Liječenje kronične cerebralne ishemije

Ispravno odredite dijagnozu i liječenje možete samo kvalificirati. Doista, uzimajući u obzir pacijentove kontraindikacije, stupanj razvoja bolesti i mnoge druge čimbenike. Ne pokušavajte se liječiti, pazite!

Cerebralna ishemija

Mozak upija sav kisik koji ulazi u tijelo. I to je unatoč činjenici da, kao postotak, masa mozga je samo 2,5-3% mase ljudskog tijela. Iz toga možemo zaključiti da je živčano tkivo izuzetno ovisno o kisiku, a rad i funkcioniranje mozga izravno ovise o tome koliko su njegove stanice zasićene kisikom.

1 Zašto se razvija kronična ishemija?

Okluzija krvnih žila

Kronična cerebralna ishemija je stanje u kojem su moždane stanice dugo vremena u uvjetima kisika "gladne" zbog nedovoljne opskrbe krvlju, dok su neuroni poremećeni metaboličkim procesima i oštećeno je tkivo mozga. Krvne žile koje opskrbljuju mozak mogu se sužiti ili začepljivati ​​krvnim ugrušcima, embolima, aterosklerotskim plakovima zbog kojih moždane stanice ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari.

To se stanje javlja kod ateroskleroze, arterijske hipertenzije, dijabetesa, vaskularnih anomalija i zatajenja srca. Čimbenici rizika za razvoj kronične cerebralne ishemije su starost, pušenje, alkohol, nasljedna predispozicija i pretilost.

2 Koji su simptomi kronične cerebralne ishemije?

Blago oštećenje pamćenja i pažnje, težina u glavi

Liječnik, prije nego počne liječenje, treba pažljivo intervjuirati pacijenta, saznati povijest bolesti, prisutnost popratnih bolesti, utvrditi stupanj ishemije. Kako će dijagnoza biti ispravna, ovisit će o taktici liječenja i zdravlju pacijenta. Ovisno o težini simptoma i klinici, kronična cerebralna ishemija podijeljena je u tri stupnja ili stupnja:

Stupanj 1 (početne manifestacije): bolesnik s kroničnom cerebralnom ishemijom u početnom stadiju manifestacije poremećen je blagim pogoršanjem pamćenja i pažnje, glavoboljom, težinom u glavi, općom slabošću, povećanim umorom, poremećajem spavanja, emocionalnom nestabilnošću, promjenama raspoloženja, vrtoglavicom. S progresijom bolesti razvija se drugi stupanj (subkompenzacija): s 2. stupnjem kronične cerebralne ishemije, klinička slika i neurološke manifestacije su pogoršane.

Navedeni se simptomi manifestiraju s većim intenzitetom, postoji drhtavost i nestabilnost tijekom hodanja, intelekt pati, zbog čega su pacijenti često prisiljeni zaustaviti svoje profesionalne aktivnosti, poremećaj govora, depresivna stanja, apatiju, suznost, gubitak interesa u okolnom svijetu. Pojavljuju se neurološki simptomi: oživljavanje refleksa oralnog automatizma, piramidalni poremećaji, okulomotorni poremećaji.

Nestabilan i nestabilan tijekom hodanja

Stupanj 3 (dekompenzacija): teška oštećenja mozga, bolesnik ima mentalne poremećaje, često pada zbog izraženih koordinacijskih poremećaja, nesvjestice, izgubljenih vještina samopomoći, smanjuje se pamćenje tako da pacijent ne može prepoznati voljene osobe, zaboravi na svakodnevne rituale: operite, očešljajte kosu. Razvija se demencija. Oštro smanjena kvaliteta života i socijalna prilagodba. Takvim pacijentima je potrebna stalna njega.

Liječenje kronične cerebralne ishemije ovisi o stupnju ishemije, koji će biti izložen pri pregledu pacijenta. Pomoć u uspostavljanju dijagnoze osigurana je neurološkim pregledom, kao i dijagnostičkim ispitivanjima: EEG, CT ili MRI mozga, Doppler sonografija cerebralnih arterija. Kao pomoćne metode koriste se EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, ultrazvuk krvnih žila, određivanje razine šećera u krvi, razina kolesterola, PTI.

3 Smjernice u liječenju kronične cerebralne ishemije

Propisivanje liječenja

Liječenje kronične cerebralne ishemije treba usmjeriti na:

• liječenje ishemijske bolesti,
• korekcija faktora rizika
• uklanjanje ili ublažavanje simptoma bolesti,
• sprečavanje progresije bolesti.

Kronična cerebralna ishemija 1 stupanj dobro se može liječiti, sve do potpunog nestanka simptoma. Kod 2-3 stupnja ishemije potrebno je liječenje kako bi se usporilo napredovanje simptoma. Liječenje mora propisati neurolog, pojedinačno, uzimajući u obzir povezane bolesti, indikacije i kontraindikacije, individualnu toleranciju pacijenta.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti i postaviti dijagnozu bez liječničkog pregleda.

4 Liječenje bolesti koje dovode do ishemije

Ako je kronična moždana ishemija uzrokovana arterijskom hipertenzijom, potrebno je propisati lijekove koji snižavaju krvni tlak. Češće se koristi kompleksna terapija s nekoliko skupina lijekova, liječnik odabire dozu uzimajući u obzir brojke o krvnom tlaku i individualnu toleranciju. Mora se imati na umu da lijekove za održavanje krvnog tlaka treba uzimati svakodnevno, dugo vremena.

Neprihvatljivo je prekinuti ili otkazati lijekove, jer možete izazvati krizu hipertenzije, koja će negativno utjecati na krvne žile mozga. Ako je uzrok kronične cerebralne ishemije ateroskleroza, morate uzeti statine. Pratite prehranu i tjelesnu težinu.

Dijeta s povišenim kolesterolom isključuje namirnice koje sadrže “loše” masti: margarin, majonezu, maslac, svinjetinu, janjetinu, iznutrice, kobasice, kobasice, svinjsku mast, piletinu i kavijar svih vrsta riba. U prehrani se preporučuje uporaba soje, uljane repice, maslinovog ulja, nemasnog mesa, morske ribe, peradi bez kože, bilo kakve kaše na vodi, kruha od cjelovitog zrna, svježeg povrća i voća.

Neophodno je kontrolirati razinu kolesterola i enzime jetre pri uzimanju statina, budući da dugotrajna uporaba lijekova koji smanjuju kolesterol mogu narušiti funkciju jetre. Ako pacijent ima dijabetes, endokrinologu treba propisati lijekove koji snižavaju šećer u krvi. Budite sigurni da slijedite dijetu i redovito praćenje razine šećera u krvi.

5 Korekcija faktora rizika

Odbijanje loših navika

U liječenju kronične cerebralne ishemije velika se važnost pridaje uklanjanju ispravljenih čimbenika rizika: pušenju, alkoholu i prekomjernoj težini. Pušenje i piće negativno utječu na krvne žile cijelog tijela i pogoršavaju tijek bolesti. Svaki pacijent koji boluje od cerebralne ishemije treba shvatiti da s još jednim zatezanjem ili gutanjem alkohola, on pogoršava svoje zdravlje i ozbiljnost ishemije.

Naposljetku, komplikacije kronične ishemije (moždani udar, moždani infarkti, demencija) su strašne i opasne bolesti koje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti. Najskuplji lijekovi ne mogu se nositi s bolešću, ako pacijent vodi pogrešan način života i nastavi piti i pušiti. Ne zaboravite na prekomjernu težinu, kao jedan od čimbenika koji dovode do razvoja ateroskleroze, dijabetesa i problema s kardiovaskularnim sustavom.

Normalizacija prekomjerne težine je ključna za zdravlje. Ako pacijent ne može nositi s problemom pretilosti, potrebno je konzultirati nutricionista.

6 Lijekovi i kirurško liječenje

Liječenje cerebralne ishemije

Lijekovi koji se koriste u kroničnoj cerebralnoj ishemiji doprinose normalizaciji protoka krvi u mozgu, obogaćivanju stanica mozga kisikom i hranjivim tvarima, kao i poboljšanjem reoloških svojstava krvi. Nanesite antioksidante: mildronat, meksidol, tokoferol. Lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju: Cavinton, Trental.

Potrebno je propisati lijekove koji potiču razrjeđivanje krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka: acetilsalicilnu kiselinu, aspardij, klopidogrel, dipiridamol, varfarin pod nadzorom INR-a. Ako pacijent pati od depresivnih poremećaja, antidepresiva, mogu se propisati sredstva protiv anksioznosti: grandaxine, rexetine.

Izbor lijekova određen je stadijem bolesti, uzimajući u obzir dob pacijenta, povezane bolesti, individualnu toleranciju. U nekim slučajevima provodi se kirurško liječenje kronične cerebralne ishemije. Ako je uzrokovana abnormalnosti krvnih žila, tromboza velikih žila ili žila karotidnih arterija. Može se izvoditi trombektomija, stentiranje, endarterektomija.

7 Liječenje narodnih lijekova

Postoje pacijenti koji preferiraju tretman narodnim lijekovima. U tu svrhu, koristiti unutar tinkture ili decoctions biljke timijan, djetelina ljekovito, cvijeće krastavac bilja, mlijeko grašak sjemena. Tretman se provodi u tijeku od 2-3 tjedna. Mnogi vjeruju da, budući da folk lijekovi ne sadrže "kemiju", oni su sigurni za uporabu. Ovo je zabluda! Sve ljekovite biljke imaju kontraindikacije za primanje, kao i nuspojave tijekom predoziranja.

Prije početka liječenja s narodnim lijekovima, kako ne bi naštetili vašem tijelu, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kako izliječiti cerebralnu ishemiju lijekovima

Rani početak medicinske skrbi je od velike važnosti za učinkovito liječenje akutne cerebralne ishemije. Teške posljedice moždanog udara mogu se spriječiti ako na vrijeme počnete uzimati lijekove i koristite hitnu podršku krvi u krvnim žilama mozga. Kod kronične vaskularne insuficijencije mozga, liječenje treba biti dugotrajno i konstantno kako se ne bi stvorili uvjeti za komplikacije.

Sve tablete i lijekove koje prepiše liječnik trebaju biti sveobuhvatno strogo u skladu s dozama koje je odredio stručnjak.

Osnovni tretmani za cerebralnu ishemiju

Važnost rane terapije kod akutnog poremećaja protoka krvi kroz cerebralne žile objašnjava se jednostavno: samo nekoliko minuta nakon ishemijskog napada javljaju se prve patološke promjene u tkivima. Isprva će to potrajati oko 5 minuta da bi se krv dovela do susjednih krvnih žila, ali onda će brzo doći do izraženog nedostatka krvi u ograničenom dijelu mozga. Kod kronične ishemije ti se brzi poremećaji ne javljaju, ali postupno smanjenje cirkulacije dovodi do sporih promjena u tkivu mozga.

Optimalni tretmani za cerebralnu ishemiju uključuju:

• učinci na protok krvi na vazodilataciju i poboljšanje opskrbe mozga kisikom;
• zaštita moždanog tkiva od štetnih učinaka akutne ili kronične insuficijencije protoka krvi (neuroprotektivni učinci);
• obnova moždanog tkiva (reparativna terapija).

Za svaku od tih terapijskih mjera postoje različite sheme kompleksne terapije, uključujući moderne i visoko učinkovite lijekove. U akutnim situacijama potrebno je koristiti hitna sredstva u obliku injekcija, au slučaju kronične ishemije mogu se koristiti tablete.

Lijekovi za poboljšanje protoka krvi

Antihipertenzivni lijekovi

Obvezni uvjet za liječenje cerebralnih ishemijskih poremećaja - smanjenje i stabilizacija krvnog tlaka. Svaka varijanta hipertenzije negativno će utjecati na cerebralni protok krvi, pogoršavajući ishemijske manifestacije. Antihipertenzivne lijekove treba uzimati dugo vremena, pridržavajući se doze koju je propisao liječnik. Ne možete sami bacati lijekove, čak i ako nema nikakvih pritužbi ili vaskularni pritisak ostaje na istoj razini.

vazodilatacija

Poboljšanje prohodnosti krvnih žila može se postići uz pomoć vazodilatatora. U nekim slučajevima, dovoljni su jednostavni antispazmodici, ali se češće koriste ozbiljniji lijekovi. Tipično, terapijski učinak na krvne žile provodi se u bolnici, a lijek se daje u obliku injekcija.

Prevencija tromboze

Vrlo važan dio liječenja je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Vaskularna blokada može se pojaviti na pozadini ateroskleroze ili zbog nepravilnosti u zgrušavanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija dobra je kao faza profilaktičkog liječenja kada uporaba lijekova koje je liječnik propisao za aterosklerotske lezije i kronična cerebralna ishemija krvnih žila sprječava trombozu. U akutnoj ishemiji trombolitik će proizvesti veći učinak.

tromboli

Kada se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama, protok krvi treba što prije obnoviti. Embolus ili tromb mogu se ukloniti uz pomoć posebnog tretmana koji se provodi u uvjetima odjela hitne pomoći i reanimacije. Optimalno će biti moguće otopiti svježi tromb ako se liječenje započne što je brže moguće. Trombolitici se daju intravenozno kako bi se postigao najbolji učinak na krvni ugrušak.

Učinkovitost obnove protoka krvi ne ovisi uvijek o tome koji će lijek primijeniti određeni lijek. Često je optimalna korist od složenih učinaka nekoliko lijekova koji nadopunjuju i poboljšavaju pozitivne učinke jednih drugih.

Lijekovi koji štite mozak

Glavni ciljevi kod korištenja neuroprotektivnih lijekova uključuju:

• sprečavanje dubokog oštećenja mozga kod akutne i produljene ishemije;
• prevesti cerebralnu ishemiju u kratke i brze epizode, koje se mnogo lakše nose s konzervativnim liječenjem;
• spriječiti fokalne srčane udare u moždanom tkivu;
• povećati trajanje razdoblja tijekom kojeg je moguće pružiti učinkovitu pomoć u ishemijskom napadu;
• kako bi se osiguralo angioprotektivno djelovanje pojedinca ili svih dijelova mozga.

Zaštita moždanog tkiva podijeljena je u 2 tipa:

• primarna neurozaštita, kada liječenje lijekom počinje što je prije moguće, u prvim minutama nakon akutne ishemije, i traje najmanje 3 dana;
• Terapija sekundarnim lijekovima za zaštitu mozga pruža neuroprotektivni učinak s produljenim negativnim učincima ishemije i traje najmanje 1 tjedan.

Svi neuroprotektivni lijekovi mogu se podijeliti u 2 skupine:

• nootropi (imaju izravan učinak na mozak);
• nootropski slična sredstva (kompleksni lijekovi koji indirektno utječu na moždane strukture).

Za sve lijekove s nootropnim učincima karakteristične su sljedeće pozitivne učinke:

• pružanje stimulativnog učinka na pamćenje, pažnju i analitičke sposobnosti;
• poboljšanje veza između neurona koji stimuliraju moždanu aktivnost;
• osiguravanje optimalnih metaboličkih procesa tkiva mozga;
• višestruki biokemijski učinci na staničnoj razini, stvarajući uvjete za stimulaciju moždanih centara;
• pozitivan učinak na krvne žile, što pomaže u poboljšanju protoka krvi;
• pozitivne promjene u psiho-emocionalnoj sferi.

Neuroprotektivni lijekovi se dobro podnose, ne uzrokuju ovisnost i mogu se koristiti za dugotrajna liječenja, što je posebno dobro za liječenje i prevenciju kronične cerebralne ishemije.

Rehabilitacijska terapija

Svaka ishemija ostavlja posljedice u mozgu. Ako su minimalne, oporavak je brz, a komplikacije nisu izražene. S dubljim oštećenjem moždanih struktura moguće su neugodne komplikacije koje negativno utječu na kvalitetu ljudskog života. Nakon akutnog ishemijskog napada ili na pozadini kronične cerebralne ishemije, potrebna je rehabilitacijska terapija, uključujući reparativne preparate, fizioterapiju i sanatorijsko liječenje. Veliki učinak na obnovu motoričkih funkcija ima fizikalna terapija i ručna masaža. Medicinsko praćenje nakon ishemijskog moždanog udara trebalo bi dugo trajati. Pobrinite se za postupne postupke preventivnog liječenja s dijagnostičkom kontrolom.

Farmakološki lijekovi za liječenje cerebralne ishemije prilično su veliki. Izbor liječnika uvijek podrazumijeva optimalan učinak na krvne žile i moždane strukture uz minimalne nuspojave na tijelo bolesne osobe. Kursna terapija može uključivati ​​istodobnu primjenu nekoliko vrsta tableta i injekcijskih lijekova. Moguće je procijeniti učinkovitost terapijskih mjera smanjenjem ozbiljnosti ishemijskih simptoma, vraćanjem pamćenja, pažnje i motoričke aktivnosti. Liječnik će moći prepoznati pozitivne učinke liječenja uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja. Rehabilitacijske mjere pomoći će u brzom obnavljanju mozga, vraćanju osobe u uobičajeni ritam života u razdoblju nakon moždanog udara.

Liječenje cerebralne ishemije s lijekovima

Ozbiljne posljedice cerebralne ishemije mogu se izbjeći jedino pružanjem hitne prve pomoći, koja će se sastojati od uzimanja potrebnih lijekova i održavanja bolesničke cerebralne cirkulacije. Brza i pravilna medicinska njega vrlo je važna u liječenju akutne ishemije mozga. U slučaju kroničnog oblika bolesti potrebno je dugotrajno liječenje uz stalno pridržavanje preporuka liječnika, inače bolest može postati akutna iz kroničnog oblika.

Sve tablete i lijekove koje prepiše liječnik trebaju biti sveobuhvatno strogo u skladu s dozama koje je odredio stručnjak.

Dijagnoza i liječenje

Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati pacijenta prije propisivanja pravilnog liječenja. Da biste to učinili, niz anketa:

1. Razgovor s pacijentom, identifikacija čimbenika koji ga muče;
2. Fizikalna dijagnostika, koja uključuje pregled pacijenta, ispitivanje važnih dijelova tijela, slušanje organa, prisluškivanje određenih dijelova tijela i analiziranje zvukova koji se javljaju tijekom toga;
3. Laboratorijski pregled koji se sastoji od provedbe različitih analiza;
4. Hardverska dijagnostika - CT ili MRI;
5. elektrokardiografija;
6. Duplex ultrazvučno skeniranje krvnih žila;
7. X-zraka kralježnice;
8. Angiografija cerebralnih žila;
9. Proučavanje srca ultrazvukom;
10. Ispitivanje organa vida;
11. Doppler ultrazvuk.

Nakon određivanja opsega bolesti i stanja pacijenta u ovom trenutku, propisano je liječenje. Može biti konzervativna i operativna. U prvom slučaju, pacijentu se prepisuju lijekovi. To mogu biti nootropni lijekovi, antikoagulanti, vazodilatatori i antihipertenzivi. Također, kao terapija propisana je elektrorefleksoterapija koja poboljšava cirkulaciju krvi i funkcioniranje mozga. Kirurški zahvat se javlja u slučajevima kada postoji rizik od ishemijskog napada, pa čak i smrti pacijenta.

Liječenje cerebralne ishemije

Tretman lijekovima odvija se u bolničkom obliku, a trajanje mu je 2 mjeseca. Tečaj se ponavlja dva puta godišnje. Obično liječenje ima dva smjera: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području mozga i održavanje metabolizma u tkivu mozga kako bi se spriječilo oštećenje.

Lijekovi koji se propisuju za liječenje cerebralne ishemije:

1. Vazodilatatori koji šire krvne žile i pomažu u snižavanju krvnog tlaka. Uzimanje ovih lijekova pomaže da žile ostanu u dobroj formi i sprječavaju mnoge bolesti. Takvi lijekovi imaju kumulativni učinak i rezultat je obično uočljiv nakon dulje uporabe.
2. Antiplatetski lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i na taj način štite pacijenta od recidiva bolesti. Lijekovi ove skupine su neophodni u liječenju ishemije. Oni sprječavaju da krv postane viskozna i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
3. Angioprotectors - ova skupina uključuje veliku količinu lijekova usmjerenih na poboljšanje cirkulacije u krvnim žilama mozga, uklanjanje edema iz zidova krvnih žila i njihovo jačanje. Dakle, značajno poboljšanje cirkulacije krvi u dovoljnoj mjeri ispunjava mozak kisikom.
4. Nootropici su lijekovi koji su potrebni nakon napada cerebralne ishemije. Poboljšavaju mentalnu aktivnost, eliminiraju letargiju i slabu memoriju, pomažu u ponovnom stresu. Osim toga, povećavaju otpornost mozga na djelovanje otrovnih tvari, ozljeda i kisikovog gladovanja.

Dakle, lijek je usmjeren na normalizaciju cerebralne cirkulacije, jačanje i širenje zidova krvnih žila, za smanjenje viskoznosti krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Nootropi također igraju veliku ulogu u oporavku, među kojima su preferirani takvi lijekovi: Piracetam, Fenilpiraketam, Actovegin, Cerebrolysin.

Mogu se davati i lijekovi koji smanjuju lipide. Oni snižavaju kolesterol u krvi i predstavljaju preventivno i terapijsko sredstvo za aterosklerozu.

Kirurška intervencija

Nažalost, ne uvijek liječenje lijekovima može donijeti rezultate. U zanemarenom obliku bolesti, kada se pacijentu prijeti smrću, provodi se kirurška intervencija u kojoj se iz krvnih žila uklanjaju plakovi. Tako se obnavlja krvotok u krvnim žilama i nestaje opasnost od daljnjeg kisikovog izgladnjivanja mozga.

Liječenje narodnim metodama

Tradicionalna medicina je također važna u liječenju cerebralne ishemije, postavljena je kao dodatni element u kompleksu liječenja. Uglavnom se koriste razna bilja i biljni pripravci, koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Među receptima tradicionalne medicine su:

• Za prvi recept trebat će vam nekoliko vrsta ljekovitog bilja: majčina dušica, guščja trava, metvica i boražina cvijeća borage trave. Priprema mješavine biljaka u jednakim količinama. Zatim 3 žlice uliti pola litre kipuće vode i infundirati 2 sata. Rezultirajuća infuzija se filtrira i uzima u pola šalice 2 puta dnevno. Najbolje je piti ljekovitu infuziju nakon jela.
• Recept se sastoji od sastojaka koji se lako mogu naći u šumi - to je zmijska trava i breza. Sjeći travu i osušiti lišće, te pomiješati u jednakim omjerima. Smjesa se također puni vrućom vodom i infundira 2-3 sata. Preporuča se piti ovu infuziju dva puta dnevno, 3 žličice. Trajanje liječenja je 14 dana.
• Ljekovito kozje meso i ljekovito sredstvo - bilje koje sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se zasebno. Kozja ili djetelina na pari i propuštena, filtrirana. Kozlyatnik uzeti 4 puta dnevno, 3 žličice, i djeteline - pola šalice dva puta dnevno nakon jela.
• Za sljedeću korisnu infuziju morate dobro sjeckati takva bilja: matičnjak, origano, sjemenke divlje mrkve, lišće đurđevka i cvjetove gloga. Sve su komponente pomiješane. Dvije žlice prelijte toplom vodom, pokrijte i insistirajte 3-4 sata. Napete infuzije piju male porcije tijekom dana.
• Mješavina gloga i matičnjaka normalizira krvni tlak. Sastojci se miješaju i zagrijavaju pola sata. Infuzija se pije jednom dnevno.

Ishemija mozga u novorođenčadi

Gutanje mozga može se javiti kod novorođenčadi. Razlog tome je nedostatak kisika tijekom razvoja fetusa u maternici. Uz blagi oblik lijekova ne koristi se, ograničen na masažu i terapiju kisikom. Teški oblik liječi se lijekovima. Lijekovi pomažu u vraćanju dovoljno kisika u mozak.

Prema tome, liječenje ishemijske bolesti mozga treba provesti nakon potpune dijagnoze i odrediti opseg razvoja bolesti. U prvoj fazi, obično je lako izliječiti bolest i to se radi s lijekovima. U posljednjoj fazi, trećoj fazi, posljedice bolesti se ne mogu u potpunosti izbjeći. Stoga je važno konzultirati se s liječnikom na vrijeme i podvrći se pravilnom, sveobuhvatnom liječenju. U teškim slučajevima, operacija može biti potrebna za uklanjanje krvnih ugrušaka.

Cerebralna ishemija: liječenje

Ako osoba ima cerebralnu ishemiju, liječenje može biti konzervativno i kirurško. Mozak je jedan od središnjih organa ljudskog tijela. Da bi optimalno funkcionirao, njegove stanice moraju biti opskrbljene kisikom. Gutanje kisikom je akutno i kronično. Akutna patologija često je povezana s akutnim poremećajima cirkulacije (prolazni ishemijski napadi). U takvoj situaciji može doći do moždanog udara. Kroničnu ishemiju karakterizira disfunkcija mozga na pozadini produženog nedostatka kisika. Koja je etiologija, klinika i liječenje cerebralne ishemije?

Značajke cerebralne ishemije

Kronična ishemija je kolektivni koncept koji objedinjuje veliku skupinu cerebrovaskularnih patologija. Ova skupina uključuje sljedeće bolesti:

• discirculatory encephalopathy;
• encefalopatija aterosklerotske geneze;
• vaskularni oblik epilepsije;
• cerebrovaskularna insuficijencija;
• vaskularni parkinsonizam.

Ishemija se također može izazvati akutnim oštećenjem protoka krvi. Cerebralni infarkt može biti ekstremni stupanj ishemije. U ovoj situaciji govorimo o ishemijskom moždanom udaru. Kod srčanog udara kao posljedice kisikovog izgladnjivanja dolazi do smrti stanica, nastaju područja nekroze. Ishemija mozga najčešće se razvija kod osobe u starosti. Ponekad se ova bolest otkrije u novorođenčadi.

Etiološki čimbenici

Koji su uzroci ishemije mozga? Uzroci akutne i kronične ishemije variraju. Glavni uzroci kronične ishemije uključuju:

• visoki krvni tlak;
• aterosklerotske lezije cerebralnih žila;
• kronično zatajenje srca;
• srčane aritmije;
• abnormalnosti vaskularnog razvoja;
• vaskularna kompresija s tumorom, mišići;
• aneurizme;
• cerebralni oblik amiloidoze;
• vaskulitis;
• krvna patologija;
• prisutnost dijabetesa.

Kronična ishemija može se pojaviti na pozadini kroničnog glomerulonefritisa, feokromocitoma, endokrine patologije, traumatskih ozljeda glave ili kralježnice ili osteohondroze. Sve je to uzrok razvoja discirkulacijske encefalopatije. Što se tiče akutne ishemije, ovdje je potrebno spomenuti prolazne ishemijske napade. To su prolazni poremećaji moždane cirkulacije koji traju manje od jednog dana. Ishemijski napadi mogu izazvati sljedeće čimbenike:

• teška ateroskleroza;
• Faze 2 i 3 discirkulacijske encefalopatije;
• poremećaji krvi;
• infarkt miokarda i druge bolesti srca;
• Fabry bolest;
• stenoza glavnih arterija.

Najopasnije stanje je ishemijski moždani udar. U ovom slučaju dolazi do akutne deprivacije kisika, nakon čega slijedi nekroza stanica, razvoj neuroloških simptoma. Ishemijski moždani udar može ugroziti život bolesne osobe. Najčešći uzroci njegovog razvoja su vaskularna tromboza, tromboembolija, arterijska stenoza, prisutnost aterosklerotskih plakova, infektivni arteritis. Ishemija mozga može potaknuti okolišne čimbenike. To uključuje boravak pod niskim tlakom (tijekom kesona ili ronilačkog rada), izlaganje otrovnim tvarima (ugljični monoksid), teške ozljede, praćene masovnim gubitkom krvi, boravkom ili životom u planinskim područjima. Čimbenici rizika za ishemiju mozga su starija dob, pušenje, prekomjerna težina, opterećena nasljednost.

Težina ishemije

Kliničke manifestacije cerebralne ishemije ovise o stupnju gladovanja kisikom. Stupanj ishemije ovisi o sljedećim čimbenicima:

• područje mozga koje prolazi uskraćivanje kisika;
• broj ishemijskih lezija;
• lokalizacija žarišta ishemije.

Uvjetno izdvojiti 3 stupnja cerebralne ishemije: blaga, umjerena, teška. Prognoza za zdravlje uvelike ovisi o progresiji ishemije. Brza progresija se događa kada svaka faza traje manje od 2 godine. Kod blage ishemije promjene u mozgu su reverzibilne. Tijekom tog razdoblja pacijenti se mogu žaliti na:

• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• slabost;
• labilnost raspoloženja;
• smanjena memorija, pozornost;
• vrtoglavica;
• tinitus.

U nedostatku pravilnog liječenja, stupanj 1 prelazi u fazu 2. Istovremeno se razvijaju ekstrapiramidalni poremećaji, poremećaj motiliteta, poremećeno razmišljanje, apatija. Mala djeca mogu razviti hipertenziju unutar lubanje. Najjača ishemija 3 stupnja. Odlikuje se pojavom nesvjestice, disfunkcijom zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija), pojavom patoloških sindroma (akinetika-rigidna, parkinsonska), povredom gutanja, smanjenjem inteligencije (do demencije). Često dolazi do gubitka svijesti.

Glavne manifestacije prolaznih ishemijskih napada su vrtoglavica, glavobolja, oštećenje vida (do razvoja bilateralne sljepoće), nistagmus, mučnina, povraćanje, gubitak pamćenja ili privremeni gubitak. U teškim slučajevima mogu se pojaviti izmjenični sindromi. Karakterizira ih razvoj paralize s istovremenim gubitkom osjetljivosti na suprotnoj strani. Ako cerebralna ishemija dovodi do srčanog udara, primjećuju se cerebralni i fokalni simptomi. Prva skupina uključuje oslabljenu svijest, glavobolju, povraćanje, mučninu, napadaje. Žarišni simptomi uključuju razvoj pareze ili paralize (hemiplegija), sljepoću, oštećenje izraza lica, govornu funkciju, pojavu patoloških refleksa.

Medicinski događaji

Da bi liječenje cerebralne ishemije bilo djelotvorno, potrebno je napraviti ispravnu dijagnozu. Dijagnoza cerebralne ishemije uključuje:

• fizička istraživanja;
• detaljni pregled;
• laboratorijska istraživanja;
• CT ili MRI;
• elektrokardiografija;
• duplex vaskularno skeniranje;
• spondylography;
• angiografija moždanih žila;
• Ultrazvuk srca;
• pregled organa vida;
• Doppler ultrazvuk.

Taktika liječenja određena je tipom ishemije i težinom bolesnikovog stanja. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija uključuje primjenu lijekova (antioksidansi, nootropi, vazodilatatori, antikoagulanti, antiplateletna sredstva, antihipertenzivni lijekovi), elektrorefleksoterapiju.

Glavni ciljevi terapije su zaštita neurona u mozgu, normalizacija opskrbe krvlju, liječenje osnovne bolesti. Od nootropika koristili su se Piracetam i Cerebrolysin. Najčešće korišteni antioksidans je Mexidol. U slučaju povećane viskoznosti propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi.

U prisutnosti aterosklerotskih plakova propisuju se lijekovi za snižavanje lipida. To uključuje fibrate i statine. Ako postoji discirculacijska encefalopatija, primjenjuju se sljedeći lijekovi: kalcijevi antagonisti (nifedipin, Verapamil), pentoksifilin, blokatori adrenoreceptora (Piribedil), antiplateletna sredstva (Aspirin), derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline.

Liječenje akutne ishemije

Najveća opasnost za žrtvu je akutno kisikovo gladovanje mozga. Ishemijski napadi i ishemijski moždani udar mogu ga potaknuti. U slučaju sumnje na udarac, pruža se prva pomoć. Važno je da se žrtva što prije hospitalizira u neurološkom odjelu. Temelj terapije je korištenje osnovnih metoda. To uključuje normalizaciju respiratorne funkcije kroz rehabilitaciju respiratornog trakta ili intubaciju, smanjenje tlaka (ako je povišen), poboljšanje funkcije srca dodjeljivanjem srčanih glikozida, antioksidanata, neurozaštite, uporabe diuretika kako bi se eliminirali edemi. U prisutnosti konvulzija indicirani su antikonvulzivi.

Ako je uzrok ishemije tromb, propisuju se trombolitički i antitrombocitni agensi. Za poboljšanje opskrbe krvlju preporuča se uporaba blokatora kalcijevih kanala. U slučaju okluzije ili stenoze cerebralnih žila, može se izvesti kirurško liječenje (stentiranje, uklanjanje tromba, endarterektomija). Dakle, ishemija moždanog tkiva može dovesti do nepovratnih učinaka.

Liječenje cerebralne ishemije

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Kronična cerebralna ishemija može prije ili kasnije završiti s moždanim udarom. Stoga joj treba pristupiti ozbiljno. Raste postupno, a ako se liječenje započne odmah nakon pojave prvih znakova, mogu se izbjeći ishemijski napadi, oštećenje pamćenja i takvi neugodni simptomi kao stalna glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Lijek terapija ishemije daje dobre rezultate, ako se provodi u kombinaciji, slijedeći preporuke liječnika.

Zašto je potrebno složeno liječenje?

Ishemija mozga razvija se zbog pogoršanja cirkulacije u krvnim žilama koje opskrbljuju stanice kisikom. Razlog je sužavanje lumena žila ili njihova blokada. Provocirajući čimbenici su visoki krvni tlak, tjelesne masti na zidovima krvnih žila, tromboza. Glavne bolesti koje doprinose razvoju ishemije:

• kardio - vaskularni;
• patologija vena;
• bolesti krvi koje uzrokuju njegovu viskoznost;
• dijabetes melitus.

Nemoguće je liječiti ishemiju bez lijekova koji će minimizirati posljedice povrede središnjeg krvotoka, spriječiti prianjanje trombocita, sniziti krvni tlak. Za uporabu terapije:

• antiplateletna sredstva;
• beta blokatori;
• statini;
• diuretike;
• neurometabolički stimulansi (nootropici);
• antioksidansi.

Režim liječenja propisuje se pojedinačno, ovisno o uzrocima ishemije, starosti pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Antiplateletna sredstva

Klasično antiplateletno sredstvo koje se obično koristi za ishemiju je acetilsalicilna kiselina. Njegov učinak je da sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih zrnaca i njihovo prianjanje na zidove krvnih žila. Štoviše, pripravci na temelju toga mogu djelovati na već formirane ugruške trombocita. Najpopularniji predstavnici antitrombocitnih agenata:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnil.

Kardiomagil također sadrži magnezijev hidroksid, koji jača srčani mišić. Plavix je također dobar lijek. Njegov aktivni sastojak je klopidogrel. Ne samo da ima antitrombocitno djelovanje, nego i sprječava aterotrombotske komplikacije.

blokatori

Uporaba ove skupine lijekova namijenjena je normalizaciji krvnog tlaka i poboljšanju funkcioniranja srca. Ti čimbenici izravno utječu na moždanu cirkulaciju. Alfa-blokatori se propisuju za održavanje kognitivnih funkcija mozga i za sprječavanje prolaznih ishemijskih napada. Beta-blokatori provode dugotrajno liječenje hipertenzije. Oni doprinose poboljšanju središnje hemodinamike, smanjuju broj otkucaja srca i potrebu za miokardnim kisikom.

Od alfa-blokatora dodijeljen je Nicergolin. Poboljšava protok krvi u arterijama mozga, sprječava adheziju trombocita, smanjuje tonus zidova krvnih žila, povećava lumen u njima.

statini

Najveći čimbenik rizika za cerebralnu ishemiju je aterosklerotska vaskularna bolest. Korištenje statina može smanjiti sadržaj štetnog kolesterola u krvi, čime se smanjuje stvaranje aterosklerotskih naslaga na zidovima krvnih žila mozga. Pripravci podržavaju normalno stanje endotela (unutarnje obloge arterija), sprječavaju njegovo oštećenje kao posljedicu upale i oksidativnih procesa. Statini imaju antiagentni učinak na trombocite i eritrocite i doprinose stvaranju novih krvnih žila oko zahvaćenog područja mozga. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• Atoris, Lipitor (atorvastatin);
• Crestor (rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatin).

Liječenje ateroskleroze statinima u kroničnoj cerebralnoj ishemiji odvija se tijekom cijelog života.

diuretici

Diuretici su diuretici za liječenje hipertenzije. Oni oslobađaju tijelo viška tekućine, smanjujući pritisak i olakšavajući rad srca. U kompleksnoj terapiji cerebralne ishemije koriste se tiazidni diuretici:

Također koristite lijek Veroshpiron koji štedi kalij. Svi tiazidni diuretici propisani su za kontinuiranu uporabu u dozama koje odgovaraju bolesnikovom stanju.

neuroprotektivna

Da bi se spriječio razvoj cerebralne ishemije i smanjili njeni simptomi, koriste se lijekovi koji osiguravaju metaboličku zaštitu neurona u mozgu. Kod kronične ishemije, ovi lijekovi su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i kompenzaciju poremećaja uzrokovanih bolešću. Oni također štite živčane stanice od oštećenja zadržavajući njihovu funkcionalnost. Upotreba nootropika povećava otpornost tkiva mozga na izgladnjivanje kisikom. Propisani lijekovi:

Kao potpora kognitivnim funkcijama mozga (pamćenje, koncentracija, intelektualna aktivnost) koristi se biljni lijek Gingko Biloba. Dobro uklanja vrtoglavicu, glavobolju, ublažava nesanicu i promjene raspoloženja.

antioksidansi

Antioksidansi koji smanjuju oksidativne procese i blokiraju slobodne radikale također se mogu smatrati neuroprotektorom. Riječ je o vitaminskim kompleksima koji sadrže vitamine A, B, C i E te minerale - mangan, kalcij i selen.

Jedan od najpopularnijih antioksidativnih lijekova je Mexidol. Dobre rezultate daje u liječenju prolaznih ishemijskih napada, te u obliku liječenja i profilakse u kroničnoj ishemiji mozga.

Liječenje i lijekovi za cerebralnu ishemiju

Pod cerebralnom ishemijom podrazumijevamo stanje koje se javlja zbog nedostatka kisika zbog nedovoljnog protoka krvi u njenim tkivima. Takav se patološki proces može pojaviti u bilo kojem organu koji se opskrbljuje arterijskom krvlju. Ona nosi mnogo vitalnih tvari, bez kojih je normalno funkcioniranje nemoguće.

Ishemija moždanih žila očituje se bogatom kliničkom slikom. Na početku procesa znakovi se možda neće pokazati, ali progresija dovodi do izraženih simptoma. Bolest se javlja i kod akutnih i kod kroničnih (CGM). Među uzrocima ishemije su glavni i dodatni.

razlozi

Uključeno među prve:

• Nedostatak cerebralne cirkulacije s prijelazom na hipoksiju - kisikovog gladovanja. Ovo stanje povezano je sa sužavanjem arterijskog lumena ili njegovim začepljenjem. Napredovanje procesa dovodi do nekroze - nekroze tkiva - nepovratnih promjena. Ako se ishemija može preokrenuti, nekrotično područje nikada se ne može obnoviti;
• Arterijska hipertenzija, oslabljen vaskularni tonus. Ishod ovog procesa je angiospasm, koji uzrokuje nedostatak kisika, a kao posljedica je ishemija;
• Ateroskleroza, stvarajući mehaničku prepreku unutar arterije. Krv koja ulazi u mozak zadovoljava barijeru. Zbog toga se prekida dovod kisika. Počinje ishemija;
• Tromboza - začepljenje posude s ugruškom krvi. Takva prepreka može se pojaviti, kako u početku u mozgu, tako i iz drugih žarišta;
• Embolija je formacija koja može blokirati arteriju i premjestiti se iz jedne posude u drugu. Priroda ovog spoja može biti različita - masnoća, zrak, lijek. Ponekad se embolus naziva "putujući" tromb.

Od dodatnih uzroka u razvoju cerebralne ishemije igraju važnu ulogu:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Zatajenje bubrega;
• Bolest kesona;
• Anomalna struktura vaskularne mreže prema vrsti kompresije i lokalnim arterijskim spazama;
• Vanjska kompresija arterije tumorom ili kamenom;
• Sindrom intoksikacije s trovanjem ugljičnim monoksidom;
• Nasljedna angiopatija;
• Veći gubitak krvi;
• Amiloidoza - taloženje abnormalnog proteina u cerebralnim arterijama;
• Sistemske vaskularne upale - vaskulitis, angiitis;
• Diabetes mellitus bilo koje vrste;
• Krvna patologija - anemija ili eritrocitoza;
• Napredna dob;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Loše navike poput pušenja.

Uzroci nastanka ishemijskog poremećaja su mnogi. No, glavni su grčevi ili začepljenja vaskularnog dna raznih formacija - krvni ugrušci, emboli, tumori ili plakovi.

simptomi

Glavni znakovi cerebralne ishemije su:

• Povećani umor i slabost;
• Povećan umor tijekom mentalnog i fizičkog napora;
• Gubitak memorije;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Oslabljen vid i sluh;
• Promjena sna;
• Nagle promjene krvnog tlaka;
• Glavobolje, migrene;
• Poremećaji govora;
• Razdražljivost.

Smanjenje lumena posude izravno je proporcionalno povećanim simptomima. Što je manje prostora za protok krvi, to je izraženija ishemija mozga. Ovisno o brzini progresije, postoji nekoliko tipova patološkog procesa:

• Brz, čiji je razvoj trajao do 2 godine;
• Srednja - do 5;
• Sporo - više od 5.

Ishemija mozga prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• Inicijalna, u kojoj postoji bol u glavi i gubitak pamćenja. Simptomi su blagi i ne brinu se stalno;
• Subkompenzacija - simptomi početne faze bolesti napreduju. Njima se pridružuju promjene osobnosti u obliku apatije, smanjujući raspon interesa. Promatrani neurološki sindromi - vestibularni i piramidalni, kao i koordinacijski;
• Terminal, koji se odlikuje velikim defektom zbog formiranja višestrukih lacunarnih i kortikalnih srčanih udara. Razvija se vaskularna demencija.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s cerebralnom ishemijom obično nije rano. Propisuje se u fazi aktivne simptomatologije zbog činjenice da se prije same bolesti ne osjeća. Sve dijagnostičke mjere dijele se na fizičke i instrumentalne. Prva vježba liječnika samostalno bez hardverskih metoda. To uključuje:

• Pregled pacijenta;
• Uzimanje anamneze s fiksacijom pritužbi i srodnih patologija.

Osim toga, propisane su rutinske laboratorijske pretrage krvi i urina.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

Morfološke i fiziološke značajke

Proces formiranja ishemije ima svoje osobitosti. Patologija nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvi organima, uključujući mozak. To dovodi do hipoksije - kisikovog gladovanja. U pozadini takvih modifikacija pojavljuju se simptomi bolesti.

Na morfološko-fiziološkoj razini tijekom ishemije, posude se podvrgavaju ozbiljnim promjenama. Normalno, arterija se može usporediti s crijevom koje dopušta potrebnu količinu vode. Njegova je površina iznutra glatka i glatka - ne ometa, već samo pomiče tekućinu na odredište.

Isto vrijedi i za plovila. Kada se u njegovom lumenu pojavi prepreka, bez obzira radi li se o aterosklerotskom plaku ili krvnom ugrušku, protok krvi se mehanički prekida. Kada kompresije izvana - tumor ili abnormalno formirana arterija, kao i kao rezultat višestrukih grčeva u hipertenziji, promjene u strukturi i obliku posude.

Više nije u stanju obavljati svoje funkcije kao prije. Blok unutar arterije dovodi do smanjenog dotoka. Izvana, nadima se kako nova krv teče i susreće prepreku, a stara ne prelazi na organ u potrebi. Takva posuda može pucati i uzrokovati krvarenje.

Međutim, čak i bez toga, pojavljuju se mnogi problemi. Mozak je jedan od najizbirljivijih ljudskih organa. Njegova kora je najrazvijeniji dio, ne može bez kisika više od nekoliko minuta. Ishemija ne može dugo trajati. Uskoro prolazi kroz nepovratne strukturne promjene koje se ne mogu ispraviti.

Vanjske prepreke također mijenjaju oblik posude i ometaju protok kisika u mozak. Promjena tona moždanih arterija kod hipertenzije nema blagotvoran učinak. Fiziološki s godinama, arterije mijenjaju svoje stanje. Njihova propusnost je prekinuta. Zbog toga mnogi stariji ljudi pate od poremećaja moždane mikrocirkulacije - ishemije.

Pušenje predisponira takve procese. Nikotin uzrokuje refleksni angiospazam koji je nepoželjan za žile.

Principi terapije bolesti

Za cerebralnu ishemiju moguće je liječenje sljedećim skupinama lijekova:

• antikoagulansi;
• vazodilatator,
• Adrenergički blokatori;
• Sredstva za obnavljanje krvotoka.

Osim terapije lijekovima, moguća je i operacija. Često se koristi za uklanjanje aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka i embolija. U slučajevima cerebralne ishemijske bolesti, liječenje može biti različite prirode. Kao dodatna metoda koriste se fizikalna terapija i masaža.

Antiplateletski lijekovi

Ovi lijekovi su usmjereni na smanjenje viskoznosti krvi. One sprečavaju međusobno lijepljenje trombocita. Takve lijekove izdaje liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo. Najčešći su:

• Klopidogrel. Ne preporučuje se za primjenu u slučaju preosjetljivosti, trudnoće, dojenja, oštećenja jetre;
• Varfarin. Kontraindicirano u slučaju predispozicije za krvarenje, s cerebrovaskularnim krvarenjem, perikarditisom, aneurizmom, malignom hipertenzijom, teškim oštećenjem jetre ili bubrega;
• Dipiridamol se koristi u obliku tableta i kao otopina za injekcije;
• Indobrufen nije indiciran za stenozirajuću aterosklerozu, dekompenzirano kronično zatajenje srca, bubrega i jetre, peptički ulkus.

Beta-blokatori

Cilj ove farmakološke skupine je smanjiti broj otkucaja srca. Oni daju srcu kisik, a propisani su i za cerebralnu ishemiju. Primljene dobre ocjene:

• Metaprolol - blokada srca, arterijska hipertenzija, period dojenja su kontraindikacije za njegovu primjenu;
• karvedilol;
• Bisoprolol.

Kreveti i fibrati

Takvi lijekovi namijenjeni su smanjenju kolesterola u krvi tijekom liječenja cerebralne ishemije. A to znači smanjiti nastanak aterosklerotskih plakova - jedan od uzroka patologije. Ovi lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji za liječenje cerebralne ishemije:

• Lovastatin - prikazan samo za odrasle;
• Oblik tableta fenofiba. Ne preporučuje se za patološke bolesti bubrega i jetre, kao i za vrijeme laktacije;
• Atorvastinin.

Organski pripravci koji sadrže dušik

Takvi lijekovi stvaraju uvjete za širenje krvnih žila u mozgu. Imaju brzi pozitivan učinak. Međutim, ovi lijekovi se ne mogu koristiti za hipotenziju - niski tlak. Među nuspojavama zabilježena je bolest u glavi, smanjenje krvnog tlaka. Među glavnim lijekovima u ovoj skupini postoje:

• Nitroglicerin, koji se koristi u tabletama, kapsulama, spreju i u obliku otopine za injekcije. Lijek se u nekim slučajevima prikazuje i trudnicama. Ako su koristi lijeka veće od rizika za to;
• Isosorbite mononitrat, koji je kontraindiciran kod infarkta miokarda, glaukoma, anemije, tirotoksikoze, bubrežne i jetrene insuficijencije, dojenja.

antikoagulansi

Ta sredstva usmjerena su na smanjenje zgrušavanja krvi. Također sprječava stvaranje ugrušaka u lumenu arterija - krvnih ugrušaka. Za cerebralnu ishemiju, takvo liječenje je često potrebno. Najčešće korišteni antikoagulant je heparin. Ta sredstva se uglavnom koriste za prevenciju patoloških stanja i rjeđe u akutnom procesu.

diuretici

Ovi lijekovi mogu ukloniti višak tekućine. Što smanjuje opterećenje vitalnih organa. Diuretici pomažu u borbi protiv edema bilo kojeg podrijetla. Obično se koriste u složenom liječenju. Uobičajeni lijekovi su:

• Hipotiazid, koji je kontraindiciran u anuriji, dijabetesu, zatajenju bubrega i jetre. Također se ne preporučuje djeci mlađoj od 3 godine, uključujući novorođenčad;
• Furosemid se ne smije primjenjivati ​​kod žena u prvoj polovici trudnoće, s glomerulonefritisom, gihtom, infarktom miokarda;
• Veroshpiron tablete nisu pokazale hiperkalijemiju, hiponatremiju, tijekom laktacije.

Nootropni oblici doziranja

Ova farmakološka skupina lijekova usmjerena je na stimuliranje moždanih stanica. Nedostatak kisika ima negativan učinak na taj vitalni organ. I nootropi imaju pozitivan učinak na memorijske funkcije i mentalne sposobnosti. Uobičajeni lijekovi uključuju:

• Cerebrolizin u obliku otopine za injekcije. Kontraindiciran je kod zatajenja bubrega, trudnoće;
• Nootropil tablete se ne preporučuju za preosjetljivost, trohaik, moždani udar, dojenje.

antioksidansi

Cilj tih lijekova je inhibicija oksidacijskih procesa. To su vitamini i bioflavonoidi, enzimi i minerali koji sadrže kalcij, selen i mangan. Najmoćniji antioksidansi uključuju vitamine A, B, C, E, kao i lijekove "Vazopro" ili "Mexidol".

Narodni lijekovi

Uz glavnu liniju terapije, ishemija se pokušava liječiti receptima kućne medicine:

• Sok od svježe mrkve;
• Bujon od mente i hrastove kore, adonis;
• Sažimanje naknada za biljke.

prevencija

Liječenje posljedica ishemije i same patologije nije lako. Prognoza za svakog pacijenta je individualna. Postoji rizična skupina za ovu bolest. Takvi ljudi posebno trebaju pratiti svoje zdravlje. To uključuje:

• Starije osobe;
• visoki krvni tlak;
• Oboljele od dijabetesa;
• Teški pušači;
• Podupiratelji nepravilne prehrane.

Kao prevencija cerebralne ishemije preporučuje se:

• Stalno pratite razinu krvnog tlaka i uzimajte lijekove koje je propisao liječnik;
• Tražite pravovremenu pomoć za znakove upozorenja;
• Pridržavajte se prehrane koja isključuje povećani unos kolesterola i šećera;
• Godišnji ultrazvučni pregled cerebralnih žila i laboratorijski testovi;
• Upotreba lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. To je osobito važno za osobe koje su izložene riziku i koje se bave mentalnim radom;
• Eliminirati pušenje i zlouporabu alkohola iz života.