Zatajenje srca u fazi dekompenzacije

Srčana dekompenzacija je posljednji stadij srčane insuficijencije, koja se manifestira mnogim simptomima. Kod prvih znakova morate početi liječenje tako da nema potrebe za transplantacijom srca.

klasifikacija

Zatajenje srca je vrlo opasno stanje u kojem srce nije u stanju adekvatno obavljati svoje funkcije. Kao rezultat, organi i sva tkiva u tijelu ne dobivaju odgovarajuću količinu krvi iz koje se dovodi kisik i hranjive tvari. Ova bolest ima nekoliko faza razvoja, najopasnije, treće - dekompenzaciju.

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije često dovodi do smrti. U ovom slučaju, srce se ne nosi sa svojim zadatkom, ne samo s fizičkim ili emocionalnim stresom, već čak i ako je osoba u mirovanju. Ovaj oblik je nepovratan, pa je stoga i opasan.

Za dekompenzirano zatajenje srca tipično je:

• Povećanje miokarda, ili bolje rečeno, njegovo istezanje i stanjivanje.
• Zadržavanje tekućine u tijelu.
• Brzo smanjenje srčanog volumena.
• Oticanje miokarda.

Kronični oblik dekompenzacije je dugotrajan proces, tj. Ova se patologija razvija tijekom godina, a istovremeno napreduje. Njegova posebnost leži u činjenici da se zbog oštećenja organa (nekroze, upale, displazije) miokardijalne stanice mijenjaju. To se odražava u njegovom funkcioniranju. Ali stanice koje još nisu zahvaćene obavljaju posao, kompenzirajući disfunkciju zahvaćenih miocita. Dalje dekompenzacija se događa, a srce nije u stanju ispumpati krv u odgovarajućoj količini.

Dekompenzirano zatajenje srca podijeljeno je prema lokaciji:

1. Patologija lijeve klijetke. Dijastolički tip - dok šupljina ne može dobiti pravu količinu krvi. To je prepun preopterećenja lijeve pretklijetke i kongestivnog procesa u plućima. Ali srčani iscjedak u aortu je još uvijek sačuvan. Sistolički tip - proširena je lijeva klijetka, smanjen je srčani volumen. Smanjena je kontraktilna funkcija ventrikula.
2. Patologija desne klijetke. Karakterizira ga stagnacijski proces u velikom krugu cirkulacije krvi, dok mali nije dovoljno opskrbljen krvlju.
3. Mješoviti oblik. Vrlo je rijetka. Karakterizira ga disfunkcija lijeve i desne klijetke.

simptomi

Patologija pokazuje mnogo simptoma. Ne postoje specifični znakovi koji mogu točno dijagnosticirati bolest.

Dekompenzirano zatajenje srca posljedica je drugih srčanih bolesti, stoga je klinička slika prilično raznolika, jer se neki simptomi preklapaju s drugima.

Glavni simptomi dekompenziranog zatajenja srca:

• Kratkoća daha. Ona se manifestira malim opterećenjima, ali ako ne postoji odgovarajući tretman, patologija napreduje i brine, čak i ako je osoba u mirovanju. To se događa zbog ustajalih procesa u plućima.
• Oteklina nogu i ruku. One su posljedica smanjenog protoka tekućine iz tijela. To također utječe na srčani mišić.
• Suhi kašalj.
• Bol ili nelagoda u desnom hipohondriju.
• Ascites - vodena bolest u trbušnoj šupljini. Istodobno se znatno povećavaju i trbuh i težina osobe.
• Opća slabost, osjećaj preopterećenosti.
• Hladna stopala i ruke.
• Mala količina urina, rijetka potreba za mokrenjem.

Tijekom pregleda liječnici otkrivaju disanje u plućima, aritmije, kongestivne procese. Postoji povećanje tlaka u vratnoj veni.

razlozi

Uzroci kroničnog zatajenja srca u stadiju dekompenzacije su različite bolesti kardiovaskularnog sustava koje nisu pravodobno tretirane.

Dekompenzirano zatajenje srca javlja se iz sljedećih razloga:

• Hipertenzija, ili bolje rečeno, započeti nepovratni proces može dovesti do hipertenzivne krize.
• Kongenitalni defekti srca. To su anomalije srčanih zalistaka, zbog kojih kardiološka učinkovitost ne uspijeva.
• Miokarditis.
• Stabilna tahiaritmija.
• Kardiomiopatija hipertrofičnog tipa.

Gore navedeni razlozi odnose se na srčane abnormalnosti. Drugi čimbenici također mogu uzrokovati zatajenje srca:

• Kronični alkoholizam.
• Trovanje organizma bakterijskog i toksičnog tipa.
• Bronhijalna astma, koja nije tretirana i pretvorena u tekući oblik.
• Nepravilno liječenje ili izostanak u prvoj fazi patologije.
• Pretilost.
• Šećerna bolest.

liječenje

Prije nego što odredite metodu medicinske terapije i određene lijekove, liječnik provodi potpuni pregled. To uključuje proučavanje povijesti, kao da se razvio posljednji stadij bolesti, pa osoba već ima povijest bolesti. Također je izvršio fizički pregled.

Budite sigurni da pacijent mora proći testove krvi i urina. Od instrumentalnih studija dodijeljenih X-zraka i ehokardiografije. Suvremene dijagnostičke metode uključuju MRI i CT. Oni su vrlo informativni, mogu propisati umjesto rendgenskih snimaka i ultrazvuka. Već nakon potrebnih studija prepisuju lijekove.

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje dekompenzacije tijela i vraćanje njegovih osnovnih funkcija, neutralizirajući stagnirajuće procese. Terapija se nužno odvija pod nadzorom liječnika, tj. Samo u bolnici. Pacijentu je potreban odmor u krevetu, svaki rad (fizički i emocionalni) nužno je isključen. Pacijent treba povremeno sjesti ili poduzeti nekoliko koraka. To će spriječiti procese stagnacije i stvaranje krvnih ugrušaka.

Terapija lijekovima

Dekompenzirano zatajenje srca liječi se kompleksom različitih lijekova. Važno je uzeti:

• ACE inhibitori.
• Beta inhibitori. Ovi lijekovi pomažu smanjiti potrebe miokarda.
• Srčani glikozidi. Ovi lijekovi doprinose povećanju srčanog volumena.
• Antagonisti aldosterona. Ta sredstva povećavaju krvni tlak i uklanjaju višak tekućine iz tijela.
• Antiaritmici.

Važno je uzeti antihipertenzivne lijekove, lijekove koji utječu na reološka svojstva metabolizma krvi i lipida. Osim toga, potrebni su diuretici.

Kod zatajenja srca propisani su drugi lijekovi. Budući da cijelo tijelo pati od disfunkcije srca, potrebno je uzeti hepatoprotektore, imunomodulatore i vitaminske komplekse.

Važno je da kompleks lijekova prepiše kvalificirani stručnjak, jer svi lijekovi za srce imaju prilično veliki popis nuspojava. Samo liječnik može propisati terapiju koja se temelji na svim individualnim karakteristikama pacijenta, kako bi se smanjila vjerojatnost takvog djelovanja na tijelo.

kirurgija

Najčešće s dekompenzacijom srca propisano je kirurško liječenje. Te metode uključuju:

• ranžiranje krvnih žila;
• koronarna angioplastika;
• Ugradite defibrilator ili pejsmejker.

Radikalno kirurško liječenje dodjeljuje se pacijentima koji imaju nepovratne promjene u strukturi organa. Može zahtijevati presađivanje pluća, srca ili velikih arterija.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke pacijenti se usađuju s posebnim aparatom koji za njega djeluje. Prije nekog vremena liječnici su privremeno instalirali ovaj uređaj, prije presađivanja srca, ali sada je dokazano da značajno produljuje život bolesnika.

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije je tako ozbiljno stanje u kojem u većini slučajeva dolazi do smrtonosnog ishoda. Dakle, za samozapašavanje u ovom slučaju je jednostavno kontraindiciran. Prema statistikama, oko 75% muškaraca i 62% žena ne živi više od 5 godina s takvom patologijom. No, te brojke su zbog činjenice da se ljudi ne obraćaju liječnicima u pogrešno vrijeme.

Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca (CHF) je stanje u kojem se količina krvi koju emitira srce smanjuje za svaki otkucaj srca, to jest, crpna funkcija srca pada, rezultirajući nedostatkom kisika u organima i tkivima. Oko 15 milijuna Rusa pati od ove bolesti.

Ovisno o brzini zatajenja srca, ona se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutno zatajenje srca može biti povezano s ozljedama, toksinima, bolestima srca i, bez liječenja, može brzo biti fatalno.

Kronično zatajenje srca razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja i očituje kompleks karakterističnih simptoma (kratak dah, umor i smanjena tjelesna aktivnost, edemi itd.) Koji su povezani s neadekvatnom perfuzijom organa i tkiva u mirovanju ili pod stresom i često s zadržavanjem tekućine u tijelu.

U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima ovog životno ugrožavajućeg stanja, simptoma i metoda liječenja, uključujući narodne lijekove.

klasifikacija

Prema klasifikaciji prema V. Kh. Vasilenku, N. D. Strazheskom i G. F. Langu, u razvoju kroničnog zatajenja srca postoje tri faze:

• I st. (HI) početna ili latentna insuficijencija, koja se manifestira u obliku kratkog daha i palpitacija samo uz znatan fizički napor, koji ga ranije nije uzrokovao. U mirovanju, hemodinamika i funkcije organa nisu umanjene, radna sposobnost je donekle smanjena.
• II. Stadij - teška, produljena neuspjeh cirkulacije, oslabljena hemodinamika (stagnacija u plućnoj cirkulaciji) s malim naporom, ponekad u mirovanju. U ovoj fazi postoje 2 razdoblja: razdoblje A i razdoblje B.
• H IIA stadij - kratkoća daha i palpitacije s umjerenim naporom. Oštra cijanoza. U pravilu, cirkulacijski neuspjeh je uglavnom u malom krugu cirkulacije: povremeni suhi kašalj, ponekad hemoptiza, manifestacije kongestije u plućima (crepitus i ne-zvuk vlažnih hropova u donjim dijelovima), otkucaji srca, prekidi u srcu. U ovoj fazi, uočavaju se početne manifestacije stagnacije i sustavne cirkulacije (lagano oticanje stopala i nogu, blago povećanje u jetri). Do jutra se ovi fenomeni smanjuju. Oštro smanjena radna sposobnost.
• H IIB stadij - kratkoća daha u mirovanju. Svi objektivni simptomi zatajenja srca dramatično se povećavaju: izražena cijanoza, kongestivne promjene u plućima, produljena bolna bol, prekidi u području srca, palpitacije; znakovi neuspjeha cirkulacije duž velikog kruga cirkulacije, perzistentni edem donjih udova i debla, povećana gustoća jetre (srčana ciroza jetre), hidrotoraks, ascites, teška oligurija. Pacijenti su onemogućeni.
• Stadij III (H III) - konačni, distrofični stadij neuspjeha Osim hemodinamskih poremećaja, razvijaju se morfološki nepovratne promjene u organima (difuzni pneumoskleroza, ciroza jetre, kongestivni bubreg, itd.). Metabolizam se prekida, razvija se iscrpljenost pacijenata. Liječenje je neučinkovito.

Ovisno o fazi kršenja srčane aktivnosti, postoje:

1. Sistolički zatajenje srca (povezano s kršenjem sistole - razdoblje smanjenja srčanih klijetki);
2. Dijastolno zatajenje srca (povezano s kršenjem dijastole - razdoblje opuštanja komora srca);
3. Mješovito zatajenje srca (povezano s povredom sistole i dijastole).

Ovisno o zoni primarne stagnacije krvi, razlikuju se:

1. Zatajenje srca desnog ventrikula (sa zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama pluća);
2. Zatajenje srca lijeve klijetke (sa zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama svih organa osim pluća);
3. Biventrikularno (dvo-ventrikularno) zatajenje srca (sa zastojem krvi u oba kruga krvotoka).

Ovisno o rezultatima fizikalnih istraživanja, klase se određuju prema Killipovoj skali:

• I (nema znakova CH);
• II (blagi CH, malo šištanje);
• III (teži CH, više šištanje);
• IV (kardiogeni šok, sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg. St).

Smrtnost u osoba s kroničnim zatajenjem srca je 4-8 puta veća nego kod njihovih vršnjaka. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja u fazi dekompenzacije stopa preživljavanja tijekom cijele godine iznosi 50%, što je usporedivo s nekim onkološkim bolestima.

Uzroci kroničnog zatajenja srca

Zašto se CHF razvija i što je to? Uzrok kroničnog zatajenja srca obično je oštećenje srca ili smanjena sposobnost pumpanja prave količine krvi kroz krvne žile.

Glavni uzroci bolesti su:

Postoje i drugi izazovni čimbenici za razvoj bolesti:

• dijabetes;
• kardiomiopatija - bolest miokarda;
• aritmija - poremećaj srčanog ritma;
• miokarditis - upala srčanog mišića (miokarda);
• kardioskleroza je lezija srca koju karakterizira rast vezivnog tkiva;
• pušenje i zlouporaba alkohola.

Prema statistikama, kod muškaraca najčešći uzrok bolesti je koronarna bolest srca. Kod žena je ova bolest uglavnom uzrokovana arterijskom hipertenzijom.

Mehanizam razvoja CHF-a

1. Kapacitet propusnog (crpljenja) srca se smanjuje - pojavljuju se prvi simptomi bolesti: fizička netrpeljivost, kratak dah.
   Kompenzacijski mehanizmi usmjereni su na očuvanje normalnog funkcioniranja srca: jačanje srčanog mišića, povećanje razine adrenalina, povećanje volumena krvi zbog zadržavanja tekućine.
2. Pothranjenost srca: mišićne stanice postale su mnogo veće, a broj krvnih žila se blago povećao.
3. Kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni. Rad srca je mnogo gori - sa svakim potiskom istisne dovoljno krvi.

Znakovi

Glavni simptomi bolesti mogu se identificirati takvim simptomima:

1. Česta nedostatak zraka - stanje u kojem postoji dojam nedostatka zraka, tako da postaje brz i ne vrlo dubok;
2. Povećan umor koji karakterizira brzi gubitak snage u izvršenju procesa;
3. Povećanje broja otkucaja srca u minuti;
4. Periferni edemi, koji ukazuju na slabu izlaznost tekućine iz tijela, počinju se pojavljivati ​​iz pete, a zatim idu sve više i više u donji dio leđa, gdje se zaustavljaju;
5. Kašalj - od samog početka odjeće, suha je s tom bolešću, a onda se ispliva sputum.

Kronično zatajenje srca obično se razvija polako, mnogi ljudi ga smatraju manifestacijom starenja tijela. U takvim slučajevima, pacijenti često do zadnjeg trenutka povlače sa žalbom kardiologu. Naravno, to komplicira i produljuje proces liječenja.

Simptomi kroničnog zatajenja srca

Početne faze kroničnog zatajenja srca mogu se razviti u lijevom i desnom ventrikularnom, lijevom i desnom atrijalnom tipu. Uz dugi tijek bolesti postoje poremećaji svih dijelova srca. U kliničkoj slici mogu se razlikovati glavni simptomi kroničnog zatajenja srca:

• umor;
• kratak dah, srčana astma;
• periferni edemi;
• lupanje srca.

Žalbe na umor čine većinu pacijenata. Prisutnost ovog simptoma posljedica je sljedećih čimbenika:

• nizak srčani izlaz;
• nedovoljan periferni protok krvi;
• stanje tkivne hipoksije;
• razvoj slabosti mišića.

Dispneja u zatajenju srca postupno se povećava - prvi se pojavljuje tijekom fizičkog napora, nakon toga se javlja s manjim pokretima pa čak i u mirovanju. S dekompenzacijom srčane aktivnosti razvija se tzv. Srčana astma - epizode gušenja koje se događaju noću.

Paroksizmalna (spontana, paroksizmalna) noćna dispneja može se manifestirati kao:

• kratki napadi paroksizmalne noćne dispneje, samoinducirani;
• tipični srčani udar;
• akutni plućni edem.

Srčana astma i plućni edem su u biti akutno zatajenje srca koje se razvilo na pozadini kroničnog zatajenja srca. Srčana astma se obično javlja u drugoj polovici noći, ali u nekim slučajevima izaziva fizički napor ili emocionalno uzbuđenje tijekom dana.

1. U blagim slučajevima napad traje nekoliko minuta i karakterizira ga osjećaj nedostatka zraka. Pacijent sjeda dolje, čuje se teško disanje u plućima. Ponekad je ovo stanje popraćeno kašljem s malom količinom sputuma. Napadi mogu biti rijetki - za nekoliko dana ili tjedana, ali se mogu ponavljati nekoliko puta tijekom noći.
2. U težim slučajevima razvija se ozbiljan dugoročni napad srčane astme. Pacijent se budi, sjeda, savija trup naprijed, naslanja ruke na bokove ili na rub kreveta. Disanje postaje brzo, duboko, obično s otežanim disanjem. Zgrabljanje u plućima može biti odsutno. U nekim slučajevima može se dodati bronhospazam, što povećava probleme ventilacije i respiratorne funkcije.

Epizode mogu biti tako neugodne da se pacijent može bojati ići u krevet, čak i nakon što simptomi nestanu.

Dijagnoza CHF

U dijagnozi treba započeti s analizom pritužbi, identificirati simptome. Bolesnici se žale na kratkoću daha, umor, palpitacije.

Liječnik navodi pacijenta:

1. Kako spava;
2. Je li broj jastuka promijenjen u proteklom tjednu?
3. Je li osoba spavala dok je sjedila, a da ne leži?

Drugi stadij dijagnoze je fizički pregled, uključujući:

1. Ispitivanje kože;
2. Procjena težine masnoće i mišićne mase;
3. Provjera edema;
4. Palpacija pulsa;
5. Palpacija jetre;
6. Auskultacija pluća;
7. Auskultacija srca (I ton, sistolički šum na točki auskultacije, analiza II tona, "ritam galopiranja");
8. Vaganje (gubitak težine od 1% tijekom 30 dana ukazuje na početak kaheksije).

1. Rano otkrivanje prisutnosti zatajenja srca.
2. Utvrđivanje težine patološkog procesa.
3. Određivanje etiologije zatajenja srca.
4. Procjena rizika od komplikacija i oštra progresija patologije.
5. Procjena prognoze.
6. Procjena vjerojatnosti komplikacija bolesti.
7. Kontrola tijeka bolesti i pravodobni odgovor na promjene u stanju pacijenta.

1. Objektivna potvrda prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u miokardu.
2. Otkrivanje znakova zatajenja srca: dispneja, umor, ubrzan rad srca, periferni edemi, vlažni hljebovi u plućima.
3. Otkrivanje patologije koja dovodi do razvoja kroničnog zatajenja srca.
4. Određivanje stadija i funkcionalne klase zatajenja srca od strane NYHA (New York Heart Association).
5. Identificirati primarni mehanizam razvoja zatajenja srca.
6. Utvrđivanje uzroka i čimbenika koji pogoršavaju tijek bolesti.
7. Otkrivanje komorbiditeta, procjena njihove povezanosti sa zatajenjem srca i njegovo liječenje.
8. Prikupljanje dostatnih objektivnih podataka za dodjelu potrebnog liječenja.
9. Otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti indikacija za primjenu kirurških metoda liječenja.

Dijagnoza zatajenja srca treba provesti dodatnim metodama ispitivanja:

1. Na EKG-u su obično prisutni znakovi hipertrofije i ishemije miokarda. Često vam ovo istraživanje omogućuje da utvrdite popratnu aritmiju ili poremećaj provođenja.
2. Test s fizičkom aktivnošću provodi se kako bi se odredila tolerancija prema njemu, kao i promjene karakteristične za koronarnu bolest srca (odstupanje ST segmenta na EKG-u od izolina).
3. Dnevno Holter praćenje omogućuje određivanje stanja srčanog mišića tijekom tipičnog ponašanja pacijenta, kao i tijekom spavanja.
4. Karakteristično obilježje CHF-a je smanjenje frakcije izbacivanja, koja se lako može vidjeti ultrazvukom. Ako dodatno dopplerografiju, defekti srca postaju očigledni, a uz odgovarajuću vještinu čak možete otkriti njihov stupanj.
5. Koronarna angiografija i ventriculography se provode kako bi se pojasnilo stanje koronarnog ležišta, kao i prijeoperacijska priprema s intervencijama na otvorenom srcu.

Kod dijagnosticiranja, liječnik pita pacijenta o pritužbama i pokušava identificirati znakove tipične za CHF. Među dokazima dijagnoze, važno je otkrivanje bolesti srca kod osobe s poviješću srčanih bolesti. U ovoj fazi najbolje je koristiti EKG ili odrediti natriuretski peptid. Ako nema abnormalnosti, osoba nema CHF. Kada se otkriju pojave oštećenja miokarda, pacijenta treba uputiti na ehokardiografiju kako bi se pojasnila priroda srčanih lezija, dijastolni poremećaji itd.

U kasnijim fazama dijagnoze, liječnici identificiraju uzroke kroničnog zatajenja srca, razjašnjavaju ozbiljnost, reverzibilnost promjena kako bi odredili odgovarajući tretman. Možda imenovanje dodatnih istraživanja.

komplikacije

Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca mogu razviti opasna stanja kao što su

• čestu i dugotrajnu upalu pluća;
• patološka hipertrofija miokarda;
• višestruka tromboembolija zbog tromboze;
• potpuno osiromašenje tijela;
• kršenje srčanog ritma i provođenje srca;
• oslabljena funkcija jetre i bubrega;
• iznenadna smrt od srčanog zastoja;
• tromboembolijske komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućna tromboembolija).

Prevencija razvoja komplikacija je uporaba propisanih lijekova, pravodobno određivanje indikacija za kirurško liječenje, imenovanje antikoagulansa prema indikacijama, antibiotska terapija u slučaju bronhopulmonalnog sustava.

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Prije svega, pacijentima se savjetuje da slijede odgovarajuću prehranu i ograniče tjelesne napore. Potrebno je potpuno napustiti brze ugljikohidrate, posebno hidrogenirane masti životinjskog podrijetla, kao i pažljivo pratiti unos soli. Također morate odmah prestati pušiti i piti alkohol.

Sve metode terapijskog liječenja kroničnog zatajenja srca sastoje se od niza mjera koje su usmjerene na stvaranje potrebnih uvjeta u svakodnevnom životu, pridonoseći brzom smanjenju opterećenja na SCS, kao i korištenju lijekova koji pomažu u radu miokarda i utječu na poremećene procese vode. izmjena soli. Svrha volumena terapijskih mjera povezana je s stupnjem razvoja same bolesti.

Liječenje kroničnog zatajenja srca je dugotrajno. Uključuje:

1. Terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje simptoma osnovne bolesti i uklanjanje uzroka koji pridonose njenom razvoju.
2. Racionalni način rada, koji uključuje ograničavanje zapošljavanja prema oblicima bolesti. To ne znači da pacijent treba stalno biti u krevetu. Može se kretati po sobi, preporučuje se vježbe fizikalne terapije.
3. Dijetalna terapija. Potrebno je pratiti sadržaj kalorija u hrani. Mora biti u skladu s propisanim načinom rada pacijenta. Masti kalorija sadržaj hrane je smanjen za 30%. Pacijent s iscrpljenjem, naprotiv, dobiva pojačanu prehranu. Ako je potrebno, držite dane posta.
4. Kardiotonička terapija.
5. Liječenje diureticima, s ciljem obnove vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže.

Pacijenti s prvom fazom u potpunosti su sposobni za rad, u drugoj fazi postoji ograničenje radne sposobnosti ili je potpuno izgubljeno. Ali u trećoj fazi bolesnici s kroničnim zatajenjem srca trebaju stalnu njegu.

Tretman lijekovima

Liječenje kroničnog zatajenja srca ima za cilj poboljšati funkcije smanjenja i uklanjanja viška tekućine. Ovisno o stadiju i težini simptoma zatajenja srca propisane su sljedeće skupine lijekova:

1. Vazodilatatori i inhibitori ACE - angiotenzin-konvertirajući enzim (enalapril, kaptopril, lizinopril, perindopril, ramipril) - snižavaju vaskularni ton, proširuju vene i arterije, smanjujući na taj način otpornost krvnih žila za vrijeme kontrakcija srca i potičući povećanje srčanog volumena;
2. Srčani glikozidi (digoksin, strofantin itd.) - povećavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju njegovu pumpnu funkciju i diurezu, promiču zadovoljavajuću toleranciju na vježbanje;
3. Nitrati (nitroglicerin, nitron, sustak itd.) - poboljšavaju dotok krvi u ventrikule, povećavaju srčani izlaz, šire koronarne arterije;
4. Diuretici (furosemid, spironolakton) - smanjuju zadržavanje viška tekućine u tijelu;
5. Ad-adrenergički blokatori (karvedilol) - smanjuju broj otkucaja srca, poboljšavaju punjenje krvi u srcu, povećavaju srčani udar;
6. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda (vitamini B, askorbinska kiselina, riboksin, pripravci kalija);
7. Antikoagulansi (aspirin, varfarin) - sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Monoterapija u liječenju CHF-a se rijetko koristi, a kako se to može koristiti samo s ACE inhibitorom tijekom početnih faza CHF-a.

Trostruka terapija (ACEI + diuretik + glikozid) bila je standard u liječenju CHF-a 80-ih godina, a sada ostaje učinkovita shema u liječenju CHF-a, međutim, za pacijente s sinusnim ritmom preporučuje se zamjena glikozida beta-blokatorom. Zlatni standard od početka 90-ih do danas je kombinacija četiri lijeka - ACE inhibitor + diuretik + glikozid + beta-blokator.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili zatajenje srca, potrebna vam je pravilna prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost, izbjegavanje loših navika. Sve bolesti kardiovaskularnog sustava treba odmah identificirati i liječiti.

Prognoza u odsutnosti liječenja CHF-a je nepovoljna, jer većina bolesti srca dovodi do njezina pogoršanja i razvoja teških komplikacija. Kod izvođenja medicinske i / ili kardijalne kirurgije, prognoza je povoljna, jer dolazi do usporavanja napredovanja insuficijencije ili radikalnog lijeka za osnovnu bolest.

Što je zatajenje srca u fazi dekompenzacije

Dekompenzirano zatajenje srca karakterizira nedostatak sposobnosti srca da opskrbljuje krv organima i tkivima. Ovo je posljednja faza razvoja patologije. U isto vrijeme, srce ne može normalno raditi čak ni u mirovanju, a još više tijekom fizičkog napora.

Značajke manifestacije

U ovoj fazi tijelo je već iscrpilo ​​svoju sposobnost da nadomjesti patologiju, a srce je toliko oštećeno da se ne može nositi sa svojim radom.

To je posljednja faza razvoja zatajenja srca, u kojoj se javljaju nepovratne promjene u organu. U jednoj kontrakciji srce izbacuje premalo krvi, a normalna bubrežna diureza postaje nemoguća. To je popraćeno zadržavanjem tekućine u tijelu, pojavom edema, koji se postupno povećavaju. Aktivnost srčanog mišića u isto vrijeme se smanjuje, prekomjerno se širi i bubri.

Zbog stalnog zadržavanja tekućine, stanje pacijenta se pogoršava. Smanjenjem protoka krvi i ubrzanjem nakupljanja tekućine u arterijama dolazi do pada krvnog tlaka.

Na kraju, teška oteklina i istezanje srca dovode do smrti pacijenta. U pozadini ovih komplikacija dolazi do razvoja plućnog edema i kisikovog izgladnjivanja cijelog organizma.

Uzroci razvoja

Točni uzroci razvoja problema nisu u potpunosti shvaćeni. Brojne studije su pokazale da je pojava dekompenziranog zatajenja srca povezana s:

• hipertenzivna kriza;
• hipertrofični procesi u miokardiju;
• deformacije strukture srčanog mišića zbog srčanog udara, mehaničke traume, miokarditisa, ishemije;
• oštar porast krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji;
• poremećaj srčanog ritma.

Razvoj patologije često se kombinira s kongestijom u organima dišnog sustava. Bolest prelazi u ovu fazu kada je srčani mišić preopterećen i preopterećen.

oblik

Patološki proces može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Ovisno o mjestu lezije, bolest je desna komora i lijeva klijetka.

akutan

U tom slučaju, promjene koje se događaju dovode do činjenice da tijelo nema vremena za njih. Razvoj oblika lijeve klijetke uzrokovan je infarktom miokarda ili stenozom mitralnog ventila. Kao rezultat tog procesa, krvne žile prelijevaju krvne žile i razvijaju edematske procese u tijelu.

Desni ventrikularni oblik uzrokuje opstrukciju tromba plućne arterije, srčane udare koji dijele septum između ventrikula. To je popraćeno stagnacijom u sistemskoj cirkulaciji, naglim povećanjem veličine jetre i nakupljanjem krvi u plućima.

Srce ne može pumpati dovoljno krvi, javlja se oticanje organa ili plućni infarkt.

Akutni oblik bolesti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Pacijent mora biti hospitaliziran i smješten u jedinicu intenzivne njege.

kroničan

Dekompenzacija kroničnog zatajenja srca također je praćena disfunkcijom desne ili lijeve klijetke. U tom patološkom procesu trbuh, skrotum, jetra i perikardijalno područje bubre, pacijent pati od otežanog daha i čestog otkucaja srca, čak i ako nema opterećenja.

Patologija se može pojaviti u mješovitoj formi, kada postoji lezija obje komore.
Pacijenti često pate od problema u dišnom sustavu. Štoviše, ako pacijent leži, u plućima se čuje hripanje. To je zbog činjenice da velika količina krvi ulazi u pluća. Nedovoljna opskrba mozga kisikom i hranjivim tvarima dovodi do zamućenja svijesti.

manifestacije

Bolest je po prirodi heterogena. Često se kombinira s drugim patologijama, što pogoršava cjelokupnu sliku. Nema definitivnog simptoma koji govori o ovoj bolesti.

Dekompenzirano zatajenje srca ima simptome u obliku:

1. Oštećenje srčanog mišića.
2. Poteškoće u disanju u mirovanju i tijekom vježbanja, bez obzira na doba dana.
3. Opća slabost, povezana s kisikovim izgladnjivanjem tijela.
4. Edem, što rezultira povećanom tjelesnom težinom.
5. Tekućina zagušenja, koja se manifestira mokrim kašljem.
6. Povećanje srca i povećanje kontrakcija. To je uzrokovano potrebom da se krv istisne.

U kroničnom obliku nema svijetlih manifestacija. Postupno se otkrivaju s razvojem bolesti. Klinička slika temelji se na stagnirajućim procesima u tijelu i nedovoljnom protoku krvi.

Postoje razni simptomi u tkivima i organima koji su počeli nakupljati tekućinu:

• penjanje po stubama, podizanje utega uz kratak dah;
• postoji konstantan kašalj;
• bezrazložno povećanje tjelesne težine;
• otečeni gležnjevi.

Zbog činjenice da tijelo pati od nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima u pacijentu:

• tamna u očima i vrtoglavica;
• zabrinuti zbog slabosti;
• učestalost povećanja kontrakcija;
• učestalo mokrenje noću;
• apetit se pogoršava.

Pogoršanje fizičkog stanja praćeno je osjećajima, depresivnim stanjima.

U akutnom obliku dolazi do naglog razvoja simptoma. Ako je pogođena desna komora, onda:

• vene nabreknu oko vrata;
• prsti, noge, nos postaju plavi;
• otečeni udovi;
• povećana jetra dovodi do žutila kože.

• oštećena je respiratorna funkcija;
• pate od oštrog kašlja s ispljuvkom, a ponekad i pjene;
• reljef dolazi u sjedeći položaj;
• Auskultacija pokazuje prisutnost vlažnih hropaca.

Kliničke manifestacije u različitim spolovima mogu varirati. Žene pate:

• goruće bolove u srcu;
• drastičan gubitak težine zbog slabog apetita;
• visoki krvni tlak;
• oticanje ruku i nogu.

Kod muškaraca postoji:

• bol u prirodi prsnog koša, koja se često proteže do lijeve ruke;
• vlažni kašalj, iskašljavanje krvi;
• oticanje udova;
• crvenilo kože na prsima;
• gubitak svijesti

U kroničnom obliku liječenje se provodi tijekom cijelog života. Akutni slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

dijagnosticiranje

Dekompenzirano zatajenje srca je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Za određivanje problema pribjegavaju se instrumentalne metode dijagnoze. Dijagnoza se postavlja nakon:

1. Elektrokardiografija.
2. Rendgenski pregled prsnog koša.
3. Definicije natriuretskog i neutralnog peptida. Te su tvari odgovorne za regulaciju metabolizma vode i soli u tijelu. Ako se tlak u području lijeve klijetke poveća, a miokard napeti, njihova proizvodnja se povećava. U slučaju disfunkcije kardiovaskularnog sustava uz pomoć peptida određuje se kontraktilna aktivnost miokarda.

Dijagnoza uključuje i opći test krvi i urina. Oni provjeravaju sadržaj glukoze, ureje i drugih tvari. Također se procjenjuje u kakvom je stanju štitnjača i krvni tlak.

Ponekad se pribjegava transtorakalnoj ehokardiografiji. Korištenjem rezultata utvrđuje se rad lijeve klijetke u sistoli i dijastoli, kao i tlak u šupljini vene.

Također provodite određivanje srčanog volumena. Ako se potvrdi dekompenzacija zatajenja srca, propisuje se liječenje.

liječenje

Terapijske metode za ovu dijagnozu propisane su za:

• eliminirati zagušenje tijela;
• povećanje broja crpljene krvi u jednoj redukciji;
• otkrivanje povezanih bolesti koje mogu dovesti do pogoršanja tijeka bolesti;
• eliminiranje izazovnih čimbenika;
• smanjiti vjerojatnost nuspojava;
• identificiranje dugoročnih mogućnosti liječenja.

Ako je zatajenje srca prošlo u ovu fazu, liječenje je hitno potrebno.

Pacijentu se daju lijekovi i povremeno se pumpa tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Korištenjem suvremenih tehnika moguće je smanjiti broj smrtnih slučajeva od bolesti. Poboljšanja u situaciji postižu:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin;
• blokatori angiotenzinskih receptora;
• beta adreno-blokatori;
• blokatori aldosteronskih receptora.

U nekim slučajevima provedite instalaciju defibrilatora. Liječenje se provodi u bolnici. U procesu terapije treba uzeti u obzir bolesti koje su izazvale zatajenje srca. Nanesite diuretičke lijekove. Pod njihovim utjecajem tekućina se brže ispušta, uklanja natečenost, otežano disanje, smanjuje tlak u arterijama. Mogu se koristiti oralnim putem, au hitnim slučajevima ubrizgavaju drogu.

Pacijent mora biti u stanju potpunog odmora. No, ako je stalno leži, onda se vjerojatnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta povećava.

Sve terapijske mjere provode se u sjedećem položaju. Pacijentu se daje odgovarajući pejsmejker. Pomaže normalizirati rad srca, usporiti ga i ojačati kontraktilnu sposobnost organa.

Stabilizacijom miokarda postižu se beta-blokatori. Vjerojatnost smrti i brzina razvoja patologije smanjuju se pod utjecajem inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin.

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije također se liječi primjenom vazodilatatora. Oni doprinose širenju krvnih žila. Da bi se spriječio začepljenje krvnih ugrušaka, koriste se antikoagulansi.

Ljudi s ovom dijagnozom, važno je jesti ispravno. Jedenje treba biti u malim porcijama. Prije svega, morate smanjiti unos soli. Važno je potpuno prestati piti i pušiti.

Takve terapijske tehnike daju rezultate samo u slučaju tijeka bolesti srednje jakosti. Posljednje faze ostavljaju šansu za preživljavanje samo ako se transplantira zdravo srce, ali to je prilično skupa i komplicirana procedura, a to ne mogu obaviti sve bolnice.

Dekompenzirano zatajenje srca - što je to i kako se manifestira?

Kardiovaskularne bolesti imaju prednost među najčešćim bolestima u svijetu. Sve više i više ljudi pati od srčanih tegoba, koje svake godine postaju mlađe, pogađajući sve više i više ljudi.

Jedan od čestih problema koji pogađaju kardiovaskularni sustav su problemi u radu srca. Daleko od svih pacijenata znaju što je dekompenzirano zatajenje srca, čak i ako već imaju takvu dijagnozu.

Što je zatajenje srca

Zatajenje srca - nemogućnost kardiovaskularnog sustava da krvlju opskrbljuje ljudske organe i tkiva u onoj mjeri u kojoj je to potrebno. Bolest je podijeljena u dvije vrste:

Prvi karakterizira slabi tijek simptoma, budući da se tijelo sama nosi s problemom, koristeći potrebne rezerve tijela.

Dekompenzirano zatajenje srca je najopasnija bolest. To je ekstremni stupanj patologije u kojem nastaju promjene koje sprječavaju cirkulacijski sustav da obavlja svoju izravnu funkciju. Oštećenje središnjeg organa često je toliko ozbiljno da se problem pojavljuje ne samo tijekom fizičkog napora, već i kada je pacijent u mirovanju.

Dekompenzirano zatajenje srca odnosi se na posljednju, ekstremnu fazu bolesti. Srce se ne nosi s opterećenjima, a promjene u tijelu postaju nepovratne. Čak i male količine krvi postaju nepodnošljiv teret za oslabljeni organ. Progresivna bolest bez odgovarajuće medicinske intervencije sigurno će dovesti do smrti.

Postoji nekoliko faza zatajenja srca:

Za akutni oblik karakterizira oštar početak simptoma koji se razvijaju unutar nekoliko sati. Posebno akutni oblik može se pojaviti za nekoliko minuta. To je akutni oblik koji je često dekompenziran, jer tijelo jednostavno nema vremena za rješavanje problema zbog visoke stope oštećenja organa.

Uzrok akutnog oblika može biti oštećenje srčanog mišića - infarkt miokarda, kao i stenoza mitralnog zaliska ili hipertenzivna kriza.

Kronična forma se razvija postupno. Početak simptoma može biti odgođen na nekoliko godina, postupno utječući na tijelo i pogoršavajući zdravlje pacijenta. Ova vrsta bolesti zahtijeva stalni nadzor od strane liječnika, a liječenje je eliminirati simptome.

Nedostatak liječenja i napredovanje bolesti dovodi do postepenog povećanja srca, njegovog slabljenja. Na pozadini ove patologije često se razvija oteklina pluća, što, zauzvrat, izaziva kisik gladovanje tkiva i organa.

Vrste kroničnog nedostatka

Kronična dekompenzacija podijeljena je u dvije vrste:

• Lijevi ventrikul je izazvan smanjenjem kontrakcije miokarda ili kao posljedica preopterećenja lijeve klijetke. Situacija može biti potaknuta, na primjer, povredom integriteta srčanog mišića, pri čemu se gubi ravnoteža između male i velike cirkulacije: u malom krugu zadržava se krv, a nedovoljna količina krvi ulazi u veliki krug.
• Desni ventrikularni tip ima suprotnu sliku: u velikom krugu dolazi do stagnacije, u malom - nedostatka krvi. Problem je izazvan bolnim promjenama u plućima, zbog čega se opaža prenaprezanje desne klijetke.

Postoji nekoliko mehanizama patogenetskog tipa koji dovode do pojave bolesti:

• miokardijalna insuficijencija zbog oštećenja ili prekomjernog opterećenja;
• mehaničke opstrukcije kardiovaskularnog sustava;
• aritmija;
• Također je moguće kombinirati nekoliko mehanizama.

Godine 1934. razvijena je i usvojena klasifikacija zatajenja srca. Identificirane su sljedeće faze bolesti:

• Faza 1 Smatra se kompenziranim. Kod umjerenog tjelesnog napora pacijent ima nekoliko simptoma: kratak dah i tahikardiju.
• 2 I pozornica. Faza se smatra dekompenziranom - reverzibilnom. Osim tahikardije i kratkog daha, pacijent ima edem pluća i povećanu jetru. Simptomi također uključuju oticanje nogu i stopala.
• 2B, ne-kompenzirana, nisko reverzibilna faza. Simptomi se pojavljuju s manjim fizičkim i emocionalnim stresom. Karakteriziraju ga promjene u tkivu jetre, oticanje nogu iznad potkoljenice. Simptomi su postojani i jasnije izraženi nego u prethodnim stadijima.
• Faza 3 - dekompenzirana, nepovratna. Najteži oblik bolesti. Liječenje zahtijeva puno truda i vremena. Olakšanje bolesnikovog stanja postiže se intenzivnom terapijom, koja je uglavnom usmjerena na otklanjanje simptoma.

Uzroci zatajenja srca

Ovisno o podrijetlu neuspjeha, bolest se može podijeliti u nekoliko oblika:

• Infarkt. Problem je lokaliziran u zidu srca. Poremećen je energetski metabolizam miokarda, zbog čega dolazi do proboja tijekom kontrakcije i opuštanja miokarda - sistole i dijastole.
• Preopterećenje. Uzrokovan prekomjernim stresom na srce. Ova patologija može biti uzrokovana srčanim bolestima ili kršenjem dotoka krvi u tijelo.
• U neuspjehu kombinacije uočava se kombinacija oba oblika: oštećenje srčanog mišića i pretjerano opterećenje srca.

Oštećenje srca, kao i kršenje funkcija crpljenja krvi izazivaju zatajenje srca. Ovi razlozi mogu nastati u sljedećim okolnostima:

Zanimljivo je da uzroci pojave nedostatka imaju "rodni znak". Kod žena se bolest najčešće razvija na pozadini povećanog pritiska. I muškarci boluju od bolesti kao posljedica ishemijskog problema glavnog organa.

Ostali uzroci bolesti su:

• dijabetes;
• poremećaji srčanog ritma - aritmije;
• kardiomiopatija;
• konzumiranje alkohola i pušenje;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• prenosi akutnu povredu protoka krvi u mozgu.

Uzroci CHF-a mogu biti:

• Bolesti srca: ishemijska bolest, poremećaji u ritmu srčanog ritma;
• Hipertenzivna kriza - prekomjerni pritisak koji uzrokuje stres na miokard;
• Poremećaji u bubrezima i jetri;
• Jaki srčani učinak: s anemijom, bolesti štitne žlijezde;
• Infektivne bolesti i upalni procesi;
• Kirurška intervencija;
• Greške u liječenju, kod kojih se lijekovi propisno pogrešno propisuju ili se smeta doziranje;
• Česta uporaba alkohola i stimulansa.

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije nema jasno izražene simptome. Do danas se ta bolest proučava.

Uzroci akutnog oblika patologije

Akutni oblik zatajenja srca ima različite uzroke koji ovise o području koje je zahvaćeno:

• Akutni oblik lijeve klijetke razvija se s oštećenjem miokarda. Simptomi također izazivaju oštećenje plućnog tkiva: kao posljedica prekomjernog punjenja dišnih organa krvlju, oni nabubre.
• Nasuprot tome, desna komora nastaje kao rezultat abnormalnosti u organima dišnog sustava: plućne embolije. Također može biti uzrokovana rupturom interventrikularnog septuma kao posljedicom infarkta miokarda. U cirkulacijskom sustavu uočava se neujednačena akumulacija krvi, nakon čega se povećava jetra.

Simptomi bolesti

Bolest ima heterogenost. Često se simptomi bolesti nadvijaju na znakove drugih patologija, što komplicira dijagnozu. U medicini ne postoji niti jedan simptom koji specifično ukazuje na prisutnost dekompenziranog stadija.

Dekompenzirani tip zatajenja srca karakterizira prisutnost simptoma:

• Oštećenje miokarda;
• Otežano disanje sa i bez stresa, bez obzira na doba dana;
• Opća slabost tijela kao posljedica kisikovog izgladnjivanja tijela;
• Dobitak na težini;
• bubri;
• Kao posljedica zadržavanja tekućine, u plućima se pojavljuje mokri kašalj;
• Povećanje veličine srca dovodi do lupanja srca: da izbacite pravu količinu krvi, tijelo počinje češće da se kontrahira.

Kronično zatajenje srca, čije faze ponekad nemaju jasne simptome, često se otkrivaju u procesu progresije bolesti. Glavni dio simptoma izaziva stagnaciju tekućine u tkivima i organima, kao i nedovoljnu opskrbu krvlju. Neki znakovi nakupljanja tekućine:

• kratak dah tijekom fizičkog napora - penjanje po stubama, dizanje utega;
• kašalj i piskanje u plućima;
• oštar bezrazložan dobitak težine;
• oticanje ekstremiteta u gležnjevima.

Nedovoljna opskrba krvi organima i tkivima izaziva pojavu brojnih simptoma:

• vrtoglavica, nesvjestica, "zatamnjenje" u očima;
• opća slabost;
• lupanje srca;
• učestalo mokrenje noću;
• gubitak apetita.

Neki emocionalni poremećaji često se dodaju brojnim fizičkim bolestima: osjećajima, depresijama.

Simptomi akutnog oblika

U akutnom obliku bolesti simptomi se pojavljuju brzo, ponekad brzinom svjetlosti. Znakovi neuspjeha koji se manifestiraju u desnoj klijetki:

• oticanje vena vrata;
• Plave boje prstiju, udovi, vrh nosa i uške;
• oticanje ruku i nogu;
• zbog oštrog oticanja jetre, koža postaje žućkasta.

Lijeva klijetka s patologijom može se odrediti slijedećim značajkama:

• respiratorna insuficijencija: kratak dah, gušenje, povremeno disanje;
• oštre epizode kašljanja s sputumom, ponekad pjene;
• kada zauzmete sjedeći položaj, pacijent postaje lakši, on pokušava staviti noge;
• kada se sluša pluća, nađu se vlažni hljebovi.

Klinički pregled može otkriti sljedeće simptome:

• visoki krvni tlak;
• gladovanje kisikom, šištanje u plućima;
• znakovi aritmije;
• smanjenje proizvodnje urina;
• niža temperatura ekstremiteta.

Radiografija organa prsne kosti omogućuje dijagnozu venske kongestije, kao i intersticijskog edema.

• pekuća bol u prsima;
• gubitak apetita izaziva oštar pad tjelesne težine;
• hipertenzija;
• oticanje udova, kao i plava koža prstiju.

Za muškarce su karakteristični drugi simptomi:

• bol u prsima je opresivan, često utječe i na lijevu ruku;
• kašalj može biti ne samo mokra priroda, nego i stvaranje hemoptizije;
• oticanje gornjih i donjih ekstremiteta;
• respiratorna insuficijencija dovodi do crvenila kože u prsima;
• Akutni oblik bolesti može uzrokovati gubitak svijesti.

Za razliku od akutnog oblika zatajenja srca, koji se mora odmah liječiti, kronični oblik često uključuje doživotnu terapiju s brojnim lijekovima.

Dijagnoza bolesti

Da bi se dijagnosticirala dekompenzirana srčana insuficijencija, provodi se pregled, na temelju kojeg se postavlja konačna dijagnoza. Za potvrdu prisutnosti bolesti korištene su instrumentalne metode istraživanja.

U studiji je korištena elektrokardiografija, kao i rendgenske snimke prsnog koša. Izvršen je test krvi. Provodi se i studija urina. Na temelju pokazatelja razine ureje, glukoze i broja elektrolita, postavlja se preliminarna dijagnoza. Provjerava se razina kreatinina.

Proučava se transtorakalna ehokardiografija kako bi se proučavala kontrakcija i opuštanje srčanog mišića (sistola i dijastola). Na temelju kateterizacije ispituje se srčani volumen, kao i tlak u srčanim komorama i njihovo punjenje krvlju.

Liječenje zatajenja srca

Liječenje zatajenja srca provodi se na temelju anketa. Dijagnoza postavlja liječnik. Samoliječenje takve ozbiljne bolesti može dovesti do nepovratnih posljedica.

Kod postavljanja dijagnoze dekompenziranog zatajenja srca, bolesnik je hospitaliziran. Tretman je usmjeren na uklanjanje bolesti koje su izazivale CHF.

Liječenje zatajenja srca uključuje sljedeća načela:

• Otkrivanje i uklanjanje uzroka koji su doveli do pojave bolesti. Često, paralelno s medicinskim tretmanom, postoji potreba za protetskim srčanim zaliscima;
• Identifikacija i uklanjanje faktora koji su rezultirali dekompenzacijom srčanog zatajenja;
• Liječenje dekompenzacije srčane insuficijencije: eliminacija nakupljanja krvi u dišnim organima, poboljšanje opskrbe krvi organima, povećan srčani učinak.

U teškim oblicima bolesti, liječnik može propisati operaciju. Indikacija za takav zahvat može biti rizik od srčanog zastoja u pozadini bolesnikovog ozbiljnog stanja. Može se propisati koronarna angioplastika, operacija bajpasa ili implantacija umjetnog stimulatora ili defibrilatora.

Osim liječenja zatajenja srca, prikazane su i promjene u prehrani. Glavna točka tiče se odbacivanja soli.

Također se koristi za liječenje diuretika koji potiču izlučivanje nakupljene tekućine iz tijela. Ova terapija pomaže u uklanjanju nadutosti i nižem krvnom tlaku.

Inhibitori smanjuju vjerojatnost napredovanja bolesti. Beta-blokatori normaliziraju srčani ritam.