Glavni

Distonija

Što je električna os srca - njezin položaj i odstupanja

Sa stajališta fiziologije, prsni koš je predstavljen kao trodimenzionalni koordinatni sustav u kojem je položeno srce. Svaki ciklus njezina smanjenja popraćen je nizom bioenergetskih promjena zabilježenih na elektrokardiografiji (EKG), koje ukazuju na smjer srčane osi. Električna os srca (EOS) je klinički parametar koji se koristi za procjenu procesa koji pokreću miokard i koji su odgovorni za njegov ispravan rad.

Što je električna os srca?

EOS je ukupni (prevladavajući) vektor svih električnih impulsa koji se promatraju u sustavu srčane provodljivosti u jednom redukcijskom ciklusu. Često je ovaj indikator identičan električnom položaju srca (EPS) - orijentaciji dobivenog vektora impulsa iz ventrikula u odnosu na os I olova na EKG.

U miokardiju, kao i drugi mišići tijela, tijekom kontrakcije nastaju bioelektrične struje (akcijski potencijali). Upravo njihov elektrokardiograf snima i snima na specijalizirani film u obliku EKG-a.

Impuls generira pejsmejker (sinusni čvor), odakle uzduž živčanih puteva srca ekscitacija doseže atrij, a zatim atrioventrikularni čvor (AV). Ovaj spoj inhibira prijenos, tako da kontrakcija treba uslijediti nakon opuštanja atrija, što osigurava unilateralni i kontinuirani protok krvi kroz srčane komore.

Na EKG-u se prikazuju električni impulsi u obliku višesmjernih zuba:

  • pozitivni - P, R, T - usmjereni su prema gore u odnosu na izolin;
  • negativno - Q, S.

Elektrokardiografsko snimanje je bilježenje promjena u potencijalnoj razlici tijekom procesa stimulacije i opuštanja atrija i ventrikula, zbog elektromotorne sile srca (EMF) s površine ljudskog tijela.

EMF je nestabilna količina, smjer joj se mijenja tijekom cijelog srčanog ciklusa. Kada se saberu sva trenutna usmjerenja impulsa (prema pravilima zbrajanja), dobiva se vektor koji odgovara prosječnom EMF-u tijekom cijelog perioda depolarizacije - EOS (smjer elektromotorne sile tijekom QRS registracije na EKG-u).

Kod snimanja EKG elektroda nalaze se u tri vodilice, bilježeći potencijalnu razliku:

  • I - lijevo-desna ruka;
  • II - lijeva noga - desna ruka;
  • III - lijeva noga - lijeva ruka.

Taj raspored tvori trodimenzionalni raspored vektora EMF-a na tijelu, koji tvori "Einthoven trokut". Ako stavite EMU u takav oblik, onda će kut α (alfa) između elektromotorne sile i vodoravne linije prvog olova izraziti odstupanje EOS-a.

Također, kut α je grubo određen Baileyjevim šestosnim koordinatnim sustavom ili korištenjem posebnih tablica. U odsutnosti gore navedenih naprava, orijentacija EOS-a se određuje mjerenjem visine R i S zuba u I i III standardnim vodovima:

  • RII = RI + RIII - normalno mjesto osi;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - lijevo odstupanje EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS skreće udesno.

Koja su mjesta EOS-a normalna i koja je razlika između njih?

Mišićna masa lijeve klijetke (LV) razmjerno je veća od desne. Dakle, električni procesi koji se javljaju u LV su jači, a EOS vektor će biti usmjeren u tom smjeru. Ako se srce projicira na koordinatni sustav, tada se lijeva klijetka nalazi u rasponu vrijednosti +40 0 + 70 0 (što se smatra normalnom orijentacijom osi).

Međutim, pojedinačne karakteristike strukture srca i tjelesne strukture svakog pacijenta mijenjaju poziciju EOS-a u rasponu od 0 do 90 °.

Opcije za normalan položaj EOS-a

Normalni položaj EOS je kut α od 30 0 do 69 0, visina RII≥RI> RIII, au III i VL zubi R i S su približno jednaki. Srčana osovina je očito okomita na III olovo.

Horizontalni položaj EOS-a - orijentacija osi podudara se s položajem I standardnog elektrode (RIII> SIII), kut α od 0 do + 30 0. Pojavljuje se kod hiperstenika ili niskih ljudi sa širokim grudima, kao i na vrhuncu izdisaja, s abdominalnom pretilošću, u II i III trimestru trudnoće. Srce "pada" na kupolu dijafragme.

Polu-vodoravni položaj EOS-a - osa srca je pod kutom od 90 ° prema standardnom olovu III (RIII = SIII), kut α = + 30 0.

Vertikalni električni položaj srca je smjer EMU okomit na olovo I (RI = SI), kut α = + 90 0. Ovaj tip je karakterističan za visoke, astenične osobe s uskim prsima, na kraju dubokog udaha. Srce visi između korijena pluća u vaskularnom snopu.

Polu-vertikalni električni položaj srca je smjer osi paralelan s II, a nejasan okomit na olovo I (RII> RIII> RI), kut α je od +70 0 do +90 0.

Prisutnost prijelaznih tipova položaja EOS-a objašnjava se činjenicom da su aseneti ili hiperstenike u svom čistom obliku rijetki, “srednji” tipovi ustava su rašireni.

Ponekad se određuje i rotacija oko svoje horizontalne ili vertikalne osi (skretanje apeksa prednje ili stražnje u odnosu na normalni položaj).

Horizontalna os srca je simbolična bisektrika, položena kroz njen vrh i bazu.

Za uzdužnu os je karakterističan položaj želučanog QRS kompleksa u torakalnim vodovima, čije su osi smještene frontalno. Potrebno je odrediti zonu okretanja i procijeniti strukturu QRS-a u V6.

Vrste orijentacije srca u frontalnoj ravnini:

  1. Normalni položaj - zona okretanja nalazi se u olovu V3, R i S zubi su identični po visini, au V6 QRS kompleks dobiva qR ili qRs konfiguraciju.
  2. Rotacija u smjeru kazaljke na satu je zona okretanja u području vodova V4-V5, au V6 kompleks ima oblik RS. Često u kombinaciji s okomitim položajem EOS-a i njegovim odstupanjem udesno.
  3. Rotacija u smjeru suprotnom od kazaljke na satu - rotacijska zona se prebacuje na V2. U vodovima V5-V6, Q se produbljuje (ne smije se brkati s koronarnom), a QRS kompleks poprima oblik qR. Kombinira se s vodoravnim položajem EOS-a i njegovim odstupanjem ulijevo.

Rotacija srca na vertikalnoj osi:

  1. Vrh fronte - QRS kompleks u vodovima I-III poprima oblik qRI, qRII, qRIII.
  2. Top back - QRS kompleks ima oblik RSI, RSII, RSIII.

Patološka odstupanja osi: o čemu oni govore i koje su posljedice?

Izravno, situacija ne može poslužiti kao osnova za određenu dijagnozu, već samo za nazočnost električnih poremećaja. Nijedan kardiolog vas neće uvjeriti u prisutnost patologije samo od strane EOS-a. Da bi se utvrdila činjenica bolesti, potrebno je podržati zaključak pregleda s ispravnim kliničkim pregledom i dodatnim dijagnostičkim mjerama.

Na položaj EOS-a utječu brojni čimbenici:

  • urođene defekte srca;
  • sekundarne promjene u anatomskim odnosima između desnog i lijevog srca;
  • nenormalan položaj organa u prsnoj šupljini (dekstrokardija, vikarski emfizem nakon lobektomije);
  • deformitet prsnog koša (kifoza, skolioza, zakrivljenost kobilice ili lijevka);
  • poremećaji u sustavu provodenja organa (posebno u Guissovim snopovima) koji uzrokuju nepravilan rad srca;
  • kardiomiopatija različite geneze;
  • duga povijest hipertenzije i koronarne bolesti srca (CHD);
  • kronično zatajenje srca;
  • bolesti dišnog sustava s opstruktivnom komponentom (KOPB, bronhijalna astma, emfizem);
  • dekompenzirano zatajenje jetre (ascites, flatulence).

Koje bolesti su pogođene?

Odstupanje električne osi srca lijevo (levogram) (kut α od 0 do -30 0) ima nekoliko razloga:

  1. Hipertrofija lijeve polovice srca. Kut α je izravno proporcionalan stupnju rasta mase NN. Patologija se razvija kod idiopatske kardiomiopatije, hipertenzije, pretjeranog vježbanja ("sportsko srce"), ishemijske bolesti srca, kardioskleroze.
  2. Infarkt miokarda (s nekrozom na stražnjem zidu).
  3. Patologija intrakardijalne provodljivosti. Najčešće se radi o blokadi lijeve noge ili prednje-gornje grane Guissova snopa.
  4. Ventrikularna tahikardija.
  5. Valvularne bolesti srca.
  6. Miokarditis.

Tu je i oštro odstupanje EOS-a s lijeve strane, kada je kut α> -30 0.

Odstupanje električne osi srca udesno (legogram) (kut α> +90 0) promatra se kada:

  1. Neuspjesi u provođenju impulsa živaca duž vlakana Guissova snopa.
  2. Stenoza plućnog debla (kada se podiže pritisak u desnoj klijetki).
  3. KBS.
  4. Desni miokardni infarkt.
  5. Kardiorespiratorne bolesti koje su stvorile "plućno srce" (u ovom slučaju, lijeva klijetka ne funkcionira kako treba i dolazi do preopterećenja desne klijetke).
  6. Tromboembolija grana plućne arterije (zbog blokade, poremećena je izmjena plinova u plućima, krvne žile u plućnoj cirkulaciji sužene i dolazi do preopterećenja gušterače).
  7. Stenoza mitralnog zaliska (nakon reumatske groznice). Razlika između ventila sprječava potpuno izbacivanje krvi iz lijevog atrija, što uzrokuje plućnu hipertenziju i preopterećuje gušteraču.

Oštro odstupanje EOS udesno se promatra kada je kut α = +120 0.

Važno je podsjetiti da se niti jedna od navedenih bolesti ne može dijagnosticirati isključivo na temelju odredbi EOS-a. Ovaj parametar je samo pomoćni kriterij u identificiranju bilo kojeg patološkog procesa.

nalazi

Odstupanje osi često nije znak akutnog stanja. Ali ako se registrira oštra povreda EOS-a s postizanjem vrijednosti veće od +90 0, to može ukazivati ​​na iznenadni poremećaj provođenja u miokardu i ugroziti srčani zastoj. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu specijaliziranu medicinsku skrb kako bi pronašli uzrok tako oštre promjene u smjeru struje.

Što znači vertikalni i horizontalni položaj EOS-a?

Vrlo često, nakon prolaska EKG-a, subjekt se može staviti na zapis u kartici kao vertikalni položaj EOS-a. Također ukazuje na stupanj korelacije i tjelesnosti (prema Chernorutskom) osobe. Što pokazuje položaj električne osi srca i zašto su liječnici općenito uvrstili taj izraz u medicinsku praksu? Što znači vertikalni položaj EOS-a i znači li to da osoba ima problema s kardiovaskularnim sustavom?

Dakle, električna os srca je koncept iz područja kardiologije, koji opisuje položaj srca. Da bi ga opisali, upotrijebite liniju dobivenog vektora na prednjoj osi uzduž QRS-a. Sam kut u zdravoj osobi formira se u omjeru od 0 do 90 stupnjeva, moguće s malim odstupanjem od norme. Sve to pokazuje da osoba nema problema u radu kardiovaskularnog sustava. Međutim, uzima se u obzir takav parametar kao i fizika subjekta. Ovisno o tome, za njega normalni položaj električne osi srca može varirati od vertikalne do horizontalne. Prvi odgovara onima s asteničnom tjelesnom strukturom (uglavnom tankom). Spol osobe u EOS poziciju nije važan. To jest, kod dječaka i djevojčica s tankom strukturom tijela, normalni položaj električne osi je vertikalan. Ako je horizontalna ili s velikim odstupanjem od norme - to se smatra patologijom.

Što se, u načelu, koristi za definiranje električne osi srca? Opisati ritam njegova rada. Naposljetku, kontrakcije srčanog mišića u svakoj osobi događaju se s drugačijim ritmom. Razrjeđivači su brži od onih koji su pretežno povećali mišićnu masu, iako ovdje već govorimo više o tome bavi li se netko sportom ili potpuno zanemaruje svoj fizički oblik.

Ako je tijekom EKG procesa indicirana vertikalna os srca, a liječnik na kartici također bilježi da postoji pravilan sinusni ritam, to ukazuje da u pravilu nisu otkriveni nikakvi problemi s radom kardiovaskularnog sustava. Osoba je uvjetno smatrana zdravom ako EKG nije pokazao nikakve patologije i abnormalnosti u istraživačkom procesu. Odstupanje sinusnog ritma je potpuna destabilizacija kontrakcija srčanog mišića. To već nosi sa sobom prilično visok rizik za ljudsko zdravlje.

Postavlja se razumno pitanje, je li potrebno da zdrava osoba zna svoj EOS? Što će mu dati znanje o kutu električne osi srca i pomaže li u dijagnosticiranju bolesti kardiovaskularnog sustava? Da bi zdrava osoba razumjela sve ove pojmove, nema potrebe. Ako mu srce nikada nije povrijeđeno, nema povećanog ili sniženog krvnog tlaka, tada će se položaj električne osi u svakom slučaju za njegovo tijelo smatrati normalnim. Treba razumjeti da je mjesto srca za svakog pojedinca individualno. Doista, znanost je poznata čak iu slučajevima kada se srčani mišić uopće nije nalazio u prsima, već se pomaknuo u hipohondrij, ako ne u trbušnu šupljinu. U takvim slučajevima, u pravilu se određuje potpuni kaos u uređenju organa, ali to samo posredno ugrožava ljudsko zdravlje.

Zašto može promijeniti položaj srca u prsima? Jer srčani mišić nije vezan za bilo koji organ, da ne spominjemo trbušnu šupljinu. U svojoj srži, uvijek je u neizvjesnosti i održava se pokretom dijafragme, pluća, bronha i probavnog trakta. U tom slučaju, krvne žile povezane su sa srcem u gornjem dijelu, što opet djeluje kao elastična potpora.

Tko treba znati os svoje srce? Oni koji su redoviti klijenti kardiologa i kojima je prethodno dijagnosticirana hipertenzija ili odstupanje od normalne tjelesne težine. Uostalom, horizontalni položaj je normalan samo u slučajevima kada pacijent ima problema s prekomjernom težinom. Ako se nađe u osobi asteničnog tijela, onda govorimo o nepravilno lociranim organima, ili o lošem prianjanju pluća do peritoneuma (zbog čega mišići padaju na dijafragmu i dolazi do djelomične kompresije krvnih žila).

I treba shvatiti da u početku pojam električne osi nije značio točno položaj srčanog mišića, već smjer djelovanja elektromotorne sile srca u vrijeme kontrakcije. Međutim, ovaj pokazatelj također izravno utječe na položaj samog mišića, jer se stiskanje sadržaja mišića izvodi samo u jednom smjeru (od vene u aortu i arteriju). U suprotnom smjeru, elektromotorna sila ne može biti usmjerena, jer to već ukazuje na prisutnost atrofije sfinktera i srčanog zaliska. Električna os srca dijagnosticira se prema rezultatima EKG-a i grafikonu koji nastaje kontrakcijom srčanog mišića. Nijedna dijagnostička metoda za provjeru položaja srca nije osigurana. Osim toga, odobrenje horizontalne osi ne znači da se srčani mišić okreće postrance. Ništa takvo - uvijek se nalazi gore s gornjim komorama. Odstupanje od tog položaja ne može biti više od 10-20 stupnjeva.

Električna os srca: norma i odstupanja

Električna os srca - riječi koje se prvi put susreću prilikom dešifriranja elektrokardiograma. Kad pišu da je njezin položaj normalan, pacijent je zadovoljan i sretan. Međutim, u zaključcima često pišu o horizontalnoj, vertikalnoj osi, njezinim odstupanjima. Da ne bi bilo uzaludne tjeskobe, vrijedno je imati ideju o EOS-u: što je to i što ugrožava njegov položaj, koji je različit od normalnog.

Opća ideja EOS-a je da jest

Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.

Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:

  • veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
  • ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
  • iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
  • linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.

Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.

Normalan položaj EOS-a je u tome što jest

Odredite položaj EOS-a

  • brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
  • sposobnost smanjenja miokarda
  • promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.

Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.

Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.

Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.

EOS okomiti položaj

Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.

Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.

Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači

Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:

  • hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
  • povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
  • infarkt miokarda lijeve klijetke;
  • srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
  • kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
  • miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
  • kardio;
  • distrofija miokarda;
  • Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.

Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S. t

Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači

Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.

Mogući uzroci ovog fenomena:

  • kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
  • infarkt miokarda u desnoj klijetki;
  • preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
  • kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
  • kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
  • Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
  • stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
  • dextrocardia;
  • emfizem - pomiče dijafragmu.

Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.

Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

Horizontalni položaj EOS - što je patologija, što prijeti osobi

Srčani mišić je glavni mehanizam ljudskog tijela. EOS horizontalna pozicija - što je to? Da bi se potvrdila bolest srca, razmatraju se različiti pokazatelji rada srca. Horizontalni položaj i ostali pomaci u osi ukazuju na bolest srca, vaskularne probleme.

Električna os srca

Pogrešan položaj električne osi srca može ukazivati ​​na razvoj srčane patologije.

Električna os srca - brojevi koji karakteriziraju stanje električnih procesa u srcu. Koncept koriste kardiolozi u dijagnostičkom proučavanju stanja i rada srčanog mišića. Osa odražava elektrodinamičke sposobnosti srca.

Konduktivni sustav srčanih žila sastoji se od atipičnih vlakana, koja određuje rad EOS-a. Sustav je izvor koji isporučuje električna pražnjenja. To uzrokuje električne promjene koje uzrokuju kontrakciju srca. Ako vodljivi sustav ne radi ispravno, električna os mijenja smjer.

Srčani ritam se smatra sinusnim. Na mjestu sinusnog nodula nastaje impuls i smanjuje se miokard. Potom se impuls kreće duž atrijalnog ventrikularnog kanala i ulazi u masu mišićnih vlakana - njegov snop. Sastoji se od nekoliko smjerova i grana. Kada se srce smanji, dobiju živčani impuls.

Kod ljudi s dobrim zdravljem, lijeva srčana komora teži malo više od desne. Objasnite da radi mnogo na oslobađanju plazme i krvi u arterije. Stoga su mišići i krvne žile lijeve klijetke jači i snažniji. Stoga su impulsi u njemu jači, što objašnjava položaj srca na lijevoj strani.

EOS je opisan korištenjem linije vektora formiranog iz zbroja dvaju vektora. Kut osi se formira od 0 do 90 stupnjeva, ponekad se malo razlikuje. Brojevi pokazuju normalno funkcioniranje srca i vaskularnog sustava.

Kako bi ispravno dijagnosticirali smjer osi, liječnici uzimaju u obzir dodatak pacijentovog tijela, što utječe na njegovo ispravno postavljanje. Iz položaja u normalnom se mijenja u vodoravno i okomito.

Vertikalna je svojstvena mršavim osobama s asteničnim tijelom. Kod mršavih bolesnika, ispravan smjer električne osi je vertikalan. Ako je premještena i smještena vodoravno, ili odbačena u stranu, to znači složenu patologiju.

Vrste rasporeda električnih osi

Postoje četiri pozicije osi:

  1. Normalno - ovisi o strukturi tijela. Os je označena u rasponu od nule do + 90 stupnjeva. Obično je ispravna osa između 30 i 70 stupnjeva i usmjerena je prema dolje, s odstupanjem ulijevo.
  2. Srednji - os se nalazi u rasponu od +15 do +60 stupnjeva. Mjesto također objašnjava dodatak pacijenta. Osim pune, guste, tanke, postoje i drugi tipovi struktura ljudske figure. Stoga je srednji položaj individualan.
  3. Horizontalno - tipično je za dobro hranjene, čučnjeve pacijente, s raširenim grudima i prekomjernom težinom. Os je između +13 i -35 stupnjeva.
  4. Vertikalna - viđena kod visokih, pothranjenih bolesnika, sa šupljim i nerazvijenim prsima. Os je u rasponu od +70 do +90 stupnjeva.

Promjena osi kod djece

Kod beba se položaj EOS-a mijenja kako raste i razvija se.

Kod beba do 12 mjeseci na elektrokardiogramu zabilježite smjer osi u pravom smjeru. U godini u djece, EOS se mijenja, postaje vertikalno smještena. To se objašnjava procesima rasta: desni dijelovi srca premašuju lijevu u snazi, aktivnosti i masi. Vidljive promjene u mjestu srčanog mišića.

U dobi od 2 do 3 godine, os u 60% djece je vertikalna, u ostatku se mijenja u normalu. To je zbog rasta, povećanja lijeve klijetke i preokreta srca. U predškolskoj i starijoj djeci dominira normalan položaj EOS-a.

Razmotrite ispravnu lokaciju osi kod djece:

  • Djeca do 12 mjeseci - EOS je od +90 - +170 stupnjeva
  • Djeca od 1-3 godine - vertikalni smjer
  • Školska djeca i adolescenti - 60% djece navodi normalan EOS

Odstupanja EOS: povezanost sa srčanim bolestima

Položaj EOS-a može se mijenjati pomoću srčanog bloka.

U nedostatku znakova bolesti, odstupanja osi u različitim smjerovima ne smatraju se patologijom. Ako se pojave kardiovaskularni problemi, pogrešno postavljeni EKO govori o poremećajima i bolestima:

  • Razvoj hipertrofije lijeve klijetke - povećan odjel srca. Objasnite veliki broj protoka krvi. Pojavljuje se kod teške, kronične hipertenzije. Osim toga, hipertrofija uzrokuje IHD.
  • Oštećenje srčanog ventila - EKO pomak nastaje zbog opstrukcije krvnih žila, što ometa protok krvi. Poremećaj se smatra urođenom abnormalnošću.
  • Srčana blokada - pogrešan položaj osi uzrokovan je poremećajem srčanog ritma zbog povećanog intervala između dolaska živčanih impulsa. Os također se pomiče tijekom asistole: duga stanka, kada se dijelovi srca ne skupljaju, krv se ne izbacuje.
  • Plućna hipertenzija - EOS je usmjeren udesno. Uzrok je bronhijalna bolest i astma. Uzrokuje hipertrofiju pluća. To dovodi do pomaka u srcu.
  • Hormonska neuspjeh - dijagnosticirati povećanje srčanih komora. Kršenje živca je smanjeno, oslobađanje krvi je smanjeno.

Osim gore navedenih razloga, promjene u ECO smjeru ukazuju na bolesti srčanog mišića i atrijsku fibrilaciju. Odstupanja osi često se bilježe kod sportaša i ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove.

Pomak prema stranama

Odstupanje EOS-a lijevo može ukazivati ​​na razvoj lijeve strane infarkta miokarda

Odstupanje osi lijevo smatra se njegovim položajem u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Identificirane bolesti popraćene osi pristranosti lijevo:

  • Hipertrofija lijeve klijetke
  • Kvarovi provođenja u Njegovom snopu
  • Lijevi infarkt miokarda
  • Bolest srca, usporava provodni sustav
  • Kardiomiopatija sprječava kontrakciju srca
  • miokarditis
  • cardiosclerosis
  • hipertenzija
  • hipotenzija
  • Distrofija miokarda
  • Akumulacije kalcija u tkivima srca koje sprječavaju kontrakciju mišića

Ove bolesti povećavaju težinu i veličinu lijeve klijetke. Vektorski impuls traje dulje s lijeve strane, a os se pomiče lijevo.

Os je usmjerena na desnu stranu i nalazi se u intervalu od +90 do +180 stupnjeva za bolesti:

  • Desni miokardni infarkt
  • Neispravnost njegovog snopa
  • Sužavanje arterija pluća
  • Kronična plućna bolest
  • Ishemijska bolest srca
  • Destrokardiya
  • Poremećeni protok krvi, plućni tromb
  • Mitralna bolest
  • Emfizem, pomak otvora

Da bi se utvrdili uzroci pomaka osi, propisuje se dijagnostika i proučavaju se povezani upalni procesi.

Modificirani položaj osi na kardiogramu

S iznenadnim pojavom edema preporučuje se posjetiti liječnika.

Kad se smjer osi promijeni, obično se ne uočavaju negativni simptomi. Nepovoljni osjećaji povezani su s bolesnikovim bolestima koje su uzrokovale nepotrebno premještanje. Jedna od njih je hipertrofija. Prouzrokuje patologiju srca i krvnih žila.

Kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja, liječnici preporučuju da se zdravstveno stanje drži pod kontrolom, posjetiti terapeuta u sljedećim slučajevima:

Ti osjećaji govore o pojavi bolesti srca. Pacijent u horizontalnom, normalnom i drugom položaju osi objašnjava što je to.

Dodijelite dodatne studije kako biste razumjeli uzrok pogrešnog smjera:

  1. ular
  2. Ultrazvuk i radiografski pregledi srca
  3. EKG kod teških tereta
  4. Koronarna angiografija
  5. Elektrofiziološka analiza

Položaj pomaka osi nije tretiran. Provodi se terapija upale koja je uzrokovala odstupanje. Kardiolog nakon dijagnostičkog pregleda propisuje postupke liječenja.

U sljedećem videozapisu pogledajte kako odrediti položaj EOS-a na EKG-u:

U teškim slučajevima zdravlja, kirurgija se preporuča kako bi se uklonila bolest, uzrokujući pomak osovine. Pravodobno otkriveno odstupanje EOS-a može se ispraviti ako se ukloni glavna bolest.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenje

Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.

Kada se EKG ukloni, svaka elektroda registrira bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom dijelu miokarda. Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.

Vodljivi sustav srca i zašto je važno odrediti EOS?

Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ta vlakna su dobro inervirana i osiguravaju istovremenu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Iz sinusnog čvora impuls električne ekscitacije prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz njegov snop. Ovaj snop prelazi u interventrikularni septum, gdje je podijeljen u desno, prema desnoj klijetki i lijevoj nozi. Lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednje i stražnje. Prednja grana se nalazi u prednjem interventrikularnom septumu, u anterolateralnom zidu lijeve klijetke. Stražnji ogranak lijeve noge snopa His nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralne i donje stijenke lijeve klijetke. Možemo reći da je stražnja grana malo lijevo od pročelja.

Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu. S povredama u ovom sustavu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će kasnije biti riječi.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve klijetke je normalno mnogo veća od mase desne klijetke. Tako su električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki potpuno jači, a EOS će biti usmjeren na njega. Ako projektirate položaj srca na koordinatni sustav, tada će lijeva klijetka biti u području od +30 + 70 stupnjeva. To će biti uobičajeni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedinim anatomskim značajkama i tjelesnosti, položaj EOS-a u zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stupnjeva:

  • Tako će vertikalni položaj biti EOS u rasponu od + 70 do +90 stupnjeva. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, tankih ljudi - astenikova.
  • Horizontalni položaj EOS-a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim prsima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stupnjeva.

Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, gotovo da se ne javljaju čisti astenici ili hipersteniji, češće su to srednji tipovi tijela, tako da električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.

Tako, u zaključku EKG-a, apsolutno zdrava osoba može reći: „EOS je vertikalan, sinusni ritam, broj otkucaja srca je 78 u minuti“, što je varijanta norme.

Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?

Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoje brojne bolesti u kojima postoji pomak u osi srca. Značajne promjene položaja EOS-a:

  1. Ishemijska bolest srca.
  2. Kardiomiopatije različitog podrijetla (osobito dilatirana kardiomiopatija).
  3. Kronično zatajenje srca.
  4. Kongenitalne anomalije strukture srca.

Odstupanja EOS lijevo

Prema tome, odstupanje električne osi srca s lijeve strane može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve klijetke (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. To se stanje često javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnom otpornošću krvnih žila na krvne žile, tako da se lijeva klijetka mora stezati s većom silom, povećava se mišićna masa komore, što dovodi do njegove hipertrofije. Koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija također uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke.

hipertrofične promjene u miokardiju lijeve klijetke - najčešći uzrok EOS devijacije lijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat lijevog ventrikularnog ventila. Ovo stanje je uzrokovano stenozom usta aorte, pri čemu je teško izbacivanje krvi iz lijeve klijetke, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.

Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice. Hipertrofija lijeve klijetke nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.

Također, EOS se odbacuje lijevo za povrede intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. E-poruka za odbijanje Osovina srca lijevo uz brojne druge EKG znakove jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve noge snopa njegove.

Odstupanja EOS desno

Pomak električne osi srca u desno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom. Kronične bolesti dišnog sustava povezane s plućnom hipertenzijom, kao što je bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim trajanjem uzrokuju hipertrofiju. Hipertrofija desne klijetke uzrokovana je stenozom plućne arterije i insuficijencijom tricuspidnog ventila. Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS udesno dolazi do potpune blokade stražnje grane lijeve noge snopa njegove.

Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti isključivo na EOS offset. Položaj osi samo je dodatni pokazatelj u dijagnostici bolesti. Kada je odstupanje osi srca, izvan granica normalnih vrijednosti (od 0 do +90 stupnjeva), potrebno je konzultirati kardiologa i brojne studije.

Ipak, glavni uzrok EOS pristranosti je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije jednog ili drugog dijela srca može se napraviti prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Svaka bolest koja dovodi do pomaka u osi srca popraćena je brojnim kliničkim znakovima i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade.

Samo po sebi, pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i prije svega traži otkrivanje uzroka pojave. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Horizontalni raspored srca je opasnost. Opća ideja EOS-a je da jest

Električna os srca povezana je s ukupnim vektorom elektrodinamičke sile srca. Najčešće se podudara s anatomskom osi organa. U pravilu, srce ima oblik stošca, usmjereno je usko dolje lijevo i naprijed. Položaj električne osi je u rasponu od 0 do 90 stupnjeva.

Potrebna je prisutnost električne osi koja se sastoji od mišićnih vlakana. Zahvaljujući njihovim kontrakcijama, srce se smanjuje.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Kontrakcija nastaje u sinusnom čvoru, gdje dolazi do električnog impulsa. Ovaj impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor i usmjeren je na njegov snop. S kršenjem u sustavu provodljivosti, električna os srca može promijeniti svoj položaj.

Kako se može smjestiti EOS?

Da biste odredili mjesto električne osi srca, možete koristiti EKG. Obično se sljedeće opcije smatraju normalnim:

  • Okomito (raspon položaja od 70 do 90 stupnjeva).
  • Vodoravno (raspon položaja od 0 do 30 stupnjeva).
  • Polu-vodoravno
  • Polu-uspravno.
  • Nema nagiba.

Na slici su prikazane glavne opcije za prolaz električne osi srca. Moguće je odrediti koji je tip osovinskog rasporeda specifičan za određenu osobu (vertikalno, horizontalno ili intermedijarno) pomoću EKG-a.

Električna os srca

Često, položaj EOS-a ovisi o tjelesnoj strukturi osobe.

Za visoke ljude s tankom gradnjom karakterističan je vertikalni ili polu-vertikalni tip aranžmana. Manji i gusti ljudi su svojstveni horizontalnom i polu-horizontalnom položaju EOS-a.

Intermedijalne opcije za postavljanje EOS-a nastaju zbog činjenice da je fizika svake osobe individualna, a između mršavog i gustog tipa tijela postoje mnogi drugi. To objašnjava različit položaj EOS-a.

odstupanja

Odstupanje električne osi srca lijevo ili desno nije samo po sebi bolest. Najčešće je ova pojava simptom različite patologije. Stoga liječnici obraćaju pozornost na ovu anomaliju i provode dijagnostiku kako bi utvrdili razloge zbog kojih je os promijenila svoj položaj.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Odstupanje osi od lijeve strane ponekad se primjećuje kod zdravih ljudi koji se aktivno bave sportom.

No, najčešće ova pojava ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine ovog dijela srca. Mogu ga pratiti sljedeće bolesti:

Ako se električna os srca pomakne udesno, to se također može smatrati normom, ali samo u slučaju novorođenčeta. Beba može čak imati jaka odstupanja od norme.

Obratite pozornost! U drugim slučajevima, ovaj položaj električne osi je simptom hipertrofije desne klijetke.

Bolesti koje uzrokuju:

Što je hipertrofija izraženija, to više EOS mijenja položaj.

Tetrad Fallot (poroka)

Također, električna os srca može biti premještena zbog bolesti koronarne arterije ili zatajenja srca.

Trebam li liječiti?

Ako je EOS promijenio svoj položaj, obično nema nikakvih neugodnih simptoma. Točnije, ne nastaju zbog odstupanja osi. Sve teškoće su obično povezane s uzrokom koji je uzrokovao pristranost.

Najčešći uzrok je hipertrofija, pa se simptomi javljaju isto kao i kod ove bolesti.

Ponekad se znakovi bolesti ne mogu pojaviti sve do ozbiljnijih srčanih i kardiovaskularnih bolesti zbog hipertrofije.

Kako bi se izbjegla opasnost, svaka osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i obratiti pažnju na neugodnosti, osobito ako se često ponavljaju. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako imate sljedeće simptome:

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti srca. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i podvrći mu se EKG. Ako se električna os srca pomakne, potrebne su dodatne dijagnostičke procedure kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo to.

dijagnostika

Da biste utvrdili uzrok odstupanja, koristite sljedeće dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk srca
  • Holter praćenje
  • EKG tijekom vježbanja
  • Koronarna angiografija

Ultrazvuk srca

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate promjene u anatomiji srca. Pomoću nje otkriva se hipertrofija, a utvrđuju se i značajke funkcioniranja srčanih komora.

Ova dijagnostička metoda primjenjuje se ne samo na odrasle, već i na vrlo malu djecu, kako bi se osiguralo da nemaju ozbiljne patologije.

Kratica "EKG" je dobro poznata čovjeku na ulici i često je koristi pacijenti u opisivanju problema koji su na njih pali. Mnogi čak znaju da je EKG kratak za "elektrokardiografiju" i da sam pojam znači snimanje električne aktivnosti srca. Međutim, to, u pravilu, završava znanje iz područja EKG prosječnog čovjeka i počinje nesporazum, što rezultati ovog istraživanja znače, što otkrivena odstupanja pokazuju, što učiniti kako bi se sve vratilo u normalu. O ovome - u našem članku.

Što je EKG?

Od trenutka kada se metoda pojavila do našeg vremena, EKG je najpristupačnija, jednostavna za izvođenje i informativna kardiološka studija, koja se može provesti u bolnici, klinici, ambulanti, na ulici i kod kuće kod pacijenta. Ako je jednostavna, onda je EKG dinamičko snimanje električnog naboja, zahvaljujući kojem naše srce radi (to jest, smanjuje se). Da bi se procijenile karakteristike ovog naboja, snimanje se provodi iz nekoliko dijelova srčanog mišića. U tu svrhu koristite elektrode - metalne ploče - koje se nadovezuju na različite dijelove prsnog koša, zgloba i gležanj pacijenta. Informacije iz elektroda ulaze u EKG aparat i pretvaraju se u dvanaest grafova (vidimo ih na papirnoj vrpci ili na monitoru aparata), od kojih svaka odražava rad određenog srčanog dijela. Oznake ovih grafova (koje se nazivaju i vodi) - I, II, III, aVR, AVL, AVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu. Sama studija traje 5-7 minuta, a liječnik će trebati isti iznos za dešifriranje ECG rezultata (ako dekodiranje nije učinjeno na računalu). Elektrokardiogram je potpuno bezbolna i sigurna studija, a provodi se za odrasle, djecu, pa čak i trudnice.

Kada liječnik propisuje EKG?

ECG upućivanje može dati liječnik bilo koje specijalnosti, ali najčešće kardiolog usmjerava ovu studiju. Najčešće indikacije za EKG su nelagodnost ili bol u području srca, prsnog koša, leđa, trbuha i vrata (što diktira raznolikost manifestacija koronarne bolesti srca); kratak dah; prekide u radu srca; visoki krvni tlak; nesvjesticu; oticanje nogu; slabost; šum na srcu; prisutnost dijabetesa, reumatizma; pretrpio moždani udar. EKG se također provodi u sklopu preventivnih pregleda, pri pripremi za operaciju, tijekom trudnoće, prije izdavanja dozvole za aktivne sportove, pri izradi dokumenata za sanatorijsko-liječenje i sl. Svim osobama starijim od 40 godina preporučuje se da se podvrgavaju EKG-u godišnje, čak i bez ikakvih pritužbi, kako bi se isključio asimptomatski tijek koronarne bolesti srca, poremećaja srčanog ritma, infarkta miokarda koji je „pješice“.

EKG omogućuje dijagnosticiranje raznih srčanih ritmova i intrakardijalne provodljivosti, otkrivanje promjena veličine srčanih šupljina, zadebljanja miokarda, znakove elektrolitskih abnormalnosti, određivanje mjesta, veličine, dubine ishemije ili infarkta miokarda, trajanje infarkta miokarda, dijagnosticiranje toksičnog oštećenja srčanog mišića.

Zaključak EKG-a: terminologija

Sve promjene pronađene na elektrokardiogramu procjenjuje liječnik-funkcionalni dijagnostičar i ukratko zapisuje u obliku zaključka na posebnom obrascu ili odmah na filmu. Većina nalaza EKG-a opisana je u posebnim uvjetima koji su razumljivi liječnicima, a koje pacijent sam može razumjeti nakon čitanja ovog članka.

Otkucaji srca nisu bolest, a ne dijagnoza, već samo skraćenica od "otkucaja srca", što znači broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Normalno, odrasla osoba ima otkucaje srca od 60-90 otkucaja u minuti. S povećanjem brzine otkucaja srca iznad 91 otkucaja / min govori se o tahikardiji; ako je brzina otkucaja srca 59 otkucaja u minuti ili manje, to je znak bradikardije. I tahikardija i bradikardija mogu biti ili manifestacija norme (na primjer, tahikardija na pozadini živčanih iskustava ili bradikardija kod treniranih sportaša) i jasan znak patologije.

EOS - skraćeno od "električna os srca" - ovaj indikator omogućuje grubo određivanje položaja srca u prsima, kako bi dobili predodžbu o obliku i funkciji različitih dijelova srca. Zaključak EKG-a označava položaj EOS-a, koji može biti normalan, okomit ili vodoravan, odbačen udesno ili lijevo. Položaj EOS-a ovisi o utjecaju mnogih čimbenika: tjelesna struktura, dob, spol, promjene u srčanom mišiću, poremećena intrakardijalna provodljivost, prisutnost plućnih bolesti, oštećenja srca, ateroskleroza itd. Tako je kod hipertenzije EOS često lijevo ili vodoravno. Kod kroničnih bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), EOS se često otkriva na desnoj strani. Tanki ljudi obično imaju uspravan položaj EOS-a, dok gusti ljudi i debeli ljudi imaju horizontalni položaj. Nagla promjena položaja EOS-a je od velike važnosti: na primjer, bila je to normalna pozicija i odjednom se oštro skrenula udesno ili ulijevo. Takve promjene uvijek upozoravaju liječnika i čine ga nužnim da temeljitije pregleda pacijenta.

Regularni sinusni ritam - ova fraza znači apsolutno normalan srčani ritam koji nastaje u sinusnom čvoru (glavni izvor električnih potencijala srca).

Ne-sinusni ritam - znači da se srčani ritam ne stvara u sinusnom čvoru, nego u jednom od sekundarnih izvora potencijala, što je znak srčane patologije.

Nepravilan sinusni ritam - sinonim za sinusnu aritmiju.

Sinusna aritmija je abnormalni sinusni ritam s razdobljima postupnog povećanja i smanjenja brzine otkucaja srca. Sinusna aritmija je dviju vrsta - dišna i ne-respiratorna. Respiratorna aritmija povezana je s djelovanjem disanja, što je norma i ne zahtijeva liječenje. Ne-respiratorna aritmija (radi identifikacije pacijenta tijekom EKG snimanja, od njih se traži da zadrže dah) simptom je bolesti, čija će priroda biti naznačena drugim EKG promjenama i rezultatima daljnjeg kardiološkog pregleda.

Atrijalna fibrilacija ili atrijska fibrilacija je najčešći poremećaj srčanog ritma kod osoba starijih od 60 godina, često asimptomatski, ali s vremenom (bez liječenja) dovodi do razvoja zatajenja srca i moždanog udara. Izvor električnih impulsa u atrijskoj fibrilaciji nije sinusni čvor, nego atrijske mišićne stanice, što dovodi do defektnih atrijalnih kontrakcija atrija s kasnijim nepravilnim kontrakcijama komora srca. Abnormalna kontrakcija atrija doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u njihovim šupljinama, što stvara ozbiljan rizik od razvoja moždanog udara. Otkrivanje EKG znakova atrijske fibrilacije kod pacijenta zahtijeva imenovanje dugotrajne antiaritmičke i cjeloživotne antitrombotske terapije, čak i bez prisutnosti pritužbi.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija ili paroksizam atrijalne fibrilacije je iznenadni napad atrijske fibrilacije. Zahtijeva obvezno liječenje. Ako se liječenje započne u ranim fazama razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija, šanse za vraćanje normalnog srčanog ritma su prilično visoke.

Atrijalni flater - ovaj tip aritmije vrlo je sličan atrijskoj fibrilaciji. Glavna razlika je manje učinkovita antiaritmička terapija, manja je vjerojatnost povratka normalnom sinusnom ritmu. Kao iu slučaju atrijalne fibrilacije, potrebno je produljeno, često doživotno liječenje.

Ekstrasistole ili ekstrasistole - izvanredna kontrakcija srčanog mišića, koja uzrokuje nenormalan električni impuls, koji ne dolazi iz sinusnog čvora. Ovisno o podrijetlu električnog impulsa, izolirani su atrijski, atrioventrikularni i ventrikularni otkucaji. Ponekad postoje višestrani ekstrasistoli - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih srčanih komora. Ovisno o broju ekstrasistola, pojedinačnih i grupnih, razlikuju se pojedinačne (do 6 u minuti) i učestale (više od 6 u minuti) ekstrasistole. Ponekad, prerano otkucaja se naručiti i pojaviti, na primjer, svaka 2, 3 ili 4 normalne srca kompleksa - onda zaključak je napisano bigeminy, trigeminia ili quadrigenemia.

Ekstrasistole se može nazvati najčešćim nalazom EKG-a, štoviše, nisu svi ekstrasistoli simptom bolesti. Takozvane funkcionalne ekstrasistole često se javljaju u praktički zdravih ljudi koji nemaju promjene u srcu, kod sportaša, trudnica, nakon stresa i fizičkog napora. Često se ekstrasistole nalaze u osoba s vegetativno-vaskularnom distonijom. U takvim situacijama, ekstrasistole su obično pojedinačne, atrijalne, nisu opasne za zdravlje, iako su popraćene brojnim pritužbama.

Pojava polifotske, grupne, česte i ventrikularne ekstrasistole, kao i ekstrasistola, koji su se razvili u pozadini već poznate kardiološke bolesti, potencijalno su opasni. U tom slučaju potrebno je liječenje.

WPW-sindrom ili Wolf-Parkinson-White sindrom je kongenitalna bolest koju karakteriziraju EKG znakovi koji ukazuju na dodatne (abnormalne) putove provođenja električnog impulsa duž miokarda i opasne napade (paroksizme) srčanih aritmija. Ako su rezultati EKG-a sumnjivi za prisutnost WPW sindroma, pacijentu je potrebno dodatno ispitivanje i liječenje, ponekad u operaciji koja krši provođenje abnormalnih putova. Ako EKG promjene nisu praćene razvojem napada aritmije, ovo stanje nije opasno i naziva se WPW fenomen.

Sinoatrijska blokada - oslabljeni impuls od sinusnog čvora do atrijalnog miokarda - česta pojava u miokarditisu, kardiosklerozi, infarktu miokarda, kardiopatiji, predoziranju lijekovima (srčani glikozidi, beta-adrenergični blokatori, pripravci kalija), nakon operacije srca. Zahtijeva pregled i liječenje.

Atrioventrikularni blok, A-V (A-V) blokada - kršenje impulsa od atrija do ventrikula srca. Rezultat ovog poremećaja je asinkrona kontrakcija različitih dijelova srca (atrija i ventrikula). Blok stupnja AB ukazuje na ozbiljnost poremećaja provođenja. Uzroci blokiranja AB su često miokarditis, kardioskleroza, infarkt miokarda, reumatizam, oštećenja srca, predoziranje beta-blokatorima, antagonisti kalcija, preparati digitalisa, antiaritmici. AB stupanj I stupanj često se nalazi kod sportaša. Atrioventrikularni blok, uz rijetke iznimke, zahtijeva liječenje, u teškim slučajevima - instalaciju pejsmejkera.

Blokada nogu (lijevo, desno, lijevo i desno) Njegovog snopa (BPNG, BLNG), potpuna, nepotpuna - kršenje provođenja pulsa uzduž provodnog sustava u debljini ventrikularnog miokarda. Identifikacija ovog simptoma ukazuje na ozbiljne promjene u miokardiju srčanih komora, koje često prate miokarditis, infarkt miokarda, kardiosklerozu, srčane mane, hipertrofiju miokarda i arterijsku hipertenziju. Također je pronađeno kod predoziranja digitalisom. Da bi se uklonila blokada stopala grana snopa, potrebno je liječenje temeljne srčane bolesti.

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je zadebljanje zida i / ili povećanje veličine lijeve klijetke srca. Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, defekti srca i hipertrofična kardiomiopatija.

Hipertrofija desne klijetke - zadebljanje zida ili povećanje veličine desne klijetke. Serdi uzroci su srčane mane, kronične bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), plućno srce.

U nekim slučajevima, uz zaključak o prisutnosti hipertrofije, liječnik pokazuje - "s preopterećenjem" ili "sa znakovima preopterećenja". Ovaj zaključak sugerira povećanje veličine srčanih komora (njihova dilatacija).

Infarkt miokarda, infarkt miokarda, maskara bez infarkta miokarda njezin dotok krvi). Sljedeće ukazuje na lokalizaciju infarkta miokarda (na primjer, u prednjem zidu lijeve klijetke ili na stražnjem-lateralnom infarktu miokarda). Takve EKG promjene zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju pacijenta u kardiološkoj bolnici.

Cicatricial promjene, cicatrices su znakovi infarkta miokarda koji je odgođen. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje s ciljem sprječavanja recidiva srčanog udara i uklanjanja uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).

Kardiovaskularne promjene, ishemijske promjene, akutna ishemija, ishemija, promjene na T valu i ST segmentu, niski T zubi - to je opis reverzibilnih promjena (ishemija miokarda) povezane s oštećenjem koronarnog protoka krvi. Takve promjene su uvijek znak koronarne bolesti srca (CHD). Liječnik će reagirati na te znakove EKG-a i propisati odgovarajuće anti-ishemijsko liječenje.

Distrofne promjene, kardiovaskularne promjene, metaboličke promjene, promjene u metabolizmu miokarda, promjene elektrolita, oslabljeni procesi repolarizacije - to je način na koji metabolički poremećaj u miokardiju nije povezan s akutnim kršenjem opskrbe krvi. Takve promjene karakteristične su za kardiomiopatiju, anemiju, endokrine bolesti, bolesti jetre, bubrega, hormonalne poremećaje, intoksikaciju, upalu i ozljede srca.

Sindrom produljenog QT intervala je kongenitalna ili stečena povreda intrakardijalne provodljivosti, koju karakterizira sklonost teškim srčanim aritmijama, nesvjestici i zastoj srca. Potrebno je pravodobno otkrivanje i liječenje ove patologije. Ponekad je potreban pejsmejker.

EKG značajke kod djece

Normalni EKG pokazatelji kod djece donekle se razlikuju od normalnih pokazatelja u odraslih i dinamički se mijenjaju kako dijete raste.

Normalan EKG kod djece u dobi od 1 do 12 mjeseci. Tipične fluktuacije u brzini otkucaja srca ovisno o ponašanju djeteta (povećano kod plača, tjeskobe). Prosječna brzina otkucaja srca je 138 otkucaja u minuti. Mjesto EOS-a je okomito. Dopuštena je nepotpuna blokada desne grane snopa njegovog.

EKG u djece u dobi od 1 godine - 6 godina. Normalno, okomito, rjeđe - vodoravni položaj EOS-a, broj otkucaja srca 95 - 128 u minuti. Pojavljuje se sinusna respiratorna aritmija.

EKG u djece u dobi od 7 do 15 godina. Karakterizirana respiratornom aritmijom, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. EOS položaj je normalan ili vertikalan.

U zaključku

Naravno, naš članak će pomoći mnogim ljudima koji su daleko od medicine da shvate što je napisano kao rezultat EKG-a. Ali nemojte sebi laskati - pročitali ste, a čak i zapamtili sve informacije koje su ovdje prikazane, ne možete bez pomoći kompetentnog kardiologa. Tumačenje EKG podataka obavlja liječnik u kompleksu sa svim dostupnim informacijama, uzimajući u obzir povijest pacijenta, pritužbe pacijenata, rezultate ispitivanja i druge istraživačke metode - to je nemoguće naučiti nakon čitanja samo jednog članka. Vodite brigu o svom zdravlju!

U vertikalnom položaju EOS-a, S-val je najizraženiji u I i aVL vodovima. EKG u djece u dobi od 7 do 15 godina. Karakterizirana respiratornom aritmijom, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. EOS položaj je normalan ili vertikalan.

Regularni sinusni ritam - ova fraza znači apsolutno normalan srčani ritam koji nastaje u sinusnom čvoru (glavni izvor električnih potencijala srca).

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je zadebljanje zida i / ili povećanje veličine lijeve klijetke srca. Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.

Što znači vertikalni položaj srčane osi na EKG-u?

Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade. 6.1. Zubi P. Analiza P vala omogućuje određivanje njene amplitude, širine (trajanja), oblika, smjera i stupnja ozbiljnosti u različitim vodovima.

Uvijek negativan val, vektor P se projicira na pozitivne dijelove većine tragova (ali ne na sve!).

6.4.2. Težina Q vala u različitim vodovima.

Metode za određivanje položaja EOS-a.

Ako je jednostavna, onda je EKG dinamičko snimanje električnog naboja, zahvaljujući kojem naše srce radi (to jest, smanjuje se). Oznake ovih grafova (koje se nazivaju i tragovima) - I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu.

Elektrokardiogram je potpuno bezbolna i sigurna studija, a provodi se za odrasle, djecu, pa čak i trudnice.

Otkucaji srca nisu bolest, a ne dijagnoza, već samo skraćenica od "otkucaja srca", što znači broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. S povećanjem brzine otkucaja srca iznad 91 otkucaja / min govori se o tahikardiji; ako je brzina otkucaja srca 59 otkucaja u minuti ili manje, to je znak bradikardije.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenje

Tanki ljudi obično imaju uspravan položaj EOS-a, dok gusti ljudi i debeli ljudi imaju horizontalni položaj. Respiratorna aritmija povezana je s djelovanjem disanja, što je norma i ne zahtijeva liječenje.

Zahtijeva obvezno liječenje. Atrijalni flater - ovaj tip aritmije vrlo je sličan atrijskoj fibrilaciji. Ponekad postoje višestrani ekstrasistoli - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih srčanih komora.

Ekstrasistole se može nazvati najčešćim nalazom EKG-a, štoviše, nisu svi ekstrasistoli simptom bolesti. U tom slučaju potrebno je liječenje. Atrioventrikularni blok, A-V (A-V) blokada - kršenje impulsa od atrija do ventrikula srca.

Blokada nogu (lijevo, desno, lijevo i desno) Njegovog snopa (BPNG, BLNG), potpuna, nepotpuna - kršenje provođenja pulsa uzduž provodnog sustava u debljini ventrikularnog miokarda.

Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, defekti srca i hipertrofična kardiomiopatija. U nekim slučajevima, uz zaključak o prisutnosti hipertrofije, liječnik pokazuje - "s preopterećenjem" ili "sa znakovima preopterećenja".

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Cicatricial promjene, cicatrices su znakovi infarkta miokarda koji je odgođen. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje s ciljem sprječavanja recidiva srčanog udara i uklanjanja uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).

Potrebno je pravodobno otkrivanje i liječenje ove patologije. Normalan EKG kod djece u dobi od 1 do 12 mjeseci. Tipične fluktuacije u brzini otkucaja srca ovisno o ponašanju djeteta (povećano kod plača, tjeskobe). Istovremeno, u posljednjih 20 godina postoji jasna tendencija povećanja učestalosti ove patologije.

Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?

Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.

Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači. Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana.

Normalni EKG očitanja

Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu.

Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti. Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza.

Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice.

U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.

Pomak električne osi srca u desno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom.

Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama.

Sinusni ritam. Napon je zadovoljavajući.

Normalni položaj električne osi srca

EKG 2. NORMALNI POLOŽAJ ELEKTRIČNE OSIJE SRCA

Popusti »Anamneza» Sinusna aritmija srca eos vertikalna

Sinusna aritmija, uzroci njezine pojave i glavni simptomi. Dijagnostički kriteriji. Sinusna aritmija - (sinusna aritmija) je normalna promjena brzine otkucaja srca. Koncept kardiografije kombinira različite metode proučavanja srčane aktivnosti. Dobar dan Reci mi, molim te. Djeci je napravila kardiogram i ultrazvuk srca. Aritmija srca može se očitovati iu poremećajima autonomnog živčanog sustava. Koji su znakovi EKG-a u sinusnoj aritmiji? Nastaje aritmija sinusa. Okg Cardiology Opis. Ispravan ritam. Sinusni zubi p uobičajene konfiguracije (događa se njihova amplituda).

  1. Sinusna aritmija srca
  2. Aritmija sinus sva pitanja i
  3. Kardiografija srca i krvnih žila
  4. Dijete kardiogram rezultat
  5. Aritmija - konzultacije s medicinom

Sada je gotovo svaka posada hitne pomoći opremljena prijenosnim, laganim i mobilnim vozilima. Dekodiranje kardiograma u djece i odraslih, opći principi, rezultati čitanja, primjer. Prilikom registriranja EKG-a u dvanaest običnih tragova, gotovo se ne pojavljuju znakovi. Eos kratak za električnu os srca - ovaj pokazatelj. Tanki ljudi obično imaju eos uspravan položaj, dok gusti ljudi i ljudi imaju c. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s razdobljima.

Aritmija sinusnog srca je nenormalan ritam srca. Vertikalni položaj osi srca je sinusna aritmija, ne uznemirujte se. Sinusna aritmija (sinusni nepravilan ritam). Ovaj pojam znači. Oni imaju prosječnu učestalost kontrakcija od 138 otkucaja, vertikalni eos. Vertikalni električni položaj srca (ili okomito. Sinusna aritmija je respiratorna (povezana s fazama.) Izradio ultrazvuk srca nakon kardiograma sa sinusnom aritmijom. Odstupanje električne osi srca (eos) lijevo ili desno Zaključak je napisan sinusnom aritmijom s tendencijom Simptomi raka krvi nakon 40 godina. Ima prst na prsima u području srca i kaže da ima.. Zdravo Sinusna aritmija je jedna od najvažnijih. U STT, qt 0,28 u 4 ST, sinusna aritmija 111-150, okomita pozicija EOS-a. u desno (kut a 90170).U većini dojenčadi eos odlazi u okomiti položaj.U prosjeku, do 110120 je udmin, kod neke djece se javlja sinusna aritmija.

Blagi sinus aritmija uspravan eos također nije dijagnoza. Kako već. Sinusna aritmija srca, čiji uzroci mogu biti potpuno različiti, može biti kao u obliku. Zaključak - sinusni ritam izražene aritmije s otkucajem srca od 103 do 150. Eos, nepotpuna blokada desne noge snopa gis. Uzi srce za 2 godine. Postoji zaključak sinusna aritmija, bradikardija Eos vertikalna. Eos smanjenje od električne osi srca - ovaj pokazatelj dopušta. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s razdobljima.

Sinusni ritam s otkucajem srca 71 eos vertikalna metabolička promjena u miokardiju. Eos (električna os srca), međutim, to će biti točno. Smanjeni napon zuba, sinusna tahikardija, difuzne promjene u miokardiju. Napisano je da imam sinusnu aritmiju (izraženu) vertikalnu električnu poziciju srca, recite mi, je li to ozbiljno? Na EKG-u se bilježi električna aktivnost srca, koja se ciklički mijenja. Odstupanje električne osi srca (eos) lijevo ili desno moguće je s hipertrofijom lijevog ili desnog. Električni položaj je okomit. Zaključak je napisan sinusnom aritmijom s Qrst0.26 n el. Osovina srca nije odbačena. Prema EKG-u zaključak je sinusna aritmija, bradikardija Eos vertikalna. Kršenje. Za fiziološku srčanu hipertrofiju kod sportaša tipično je sljedeće. Sinusna aritmija ukazuje na kršenje regulacije sinusnog čvora i. Vertikalni eos se češće viđa s nogometašima, skijašima. Simptomi raka kože na rukama Odstupanje eos lijevo. 40 začepljeni, sinusna srčana aritmija, propisani konkor i statini, bez obzira na to da li konkor neće smanjiti tlak. Pozdrav, imam 26 godina Izražena sinusna aritmija na holteru je zastrašujuća? Otvori Sinusna aritmija je česta kod zdravih ljudi. Pronađeno. Odstupanje eos lijevo. Koronarna arterija je začepljena sa 40, propisana je sinusna srčana aritmija, konkor i statini, ne smanjuje pritisak. Jučer su napravili ultrazvuk srca i EKG, a liječnik je dijagnosticirao sinusnu tahikardiju. Naručio sam. Sinusna tahikardija, umjerena aritmija, coraxan. Sinusna tahikardija, eos vertikalni položaj i skraćivanje intervala. Ii stupanj - blaga sinusna aritmija, fluktuacije ritma unutar. Snaga srca je električna os srca (eos). Eos kratak za električnu os srca - ovaj pokazatelj. Tanki ljudi obično imaju eos uspravan položaj, dok gusti ljudi i ljudi imaju c. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s razdobljima.

Objavljeno: 10 Veljača 2015

Prekid postupka

ukupno 21.238 konzultacija

Elektrokardiogram daje korisne informacije za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava u djece. Dekodiranje rezultata kardiograma omogućuje dobivanje podataka o stanju srčanog mišića, učestalosti i ritma srčanih kontrakcija.

UPOZORENJE! Prije postavljanja pitanja preporučujemo da se upoznate sa sadržajem odjeljka Često postavljana pitanja. Vrlo je vjerojatno da ćete u ovom trenutku naći odgovor na svoje pitanje, bez gubitka vremena čekajući odgovor medicinskog savjetnika.

20. studenog 2013

Dobro došli! Moj sin ima 4 godine. Na recepciji je pedijatar čuo buku u srcu, napravio EKG: sinusna bradikardija sa srčanom frekvencijom 88 u minuti, vertikalni položaj EOS-a, nepotpuna blokada njegovog desnog snopa. Poslano na savjetovanje s kardiologom. Objasnite koliko je ovo ozbiljno? Što to uopće znači?

1. prosinca 2013

informacije o konzultantima

Što se tiče zaključka o stanju vašeg djeteta, pedijatrijski kardiolog će na ovo pitanje odgovoriti najbolje što će biti upoznati ne samo s opisom kardiograma, već is cijelom poviješću djetetova zdravlja, kao i internim pregledom.

Osnovno mjerenje potrebno je za svaki elektrokardiogram. Kod većine zdravih osoba to je između -30 ° i + 100 °. Kut od -30 ° ili više negativan opisan je kao odstupanje osi ulijevo, a kut od + 100 ° ili više pozitivan opisan je kao odstupanje osi udesno. Drugim riječima, odstupanje lijeve osi je promijenjeni položaj prosječne električne osi kod ljudi s vodoravnim položajem električne osi srca, a desno odstupanje osi je promijenjeni položaj prosječne električne osi QRS kompleksa kod ljudi s vertikalnim položajem električne osi srca.

Položaj prosječne električne osi QRS kompleksa ovisi o anatomskom položaju srca i smjeru širenja pulsa kroz ventrikule (smjer komore).

Utjecaj anatomskog položaja srca na električnu os QRS kompleksa

Potvrđeno djelovanjem disanja. Kada osoba udahne, dijafragma se spušta, a srce zauzima uspravniji položaj u prsima, što obično prati EOS pomak vertikalno (desno). U bolesnika s x, obično se promatra anatomski vertikalni položaj srca i električno vertikalna prosječna električna os QRS kompleksa. Naprotiv, kada izdahnete, dijafragma se diže i srce zauzima horizontalniju poziciju u prsima, što obično prati horizontalni (lijevi) EOS pomak.

Utjecaj ventrikularne depolarizacije

Može se potvrditi ako je nepotpuna, kada je narušeno širenje impulsa kroz gornji lijevi dio LV i prosječna električna os QRS kompleksa je odbačena ulijevo (vidi odjeljak "). Naprotiv, kada se odbaci na desno.

Kako prepoznati odstupanje EOS-a desno i lijevo

Odstupanje osi udesno

QRS je + 100 ° ili više. Podsjetimo se da s visokim zubima R jednake amplitude, kut osi treba biti + 90 °. Približno pravilo ukazuje na odstupanje osi udesno, ako postoje visoki R zubi u vodovima II, III, a R val u III olovu premašuje R val u II olovu. Osim toga, u prvom vodi nastaje kompleks RS-tipa, gdje je dubina S-vala veća od visine R-vala (vidi sl. 5-8; 5-9).

Sl. 5-8. Odstupanje električne osi srca udesno. Odstupanje EOS-a na desnoj strani (prosječna električna os QRS kompleksa je više od + 100 °) određuje se ne I, II, III vodovima; R vala u trećem vodi je viša nego u drugom olovu.

Sl. 5-9. Kod bolesnika s devijacijom EOS udesno, R-val u III olovu je viši nego u II olovu.

Odstupanje lijeve osi

Detektirati je li prosječna električna os QRS kompleksa -30 ° ili manje. Na elektrokardiogramu Odstupanje električne osi srca ulijevo. Odstupanje EOS lijevo (prosječna električna os QRS kompleksa je manja od -30 °); u II olovu, kompleks rS (amplituda S vala je veća od r vala). Odstupanje osi s lijeve strane otkriva se u slučaju visokog R-vala u prvom olovu, dubokog S-vala u trećem olovu i dvofaznog kompleksa RS u drugom olovu (dubina S vala je veća od visine r-zuba) (vidi sliku 5-10,5-11) ili QS. U vodovima I i aVL - visoki zubi R.

U odjeljku " prikazani su koncepti električnog vertikalnog i horizontalnog položaja EOS-a (prosječna električna os QRS kompleksa).

U ovom odjeljku, pored toga, dat je koncept odstupanja EOS-a lijevo i desno. Koja je razlika između ovih pojmova? Vertikalni i vodoravni položaj EOS-ovih koncepata kvalitete. S vertikalnim položajem prosječne električne osi QRS kompleksa, visoki R zubi su vidljivi u vodovima II, III i aVF, s horizontalnim položajem u vodovima I i aVL. Kod vertikalnog EOS-a, prosječna električna os QRS kompleksa može biti normalna (na primjer + 80 °) ili odbačena udesno (+ 120 °). Slično tome, s horizontalnim položajem EOS-a, os QRS kompleksa može biti normalna (0 °) ili odstupati ulijevo (-50 °).

Prema tome, odstupanje EOS-a s desne strane predstavlja ekstremnu varijantu vertikalnog položaja prosječne električne osi QRS kompleksa, a odstupanje osi lijevo je ekstremna varijanta horizontalnog položaja prosječne električne osi QRS kompleksa.