Dystonic tip REG

Rheoencefalografija (REG) je metoda visokofrekventnog istraživanja koja se temelji na blagom električnom učinku na odgovarajuća područja mozga, uz pomoć posebnog aparata - reografa. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da pažljivo proučite funkcionalnost, kao i da identificirate bolesti i patološke abnormalnosti u krvnim žilama mozga.

U biti, REG je registracija valova koji se pojavljuju kada se krv puni u određenim dijelovima mozga i pokazuje opću reakciju vaskularnog sustava na taj proces. Dijagnostičar radi s dobivenim podacima koji proučavaju fluktuacije valova od normalnih vrijednosti, njihov odgovor na test s funkcionalnim opterećenjem, a zatim donosi zaključak o stanju krvnih žila koje su odgovorne za cerebralnu cirkulaciju.

Karakteristike valova

Postoji nekoliko vrsta reoencefalografskih valova:

• Dystonic tip REG - karakterizira problematičan odljev krvi i konstantna promjena žilnog tonusa s prevladavanjem smanjenih vrijednosti i slabog pulsa.
• Angiodystonic tip - u ovom slučaju, naglašeno oštećenje vaskularnog tonusa javlja se na pozadini patologija u strukturi krvožilnog zida, što dovodi do smanjenja njihove elastičnosti i smanjene cirkulacije krvi u određenom dijelu odvajanja arterije u manje grane do razine anastomoza sa susjednim arterijama.
• Hipertenzivni tip - karakterizira stabilan povišeni tonus vodećih žila na pozadini opstruiranog venskog odljeva.

Vrsta reoencefalografije nije dijagnoza. No, na temelju dešifriranja takvih promjena i drugih dijagnostičkih postupaka, pravi se uzrok patoloških abnormalnosti može identificirati i tek tada se može napraviti ispravan zaključak.

Određena karakteristika valova može odgovarati određenim odstupanjima:

• cerebralna ateroskleroza - uočavaju se blage vibracije, odsutni su oštri vrhovi i dodatni valovi;
• kritična aterosklerotska vaskularna lezija - REG valovi su jasno izraženi, uglavnom kupolasti;
• smanjen arterijski ton - oscilacije valova su povećane, porast je oštar, vrh je oštar, linija uzlaznog vala (Anacrot) je skraćena;
• povišen arterijski ton - oscilacije vala su smanjene, anakrot je izdužen, aks je pomaknut, postoje dodatni valovi;
• vaskularna distonija - oscilacije su predstavljene plutajućim zubima, na silaznoj liniji (katakort), prisutni su dodatni valovi;
• ometani odljev krvi - povećava se duljina silaznog vala, prije sljedećeg ciklusa postoji veliki broj malih valova;
• angiospasm - val na vrhu ima zaobljeni oblik.

Ključni koncepti

Anakrot je porast inicijalnog dijela vala, koji odražava istezanje zidova aorte i velikih arterija s povišenim krvnim tlakom u sistolnoj fazi. Naglo se uzdiže i blago se zaokružila na vrhu.

Katakrot je dolje dio vala koji odražava smanjenje krvnog tlaka tijekom dijastole i glatko juri dolje. Incisura - u ovom slučaju valna linija nalazi se u srednjoj trećini. Slijedi mali dodatni val, zatim silazi spuštajući i počinje nova runda.

Dikrotski zub je dodatni val na silaznom ili uzlaznom dijelu vala, koji ima manji zamah od glavnog, često je zabilježen na pozadini umjerenog smanjenja tonusa zidova velikih arterija. Liječnik procjenjuje periodičnost valova, prirodu konstrukcije vrhova, izgled, položaj i dubinu standardnih valova, a također se proučava i prisutnost dodatnih valova.

Indikacije za REG

Za izvođenje reoencefalografije trebale bi postojati određene indikacije, ali se može provoditi i kao preventivna mjera kod starijih osoba. Razlog tome je činjenica da se u takvoj kategoriji bolesnika smanjuje elastičnost krvnih žila i dinamički se razvijaju različite popratne bolesti.

Indikacije za provedbu REG-a su vrtoglavica (povremena, stalna i kada se mijenja položaj tijela), akutna reakcija tijela na promjenu vremena, epilepsija ili povijest osteohondroze.

Popis se nastavlja s redovitim bolovima u glavi ili tinitusom, vaskularnim distonijama (VVD različitih vrsta), stabilnom hipertenzijom, hipertoničnom ili hipotoničnom krizom, formiranjem kolesterola na zidovima krvnih žila mozga, smanjenjem vidne oštrine i sluha. Tu je i pogoršanje pamćenja, ozljede glave i vrata, predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka, sumnja na ishemiju i moždani udar, slaba nasljednost.

U liječenju bolesti mozga u ranoj fazi kvalificirano dekodiranje REG-a može pružiti neprocjenjivu pomoć. Pravodobna dijagnostika omogućuje ne samo izbjegavanje moždanog udara, već, budući da ste vidjeli problematična područja, odabrati takvu potpornu terapiju koja će poboljšati rad mozga dugi niz godina.

Kako je postupak

Regulator glave se izvodi pomoću reografa, koji može imati od 2 do 6 kanala. Višekanalni uređaji omogućuju vam da istražite veliko područje, da obratite pozornost na nekoliko vaskularnih bazena odjednom, čime se rješava nekoliko problema odjednom.

Reoencefalografija je sljedeća:

1. Od pacijenta se traži da sjedi na kauču vodoravno ili na posebnoj stolici za sjedenje. On bi trebao biti udoban, bilo kakve iritanse koji uzrokuju nelagodu trebaju biti isključeni.
2. Na glavu su postavljene posebne elektrode, koje su metalne ploče, ali su prethodno obrađene kontaktnim gelom.
3. Pričvršćivanje elektroda odgovara mjestima na kojima se pretpostavlja ispitivanje moždanih struktura. Ako je dijagnostičar zainteresiran za ispitivanje unutarnje karotidne arterije, elektrode se stavljaju na nos i mastoidni proces. Ako se želi ispitati vanjska karotidna arterija, ploče se pričvršćuju ispred slušnog kanala i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije).
4. Podaci dobiveni u procesu dijagnoze bilježe se na papirnoj vrpci, kao u EKG-u.

Osim toga, mogu se provesti različiti testovi kako bi se pomoglo razjasniti situaciju. Od pacijenta se nekoliko puta traži da kratko zadrži dah ili, naprotiv, u svrhu hiperventilacije, od njega se traži da diše vrlo brzo i duboko. Može se provesti i ortostatski test - pacijent čučne, ustaje, savije glave ili cijelo tijelo.

Ponekad se provodi test izloženosti lijekovima s nitroglicerinom. U pravilu se mala doza lijeka uzima sublingvalno (ispod jezika). Kada lijek počne djelovati, postupak se nastavlja. Međutim, REG s takvom razgradnjom kontraindiciran je kod srčane hipotenzije, glaukoma ili netolerancije pacijenta na nitroglicerin.

REG u pedijatriji

Događa se da se reoencefalografija (REG) pomiješa s elektroencefalografijom (EEG). To je zbog činjenice da za obje studije dolazi do postavljanja elektroda na glavu pacijenta. Ali EEG proučava funkcionalno stanje mozga, a REG ispituje stanje protoka krvi i krvnih žila, te procjenjuje njihovu sposobnost sužavanja i širenja.

REG dopušta specijalistu da prouči vaskularni ton, elastičnost njihovih zidova, brzinu kojom krv teče u njih, njihovo ponašanje pod različitim opterećenjima i odljev krvi iz glave. To je važan postupak u ranoj dijagnozi raznih neuroloških bolesti. Indikacije za provedbu REG u dječjoj praksi:

• učestala dječja bolest u glavi, tinitus, vrtoglavica;
• pad tlaka na pozadini jedne od vrsta kontrole zračnog prometa;
• intrakranijsku hipertenziju;
• hipertenzivna kriza;
• odrediti viskoznost i brzinu protoka krvi;
• genetska predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava.

Faze postupka se ne razlikuju puno od REG u odraslih. Međutim, glavna poteškoća u pedijatriji je hiperaktivnost djece i nemogućnost da neko vrijeme ostanu u mirnom stanju. U tom smislu, kod pregleda dojenčadi, REG se provodi uvođenjem djeteta u stanje fiziološkog spavanja 1-2 sata nakon hranjenja. Trajanje postupka, u pravilu, ne prelazi 30 minuta.

Pedijatri često pribjegavaju reoencefalografiji kako bi identificirali uzroke razvoja različitih autonomnih poremećaja u bolesnika. Među najčešćim patologijama koje su otkrivene kod djece, javlja se vegetativno-vaskularna distonija. Dystonic tip REG podrazumijeva neravnotežu u tonu i simpatički i parasimpatički živčani sustav.

Prednosti i nedostaci REG

Unatoč činjenici da se REG smatra zastarjelom dijagnostičkom metodom, ona ima niz neporecivih prednosti:

• mogućnost ponavljanja postupka neograničen broj puta, zbog apsolutne sigurnosti za pacijenta;
• jednostavan postupak izvođenja manipulacija;
• kompaktnost opreme omogućuje pregled u svim prostorijama;
• dekodiranje REG ne oduzima mnogo vremena, pacijent ne mora dugo čekati na odgovor.

Nedostaci ovog postupka uključuju:

• dijagnostička vrijednost takvog istraživanja je beznačajna i mnogo je lošija od suvremenih metoda;
• ne postoji mogućnost izravnog mjerenja protoka krvi;
• Nemoguće je točno utvrditi uzrok moždane cirkulacije.

Postoje pouzdanije suvremene metode dijagnoze bolesti mozga - CT, MRI. Unatoč činjenici da su pacijente skupo koštali i financijski iu smislu posljedica, gotovo su potpuno isključili REG iz prioriteta neurologa i neurokirurga. No, u dječjoj praksi, za identifikaciju manjih patologija, REG je još uvijek popularan.

Hipertenzivni tip s REG: mogući uzroci i interpretacija

Reoencefalografija (REG) moderna je metoda za procjenu stanja mozga, temeljena na električnim svojstvima živčanog tkiva. Ovaj postupak omogućuje liječniku da identificira abnormalnosti u radu središnjeg živčanog sustava kod pacijenta, i prije svega, da procijeni tonus krvnih žila i aktivnost krvnog protoka u njima. U raznim patološkim stanjima, na primjer, u slučaju narušavanja izlijevanja krvi, moguć je hipertonični tip REG, koji ima karakteristične značajke na reoencefalogramu. Važno je napomenuti da samo prisutni liječnik treba interpretirati dobivene rezultate. Kod pokušaja samo-dijagnosticiranja, mogu se pojaviti pogreške u propisanom liječenju, što može prouzročiti ne samo pojavu nuspojava lijekova, već i dovesti do brzog napredovanja bolesti.

Indikacije za REG

Pacijentima se reoencefalografija izvodi samo u slučajevima kada imaju određene simptome i bolesti. U svim drugim slučajevima, studija neće pokazati nikakve abnormalnosti, a informacije neće moći pomoći liječniku u odlučivanju o daljnjoj dijagnostici i taktici liječenja.

REG se provodi uz sljedeće uvjete:

• glavobolje trajne prirode koje nisu povezane sa somatskim bolestima;
• hipertenzija tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• vegetovaskularna distonija bilo koje vrste, i kod odraslih i kod djece;
• prolazni neurološki simptomi (oštećenje vida, sluh), koji odražavaju smanjenu opskrbu mozga krvi, itd.

U takvim situacijama držanje REG-a može pomoći liječniku da napravi točnu dijagnozu, kao i da odabere najoptimalniji tretman.

Provođenje postupka

U teškim dijagnostičkim situacijama, kada liječnik ima poteškoća u postavljanju dijagnoze, REG može znatno pojednostaviti taj zadatak. Za to je potrebno provesti istraživanje prema sljedećem protokolu:

• pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju kako bi se osigurala potpuna udobnost. U prostoriji u kojoj se provodi istraživanje, ne bi trebalo biti nikakvih podražaja, jer oni mogu dovesti do promjene u rezultirajućoj slici moždane aktivnosti;
• Posebne elektrode koje omogućuju prijenos slabih strujnih impulsa nalaze se na glavi u strogo određenim mjestima. Površina elektroda treba uvijek podmazati električno vodljivim gelom;
• Tijekom postupka pacijent ne bi trebao brinuti ili govoriti, jer to može promijeniti ton vaskularnog dna zbog povećane aktivnosti pojedinih struktura središnjeg živčanog sustava.

Liječnik mora nužno s pacijentom razgovarati o tijeku nadolazećeg postupka kako bi se izbjeglo moguće izobličenje rezultata.

Rezultati

Mnogi pacijenti pitaju svog liječnika kada otkriju hipertoničnu vrstu REG-a, što je to? Da bi se dobio odgovor, potrebno je razmotriti glavne opcije za kršenje tonusa venskih i arterijskih žila, koje se otkrivaju uporabom reoencefalografije.

Postoji nekoliko vrsta slika vaskularnog tonusa tijekom EEG-a:

• distonijski valovi, koji se javljaju u slučajevima kada je odljev krvi kroz vene smanjen, međutim, vaskularni ton se smanjuje, a punjenje pulsa je slabo;
• pojavljuju se angodistonski valovi tijekom patoloških procesa u zidu krvožilnog sloja. Takve promjene dovode do činjenice da je elastičnost arterija značajno smanjena, što je obilježeno poteškoćama u protoku krvi kroz njih i pojavom karakterističnog tipa reoencefalograma;
• tip hipertenzivnog vala karakterističan je za krvne žile u kojima je zabilježen visoki krvni tlak (hipertenzija) s istovremenim poremećajem izliva krvi kroz vene.

Jedno istraživanje REG nije dovoljno za dijagnozu. Liječnik treba uzeti u obzir i kliničku sliku bolesti i podatke drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Hipertenzivni tip REG

Hipertenzija u krvnim žilama, povezana s povišenjem krvnog tlaka u njima, karakteriziraju karakteristične promjene u reoencefalogramu. Liječnik može identificirati kaotične linije koje nemaju zajedničke znakove među sobom, s različitim oblicima i vrijednostima njihovih vrhova.

Osobitost ove disfunkcije krvnih žila, praćena povećanjem njihovog tona, jest odsustvo ritma pojavljivanja valova.

Kada se otkrije hipertenzivni tip REG, liječnik treba provesti dodatni neurološki pregled ili uputiti pacijenta na konzultaciju s neurologom. U pravilu, za identifikaciju neposrednog uzroka povišenog tlaka unutar arterija i poremećenog venskog odljeva, potrebna je angiografija ili magnetska rezonancija. Takve studije su potpuno sigurne i omogućuju vam da procijenite stanje krvnih žila u mozgu, kao i susjedne strukture središnjeg živčanog sustava.

REG - moderna metoda procjene središnjeg živčanog sustava, odnosno moždanih žila. Otkrivanje abnormalnosti hipertenzivnog reoencefalograma indikacija je za konzultacije s neurologom, nakon čega slijedi imenovanje dodatnih metoda pregleda. Na temelju dobivenih rezultata postavlja se dijagnoza i odabire se daljnja individualna terapija za pacijenta.

Dijagnoza angiodistonije

Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)

Razina obrazovanja - stručnjak

"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"

Institut za kardiologiju. AL Myasnikov

"Tečaj funkcionalne dijagnostike"

NTSSSH ih. A. N. Bakuleva

"Tečaj iz kliničke farmakologije"

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)

"Tečaj terapije"

Ruski državni medicinski institut Roszdrav

Tonus je vitalni aspekt ljudskog zdravlja. Svatko zna da je održavanje mišićnog tonusa iznimno važno za normalno funkcioniranje cijelog organizma, ali taj se pokazatelj ne može odnositi samo na mišićna tkiva. Angiodystonia je upravo bolest u kojoj postoji povreda vaskularnog tonusa mozga, što je mnogo ozbiljnije.

U potencijalno rizičnoj skupini su žene u relativno mladoj dobi - do 35 godina, kao i adolescenti i djeca. Zato je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati bolest tako da se bolest ne pretvori u ozbiljnije komplikacije.

Osnovne dijagnostičke metode

Primarna dijagnoza uvijek se temelji na detaljnoj povijesti, tj. pritužbe pacijenata na njegovo stanje. Stoga je važno da osoba zna o manifestacijama koje jasno ukazuju na prisutnost problema s tonusom cerebralnih žila.

Važno je napomenuti da na temelju simptoma pacijenta, specijalist određuje određeni oblik angiodistonije, jer svi oni nastavljaju na različite načine.

Ovdje su glavne manifestacije ove bolesti:

• Bolovi u području srca, lupanje u sljepoočnicama, arterijska hipertenzija i srčana aritmija. Ako pacijent ima te simptome, tada mu se dijagnosticira hipertenzivni tip angiodistonije.
• Nesvjestica i migrena ukazuju na hipotonični oblik bolesti. Također, pacijent može doživjeti parcijalno oštećenje pamćenja, kao i značajan gubitak snage, što se očituje u nemogućnosti obavljanja uobičajenih stvari - mentalnih i fizičkih.
• Kod mješovitog tipa bolesti javljaju se simptomi oba oblika bolesti. Osim toga, osoba počinje vidjeti i čuti loše, počinje asimilirati informacije gore. Može doći do bolova u kralježnici i zglobovima.

Kada angiodystonia je promatrana prilično intenzivna bol u tjemenu, čelu i temporalnim režnjevima. Bolovi mogu biti oštri i bolni, u nekim slučajevima mogu biti nepodnošljivi. Takvo stanje dovodi do nestabilnog mentalnog stanja pacijenta, depresije i drugih negativnih točaka.

Ako osoba promatra barem jedan od gore navedenih simptoma, mora se konzultirati sa svojim liječnikom za točniju dijagnozu. Da bi se to postiglo, koriste se moderne dijagnostičke metode koje praktički eliminiraju mogućnost pogreške. Postoji nekoliko takvih dijagnostičkih mjera:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) koji ispituje krvne žile - periferne i arterijske.
• EKG, s kojim je moguće pratiti ishemijske promjene u miokardu.

Osim ovih metoda, često se koristi i REG - reoencefalografija. Ova metoda vrijedi detaljnije ispitati, jer se češće koristi od drugih u dijagnostici angiodistonije.

Što je REG?

REG je specifična procedura u kojoj se proučava cirkulacija krvi u krvnim žilama mozga. Suština je jednostavna: slabe visokofrekventne struje prolaze kroz moždano tkivo, nakon čega se bilježi razlika u signalima električne otpornosti.

Važno je napomenuti da je sam postupak za pacijenta potpuno siguran i bezbolan. Međutim, pacijent može osjetiti određenu neugodnost, jer je na glavu stavljen uređaj napravljen od traka i elektroda, ali to je sve čisto individualna percepcija.

REG omogućuje procjenu stanja krvnih žila, njihove reaktivnosti i elastičnosti, kao i otpornosti krvnih žila koje hrane mozak. Pomoću ovog postupka moguće je saznati jesu li sva plovila prohodna, te također saznati stupanj usklađenosti ove prohodnosti s utvrđenim standardima.

Drugim riječima, REG vam omogućuje da otkrijete koliko je ljudskom mozgu osiguran esencijalni nutrijenti i kisik koji ulaze u krvotok. Koristeći ovu metodu možete identificirati poremećaje cirkulacije u ranoj fazi, što je vrlo važno u sprečavanju razvoja mogućih patologija.

Prednosti ovog dijagnostičkog postupka su neosporne:

• Postupak je u biti vrlo jednostavan, tako da nije teško za medicinsko osoblje.
• Postupak REG-a ne nameće posebne zahtjeve za prostoriju, kao u MRI i CT, gdje je oprema prilično teška.
• Rheoencefalografija omogućuje proučavanje stanja arterija i vena, kao i malih posuda u promjeru.
• Postupak nema stroge kontraindikacije, pa je dobra alternativa za one koji imaju zabranu MR ili kompjutorizirane tomografije.

Mnogi smatraju da su MR i kompjutorska tomografija modernije dijagnostičke metode, ali REG je također vrlo učinkovit u potvrđivanju nekih patologija mozga. Konkretno, omogućuje procjenu kolateralne cirkulacije koja se javlja nakon teških vaskularnih patologija.

Kada je propisana?

Normalna opskrba krvi mozgu omogućuje osobi da se osjeća u normalnom stanju - fizičkom i emocionalnom. Međutim, ako postoji bilo kakva povreda na ovom području, tada mozak odmah daje signale o tome. Osoba počinje osjećati slabost u cijelom tijelu, značajno se umanjuje njegova memorija, mentalne i tjelesne sposobnosti.

Osim toga, on počinje osjećati jake glavobolje, što ga doslovno prisiljava da se posavjetuje s liječnikom za dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Postupak REG je samo jedna od dijagnostičkih mjera za otkrivanje uzroka takvih povreda.

REG se u pravilu imenuje za sljedeće svrhe:

• U dijagnostičke svrhe, tj. pojašnjenje dijagnoze ili uzroka koji su utjecali na pojavu patološkog procesa.
• Kako bi se spriječilo. Može se davati djeci i starijim osobama kako bi se procijenilo stanje krvnih žila. Često služi kao primarna dijagnoza u dojenčadi, omogućujući procijeniti elastičnost i prohodnost moždanih žila.
• Za procjenu učinkovitosti prethodnog liječenja.

Ovaj postupak je propisan ne samo za dijagnosticiranje angiodystonia, ali i za identifikaciju drugih bolesti:

• S traumatskim ozljedama mozga.
• Migrene i meteozavisimosti.
• Odrediti predispoziciju za koronarnu bolest srca.
• Ateroskleroza krvnih žila.
• Prethodno su pretrpjeli infarkt miokarda i moždani udar.

Mnogi ljudi uspoređuju REG i MRI, jer su podaci dobiveni na temelju obje studije sasvim usporedivi. Međutim, prednost reoencefalografije je činjenica da je ovaj postupak financijski pristupačniji. Osim toga, ispitivanje pomoću MR-a nameće određene zahtjeve na veličinu tijela pacijenta - njegova težina ne bi trebala prelaziti 120 kilograma, a opseg struka ne bi trebao biti veći od 70 cm.

Što se tiče REG-a, ne postoje tako strogi zahtjevi, tako da se gotovo sve kategorije pacijenata, uključujući i trudnice, mogu pregledati. Relativna kontraindikacija može biti prisutnost rana i ogrebotina u glavi, ali u tom slučaju liječnik može odlučiti provesti postupak.

Vrste REG

Nakon zahvata liječnik počinje dešifrirati zaprimljene zapise. U ovom slučaju, dob pacijenta je vrlo važna, jer će stopa za pacijente različite dobi biti različita. Postoji samo nekoliko vrsta REG-a:

1. Dystonic tip reg. U ovom stanju postoji stalna promjena u vaskularnom tonusu, kojim dominira hipotonija s niskim punjenjem pulsa.
2. Angiodystonic tip REG i što je to. Ovaj tip karakterizira kršenje vaskularnog tonusa, što dovodi do promjene u strukturi samih žila, gubitka njihove elastičnosti i smanjenog protoka krvi.
3. Hipertenzivni tip REG. U ovom je stanju opaženo povećanje vaskularnog tonusa, praćeno nedovoljnim venskim izljevom.

Angiodystonic tip REG, kao i druge vrste, nisu bolesti kao takve. Što je to? To su određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost druge patologije, stoga je njihovo određivanje vrlo važno u dijagnostičkim aktivnostima.

zaključak

Dijagnoza angiodistonia uključuje ne toliko metode, ali oni omogućuju vam da točno odrediti cijelu sliku bolesti. To se posebno odnosi na metodu REG, koja je, iako nije nova, još uvijek popularna u medicinskom okruženju zbog svoje točnosti i gotovo potpune odsutnosti kontraindikacija.

REG posudice glave: kada se radi pregled i kako ga dešifrirati?

Svatko zna da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će doći uz arterije krvnih žila. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su nam dodijeljeni. Put krvi koji nosi "hranu" mora biti glatka i zadovoljiti samo "zeleno svjetlo". A ako na nekom dijelu barijere u obliku suženja broda, blokade ili oštrog ruba "puta", objašnjenje razloga treba biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju cerebralni vaskularni REG će biti prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode do "centra"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi, koja hrani tkivima i oduzima nepotrebne tvari, mi smo mirni i uopće ne primjećujemo te procese. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, posude ne mogu izdržati i "propadati". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim kolebanjima i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog premještanja iz jedne klimatske zone u drugu. Plovila gube "vještine" brzog odgovora na vanjske podražaje, tako da svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, koja se može spriječiti cerebralnom vaskularnom reoencefalografijom, pravodobno. Uzroci koji dovode do smanjenja protoka krvi su sljedeći:

• Sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica taloženja kolesterola smanjuje njegovu elastičnost, razvijajući aterosklerotski proces. To često dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara;
• Povećani krvni ugrušci mogu dovesti do odvajanja potonjeg, migracije duž krvotoka i zatvaranja lumena posude (ishemijski moždani udar).
• Traumatske ozljede mozga, koje su ranije prenošene i, kao da su sigurno dovršene, mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će također biti izraženo manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatske ozljede mozga. Krvarenje nastalo u tkivu mozga prirodno će ometati normalan protok krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed i provedete studiju kada su simptomi slabi i stvaraju neugodu s vremena na vrijeme, REG mozga neće samo odrediti stanje krvnih žila, nego će vam također pomoći u odabiru taktike za sprječavanje ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život osobe.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi kroz glavne krvne žile, nego će također cijeniti kolateralni cirkulaciju (kada je protok krvi kroz glavne žile teški, a šalje se “oko”).

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje uvjeti koji, iako nisu smrtonosni, ne daju normalan život. Ovdje je neurocirculacijska distonija prisutna u mnogim, stoga bolest zapravo ne znači, jer "ne umiru od nje". Ili, na primjer, migrena (hemikranija), koja se smatra hiroom društvenih žena, sigurno je stigla do naših dana i ne ostavlja mnoge žene same. Lijekovi za glavobolju, u pravilu, ne pomažu ako kofein nije uključen u sastav lijeka.

S obzirom na to da je žena potpuno zdrava (nema znakova bolesti), drugi često sliježu ramenima. A ona se polako počela smatrati simulatorom, shvaćajući, međutim, u srcu da pregled glave neće boljeti. U međuvremenu, nepodnošljive glavobolje dolaze mjesečno i povezane su s menstrualnim ciklusom.

Imenovan i proveden od strane REG-a glave, rješava problem u nekoliko minuta, a uporaba adekvatnih lijekova štiti pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo je povoljan tijek bolesti, a postoji još jedan...

Malo ljudi zna da se neozbiljna migrena ne može uzeti u obzir, jer ne samo da su žene bolesne s njom, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci, ponekad u tom smislu, "sretni". A bolest se može manifestirati u tolikoj mjeri da osoba potpuno izgubi radnu sposobnost i treba joj se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom.

Kako analizirati rad krvnih žila glave?

Kada postoji potreba da se napravi REG, pacijenti, u pravilu, počinju brinuti. Odmah ga možete smiriti - metoda je neinvazivna i stoga bezbolna. Postupak REG nije štetan za tijelo i može se provesti čak iu ranom djetinjstvu.

Ispitivanje REG glave provodi se pomoću 2-6 kanala - reograf. Naravno, što više uređaja ima, to će biti obuhvaćeno veće područje istraživanja. Da bi se riješili veliki problemi i zabilježio rad nekoliko bazena, koriste se poliuretrografi.

Dakle, korak po korak procedura REG-a je kako slijedi:

1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
2. Na glavu nametnuti metalne ploče (elektrode) koje su prethodno tretirane posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
3. Elektrode se pričvršćuju gumenom vrpcom na mjestima gdje se planira provesti procjena stanja posuda.
4. Elektrode se nameću ovisno o tome koji dio mozga podliježe proučavanju REG:
5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen unutarnje karotidne arterije, tada će se elektrode formirati na nosu i mastoidnom procesu;
6. Ako dođe do vanjske karotidne arterije, ploče će se ojačati ispred ušnog kanala i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
7. Evaluacija rada krvnih žila vertebralne arterije omogućuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i zatiljne tuberkule uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Prilikom pregleda glave REG, preporučuje se da pacijent zatvori oči tako da vanjski podražaji ne utječu na konačni rezultat. Podaci dobiveni od uređaja bilježe se na papirnoj vrpci.

Rezultati REG-a, čije tumačenje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je vrlo nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim posudama i što znači raspored na vrpci, jer nakon što je REG učinio, on već ima dobru ideju i može čak i smiriti one koji čekaju u hodniku.

U nekim slučajevima, za dobivanje potpunijih informacija o vaskularnoj funkciji, koriste se uzorci s lijekovima koji djeluju na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.).

Što znači nerazumljive riječi: dešifriranje REG

Kada liječnik počne dešifrirati REG, on je prvenstveno zainteresiran za dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tona i elastičnosti za mlade i starije osobe bit će različite. Suština REG-a je registrirati valove koji karakteriziraju punjenje određenih područja mozga krvlju i reakciju krvnih žila na dotok krvi.

Kratak opis grafičke slike oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

• Uzlazna linija vala (anakrot) oštro se uzdiže prema gore, njen vrh je blago zaobljen;
• Silazno (katakrota) glatko se spušta;
• Inzisura, smještena u srednjoj trećini, praćena malim dikrotskim zubom, odakle se spušta i počinje novi val.

Da biste dešifrirali REG liječnika, obratite pozornost:

1. Jesu li valovi pravilni;
2. Što je vrh i kako je zaobljen;
3. Koje su komponente (uzlazno i ​​silazno);
4. Određuje položaj incisure, dikrotskog vala i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati ankete ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize snimke reoencefalografije, liječnik bilježi odstupanje od norme i zaključuje da pacijent nastoji brže pročitati i interpretirati. Rezultat istraživanja je utvrditi vrstu ponašanja krvnih žila:

• Dystonic tip karakterizira stalna promjena u vaskularnom tonusu, gdje hipotonija sa smanjenim punjenjem pulsa često prevladava, što može biti popraćeno opstrukcijom venskog odljeva;
• Angiodystonic tip razlikuje malo od dystonic. Također je karakteriziran poremećajima vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
• Hipertenzivni tip u REG-u je nešto drugačiji u tom pogledu, postoji postojano povećanje tonusa aduktorskih žila u prisutnosti opstruiranog venskog odljeva.

Vrste REG ne mogu se kvalificirati kao odvojene bolesti, jer one samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostička smjernica za određivanje.

Razlika između REG i drugih studija mozga

Često se, upisujući medicinske centre za pregled glave REG, pacijenti brkaju s drugim studijama koje u svojim nazivima sadrže riječi „elektro“, „graphia“ i „encephalo“. To je razumljivo, sve oznake su slične, a ljudima daleko od ove terminologije, ponekad je teško razumjeti. U tom smislu dobiva se elektroencefalografija (EEG) koja ispravno proučava glavu polaganjem elektroda i zapisivanjem podataka o radu nekog područja glave na papirnu traku. Razlike između REG i EEG su da prvi ispituje stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona nekog dijela mozga.

Posude tijekom EEG-a imaju neizravan učinak, međutim, produljeni cirkulatorni poremećaj će se odraziti na encefalogram. Uočena je povećana konvulzivna spremnost ili drugi patološki fokus na EEG, što služi za dijagnosticiranje epilepsije i konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći REG mozga, čija je cijena u rasponu od 1.000 do 3.500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će kolektivno razumjeti u teškim situacijama.

Cijena REG-a, osim razine klinike i kvalifikacija stručnjaka, može ovisiti o potrebi za funkcionalnim testovima i nemogućnosti provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju ovu uslugu i odlaze kući da provedu studiju. Tada se cijena povećava na 10.000-12.000 rubalja.

Reoencefalografija cerebralnih žila (REG)

Mozgu je potrebna dobra prehrana: kisik i hranjive tvari iz krvotoka. Postoje mnoge patologije u kojima je njegova aktivnost poremećena zbog nedostatka protoka krvi zbog kvara krvnih žila. Njihovo stanje može se procijeniti neinvazivnom metodom reoencefalografije (REG).

Što je tehnika

REG mozga je jedna od metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila, kojom je moguće procijeniti funkcioniranje vena i arterija u području glave i vrata.

Ovo istraživanje provodi se bilježenjem promjena u električnoj otpornosti tkiva nakon provođenja slabe električne struje kroz njih. Budući da je krv elektrolit (tvar koja provodi električnu struju), kada se krvne žile napune krvlju, električni otpor u njima se smanjuje, a to otkriva REG. S obzirom na brzinu i vrijeme promjene otpora, liječnik donosi zaključke o zdravlju pacijenta.

Ovom metodom moguće je procijeniti pulsiranje protoka krvi u arterijama glave, odrediti stupanj venskog odljeva iz lubanje, proučiti ton i elastičnost stijenki krvnih žila. REG je neinvazivna studija.

Magnetska rezonancija (MRI), za razliku od reoencefalografije, više je informativna i može ukazati na točnu lokaciju oštećene žile, tromba ili bilo koje druge abnormalnosti u vaskularnom sustavu.

Prednosti i nedostaci dijagnostike

Prednosti ove tehnike su:

• jednostavnost istraživanja;
• neinvazivna;
• sposobnost držanja REG-a za bilo koje potrebno vrijeme;
• dobivanje odvojenih rezultata o stanju arterija i vena;
• relativno niske cijene;
• mogućnost proučavanja kolateralne cirkulacije, brzine protoka krvi;
• minimalni utjecaj vanjskih čimbenika na rezultate istraživanja.

Nedostaci uključuju sljedeće čimbenike:

• proučavanje funkcionalnog stanja krvnih žila, na temelju kojih je nemoguće postaviti dijagnozu;
• niski informativni rezultati, koji zahtijevaju dodatna istraživanja.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za reoencefalografiju su:

• vaskularne patologije različitog podrijetla;
• moždani udar;
• ozljede glave;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• postoperativna stanja mozga;
• moguće poremećaje cirkulacije u glavi;
• likvrodinamički poremećaji;
• vaskularna ateroskleroza;
• migrena;
• istraživanje učinaka liječenja;
• vrtoglavica;
• buka i tinitus;
• nesvjesticu;
• smanjena funkcija analizatora (oštećenje vida ili sluha);
• oštećenje pamćenja ili njegov potpuni gubitak;
• povećana osjetljivost pacijenta na vremenske promjene (meteosensitivity);
• bol u donjem dijelu leđa;
• dijabetes;
• poremećaji spavanja;
• nasljedne vaskularne bolesti u povijesti.

Reoencefalografija se ne smatra traumatičnom ili opasnom metodom istraživanja, pa se koristi za ispitivanje bilo koje skupine bolesnika. Međutim, ako na glavi pacijenta postoje rane, gljivične i druge lezije, vrijedi odgoditi dijagnozu sve dok se koža ne obnovi.

Što je drugačija priprema za istraživanje

Posebna specijalizirana obuka nije potrebna prije REG-a. Međutim, liječnici preporučuju dan prije istraživanja da prestane konzumirati kavu, cigarete, alkohol i sve lijekove i stimulanse, jer snažno djeluju na živčani i krvožilni sustav, a rezultati neće biti pouzdani. Također je potrebno potpuno spavati, izbjegavati stresne situacije i povećati stres.

Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim preparatima s kojima se pacijent liječi. Prije studije, neke od njih treba zaustaviti, jer postoji rizik od dobivanja pogrešnih rezultata. Neposredno prije samog postupka potrebno je 15 minuta da se odmara u tišini, u ventiliranoj prostoriji.

Kako je dijagnoza

Dijagnoza se provodi posebnim uređajem reograf. On ima dva do šest kanala koji omogućuju proučavanje nekoliko područja mozga. Najčešće se čitanje vrši uz pomoć elektroda, koje se pričvršćuju na vlasište uz pomoć posebnih gumenih traka. Promjera su od 5 do 30 mm, okruglog su oblika i metala. Za poboljšanje vodljivosti signala potrebno je koristiti poseban gel koji se nanosi na elektrode. Od pacijenta se traži da se udobno smjesti (sjedi ili leži na kauču), opusti se što je više moguće i zatvori oči. U procesu dijagnostike, dobiveni se podaci prikazuju ili na zaslonu računala ili ispisuju odmah na papiru.

Elektrode se postavljaju ovisno o tome koji dio mozga treba proučavati:

• kada se procjenjuje vanjska karotidna arterija, elektrode se postavljaju iznad obrve i ispred ušiju;
• proučavanje unutarnje karotidne arterije - na nosu i ispod ušnih režnjeva;
• za pregled ležišta vertebralnih arterija biraju regiju mastoidnog procesa i okcipitalne tuberkule.

Tijekom istraživanja koriste se posebni testovi (koji se nazivaju i opterećenja), koji pomažu u razlikovanju funkcionalnih i organskih promjena. Primjerice, nakon proučavanja stanja krvnih žila u mirovanju, pacijentu se daje nitroglicerin, od njih se traži da okrenu glavu u bilo kojem smjeru, promijene položaj tijela, zadrže dah ili, naprotiv, počnu brzo disati. Nakon opterećenja, snimanje reenoencefalograma se nastavlja. To je potrebno kako bi se vidjele promjene koje se na njemu događaju prije i nakon pojave različitih podražaja.

Istraživanje provode posebno obučene medicinske sestre, a liječnik se bavi dešifriranjem dobivenih podataka. Vrijeme dijagnoze od deset minuta do pola sata.

Moguće posljedice

Nakon studije REG-a ne mogu biti negativnih posljedica. Ali morate paziti na one koji imaju netoleranciju na nitroglicerin. U tom slučaju, potrebno je unaprijed upozoriti zdravstvenog djelatnika o takvim osobinama tijela i ne koristiti uzorak s tom tvari tijekom pregleda.

Dešifriranje rezultata

Kako bi se ispravno procijenili dobiveni podaci, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, jer će se pokazatelji za mlade i starije osobe značajno razlikovati.

Proučava se rezultirajući reoencefalogram koji ima valovit izgled i sastoji se od anakrota (rastući dio), katakrot (padajući dio), incisura (zavoj između njih) i dikrotskog zuba koji se javlja odmah nakon njega.

Na valovima primljenog rasporeda liječnik ocjenjuje rad krvnih žila

Liječnik procjenjuje pravilnost valova, prirodu konstrukcije njihovih vrhova, pojavu anakrote i katakrote, položaj incisure i dubinu dikrotskog zuba. Proučava se i prisutnost dodatnih valova.

Nakon ocjenjivanja dobivenih podataka može se govoriti o sljedećim rezultatima na temelju izgleda reograma:

• distonični tip REG sugerira moguće hipotonične abnormalnosti, smanjenje punjenja pulsa i probleme s protokom krvi kroz vene;
• angiodystonic tip ukazuje na smanjenje tonusa krvnih žila i smanjenje brzine protoka krvi;
• hipertonični tip ukazuje na povećan pritisak i vaskularni tonus, kroz koji krv teče u glavu i njihov opstruirani izljev.

Indeks amplitude reogram (APR) pokazuje volumen punjenja impulsa:

• APR je manji od norme za ne više od 40%, što govori o umjerenom smanjenju pulsnog punjenja krvi;
• na 40–60%, značajno smanjenje;
• na 60–90% - izraženo;
• na 90–100% - kritično.

Vrlo je važno proučiti koeficijent asimetrije (CA), koji ukazuje na razlike u sadržaju krvi u različitim dijelovima mozga. Ovisno o ozbiljnosti CA, postoji nekoliko stupnjeva asimetrije:

• manje od 7% - nema izražene asimetrije;
• 8–14% - slaba asimetrija;
• 15-25% - umjerena asimetrija;
• više od 26% - izražena asimetrija.

O jeziku reenoencefalografskih nalaza

U posljednje vrijeme, u vezi s širenjem dijagnostičkih sposobnosti i povećanjem točnosti dobivenih podataka, ponovno se povećalo zanimanje za tradicionalnu metodu impedancije za dijagnozu vaskularne patologije mozga - reoencefalografije (REG). Međutim, nedostatak jedinstvenog pristupa interpretaciji dobivenih podataka zahtijeva stvaranje jedinstvenog sustava za opisivanje reoencefalograma i formuliranje zaključaka.

U predloženom algoritmu za tumačenje REG-a koriste se načela analize koja je razvila MA. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar i L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrijski volumen krvnog pulsa, koji je sastavni indikator koji odražava ukupni volumen krvi istraživanog područja biološkog objekta u sistoli, određen je veličinom indeksa amplitude reogram (APR). APR je modifikacija starog indikatora - geografskog indeksa (RI).

APR se određuje kao omjer amplitude sistoličkog vala i kalibracijskog signala pomnoženog s kalibracijskim standardom (0,1 Ω) [1]. Ovisno o veličini APR-a, volumen impulsa može biti unutar normalnog raspona, smanjen ili povećan. Smanjenje volumnog volumena pulsa podijeljeno je u nekoliko stupnjeva: umjereno, ako je godišnji travanj manji od norme, ne više od 40%; značajan, ako je travanj manji od norme za 40-60%; izražen, ako je travanj manji od norme za 60-90%; i kritična, kada se amplituda REG-a graniči s tehničkim mogućnostima reografe.

Takav pokazatelj, posebno, je maksimalna brzina brzog perioda punjenja (Vb), određena pomoću diferencijalnog reograma. Ovisno o veličini Vb, razlikuju se sljedeća stanja raspodjele arterija arterija [1]: unutar normalnog raspona; povećava se ako je Vb ispod normale; ako je Vb iznad normale. Ako je Vb na donjoj granici norme, onda postoji tendencija da se poveća tonus arterija raspodjele; ako je Vb na gornjoj granici norme, onda postoji tendencija smanjenja tona. Sa smanjenjem Vb za više od 50% norme, utvrđuje se hiperton, a uz povećanje Vb za više od 50% utvrđuje se hipotonija. T

Ako je MK manja od norme, venski odljev je ometen manjkavim tipom. Kada je vrijednost MK veća od normalne, postoji poteškoća u venskom odljevu (mala za MK unutar 0,70-0,80, značajna ako je MK veća od 0,80). Nakon opisnog zaključka daje se sažetak ili sam zaključak. Istodobno, potrebno je napraviti sveobuhvatnu procjenu svih dobivenih podataka, promatrajući "aliasing" koji se koristi u opisnom zaključku i koji je razvio L. B. Ivanov [1].

Dakle, uz smanjenje APR-a u svim smjernicama, oni ukazuju na hipoperfuzijski sindrom u mozgu, koji je najčešće uzrokovan sistoličkom disfunkcijom miokarda (nedostatkom funkcije crpljenja). S obzirom na tu činjenicu, usporedno s reoencefalografskim pregledom, poželjno je registrirati reokardiogram (rheKG), koji daje predodžbu o pumpnoj funkciji srca io stanju sistemske hemodinamike. S porastom APR-a uočen je cerebralni hiperperfuzijski sindrom.

Sljedeći korak je procjena stanja arterijske veze. S povećanjem tonusa arterija raspodjele ukazuju na nedostatak opskrbe krvi u mozgu duž debla tipa, te s povećanjem tona otpornih arterija, nedostatkom dotoka krvi u mozak duž perifernog tipa. Ako se poveća tonus arterija raspodjele i arterija otpora, onda je nedovoljna dotok krvi u mozak prema mješovitom tipu. Prisustvo značajnog izoliranog smanjenja amplitude s jedne strane, kako u frontalno-mastoidnom, tako iu okcipitalno-mastoidnom vodi, ukazuje na prisutnost opstrukcije glavnog toka (ako postoji reakcija iz arterija raspodjele).

REG je prilično osjetljiva metoda za otkrivanje vaskularne distonije. S konstantnom konstantnom formom reoglama u svim vodovima i stabilnim diferencijalnim reogramom, zabilježeno je da je vaskularni ton stabilan u svim bazenima ili relativno stabilan ako postoji neočekivana promjena oblika eografskih valova. U prisustvu fenomena distonije, ako je moguće, treba spomenuti njegovu prirodu (hipotonički ili hipertonični tip). Kada se provodi REG-studija, test nitroglicerina (NG) postao je široko rasprostranjen.

S obzirom na tu činjenicu, dajemo kriterije za njezinu procjenu. Dakle, tumačenje NG-testa kao "pozitivnog" i "negativnog" općenito je prihvaćeno [4]. Međutim, smatramo da ovaj pristup nije u potpunosti opravdan, jer u prisutnosti hipokinetičkog sindroma nema značajnog povećanja volumetrijskog volumena pulsa, budući da NG nema pozitivan inotropni učinak, već, naprotiv, dovodi do smanjenja funkcije srca. To služi kao osnova za ispitivanje s NG-om kao "negativnim".

Takav zaključak praktičari doživljavaju kao manifestaciju uobičajene cerebralne ateroskleroze, zbog koje se mogu pojaviti dijagnostičke pogreške i mijenjaju se taktike liječenja. Predlažemo da se reaktivnost cerebralnih žila tijekom NG-testa ocijeni kao zadovoljavajuća i nezadovoljavajuća, kao i njezina priroda: "adekvatna" i "neadekvatna". Reaktivnost krvnih žila smatra se "zadovoljavajućom" u prisutnosti smanjenja tonusa arterija raspodjele i otpora (u smislu pokazatelja brzine!).

"Nezadovoljavajuća" procjena vaskularne reaktivnosti izražena je beznačajnom reakcijom iz arterijske veze. Priroda reaktivnosti je također od velike važnosti: ako se reakcija krvnih žila na NG odvija ravnomjerno u svim vodovima, tada se smatra da je "adekvatna" i ukazuje da su mehanizmi koji reguliraju preraspodjelu cerebralnog krvnog protoka u interbazinu netaknuti. Ako se reakcija žila izražava samo s jedne strane, što je praćeno povećanjem koeficijenta asimetrije, priroda reaktivnosti smatra se "neadekvatnom".

Očigledno, to je povezano s disregulacijom mehanizama interbazinske preraspodjele cerebralnog protoka krvi, što rezultira time da hemisfera, koja je u "povoljnijim" uvjetima u vezi s opskrbom krvlju, zadržava veću tendenciju prema vazoaktivnim lijekovima. Neodgovarajuća priroda preraspodjele cerebralnog protoka krvi odgovara sindromu čelika. To je važno jer određuje daljnju taktiku terapije, jer bolesnici s neadekvatnom reaktivnošću trebaju biti oprezno propisani lijekovi s izraženim vazoaktivnim učinkom (cavinton, nikotinska kiselina). Takvi pacijenti moraju napraviti individualnu selekciju vazoaktivne terapije pod kontrolom REG.

Predstavljamo sažetak zaključaka rezultata REG-a:

I. Deskriptivni zaključak.

1. Volumetrijski pulsni krvni naboj
1.1 Unutar normalnog raspona
1.2 Povećano
1.3 Smanjeno
1.3.1 Umjereno
1.3.2 Značajno
1.3.3 Oštro
1.3.4 Kritično

2. Asimetrija krvotoka
2.1 Ne postoji značajna asimetrija krvnog punjenja.
2.2 Umjerena asimetrija opskrbe krvlju
2.3 Značajna asimetrija krvotoka

3. Ton distribucije arterija
3.1 Unutar normalnog raspona
3.2 Silazni trend
3.3 Trend rasta
3.4 Smanjeno
3.5 Nadogradnja
3.6 Hipotnija
3.7 Hipertonus

4. Tonus arterija otpora
4.1 Unutar normalnih granica
4.2 Silazni trend
4.3 Trend rasta
4.4 Smanjeno
4.5 Promovirano
4.6. Hipotnija
4.7 Hipertonus

5. Venski odljev
5.1 nije teško
5.2 Teško
5.2.1
5.2.2 Značajno

II. Sažetak (pravilan zaključak)

1. Volumetrijski pulsni krvni naboj mozga
1.1 Unutar normalnog raspona
1.2 Sindrom hipoperfuzije mozga
1.3. Sindrom hiperperfuzije mozga
2. Nedovoljna opskrba mozga krvlju
2.1 Prema vrsti debla
2.1.1 Protok krvi nepromijenjen
2.1.2 Prisutnost opstrukcije glavnog krvnog protoka nije isključena.
2.2 Periferni tip
2.2.1 Funkcionalna jedinica mikrovaskulature

3. Vaskularni tonus
3.1 Otporan
3.2 Relativno stabilna
3.3 Nestabilan

4. Vaskularna distonija
4.1 Za hipotonični tip
4.1.2 Na razini distribucije arterija
4.1.3 Na razini arterijske otpornosti
4.2 Za hipertonični tip
4.2.1 Na razini distribucije arterija
4.2.2 Na razini arterijske otpornosti

5. Reaktivnost krvnih žila
5.1 Zadovoljavajuće
5.2 Nezadovoljavajuće

6. Priroda reaktivnosti
6.1 Odgovarajuće
6.2 Neodgovarajuće

Uvođenje standarda zaključaka prema rezultatima REG-studije omogućuje nam da najtočnije i objektivnije procijenimo i opišemo stanje cerebralnog protoka krvi na različitim razinama.

1. Ronkin MA, Ivanov L.B. Reografija u kliničkoj praksi. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Terapijski arhiv, 1986.- № 1.- str 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Terapijski arhiv, 1986.- Vol 58. No. 11.-P. 132-135.
4. Reografija // BME.- 3. izd. - M., 1984. - T.29. - C. 188-191.
5. Rheoencefalografija // Isto - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Klinička reoencefalografija. M.: Medicine, 1983. - 271 C.