Glavne značajke pulsa

Ishemije

Puls je oscilacija stijenki krvnih žila uzrokovana ritmičkim uzastopnim kontrakcijama i relaksacijom srca. U medicini se razlikuju arterijske, venske i kapilarne sorte. Potpuno obilježje pulsa omogućuje detaljnu sliku stanja krvnih žila i karakteristike hemodinamike (protok krvi). Najveći praktični značaj imaju pokazatelji karotidnih i radijalnih arterija. Mjerenjem parametara njihovog rada moguće je pravovremeno dijagnosticirati kardiovaskularne bolesti.

Šest osnovnih impulsnih značajki

Ritam - izmjena srčanih vibracija u pravilnim razmacima. Najčešće, kršenje cikličnosti može biti uzrokovano ekstrasistolom (pojavom žarišta koja stvaraju dodatne signale kontrakcije) ili srčanim blokadama (tj. Narušenim provođenjem živčanih impulsa).

frekvencija

Frekvencija (HR) je broj otkucaja srca u minuti. Postoje dvije vrste odstupanja:

bradikardija (do 50 otkucaja u minuti) - usporavanje srca;
tahikardija (od 90 otkucaja u minuti) - povećanje broja pulsnih valova.

Izračunava se pomoću tonometra ili palpacijom tijekom 1 minute. Brzina otkucaja srca ovisi o dobi:

novorođenčad - 130–140 otkucaja u minuti;
djeca do 1 godine starosti - 120–130;
od 1 do 2 godine - 90-100 otkucaja;
od 3 do 7 godina - 85–95 otkucaja;
od 8 do 14 godina - 70–80 otkucaja;
odrasli od 20 do 30 godina - 60–80 otkucaja;
od 40 do 50 godina - 75–85 otkucaja;
od 50 godina - 85–95 otkucaja.

vrijednost

Veličina impulsnog impulsa ovisi o naponu i punjenju. Ovi parametri su određeni fluktuacijom stupnja zidova arterija između sistole, dijastole i vaskularne elastičnosti. Razlikuju se sljedeća odstupanja:

Veliki puls (to jest, kada se više krvnih krvnih žila pumpa kroz arterije s povišenim tonusom krvotoka) uočava se u patologijama aortnog ventila, hipertireozi.
Mala. Može biti uzrokovano suženjem aorte, srčanom tahikardijom i povećanom elastičnošću krvnih žila.
Navojem. (tj. kada se udarci praktički ne mogu otkriti). Povezano sa stanjima šoka ili značajnim gubitkom krvi.
Povremeni. To se događa s izmjenom oscilacija malih i velikih valova. Obično je njegova pojava uzrokovana teškim lezijama miokarda.

napon

Određuje se silom koja se mora primijeniti kako bi se potpuno zaustavio protok krvi kroz arteriju. To ovisi o razini sistoličkog tlaka. Razlikuju se sljedeće vrste odstupanja:

tvrdi ili tvrdi puls - pri visokom tlaku u posudi;
ako se arterija može blokirati bez mnogo napora.

punjenje

To ovisi o količini krvi koja se emitira u arterije. O tome ovisi stupanj oscilacija stijenki žila. Ako je ovaj parametar normalan, puls se smatra završenim.

Prazan puls ukazuje da ventrikule ne emitiraju dovoljno tekućine u arterije.

oblik

Određuje se brzinom promjene razine tlaka između kontrakcije i opuštanja srca. Postoji nekoliko vrsta odstupanja od norme:

Brzi puls se javlja kada puno krvi teče iz ventrikula s visokom elastičnošću krvnih žila. To uzrokuje nagli pad tlaka tijekom dijastole. To je znak insuficijencije aortnih zalistaka i, rjeđe, tirotoksikoze.
Sporo. Karakterizira ga mali pad tlaka. To je znak suženja aortnog zida ili nedostatka mitralnih zalistaka.
Diktorichesky. Promatra se ako dodatni val prolazi kroz posude osim glavnog. To je uzrokovano pogoršanjem perifernog vaskularnog tonusa tijekom normalnog funkcioniranja miokarda.

Značajke pulsa na šest načina

Pulse su fluktuacije arterijskih žila koje su povezane s radom srca. No, liječnici smatraju da je puls širi: sve promjene u krvnim žilama koje su povezane s njim. Svaka karakteristika pulsa ukazuje na brzinu ili odstupanje u stanju aktivnosti srčanih mišića.

Glavne značajke pulsa

Oscilacije srca imaju šest glavnih pokazatelja koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje rada srčanih mišića. Puls i njegove karakteristike su ritam i učestalost otkucaja, snaga otkucaja i napona, kao i oblik vibracija. Krvni tlak je također karakteriziran pulsnim svojstvima. Promjenjivim otkucajima srca stručnjaci mogu odrediti bolest od koje pacijent pati.

Srčani ritam se naziva ciklična izmjena "otkucaja" srčanog mišića na minutu. To su oscilacije zidova arterija. One karakteriziraju kretanje krvi kroz arterije tijekom srčanih kontrakcija. Za dijagnostičke svrhe, puls se mjeri u hramu, bedru, ispod koljena, stražnje tibije i na drugim mjestima gdje prolaze blizu tjelesne površine arterije. Kod pacijenata je često poremećen ritam otkucaja srca.

frekvencija

Frekvencija mreškanja je broj "pogodaka" u minuti. Brojanje se može obaviti klikom na arterijske žile. Brzina otkucaja srca (puls) u širokom rasponu opterećenja karakterizira brzinu guranja krvi. Postoje dvije vrste abnormalnosti otkucaja srca:

bradikardija (usporeni otkucaj srca);
tahikardija (ubrzani rad srca).

Interval kontrakcija može se izračunati tonometrom, a ne samo jednostavnom palpacijom. Stopa učestalosti ovisi o dobi osobe koja mjeri puls. Frekvencija ne ovisi samo o dobi i patologijama. Tijekom vježbanja frekvencija se također povećava.

Uz visoku brzinu pulsa, morate saznati što je to HELL. Ako je niska, potrebno je koristiti sredstva koja smanjuju brzinu kontrakcija na bilo koji način na raspolaganju pacijentu, jer su prečesti otkucaji srca vrlo opasni.

Otkucaji srca

Magnituda "udaraca" karakterizira napetost oscilatornih pokreta i punjenja. Ovi pokazatelji su stanje arterija, kao i njihova elastičnost. Postoje takva odstupanja:

snažan puls, ako se u aortu ispusti velika količina krvi;
slabi puls, ako je aorta sužena, na primjer, ili vaskularna stenoza;
isprekidano ako se veliki otkucaji srca izmjenjuju sa slabim;
nitaste, ako se vibracije jedva mogu otkriti.

napon

Ovaj parametar određuje se silom koja se mora primijeniti za zaustavljanje protoka krvi u arteriji. Napon je određen razinom sistoličkog krvnog tlaka. Ove vrste odstupanja su različite:

tvrde rezove uočene pri visokim razinama tlaka;
mekani susret kad se arterija lako preklapa bez napora.

punjenje

Na ovaj parametar utječe kvantitativni volumen krvi izbačen u arteriju. Utječe na snagu vibracija zidova krvnih žila. Ako je sadržaj u studiji normalan, puls se smatra završenim. Ako je arterijsko punjenje slabo, puls će biti slabo ispunjen. Na primjer, s velikim gubitkom krvi. U hipertenzivnoj krizi otkucaji srca su vrlo puni.

Valni oblik pulsa

Ovaj pokazatelj ovisi o vrijednosti tlačnih vibracija između kontrakcija krvnih žila. Postoji nekoliko opcija za odstupanja od normalne vrijednosti pokazatelja:

ubrzani otkucaji srca javljaju se kada velike količine krvi i elastičnosti arterija teku iz ventrikula (To dovodi do smanjenja dijastoličkog tlaka);
sporo s blagim padovima krvnog tlaka (sa smanjenjem poprečnog presjeka zidova aorte ili disfunkcijom mitralnog ventila);
diktatorski napadaji opaženi su tijekom prolaza dodatnog vala.

Parvus, tardus znači "spori, mali". Takvo punjenje pulsacija karakteristično je uz smanjenje amplitude oscilacija, smanjenje brzine. Pulsni tardus parvus karakterističan je za bolesnike s bolesti mitralnog zaliska ili za sužavanje glavne arterije.

Gdje i kako možete istraživati?

Na ljudskom tijelu ograničen broj mjesta gdje možete istražiti smanjenje pulsa. I mnogo manje mogućnosti da se prouči kod kuće. Istražiti puls bez uporabe uređaja moguće je samo uz pomoć palpacije. Pronađite i izmjerite kvalitetu i snagu otkucaja srca:

zglob (u blizini radijusa);
zglob;
rame ili pazušne arterije;
hramovi;
noge;
vrat (gdje je karotidna arterija);
čeljust.

Osim toga, pulsiranje se lako osjeća u preponama ili poplitealnoj jami.

Norma frekvencije pulsnih fluktuacija

Stopa fluktuacija otkucaja srca je različita ovisno o dobi. Za novorođenče broj otkucaja je oko 110 otkucaja. U dobi od 5 godina, njihova stopa varira oko 86, a 60 godina, otkucaji srca variraju oko 65 u minuti. Liječnici su sastavili tablicu vrijednosti impulsnih oscilacija:

Venski puls

Ovaj puls je udaranje u jugularne vene, u rupu u vratu i na nekoliko drugih mjesta koja se nalaze u blizini srca. Na mjestu malih vena nemoguće je izmjeriti.

Svojstva venskog pulsa, poput arterijskog pulsa, karakteriziraju frekvencija, ritam i drugi parametri. Test vena je učinjen kako bi se odredilo što je pulsni val, kako bi se procijenio venski tlak. Najlakše se ispituje desna unutarnja jugularna vena. Izmjerite venski puls na sljedeći način:

osoba se nalazi na krevetu pod kutom od 30 stupnjeva;
mišići vrata moraju biti opušteni;
vrat je postavljen tako da svjetlo pada na tangenciju na kožu vrata;
Ruka se nanosi na vene na vratu.

Da biste usporedili faze venskih i srčanih ciklusa i da ih ne zbunili, opipajte lijevu venu.

Druge metode istraživanja

Jedan od glavnih načina proučavanja venskog pulsa je flebografija. To je metoda fiksiranja srčanih vibracija povezanih s punjenjem velikih vena, koje se nalaze u blizini srca. Registracija se vrši u obliku flebograma.

Češće je uređaj za tu namjenu fiksiran u blizini jugularnih vena. Tamo je puls izraženiji i može se osjetiti prstima.

Dijagnostička vrijednost

Flebogram procjenjuje kvalitetu pulsa, koji karakterizira stanje žilnog zida vena, omogućuje vam da postavite oblik i duljinu krvnih valova, da procijenite funkcioniranje i pritisak odjela desnog srca. U patologiji se grafički prikaz pojedinih valova mijenja. Oni se povećavaju, smanjuju, ponekad i nestaju. Na primjer, s poteškoćama u isticanju krvi iz desnog atrija, jačina kontrakcija se povećava.

Kapilarni puls

Ova vrsta pulsa, ništa više od crvenila ruba ploče nokta kada se pritisne na nju. To se može izvesti posebnim staklom na pacijentovim usnama ili čelu. Uz normalan kapilarni ritam u području pritiska na granici mjesta, možete uočiti ritmičko crvenilo - blijedilo, koje se očituje u ritmu kontrakcija srca. Ove pojave na koži prvi je opisao Quincke. Prisutnost ritma kapilarnog protoka karakteristična je za nedovoljno funkcioniranje aortnih ventila. Što je viši stupanj neuspjeha potonjeg, to je izraženija kapilarna pulsacija.

Razlikujte pretapilarni puls i istinu. Istina je pulsiranje kapilarnih grana. Lako je utvrditi: zamjetnu pulsirajuću crvenilo nokta na kraju nokatne ploče kod mladih pacijenata nakon izlaganja suncu, u kadi, itd. Takva pulsacija često ukazuje na tirotoksikozu, nedostatak protoka krvi u arterijama ili venama.

Prekapilarna pulsacija (Quincke) karakteristična je za žile veće od kapilara, manifestira se u pulsiranju arteriola. Može se vidjeti na krevetu nokta i bez pritiska, također je vidljiv na usnama ili frontalnom dijelu. Takva pulsacija je uočena u disfunkciji aorte u sistoli s velikim volumnom udara i snažnim valom koji doseže arteriole.

Tehnika otkrivanja

Ova pulsacija se određuje, kao što je gore navedeno, pritiskom na ploču nokta pacijenta. Metode tlaka su opisane gore. Test na prisutnost tih otkucaja srca provodi se u slučaju sumnje na patologiju cirkulacijskog sustava.

Postoji nekoliko načina za identifikaciju ove vrste pulsa.

Pulse rate

Karakteristike pulsa kapilara u normalnim uvjetima se ne događaju. Jednostavno je nemoguće vidjeti takvo pulsiranje golim okom ako je cirkulacijski sustav zdrav.

Značajke pulsa: glavni pokazatelji norme

Glavne značajke pulsa

Koji su glavni parametri ovog pokazatelja kardiovaskularnog sustava koji zanima liječnika? Stručnjaci identificiraju šest glavnih karakteristika pulsa:

1. Ritam - izmjenjivanje oscilacija zidova arterija u redovitim vremenskim intervalima. Normalno, puls je ritmičan i intervali uzastopnih pritisaka su gotovo isti. Međutim, kod različitih patologija, ovaj indikator je poremećen i javlja se aritmija (to jest, izmjene oscilacija arterijskih stijenki događaju se u različitim vremenskim intervalima).

2. Učestalost - prikazuje broj oscilacija arterijske stijenke koje se javljaju u jednoj minuti. Impulsi mogu biti rijetki, umjereni ili česti. Pokazatelji normalne brzine pulsa ovise o mnogim čimbenicima, a norma se procjenjuje prema dobi pacijenta. Kod nekih patologija srca ili krvnih žila, brzina otkucaja srca i brzina pulsa možda se ne podudaraju (na primjer, u slučajevima kada komore srca nisu potpuno ispunjene krvlju).

3. Punjenje - odražava volumen krvi izbačen u arterije iz srčanih komora. Normalno, lumen arterije je potpuno ispunjen i vibracije zidova krvnih žila postaju primjetnije - ovaj indikator je okarakteriziran kao "puni puls". S slabim pulsom, liječnik ga opisuje kao "prazan".

4. Napetost - određuje se silom pritiska na arteriju, koja je potrebna za potpuno zaustavljanje protoka krvi u lumenu arterija. Ovaj pokazatelj ovisi o razini sistoličkog tlaka. U hipertenziji, puls postaje težak (ili napet) i potrebni su napori da se stegne arterija, a mekani puls je indiciran u slučajevima kada se ova radnja izvodi bez primjene posebnih napora.

5. Veličina - ovisi o sadržaju i naponu. Određuje se stupnjem oscilacija arterijskih zidova između kontrakcije i relaksacije, kao i elastičnosti krvnih žila. Postoji nekoliko varijanti veličine pulsa. Mali puls potiče sužavanje aorte, prekomjerna elastičnost zidova krvnih žila ili srčana tahikardija. Velika - pojavljuje se kada srce pumpa veći volumen krvi kroz preopterećene krvne žile (na primjer, hiperprodukciju hormona štitnjače ili defekte aortnih ventila). Povremena - uzrokovana teškim oštećenjem srčanog mišića i pojavljuje se naizmjeničnim velikim i malim valovima. Filamentozni puls je karakteriziran slabim sondiranjem udaraca i javlja se pri masovnom krvarenju ili šoku.

6. Oblik - određuje se samo instrumentalnim sredstvima i prikazuje brzinu promjene volumena arterijskog lumena kada je posuda ispunjena krvlju. Procjenjujući ovaj parametar pulsa, liječnik ga može okarakterizirati kao spor, brz ili dikrotičan.

Pulse Chart po dobi

Pokazatelji normalne brzine otkucaja srca ovise o mnogim čimbenicima: dobi, spolu, aktivnosti (fizičkom ili emocionalnom) ili o stanju odmora, razini kondicije ili prisutnosti bolesti. Brzina pulsa mjeri se u otkucajima po minuti, a brzina ovog pokazatelja određuje se prema dobi.

Normalni pokazatelji brzine pulsa za djecu:

maks. i min indikatori

Normalni pokazatelji otkucaja srca za odrasle:

maks. i min indikatori

Što je puls?

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste impulsa:

arterijska - ima najveću dijagnostičku vrijednost, nastaje uslijed ritmičkih oscilacija arterija s promjenom u krvnom punjenju tijekom rada srca, koje karakterizira ritam, učestalost, popunjenost, napetost, visina i oblik (ili brzina);
kapilarni (ili Quincke puls) - identifikacija takvog pulsa nije normalna, jer je kod zdravih ljudi protok krvi u kapilarama kontinuiran zbog rada predkapilarnih sfinktera, takav puls određuje intenzitet obojenosti nokta, koji je nabijen kožom čela i pritisnut pokrovnim staklom donje usne;
venska - izražena u pulsiranju vratne vratne vene i drugih velikih venskih žila smještenih blizu srca, rijetko prisutnih u perifernim venama, prema sfigmogramu i flebogramu može se okarakterizirati kao negativna ili pozitivna.

Video: Pulse. Što kaže njegova šutnja

Zašto određivati puls?

Puls je jedan od važnih parametara kvalitete fizioloških procesa, koji odražava zdravstveno stanje, razinu fizičkog treninga ili prisutnost bolesti srca, krvnih žila i drugih sustava i organa. Gornje brojke u tablicama prikazuju brzinu pulsa za zdrave osobe koje su u mirovanju. To treba imati na umu - sve promjene u tijelu može izazvati odstupanja od norme u različitim smjerovima. Na primjer, tijekom trudnoće ili menopauze javljaju se hormonalne promjene koje mogu utjecati na brzinu pulsa. Kod ljudi se brzina pulsa može promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika.

Brzi puls - tahikardija - može se pojaviti u sljedećim fiziološkim uvjetima ili patologijama:

emocionalni izljev ili stresna situacija;
trudnoća;
menopauze;
vruće vrijeme ili začepljena soba;
umor;
visoka razina tjelesne kondicije;
hrana koja sadrži kofein;
uzimanje određenih lijekova;
obilno menstrualno krvarenje;
jaka bol;
bolesti endokrinog i živčanog sustava, krvnih žila i srca, visoke temperature u određenim infekcijama, tumori, anemija, krvarenje itd.

Fiziološko ili patološko usporavanje pulsa - bradikardija - može biti izazvano sljedećim čimbenicima:

spavanje;
visoki trening srčanog mišića (kod sportaša, aktivnih ljudi);
promjene dobi;
intoksikacija;
povišeni intrakranijalni tlak;
infarkt miokarda;
upalni procesi u tkivima srca;
organska bolest srca;
peptički ulkus;
hipotireoze;
uzimanje određenih lijekova.

Što su poremećaji ritma?

Obično su kontrakcije srčanog mišića uzrokovane pojavom električnih impulsa koji potječu iz sinusnog čvora (glavni vozač srčanog ritma). Sve redukcije događaju se stalno i ritmički, tj. Gotovo u istom vremenskom intervalu. Kršenje ritma pulsa, uzrokovano nepravilnim primanjem električnih impulsa, naziva se aritmija. U takvim slučajevima puls postaje prespor, brz, nepravilan ili nepravilan.

Funkcionalni poremećaji i bolesti mogu izazvati aritmije. Obično su uzroci tog odstupanja:

kršenje impulsa kroz jedan od čvorova srčanog provodnog sustava;
promjene u formiranju pulsa u jednom od čvorova.

Ovisno o podrijetlu aritmije slijede:

Po podrijetlu

pretklijetke;
klijetke;
supraventrikularne;
atrioventrikularni.

Po broju izvora poremećaja ritma

monotopic - jedan izvor;
polytopic - nekoliko izvora.

Po naravi kršenja električnog impulsa

s povećanjem vodljivosti;
uz smanjenje vodljivosti.

S promjenama pojave pulsa u sinusnom čvoru razvijaju se sljedeće vrste aritmija:

sinusna bradikardija (55 ili manje otkucaja u minuti) - potaknuta patologijom srca, hipotenzijom ili hipotiroidizmom, popraćena vrtoglavicom, osjećajem opće slabosti i nelagode;
sinusna tahikardija (više od 90 otkucaja u minuti) - uzrokovana snažnim emocionalnim udarima, fizičkim naporom, temperaturom i, ponekad, patologijom srca, praćena osjećajem otkucaja srca;
sinusna aritmija (nepravilna izmjena otkucaja srca) - često otkrivena u adolescenata i djece i povezana je s disanjem (tijekom inspiracije povećava se puls i smanjuje tijekom izdisaja), obično nije potrebno liječenje;
sindrom bolesnog sinusa (izražen bradikardijom ili bradiaritmijama s paroksizmom ekstrasistola i atrijalne fibrilacije) - uzrokovan ozljedama i abnormalnostima u radu srca, poremećajima u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava ili ulasku toksičnih tvari i lijekova, teče skriven ili uzrokuje slabost, nesvjesticu i bolesti srca.,

Ako stanice miokarda izgube sposobnost generiranja električnog impulsa do akcijskog potencijala, onda osoba razvija sljedeće vrste aritmija:

ekstrasistola (izvanredne ili preuranjene kontrakcije srčanog mišića, dodatni srčani udar) - potaknute živopisnim emocijama, autonomnim poremećajima, zlouporabom nikotina, kofeina i alkohola ili organskih patologija srca, koje se manifestiraju kao pulsiranje u epigastričnom području, bljedilo, pojačano znojenje, osjećaj nedostatka kisika i jak potiskivanje i slabljenje srca, nesvjestica;
paroksizmalna tahikardija (puls 140 - 240 otkucaja u minuti) - iznenadni napadi, iznenadni, traju od nekoliko sekundi do nekoliko sati, izazvani hipertenzijom, patologijom srca, upalom pluća, sepsom, lijekovima (kvinidin, srčani glikozidi, diuretik i efedrin) ili difterija, praćena osjećajima palpitacija, slabošću i prisutnošću kvržice u grlu, učestalom mokrenju i prekomjernom znojenju.

Najopasniji tip poremećaja srčanog ritma je atrijska fibrilacija. Kao rezultat ove abnormalnosti, osoba može razviti tromboemboliju, srčani zastoj i zatajenje srca. Tijekom ovog poremećaja, osoba ima bolove u prsnoj kosti, povećanu brzinu rada srca, ishemiju srčanog mišića (do srčanog udara), znakove fibrilacije atrija na EKG-u i zatajenje srca. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj atrijske fibrilacije:

bolesti srca;
moždani udar;
ozbiljan stres;
uzimanje velikih doza etanola;
predoziranje određenih lijekova;
kirurgija.

Otkucaji srca

Brzina otkucaja srca je broj otkucaja srca po jedinici vremena. On odražava učestalost kontrakcija srčanih klijetki u jednoj minuti i normalno se kreće od 60 do 80 otkucaja (kod odrasle i zdrave osobe). Često je ovaj pokazatelj zbunjen s pulsom, dok ovaj parametar kardiovaskularnog sustava odražava broj oscilacija stijenki krvnih žila kao odgovor na kontrakcije srca. Obično su otkucaji srca i puls približno isti.

Valni oblik pulsa

Oblik pulsa odražava brzinu promjene tlaka između kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. Ovisno o tim pokazateljima, liječnici razlikuju sljedeće oblike pulsnih oscilacija:

brzi puls - znak insuficijencije aorte ili tirotoksikoze, proizlazi iz činjenice da se mnogo krvi izbacuje iz ventrikula i da se tlak naglo smanjuje tijekom dijastole;
spor puls - pojavljuje se s mitralnom insuficijencijom ili sužavanjem zidova aorte, što se manifestira malim padovima tlaka;
dikrotski puls - pojavljuje se kada ton perifernih sudova propadne i manifestira se prolaskom dodatnog vala oscilacija kroz žile.

Kako pravilno ispitati puls?

Najlakše je izmjeriti arterijski puls prstom, a palpacijom se ne mogu otkriti venski i kapilarni impulsi i mjere se posebnim metodama. U nekim slučajevima, za proučavanje arterijskih impulsa, pacijentu se dodjeljuju sljedeće instrumentalne metode:

sfimografiya;
sphygmomanometers;
EKG ili Holter EKG;
pulsikosimetriya.

Brojanje pulsa može se obaviti samostalno, od strane bliskog prijatelja ili liječnika. Zapamtite, osoba koja provodi mjerenje pulsa treba biti opuštena i emocionalno mirna, ruka bi trebala biti u udobnom položaju!

Video: Kako izmjeriti puls

Najčešće se mjerenje provodi palpacijom radijalne arterije na ručnom zglobu. Za to, s dva ili četiri prsta, arterija se pritisne tako da jastučići prstiju osjete vibracije arterijskih zidova. Nakon toga, imajte na umu vrijeme (bolje je to učiniti s štopericom) i početi brojati puls. Broj oscilacija arterijskih zidova može se izračunati za 1 minutu, a ako je puls ritmičan, tada se mjerenje može ubrzati brojanjem frekvencije udaraca u 30 sekundi i množenjem rezultata s 2.

Ponekad se puls mjeri na drugim arterijama:

lakat - u pregibu lakta ili u sredini zapešća;
karotida - na vratu na stranu štitne hrskavice i bliže bradi;
aksilarni - na razini ruba prvog rebra;
femoralna - na unutarnjoj strani bedra (bliže stidnom zglobu);
vremenski - u hramu neposredno iznad jagodica.

zaključak

Ovaj puls je jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija. Ljudi koji nisu povezani s medicinom obično broje samo broj pulsacija (na primjer, sportaši nakon vježbanja). Međutim, njegova puna karakteristika daje liječniku mogućnost da napravi detaljnu sliku ne samo o učestalosti srčanih kontrakcija, već io stanju krvnih žila i prirodi protoka krvi. U praksi se obično provodi istraživanje pokazatelja pulsa u karotidnoj ili radijalnoj arteriji.

Puls i njegove karakteristike.

Postoje arterijski, kapilarni i venski impulsi.

Arterijski impulsi su ritmičke oscilacije arterijskog zida uzrokovane oslobađanjem krvi u arterijski sustav tijekom jedne kontrakcije srca. Postoje središnji (na aorti, karotidne arterije) i periferni (na radijalnoj, dorzalnoj arteriji stopala i neke druge arterije) puls.

Za dijagnostičke svrhe, puls se određuje na temporalnoj, femoralnoj, ramenskoj, poplitealnoj, stražnjoj tibijalnoj i drugim arterijama.

Najčešće se puls ispituje u odraslih na radijalnoj arteriji, koja se površinski nalazi između stiloidnog procesa radijalne četke i tetive unutarnjeg radijalnog mišića.

Istražujući arterijski puls, važno je odrediti njegovu kvalitetu: frekvenciju, ritam, punjenje, napon i druge karakteristike. Priroda pulsa ovisi o elastičnosti arterijskog zida.

Frekvencija je broj impulsa valova u minuti. Normalno, odrasla zdrava osoba ima puls od 60-80 otkucaja u minuti. Povećanje pulsa od 85-90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija. Smanjenje brzine otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti naziva se bradikardija. Odsutnost pulsa naziva se asistolom. Kada se temperatura tijela poveća za 10 ° C, puls se povećava kod odraslih za 8-10 otkucaja u minuti.

Pulsni ritam određen je intervalima između pulsnih valova. Ako su isti, puls je ritmičan (ispravan), ako je različit - puls je nepravilan (nepravilan). Kod zdrave osobe, kontrakcija srca i pulsni val slijede jedni druge u jednakim vremenskim razmacima. Ako postoji razlika između broja otkucaja srca i pulsnih valova, to se stanje naziva pulsnim deficitom (s atrijskom fibrilacijom). Brojanje obavljaju dvije osobe: jedna broji puls, a drugi sluša vrhove srca.

Vrijednost je svojstvo koje se sastoji od zajedničke procjene punjenja i stresa. Karakterizira amplitudu oscilacija arterijske stijenke, tj. Visinu pulsnog vala. Uz značajnu vrijednost puls se naziva velikim, ili visokim, s malim - malim, ili niskim. Normalno, vrijednost bi trebala biti prosječna.

Punjenje pulsa određeno je visinom pulsnog vala i ovisi o sistoličkom volumenu srca. Ako je nadmorska visina normalna ili povećana, tada se osjeća normalan puls (pun); ako ne, onda je puls prazan.

Napon pulsa ovisi o krvnom tlaku i određen je silom koja se mora primijeniti prije nego puls nestane. Pod normalnim tlakom, arterija se komprimira s umjerenim pojačanjem, pa je puls umjerenog (zadovoljavajućeg) napona normalan. Kod visokog tlaka arterija se komprimira jakim pritiskom - takav se puls naziva napet.

Važno je da ne grešite, jer se sama arterija može sklerozirati (zbiti). U ovom slučaju, potrebno je izmjeriti tlak i osigurati da se pretpostavka pojavi.

S niskim tlakom, arterija se lako komprimira, a puls napona naziva se mekani (bez naprezanja).

Prazan puls koji nije pod pritiskom, nazvan je mali filamentozni puls.

Podaci o istraživanju pulsa bilježe se na dva načina: digitalno - u medicinskim zapisima, časopisima i grafikama - u temperaturnom listu s crvenom olovkom u stupcu "P" (puls). Važno je odrediti cijenu tlaka u temperaturnom listu.

Ta istraživanja provode se na dva načina: digitalno - u medicinskim zapisima, časopisima i grafičkim - u temperaturnom listu u crvenoj olovci u "P" (puls). Važno je odrediti cijenu tlaka u temperaturnom listu.

Brzina otkucaja srca i njezina stopa prema dobi

Ljudsko srce je mišićni organ koji pumpa krv kroz krvne žile kroz ritmičke kontrakcije. Trajanje jednog srčanog ciklusa (kontrakcija mišića) je oko jedne sekunde.

Dugogodišnji liječnici obratili su pozornost na ovaj pokazatelj i pokazalo se da može djelovati kao pokazatelj stanja tijela. U trećem stoljeću prije Krista, Herophilus iz Halkedona izdao je Peri sphigmon pragmateias, u kojem je rečeno da je pokretom arterija (kao što je znanstvenik nazvao pulsiranje) moguće odrediti prisutnost bolesti u tijelu i predvidjeti njihov budući razvoj.

Sada je puls jedan od osnovnih biomarkera, koji vam omogućuje primarnu procjenu kardiovaskularnog sustava.

Vrste pulsa

Puls je tri vrste:

Arterijski puls pokazuje trzavice (riječ dolazi od latinskih pulsus-jolt) vibracija arterijskih zidova s određenim ritmom koji odgovara ritmu kontrakcije srčanog mišića - osnovi cirkulacijskog sustava.

Venski puls je fiksiran na velike vene, koje se nalaze u blizini srca. Njegova mjerenja najčešće se prikazuju u filmovima, kada se osjeća puls na jugularnoj veni na vratu kako bi se odredila smrt osobe.

Kapilarni puls - najrazličitiji od klasičnog razumijevanja ovog pojma. Pod ovim pojmom razumjeti intenzitet boje kože ispod nokta s pritiskom. Njegova prisutnost nije trajna. Pojavljuje se s određenim problemima.

Sve vrste pulsiranja krvnih žila sinkroni su jedna s drugom is kontrakcijama srčanog mišića. Najčešće, govoreći o pulsu, razumiju arterijski tip. Razmotrit ćemo ga detaljnije.

Značajke impulsa

Brzina pulsa prema šest karakteristika. Najpoznatija je frekvencija, a ne jedini pokazatelj za procjenu pulsiranja. U smislu važnosti, frekvencija također nije najvažnija. Točnije, svi su jednako važni za procjenu ovog parametra.
Arterijske impulse procjenjuju se pomoću:

Razmotrite svaku značajku zasebno.

Pulse rate

Najtraženija karakteristika pulsiranja arterija. To je zbog jednostavnosti procjene.
Pulsna brzina je broj oscilacija pulsa u minuti. Normalno, to odgovara brzini otkucaja srca.
Opća tablica normalnih očitanja otkucaja srca izgleda ovako:

Što se može vidjeti sa stola? Za svaku skupinu prikazan je širok raspon normalnih vrijednosti impulsa. Ali čak i uz takvo širenje, nisu svi uzeti u obzir.
Pulse stopa može ići izvan norme ne samo u bolesnika, ali i trenirao sportaša. Sa zdravstvenim problemima, učestalost pulsnih oscilacija je izvan raspona normalnih vrijednosti, s fitnessom, smanjuje se.

Pulsni ritam

Ovaj pokazatelj karakterizira ritam s kojim se javljaju pulsne oscilacije. Po ritmu pulsa je ritmičan i aritmičan.
Puls s jednakim razmacima između pulsnih valova naziva se ritmičkim. Ako trajanje intervala varira, puls je aritmičan.

Punjenje pulsa

Subjektivna karakteristika, koja se ocjenjuje prema osjećajima osobe koja vrši palpaciju.
Punjenjem pulsa se događa:

Određuje se stezanjem arterije i vraćanjem pulsacije nakon otpuštanja stegnute posude. Kod zdrave osobe taj je pokazatelj umjeren. Do punog pulsa dolazi s rastom moždanog udara srčanog mišića i rastom volumena krvi. To se događa tijekom fizičkog napora: trenutnog ili trajnog.
Slab puls je karakterističan za nisku razinu cirkulirajuće krvi i slabi udarni udar.
Puls s navojem - osoba je na rubu života i smrti. Sustavi života praktički ne funkcioniraju.

Impulsni napon

Subjektivna karakteristika koja pokazuje silu kojom se pritiska na arteriju kako bi se potpuno komprimirala. Punjenjem pulsa se događa:

umjerena,
čvrsta,
mekana.

Oblik ili brzina pulsa

Karakteristike arterijskog pulsa, koji pokazuje brzinu kojom se mijenja volumen arterije dok prolazi kroz pulsni val. Oblik se mjeri posebnim postupkom - sfigmografijom. Brzina impulsa je:

Visina pulsa

Ova karakteristika pokazuje raspon u kojem se javljaju oscilacije arterijske stijenke i određuje se ukupnom procjenom napona i pulsnog punjenja. Visina pulsa je:

Tehnika mjerenja brzine pulsa

Budući da je najčešća i tražena karakteristika arterijske pulsacije učestalost, bit će detaljnije analizirana.
Popularnost frekvencije zbog jednostavnosti njenog mjerenja.

Svatko može mjeriti pulsiranje arterija. Da biste to učinili, sjedite u tihom kutu, postavite štopericu blizu sebe i pritisnite dva puta prstima (srednji i indeksni) radijalnu arteriju na ručnom zglobu. Lako ga je pronaći: nalazi se na unutrašnjoj strani ručnog zgloba na strani palca. Pritiskom na nju prsti će osjetiti pulsiranje. Uhvativši ga, počnete brojati udarce, hvatajući jednu minutu u isto vrijeme. Netko savjetuje da otkrije 30 sekundi i pomnožite rezultat s dva, ali mjerenje minuta će i dalje biti točnije.

Osim na radijalnu arteriju, puls se može mjeriti na gotovo svim arterijama. Popularnost snopa zbog praktičnosti pristupa njemu.

Što određuje brzinu pulsa?

Arterijski puls osobe je pokazatelj koji ovisi o mnogim pokazateljima. Stoga su rasponi normalnih vrijednosti pokazatelja za različite dobne kategorije vrlo široki. Da bismo vizualno pokazali ovisnost brzine pulsa o različitim faktorima, predstavljamo ih u obliku tablice:

Utjecaj na puls Dobna krivulja pulsa nalikuje slovu “U”. Kod dojenčadi, puls je visok - srce se samo formira i treba mu više kontrakcija da bi se pumpa krv. Kod odrasle zdrave osobe puls se smanjuje, a kod starije osobe ponovno raste zbog činjenice da srčani mišić više ne može učinkovito crpiti krv, au niskotemperaturnim uvjetima krvne žile se smanjuju i cirkulacija se usporava. Da bi se održala normalna cirkulacija krvi, potrebno je manje kontrakcija srčanog mišića - puls se smanjuje.

Na visokim temperaturama proces se odvija obrnutim redoslijedom: posude se šire, a da bi se ispunile srcem, potrebno je češće pumpati krv, a dehidracija postaje deblja. Da bi ga izvadili, srce počinje raditi intenzivnije, arterijska pulsacija postaje učestalija, a stres izaziva ekscitaciju simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, koji aktivira rad većine vitalnih sustava, uključujući i srce. Puls raste, mehanizam je sličan stresnim situacijama. Kada se ubrzava emocionalni stres, genetski faktor nije temeljito proučavan. No činjenica da dva zdrava čovjeka iste dobi i jedna razina tjelesne kondicije mogu imati značajno različiti puls ukazuje na veliki utjecaj genetike na ovaj pokazatelj, što je jedan od glavnih čimbenika koji utječu na puls. Kod profesionalnih sportaša, broj otkucaja srca u mirovanju može se značajno razlikovati od onog kod osobe koja se ne bavi sportom. To je zbog sposobnosti srčanog mišića, u jednom ciklusu ispumpavanja veće količine krvi.

Puls je normalan

Metoda određivanja pulsa. Koje su glavne značajke pulsa u zdravlju i patologiji.

Puls je periodični, sinkroni sa srčanom aktivnošću, ekspanzijom i kolapsom arterija.

Palpacijski pregled dostupan je pulsiranjem karotidne, temporalne, ramenske, lakatne, radijalne, femoralne, poplitealne, stražnje tibialne i dorzalne arterije stopala.

Proučavanje pulsa na zajedničkim karotidnim arterijama treba započeti istovremenim osjećajem na obje strane vrata. Kažiprst palpating ruke je položen preko vrha pluća, paralelno klavikula, i pulpa na noktiju falange lagano pritisne karotidne arterije posterior na vanjski rub sternocleidomastoid mišića. Također, uobičajene karotidne arterije palpiraju na unutarnjim rubovima sternokleidomastoidnog mišića na razini krikoidne hrskavice. Palpacija karotidnih arterija treba biti pažljiva.

Proučavanje pulsa u temporalnim arterijama - možete istovremeno palpirati obje temporalne arterije; pulpa falaksa noktiju drugog i četvrtog prsta obje ruke nježno pritiskaju temporalne arterije na prednju stranu lubanje na prednjim rubovima i malo iznad ušnih školjki.

Proučavanje pulsiranja luka luka aorte kroz jugularnu jamu - kažiprst desne ruke nalazi se duboko na dnu jugularne udubine; kada se aortni luk širi ili produljuje, prst osjeća pulsne udarce.

Proučavanje pulsa na brahijalnoj arteriji - palpira pulpu falanga noktiju drugog i četvrtog prsta jedne ruke što dublje u donjoj trećini ramena na unutarnjem rubu mišića bicepsa ramena, dok druga ruka drži pacijentovu ruku.

Proučavanje pulsa na ulnarnoj arteriji - palpirano je pulpom falanga noktiju drugog i četvrtog prsta jedne ruke u sredini kubitalne jame, druga ruka - drži pacijentovu ispruženu ruku za podlakticu.

Pulsiranje femoralne arterije određeno je pulpom falanga noktiju drugog i četvrtog prsta ispod paparnog ligamenta 2-3 cm prema van od središnje linije.

Proučavanje pulsa na poplitealnoj arteriji najbolje se radi u položaju pacijenta na leđima ili trbuhu, pri čemu je zglob koljena pod kutom od 120-140 °; Izvedena je pulpom na noktnim falangama drugog i četvrtog prsta, postavljena u sredini jame koljena.

Proučavanje pulsa na dorzalnoj arteriji stopala izvodi se pulpom falanga noktiju drugog do četvrtog prsta na dorzumu stopala između prve i druge metatarzalne kosti, rjeđe - lateralno na to područje ili izravno na savijanje gležnja.

Pulsiranje stražnje manje arterije određeno je pulpom falanga noktiju drugog i četvrtog prsta u jaz između stražnjeg ruba unutarnjeg gležnja i unutarnjeg ruba Ahilove tetive.

Svojstva pulsa obično se procjenjuju samo na radijalnoj arteriji.

Tehnički probni puls na radijalnoj arteriji:

Radijalna arterija nalazi se ispod kože između stiloidnog procesa radijusa i tetive unutarnjeg radijalnog mišića. Palac se nalazi na stražnjem dijelu podlaktice, a ostatak prstiju - na mjestu prolaza radijalne arterije. Nemoguće je snažno stisnuti ruku pacijenta, jer se pulsni val neće osjetiti u stisnutoj arteriji. Ne osjetite puls jednim prstom, jer teže je pronaći arteriju i odrediti prirodu pulsa.

Ako arterija ne padne odmah ispod prstiju, morate ih premjestiti duž radijalne kosti i preko podlaktice, jer arterija može proći prema van ili bliže sredini podlaktice. U nekim slučajevima glavna grana radijalne arterije proteže se s vanjske strane radijalne kosti.

Počnite proučavati puls istovremenim palpiranjem na obje ruke. U nedostatku razlike u svojstvima pulsa, idite na proučavanje pulsa s jedne strane. Ako postoji razlika u svojstvima pulsa, onda se ona proučava naizmjence na svakoj ruci.

Potrebno je procijeniti sljedeće karakteristike pulsa:

1) prisutnost pulsa;

2) isti i istodobni pulsni valovi u obje radijalne arterije;

4) puls u 1 minuti;

5) pulsni napon;

6) punjenje pulsa;

7) vrijednost impulsa;

8) brzinu (oblik) pulsa;

9) uniformnost pulsa;

10) podudarnost broja pulsnih valova s brojem otkucaja srca po jedinici vremena (1 minuta);

11) elastičnost krvožilnog zida.

Normalno, pulsni šokovi se osjećaju na obje radijalne arterije.

Izostanak pulsa u oba gornja ekstremiteta javlja se s Takayasu-ovom bolešću (aortoarteritis obliterans).

Izostanak pulsa u arteriji jednog od ekstremiteta javlja se s obliterirajućom aterosklerozom, trombozom ili embolijom arterije proksimalno na dio arterije bez pulsiranja.

Isti i istodobni pulsni valovi u obje radijalne arterije.

Normalno, pulsni šokovi su isti i pojavljuju se istovremeno na obje radijalne arterije.

Puls na lijevoj radijalnoj arteriji može biti manjih dimenzija (pulsus differens) - uočen je u bolesnika s izraženom mitralnom stenozom ili s aneurizmom luka aorte (simptom Popov-Savelev).

Normalno, pulsni šokovi slijede u pravilnim razmacima (ispravan ritam, pulsus regularis).

1. Aritmički puls (pulsus inaecqualis) - puls pri kojem intervali između pulsnih valova nisu isti. Može biti zbog oštećenja srčane funkcije:

a) podražljivost (ekstrasistola, atrijska fibrilacija);

b) vodljivost (atrioventrikularni blok II stupanj);

c) automatizam (sinusna aritmija).

2. Izmjenični puls (pulsus alternans) - ritmički puls u kojem su pulsni valovi neravnomjerni: izmjenjuju se veliki i mali pulsni valovi. Takav puls se javlja kod bolesti koje uključuju značajno slabljenje kontraktilne funkcije miokarda lijeve klijetke (infarkt miokarda, kardioskleroza, miokarditis).

3. Paradoksalni puls (pulsus panadoxus) - puls, kada se pulsni valovi u inspiratornoj fazi smanjuju ili potpuno nestaju, au fazi izdisaja se jasno palpiraju. Ovaj se simptom javlja kod konstriktivnog i eksudativnog perikarditisa.

Pulse rate u 1 minuti.

Izračunajte broj udarnih udaraca za 15 ili 30 sekundi i rezultat pomnožite s 4, odnosno 2. S rijetkim pulsom potrebno je računati najmanje 1 minutu (ponekad 2 minute). Kod zdravih odraslih osoba, puls se kreće od 60 do 90 u minuti.

Česti puls (pulsus frequens) - puls, čija je frekvencija veća od 90 u minuti (tahikardija).

Rijetki puls (pulsus rarus) - puls čija je frekvencija manja od 60 u minuti (bradikardija).

Impulsni napon je napon arterijske stijenke, koji odgovara snazi njegovog otpora kada se pritisne prstima dok se pulsni valovi ne zaustave. Intenzitet pulsa je uzrokovan tonusom arterijskog zida i lateralnim pritiskom krvnog vala (tj. Arterijski tlak). Da biste odredili pulsni napon s trećim prstom, postupno pritisnite na arteriju sve dok 2. prst više ne osjeća pulsirajući protok krvi. Normalni puls je dobar naponski impuls.

Zategnuti (tvrdi) puls (pulsus durus) - događa se s povišenim sistoličkim krvnim tlakom, zadebljanjem zidova sklerotične arterije, aortnom insuficijencijom.

Blagi puls (pulsus mollis) simptom je sniženog sistoličkog krvnog tlaka.

Punjenje pulsa je količina (volumen) krvi koja tvori pulsni val. Pritiskom na radijalnu arteriju s različitom snagom dobivate osjećaj volumena punjenja. Zdravi ljudi imaju dobar puls punjenja.

Potpuni puls (pulsus plenus) simptom je stanja praćen povećanjem volumena kapi lijeve klijetke i povećanjem mase cirkulirajuće krvi.

Puls pulsu (pulsus vacuus) simptom je stanja koja prate smanjenje moždanog udara, smanjenje količine cirkulirajuće krvi (akutno zatajenje srca, akutna vaskularna insuficijencija, akutna post-hemoragijska anemija).

Veličina pulsa je amplituda oscilacija arterijske stijenke tijekom prolaza vala krvi. Veličina impulsa određuje se na temelju procjene sadržaja i napona. Veliki puls karakterizira dobar napon i punjenje, mali impuls je mekan i prazan puls. Kod zdravih ljudi, vrijednost pulsa je dovoljna

Veliki puls (pulsus magnus) - događa se u uvjetima koji su popraćeni povećanjem volumena srčanog udara u kombinaciji s normalnim ili smanjenim arterijskim tonovima (povećava se pulsni tlak).

Mali puls (pulsus parvus) - javlja se u uvjetima koje prati povećanje udarnog volumena srca ili normalni udarni volumen u kombinaciji s povećanjem tonusa arterija (snižava se pulsni tlak).

Brzina (oblik) pulsa.

Brzina (oblik) pulsa određena je brzinom kontrakcije i relaksacije radijalne arterije. Obično je oblik pulsa karakteriziran glatkim i strmim usponom i istim spuštanjem (normalni oblik pulsa).

Brzi ili skakački puls (pulsus celer at attus) - puls s naglim porastom i padom pulsnog vala javlja se kada su ventili aorte nedovoljni iu uvjetima praćenim povećanim udara srca u kombinaciji s normalnim ili smanjenim arterijskim tonom.

Spori puls (pulsus tardus) - puls s usporenim usponom i padom pulsnog vala javlja se u slučaju stenoze usta aorte iu uvjetima praćenim arterijskom hipertenzijom uzrokovanom povećanim arterijskim tonusom (povećava se dijastolički krvni tlak).

Korespondencija broja pulsnih valova s brojem otkucaja srca po jedinici vremena (u 1 minuti).

Uobičajeno, broj valova pulsa odgovara broju otkucaja srca po jedinici vremena (u 1 minuti).

Pulsni nedostatak (pulsus deficiens) - broj pulsnih valova po jedinici vremena manji je od broja otkucaja srca, karakterističnih za ekstrasistole i atrijsku fibrilaciju.

Elastičnost vaskularnog zida.

Koriste se 2 metode procjene stanja zida radijalne arterije.

1. Na početku drugog ili trećeg prsta jedne ruke, radijalna arterija se pritisne prema dolje, tako da se njezino pulsiranje zaustavi ispod točke stezanja. Zatim drugi ili treći prst druge ruke pomno pomiče uzduž arterijskog distalnog (ispod) mjesta kompresije i procjenjuje stanje njegovog zida. Radijalna arterija s nepromijenjenim zidom u stanju krvarenja nije opipljiva (elastična).

2. Drugi i četvrti prst palpirajuće ruke stisnu radijalnu arteriju, a trećim (srednjim) kliznim pokretima prstiju duž i preko nje proučavaju svojstva zida.

Značajke pulsa su normalne:

1) pulsni valovi se jasno detektiraju;

2) pulsni valovi na obje radijalne arterije su isti i istodobni;

3) ritmički puls (pulsus regularis);

4) učestalost od 60-90 po minuti;

5) prosječni napon, sadržaj, veličina i brzina (oblik);

7) bez deficita (podudaranje broja pulsnih valova s brojem otkucaja srca);

8) stijenka arterije je elastična.

Patološke promjene pulsa:

1) nedostatak pulsa;

2) puls na obje radijalne arterije varira (p. Differens);

3) intenzivan puls (str. Durus);

4) mekani puls (str. Mollis);

5) puni puls (str. Plenus);

6) prazan puls (str. Vacuus);

7) veliki puls (str. Magnus);

8) mali puls (p. Parvus);

9) brzi puls (str. Celer);

10) usporeni puls (str. Tardus);

11) brzi puls (p. Frequens);

12) rijetki puls (str. Rarus);

13) aritmički puls (str. Inaecqualis);

14) pulsni deficit (p. Deficiens);

15) paradoksalni puls (str. Panadoxus);

16) naizmjenični puls (str. Alternans);

17) filamentozni puls (p. Filiformis).

Niste pronašli ono što ste tražili? Koristite Google pretraživanje na web-lokaciji:

Metoda određivanja pulsa. Koja su glavna obilježja pulsa u normalnim i patološkim stanjima?

Puls je periodični, sinkroni sa srčanom aktivnošću, ekspanzijom i kolapsom arterija.

Palpacijski pregled dostupan je pulsiranjem karotidne, temporalne, ramenske, lakatne, radijalne, femoralne, poplitealne, stražnje tibialne i dorzalne arterije stopala.

Proučavanje pulsa na zajedničkim karotidnim arterijama treba započeti istodobnom palpacijom na obje strane vrata. Kažiprst palpating ruke je položen preko vrha pluća, paralelno klavikula, i pulpa na noktiju falange nježno prešaju karotidne arterije posterior na vanjski rub sternocleidomastoid mišića. Također, uobičajene karotidne arterije palpiraju na unutarnjim rubovima sternokleidomastoidnog mišića na razini krikoidne hrskavice. Palpacija karotidnih arterija treba biti pažljiva.