Glavni

Ishemije

Uzroci i liječenje hipotenzije kod djeteta

Hipotenzija u djeteta je kardiovaskularna bolest uzrokovana problemima u funkcioniranju unutarnjih organa. Ovo stanje je također rezultat lošeg načina života. Roditelji će moći odmah otkriti povredu i pokazati bebu liječniku ako obrate pozornost na njegove tegobe, jer je bolest rijetko asimptomatska.

Kada možemo govoriti o hipotenziji kod djeteta?

Pod hipotenzijom se misli na stanje koje je uzrokovano niskim krvnim tlakom. I odrasli i mala djeca mogu patiti od toga. Bolest ima 2 tipa:

  1. Fiziološka hipotenzija;
  2. Patološka hipotenzija.

U prvom slučaju, bolest se smatra jednom od varijanti normalne razine krvnog tlaka u određenom djetetu. Na primjer, to se često primjećuje kod djece koja se bave aktivnim sportovima. Također, hipotenzija može biti način prilagođavanja specifičnim uvjetima u kojima osoba živi.

Patološki oblik hipotenzije podijeljen je u dvije skupine: primarnu i sekundarnu. Primarni oblik bolesti javlja se zbog vegetativne distonije. U tom slučaju, njegov protok može se pokazati nestabilnim i reverzibilnim. Iako se ponekad patologija smatra otpornom.

Sekundarna hipotenzija posljedica je različitih poremećaja u radu unutarnjih organa. Često je uzrokovan kardiovaskularnim i endokrinim bolestima.

Smatra se da su djeca sklonija hipotenziji, a ne hipertenziji.

Ako se dijete ozbiljno bavi sportom, sniženi krvni tlak može biti normalan za njega.

razlozi

Hipotenzija u djece je uzrokovana različitim čimbenicima koji na ovaj ili onaj način utječu na njihovo tijelo. U većini slučajeva uzroci razvoja bolesnog stanja povezani su s unutarnjim problemima koji nisu izliječeni.

Nasljedna predispozicija

Oni čiji roditelji pate od ove bolesti su najviše izloženi riziku od hipertenzije. Stručnjaci još nisu uspjeli identificirati one gene koji su odgovorni za prijenos patologije. Smatra se da je hipotenzija uzrokovana nasljednim čimbenikom vrlo teška. Ova teorija je više puta testirana u praksi.

godine

Drugi razlog za razvoj hipotenzije je dob. Najnapredniji razvoj ovog stanja su adolescenti, jer je u tom razdoblju njihovo tijelo pod velikim stresom uzrokovano restrukturiranjem mnogih sustava. Obično liječnici dijagnosticiraju hipotenziju kod mladih pacijenata koje karakterizira ubrzani fizički razvoj ili, naprotiv, imaju svoje kašnjenje.

Brze promjene koje se pojavljuju u tijelu tinejdžera često dovode do skokova krvnog tlaka

Osobine ličnosti

Prema studijama, djeca s hipotenzijom su ranjivija. Oni su ovisni o hipertrofičnom osjećaju dužnosti i često imaju visoko samopoštovanje. U tom kontekstu u njima se javlja intrapersonalni sukob, koji postaje uzrok hipotenzivnog stanja.

Kronične infekcije

Hipotenzija se nalazi u male djece, čije tijelo stalno pati od kroničnih bolesti. Upravo oni povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti u djetinjstvu.

Drugi razlozi

Hipotonična bolest u djece može se razviti zbog utjecaja egzogenih čimbenika na njih. To uključuje:

  • Loši socijalni i stambeni uvjeti;
  • Produženi emocionalni stres;
  • Česti stres;
  • Pogrešna dnevna rutina;
  • Sjedeći način života;
  • Mentalno prenaprezanje.

Pad krvnog tlaka također se javlja zbog poremećaja koji se javljaju u djetetovom tijelu. One su uzrokovane patološkim procesima koji ometaju rad unutarnjih organa.

To ne isključuje mogućnost razvoja trajnog niskog krvnog tlaka kod djece zbog dugotrajnih lijekova. Beta blokatori, antidepresivi i antihistaminici mogu uzrokovati ovo stanje.

Neki lijekovi među nuspojavama imaju sposobnost snižavanja krvnog tlaka.

simptomi

Hipotonična bolest, kao i hipertenzija, daju karakteristične simptome koji se lako uočavaju kod djece. Bebe s ovom dijagnozom stalno će se žaliti na sljedeće znakove bolesti:

  • umor;
  • pospanost;
  • razdražljivost;
  • Bol u srcu;
  • Glavobolja.

Također, bolesna beba može razviti sklonost nesvjestici. Roditelji će primijetiti da mu je koža postala blijeda i hladna na dodir. Dijete će postati ovisno o vremenskim uvjetima. Oni će početi razmišljati o njegovom zdravlju i ponašanju.

Hipotenzija koja se razvija kod djeteta također može dovesti do ozbiljnijih simptoma:

  • Mučnina i povraćanje;
  • Grčeve u trbuhu;
  • Nakupljanje plina u crijevima;
  • aerophagia;
  • konstipacija;
  • Prekidi u srcu.

Nakon što se dijete probudi, mogu se vidjeti znakovi cefalgije. Od jutra je bio zabrinut zbog opće slabosti i boli. Vrući trepće se mogu pojaviti tijekom dana. Oni nastaju zbog promjena vremena ili utjecaja emocionalnog faktora.

Dijete s hipotenzijom je letargično i ravnodušno

dijagnostika

Kako bi se razlikovala hipotenzijska stanja u djece, razvijene su posebne dijagnostičke metode. Pogodni su za proučavanje odraslih osoba sa sličnim problemima s kardiovaskularnim sustavom.

Dijagnoza hipotonične bolesti kod male djece i adolescenata je provođenje sljedećih istraživačkih metoda:

  1. EEG;
  2. EKG;
  3. echocardiogram;
  4. Biokemijska i klinička analiza krvi;
  5. Psihološki test (ako je potrebno).

Prije početka dijagnostičkih postupaka, specijalist bi trebao provesti anamnezu, nakon što je intervjuirao dijete, ako je moguće, i njegove roditelje.

Tijekom dijagnoze, liječnik mora izmjeriti krvni tlak djeteta pomoću manžeta koje su prikladne za pacijenta prema dobi. Postupak se mora provesti tri puta kako bi se dobili točniji pokazatelji krvnog tlaka.

liječenje

Nizak tlak, koji je doveo do hipotenzije, kod djece do godinu dana i starijih tretira se sveobuhvatno. Ako je bolest zanemarena ili je zdravlje malog pacijenta u opasnosti, tada će stručnjak predložiti da se podvrgne terapiji lijekovima. Obično se temelji na lijekovima koji se temelje na sastojcima biljnog podrijetla. Oni imaju minimalnu količinu nuspojava i lako se toleriraju od dječjeg tijela.

U slučaju hipotenzije, preporuča se davati djeci sredstva s toničnim i stimulirajućim učinkom. Za poboljšanje njihove ukupne dobrobiti pomoć tinkture od lemongrass, Eleutherococcus, zamanihi ili ginseng. Doza lijeka ovisi o dobi pacijenta. Primjerice, bebe mlađe od 1 godine dobivaju najviše 1-2 kapi. Desetogodišnjem djetetu potrebna je doza od oko 10-20 kapi. O ovom trenutku se mora razgovarati sa svojim liječnikom.

Biljni pripravci su bezopasni, što je važno za dječje tijelo.

Osim toga, liječnik, prema vlastitom nahođenju, može propisati malom pacijentu da se nosi s simptomima lijekova u obliku tableta. Hipotenzijski sindrom u djece može se suzbiti lijekovima sljedećih skupina:

  • Nootropni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese koji se javljaju u mozgu (Aminalon, Pantogam, Nootropil, Piracetam);
  • Pripravci za poboljšanje moždane cirkulacije (Vinpocetine, Oxybral, Cinnarizin);
  • Vitaminski kompleksi ("Duovit", "Neuromultivit", "Yodo-marin", "Alvitil").

Sva pitanja koja se odnose na imenovanje i davanje lijekova, nužno moraju pregovarati sa svojim liječnikom, promatrajući dinamiku razvoja bolesti kod djeteta.

Narodni lijekovi

U nedostatku kontraindikacija, dijete se može liječiti alternativnom medicinom. Folk lijekovi su dobri jer nemaju ozbiljne nuspojave. A njihov glavni nedostatak je blaga radnja. Unatoč tome, prije uključivanja narodnog lijeka u terapiju, potrebno je dobiti dopuštenje od liječnika.

Hipotenzija u djece se eliminira narodnim lijekovima koji imaju oblik uvaraka i biljnih infuzija. Mogu se uzeti umjesto čaja i drugih pića koje dijete voli. Hipertenzivni home lijekovi najbolje se pripremaju iz takvih biljaka:

Metode fizioterapije

Dostupne metode fizioterapije pomažu u suočavanju s hipotoničnom bolesti kod male djece i adolescenata. U ovom slučaju govorimo o otvrdnjavanju i prolasku tijeka masaže.

Prvi korak je razgovarati o otvrdnjavanju djeteta koje pati od niskog krvnog tlaka. Najbolji način da to učinite je kontrastni tuš. Ima takav učinak na krhki organizam:

  • Jača imunološki sustav;
  • Tonizira vaskularni sustav;
  • Daje zaduženje za vedrinu;
  • Poboljšava kvalitetu cirkulacije krvi.

Da bi kontrastni tuš bio što korisniji i bezopasniji, mora se provoditi u skladu s određenim pravilima. Oni su sljedeći:

  • U prvih 15 sekundi tuširanja, voda bi trebala biti vruća ili topla;
  • Nakon 15 sekundi potrebno je kupati se u hladnoj vodi;
  • Zatim se ponovno mijenja;
  • Ova manipulacija promjenom temperature vode mora se ponoviti tri puta.

Na kraju kupanja dijete mora biti omotano toplim ručnikom. Svakih 2-3 dana poželjno je smanjiti temperaturu vode pod tušem.

Stvrdnjavanje nije prikladno za djecu koja imaju abnormalnosti u radu krvnih žila ili srca. Također, takvo kupanje je zabranjeno u slučaju pogoršanja bolesti.

Masaža je također vrlo korisna za hipotenziju. On pomaže:

  1. Normalizirati funkcioniranje živčanog sustava;
  2. Povećati stupanj osjetljivosti na utjecaj negativnih čimbenika okoliša;
  3. Pokrenuti procese oporavka koji eliminiraju učinke raznih bolesti koje su dovele do smanjenja pritiska;
  4. Uklonite neugodne simptome.

Djetetu s hipotenzijom treba masirati samo onako kako je propisao liječnik, jer je u nekim slučajevima ovaj postupak kontraindiciran.

Kontrastne procedure poboljšavaju tonus krvnih žila.

hrana

Da bi se potisnula hipotenzija u adolescenata i male djece, roditelji bi trebali početi pomno pratiti svoju prehranu. U dnevnom jelovniku djeteta morate unijeti sljedeće namirnice:

  1. Masno meso i riba;
  2. Prirodni med;
  3. Zeleni i crni čaj;
  4. peciva;
  5. Mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
  6. heljda;
  7. krumpira;
  8. Svježe voće, povrće i povrće;
  9. Orašasti plodovi.

Obvezno je redovito koristiti hipotoničnu hranu koja je ispunjena nedostatkom proteina u tijelu. To su mahunarke, jaja, sojino mlijeko i tvrdi sirevi.

Tjelesna aktivnost

Da bi bilo zdravo, dijete se mora baviti aktivnim sportovima. Rezultat će biti vidljiv samo ako je trening redovan. Ništa manje korisne su uobičajene šetnje na svježem zraku. Ne smijemo zaboraviti nositi dijete u skladu s vremenskim uvjetima, kako se ne bi slučajno prehladio ili se umorio.

Ako se hipotenzija preporučuje djeci za gimnastiku. Istovremeno slijedi nekoliko ciljeva:

  • Poboljšanje cirkulacije krvi;
  • Poboljšanje rada unutarnjih organa;
  • Poboljšanje cijelog tijela;
  • Poticaj raspoloženja;
  • Poboljšan tonus mišića.

Hipotenzija u djece dobro se liječi uz pomoć gimnastike, ako se skup vježbi koje odgovaraju ovoj definiciji izvodi pravilno. Plan lekcije je poželjno unaprijed raspraviti sa stručnjakom. Reći će vam koje su vježbe prikladnije za određeno dijete.

Svaka igra na otvorenom će dodati zdravlje

prevencija

Hipotenzija zahtijeva dugotrajno liječenje. Čak i provedba ovog stanja ne jamči da će dijete u budućnosti u potpunosti moći riješiti se kardiovaskularnih bolesti. Stoga, svaki roditelj mora početi unaprijed razmišljati o tome kako zaštititi svoje dijete od ovog kršenja. Obična prevencija pomaže u savladavanju tog zadatka.

Kao prevenciju niskog krvnog tlaka, djeca se moraju pridržavati pravilne prehrane. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih zahtjeva:

  1. Potrebno je jesti 4-6 puta dnevno u malim porcijama;
  2. Najbolje je odbiti užinu u kasnim večerima ili noćima;
  3. Ako je u kasnu večer dijete tražilo jesti, onda bi mu se mogao dati lagani obrok, na primjer, salata od povrća bez preljeva s majonezom;
  4. U prehrani treba biti dovoljna količina proteinske hrane;
  5. Neophodno je odbiti dijete od štetnih slatkiša. Dopušta se samo sljez, tamna čokolada ili slatkiši.

Za prevenciju možete koristiti prirodne biljne pripravke koji se danas mogu kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Dobar alat u borbi protiv hipotenzije u djece su sredstva s ginsengom. Najbolje ih je uzeti u jesensko-zimskom razdoblju. Što se tiče njihova prijema tijekom prevencije ili liječenja, potrebno je konzultirati se s kompetentnim stručnjakom.

Da bi se izbjegli sljedeći padovi krvnog tlaka, roditelji bi trebali isključiti iz života svog djeteta snažan stres. On bi trebao stalno iskusiti samo pozitivne emocije. Dobro je ako dijete ima vlastiti hobi ili je zainteresiran za određeni sport koji će mu donijeti zadovoljstvo, kao i pomoći da se u potpunosti razvije.

Hipotenzija (hipotenzija) u djece

Hipotenzija je smanjenje krvnog tlaka. Ovaj problem je vrlo važan za djecu, ne samo zato što se događa vrlo često, nego i zato što dovodi do smanjenja radne sposobnosti, akademskog uspjeha i naglog pogoršanja kvalitete života djeteta. Osim toga, arterijska hipotenzija u djece može postati hipertenzivna u odrasloj dobi. Rano otkrivanje i liječenje arterijske hipotenzije kod djeteta je prevencija hipertenzije, angine i infarkta miokarda.
Dijete s arterijskom hipotenzijom obično je dijagnosticirano "vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnog tipa" ili "neurocirculacijska distonija hipotoničnog tipa".

Uzroci arterijske hipotenzije u djece

Patološki uzroci trajnog snižavanja krvnog tlaka ne mogu se utvrditi. Ovaj oblik se naziva primarna hipotenzija.

Može se objasniti prisutnost primarne hipotenzije:
- nasljedna sklonost (rodbina djeteta pate od hipotenzije);
- obilježja ustava (astenična tjelesnost);
- nepovoljan tijek trudnoće i porođaja;
- pubertet;
- karakteristične osobine pacijenta (sklonost hipohondriji, depresija, negativan stav prema životu);
- socijalni čimbenici (stres, poremećaj dana, preopterećenost, smanjena fizička aktivnost).

Smanjenje tlaka može biti jedna od manifestacija, simptoma bolesti. Ako je moguće utvrditi uzrok hipotenzije, on se smatra sekundarnim ili simptomatičnim.

Sekundarna (simptomatska) hipertenzija se javlja kada:
- bolesti kardiovaskularnog sustava (kongenitalni defekti srca, kardio miopatija, miokarditis, perikarditis);
- ulkus želuca i duodenalni ulkus:
- tuberkuloza, upala pluća, bronhijalna astma;
- smanjenje funkcije štitnjače (hipotiroidizam);
- bolesti nadbubrežnih žlijezda;
- dijabetes:
- bolesti bubrega;
- duševne bolesti;
- encefalopatija, hidrocefalus;
- nakon uzimanja određenih lijekova (lijekova za smanjenje tlaka, difenhidramina, atropina, itd.).

Klinička slika arterijske hipotenzije u djece

Ovdje razmatramo kliniku primarne hipotenzije (vidi gore), budući da će s sekundarnom hipotenzijom simptomi osnovne bolesti uzrokovati to biti vodeći.

Glavobolja. Glavobolja ujutro, ubrzo nakon buđenja, praćena slabošću, malaksalošću, šalicom u frontalnom, parijetalnom ili zatiljnom području, paroksizmalne, prešanja ili pulsiranja, karakteristična su za arterijsku hipotenziju. Bol se može povećati u prvim satima u školi, kada se vrijeme promijeni, s emocionalnim stresom.

Kod teške hipotenzije bol je tako česta i teška da djeca ne mogu pohađati školu, obavljati redovite kućanske poslove ili se čak i igrati. Tijekom napada na glavobolju obično idu u krevet.

Smanjena učinkovitost. Pojavljuju se slabost, umor, dijete s malim fizičkim i mentalnim stresom. Dijete brzo postaje umorno, iscrpljeno, postaje letargično i ravnodušno, čak mu i dugi san ne donosi uvijek snagu i opuštenost.

S teškom hipotenzijom, dijete pati od pamćenja, teško usredotočuje pozornost, brzo se odvlači, i polako razumije. Takva djeca nemaju vremena u školi i dugo vremena rade domaću zadaću.

Emocionalna labilnost. Položaj šoka. Za djecu s hipotenzijom, karakteristične su česte promjene raspoloženja, osjetljivost, suznost, kratkotrajnost, razdražljivost. Zaokupljenost svojim zdravljem daje njihovo ponašanje prekomjernom oprezu, strahu, lišavanju opuštenog ponašanja, optimizma, vedrine, živosti. Stalno depresivno raspoloženje i depresivno raspoloženje djeteta (visoka tjeskoba, strahovi, pesimizam, nedostatak povjerenja u snagu, nezadovoljstvo životom, povećana krivnja i usamljenost) također su uzroci društvene neprilagođenosti. Dijete koje pati od hipotenzije teško je uspostaviti kontakt s vršnjacima, izgraditi snažne, zdrave odnose s ljudima.

Vrtoglavica i nesvjestica. Vrtoglavica kod djece s hipotenzijom javlja se uglavnom kada se položaj tijela mijenja iz vodoravnog u okomito, kao i kada se dijete naglo uzdiže (uključujući i tijekom vježbanja).

Vrtoglavica se može pojaviti kada je dijete dugo ili u zagušljivoj sobi.
Nesvjestica (ili sinkopalna stanja) javljaju se kod teške ili umjereno teške bolesti. Prethodi im emocionalna iskustva i dugotrajan boravak djeteta u stojećem položaju. Zapamtite, kada ste primljeni u pionire, sigurno je jedan od vaših kolega onesvijestio se od vrućine trenutka, dugog stajanja i uzbuđenja.

Vegetativne krize. To je napad iznenadnog naglog pogoršanja zdravlja, praćen pojavom teške slabosti, letargije, mučnine, slinjenja, oštrih bolova u trbuhu, lupanja srca. Pacijentova koža je blijeda, prekrivena hladnim, ljepljivim znojem.

Bol u srcu. Bolovi u trbuhu, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili konstipacija.

Bol u mišićima i zglobovima. Žalbe na bol u raznim organima nisu povezane s njihovim bolestima. Organi su obično zdravi, a bol je funkcionalna. Istovremeno, pritužbe nisu trajne, a dijete u pravilu ne može ukazivati ​​na specifičnu lokalizaciju boli.

Krvarenja iz nosa. Ozbiljnost bolesti ovisi o težini navedenih manifestacija.

Kada je tijek bolesti pluća, mogu postojati relativno rijetke i kratkotrajne glavobolje, a emocionalni poremećaji (emocionalna labilnost, razdražljivost, poremećaji spavanja itd.) Dolaze do izražaja. Vrtoglavica, nesvjestica, vegetativne krize s blagom hipotenzijom ne događaju se.

Tešku hipotenziju prate sve kliničke manifestacije, a najizraženije. To dovodi do društvene neprilagođenosti djeteta i naglog pada kvalitete života.

Dijagnoza arterijske hipotenzije u djece

Dijagnoza arterijske hipotenzije napravljena je na temelju mjerenja krvnog tlaka u prvoj polovici dana u sjedećem položaju.

  • Trostruko mjerenje krvnog tlaka s intervalom od 3 minute.
  • Mjerenje arterijskog tlaka u prvoj polovici dana jedan sat nakon povećanog tjelesnog i mentalnog stresa (jedan sat nakon nastave tjelesnog odgoja ili jedan sat nakon testa).

Stalno smanjenje tlaka kada se mjeri gore navedenim metodama ukazuje na prisutnost arterijske hipotenzije u djeteta.

Koji se pritisak može smatrati smanjenim?

Godine Broj krvnog tlaka ispod

7-9 godina 80/40 mm Hg Čl.
10-13 godina 85/45 mm Hg Čl.
14-15 godina 90/50 mm Hg Čl.
16-17 godina 90/55 mm Hg Čl.
Da bi se odredila taktika liječenja, potrebno je razjasniti uzroke trajnog smanjenja krvnog tlaka. Stoga, liječnik može svom djetetu ponuditi neke dodatne metode ispitivanja po svom nahođenju.

Dodatne metode ispitivanja za arterijsku hipotenziju

  • Mjerenje krvnog tlaka tijekom dana (dnevno praćenje).
  • Elektrokardiografija (EKG).
  • Ultrazvučni pregled srca (ECHO-KG).
  • Provođenje clinorostatic testa. Ispitati stanje pacijenta tijekom njegovog prijelaza iz horizontalnog u vertikalni položaj.
  • Biciklistička ergometrija. Ovom metodom možete procijeniti sposobnost adaptacije organizma tijekom vježbanja.
  • Reoencefalografija (REG).
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Ultrazvučni pregled mozga (ECHO-EG).
  • Pregled oftalmologa očne drške.
  • Procjena stanja autonomnog živčanog sustava. Da biste to učinili, provedite posebne testove.
  • Savjetovanje psihologa.
Liječenje arterijske hipotenzije u djece

Ne-lijekovi.

Režim dana. Spavanje djeteta koje pati od arterijske hipotenzije treba trajati najmanje 9 sati. Spavajte bolje s uzglavljem uzglavlja.

Dnevne šetnje najmanje 2 sata.
Obvezna jutarnja vježba i vodene procedure (kontrastni tuš).
Izbjegavajte tople kupke, dugotrajno izlaganje suncu.

Tjelesna kultura. Slijede sportovi: skijanje, klizanje, trčanje, biciklizam, gimnastika, ples, plivanje, tenis. Vježbanje treba dozirati, tj. Ne dovesti do prekomjernog umora.

Masaža. Opća masaža, masaža područja vrata, ruku, telećih mišića i stopala.
Prehrana mora biti bogata vitaminima, posebno vitaminima iz skupine B, C: pivski kvasac, cjelovite žitarice (pšenica, raž), integralni kruh, neočišćena riža, zobena kaša i heljda, meso, bubrezi, jetra, riba, jaja, maslac, jogurt, kefir, mahunarke, orasi, kikiriki, crni ribiz, agrumi, šunka, špinat, poriluk, kupus, svježe povrće i voće. U prehranu trebate uključiti i tonik napitke (čaj, kava).

Postupci fizioterapije. Propisao ih je fizioterapeut. elektroforeza; electrosleep; kupke četinjača, soli, četinarskih, mineralnih, kadulja; Charcot tuš, kružni tuš, ventilatorski tuš.

Psihološka pomoć. Važno je zapamtiti da psihološke karakteristike djetetove osobnosti i njegovog emocionalnog stanja igraju vrlo važnu ulogu u nastanku arterijske hipotenzije. Djeca s hipotenzijom vrlo su osjetljiva na razne mentalne ozljede. Ne mogu se prilagoditi uvjetima nepovoljne psihološke situacije s kojom se zdravo dijete lako nosi.

Emocionalno stanje djeteta u velikoj mjeri ovisi o teškim životnim okolnostima i incidentima (sukobi u obitelji, s vršnjacima, nastavnicima u školi, bolestima ili razvodom roditelja, itd.). U stresnoj situaciji u kojoj se obično dijete može okupiti i mirno riješiti problem, hipotenzivni pacijent je bespomoćan i nemoćan. On "odustaje", počinje kriviti sebe i okolnosti, bez pokušaja da bilo što učini.

Radeći s psihologom, nastavom u grupama psihološke podrške, različiti psihološki trening je ključ uspješnog liječenja ove skupine bolesnika. Vrlo je važno poboljšati odnose s djetetom i, ako je moguće, pokušati zaštititi njegovu nježnu psihu od pretjeranog emocionalnog stresa.

Terapija lijekovima.
Skupina adaptogena, biljnih pripravaka s toničnim, stimulirajućim učinkom. Tinkture Eleutherococcus, Ginseng, Lemongrass, Aralia, Leuzea, Zamanihi. Imenovan ujutro po stopi od: 1-2 kapi tinkture po godini života djeteta 1-2 puta dnevno. Na primjer, ako dijete ima 10 godina, njegova pojedinačna doza bit će 10-20 kapi.

Kardioneuroza (pritužbe na bol u srcu, palpitacije). Pomiješajte tinkturu glog i valerijane u jednakim omjerima i uzmite 2 kapi po djetetovom životu 3 puta dnevno prije jela.
Ili tinkturu božura u količini od 4 kapi godišnje od djetetova života navečer u čaju ili vodi.

Lijekovi koji povećavaju krvni tlak (propisuje liječnik).
Lijekovi koji eliminiraju neurotske manifestacije: strah, tjeskoba, emocionalna napetost (propisuje liječnik).

Nootropni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu: nootropil, pantogam, piracetam, phenibut, encephabol, Aminalon. Izbor liječnika.
Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu: oksibra, cavinton, vinpocetin, cinarizin. Izbor liječnika.

Vitaminski ili vitaminsko-mineralni kompleksi prema procjeni liječnika: neuromultivitis, benfogamma, alvitil. alfavit, jod-marin (s nedostatkom joda), duovit, itd.

Biljni lijek
Biljna medicina br. 1 (s neurozom: umor, razdražljiva slabost, emocionalna labilnost):

rizoma s korijenjem valerijane 2 dijela
Heather grass 3 dijela,
Trava hiperikuma 4 dijela
Riba matičnjaka 2 dijela
lavandina trava
spiket 1 dio,
trava djetelina 1/2 dio.
Zakuhajte 1 žličicu. prikupljanje 1 šalicu kipuće vode, uliti 1 sat, procijediti. Uzmi 1-2 žlice. l. (ovisno o dobi) 3-5 puta dnevno.

Biljni lijek broj 2 (kršenje sna).

Stavite vrećicu pamuka s mješavinom ljekovitog bilja u dječji krevetić:
korijeni i rizomi valerijane 50 g,
Biljka origana 30 g,
puzava biljka timijan 50 g,
listovi paprene metvice 20 g,
chistitsa trava
početno slovo 20,

Biljni lijek broj 3 (s neurozom):

tratinčica cvijeće 3 dijela
kopriva ostavlja 2 dijela
ekstrakt Eleutherococcus 2 dijela
travnato blato 2 dijela,
Listić matičnjaka 1 dio,
trava s pelenskom trskom 2 dijela
kukuruzna svila 2 dijela.
Zakuhajte 1 žličicu. Prikupiti 2 šalice kipuće vode, inzistirati 1-2 sata, piti tijekom dana.

Biljna medicina br. 4 (za kardioneurozu: bolovi u srcu, palpitacije itd.):
voće gloga 5 komada
origano bilje 3 dijela
trava koprive 1 dio,
suha trava 4 dijela,
Korijen valerijane 1 dio,
kadulja biljka 2 dijela
trava s dva i dva konja
Trava hiperikuma 3 dijela.
Zakuhajte 2 žličice. prikupiti 500 ml kipuće vode, inzistirati 2 sata, procijediti i popiti 50-100 ml (ovisno o dobi) u obliku topline 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Kupke s korijenom valerijane (sa strahovima). Pripremite ekstrakt korijena baldrijana (2 žlice. 500 ml kipuće vode). Prelijte u temperaturu kupelji od 37 ° C. Kupajte se za noć, počevši od 5 minuta, postupno dovodeći boravak u kadu do 10 minuta. Naravno - 8-10 kupki.

Aromaterapija.
U slučaju neuroze: eterična ulja lavande, paprene metvice, matičnjaka u omjeru 3: 2: 3 udišite, koristeći aroma lampu, u poslijepodnevnim satima od 10-15 minuta.

Protiv depresije: uzmite 1 kap ulja naranče, kadulje, grejpa, ylang-ylanga, pačulija i ulja lavande. Upotrijebite aroma lampu ili stavite rupčić.

Za glavobolje: nanesite mješavinu ulja geranija i transportnog ulja u omjeru 1: 3 na frontalnoj, temporalnoj, zatiljnoj regiji, dlanovima i tabanima.

Za bolji san: uzmite 1 kap ulja od naranče, lavande, metvice i anisa. Upotrijebite aroma lampu.
Tonirana mješavina: uzmite 1 kap ružmarina, smreke, limuna i cedrovog ulja. Upotrijebite aroma lampu.

Homeopatski tretman. U slučaju neuroze, neurastenije, poremećaja spavanja, povećane razdražljivosti: valerianachel, notta, edas 916.

Kod liječenja sekundarne simptomatske hipotenzije propisuju se lijekovi koji pomažu u liječenju bolesti (bolesti bubrega, štitnjače itd.) Koje uzrokuju smanjenje tlaka.
Kao što vidimo, pritužbe pacijenata s arterijskom hipotenzijom vrlo su raznolike, kao i njezine manifestacije. Stoga je često vrlo teško za liječnika razumjeti prave uzroke jadnog stanja opuštenog djeteta.

Možete jako dugo tražiti izvor njegovog lošeg zdravlja, posjetiti više od jednog stručnjaka i provesti mnogo dodatnih istraživanja prije nego što dođete do dna istine. Imajte strpljenja i svakako potražite pomoć liječnika. Liječenje arterijske hipotenzije je složeno, složeno i dugotrajno, jer je bolest kronično i teško se odrekne svog položaja.

Hipotenzija u djece

Kod djece se često dijagnosticira slabost mišićnih vlakana, koja se vrlo sporo smanjuju kao odgovor na živčane signale. Najčešće se kod djece razvija mišićna hipotonija: oni ne mogu dugo držati udove u bilo kojem određenom položaju. Takvo smanjenje tonusa mišića može biti posljedica raznih razloga.

Uzroci bolesti

Samo liječnik nakon sveobuhvatnog liječničkog pregleda može najtočnije reći što je točno izazvalo sindrom mišićne hipotonije u djeteta, zašto je razvio distrofiju mišićnog tkiva. Najvjerojatniji uzroci mogu biti:

  • Downov sindrom;
  • miastenija gravis;
  • Prader-Willijev sindrom;
  • reaktivna žutica zbog sukoba rezus faktora majke i djeteta;
  • cerebelarna ataksija kao komplikacija zarazne virusne bolesti;
  • botulizam: toksin koji paralizira mišićna vlakna nastaje u dječjem tijelu;
  • Marfanov sindrom, teška nasljedna bolest u kojoj su kolagenska vlakna uništena, neophodan je za normalan razvoj mišića;
  • mišićna distrofija;
  • ahondroplazija kao narušavanje rasta kostiju djeteta;
  • sepsa;
  • kongenitalni hipotiroidizam;
  • hipervitaminoza s prekomjernom konzumacijom vitamina D;
  • rahitis, koji izaziva uništavanje koštanog tkiva u djece;
  • spinalna mišićna atrofija;
  • nuspojave od cijepljenja.

Hipotonija mišića kod djece, uzrokovana bilo kojim od gore navedenih razloga, nameće otisak na njihov izgled. Stoga se simptomi ove patologije mogu vidjeti golim okom već u djetinjstvu.

Simptomi hipotonije mišića

Bolest se javlja s porazom različitih dijelova mozga. Ako se radi o malom mozgu, difuzna mišićna hipotonija se razvija kada se slabost širi na sve skupine mišića. Rijetko se smanjenje tonusa dijagnosticira samo u području patološkog fokusa, tj. Zahvaćaju se samo određeni mišići. U svakom slučaju, pažljivi roditelji odmah će primijetiti znakove mišićne hipotonije u svojoj bebi:

  • Bolesna djeca ne koriste savijene (kao što su bebe s normalnim tonusom mišića) kao potporu, nego laktove i koljena odvojena;
  • ne mogu dugo držati glavu na izravnanom vratu zbog slabosti okcipitalnih mišića: stalno će se morati naginjati natrag, naprijed, bočno;
  • ako podignete bebu, držite je ispod pazuha, zdravo dijete će se pouzdano objesiti na ruke roditelja, a pacijent će se izmaknuti između njih, jer će mu ruke nehotice porasti;
  • bolest se čak može manifestirati iu snu: djeca s normalnim mišićnim tonusom često, za praktičnost, rukama i nogama savijaju se u laktovima i koljenima - djeca sa sindromom mišićne hipotonije ih opuštaju visi po cijelom tijelu.

Kod dojenčadi koja pate od hipotenzije, dolazi do kašnjenja u tjelesnoj aktivnosti, koja se može manifestirati na različite načine. Djeca sa sindromom slabosti mišića:

Mišićna hipotonija u djetinjstvu ima najnegativniji učinak na držanje i pokretljivost. Zbog toga se smanjuje potrebna razina refleksa djeteta, slabi ligamentni aparat, a često se dijagnosticiraju dislokacije zglobova (kukovi, kosti čeljusti, koljeno, gležanj). U teškim oblicima bolesti javljaju se problemi s mišićima žvakanja i gutanja.

Dijete s hipotenzijom često ne može sisati, gutati ili žvakati hranu. U takvim slučajevima, moraju se hraniti parenteralno ili pomoću posebne sonde.

Djeca s mišićnom slabošću možda dugo neće govoriti. Ali njihovi nedostaci u govoru ni na koji način nisu povezani s poremećenim mentalnim sposobnostima, inteligencijom. To je posljedica slabog razvoja mišića prsnog koša, respiratornih poremećaja.

Vrlo je važno da roditelji znaju simptome bolesti kako bi se na vrijeme savjetovali s liječnikom i odmah počeli liječenje. Što prije liječenje bude propisano i primijenjeno, to će biti više nade u budućnost bolesnog djeteta.

Liječenje hipotonije mišića

Liječenje hipotonije mišića kod djece započinje refleksnom masažom koja se izvodi ili kod kuće ili ambulantno. Glavni tijek liječenja propisuje se i provodi strogo individualno, jer ovisi o uzrocima patologije, popratnim bolestima, dobi i općem stanju djeteta u vrijeme liječenja. U proces je uključeno nekoliko specijalista - neuropatolog, pedijatar, kardiolog, fizioterapeut, ortoped, logoped i specijalist koji radi samo na genetskim poremećajima. Tretmani uključuju:

  • terapijske vježbe;
  • fizioterapiju;
  • Klase za govornu terapiju za pravilan govor;
  • terapija za razvoj i koordinaciju finih motoričkih sposobnosti (rezanje, modeliranje, mozaik, crtanje i mnoge druge vježbe i igre);
  • terapijski hod i držanje;
  • uravnotežena prehrana, poseban jelovnik, prilagođen individualnim potrebama malog pacijenta;
  • lijekovi (lijekovi za toniranje mišića, antibiotici, mijastenija gravis).

Prilikom dijagnosticiranja mišićne hipotonije u djeteta, roditelji ne bi trebali očajavati i odustati: obvezni su pomoći djetetu da se prilagodi vanjskom svijetu i olakša mu brzi oporavak.

Mišićna hipotonija kod djece je smanjenje tonusa mišića, a stanje se prvenstveno razvija u djece. Oslabljene mišićna vlakna kao odgovor na stimulaciju živaca se sporo spajaju i ne mogu osigurati stupanj mišićnog odgovora u istoj mjeri kao normalno mišićno tkivo. Mišićna hipotenzija kod djece je simptom koji se može pokrenuti mnogim bolestima različitih etiologija.

Hipotenzija u djece, koja se naziva i sindrom slabosti mišića, jedan je od uzroka mišićne distrofije. Nizak tonus mišića može biti uzrokovan raznim razlozima. Često ovo stanje ukazuje na prisutnost poremećaja u središnjem živčanom sustavu, genetskih poremećaja ili mišićnih malformacija. Mišićni ton je napetost ili stupanj otpornosti na kretanje u mišićima. Hipotenzija nije analogna slabost mišića, koja se manifestira u obliku smanjenja mišićne snage, ali može biti popraćena i ovim simptomom. U normalnom stanju, mišićni tonus određuje sposobnost mišića da reagira na istezanje fascije i mišićnih vlakana. Na primjer, savijene ruke djeteta s normalnom razinom tona brzo se ispravljaju, fleksor mišići ramena (bicepsi) brzo se ispravljaju kao odgovor na ovu akciju. Čim se radnja završi, mišići ekstenzora se opuste i vrate u svoje normalno stanje mirovanja.

U djeteta s niskim mišićnim tonusom vlakana, mišići se ne žure da započnu kontrakciju. Oni daju spor odgovor na živčani stimulus i ne mogu dugo držati ud na određenom položaju.

Glavni znakovi hipotenzije u djece

Hipotonično stanje beba utječe na njihov izgled. Glavni znakovi hipotenzije kod djece vidljivi su golim okom. Odmaraju se lagano razmaknutim laktovima i koljenima, dok djeca s normalnim tonusom mišića imaju tendenciju da koriste savijena koljena i koljena dovoljne amplitude pod pravim kutom kao potporu. Takvo dijete dugo ne može zadržati glavu zbog slabosti mišića vrata. Glava se neprestano vraća prema naprijed, natrag ili u stranu.

Djeca s normalnim tonusom mogu se podići pod stavljanjem ruku pod ruke, a hipotonične bebe imaju tendenciju klizanja između ruku. Istodobno se njihove ručke nehotice uzdižu prema gore, paralelno s ravninom tijela.

Većina male djece, dok spava i odmara, savija ruke i noge na koljenima i laktovima. Djeca s simptomima hipotenzije ometaju ih tijekom opuštanja.

Kako mišićna hipotonija kod djece

Oni koji pate od hipotenzije imaju kašnjenje u fizičkoj aktivnosti. Mišićna hipotenzija u djece može se manifestirati u obliku sljedećih simptoma:

  • ne mogu se samostalno prevrnuti s trbuha na leđa;
  • ne može naučiti puzati;
  • jedva drži glavu;
  • nemaju sposobnost držanja igračke;
  • ne držite ravnotežu u sjedećem položaju;
  • jedva zadržavaju svoju tjelesnu težinu na nogama.

Kao posljedica mišićne hipotonije, mišićna slabost se brzo razvija u djece, što negativno utječe na držanje i pokretljivost djeteta. Razina refleksa se smanjuje, javlja se slabost ligamentnog aparata, a može se izazvati trajna dislokacija velikih i malih zglobova. Najčešći poremećaji kostiju čeljusti, bedara, koljena, gležnja. U teškim slučajevima mogu se pojaviti problemi s gutanjem i žvačnim mišićima. Takva djeca ne mogu sisati, žvakati i progutati hranu. Moraju se hraniti posebnim sondama ili parenteralnim putem.

Dugotrajna nesposobnost govora u bolesnika s hipotenzijom nije povezana s poremećenom inteligencijom i mentalnim sposobnostima. Ovo stanje izravno je povezano s slabim razvojem mišića prsnog koša, glotisom i respiratornim poremećajima.

Kada se kod djece razvije hipotenzija

Širenje ovog stanja nije povezano s spolom djeteta i njegovim prebivalištem. Uočena je slaba povezanost između razvoja hipotenzije i ponašanja majke djeteta tijekom trudnoće. U isto vrijeme, prema praktičnim opažanjima kontrolne skupine bolesne djece, može se tvrditi da je važna dob u kojoj su se prvi put pojavili simptomi hipotenzije. Najopasnija dob djeteta je razdoblje od 3 do 7 godina. U ovom trenutku postoji rizik da će dijete imati ograničene fizičke sposobnosti zbog razvoja mišićne hipotenzije.

U ranom djetinjstvu, stanje se uspješnije može prilagoditi korištenjem suvremenih medicinskih rehabilitacijskih objekata. U dobi od 7 godina, hipotenzija je izuzetno rijetko stanje i izravno je povezano s utjecajem osnovne bolesti. U tom slučaju uspješna terapija osnovne bolesti dovodi do potpunog nestanka simptoma hipotenzije kod djece.

Uzroci hipotenzije u djece

Liječnici ne znaju pouzdane razloge za razvoj hipotenzije. Znanstvenici vjeruju da može biti uzrokovana traumom, nepovoljnim okolišnim čimbenicima ili drugim genetskim promjenama mišića i poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Uzroci hipotenzije u djece mogu biti sljedeći:

  • Downov sindrom, u kojem se kromosomi DNK mijenjaju, obično zbog dodatnih kopija dvadeset prvog kromosoma.
  • Myasthenia gravis: Neuromuskularni poremećaji povezani s ovom bolešću karakterizirani su promjenjivom slabošću mišića, koja se često poboljšava nakon dobrog odmora i povećava se zbog fizičke aktivnosti. Stanje može biti uzrokovano poremećajima imuniteta.
  • Prader-Willijev sindrom je kongenitalni defekt gena, kojeg karakterizira odsutnost približno 7 gena u 15. kromosomu spirale DNA. U pratnji pretilosti, teške hipotenzije, mentalnog propadanja.
  • Teški oblici reaktivne žutice kao posljedica sukoba su rezus faktor majke i djeteta.
  • Cerebelarna ataksija s poremećajima kretanja, koje karakterizira nagli napad, često je komplikacija prošlih zaraznih virusnih bolesti. Može uzrokovati hipotenziju u teškim slučajevima bolesti.
  • Botulizam, u kojem se bakterija Clostridium može razmnožiti u gastrointestinalnom traktu djeteta. Tijekom života proizvode toksin koji paralizira mišićna vlakna i potencijalno je opasan po život.
  • Marfanov sindrom je nasljedna bolest stanica vezivnog tkiva s razaranjem kolagenih vlakana koja tvore mišićne ligamente i potporne aparate. To ima negativan učinak na lokomotorni sustav, kardiovaskularni sustav, stanje očiju i kože.
  • Mišićna distrofija je skupina poremećaja koju karakterizira progresivna slabost mišića i gubitak volumena mišićnih vlakana.
  • Achondroplasia u obliku narušavanja fiziološkog rasta kosti djetetovog kostura, što uzrokuje najčešći tip patuljastosti. U pratnji hipotenzije umjerene težine.
  • Sepsa i druge ozbiljne, životno opasne bolesti za dijete, koje uzrokuju masiranje krvnih toksina i živih oblika bakterija.
  • Kongenitalni hipotiroidizam uzrokuje hipotenziju kao rezultat smanjenja proizvodnje tiroidnih hormona.
  • Hipervitaminoza D je stanje koje se pojavljuje u potpunosti za nekoliko mjeseci nakon konzumiranja prekomjernih doza vitamina D kako bi se spriječio rahitis.
  • Rahitis uzrokuje omekšavanje i uništavanje koštanog tkiva u djece. Uzrokuje ga nedostatak vitamina D, kalcija ili fosfata. Uz simptome hipotenzije.
  • Spinalna mišićna atrofija prvog tipa - skupina nasljednih bolesti koja uzrokuje progresivnu mišićnu distrofiju i njihovu slabost, u konačnici dovodi do smrti djeteta.
  • Nuspojave od cijepljenja.

Česti simptomi hipotenzije u djece

Sljedeći su uobičajeni simptomi hipotenzije u djece. Svako dijete može doživjeti različite manifestacije ovog stanja, ovisno o uzroku hipotenzije:

  • smanjenje tonusa mišića - mišići na dodir su mekani i labavi u svojoj strukturi;
  • mogućnost uzgoja udova u suprotnim smjerovima je izvan granica fiziološke norme;
  • nemogućnost stjecanja motoričkih sposobnosti u skladu s razvojnim stadijima (kao što je sposobnost držanja glave bez roditeljske pomoći, samo-preokret, sposobnost sjedenja bez podrške, puzanja, hodanja);
  • nemogućnost samo-sisanja mlijeka ili žvakanja hrane duže vrijeme;
  • plitko disanje bez mogućnosti obavljanja više od dva duboka udisaja u nizu;
  • donja čeljust može pasti, dolazi do gubitka jezika.

Kada posjetiti liječnika

Djeca koja se normalno razvijaju razvijaju motoričke sposobnosti, kontroliraju svoje držanje u skladu s medicinskim standardima u datoj dobi. Motoričke sposobnosti podijeljene su u dvije kategorije. Vazomotorne sposobnosti uključuju sposobnost djeteta da podigne glavu, leži na trbuhu, okrene se od leđa do želuca. U pravilu, dijete u određenoj dobi razvija motoričke sposobnosti do te mjere da zadrži svoje tijelo u sjedećem položaju, puzi, hoda, trči i skače. Brzina reakcije uključuje sposobnost brzog uvida djetetovog prijenosa igračaka iz jedne ruke u drugu. Klinac pokazuje na predmet, gledajući igračku ili postupke osobe očima. Djeca s hipotenzijskim mišićima ne žure se razvijati te vještine, a roditelji bi trebali potražiti liječničku pomoć od pedijatra ako primijete takva razvojna kašnjenja.

U slučaju da njihovo dijete nema kontrolu mišića, pogotovo ako se takva stanja prije nisu primijetila, posjet liječniku bi trebao biti trenutačan.

Dijagnoza hipotonije mišića najčešće se javlja u djece. Međutim, nisu isključeni slučajevi dijagnoze mišićne hipotonije kod odrasle osobe.

Bolest se manifestira neugodnim simptomima, a tijekom njegovog razvoja prvo dolazi do slabljenja mišićnih vlakana, a zatim prestaju pravodobno reagirati na dolazne signale iz živčanih završetaka.

Različiti čimbenici mogu izazvati hipotenziju. Ovisno o uzrocima poremećaja, odabire se učinkovit tretman koji omogućuje pacijentu normalno kretanje i obavljanje različitih fizičkih aktivnosti i pokreta.

Što je to kršenje?

Mišićna hipotonija je poseban uvjet u kojem se smanjuje tonus određenih mišićnih skupina. Vrlo često je usko povezana s razvojem pareze (smanjenje sile u mišićima).

Hipotenzija može ukazivati ​​na pojavu bolesti koje su posljedica oštećenja motornih neurona. Mnogi medicinski stručnjaci vjeruju da se ova patologija mora klasificirati kao nestandardni mišićni poremećaji.

Bolest je prvi put identificirana, proučena i detaljno opisana 1900. godine u Oppenheimu. Tih dana bolest se zvala myotonia Oppenheim.

No, budući da mišićna hipotonija u većini slučajeva postaje posljedica drugih bolesti, već 1918. godine odlučeno je da se takvo stanje organizma naziva „mlohavim sindromom djece“.

Danas većina stručnjaka prepoznaje sindrom mišićne hipotonije kao zasebnu dijagnozu, jer objedinjuje sve varijante poremećaja, bez obzira na čimbenike koji bi mogli potaknuti njegov razvoj.

Etiologija i patogeneza

Mišićni hipotonus smatra se simptomom više od 100 različitih bolesti. Zbog toga je etiologija bolesti prilično stereotipna i zahtijeva pažljivije promatranje i istraživanje.

Manifestacija oštrog pada mišićnog tonusa je patofiziološki mehanizam. U korekciji i regulaciji rada svih mišićnih skupina uključene su sve strukture ljudskog mozga, malog mozga i striopallidary sustava.

Za bilo koje lezije koje mogu biti lokalizirane u refleksnom aparatu, dolazi do određenog pomaka, koji uzrokuje da se signali koji se šalju živčanim vlaknima u mozak slabo prepoznaju i prerano ne prepoznaju.

Uzorak mišićne hipotonije je izražen:

  • razvoj teške mišićne slabosti;
  • tijekom dugog trajanja bolesti razvija se puna atonija;
  • bilo kakvi pokreti udova i tijela su smanjeni ili potpuno odsutni;
  • smanjenje ili odsustvo bezuvjetnih refleksa.

S progresivnim razvojem hipotenzije pacijent ima i sljedeće znakove:

  • težak proces disanja i sisanja (osobito kod male djece);
  • uobičajeni sjedni položaji postaju nemogući za vježbanje, osoba jednostavno pada u vodoravni položaj;
  • zglobovi donjih i gornjih ekstremiteta postaju labaviji i mogu se saviti.

Klasifikacija bolesti

Budući da se hipotenzija obično pripisuje broju simptoma različitih bolesti, obično se dijeli na sljedeće vrste:

  • difuzno i ​​lokalno;
  • postupno se razvija i akutno teče;
  • epizodne, povremene, ponavljajuće i progresivne.

Također, hipotenzija je podijeljena u različite tipove ovisno o razlozima koji su izazvali:

  • kongenitalne postaje zbog genetskih abnormalnosti;
  • Nabavljen se razvija kao rezultat neuroloških poremećaja, zaraznih bolesti, autoimunih oboljenja i cerebralne paralize.

Ovisno o stupnju podrijetla, poremećaj pogađa središnji i periferni živčani sustav.

Uzroci koji potiču razvoj sindroma

Moguće je utvrditi razlog koji bi mogao uzrokovati razvoj hipotenzije tek nakon temeljitog liječničkog pregleda. Budući da se u većini slučajeva hipotonija dijagnosticira kod dojenčadi i djece, glavni razlozi su skriveni u prisutnosti kongenitalnih anomalija koje se mogu osjetiti u prvim godinama života djeteta.

Najčešći uzroci hipotenzije uključuju sljedeće genetske bolesti:

  1. Downov sindrom odnosi se na genomsku razvojnu patologiju. Ona se sastoji u tome što umjesto 46 kromosoma 47 djeluje u tijelu, što uzrokuje nastanak 21 para kromosoma.
  2. Aicardijev sindrom. Smatra se vrlo rijetkom genetskom bolešću, čija etiologija još nije detaljno proučena. Tijekom bolesti, pacijent razvija epileptičke napadaje koji više nalikuju infantilnim grčevima. Također povećava vjerojatnost mentalne retardacije u djeteta.
  3. Robinovljev sindrom. Vrlo rijetko se dijagnosticira. Djeca s ovom dijagnozom rađaju se s hipoplazijom i imaju makrocefaliju. Također za strukturu njihove lubanje karakterizira široko čelo i nos.

  • Opitzov sindrom - Cavedia. Rijetka bolest koja se očituje u narušavanju strukture kostiju lica i razvoju mišićne hipotenzije.
  • Martinov sindrom - Bell karakterizira prisutnost poremećaja u živčanom sustavu (postoji mentalna retardacija, hipotenzija i slaba koordinacija pokreta).
  • Griszellijev sindrom. Karakteristična značajka bolesti je albinizam.
  • Marfanov sindrom može se prenositi duž nasljedne linije. Pojavljuje se u produljenju tubularnih kostiju i patoloških poremećaja kardiovaskularnog sustava.
  • Sindrom Patau.
  • Leia sindrom karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava.
  • Pradera sindrom - Willy.
  • Williamsov sindrom (mentalna retardacija, specifičan izgled osobe).
  • Rettov sindrom najčešće se dijagnosticira kod djevojčica. Odnosi se na broj neuropsihijatrijskih patologija.
  • De Mocier sindrom (dolazi do hiperplazije očnog živca, zahvaća srčani i vaskularni sustav).
  • Riley-Day sindrom (disfunkcija autonomnog živčanog sustava).
  • Ehlers-Danlosov sindrom (karakteriziran oštećenjem kože i zglobova).

  • Canavanova bolest zbog koje su pogođene moždane stanice.
  • Dejerineova bolest - Sott.
  • Rakova bolest. Rijetka bolest u kojoj su teško pogođeni organi vida i intelekta.
  • Niemann-Pick-ova bolest (poremećaj metabolizma lipida). Tečaj ovisi o vrsti dijagnosticirane bolesti.
  • Tay - Sachsova bolest (oštećenje središnjeg živčanog sustava).
  • Centronuklearna miopatija.
  • Achondroplasia (karakterizira nerazvijenost pojedinih kostiju u tijelu).
  • Bolest središnje jezgre (poremećeno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava).
  • Nanizm hipofize (spori fizički i mentalni razvoj).
  • Menkeova bolest (kratki rast, oštećenje živčanog sustava).
  • Spinalna mišićna atrofija.
  • Nedostatak 3-metilkrotonil-CoA karboksilaze (umor, povraćanje, proljev, hipotenzija mišića).
  • Metilmalonička acidemija (mentalna retardacija i tjelesna nerazvijenost).
  • Nekaustična hiperglikemija.
  • Miotonična distrofija.
  • Provokatori hipotonije u odrasloj dobi

    Dijagnoza mišićne hipotonije može se napraviti ne samo u djetinjstvu, već iu odrasloj dobi.

    Čini se da nema razloga za pojavu bolesti.

    Međutim, najvažnije su one bolesti s kojima je osoba bila bolesna tijekom svog života. One uključuju sljedeće:

    • razvoj distrofije različitih mišićnih skupina;
    • metakromatska leukodistrofija;
    • atrofija mišića kralježnice;
    • prijenosni encefalitis, meningitis;
    • polio;
    • sepsa;
    • miastenija gravis;
    • negativna reakcija na cijepljenje u djetinjstvu;
    • celijakija;
    • hipervitaminoze;
    • žutica nuklearnog porijekla (prenesena u djetinjstvu);
    • rahitis.
    • Sandifer sindrom.
    • hernija jednjaka.

    Dječji čimbenici

    Mišićna hipotonija u djece može biti potaknuta sljedećim čimbenicima:

    • Downov sindrom;
    • miastenija gravis;
    • Prader-Willijev sindrom;
    • žutica reaktivnog podrijetla;
    • cerebelarna ataksija (nakon virusne bolesti);
    • botulizam;
    • Marfanov sindrom;
    • distrofija različitih mišićnih skupina;
    • ahondroplazija;
    • odgođena sepsa;
    • hipotireoza (prirođena);
    • višak vitamina D;
    • dijagnoza rahitisa (uništavanje koštanog tkiva kod djeteta);
    • atrofija mišića kralježnice;
    • negativni učinci nakon cijepljenja.

    Značajke i uzroci bolesti u dojenčadi

    Mišićna hipotonija u novorođenčadi očituje se gotovo istim simptomima kao i kod starije djece. Zbog razvoja bolesti teško je djetetu teško disati, kretati se rukama i nogama.

    Međutim, ako je bolest identificirana na vrijeme, liječenje povećava šanse za normalan i pun život u budućnosti.

    Sljedeći razlozi mogu uzrokovati hipotenziju kod beba:

    • patološke promjene u središnjem živčanom sustavu;
    • nasljedni poremećaji;
    • malformacije mišića.
    • dijagnosticiranje miastenije;
    • razvoj botulizma;
    • sepsa;
    • višak vitamina D;
    • ataksija malog mozga.

    Dijagnoza bolesti

    Za učinkovito liječenje vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati povredu. To će zahtijevati:

    • prikupiti cjelokupnu povijest cijele obitelji;
    • temeljit pregled specijaliste koji mora bez odgode provjeriti sve reflekse;
    • računalna tomografija;
    • snimanje magnetskom rezonancijom;
    • postupak elektromiografije;
    • EEG;
    • dostava laboratorijskih testova krvi (općenito i biokemija);
    • proučavanje likera;
    • genetička istraživanja;
    • biopsija mišićnog tkiva zahvaćenog živčanog vlakna.

    Samo na temelju rezultata pregleda, liječnik može napraviti kompetentnu dijagnozu i opisati daljnje liječenje pacijenta.

    Tematska dijagnostika je metoda za proučavanje uzroka bolesti, koja se sastoji od detaljnog proučavanja specifičnog mjesta patološkog procesa. U slučaju hipotonije mišića, pojavljuje se sljedeće istraživanje:

    • periferni živac;
    • periferni motorni neuron u leđnoj moždini;
    • mali mozak.

    Moguće je učinkovito liječenje.

    Budući da je mišićna hipotonija posljedica bolesti, terapija lijekovima će biti usmjerena upravo na uklanjanje izazivane bolesti.

    Što prije bolest bude otkrivena, prije možete nastaviti liječenje pacijenta. Glavni cilj liječenja mišićne hipotonije je postupno smanjivanje i uklanjanje simptoma koji se manifestiraju (slabost mišića, nemogućnost izvođenja određenih radnji i pokreta, otežano disanje).

    Istodobno je vrlo važno da tijek liječenja zajednički propisuju neurolog i ortoped. Potrebno je uzeti u obzir trenutak kada terapija koja se provodi treba biti sveobuhvatna i sastoji se od takvih postupaka i mjera:

    • pokretna terapija (kineziterapija);
    • fizioterapija, koja se provodi izravno u vodi (bazen);
    • terapija lijekovima.

    Glavni naglasak u liječenju dječje hipotenzije, u pravilu, postavlja se na održavanje refleksne masaže, koja je poželjna za ambulantno izvođenje.

    Masaža se provodi u obliku aktivnih dubokih ritmičkih pokreta. To može biti trnce, trljanje, gnječenje, peckanje mišića gornjih i donjih ekstremiteta, leđa. Također, maser pritisne pojedine dijelove mišića i bioaktivne točke, čime aktivno stimulira mišićni tonus.

    Kod liječenja djece, terapeut, ortoped, logoped, kardiolog, neurolog i fizioterapeut trebaju redovito pratiti stanje mladih pacijenata.

    Posebna se prednost daje sljedećim metodama liječenja:

    • lagana gimnastika;
    • fizioterapiju;
    • nastava s govornim terapeutom za formuliranje ispravnog i ispravnog govora;
    • tečajevi za koordinaciju finih motoričkih sposobnosti (modeliranje, rezanje mozaika, crtanje, art terapija);
    • klase za odlučivanje u hodu i držanju;
    • strogo poštivanje prehrane (meni bi trebao biti uravnotežen i koristan);
    • uzimanje lijekova (antibiotici, miastenija gravis i toniranje zahvaćenih mišićnih skupina).

    Zahvaljujući masaži i korištenju tjelovježbe, mišići počinju aktivno raditi i ojačati.

    Tijek liječenja za svakog pacijenta je strogo individualan. Ne preporučuje se mijenjati nešto samostalno ili prestati s predavanjima, jer učinak liječenja neće biti potpun i neće se ispravno ispraviti.

    Moguće komplikacije

    Mišićna hipotonija je opasna manifestacija takvih komplikacija:

    • zakrivljenost kralježnice;
    • nepravilan metabolizam;
    • povećanje težine;
    • promjene u refleksima žvakanja i gutanja;
    • nemogućnost normalnog govora;
    • otežano disanje.

    Preventivne mjere

    Nemoguće je predvidjeti razvoj sindroma mišićne hipotonije u djeteta, međutim, moguće je učiniti sve što je moguće za održavanje normalnog zdravlja.

    Da biste to učinili, slijedite jednostavna pravila:

    • odbacivanje loših navika;
    • trudnica treba pažljivo pratiti svoje zdravlje;
    • redovite posjete liječnicima;
    • prolazak svih potrebnih testova i polaganje različitih studija;
    • provođenje terapijske masaže za bebu, gimnastiku i punjenje;
    • uz pojavu simptoma anksioznosti kao hitne slučajeve koji traže liječničku pomoć.

    Hipotenzija se manifestira nizom neugodnih simptoma. Ali ako se bolest otkrije pravodobno, tada se mogu izbjeći sve moguće negativne posljedice.

    Dobar dan, dragi čitatelji! Mišićna hipotonija u dojenčadi razvija se kao posljedica slabosti mišićnih vlakana koja ne reagiraju na impulse živčanog sustava.

    U zdravom stanju, mišići osobe reagiraju na bilo kakav vanjski utjecaj, pa čak i dodiruju brzinom munje. Slično tome, u zdravih beba, ruke i noge su dobro savijene i nesakrene, s tim pokretima, mišićni sustav je pravilno zategnut i opušten.

    Ako dijete ima simptome bolesti, ne može dugo držati udove u savijenom stanju. Kada je mišićni ton slab, mišići više ne reagiraju na impulse koje mu daje živčani sustav.

    Što je hipotonija, kako prepoznati ovu bolest, koje simptome prati, kako se liječi i što je opasno za zdravlje djeteta. Treba reći da je hipotenzija, otkrivena u ranoj fazi u dojenčadi, potpuno izliječena.

    Mišićna hipotonija je bolest djece mlađe od jedne godine.

    Bolest je dijagnosticirana 1900. godine i nazvana je po imenu pronalazača: Oppenheimova myotonia. Međutim, kasnije se ime bolesti preimenovalo u hipotenziju i razdvojilo u zasebnu stanicu medicinskih pojmova, jer se ranije smatralo da je hipotenzija posljedica bolesti, a ne sama bolest. Jednostavnim jezikom, hipotenzija se sada naziva "sindrom letargičnog djeteta".

    Hipotenzija karakterizira oslabljeno stanje mišićnih vlakana i njihova spora kontrakcija kao odgovor na signale živčanog terminala. Bolest kod djece često uzrokuje kasni motorički razvoj.

    U prvoj godini života djeteta, hipotenzija se može mijenjati s hipertenzijom ili distonijom. Naime, tonus djetetova mišića može se promijeniti na gore ili na bolje, ili na jednom mjestu mišići mogu biti u prekomjerno opuštenom stanju, au drugom su preopterećeni.

    Znakovi mišićne hipotonije u dojenčadi

    Pažljiva majka mora identificirati ovu bolest kod novorođenčadi i o tome obavijestiti okružnog terapeuta. Bolest zahvaća različite dijelove mozga. Tip bolesti ovisi o tome: difuzno ili žarišno oštećenje mišića. U svakom slučaju, hipotenzija se očituje u sljedećim simptomima:

    • Djeca s oslabljenom funkcijom mišićnog sustava kasno počinju stvarati zvukove, a to im se daje s teškoćama zbog nerazvijenih mišića prsa, dok je mentalni razvoj normalan;
    • Dijete koje boluje od teške hipotenzije ne može samozastupiti i progutati hranu ili je to teško;
    • Česta dislokacija zglobova u tako mladoj dobi upućuje na moguću hipotoniju mišića. Takvo dijete ima smanjene reflekse, oslabljen ligamentalni aparat;
    • Djeca s sindromom hipotonije drže igračku slabo u rukama, teško drže glavu i ne mogu je držati uspravno, loše se okreću s leđa na trbuh, teško im je zadržati težinu dok sjedi;
    • Često je moguće promatrati takvu sliku da djeca s takvom bolešću, za vrijeme spavanja, protežu ruke i noge duž tijela, dok zdrava djeca spavaju sa savijenim rukama i nogama;
    • Ako podignete zdravo dijete rukama na pazuhu, ono će visjeti na majčinim rukama. Bolesna beba nehotice podigne ruke i spusti se;
    • Kada zdrava djeca pokušaju hodati, kao potporu koriste noge savijene u koljenima. Djeca s hipotenzijskim mišićima, raširenim nogama;
    • Osim toga, može doći do prolapsa jezika, objesiti donju čeljust, plitko povremeno disanje.

    Kako je dijagnoza ove bolesti

    Ako mladi roditelji primijete barem jedan simptom, nužna je hitna medicinska konzultacija. Što prije to učinite, veće su šanse za bebu za zdravom budućnošću. Radi utvrđivanja točnog uzroka bolesti, pedijatrijski neuropatolog propisuje sljedeće preglede:

    slab tonus mišića

    • Savjetovanje okulista;
    • ultrazvuk mozga;
    • Entsefologramma;
    • Magnetska rezonancija;
    • elektromiografija;
    • Prikupljanje pune povijesti cijele obitelji;
    • Dopplerno istraživanje cerebralnog protoka krvi;
    • Računalna tomografija mozga;
    • Krvni testovi;
    • Genetski probir;
    • Biopsija zahvaćenog mišićnog tkiva.

    Kako se razvija hipotenzija u djece

    Promatranje skupina bolesne djece i njihovih roditelja, nažalost, ne daje globalno znanje o razvoju ove bolesti. Što je važno, potrebno je promatrati dijete do 7 godina. Do ove je godine još uvijek u opasnosti, ali takvi slučajevi su iznimno rijetki.

    Kada se pojavi najmanji simptom, pažljivi roditelji to primijete i odu liječniku. Praksa pokazuje da većina beba započinje liječenje u ranom djetinjstvu. Moderni medicinski načini rehabilitacije jamče uspješan oporavak.

    Znanstvenici najčešće povezuju hipotenziju s genetikom ili nepovoljnim ekološkim stanjem okoliša. Međutim, nema pouzdanih informacija o podrijetlu bolesti. Kako ne postoje činjenice o razvoju bolesti, jer to može biti uzrokovano mnogo razloga.

    Bolest može biti ili prirođena ili stečena bolest. U prvom slučaju, hipotenzija može biti posljedica jednog od osamdeset patoloških stanja. Stoga o praktično ništa ne možemo govoriti o uzrocima i razvoju bolesti.

    Uzroke bolesti određuje samo liječnik.

    Odgovorite na pitanje: zašto je dijete imalo takvu bolest i što je bio razlog, samo liječnik može. Najčešće, uzroci razvoja bolesti leže u prethodno prenesenoj drugoj bolesti.

    Hipotenzija je također često simptom složenije bolesti. Medicina zna da je hipotenzija najčešće povezana s dva poremećaja u središnjem živčanom sustavu: hipoksija i ishemija. Hipoksija je nedostatak kisika u središnjem živčanom sustavu, a ishemija je kršenje cirkulacije krvi u mišićnom tkivu, što dovodi do hipoksije. Sljedeći najčešći uzroci mogu pokrenuti sindrom:

    • Nuspojave nakon cijepljenja;
    • Rahitis uzrokovan nedostatkom kalcija, vitamina D ili fosfata u tijelu;
    • Spinalna mišićna atrofija. Nasljedna bolest, koja do danas nije pogodna za kardinalno liječenje;
    • Hipervitaminoza vitamina D;
    • Sepsa i druge bakterijske infekcije krvi;
    • Poremećaj fiziološkog rasta koštanog kostura (achondroplasia) uzrokovanog patuljastošću;
    • Kongenitalni hipotiroidizam uzrokovan niskom proizvodnjom hormona štitnjače;
    • Mišićna distrofija;
    • Botulizam. Zarazna bolest gastrointestinalnog trakta;
    • Marfanov sindrom, bolest karakterizirana porazom kolagenih vlakana koja tvore mišićno tkivo;
    • Cerebelarna ataksija (poremećaj kretanja). Najčešće je to posljedica virusne bolesti;
    • Prader-Willijev sindrom. Kongenitalna malformacija gena;
    • Teška reaktivna žutica;
    • Misteniya. Neuromuskularni poremećaj zbog oslabljenog imunološkog sustava.
    • Downov sindrom.

    Liječenje hipotona mišića

    Dijete, koje ima simptome hipotenzije mišića, primarno se šalje na opsežno ispitivanje. Dijagnostiku izvodi odmah nekoliko liječnika: terapeut, genetičar, neuropatolog, kardiolog, ortoped i dječji fizioterapeut.

    Važan čimbenik oporavka je raspoloženje roditelja i psihološka situacija u obitelji. Mala beba osjeća emocije i treba podršku roditelja. Zbog toga mlade majke i očevi ne bi smjeli očajavati, već rade na oporavku svoje bebe i na svaki način pomažu mu da se prilagodi svijetu oko sebe. Takva djeca posebno trebaju skrb i pažnju.

    Metode liječenja

    Koje metode liječenja hipotenzije mišića danas nude lijekovi. Treba reći da su svi oni usmjereni na poticanje oštećenih mišića.

    Masaža. Terapeutska masaža je prva i glavna metoda liječenja koju propisuje liječnik. S hipotonskom masažom mišića može biti teško za dijete, ali nije. Masaža se obavlja intenzivno, pritiskom, trljanjem, štipanjem, kuckanjem. Tijekom takve masaže, kompetentni liječnik stimulira refleksne točke. U pravilu, 3-4 ciklusa od 10 sesija dovode do potpunog ili djelomičnog oporavka.

    Mumije mogu samostalno stupiti u kontakt s djetetom kod kuće, redovito ponavljaju samo nekoliko vježbi i rezultat će se primijetiti:

    • Povlačenje ručke;
    • Trčanje noge "bicikl";
    • Ručke za boksove;
    • Razrijedite i spojite ručke zajedno.

    Takve jednostavne razigrane vježbe pomoći će bebi da se brže oporavi od bolesti. Općenito, bolesno dijete treba privući fizičkom aktivnošću što je češće moguće. Kada zaspi, možete milovati ruke, noge, masirati pete.

    Plivanje Aqua-gimnastika. Tretmani vodom. Tijekom plivanja, sve mišićne skupine rade, tako da je ovo vrlo dobar način za borbu protiv bolesti. Bebe se vrlo brzo nauče plutati, a one također jako uživaju u takvim aktivnostima. U bazenu nastava izvodi fizioterapeut. Kuće u kadi mogu se ponavljati jednostavnim pokretima koje preporučuje liječnik.

    Terapijska gimnastika, terapija vježbanjem. Možete samostalno nastupati kod kuće. Prvo preporučujemo da to učinite pod nadzorom liječnika. Evo nekoliko jednostavnih vježbi:

    1. Trebamo fitball ili veliku gumenu loptu. Stavite bebu na leđa, držite mu želudac rukama i ponavljajte skakanje gore i dolje pokretima;
    2. Sjednite dijete na loptu, čvrsto držite i izvucite kuglu tako da dijete lagano skoči;
    3. Stavite dječji trbuh na kuglu tako da su ruke i noge izvučene. Okrećite loptu natrag i naprijed sve dok dijete ne nauči pritisnuti noge kada susreće pod;
    4. Stavite igračke malo dalje nego što dijete sjedi na podu, tako da on mora posegnuti za njim rukama, ali nemojte ustajati.

    Među motoričkim vještinama ubrajaju se aktivnosti poput modeliranja gline, mozaika, igranja prstima. Ako je dijete vrlo malo, morate pokupiti igračke po dobi. Sada u dječjim trgovinama ima mnogo obrazovnih igračaka za malu djecu. Vrlo je važno razviti fine motoričke sposobnosti kod dojenčadi, zbog hipotoničkih mišića, djeca ne drže predmete s ručkama, loše puzaju i krenu kasno.

    Vježbe za motorički razvoj čine dijete pokretnim i emocionalnim. Za djecu s kašnjenjem u razvoju govora također su dodijeljeni satovi s logopedom.

    Fizioterapija. Uključuje termičke i električne postupke. To su kupke sa slanom i mineralnom vodom (balneoterapija).

    Za djecu s umjerenom mišićnom hipotonijom, fizioterapeut propisuje ovaj postupak kao SMT. Ova terapija temelji se na učincima sinusoidne simulirane struje, tonizirajući mišićni sustav.

    Ponekad im je dodijeljen korzet za kontrolu položaja.

    Također se koriste magnetska terapija i elektroforeza, koji pozitivno djeluju na metabolizam potkožnog tkiva, ubrzavaju metabolizam, poboljšavaju protok krvi. Elektroforeza se često zamjenjuje injekcijama. Ovaj postupak je bezbolan i dobro ga toleriraju djeca.

    Tretman lijekovima. Prvi lijek odabire neurolog i fizioterapeut u kombinaciji s masažom. Unutarnje i vanjsko liječenje daje dobre rezultate. Lijekovi se propisuju ovisno o uzroku bolesti.

    Može se propisati i dijete: neuroprotektori, antioksidansi, mišićni relaksanti. Za liječenje djece koriste se i baklofen, cerebrolizin, semax, pantokalcin, mydocalm, solcoseril i B vitamini.

    Na primjer, kod mijastenije gravis propisana su sredstva za antikolinesterazu. Imunoglobulini daju dobar učinak. Lijekove propisuje isključivo liječnik. U tom slučaju, nemojte se liječiti.

    Snaga. Prehrana je važna u prvim mjesecima i godinama života svakog malog djeteta i što možemo reći o bolesnom djetetu. Uzimajući u obzir individualne potrebe tijela, liječnik mora stvoriti jelovnik potpune prehrane.

    Roditelji bi trebali imati na umu da dijete u prehrani dobiva sve hranjive tvari koje su mu potrebne i, uglavnom, hrana utječe na rast i razvoj djeteta. Dijeta koju propisuje liječnik mora se strogo poštivati.

    Prevencija poremećaja tonusa mišića

    U ovom slučaju, teško je nešto savjetovati, jer smo ranije bili uvjereni da se dotična bolest ne može pripisati posljedici jednog negativnog utjecaja. Kada je riječ o genetici, prirođenim patologijama i predispozicijama, medicina se može nositi samo s posljedicama.

    Međutim, svi roditelji trebaju brinuti o sebi i svom djetetu. Prevencija mišićne hipotonije u djece, prije svega, je pažnja roditelja, praćenje djeteta.

    Malo dijete treba biti angažirano od prvih dana svoga života: provoditi sveobuhvatne liječničke preglede, redovito posjećivati ​​liječnika, s njim provoditi razvojne i zdravstvene postupke (igre, masaže, vježbe).

    Trudnice trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje, eliminirati sve loše navike i pratiti razvoj fetusa. Vaše zdravlje je zdravlje vaše buduće djece.