Kronična cerebralna ishemija

U članku se opisuje bolest, kao što je kronična cerebralna ishemija. Na stupnjevima, uzrocima, simptomima. To je pitanje ispravnog liječenja. I kako ljudi i koliko žive s tom bolešću.

Što je kronična cerebralna ishemija?

CGM je rastući poremećaj u mozgu, zbog uništenja njegovih tkiva, zbog dugotrajne insuficijencije moždane cirkulacije.

U ovom slučaju, mozak pati zbog nedostatka glukoze i kisika. Kao rezultat, oštećena je funkcija mozga. Osoba postaje zaborava, depresivna, česte promjene raspoloženja.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici su mnogo lakše navigirati ogromnom raznolikošću bolesti ljudskih organa. ICD kod je 10 od 163.0 do 169.0.

simptomi

U početku, klinika je gotovo nevidljiva.

Nastaje kršenje:

1. osjetljivost;
2. organi vida, mirisa, dodira, okusa;
3. psihe;
4. ako je osoba nervozna, možda je prekršena funkcija mozga.

Postoje brojni simptomi:

• Jaka glavobolja (težina u glavi);
• Loš san;
• pospanost;
• Promjene raspoloženja;
• Oštećenje pamćenja;
• Povreda motoričke koordinacije;
• Gubitak svijesti;
• Buka u glavi;
• Epilepsija.

faza

Postoje tri faze ove bolesti:

1. Početna faza. U ovoj fazi prevladavaju subjektivni poremećaji, u obliku boli u glavi, vrtoglavica, letargija, slabost, nesanica. Te poremećaje prate objektivni poremećaji: slaba koordinacija, pamćenje. Neurološki poremećaji nisu uočeni u ovoj fazi. U tom smislu, uz kirurško liječenje, moguće je eliminirati neke simptome, pa čak i samu bolest.
2. Faza subkompenzacije. Došlo je do progresije simptoma, osobito s neurološke strane. Gubitak kontrole nad njihovim djelovanjem, postoje špilovi pri hodanju, hodanje na prstima ili na prstima. Kršenje očnih mišića, koordinacija pokreta.
   Uočeno je usporavanje, pacijent postaje ravnodušan. U ovoj fazi moguće je izliječiti samo određene neurološke poremećaje.
3. Faza dekompenzacije. Postoji poremećaj u normalnom funkcioniranju nekih organa. Pacijent nema mogućnost samostalnog kretanja, gubi svijest. Došlo je do nehotičnog ispuštanja mokraće, ponašanje postaje neadekvatno.
   Postoje povrede regulacije pokreta, kao i tonus mišića, psihotični poremećaji. U osnovi, bolesnici s cerebralnom ishemijom trećeg stupnja su onemogućeni. Mogu imati mikro-udarce.

Svaka faza ishemije dovodi do narušavanja uobičajene kvalitete života.

Predlažemo čitanje sličnog članka o cerebralnoj ishemiji kod novorođenčeta.

dijagnostika

Važnu ulogu u dijagnostici igra ispravno prikupljena povijest bolesnika. U povijesti je važno saznati: postoji li infarkt miokarda, ishemijska bolest srca, angina, hipertenzija, ateroskleroza, šećerna bolest. Potrebno je provesti subjektivno i objektivno ispitivanje, slušati sve pritužbe pacijenta.

Provjerite neuropsihološke i neurološke simptome.

Provodi se niz instrumentalnih studija:

• Doppler ultrazvuk;
• Magnetska rezonancijska tomografija;
• elektrokardiogram;
• Računalna tomografija;
• elektroencefalografija;
• ehokardiografijom;
• Holter praćenje.

I koristiti laboratorijske metode istraživanja:

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Zgrušavanje krvi;
• Krv za šećer;
• Lipidne frakcije.

Liječnici vjeruju da lijevu hemisferu i desnu hemisferu karakteriziraju prateći simptomi. Ako su žarišta kronične cerebralne ishemije na strani lijeve hemisfere, liječenje će biti brže i učinkovitije.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Uzroci bolesti

Postoje korijenski i pomoćni uzroci.

Glavni uzroci uključuju:

1. Nepotpuna cirkulacija mozga, što dovodi do izgladnjivanja kisikom. U nedostatku kisika dugo vremena, stanice ne mogu funkcionirati kao prije. Ako ovo stanje traje jako dugo, moguć je srčani udar;
2. hipertenzija;
3. ateroskleroza;
4. trombozu;
5. Lezija krvožilnog zida;
6. Bolesti kralježnice, kao što su osteohondroza, hernija diskova.

Pomoćni razlozi uključuju:

• Ishemijska bolest bubrega;
• Bolesti srca i njegovih posuda;
• pretilost;
• Loše navike;
• Bolest kesona;
• Diabetes mellitus;
• Poremećaji krvi kao što su anemija ili eritrocitoza Proučite anemiju kod ICD-a 10 mješovitog podrijetla.
• Tumor zbog kompresije arterije;
• Gubitak krvi u velikim količinama;
• Napredna dob;
• Venska patologija;
• Intoksikacija ugljičnim monoksidom i drugo.

Ako je bolest nastala kao posljedica spajanja hipertenzije i ateroskleroze, tada je dijagnoza sljedeća: kronična cerebralna ishemija mješovitog podrijetla.

liječenje

Unatoč fazi, kronična cerebralna ishemija zahtijeva hitno liječenje. Glavni cilj u liječenju HIGM-a je dovesti u stabilnost destruktivni proces cerebralne ishemije. Također poduzimajte preventivne mjere protiv udaraca, primarnih i ponovljenih.

Hospitalizacija je potrebna samo u slučaju moždanog udara ili narušavanja djelovanja organa i sustava. U osnovi, ambulantno liječenje, kao i kod bolničkog liječenja, situacija može samo pogoršati, zbog činjenice da nepoznati uvjeti imaju loš učinak na pacijenta.

Terapiju bolesnika s HIGM-om treba obaviti neurolog u klinici. I u trećoj fazi ishemije potrebno je provoditi pokroviteljstvo. Preporučena dijeta za mlijeko. Potrebna je i korekcija arterijskog tlaka.

Postoje dvije metode liječenja:

1. Terapija lijekovima;
2. Kirurško liječenje.

Terapija lijekovima uključuje:

• Reperfuzija - nastavak normalne cirkulacije krvi.
• Neuroprotekcija, koja služi kao potpora metabolizmu cerebralnog tkiva, a isto tako pruža zaštitu od strukturnih oštećenja.

Za provedbu terapije lijekovima, koristite takve lijekove za liječenje:

• Antiplateletna sredstva. To su lijekovi koji sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. To uključuje aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
• Vazodilatatori. Poboljšavaju cirkulaciju mozga i šire krvne žile. I također su uključeni u smanjenje zgrušavanja krvi. To su pripravci koji sadrže nikotinsku kiselinu, acetilsalicilnu kiselinu, pentoksifilin i druge;
• Nootropni lijekovi koji poboljšavaju aktivnost mozga. Na primjer: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Više o lijekovima kao što su Actovegin i Mexidol, kažemo ovdje.
• Angioprotectors - što je to? Poboljšavaju metabolizam i mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga. Oni uključuju: bilobil, nimodipin;
• Pripravci koji sadrže saten. To su lijekovi kao što su: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Lijekovi koji eliminiraju nedostatak vitamina. Na primjer: milgamma, neuromultivitis

Ti se lijekovi obično koriste dva puta godišnje tijekom dva mjeseca.

U početnim fazama propisuju se fizioterapeutski postupci: akupunktura, masaža glave i vrata, fizikalna terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje

• To je kirurška intervencija koja se koristi u završnim fazama GPI. U slučaju oštećenja krvnih žila u mozgu i ako liječenje lijekovima nije pomoglo, propisano je kirurško liječenje. Na primjer: karotidni stenting, karotidna endarterektomija, trombektomija.
• Postoji još jedan način liječenja, koji se provodi uz pomoć matičnih stanica. Prvo se provodi uzorkovanje zametnih stanica, a zatim se uzgajaju do željenog volumena. Zatim se ove stanice dvaput injiciraju kapaljkom. Sam postupak traje oko sat vremena. Kao rezultat, nove matične stanice zamjenjuju bolesne.
• Također postoje tradicionalne metode liječenja, ali njihovo je korištenje vrlo opasno.
  Popularan među popularnim metodama recepta češnjaka.
  Recept je:

• potrebno je nasjeckati češnjak i ulijevati alkohol u omjeru jedan na jedan.
• trebate inzistirati za dva tjedna, a zatim uzeti pet kapi, koje su otopljene u žlicu mlijeka.

Moguće komplikacije, posljedice

• U slučaju kada se pacijent vrlo kasno obratio liječniku, ozbiljne posljedice se ne mogu izbjeći. Stoga je važno odmah kontaktirati neurologa jer se s pravilnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem mogu izbjeći ozbiljne posljedice.
• Ali, ako je ipak bolest identificirana u kasnijim fazama, mogu postojati komplikacije u obliku bolesnikove invalidnosti: slabost u udovima, govorni poremećaj, gubitak pamćenja, moždani udar.
• S 3. stupnjem bolesti moguća je invalidnost kod kronične cerebralne ishemije.

pogled

Kronična cerebralna ishemija je vrlo česta pojava. Samo sustavno liječenje ove bolesti može pružiti potrebnu pomoć za poremećaje mozga. Pravilno liječenje pomoći će spriječiti cerebralni infarkt. U osnovi, prognoza je sigurna za one pacijente koji su stalno pod kontrolom svog neurologa.

Nepovoljna prognoza je otkrivena zbog kasnog posjeta liječniku.

prevencija

Prevenciju treba provoditi od rane dobi.

na sljedeći način:

1. ograničite se na stresne situacije;
2. slijediti dijetu, jer se pretilost odnosi na uzroke bolesti;
3. voditi zdrav način života;
4. odustati od loših navika kao što su pušenje i alkohol;
5. više, hipodinamija također dovodi do razvoja ove bolesti.

• Neophodno je hitno liječiti dijabetes, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu.
• Ako se pojava bolesti ne može izbjeći, odmah prekinite pušenje, smanjite tjelesne napore, ne možete dugo ostati na suncu, manje piti alkoholna pića i slijediti određenu prehranu.
• Mnogo ovisi o prehrani. Uz nepravilne prehrane u tijelu deponirana sol, kolesterol. Kao rezultat, pojavljuju se plakovi koji blokiraju krvne žile i on se ne može boriti s tom preprekom. Kao rezultat, kisik prestaje teći u sve organe i počinju se "gušiti". Osoba mora osloboditi zidove i dati organima kisik kontaktiranjem neurologa.

Moramo početi oglašavati alarm kada:

1. Stalno se pojavljuju neugodne pojave u području srca;
2. Došlo je do povećanja disanja ili kratkog daha čak i uz malo napora;
3. Odjednom su slabost i umor.

Kronična cerebralna ishemija

Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficijencija zbog progresivnog pogoršanja dotoka krvi u tkivo mozga. Klinička slika kronične cerebralne ishemije sastoji se od glavobolje, vrtoglavice, smanjene kognitivne funkcije, emocionalne labilnosti, motoričkih i koordinacijskih poremećaja. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i USDG / UZDS moždanih žila, CT ili MRI mozga, studija hemostaziograma. Terapija kronične cerebralne ishemije uključuje provođenje antihipertenziva, snižavanje lipida, terapiju antitrombocita; ako je potrebno, odabiru se kirurške taktike.

Kronična cerebralna ishemija

Kronična cerebralna ishemija je polagano progresivna disfunkcija mozga, koja je nastala kao posljedica difuznog i / ili malog fokalnog oštećenja moždanog tkiva u uvjetima dugotrajne insuficijencije cerebralne krvi. Pojam „kronična ishemija mozga” uključuje: encefalopatiju, kronične ishemijskih bolesti mozga, vaskularne encefalopatija, cerebrovaskularne insuficijencija, arteriosklerotska encefalopatija, vaskularne (arterioskleroze), sekundarni parkinsonizam, vaskularna demencija, vaskularne (kraj), epilepsija. Od navedenih imena, termin "discirculacijska encefalopatija" najčešće se koristi u modernoj neurologiji.

razlozi

Ateroskleroza i arterijska hipertenzija smatraju se glavnim etiološkim čimbenicima, a često se otkriva i kombinacija ova dva stanja. Kronična cerebralna ishemija može biti uzrokovana i drugim kardiovaskularnim bolestima, osobito onima koje prate znakove kroničnog zatajenja srca, srčane aritmije (i trajne i paroksizmalne oblike aritmije), što često dovodi do pada sistemske hemodinamike. Abnormalnost krvnih žila mozga, vrata, ramenog pojasa, aorte (posebno njezinih lukova), koja se ne može dogoditi sve dok razvoj aterosklerotskog, hipertenzivnog ili drugog stečenog procesa u tim žilama nije važan.

U novije vrijeme velika uloga u razvoju kronične cerebralne ishemije daje se venskoj patologiji, ne samo intra-ali i ekstrakranijskoj. Vaskularna kompresija, i arterijska i venska, može igrati ulogu u nastanku kronične cerebralne ishemije. Potrebno je uzeti u obzir ne samo spondilogeni učinak, nego i kompresiju promijenjenih susjednih struktura (mišića, tumora, aneurizme). Drugi uzrok kronične cerebralne ishemije je cerebralna amiloidoza (u starijih bolesnika).

Klinički detektabilna encefalopatija obično je mješovite etiologije. U prisutnosti glavnih čimbenika razvoja kronične cerebralne ishemije ostatak raznolikosti uzroka ove patologije može se tumačiti kao dodatni uzrok. Dodjela dodatnih čimbenika koji značajno pogoršavaju tijek kronične cerebralne ishemije nužna je za razvoj ispravnog koncepta etiopatogenetskog i simptomatskog liječenja.

Glavni uzroci kronične cerebralne ishemije su ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Dodatni uzroci kronične cerebralne ishemije: kardiovaskularne bolesti (sa znakovima CSU); poremećaji srčanog ritma, vaskularne anomalije, nasljedne angiopatije, venska patologija, vaskularna kompresija, arterijska hipotenzija, cerebralna amiloidoza, sistemski vaskulitis, dijabetes melitus, krvne bolesti.

Posljednjih godina razmatrane su dvije glavne patogenetske varijante kronične cerebralne ishemije, temeljene na sljedećim morfološkim značajkama: priroda oštećenja i prevladavajuća lokalizacija. Uz bilateralne difuzne lezije bijele tvari izolirana je leucoencefalopatska (ili subkortikalna Biswanger-ova) varijanta discirkulacijske encefalopatije. Drugi je lakunarna varijanta s višestrukim lacunarnim žarištima. Međutim, u praksi, vrlo često miješane opcije.

Lakunarnu varijantu često uzrokuje izravna okluzija malih žila. U patogenezi difuznih lezija bijele tvari vodeću ulogu imaju ponavljane epizode sistemskog hemodinamskog pada, arterijske hipotenzije. Uzrok pada krvnog tlaka može biti neadekvatna antihipertenzivna terapija, smanjenje srčanog volumena. Osim toga, od velikog su značaja uporni kašalj, operacije, ortostatska hipotenzija (s vegetativno-vaskularnom distonijom).

U uvjetima kronične hipoperfuzije, glavna patogenetska veza kronične cerebralne ishemije, kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, opskrba energijom mozga opada. Prije svega, razvijaju se funkcionalni poremećaji, a zatim ireverzibilni morfološki poremećaji: usporavanje cerebralnog protoka krvi, smanjenje razine glukoze i kisika u krvi, oksidativni stres, zastoj kapilara, sklonost stvaranju tromba, depolarizacija staničnih membrana.

simptomi

Glavne kliničke manifestacije kronične cerebralne ishemije su poliformalni poremećaji kretanja, oštećenje pamćenja i sposobnost učenja, poremećaji u emocionalnoj sferi. Klinički obilježja kronične cerebralne ishemije - progresivni tijek, stadij, sindrom. Valja napomenuti inverzni odnos između prisutnosti pritužbi, posebice odražavajući sposobnost kognitivne aktivnosti (pažnja, pamćenje) i ozbiljnost kronične cerebralne ishemije: što više pate kognitivne funkcije, to je manje pritužbi. Dakle, subjektivne manifestacije u obliku pritužbi ne mogu odražavati ni ozbiljnost niti prirodu procesa.

Jezgra kliničke slike discirculatory encephalopathy je trenutno prepoznata kao kognitivno oštećenje, otkriveno već u fazi I i progresivno se povećava do stadija III. Istovremeno se razvijaju emocionalni poremećaji (inercija, emocionalna labilnost, gubitak interesa), razni motorički poremećaji (od programiranja i kontrole do izvedbe kao složeni neokinetički, viši automatizirani, jednostavni pokreti refleksa).

Faze discirculacijske encefalopatije

I fazi. Navedene pritužbe kombiniraju se s difuznom mikrofokalnom neurološkom simptomatologijom u obliku anisorefleksije, ne-grubih refleksa oralnog automatizma. Moguće su male promjene u hodu (sporo hodanje, mali koraci), smanjena stabilnost i nesigurnost pri izvođenju testova koordinatora. Često se spominju poremećaji emocionalne osobnosti (razdražljivost, emocionalna labilnost, anksiozna i depresivna svojstva). Već u ovoj fazi nastaju lagani kognitivni poremećaji neurodinamičkog tipa: iscrpljenost, fluktuacije pažnje, usporavanje i inercija intelektualne aktivnosti. Pacijenti se nose s neuropsihološkim testovima i radom koji ne moraju uzeti u obzir vrijeme izvršenja. Vitalna aktivnost pacijenata nije ograničena.

Faza II. Karakterizira ga povećanje neuroloških simptoma s mogućim formiranjem blagog, ali dominantnog sindroma. Odvojeni su ekstrapiramidni poremećaji, nepotpuni pseudobulbarni sindrom, ataksija i disfunkcija središnjeg živčanog sustava (prozo i glossospares). Prigovori su manje izraženi i manje značajni za pacijenta. Emocionalni poremećaji se pogoršavaju. Kognitivna funkcija se umjereno povećava, neurodinamički poremećaji se nadopunjuju disregulacijskim (fronto-subkortikalni sindrom). Sposobnost planiranja i kontrole njihovih postupaka se pogoršava. Ispunjeno je ispunjenje zadataka koji nisu vremenski ograničeni, ali se zadržava mogućnost kompenzacije (još uvijek je moguće koristiti upute) Mogući znakovi pada socijalne i profesionalne prilagodbe.

Faza III. Ima živopisnu manifestaciju nekoliko neuroloških sindroma. Povreda hodanja i ravnoteže (česti padovi), urinarna inkontinencija, Parkinsonov sindrom. Zbog smanjenja kritičnosti na njegovo stanje, obujam pritužbi se smanjuje. Poremećaji ponašanja i ličnosti manifestiraju se u obliku eksplozivnosti, dezinhibicije, apatičnog-abuličkog sindroma i psihotičnih poremećaja. Zajedno s neurodinamičkim i disregulacijskim kognitivnim sindromima pojavljuju se operativni poremećaji (govor, pamćenje, razmišljanje, praksis) koji se mogu razviti u demenciju. U takvim slučajevima pacijenti se polako ne prilagode, što se očituje u profesionalnim, društvenim, pa čak i dnevnim aktivnostima. Često se navodi invalidnost. S vremenom se gubi sposobnost samoposluživanja.

dijagnostika

Za kroničnu cerebralnu ishemiju karakteristične su sljedeće komponente povijesti: infarkt miokarda, koronarna bolest srca, angina pektoris, arterijska hipertenzija (s oštećenjem bubrega, srca, mrežnice, mozga), ateroskleroza perifernih arterija ekstremiteta, dijabetes melitus. Fizikalni pregled provodi se radi utvrđivanja patologije kardiovaskularnog sustava i uključuje: utvrđivanje integriteta i simetrije pulsacija u krvnim žilama ekstremiteta i glave, mjerenje krvnog tlaka u svih 4 ekstremiteta, auskultaciju srca i abdominalne aorte radi otkrivanja poremećaja srčanog ritma.

Svrha laboratorijskih istraživanja je utvrditi uzroke kronične cerebralne ishemije i njezinih patogenetskih mehanizama. Preporučuje se provođenje opće analize krvi, PTI, određivanje razine šećera u krvi, lipidnog spektra. Kako bi se utvrdilo opseg oštećenja tvari i krvnih žila u mozgu, kao i identificiranje bolesti u pozadini, preporučuju se slijedeće instrumentalne studije: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, cervikalna spondilografija, ultrazvuk glavnih arterija glave, duplex i triplex skeniranje izvan- i intrakranijalnih krvnih žila. U rijetkim slučajevima prikazana je angiografija moždanih žila (za otkrivanje vaskularnih anomalija).

Navedene pritužbe, karakteristične za kroničnu cerebralnu ishemiju, mogu se pojaviti i kod različitih somatskih bolesti i onkoloških procesa. Osim toga, takve su pritužbe često uključene u kompleks simptoma graničnih mentalnih poremećaja i endogenih mentalnih procesa. Diferencijalna dijagnoza kronične cerebralne ishemije s raznim neurodegenerativnim bolestima, koje obično karakteriziraju kognitivni poremećaji i bilo koje fokalne neurološke manifestacije, uzrokuje velike teškoće. Takve bolesti uključuju progresivnu supranuklearnu paralizu, kortikobazalnu degeneraciju, multisistemsku atrofiju, Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest. Osim toga, često je potrebno razlikovati kroničnu moždanu ishemiju od tumora mozga, normotenzivnog hidrocefalusa, idiopatske disbazije i ataksije.

liječenje

Cilj liječenja kronične cerebralne ishemije je stabilizacija destruktivnog procesa cerebralne ishemije, obustava stupnja progresije, aktiviranje sanogenetskih mehanizama za kompenzaciju funkcija, sprečavanje ishemijskog moždanog udara (primarnog i ponovljenog), kao i terapija srodnih somatskih procesa.

Kronična cerebralna ishemija ne smatra se apsolutnom indikacijom za hospitalizaciju u slučaju da njen tijek nije bio kompliciran razvojem moždanog udara ili teške somatske patologije. Štoviše, u prisustvu kognitivnih poremećaja, uklanjanje pacijenta iz njegove uobičajene situacije može pogoršati tijek bolesti. Liječenje bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom treba provoditi neurolog u ambulantnim uvjetima. Nakon postizanja cerebrovaskularnog oboljenja III. Stupnja, preporučuje se patronaža.

Liječenje kronične cerebralne ishemije provodi se na dva načina. Prvi je normalizacija perfuzije mozga, a utječe na različite razine kardiovaskularnog sustava. Drugi je učinak na hemostazu trombocita. Oba smjera doprinose optimizaciji cerebralnog protoka krvi pri obavljanju neuroprotektivne funkcije.

Antihipertenzivna terapija. Održavanje adekvatnog krvnog tlaka igra veliku ulogu u sprječavanju i stabiliziranju kronične cerebralne ishemije. Prilikom propisivanja antihipertenzivnih lijekova treba izbjegavati oštre fluktuacije krvnog tlaka, jer razvoj kronične cerebralne ishemije remeti mehanizme autoregulacije cerebralnog krvotoka. Među razvijenim antihipertenzivnim lijekovima i uvedenim u kliničku praksu, treba razlikovati dvije farmakološke skupine - inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima i antagoniste angiotenzin II receptora. I oni i drugi imaju ne samo angio-hipertenzivni, već i angioprotektivni učinak, štiteći ciljne organe koji boluju od arterijske hipertenzije (srce, bubreg, mozak). Antihipertenzivna učinkovitost ovih skupina lijekova raste kada se kombiniraju s drugim antihipertenzivnim lijekovima (indapamid, hidroklorotiazid).

Terapija snižavanja lipida. U bolesnika s aterosklerotičnom lezijom moždanih žila i dislipidemijom, uz dijetu (ograničavanje životinjskih masti), preporučljivo je propisati lijekove za snižavanje lipida (statini - simvastatin, atorvastatin). Osim glavnog djelovanja, pomažu u poboljšanju endotelne funkcije, smanjenju viskoznosti krvi i imaju antioksidativni učinak.

Antiplateletna terapija. Kroničnu cerebralnu ishemiju prati aktivacija hemostaze trombocita, stoga su potrebni antiplateletni lijekovi, kao što je acetilsalicilna kiselina. Ako je potrebno, u terapiju se dodaju i druga antitrombocitna sredstva (klopidogrel, dipiridamol).

Priprema kombiniranog djelovanja. S obzirom na raznovrsnost mehanizama kronične cerebralne ishemije, osim gore opisane osnovne terapije, pacijentima su propisana sredstva koja normaliziraju reološka svojstva krvi, venski odljev, mikrocirkulaciju, posjeduju angioprotektivna i neurotrofna svojstva. Na primjer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listova ginko bilobe (120-180 mg / dan); cinarizin + piracetam (75 mg, odnosno 1,2 g / dan); Piracetam + Vinpocetin (1,2 g, odnosno 15 mg / dan); Nicergolin (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ovi lijekovi se propisuju dva puta godišnje tijekom 2 do 3 mjeseca.

Kirurško liječenje. U bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom indikacija za operaciju je razvoj okluzivne stenotske lezije glavnih arterija glave. U takvim slučajevima, rekonstrukcijske operacije se izvode na unutarnjim karotidnim arterijama - karotidnoj endarterektomiji, stentiranju karotidne arterije.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu zaustaviti napredovanje kronične cerebralne ishemije. U slučaju teškog tijeka bolesti, pogoršanog komorbiditetima (hipertenzija, dijabetes melitus, itd.), Zabilježeno je smanjenje bolesničke sposobnosti za rad (uključujući invalidnost).

Preventivne mjere za sprječavanje pojave kronične cerebralne ishemije treba provoditi od rane dobi. Čimbenici rizika: pretilost, hipodinamija, zlouporaba alkohola, pušenje, stresne situacije itd. Liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika specijaliste. Na prvoj manifestaciji kronične cerebralne ishemije potrebno je ograničiti konzumaciju alkohola i duhana, smanjiti količinu tjelesne aktivnosti, izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

Cerebralna ishemija: uzroci, simptomi, liječenje

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (discirculatory encephalopathy) je najčešća kronična bolest živčanog sustava. Patologija debitira u dobi od 50-60 godina, au početnim se fazama manifestira samo sa subjektivnim simptomima. Objektivni znakovi poremećaja javljaju se mnogo kasnije. Pravovremena dijagnostika i složena terapija mogu spriječiti brzo napredovanje bolesti i značajno produžiti period aktivnosti i održati pacijenta radnim.

Za razliku od kroničnog oblika, akutne ishemijske lezije moždanog tkiva, koje su hitna stanja, ubrzano se razvijaju i zahtijevaju brzu obnovu hemodinamike, sprječavanje širenja ishemijskog fokusa, te u teškim slučajevima - hitnu reanimaciju.

Kronična cerebralna ishemija (HIHM) je postupno izumiranje i, kasnije, deaktivacija brojnih funkcija središnjeg živčanog sustava pod utjecajem postupnog pogoršanja dotoka krvi u moždane strukture. Navedeno stanje nastaje kao posljedica smanjenja razine hemodinamike u cerebralnim žilama. Kao posljedica difuznih ili malih fokalnih lezija moždanog tkiva s ishemijskim žarištima, polako progresivna disfunkcija mozga nastaje zbog dugotrajnog kisikovog izgladnjivanja živčanih stanica.

Više žarišta ishemije u mozgu

Uzroci cerebralne ishemije su, prema mišljenju stručnjaka, poremećaji cirkulacije u cerebralnim žilama povezani s arterijskom hipertenzijom i aterosklerotičnom lezijom vaskularnog sloja. Često je tijekom istraživanja otkrivena kombinacija tih stanja.

Na pozadini povreda koje se formiraju sa sustavnim povišenjem krvnog tlaka i taloženjem aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, može se pogoršati svaki čimbenik koji mijenja tonus krvnih žila tijekom bolesti:

• emocionalni stres
• uzimanje vazokonstriktivnih lijekova, izazivajući porast krvnog tlaka;
• razlika u atmosferskom tlaku, povećana meteorološka osjetljivost pacijenta;
• opijenost tijela;
• pušenje duhana;
• oštar pad temperature okoline, na primjer, kada izlazi vani zimi (osobito često je važno u uvjetima koji smanjuju elastičnost žilnog zida, na primjer, kod ateroskleroze cerebralnih žila, ali iu starosti);
• intenzivna tjelovježba, osobito neobična za određenu osobu, koja pridonosi visokom krvnom tlaku;
• sustavni nedostatak sna, produljeni rad na noćnoj smjeni (ti čimbenici pridonose neuspjehu vazokonstriktivnih hormona u sustavu proizvodnje i ispuštanja u krv).

Različiti stupnjevi grča krvnih žila - jedan od uzroka cerebrovaskularne insuficijencije

Kronična ishemija glave

Istraživanja u području medicine u protekla dva desetljeća učinila su napredak u dijagnostici i liječenju kronične cerebralne ishemije. Znanstvenici su razvili i uveli nove metode neurozaštite koje mogu usporiti ili suspendirati ireverzibilne organske procese koji se javljaju tijekom ishemije. Poboljšane profilaktičke metode, koje su omogućile identificiranje najznačajnijih čimbenika rizika za bolesti povezane s disfunkcijom mozga, discirkulacijska encefalopatija. Kako bi se spriječile i smanjile bolesti, razvijen je program za poboljšanje obrazovne razine medicinskog osoblja u regijama Rusije koji se primjenjuje u praktičnom životu.

Kronična ishemija mozga

Kronična cerebralna ishemija, što je to

Dijagnoza kronične cerebralne ishemije uzrokovana je sve većim oštećenjem procesa povezanih s cirkulacijom krvi u krvnim žilama mozga. Kronična patologija razvija se postupno, dok su krvne žile sužene. Na zidovima krvnih žila formiraju se kolesterolni plakovi, sužavajući lumen, koji uzrokuje cerebralnu vaskularnu aterosklerozu. Blokirani krvni ugrušak i zrak također mogu zatvoriti posude. Suženje lumena može se pojaviti ne u jednoj, nego u skupini krvnih žila, što uzrokuje progresivnu cerebrovaskularnu bolest.

Ove patologije dovode do poremećaja u opskrbi kisika i hranjivih tvari tkivu mozga - ishemija mozga.

Kronična cerebralna ishemija - uzroci

Aterosklerotske promjene, vaskularna patologija cerebralnog protoka krvi jedan je od glavnih uzroka kronične ishemije mozga. Oko 60% bolesti uzrokovano je aterosklerozom. Glavni uzroci uključuju hipertenziju. Produženi povišeni tlak 140/90 mm Hg. Čl. i više uzrokuje patološke promjene glatkih mišića krvnih žila, zadebljanje zidova i sužavanje lumena. Spazam zidova cerebralnih krvnih sudova dovodi do smanjenja moždanog protoka krvi, gladovanja kisikom.

Ostali višestruki uzroci ove bolesti tretiraju se kao dodatni:

• kardiovaskularne bolesti;
• zatajenje bubrega;

Razvoj cerebralne ishemije izaziva začepljenje krvnih žila kolesterolom

Određenu ulogu u razvoju kronične cerebralne ishemije igraju i starost, nasljednost, pretilost i pušenje.

Kronična cerebralna ishemija 1, 2 i 3 stupnja, simptomi, tijek

Podmukla obilježja kliničkih manifestacija kronične cerebralne ishemije uključuju njen progresivni tijek, razvoj patologije u fazama.

Oni se međusobno razlikuju po simptomima i snazi ​​svoje manifestacije. Tijek bolesti postupno prelazi od blage do teške:

1. Na početku bolesti, u prvoj fazi, kognitivno oštećenje je gotovo neprimjetno. Bolesnici se žale na glavobolju, slabost. Moguća sporost pri hodu, smanjena stabilnost, nesigurnost u kretanju. Postoji varijabilnost emocionalnog stanja, razdražljivost, tjeskoba, fluktuacija pažnje. U isto vrijeme, pacijent je potpuno funkcionalan, samozadovoljan.
2. U drugom stupnju opažaju se subkompenzacija, povećanje ishemijskih žarišta, povećanje manifestacije simptoma bolesti i pogoršanje zdravlja. Značajka ove faze je pojava mentalnih patologija.

Faze cerebralne ishemije na MRI

Kronična cerebralna ishemija 2 stupnja dodatno je popraćena sljedećim simptomima:

• poremećaji kretanja (motorna koordinacija);
• mentalni poremećaji, fiksacijska amnezija, poremećaj pamćenja, degradacija osobnosti;
• smanjena inteligencija, nezainteresiranost za svijet, apatija;
• poremećaji u ponašanju s emocionalnim simptomima produbljuju se, pojavljuje se suznost.

Pacijenti u ovoj fazi bolesti ne mogu se nositi sa svojim radnim obvezama, okupljaju se, koncentriraju se, imaju poteškoća s čitanjem. Liječenje bolesnika s ishemijom 2 stupnja mozga provodi se u bolnici, propisuju se dugotrajni i intenzivni postupci. Pacijentu je potrebna moralna podrška i pomoć bliskih ljudi u svakodnevnom životu i svakodnevnom životu.

1. Treća faza - dekompenzacija - prijelaz bolesti u sljedeću fazu patologije. Simptomi bolesti povećavaju se proporcionalno povećanju koronarne ateroskleroze. Bolest utječe na ljudski mozak kako se povećava broj ishemijskih žarišta, javlja se organska lezija središnjeg živčanog sustava. Porast poremećaja kretanja, osoba se ne kreće samostalno, slabo se orijentira u prostoru, često pada. Pacijent gubi vještine samopomoći, zahtijeva stalnu pomoć izvana.

Uočeni su i sljedeći simptomi:

• poremećaji govora, gubitak prethodno stečenih znanja;
• oštećenje pamćenja, razmišljanje;
• kontroliraju ukupnu koordinaciju.

Faza 3 kronične ishemije mozga

Pacijenti su u stanju depresije, depresivnog raspoloženja, razvijaju neutemeljene strahove. Signali iz osjetljivih receptora ekstremiteta nisu opaženi u mozgu, stabilnost i hod su poremećeni, druge zaštitne reakcije tijela su inhibirane, može doći do urinarne inkontinencije, smanjene funkcije gutanja. Često se bilježi gubitak svijesti, nesvjestica s naglim padom krvnog tlaka. Mogući su višestruki srčani udari, razvija se demencija. Liječnička komisija u takvim slučajevima navodi invaliditet, imenuje se invaliditet.

dijagnostika

Stupanj ishemijske kronične bolesti mozga, prepoznavanje abnormalnosti u tijelu, koje pridonose njegovu razvoju, određuju se anketama, koje uključuju:

• palpacijsko određivanje pulsacija arterija u udovima i glavi;
• mjerenje tlaka na rukama i nogama;
• slušanje tonova srca.

Laboratorijske studije upućuju na obveznu potpunu krvnu sliku, za kolesterol, za šećer, za protrombinski indeks. Razinu lezije i dijagnozu vaskularnih anomalija pokazat će elektro- i ehokardiografija, Doppler ultrazvuk.

Stručnjake također treba pregledati ako pacijent ima supratentorijske žarišta kronične cerebralne ishemije. Drugim riječima, ako je u nedavnoj prošlosti pacijent imao traumatski udarac u zatiljni režanj glave. Jer u ovom slučaju postoje, prije svega, oštećenja krvnih žila u mozgu.

Dijagnoza cerebralne ishemije s MRI

Patološki žarišta kronične cerebralne ishemije imaju različito podrijetlo. Mogu biti krvarenje, tumorske novotvorine, ciste. Dijagnoza ove patologije otkrivena je na MRI. Ova metoda istraživanja najviše se vjeruje i pacijentima i medicinskim stručnjacima.

liječenje

Liječenje kronične cerebralne ishemije 1, 2 i 3 stupnja temelji se na stabiliziranju destruktivnih čimbenika u patološkim žarištima, zaustavljanju brzine progresije kisikovog izgladnjivanja krvnih žila, terapijskoj pomoći u liječenju srodnih procesa, uz korištenje konzervativnih i kirurških metoda. Od velike važnosti u liječenju vremena liječenja. U ambulantnim uvjetima pacijent se liječi od strane neurologa.

Postoje takva područja u liječenju moždane patologije:

• Uz pomoć lijekova učinke na kardiovaskularni sustav je normalizacija cerebralne cirkulacije;
• jačanje uloge vaskularno-trombocitne veze značajno utječe na mikrovaskularne žile.

Identifikacija patoloških žarišta kronične ishemije i konzervativne terapije uključuje sljedeća osnovna područja utjecaja:

Normalizacija i održavanje krvnog tlaka je najvažniji korak u sprječavanju povećanja broja ishemijskih žarišta, stabiliziranju tijeka bolesti, smanjenju rizika od demencije.

Dokazano je da farmakološki lijekovi koji se koriste u ovom liječenju smanjuju količinu oštećenog moždanog tkiva, štiteći organe koji boluju od arterijske hipertenzije.

Utvrđena je dijeta s ograničenom masnoćom za pacijente, statini su indicirani za smanjenje viskoznosti krvi.

U procesu liječenja bolesnika s cerebrovaskularnom bolešću uzima se u obzir vaskularno-trombocitna hemostaza, propisuju se antitrombocitni lijekovi.

Osim glavne terapije, pacijentima se propisuju kombinirani lijekovi. Oni su neophodni za normalizaciju funkcionalnog stanja krvotoka jer imaju angioprotektivna i neurotrofna svojstva.

Kronična cerebralna ishemija 1, 2 i 3 stupnja

Nedostatak cirkulacije krvi u ljudskom mozgu može dovesti do cirkulacijske hipoksije, zbog čega će nedovoljna količina glukoze ući u moždane stanice. Stanje koje proizlazi iz ovog procesa naziva se ishemija mozga.

Tkivo mozga je vrlo osjetljivo na neispravno opskrbu krvlju, potrebno je 25% kisika i 70% glukoze dnevno. Za novorođenčad se količina potrošnje kisika u mozgu povećava na 50%.

Ako specijalisti dijagnosticiraju bolest kod novorođenčeta kao ishemiju mozga, onda kasnije takvi zdravstveni problemi kao:

• Odgođeni razvoj i intelektualne aktivnosti.
• Dizartrija.
• Kršenje vizualne funkcije.
• Sindrom hiperaktivnosti.
• Epilepsija.
• Hidrocefalus.

Ishemija je u suštini početni početak za neurosomatske abnormalnosti koje se manifestiraju u kasnijim životnim razdobljima povezanim sa starenjem.

Dijagnoza bolesti

Za moderno društvo, problemi povezani s cerebralnom ishemijom, izraženi u takvim oblicima kao što su kronični i akutni, od interesa su ne samo izravno s medicinskog stajališta, već i sa socijalnog gledišta. Kronični oblik je široko rasprostranjen među radno sposobnim ljudima, često dovodi do encefalopatije sa sustavom neuroloških poremećaja.

Patološki mehanizam kronične ishemije

Moderni stručnjaci koji istražuju takvu bolest kao što je ishemija, nedvojbeno dolaze do zaključka da je ova bolest sustav reakcija ishemijske kaskade. U tom se slučaju događa sljedeće:

1. Smanjen cerebralni protok krvi.
2. Izgraditi ekscitotoksičnost glutamata.
3. Akumulacija intracelularnog kalcija.
4. Aktivacija unutarstaničnih enzima, proteoliza.
5. Razvoj oksidativnog stresa.
6. Indukcija genske ekspresije neposrednog odgovora.
7. Smanjena biosinteza proteina.
8. Inhibicija energetskih procesa.
9. Razvoj lokalne upale.
10. Oštećenje mikrocirkulacije.
11. Oštećenje krvno-moždane barijere.
12. Trčanje apotoza.

Simptomi kronične ishemije

Danas u modernoj medicini postoji veliki broj simptoma koji prate kroničnu cerebralnu ishemiju. To uključuje:

• Disfunkcija živčanog sustava (uzrokuje poremećaj govora i oštećenje vidne funkcije).
• Amnezija.
• Pospanost.
• Glavobolje.
• Pad krvnog tlaka.
• Vrtoglavica.
• Paraliza cijelog tijela ili zasebnog područja.
• Utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta.
• Razdražljivost i tako dalje.

Do danas, stručnjacima su dodijeljene 3 faze ishemije.

Kronična cerebralna ishemija 1 stupanj

Ovaj stadij bolesti naziva se kompenzacijom medicinskih radnika. To je zbog činjenice da su sve promjene povezane s njom reverzibilne. U ovom slučaju, bolest počinje s:

• Slabost.
• Slabost.
• Umor.
• Nesanica.
• Chill.
• Glavobolje (uključujući migrenu).
• Depresija.
• Poremećaji kognitivnih funkcija (ometena pažnja, inhibicija misaonih procesa, zaboravljivost, smanjenje kognitivne aktivnosti).
• Buka u ušima.
• Refleksira oralni automatizam.
• Emocionalna labilnost i tako dalje.

Što se tiče refleksa oralnog automatizma, oni su norma isključivo za malu djecu. Kada se nešto dovede do dječjih usana i dotakne ih, uvlače se u cijev. Ako se sličan refleks promatra kod odrasle osobe, onda postoje dokazi o razgradnji neuronskih veza u mozgu.

Prvi stupanj kronične cerebralne ishemije tretira se prilično lako, nema nikakvih otežavajućih učinaka koji se javljaju tijekom vremena. Ova faza bolesti je izlječiva ako se primjećuje na vrijeme, a svi simptomi nestaju u roku od tjedan dana. Inače, bolest može nastaviti u drugu fazu.

Kronična cerebralna ishemija 2 stupnja

Ova vrsta bolesti može se razlikovati po takvim znakovima kao:

• Vrtoglavica.
• Pogoršanje dobrobiti.
• Tinitus.
• Pogoršanje omjera rada korisnih aktivnosti.
• Problemi s memorijom.
• Glavobolja.

Kronična cerebralna ishemija 3 stupnja

Za ovu fazu bolesti karakterizira niz neuroloških sindroma. Pacijent ima narušenu koordinaciju pokreta, pojavljuje se urinarna inkontinencija i Parkinsonov sindrom. Također, osoba može doživjeti poremećaje ličnosti i ponašanja koja se manifestiraju u obliku:

• Disinhibition.
• Psihotični poremećaji.
• Explosivity.
• Apato-abulički sindrom.

Prateći ovaj stupanj narušavanja govorne funkcije, mentalnu aktivnost, praksu i pamćenje može dovesti do demencije. U tom slučaju, osoba je priznata kao osoba s invaliditetom, gubi svoje postojeće vještine samopomoći.

liječenje

U tom slučaju, ako liječnik preporuči da njegov pacijent provodi liječenje lijekovima, pacijentu se propisuje da prebaci perfuziju mozga u normalno stanje. To se može postići djelovanjem na različitim razinama kardiovaskularnog sustava.

Često stručnjaci svojim pacijentima nude prolaz antigreat terapije, čiji je cilj aktiviranje hemostaze trombocitno-vaskularne veze.

Kirurški zahvat je prihvatljiv za okluzivno-stenotičku leziju arterija u glavi.
Liječenje propisuje neurolog, a temelji se na zadatku stabiliziranja ishemije i zaustavljanja brzine progresije bolesti. Hospitalizacija se ne smatra uvijek indikacijom za propisani tijek liječenja, već samo ako je situacija komplicirana moždanim udarom ili nekom vrstom patologije.

Što je kronična cerebralna ishemija?

Sve više, među osobljem zdravstvenih ustanova pojavljuje se nešto poput kronične cerebralne ishemije (skraćeni naziv - HIHM). Bolest je povezana s nedovoljnim dotokom krvi u tkivo mozga. Uzroci patologije su različiti.

Međutim, u svakom slučaju, potrebno je pravovremeno liječenje od trenutka postavljanja dijagnoze. Uostalom, nedovoljna krvna zasićenost mozga opasna je s ozbiljnim posljedicama.

Razlozi za razvoj patološkog procesa

Kroničnu ishemiju mozga uzrokuju različiti čimbenici.

Među tim razlozima ima takvih trenutaka:

• hipertenzija;
• aterosklerotske formacije;
• nizak krvni tlak;
• upalni procesi u krvnim žilama;
• obliterans tromboangiitisa;
• ozljeda lubanje;
• povreda strukture vaskularnog dna mozga, aneurizma;
• patologija venskog sustava;
• oslabljeno funkcioniranje srčanog mišića;
• bolesti krvi (kolagenoza, vaskulitis);
• endokrini poremećaj;
• bolesti bubrežnog tkiva.

Razvoj ovih stanja dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Kao rezultat, nedovoljna količina krvi teče u tkivo mozga.

Kao rezultat toga, postoji hipoksija živčanih stanica, pad aktivnosti mozga. Tu je gubitak energije i stvaranje velikog broja oksidiranih produkata stanične aktivnosti. Rezultat je stvaranje mikrocista u moždanoj kori.

Oblici patologije

Bolest se može pojaviti u dva oblika: akutna i kronična. Akutni tijek karakterizira činjenica da se brzo razvija. Uzrok tome je tromb koji začepljuje lumen cerebralne arterije ili cijedi, narušava integritet stijenke krvnih žila.

Kronični oblik karakterizira spor proces promjena. U procesu progresije patologije, gladovanje moždanih stanica se povećava zbog poremećaja u transportu krvi. U nedostatku terapijskih intervencija, nekroza tkiva javlja se i na mikro i na većim mjestima.

Znakovi bolesti

Na početku razvoja bolesti vrlo je teško uočiti. Došlo je do povrede osjetljivosti, došlo je do promjena u funkcioniranju osjetilnih organa, mentalnog stanja. To je osobito vidljivo s pretjeranim emocionalnim prenaprezanjem, uzbuđenjem.

U nedostatku mjera, manifestacije su pravilnije. Postoje mikroinfarkti mozga. Nakon toga, znakovi se određuju na kojem mjestu je to utjecalo.

Kliničku sliku bolesti karakterizira:

• prisutnost glavobolja (osjećaj "težine u glavi");
• vrtoglavica;
• poremećaj hoda;
• promjene u procesima pažnje, pamćenja;
• kratkotrajno oštećenje vida;
• oštre promjene raspoloženja;
• poremećaj spavanja.

Postoje 3 stupnja ishemijskog stanja.

Kronična cerebralna ishemija 1 stupanj karakterizira prisutnost gore navedenih manifestacija. Međutim, ne postoje objektivni neurološki znakovi, na primjer, oslabljena refleksna aktivnost ili pojava promjene koordinacije. Od velike su važnosti pravodobne dijagnostičke mjere u ovoj fazi. To će osigurati povoljnu prognozu bolesti.

Ishemija mozga 2 stupnja karakterizira napredovanje simptoma. Postoji promjena u tipu osobnosti.

Dodane su glavne značajke: sužavanje raspona interesa, apatija, depresija, kršenje kritičkog stava prema sebi, gubitak profesionalnih vještina. Drugi stupanj odlikuje se očuvanjem sposobnosti služenja njihovim potrebama.

Treći stupanj karakteriziran je pojavom grubih neuroloških poremećaja (poboljšanje tonusa ruku i nogu), napadaja tipa epilepsije, tremor ekstremiteta i povreda gutanja. U ovoj fazi osoba prestaje služiti sebi i postaje potpuno ovisna o ljudima oko sebe.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza bolesti uključuje dvije glavne točke: temeljito proučavanje povijesti bolesnika i laboratorijski i instrumentalni pregled. Prva skupina dijagnostičkih postupaka uključuje prikupljanje informacija o bolestima, nasljednim čimbenicima.

Tijekom objektivnog pregleda, liječnik prije svega skreće pozornost na:

• puls, njegova učestalost, simetrija u rukama i nogama;
• pokazatelji krvnog tlaka;
• buke srca i krvnih žila.

U postupku laboratorijskog pregleda potrebno je provesti: opći pregled urina, opći krvni test, biokemijsko ispitivanje krvi. Broj instrumentalnih postupaka obuhvaća: elektrokardiografiju, oftalmoskopiju, ultrazvučni pregled srčanog mišića, dopler ultrazvuk, angiografiju.

Liječenje bolesti

Liječenje kronične cerebralne ishemije uključuje aktivnosti kao što su: razvoj lateralne cirkulacije; sprječavanje grčeva i ateroskleroze; obnavljanje metabolizma u živčanim stanicama; prevenciju moždanog udara. Paralelno s glavnom terapijom provodi se liječenje akutnih i kroničnih bolesti koje poboljšavaju slabu opskrbu mozga krvlju.

Primjenjuju se terapijske mjere:

• povećati protok krvi kroz žile - antiplatetični lijekovi koji smanjuju sposobnost trombocita da se zalijepe;
• za razrjeđivanje krvi - lijekovi koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu;
• za prevenciju ateroskleroze - statina;
• poboljšati metaboličke procese - neuroprotektore;
• kako bi se obnovili nedostaci vitamina - Milgamma, Neuromultivitis.

Značajke napajanja

Cerebrovaskularna insuficijencija u otkrivanju zahtijeva korekciju prehrane i strogo pridržavanje prehrane. Temelji se na niskom sadržaju životinjske masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Smanjite količinu soli, proteinske hrane. To će spriječiti razvoj hipertenzivne patologije.

Jedite često, ali u malim porcijama. Večera bi trebala biti lagana, najmanje dva sata prije spavanja. To će smanjiti vjerojatnost nastanka aterosklerotskih plakova.

Prognoza bolesti

Kronična cerebralna ishemija zahtijeva obvezno liječenje. U ovom slučaju, uspjeh terapije ovisi o stupnju patologije i općem stanju osobe. S ranim otkrivanjem bolesti potpuno se može liječiti. Pozornost na rane znakove cerebralne ishemije je važna.

Poseban slučaj je razvoj ove patologije kod novorođenčadi. U većini slučajeva, patološko stanje počinje se razvijati u maternici. Kod kasnog otkrivanja ishemije u dojenčadi prognoza je loša. Ako dijete preživi, ​​ostat će do kraja života onesposobljeno. To je zbog uništenja neuronskih veza mozga, koje su odgovorne za različite funkcije tijela.

Kronična ishemija mozga opasna je za osobu s njezinim posljedicama. One se izražavaju u činjenici da postoji promjena strukture ličnosti, ozbiljan poremećaj u funkcioniranju cijelog organizma, uključujući i kognitivnu komponentu.

Velika je uloga rane dijagnoze patologije i pravovremenog liječenja. Istodobno je iznimno važno ne samo provesti sve potrebne mjere i liječiti jednu bolest, nego i voditi ispravan način života, pratiti prehranu i prevenciju drugih bolesti.