeka;
• kronične bolesti;
• trovanje olovom;
• neuspjeh u dobivanju mangana i bakra koji omogućuju da se žlijezda transformira u hemoglobin;
• hematološke i nasljedne bolesti.

Kako se patologija manifestira

U pravilu se anemija u dojenčadi otkriva tek nakon što se uzima opći krvni test, čiji rezultati pokazuju da je razina hemoglobina smanjena. Normalno njegova količina ne smije pasti ispod 110 g / l. To je glavni simptom.

Dodatni znakovi anemije uključuju:

• slab apetit;
• slabost tijela;
• nedostatak debljanja potrebnog za određenu dob;
• bljedilo i hrapavost kože;
• znojenje;
• česta regurgitacija;
• loš san;
• lomljiva kosa i nokti;
• kašnjenje psihomotornog i fizičkog razvoja;
• pukotine se formiraju u uglovima usta;
• starija djeca imaju želju jesti zemlju ili glinu.

Što je dijete starije, sve se gore navedeni simptomi počinju pojavljivati.

Rana anemija kod nedonoščadi je popraćena istim simptomima i pojavljuje se 4-10 tjedana nakon rođenja. No, kasna anemija se manifestira tek nakon 3-4 mjeseca i može biti popraćena sljedećim simptomima:

• suha koža;
• slab apetit;
• povećanje veličine slezene i jetre (otkriveno ultrazvukom abdomena).

klasifikacija

Klasifikacija anemije u djece je podjela patologije prema znakovima, uzrocima, opsegu i simptomima.

Odvajanje CP (indeks boje - sadržaj hemoglobina u 1 crvenoj krvnoj stanici). Zbog ovog pokazatelja nedostatak hemoglobina se dijeli na tipove:

• hipokromna anemija u djece - indeks boje je manji od 0,85. Pronađeno u 80% djece. Ovaj tip uključuje anemiju deficijencije željeza (poremećenu sintezu hemoglobina) i talasemiju (smanjenu sintezu polipeptidnih lanaca koji su dio hemoglobina);
• normokromna anemija u dojenčadi - CP od 0,85 do 1,05. S druge strane, ova vrsta je podijeljena na podvrste: neoplastične; post-hemoragijska (učinci krvarenja različite prirode); hemolitička anemija u djece je najveće uništenje crvenih krvnih stanica, uzrokujući, s jedne strane, eritropoezu (vrstu hematopoeze, tijekom koje se formira crvena krvna zrnca), as druge, pojavu proizvoda razgradnje eritrocita. To je posljedica Rh-konflikta, intrauterine infekcije fetusa virusom rubele, toksoplazme ili herpesa. aplastična anemija u djece - uzrokovana je oštrom inhibicijom staničnih linija u koštanoj srži kao rezultat uzimanja određenih lijekova, trovanja kemikalijama. Također, aplastična anemija u djece može biti posljedica izlaganja dječjem tijelu ionizirajućeg zračenja;
• hiperhromna anemija - indeks boje više od 1,1. Ova vrsta anemije uključuje: nedostatak folija - razvijen kao posljedica nedostatka vitamina B1 i folne kiseline u tijelu; B12-deficijentan - kršenje formiranja leukocita zbog nedostatka vitamina B12; Mielodisplastični sindrom je niz bolesti uzrokovanih odsutnošću određenih vrsta krvnih stanica, nepravilnim razvojem koštane srži i rizikom od razvoja akutne leukemije.

Težina anemije u dojenčadi podijeljena je u 3 vrste:

• blaga - količina hemoglobina po litri krvi nije manja od 90 grama;
• srednje - ovaj se pokazatelj smanjuje na 70 g / l;
• težak stupanj - kritično stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju - razina hemoglobina pala je ispod 70 g / l.

Najčešće se javljaju različiti stupnjevi nedostatka željeza kod male djece, što je uzrokovano nedostatkom željeza u tijelu djeteta. U isto vrijeme dolazi do promjene u svim pokazateljima crvene krvi. Simptomi se mogu manifestirati u obliku ponašanja i psiholoških abnormalnosti, smanjene koordinacije, smanjene aktivnosti.

Kako prepoznati patologiju

Dijagnoza nedostatka anemije u djece provodi se samo testom krvi. Na bilo koje vanjske znakove nemoguće je napraviti točnu dijagnozu. Nakon što krvni test pokaže da je razina hemoglobina i broj eritrocita niži nego što bi trebao biti, postavljaju se dodatne dijagnostike kako bi se utvrdio točan tip patologije i njezin stupanj. Ovo je:

• biokemija krvi;
• analiza urina (klinički);
• opća fekalna analiza.

Dodatna dijagnoza uključuje punkciju koštane srži (ako je potrebno, histološki pregled).

Kako se riješiti bolesti

Liječenje anemije u male djece, u pravilu, sastoji se u potpunoj eliminaciji uzroka i simptoma koji su doveli do razvoja ove patologije. Ako je bolest posljedica bolesti koje prate krvarenje, tada se dijagnosticiraju i liječe.

Uz blagi stupanj oštećenja, djetetu se daje posebna dijeta. Ako se hrani smjesama, tada se propisuje specijalizirana smjesa obogaćena željezom. Kod dojenja, majka je dužna prilagoditi svoju prehranu. Njezina prehrana je sljedeća:

• konzumiranje žumanjaka, ribe, mesa (piletina, zec, govedina);
• unos u prehranu svježeg povrća, u sastavu kojeg je željezo: zelena salata, zeleni luk, prokulica, peršin, špinat;
• često jedući orahe, mlijeko, jetru bakalara.

Drugim riječima, dojilja je obvezna pratiti njezinu prehranu - mora biti uravnotežena, sadržavati velike količine željeza i drugih elemenata u tragovima.

Bebe koje u svojoj prehrani već imaju komplementarnu hranu trebaju ograničiti hranjenje žitaricama - ne više od 1 puta dnevno. Izuzetak je heljda. U prisutnosti upalnih procesa, kao i kod povrede probavnog trakta, bebama se dopušta da daju bujne bokove, kamilicu ili metvicu.

Osim poboljšanja prehrane, anemiju u djece treba liječiti posebnim lijekovima koji obnavljaju razinu tvari koje nedostaju u tijelu, posebno za 2. i 3. razred. Uz nedovoljnu razinu željeza propisani su pripravci željeza. Na primjer:

Poboljšanje djetetovog stanja i vraćanje normalnih razina hemoglobina opaženo je 3-4 tjedna nakon početka primjene lijeka i dijete. Do potpunog oporavka nedostatka željeza dolazi u 3-6 mjeseci. Da bi se uklonila vjerojatnost recidiva bolesti, potrebno je nastaviti s liječenjem čak i nakon normalizacije razine hemoglobina, smanjujući dnevnu dozu za polovicu.

Kao dodatak glavnom liječenju, liječnik propisuje uporabu multivitaminskih pripravaka. Ako rezultati analize ukazuju na nedostatak folne kiseline, onda se propisuju lijekovi koji ga sadrže.

Za liječenje teške anemije potrebno je u bolnici pod nadzorom liječnika. Kod ovog oblika patologije kod dojenčadi mogu postojati ozbiljne posljedice: distrofija, kisikova glad, oštećenje bubrežne funkcije i jetre. Stoga liječenje treba biti ozbiljnije i brže. Za to se koristi parenteralni postupak primjene pripravaka željeza, tj. način na koji lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt. U osnovi, dijete mlađe od godinu dana dobiva intravensku primjenu. U teškim slučajevima potrebni su postupci transfuzije masa eritrocita, koji se provode u slučajevima anemije kod vrlo nedonoščadi (npr. Kod rođenih oko 30 tjedana).

Kako spriječiti razvoj bolesti

Prevencija anemije u djece trebala bi započeti tijekom trudnoće. Buduća majka bi svakako trebala pratiti svoju prehranu, slijediti dijetu, često hodati na svježem zraku i po potrebi uzeti mineralno-vitaminske komplekse koji sadrže željezo. Nakon rođenja djeteta, prevencija anemije je prirodno hranjenje, dobra njega, pravovremena dostava testova (dijagnoza), promatranje kod pedijatra. Kod prve sumnje na anemiju nije potrebno odgoditi anemiju liječenjem - što prije započne, to je manji rizik od razvoja težeg stupnja bolesti i drugih posljedica.

Kravlje mlijeko za djecu do godine godine Smekta za dojenčad Hipoalergena mješavina za djecu Norme povećanja tjelesne težine u dojenčadi u stolu

Anemija u dojenčadi do godinu dana

Anemija i anemični sindrom su najčešća patološka stanja u pedijatrijskoj praksi.

Uobičajeni medicinski izraz “anemija” objedinjuje bolesti koje su različite u etiologiji i prirodi bolesti, u kojima dolazi do smanjenja razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica, što dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. (vidi više Anemija)

Brzina hemoglobina kod djeteta

U skladu s prihvaćenim kriterijima, sljedeći pokazatelji razine hemoglobina u krvi djeteta smatraju se normalnim:

• od trenutka rođenja i tijekom prvog dana života: više od 145 grama po litri;
• od prvog do 14. dana: 130 g / l;
• od dana 14 do dana 28: 120 g / l;
• od 1 mjeseca do 6 godina - 110 g / l.

Vrste anemije kod djeteta do godinu dana

Kod djece do godine postoji nekoliko vrsta anemije:

1. Nedostatak željeza ili hipohrom - najčešći je i čini oko 80% svih slučajeva djece. Razvija se na pozadini nedovoljnog željeza u tijelu.

Drugi najčešći oblik anemije je hemolitički. Ona se manifestira kao rezultat:

• sukob rezus
• infekcija fetusa tijekom prenatalnog razvoja virusa rubele, herpesa ili toksoplazmoze.

3. Alimentarna anemija - razvija se zbog nepravilnog hranjenja: nedostatak željeza, vitamina, proteina, soli. U većini slučajeva razvija se uz umjetno hranjenje.

Stručnjaci također razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• neonatalna anemija;
• anemija prijevremenosti;
• anemija zbog komplikacija procesa akutne infekcije;
• anemija Yaksh –Gayema ​​(ili teški tip).

Stupnjevi anemije

Prema razini hemoglobina u krvi postoje tri stupnja ozbiljnosti anemije:

1. Prvo, ili jednostavno: količina hemoglobina je ispod normale, ali iznad 90 g / l.
2. Drugi - prosjek: razina hemoglobina se čuva u rasponu od 90 do 70 g / l.
3. Treći je težak: količina hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Faza bolesti

U svom razvoju, anemija prolazi kroz tri glavne faze:

1. Pre-aktivni nedostatak željeza. U ovoj fazi postoji redukcija sadržana u tkivnim zalihe elementa u tragovima. U sastavu periferne krvi, razina željeza se održava unutar normalnog raspona. U tkivima se smanjuje njegov sadržaj, a iz dolazećih proizvoda se ne apsorbira zbog smanjenja aktivnosti crijevnih enzima.
2. Latentni (skriveni) nedostatak željeza. Smanjuje se količina deponiranih zaliha određene tvari i njezin sadržaj u krvnom serumu.
3. Posljednja faza nedostatka željeza. Znatno se smanjuje razina elemenata u tragovima u jediničnom volumenu krvi, kao i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. U stvari, ovo stanje se naziva anemija nedostatka željeza.

Uzroci anemije u dojenčadi

Na rođenju djetetovo tijelo sadrži određenu količinu željeza. Njegove rezerve traju oko šest mjeseci. Nadalje, moraju se napuniti izvana. Ako se to ne dogodi ili ako željezo dođe u nedovoljnim količinama, povećava se vjerojatnost razvoja anemije. Ovaj uvjet može dovesti do nekih drugih razloga:

Tijekom fetalnog razvoja i porođaja:

• nedostatak folne kiseline, bakra, vitamina B12;
• krvarenje majke dok nosi dijete;
• prisutnost trudnog nedostatka željeza;
• loša prehrana buduće majke, što dovodi do nedovoljne akumulacije željeza u tijelu djeteta;
• abnormalan razvoj placente ili pupkovine;
• kršenje unutarplacentarnog protoka krvi;
• trauma rođenja;
• prijevremenost;
• rano ili kasno povezivanje pupkovine.

Nakon pojave svjetla, uzroci anemije mogu biti:

• umjetno hranjenje;
• prevalencija punomasnog mlijeka (osobito kozjeg mlijeka) u prehrani djece;
• infektivna stanja koja uključuju krvarenje;
• crijevne patologije koje dovode do nedovoljne apsorpcije željeza;
• neke nasljedne bolesti;
• brz razvoj kostiju i mišićnih sustava;
• poremećaj apsorpcije željeza;
• kongenitalne malformacije eritrocita (dovode do anemije i talasemije);
• trovanje olovom;
• kronični upalni procesi.

Simptomi anemije u dojenčadi

Nedostatak hemoglobina u krvi razlog je zašto stanice i tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika za daljnji razvoj i rast. Ovo stanje dovodi do nekih karakterističnih simptoma.

U ranoj fazi, klinička slika je sasvim izbrisana. Uz blagi tijek bolesti ne može se manifestirati izvana i dijagnosticirati samo kao rezultat krvnih testova. Nedovoljna količina hemoglobina prvi je i glavni simptom patologije.

Vanjski simptomi uključuju:

• opća slabost;
• loš san;
• stanje tjeskobe;
• bljedilo i suhoća kože;
• pukotine u kutovima usana;
• lomljivi nokti;
• slab rast i gubitak kose;
• gubitak apetita;
• česta regurgitacija;
• nedovoljan prirast ili nedostatak težine;
• česte respiratorne bolesti;
• problemi s radom gastrointestinalnog trakta;
• kašnjenje u fizičkom i psihomotornom razvoju.

Liječenje anemije

Osnova liječenja anemije zbog nedostatka željeza je uporaba preparata željeza i imenovanje posebne prehrane.

Poželjno je davati ih djetetu u intervalima između hranjenja, budući da se prehrana dojenčadi sastoji uglavnom od mlijeka i mliječnih proizvoda, a mliječni proteini se obično vežu s željezom, što uvelike otežava njegovu apsorpciju u probavni trakt.

U većini slučajeva propisuju tekuće oblike lijekova. Doza je 3 mg dnevno po 1 kg tjelesne težine.

Takva terapija u relativno kratkom vremenskom razdoblju normalizira razinu hemoglobina. Bez obzira na to liječenje treba nastaviti. Prosječno trajanje tečaja je 2-6 mjeseci: za to se vrijeme u dječjem tijelu stvara odgovarajuća opskrba elementima u tragovima.

U slučaju teške bolesti djetetu se daju injekcije željeza.

Prehrana dojenčadi s anemijom

Za potpuno liječenje anemije i normalizaciju razine hemoglobina, djeci se propisuje posebna dijeta. U prehrani treba uključiti hranu koja sadrži potrebnu krv za stvaranje tvari: vitamine C, PP, skupinu B (posebice B12). Također je potrebno voditi brigu o sadržaju bjelančevina u hrani: uključiti meso, ribu, jaja u prehrani.

U svakom slučaju, zapamtite da je idealan proizvod za dijete mlađe od 1 godine majčino mlijeko. Ako iz određenih razloga dojenje postane nemoguće ili nedovoljno, dojenče treba hraniti prilagođenim smjesama s visokim sadržajem željeza i vitamina. Pedijatri ne preporučuju davanje kravljeg mlijeka bebama do godinu dana. Kao komplementarna hrana, bolje je koristiti kašu, jabuku.

Starija djeca mogu dobiti juhu na bazi jetre, nara, sokova od repe, špinata, peršina, prokulica.

Hipokromija ili hipokromna anemija: obilježja tijeka i liječenja

Što je hipokromna anemija

Hipokromna anemija je skupni izraz za nekoliko tipova anemije. Karakterizira ga smanjenje razine hemoglobina (proteina koji sadrže željezo u sastavu krvnih stanica). To dovodi do gubitka kisika u organima i tkivima tijela. Kao rezultat nedostatka kisika, oni prestaju obavljati svoje funkcije, što je puno ozbiljnih komplikacija.

Anemija iz grčkog prevedena je kao anemija. Može se pojaviti u bilo kojoj bolesti koja je na bilo koji način povezana s oštećenjem krvi.

Hipokromiju karakterizira smanjenje razine hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica (eritrocita).

Važno je! Osobe s niskim razinama hemoglobina su dva puta češće oboljele od crijevnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija.

Kod anemije se smanjuje ne samo razina hemoglobina i eritrocita, nego se mijenja i indeks boje. Krvne stanice također mijenjaju svoju veličinu i oblik, zauzimaju oblik prstena s prosvjetljenjem u sredini i tamni rub oko rubova.

Kod hipokromne anemije mijenja se indeks boja crvenih krvnih stanica. Blijede, a rubovi su tamni.

Problem anemije se često nalazi u pedijatrijskoj praksi. Na rođenju beba proizvodi određenu količinu željeza. U budućnosti je potrebno nadopuniti. Ako se to ne dogodi, povećava se vjerojatnost porasta bolesti.

razlozi

Uzroci ovise o tipu anemije. Međutim, najčešće izazivaju bolest:

• teška krvarenja (menstruacija, postoperativne ili teške ozljede);
• neuravnotežena prehrana s nedovoljnim količinama vitamina, proteina. Karakteristično je za ljude koji se pridržavaju stroge prehrane, ali i za vegetarijance;
• unutarnje krvarenje. Gubitak krvi može biti manji, ali konstantan (čest). To uključuje krvarenje desni, hemoroide i gastrointestinalne bolesti. U slučaju mioma (benigni tumor) maternice i ciste jajnika, njihova šupljina je ispunjena krvlju, hemoglobin se pretvara u druge spojeve i postupno se razgrađuje. U medicini se ovaj fenomen naziva "pseudo-krvni gubitak";
• kronične zarazne bolesti - u slučaju tuberkuloze, enterokolitis, hepatitis, javlja se redistribucija željeza ili njegova slaba apsorpcija. Kod starijih osoba anemija je često izazvana bolestima jetre i bubrega;
• intoksikacija, kemijsko trovanje - pronađeno kod anemije zasićene željezom;
• trudnoća - u tom razdoblju tijelo zahtijeva povećanu količinu željeza;
• crvi;
• poremećaji krvi;
• autoimune bolesti izazivaju smrt crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja hemoglobina.

Anemija kod novorođenčadi i nedonoščadi pojavljuje se kada:

• sukob rezus;
• infekcija fetusa tijekom trudnoće virusima herpesa, rubeole;
• loša prehrana buduće majke;
• rođenja.

Kod dojenčadi bolest se može razviti kao posljedica pothranjenosti. To se uglavnom događa tijekom umjetnog hranjenja.

Hipokromna anemija se često javlja u adolescenciji kada se dogode hormonske promjene.

klasifikacija

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta hipokromne anemije:

• nedostatak željeza (mikrocitika) - najčešće se javlja. Razlog može biti često krvarenje, nedostatak željeza i njegova slaba probavljivost, fiziološki procesi (laktacija, trudnoća). Ima više djece i mladih žena;
• željezom zasićene (sideroachresticheskaya) - karakterizira normalna razina željeza u krvi, ali ovaj element se ne apsorbira, s rezultatom da hemoglobin nije proizveden. To je češće u starijih osoba. Patologija se primjećuje kod alkoholiziranosti, trovanja otrovima ili kemikalijama, dulje uporabe droga;
• redistribucija željeza - javlja se kada visoka koncentracija željeza u krvi nakon raspada crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Bolest se često javlja kod tuberkuloze, gnojnih infektivnih procesa;
• mješoviti - razvija se zbog nedostatka vitamina B12 i željeza. Među glavnim simptomima dolazi do naglog umora, smanjenog imuniteta, oticanja gornjih ekstremiteta.

Bolest može biti nasljedna ili stečena.

1. Dobiveni oblik nastaje nakon operacije, zaraznih bolesti, trovanja.
2. Kongenitalna anemija javlja se u krvnim bolestima.

Prema WHO, svaka treća žena i svaki šesti muškarac pate od kroničnog oblika bolesti. Činjenica je da kronične bolesti, neuravnotežena prehrana, dijete dovode do nedostatka željeza u tijelu i smanjenja razine hemoglobina. Pacijenti se navikavaju na slabost, loše zdravlje, objašnjavajući taj prekomjerni rad i stres.

Simptomi hipohroma

Dugo vremena, pacijenti ne obraćaju pozornost na pogoršanje stanja, otpisuju osjećaj lošeg stresa i umora.

Simptomi su potpuno ovisni o ozbiljnosti anemije. U početku se svi pacijenti žale na:

• opća slabost;
• brz zamor;
• kršenje pažnje;
• smanjena fizička izdržljivost;
• pospanost.

Znakovi bolesti, ovisno o težini - tablica

Značajke manifestacije u djece

Kod djece, osobito dojenčadi, simptomi su blagi. Često je moguće dijagnosticirati bolest tek nakon što je obavljen test krvi. Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• blijeda koža;
• loš san i apetit;
• pospanost;
• česte prehlade;
• pukotine u uglovima usta;
• kašnjenje u fizičkom i psihomotornom razvoju.

Dugotrajno zanemarivanje bolesti može biti fatalno, pa patologija zahtijeva obvezno liječenje.

dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi vanjski pregled, ispituje kliničke manifestacije, nasljedne bolesti. Dijagnoza se potvrđuje na temelju općeg krvnog testa, koji pokazuje razinu hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca), što omogućuje određivanje vrste anemije i indeksa boje.

Tumačenje rezultata cjelokupne krvne slike

Sadržaj hemoglobina u eritrocitima je u rasponu od 0, 85 do 1, 15. Kod hipokromne anemije indeks boje pada ispod 0,85.

Osim toga, provodi se diferencijalna dijagnoza:

• test fekalne okultne krvi;
• Gastroskopija - pregled probavnog trakta s fleksibilnim crijevom koje se uvodi kroz usta;
• kolonoskopija - pregled debelog crijeva s posebnom sondom;
• analiza urina;
• Ultrazvuk bubrega;
• radiografija prsnog koša;
• ginekološki pregled (za žene);
• proučavanje seruma za uzorke željeza i koštane srži.

Klinički test krvi se provodi kako bi se potvrdila anemija.

liječenje

Terapija u cijelosti ovisi o kliničkim manifestacijama i težini hipohroma. Prvi tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti.

Terapija lijekovima

Glavni fokus je na uzimanju lijekova koji kompenziraju nedostatak željeza i vitamina B12.

Potrebno je uzeti u obzir da se vitamini brzo izlučuju u mokraći, stoga se ne mogu postići brzi rezultati samo uzimanjem lijekova koji sadrže vitamin.

1. Dodaci željezu traju 4 do 8 tjedana kako bi se normalizirala razina hemoglobina. To mogu biti: Ferrum Lek, Fenüls, Hemofer. Lijekovi koji se trebaju primijeniti kapanjem ili u obliku injekcija preporuča se da se koriste samo u bolničkim uvjetima kako bi se isključile alergijske manifestacije.
2. Ako se otkrije nedovoljan unos vitamina B12, propisuju se potkožne injekcije cijanokobalamina. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca prije normalizacije stanja.
3. Često nedostatak vitamina B prati nedostatak folne kiseline. U tom slučaju propisuju se dodatni lijekovi. Tijek liječenja je do 30 dana.

Preporučuje se uzimanje lijekova u obliku sirupa, kapsula ili tableta. Injekcije se propisuju ako bolesnik ima gastrointestinalnu bolest ili akutni gubitak krvi.

Treba imati na umu da se liječenje umjerenih i teških oblika anemije provodi samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Lijekovi za liječenje bolesti - galerija

Ferrum Lek Fenüls Hemofer

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina se uzima samo kao terapija održavanja iu kombinaciji s lijekovima.

1. Ujutro se preporuča jesti 100-150 g mrkve s kiselim vrhnjem.
2. Tijekom dana upotrijebite nekoliko komada kuhane bundeve.
3. Kopriva poboljšava sastav krvi, povećava hemoglobin i crvene krvne stanice. Za pripremu infuzije, potrebno je usitniti 10 g lišća, pari čašom kipuće vode i ostaviti 10 minuta. Uzmite tekućinu 1 žlica. l. 3 puta dnevno.
4. Mješavina suhog voća. Melje suhe marelice, suhe šljive, grožđice, smokve, divlja ruža u jednakim omjerima, dodajte med. Uzmite 3-4 puta dnevno i 1 tbsp. l.
5. Bujon kukova.

Dijetalna terapija

U kombinaciji s medicinskim tretmanom, preporuča se dijetalna terapija.

1. Svakoga dana u prehrani mora biti najmanje 130-150 g životinjskih bjelančevina (govedina, teletina).

Proteini doprinose proizvodnji hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Preporuča se ograničiti unos masti, jer anemija uzrokuje koštanu srž i pretilost jetre, što sprečava stvaranje krvi.

Kod bolesnika s anemijom dolazi do smanjenja apetita, što se objašnjava pogoršanjem sekretorne funkcije. Za poboljšanje stanja treba uključiti u prehrani riba, meso, gljiva bujona.

Izbornik mora sadržavati namirnice bogate vitaminom B - jajima, ribom, svježim sirom, pivskim kvascem. Svaki dan ili svaki dan konzumiraju 100 g jetre.

• riba, meso, jetra (niske masnoće);
• svježi sir;
• gljiva;
• jaja;
• crni i bijeli kruh;
• kvasca;
• sok od nara;
• mahunarke (grašak, grah, leća);
• bobice i voće s visokim sadržajem vitamina C - divlja ruža, crni ribiz, sok od nara.

Ne preporučuje se koristiti čisti sok od nara u čistom obliku, bolje ga je razrijediti repe u omjeru 1: 1.

Preporučeni proizvodi - Galerija

Govedina je dobra za krv. Visok sadržaj vitamina B, C i minerala blagotvorno djeluje na kvalitetu krvi, jedna jabuka ulazi u tijelo oko 480 mg željeza, što pomaže u održavanju normalne razine hemoglobina, a riba - izvor vitamina B12 Sok od nara sadrži velike količine askorbinske kiseline koja potiče apsorpciju željeza.

Proizvodi koji inhibiraju apsorpciju željeza:

• zobena kaša, proso;
• čaj;
• lisnato povrće;
• mliječni proizvodi;
• kave;
• hrana visoke masnoće.

Hrana koju treba isključiti iz prehrane - galerija

Alkohol pridonosi patološkim procesima u anemiji, a mliječne proizvode treba konzumirati u ograničenim količinama, jer one odgađaju apsorpciju željeza, a kavu i čaj isperite željezom, tako da ne biste trebali zloupotrebljavati ta pića.

Uzorak izbornika - tablica

Materijal se objavljuje isključivo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima ne može se smatrati zamjenom za liječničku konzultaciju sa stručnjakom u medicinskoj ustanovi. Administracija stranice nije odgovorna za rezultate korištenja objavljenih informacija. Za dijagnozu i liječenje, kao i imenovanje lijekova i određivanje režima njihovog prijema, preporučujemo da se obratite svom liječniku.

Zapamtite: samoliječenje je opasno!

Red Blood © 2017

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je jedno od uobičajenih naziva za sve oblike anemije koje karakterizira nedostatak hemoglobina, gdje je kvantitativni indeks boje u krvi manji od 0,8. Općenito, hipokromna anemija narušava stvaranje hemoglobina zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, čak iu malim količinama. To je zbog nedostatka željeza, nasljednih patologija u formiranju hemoglobina i kroničnog trovanja olovom.

Među hipokromnim anemijama, izolirana je željezna deficijentna anemija, talasemija, patološke promjene u sintezi organskih spojeva (porfirini) i anemija u određenim kroničnim bolestima.

Uzroci hipokromne anemije

Nedostatak željeza je glavni i čest uzrok hipokromne anemije. Oko 10% žena u reproduktivnoj dobi pati od hipokromne anemije s nedostatkom željeza, a 20% ima skriveni oblik nedostatka željeza.

Gubitak krvi također se odnosi na uzroke anemije. Jedan mililitar krvi sadrži oko 0,45 mg željeza, tako da u razdoblju menstruacije žena u prosjeku gubi gotovo 30 mg. U tijelu, uz nepravilno primanje željeza istovremeno s hranom, čak i tijekom manjeg menstrualnog ciklusa, ravnoteža može biti poremećena i dovesti do pojave hipokromne anemije zbog nedostatka željeza. Također dostupne ginekološke bolesti različitih vrsta mogu uzrokovati razvoj takve anemije. No, u postmenopauzalnom razdoblju za mnoge žene, kao i za muškarce, na prvom mjestu među uzrocima nedostatka željeza je gubitak krvi u probavnom sustavu kao posljedica različitih vrsta tumora, čireva, hemoroidnih vena jednjaka, divertikuloze, polipoze crijeva.

Osim toga, prvi znakovi raka rektuma i debelog crijeva je nedostatak željeza u tijelu. Stoga, u prisutnosti anemije zbog nedostatka željeza, svi bolesnici nakon četrdeset godina podliježu obveznom testiranju za identifikaciju tumora s tom lokalizacijom. Ponekad postoji određena povezanost između anemije deficijencije željeza i hipokromne Crohnove bolesti, kao i ulceroznog kolitisa nespecifične etiologije i uporabe, na primjer, aspirina i prednizolona. Uz to, uzroci ovih anemija su donacija, krvarenje iz nosa, hemoragijski vaskulitis i česta ispitivanja krvi za različite vrste studija.

Stanje anemije zbog nedostatka željeza vrlo često se javlja kod trudnica zbog povećanog unosa željeza, što je nužno za razvoj posteljice i ploda.

Hipokromna anemija se često javlja tijekom puberteta, kada u tijelu postoji nedovoljna količina željeza prisutnog u organizmu, što se kompenzira samo nepotpunim unosom. Prehrambeni faktor smatra se rijetkim uzrokom anemije zbog nedostatka željeza. A u pojavnosti talasemije, kao oblika hipokromne anemije, smanjuje se sinteza u beta-polipeptidnom lancu, koji se formira s dva para gena.

Heterozigotni oblik s jednim genetskim defektom obično se odvija bez ikakvih kliničkih manifestacija. No, isti oblik u kojem se pojavljuju patološke promjene u drugom i četvrtom genu prolazi kroz razvoj mikrocitne hipokromne anemije s blagom do umjerenom težinom. Većina tih pacijenata su nositelji ove bolesti. Razvoj teške anemije promovira homozigotni oblik bolesti u kojem se anomalija javlja u tri od četiri gena koji oštećuju lanac beta-talasemije. Gotovo 25% ovog oblika anemije javlja se u crnim utrkama.

Simptomi hipokromne anemije

Kliničku sliku hipokromne anemije karakterizira povećan umor, smanjen apetit, nemogućnost obavljanja određenih tjelesnih aktivnosti i vrtoglavica.

Za anemiju manjak željeza, karakteristična je i sideropenija tkiva, a mišićna slabost je izražena, što je uzrokovano smanjenom razinom enzima u mišićima. Kao rezultat, nokti postaju krhki, a koža suha, kosa često ispada i pojavljuje se kutna peta. Kod mnogih se pacijenata okus mijenja, što je obilježeno željom da se jede pasta za zube, glina, kreda. Nedostatak tkiva željeza izražen je noktima u obliku žlice, disfagijom, pojavom urinarne inkontinencije tijekom kašljanja ili smijehom, poremećajem izlučivanja u želucu.

Kod hipohromne anemije dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u većem broju od eritrocita, pa se indeks boje smanjuje. Često se spominje mikrocitoza, ali ponekad se mogu naći anizocitoza i poikilocitoza. Povećanje postotka stanica u eritroblastičnoj seriji otkriveno je u koštanoj srži uz određeno kašnjenje u sazrijevanju. Ovaj oblik hipokromne anemije dijagnosticira se bez mnogo poteškoća na temelju hematoloških i kliničkih pokazatelja.

Simptomi hipokromne anemije u tumorima manifestiraju se kao anemija nepoznate etiologije. Pacijenti se često žale samo na slabost, a neki pacijenti u anamnezi imaju izražen učinak na terapiju primjenom preparata željeza. I samo rendgensko ispitivanje, kao i krvne pretrage otkrivaju potpunu sliku bolesti. No, nažalost, ponekad liječnik smiruje s negativnim radiološkim rezultatima i stoga propusti tumore u ranim fazama.

Ponekad se kod erozivnog gastritisa javlja jak gubitak krvi, koji se ne kompenzira lijekovima koji sadrže željezo. Osim toga, kile u otvoru hrane u dijafragmi, koje se javljaju bez bolnih simptoma i poremećaja gastrointestinalnog trakta, ali se odlikuju svim znakovima hipokromne anemije zbog nedostatka željeza, mogu se povećati i postati nepodnošljive. U drugim slučajevima, pacijenti se žale na pretrpanost osjećaja iza grudi nakon obroka, bol u srcu, kao kod angine, povraćanje.

No, Crohnova bolest trebala bi biti znak umjerene hipokromne anemije, koju karakteriziraju nejasne upale, proljev i bol u trbuhu, groznica i gubitak krvi iz gastrointestinalnog trakta.

Kronična hipokromna anemija otkriva se s ankilostodiozom, koja može trajati dosta dugo. U ovom trenutku karakteristične su epigastrična bol, mučnina, povraćanje i proljev. Krv također nastavlja napuštati crijeva, tako da postoji gubitak željeza i proteina, što dovodi do hipoproteinemije.

Hipokromna anemija u djece

U djece, kao i kod odraslih, postoje dva glavna oblika hipokromne anemije - nedostatak željeza i latentna. Ovaj drugi oblik karakterizira izolirani nedostatak željeza u tkivima bez anemije. Takva anemija nedostatka željeza vrlo je česta među malom djecom. Bolest se uglavnom razvija kao posljedica nedostatka željeza kod višestrukih trudnoća ili nedonoščadi, kao i ako dijete odbija jesti.

Nedostatak željeza uzrokuje brojne poremećaje u probavnom traktu, što pogoršava taj nedostatak. Veliku ulogu u ovoj neravnoteži ima prehrana djeteta. Dojenčad i mala djeca zaostaju za mnogim vršnjacima u razvoju govora i psihomotoriji. No, počevši od dvije do tri godine, djeca se promatraju u relativnoj kompenzaciji, u kojoj se količina hemoglobina povećava na normalu, ali može biti prisutan latentni nedostatak željeza.

Uvjeti za pojavu hipokromne anemije u djece su pubertet, osobito za djevojčice. Ovo razdoblje karakterizira potreba za željezom u povećanim količinama kao rezultat početka menstruacije i povećanog rasta tijela. Vrlo često se u ovom trenutku smanjuje imunitet i loša prehrana, što može biti povezano s gubitkom težine.

Hormoni igraju značajnu ulogu. Tako, na primjer, androgeni pomažu u procesu eritropoeze i aktivno koriste željezo, ali se estrogeni praktički ne manifestiraju. Kada se povećava anemija zbog nedostatka željeza, povećava se letargija, razdražljivost i apatija. Djeca imaju pritužbe na vrtoglavicu i česte glavobolje, što dovodi do oštećenja pamćenja. Također se čuje pojačana dispneja i prigušeni zvukovi srca. Na elektrokardiogramu su uočeni svi znakovi promjena u stijenkama miokarda hipoksične i distrofične prirode. Dijete je uvijek hladno na dodir. Kod mnogih djece s umjerenom i teškom hipokromnom anemijom dolazi do povećanja jetre i slezene, osobito ako postoji manjak vitamina i proteina, kao i aktivnog rahitisa u dojenčadi. Smanjeno je izlučivanje želučanog soka, smanjena apsorpcija elemenata u tragovima, vitamina i aminokiselina, kao i smanjeni imunitet i nespecifični zaštitni čimbenici.

Liječenje hipokromne anemije

Zamjenska terapija željezom smatra se temeljnom metodom u liječenju bolesnika s anemijom zbog nedostatka željeza. Da biste to učinili, koristite laktat, sulfat ili željezo karbonat. Željezni sulfat se najčešće propisuje - 300 mg tri puta dnevno. Vrlo često se za liječenje hipokromne anemije koriste lijekovi kao što su Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, koji se nazivaju kombinirani.

Svi pripravci željeza koji sadrže sol snažno nadražuju sluznu površinu želuca i crijeva, tako da gotovo pet posto bolesnika ima reakcije u tijelu u obliku mučnine, povraćanja i proljeva. Takvu nelagodu treba ukloniti smanjivanjem doze lijeka, smanjivanjem trajanja liječenja, a ponekad čak i otkazivanjem lijeka, što rezultira lošim ishodima liječenja. Neki pacijenti pokušavaju jesti hranu koja sadrži željezo, ali još uvijek ne može zamijeniti lijekove koji sadrže željezo, osobito za liječenje hipokromne anemije. Dakle, u prosjeku, terapija željezom za postizanje željenog rezultata trebala bi biti oko šest mjeseci. To je vrlo važno za obnavljanje nedostajuće količine željeza u tijelu, uz naknadnu opskrbu njime.

Kod nekih kliničkih indikacija lijekovi koji sadrže željezo se propisuju intravenski, au slučaju teške hipokromne anemije primjenjuje se masa eritrocita. No, najvažnije u liječenju ove bolesti na prvom mjestu ostaje uklanjanje faktora njegova razvoja. To se odnosi na liječenje osnovne bolesti, koja je bila uzrok ove patologije, a zatim je propisan tretman specifične prirode. Uvijek ovisi o obliku hipokromne anemije.

Za liječenje homozigotne talasemije hipohromne, transfuzija crvenih krvnih stanica je korištena od rane dobi. Uglavnom se koriste odmrznuti tipovi crvenih krvnih stanica. Prvo, provodi se šok terapija, koja uključuje do deset transfuzija tijekom dva ili tri tjedna, a postiže se i povećanje hemoglobina do 120-140 g / l. Nakon toga, imenovanje injekcija je smanjeno. Ova terapija hipokromne anemije uz primjenu transfuzija poboljšava ne samo opće stanje bolesnika, već i smanjuje značajne promjene u kosturu, veličinu slezene, smanjuje učestalost teških oblika infekcija kod te djece i poboljšava njihov tjelesni razvoj. Takvo liječenje produžava život bolesnika. Ali ponekad, nakon primjene ove terapije, postoje neke komplikacije u obliku pirogenih reakcija, povećane hemolize i napadaja. Osim toga, transfuzijska terapija može uzrokovati hemosiderozu mnogih organa. Stoga, u liječenju ovog oblika anemije, potrebno je propisati Desferal. On odmah uklanja iz tijela višak željeza. Doza ovog lijeka ovisi o dobi pacijenta i broju prenesenih crvenih krvnih stanica. Maloj djeci daje se intramuskularno u dozi od 10 mg / kg, adolescentima u dozi od 500 mg dnevno. Desferal se također preporučuje za upotrebu s askorbinskom kiselinom u količini od 200-500 mg, što povećava njezino djelovanje.

U nekim slučajevima, kada je palpacija slezene značajno povećana, a trombocitopenija i leukopenija vezani za sve simptome osnovne anemije, indicirana je splenektomija.

Liječenje talasemije homozigotne etiologije, kao oblika hipokromne anemije, ne daje ozbiljne remisije, već značajno poboljšava živote pacijenata. U liječenju heterozigotne talasemije važno je zapamtiti da su svi pripravci željeza izrazito kontraindicirani. Budući da ovaj oblik hipokromne anemije uvijek ima višak željeza u tijelu. Stoga, u bolesnika koji će uzimati lijekove koji sadrže željezo, stanje će se izrazito pogoršati za razliku od onih pacijenata koji ih neće primiti. I to kao rezultat može uzrokovati ozbiljnu dekompenzaciju i smrt bolesnika od različitih manifestacija hemosideroze.

Hipokromna anemija - bolest "dosadnih" eritrocita

Eritrociti su važna komponenta krvnog sustava jer igraju važnu ulogu u provedbi transporta kisika. Normalna izmjena plinova može se provesti samo ako se u krvi proizvode pune crvene krvne stanice s dovoljnim sadržajem hemoglobina.

Ako dođe do bilo kakvog kvara u procesu njihova formiranja, uočava se razvoj anemije, a najčešći je hipokromna anemija, o čemu će biti riječi u nastavku.

Hipokromna anemija - što je to?

Hipokromna anemija je generički naziv za skupinu krvnih bolesti koje karakterizira smanjenje količine hemoglobina sadržane u crvenim krvnim stanicama i promjena indeksa njihove boje. Kao rezultat toga, nedostaje opskrbe tkiva unutarnjim organima kisikom, što dovodi do razvoja raznih poremećaja u njima.

Zbog nedostatka hemoglobina dolazi do sinteze manjih crvenih krvnih stanica, što rezultira razvojem mikrocitne anemije. Ova bolest javlja se posvuda, ali češći su slučajevi bolesti među predstavnicima sjevernih naroda. Uglavnom su pogođene žene.

Postoji nekoliko varijanti - željezo nedovoljno, sideroachrestic i mješoviti.

Uzroci kod odraslih i djece

Glavni uzroci hipokromne anemije su sljedeći:

• Željezna anemija nastaje kao posljedica gubitka željeza u tijelu, najčešće s krvlju. Njegov razvoj može se promatrati u slučaju teške i dugotrajne menstruacije kod žena s kroničnim krvarenjem (na primjer, s crijevnim bolestima (najčešće s nespecifičnim ulceroznim kolitisom) ili s želucem), te kratko vrijeme nakon teškog krvarenja.
• Sideroakrestrijalni tip opažen je kod osoba s crijevnim bolestima, praćen poremećajima apsorpcije. Kao rezultat toga, sve željezo koje dolazi iz hrane ne apsorbira se u crijevu i uklanja se iz tijela. Vrlo često se ovo stanje primjećuje protiv uporabe određenih lijekova.
• Mješoviti tip se javlja kod osoba s kroničnim bolestima unutarnjih organa.

Ovi oblici anemije javljaju se uglavnom kod odraslih. Hipokromna anemija kod djece se najčešće javlja kao posljedica kršenja prehrane majke tijekom razdoblja gestacije. Rizični čimbenici za njegov razvoj su zarazne bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće, rani (ili obrnuti, post-termalni) porod, kao i prirođene bolesti crijevne sluznice.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje hipokromne anemije koristi se opći krvni test (rjeđe, njegova naprednija verzija, koja uključuje mjerenje veličine crvenih krvnih zrnaca, njihov volumen, kao i broj intermedijarnih oblika). Najčešće, na temelju mjerenja krvnih parametara, moguće je napraviti tu dijagnozu.

Prvi čimbenik na koji treba obratiti pozornost je količina hemoglobina. Na temelju njegove promjene određuje se ozbiljnost anemije.

Kriterij za razvoj anemije je smanjenje razina hemoglobina ispod 90 grama po litri. Analiza također određuje indeks boje, koji je normalno oko 1. Njegovo smanjenje ukazuje na smanjenje koncentracije hemoglobina i inferiornosti crvenih krvnih stanica.

• Mikrocitičku anemiju karakterizira smanjenje veličine eritrocita, što se otkriva mikroskopijom razmaza krvi ili pregleda točke u koštanoj srži.
• Anemija zbog nedostatka željeza otkriva se tijekom biokemijskih testova krvi. Njegova dijagnoza temelji se na mjerenju razine željeza u serumu, kao i na kompleksima koji sadrže željezo.
• Koprogram (analiza stolice, posebice određivanje njegove boje i količine željeza u njemu) koristi se za dijagnozu siderokrestrijalne anemije, te kao dodatnu studiju - rektonomanoskopiju ili duodenoskopiju.

Simptomi bolesti

Glavni klinički znakovi bolesti su:

• Opća slabost. Ovaj se simptom razvija zbog činjenice da stanice tijela ne primaju dovoljno kisika i doživljavaju energetsko izgladnjivanje.
• Bljedilo kože. Zbog male količine hemoglobina, crvene krvne stanice „blijede“, što koži daje blijedu boju. Na desnoj strani - ruka zdrave osobe, s lijeve strane - pacijent s hipokromnom anemijom
• Dispnea se razvija u kasnijim fazama i može ukazivati ​​na napredovanje anemije.
• Anemija manjak željeza može se manifestirati perverzijom okusa (iako je ovaj simptom više karakterističan za anemiju s nedostatkom B12), kao i oštećenje derivata kože (nokti, kosa).

liječenje

Liječenje hipokromne anemije provodi se sveobuhvatno i treba ga propisati u ranoj fazi bolesti. Što prije započne specijalizirana terapija, to će biti veći učinak liječenja.

Ovisno o obliku bolesti, mijenja se i pristup odabiru plana liječenja.

1. Hipokromna anemija zbog nedostatka željeza liječi se dodatkom željeza. U tom stanju glavni cilj liječnika je kompenzirati nedostatak željeza i obnoviti sintezu potpunog hemoglobina. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su ferronal, hemofer, actiferrin. Sve se koriste prema receptu liječnika i na određeno vrijeme. Osim toga, liječenje lijekovima treba dopuniti dobro osmišljenom prehranom bogatom hranom bogatom željezom.
2. Liječenje sideroakrestičnog oblika bolesti razlikuje se od općeprihvaćenog pristupa. Kao što je gore spomenuto, ovaj tip karakterizira činjenica da se željezo ne apsorbira u crijevima. Zato, prije svega, pacijent mora izliječiti temeljnu bolest koja je dovela do kršenja apsorpcije, a zatim nastaviti s obnavljanjem zaliha željeza. U tu svrhu koriste se vitaminski pripravci, posebno skupine B. Nakon tijeka vitamina propisuju se pripravci željeza, a kako bi se odredila funkcija nakupljanja željeza, gotovo svakodnevno se izvode uzorci krvi za slobodno željezo i njegove transportne komplekse.
3. Mješoviti oblici zahtijevaju ne samo uporabu već spomenutih metoda, već i temeljitije ispitivanje organizma, jer se u različitim tumorskim procesima može vidjeti kombinacija simptoma. Tijekom razvoja potrebno je koristiti citotoksične lijekove ili pribjeći radikalnijim metodama liječenja, sve do operacije.

Na kraju članka preporučujemo da se upoznate s vrlo korisnim videozapisom o anemiji, u kojem se razotkrivaju neki postojeći mitovi o ovoj bolesti:

Mikrocitna anemija: uzroci, simptomi, komplikacije i značajke liječenja

Kada se morfološka studija crvenih krvnih zrnaca, koja nastoji održati sve svoje svojstvene osobine tijekom cijelog života, najbolje otkrivaju različita odstupanja od norme.

Značajke crvenih krvnih stanica

Oblik crvenih krvnih zrnaca nalikuje bikonkavenim diskovima promjera 7-8 mikrona, njihov volumen je u prosjeku 80-100 femtolitara, boja je normokromna. U slučaju patoloških promjena u crvenim krvnim stanicama u mikrocitozi, makrocitozi, normocitozi, hipohromiji i hiperkromiji najčešće se nalaze anemična stanja. Koncept "mikrocitoze" karakterizira prisutnost u eritrocitima velikog broja malih liliputnih stanica. To ukazuje na razvoj mikrocitne anemije.

Odstupanja od norme

Crvene krvne stanice obavljaju brojne i vrlo važne funkcije u tijelu. Oni također mogu reći o odstupanjima po veličini u usporedbi s normalnim vrijednostima (80-100 fl ili μm3):

• ako su manje od normalne (MCV u hematološkom analizatoru s 100 fl) - makrocitoza;
• i ako imaju normalne veličine, onda se smatra normocitoza.

boja

Značajna je uloga u dijagnostici raznih anemija takvom laboratorijskom pokazatelju kao što je bojanje. Postoje hipohromija, hiperkromija i normokromija. Kao posljedica kršenja sinteze crvenog pigmenta (također se naziva i hemoglobin) zbog nedostatka željeza, mikrocitoza prati hipokromiju. Ta se patologija naziva mikrocitna anemija.

U ovom slučaju, veličina crvenih krvnih zrnaca i njihova boja su trajni znakovi bolesti. Iz nekog razloga postoji mikrocitoza, koju analiziramo u ovom članku.

Mikrocitoza - što je to?

Od tri vrste anisocitoze eritrocita, mikrocitoza je najčešća. Karakterizira ga prisutnost velikog broja neprirodno smanjenog volumena crvenih krvnih zrnaca u ukupnom broju eritrocita.

Ako mikrocitoza bude otkrivena u krvnim testovima, liječnik može predložiti da je pacijent razvio mikrocitičnu anemiju. To jest, ona je bila glavni razlog povećanja mikrocita u ljudskoj krvi. Stručnjak mora otkriti razlog takvog odstupanja, osobito ako takav fenomen nije prethodno dijagnosticiran, ali je prvi put otkriven. Ovo stanje je svojstveno mnogim anemičnim stanjima, pa je potrebna diferencijalna dijagnoza.

Neke vrste anemije mogu biti uzroci mikrocitoze. Što je bilo primarno - anemija ili smanjenje veličine crvenih krvnih stanica? Ovo se pitanje često postavlja.

Zbog složenih biokemijskih reakcija u tijelu, postoji veza između uzroka anemije i pojave mikrocita u krvi. Ili hipokromna anemija nastaje upravo zbog smanjenja veličine crvenih krvnih stanica.

Anemija zbog nedostatka željeza

Najčešća je mikrocitna anemija zbog nedostatka željeza povezana s nedostatkom željeza u tijelu.

Uključuje cijelu skupinu stanja nedostatka željeza, koja se formiraju iz više razloga:

1. Anemija zbog hemoglobinurije (u kojoj su crvene krvne stanice oštećene i hemoglobin ulazi u plazmu, takvo se stanje naziva hemoliza, koja se prvenstveno reflektira u mokraći) i hemosiderinurija (hemoglobin se nakuplja u bubrezima i hemosiderin se uklanja njegovim oksidacijskim hemosiderinom).
2. Kronična posthemoragijska anemija manjak željeza - stanje nastalo zbog mnogih bolesti koje prate krvarenje (uterine, nazalne, bubrežne, gubitak krvi iz gastrointestinalnog trakta).
3. Anemija povezana s:

• Činjenica da je smanjen unos željeza iz hrane (s vegetarijanstvom ili drugim dijetama, prisilnim ili ciljanim, ograničavajući zasićenost tijela željezom i proteinima).
• Povećava se potreba organizma u ovom nezamjenjivom kemijskom elementu (u slučaju trudnoće, hranjenja dojkom, učestala porođaja, donacija).
• Činjenica da je apsorpcija i transport željeza poremećena (u slučaju kroničnog upalnog ili malignog procesa, lokaliziranog na mjestu probavnog trakta ili u gušterači, dok je njegova sekretorna funkcija poremećena, uz ekstenzivnu resekciju crijeva).

Koja je još anemija?

Postoje, osim anemije zbog nedostatka željeza, ovisno o veličini eritrocita i boje, te drugim hematološkim patologijama:

• Hemoglobinopatija (talasemija, Minkowski-Chauffardova bolest, nasljedna mikrosferocitoza, hemoglobinopatija H).
• Sideroblastična mikrocitna anemija - patološka stanja u kojima je poremećen metabolizam željeza. S takvom anemijom, učestala manifestacija mikrocitoze, hipohromije, smanjena razina željeza u crvenim krvnim stanicama, povećava se u krvi (zbog činjenice da ovaj element ne uzima koštana srž za proizvodnju hemoglobina). Patologija se može steći, koja se često razvija u odraslih i prati druge bolesti (kod upalnih procesa, malignih tumora, kroničnog alkoholizma) i nasljedne (u X kromosomu postoji defektni gen).
• Anemija povezana s kroničnom infekcijom.
• Anemično stanje zbog trovanja solima teških metala, posebno s olovom, koje negativno utječe na iskorištenje željeza i proizvodnju hemoglobina. Značajni znakovi takve patologije bit će - mikrociti, hipokromija, grubi unutarstanični inkluzije (Jolly tijela, bazofilna granularnost, Kebotovi prstenovi) će se naći u krvi.
• Rijetki tipovi hipokromne mikrocitne anemije - uzroci njihovog nastanka posljedica su kongenitalnih anomalija u metabolizmu željeza, poremećaja u transportu i ponovnom korištenju ovog vrijednog elementa, kao i odsutnosti željezo-vezujućeg proteina.

Kako se hipokromna mikrocitna anemija manifestira u djece?

Parametri hemograma trebali bi biti pod kontrolom, pokazani su obvezno na rastući organizam.

Hipokromija i mikrocitoza kod provođenja općeg testa krvi zajedno s drugim znakovima problema (prekomjerno dobivanje na težini ili gubitak, a ne prirodna potreba za okusom, čak i jedenje nejestive hrane, promjene u ponašanju, smanjenje koncentracije) ukazuju na to da dijete ima anemiju, nastao zbog nedovoljne razine željeza. Doista, samo sinteza hemoglobina (crveni pigment krvi) ovisi o tom kemijskom elementu.

On je također nositelj kisika kroz tkiva i organe, a njegovim smanjenjem postoje neugodni simptomi karakteristični za anemiju.

Kako to spriječiti?

Kod djece se takvi poremećaji češće javljaju. To je zbog osobitosti metabolizma i prehrane željeza. Prehrana mora biti strukturirana na takav način da je željezo dovoljno za dijete. Ali ne uvijek se ispostavilo.

Kada pijete majčino mlijeko, od kojeg se učinkovitije apsorbira željezo, nego iz kravljeg ili kozjeg mlijeka, rizik od razvoja anemije je mali.

Nakon godinu dana života, proizvodi s visokim sadržajem ovog elementa za normalan razvoj tijela trebaju biti uključeni u dijetu djeteta.

Ako postoje znakovi mikrocitične anemije (razlozi koje smatramo) lako je odrediti krvnom slikom, jer će se razina hemoglobina smanjiti.

Što podrazumijeva pad željeza?

Kada se razina željeza u tijelu smanji, slijedit će sljedeće biokemijske reakcije:

• smanjenje zaliha hemogenih komponenti u koštanoj srži i tkivu jetre;
• smanjenje razine sekrecije i feritina (glavni protein koji taloži željezo);
• povećanje ukupne serumske sposobnosti vezanja željeza u krvi;
• povećanje razine eritrocita slobodnih protoporfirina, koji nemaju što spojiti za stvaranje hema;
• smanjenje aktivnosti enzima koji sadrže željezo unutar stanica.

Kako patološka redukcija željeza u krvi napreduje i sukladno tome, razina hemoglobina opada, sve više crvenih krvnih stanica mijenja boju, smanjuje se njihova veličina i vanjski oblik. Konačno, to će dovesti do deformacije crvenih krvnih stanica, njihove transformacije u mikrocite. A zajedno s mikrocitozom, hipokromija i poikilocitoza bit će zabilježeni u crvenim krvnim stanicama.

Sve se to odražava u hemogramu i biokemijskom ispitivanju krvi. Smanjene razine hemoglobina, izmijenjene razine željeza u serumu, indeksi eritrocita će se promijeniti, hipokromija i mikrocitoza će se pojaviti u općem testu krvi - sve to će potvrditi razvoj hipokromne mikrocitične anemije.

Naravno, nema potpune sigurnosti da se anemija nedostatka željeza razvila kod bebe ili odrasle osobe.

Stoga se patološko stanje mora razlikovati od drugih tipova anemije. Na primjer, može biti uzrokovano trovanjem olovom (s bazofilnim inkluzijama u eritrocitima, povećanjem razine olova u krvnom serumu, pojavom slobodnih eritrocitnih protoporfirina i kaptoporfirina u urinu). Također može biti talasemija (može se sumnjati s povećanjem HbA2, HbF u krvi). U dijagnostici mikrocitne anemije liječenje treba biti pravodobno.

Kako se riješiti anemije?

Normalne razine željeza treba nadoknaditi. Pregledava se izbornik za pacijenta.

Ako je anemija povezana s trajnim gubitkom krvi, njihov uzrok je eliminiran. Uz teške menstruacije, ginekolog će trebati liječenje. Akutna ili traumatska priroda krvarenja se eliminira operacijom. Ulcerozno krvarenje uključuje liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kada nedostatak mikroelemenata izazove samo tijelo, gotovi se pripravci daju u obliku tableta ili injekcija. Imaju kontraindikacije i nuspojave. Predoziranje željezom jednako je opasno kao i njegov nedostatak.

Detaljno smo ispitali hipokromnu mikrocitnu anemiju zbog nedostatka željeza.