Glavni

Miokarditis

Kirurško liječenje proširenih vena u nogama

Liječnici flebologi bave se liječenjem bolesti venskog sustava, a ako ne, onda vaskularnim kirurzima. Većina klinika ima kirurge. Svakih 5 godina prolaze napredni tečaj, uzimajući u obzir suvremena iskustva konzervativne terapije i metode kirurškog liječenja. Možete pronaći stručnjaka koji će odrediti izvedivost operacije na veni, uputiti pacijenta u najbliži vaskularni centar.

Uvod u zahvaćenom području posude lijeka iz skupine sklerozanata, radiofrekventna ablacija, izlaganje laserskom zraku omogućuje proširenom segmentu da postane zapečaćena vrpca. U tom slučaju, sva nada počiva na očuvanju odljeva kroz pomoćne vene. Pacijent brzo prolazi kroz razdoblje rehabilitacije, vraća se u uobičajeni život i rad. Ne zahtijeva dugotrajan boravak u bolnici.

Liječenje čistih ženskih proširenih vena

Proširene vene zdjelice su uobičajene među ženskim bolestima. Oni pate svaka peta djevojka do 17 godina, au premenopauzalnoj dobi - do 80% žena. Najčešće je tupa bol u donjem dijelu trbuha, bolna menstruacija uzrokovana dilatacijom krvnih žila jajnika, rjeđe u području širokog ligamenta maternice.

Liječenje venotonikom pomaže samo u početnoj fazi. Pomoću trans-farmaceutske flebografije ubrizgava se kontrastno sredstvo, što omogućuje da se na seriji rendgenskih snimaka vidi uvećani dio vena, stanje valvularnog aparata i kolateralne žile.

Najinformativnija je tehnika selektivne ovariografije, kada kontrast ulazi u vene jajnika.

S upornim bolnim sindromom nije bez kirurškog liječenja. Najpažljivija operacija je umjetna skleroza (okluzija) zahvaćenih vena. Izvodi se pod općom anestezijom pomoću rendgenskog nadzora. Kroz tanki kateter ubrizgava se potreban lijek u čvor. Nakon nekoliko dana, vena je potpuno blokirana i isključena iz cirkulacije.

Ako takav kirurški pristup nije moguć, onda samo proširena operacija pomaže: nakon otvaranja trbušnog zida u području zdjelice, uklanjaju se dilatirane vene. Takve operacije se provode prema planu u ginekološkim bolnicama. Liječnici pokušavaju ne oštetiti dotok krvi u dodacima ako je žena u reproduktivnoj dobi.

Kada ne može bez hitne operacije?

Operacija proširenih vena provodi se ili iz hitnih razloga, ili ovisi o mogućnostima liječenja i stadiju bolesti.

Metoda stvaranja projugularnog intrahepatičnog kanala sastoji se od ugradnje stenta u kanal između jetre i portalnih vena. Liječenje omogućuje zaustavljanje gubitka krvi u 100% slučajeva.

  • visoka složenost;
  • razvoj kasnije hepatične encefalopatije.

Još jedna operacija je povezivanje vena jednjaka i želuca s nametanjem anastomoze. Metoda je traumatična, ne ublažava povećani intraportalni pritisak. Često je moguće ponoviti krvarenje.

Prema prognozama, čak i nakon takvih operacija, opstanak bolesnika u narednim godinama je nizak. Smrt nastaje zbog osnovne bolesti jetre (ciroze s jetrenom komom). Stoga se bolesnicima s bolestima jetre savjetuje da se podvrgnu ezofagoskopskom pregledu najmanje dva puta godišnje kako bi se spriječio razvoj proširenih vena s planiranim endoskopskim krvarenjem.

Tko pokazuje kirurško liječenje proširenih vena?

Venski sustav nogu, na udaljenosti od srca, je najekstremniji, na njega pada veliko opterećenje kada je osoba podignuta. Stoga su najčešće zahvaćene površne i duboke vene ekstremiteta. Obrnuti protok krvi (refluks) dovodi do stagnacije i trofičkih promjena u tkivima.

Najčešći postupak uklanjanja proširenih vena je flebektomija. Dodijeljena je pacijentima, ako su dostupni:

  • opsežna oštećenja dubokih i površnih vena;
  • znakove i simptome tromboflebitisa;
  • promijenila boju kože;
  • trofički ulkus;
  • nema učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Ciljevi kirurškog liječenja proširenih vena

Kada se proširene vene u nogama približe metodama operacije, kada je nemoguće postići potrebne pozitivne rezultate i nastaje ugroženi položaj na razvoju tromboze s embolijom, gangrena ekstremiteta.

Operacija mora ispuniti sljedeće ciljeve:

  • obnoviti normalan protok krvi u venama;
  • eliminirati nodule koji se pojavljuju u zidu posude.

Kako se priprema za operaciju?

Dijagnoza se mora potvrditi ultrazvučnom dijagnozom. Da bi se procijenio stupanj poremećaja cirkulacije nogu, koristi se dopler istraživanje, skeniranje duplex ili triplex metoda. To omogućuje kirurgu poznavanje područja s najnižim protokom krvi prije operacije, uzimajući u obzir stanje tonusa žilnog zida i ventila.

  • opća krv, urin, izmet;
  • biokemijska ispitivanja za procjenu funkcije jetrenog i bubrežnog tkiva;
  • koagulacije;
  • EKG zaključak;
  • fluorografija u dvije projekcije (ako nakon ankete nije bila godina, onda samo donosi rezultate);
  • žene trebaju mišljenje ginekologa;
  • skrining testovi na HIV infekciju i RW.

Ako pacijent stalno uzima bilo kakve lijekove, termin za njihov prethodni otkaz mora se dogovoriti s liječnikom.

Komu su operacije kontraindicirane?

Unatoč širokoj uporabi kirurških tehnika, kirurško liječenje je kontraindicirano u:

  • na pozadini trudnoće i dojenja;
  • starije pacijente;
  • nakon otkrivanja popratne skleroze arterija nogu;
  • ako postoji ozbiljan oblik dijabetesa;
  • s čirevima na koži.

Operacija vena ne može se provesti kod bolesnika s onkološkim bolestima, može se aktivirati napredovanje malignog procesa.

Koje se operacije obavljaju na klinikama?

Najčešća kombinirana flebektomija, koja se sastoji od četiri uzastopne faze. Prije početka intervencije, kirurg obilježava tijek vena i lokalizaciju čvorova na koži nogu. Kirurg odlučuje koliko je važno primijeniti sve korake, u svakom slučaju može postojati skraćena verzija.

  1. Prvi je podvezivanje safena na mjestima presijecanja s dubokim (crosssectomy).
  2. Drugo, rezovi kože se izvode na projekciji krajeva vene, najčešće počevši od preponskog područja do pristupa velikoj površinskoj veni. Na jednom kraju sonde je uveden, stijenka posude je uhvaćena i uklonjena inverzijom, proces podsjeća na uklanjanje čarapa (stripping).
  3. Treći je podvezivanje unutarnjih perforiranih žila, tvoreći vezu između dubokih i potkožnih vena.
  4. Četvrto je uklanjanje malih dijelova vena (miniflebektomija) s malim kukama kroz male kožne rupice.

Ovisno o očekivanoj težini i opsegu zahvata koriste se opća anestezija i spinalna anestezija. Ponekad ima dovoljno lokalne anestezije. Cijela operacija traje do dva sata. Miniflebektomija se može koristiti u početnim stadijima bolesti zajedno s neinvazivnim metodama.

Kako je postoperativna rehabilitacija

U prvim satima postoperativnog perioda, noga je vezana elastičnim zavojem po cijeloj dužini uklonjene vene. Da biste dobili uzvišeni položaj, koristite posebne gume, jastuk, podignut kraj stopala. Antikoagulanti se propisuju kako bi se spriječila tromboza.

Sjedenje i ustajanje dopušteno je drugog dana. Od trećeg dana masaža, tjelovježba, fizioterapija. Nakon 7 dana liječnik uklanja šavove. Nakon uklanjanja velike vene ostaju ožiljci od 3 do 5 cm, moguća je pigmentacija i zbijanje. Nema promjena kože od mini-flebektomije, male hematome rastu za nekoliko dana. Pacijent mora nositi kompresijsko rublje najmanje dva mjeseca.

Koliko košta operacija u plaćenoj klinici?

Potrebno je računati s poteškoćama operativnog liječenja u javnim zdravstvenim ustanovama, gdje su stručnjaci i odgovarajuća tehnička podrška manje vjerojatni. Stoga je potrebno odabrati iskusne liječnike privatnih klinika i centara.
Svakako pitajte o osiguranju u slučaju komplikacija. To se mora sklopiti u ugovoru. Drugi dokument je licenca institucije za potrebne operativne aktivnosti.

Prilikom uspoređivanja cijena obratite pozornost na sljedeće točke ugovora, bilo da je uključena u cijenu:

  • postoperativni boravak u klinici (uključujući obroke);
  • fizioterapiju;
  • ponovno ispitivanje od strane liječnika.

Također je važno znati radi li ustanova u sustavu CHI (možda će vam organizacija za osiguranje prenijeti dio troškova).

Varijacije cijena ovise o lokaciji odabrane institucije, tehničkoj složenosti operacije. U Moskvi klinike, prosječna cijena za miniphlebectomy:

  • mala grana - 12.000 rubalja;
  • mala vena safene jedne noge - 15.000 rubalja;
  • velika vena safene jedne noge - 18.000 rubalja.

Kombinirana flebektomija sa svim stupnjevima na žilama jedne noge košta 35.000 rubalja.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji ne smiju zaboraviti na preostale uzroke proširenih vena. Stalna briga za cirkulaciju krvi, obavezno hodanje, borba s prekomjernom težinom pomoći će odgoditi bolest.

Pregledi pacijenata

Pregledi kirurških intervencija su općenito pozitivni. Bolesnici se oslobađaju kozmetičkih problema. To je važno uglavnom za žene. Oteklina i bol u nogama prestaju odmah nakon operacije.

Valentina, 42 godine: „Radim kao prodavač, moram stajati na nogama 12 sati. Dobila je takve proširene vene da više nije u stanju postići kozmetičke nedostatke. Iz klinike je bio upućen na psihologa u regionalnu bolnicu. Odmah sam ponudio operaciju, složio sam se. Sve je učinjeno besplatno. Čak ne razumijem zašto tražiti privatnu kliniku. Ležala je u odjelu s 4 kreveta. Počeo je hodati drugog dana. Još mjesec dana me je bolila noga, ali sve je prošlo bez komplikacija.

Victor, 50 godina, vozač taksija: „Naravno, nekirurške metode su dobre, ali nas zanima samo kada izgori. Napravio sam operaciju na jednoj nozi. U privatnoj klinici proveo je 3 dana. Božanske cijene. Ali sada radim mirno i ne razmišljam o bolovima. "

Galina, 40 godina, učiteljica osnovnih razreda: “Morala sam se poslužiti malom flebektomijom. Vene su suspendirane potkožnim čvorovima. Uklonjeno je samo 2 čvora. Za sada je dobro. Liječnik je upozorio da je bolest ostala. Možda će u budućnosti biti potrebno ponovno djelovati. "

Operacije za proširene vene u nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.

Za mnoge ljude, operacija izgleda kao strašna procedura, tako da su se bojali ići liječniku dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kada učiniti?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:

  • ako se vene safene povećavaju zbog fiziološke patologije;
  • ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
  • s formiranjem trofnih ulkusa na koži;
  • ako postoje povrede vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalan umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
  • ako se razvije akutni tromboflebitis;
  • ako postoje trofične lezije kože.

Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:

  • hipertenzija;
  • teške zarazne bolesti;
  • ishemijska bolest;
  • dob bolesnika (preko 70 godina);
  • kožne bolesti - ekcem, erizipela itd.;
  • u drugoj polovici gestacijske dobi.

Vrste intervencija

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste operacija koje su prikladne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najviše vremena i komplicirana procedura povezana s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama su napravljeni mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjestu gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz noge specijalnim sondama. Nakon uklanjanja vene, apsorbiraju se šavovi na mjesta rezanja. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.

Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegavaju preklapanja šavova.

Kako je operacija kod proširenih vena, pogledajte videozapis:

skleroterapija

Skleroterapija se smatra manje traumatičnom metodom operacije. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene, koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar lijepi pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će se zacijeliti.

Skleroterapija je dva tipa:

  1. Echosclerotherapy. Ova operacija se koristi ako je promjer zahvaćenih vena dostigao 1 cm ili više. Prvo, vene se ispituju pomoću posebnog uređaja - dupleks skenera, nakon čega se provodi punkcija pod njenom kontrolom, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz nju.
  2. Sklerozirajuća pjena. Najsigurniji i najbezbolniji tip skleroterapije. Posebna pjena se ubrizgava u zahvaćenu posudu, koja ga ispunjava i zaustavlja protok krvi unutar posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Slično laserskoj koagulaciji liječenja proširenih vena, to je radiofrekventna obliteracija. Suština metode je učinak na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.

Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se provode kako bi se uklonile proširene vene, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad može doći do izlijevanja krvi iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.

Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:

  • Utrnulost kože, bol. Pojavljuju se ako su tijekom operacije oštećeni živčani završetci. Tijekom vremena bol će nestati i osjetljivost kože će se obnoviti.
  • Modrica. Nastala je tijekom flebektomije, jer je to traumatska operacija. Nakon nekog vremena, obično ne više od mjesec dana, potpuno nestaju. Kod minimalno invazivnih metoda liječenja (skleroterapija ili laserska koagulacija) modrice gotovo nikada ne ostaju.
  • Oteklina. Mogu se pojaviti ako bolesnik ne slijedi recept liječnika u postoperativnom razdoblju - puno se kreće, ne nosi posebnu odjeću ili se izlaže velikom tjelesnom naporu.
  • Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao što je akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.

    Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

    Usklađenost sa svjedočenjem liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:

    1. Tesno zavojite nogu s elastičnim zavojem.
    2. Nosite posebnu kompresijsku odjeću - čarape ili hulahopke.
    3. Ne podižite više od 10 kg u prvih šest mjeseci nakon operacije.
    4. Baviti se sportom s umjerenom tjelesnom aktivnošću - hodanjem, plivanjem, biciklizmom.
    5. Kontrolirajte tjelesnu težinu u prisutnosti problema s prekomjernom težinom.
    6. Godišnje se podvrgava unosu venotonskih lijekova - na primjer, Detralex.

    U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.

    Preporuke za prevenciju recidiva

    Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovne pojave bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

    • voditi aktivan stil života - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
    • u sjedećem položaju potrebno je osigurati da je držanje glatko, ne stavljajte jednu nogu preko druge, jer to dovodi do oslabljenog protoka venske krvi;
    • borite se protiv prekomjerne težine;
    • umjereno piti kavu i čaj;
    • svako jutro za gimnastiku nogu;
    • odustati od preuskih i uskih cipela i odjeće.

    Proširene vene su bolest koja, čak i nakon potpunog izlječenja, zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ​​ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

    Kirurgija proširenih vena

    Proširene vene imaju štetan učinak na strukturu venskih žila naših nogu. U nekim slučajevima konzervativno liječenje je nemoćno pred opasnom bolešću. Ali nije sve tako tužno, jer je napredni oblik zahvaćenih vena prevladan kirurškim liječenjem proširenih vena.

    Indikacije za operaciju

    Kirurški zahvat omogućuje uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta. Liječenje proširenih vena ima svoju specifičnu primjenu, posebice rehabilitacijske procedure, ograničenja.

    U kirurškom liječenju proširenih vena, profesionalna razina flebologa je od velike važnosti. Preporučljivo je, na temelju povratnih informacija pacijenata o liječnicima, izabrati više iskusnog liječnika i neustrašivo mu povjeriti svoje zdravlje.

    Samo specijalist može odlučiti o kirurškoj intervenciji za proširene vene donjih ekstremiteta, što predstavlja kliničku sliku vašeg slučaja na temelju rezultata pregleda. Ako postoji osjećaj nelagode i upalnih manifestacija bolesti vena donjih ekstremiteta, odmah posjetite liječnika. Ne morate se bojati operacije, jer nije rijetkost da samo jedan takav postupak može spasiti pacijenta od proširene bolesti.

    Liječnik može propisati operaciju nakon utvrđivanja stupnja proširene bolesti određenog pacijenta, ako pronađe leziju safenskih vena, prisutnost trofičnih ulkusa, proširenu bolest dubokih vena (tromboflebitis), cirkulacijski poremećaj i edem donjih ekstremiteta.

    Ako je phlebologist propisao operaciju za uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta - flebektomija, onda nema potrebe za razmišljanjem. Patologija može uzrokovati veliku štetu tijelu.

    Kontraindikacije phlebectomy

    Postupak kirurškog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta nije prikazan svakom pacijentu. Popis ograničenja, zbog identifikacije koji kirurški zahvat će biti neprihvatljiv. Nabrojimo ih:

    • starost;
    • kasno razdoblje bolesti;
    • prisutnost infektivnih komplikacija;
    • ishemijska nekroza;
    • akutna hipertenzivna encefalopatija.

    U takvim slučajevima medicina uključuje i druge metode liječenja.

    Koje posude treba operirati

    Provesti venski izljev žila površinskih vena, duboke vene i informirati njihovu interakciju - perforirajuće vene. Duboke vene imaju posebnu funkciju. Veliki dio krvi prolazi kroz kanal njihovih krvnih žila. I posude površnih vena nose samo jednu desetinu ukupnog protoka krvi. Razvoj proširenih vena utječe na krvne žile safene, zbog čega kirurzi, koji liječe proširene vene, uklanjaju upravo takve vene donjih ekstremiteta. Područje dubokih vena obično ne djeluje.

    Nakon razmatranja metoda liječenja, nehotice si postavite pitanje: kako nakon uklanjanja vena dolazi do cirkulacije krvi? Stručnjaci objašnjavaju terapijski učinak činjenicom da uklanjanjem krvnih žila safena zaustavljaju stagnaciju tekućine u krvi, a cirkulacijski sustav počinje normalno raditi.

    Priprema bolesnika

    Osoba koja čeka operaciju proširenih vena donjih ekstremiteta trebala bi se uskladiti s uspješnim ishodom i obaviti niz obveznih radnji. Uoči imenovanog datuma operacije, morate se pripremiti, i to:

    1. Ujutro oprati, bolje pod mlazom toplog tuša.
    2. Učinite površinu donjih udova glatkom. Nema potrebe koristiti kozmetičke proizvode za depilaciju, bolje je samo obrijati noge. Skalp će ometati liječenje proširenih vena od strane flebologa.
    3. Nemojte zakasniti na kliniku. Morate doći na operaciju malo prije dogovorenog vremena. To će omogućiti promatranje svih potrebnih manipulacija u pripremi za operaciju.
    4. Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, u večernjim se satima crijevo pacijenta čisti klistirom.
    5. Potrebno je unaprijed obavijestiti o alergijskoj reakciji na određene lijekove. To će pomoći u izbjegavanju nepredviđenih komplikacija. Obično liječnik unaprijed upozorava da se operacija provodi uz prethodno uvođenje novokaina, kao i sredstva koja uključuju komponentu joda.

    Ponekad postoji potreba za dodatnim bolničkim promatranjem pacijenta. U tom slučaju, pacijent mora reći kirurgu naziv lijekova koji se redovito koriste.

    Vrste operacija

    Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta provodi se različitim kirurškim metodama.

    phlebectomy

    Operacija uklanjanja vena safena odvija se unutar dva sata. Kada se uklone potkožne žile, njihove se funkcije protežu do dubokih vena. Tijekom operacije se urezuju unutarnji dio bedra, a kroz njih se uklanja proširena vena. Za brzi oporavak pacijenta prepisuju se veno-tonički lijekovi.

    Značajan nedostatak takvog postupka je velika opasnost od nastanka ožiljaka, no nedavno su se pojavile metode koje omogućuju plastifikaciju ventila na safenskoj veni bez njenog uklanjanja. Ove tehnike su u vlasništvu pojedinih stručnjaka, jer je ova operacija prilično teška i zahtijeva visoku profesionalnost i dugotrajan doktorat.

    Miniflebektomiya

    Operacija vam omogućuje da spremite privlačniji izgled kože nego flebektomija. Kirurg uzrokuje rupe koje rupe omogućuju uklanjanje zahvaćenih vena. Vidljiv rezultat rada liječnika su mali ožiljci, koji su kasnije ozdravili.

    Kombinirana flebektomija

    Operacija se može provesti i ambulantno pomoću lokalne anestezije. Ovaj se postupak naziva kombinirana flebektomija. Odlikuje se uklanjanjem proširenih vena posebnim sondama. Nakon nekog vremena, ožiljci zacjeljuju i povratak bolesti nije vjerojatan.

    skidanje

    Smatra se vrstom kirurškog liječenja velike safene. Stripping omogućuje uklanjanje velike safene vene zajedno s pritokama rezanjem područja prepona. Djelomična pukotina omogućuje vam da uklonite zahvaćenu venu tankom sondom. Potpuno skidanje potpuno uklanja posudu velike vene safene. Nelikvidne perforirajuće vene donjih ekstremiteta su vezane. Operirano područje nogu podvrgnuto je tlaku za zavoj.

    Laserska kirurgija

    Moderna kirurgija koristi dvije vrste laserske operacije u liječenju proširenih vena. Prva metoda liječenja je endovazalna laserska koagulacija proširenih vena. Karakterizira ga koagulacija venske posude pod utjecajem protoka toplinske energije lasera. Druga metoda perkutane laserske koagulacije poznata je za liječenje venskih žila. Tako liječiti vaskularnu mrežu proširenih vena.

    Koja je operacija bolja

    Prikladnost bilo koje kirurške metode određuje liječnik. Samo liječnik će moći procijeniti stupanj bolesti i povezane patološke poremećaje. Manje čvorovi se u pravilu neutraliziraju nježnijom kirurškom intervencijom. Opsežne lezije proširenih vena zahtijevaju radikalne mjere tradicionalne operacije.

    Rezultat kirurških rezova, punkcija će biti neugledna ozljeda kože koja zahtijeva dugi period rehabilitacije. Stoga će pravovremeni pristup liječniku omogućiti lokalizaciju bolesti manje traumatskim metodama i izbjegavanje negativnih posljedica.

    Moguće posljedice

    Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije. Njihova prisutnost će biti uzrokovana različitim razlozima, od stanja krvnih žila do obnavljajućih svojstava kože. Takvi znakovi su individualni i ne moraju imati opću pripadnost nekoj određenoj skupini pacijenata. Profesionalno iskustvo flebologa omogućilo je praćenje čestih komplikacija koje su nastale zbog operacija proširenih vena nogu:

    1. Koagulacija krvi u venskoj posudi s smanjenim klirensom krvi (tromboembolija). Situacija se može spriječiti ograničavanjem vremena provedenog od strane pacijenta u mirovanju i pravovremenim vraćanjem na aktivnost i kretanje.
    2. Krvarenje. Krv obično teče kroz postupke obrade. Takva pojava nije opasna.
    3. Modrica. Karakterizira se formiranjem modrica koje liječe unutar dva tjedna.
    4. Osjećaji boli. Postoperativne bolne manifestacije su popratni element oporavka. Normalno, bolne manifestacije čuvaju se nekoliko dana, postupno se smanjujući.
    5. Povećana tjelesna temperatura. Fenomen je kratkotrajan i predstavlja prirodnu reakciju na zgrušavanje proteina.

    Stoga je većina mogućih postoperativnih bolesti privremena i ne predstavlja prijetnju. Potrebno je još više pozornosti posvetiti prvom znaku, jer to može dodatno prouzročiti potrebu za sljedećom operacijom.

    Razdoblje rehabilitacije

    Postoperativni period uzrokuje recidive samo u izoliranim slučajevima. Održavanje budućeg zdravlja nogu više ovisi o pacijentu. Kako bi se izbjegle modrice, krvarenje i druga nepredvidiva odstupanja, potrebno je slijediti preporuke liječnika koji djeluje.

    Osnovni postoperativni zahtjevi:

    1. Promijenite uobičajeni odmor.
    2. Ulične šetnje čine redovito.
    3. Izvršite tjelesne vježbe za wellness, koje odabire stručnjak.
    4. Držite se pravih grafika i izbornika.
    5. Vezati noge tkaninama s elastičnim svojstvima.
    6. Koristite u dnevnim čarapama za kompresiju garderobe.
    7. Izbjegavajte dizanje utega.
    8. Kontrolirajte tjelesnu težinu.

    Osim toga, postoje i druge potrebne radnje:

    1. U roku od dva dana nakon operacije, eliminirati korištenje alkoholnih pića, posjetite vruću kupku, vozite automobil.
    2. Masaža donjih ekstremiteta tijekom prva četiri dana pomoći će izbjeći bolne manifestacije, praćene temperaturom. Općenito, aktivnost i pokretljivost pomoći će normalizirati protok krvi brže, kao i poboljšati tonus zidova krvnih žila donjih ekstremiteta.
    3. Sprečavanjem tromboze, phlebologist može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. Nemojte ignorirati taj sastanak.
    4. Prevencija upalnog procesa može se postići uporabom antibiotika. Kada razgovarate s liječnikom, odmah morate navesti kontraindikacije koje imate za neke komponente lijeka.
    5. Zabranjeno je vlažiti postoperativne šavove prije uklanjanja. Šavovi se obično uklanjaju sedmi dan nakon operacije, pazeći da je rez zacjeljen.
    6. Nakon uklanjanja niti iz rane, preporuča se pažljivo uzimanje vodenih postupaka, izbjegavajući tvrde spužve i spužve. Preporuča se oprati noge mekom krpom natopljenom sapunicom bez lužine. Nakon pranja, ranu treba ostaviti da se osuši i nježno obraditi zelenom bojom. U roku od 30 dana ne možete koristiti metlu za kupanje u području ožiljaka, kao i ispariti noge u zdjelici.

    Prehrana nakon operacije

    Jačanje krvnih žila tijekom rehabilitacijskog razdoblja pridonosi pravilnoj uravnoteženoj prehrani. To zahtijeva niz ograničenja, ali općenito neće postati bolno i nepodnošljivo, poput nekih dijeta.

    1. Svakodnevno koristite jabučni ocat u razrijeđenom obliku: 3 desertne žlice octa u pola šalice kuhane hladne vode.
    2. Voljeti salate, okusiti biljnim uljem i predstavljati kombinaciju sljedećeg povrća: slatke paprike, rajčice, mrkve, bilo kojeg zelenja. Možete jesti povrće u uobičajenom obliku.
    3. Pijte dnevno 1 čašu svježe iscijeđenog soka na bazi ogrozda, citrusa, crne ribizle, jabuke.
    4. Jutro počinje s konzumacijom žitarica u sastavu žitarica ili žitarica.
    5. U prehranu je potrebno uključiti plodove mora. Kakvu hranu ćete pojesti - dagnje ili morska kelj nije bitno. Proizvodi se mogu odabrati neovisno o financijskim mogućnostima.

    Samo ispravna i uravnotežena prehrana pomoći će bržem oporavku nakon operacije na safennim venama.

    Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta: indikacije, metode, rehabilitacija

    Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koju karakteriziraju slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je ispunjena ne samo kršenjem trofizma, ili prehrane tkiva, što može biti teško i dugoročno iscjeljivanje trofičkih ulkusa, ali i opasno jer se stajaća krv zgušnjava i nastaju krvni ugrušci koji se mogu širiti kroz krvotok kroz tijelo. Osim toga, u slučaju nastanka tromboznih prekrivača unutar vaskularnog zida (flebotromboza), može se zaraziti razvojem strašnih bolesti - tromboflebitisa.

    Kirurgija proširenih vena

    Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta zahvaćenih procesom (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena nogu i kuka.

    Tradicionalno, phlebectomy (crosssectomy) se izvodi pomoću Bebcock metode i sastoji se od umetanja sonde u lumen vene nakon čega slijedi rastezanje vene sve do incizija u koži prema van. Rez je zašiven na kraju kirurškog kozmetičkog šava.

    Mini-flebektomija se koristi za uklanjanje vrlo kratkih dijelova vene, a tijekom operacije se ne koristi vena. Rezovi na koži se ne provode, a komad vene uklanja se kroz tanku pukotinu na koži koja ne zahtijeva šavove.

    lijevo - flebektomija, s desne strane - mini-flebektomija

    Uz mali dio lezije varikoznih vena moguće je izvesti nešto štedljiviju tehniku ​​- stripping. Ovo je izvlačenje s tankom kukom varikoznog čvora. Ekstruzija se provodi kroz dva reza na koži, nakon čega slijedi zatvaranje. Varijacija ove tehnike je kriostrifikacija - "zamrzavanje" vene do krioprobe pomoću niskih temperatura, uništen je i čvor.

    Flebektomija skidanjem

    Verona skleroza je uvođenje u lumen sklerozanta, supstanca koja "spaja" zidove vena jedan s drugim, ali vena ostaje duboko ispod kože bez obavljanja svoje funkcije. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne narušavajući odljev venske krvi iz donjeg ekstremiteta. Verona skleroza izvodi se pod kontrolom ultrazvuka.

    Laserska endovaskularna koagulacija proširenih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od umetanja tanke sonde u lumen vene pomoću laserskog zračenja, koje ima kauterizirajući učinak na zidove vene.

    Metoda radiofrekventnog brisanja vena odnosi se i na modernije liječenje proširenih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji od "kauterizirajućeg" učinka na vaskularnu stijenku visokofrekventnih radiovalova.

    Indikacije za uklanjanje vena

    Nisu svi bolesnici izloženi kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima i dalje je moguće bez njega, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvne ugruške nego očekivati ​​komplikacije. Stanja koja zahtijevaju operaciju uključuju sljedeće:

    • Rizik od nastanka tromboflebitisa ili već
    • Česte egzacerbacije tromboflebitisa,
    • Opsežna oštećenja safena,
    • Označeni simptomi proširenih vena - stalan osjećaj težine i bolova u nogama,
    • Trofični ulkusi koji ne zacjeljuju,
    • Malnutricija (trofizam) tkiva donjih ekstremiteta - promjena boje i hlađenje kože nogu i stopala.

    Kontraindikacije za operaciju

    Provođenje čak i minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

    • Trudnoća 11 i 111 tromjesečja,
    • Akutne zarazne bolesti
    • Egzacerbacije kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dijabetes, čir na želucu i dr.),
    • Akutni moždani udar
    • Akutni infarkt miokarda,
    • Erysipelas donjih udova.

    U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije određuje phlebologist ili kirurg u postupku izravnog pregleda pacijenta.

    Koju metodu odabrati?

    Korištenje određenog načina liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju stupnja širenja procesa.

    Naravno, s manjim čvorovima, poželjnije su manje invazivne metode, kao što su mini-flebektomija, kratko striptiziranje, lasersko uništenje i otvrdnjavanje, zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikim brojem proširenih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja zahtijeva ne samo spinalnu anesteziju, nego je i prilično traumatska operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na nogama.

    S tim u vezi, nije potrebno odgoditi posjet liječniku kada je dostupna početna faza proširenih vena, a još više, ne smijete napustiti manje traumatsku operaciju ako je liječnik tijekom pregleda vidio potrebu za tim.

    Kada je najbolja operacija?

    Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon konzultacije s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent brine samo o estetskoj nelagodi u obliku proširenih čvorova, kao i blagom oticanju stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje procesa pomoću kompresijskih čarapa i venotonskih pripravaka.

    U slučaju kada postoji bol u udovima, a postoji i visok rizik od komplikacija, nije preporučljivo odgoditi operaciju.

    Priprema za operaciju

    Prije planiranja operacije uklanjanja vena, pacijentu treba dati niz potrebnih pregleda. To uključuje konzultaciju kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada se pokaže da pacijent ima uklanjanje vena, pregledava se u ambulantnom stadiju, posebice opći i biokemijski testovi krvi, testovi zgrušavanja krvi (INR, APTT, itd.), EKG i rendgenski snimak prsnog koša.

    Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja provodi flebektomiju. Možete obrijati kosu na potkoljenici, bedrima i preponama na strani zahvaćenog ekstremiteta. Uoči je potrebno ograničiti se na laganu večeru, morate doći na operaciju na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.

    Kako se izvodi operacija?

    Nakon dolaska pacijenta na kliniku i početnog pregleda operacijskog kirurga i anesteziologa, rješava se problem anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, za mini-operacije se koristi lokalna anestezija probijanjem kože s novokainskim ili lidokainskim otopinama.

    Nakon početka anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću Doppler ultrazvuka (USDG). Zatim se kroz rez u lumenu vene umeće sonda, a provodi se glavni stadij operacije - sjecište i podvezivanje dijelova vene tijekom flebektomije, povlačenje vena tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz rez) ili laserska izloženost stijenkama žile. Glavna pozornica traje od pola sata do dva ili tri sata, ovisno o opsegu operacije.

    Nakon glavne faze, šavovi se zašive, nanosi se aseptični preljev pod pritiskom na ranu, a pacijenta se prati do odjela, gdje će biti pod promatranjem od nekoliko sati do nekoliko dana. U odjelu pacijent stavlja kompresijsko odijelo koje se ne uklanja tri dana.

    Nakon jednog dana, pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje zavoje, pacijent ih svakodnevno ili svaki drugi dan posjećuje. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a nakon dva mjeseca provodi se praćenje USDG donjih ekstremiteta.

    Video: priprema i napredak operacije

    Postoje li komplikacije nakon operacije?

    Tehnika operacija, usavršena do savršenstva desetljećima, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija na minimum. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvoj takvih štetnih učinaka kao:

    • Postoperativni hematomi na koži - rastopiti u roku od nekoliko mjeseci,
    • Postoperativni pečati ispod kože uzduž korita uklonjene vene - također nestaju za mjesec ili dva nakon operacije,
    • Mehaničko oštećenje limfnih žila, koje dovodi do limfostaze (limfna staza) - liječi se konzervativno, ali nakon nekoliko mjeseci limfa počinje cirkulirati kroz anastomoze, a limfni tok iz udova se provodi ispravno.
    • Oštećenja potkožnih živaca, koja se manifestiraju prolaznim poremećajima osjetljivosti kože - u nekoliko mjeseci su se izjednačila.

    Trošak operacije vene nogu

    Flebektomija se može obavljati ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu vaskularne kirurgije u bolnici koja radi non-stop. U većini slučajeva, operacije se obavljaju besplatno ako je naznačeno, ali ako pacijent želi, može se izvršiti korištenjem plaćenih usluga ili u privatnim klinikama.

    Trošak operacija varira, u rasponu od 20 tisuća rubalja za skrivanje vene na jedan limb do 30 tisuća rubalja za mini-flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim stacionarnim boravkom. U nekim privatnim klinikama, usluge kao što je flebektomija, boravak u 24-satnoj bolničkoj bolnici za jedan dan, podvezivanje i uklanjanje šavova, kao i praćenje tijekom mjeseca može koštati oko sto tisuća rubalja.

    Predviđanje i način života nakon operacije

    Nakon nekoliko dana operacije moguća je bolna bol u operiranom ekstremitetu i lagano oticanje. Za ublažavanje neugodnih simptoma liječnik propisuje nesteroidne lijekove poput ketorola, buke i sl. Odmah nakon operacije pacijent treba početi nositi kompresijsko donje rublje i izvoditi fizikalne terapijske vježbe koje je propisao liječnik.

    Drugog dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno da lagano hoda. Nakon tjedan ili dva trebate osigurati lagano hodanje pješice nekoliko sati dnevno.

    Od korekcije načina života važna su sljedeća pitanja:

    • Odustati od loših navika
    • Pravilna prehrana uz iznimku masne i štetne hrane
    • Poštivanje režima rada i odmora,
    • Iznimka tijekom radnog vremena samo sjedi ili samo stoji - morate promijeniti položaj udova u procesu.

    U zaključku, želio bih napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije se ne pojavljuju. Štoviše, rizik od po život opasnih komplikacija proširenih vena (npr. Tromboembolija) naglo se smanjuje nakon uklanjanja dilatirane vene. Trenutno, amputacija ekstremiteta uslijed teške upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (posebno protiv dijabetesa) nije rijetka pojava, pa je najbolje kontaktirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena, ako je potrebno. Tako ćete uštedjeti ne samo zdrave udove, već i zdravlje cijelog organizma.

    Sosudinfo.com

    Proširene vene na nogama odavno su među deset najčešćih patologija kod žena starijih od 35 godina i muškaraca starijih od 40 godina. Moderna medicina ima mnogo mogućnosti za borbu protiv ove bolesti, konzervativne i kardinalne. Kirurško liječenje proširenih vena odnosi se na kardinalne metode, jer većina pacijenata nije u žurbi pribjeći proširenim venama.

    Međutim, liječnici obraćaju pozornost na svoje pacijente koji pate od proširenih vena donjih ekstremiteta 2 ili više stupnjeva, da je kirurško liječenje bolesti jedini učinkovit i djelotvoran način da se riješi ove bolesti.

    Indikacije za operaciju vena nogu

    Operacija proširenih vena provodi se strogo prema indikacijama i preporukama prisutnog flebologa. Liječnik će odrediti da li pacijent treba operaciju i hoće li se primijeniti tako drastične mjere pri uklanjanju problema proširenih vena na nogama.

    Operacija uklanjanja proširenih vena indicirana je u sljedećim slučajevima:

    • ako je pacijentu dijagnosticirana ekstenzivna proširena lezija;
    • ako su vene nogu potkožnog oblika proširene, što se može vidjeti golim okom;
    • ako pacijent ima otečene noge i umor zbog proširenih vena;
    • ako je primjetna povreda protoka krvi;
    • u slučajevima kada se u proširenim venama pojave trofični ulkusi nogu;
    • ako se proširene vene kompliciraju akutnim tromboflebitisom.

    Operacija uklanjanja proširenih vena normalizira i obnavlja protok krvi u nogama za gotovo 90%, dok uklanjanje zahvaćene vene ne utječe na cirkulaciju krvi u operiranom ekstremitetu.

    Operacija je kontraindicirana

    Uz indikacije za operacije na nogama tijekom deformacije vena, stručnjaci ukazuju i na brojne kontraindikacije za operaciju.

    Ne preporučuje se planiranje i izvođenje zahvata kod proširenih vena u sljedećim slučajevima:

    • kada se dijagnoza varikoze proširena u visokom stupnju;
    • ako pacijent ima povijest hipertenzije;
    • s koronarnom bolešću srca;
    • u prisutnosti teških infektivnih i toksičnih lezija kod pacijenta;
    • s upalnim infektivnim bolestima na koži donjih ekstremiteta;
    • tijekom trudnoće u bilo kojem tromjesečju.

    Kirurški zahvati na nogama s proširenim venama donjih ekstremiteta kontraindicirani su za starije pacijente, stoga su kirurzi-flebolozi postavili dobne granice za starije pacijente.

    Uklanjanje klasičnom mrežnom metodom

    U većini slučajeva, kada se odlučuje o liječenju proširene operacije vene, liječnici biraju klasičnu operacijsku metodu, tijekom koje je zahvaćena vena potpuno uklonjena. U pravilu se takva operacija provodi od jednog do dva sata, ovisno o stupnju oštećenja ekstremiteta s proširenim venama.

    Pripremna predoperativna faza prije operacije uklanjanja proširenih vena uključuje:

    • preliminarno dijagnostičko ispitivanje flebologa s određivanjem kirurškog područja;
    • pregled liječničke kože stopala zbog nedostatka mogućih pustularnih lezija kože;
    • priprema kože za noge za liječenje: uklanjanje dlaka.

    Osim toga, pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o mogućim popratnim bolestima koje ima, posebno o onima koje zahtijevaju stalnu medicinsku korekciju.

    Pacijenti s poviješću alergijskih bolesti ili reakcija, uključujući lijekove, moraju nužno obavijestiti liječnika, jer će se određene skupine lijekova koristiti tijekom operacije proširenih vena na nogama iu postoperativnom razdoblju. Zbog toga je važno da liječnik unaprijed sazna za pacijentovo odsustvo alergijskog odgovora na te oblike lijekova.

    Redoslijed postupaka tijekom operacije

    Operacija na donjim udovima izvodi se na pozadini "spinalne" anestezije. U rijetkim slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za spinalne oblike anestezije, operacija će se provesti pod općom anestezijom.

    Kod izvođenja operacija uklanjanja proširenih vena, liječnici promatraju određeni slijed akcija.

    Postoperativni period, pacijent obično provodi u stacionarnim uvjetima. Proces ozdravljenja tkiva, redistribucija protoka krvi u operiranom ekstremitetu kontrolira liječnik, što je važan aspekt prevencije postoperativnih komplikacija.

    Proces oporavka pacijenta nakon operacije u bolnici traje od 2 do 7 dana, ovisno o postojećoj ili odsutnoj opasnosti od kompliciranih posljedica. Sljedećeg mjeseca, postoperativna rehabilitacija pacijenta odvija se kod kuće.

    Moguće postoperativne komplikacije

    Specijalisti flebologi klasificiraju postoperativne varikozne komplikacije u nekomplicirane i teške.

    Jednostavne posljedice koje prate proširene vene nakon operacije:

    • opsežne modrice na tkivima duž krvotoka;
    • oticanje kožnog tkiva u operiranom ekstremitetu;
    • formiranje potkožnih pečata;
    • guste ožiljke na mjestima šivanja.

    Teške posljedice u postoperativnom razdoblju pojavljuju se kao:

    • progresivni tromboflebitis;
    • plućna embolija.

    Kako bi se izbjegle komplikacije u postoperativnom razdoblju oporavka, liječnik promatra pacijenta mjesec dana i donosi brojne opće preporuke koje se moraju slijediti.

    1. Kompresijska terapija se odabire individualno za pacijenta: liječnik može preporučiti kompresijske čarape, čarape, čarape ili jednostavno elastične zavoje.
    2. Kompleks motoričkih aktivnosti regulira i liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, težinu postoperativnog razdoblja.
    3. Uzimanje lijekova koji smanjuju rizik od tromboze: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

    Faza postoperativne rehabilitacije, u nekim slučajevima, traje 1-2 mjeseca. U drugom mjesecu liječnici povećavaju svoje motoričke i fizičke aktivnosti svojim pacijentima kako bi izbjegli stagnaciju protoka krvi u donjim ekstremitetima.

    Mogućnosti alternativne moderne kirurgije

    Moderna kirurgija sve više odbacuje klasičnu metodu kirurškog liječenja proširenih vena, smatrajući je traumatičnom za tijelo i krvožilni sustav. Kao alternativa, liječnici nude pacijentima štedljive i minimalno invazivne metode liječenja proširenih vena.

    1. Liječenje intravaskularnom laserskom koagulacijom čini intervencijsku metodu sigurnom i praktički bezbolnom. Prednost ove terapije je i činjenica da je razdoblje rehabilitacije nakon laserske intervencije značajno skraćeno i da pacijent ne mora provesti u bolnici nakon operacije više od 2 sata.
    2. Metoda skleroterapije dopušta da se ne ukloni vena zahvaćena proširenim venama, već se jednostavno "lijepi" pomoću posebnih preparata koji se brizgalicom ubrizgavaju u venu. Ovim postupkom bolesniku neće biti potrebna ni hospitalizacija niti dugotrajna rehabilitacija.
    3. Koristeći metodu kratkog striptiziranja, kirurzi uklanjaju samo kratki dio ozlijeđene vene, značajno smanjujući količinu kirurške intervencije. Prednost ove metode je u tome što se očuvaju zdrava područja vena, a okolna tkiva su manje ozlijeđena, minimizirajući moguće posljedice nakon operacije.

    Odabir metode kirurške intervencije treba provesti nakon složene dijagnoze stanja vena i krvnih žila, stoga odluku o željenoj kirurškoj tehnici treba donijeti profesionalni flebolog. Sveobuhvatni dijagnostički pristup uključuje:

    • određivanje promjera trupa vene na koje utječu proširene vene;
    • stupanj zanemarivanja patoloških promjena u venama nogu;
    • opće stanje pacijenta.

    U većini slučajeva liječnici koriste kombinirani pristup koji uključuje korištenje nekoliko metoda kirurške intervencije na zahvaćenim venama. U pravilu, istodobno se istodobno smatraju 2 metode: kratka raskrivanje i skleroterapija.

    Postoperativna rehabilitacija nakon štednje kirurških metoda liječenja odvija se po pojednostavljenoj shemi iu kratkom vremenu, ali valja se sjetiti da samo liječnik može dati pravi savjet o odabiru operativne metode liječenja proširenih vena.