Hipokromija u općoj analizi krvi djeteta

Hipokromija (hipokromna anemija, hipohromazija) je fiziološka bolest, čija je pojava povezana s nedostatkom željeza u tijelu. Izraz "hipokromija" ima grčki izvor: υπο (hypo) - "pod", "ispod", "reduciran" i χρώμα (krom) - "boja", "bojanje". Ako prevodimo doslovno na ruski, dobivamo riječ "cvat". Ako je prijevod netočan, koristi se riječ "anemija". Hipokromija u općem krvnom testu jedan je od pokazatelja općeg krvnog testa, a koristi se za procjenu razine hemoglobina u krvi.

Opći test krvi i laboratorijska vježba

Moderna klinička medicina ima snažne istraživačke alate za proučavanje tkiva ljudskog tijela, omogućujući vam da točno odredite količinu hemoglobina u krvi - protein koji sadrži željezo. Takve mogućnosti eliminiraju potrebu za određivanjem sadržaja željeza okom, procjenjujući njegov skala boja i druge osjetljive parametre. Ipak, suvremena oprema nije dostupna u svim dijelovima našeg velikog svijeta, što zadržava važnost tradicionalnih metoda istraživanja.

Boja indikator krvi

Hipokromija je zastarjeli, ali relevantan pojam. Njegova uporaba u trenutnim laboratorijskim stvarnostima predstavlja priznanje tradiciji. U vrijeme kada medicinski laboratoriji nisu imali mogućnost detaljnog biokemijskog ispitivanja crvenih krvnih stanica, mikroskop je bio glavni način dobivanja informacija o stanju crvenih krvnih stanica. Laboratorijski asistent vizualno je proučavao crvene krvne stanice, procjenjujući njihovu boju, volumen, oblik, veličinu. Boja eritrocita poslužila je kao opravdanje za količinu željeza u tijelu - ako je svijetla i zasićena, vrijedilo je govoriti o hiperkromiji (hiperhromaziji); ako je blijeda i neizražajna, o hipohromiji (hipohromaziji); srednja vrijednost je normokromija (normokromazija).

Hemoglobin je koncentriran u središtu eritrocita - u svojoj jezgri. Crvena boja hemoglobina daje željezu, koji se pridaje sebi tijekom različitih biokemijskih reakcija. Slika jasno pokazuje da je s hipohromijom središte eritrocita prozirno - to znači da hemoglobin iz nekog razloga nije mogao prikačiti dovoljno željeza na boju jezgre.

Upozorenje! Indikator boje krvi ima brojčane parametre: normokromiju - 0,8-1,15 g / l; hipohromija - ispod 0,8 g / l; hiperkromija - iznad 1,15 g / l.

Dešifriranje rezultata pokazatelja hipohroma u općoj analizi krvi za različite skupine stanovništva

Oblik i veličina crvenih krvnih stanica u općem testu krvi

U potpunoj dijagnozi anemije, osim boje, važna je veličina i oblik crvenih krvnih stanica. Ovisno o veličini, u medicinskoj praksi se razlikuje 5 vrsta crvenih krvnih zrnaca:

• shizociti - 2-3 mm (komadi zrelih eritrocita);
• mikrociti - 5-6 mm (nerazvijeni eritrociti);
• normociti - 7-8 mm (zdrave, normalne crvene krvne stanice);
• makrociti - 8-12 mm (velike crvene krvne stanice);
• megalociti - više od 12 mm (patološki velike crvene krvne stanice).

Ako se u krvi promatra veliki broj eritrocita male veličine i volumena, postavlja se dijagnoza "mikrocitoze", ako postoji mnogo velikih crvenih krvnih stanica - makrocitoza, ako u krvno normocitozi prevladavaju normociti.

Oblik eritrocita je normalan - diskociti - i patološki. U patološkom obliku razlikuju se sljedeće vrste:

• sferociti i mikrosferociti - sferni;
• Eliptociti (ovalociti) - ovalni oblik;
• codocytes - ravne crvene krvne stanice, čija boja nalikuje meti;
• ehinociti - crvene krvne stanice s trnjem, poput morskog ježa;
• akantociti - eritrociti imaju kutne procese slične ostruge;
• drepanociti - srpasti eritrociti;
• dakriociti - oblik u obliku suze.

Upozorenje! Oblik crvenih krvnih zrnaca usko je povezan s mnogim krvnim patologijama, primjerice, s takvom nasljednom bolešću kao što je talasemija.

Anemije i njihove vrste

Formiranje hemoglobina izravno ovisi o količini željeza u krvi. Uzroci mikrocitoze - loša prehrana, nedostatak željeza u hrani. Nerazvijeni eritrociti-mikrociti formiraju se bez jezgre hemoglobina, za njih je najkarakterističniji fenomen hipohroma. Stoga je u medicinskoj praksi uobičajeno identificirati hipokromiju s mikrocitnom hipokromnom anemijom. Ako liječnik kaže da pacijent ima hipokromiju, to znači u 9 slučajeva od 10 da misli na mikrocitnu anemiju zbog nedostatka željeza.

Za normocite i makrocite fenomen anemije je manje karakterističan, ali se odvija u medicini - to je normocitna i makrocitna anemija. Za normocitne i makrocitne anemije hipohromija je manje vjerojatna nego hiperkromija, osobito u makrocitnom obliku anemije. Međutim, hipokromija eritrocita je moguća u oba slučaja. Ova patologija povezana je s rijetkim anomalijama koje hemoglobinu ne dopuštaju da veže željezo - postoji hemoglobin, u tijelu je i željezo, a nema vezivanja atoma željeza za polipeptidni lanac hemoglobina.

Hipokromna mikrocitna anemija manjak željeza - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

S obzirom na učestalost ove vrste bolesti, razmotrite je detaljnije. Drugi razlog boravka na ovoj vrsti anemije povezan je s jednostavnošću njegovog liječenja, što se ne može reći za rijetke vrste ove bolesti.

uzroci

• Mehanički gubitak krvi - traumatski gubitak krvi, fiziološka (menstruacija), patološka (gastrointestinalno i materično krvarenje) priroda.
• Unutarnjim upalnim procesima raznih etiologija, svojstva tjelesnih tkiva mijenjaju se i apsorpcija željeza postaje problem.
• Razne novotvorine - i maligne i benigne - imaju tendenciju da utječu na ljudski metabolizam. Unutar tumora stanice se mijenjaju, što dovodi do anemije zbog nedostatka željeza.
• Loša prehrana - nedostatak željeza i vitamina B6 i B12 u prehrani uzrokovat će anemiju zbog nedostatka željeza.

Upozorenje! Posebno ranjiv dio populacije za hipokromnu mikrocitnu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza je rastuća generacija i žene tijekom trudnoće. Nedostatak željeza u krvi djeteta zbog brzog rasta djetetova tijela. Nedostatak željeza kod trudnica uzrokovan je rasipanjem ženskih resursa zbog povećanja fetusa.

simptomi

• "Nenadana" slabost koja se brzo pojavljuje i brzo nestaje.
• Svaka tjelesna aktivnost dovodi do brzog umora, disperzije pažnje, kratkog daha.
• Povećan rad srca - tijelo je prisiljeno povećati protok krvi kako bi nadomjestilo nedostatak kisika.
• Pojava u vidnom polju "muha" - brojne tamne točke.

Prevencija i liječenje

Mikrokitnu hipokromnu anemiju zbog nedostatka željeza lako je spriječiti donošenjem određenih izmjena u prehrani - ona treba sadržavati meso (najbolje je govedina i teletina), kruh (vitamini skupine B), jetra (po mogućnosti tele, ali bilo koje dobro), jabuke durum. Za malu djecu, ima smisla koristiti posebne hranjive smjese bogate željezom, primjerice umak od jabuka. Tretirajte ovu bolest posebnim pripravcima željeza.

U liječenju i prevenciji drugih vrsta anemije trebala bi biti prisutna umjerena politika samo-liječenja, međutim, poželjno je kada uopće nema samo-liječenja. Hipokromna anemija je lukava bolest, nije uvijek uzrok njezine pojave nedostatka željeza. U nekim slučajevima pripravci željeza mogu biti opasni po zdravlje - zbog neznatnog unosa lijekova može doći do nesvjestice, a puls se naglo povećava. Stoga liječenje bolesti treba provoditi strogo u skladu s preporukama liječnika opće prakse.

Što je hipohromija u krvi, dijagnostici i liječenju

Hipokromija u općoj analizi krvi ukazuje na probleme s hemoglobinom. Postoje i druga imena za ovu patologiju - hipokromiju eritrocita ili hipokromnu anemiju. Sva ta imena odnose se na nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka zahtijeva posebnu dijagnozu i liječenje.

Sjetite se da anemija u bilo kojem obliku, osobito s dugotrajnim izlaganjem tijelu dovodi do izgladnjivanja kisika u stanicama, što ne može, nego utjecati na njihovo stanje. To se posebno odnosi na moždane stanice. U varijantama trčanja moguć je razvoj moždanog udara s prijelazom u "biljno" stanje s kasnijim završnim stupnjem. Takav scenarij najčešće se odnosi na žensko tijelo.

Što je hipokromija

Ovo stanje se naziva tako, jer samo zbog normalnog sadržaja hemoglobina, i shodno tome, i željeza, zdrave crvene krvne stanice imaju crvenu boju. A s takvim sindromom kao što je hipokromija crvenih krvnih zrnaca, njihova boja je izgubljena.

Uz činjenicu da hipokromnu anemiju karakterizira nedostatak hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, sljedeći simptomi su također svojstveni:

• Mijenja oblik crvenih krvnih stanica.
• Gubitak boje eritrocita - eritrocit postaje dvobojni, s tamno crvenim vanjskim prstenom i sredinom boje.
• Stjecanje abnormalnog oblika crvenih krvnih zrnaca.

Pri pregledu općeg testa krvi za hipokromiju, uvijek je potrebno obratiti pozornost na indikator boje koji izravno karakterizira razinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Ta dva pokazatelja uvijek treba provjeriti zajedno za točnu dijagnozu. Važan dijagnostički znak je smanjenje indeksa boje ispod 0,8.

uzroci

Uobičajeni simptom za sve hipokromne anemije je smanjenje razine hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Vodeći uzroci takve patologije su:

• Niska razina željeza u tijelu.
• Kronična trovanja olovom.
• Nedostatak vitamina B6.
• Upalni procesi u tijelu (tipičniji za kronične bolesti, npr. Hepatitis, crijevne lezije).
• Nasljeđe.
• Menstruacija.
• Opći gubitak krvi nakon ozljeda i operacija.
• Kronično unutarnje krvarenje.
• Neuravnotežena prehrana, slab sadržaj proteina.
• Trudnoća.
• Bolesti krvi.
• Invazije crva.
• Autoimune bolesti.
• Duga donacija.

Postoji nešto kao "pseudo-krvni gubitak". Ovaj fenomen javlja se u cističnoj transformaciji jajnika i benignim neoplazmama u maternici. U isto vrijeme, formirane šupljine su ispunjene krvlju, koja stagnira. U njemu se hemoglobin razlaže na različite spojeve i vremenom nestaje.

Klasifikacija hipokroma (hipokromna anemija)

1. Nedostatak željeza je mikrocitički. Najčešća je. Karakteristično za djecu i mlade žene. Pojavljuje se tijekom trudnoće, laktacije, krvarenja, slabe apsorpcije i nedostatka željeza, dugotrajnog proljeva, visokih potreba za željezom, ograničene prehrane (nedostatak ili nizak sadržaj mesnih proizvoda).
   
2. Željezo - sideroahrestička (sideroblastična). U ovom stanju nema nedostatka željeza u tijelu. Država se razvija zbog činjenice da se željezo ne reciklira. Takve promjene nastaju kada je velika količina željeza uslijed masovne smrti crvenih krvnih stanica. Najčešći uzroci tog procesa su kemijska intoksikacija, dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - u ovoj situaciji, postoji nedovoljna opskrba željezom u krvi. Razlog tome je zadržavanje stanica. Čimbenici koji dovode do ove patologije su tuberkuloza, infektivne bolesti različitih etiologija i druge upalne reakcije.
   
4. Miješano - uključuje bilo koju kombinaciju. Značajka ovog stanja je poteškoća u dijagnosticiranju, jer se kod identificiranja jednog uzroka često odmah prepisuje liječenje, što nažalost nije u potpunosti učinkovito, budući da terapija djeluje samo na jednu vezu u razvoju bolesti. Najčešće se ovo stanje opaža s nedostatkom cijanokobalamina (vitamina B12) i željeza.

Prema etiološkom faktoru pojavljivanja, sve hipokromne anemije dijele se na sljedeće:

• Kongenitalne abnormalnosti - povezane s bolestima hematopoetskog sustava.
• Stečena - manifestira se zbog mase uzroka koji utječu na sastav i parametre krvi.

Prema težini bolesti dijeli se na:

• Prvi stupanj - mikroskopski pregled određuje karakterističnu zonu svjetlije boje, koja nije svojstvena zdravoj crvenoj krvnoj stanici.
• Drugi stupanj - crvene krvne stanice obojene su u perifernom dijelu.
• Treći stupanj - boja crvenih krvnih zrnaca određuje se samo u ljusci.

Unatoč općenitosti glavnog uzroka - nizak pokazatelj sadržaja hemoglobina, svaka vrsta ima svoje specifične simptome.

simptomi

Za sve navedene vrste hipokromne anemije, određeni simptomi su svojstveni:

• Opća slabost.
• Povećan umor.
• Glavobolje.
• Vrtoglavica.
• Smanjena radna sposobnost.
• Bljedilo kože.
• Tahikardija.
• Nervoznost, razdražljivost.
• Kratkoća daha.
• Treperenje "leti" pred mojim očima.

Specifičan simptom je njegova odsutnost u ranim fazama. Pacijenti ne osjećaju početne promjene u svom stanju. Čak i kada se počnu pojavljivati ​​prvi uobičajeni simptomi, to se poistovjećuje s visokim ritmom života, umorom i stresom. U stvari, prema hematolozima, u većini slučajeva to su već prvi znakovi bolesti.

Prije svega, takvi okidači ovise o stadiju bolesti:

• Prvi stupanj - simptomi su praktički odsutni. Povremeno se javljaju pritužbe na slabost, opći umor. Indeks hemoglobina u isto vrijeme od 90 g / l i više.
  
• Drugi stupanj - već se pojavljuju vrtoglavica, glavobolje, bljedilo, otežano disanje, lupanje srca, smetnje vida, povećana fotosenzitivnost. Razine hemoglobina su od 70 do 90 g / l.
  
• Treći stupanj prati obamrlost ruku i nogu, krhkost nogu, ćelavost, perverzija mirisa i okusa. Niska razina hemoglobina - pada ispod 70 g / l. U takvim slučajevima, razvoj dekompenziranih stanja, što dovodi do smrti.

U takvim situacijama prvo mjesto je temeljita dijagnoza. Samo svijest pacijenta i pismenost liječnika omogućit će da se na vrijeme odrede uzroci propadanja.

dijagnostika

Ako sumnjate na hipokromnu anemiju, liječnik je dužan provesti temeljitu dijagnozu pacijenta. Glavni kriteriji koje treba odmah provjeriti su:

• Provođenje općeg testa krvi.
• Broj crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi.
• Indeksi eritrocita.
• Koncentracija hemoglobina.
• Indikator boje.
• Pažljivo prikupljanje anamneze.
• Pregled kože, osobito u zglobovima.

Usredotočite se na potrebu za činjenicom da za svaku vrstu hipokromne anemije ima svoje specifične dijagnostičke značajke:

1. Nedostatak željeza određen je hipohromijom eritrocita, indeks boje ispod 0,8, eritrociti su u obliku prstena, koncentracija željeza je smanjena.
   
2. Željezo - crvena krvna zrnca su obezbojena, indikator boje je također nizak - manje od 0,8, razina željeza u serumu odgovara normi.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentracija hemoglobina je smanjena, crvene krvne stanice nemaju normalnu boju, željezo je u granicama normale.
   
4. Mješoviti pokazatelji u potpunosti ovise o prevladavajućem uzroku.

Kako bi se isključile mnoge opasne bolesti, provode se dodatna istraživanja koja uključuju:

• Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta.
• Analiza fekalne okultne krvi.
• Kolonoskopija (pregled sluznice kolona).
• Analiza mokraće.
• Analiza urina za specifične markere, ovisno o dokazima.
• Ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog sustava.
• Punkcija koštane srži.

Osim svih ovih hipokromnih anemija, javlja se i određeno patološko stanje koje se javlja u djece, koja se razlikuje od patološkog stanja odraslih i zahtijeva imenovanje pripravaka željeza.

Hipokromija kod djeteta

Takvo stanje može se razviti u prenatalnom razdoblju, kao i poslije
rođenja.

Hipokromna anemija u djece je nekoliko vrsta:

• Latentni oblik - glavni simptom je nedostatak željeza, ali bez prisutnosti anemije. Rijetko se pojavljuje.
  
• Anemija nedostatka željeza najčešći je oblik uzrokovan neadekvatnim unosom željeza. Također, takva stanja su karakteristična za nedonoščad i blizance, osobito žene. Za kasni tretman, rahitis je jedan od prvih znakova.
  
• Talasemija je nasljedna bolest koja na genetskoj razini utječe na strukture koje određuju parametre zdravog hemoglobina.

Često se skreću pažnja na simptome koji se već razvijaju u završnoj fazi anemije. Stoga roditelji male djece trebaju obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• Poremećeni san
• Loš apetit.
• Bljedilo.
• Visoka osjetljivost na respiratorne infekcije.
• Kutni stomatitis (zadyy).
• Kašnjenje u fizičkom, mentalnom, mentalnom razvoju.

liječenje

Takvi uvjeti zahtijevaju temeljitost i naporan rad, jer je liječenje hipokromne anemije dugotrajan proces.

Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. Izbor terapijske taktike ovisi o tipu anemije:

• Anemija nedostatka željeza - prije svega, zahtijeva popunjavanje nedostatka žlijezde i unos vitamina B12. Osim toga, potrebno je dodati u prehranu hranu bogatu željezom - jetrom, pistacijama, repom, jabukama, nara. Liječenje i dugotrajna prehrana.
  
• Željezna anemija - jedna od glavnih metoda liječenja je uporaba vitamina B6. Pripreme za povećanje učinka željeza ne daju.
  
• Oblik distribucije željeza - također ne koristi lijekove koji sadrže željezo. Preporučuje se unos vitamina skupine B, terapija glavnog stanja i iskorištenje viška željeza.
  
• Mješoviti oblici - liječenje ovisi o prirodi kombinacije nekoliko vrsta anemije.

U slučaju teških lezija, preporučljivo je uvesti masu eritrocita i liječenje samo u bolnici.