Kronični hemoroidi - presuda ili jednostavno uklanjanje problema?

Hemoroidi - patologija koja se može pripisati prvih deset najčešćih. U ovoj bolesti, hemoroidi povećavaju, povremeno napuštaju analni kanal, postaju upaljeni i krvare. Podmuklost bolesti je da se često ne otkriva u ranim stadijima, a ipak se bolest razvija, dobiva kronični oblik. Nažalost, kronični hemoroidi zahtijevaju dugo i složeno liječenje, ali ako slijedite sve preporuke liječnika, mogu biti poraženi.

razlozi

Radnici u uredu imaju visok rizik od hemoroida

Porast čvorova javlja se zbog činjenice da je u kavernoznim formacijama poremećena cirkulacija krvi, a distrofična metamorfoza koja se razvija u fibrozno-mišićnom aparatu uzrokuje njihov gubitak. Najčešće izazivaju gore navedene povrede različitih štetnih čimbenika:

• mnogo sati sjedenja;
• konstipacija;
• proljev;
• nedostatak vježbe;
• zlouporaba začinjene i slane hrane;
• zlouporaba alkohola;
• teška vježba;
• nasljedstvo.

Kod žena kronični hemoroidi mogu potaknuti trudnoću i porod, jer kad se rodi fetus, postoji jak pritisak na trbušnu šupljinu i krvožilni sustav može biti teško izdržati.

Znajući to, svim trudnicama se preporuča izvesti poseban skup vježbi za prevenciju bolesti, a ako su se simptomi bolesti već pojavili, odmah o tome obavijestite liječnika.

oblik

Po načinu na koji se nalaze čvorovi, ova se patologija dijeli na:

• vanjski;
• unutra;
• kombinirani (mješoviti).

Kada se vanjski hemoroidi čvorovi nalaze u blizini anusa, možete ih vidjeti ili osjetiti sami. Ako pacijent ima kronične unutarnje hemoroide, tada će se čvorovi nalaziti u rektumu i ispasti samo tijekom pogoršanja.

Kombinirani hemoroidi su vrlo česti. Čvorovi u ovom slučaju bit će smješteni u blizini anusa i rektuma.

faza

Kronični hemoroidi mogu biti 1,2,3 ili 4 stupnja.

1. stupanj

Početni stadij, koji je vrlo teško identificirati, budući da su svi simptomi karakteristični za bolest, u pravilu, još uvijek nedostaju. Čvorovi ne ispadaju, moguće je analno krvarenje i lagana nelagoda.

Razred 2

Najčešća faza, koju karakterizira prolaps čvorova tijekom crijevnog pokreta, nakon čega stoje na vlastitom mjestu (može biti popraćeno krvarenjem, ali taj simptom nije uvijek prisutan).

3. stupanj

Patologija napreduje, čvorovi se povećavaju i ispadaju već tijekom različitih fizičkih aktivnosti. Oni se ne uspinju na svoje mjesto, moraju se pažljivo ponovno prilagoditi rukama.

Ocjena 4

Najteža faza. Čvorovi rastu do takvih dimenzija da ih je već nemoguće samostalno ispraviti. Štoviše, u većini slučajeva oni su upaljeni, može se razviti tromboza. Pacijent doživljava jaku bol. U razdoblju pogoršanja, kada se svi simptomi manifestiraju dvostrukom silom, nužna je hitna hospitalizacija.

U pravilu, liječenje kroničnih hemoroida razreda 3 i 4 nije bez rehabilitacije. Sve metode liječenja, osim kirurškog zahvata u kasnoj fazi, neće biti učinkovite.

simptomi

Bolest napreduje postupno, pa se njezini simptomi postupno razvijaju.

Glavni znakovi bolesti su:

• grimizno krvarenje tijekom crijevnih pokreta (jer upaljeni čvorovi oštećuju izmet);
• gubitak čvorova;
• bol (može biti i trajna i pojaviti se nakon pražnjenja);
• nelagoda u rektumu, svrbež, osjećaj stranog tijela;
• iscjedak s izmetom sluzi (u nekim slučajevima sluz uzrokuje iritaciju kože).

Kod pogoršanja bolesti, svi gore navedeni simptomi se manifestiraju snažnije, tijekom remisije mogu potpuno nestati.

pogoršanje

Bolesni kronični hemoroidi pacijenta teško smetaju, a njegova se pogoršanja odmah manifestiraju teškim bolom. Uzrok boli leži u začepljenju vena krvnim ugrušcima, gubitku čvorova ili njihovom štipanju. Svaki dodir s čvorovima popraćen je boli, kao i svaki put do toaleta. Drugi simptomi pogoršanja su oticanje, plave čvorove i još veći porast. Posljedica toga može biti prekid krvarenja.

Komplikacije uključuju gnojenje kvržica, što može izazvati sepsu. Čak i najmanja zaraza uhvaćena na čvorovima može rezultirati vrućicom i pogoršanjem.

Sve se to može izbjeći ako:

• nemojte dizati teške stvari;
• izbjegavajte zatvor;
• ne sjedite dugo na jednom mjestu;
• ne jesti začinjeno i slano;
• ne pijte alkohol.

liječenje

Izbor taktike i način liječenja ovisit će o stupnju patologije i stupnju simptoma bolesti.

Važno je znati da je liječenje kronične hemoroide samo uz pomoć lijekova nemoguće. Lijekovi mogu ublažiti pogoršanje bolesti, ali ga se ne mogu riješiti, a svi izazovni čimbenici mogu opet izazvati patologiju nakon nekog vremena.

Za uspješno liječenje moderna medicina koristi minimalno invazivne metode, kao i njihove kombinacije. One uključuju: infracrvenu koagulaciju, skleroterapiju, povezivanje čvorova s ​​posebnim lateksnim prstenom, ligaciju hemoroidnih krvnih žila i neke druge.

U posljednjem stadiju, kronični hemoroidi mogu se izliječiti samo uz pomoć hemoroidektomije, operacije tijekom koje se uklanjaju sakupljači kavernoznog tkiva, osnova čvorova.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti je dugo vremena. Kronični hemoroidi nisu iznimka. Sprječavanje u ovom slučaju bit će svedeno na isključivanje svih izazivača:

1. Potrebno je pridržavati se prehrane, koja ne uzrokuje zatvor, ili crijevnih poremećaja i eliminirati alkohol.
2. Odmaknite se i pomaknite se više. Ako, na primjer, osoba ima sjedilački rad, onda bi ga trebali prekinuti svaki sat i obavljati lagane fizičke vježbe, možda čak i samo hodanje.
3. Vodite računa o higijeni analnog područja, operite ga hladnom vodom nakon svakog rada crijeva.
4. Izbjegavajte hipotermiju jer može uzrokovati slabu cirkulaciju.
5. Potražite liječničku pomoć čim se osete prvi simptomi bolesti.

Kronični hemoroidi nipošto nisu kazna, bolest je savršeno liječiva.

Od pacijenta se traži da se odmah posavjetuje s liječnikom, ne odgađajući razvoj patologije i ne dovodeći ga u završnu fazu. Osim toga, svi provokativni čimbenici trebaju biti isključeni, osobito za osobe s nasljednom predispozicijom za ovu bolest.

Životna kazna - kronični hemoroidi, liječenje i simptomi bolesti

Hemoroidi kod muškaraca mogu imati različite oblike i faze. Bolest može početi nezapaženo, nakon čega slijedi akutni napad.

Kasni pristup liječniku i nepravilno liječenje mogu potaknuti prijelaz hemoroida u kroničnu fazu, koju karakteriziraju naizmjenične periodične egzacerbacije s razdobljima remisije.

U članku ćemo govoriti o liječenju kroničnog oblika bolesti, simptoma i stadija bolesti.

Značajke bolesti

Hemoroidi - bolest povezana s vaskularnim bolestima u području zdjelice. U području rektuma postoje 2 velike vene, od kojih jedna leži ispod kože, a druga - ispod sluznice.

Kada je cirkulacija krvi otežana, pojavljuju se adhezije u krvnim žilama, zidovi su ozlijeđeni, na njima se pojavljuju veliki čvorovi, skloni prekomjernom rastu. Proces izlučivanja postaje bolan, praćen stalnim ozljedama i krvarenjem.

Što je akutni hemoroidi, a što je kronično? Akutne hemoroide karakterizira jaka bol, peckanje, svrbež, gubitak čvorova, groznica.

Nemoguće je ignorirati takvo stanje, s čestim simptomima, muškarci prije ili kasnije odlaze liječniku. Međutim, ponekad oslobađaju bolne napade poznatim anesteticima, što vjerojatno odgađa posjet specijalistu.

Simptomi postaju manje izraženi ili nestaju na neko vrijeme, ali se bolest nastavlja razvijati i prije ili kasnije osjeća se još jednim napadom.

Za kronične hemoroide karakterizira izmjena napada s razdobljima odmora. Tijekom remisije, pacijent ne osjeća bol, moguće je lagano svrbež u anusu i manje rektalno krvarenje.

Ako se ne liječi, razdoblja odmora postaju kraća, a pogoršanja postaju učestalija, a simptomi postaju sve izraženiji. Kao što možete vidjeti akutne hemoroide i kronične - 2 potpuno različite forme bolesti, koje se ne smiju miješati.

Stručnjaci vjeruju da je liječenje kroničnih hemoroida teže nego akutno. Simptomi bolesti su manje izraženi, dok terapijska shema treba uključivati ​​najširi mogući raspon lijekova.

Glavne manifestacije i oblici

Bolest može biti vanjska, unutarnja i kombinirana:

1. Kronični vanjski hemoroidi razvijaju se s lezijom vene koja se nalazi ispod kože u području rektuma i malih potkožnih kapilara. Kao rezultat toga, hemoroidi i edemi su lokalizirani oko anusa, uz napetost tijekom defekacije, izlaze i zahtijevaju repoziciju.
2. Kronični unutarnji hemoroidi - što je to? Ovaj oblik bolesti uzrokovan je problemima vene ispod sluznice.

Čvorovi su lokalizirani duž zidova rektuma. Otkriti ih i točno odrediti veličinu je moguće samo uz rektalni pregled ili ultrazvuk. Ovaj se oblik može otkriti vrlo kasno, liječenje je komplicirano.

Sada kada znate o vrstama kroničnih hemoroida, simptomi su sljedeća tema koju će pokriti naši stručnjaci u ovom članku.

Simptomi i razvoj bolesti

Glavni simptom kroničnog hemoroida je rektalno krvarenje. Svjetlosne oznake na platnu i toaletnom papiru tipične su za početni oblik.

Kada se bolest zanemari, možete otkriti prskanje tijekom utroba, na donjem rublju se pojavljuje zamjetljiva crvena peta, au fecesu se nalaze ne samo svježe kapi, nego i tamni ugrušci zgrušane krvi. Ova posljednja opcija je posebno opasna, kaže za trajno unutarnje oštećenje i nakupljanje krvi u rektumu.

Dodatni simptomi uključuju:

• peckanje i svrab;
• česta konstipacija, koja se može izmjenjivati ​​s proljevom;
• opća letargija, apatija, nesanica, gubitak apetita;
• razdražljivost i tjeskoba.

Postoje 3 faze kroničnih hemoroida:

1. Početna faza xp. hemoroidi su gotovo asimptomatski. Karakteriziraju ga rijetke kapi krvi tijekom crijevnih pokreta, blago svrab u anusu. Hemoroidi su manje veličine i praktički nisu upaljeni.
2. Druga faza kroničnih hemoroida karakterizira prolaps čvorova s ​​jakom napetošću ili konstipacijom. Izbočine se lako postavljaju rukom, krvarenje postaje izraženije, oko anusa se javlja oteklina.
3. Treću fazu karakteriziraju česte egzacerbacije boli i pečenja. Hemoroidi mogu ispasti čak i uz malo stresa, često postaju upaljeni, gnoj se može pomiješati s krvlju. Nastajuće vanjske pukotine teško se odgađaju, što ukazuje na razvoj anemije.

Prije nego što pređemo na temu: "Kronični hemoroidi: liječenje", želio bih spomenuti posljedice koje čekaju pacijenta u slučaju odbijanja liječenja.

Potencijalna opasnost za muškarce

Glavna opasnost kroničnog oblika je lažna samozadovoljstvo. Bez osjećaja jake boli, pacijent ne smatra potrebnim da se posavjetuje s liječnikom.

Međutim, konstantan gubitak krvi može izazvati vrlo neugodne posljedice. Među njima su:

• pojavu velikih nealiječujućih analnih pukotina;
• anemija;
• pojavu gnojne fistule;
• maligni tumori rektuma.

Stalno krvarenje govori o brojnim unutarnjim prekidima koji postaju plodno tlo za bakterije. Oštećeni zidovi rektuma izazivaju razvoj stanica raka, au početnom stadiju teško je dijagnosticirati rak rektuma.

Anemija kod muškaraca može uzrokovati mnoge probleme, uključujući zatajenje srca i razne patologije mozga.

• Detaljan opis različitih faza: prvi, drugi, treći, četvrti;
• Značajke unutarnjeg tijeka bolesti i vanjskih manifestacija;
• Popis lijekova, supozitorija i masti koje se koriste u liječenju ove bolesti mogu se naći ovdje.

Postoje i materijali koje Vas mogu zanimati:

Ovdje možete saznati više o štetnim i korisnim proizvodima za muške organe.

Metode liječenja

Kako liječiti kronične hemoroide? Liječenje hemoroida ovisi o obliku i stadiju bolesti.

Samo-dijagnozu je bolje ne raditi. Liječnik propisuje shemu liječenja nakon detaljne analize, rektalnog pregleda i analize tijeka bolesti.

Za početnu fazu važno je normalizirati protok krvi, ojačati zidove krvnih žila. Aktivno se koriste Venotonics u obliku kapsula, tableta i svijeća.

Tijekom tog razdoblja, lijekovi koji se koriste su Detralex, Gepatrombin i Gepatrombin G. Anestetičke masti s lidokainom, adrenalinom, prednizolonom mogu se ublažiti bolove. Uklonite vanjske upale pomoći će mast na temelju antibiotika: synthomycin, tetraciklin, levometsitina.

Liječenje sa svakim lijekom traje od 7 do 14 dana, nakon čega slijedi prekid. Pripreme se koriste u kompleksu, ali je potrebno uzeti u obzir njihovu kompatibilnost.

Na primjer, mast za lidokain ne može se koristiti s drugim lijekovima iz ove skupine. Antibiotici se koriste u tečajevima 5 dana, a zatim ih zamjenjuju lakšim lijekovima.

Ako ćete ostati anonimni s kroničnim hemoroidima, kućni tretman je idealan za vaš slučaj. Za toniranje vene i kapilare koristi alkohol tinkture i vode decoctions konja kestena, rusa, pelina.

Korisni su učvršćavajući i umirujući čajevi na bazi kamilice, stolisnika, breze, pupoljaka, kadulje, šipka, gloga. Topla kupka s kamilicom, nevenom kamilice i eukaliptusa koristi se za ublažavanje nelagode u području zdjelice. Više o narodnim lijekovima pročitajte ovdje.

Ako postoje problemi sa stolicom, možete koristiti čišćenje i terapeutske klizme. Mikroklizeri pomažu kod manjeg unutarnjeg krvarenja i mikrotrauma, olakšavaju oticanje i upalu.

Kupljeni lijekovi mogu se zamijeniti kod kuće. Na primjer, domaće svijeće iz voska, krumpira i kandiranog meda koriste se za vlaženje kože i regeneraciju tkiva. Uklonite vanjske upale i izliječite analne pukotine pomoći će pomast s uljem šipka ili krastavca.

Terapijski plan treba dopuniti promjenama u načinu života. Bolesnici s kroničnim hemoroidima trebaju povećati svoju lokomotornu aktivnost, prošetati više.

Plivajte, radite gimnastiku. Korisne vježbe. Doprinos normalizaciji cirkulacije krvi u području zdjelice, razne asane iz joge, borilačke vještine.

Potrebno je izbjegavati preopterećenje, dizanje utega i sportove povezane s iznenadnim i kratkotrajnim stresom.

Pacijenti su propisali štedljivu prehranu sa smanjenim sadržajem kalorija. Kronični hemoroidi mogu biti pogoršani masnom, začinjenom, previše vrućom hranom.

U njihovom jelovniku treba isključiti crveno meso, brzu hranu, napitke s kofeinom, industrijske slatkiše. Osnova prehrane za kronične hemoroide bit će hrana bogata vlaknima: žitarice od cjelovitih žitarica, svježe i parjeno povrće, voće i bobice.

Korisni nemasni mliječni proizvodi, riba, nemasno meso peradi. Sve vrste alkohola i pušenja strogo su zabranjene.

Uz nedostatak potrebnih proizvoda, morate primijeniti vitamin supplement i dijetetski dodataka. Neophodni su za stalan gubitak krvi i rizik od anemije.

Korisni videozapis

Više korisnih informacija o kroničnim i akutnim hemoroidima možete saznati ako pogledate videozapis u nastavku:

zaključak

Kronična hemoroida je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pažljivo liječenje. To će biti dugo, ali s pacijentovim strogim pridržavanjem propisa liječnika, možete računati na uspjeh. Nadam se da će vam to pomoći da saznate više o kroničnim hemoroidima i kako ih liječiti.

Zašto se pojavljuju kronični hemoroidi i kako ih liječiti?

Hemoroidi su bolest kavernoznih tijela donjeg rektuma. Znanstvenici vjeruju da su ljudi predodređeni za hemoroide od trenutka kada su postavili pravu šetnju. Prema zakonima fizike, odljev kroz vene iz donjih dijelova tijela je težak, što izaziva stagnaciju u zdjelici. Ova patologija objašnjava većinu posjeta proktologu. Kronični hemoroidi, za razliku od akutnog oblika, traju godinama. Kod pacijenata je omjer muškaraca i žena 1,4: 1. Proktolozi vjeruju da do 50. godine starosti 50% odrasle populacije pati.

Kavernozne šupljine postupno se prorjeđuju, urušavaju i pretvaraju u sakularne formacije. Mišićne strukture nestaju, gube elastičnost, fiksacija unutarnjih šupljina (čvorova) do crijevnog zida je prekinuta. Znatno se povećavaju i padaju u lumen i izlaze u anus. Kada se rastegnu, stvaraju se proinflamatorni kinini koji pokreću početak upalnog procesa. Ekstremna ranjivost stvara nepovoljne uvjete za ponovljeno krvarenje, spajanje infekcije, trombozu.

Iz povijesti medicine poznati su primjeri liječenja hemoroida u Babilonu i drevnom Egiptu. Bolesti su obraćale pozornost u Hipokratovim raspravama, Avicenna. Pogoršanje hemoroida pripisuje se porazu Napoleona Bonapartea u bitci kod Waterlooa.

Kronični hemoroidi prema vrsti i stadiju

Hemoroidi se nalaze ispod kože anusa (vanjskog), u srednjoj trećini rektalnog kanala u submukoznom sloju (unutarnji). Prema tome, vrste bolesti se nazivaju upale. Možda istovremeni poraz obje razine, tada se patologija pripisuje kombinaciji (mješovitoj).

Podjela na akutnu i kroničnu formu u ICD-u nije prisutna. Međunarodna zajednica identificira vrste patologije koje kombiniraju upalu čvorova s ​​trombozom, krvarenjem i bez njega, te druge komplikacije. "Akutna" je ekvivalentna pogoršanju starog kroničnog procesa. U Ruskoj Federaciji ostaje klinička klasifikacija koju predlaže Institut za koloproktologiju.

U 2014. godini izvršene su promjene u ICD-10: “Hemoroidi” su iz odjeljka “Vaskularne bolesti” prebačeni u “Bolesti gastrointestinalnog trakta”. "Hemoroidi kod trudnica" ostavljeni su među patologijom povezanom s majčinstvom.

Osim statističkih definicija, u različitim zemljama u praksi, liječnici koriste klasifikaciju kroničnih hemoroida Banov L.Jr. prema stupnjevima gravitacije predloženim 1985:

• 1 - krvavi iscjedak bez gubitka čvorova;
• kronični hemoroidi 2. stupnja - manifestiraju se simptomima izlaza anusa samo tijekom defekacije, zatim samoreziranjem;
• 3 - potrebno ručno povlačenje;
• 4 - čvorovi ispadaju na najmanji napor napetosti trbušnih mišića (kašljanje, smijeh, kihanje), nije moguće postaviti desni anus.

interni

Kod kroničnih unutarnjih hemoroida prihvaćaju se kodovi K64.0-K64.3, koji odražavaju znakove bolesti i faze promjena:

• I - ne razlikuje se od klasifikacije Banov L.Jr.
• II - repozicija se odvija spontano, nije potreban znak krvarenja, pacijenti osjećaju nelagodu u anusu, svrab, fekalnu inkontinenciju, dermatitis oko anusa;
• III - za razliku od prethodnog, potrebno je ručno povlačenje kada ispadnu čvorovi;
• IV - zajedno s hemoroidima ispadne crijevna sluznica, pacijent ima jake bolove u analnom kanalu, fekalnu inkontinenciju i plin, dermatitis ili ekcem na koži zbog upornog upijanja, bolnog svrbeža i pečenja.

vanjski

U statistici za vanjske hemoroide usvojen je kod K64.4, što implicira gubitak potkožnih konusa. Budući da vanjske špilje nisu pričvršćene na crijevo, s povećanjem do četiri okrugle ružičaste elastičnosti pojavljuju se. Bez upale nisu bolne. Proces započinje pacijentovim osjećajem stranog tijela. U pratnji svrbezne kože.

Dodavanje upale uzrokuje crvenilo i oticanje okolnih tkiva (sfinkter, koža). Čvorovi postaju plavi, napeti, bolni. Intenzivna bol i crnjenje ukazuju na štipanje i nekrozu.

kombinirana

Šifra K64.7. Najsloženija patologija, praćena povećanjem i upalom unutarnjih i vanjskih čvorova. Istodobno se ispod kože pojavljuju male izbočine i simptomi stagnacije u kavernoznim tijelima rektuma. Više tolerira pacijent.

Kako je patologija kronična?

U početnoj fazi patologija se neprimjetno razvija. Osim nelagode u anusu, ne manifestira se. Ponekad se javlja bol tijekom stolice, svrbež oko anusa, zatamnjenje vlage na odjeći. Pacijenti s retrospektivnim pregledom povezuju pogoršanja s upotrebom začinjene, pržene hrane, unosa alkohola, dizanja utega, zatvora. Žene bilježe manifestacije tijekom trudnoće, nakon poroda.

Neki ljudi sumnjaju da imaju hemoroide, koji ne boli, ali udarci ne nestaju. Stanje se smatra kompenziranim i traje godinama. Nakon pogoršanja slijedi produljena remisija, oporavak se odvija bez liječenja ili uz pomoć narodnih lijekova. Moguće je pouzdano odgoditi kroničenje procesa, ako liječenje počnemo liječničkim receptom.

Dovoljna granica sigurnosti vaskularnog zida, nepostojanost zatvora, umjerena ljudska pokretljivost stvaraju uvjete za poticanje cirkulacije krvi u hemoroidnim strukturama. No, na kraju, opterećenje na zid čvorova dovodi do njegove promjene (distrofija, stanjivanje), uz svako pogoršanje struktura intestinalne sluznice je poremećena.

Znak dekompenzacije je pojava miješanja krvi u mukoznim sekretima. Rjeđe, prvi simptom je oštra bol tijekom crijeva zbog štipanja čvora, analne fisure.

Ako pacijent promatra liječnikov recept na dijeti, režimu i terapiji, moguće je postići dugotrajne remisije u kojima se osoba osjeća zdravo.

Kod prelaska na III - IV stupanj, bol, pečenje i krvarenje se istroše, što dovodi do posthemoragijske anemije. Znakovi hemoroida unutarnjih čvorova obično se pojavljuju ranije nego vanjski.

Jaka bol uzrokuje trombozu čvora. U nedostatku istog tijekom bolesti, čak i kada stare kvrge ispadaju, možda neće biti boli.

Kako prepoznati kronične hemoroide?

Muškarci koji pate od kroničnih hemoroida obično su stari 30-50 godina. Praksa pokazuje da su često povezani s "sjedilačkim" zanimanjima, dizanjem utega, neredovitim obrocima, osoba ima poteškoća s utroba, voli alkohol i masna jela od mesa. U prvih 5 godina otkrivanja simptoma, 36% pacijenata traži pomoć, 55% boluje i ne želi se liječiti 5–15 godina. Jedan od njih već treba kirurško liječenje.

Udruga proktologa predlaže razmatranje najvažnijih 2 kriterija za dijagnosticiranje kroničnih hemoroida:

• uvećani čvorovi bez obzira na lokalizaciju;
• prisutnost nepravilnog krvarenja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza hemoroida smatra se čisto kliničkim postupkom, jer ovisi o cjelovitosti pregleda pacijenta tijekom pregleda. Kršenje ovog načela dovodi do pogrešaka.

Za opuštanje pacijenta sfinktera bolje je ležati na posebnoj stolici. Ako ne, onda upotrijebite položaj na leđima s koljenima dovedenim na položaj prsa ili koljena. U slučaju ozbiljnog stanja, pacijenti se pregledavaju na bočnoj strani s nogama što je moguće više.

• crvenilo i oticanje kože oko anusa;
• tragovi grebanja;
• male čireve;
• uporno plakanje;
• zurenje i deformacija rupe;
• proklijali papilomi;
• fistulozni prolazi;
• veličina i prolaps hemoroida;
• mogućnost repozicije, boli;
• dosljednost, elastičnost;
• krvarenje.

Razrjeđivanje stražnjice ispituje vanjske stijenke anusa radi analnih pukotina.

Potrebno je pregledati pacijenta uz pomoć digitalnog rektalnog pregleda.

• tonus mišića analnog sfinktera;
• odgovor boli;
• dosljednost unutarnjih formacija;
• prisutnost infiltracije i ožiljaka.

Nakon zahtjeva za zatezanjem čvorovi su bolje definirani.

Pomoću anoskopa moguće je pregledati hemoroide, rektalne kripte i stanje sluznice.

Kod rektalnog krvarenja u shemi pregleda uključena je sigmoidoskopija (cijev se umeće na 25 cm). Ako postoje pritužbe na bol u trbuhu, nestabilnoj stolici je dodijeljena kolonoskopija za pregled cijelog debelog crijeva. Metoda pomaže identificirati komorbiditete.

Coprogram - detaljna analiza fecesa potvrđuje povećano izlučivanje sluzi, gnojnih nečistoća i krvi. Gregersenova pozitivna reakcija na okultnu krv potrebna je kako bi se identificirali drugi izvori krvarenja u gornjim crijevima.

Krvni testovi procjenjuju anemiju.

Metode liječenja kroničnih hemoroida

Konzervativno liječenje uključuje promjenu u prehrani, motorički režim, lokalnu i sustavnu primjenu lijekova.

• ukloniti znakove pogoršanja;
• spriječiti komplikacije;
• pripremiti pacijenta za operaciju;
• provesti optimalnu postoperativnu rehabilitaciju.

S obzirom na mehanizam poraza, zadaci uključuju:

• uklanjanje boli;
• protuupalna terapija;
• poboljšanje protoka krvi u kavernoznim tijelima utječući na mikrocirkulaciju, povećan odljev kroz vene;
• sprječavanje i uništavanje malih krvnih ugrušaka;
• jačanje tonusa i elastičnosti vaskularnog zida;
• zaustaviti krvarenje.

Način rada i snaga

Preporučuje se, kad god je to moguće, promijeniti način života. Krećite se više, odustajte od napornog rada. Za dulje sjedenje izvodite posebne vježbe.

Prehrana za hemoroide trebala bi spriječiti zatvor, smanjiti prekomjernu iritaciju stijenke crijeva i eliminirati protok krvi. Stoga, dijetalna hrana nužno uključuje dijetalna vlakna, potrebna vam je dovoljna količina pitke vode.

Pikantni začini, alkohol, salinitet, pržena i dimljena hrana podliježu iznimkama. Nutricionisti predlažu da se u prehranu unese dovoljna količina voća i povrća. Uz naglašeno pogoršanje, potrebno je držati stolicu 3-4 dana, tako da se pacijentu preporučuje dijeta bez pločica (malo masnoće, juha od bjelančevina, omlet od kuhanog mesa, sluznica).

Da bi se vratila probava hrane, potrebno je zapamtiti o enzimskim preparatima (Mezim forte, Panzinorm, Creon, Pancreatin), pre- i probioticima (Baktisubtil, Hilak forte, Bifiform) koji obnavljaju crijevnu floru.

Upotreba lijekova

Konzervativno liječenje obično propisuju terapeuti. Ako je potrebno, nedostatak učinkovitosti je usmjeren na proktologa. Sistemska farmakoterapija obavlja ulogu primarnog i profilaktičkog liječenja.

Unutar tečajeva koriste se venotonike u tabletama na bazi diomina (Detralex, Venarus, Phlebodia 600).

Za ublažavanje upale, masti i rektalnih supozitorija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (diklofenak, indometacin), glukokortikoidnim hormonima, topikalno se propisuju antikoagulansi.

Izbor lijeka određen je dominantnim simptomom. Masti se preporučuju u primjenama 2-3 puta dnevno. Najpopularnije su:

• levomekol;
• Levosin;
• Proktozan;
• Vishnevsky mast;
• Aurobin;
• Proctosedyl;
• Ultraprokt.

Kod kroničnih hemoroida najprikladniji lijekovi s kombiniranim učinkom. Takav je Ultraprokt. Proizvodi se u rektalnim čepićima i masti.

Sadrži 2 aktivna sastojka:

• protuupalni - simptomi se eliminiraju unutar prvog sata, učinak je dugačak;
• cinhocaine je lokalni anestetik koji ima afinitet za epitel rektuma i ne proizvodi nuspojave, budući da se ne apsorbira u krvotok. Uz vanjske hemoroide, mast najbolje djeluje s unutarnjim hemoroidima.

Druga kombinacija lijeka - Posterized Forte sadrži:

• neaktivni soj E. coli;
• Hidrokortizon.

Dobro se apsorbiraju u tkivima. Stimulira lokalni imunitet i potiče iscjeljivanje.

Ako je glavni znak opasnost od tromboze čvorova, onda pretpostavite svijeće s heparinom (hepatrombin, nigepan), heparin mast, Lioton gel.

Čvorovi za krvarenje se liječe supozitorijama s adrenalinom za vazokonstrikciju, indiciran je natalcid. Lokalno preporučena hemostatska spužva, Carbazochrome, Tachocomb. U isto vrijeme unutar imenovati otopinu kalcijevog klorida, intravenozno - Ditsinon, Etamzilat.

Jaka bol zahtijeva upotrebu supozitorija s anestetikom (anestezin, novokain, lidokain). To uključuje:

Postupke treba obavljati nakon toplih kupki s antiseptikom, izvarkom domaćeg bilja. Blagotvorno djeluju cvjetovi kamilice i nevena, kora hrasta, kadulja.

Minimalno invazivne i kirurške metode

U drugoj fazi hemoroida, nekomplicirane tehnike za uklanjanje poginulih čvorova ostaju u metodi izbora, pod uvjetom da nema tromboze ili upale okolnih tkiva. Održavaju se ambulantno, ne zahtijevaju hospitalizaciju. Rezultat se očekuje za 10 dana kada izolirani čvor nestane. Cijena se razlikuje u različitim klinikama, ali ovisi o broju čvorova koji se eliminiraju.

Skleroterapija je indicirana u bilo kojoj fazi da se zaustavi krvarenje. Pomoću anoskopa, lijek sclerosant se ubrizgava u čvor špricom (uzrokuje razvoj unutarnjeg ožiljka). Ne koristi se pri ispuštanju čvorova. Čvor se smanjuje. Često se metoda nadopunjuje zračenjem infracrvenog lasera.

Ligacija s lateks prstenovima - koristi se samo kada čvorovi ispadnu u naprednijoj fazi. Metoda je indicirana za oslabljene pacijente. Prsten izbačen na dno čvora dovodi do njegove smrti i odbacivanja.

Infracrvena fotokoagulacija - vlakno "Infraton" aparata fokusira protok iz halogene žarulje, kroz poseban savjet se primjenjuje na "nogu" mjesta, uzrokujući koagulaciju (opekline), a zatim ožiljke.

Dearterijalizacija - pod kontrolom duplex skeniranja, otkriva mjesto projekcije hemoroidne arterije, šiva zajedno s čvorom.

Svaku operacijsku tehniku ​​treba nazivati ​​uvjetno radikalnom, čak i ako ona zahtijeva plastiku sfinktera. Jer ne postoje načini za uklanjanje uzroka hemoroida. Kirurška intervencija u obliku hemoroidektomije provodi se s čestim ponovnim krvarenjem, povezanim bolestima perineuma i rektuma. Možda kao hitna mjera. Često promatrano razdoblje pripreme, protuupalna terapija u 5-7 dana.

pogled

Ishod bolesti određen je stupnjem kronične hemoroide, dodatkom komplikacija. Uspješnim tijekom u I. - II. Stadiju, slijedeći preporuke liječnika, preventivni tečajevi venetonika, moguće je zadržati stanje remisije nekoliko godina, usporiti brzinu destruktivnih promjena.

U fazi III - IV, kada se pojave komplikacije, važna je pravodobnost kirurškog liječenja. Hemorroidektomija pomaže u postepenom uklanjanju fekalne inkontinencije. Rijetko dovodi do teške deformacije crijeva i oštećenja pacijenta.

Pregled bolesnika o metodama liječenja

Nudimo recenzije nekih čitatelja s iskustvom u borbi protiv hemoroida.

Tijek kroničnih hemoroida može se usporiti, ako je prerano za početak liječenja, slijediti dijetu. Inače, bolest obećava značajne zdravstvene probleme.

Kronični hemoroidi

Kronični hemoroidi su dugotrajna ekspanzija kavernoznih pleksusa smještenih u submukoznom sloju donjeg dijela rektuma iu potkožnom tkivu izlaza iz analnog kanala. Manifestira se krvarenjem, svrbežom, peckanjem u području anusa, povećanjem i gubitkom hemoroida. Moguća bol u području anusa. Kronični hemoroidi dijagnosticiraju se na temelju anamneze, kliničkih simptoma, podataka o pregledu, digitalnog rektalnog pregleda, anoskopije, rektonomanoskopije i drugih studija. Liječenje - terapija lijekovima, ligacija, krioterapija, koagulacija, hemorolopeksija, hemoroidektomija.

Kronični hemoroidi

Kronični hemoroidi - kronično patološko povećanje arteriovenskih kavernoznih pleksusa u anusu, praćeno krvarenjem, prolapsom, trombozom i štipanjem hemoroida. To je najčešća proktološka bolest. Podaci o učestalosti patologije su nejasni. Prema statistikama, 13-14,5% odrasle populacije pati od kroničnih hemoroida u Rusiji. Strani znanstvenici navode brojke od 4,4 do 36%. Istraživači vjeruju da je razlog takvih kontroverznih statističkih podataka čest asimptomatski tijek kroničnih hemoroida. Prema podacima američkih proktologa, 80% bolesnika s hemoroidalnim čvorovima otkrivenim tijekom rutinskog liječničkog pregleda nije tražilo pomoć zbog nedostatka pritužbi. Tretman provode stručnjaci iz područja proktologije.

Uzroci kroničnih hemoroida

Hemoroidi se javljaju kada se patološko povećanje arteriovenskih kavernoznih pleksusa, koji se formiraju u razdoblju prenatalnog razvoja i po svojoj strukturi nalikuju kavernoznim tijelima vanjskih genitalija. Jedna skupina takvih pleksusa nalazi se iznad dentatne linije, u submukoznom sloju donjih dijelova rektuma. Drugi je lokaliziran ispod dentatne linije, u potkožnom tkivu zone izlaska iz analnog kanala. Obje skupine formacija međusobno su povezane anastomozama.

Zbog svoje sposobnosti punjenja krvlju, kavernozna tijela u području anusa osiguravaju dodatno zaptivanje anusa zatvorenim sfinkterom. Tradicionalno se pretpostavljalo da su kronični hemoroidi posljedica proširenih vena određene anatomske zone, međutim, suvremeni istraživači vjeruju da se bolest razvija pod utjecajem brojnih čimbenika. Među čimbenicima koji doprinose pojavi kroničnih hemoroida je povećanje količine krvi u kavernoznim tijelima zbog ubrzanja arterijskog dotoka i / ili usporavanja venskog odljeva, tromboze, upalnih promjena u stijenkama krvnih žila i distrofičnih procesa u mišićima i ligamentima te anatomske zone.

Utvrđeno je da je u bolesnika s kroničnim hemoroidima gornja rektalna arterija šira nego kod zdravih ljudi. Osim toga, povećanje broja i gustoće malih žila u zoni anusa pronađeno je kod pacijenata s tom patologijom. Zbog slabljenja mišića i ligamenata, hemoroidi postaju pokretni. Pritisak fekalne mase i naprezanje pridonose pomicanju čvorova u distalnom smjeru. Uz produljeni tijek kroničnih hemoroida, pokvareni su degenerativno promijenjeni ligamenti, čvorovi koji se nalaze iznad linije zubaca počinju ispadati iz anusa.

Popis uvjeta pogodnih za razvoj kroničnih hemoroida, stručnjaci uključuju sjedeći rad, sjedilački način života, lošu prehranu, zatvor i teške fizičke napore. Neki istraživači ukazuju da se kronični hemoroidi češće dijagnosticiraju kod ljudi s višestupanjskom defekacijom (varijanta fiziološke norme u kojoj fekalna masa nije odmah oslobođena, već u nekoliko faza razdvojenih kratkim vremenskim razdobljima) ako imaju naviku ubrzavanja izlučivanja pretjeranim naprezanjem. Kod žena se kronični hemoroidi često razvijaju tijekom trudnoće, što je uzrokovano povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini. Postoji genetska predispozicija.

Klasifikacija kroničnih hemoroida

Uzimajući u obzir lokalizaciju hemoroida (iznad ili ispod dentatne linije), razlikuju se vanjski, unutarnji i kombinirani oblici bolesti. Tijekom kroničnih hemoroida razlikuju se četiri faze:

• Stadij 1 - krvarenje iz anusa. Bolesnici s kroničnim hemoroidima mogu se žaliti na nelagodu u anusu. Gubitak hemoroida je odsutan. Povećava se vaskularni uzorak sluznice i početne distrofične promjene mišićno-ligamentnog kostura.
• Faza 2 - u bolesnika s kroničnim hemoroidima, krvarenje, analni svrbež, sekrecija sluzi i gubitak čvorova s ​​kasnijim samoreziranjem. Distrofne promjene mišića i ligamenata su male.
• Faza 3 - klinički simptomi slični drugom stupnju kronične hemoroide. Nezavisno premještanje hemoroida je odsutno, nakon čina defekacije, pacijent mora prilagoditi čvorove rukama. Napreduje distrofija mišićno-ligamentnog kostura, mišići gube elastičnost.
• Četvrta faza - dodaju se navedene kliničke manifestacije kroničnih hemoroida, intenzivni bolovi i fekalna inkontinencija. Čvorovi često ispadaju iz anusa, a njihovo ručno premještanje je teško. Označena distrofija mišića i ligamenata, praćena neuspjehom mišićno-ligamentnog kostura.

Simptomi kroničnih hemoroida

Bolest se razvija postupno. U početku, bolesnici s kroničnim hemoroidima primjećuju laganu nelagodu i osjećaj težine u anusu. Nakon nekog vremena nelagoda postaje izraženija, krvarenje nastaje zbog oštećenja hemoroida tijekom djelovanja crijeva. Krv u kroničnim hemoroidima je svijetlo crvena, pojavljuje se nakon izlučivanja izmeta, teče iz arterija koje opskrbljuju krv arteriovenskim kavernoznim pleksusima. Ako tijekom prethodnog utroba dio krvi ostane u rektumu, prije pojave fekalnih masa, iz anusa se mogu osloboditi tamni ugrušci.

U početnim stadijima kronične hemoroide, krvarenje je obično manje, javlja se samo s konstipacijom i kršenjem prehrane, zaustavlja se samostalno i ne zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Krv se nalazi u obliku kapljica na platnu i toaletnom papiru, ili se oslobađa mala struja nakon čina pražnjenja. S progresijom kroničnih hemoroida krvarenje postaje redovito i obilno. Krv se pojavljuje sa svakim činom defekacije i teškim fizičkim naporom.

U kasnijim stadijima kronične hemoroide krvarenje se odvija samostalno, bez obzira na čin defekacije ili fizički napor. Iznos gubitka krvi može varirati. U većini slučajeva pacijentovo tijelo s kroničnim hemoroidima prilagođava se malom ponovljenom gubitku krvi, nema anemije. Kod teškog krvarenja, koje se često primjećuje kod mladih muškaraca, kao iu kasnijim fazama bolesti, može doći do anemije zbog nedostatka željeza.

Kod vanjskih hemoroida pacijent može samostalno detektirati hemoroide, koji su male, elastične, okrugle formacije u obliku vrećice. U slučaju unutarnjih hemoroida, čvorovi se nalaze unutar sfinktera i otkriveni su tijekom rektalnog pregleda. U nedostatku komplikacija, promjer čvorova obično ne prelazi 2 cm, palpacija je bezbolna ili je popraćena osjećajem nelagode. S povećanjem tromboze ili upale čvorova postaju oštro bolne.

Priroda boli kod kroničnih hemoroida varira ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Obično bol nije intenzivna, prevladava osjećaj pečenja i osjećaj punine tijekom čina pražnjenja. Nakon završetka rada crijeva, nelagodnost obično postupno nestaje, u nekim slučajevima peckanje traje nekoliko sati, što pacijentu s kroničnim hemoroidima izgovara neugodnost. Kod upale i tromboze intenzitet bolnog sindroma se povećava. Bol postaje arching ili throbbing, pogoršava kašlja i lifting. U teškim slučajevima, spavanje je poremećeno, pacijent ne može biti u sjedećem položaju.

Tipičan simptom kroničnog hemoroida je svrbež perianalnog područja, zbog oslobađanja sluzi, gubitka hemoroida i stvaranja mjesta maceracije. Kod nekih bolesnika s kroničnim hemoroidima uzrok svrbeža postaje dermatitis, koji se razvio uz primjenu topikalnih lijekova s ​​iritantnim učinkom. Perianalni edem za kronične hemoroide nije tipičan, pojava ovog simptoma obično je povezana s čestim prolapsom čvorova. Najčešća komplikacija kroničnih hemoroida je tromboza hemoroida. Manje su česti hematomi u području analnog kanala, teška krvarenja tijekom zatvaranja i nekroze unutarnjih čvorova. U nekim slučajevima, povreda čvorova može biti komplicirana paraproktitisom.

Dijagnoza kroničnih hemoroida

Dijagnoza se postavlja u svjetlu pritužbi, anamneze, podataka iz područja anusa, digitalnog pregleda, anoskopije i sigmoidoskopije. Provjera anusa kod kroničnih hemoroida za koje se sumnja da se vrši u položaju koljena-laktova ili na ginekološkoj stolici. Tijekom pregleda proktolog skreće pozornost na stanje sfinktera, prisutnost povećanih vanjskih hemoroida, mjesta maceracije, tragove krvi, izmet i sluz. Tijekom rektalnog pregleda i anoskopije određuje se lokalizacija i veličina unutarnjih hemoroida, a kako bi se točnije procijenilo stanje čvorova bolesnika s kroničnim hemoroidima, traži se naprezanje.

Ako sumnjate na oštećenje debelog crijeva, propisuju se kolonoskopija i irigoskopija. Ove studije pružaju mogućnost isključivanja ili potvrđivanja prisutnosti drugih lezija probavnog trakta, praćenog rektalnim krvarenjem. Svi pacijenti s kroničnim hemoroidima upućeni su na konzultacije s terapeutom. U procesu diferencijalne dijagnoze isključuju se druge bolesti rektuma i analnog kanala, prije svega maligne neoplazme.

Liječenje kroničnih hemoroida

U procesu liječenja ove patologije koriste se konzervativna terapija, minimalno invazivne tehnike i klasične kirurške intervencije. Terapijska taktika određuje se ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, težini boli i drugim čimbenicima. Indikacije za konzervativnu terapiju su početni stadiji kronične hemoroide, kao i kasni stadiji bolesti tijekom trudnoće i ako postoje kontraindikacije za operaciju.

Pacijenti koji pate od kroničnih hemoroida propisuju dijetu bogatu vlaknima, koriste blage laksative kako bi normalizirali aktivnost probavnog trakta i eliminirali zatvor. Koristite trombolitike, lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, propisujte fizioterapeutske postupke. U odsutnosti učinka, pacijenti s kroničnim hemoroidima su sklerozirani, bipolarni ili infracrveni koagulacija, podvezivanje hemoroida pomoću lateks ligatura i druge minimalno invazivne procedure. U kasnijim stadijima izvodi se hemorolopeksija ili hemoroididektomija.

Liječenje kroničnih hemoroida

Lukavost hemoroida leži u činjenici da je u ranim fazama njezine manifestacije malo vidljivo. Ako se početni simptomi ne prepoznaju na vrijeme, s vremenom bolest napreduje i postaje kronična.

Teže je nositi se s kroničnim hemoroidima, njegov tijek postaje valovit u prirodi, razdoblja smirenosti zamjenjuju egzacerbacije, koje mogu izazvati prehrambene pogreške ili promjene u načinu života. Kako se nositi s kroničnim hemoroidima, koje metode liječenja i prevencije postoje?

Kako se razvijaju kronični hemoroidi

Početno razdoblje bolesti traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ovo razdoblje karakteriziraju duga razdoblja remisije, kada nema pritužbi, a pacijent ne odlazi liječniku dugo vremena. Tada se sve češće, kada se crijeva isprazne, javlja nelagoda, pojavljuje se svrab i osjećaj stranog tijela. Nakon čina pražnjenja, uočava se pojava kapljica ili male struje skerle krvi.

U budućnosti, bolest nastavlja napredovati. Svaki čin defekacije popraćen je bolovima u anusu, njihov intenzitet može se povećati s pogreškama u prehrani, produljenom zatvoru ili proljevom. Krvarenje se povećava, oni mogu pratiti svaki pokret crijeva.

Njihov intenzitet varira od malih mrlja do masivnog gubitka krvi, što uzrokuje anemiju. Unutarnji čvorovi se povećavaju i postaju bolni, s vremenom mogu ispasti iz rektuma. U ovom stadiju razlikuju se četiri faze u manifestacijama kroničnih hemoroida.

• Faza 1 očituje se analnim krvarenjem, čvorovi ne ispadaju.
• 2. etapa. U ovoj fazi, čvorovi ispadaju tijekom crijevnog pokreta, nakon što završe, povlače se sami.
• 3. stupanj. U ovoj fazi, sam pad hemoroidi nisu postavljeni, ali se mogu lagano podesiti rukom.
• 4. etapa. Čvorovi ispadaju pri najmanjem naporu, tijekom kašljanja ili kihanja. Neovisno postavite ih u anus ne uspije. Čvorovi se upale, stvaraju se krvni ugrušci, stanje pacijenta je ozbiljno, potrebno mu je hospitalizacija.

Treća i četvrta faza hemoroida zahtijevaju hitno i ozbiljno liječenje, u većini slučajeva su potrebne kirurške intervencije i dugi period rehabilitacije.

Komplikacije hemoroida

Uz pogoršanje kroničnih hemoroida, bolest se može pretvoriti u akutni oblik, s razvojem tromboze i narušavanjem poginulih čvorova. Tromboza je često popraćena upalom čvorova i pojavom edema u analnom području. U teškim slučajevima razvijaju se životno opasne komplikacije kao što su teška krvarenja, gnojni paraproktitis i nekroza tkiva (nekroza).

Metode liječenja kroničnih hemoroida

Terapija lijekovima (lijekovi i lijekovi: masti, tablete, čepići)

Kod kroničnih hemoroida konzervativne metode liječenja više ne pružaju takav učinak kao u liječenju ove bolesti u početnoj fazi. Ako u ranim stadijima lijekova može u potpunosti pobijediti bolest, onda se kasnije koriste za ublažavanje stanja i smanjenje učestalosti i trajanja recidiva. Za uspješno liječenje kroničnih hemoroida morate:

• normalizira probavni trakt,
• slijedite dijetu
• normalizirati stolicu
• eliminirati zatvor.

Konzervativno liječenje prikazano je u ranim fazama kroničnih hemoroida, a sastoji se od dvije faze. U fazi primarnog liječenja propisani su flebotropni lijekovi kao što su Detralex i Venoruton. Oni poboljšavaju tonus vena, normaliziraju mikrocirkulaciju krvi i eliminiraju zagušenje. Uz lokalno liječenje, analgetici i kombinirani lijekovi koriste se za ublažavanje sindroma i upale (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).

Za trombozu čvorova propisuju se antikoagulansi (hepatrombin G, heparin ili mast za troksevazin). Za uklanjanje upalnih fenomena koristite masti od hemoroida Levomekol, Levasin. Uklonite pomoć za krvarenje svijeća, što uključuje adrenalin (Tahikomb, Androkson).

Minimalno invazivne procedure

Ako konzervativna terapija nije dovoljno učinkovita, liječnici savjetuju da se obratite modernim minimalno invazivnim tretmanima. Takvi nježni i učinkoviti postupci odvijaju se bez upotrebe opće anestezije, izvode se ambulantno. Nakon održavanja, pacijent se brzo oporavlja.

Podvezivanje čvora

Indikacija za zahvat je hemoroidi od 1 i 2 stupnja. Bit metode je zaustaviti dotok krvi u hemoroidi primjenom lateksnog prstena. Kao rezultat toga, čvor umire i odbija se tijekom pokretanja crijeva. Manipulacija se provodi u nekoliko minuta ambulantno.

Metoda zamrzavanja

Koristi se za hemoroide 1,2,3 stupnja. Tretman se sastoji u uništavanju (zamrzavanju) čvora s tekućim dušikom. Pod utjecajem ultra niskih temperatura (-180 ° C) zahvaćeni čvor umire i tijelo ga odbacuje. Postupak se provodi ambulantno.

skleroterapija

Metoda se koristi za liječenje kroničnih hemoroida u fazama 1 i 2. Uz pomoć injekcija u tkivo čvora ubrizgava se sklerozirajuća tvar. Pod njegovim djelovanjem, krvne žile koje pružaju čvor krvlju zamjenjuju se vezivnim tkivom. Čvor, koji je ostao bez napajanja, značajno se smanjio i nestao s vremenom.

Infracrvena fotokoagulacija

Koristi se poseban uređaj koji se sastoji od infracrvenog koagulatora i svjetlosnog vodiča. Kroz anoskop do baze čvora je donesen svjetlosni vodič. Pod djelovanjem svjetlosnog toka, čvorna noga koagulira. Tijekom vremena iscrpljena je i odbačena.

Metoda se primjenjuje ambulantno za liječenje hemoroida s krvarenjem. Minimalno invazivne metode liječenja ne mogu se uvijek koristiti, kontraindicirane su kod tromboze čvorova i paraproktitisa. Ako je uporaba takvih metoda nemoguća ili neučinkovita, potrebno je pribjeći radikalnim kirurškim operacijama.

Kirurško liječenje kroničnih hemoroida

Klasična operacija temelji se na potpunom uklanjanju hemoroida, uz istodobno treptanje nogu krvnih žila i obnovu sluznice rektuma. Nanosi se na stupnjeve 3, 4, s trombozom i krvarenjem. Izvodi se u bolnici pod općom anestezijom.

Operacija traje 30-40 minuta, pacijent je u bolnici 4-5 dana, period oporavka traje oko 4 tjedna.

Operacija Longo. To je nova metoda liječenja hemoroida, a razlika je u tome što se sami čvorovi tijekom operacije ne režu. Oko čvorova izrezati područje sluznice i nametnuti kružni šav. Posude koje nose krv do zahvaćenih čvorova su ušivene titanskim zagradama.

Vremenom se čvorovi smanjuju i obrastaju vezivnim tkivom. Operacija pomaže u održavanju normalne anatomske strukture anusa, ne oštećuje i ne oštećuje zidove crijeva. Sam postupak traje oko sat vremena pod općom anestezijom. Pacijent se nakon dva dana otpušta iz bolnice. Period oporavka je brz i bezbolan.

Liječenje kroničnih hemoroida s narodnim lijekovima kod kuće

Uz lijekove, možete se, nakon savjetovanja s liječnikom, poslužiti tradicionalnim receptima. Popularna mudrost savjetuje nanošenje masti, losiona i svijeća iz prirodnih sastojaka. Kronični hemoroidi uspješno se liječe uz pomoć sitnih ili parnih kupki s infuzijama ljekovitog bilja, kao što su:

Obloga od lana. Ova biljka je dobra za jake bolove. Za kuhanu juhu s oblogom. 50g. sjeckana trava pomiješa se s 500 ml vode ili mlijeka i ispari u vodenoj kupelji. Pročišćena i ohlađena juha natopljena gazom i nanesena na oštećeno područje.

Sjednite kupke. Vrlo su korisni u pogoršanju kroničnih hemoroida, zaustavljaju krvarenje, ublažavaju upale i bolove. U toplu vodu dodaje se infuzijama i izvarcima raznih ljekovitih biljaka: kamilice, divljeg kestena, sverhleblebki droge, kadulje. Unutarnji hemoroidi mogu se liječiti parnim kupkama na bazi mlijeka i luka.

Da biste to učinili, pripremite juhu - 2 luk kuhana u 500 ml mlijeka na laganoj vatri. Vruća juha se ulije u pogodnu posudu i prekrije poklopcem s rupom u sredini. Prije zahvata, crijeva se čiste klistirom. Provjerite da para koja izlazi iz otvora nije previše vruća, inače ćete se moći opeći.

Zatim se postavljaju iznad otvora tako da para koja izlazi dosegne analno područje. Postupak se završava nakon završetka pare. Reljef dolazi dovoljno brzo.

Svijeće iz prirodnih proizvoda. Možete rezati domaće svijeće od sirovog krumpira ili mrkve. Imaju snažan protuupalni učinak, olakšavaju svrab. Rezbarena svijeća umetnuta je noću, ujutro ide uz stolicu. Prije uvođenja svijeće može se premazati biljnim uljem ili medom. Nakon nekoliko tretmana, upaljeni gangliji se povuku, bol i svrbež nestaju.

Komprimirati iz lišća velebilje. Kao oblog, mladi listovi biljke mogu se primijeniti na upaljene vanjske čvorove. Moguće je napraviti ljekovitu infuziju iz cvjetova velebilje i koristiti je kao oblog. Ovaj alat ima snažan anestetički i protuupalni učinak.

Pijavica za hemoroide. Za liječenje kroničnih hemoroida često koriste medicinske pijavice. Aktivne tvari koje izlučuju pomažu u smanjenju upale, zaustavljaju krvarenje i ublažavaju bol. Stavite ih na područje sakruma ili trtice, u svakom slučaju ne na sluznicu. Trajanje postupka je 15-20 minuta, na kraju pijavice pada sama, na mjesto ugriza se nanosi zavoj.

Liječenje propolisom. Uz pogoršanje kroničnih hemoroida, klizme s vodenom otopinom propolisa pomažu (žličica ekstrakta propolisa dodaje se u 200 ml tople vode). Pa pomoći ledene svijeće na bazi propolisa. Za njihovu pripravu, vodena otopina propolisa je zamrznuta u prikladnom obliku. Noću možete upaliti te svijeće 3-4 minute u anus. Prije uvođenja svijeće na nekoliko sekundi, umočiti u vruću vodu.

Prevencija kroničnih hemoroida

Svatko zna da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti. To se u potpunosti odnosi na hemoroide. Osnova preventivnih mjera protiv manifestacija kroničnih hemoroida je uklanjanje faktora koji izazivaju bolest.

Glavna preventivna mjera je promjena načina života, povećana aktivnost i umjerena tjelovježba. Zdrav način života, pravilna prehrana i odbacivanje loših navika pomoći će poboljšanju stanja i povećanju razdoblja remisije.

1. Promatrajte prehranu bogatu voćem i povrćem bogatim vlaknima i dijetalnim vlaknima. To će pomoći u regulaciji rada crijeva. Odbacite duhan, alkohol, začinjene, dimljene, masne i ukiseljene namirnice. Pijte više tekućine (1,5-2 litre dnevno), što pomaže ublažavanju stolice i uklanjanju opstipacije.
2. Miči se, hodaj, trči ujutro. Aktivni pokreti pomoći će raspršiti krv i ne dopustiti joj da stagnira u području zdjelice.
3. Ograničite teške fizičke napore, nemojte dizati utege, jer to uzrokuje navalu krvi u zdjelične organe i povećanje intra-abdominalnog tlaka. Ti faktori često izazivaju razvoj hemoroida.
4. Nakon svake stolice provodite higijenske postupke, operite anus hladnom vodom. To će pomoći u jačanju zidova krvnih žila.
5. Izvodite posebne vježbe za jačanje dna zdjelice i trbušne mišiće. Vježbe će pomoći u odabiru liječnika.

Promatrajući preventivne mjere, možete dugo zaboraviti na manifestacije hemoroida i ponovno osjetiti radost punog života.