Hipokromni tip anemije: zašto se hemoglobin smanjio?

Svi znaju da hemoglobin igra važnu ulogu u funkcioniranju cijelog organizma. Nažalost, njegova se brzina u crvenim krvnim stanicama može smanjiti, što značajno utječe na ljudsko stanje. Ova situacija ima svoje ime - hipokromna anemija.

razlozi

Načini razvoja bolesti su dvostruki. Prvo, hemoglobin se može smanjiti zbog nedostatka željeza, a drugo zbog nepravilnog procesa njegove apsorpcije. Točni uzroci mogu se prepoznati samo kroz ispitivanje. Ukupno, postoji pet glavnih uzroka bolesti:

1. Nepravilna prehrana. Anemija se može razviti jer osoba ne konzumira namirnice koje sadrže željezo, kao što su jabuke, suhe šljive, suhe marelice i meso.
2. Unutarnja krvarenja. U ovom slučaju, anemija se može razviti ne samo nakon teških krvarenja, već i kod malih količina izgubljene krvi.
3. Puno krvarenje. To se odnosi na situacije kao što su ozljede, postoperativni period i tako dalje.
4. Bolesti želuca. Čak i ako se potrebna količina željeza isporučuje ljudskom tijelu, u slučaju gastrointestinalnih bolesti ovaj se element nepotpuno apsorbira. Osim toga, anemiju mogu izazvati i crvi.
5. Trudnoća. Tijelo trudnice zahtijeva veću količinu željeza, tako da može biti manjkavo.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

1. Anemija zbog nedostatka željeza. Ova vrsta je najčešća. Njegov glavni uzrok je nedostatak željeza u tijelu. U ovom slučaju, problem se rješava uzimanjem dodataka željeza.
2. Sideroachrestic anemija. Karakterizira ga normalna razina željeza. Problem je u tome što se ne apsorbira, pa je konstrukcija hemoglobina pogrešna.
3. Željezna anemija. Ta se bolest razvija zbog tuberkuloze, gnojnih zaraznih bolesti i endokarditisa.

Anemija se također nalazi u djece, uglavnom u dva oblika - latentna i nedovoljna željeza. Anemija nedostatka željeza češća je u male djece, a njezin uzrok je nedostatak željeza tijekom višestrukih trudnoća, odbijanje djeteta da jede ili svoju prijevremenu trudnoću.

simptomi

Govoreći o simptomima hipokromne anemije, treba napomenuti, kao što su smanjeni apetit, umor, vrtoglavica i nemogućnost obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti.

Osim toga, pacijenti se žale na promjene u osjetima okusa. Na primjer, postoji želja da se jede pasta za zube, kreda ili glina. Ako se na razini tkiva pojavi manjak željeza, karakteristični su simptomi kao što su nokti poput žlice, disfagija, oštećenje želučane sekrecije i urinarna inkontinencija tijekom smijeha ili kašlja.

Ako se anemija pojavi na pozadini tumora, etiologija je prilično nejasna. Pacijenti kažu ne samo slabost. Neke od njih karakterizira izraženi učinak liječenja temeljenog na primjeni pripravaka željeza. U takvim slučajevima pomaže u testiranju krvi i rendgenskom snimanju. Međutim, liječnik ponekad može smiriti zbog negativnih radioloških rezultata, što dovodi do činjenice da tumori u ranim fazama nisu otkriveni.

Ako se anemija pojavi na pozadini erozivnog gastritisa, postoji takav simptom kao što je ozbiljan gubitak krvi. Da bi se nadoknadio, ne mogu ni lijekovi koji sadrže željezo. Klinička slika uključuje i povraćanje, anginu pektoris, bol u srcu i osjećaj punine nakon jela. Crohnova se bolest manifestira kao bol u probavnom traktu, proljev, vrućica, nejasne upale gubitka krvi iz gastrointestinalnog trakta.

Hipokromna anemija u djece s tipom nedostatka željeza u ranom djetinjstvu očituje se zaostajanjem u psihomotornom i govornom razvoju. Međutim, od dvije ili tri godine to se kompenzira, a količina hemoglobina se obnavlja, iako je latentni nedostatak željeza još uvijek prisutan. Tijekom puberteta, osobito kod djevojaka, tijelo zahtijeva veću količinu željeza, jer snažno raste i javlja se menstruacija. Lošoj prehrani i smanjenom imunitetu može se pridružiti. Ne zaboravite na hormone. Androgeni koriste željezo, a estrogeni pokazuju malo.

Povećanje anemije zbog nedostatka željeza karakterizira apatija, letargija i razdražljivost. Djeca se također žale na česte glavobolje, vrtoglavicu i poremećaj pamćenja. Ekstremnosti kod djeteta su gotovo uvijek hladne.

dijagnostika

Uobičajeni test krvi pomaže u dijagnosticiranju bolesti. Primarna analiza identificira situacije u kojima smanjeni pokazatelj može postati čest simptom. Ako nema takvih situacija, analiza se provodi opet nakon nekog vremena, što vam omogućuje da pratite razinu hemoglobina i odredite tendenciju njegovog povećanja ili smanjenja.

Uočena je mikrocitoza, iako se može pojaviti poikilocitoza ili anizocitoza. Proučavanje koštane srži omogućuje određivanje povećanja sadržaja stanica u postocima. To se odnosi na stanice koje su u eritroblastičnoj seriji s određenim kašnjenjem u sazrijevanju.

Ovaj oblik bolesti može se dijagnosticirati na temelju kliničkih i hematoloških parametara. Anemija ima nekoliko stupnjeva ovisno o razini smanjenog hemoglobina.

• 1 stupanj: indeks hemoglobina ne manji od 90 g / l;
• 2 stupanj: od 70 do 90;
• 3 stupnja: ispod 70.

U slučaju otkrivanja anemije u djetinjstvu, proučavanje srca pokazuje povećanu kratkotrajnost daha i prigušene tonove. Elektrokardiogram bilježi promjene u stijenkama miokarda distrofične i hipoksične prirode. Mnoga djeca s teškim i umjerenim oblikom bolesti imaju porast u slezeni i jetri. To se uglavnom manifestira kada postoji manjak bjelančevina i vitamina te s aktivnim rahitisom u dojenčadi.

liječenje

Potrebno je početi liječiti anemiju što je prije moguće, u kojem slučaju se možete nadati dobrom rezultatu. Postoji nekoliko pravila za liječenje hipokromne anemije.

1. Nemoguće je otarasiti se anemije samo hranom koja je bogata željezom, jer se ovaj lijek učinkovitije apsorbira.
2. Liječenje se temelji na pripravcima željeza, budući da se vitamini B izlučuju u urinu i nemaju očekivani učinak.

Osim toga, postoje dva cilja koja svaki liječnik pokušava postići sa svojim pacijentom:

1. Eliminirati razvoj anemije;
2. Liječiti temeljnu bolest koja je dovela do problema s hemoglobinom.

Željezna anemija se liječi dodatkom željeza, s tijekom najmanje šest mjeseci. Moguća je i intravenska infuzija željeza. Lijekovi koji sadrže ovaj element nisu propisani za redistributivnu i sideroakrestičnu anemiju. U tom slučaju se otklanjaju upalni procesi i propisuju se vitamini.

Svi pripravci soli, koji uključuju željezo, imaju jako iritirajuće djelovanje na površinu sluznice gastrointestinalnog trakta, što dovodi do nuspojava kao što su proljev, mučnina i povraćanje. One se mogu eliminirati smanjenjem doze lijekova ili njegovim ukidanjem, što može dovesti do slabog učinka.

efekti

Rijetka komplikacija anemije zbog nedostatka željeza je hipoksična koma. Može dovesti do smrti ako bolest ima kronični tijek ili je gubitak krvi postao akutan. Svaka anemija je posebno opasna za trudnice i djecu.

Činjenica je da anemija može uzrokovati da dijete zaostaje u razvoju. Ako govorimo o trudnici, ona može imati prijevremeni porod, a novorođenče će imati nedostatak težine. Za odrasle, posljedice su manje opasne, ali još uvijek neugodne. Anemija može uzrokovati edeme, povećanje slezene i jetre, obamrlost udova i abnormalnosti u funkcioniranju krvnih žila i srca.

prevencija

Kod žena čija menstruacija traje više od pet dana, prevencija je primjena dodataka željeza. Naravno, liječnik ih mora propisati nakon odgovarajućeg pregleda. Osim toga, vrlo je važno da svi ljudi pravilno jedu, uključujući hranu koja sadrži željezo u svojoj prehrani. Pravovremeni pregled i savjet liječnika također će pomoći u izbjegavanju problema s razinama hemoglobina.

Hipokromija u krvi: što je to, vrste hipokromnih anemija i njihova razlika, liječenje

Među laboratorijskim tehnikama dizajniranim za procjenu svojstava crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca - Er), ne zadnju ulogu ima boja mrlje i njezina morfološka studija. Premda prije nego lijek dospije pod mikroskopski objektiv, osoba ili stroj (automatski hematološki analizator) izračunat će crvene krvne stanice i odrediti razinu crvenog krvnog pigmenta - hemoglobina (Hb). Primijetivši neusklađenost, odnosno smanjenje razine hemoglobina u krvi s normalnim sadržajem crvenih krvnih stanica, liječnik može izračunati indeks boje (CPU) i, u slučaju njegove smanjene vrijednosti (ispod 0,8), bez čekanja na razmaz, dati jasan odgovor - hipohromija. Naravno, za dijagnozu ovog odgovora ne može biti definitivno, ali to će postati dodatna smjernica za mikroskopsko ispitivanje.

Hipokromija u općem krvnom testu (CAB) ukazuje na razvoj hipokromne (uglavnom mikrocitične) anemije. Međutim, ako se sumnja na anemični sindrom, moraju se uzeti u obzir ne samo kvantitativne, već i kvalitativne (morfološke) promjene crvene krvi.

Prethodna morfološka studija

Obično se različiti indeksi, uključujući indeks boja (CPU), koji karakteriziraju stanje crvenih krvnih zrnaca, izračunavaju prije nego što liječnik započne vizualnu procjenu razmaza. Međutim, ako MCH, MCV, MCHC razmatra stroj, tada se CPU ručno izračunava od strane laboratorijskog djelatnika koristeći jednostavnu i pouzdanu formulu:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri znamenke ukupnog Er

Možete očekivati ​​sljedeće rezultate izračuna:

• Normalno, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ili normochromasia), to jest, normalna razina crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin u dovoljnim količinama (ne više i ništa manje);
• Ako je teško dobiti CPU (ili uopće ne dobiti) 0,8, to znači oksikromiju ili hipokromaziju. Ovo stanje je karakteristično za hipokromnu anemiju - broj stanica je unutar normalnog raspona, ali nema dovoljno hemoglobina da podrži funkcionalne zadatke;
• Indikator boje koji je prešao granicu normalnih vrijednosti (do 1,1) ukazuje na hiperkromiju ili hiperkromaziju. Značajno povećanje CP (do 1,4) karakteristično je za pogubnu i slabu anemiju B12-folne kiseline.

Indikator boje je digitalni izraz sadržaja crvenog pigmenta u krvi u odnosu na eritrocit. Nedovoljna količina Hb i smanjenje CP (hipohromija) sugeriraju da postoji stanje nedostatka željeza (IDA) različitog podrijetla ili sideroakrestične anemije, koje se formira zbog kršenja sinteze hema u mladim stanicama koje sadrže jezgre eritroidnih serija - eritroblasta. Ovi anemični uvjeti su uključeni u skupinu hipokromne anemije.

Istovremeno, vrlo je važno ne posumnjati u vjerodostojnost svih točaka i definicija crvenih krvnih pokazatelja, jer koliko će se pouzdano izračunati CPU vrijednost ovisi o točnosti određivanja razine hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca - ovi parametri pripadaju dominantnim kriterijima anemičnog sindroma.

Automatski i očni liječnik

Brojanje crvenih krvnih stanica (kvantitativna analiza provedena u hematološkom analizatoru ili u Goryaev komori) još uvijek ne pruža sveobuhvatne informacije o stanju crvenih krvnih stanica. U svakom slučaju, pogotovo ako se sumnja na neku patologiju, stroj ne može zamijeniti liječničke oči, pa će u bilo kojem hematološkom laboratoriju, nakon izračuna i dobivanja "suhih brojeva", uslijediti više informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ova studija vam omogućuje da sveobuhvatno pregledate razmaz, odredite veličinu crvenih krvnih zrnaca (nakon što ih automatski izračuna uređaj ili, ako to nije dostupno, liječnik će to učiniti umjesto toga) i vidjeti svojim očima stupanj zasićenja crvenih krvnih stanica crvenim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zbog nedostatka željeza), u pravilu, proizvodi sljedeće morfološke znakove:

1. Hipokromija ili odsutnost bilo koje boje (anulociti);
2. Često hipohromija i mikrocitoza;
3. Pojava fragmenata eritrocita, koji se nazivaju shizociti, i mlade stanice (prekursori retikulocita) - normoblasti;
4. Polihromatofilija - prisutnost u razmazu eritrocita, obojenih i kiselih, te alkalnih (zbog prisutnosti bazofilnih tvari) boja;
5. Nema reakcije ili laganih fluktuacija bijele krvi.

Važni pokazatelji OVK su veličina ćelija i...

Pri proučavanju glavnih karakteristika eritrocita pomoću automatskog analizatora koji izračunava anisocitozu eritrocita i drugih indeksa, liječnik ne želi biti siguran iz prve ruke, a zatim uspoređuje rezultate (osobito ako CPU odstupa u jednom ili drugom smjeru). veličine ćelija:

• Normalna crvena krvna zrnca (promjera 7 - 8 mikrona) odnosi se na normocite iu odnosu na njih ne stvara nikakve oznake u smjeru, ako i drugi pokazatelji odgovaraju normi. Ali treba imati na umu da su za određene vrste anemije takve stanice kao normociti vrlo česte;
• Eritrociti s promjerom većim od 8 μm broje se kao makrociti i navedeni su u obliku analize (anizocitoza s prevladavajućim makrocitima);
• U prisutnosti velikog broja sićušnih stanica promjera mnogo manje od 7 mikrona, često gubi pojavu crvenih krvnih stanica, piše "mikrocitoza" i predlaže mikrocitnu anemiju.

U nedostatku automatskih hematoloških sustava, nakon što je otkrio nekonzistentnu pojavu, zaposlenik u laboratoriju nastavit će studirati uz pomoć Price-Jones krivulje.

... njihovoj boji

U međuvremenu, pored veličine crvenih krvnih stanica, postoji još jedan, ne manje važan kriterij, koji daje vizualnu procjenu - intenzitet obojenja crvenih krvnih stanica:

1. Crvena krvna zrnca, potpuno (ali ne pretjerano!) Zasićena hemoglobinom, promatraju se pod mikroskopom kao normociti s malim lumenom u sredini stanice - to je normokromija ili normokromazija, što odgovara indeksu boje u rasponu od 0,85 do 1,0. I opet, normokromija ne znači odsustvo patologije, proporcionalno smanjenje crvenih krvnih zrnaca i pigmenta krvi također se naziva normokromija, ali se zapravo događa normokromna anemija;
2. Prekomjerna zasićenost eritrocita crvenim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivnu boju, brišući srednju prosvjetljenost (CPU - više od 1.1) - hiperkromiju ili hiperhromiju;
3. Veliki srednji lumen i uski okvir (prsten) koji ocrtava stanicu označava hipokromiju crvenih krvnih stanica ili hipohromaziju (što je prosvjetljenje veće, to je veći stupanj anemije). To znači da su crvene krvne stanice (koje se nazivaju anulociti) slabo zasićene crvenim krvnim pigmentom, stoga će loše obavljati svoje osnovne funkcionalne dužnosti (isporuku kisika tkivima i organima).

Liječnik laboratorijske dijagnostike, nakon što je proveo morfološku studiju crvenih krvnih stanica i vidio promjene u crvenim krvnim stanicama (a to će se vjerojatno dogoditi ako većina stanica iz nekog razloga, veličine i boje promijeni svoje karakteristike), sumnjaju na anemično stanje koje će se odraziti na njegov zaključak. Međutim, tema ovog rada je hipohromija, a sada ćemo joj se vratiti...

Stupanj hipokroma. Komunikacija s mikrocitozom

Dakle, jasno je da hipohromija eritrocita znači slabo bojenje stanica (znak hipokromije - povećanje prosjeka u promjeru) kao rezultat njihove nedovoljne zasićenosti crvenim krvnim pigmentom.

hipohromija s mikrocitozom u krvi

Hipokromija, kao odlučujući znak razvoja hipokromne anemije, ima različite stupnjeve težine:

• Stupanj 1 - stanica je dobro obojena na periferiji, međutim, zona prosvjetljenja u sredini daje laganu hipokromiju;
• 2 stupanj - prosvjetljenje u središtu se širi, držeći se bliže membrani, ali zona ispunjena bojom je jasno vidljiva, što ukazuje na umjerenu hipohromiju;
• Faza 3 - boja se nalazi samo na samoj membrani, zapravo nije vidljiva, pa se čini da uopće nije eritrocit, pa tako... neka vrsta blijedog prstena. Slična se situacija razvija u dalekim pojavnim oblicima anemije i govori o njegovom teškom tijeku.

Hipokromija eritrocita dokaz je razvoja hipokromne anemije, ali smo iz nekog razloga na početku našeg rada govorili o još jednoj karakteristici crvenih krvnih stanica - njihovoj veličini? Dakle, u većini slučajeva hipohromija i mikrocitoza su nerazdvojni, oni su glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemija. Osim toga, važnost ovih dvaju pokazatelja se povećava ako se pojavi potreba razlikovanja hipokromnih mikrocitnih anemija od drugih stanja ili među njima.

Pouzdan znak hipokromne anemije

Dakle, hipokromija je pouzdan znak hipokromne anemije, koja se međusobno razlikuju po drugim laboratorijskim parametrima i njihovom podrijetlu. Dakle, skupina hipokromnih anemija sastoji se od sljedećih anemičnih stanja:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

IDA je tipičan predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, štoviše, najčešći je. Dijagnostički kriteriji:

1. Hipokromija i mikrocitoza;
2. Smanjenje razine CP i željeza u serumu (Fe);
3. Lijekovi za liječenje takvih stanja imaju pozitivan učinak.

Željezna anemija (Sideroahresticheskaya)

Ovaj oblik karakterizira normalan sadržaj željeza u serumu, međutim, zbog slabe apsorpcije, ne može doći do mjesta gdje se sinteza hema događa (u eritroblastima), stoga razina hemoglobina pada. Ovaj oblik je najčešće posljedica dugotrajnog trovanja agresivnim kemikalijama ili industrijskim otrovima. Osim toga, tijelo potiče razvoj kronične hipokromne anemije za dugotrajnu uporabu lijekova različitih farmakoloških skupina (koje utječu na sastojke crvene krvi).

• Hipokromija eritrocita;
• Smanjena razina hemoglobina;
• Koncentracije željeza su obično normalne;
• Nema učinka u liječenju lijekova koji sadrže željezo.

Željezne anemije

Uzrok razvoja ovog oblika je prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), kao i gnojna infekcija ili patološki procesi lokalizirani u srcu (endokarditis) ili pluća (tuberkuloza). Međutim, kao primjer kronične hipokromne anemije, svi tipovi hemolitičke anemije (HA) nisu prikladni, iako je uništavanje crvenih krvnih stanica (i, prema tome, hemoliza) temelj te patologije. Mnogi oblici HA su normokromni, ali kvantitativna talasemija zadovoljava definiciju hipokromne mikrocitne anemije.

Pokazatelji koji se koriste za dijagnozu:

1. Hipokromija eritrocita;
2. Smanjena razina hemoglobina;
3. Sadržaj željeza u serumu ne napušta granice norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivan učinak.

U drugim slučajevima (ako postoje znakovi koji se mogu pripisati različitim tipovima), oblik hipokromne anemije se kvalificira kao mješovita.

U međuvremenu, svaki od oblika ima svoje podrijetlo, odnosno razlozi za njihovo formiranje su različiti.

razlozi

Očito je da je uzrok hipohromije eritrocita određeni oblik hipokromne anemije. U međuvremenu, razlozi za razvoj svake od opcija su različiti (oni su detaljno opisani u relevantnim dijelovima o specifičnom tipu anemije), ali ako ih spojite, možete identificirati glavne čimbenike koji doprinose formiranju anemičnog stanja tijela i pojavi hipohroma u općem testu krvi:

• Gubici krvi koji traju dugo ili kronično, na primjer, gastrointestinalno ili uterino krvarenje, započinju razvoj kronične hipokromne anemije;
• Poremećaji apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu zbog kroničnih upalnih procesa (enteritis, ekstenzivna resekcija), koji također tvore kroničnu hipokromnu anemiju;
• Maligne neoplazme, posebno lokalizirane u organima gastrointestinalnog trakta (najčešće - rak želuca);
• Povećana potreba za makro i mikroelementima, uključujući takav kemijski element kao što je željezo (trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti);
• Nedovoljan sadržaj željeza i vitamina, što doprinosi njegovoj apsorpciji u prehrambenim proizvodima koji ulaze u tijelo (vegetarijanstvo i druge prehrane).

Klinički znakovi su u korelaciji s razinom hemoglobina i težinom hipokromne anemije:

1. Prvi stupanj ozbiljnosti anemije (blagi) javlja se kada razina hemoglobina padne ispod fiziološke norme, ali nije prešla granicu od 90 g / l;
2. Anemija drugog stupnja težine (umjerena) utvrđuje se na temelju razine hemoglobina u krvi u rasponu od 70–90 g / l, indeks boje je ispod 0,8 i umjerena hipokromija tijekom vizualne procjene razmaza;
3. Indeksi hemoglobina (ispod 70 g / l), izrazito smanjen indeks boje i izražena hipokromija u razmazu ukazuju na treći stupanj (težak).

Na temelju toga može se primijetiti da se težina simptoma umiruje s blagim stupnjem i manifestira se u punoj snazi ​​u slučaju teške hipokromne anemije.

Simptomi i liječenje

Uobičajeni simptomi, samo različite težine, karakteristični su za sva hipohromna stanja, a to su:

• Nerazuman na prvi pogled slabost, česte vrtoglavice (također očigledno bez razloga);
• Trepere muhe pred očima (tipičan znak anemije);
• Dispneja, osobito s fizičkim naporom (čak i ne toliko značajnim);
• Smanjenje fizičke radne sposobnosti ("umor") i intelektualnih sposobnosti (problemi s koncentracijom pažnje);
• Lupanje srca.

Specifična terapija u svim slučajevima - vlastita. Glavna stvar u prvoj fazi je identificirati uzrok patologije i riješiti njezinu eliminaciju. A onda sve ovisi o obliku bolesti.

IDA, na primjer, zahtijeva uporabu lijekova koji sadrže željezo, pridržavanje prehrane bogate željezom (mesom, jetrom) i vitaminima. Trajanje liječenja obično traje šest mjeseci, ili čak i više.

U slučaju sideroachrestric anemije, pripravci željeza nisu samo neučinkoviti, nego i kontraindicirani - doprinose razvoju hemosideroze tkiva. Glavni tretman je vitamin B6, koji se propisuje oralno u dozi od 50 do 200 mg / dan i intramuskularno - 100 mg 2 puta tjedno (tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, ali uz nasljedne opcije, liječenje se ponavlja s određenom učestalošću). Da bi se spriječili ili smanjili znaci hemosideroze organa, kao i da bi se smanjio sadržaj željeza u krvi (ali ne nužno, s obzirom na serumsku koncentraciju Fe i prisutnost sideroblasta u koštanoj srži!), Upotrebljava se intravenozno, što se veže s ionima željeza (Fe 3+), ali ne dodiruje željezo u hemoglobinu, hemosiderinu i feritinu.

Što se tiče željezo-redistributivne anemije, ovdje se možete nadati pozitivnom učinku, ako je moguće ukloniti prateću patologiju, kao uzrok svih nedaća (upalnih procesa), te je ispravno provoditi potporno liječenje, koje se uglavnom sastoji od uporabe vitaminskih pripravaka.

Hipokromna anemija: što trebate znati o bolesti

Anemija je jedna od najčešćih bolesti krvnog sustava među ljudima različite dobi. Najčešći tip ove patologije je hipokromna anemija.

Hipokromna anemija: obilježja patologije

Anemija, ili anemija, je patologija u kojoj se smanjuje sadržaj hemoglobina i crvenih krvnih stanica (eritrocita) po jedinici volumena krvi.

Crvene krvne stanice su krvne stanice čija je glavna funkcija prijenos kisika u periferna tkiva. Ta se sposobnost manifestira zbog hemoglobina unutar njih.

Eritrociti su najbrojnije krvne stanice, čiji se pokazatelji u analizama razlikuju s bolestima

Test krvi zdrave osobe mora biti u skladu sa sljedećim parametrima:

• broj crvenih krvnih stanica:
  • kod muškaraca - 3,9–4,7 * 10 12 stanica / l;
  • kod žena 3,7–4,5 * 10 12 stanica / l;
• sadržaj hemoglobina:
  • za muškarce 130-160 g / l;
  • za žene - 120–140 g / l.

Uz smanjenje ovih pokazatelja dijagnosticira se anemija koja može imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

• svjetlo - hemoglobin je manji od normalnog, ali ne manje od 90 g / l;
• medij - hemoglobin u rasponu od 70–89 g / l;
• teška razina hemoglobina je manja od 70 g / l.

Međutim, ti testovi nisu dovoljni za pronalaženje pravog liječenja.

Općenito, test krvi mora obratiti pozornost na sljedeće pokazatelje:

• indeks boja (CPU) - normalan 0,8–1,05;
• prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) je obično 80-100 fl;
• prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH) je obično 27-35 pg.

Ovi pokazatelji odražavaju stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom.

Potrebna je potpuna krvna slika kako bi se procijenilo stanje bolesnika i propisao pravilan tretman.

Hipokromna anemija je oblik anemije koju karakterizira smanjenje mase hemoglobina u stanici, što se događa iz različitih razloga. Hipokromnu anemiju karakterizira smanjeni CPU, kao i normalne ili smanjene vrijednosti MCV i MCH.

Hemoglobin ima željezo u svom sastavu. Nizak sadržaj ovog elementa u tragovima u crvenim krvnim stanicama dovodi do hipokromne anemije.

klasifikacija

Ovisno o mehanizmu razvoja, sve hipokromne anemije možemo podijeliti na sljedeći način:

• nedostatak željeza - željezo u tijelu dolazi u nedovoljnu količinu ili se prekomjerno konzumira;
• željezo-zasićeni (sideroblastični) - željezo u tijelu je dostupno u potrebnoj količini, ali je oštećenje hemoglobina smanjeno;
• željezo redistributivno (anemija kroničnih bolesti) - u tijelu postoji element u tragovima, ali je "zaključan" unutar stanica i ne može se iskoristiti za proizvodnju hemoglobina.

Svi oblici anemije značajno se razlikuju i zahtijevaju različite pristupe liječenju.

Tablica: uzroci hipokromne anemije

• nedostatak željeza:
  • nizak sadržaj željeza u hrani, vegetarijanstvo;
  • bolesti crijeva, operacija crijeva, smanjenje apsorpcije željeza iz hrane;
• visok gubitak željeza:
  • akutne (krvarenje iz nosa, trauma) gubitak krvi;
  • kronični gubitak krvi (teška menstruacija, krvarenje čireva u želucu, erozivni gastritis, maligne neoplazme);
• visoka potreba za željezom:
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • rano djetinjstvo.

• nasljedni uzroci kršenja sinteze hemoglobina;
• stečeni uzroci poremećaja formiranja hemoglobina:
  • uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv tuberkuloze, kloramfenikol);
  • trovanje teškim metalima (olovo, cink);
  • uzimajući velike doze alkohola.

Simptomi anemije i metabolizma željeza u tijelu

Manifestacije bolesti mogu se razlikovati simptomi karakteristični za anemiju i za kršenja prijevoza i distribucije željeza.

Glavne manifestacije anemije:

• slabost;
• povećan umor;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• kratak dah s uobičajenim fizičkim naporom;
• lupanje srca.

Svi ovi simptomi povezani su upravo s nedostatkom hemoglobina.

Hemoglobin je tvar koja prenosi kisik u stanice tijela, dakle, kada dođe do anemije, "kisikovog gladovanja".

Željezo u tijelu neophodno je ne samo za sintezu hemoglobina, već i za funkcioniranje drugih organa i tkiva, pa se, suprotno metabolizmu, susreću brojni specifični simptomi.

Nedostatak željeza i željezom-redistributivna anemija karakterizira smanjenje količine željeza ne samo u crvenim krvnim zrncima, nego iu tkivima tijela. Sljedeći simptomi su svojstveni nedostatku željeza:

• bljedilo;
• ovisnost o jedenju neobičnih stvari (kreda, zemlja, pasta za zube, itd.);
• lomljivi nokti;
• mijenjanje oblika noktiju ("nokti u obliku žlice");
• suhu kožu.

Lažni nokti (koilonhi) karakterističan su znak anemije, oni su depresija u središnjem dijelu nokta.

Kod sideroblastične anemije smanjuje se količina željeza u eritrocitima, ali u perifernim tkivima postoji višak željeza (sindrom preopterećenja željezom), što je praćeno brojnim manifestacijama:

• slabost;
• bolovi u zglobovima;
• impotencija kod muškaraca;
• ton kože kože bronce.

Kod sideroblastične anemije koža dobiva brončani ton.

Kod dugotrajnog izostanka liječenja bolesnika sa sindromom preopterećenja željezom mogu se razviti sljedeće bolesti:

• ciroza jetre;
• dijabetes;
• kardiomiopatija (oštećenje srca).

Pojava ovih bolesti povezana je s infiltracijom unutarnjih organa s viškom željeza, što dovodi do narušavanja njihove funkcije.

Diferencijalna dijagnoza hipokromne anemije

Oblik bolesti nije moguće odrediti prema općem krvnom testu, što znači da je nemoguće odabrati pravi tretman. Da bi se razlikovala hipokromna anemija, potrebno je odrediti sljedeće parametre krvi:

• razine željeza u serumu;
• serumskog feritina.

Tablica: analize za hipokromnu anemiju

liječenje

Hematolog se bavi dijagnostikom i liječenjem hipokromne anemije. Terapeut također može provoditi terapiju anemije zbog nedostatka željeza u slučaju blagog tijeka.

Skup lijekova i načini njihovog uvođenja značajno se razlikuju s različitim oblicima bolesti i izravno ovise o težini patologije.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Glavna metoda liječenja anemije zbog nedostatka željeza je primjena peroralnih pripravaka (tableta ili u obliku otopina) na bazi željeza.

Među lijekovima koji emitiraju:

• željezni sulfati (Sorbifer Durules);
• glukonati (Totem);
• maltozat i polimaltozat (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfati i glukonati sadrže dibazično željezo. Ovi lijekovi su učinkovitiji, ali češće uzrokuju negativne reakcije (mučnina, težina u želucu, konstipacija, itd.). Maltozat i polimaltozat sadrže željezo, koje se apsorbira još gore, pa se učinak tih lijekova razvija sporije, ali nuspojave su iznimno rijetke.

U srednje teškom tijeku bolesti koristi se intravensko davanje lijekova (Venofer, Firinzhekt). Kod teške anemije indicirana je transfuzija crvenih krvnih stanica.

U prisutnosti anemije zbog nedostatka željeza, važno je potražiti mogući uzrok njezina razvoja i eliminirati taj čimbenik. Samo u ovom slučaju moguće je završno liječenje pacijenta.

Foto galerija: lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza

Liječenje sideroblastične anemije

Liječenje sideroblastične anemije ovisi o uzroku njihovog razvoja. Kod alkoholnog porijekla ove bolesti, kao i kod primjene lijekova protiv tuberkuloze i levomycetina, injekcije vitamina B6 su učinkovite. Ovaj vitamin je uključen u formiranje hemoglobina, a razvoj anemije iz tih razloga povezan je s kršenjem njegove apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.

Za sideroblastičnu anemiju povezanu s trovanjem teškim metalima, osim vitamina B6, koriste se i preparati skupine kelatora željeza (Desferal, Exijad). Vežu višak željeza, sprječavajući njegovo taloženje u unutarnjim organima. U teškim slučajevima provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

Transfuzija crvenih krvnih stanica djelotvorna je u različitim oblicima hipokromne anemije

Kod nasljedne anemije, primjena vitamina B6 ima pomoćnu prirodu. Osnova terapije je uporaba kelatora mase željeza i eritrocita. Istodobno, masa eritrocita neophodna je za liječenje same anemije, a uvođenje kelatora neophodno je za prevenciju preopterećenja željezom.

Liječenje anemije kroničnih bolesti

Glavni u liječenju anemije kroničnih bolesti je poboljšanje tijeka glavne patologije, što omogućuje oporavak. U identificiranju takvih anemija potrebno je konzultirati specijaliste (reumatolog s reumatoidnim artritisom, pulmologom s kroničnim bronhitisom itd.).

Oralni pripravci željeza se ne koriste za liječenje željezne redistributivne anemije zbog njihove niske učinkovitosti. Da bi se povećala razina hemoglobina, koriste se samo injekcijski oblici (Venofer).

Venofer - injekcijski lijek za liječenje anemije

Ako je anemija teška, provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

Alternativna medicina

Tradicionalne metode liječenja anemije temelje se na korištenju povrća, voća i bobičastog voća (jabuke, borovnice, šljive itd.) Koje su bogate željezom. Ovi biljni proizvodi uključuju:

• pšenične mekinje - 11,1 mg / 100 g;
• heljda - 6,7 mg / 100 g;
• repa - 1,7 mg / 100 g;
• špinat - 2,7 mg / 100 g;
• cvjetača - 0,4 mg / 100 g;
• suhe marelice - 3,7 mg / 100 g;
• dragun - 2,5 mg / 100 g;
• jabuke 2,2 mg / 100 g;
• suhe šljive - 3,0 mg / 100 g

Heljda sadrži veliku količinu željeza

Količina ovog elementa u tragovima u biljnim proizvodima izravno ovisi o njegovom sadržaju u tlu na kojem rastu.

Treba uzeti u obzir da biljni proizvodi sadrže željezne soli željeza, koje se ne apsorbiraju u potpunosti. Kako bi se nadoknadio postojeći nedostatak željeza s narodnim lijekovima, morate uzeti nekoliko kilograma voća i povrća dnevno. Kuhani na temelju njihovih juha, infuzija, sokova također ne pridonose značajnom poboljšanju.

Suprotno uvriježenom mišljenju o visokom sadržaju željeza u jabukama, u njima nema više elemenata u tragovima nego u drugim povrćem i voćem.

Kako bi se nadoknadio nedostatak željeza, crveno meso i jetra su optimalni. Sljedeći životinjski proizvodi najbogatiji su željezom:

• goveđa jetra - 6,9 mg / 100 g;
• goveđe meso - 2,7 mg / 100 g;
• svinjsko meso - 1,7 mg / 100 g

Goveđa jetra se preporučuje osobama s anemijom zbog nedostatka željeza, jer sadrži heme željezo, koje je dio hemoglobina u krvi, kao i vitamin C i bakar, što doprinosi njegovoj punoj apsorpciji.

Postotak željeza u tim proizvodima je prilično visok, a stupanj njegove apsorpcije mnogo je viši nego u biljnoj hrani.

Važno je upamtiti da hipokromna anemija može biti povezana ne samo s nedostatkom željeza, već i sa smanjenom formacijom hemoglobina. U slučaju obrade željeza može doći do pogoršanja. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i pregledati.

Anemija u djece

Hipokromna anemija u djece važan je medicinski problem. Ako se anemija pojavi kod djeteta, osim gore navedenih simptoma, moguće je usporavanje stope mentalnog i motoričkog razvoja, što nije povezano s oštećenjem središnjeg živčanog sustava djeteta tijekom trudnoće i porođaja. Željezo je potrebno za rad svih tkiva i organa rastućeg organizma, stoga je važno pravodobno liječiti hipokromnu anemiju kada se otkrije u djece.

Najčešći oblik patologije u djece je anemija zbog nedostatka željeza. Njegova pojava povezana je ne samo s velikim potrebama za željezom tijekom aktivnog rasta, nego is prehrambenim čimbenicima (umjetno hranjenje, nedostatak željeza kod dojilje, nedostatak mesnih proizvoda kod djeteta starijeg od godine dana). Osim toga, nedostatak željeza kod djeteta dovodi do nedostatka željeza u tijelu žene tijekom trudnoće. Fetus stvara depo željeza u jetri, a nedostatak krvi u majci može dovesti do anemije u djeteta u nedostatku drugih vidljivih uzroka.

Načela dijagnoze i liječenja anemije u djece ne razlikuju se od načela u odraslih.

Važno je napomenuti da je prag hemoglobina, kod kojeg je dijagnosticirana anemija, kod djece nešto niži. Dijagnoza anemije se postavlja samo uz smanjenje hemoglobina za manje od 110 g / l.

Hipokromija tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja značajno se povećava potreba za željezom, jer se troši na stvaranje fetalnih crvenih krvnih stanica. Iz tog razloga, anemija manjak željeza kod trudnica je česta bolest. Anemija kroničnih bolesti i sideroblastična anemija su mnogo rjeđi.

Anemija tijekom trudnoće ima negativan utjecaj ne samo na stanje trudnice, već i na razvoj fetusa. Uostalom, nedostatak hemoglobina koji nosi kisik dovodi do gladovanja kisikom. Kod umjerene anemije često se primjećuje intrauterina retardacija rasta, a novorođenče se rađa s znakovima hipoksije (plavkasta boja, rijetko otkucaje srca, trom mišićni tonus). Uz tešku bolest, moguća je fetalna smrt.

Blagi pad hemoglobina u trudnoći smatra se normalnim, stoga se anemija dijagnosticira samo ako je razina manja od 110 g / l.

Dijagnoza i liječenje bolesti u trudnoći se ne razlikuju od onih općenito prihvaćenih.

pogled

Prognoza hipokromne anemije uvelike ovisi o uzroku njezina razvoja. Ako je patologija uzrokovana privremenim, odvojivim čimbenicima (privremena stroga dijeta, teška menstruacija, trudnoća i dojenje, itd.), Provedeno liječenje dovoljno je zauvijek zaboraviti na taj problem.

Ako je uzrok hipokromne anemije nasljedna bolest (sideroblastična anemija), njezin uzrok ne može se otkloniti. U tom slučaju potrebno je redovito praćenje liječnika i održavanje liječenja. Pridržavajući se preporuka, zadovoljavajuće stanje zdravlja i analize odgovaraju normi. U slučaju neadekvatnog liječenja sideroblastičnih anemija, nekoliko godina dolazi do sekundarne lezije unutarnjih organa s viškom željeza (jetre, srca, itd.), Što može biti fatalno.

Ako je uzrok hipokromne anemije maligna neoplazma, onda prognoza ovisi uglavnom o ozbiljnosti osnovne bolesti, a ne o samoj anemiji. S pravovremenim otkrivanjem i liječenjem, prognoza je povoljna.

Uz tešku anemiju, koja je posljedica akutnog masovnog gubitka krvi, uz neblagovremenu pomoć je moguća i moguća smrt. Međutim, kod kroničnog gubitka krvi tijelo se teži prilagoditi niskim razinama hemoglobina. U tim slučajevima, pacijenti se mogu osjećati zadovoljavajuće čak i na razini od 40-50 g / l.

prevencija

Prevencija hipokromne anemije je pridržavanje principa zdrave prehrane uz primjenu dovoljne količine crvenog mesa, pravodobno liječenje kroničnih bolesti, odbijanje alkohola, za žene je značajno liječenje ginekoloških patologija koje su uzrok intenzivnog gubitka krvi tijekom menstruacije.

Važno je godišnje opće ispitivanje krvi. To vam omogućuje da identificirate anemiju u ranoj fazi razvoja i spriječite ozbiljne zdravstvene probleme.

Video: simptomi i liječenje anemije

Hipokromna anemija je stanje koje zahtijeva potpunu dijagnozu kako bi se odredio uzrok i izbor taktike liječenja. U prisutnosti simptoma karakterističnih za kršenje metabolizma željeza, potrebno je konzultirati liječnika.

Što je hipokromna anemija

Svaka osoba koja se brine o svom zdravlju treba najmanje jednom godišnje pregledati stanje krvi. Vrlo često, rezultati kliničke analize, ukazujući na anemiju, iznose pacijenta. Budući da se patologija često ne manifestira na bilo koji način, mnogi ne sumnjaju ni u razvoj ozbiljne bolesti. Jedna od njih je hipokromna anemija koju karakteriziraju niske razine hemoglobina u krvi. Pokušat ćemo saznati što je u ovom članku.

Što je bolest

Niska razina hemoglobina u krvi, koja zasićuje tkiva kisikom i odgovorna je za redoks reakcije tijela, ukazuje na razvoj anemije. Kao posljedica anemije poremećen je rad crvenih krvnih stanica, unutar kojih je sadržan protein koji sadrži željezo, što dovodi do izgladnjivanja svih tkiva i organa.

Hipokromna anemija, ili hipokromija, vrsta je anemije.

Pogledajmo pobliže što je hipokromija. To je uobičajeno ime za sve oblike anemije, koje se razvija na pozadini smanjenja koncentracije hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, praćeno smanjenjem vrijednosti boje ispod 0,8 g / l. Crvene krvne stanice mijenjaju ne samo boju, nego i promjer (mikrocitoza / makrocitoza) i oblik (poikilocitoza).

U hipohromiji imaju oblik prstena blijedo crvenkaste sredine i tamno crvene granice.

Hipokromna anemija ima nekoliko oblika manifestacije. Pokušat ćemo objasniti koje su to vrste hipokromne anemije. Dijagnosticiran u medicini:

1. Anemija manjak željeza, koja je posljedica značajnog gubitka krvi, slabe apsorpcije željeza, u pozadini gestacije. Karakterizira ga smanjenje serumskog željeza, promjena boje crvenih krvnih stanica. Postoje normocitne, mikrocitne i makrocitne anemije, temeljni čimbenik u ovim vrstama hipokroma je nedostatak željeza. Liječenje hipohroma nastaje nakon uzimanja dodataka željeza.
2. Redistributivna anemija prepoznata je po prekomjernoj koncentraciji hemolize željeza i eritrocita, koja se javlja u pozadini gnojnih i upalnih procesa u tijelu. Kliničke studije bilježe normalan sadržaj željeza, niskog hemoglobina, hipokromije, promjene u crvenim krvnim stanicama. Liječenje lijekovima koji sadrže željezo ove vrste hipokromne anemije ne djeluje.
3. Sideroachrestrial ili željezo-zasićena anemija - nedovoljna apsorpcija željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina i promjene u boji crvenih krvnih stanica. Razvija se na pozadini intoksikacije organizma i drugih patologija koje karakterizira smanjena apsorpcija hranjivih tvari u crijevu. Terapija ove hipohromije s lijekovima koji sadrže željezo bila je neuvjerljiva.
4. Miješana anemija uključuje različite znakove hipokromne anemije, nakon čega slijedi niska vrijednost hemoglobina u crvenim krvnim stanicama i promjena njihove boje.

Spomenute hipokromne anemije, čak i blage, nose rizik za ljudsko zdravlje. U novorođenčadi hipohromija često postaje uzrok kašnjenja u razvoju. Kod trudnica, anemija uzrokuje slab razvoj fetusa i najčešće se izražava kao niska težina fetusa. Hipokromija kod odraslih narušava kvalitetu života, dovodi do kvara vitalnih organa i sustava, ugrožavajući razvoj različitih bolesti, uključujući i one smrtonosne.

Zašto se javlja hipokromija

U medicini postoje tri glavna uzroka hipokromije, ovisno o tipu anemije:

1. Obilan gubitak željeza zbog krvarenja ili pretjeranog konzumiranja blagotvornog elementa dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza.
2. Poremećaj procesa apsorpcije željeza u crijevima, zbog čega se željezo gutanjem s hranom izlučuje iz tijela. U ovom slučaju razvijaju se sideroachrestrial ili mješoviti tipovi. Često se hipohromija razvija na pozadini liječenja nekim lijekovima.
3. Nizak ulaz željeza kroz hranu izvor je miješane anemije.

Najčešće, hipokromija izaziva sljedeće čimbenike:

• neuravnotežena prehrana, unos hrane, praktički bez vitamina, željeza, nedostatak životinjskih bjelančevina u prehrani, nedostatak vitamina;
• trajno ili povremeno krvarenje (nazalno, crijevno, trbuh), krvarenje iz maternice, produljena teška menstruacija, krvarenje desni;
• akutni masivni gubitak krvi;
• gastrointestinalne patologije koje ometaju apsorpciju željeza (enteritis, infekcije helmintima, akutne / kronične infekcije, gastritis, dysbiosis, Crohnova bolest, narušena crijevna apsorpcija);
• trovanje štetnim toksičnim tvarima;
• operativne intervencije;
• rađanje i dojenje;
• maligne bolesti krvi i druge vrste raka;
• česte stresne situacije koje imaju dugotrajnu prirodu;
• kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, upala pluća, bolest jetre / bubrega).

Osim toga, hipokromna anemija se dijagnosticira zbog prisutnosti autoimunih bolesti kod pacijenta (lupus, vaskulitis, glomerulonefritis, reumatoidni artritis, itd.), Koji stvaraju imunološke komplekse koji sadrže crvene krvne stanice i istovremeno proizvode antitijela protiv vlastitih crvenih krvnih stanica.

Kako se manifestira hipokromija

Značajka hipohroma je dugi asimptomatski tijek. Pacijentica često nije svjesna prisutnosti hipokromne anemije, otpisivanje osjećaja zbog čestog stresa i prekomjernog stresa.

Pacijenti se često žale na opću slabost, slabost mišića, smanjenu izdržljivost, umor (osobito nakon fizičkog rada), stalan osjećaj pospanosti. Kako se hipokromna anemija komplicira, simptomi se povećavaju.

Tablica prikazuje simptome hipokromije, ovisno o težini:

Hipokromna anemija: vrste, karakteristike i metode liječenja

Hipokromna anemija ili mikrocit je poremećaj krvi uzrokovan nedostatkom vitamina, makro i mikronutrijenata. Kao rezultat toga, broj eritrocita se smanjuje, tijelo nije zasićeno kisikom, što dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući komu i smrt (u akutnim i uznapredovalim slučajevima).

Ovisno o tome što tvari nedostaju, anemija se dijeli na nekoliko tipova, odnosno pokazuje različit tretman i prehranu. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• nedostatak željeza (IDA) - javlja se kada postoji nedostatak željeza;
• Nedostatak B12 - kada tijelo gubi vitamin B12;
• B12 - nedostatak folne kiseline - sličan prethodnom, ali pogoršan nedostatkom folne kiseline;
• sideroachrestic - kada željezo ulazi u tijelo, ali se ne apsorbira i apsorbira u krv;
• preraspodjeljivanje željeza - kada je žlijezda u suvišku, ali crvene krvne stanice uništene su;
• normocitna normokromna anemija - nastaje zbog patološkog nedostatka hemoglobina na pozadini zatajenja bubrega, onkologije i krvarenja kod žena.

Svi mogući uzroci, nijanse i komplikacije bolesti opisani su u međunarodnoj klasifikaciji - ICD-10. Kod ICD-10 anemije: D50 - D89.

razlozi

Hipokromna anemija može djelovati kao zasebna bolest, a kao sekundarna - na pozadini ozljeda, gubitka krvi itd. Glavni razlozi su sljedeći:

1. Loša prehrana je jedan od najčešćih uzroka. Osoba može dobiti manje važne elemente zbog sklonosti vegetarijanstvu, nepravilnim i dugoročnim dijetama za mršavljenje, odbacivanju nekih specifičnih proizvoda, nedostatku apetita za sindrom kroničnog mamurluka ili u starosti.
2. Operacije na gastrointestinalnom traktu - često nakon njih dolazi do poremećaja mikroflore probavnog trakta, zbog čega su slabo proizvedeni enzimi koji mogu obrađivati ​​dolazne vitamine.
3. Crvi - mogu apsorbirati sve hranjive tvari prije nego što ih tijelo apsorbira.
4. Gubitak krvi - kao posljedica toga, smanjuje se broj hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
5. Teške bolesti (Botkinova bolest, tuberkuloza) dovode do slabe apsorpcije željeza.
6. Trudnoća - i kao rezultat toga, naglo povećanje potrebe za željezom, koje se ne može nadopuniti bez prilagodbe prehrane.
7. Bolesti imunološkog sustava - kod nekih vrsta crvene krvne stanice umiru.
8. Mali, ali redoviti gubitak krvi (parodontna bolest, hemoroidi, teška menstruacija, itd.) - s oslabljenim crvenim krvnim stanicama, čak i takav manji gubitak krvi može dovesti do anemije.

Kod djece se može pojaviti hipokromna anemija uslijed restrukturiranja tijela.

Anemija u dojenčadi može se javiti zbog traume pri rođenju, infekcija osipa kod majke tijekom prvog tromjesečja trudnoće (ospice, boginje, parotitis itd.) I loše prehrane trudnice. U razdoblju nošenja bebe ne smijete se odreći mesa, jetre, mliječnih proizvoda, ako ne bolujete od toksikoze - to može loše utjecati na novorođenče.

Kod djece puberteta hipokromna anemija može se pojaviti i zbog restrukturiranja tijela i nestabilnosti endokrinog sustava.

simptomi

Kod hipokromne anemije prvog blagog stadija praktički nema simptoma ili se mogu lako zamijeniti za privremenu nelagodu uzrokovanu promjenom vremena, umora itd. Uz umjerenu do tešku težinu, slijede se sljedeći simptomi:

• stalni umor;
• vrtoglavica;
• glavobolja s fotofobijom;
• hladni udovi i sklonost ukočenosti;
• oticanje stopala;
• jarko crveni jezik bez plaka;
• tahikardija;
• tinitus.

Naravno, uz ove znakove, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, pogotovo ako slijedite novodobnu dijetu, odbijate hranu za životinje, imate kronične ili urođene bolesti, često darovate krv.

Jedan od simptoma anemije je stalni umor.

Za dijagnozu od vas će se tražiti da donirate krv za opću analizu. Možda ćete također morati proći FGS (progutati sondu) ako postoji sumnja na nedostatak enzima i atrofije žlijezda, te probušiti koštanu srž kako bi se uvjerili da to nije leukemija.

Hipokromija u općoj analizi krvi izražava se u niskoj razini hemoglobina, nedovoljnoj zasićenosti boje (hipokromija) eritrocita ili njihovoj deformaciji. Postoji i obrnuta situacija: količina hemoglobina je previsoka - hiperkromija. Provjereno i pokazatelji željeza, vitamina, hormona.

Testovi urina mogu biti potrebni za razjašnjenje dijagnoze, na primjer, za razlikovanje anemije s nedostatkom B12 od nedostatka B12-folne kiseline, jer je njihovo liječenje potpuno drugačije i simptomi su slični.

Provedene su dodatne studije ako postoje znakovi drugih bolesti koje mogu izazvati anemiju.

liječenje

Bez obzira na uzroke anemije, najbolje je započeti liječenje što je prije moguće. U lakim stadijima, bez komplikacija, dovoljna je intenzivna prehrana. Ovisno o vrsti bolesti, propisuju se lijekovi koji mogu nadoknaditi nedostatak jednog ili drugog elementa. To mogu biti lijekovi koji sadrže željezo:

Uz nedostatak B12 i folne kiseline propisano je uzimanje lijekova koji ih sadrže. Mogu propisati i pilule i injekcije. Najčešće je tijek liječenja 1 - 2 mjeseca, ali može potrajati dulje - sve ovisi o vašem stanju.

Nakon intenzivne terapije prelaze na održavanje: povremeno uzimaju vitamine i mineralne komplekse.

hrana

Obnova normalne krvne ravnoteže je nemoguća bez prilagodbe prehrane. Potrebno je zapamtiti sve koji pate od anemije, da je to bolest koja zahtijeva potpunu i uravnoteženu hranu, uključujući - životinjskog podrijetla.

Glavno pravilo ove dijete je povećati količinu proteina uz neznatno smanjenje proizvoda koji sadrže masti, kako ne bi preopteretili probavni trakt, ali istovremeno hraniti tijelo potrebnim tvarima. Tijekom tog razdoblja možete propisati i lijekove koji pomažu probavu hrane.

Broj obroka dnevno je 5-6 puta. To vam omogućuje da poboljšate apetit i apsorbirate visokokaloričnu hranu. Ako vam je stalo do starije osobe ili djeteta koje boluje od anemije, nemojte ih natjerati da jedu velike porcije. Neka jedu komad mesa, nekoliko žlica juhe, zatim nešto slatko - ali svakih 20 do 30 minuta.

Prehrana treba uključivati ​​takve proizvode kao:

• jetra: govedina, svinjetina, piletina;
• meso: govedina, svinjetina, perad, zec;
• ribe: osobito jesetra i more;
• povrće: repa, sve vrste mahunarki, mrkva, rajčica, krastavci;
• plodovi: osobito šipak, jabuke, grožđe, šljive, marelice;
• bobice: jagoda, malina, cloudberry, višnja;
• žitarice: zobi i heljde bez iznimke, kao i svi ostali;
• mlijeko i mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, sir, kefir, varenets (može se ponuditi za poslijepodnevni čaj);
• jaja;
• kruh i tijesto

Bolje je odbiti takve proizvode kao:

• alkohol (s obzirom na njegovu nekompatibilnost s bilo kojim lijekom);
• masti i masti;
• sve vrste krastavaca i preljeva s octom;
• kava i kola (pepsi);
• kolači s masnim kremama.

Za uspješno liječenje, također se morate pridržavati uzoraka spavanja, češće se odmarati i biti na svježem zraku, jer s anemijom tijelo prima manje kisika. Na preporuku liječnika, možete se oporaviti u sanatoriju.