MED24INfO

S povećanim srcem ili na drugi način, on se naziva kardiomegalija, jedna ili sva četiri srčana komora se šire, to je desna klijetka i desna pretklijetka, lijeva klijetka i lijeva pretklijetka. Ovisno o težini hipertrofije tijela, razlikuju se stupanj oštećenja i gubitka funkcionalnih značajki, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija.

Kardiomegalija ili proširenje srca?

Svake godine stotine tisuća ljudi umire od kardiovaskularnih patologija u svijetu. U većini slučajeva razlog za to je kasni pristup liječniku i pogoršanje srčane aktivnosti.

Povećani organ povezan je s razvojem ventrikularne hipertrofije, nakupljanjem metaboličkih produkata i neoplastičnih procesa. Kardiomegalija se često javlja kod zdravih ljudi, a to su sportaši i trudnice.

Volumen srca svake osobe varira unutar različitih granica. Ako govorimo o spolnim razlikama, onda je kod muškaraca taj organ veći nego kod žena. Tako će za dobnu kategoriju od 20 do 30 godina približni volumen srca biti sljedeće vrijednosti:

• žene - 580 cm3;
• muškarci - 760 cm3.

Također, ova brojka ovisi o tjelesnoj težini. Kardiomegaliju treba dijagnosticirati tek nakon pažljivog istraživanja, jer u nekim slučajevima mala povećana srca je norma, koja je strogo individualna za svaku osobu.

Proširenje desne ili lijeve klijetke: uzroci

Povećanje stijenke desne ili lijeve klijetke naziva se hipertrofija. Istodobno dolazi do disfunkcije miokarda i posljedično se pogoršava njihova funkcionalna aktivnost. Ovisno o mjestu osiromašenja srčanog mišića, oslobađa se i drugačija etiologija.

Hipertrofija desne klijetke

Povećanje stijenke desne klijetke najčešće se primjećuje u djece s kongenitalnim defektima intrauterinog razvoja. Također, jedan od glavnih razloga je povezan s povećanjem tlaka u maloj cirkulaciji i ispuštanjem krvi u desnu klijetku. U tom slučaju dolazi do povećanja opterećenja desne klijetke.

U odraslih, uzrok hipertrofije desne klijetke su bolesti koje ometaju normalno disanje. One uključuju sljedeće patologije:

• zakrivljenost kralježnice;
• plućne vaskularne bolesti (kompresija, embolija, tromboza, itd.);
• bronhijalna astma;
• tuberkuloze;
• bronhiektazije;
• kronični bronhitis;
• poliomijelitis, itd.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke opasna je zbog iznenadnog srčanog zastoja, uzroka infarkta miokarda i smrti. Zadebljanje zidova lijeve klijetke može biti posljedica takvih patologija srca:

• razvijanje ateroskleroze aorte;
• hipertenzija;
• prirođene ili stečene srčane mane;
• pretilost.

Kako bi se spriječio razvoj takvih teških bolesti, potrebno je slijediti preventivne mjere, a time i pridržavati se zdravog načina života, a liječnik ih mora poštivati ​​kako bi se pravovremeno dijagnosticirale sve bolesti.

Uzroci kardiomegalije

Najčešće se kod odraslih dijagnosticira povećanje promjera srca. Predisponirajući čimbenici koji doprinose širenju granica sjenila komora i atrija su prilično različiti, u većini slučajeva to je povezano s kardiovaskularnim patologijama. Dakle, razlozi pojave kardiomegalije uključuju:

• prekomjerno vježbanje;
• trudnoća;
• idiopatska kardiomiopatija;
• oštećenja srca;
• teška anemija;
• zarazne bolesti, gdje je ciljani organ srčani mišić;
• komplikacije od virusnih bolesti;
• ishemija ili infarkt miokarda;
• upalni procesi u srcu;
• ozbiljan stres;
• prekomjerno pijenje, ovisnost o drogama, pušenje;
• bolesti bubrega i zatajenje bubrega;
• reumatska bolest srca i endokarditis;
• hipertenzija, itd.

Prilikom otkrivanja povećanja srčanog mišića, liječnik propisuje potrebnu dijagnozu i liječenje.

Kliničke manifestacije

Sa širenjem srca u promjeru ili u drugim dijelovima pacijenta mogu se pojaviti neugodni simptomi. To uključuje kliničku težinu:

• povećan umor;
• kratak dah u mirovanju ili s laganim fizičkim naporom;
• visoki krvni tlak;
• pojava boli u srcu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• glavobolje i vrtoglavice;
• kratkotrajni gubitak svijesti.

Mogu se dodati i drugi znakovi karakteristični za jednu ili drugu srčanu patologiju u slučaju njegove prisutnosti.

liječenje

Tijekom liječenja važno je identificirati fokus i stoga odrediti bolest ili poremećaj koji je izazvao pojavu proširenja srca. Čim se dijagnosticira, liječenje je usmjereno na eliminiranje ove patologije.

Kao adjuvantna terapija prepisuju se lijekovi, čija je svrha smanjiti barijeru normalnom isticanju krvi uz istovremeni istovar povećanog rada komora. To će spriječiti rizik od razvoja komplikacija kao što su infarkt miokarda, angina pektoris, kratkoća daha i aritmije.

Uz neučinkovitost terapijskog djelovanja, liječnik može propisati kirurški zahvat za poboljšanje protoka krvi. Međutim, oni to pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima.

Opće preporuke

Osim preporuka liječenja, moraju se strogo poštivati ​​preventivne mjere. Za srčane poremećaje vrlo je korisno slijediti ove savjete:

1. Trebate napustiti uporabu alkoholnih pića koja imaju toksični učinak na miokard (srčani mišić).
2. Kako bi se spriječilo taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila, hranu koja ima visok kolesterol treba isključiti iz dnevne prehrane. Preporučljivo je koristiti ulje ribe, maslina, lana, kukuruza i soje najmanje 2 puta tjedno.
3. Za jačanje i održavanje srčanog mišića u normalnom radnom stanju, korisno je uključiti viburnum, brusnice, kupus, patlidžane, breskve, suhe marelice, jabuke, nara, orahe, dinje itd. U obroke.
4. Potrebno je smanjiti unos soli na najmanje 2 grama. dnevno, posebno za pacijente s povećanim oticanjem.
5. Uz fiksnu pretilost, potrebno je napraviti pravilnu uravnoteženu prehranu, s ciljem uklanjanja viška kilograma.
6. Spavajte najmanje 8 sati, ne pretjerujte fizički i emocionalno.
7. Hodajte češće na otvorenom.

Proširenje srca nije dijagnoza, već samo privremeno stanje srčanog mišića. Pravilnim i pravovremenim djelovanjem iz ovog prekršaja možete se riješiti i uvelike ublažiti svoje stanje.

Uzroci povećanog srca

• Značajke kardiomegalije
  • Etiološki čimbenici
• Srce sportaša
• Hipertenzija i kardiomiopatija
• Manifestacije kardiomegalije i dijagnoze
• Medicinski događaji

Ne znaju svi koji ljudi imaju prošireno srce. Bolest srca je česta pojava. Svake godine desetine i stotine tisuća ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti širom svijeta. Zašto se pojavljuje prošireno srce i kako se taj uvjet očituje?

Značajke kardiomegalije

Povećanje veličine srca zove se kardiomegalija. Mehanizam proširenja ovog organa može se povezati s povećanjem ventrikula (jednog ili oba), njihovom ekspanzijom (dilatacijom), neoplastičnim procesima i nakupljanjem metaboličkih produkata u šupljini organa. U ovoj situaciji, razvija pravi kardiomegaly. Često se uvećano srce razvija kod zdrave osobe na pozadini povećanog stresa kod nošenja djeteta. Kardiomegalija se vrlo često otkriva kod sportaša. Točan uzrok velikog srca moguće je utvrditi samo posebnim instrumentalnim metodama istraživanja.

Kod ljudi, veličina srca može varirati u malim granicama. Poznato je da je kod muškaraca veličina srca nešto veća nego kod žena. Kod muškaraca u dobi od 20 do 30 godina, volumen srca je oko 760 cm3, u žena - 580 cm3. Veličina srca je proporcionalna masi ljudskog tijela. Jednako su važne značajke prsa. Povećanje srca ne znači uvijek da je osoba bolesna. Malo srce također nije uvijek norma. Trenutno maksimalna veličina srca nije utvrđena. To je individualno za svaku osobu.

Etiološki čimbenici

Ovo je stanje češće u odraslih nego u djece. Razlozi za širenje granica srca su različiti. U većini slučajeva one su povezane s kardiovaskularnom patologijom. U nekim slučajevima kardiomegalija se otkriva vrlo često, dok je u drugim rijetka. Uobičajeni uzroci uključuju:

• intenzivni sportovi;
• nošenje djeteta;
• Chagasova bolest;
• idiopatska kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• razne malformacije srca (stenoza, aortna insuficijencija);
• teška anemija;
• zatajenje bubrega;
• plućno srce;
• ishemijske bolesti srca (srčani udar);
• prisutnost izljeva u perikardijalnoj vrećici.

Što se tiče djece, oni imaju veliko srce može biti zbog prisutnosti otvorenog arterijskog kanala. Postoje razlozi koji ne dovode uvijek do kardiomegalije. To su hipertrofična kardiomiopatija, radijacijski miokarditis, karcinomatoza, prisutnost virusne infekcije, neke parazitske bolesti (toksoplazmoza), endokrina patologija (hipotiroidizam i hipertireoza), autoimune bolesti (lupus, reumatizam). Razlog može biti uzimanje određenih lijekova, kao što su sulfonamidi. U rijetkim slučajevima dolazi do porasta srca u pozadini amiloidoze, hemohromatoze, sarkoidoze, nedostatka elemenata u tragovima (fosfor, magnezij), vitamina (tiamina), kolagenoza.

Srce sportaša

Neki ljudi vjeruju da profesionalni sport pomaže jačanju tijela i poboljšanju rada srca. Značajka tijela sportaša je da se u nekim slučajevima lijeva klijetka uvelike proširuje i povećava. Ovo stanje osigurava poboljšani protok krvi i poboljšava rad srca. Važno je da obilježja srca ovise o vrsti sportske aktivnosti. Utvrđeno je da se kardiomegalija češće dijagnosticira u osoba koje se bave sportovima koji zahtijevaju visoku izdržljivost. Oni uključuju biciklizam, trčanje na duge staze, skijanje, biatlon. Nešto manju veličinu srca nalaze se u hrvačima, boksačima. Dobro ili loše?

Stvar je u tome da mehanizmi prilagodbe imaju određene granice. Uz pretjerano opterećenje srčanog mišića, fiziološka ekspanzija njegovih šupljina (ventrikula i atrija) može postati patološka. To se događa kada volumen tijela postane više od 1200 cm3. Razlog za to može biti režim nesukladnosti. U treniranih ljudi, volumen srčanog mišića raste u prosjeku za 15-20%. Unapređenje rada srca i njegovih dimenzija posljedica je širenja malih krvnih žila i pojave novih. Sve to pridonosi zasićenju krvi kisikom i poboljšanju trofizma organa. U sportskoj medicini, puls, pritisak i stanje sekcija miokarda uzimaju se u obzir pri ocjenjivanju razine funkcioniranja srca sportaša. Koliko je usporen puls, je li krvni tlak smanjen, a postoji li hipertrofija srčanog mišića? Sve to svjedoči o visokoj kondiciji organizma.

Hipertenzija i kardiomiopatija

Simptomi proširenog srca najčešće su opaženi kod hipertenzije. Milijuni ljudi pate od ove bolesti. Najčešće se hipertenzija otkriva u osoba u zreloj i starijoj dobi. Povećanje veličine srca događa se s tom patologijom uvijek. U početnom stadiju bolesti izraženo je povećanje apikalnog impulsa. Kako bolest napreduje, dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke i njenog povećanja. To pridonosi pomicanju granica srca prema dolje i lijevo. Nadalje, sve ostale sekcije se povećavaju (i atrija i desna klijetka). Važno je da težina promjena veličine tijela ovisi o tijeku hipertenzije. Ako brzo napreduje, kardiomegalija se također razvija prolazno.

Kardiomiopatija je čest uzrok ove bolesti. Hipertrofična kardiomiopatija dovodi do povećanja volumena svih odjela, ali su ventrikule više pogođene. Veličina tijela se neznatno povećava. Jednako važno u razvoju ove patologije je i virusna infekcija. Najvažnija je idiopatska kardiomiopatija. U takvoj situaciji nije uvijek moguće utvrditi uzrok promjene funkcije srca. U nekim slučajevima etiološki čimbenici su alkoholizam, virusna infekcija.

Manifestacije kardiomegalije i dijagnoze

Simptomi nisu uvijek prisutni. Mnogi se ljudi dobro osjećaju i dugo ne idu kod liječnika. Mogući klinički znakovi uključuju:

• nedostatak daha nakon dugotrajnog hodanja ili vježbanja;
• otežano disanje noću;
• pojava edema na udovima;
• umor.

Skup simptoma određen je patologijom koja je dovela do povećanog srca. Ako je to hipertenzija, bolesnici će imati povišeni krvni tlak. Na toj pozadini postoje glavobolje, slabost, slabost, crvenilo lica. Ako je kardiomegalija izazvana ishemičnom bolešću srca (angina pektoris, infarkt), tada može biti bol u srcu ili iza prsne kosti. Da bi se propisalo liječenje, potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu. Kardiomegalija nije samostalna bolest, već njezina manifestacija. Dijagnoza uključuje prikupljanje anamneze, laboratorijske i instrumentalne studije. Od velike su važnosti udaraljke, auskultacije. Prikupljanje povijesti života, morate obratiti pozornost na loše navike (alkohol). Dugotrajna uporaba alkohola u velikim količinama 10 godina ili više je faktor rizika.

Liječnik mora saznati je li pacijent ranije bolovao od bilo koje bolesti srca, koje su njegove kronične bolesti. Udaraljka određuje granice tijela, što vam omogućuje da saznate koji su odjeli prošireni. Laboratorijska istraživanja uključuju opću i biokemijsku analizu krvi. Od instrumentalnih metoda koristi se rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk srca, kompjutorska tomografija. Manje su kateterizacija, biopsija. Od velike je vrijednosti elektrokardiografija.

Medicinski događaji

Kako liječiti kardiomegaliju?

Liječenje treba usmjeriti na osnovnu bolest koja ga je izazvala.

Ako je hipertenzija, propisani su antihipertenzivni lijekovi, dijeta. Za ishemiju se koristi protok krvi u srčani mišić i drugi lijekovi.

U slučaju oštećenja ili kongenitalnih defekata ventila primjenjuje se kirurška intervencija. Kada je alkoholna kardiomiopatija potrebna kako bi se isključio unos alkoholnih pića.

Dakle, kardiomegalija može biti manifestacija strašnih bolesti.

Uzroci povećanog srca na fluorografiji

Ako ste nakon planiranog preventivnog pregleda prsnog koša naučili da je srce prošireno na fluorografiju, ne paničite unaprijed, nego idite kod kardiologa na konzultacije i pokušajte razumjeti razloge za izmjenu najvažnijeg organa za osobu.

Razlozi za incident mogu biti nekoliko. Neki od njih ukazuju na prisutnost ozbiljnih bolesti u tijelu, tako da rezultate fluorografije treba uzeti ozbiljno.

Uzroci povećanog srca

Prosječna težina srca muškarca je 332 grama, a 253 žene. Smatra se normalnom ako se tjelesna težina mijenja unutar tih granica.

Što se tiče veličine, one su obično povezane s šakom osobe. Da bi organ funkcionirao normalno, vrlo je važno da su svi njegovi dijelovi (atrija, ventrikula) normalni, odnosno njihova debljina, dužina i širina općenito.

Što učiniti ako je fluorografija (radiografija, ultrazvuk) pokazala da je srce prošireno, prošireno?

Koliko je opasno imati veliko srce u doslovnom smislu te riječi? I kao rezultat toga, tijelo se može povećati? Mi ćemo razumjeti sve u redu.

Najvažniji razlozi za činjenicu da je slika srca normalnija u slici fluorografije uključuju:

1. veliki fizički napor;
2. bolest.

Ljudi koji svakodnevno rade teške fizičke poslove, kao i profesionalni sportaši, također imaju svoje srce u pojačanom načinu rada: češće i brže pobjeđuju kako bi prešli krv.

To dovodi do činjenice da stanice srčanog mišića često postaju veće, rastu. Zbog toga se povećava težina tijela i njezina veličina.

Ako će fizički napor u budućnosti biti umjeren, zdravstveni rizik povećan iz tog razloga ne podliježe.

Ako osoba dulje vrijeme izlaže svoje tijelo pretjeranim opterećenjima, tada je moguće razviti takvu patologiju kao hipertrofirano srce, što je puno ozbiljnih komplikacija, pa čak i opasno za život.

Bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarne bolesti: npr. Hipertenzija, koronarna bolest) i samo srce (virusne, upalne bolesti), kao i srčane mane, mogu uzrokovati rast srca.

Dakle, u slučaju prisutnosti defekta i nemogućnosti tijela da normalno funkcionira, kako bi se pravilno opskrbilo cijelo tijelo krvlju, tijelo se može povećati.

Koronarna bolest

Hipertenzija je najčešći uzrok proširenja srca.

To se objašnjava činjenicom da je zbog povišenog krvnog tlaka tijelo prisiljeno pumpati velike količine, da radi u poboljšanom načinu rada.

To dovodi do činjenice da se mišići srca povećavaju, a sam organ se širi.

Ako osoba ima ishemiju, u stanicama srčanog mišića stalno nedostaju hranjive tvari, zbog čega se degeneriraju, a na njihovo mjesto nastaje vezivno tkivo.

Potonji, za razliku od mišićnog tkiva, nije sposoban za kontrakciju, zbog čega se šupljine organa deformiraju, povećavajući veličinu.

Što učiniti ako je rendgenska slika pokazala da je organ povećan, a uzrok ove pojave bolest kardiovaskularnog sustava?

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan i očigledan - liječiti temeljni uzrok i vratiti organ u normalni raspon.

Ako je pacijentu postavljena dijagnoza hipertenzije, obično se propisuju farmaceutski lijekovi za smanjenje tlaka. Potonji doprinosi obnovi normalne veličine tijela.

Važno je da uzimate lijekove za bolesnika s hipertenzijom ili ishemičnom bolešću, kojima je dijagnosticirano povećano srce.

Činjenica je da, unatoč povećanoj veličini organa, veliko srce obavlja svoju najvažniju funkciju mnogo gore - pumpanje krvi, što znači da organi i sustavi osobe ne dobivaju hranjive tvari koje su im potrebne - zatajenje srca se razvija, cijelo tijelo pati.

Naime, povratak tijela u normalnu veličinu pomaže spriječiti zatajenje srca, što u nekim slučajevima može samo spasiti život.

Nekoronarogene bolesti

Još jedan čest uzrok povećanog srca su upalni procesi koji utječu na mišićno tkivo (carditis), prvenstveno reumatsku bolest srca.

Dakle, ako je osoba pretrpjela takve zarazne bolesti kao što su bol u grlu ili grimizna groznica, komplikacije (reumatizam) mogu utjecati na najvažniji organ koji pokreće krv.

Mišić u ovom slučaju gubi svoju elastičnost, a ventrikule su pretjerano rastegnute, zbog čega se veličina organa može povećati nekoliko puta, a njegova funkcionalnost će se smanjiti nekoliko puta.

U tom smislu, vrlo je važno pravovremeno liječenje reumatske bolesti srca. Do danas su razvijeni lijekovi koji u potpunosti uklanjaju streptokokne infekcije i sprječavaju prekomjerno rastezanje srca.

Ako se terapija ne slijedi, osoba može umrijeti. Osim toga, kao nositelj streptokoka, pacijent inficira druge.

Endokarditis je upalna bolest koja utječe na unutarnju šupljinu srca i njegove ventile.

Endokarditis u uznapredovalom stadiju uzrokuje širenje tijela, gubitak elastičnosti mišića i sposobnost smanjenja. Bolest zahtijeva hitno liječenje.

Miokarditis je posljedica virusnih infekcija, koje prate aritmije i kratkog daha, mogu uzrokovati zatajenje srca.
video:

U tom smislu, bolesniku s miokarditisom potrebna je hitna medicinska pomoć i suportivna terapija.

Stalno pijenje alkohola može uzrokovati kardiomiopatiju i srčanu distrofiju, zbog čega se šupljine srca šire i ritam srčanog ritma se značajno mijenja.

Također, u bolesnika s alkoholizmom obično se promatra povišeni krvni tlak, što je još jedan čimbenik koji utječe na promjenu srčanog mišića.

Ako se osoba oporavi od alkoholizma i prestane konzumirati alkohol, au slučaju hipertenzije on će uzimati lijekove koji smanjuju pritisak, nakon nekog vremena tijelo će vratiti svoju normalnu veličinu.

Dakle, ako se na rendgenskoj slici otkrije povećanje veličine srca, odmah se morate obratiti stručnjaku, saznati uzrok patoloških promjena i, ako je potrebno, započeti terapiju: problem je u većini slučajeva riješen.

Granice srca u udaraljkama: norma, uzroci ekspanzije, raseljavanje

Perkusija srca - metoda određivanja njezinih granica

Anatomski položaj bilo kojeg organa u ljudskom tijelu određuje se genetski i slijedi određena pravila. Na primjer, u velikoj većini ljudi, želudac se nalazi u lijevoj strani trbušne šupljine, bubrezi su na stranama srednje linije u retroperitonealnom prostoru, a srce se nalazi lijevo od središnje linije tijela u ljudskoj prsnoj šupljini. Strogo zauzeti anatomski položaj unutarnjih organa nužan je za njihov puni rad.

Liječnik tijekom pregleda pacijenta vjerojatno može odrediti mjesto i granice organa, a to može učiniti uz pomoć ruku i ušiju. Takve metode pregleda nazivaju se udaraljke (tapkanje), palpacija (sondiranje) i auskultacija (slušanje stetoskopom).

Granice srca određuju se uglavnom pomoću udaraljki, kada liječnik uz pomoć prstiju "kuca" prednju površinu prsa i, usredotočujući se na razliku zvukova (gluhih, tupih ili zvonkih), određuje procijenjeno mjesto srca.

Perkusijska metoda često omogućuje sumnju na dijagnozu čak iu fazi pregleda pacijenta, prije nego što se odrede instrumentalne metode istraživanja, iako potonje još uvijek ima dominantnu ulogu u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sustava.

Udaraljke - definiranje granica srca (video, fragment predavanja)

Udaraljke - sovjetski obrazovni film

Normalne vrijednosti granica srčane tuposti

Normalno, ljudsko srce ima stožasti oblik, koji je usmjeren koso prema dolje i nalazi se u prsnoj šupljini s lijeve strane. Na bočnim stranama i na vrhu srca blago je zatvoren u malim dijelovima pluća, ispred - prednja površina prsa, iza - organi medijastinuma, a ispod - dijafragma. Mali "otvoreni" dio prednje površine srca projicira se na prednji prsni zid, a samo njegove granice (desno, lijevo i gornje) mogu se odrediti kucanjem.

granice relativne (a) i apsolutne (b) tuposti srca

Udaranje projekcije pluća, čije tkivo ima povećanu prozračnost, bit će popraćeno jasnim plućnim zvukom, a lupkanje po području srca, čiji je mišić gušće tkivo, popraćeno je tupim zvukom. Na tome se temelji definicija granica srca, odnosno srčane tuposti - tijekom udaranja liječnik pomiče prste od ruba prednjeg prsnog koša do središta, a kada se čisti zvuk promijeni u gluhog, primjećuje granicu tuposti.

Dodijelite granice relativne i apsolutne tuposti srca:

1. Granice relativne tuposti srca nalaze se na periferiji projekcije srca i podrazumijevaju rubove tijela, koje su lagano prekrivene plućima, te će stoga zvuk biti manje gluh (tup).
2. Apsolutna granica označava središnje područje projekcije srca i formira se otvorenim dijelom prednje površine organa, pa je udarni zvuk tupiji (tup).

Približne vrijednosti granica relativne srčane tuposti su normalne:

• Desna granica određena je pomicanjem prstiju duž četvrtog međuremenog prostora s desne na lijevu stranu, a obično se bilježi u četvrtom međuremenskom prostoru uzduž ruba prsne kosti s desne strane.
• Lijeva granica određena je pomicanjem prstiju duž petog interkostalnog prostora s lijeve strane prsne kosti i zabilježena je duž 5. interkostalnog prostora 1,5–2 cm prema unutra od sredine klavikularne linije lijevo.
• Gornja granica određuje se pomicanjem prstiju od vrha prema dnu duž međuremenskih prostora lijevo od prsne kosti i označava se duž trećeg međuremenog prostora lijevo od prsne kosti.

Desna granica odgovara desnoj klijetki, lijeva granica lijevoj klijetki, gornjoj granici lijeve pretklijetke. Projekcija desnog pretkomora uz pomoć udaraljke je nemoguće odrediti zbog anatomskog položaja srca (ne strogo okomito, već dijagonalno).

Kod djece se granice srca mijenjaju kako rastu i dosežu vrijednosti odrasle osobe nakon 12 godina.

Normalne vrijednosti u djetinjstvu su:

Proširene granice srca

Kronično zatajenje srca (CHF): klasifikacija, simptomi i liječenje

Kronično zatajenje srca (CHF) karakterizira neusklađenost sposobnosti srca i potrebe tijela za kisikom. U početku se nedovoljna funkcija srca manifestira samo vježbom, a zatim mirovanjem. Kronično zatajenje srca karakterizira kompleks karakterističnih simptoma (kratak dah, smanjena tjelesna aktivnost, edem), često praćena zadržavanjem tekućine u tijelu.
Uzrok zatajenja srca je pogoršanje sposobnosti srca da popuni ili isprazni. To je uzrokovano oštećenjem miokarda i neravnotežom regulatornih sustava. U ovom članku opisujemo simptome, liječenje kroničnog zatajenja srca i govorimo o klasifikaciji CHF-a.

klasifikacija

U našoj zemlji usvojena je klasifikacija CHF prema ND. Strazhesko i V.H. Vasilenko. Pretpostavlja svoju uvjetnu podjelu na tri stupnja.
Faza I - početna (latentna, skrivena). Inferiornost rada srca očituje se samo pod opterećenjem.
Faza II - kršenje hemodinamike očituje se u miru. U fazi II A, hemodinamika je umjereno umanjena, uglavnom trpi ili desno ili lijevo srce. U stupnju II B, smanjena je cirkulacija krvi u oba kruga, uočene su značajne patološke promjene u radu srca.
Faza III - terminal (konačni). Težak neuspjeh cirkulacije prati izrazita promjena metabolizma, oštećenje strukture unutarnjih organa i narušavanje njihovih funkcija.
Trenutno, klasifikacija CHF ozbiljnosti u skladu s tolerancijom opterećenja. Postoje 4 funkcionalne klase (FC) CHF. Kada sam FC pacijent dobro podnosio normalnu tjelesnu aktivnost. Prekomjerno tjelesno naprezanje može biti praćeno nedostatkom daha ili umorom. U CHF II FC normalna tjelesna aktivnost je umjereno ograničena, kod FC III postoji značajno ograničenje uobičajene aktivnosti zbog kratkog daha i drugih simptoma. IV FC prati nemogućnost obavljanja fizičke aktivnosti bez pritužbi, simptomi se pojavljuju u mirovanju.
Funkcijske klase CHF-a mogu varirati ovisno o liječenju. Nema potpune korelacije između funkcionalnih klasa i stupnjeva Strazhesko-Vasilenko.
Osim toga, izoliran je sistolički i dijastolički CHF (primarna povreda kontraktilnosti ili opuštanje miokarda). Ponekad se razlikuje desna i lijeva ventrikularna insuficijencija ovisno o najugroženijem dijelu srca.

simptomi

Faza I

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Kod takvih pacijenata, penjanje uz stepenice ili hodanje brzo uzrokuje kratkoću daha i nelagodu u području srca.

Pacijent se žali na umor, kratak dah, ubrzani rad srca pri izvođenju tjelesnih aktivnosti (penjanje po stubama, brzo hodanje).
Na pregledu možete vidjeti akrocijanozu (cijanozu šaka, stopala). Često se javlja lagana oteklina (pastoznost) gležnjeva, niže noge u večernjim satima.
Pod opterećenjem se bilježi brzo povećanje brzine otkucaja srca. Može se primijetiti umjerena ekspanzija granica srca, prigušeni tonovi, slabi sistolički šum na vrhu. Slika pri pregledu pacijenta određena je osnovnom bolešću (hipertenzija, srčana bolest itd.).

II stupanj

Simptomi u mirovanju izraženi su blago, pogoršani samo s opterećenjem. U slučaju patologije lijevog dijela srca razvija se zatajenje lijeve klijetke, što se manifestira smanjenom hemodinamikom u plućnoj cirkulaciji. Ona je popraćena pritužbama zbog kratkog daha pri hodanju, penjanju stubama. Noću se može javiti astma (srčana astma), suhi kašalj, ponekad hemoptiza. Pacijent se brzo umori normalnom tjelovježbom.
Na pregledu možete vidjeti bljedilo, akrocijanozu. Nema edema. Tu je pomak lijeve granice srca, često poremećaj srčanog ritma, gluhi tonovi. Jetra nije povećana. U plućima se čuju suhi hljebovi, s naglašenim stagnacijama - fini hrapavi hljebovi.
Uz patologiju desnog srca, postoje znaci stagnacije u velikoj cirkulaciji. Pacijent se žali na težinu i bol u desnom hipohondriju. Postoji žeđ, oticanje, diureza se smanjuje. Osjeća se osjećaj trbušne napetosti, kratkog daha tijekom normalne tjelesne aktivnosti.
Na pregledu su vidljive akrocijanoze, otekline na vratnim vratima, edem nogu, a ponekad i ascites. Karakterizirana je tahikardijom, često poremećajima srčanog ritma. Granice srca proširene su u svim smjerovima. Jetra je uvećana, površina joj je glatka, rub je zaobljen, bolan na palpaciji. Liječenje značajno poboljšava stanje bolesnika.

Faza II

Edematozni sindrom je jedan od znakova zatajenja srca.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Značajni su znakovi neuspjeha cirkulacije u velikom i malom krugu. Postoje pritužbe na kratkoću daha s malim opterećenjem i na miru. Karakteriziraju se lupanje srca, prekidi u radu srca, edemi, bolovi u desnom hipohondriju. Uznemireni jakom slabošću, poremećenim snom.
Na pregledu su utvrđeni edemi, akrocijanoza, au mnogim slučajevima i ascites. Pojavljuje se prisilni položaj pacijenta, ortopnea, u kojem pacijent ne može ležati na leđima.
Granice srca su proširene u svim smjerovima, tu je tahikardija, ekstrasistola, galop ritam. U plućima se određuje teško disanje, suha i vlažna hljeba, u teškim slučajevima, nakuplja se tekućina u pleuralnoj šupljini. Jetra je povećana, gusta, s glatkom površinom, šiljatim rubom.

Faza III

Distrofični stadij manifestira se teškim hemodinamskim poremećajima, metaboličkim poremećajima. Struktura i funkcije unutarnjih organa nepovratno su narušene.
Stanje bolesnika je ozbiljno. Izražena kratka daha, oticanje, ascites. Pojavljuje se hidroteraksa - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Nastaje kongestija u plućima.

liječenje

Liječenje CHF-a ima takve ciljeve kao što je sprečavanje razvoja simptoma (za asimptomatski stadij) ili njihovo uklanjanje; poboljšanje kvalitete života; smanjenje broja hospitalizacija; poboljšanje predviđanja.
Glavni pravci liječenja CHF:

• dijeta;
• racionalna tjelesna aktivnost;
• psihološka rehabilitacija, edukacija pacijenata;
• terapija lijekovima;
• elektrofiziološke metode;
• kirurške i mehaničke metode.

dijeta

Preporučeno ograničenje soli. Što su simptomi izraženiji, to više trebate ograničiti sol, sve do njezina odbacivanja.
Tekućina se preporučuje ograničiti samo u slučaju izraženog edema. Obično se preporučuje piti od 1,5 do 2 litre tekućine dnevno.
Hrana bi trebala biti visoko kalorična, s dovoljno proteina i vitamina.
Potrebno je svakodnevno pratiti težinu. Povećanje tjelesne težine za više od 2 kg tijekom tri dana ukazuje na zadržavanje tekućine u tijelu i opasnost od dekompenziranog CHF-a.
Također treba pratiti težinu kako bi se spriječio razvoj kaheksije.
Ograničenje unosa alkohola je u naravi opće preporuke, osim kod pacijenata s alkoholnom kardiomiopatijom. Potrebno je ograničiti uporabu velikog volumena tekućine, posebice piva.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost preporučuje se pacijentima u bilo kojoj fazi u stabilnom stanju. Kontraindiciran je samo kod aktivnog miokarditisa, valvularne stenoze, teških poremećaja ritma, čestih napada angine pektoris.
Prije određivanja razine opterećenja potrebno je provesti test s 6 minuta hoda. Ako pacijent prođe manje od 150 metara u 6 minuta, potrebno je započeti vježbe s disanjem. Balon možete napuhati nekoliko puta dnevno. Nakon poboljšanja stanja, pridružuju se vježbe u sjedećem položaju.
Ako pacijent može hodati od 150 do 300 metara u 6 minuta, fizička aktivnost je prikazana u obliku normalnog hodanja uz postupno produljenje udaljenosti do 20 km tjedno.
Ako pacijent može hodati više od 300 metara u 6 minuta, njemu se dodjeljuju opterećenja u obliku brzog hodanja do 40 minuta dnevno.
Tjelesna aktivnost značajno povećava toleranciju na vježbanje, poboljšava učinkovitost liječenja i prognozu. Učinak takve obuke traje 3 tjedna nakon prestanka. Stoga, racionalno opterećenje treba biti dio života pacijenta s CHF.

Obrazovanje pacijenata

Pacijent s CHF-om trebao bi biti u stanju dobiti sve informacije koje su mu potrebne o svojoj bolesti, načinu života i liječenju. On bi trebao imati vještine samokontrole nad svojim stanjem. Stoga je potrebno organizirati „škole“ za takve pacijente i njihove rođake.
Značajnu ulogu u poboljšanju kvalitete života takvog pacijenta ima medicinski i socijalni rad čiji je cilj stvaranje zdravog načina života, izbor tjelesne aktivnosti, zapošljavanje, prilagodba pacijenta u društvu.

Terapija lijekovima

Propisivanje lijekova za CHF temelji se na načelima medicine utemeljene na dokazima.
Stalna sredstva, čiji učinak nije upitan:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin;
• beta blokatori;
• antagonisti aldosterona;
• diuretike;
• srčani glikozidi;
• antagonisti aldosteronskog receptora.

Dodatna sredstva čija učinkovitost i sigurnost zahtijevaju daljnje proučavanje:

• statini;
• antikoagulanti (s fibrilacijom atrija).

Pomoćni lijekovi mogu se propisati na temelju kliničke situacije:

• periferni vazodilatatori (s pratećom anginom);
• blokatori sporih kalcijevih kanala (s upornom anginom i perzistentnom arterijskom hipertenzijom);
• antiaritmici (s teškim ventrikularnim aritmijama);
• aspirin (nakon infarkta miokarda);
• ne-glikozidni inotropni stimulansi (s niskim srčanim izlazom i hipotenzijom).

Elektrofiziološke i kirurške metode

Primjena elektrofizioloških metoda indicirana je u bolesnika s najaktivnijom, ali nedovoljno djelotvornom terapijom lijekovima, koja može održati visoku kvalitetu života. Osnovne metode:

• implantacija pejsmejkera;
• srčana resinhronizacijska terapija (oblik stimulacije srca);
• Proizvodnja kardioverter-defibrilatora za teške ventrikularne aritmije.

U teškim slučajevima CHF-a, pitanje transplantacije srca, korištenje pomoćnih aparata cirkulacije (umjetne komore srca), omotavanje srca posebnim kavezom mreže kako bi se spriječilo preoblikovanje i napredovanje zatajenja srca. Učinkovitost ovih metoda trenutno se proučava.

Medicinska animacija na temu "Kronična srčana pogreška":

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube

Zatajenje srca: liječenje narodnim lijekovima Kronično zatajenje srca komplicira mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava. Njezino liječenje treba provoditi dugo vremena kako je propisano...

Heart Failure: Simptomi i liječenje Uzrok zatajenja srca je pogoršanje sposobnosti srca za sklapanje ili opuštanje. Oštećenje može biti uzrokovano oštećenjem myok...

Uzroci i znakovi zatajenja srca Zatajenje srca naziva se akutno ili kronično stanje koje je popraćeno slabljenjem kontraktilne sposobnosti miokarda...

Hipertenzija - kako brzo smanjiti pritisak: najbolji način

Pročitajte članak i saznajte kako brzo smanjiti pritisak, i što je najvažnije - održavajte ga stabilnim i normalnim. Uz visoku vjerojatnost, moći ćete bez pritisaka na štetne "kemijske" pilule, ako koristite dolje opisanu tehniku. Hipertenzija trpi svakog trećeg odraslog stanovnika planete i ljudi starijih od 60 godina - svake sekunde. U našoj zemlji situacija je posebno teška. Budući da barem polovica bolesnika s hipertenzijom uopće ne zna za njihovu strašnu bolest, a najmanje 15% pacijenata pokušava na neki način smanjiti pritisak. Zbog toga, srčani udar i moždani udar kosi u redove ljudi u dobi prije umirovljenja, kao i one koji su nedavno otišli u mirovinu.

Hipertenzija je glavni uzrok srčanog i moždanog udara. Da biste izbjegli ove bolesti, redovito mjerite krvni tlak i pokušajte ga održavati normalnim. U dobi od 55 godina, rizik od smrti od komplikacija hipertenzije veći je kod muškaraca. No, nakon menopauze, učestalost među ženama ubrzano raste. Mnogi ljudi koji su odavno patili od hipertenzije pogrešno vjeruju da je nemoguće smanjiti pritisak u kući na normalne vrijednosti. U međuvremenu, lakše je kontrolirati ovu bolest nego što mislite.

U civiliziranom svijetu ljudi su naučili odgovorno odgovoriti na svoje zdravlje. Većina stanovništva podvrgava se godišnjim liječničkim pregledima: polaže testove, savjetuje se s liječnicima, uključujući i mjerenje krvnog tlaka. Pravodobna dijagnoza hipertenzije i njezino naknadno liječenje glavni je razlog zbog kojeg njihova smrtnost od kardiovaskularnih bolesti pada svake godine, au našoj zemlji i dalje raste. Vjerujemo da zaslužujete dug zdrav život bez komplikacija hipertenzije. U današnjem članku naučit ćete pravi način kako smanjiti krvni tlak bez lijekova, "gladnih" dijeta i ludih sportskih treninga.

Članak koji trenutno čitate posvećen je vitaminima i mineralima koji pomažu da se pritisak vrati u normalu. Također ćete naučiti o prehrani s ograničenjem ugljikohidrata u prehrani. Pridržavati se ove dijete je potrebno za ljude koji imaju hipertenziju u kombinaciji s pretilosti. Uzrok hipertenzije je često kronični stres na poslu ili u obitelji. Ali ne pišemo o tehnikama psihološkog upravljanja stresom, jer možete lako pronaći druge dobre web stranice na ovu temu.

Koji alati pomažu brzo smanjiti pritisak

Milijuni ljudi na Zapadu već su vidjeli da su dva glavna uzroka hipertenzije:

• Kronični nedostatak određenih tvari u tijelu (prvenstveno magnezija)
• Zlouporaba ugljikohidrata u prehrani, prvenstveno rafinirana. To se odnosi na proizvode od šećera i bijelog brašna.

Službena medicina i dalje poriče ove uzroke, kao i tretmane koji se koriste za njihovo uklanjanje. Budući da učinkovita alternativna medicina odlazi bez rada proizvođača lijekova i liječnika.

Ako uklonite prekomjerno konzumiranje ugljikohidrata i nedostatak magnezija u tijelu, vjerojatno je da će vam broj tlaka porasti na normalu za 2-3 tjedna. A možete:

• Postupno odbijati uzimati antihipertenzivne lijekove;
• Stabilno održavajte krvni tlak od 13080 i niže, i svi će vam prijatelji zavidjeti;
• Osjeti budnost i energičnost;
• Izbjegavajte smrtonosne komplikacije hipertenzije i produžite svoj život.

• Dijeta za liječenje hipertenzije, koja je kombinirana s prekomjernom težinom (pretilo)
• Smanjenje tlaka biljni čaj Recepti
• Češnjak - najsnažniji proizvod koji smanjuje pritisak

U nastavku je opisano koji alati stvarno pomažu smanjiti pritisak. Obratite pozornost:

• Sve informacije su besplatne. Nema potrebe za kupnjom CD-a, video tečajeva, plaćenih konzultacija itd.
• Već nekoliko desetaka tisuća čitatelja ove stranice “u vlastitoj koži” bili su uvjereni da su ovdje dobili pravi način da preuzmu kontrolu nad hipertenzijom i poboljšaju svoje blagostanje. Pročitajte povratne informacije o stvarnim ljudima o učinkovitosti ovih preporuka.
• Prije nego što izvršite preporuke, morate proći testove krvi na kolesterol, i što je najvažnije - testove koji provjeravaju rad bubrega. Pročitajte članak „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Popis testova koji moraju proći ". Ako započnete liječenje bez testiranja, možete se ozlijediti. Onda nemojte reći da niste bili upozoreni.
• Masna hepatoza nije kontraindikacija za liječenje hipertenzije kao što je niže opisano. No, ozbiljna bolest jetre - hepatitis ili ciroza - jesu.

Vitamini i minerali zamjenjuju lijekove za hipertenziju

Najvažniji uzrok hipertenzije je kronični nedostatak magnezija u tijelu. Koristeći test krvi, nedostatak magnezija se dijagnosticira u 85-90% svih hipertenzivnih bolesnika.

Za kontrolu hipertenzije, korisno je uzeti sljedeće tvari u značajnim dozama:

• magnezij;
• Riblje ulje;
• Vitamin B-6 (obično u istoj tableti s magnezijem);
• Taurin.

Pročitajte više o tehnici u članku "Liječenje hipertenzije bez lijekova".

Dokazano djelotvorno i optimalno po cijeni aditiva za normalizaciju tlaka:

• Magnezij + vitamin B6 iz izvora Naturals;
• Formule Jarrowa Taurin;
• Sada Foods riblje ulje.

Kako naručiti dodatke za hipertenziju iz Sjedinjenih Država - preuzmite upute. Vratite svoj pritisak u normalu bez štetnih nuspojava koje uzrokuju "kemijske" tablete. Poboljšajte rad srca. Smirite se, riješite se tjeskobe, spavajte noću kao dijete. Magnezij s vitaminom B6 čini čuda za hipertenziju. Imat ćete izvrsno zdravlje, zavist vršnjaka.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata - normalizira krvni tlak i smanjuje rizik od dijabetesa

U pravilu, u 80-90% bolesnika uočava se hipertenzija uz rezultate prekomjerne tjelesne težine i lošeg kolesterola. Za vašu informaciju, ova se kombinacija naziva "metabolički sindrom".

Ljudi najveću korist donose hrani s ograničenjem ugljikohidrata u prehrani. Sada su najpopularnije sljedeće dijete s niskim udjelom ugljikohidrata:

• Dyukanova prehrana;
• Prehrana u Kremlju;
• Atkinsova dijeta.

Pažljivo pregledajte popis dopuštenih i zabranjenih namirnica na dijeti s malo ugljikohidrata. Članak je na "srodnom" mjestu za liječenje dijabetesa. Čak i ako nemate dijabetes, ovaj popis će vam pomoći da izliječite hipertenziju, koja je kombinirana s prekomjernom težinom (pretilosti).

Atkinsova dijeta je najmanje "promovirana" među njima, ali vrlo učinkovita. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomoći će smanjiti krvni tlak na normalu, čak i ako ne možete izgubiti težinu. Najmanje polovica pacijenata s ovom hranjivom i ukusnom prehranom ne samo da može biti izliječena od hipertenzije, već i vratiti harmoniju, kao iu mladim godinama.

Pročitajte Atkinsove knjige na ruskom, kao i ovaj članak koji ih nadopunjuje. Niska ugljikohidratna dijeta je zabranjena za trudnice i bolesnike s teškom bubrežnom insuficijencijom. U svim drugim slučajevima je sigurno. Uključujući i pacijente u ranom stadiju kronične bolesti bubrega.

Ako se stvarno želite oporaviti od hipertenzije i živjeti zdrav život, poduzmite sljedeće korake:

• Pronađite i pažljivo proučite knjigu "New Atkins Diet Revolution". Također i njegova knjiga "Bioadditivi: Prirodna alternativa lijekovima". Sada su ove knjige lako dostupne u elektroničkom obliku.
• Ovaj članak sadrži detaljan popis dopuštenih i zabranjenih namirnica na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata. Nadopunjuje podatke iz Atkinsovih knjiga.
• Kupite dom za mjerenje krvnog tlaka i češće izmjerite krvni tlak. Članak "Mjerenje krvnog tlaka - korak-po-korak tehnika" je koristan za vas. Snimite rezultate po danu.
• Jedan dan prije prelaska na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, uzimajte krvne testove: frakcijski kolesterol, homocistein, C-reaktivni protein i testove funkcije jetre. Pažljivo pročitajte članak „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Testovi za hipertenziju. Proći test je apsolutno neophodan za uspješno liječenje, nemojte ih zanemariti.
• Pijte vodu, ne dehidrirajte tijelo. Biljni čajevi su vrlo korisni. Samo nemojte piti voćne sokove.
• Nakon 3-4 tjedna "novog života" ponovno predajte iste testove.
• Usporedite rezultate testa i vlastite vrijednosti krvnog tlaka "prije" i "poslije" i izvucite zaključke :). Razina kolesterola u krvi trebala bi se poboljšati, unatoč činjenici da ste bili sretni da jedete masno meso, maslac, jaja i druge "opasne" namirnice.

Koje pogreške najčešće čine pacijenti:

• Odlazak na dijetu bez ograničenja ugljikohidrata bez proučavanja knjige Atkins. Informacije o ovoj prehrani s interneta neće vam biti dovoljno! Iz knjige ćete naučiti mnoge nijanse koje su važne za uspjeh.
• Uzimanje magnezijevih tableta u dozama koje nisu dovoljne za zasićenje tijela ovim mineralom. Osobito često se to događa kod velikih ljudi koji imaju težinu od 75 kg ili više. Za detalje pogledajte "Koliko magnezija treba uzeti."
• Upotreba ugljikohidratnih proizvoda pod utjecajem rodbine i prijatelja. Pravila prehrane - jednostavna, a istovremeno ćete ići puni i sretni. Ali Atkinsova ograničenja moći moraju se strogo poštivati. "Jedan kolač ne boli" - ne ovaj put. Jako boli! Budite strpljivi prvih 2-3 tjedna. Nakon toga, rezultati će biti vidljivi, a vi sami više nećete htjeti jesti kao prije.

• Osjećat ćete se puni i zadovoljni, bez gladi
• Bit ćete snažni i energični.
• Vaš krvni tlak je normalan.

• Rodbina i liječnici vjerojatno će vas obeshrabriti i ometati.
• Morat ćete se odreći ne samo slatkiša i kolača, već i bijelog kruha i krumpira. I to je zauvijek.
• Takva hrana je skuplja od "tradicionalne". Osim toga, bit će i troškova za pripravke magnezija, riblje ulje i druge, o kojima smo već govorili.

Je li moguće smanjiti pritisak kod kuće?

U 80-90% bolesnika, metabolički sindrom je uzrok hipertenzije. Ova dijagnoza se postavlja ako pacijent ima visoki krvni tlak u kombinaciji s prekomjernom težinom. U takvoj situaciji, prva stvar koju treba učiniti je proći testove koji će provjeriti rad bubrega, štitne žlijezde i koliko imate visok rizik od srčanog ili moždanog udara. Ako testovi pokažu da su bubrezi i štitnjača više ili manje u redu, onda imate pravu priliku da ublažite pritisak u kući. Upotrijebite Atkinsovu low-carb dijetu i dodatke za hipertenziju. I možete sebi pomoći učinkovitije od bilo kojeg liječnika i njegove "kemijske" tablete će to učiniti.

Proučiti članak „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Testovi hipertenzije su važni za svakog bolesnika s povišenim krvnim tlakom. Ako rezultati ispitivanja pokažu da je funkcija štitne žlijezde ili bubrega umanjena, trebate pronaći dobrog liječnika i konzultirati ga. U takvoj situaciji nemojte čak ni pokušavati smanjiti pritisak u kući bez pomoći stručnjaka. Ista stvar, ako imate hipertenziju i imate tanku građu, nema prekomjerne težine. Stoga je razlog visokog krvnog tlaka složeniji od metaboličkog sindroma. Prema drugim pacijentima, potražite kompetentnog liječnika. Dobar stručnjak za savjetovanje i liječenje nije grijeh ići u drugi grad, ako je potrebno.

Koji su najbolji lijekovi za snižavanje krvnog tlaka?

U većine bolesnika hipertenzija se kombinira s prekomjernom težinom (indeks tjelesne mase 25-29 kg / m2) ili kliničkom pretilosti (indeks tjelesne mase 30 kg / m2 i više). Najvjerojatnije je uzrok njihovih zdravstvenih problema metabolički sindrom. To treba potvrditi testovima krvi na kolesterol i trigliceride. U takvoj situaciji, dijeta s ograničenjem ugljikohidrata puno pomaže. S ovom prehranom, naglasak u prehrani je na namirnicama bogatim proteinima i prirodnim zdravim mastima. Osim prehrane, također je korisno uzimati vitamine, minerale i aminokiseline koje su učinkovite u hipertenziji. To su magnezij, vitamin B6, taurin, ekstrakt gloga i riblje ulje. Pročitajte više u članku "Liječenje hipertenzije bez lijekova". Uz visoku vjerojatnost, možete učiniti bez štetnih pilula, slijedeći ovu metodu.

Ako su analize pokazale da je hipertenzija uzrokovala komplikacije bubrega ili, naprotiv, problemi s bubrezima uzrokovali hipertenziju, tada je nemoguće bez lijekova koji snižavaju krvni tlak. Lijekove za hipertenziju propisuje samo liječnik. Podijeljeni su na diuretičke lijekove, beta-blokatore, ACE inhibitore, antagoniste kalcija i druge. Administracija stranice Lechenie-Gipertonii.Info u osnovi ne daje pacijentima savjete o izboru određenih lijekova. Stranica sadrži opće informacije o lijekovima, ali je namijenjena samo liječnicima, a ne pacijentima. Nuspojave samozdravljenja hipertenzijom s "kemijskim" lijekovima mogu biti smrtonosne. Stoga, pronađite dobrog iskusnog liječnika i dopustite mu da odabere tablete za tlak.

Liječnik zna koji su lijekovi za hipertenziju prikladniji, ovisno o pridruženim bolestima u pacijenta. Ali ako se ispostavi da lijek ne radi dobro ili pacijent pati od njega, onda morate ponovno otići liječniku i on će ga zamijeniti lijekom iz druge skupine. Od samog početka rijetko je moguće pronaći idealan lijek koji snižava krvni tlak. Liječnik ovdje nije kriv, ne pripisuj mu zle namjere. Jer svaki pacijent ima svoj individualni metabolizam, koji ne poštuje upute Ministarstva zdravstva, već radi na svoj način. Problemi s izborom lijekova će se nastaviti sve dok farmako-genetička istraživanja ne budu široko dostupna.

Proizvodi koji snižavaju krvni tlak

U većini slučajeva uzrok hipertenzije je metabolički sindrom - pretilost i poremećeni metabolizam ugljikohidrata. Za takve pacijente, krvni tlak će biti najbolje reduciran hranom koja se nalazi na popisu odobrenih dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. To su meso, riba, perad, morski plodovi, sirevi, teška krema, povrće i maslac, povrće zelene boje. Za detalje pogledajte knjigu Atkinsova nova revolucionarna prehrana. Pogotovo treba spomenuti jaja. Oni su ukusni, korisni za povećanje "dobrog" kolesterola u krvi i istovremeno pristupačni. Slobodno jedite jaja na dijeti s malo ugljikohidrata, nemojte se bojati “užasnih priča” o zasićenim mastima.

Smatra se da hrana koja sadrži minerale kalij, magnezij i kalcij, snižava krvni tlak. To su povrće i voće. Ova teorija je detaljno opisana u članku o prehrani za hipertenziju DASH, koji su od 1970-ih preporučili američki kardiolozi. Imajte na umu da je nemoguće dobiti toliko magnezija s hranom kao što je potrebno za liječenje hipertenzije. Uzimanje tableta magnezija, koje se prodaju u ljekarni, važno je ako želite smanjiti pritisak na normalu. Sva voća i mnogo povrća sadrže mnogo ugljikohidrata. Stoga bi bolesnici s prekomjernom tjelesnom težinom trebali biti oprezni s njima.

Kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće

Nažalost, ne postoji jednostavan način za smanjenje krvnog tlaka tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće ne može se promatrati dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u “klasičnoj” verziji, jer može dovesti do pojave ketonskih tijela u krvi koja negativno utječu na fetus. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak također nisu sigurni za nerođeno dijete. Hipertenzija nekoliko puta povećava rizik od komplikacija u trudnoći. Žene koje već imaju 1-2 djece često postavljaju pitanja od strane liječnika, pate od hipertenzije, ali žele planirati drugu ili treću trudnoću. U pravilu, liječnici odvraćaju pacijente od takvog koraka. Ako žena ne uspije normalizirati krvni tlak prije trudnoće, rizik je prevelik. U drugoj polovici trudnoće krvni tlak će se sigurno još više povećati, a sve može završiti tragedijom. Cijenimo ono što već imate.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tijekom trudnoće tablete magnezija s vitaminom B6 pomažu u održavanju krvnog tlaka u normalnim uvjetima. Te se tvari preporučuju svakoj trudnici, bez obzira na prisutnost hipertenzije. Lijek "Magnicum" koji proizvodi Kijevska tvornica vitamina oglašava se pod motom "Uživat ćete u trudnoći". Nemojte uzimati pilule bez dopuštenja tijekom trudnoće! Razgovarajte sa svojim liječnikom ako možete uzeti lijek Magne-B6 ili njegove jeftinije supstance.

Liječnici već nekoliko desetljeća u praksi proučavaju pitanje kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće i istodobno minimizirati oštećenje razvoja fetusa. Neki lijekovi smatraju se prikladnijima u tom pogledu od drugih. Pročitajte članak "Povećani pritisak kod trudnica: kako liječiti". Smanjite pritisak tijekom trudnoće s narodnim lijekovima - nemojte ni sanjati! Obratite se liječniku.

Koliko je važna vježba za hipertenziju?

Ponavljamo da je u 80-90% bolesnika uzrok hipertenzije metabolički sindrom. U takvoj situaciji možete smanjiti pritisak na normalu bez lijekova, a istodobno smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti i poboljšati vaše blagostanje. Na prvom mjestu po važnosti je slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Osim ove prehrane, treba uzeti vitamine i minerale koji snižavaju krvni tlak. Fizička kultura je na trećem mjestu na popisu alata koji pomažu kod hipertenzije.

U internetskom jeziku na ruskom jeziku poznata je metoda N. G. Mesnika, koja omogućuje smanjenje tlaka bez lijekova, ako značajno povećate svoju tjelesnu aktivnost. I ova tehnika doista djeluje. Problem je u tome što pacijenti kategorički ne žele vježbati onoliko koliko to zahtijeva autor, čak i ako se radi o smrti od komplikacija hipertenzije. Pokazalo se da dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i dodaci magnezija savršeno pomažu sniziti krvni tlak na normalu. U ovom slučaju, pacijenti se tretiraju lakše nego s fizičkom vježbom.

Što možete savjetovati o tjelesnom odgoju za one hipertoničare koji još uvijek vode sjedeći način života? Vježba uzrokuje intenzivnu proizvodnju "supstanci sreće" u mozgu. Vježba - i bit ćete dobro. Većina pacijenata vjeruje da je tjelesna aktivnost još jedna vrsta muke, osim rada. Prije svega, morate promijeniti tu točku gledišta. Fizička aktivnost je pristupačan način da se brzo prepustite sebi i poboljšate svoje blagostanje. Uvjerite se sami kada prvi put osjetite učinke "hormona sreće". Ono što ćete učiniti je praktički irelevantno. Važno je da prije svega trenirate radi zadovoljstva, ne pretjerujete i ne patite tijekom nastave tjelesnog odgoja.

Kako naučiti uživati ​​u trčanju, plivanju i vježbanju u teretani u teretani, detaljno pročitajte ovdje.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Knjiga Chrvja Crowleyja "Mlađa svake godine" vrijedna je vaše pažnje.

Ova prekrasna knjiga promijenila je živote desetaka tisuća američkih umirovljenika. Nakon što ga pročitate, možete odabrati vrste fizičke aktivnosti koje želite. Naučite kako izgraditi nastavu tjelesnog odgoja u vašem životu na takav način da uživate u njima. Smanjenje krvnog tlaka na 130/80 mm Hg. Čl. i ispod će biti "nuspojava". Ovu knjigu možete lako pronaći u elektroničkom ili tiskanom obliku.

Počevši s tečajevima tjelesnog odgoja, morate paziti na pacijente koji imaju:

• visok rizik od srčanog ili moždanog udara;
• oštećena bubrežna funkcija;
• hipertenzija uzrokovala probleme s vidom.

U takvim situacijama vježbanje može uzrokovati pogoršanje. Trebate se posavjetovati s liječnikom - specijalistom za fizikalnu terapiju.

Što učiniti ako je nemoguće smanjiti pritisak na normalu

Ponovno pročitajte članak „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Testovi za hipertenziju. " U pravilu, sljedeći razlozi sprečavaju normalan krvni tlak:

• pušenje;
• Zlouporaba alkohola;
• Kronični psihološki pritisak u obitelji ili na poslu;
• Poremećaj funkcije bubrega i / ili štitnjače;
• Trovanje tijela olovom, živom ili drugim otrovnim metalima. Pročitajte više u članku "Metode detoksikacije".

Nakon što ste pročitali ovaj članak, naučili ste snažan lijek za hipertenziju “dijeta s niskom razinom ugljikohidrata + vitamini i minerali”. U većini slučajeva, ovaj program vam omogućuje da smanjite krvni tlak na normalu u 2-3 tjedna. I to možete učiniti bez iscrpljivanja "gladnih" dijeta i iscrpljujućeg tjelesnog odgoja za nekoliko sati dnevno. Međutim, vježba na svježem zraku će biti od velike pomoći. Sjedeći "kućni" način života nikome nije dodao nikakvo zdravlje.

Pitanja se mogu postaviti u komentarima, administracija stranice brzo reagira.

• Neovisno mjerenje krvnog tlaka kod kuće
• Koji lijekovi za hipertenziju propisuju stariji pacijenti
• DASH dijeta: učinkovita hipertenzija dijeta

Određivanje granica relativne tuposti srca

Granice srca - najvažniji pokazatelj ljudskog zdravlja. Uostalom, svi organi i tkiva u tijelu rade zajedno, a ako dođe do neuspjeha na bilo kojem mjestu, pokreće se lančana reakcija promjena u drugim organima. Stoga je vrlo važno povremeno prolaziti sve potrebne pretrage za rano otkrivanje mogućih bolesti.

• Anatomija srca
• Metoda za procjenu parametara srca
• Kako je udaraljka
• Procjena granica s relativnom tuposti srca
• Patologije otkrivene na dijagnostičkim događajima

Položaj srca nije ono što su njegove granice. Govoreći o položaju, mislim na mjesto koje je glavni "motor" tijela u odnosu na druge unutarnje organe. Tijekom vremena to se ne mijenja, što se ne može reći o granicama.

Takve promjene mogu biti posljedica zadebljanja membrane miokarda, povećanja sinusa zraka i nesrazmjernog povećanja mišićne mase ventrikula i atrija. Razne bolesti dovode do činjenice da se granice srca mijenjaju. Riječ je o sužavanju prolaza arterija pluća, upale pluća, tricuspidne insuficijencije, bronhijalne astme itd.

Anatomija srca

Srce se može usporediti s vrećicom mišića, čiji ventili osiguravaju protok krvi u pravom smjeru: jedan dio dobiva vensku krv, a druga izbacuje arterijsku krv. Njegova struktura je prilično simetrična i formirana je pomoću dvije komore i dvije atrije. Svaka od njegovih komponenti ima svoju posebnu funkciju, uključujući brojne arterije, vene i krvne žile.

Položaj srca u ljudskom prsnom košu

I premda se srce nalazi između desnog i lijevog dijela pluća, 2/3 se pomiče ulijevo. Duga os ima kosi raspored od vrha do dna, desno na lijevo, natrag prema naprijed, što čini kut od oko 40 stupnjeva s osi cijelog tijela.

Ovaj organ se lagano zakreće za polovicu venske anteriorno, a lijeva arterijski - straga. Ispred njega, njegov "susjed" je prsna kost i hrskavična komponenta rebara, u stražnjem dijelu je organ za prolaz hrane i aorte. Gornji dio se poklapa s hrskavicom trećeg rebra, a desno je locirano između 3. i 5. rebra. Lijevo potječe iz trećeg rebra i nastavlja se na pola puta između prsne kosti i ključne kosti. Završetak dolazi na desno 5. rebro. Mora se reći da se granice srca kod djece razlikuju od granica u odraslih, kao što su puls, krvni tlak i drugi pokazatelji.

Metoda za procjenu parametara srca

Granice srčanog i vaskularnog ligamenata, kao i njihova veličina i položaj, određuje se udaraljkama, što je glavna klinička metoda. U tom slučaju, liječnik izvodi sekvencijalno udaranje područja tijela u kojem se nalazi glavni „motor“ tijela. Dobiveni zvuk omogućuje procjenu karakteristika i prirode tkiva u području koje se ispituje.

Podaci o gustoći tkiva dobiveni su na temelju visine udarne buke. Gdje je gustoća niža, a zvukovi imaju niži ton, i obrnuto. Niske gustoće karakteristične su za šuplje organe ili ispunjene mjehurićima zraka, odnosno plućima.

Kada udaranje preko područja koje kuca, pojavi se tup zvuk, jer se taj organ sastoji od mišića. Međutim, ona je s obje strane okružena plućima, pa čak i djelomično pokrivena, pa se ovim dijagnostičkim mjerama pojavljuje tupi zvuk na tom segmentu, tj. Formiraju se granice relativne tuposti srca, koje odgovaraju stvarnim dimenzijama ovog organa. U ovom slučaju, uobičajeno je izdvojiti relativnu i apsolutnu tupost srca, koja se procjenjuje prema prirodi prisluškivanja.

udaraljke razgraničenje

Apsolutnu tupost dijagnosticira tiha udaraljka. U tom slučaju, liječnik proizvodi lagano tapkanje i određuje područje srca koje nije prekriveno plućima. Da bi se utvrdila relativna glupost, koristi se metoda oštrih udaraca, koju liječnik provodi u prostoru između rebara. Kao rezultat toga, čuje se tup zvuk koji omogućuje određivanje cijelog dijela tijela koje zauzima srce. Istodobno, prvi kriterij, koji otkriva tiho udaranje srčanog područja, omogućuje dobivanje osnovnih informacija i preciznu dijagnozu određivanjem rubova srca, a drugi, povezan s oštrim tapkanjem, daje dodatne podatke i omogućuje određivanje dijagnoze na temelju podataka uzdužnog i promjera. i drugi

Kako je udaraljka

Prvo, karakteriziraju granice relativne tuposti srca, procjenjuju strukturu organa i njegove poprečne magnitude, a zatim nastavljaju dijagnosticirati granice apsolutne tuposti srca, ligamenata krvnih žila i njihovih parametara. U tom slučaju, liječnik slijedi sljedeća pravila:

1. Biljke ili traže od pacijenta da ustane, a teški pregled leži.
2. Primjenjuje lijek prihvaćen prstom.
3. Uzrokuje tiho podrhtavanje prilikom ispitivanja granica apsolutne gluposti i tiše u dijagnosticiranju relativne gluposti.
4. Kada dijagnosticiraju granice relativne tuposti, oni kucaju od jasnog tona pluća do tupog. U slučaju apsolutne gluposti - od jasnog tona svjetla do tupog.
5. Kada vibrira udarnu buku, rubovi su označeni vanjskom granicom mjerača prsta.
6. Prstima se drže paralelno s dijagnosticiranim granicama.

Procjena granica s relativnom tuposti srca

Među granicama označite desnu, lijevu i onu koja je na vrhu. Prvo, liječnik dijagnosticira pravu granicu, postavljajući donju granicu pluća s desnog boka u sredini ključne kosti. Zatim se povlače jedan prostor iznad rebara i kucaju istu liniju, krećući se prema srcu i čekajući da se čisti plućni ton. U tom slučaju, prsten za udaranje je postavljen okomito. Normalno, desna se granica spaja s desnim rubom prsne kosti ili se povlači 1 cm prema van prema četvrtom međuremenskom prostoru.

Granice relativne i apsolutne tuposti srca

Lijeva granica relativne tuposti srca kombinirana je s mjestom između rebara, gdje su prije toga vršili palpaciju apikalnog impulsa. U tom slučaju, liječnik stavlja prst okomito prema van u odnosu na guranje vrha, ali se istovremeno kreće prema unutra. Ako se ne čuje apikalni impuls, u petom razmaku između rebara desnog boka od prednje linije pazuha izvodi se perkusija srca. U isto vrijeme, u normalnim uvjetima, granica je lokalizirana u 5. prostoru između rebara na udaljenosti od 1-1,5 cm prema unutra od središnje linije ključne kosti.

Dijagnosticirajući lijevu granicu, provedite pregled s lijevog boka ključne kosti ispod parasternalne i sternalne osobine. U ovom slučaju, liječnik stavlja probemeter prstom paralelno s rubom koji traži. Obično je u skladu s trećim rubom. U isto vrijeme pridaje veliku važnost položaju pacijenta. Donja granica srca, kao i svi ostali, pomaknuta je nekoliko centimetara, ako pacijent leži na boku. I u ležećem položaju, sve su više nego u stojećem položaju. Osim toga, na ovaj faktor utječu faze srčane aktivnosti, dob, spol, pojedinačne strukturne značajke, stupanj punine organa probavnog trakta.

Patologije otkrivene na dijagnostičkim događajima

Sve anomalije poduzete za dešifriranje kako slijedi:

1. Kada se lijeva granica ukloni lijevo i u donjem dijelu od središnje crte, uobičajeno je reći da postoji hiperfunkcija lijeve klijetke na licu. Povećanje ovog odjela može uzrokovati probleme s bronho-plućnim sustavom, komplikacije nakon zaraznih bolesti, itd.
2. Širenje granica srca, i svih njih, povezano je s povećanjem tekućine u perikardiju, a to je izravan put do zatajenja srca.
3. Rast granica u području vaskularnih ligamenata može biti posljedica ekspanzije aorte, budući da je to glavni element koji određuje parametre ovog dijela.
4. Ako granice ostaju nepromijenjene u različitim položajima tijela, tada se postavlja pitanje perikardnih adhezija i drugih tkiva.
5. Pomicanje granica na jedan rub omogućuje određivanje mjesta patologije. To je osobito istinito u slučaju pneumotoraksa.
6. Opće smanjenje granica srca može ukazivati ​​na probleme s dišnim organima, osobito plućnim emfizemom.
7. Ako se granice istodobno šire desno i lijevo, možemo govoriti o povećanju ventrikula, izazvanom hipertenzijom. Ista se slika razvija u slučaju kardiopatije.

Udaranje srca mora se kombinirati s auskultacijom. U tom slučaju, liječnik sluša tonove ventila fonendoskopom. Znajući gdje ih treba slušati, možete detaljnije opisati sliku bolesti i dati komparativnu analizu.

- ostavljajući komentar, prihvaćate korisnički ugovor

• aritmija
• ateroskleroza
• Proširene vene
• Varikokela
• Beč
• hemoroidi
• hipertenzija
• hipotenzija
• dijagnostika
• distonija
• uvreda
• Srčani udar
• ishemije
• krv
• operacije
• Srce
• posuđe
• Angina pectoris
• tahikardija
• Tromboza i tromboflebitis

• Srčani čaj
• Gipertonium
• Tlak narukvica
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks