Glavni

Ishemije

Duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta - fotografija, simptomi i liječenje

Upala zidova dubokog, ispod mišićnog sloja, vene u nogama s istovremenim stvaranjem krvnih ugrušaka naziva se tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. Ova patologija je komplikacija proširene bolesti.

Statistike kažu da se najčešće pojavljuje tromboflebitis donjih ekstremiteta kod žena. Liječnici tu činjenicu povezuju s nošenjem neudobnih cipela i korištenjem hormonskih kontraceptiva. Trudnoća također može izazvati pojavu tromboflebitisa.

Ovisno o prirodi toka razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici tromboflebitisa.

razlozi

Zašto se javlja tromboflebitis i što je to? Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je upalni proces, komplikacija proširene bolesti (sljedeća faza s nemarnim stavom prema sebi). Ovo područje je upaljeno zbog stvaranja krvnog ugruška. Često je ova bolest jednostrana: zahvaćena je samo jedna potkoljenica ili bedro.

Čimbenici koji doprinose bolesti:

  • genetska predispozicija;
  • dugotrajno stajanje ili sjedenje;
  • strogi odmor za dulje vrijeme;
  • povijest proširenih vena;
  • sklonost povećanom zgrušavanju krvi;
  • onkološke bolesti;
  • razdoblje trudnoće;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • starije i starije.

Tromboflebitis se također može klasificirati prema obliku protoka:

  1. Akutni tromboflebitis se razvija vrlo brzo, u samo nekoliko sati;
  2. Kronični tromboflebitis se razvija neprimjetno i postupno, a razdoblja pogoršanja rijetko se javljaju;
  3. Migracijski tromboflebitis utječe na nekoliko žila odjednom. Novi žarišta upale pojavljuju se redovito, ali s vremenom potpuno nestaju, ne ostavljajući traga.

Mora se imati na umu da je ova bolest izuzetno opasna, jer se pacijentu mogu dogoditi dvije loše stvari: začepljenje krvnog suda i odvajanje krvnog ugruška, nakon čega slijedi njegov prijenos u krvotok. Posljedice takvih pojava mogu biti pogubne za osobu.

simptomi

Kod tromboflebitisa donjih vena donjih ekstremiteta, simptomi i liječenje su međusobno povezani. U većini slučajeva pacijent ima sljedeće znakove:

  1. Bol u nozi gdje se razvija tromboflebitis. Često je temperatura oboljelog uda niža od zdrave.
  2. Tjelesna temperatura jako raste, ponekad i oznaka termometra može doseći 40 stupnjeva.
  3. Pojavljuje se oteklina donjeg ekstremiteta.
  4. Koža je blijeda, koža postaje napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze također može biti različita - cjevanica, gležanj, kuk. Ponekad se bolest razvija bez vidljivih simptoma - to dovodi do oštrih komplikacija, au budućnosti - do neočekivane smrti.

Tromboflebitis: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta, nudimo za pregled detaljnih fotografija kliničkih manifestacija.

dijagnostika

Prije liječenja tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta potrebno je izvršiti kompetentnu dijagnozu. Liječnik će vas zamoliti da skinete i pregledate unutarnju i vanjsku stranu svake noge od stopala do prepona. U isto vrijeme mogu se identificirati takvi znakovi bolesti:

  • otečene površinske vene;
  • oticanje stopala i potkoljenice;
  • plavetnilo kože u određenim područjima;
  • bolno područje duž vene;
  • hipertermija (vrućica) pojedinih područja kože.

Ponekad klinička slika DVT ne dopušta postavljanje dijagnoze jednostavnim utvrđivanjem simptoma i znakova bolesti. U takvim slučajevima koriste se složenije dijagnostičke metode:

  1. Ultrazvuk je metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka u lumenu dubokih vena nogu. Najčešće se koristi duplex dopler sonografija, s kojom možete identificirati krvne ugruške i procijeniti brzinu i smjer protoka krvi u krvnim žilama.
  2. D-dimer je tvar koja se oslobađa u krv tijekom razgradnje (resorpcije) krvnog ugruška. Na svojoj normalnoj razini, vrlo je vjerojatno da nema tromboze u tijelu pacijenta i da nije potrebno daljnje ispitivanje (ultrazvuk vena). Treba imati na umu da povišeni D-dimer u krvi ne uvijek pouzdano ukazuje na DVT, jer se njegova razina može povećati nakon operacije, ozljede ili tijekom trudnoće. Za potvrdu dijagnoze provodi se dodatno ispitivanje.
  3. Kompjutorska tomografija - metoda koja se koristi za dijagnozu DVT-a je vrlo rijetka. Da bi se otkrili krvni ugrušci u krvnim žilama, kontrast se ubrizgava intravenozno, a zatim se snima niz rendgenskih snimaka, koji se obrađuju računalom kako bi se dobila detaljna slika.
  4. Venografija je metoda snimanja krvnih žila uvođenjem kontrastnog sredstva u vene stopala. Kontrast s protokom krvi u duboke vene i uzdizanjem u nogu, može se otkriti pomoću rendgenskog snimanja. Ova metoda vam omogućuje da identificirate krvne ugruške u krvnim žilama kada krvni test za D-dimer i ultrazvuk ne mogu potvrditi ili odbiti DVT.

Komplikacije DVT-a

Najopasnija komplikacija DVT-a je plućna embolija. Ako je izdvojena embolija mala po veličini i blokira arteriju malog promjera, najčešće ne uzrokuje nikakve simptome.

Ako tromb zatvara dovoljno veliku posudu u plućima, može se razviti:

  1. Kratkoća daha i brzo disanje.
  2. Bol ili neudobnost u prsima.
  3. Kašalj s ispuštanjem krvi.
  4. Ubrzani ili ne-ritmički otkucaji srca.
  5. Smanjen krvni tlak, nesvjestica, zbunjenost.
  6. Povećana tjeskoba ili nervoza.

Ako se ti simptomi pronađu, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje tromboflebitisa dubokih vena

Kada se pojave simptomi dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta, liječenje može biti konzervativno ili kirurško, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i tijek bolesti.

Načela konzervativne terapije su sljedeće točke:

  1. Stvaranje ostatka bolne noge.
  2. Povišeni položaj udova.
  3. Obvezno propisan za liječenje antikoagulanata tromboflebitisa, koji rastopiti ugrušak i spriječiti stvaranje novih ugrušaka. To uključuje tablete varfarina i injekcije heparina ili fraksiparina. Njihovim korištenjem obvezno se prate indikatori hemostaze.
  4. Poboljšana mikrocirkulacija (pentoksifilin je propisan u tu svrhu).
  5. Također koristite lijekove protiv bolova, protuupalne, antibakterijske lijekove, otopine koje poboljšavaju reološka (fluidna) svojstva krvi (reopolyglukine), vitamina i antioksidanata.
  6. Masti, gelovi mogu smanjiti upalu, ublažiti bol, smanjiti razinu zgrušavanja krvi. No, u slučaju tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta, one su nedjelotvorne, stoga se dodatno propisuju lijekovi u tabletama i injekcijama.
  7. Sljedeća terapijska točka za bolesnika s dijagnozom tromboflebitisa donjih ekstremiteta je uporaba kompresijskih čarapa i aktivnih pokreta. Primjenom elastičnog povezivanja značajno se smanjuju simptomi duboke tromboze: oticanje i bol. Obično se koriste čarape s kompresijom od 23 do 32 mm Hg, a duljina se prilagođava ovisno o temi tromboze. Dakle, bolesnici s tromboflebitisom femoralnih vena i zdjeličnih žila zahtijevaju čarape do preponskih nabora, uz konstantno trošenje, bez obzira na mjesto uzroka bolesti, preporučuju se čarape do koljena.

Kombinirana terapija ovih metoda u kombinaciji s aktivnim pokretima donosi velike rezultate. Znatno smanjuje intenzitet boli i oticanja. Napredovanje procesa tromboze pridonosi hipo-i adinamiji. Stoga, pacijentu se savjetuje da hoda prije pojave bolova u nogama, ako nema kontraindikacija.

fizioterapija

Postoji nekoliko metoda fizioterapijskog liječenja koje se primjenjuju u DVT nogu.

  1. UHF - pod utjecajem visokofrekventnih električnih polja u zahvaćenim područjima stimulira protok limfe, cirkulaciju krvi, procese regeneracije općenito.
  2. Elektroforeza - lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pomoću električne struje.
  3. Magnetoterapija - pod utjecajem magnetskog polja poboljšavaju se karakteristike krvi.
  4. Primjena parafina korisna je u slučaju opasnosti od nastanka trofičkih ulkusa. Tehnika se ne koristi kod akutnog tromboflebitisa.

Hirudoterapija (terapija pijavica) također se može koristiti za akutni tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta.

operacija

Kirurško liječenje tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta provodi se s neučinkovitošću terapije lijekovima, visokim rizikom od emboličnih komplikacija i uzlaznom trombozom. Da biste to učinili, možete koristiti otvorene operacije i endovaskularne.

  1. Cava filteri se postavljaju u venu tijekom plutajućih krvnih ugrušaka. Implantacija cava filtera je indicirana za bolesnike s kontraindikacijama za primjenu antikoagulansa. Donja vena cava je glavna glavna posuda kroz koju se krv seli iz donjih ekstremiteta, unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbušne šupljine, u srce i pluća. Stoga, u slučaju neučinkovitog liječenja tromboze, preporuča se da se filter ugradi u donju šupljinu vene kako bi se spriječio razvoj tromboembolije (migracija komada tromba kroz donji veni cava sustav). Filter u donju šuplju vene obično se umetne kroz femoralnu venu, ali se također može umetnuti kroz gornju šupljinu vene (sustav vrata i gornjeg ekstremiteta).
  2. Šivanje donje šuplje vene provodi se ako nije moguće umetnuti filtar. Kao i kod višestrukih krvnih ugrušaka ili recidiva bolesti. U tom slučaju, "zahvat" (posebna stezaljka) je nanesen na zahvaćeno područje posude i prošiven. To vam omogućuje da djelomično blokirate kanal, ostavljajući određeni klirens za protok krvi. Nedostatak je pogoršanje otjecanja krvi iz vena donjeg ekstremiteta.

Nakon operacije (bilo koje od ovih), trebate nositi kompresijski zavoj ili čarape. U ovom slučaju, prva tri dana nisu dopuštena, općenito, za njihovo uklanjanje, budući da postoji velika vjerojatnost stvaranja novih flebolita.

Prehrana i prehrana

Hrana za tromboflebitis ne nameće stroge zabrane. Ali morate slijediti neka pravila. Izbornik treba sadržavati proizvode koji jačaju zidove krvnih žila i sprječavaju zgrušavanje krvi:

  • luk i češnjak;
  • razno povrće: rajčica, mrkva, repa;
  • orašasti plodovi i suho voće: smokve, suhe marelice, grožđice;
  • ribe i plodovi mora;
  • morska kelj;
  • mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, jogurt;
  • žitarice: bilo koje žitarice i klijane žitarice;
  • bobice: brusnice, brusnice, grožđe, morski krkavac;
  • dinje: lubenice, dinje;
  • biljna ulja: laneno, maslinovo;
  • začini: đumbir, cimet, čili.

Ograničite potrošnju hrane koja oštećuje krvne žile ili povećava zgrušavanje krvi:

  • životinjske masti: mast, maslac;
  • jaka kava;
  • meso, osobito u prženom i dimljenom obliku (mesna jela se mogu jesti 2-3 puta tjedno);
  • jake mesne supe;
  • ukiseljena jela;
  • mahunarke: grah, grašak;
  • banane, divlje ruže i crni ribiz;
  • pečenje, kolači, peciva;
  • alkoholna pića.

Izbjegavajte proizvode koji sadrže vitamin K, koji je uključen u zgrušavanje krvi:

  • špinat;
  • brokula;
  • svinjska i goveđa jetra;
  • zeleni kupus;
  • potočarka.

Kako liječiti tromboflebitis kod kuće?

Kućno liječenje je moguće ako bolest nije prošla dalje od tibije i ne postoji opasnost da krvni ugrušak uđe u duboki venski sustav. To može odrediti samo liječnik, stoga se prije početka liječenja savjetujte sa stručnjakom.

Ako je bolest počela akutno, onda promatrajte posteljinu, uvjerite se da je noga podignuta. Kako bi se pojačao učinak, kombinirati tradicionalne metode liječenja s lokalnom terapijom lijekovima.

Lokalno liječenje:

  1. Masti koje sadrže heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbacuju tekućinu koja stagnira u tkivima i sprječava rast krvnog ugruška. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno.
  2. Mast s nesteroidnim protuupalnim lijekovima: mast za indometacin, dubinski pouzdan, indovazin. Oslobodite bol, učinkovito ublažite upalu. Koristite malu količinu lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.
  3. Mast s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Poboljšavaju stanje venskog zida, smanjuju natečenost i smanjuju bol. Nanesite 2 puta dnevno, malu količinu gela protrljate dok se potpuno ne upije. Nakon poboljšanja, mast ili gel se koristi jednom dnevno.

prevencija

Preventivne mjere su sljedeće:

  • nošenje udobnih cipela i odjeće koje ne komprimiraju područje udova;
  • odbacivanje loših navika;
  • bavljenje sportom;
  • gubitak težine;
  • Odmor, osobito za noge, preporučuje se ponekad spavati s podignutim nogama i masirati.

Dakle, tromboflebitis se ne može liječiti lako, jer komplikacije ove bolesti mogu biti vrlo ozbiljne. Važno je napustiti samo-liječenje i početi slijediti savjete liječnika. To će i dalje biti fizički aktivna osoba.

pogled

Mnogi pacijenti nakon prve epizode DVT-a razvijaju recidiv bolesti. Učestalost ponovnog razvoja bolesti ovisi o liječenju:

  • Bez primjene antikoagulantne terapije tijekom 3 mjeseca, venska tromboembolija se razvija u 50% bolesnika.
  • Kada se provodi antikoagulantna terapija, rizik od recidiva tijekom godine iznosi oko 8%.
  • Rizik ponovnog pojavljivanja krvnih ugrušaka smanjuje upotrebu kompresijskih čarapa.

Vjerojatnost plućne embolije ovisi o lokalizaciji krvnih ugrušaka - što su veći u venu noge, to je veća opasnost. Bez liječenja plućne embolije, oko 3% bolesnika s DVT umire.

Liječenje dubokih venskih tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Duboki tromboflebitis je upala unutarnje stijenke vene uz istodobno stvaranje krvnog ugruška.

Ova patologija se često razvija na pozadini proširenih krvnih žila. Za razliku od tromboze, u ovom stanju protok krvi možda neće biti poremećen. U slučaju kasne dijagnoze ili samo-liječenja, moguća je pojava komplikacija do smrti bolesne osobe.

Najčešće se akutni dubinski venski tromboflebitis liječi kirurški. Ova se bolest javlja uglavnom među mladim, aktivnim stanovništvom. Često se početni znakovi tromboflebitisa nalaze u adolescenata. Svaki deseti bolesnik s površnim oblikom upale vena razvija duboki tromboflebitis. Nastavlja se u akutnom i kroničnom obliku. Akutni tromboflebitis gotovo uvijek postaje kroničan.

Glavni etiološki čimbenici

Postoje određeni uvjeti protiv kojih se često stvaraju krvni ugrušci, a zidovi vena postaju upaljeni. Razvoj ove patologije temelji se na sljedećim procesima:

  • usporavanje protoka krvi kroz vene;
  • oštećenje unutarnjeg zida;
  • sklonost trombocita agregiranju.

Razvoj tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta često se javlja kršenjem elastičnosti krvnih žila. Uzrok može biti proširene vene. Razlikuju se sljedeći uzroci upale vena nogu i stvaranje krvnih ugrušaka:

  • proširene vene;
  • slaba izvedba ventila;
  • dehidracija;
  • neprimjeren režim za piće;
  • vaskularne lezije na pozadini gnojnih bolesti (apscesi, čirevi);
  • modrice i druge ozljede nogu;
  • zarazne bolesti;
  • izlaganje alergenima;
  • stiskanje posuda izvana;
  • poremećaj krvi karakteriziran smanjenom zgrušavanjem krvi;
  • autoimune bolesti;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • nošenje neudobnih cipela;
  • sjedilački način života;
  • iracionalna organizacija režima rada i odmora;
  • težak fizički rad;
  • kronične bolesti srca i krvnih žila;
  • posttrombotska bolest;
  • nepravilno organizirana kateterizacija vena;
  • patologija raka;
  • abortus;
  • razdoblje trudnoće;
  • nepoštivanje sigurnosnih mjera tijekom i nakon operacija.

Razvoj tromboflebitisa donjih ekstremiteta česta je manifestacija antifosfolipidnog sindroma. Upala vena sa stvaranjem krvnih ugrušaka može biti komplikacija svake operacije. Nakon kirurških zahvata na unutarnjim organima, nogu je potrebno čvrsto vezati noge ili nositi kompresijsku trikotažu.

Ako se ovo pravilo zanemari, postoji rizik od tromboflebitisa, tromboze i plućne embolije.

Poraz krvnih žila češće se primjećuje u lijepom spolu.

Razlog za to je veliko opterećenje nogu zbog nošenja cipela na visokim petama. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika za razvoj dubokih venskih tromboflebitisa donjih ekstremiteta:

  • napredna dob;
  • pušenje;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata;
  • sjedeći, monotoni način života;
  • ostanite dugo u neugodnom položaju;
  • pretilosti;
  • duge letove ili transfere;
  • strogi odmor.

Ne možete dugo ostati u jednom položaju, jer to dovodi do sporijeg protoka krvi.

Koji simptomi trebaju upozoriti pacijenta

Vrlo često, ova patologija je asimptomatska u kroničnom obliku i neprimjetno može uzrokovati strašne komplikacije. Zbog toga je dublji tromboflebitis opasniji od površnog. Najčešće su pogođene vene u području potkoljenice. Širenje upale pogoršava prognozu za pacijenta. Najčešći simptomi dubokih venskih tromboflebitisa su:

  • bol u zahvaćenoj prirodi ekstremiteta;
  • bubri;
  • bolnost kože na palpaciji;
  • plavkast ton kože na zahvaćenom području;
  • povećanje lokalne temperature;
  • groznica;
  • ispupčene vene koje se nalaze površno.

U slučaju unilateralne upale postoji rizik od oštećenja drugog ekstremiteta. Kod tromboflebitisa proširene vene često pate od obje noge. Svjetliji simptomi izraženi su u akutnom upalnom procesu. Kod takvih bolesnika temperatura tijela raste, pojavljuju se zimice i opće stanje se pogoršava. Kod više od polovice pojedinaca akutna upala postaje kronični tromboflebitis.

Česti znak upale i krvnih ugrušaka je bol u nozi. Često se osjeća u mišićima tele i povećava se pokretom. Bol je konstantna, bolna, izdužena. To ometa normalne dnevne aktivnosti i rad. Njegova pojava nastaje zbog iritacije živčanih vlakana.

U većine bolesnika s dubokim tromboflebitisom, na pregledu se otkrivaju edemi. Oni se nalaze uglavnom na stražnjem dijelu stopala iu području gležnja. Prilikom pritiska na kožu u području edema formira se mala rupa. Razlog za nastanak sindroma edema je kršenje izlijevanja krvi i prelijevanja krvnih žila, na pozadini koje tekući dio ulazi u izvanstanični prostor.

Uz uključivanje površinskih vena u proces, osjećaj boli je moguć kada dodirnete nogu. U uznapredovalim slučajevima, koža donjeg ekstremiteta potamni. Dobiva plavu nijansu zbog stagnacije krvi u kapilarama. Ponekad se na koži formiraju trofični ulkusi. Ne liječe se dobro. Liječenje mast se često koristi za čireve.

Upaljeno područje je uvijek toplije na dodir nego okolno tkivo. Stagnacija krvi u dubokim venama dovodi do prelijevanja površinskih krvnih žila. To se očituje u njihovom izbočenju kroz kožu, kao i kod proširenih vena. Kada se tromboflebitis često otkriva pozitivan simptom Mojsija.

Dijagnostičke metode

Kod dubokih venskih tromboflebitisa simptomi mogu biti blagi. Dijagnoza će zahtijevati laboratorijske i instrumentalne studije. Potreban je pregled i fizikalni pregled uz sudjelovanje flebologa. Trebate konzultirati vaskularnog kirurga. U procesu fizičkog pregleda i pregleda otkrivaju se sljedeće promjene:

  • ispupčene vene;
  • povećanje lokalne temperature;
  • bubri;
  • promjena boje kože.

Može se posumnjati na tromboflebitis donjih ekstremiteta u procesu provođenja funkcionalnih testova Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homansov simptom je pozitivan ako se u položaju pacijenta, na poleđini s polu-savijenim donjim udovima u koljenima, pojavi bol kada se stopalo okrene. Identificirati tromboflebitis će testirati Loveberg.

Izvodi se na sljedeći način: manžeta za mjerenje tlaka se nanosi na središnji dio noge. Nakon što je napumpana, pojavljuje se bol u donjoj trećini noge. Najinformativnija metoda istraživanja je Doppler ultrazvuk. Koristi se za procjenu protoka venske krvi i stanja samih krvnih žila.

Lijekovi za liječenje tromboflebitisa

Ako se otkrije tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti nakon savjetovanja s vaskularnim kirurgom ili flebologom. U nedostatku komplikacija, pacijenti se liječe ambulantno. Predviđene su sljedeće skupine lijekova:

Liječenje tromboflebitisa u akutnom obliku često se provodi unutar zidova bolnice. Najčešće korišteni antikoagulansi su izravno djelovanje (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparinska mast se naširoko koristi. Primjenjuje se na zahvaćena područja. Ne samo da je propisana mast, nego i Troxevasin gel ili Troxerutin gel, Doxy Hem kapsule. Ti lijekovi pripadaju flebotonicima.

Oni poboljšavaju stanje zidova krvnih žila. Ako se tromboflebitis razvije u pozadini proširene bolesti, onda je dobro primijeniti tonik (Detralex, Venarus). Mast i gel za upalu dubokih vena su manje učinkoviti. Kako liječiti tromboflebitis, samo liječnik zna. Prema indikacijama korištena je trombolitika. Ovi lijekovi omogućuju otapanje formiranih krvnih ugrušaka.

U akutnom razdoblju potrebno je stabilizirati stanje pacijenta. Da biste to učinili, morate napraviti krvni ugrušak čvrsto fiksiran na zidu vene. To zahtijeva da ostaneš u krevetu tjedan dana. Preporuča se leći i spavati na krevetu s podignutim krajem stopala. Poboljšava protok krvi iz donjih udova i smanjuje njihovo oticanje.

Tromboflebitis je potrebno liječiti bolnim sindromom uz pomoć NSAR. To su protuupalni lijekovi. Takvi lijekovi kao Nise, Nurofen gel, diklofenak daju dobar učinak. U slučaju pristupanja bakterijske infekcije i prisutnosti bakterija u krvi propisuju se antibiotici. Ove lijekove ne treba koristiti bez posebne potrebe, jer mogu uzrokovati zgušnjavanje krvi, što može pogoršati proces zacjeljivanja.

Druge terapijske mjere

Mast i antikoagulanti nisu jedino sredstvo liječenja. Od velike je važnosti dijeta za tromboflebitis. Prehrana mora uključivati ​​proizvode koji razrjeđuju krv i jačaju venski zid. To su plodovi mora, orašasti plodovi, žitarice, dinje, nerafinirano biljno ulje, luk, češnjak, proizvodi mliječne kiseline, bobice, svježe voće i povrće.

Dijeta za tromboflebitis uključuje potpuno odbacivanje alkoholnih pića, dovoljan unos tekućine (najmanje 2 litre dnevno), ograničavanje pržene, dimljene i ukiseljene hrane. Treba izbjegavati prisutnost vitamina K u jelima, što povećava zgrušavanje krvi. Ovaj se vitamin nalazi u velikim količinama u jetri, špinatu, brokuli i krešu.

Liječenje tromboflebitisa uključuje organizaciju racionalnog načina rada i odmora. Potrebno je isključiti dug boravak u statičnom (nepokretnom) položaju. Zagrijte se tijekom rada. Potrebno je više pokreta, ali težak fizički rad je kontraindiciran. Preporuča se gimnastika (fleksija i produljenje prstiju na nogama).

Pacijenti mogu plivati, skijati, trčati. Kod tromboflebitisa simptoma donjih ekstremiteta liječenje procjenjuje liječnik. Ako je prošla proširena vena, prikazano je nošenje donjeg rublja. Fizikalna terapija je često uključena u režim liječenja.

Mast i drugi lijekovi ne liječe uvijek bolesne. Često je potrebna operacija. Izvodi se u slučaju brzog pomicanja ili odvajanja krvnog ugruška i začepljenja plućne arterije. Operacija je kontraindicirana u kasnom stadiju proširenih vena, u starosti, kod srčane patologije, ekcema, erizipela i tijekom trudnoće. Ako se komplikacije pojave, nikakva mast neće pomoći.

Tako je upala vena i stvaranje krvnih ugrušaka česta komplikacija proširenih vena. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, potrebno je ojačati krvne žile, voditi mobilni i zdrav život. To je potrebno činiti od rane dobi.

Što je kronični tromboflebitis

Tromboflebitis je patološki proces u krvnim žilama, karakteriziran upalom njihovih zidova i stvaranjem blokada lumena.

Bolest je često praćena venskom insuficijencijom, varikoznom dilatacijom i drugim, ozbiljnijim poremećajima.

Kronični oblik tromboflebitisa nastaje zbog kasnog liječenja u bolnici. Kod ove vrste protoka bolesti, blokada često ostaje, što dovodi do razvoja trajnog edema, opstruiranog protoka krvi i proširenih vena.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

uzroci

Upala zidova krvnih žila može se pojaviti u donjim i gornjim ekstremitetima, lokaliziranim na bilo kojem mjestu. No, najčešće tromboflebitis utječe na noge, osobito u području nogu i stopala.

Na pojavu ove bolesti utječu specifični čimbenici, među kojima se ističu:

  • patološko povećanje zgrušavanja krvi;
  • promjena sastava krvi;
  • oslabljen protok krvi;
  • oštećenje stijenke ili vene žile;
  • ugrize insekte koji sišu krv.

Osim toga, kronične bolesti vaskularnih i srčanih sustava utječu na razvoj tromboflebitisa. Primjerice, arterijska upala i stvaranje tromba često se dijagnosticiraju kod osoba s anamnezom zatajenja srca.

Glavni uzrok tromboflebitisa je spori protok krvi. Kronične zarazne bolesti, defekti srca i prisutnost gnojnih procesa u tijelu sposobni su izazvati takvu patologiju. Također, na promjenu protoka krvi utjecat će prisutnost tumora, pritisak na zidove krvnih žila i trudnoća.

Kronični tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta često se javlja zbog unosa određenih lijekova. Najopasnije u tom pogledu su oralna kontraceptivna sredstva koja se uzimaju duže vrijeme.

Tromboflebitis se često razvija s produljenom kateterizacijom i redovitim intravenskim injekcijama.

Oštećenje venskih zidova također se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • kirurška intervencija;
  • porod i pobačaj;
  • proširene vene;
  • poremećaji krvi;
  • radioterapija i kemoterapija;
  • metastaze raka;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • lijekovi;
  • gripa, tuberkuloza ili tifus.

Rizik od razvoja tromboflebitisa povećava se u prisutnosti nasljedne predispozicije.

Ubrzanje, kao i nezdrava prehrana i sjedilački način života, mogu ubrzati pojavu bolesti.

simptomi

Kronični tromboflebitis ima mogućnost povremeno pogoršati, pretvarajući se u akutni oblik. Stoga prisutnost simptoma u ovoj bolesti ovisi o stupnju pojavljivanja i prisutnosti trombotskih opstrukcija.

Krvni ugrušci u kroničnom tromboflebitisu su sposobni za rast ili povećanje, u isto vrijeme, potpuno ili djelomično, blokirajući lumen posude.

Ponekad je bolest popraćena odvajanjem krvnog ugruška od stijenke vene i njegovim pomicanjem u druge žile ili organe. Svi ti procesi imaju određene znakove i kliničku sliku.

Uobičajeni simptomi tromboflebitisa:

  • bol u području blokirane vene;
  • povećanje temperature do 38 stupnjeva;
  • oticanje udova;
  • obezbojenje kože na zahvaćenom području (crvenilo ili cijanoza);
  • venska mreža;
  • zbijanje i povećanje vena.

Kada tromboflebitis trombophlebitis trombophlebitis sindrom je najčešće manifestira samo s pritiskom. Jaka bol se javlja kada pogoršanje bolesti ili povećanje blokade.

Tjelesna temperatura je u rasponu od 37 do 37,2 ° C. Uz poraz površinske posude, promatraju se venske paukove, ružičaste ili ljubičaste, crvenilo kože i cijanoza.

Ako je tromboflebitis zahvatio duboke vene, onda je klinička slika popraćena oticanjem ekstremiteta, povlačenjem boli u gastrocnemiusovom mišiću, otežanim hodanjem i proširenim venama. Ponekad, osim drugih simptoma, pacijent ima i pritužbe na osjećaj oticanja tele i temperaturu iznad 38 ° C.

U prisustvu venskih blokada pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • utrnulost udova;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • ponavljajuće trnce;
  • bolna bol u području tromboze;
  • zimice;
  • osjećaj vrućine u zahvaćenom području;
  • nekrotični proces;
  • modrina epidermisa;
  • otvrdnjavanje i proširenje limfnih čvorova.

Prvi znakovi kroničnog tromboflebitisa mogu se pojaviti samo nekoliko mjeseci nakon patnje akutnog oblika ove bolesti. U nekim slučajevima simptomi se javljaju nakon godinu dana ili čak i više.

Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi, posavjetujte se s flebologom ili vaskularnim kirurgom.

Opis tromboflebitis hemorrhoidal vene od anusa, pročitajte ovdje.

oblik

Osim kroničnog tromboflebitisa dubokih i površnih vena, javljaju se još dva oblika ove bolesti:

  • Akutna venska insuficijencija očituje se iznenada, praćena nepodnošljivim bolovima, edemom, hiperemijom i tjelesnom temperaturom iznad 38 ° C. Kod površinskog tromboflebitisa, crvene pruge i zbijanje vene su opažene pri palpiranju.
  • Akutnu upalu dubokih vena, koju prati blokada, karakterizira jaka oteklina cijelog udova i njegova plava boja. Bol se povećava fizičkim naporom i uspravnim položajem zahvaćene noge ili ruke.
  • Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može se razviti gnojnica s nastankom celulitisa i čireva. U nekim slučajevima bolest postaje kronična i osjeća se povremeno pogoršanim i neizraženim simptomima.
  • Migracijski tromboflebitis također počinje iznenada i karakterizira ga brz razvoj. Ovaj tip upale utječe na površinske vene, koje se manifestiraju formiranjem gustih čvorića, praćenih bolnoćom i crvenilom površine kože.
  • U početku se čvorovi pojavljuju na jednom udu, a zatim brzo prelaze u drugi, manifestirajući se u različitim područjima. Razvoj pečata popraćen je visokom tjelesnom temperaturom i edemom.
  • Najčešće se migratorni tromboflebitis javlja u gornjim ekstremitetima, a uzrok njegovog razvoja može biti jednostavan napor ruke. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije. U nekim slučajevima, ona može ići u kronični oblik.

dijagnostika

Dijagnosticirati kronični tromboflebitis je vrlo jednostavno. Uključen je u popis međunarodnih klasifikacija bolesti i istražuje se različitim metodama. Ova vrsta venske insuficijencije prema ICD-10 kodirana je s i80 - flebitisom i tromboflebitisom.

Dijagnoza počinje primarnim pregledom koji se sastoji od palpacije, vizualnog određivanja lezije i pregleda, kako bi se prikupila anamneza. Ako, prema rezultatima, liječnik posumnja na tromboflebitis, tada se pacijent upućuje na brojne dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede.

Preliminarna dijagnoza tijekom početnog pregleda utvrđuje se na temelju sljedećih simptoma:

  • cijanoza ili crvenilo kože preko zahvaćene vene;
  • visoka temperatura;
  • prisutnost venskih paučina;
  • bol na palpaciji;
  • pritužbe na obamrlost u udovima ili peckanje s vremena na vrijeme;
  • otežana bol tijekom vježbanja.

Dijagnoza tromboflebitisa sastoji se od utvrđivanja prisutnosti upale u tijelu, promjena u zgrušavanju krvi i pronalaženja mjesta patološkog procesa.

Prije svega, pacijent uzima krv za laboratorijske testove. Po njihovim rezultatima postaje jasno da postoji upala u tijelu, a došlo je i do promjena u sastavu krvi.

To je određeno sljedećim pokazateljima:

  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • pozitivna reakcija na protein;
  • povećan ESR;
  • povećana koagulacija (prema rezultatima koagulograma).

Nakon testiranja pacijent se šalje na instrumentalne studije koje se sastoje od takvih metoda:

  • dopler sonografija;
  • Ultrazvuk krvnih žila;
  • x-snimanje pomoću kontrastnog sredstva;
  • rheovasography;
  • angiografija krvnih žila;
  • MR;
  • CT.

Koji način upotrebe ovisi o zanemarivanju bolesti i ozbiljnosti dijagnoze. Kod površne lezije vena, ultrazvuk krvnih žila i laboratorijski testovi su često dovoljni.

Kod kroničnog tromboflebitisa dubokih vena, koji se javlja u latentnom obliku, najčešće se izvodi kompjutorska tomografija ili MRI. Ove dijagnostičke metode omogućuju da se što je moguće točnije odredi opseg lezije i otkrije mjesto luminalne tromboze.

Ako je bolest zahvatila duboke vene, onda kako bi se točno procijenila razina promjena u venskim zidovima i provjerila lumen, potrebno je upotrijebiti angioscanning

Liječenje kroničnog tromboflebitisa

Terapeutski tretman tromboflebitisa ima za cilj uklanjanje boli, ublažavanje edema, vraćanje zgrušavanja krvi i ublažavanje vene iz krvnog ugruška.

Postoji nekoliko vrsta liječenja, i to:

  • Liječenje se provodi isključivo u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. To uključuje obvezni režim kreveta i pijenja, lijekove, pridržavanje posebne prehrane i odbacivanje loših navika.
  • Za liječenje pribjegava se površinska lezija vene, blagi oblik curenja. Pacijentu se propisuje niz lijekova koji se sastoje od lijekova protiv bolova, anti-edematoznih i protuupalnih lijekova.
  • Ako je potrebno, ako postoje problemi s zgrušavanjem krvi ili povećanom osjetljivošću na trombozu, pacijentu se daju dodatni lijekovi kao što su Heparin ili Fraxiparin.
  • Kirurška intervencija je indicirana za duboki venski tromboflebitis, budući da je konzervativno liječenje u ovom slučaju nemoćno.
  • Također, operacija je propisana za povećanu vjerojatnost krvnog ugruška i plućne embolije.
  • Bit operacije je potpuno ili djelomično uklanjanje zahvaćenog dijela vene i eliminacija krvnog ugruška.
  • Ako nije bilo moguće potpuno ukloniti blokadu, nakon operacije, liječenje se nastavlja konzervativno.
  • U borbi protiv kroničnog tromboflebitisa djelotvorna je biljna terapija i homeopatija.
  • Folk lijekovi protiv venske insuficijencije uključuju uporabu obloga, biljnih masti, tinktura i trljanja.
  • Za poboljšanje zdravlja vena i krvnih žila pomoći će takva bilja kao pelin, divlji kesten, bokvica, hmelj gospine trave, itd.
  • Ali zapamtite da se terapija s oba bilja i homeopatskih lijekova najbolje provodi samo uz dopuštenje liječnika, pridržavajući se svih preporuka. Doista, unatoč njihovoj neškodljivosti, u nekim su slučajevima još uvijek u stanju pogoršati stanje pacijenta.

Kada se propisuju antibiotici za tromboflebitis i treba li ih uzimati, odgovori su po referenci.

Dijeta za tromboflebitis uključuje veliku količinu voća i povrća - više ovdje.

Duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je upala zidova vena koja leži ispod mišića, što je praćeno pojavom krvnog ugruška. Bolest se manifestira bolom, oticanjem udova, cijanozom kože i povećanjem temperature na području zahvaćene vene.

Postoje 4 glavna razloga za pojavljivanje:

  1. Oštećenje unutarnje sluznice vene (infektivna, alergijska, mehanička)
  2. Fokus upale u blizini vene (gnojna rana, apsces, krunica, kontuzija);
  3. Poremećaj krvarenja (krvni ugrušci kao posljedica dehidracije, hormonalni poremećaj ili povećanje broja trombocita - stanice odgovorne za zgrušavanje);
  4. Kršenje kretanja krvi kroz vene (proširene vene, loše izvođenje venskih ventila, stiskanje vena).
Prema statistikama, tromboflebitis je češće pogođen predstavnicima lijepe polovice čovječanstva. Ova činjenica povezana je s nošenjem cipela s petama, trudnoćom i upotrebom hormonskih kontraceptiva.

Upala u veni može se pojaviti kod mladih ljudi, ali najopasnija je starost od 40-50 godina. Upravo se u tom razdoblju pogoršava stanje krvnih žila i češće postaju upaljene.

Bolest najčešće zahvaća donje udove. Razlikuje se tromboflebitis površinskih i dubokih vena, a drugi se smatra opasnijim. Često dovodi do odvajanja krvnog ugruška zbog činjenice da se vena komprimira okolnim mišićima. Krvni ugrušak začepljuje vitalne arterije, a samo hitna operacija može spasiti osobu. "Duboki" tromboflebitis ima neke neugodnije osobine: teče skrivenije, brzo se širi kroz venu i često postaje kroničan.

Simptomi i znakovi

U većini slučajeva bolest počinje akutno, simptomi se razvijaju u roku od nekoliko sati. Što je veća upaljena površina vene, i što je veća, to je bolest teža: izraženija oteklina, više bolova i veći rizik od komplikacija.

Dijagnoza tromboflebitisa

Fizikalni pregled

Iskusni liječnik može dati preliminarnu dijagnozu “tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta” čak i bez dodatnih pregleda. On će razjasniti vaše pritužbe i provesti inspekciju.

Liječnik će vas zamoliti da skinete i pregledate unutarnju i vanjsku stranu svake noge od stopala do prepona. U isto vrijeme mogu se identificirati takvi znakovi bolesti:

  • otečene površinske vene;
  • oticanje stopala i potkoljenice;
  • plavetnilo kože u određenim područjima;
  • bolno područje duž vene;
  • hipertermija (vrućica) pojedinih područja kože.
Funkcionalni testovi

Tromboflebitis dubokih vena može se nastaviti tajno, ali takvi testovi omogućuju liječniku da otkrije abnormalne vene bez instrumentalnog pregleda.

Homansov simptom
Leći na kauč na leđima. Noge napola savijene u zglobu koljena. Ako pokret u skočnom zglobu (rotacija stopala) uzrokuje bol i nelagodu, onda je to znak bolesti.

Mojsijev uzorak

  • liječnik stisne tvoju potkoljenicu rukama ispred i iza;
  • liječnik stisne potkoljenicu sa strane.
Porazom dubokih vena bol se pojavljuje samo u prvom slučaju.

Test Lovenberg
Manžeta sfigmomanometra se nanosi na srednji dio noge, a to je aparat koji mjeri pritisak. Manžeta ispumpana do 150 mm Hg. Čl. S dubokim venskim tromboflebitisom osjetit ćete bol ispod manžete.

Opitz-Raminesov test
Ovaj se test razlikuje od prethodnog u tome što je manžeta postavljena iznad koljena. Prilikom stiskanja bol se osjeća ispod mišića koljena i tele.

Znak Louvel
Ako pri kašljanju ili kihanju osjetite bol u donjem ekstremitetu, to ukazuje na upalu dubokih vena.

Ultrasonografija / Doppler krvnih žila (Doppler ultrazvuk)

Ovaj je postupak nužan za razjašnjenje dijagnoze. Kombinira vaskularni ultrazvuk i analizu protoka krvi. Uz to, možete vizualizirati zid vene. Kada je Doppler ultrazvuk otkrio takve znakove tromboflebitisa:

  • sužena područja duž vene zbog upale njegovih zidova;
  • proširene proširene vene ispunjene krvlju;
  • tromb u lumenu vene;
  • obrnuti protok krvi kroz venske ventile.
Ultrazvuk / vaskularni dopler nije invazivni postupak. To znači da nema potrebe za rezom i ometanjem integriteta vena. Vi samo ležati na kauču, doktor primjenjuje poseban gel na kožu za bolji kontakt senzora s kožom. Nakon toga provodi se istraživanje: senzor se polako kreće po koži s različitih strana noge.

U studiji femoralne i poplitealne vene osjetljivost ultrazvučnih / dopplernih krvnih žila je veća od 90%, ali u istraživanju vena nogu taj je pokazatelj nešto niži.

liječenje

U većini slučajeva liječenje akutnog tromboflebitisa dubokih vena provodi se u bolnici. To je povezano s visokim rizikom za stvaranje krvnog ugruška.

Mast za liječenje tromboflebitisa dubokih vena

Masti na bazi heparina: Heparin i Hepanol
Komponente masti imaju analgetik, protuupalni učinak, sprječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. I ester nikotinske kiseline širi površinske kapilare, što pomaže da mast prodire dublje u tkivo.

Mast se nanosi tankim slojem na područje iznad upaljene vene i lako se protrlja. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno. Da biste pojačali učinak, nanesite zavoje s heparinom ili s troksevazinom. Nanesite proizvod na zavoj, nanesite ga na stopalo. Pokrijte ga voskom na vrhu i osigurajte ga elastičnim zavojem. Obavite ovaj postupak noću. Stavite nogu na jastuk kako biste poboljšali protok krvi. Tijek liječenja je 14 dana.

Nesteroidna protuupalna mast: diklofenakol, gel Nurofen, Indovazin, Nise.
Aktivni sastojak ovih lijekova inhibira proizvodnju prostaglandina - tvari koje uzrokuju upalu i povezivanje trombocita. Masti također imaju snažan analgetski učinak.

Masti i gelovi primjenjuju se samo na netaknutu kožu. Ne mogu se koristiti za obloge. Mala količina lijeka mora biti raspodijeljena u tankom sloju preko bolesne vene. Ponovite 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Treba napomenuti da iako mast pomaže u ublažavanju, smanjenju upale i smanjenju zgrušavanja krvi, oni su manje učinkoviti s dubokim venskim tromboflebitisom nego s upalom površinskih krvnih žila. Stoga se lokalno liječenje mora dopuniti uzimanjem lijekova u tabletama.

Opće liječenje tromboflebitisa
Nedavno, pokušavajući ne koristiti antibiotike za liječenje dubokih venskih tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Ovi lijekovi uzrokuju zadebljanje krvi i pojavu novih krvnih ugrušaka. Osim toga, utvrđeno je da većinu slučajeva upale vena ne uzrokuju mikroorganizmi, već drugi uzroci. Ali ako su bakterije otkrivene tijekom krvne kulture, onda su antibiotici neophodni.

Antikoagulansi: Heparin, Streptokinaza
Ovi lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, otapaju krvne ugruške i pomažu u rasčišćavanju lumena vena.
Heparin se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Prvih dana doziranje je 20 000 - 50 000 IU dnevno. Ta se količina dijeli na 3-4 dijela i ubrizgava u redovitim intervalima. Heparin se razrijedi u 10 ml fiziološke otopine. Nakon nekoliko dana smanjite dozu.

Streptokinaza (250 000 ME) se ubrizgava zajedno s 50 ml izotonične otopine intravenski, 30 kapi u minuti.

Ovaj tretman provodi se samo u bolnici. Liječnik pojedinačno odabire dozu i jednom svaka 2-3 dana kontrolira razinu zgrušavanja krvi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Lijekovi se distribuiraju krvlju po cijelom tijelu i pomažu u ublažavanju upala i bolova čak iu dubinama tkiva gdje masti ne prodiru. Lijekovi su kontraindicirani za osobe s želučanim ulkusom i bolesti jetre.
Uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela. Trajanje liječenja do 2 tjedna.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Prihvaćanje angioprotektora povećava tonus vena, jača njihov zid, smanjuje propusnost kapilara. Zahvaljujući tome, moguće je smanjiti upalu i smanjiti oticanje.
Uzmite 1 kapsulu 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 tjedana.

fizioterapija

UHF - ultra visokofrekventna terapija
Smješteni ste u udobnom položaju na kauču ili u stolcu. Kondenzatorske ploče se postavljaju na bilo koju stranu zahvaćene vene ili duž nje. Tijekom sjednice doživjet ćete ugodnu toplinu. Postupak traje oko 10 minuta, tečaj se sastoji od 6-12 sjednica.

Terapijski učinak UHF-a temelji se na djelovanju električnog polja ultra-visokih frekvencija. Tkanine pretvaraju električnu energiju u toplinu. Ovaj tretman dovodi do resorpcije upalnog fokusa i smanjenja edema. Poboljšava imunitet, cirkulaciju i odljev limfe u zahvaćenom području, oporavak je brži.

Elektroforeza s lijekovima
Uz pomoć električne struje, lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu koja smanjuju upalu i pomažu otapanju krvnih ugrušaka. U tu svrhu koriste se heparin, 5% otopina acetilsalicilne kiseline, fibrinolizin, 2% trental otopina, 5% otopina teonicola, 1% otopina nikotinske kiseline.
Nalazite se na kauču. Lijekovi se nanose na jastučić elektrode i stavljaju na kožu duž vene. Tijekom postupka osjetit ćete lagani peckanje. Ako peckanje postane ozbiljno, prijavite ga medicinskoj sestri, inače može doći do opeklina. Postupak traje oko 15 minuta dnevno, tijekom 10-15 sjednica.

Magnetska terapija
Morate ležati na kauču, magnetski induktori će biti postavljeni blizu stopala. Na zahvaćeni ud je 20 minuta naizmjenično magnetsko polje. To će manifestirati slab osjećaj topline. Morate ići 10-15 sjednica.

Magnetska polja prodiru duboko u tkiva i djeluju protuupalno, analgetski i protiv edema. Poboljšava se stanje i obilježja krvi.

Primjena parafina
Liječenje parafinom ne provodi se s akutnim tromboflebitisom. Parafinske kade pomažu u poboljšanju stanja krvnih žila, cirkulaciji krvi u zahvaćenom ekstremitetu i metabolizmu kože. Ovaj postupak je vrlo koristan za ljude koji su skloni pojavi trofičkih ulkusa.

Ako kosa raste obilno na nozi, trebat ćete je obrijati i razmazati kožu vazelinom. Zagrijani parafin ulijeva se u tave slojem od 1 cm, koji se stvrdnjava i pretvara u gustu meku masu, koja je pogodna za primjenu. Parafinski sloj prekriven je platnenim platnom i pokrovom na vrhu. To vam omogućuje da dugo zadržite toplinu. Postupak traje oko pola sata, tijek liječenja je 15-20 sjednica.

Hirudoterapija ili terapija pijavicama
Pijavica može pomoći kod akutnog tromboflebitisa. Osobito je potreban takav tretman ljudi koji ne podnose lijekove za razrjeđivanje krvi.

Prije zahvata koža se pere bez sapuna. Mjesta gdje će se pijavice pričvrstiti premazuju se otopinom glukoze. Smještaju se 1 cm u stroncij iz vene u šahovnici, na udaljenosti od 5 cm jedna od druge. Pijavice se drže i počinju rasti u veličini, a zatim nestaju. Koriste se samo jednom, tako da ne možete dobiti nikakve bolesti od prethodnog pacijenta. Iako postupak nije ugodan s estetske strane, ali praktički bezbolan.

Kada pijavica ugrize u krv, tvari koje sprječavaju njegov kolaps i stvaranje ugrušaka, uklanjaju vaskularne spazme i poboljšavaju protok krvi. Upotreba pijavica ublažava bolove i upale, poboljšava metaboličke procese.

Kirurgija dubokih venskih tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Operacija dubokog venskog tromboflebitisa vrši se kroz mali rez do jednog centimetra, pa se oni smatraju slabim. Da bi kirurg mogao pratiti što se događa, koristi se posebna rendgenska oprema - rendgenska televizija.

Indikacije za kirurško liječenje tromboflebitisa

  1. Uzlazni tromboflebitis - upala se širi venom.
  2. Postoji opasnost od plućne tromboembolije.
  3. Imali ste napadaje akutnog tromboflebitisa.
  4. Krvni se ugrušak odvojio od zida vene i približio se sapeno-femoralnom spoju - mjestu gdje se spajaju površne i duboke vene. U tom slučaju potrebna je hitna operacija.
kontraindikacije
  1. Kasna faza proširenih vena.
  2. Erysipelas, ekcem ili druge upale nogu.
  3. Teška srčana bolest.
  4. Starost.
  5. Trudnoća.
Operacija se izvodi pod spinalnom anestezijom, kada se lijek ubrizgava u lumbalnu kralježnicu. Ovaj se postupak lakše podnosi nego opća anestezija. Sama operacija traje do 3 sata. Bolnica će morati provesti 2-5 dana.

Vrste operacija

Instaliranje metalnog cava filtra unutar šuplje vene

Kako ne bi propustili veliki krvni ugrušak u krvotoku, metalni filtar se ugrađuje u donju šuplju vene u obliku kišobrana, ptičjeg gnijezda ili pješčanog sata. Slobodno prolazi krv, ali zadržava velike krvne ugruške.

Tijekom operacije na koži iu zidu vene, napravljen je mali rez kroz koji se filter umetne u unutrašnjost posude i tamo se otvori. Ako opasnost nestane za nekoliko tjedana, filter se može ukloniti.

indikacije:

  • prisutnost velikog tromba u lumenu donje šuplje vene;
  • opasnost od plućne tromboemolije;
  • osoba ne tolerira antikoagulantnu terapiju (lijekove za razrjeđivanje krvi)
  • prevenciju tromboembolije kod osoba sa srčanim bolestima.
Nedostatak je da se krvni ugrušak razbije i zaglavi u filtru, cirkulacija u nozi će se oštro pogoršati i može biti potrebna operacija.

Treperava donja šuplja vena

Ako je nemoguće ugraditi filtar unutar vene, kirurg ga šije ili nametne posebnu sponu - klip. Dakle, vena nije potpuno blokirana, ali ostaju uski kanali kroz koje može teći krv.

svjedočenje

  • više krvnih ugrušaka u dubokim venama;
  • ponovno pojavljivanje krvnih ugrušaka;
  • nemogućnost uklanjanja krvnih ugrušaka kateterom.
Nedostatak - treperenje utječe na odljev krvi iz donjeg ekstremiteta.

Endovaskularna trombektomija katetera donje i šuplje ilijačne vene

Trombektomija je čišćenje vene od krvnog ugruška i ponovno uspostavljanje normalnog protoka krvi. U tu svrhu koriste se posebni uređaji - kateteri. Kroz injekciju od 3-4 mm, u venu je umetnuta uska fleksibilna cijev i pomoću nje se izvuče ili smrvi tromb.

svjedočenje

  • visok rizik od plućne embolije;
  • neučinkovitost liječenja lijekovima;
  • ugrušak je visok i ne postoji mogućnost postavljanja filtra;
  • onkološke bolesti koje su dovele do tromboflebitisa.

Nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog pojavljivanja krvnog ugruška u ovom području.
U nekim slučajevima provode se kombinirane operacije, a povremeno se uklanja zahvaćeno područje vene. Taktika kirurga ovisi o rezultatima ultrazvuka, stanju vaših vena i mjestu krvnog ugruška.

Kompresijske čarape moraju se nositi nakon svake operacije na žilama. Prvih 3 dana ne mogu se ukloniti, inače je velika vjerojatnost pojave novih krvnih ugrušaka.