Poremećaj srčanog ritma

Kod zdrave osobe, broj otkucaja srca postavlja sinusni čvor. Učestalost otkucaja u minuti varira od 65 do 85. Zbog stresa ili unutarnjih bolesti, dobro koordinirani proces ponekad ne uspije. Izazvan poremećaj srčanog ritma naziva se aritmijom. Ima sekundarnu prirodu pojave i vlastite prepoznatljive simptome, kao i uzroke i liječenje. Usredotočujući se na njih, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i sastaviti režim terapije. Ona će se temeljiti na korekciji lijekova i načina života. U teškim slučajevima primjenjuje se operacija.

Normalni srčani ritam

Značajke poremećaja srčanog ritma lakše je razumjeti ako razumijete mehanizam tijela:

• Prirodni pejsmejker (sinusni čvor) dovodi do signala;
• Poslani signal je oko 0,05 sekundi. u anti-ventrikularnom čvoru;
• Za to vrijeme ugovor o atriji;
• Daljnji prijenos impulsa niz snopove vlakana uzrokuje kontrakciju ventrikula.

Ponekad se nekoliko faktora međusobno kombinira, na primjer, zbog narušene vodljivosti, javljaju se problemi s kontraktilnošću.

Kontrakcije srca i njihov intenzitet su pod kontrolom moždane kore. To je zbog različitih situacija, zbog utjecaja koji se povećava ili usporava. U nekim slučajevima, krivci su stres i preopterećenje, au drugima - spavanje i odmor. Hormoni hipofize, kao i vagus i sinusni živci, utječu na to.

Klasifikacija prekršaja

Poremećaji srčanog ritma podijeljeni su u određene oblike prema tijeku i uzroku razvoja. Njihova kratka klasifikacija je sljedeća:

• Bradikardija. U ovom slučaju govorimo o njegovoj sinusnoj raznolikosti. Za nju je karakteristično smanjiti broj otkucaja srca na 55 i ispod. Pacijenti se često žale na bol u prsima, opću slabost i vrtoglavicu. Srčane aritmije uzrokovane bradikardijom, uglavnom zbog arterijske hipotenzije i patologija srca i štitnjače.
• Tahikardija (sinus). Takav neuspjeh otkucaja srca očituje se povećanjem brzine otkucaja srca na 95 otkucaja u minuti i više. Pacijent u isto vrijeme osjeća kao udaranje u srce, doživljava nelagodu u prsima. Zove se stres sinusna tahikardija, fizičko i mentalno preopterećenje, prehlade i infekcije, kao i bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Paroksizmalna (paroksizmalna) tahikardija. On predstavlja ispravan ritam srčanog mišića, ali prebrz. Paroksizmalna tahikardija karakterizira otkucaji srca od 140-220 otkucaja u minuti. Tijekom napada pacijent osjeća gubitak snage. Ponekad možete osjetiti lupanje srca i znojenje. Olakšanje općeg stanja dolazi iznenada kao i napad. Uzroci su identični sinusnoj tahikardiji.
• Atrijalna fibrilacija. Također se naziva i atrijalna fibrilacija zbog kaotične kontrakcije s frekvencijom od 300-600 otkucaja u minuti pojedinih dijelova mišićnog tkiva. Takav neuspjeh srčanog ritma očituje se nepotpunom kontrakcijom atrija i ne-ritmičnom kontrakcijom ventrikula, što uzrokuje ozbiljne probleme s cirkulacijom krvi. Tijekom napada atrijalnog flatera, njihova učestalost kontrakcija može premašiti 300 otkucaja u minuti. Ali ako nema povrede atrioventrikularnog provođenja, srčani ritam se ne gubi. Atrijalno treperenje i atrijalna fibrilacija mogu se izmjenjivati. Pacijent osjeća kratkoću daha i nelagodu u prsima, tijekom teškog napada može biti fatalan zbog prestanka ili ozbiljnog kršenja protoka krvi. Atrijalna fibrilacija se razvija zbog malformacija i bolesti srca i štitne žlijezde, kao i tijekom alkoholizma.
• Respiratorna aritmija. Ovaj tip poremećaja srčanog ritma očituje se pogrešnom izmjenom kontrakcija. U osnovi, ovaj problem se odnosi na djecu. Tijek terapije nije propisan, jer respiratorna aritmija ne utječe na zdravlje.
• Aritmija. U ovom slučaju, izvanredna kontrakcija srca događa se preuranjeno. Pacijent osjeća snažan udarac u prsa ili blijedi. Ponekad se manifestira u potpuno zdravoj osobi ili uzrokovanoj unutarnjim patologijama i abnormalnim načinom života.
• Srčana blokada. Karakterizira ih neuspjeh srčanog ritma uzrokovan potpunim prestankom ili izobličenjem provođenja impulsa duž miokarda. Glavna manifestacija blokade je paroksizmalni nestanak pulsa. Osoba zbog ovog neuspjeha može izgubiti svijest ili patiti od napadaja. Ako je blokiranje pulsa završeno, dolazi do zatajenja srca i smrti.
• Idiopatska aritmija. To se manifestira prilično oštro, čak i kod ljudi koji nemaju zdravstvenih problema. Suština idiopatskog oblika aritmije je izobličenje vodljivosti pulsa. Postoji problem zbog utjecaja različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Gornji opis pomoći će vam da shvatite što je aritmija. Međutim, liječnik bi trebao postaviti dijagnozu i propisati liječenje, fokusirajući se na rezultate pregleda. Samoliječenje može dovesti do pogoršanja i smrti.

simptomatologija

Ponekad otkazivanje otkucaja srca zapravo nije ono što se manifestira i otkriva se slučajno tijekom EKG pregleda. Međutim, u većini slučajeva aritmije tipična je sljedeća klinička slika:

• povećana ili usporena brzina kontrakcije srčanog mišića;
• osjećaj nelagode u prsima;
• kratak dah;
• nesvjestica ili gubitak svijesti;
• vrtoglavica.

Ovisno o obliku kvara, simptomi se mogu razlikovati po stupnju intenziteta i međusobno se kombinirati. Atrijalna fibrilacija je najopasnija, jer tijekom napada pacijent ponekad ima kliničku smrt zbog uhićenja protoka krvi.

Faktori izazivanja

U svim slučajevima neuspjesi u srčanom ritmu posljedica su patološkog procesa u razvoju. Na primjer, za vrijeme spavanja smanjuje se intenzitet kontrakcija srca.

To je zbog utjecaja vagusnog živca. Manje manifestacije sljedećih neuspjeha tijekom spavanja smatraju se sasvim prirodnima:

• blokada prvog stupnja;
• pojedinačne ekstrasistole;
• tip aritmije sinusa.

Zbog prenesenog stresa i smanjene psiho-emocionalne pozadine, ubrzava se otkucaji srca. Problem nastaje zbog neuspjeha u vegetativnom (autonomnom) odjelu središnjeg živčanog sustava, kao i zbog aktivne sinteze adrenalina, što srcu daje snažan signal za kontrakciju. Među ostalim uzrocima privremenih poremećaja u ritmu srca mogu se identificirati najčešći:

• Loše navike i kofein povećavaju broj otkucaja srca, doprinose razvoju ekstrasistola.
• Stalna uporaba alkohola u visokim dozama izaziva pojavu epizoda atrijske fibrilacije i supraventrikularne tahikardije.
• Kršenje vodeno-solne ravnoteže ima loš učinak na kardiovaskularni sustav. Među uzrocima ovih pojava mogu se prepoznati pregrijavanje ili hipotermija, vrućica, upalni procesi, trovanje, anemija (anemija), gubitak krvi, šok i kolaps. U rijetkim slučajevima, problem nastaje zbog dehidracije uzrokovane abnormalnom stolicom (proljev) ili čestim povraćanjem.

Utjecaj tih čimbenika uzrokuje privremene poremećaje. Obično se odvajaju nakon uklanjanja uzroka. Međutim, postoje slučajevi neuspjeha u ritmu srca, koji mogu biti opasniji, primjerice uzrokovani predoziranjem lijekovima. Zbog njih se javljaju otkucaji i tahikardija. To se uglavnom odnosi na sljedeće skupine lijekova:

• srčani glikozidi;
• antiaritmici;
• beta adrenomimetici.

Često postoje neuspjesi srčanog ritma zbog sljedećih otežavajućih faktora:

• genetska predispozicija;
• stariju dob (nakon 50 godina);
• višak tjelesne težine;
• pušenje i zlouporaba alkohola.

Osobe koje pripadaju jednoj ili više rizičnih skupina trebaju biti anketirane godišnje. Ako se problem ne može spriječiti, možete saznati što učiniti samo od kardiologa.

Aritmije često izazivaju razne bolesti. Uglavnom se odnose na kardiovaskularni sustav:

• kardio;
• oštećenja srca;
• hipertrofija lijeve klijetke;
• srčani udar;
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• zatajenje srca;
• upalne bolesti srca (miokarditis, perikarditis).

Patologije živčanog sustava imaju ogroman utjecaj na otkucaje srca. Ovo je:

• vegetativna distonija;
• neuroza;
• akutni poremećaji cerebralnog protoka krvi;
• neoplazme u mozgu;
• ozljede glave.

Prekidi u endokrinoj (hormonskoj) ravnoteži često izazivaju povećanje ili usporavanje otkucaja srca:

• tumor nadbubrežne žlijezde;

• niska ili visoka razina sinteze hormona štitnjače;
• dijabetes;
• menopauza i značajke menstrualnog ciklusa u žena.

Zbog bolesti unutarnjih organa, želuca i crijevnog trakta, pacijent ima smetnje u različitim sustavima, uključujući kardiovaskularni sustav. To se odnosi na upalu gušterače ili žučnog mjehura i dijafragmalne kile.

Ne-srčani uzroci obično uzrokuju takve oblike otkazivanja srčanog ritma:

• tahikardija i sinusna bradikardija;
• ventrikularne i atrijske prerano otkucaje (manje);
• Blokada od 1-2 stupnja;
• tahikardija gušterače.

Morate se bojati teških patoloških procesa koji utječu na srce. Ozbiljna organska oštećenja obično uzrokuju potpunu blokadu, atrijsku fibrilaciju i redovite napade ventrikularne tahikardije.

Tijek terapije

Reći što učiniti u slučaju aritmije, kao i propisati liječenje treba biti liječnik. On će ispitati pacijenta, provesti pregled i propisati potrebne preglede. Prema njihovim rezultatima, napravit će se terapijska shema. Temelji se na lijekovima u kombinaciji s takvim metodama:

• fizikalna terapija;
• korekcija snage;
• kirurgija.

Vježbanjem, pacijent može ojačati srce i poboljšati cjelokupno zdravlje.

Kontraindicirano je vježbanje do potpunog gubitka snage, kako se ne bi preopteretio srčani mišić. Umjesto prekomjernog treninga, preporuča se obaviti lagane jutarnje vježbe, prošetati na svježem zraku i trčati na kratke udaljenosti umjerenim tempom. Postupno, opterećenje treba povećati, ali ne češće od jednom tjedno, a po mogućnosti nakon konzultacije s liječnikom.

U slučaju neispravnog rada srčanog ritma potrebna je korekcija prehrane. Pacijent mora odustati od prženih, dimljenih i masnih jela u korist hrane pripremljene kuhanjem ili kuhanjem na pari. Također biste trebali obogatiti svoju prehranu mliječnim proizvodima, povrćem, voćem i ljekovitim biljem. Bolje je odbiti začine, sol i slatkiše.

Zadovoljavanje tijela vitaminima i mikroelementima samo s hranom iznimno je teško, stoga se preporuča kombinirati ih s vitaminskim kompleksima. Među preparatima na bazi kalija mogu se izdvojiti "Asparkam" i "Medivit". Većina ovog elementa u zelenom i sušenom voću. Magnezij nije manje koristan za stabilizaciju srčanog ritma. Najtraženiji kompleks "Magne B6" i "Magnistad". Među proizvodima mogu se razlikovati zrna sjemenki i orašastih plodova - u njima je dobra koncentracija tvari.

Tretman lijekovima

Kako bi se eliminirali neuspjesi u srčanom ritmu, liječnici propisuju blokatore. Suština njihovog djelovanja je spriječiti utjecaj određenih elemenata na srčani mišić i krvne žile. Ovo je:

• Blokatori beta-adrenoreceptora, koji ne daju adrenalin i noradrenalin, utječu na intenzitet kontrakcija srca. Lijekovi se dijele na selektivne i neselektivne. Prva kategorija obuhvaća Atenol, Sectral, Lokren, Biol, Nebitlet i drugu kategoriju, Anaprilin, Darob, Timolol, Korgard, Sandonorm.
• Blokatori kalijevih kanala sprječavaju ulazak kalija u kardiomiocite (stanice srca). Učinak smanjuje električnu aktivnost srčanog mišića i stabilizira njen ritam. Među lijekovima iz ove skupine često se koristi "Kordaron", "Ibutilid", "Amidaron".
• Blokatori kalcijevih kanala isključuju njegov ulazak u kardiomiocite. Zbog toga se smanjuje težina automatizma sinusnog čvora, a sekundarni vozači srčanog ritma se zaustavljaju. Najčešće se koriste "Verapamil", "Kordafen", "Dilzem".
• Blokatori natrijevih kanala sprječavaju ulazak natrija u zidove srca, uslijed čega usporava prolaz pobudnog impulsa i stabilizira otkucaje srca. Najtraženiji lijekovi iz ove skupine su kvinidin, novokainamid, lidokain i propanorm.

Samostalno birati antiaritmičke lijekove je strogo zabranjeno, jer u svakom slučaju postoje kontraindikacije i individualne karakteristike. Među ostalim lijekovima koji se koriste kao dopuna tijeku terapije, mogu se razlikovati srčani glikozidi, na primjer, Digoxin. Oni smanjuju učestalost kontrakcija i vraćaju sinusni ritam.

Operativna intervencija

Ponekad je nemoguće stabilizirati srčani ritam na medicinski način. U takvoj situaciji liječnik će preporučiti operaciju čija je svrha smanjiti rizik od smrti i zaustaviti aritmiju. Sljedeće se metode koriste:

• Upotreba pejsmejkera ili defibrilatora. Oba uređaja koriste se kao umjetni pejsmejker. Bit operacije je ugradnja uređaja u subklavijsku regiju pod lokalnom anestezijom. Pejsmejker ili defibrilator će biti lokaliziran ispod kože, a elektrode će se izvući u šupljinu srca radi daljnje stimulacije. Nakon završetka operacije, pacijent će morati ležati u bolnici 1-2 dana. Tijekom tog vremena, liječnici moraju osigurati da su postavke uređaja točne i da nema komplikacija.
• Radiofrekvencijska ablacija katetera. Takva se operacija koristi u mnogim razvijenim zemljama Europe i Azije kako bi se uklonile aritmije. Njegova suština leži u kauteriziranju defektnih područja u srcu koja uzrokuju kvarove. Prije zahvata pacijent se šalje na elektrofiziološki pregled kako bi pronašao izvor problema. Nakon otkrivanja, liječnik će ubrizgati "Relanium", a pod lokalnom anestezijom probušiti femoralnu arteriju ili venu kako bi ušao u poseban kateter. Održat će ga u srcu kako bi spalio problematično područje, a zatim će umjetno izazvati napad tahikardije kako bi procijenio rezultat rada. Po završetku intervencije, pacijent će biti upućen na drugi elektrofiziološki pregled. U nedostatku drugih lezija koje uzrokuju aritmiju, bit će mu dopušteno vratiti se kući.

Uređaji bi trebali služiti oko 8-10 godina, a zatim se u specijaliziranom centru provjerava njihovo stanje i mijenja se baterija. Operacija promjene baterije je jednostavna, nije traumatična. Ako je uređaj vrlo zastario, stručnjak će preporučiti da ga zamijenite modernijim modelom.

Značajke liječenja djece

Povreda srčanog ritma kod djece je kongenitalna, u polovici slučajeva je asimptomatska. Liječenje treba obaviti pedijatar ili pedijatrijski kardiolog. Osnovno pravilo u izradi tijeka terapije ostaje nepromijenjeno - potrebno je ukloniti glavni uzrok bolesti. Na primjer, ako je reumatizam neugodan čimbenik, onda bi žarišta infekcije trebala biti uklonjena.

Funkcionalna aritmija uopće ne zahtijeva lijekove. To će biti dovoljno za promjenu načina života djeteta:

• prilagoditi način odmora i rada;
• ravnoteža prehrane;
• zasititi tijelo blagotvornim tvarima;
• osigurajte da dijete minimalno vježba.

Ako je aritmija uzrokovana unutarnjim patologijama, uključujući srce, tada liječenje i operacija mogu biti uključeni u liječenje. Tretman lijekovima temelji se na:

• normalizacija ravnoteže elektrolita u srcu;
• upotreba antiaritmičkih lijekova;
• obnova dobre prehrane srca.

Ponekad lijekovi ne donose potrebne plodove. U takvoj situaciji operacija se koristi za stabilizaciju srčanog ritma. To je radiofrekventna ablacija ili implantacija pejsmejkera i defibrilatora.

Poremećaji u srčanom ritmu imaju mnoge značajke, ovisno o njihovom obliku. Zovu se zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika. Osobama koje su u opasnosti treba dati posebnu pozornost na uzroke aritmije. Oni bi trebali biti testirani godišnje kako bi pratili rad srca. Ako se pronađu abnormalnosti, posavjetujte se s kardiologom.

Liječenje idiopatske srčane aritmije

Atrijalna fibrilacija srca: opis, uzroci, simptomi, opasnost i liječenje

Što je to?

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Normalno funkcioniranje srčanog mišića je kontrakcija atrija i ventrikula u ispravnom slijedu. Kada se kršenje srca počne smanjivati ​​u pogrešnom ritmu, medicinski naziv za ovu pojavu je aritmija.

Ljudi najčešće imaju ovu vrstu bolesti, kao što je atrijska fibrilacija. Istovremeno, u radu srčanog mišića nestaje faza u kojoj se smanjuje atrija. Umjesto kontrakcija, javlja se trzanje ili "treperenje", što utječe na funkciju ventrikula.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

rasprostranjenost

Bolest je poznata dugo vremena, a prema statistikama, kršenje srčanih ritmova stavlja svake dvije stotine posjetitelja klinike.

Često se atrijalna fibrilacija (AI) javlja kao posljedica i komplikacija IHD-a ili hipertenzije.

AI uključuje i atrijsko treperenje, kao i fibrilaciju.

U Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Američkim Državama provedena su različita istraživanja ove bolesti koja pokazuju da se ova bolest javlja u 0,4-0,9% odrasle populacije.

Napad MA na početku je obično izražen, zatim se počinju javljati recidivi (periodično izbacivanje krvi u aortu).

Klasifikacija, razlike u vrstama, faze

Bolest ima tri faze:

• Ukida se bez ikakvog tretmana. Nije osobito opasna i ima povoljnu prognozu.
• Nezavisno se ne zaustavlja. Srčani ritam se obnavlja zbog medicinskih ili fizioterapeutskih učinaka.
• Trajno. Postoji potreba za stalnim praćenjem rada srca kako bi se izbjegla tromboembolija.

Atrijalna fibrilacija srca može biti paroksizmalna (paroksizmalna) i trajna (duga), liječenje obaju oblika je slično.

Zašto postoje rizični čimbenici u mladih i starijih osoba

Najčešće se ova bolest srčanog mišića javlja kao posljedica reumatskih lezija, kao i kod pretilosti ili dijabetesa (šećer), infarkta miokarda (saznajte što je to i kakve su posljedice), oštećenja alkohola.

Utječe na srčani mišić i uzimanje različitih lijekova, pušenje, snažan psiho-emocionalni stres, česta upotreba kofeinskih pića - kava, jaki čaj, energija.

Operacije koje se prenose u srce, kongenitalne srčane mane također se mogu pripisati čimbenicima rizika.

Većina epizoda bolesti AI javlja se u starijoj dobi bolesnika - starijoj od 75 godina. Ne može svatko točno odrediti uzrok ove bolesti.

Srčana patologija je jedan od najčešćih uzroka. Često se ova bolest javlja ako je pacijentu ikada dijagnosticirana bolest ili poremećaj štitne žlijezde.

Rizik za mlade ljude je loša navika. Neograničeno korištenje alkohola i pušenje uvelike povećavaju mogućnost obolijevanja od MA.

Simptomi i znakovi napada

Kako se manifestira aritmija? To ovisi o obliku bolesti, kao io osobitostima ljudske psihe i općem stanju miokarda.

Početni znakovi ove bolesti srca uključuju rekurentnu dispneju, koja se dugo ne zaustavlja nakon sportskih aktivnosti, čestih otkucaja srca, boli ili drugih neugodnih osjećaja. Sve se to događa u obliku napada.

Nemaju svi kroničnu bolest. Napadi mogu započeti i povremeno se ponavljati tijekom cijelog života. Kod nekih bolesnika, 2 ili 3 napada atrijalne fibrilacije već postaju kronični. Ponekad se bolest otkrije tek nakon temeljitog liječničkog pregleda.

Saznajte više o ovoj bolesti iz korisnog videozapisa:

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza bolesti srčanog mišića, postavlja se sljedeća dijagnoza: od pacijenta se traži da izvrši neku vrstu vježbe, zatim se koristi EKG postupak.

Ako je forma bradysystolic, onda s opterećenjem na mišiće ritam se uvelike povećava. Diferencijalna dijagnoza često se izvodi sa sinusnom tahikardijom.

Znakovi fibrilacije atrija na EKG-u:

Prva i prva pomoć za paroksizam

Kako bi se izbjegli napadi, ne smije se zaboraviti uzimati lijekove koje je propisao liječnik i koji smiruju srčani ritam.

Prva stvar koju možete pomoći sebi ili drugima tijekom napada atrijske fibrilacije jest pozvati hitnu pomoć. Ako se to često događa s vama osobno, nosite tabletu koju je propisao liječnik. Obično su to valerijanske tablete, validol ili volokardin.

Ako je mjesto prepuno, pitajte druge ako imaju droge. Ako pritisak padne oštro, pluća počnu bubriti, dolazi do šoka.

Što se može učiniti, terapijske taktike, lijekove

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju srca? Prije svega, to ovisi o obliku bolesti. Liječenje atrijalne fibrilacije srca je lijek i operacija (kirurški).

Glavni cilj je vratiti i održati sinusni ritam, kontrolirati učestalost srčanih kontrakcija i izbjeći tromboembolijske komplikacije nakon bolesti.

Jedno od najučinkovitijih sredstava je uvođenje u venu ili unutar prokainamida, kao i kordarona ili kinidina.

Propanorm je također propisan, ali prije toga treba pratiti krvni tlak i pratiti elektrokardiogram.

Postoje manje učinkoviti lijekovi. Najčešće uključuju anaprilin, digoksin ili verapamil. Oni pomažu riješiti nedostatak daha i slabosti u tijelu i čestih otkucaja srca.

Videozapis (na engleskom) o tome kako se izvodi električna kardioverzija u atrijskoj fibrilaciji možete pogledati na:

Ako MA traje dulje od dva dana, pacijentu se propisuje varfarin. Ovaj lijek sprečava razvoj tromboembolijskih komplikacija u budućnosti.

Najvažnije je liječiti temeljnu bolest koja je dovela do poremećaja srčanog ritma.

Postoji i metoda koja omogućuje radikalno uklanjanje atrijske fibrilacije. To je izolacija plućnih vena na način radiofrekvencije. U 60% slučajeva metoda pomaže.

Ponekad pomažu tradicionalne metode liječenja. To uključuje uzimanje juhe od gloga i valerijane.

rehabilitacija

Kada se uklone napadi aritmije, uspostavlja se rad srca i pacijentu se dopušta da ide kući, potrebno je proći rehabilitaciju, što uključuje cijeli niz preventivnih mjera.

Prva stvar koju treba obratiti pozornost na atrijske fibrilacije srca - je prilagodba prehrane i prehrane. Trebali biste smanjiti potrošnju zasićenih masti, kao što je maslac, kao i sol.

Bolesno srce zahtijeva proizvode koji sadrže mnogo kalija, a sol je antagonist.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

U svakodnevnu prehranu potrebno je uključiti ne samo banane koje sadrže mnogo kalija, već i proizvode kao što su pečeni krumpir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da biste smanjili negativan utjecaj prenesene respiratorne aritmije, morate obratiti pozornost na disanje. Teško disanje pogoršava opće stanje, pa je tijelo zasićeno ugljičnim dioksidom. Da biste normalizirali respiratorne žile, trebali biste pokušati udahnuti Buteyko sustav.

Kako pravilno disati na Buteyko sustavu, učite iz videa:

Pravilno disanje izbjegava vaskularne grčeve i izvrsna je prevencija fibrilacije atrija. Mnogi pacijenti dobro pomažu u kvaliteti rehabilitacije, zdravog hodanja.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

Većina komplikacija nastaje kao posljedica činjenice da pacijenti ne slijede puni recept liječnika i počinju liječiti erratično, po vlastitom nahođenju.

Je li moguće potpuno izliječiti atrijalnu fibrilaciju? Potpuno izlječenje ovisi o različitim čimbenicima i obliku bolesti.

Pravovremeni posjet kardiologu i svi dijagnostički testovi pomoći će u ranom otkrivanju bolesti. Jedna od opasnosti u dijagnostici atrijalne fibrilacije je stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Ako se napadi pojave iznenada i nestanu u roku od dva dana, onda je prognoza povoljna.

Ako je bolest postala kronična i traje od dva tjedna ili više, potrebna je posebna terapija. Pravovremeno otklanjanje napada utječe na ukupni ishod. Povremeno biste trebali posjetiti kardiologa kako biste pratili napredovanje bolesti.

Ako se ne liječi, ishod je vrlo nepovoljan. Neuspjeh atrija može pogoršati tijek bolesnikove osnovne bolesti

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Pacijenti teško mogu tolerirati napade ove bolesti i učiniti mu život vrlo teškim. Stoga biste trebali unaprijed brinuti o svom zdravlju. Prije svega, glavne bolesti treba liječiti na vrijeme - ishemijska bolest srca, tahikardija i drugi.

Preporučljivo je ne napustiti bolnicu ako liječnik inzistira na vašem boravku u njemu. Najbolje od svega, ako se prevencija aritmije dogodi pod nadzorom liječnika.

Ako se sinusni ritam ne obnovi nakon dugotrajnog uzimanja lijekova, liječnik utvrdi da je bolest prešla u trajni oblik. U takvim slučajevima propisuje druge lijekove.

Potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane i ne jesti puno masti, što može dovesti do pojave većih bolesti, a zatim do fibrilacije atrija.

Također, smanjite negativne navike na minimum - smanjite konzumaciju alkohola, prestanite pušiti.

U slučaju atrijalne fibrilacije srca, budite sigurni da vježbate tijelo i kontrolirate životni stil. Čak i obična šetnja dugo vremena je izvrsna prevencija fibrilacije atrija. Održavajte svoju težinu u normi i pratite razinu šećera u krvi.

Buteyko gimnastika u slučaju aritmije, kao alternativna metoda liječenja patologije

• stalni stres i nervni slomovi;
• neuspjeh središnjeg živčanog sustava - kranijalna trauma, narušena cirkulacija krvi, tumor mozga;
• može biti uzrokovano i kršenjem biokemijskog sastava krvi;
• trovanje raznim tvarima (otrovnim ili lijekovima);
• bolest miokarda.

Pojava aritmija može pridonijeti trajnoj konstipaciji, konzumaciji hrane u velikim količinama, ograničavanju kretanja odjeće. Osobito su rizične za srčane bolesti "dijabetičari" u fazi pretilosti ili pri niskim / visokim tlakom.

Koji simptomi ukazuju na razvoj aritmije?

Kao što smo već definirali, aritmija ima brojne vrste bolesti koje se razlikuju po različitim simptomima.

Na primjer, kvar u sustavu tijela u slučaju sinusne tahikardije popraćena je kontrakcijama srca brzinom od 90 otkucaja u minuti. Ovaj indikator može biti veći. U ovom slučaju, osoba koja ima takvu bolest srca, najčešće pati od kratkog daha, snažnog otkucaja srca. On je stalno slab i slomljen, i uz malo fizičkog napora brzo se umara.

Ako se osoba bavi paroksizmalnom tahikardijom, srčani ritam će doseći i do 240 otkucaja. Napad može trajati od minute do 2-3 dana, a prati ga "iskočiti" iz srca, često mokrenje, proljev, nesvjestica itd.

S ekstrasistolama, koje karakteriziraju oštri potresi s potonućem, "jezgra" ne osjeća nikakvu nelagodu. Osim toga, bolest se ne može liječiti, jer ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kao, zapravo, sinusna aritmija, koja se najčešće javlja kod mladih i trudnica. No, u svrhu profilakse, preporuča se izvođenje terapijskih vježbi za aritmije.

Ozbiljnija u tom pogledu, srčana patologija je atrijska fibrilacija, koja je popraćena bolom i tremorom u prsima. Osobitost ove bolesti je u tome što se atriji ne smanjuju u potpunosti, a komore to čine od 100 do 150 otkucaja u minuti. Patološka abnormalnost može biti praćena čak i oštećenjima srca.

Ove bolesti srca često mijenjaju način života osobe koja se nastoji što više prilagoditi uvjetima kako bi se osjećala ugodnije u društvu. U tu svrhu postoji mnogo programa i metoda usmjerenih na liječenje bolesti u "jezgrama". Metoda Buteyko prepoznata je kao jedna od najučinkovitijih.

Metoda Buteyko: liječimo aritmiju uz pomoć gimnastike

Gimnastika Buteyko s aritmijom postala je popularna i stečena medicinska praksa ne samo u Rusiji, već iu Francuskoj i Kanadi, SAD-u i Austriji, Njemačkoj i Velikoj Britaniji, Bugarskoj.

Ova metoda je trenirati pravilno disanje. U početku je za uklanjanje bronhijalne astme razvijena metoda Volitional Deep Breath Elimination. No, s vremenom, autor tehnike je shvatio da se ne samo ova bolest može liječiti uz pomoć razvijene gimnastike.

Bit terapijske gimnastike s Buteykovom aritmijom je opuštanje dijafragme kojom pokušavamo smanjiti dubinu disanja.

Skup vježbi za razvoj pravilnog disanja:

1. Kada izvodite gimnastiku, trebate udahnuti malo kroz nos tako da trbuh i prsa ostaju nepomični. Zatim zadržite dah 5 sekundi. i polako i polako izdahnite. Trebalo bi trajati oko 4-5 sekundi. U isto vrijeme, pauziramo i ponavljamo vježbu 10 puta.
2. Kombinira dijafragmu i disanje u prsima. Opuštamo se i polako udahnemo 7 i pol sekundi, najprije punimo dijafragmu, a zatim i dio prsnog koša. Tada polako izdahnite, počevši od pluća. 5 sekundi pauze. Ponovite 10 puta.
3. U trenutku stanki napravimo opuštajuću masažu nosa.
4. Izvršite 10 puta punog disanja, najprije lijevom stranom nosa, a zatim desnim.
5. Punim dahom i uvučenim u želudac zadržite dah 7 i pol sekundi. Spori izdisaj. 5 sekundi odmora. Ponovite vježbu 10 puta.
6. Izvršite 12 udisaja i udisaja. U pravilu, jedan dah traje oko 2 sekunde. Vježba za minutu.
7. Vrlo rijetko dišemo.

Buteyko tvrdi da ova gimnastika doprinosi jačanju kardiovaskularnog sustava i sprječava pojavu novih "srčanih" bolesti.

Kontraindikacije metoda liječenja Buteyko

Nema mnogo kontraindikacija za primjenu ove gimnastike, tako da je većina pacijenata s aritmijom može koristiti.

Gimnastika s aritmijama zabranjena je osobama sa sljedećim patologijama:

• mentalna odstupanja kada osoba ne može razumjeti bit i provesti proces;
• abnormalnosti s teškim krvarenjem;
• kronični tonzilitis;
• zarazne bolesti.

Primjer lijeka

Selektivni (selektivni) beta-blokatori - skupina čiji je predstavnik i natjecateljski prostor, spasili su mnoge živote. Poznato je da sama skupina dugo pati od srčanih bolesti s povećanim pritiskom. Concor je relativno novi lijek. Ljekarnici pokušavaju stvoriti lijekove s minimalnim popisom nuspojava. U usporedbi s kolegama, konkor je lijek izbora.

Concor - upute za uporabu lijeka

Farmakološka skupina lijekova: selektivni beta1-blokatori.

Trgovački naziv: Concor.

INN (međunarodni naziv prema aktivnoj tvari) - Bisoprolol.

Koncentrirani lijek. Tablete "srce" (ponavljaju stilizirani oblik srca) u ljusci od 5 mg do dvostruke doze: 10 mg. Dostupno u manjoj dozi: 2,5 mg. To je usklađenost, pripravak koji sadrži, kao i obično, dvije vrste bisoprololnih spojeva:

Aktivni sastojak ostaje isti - bisoprolol. Samo je doza manja i ime je malo drugačije. Zbog toga se Concor jezgra koristi pridržavanjem istih uputa za uporabu.

Mehanizam konkora i analogije

Adrenergički blokatori su tvari koje mogu blokirati djelovanje adrenalina. To odražava naziv grupe. Selektivno - selektivno. Concor je kardio selektivni lijek. Njegovo selektivno djelovanje je kardiološko.

Lijek štiti srce, koronarne žile od pretjerano aktivirajućeg djelovanja adrenalina. Blokira srčane receptore koji reagiraju na taj hormon. Zovu se adrenoreceptori. Nalazi se u srčanom mišiću (miokard) i tkivu zidova koronarnih žila.

Uobičajeni odgovor tijela, miokarda i krvnih žila na oslobađanje adrenalina u krv je sljedeći:

• Oštra vazokonstrikcija prebrzo povećava pritisak;
• Brzina srca se povećava;
• Razina glukoze u krvi također raste, može biti zadatak tijela - mozak daje zapovijed za isporuku više hrane (glukoze), oslobađanje adrenalina, povećanje tlaka i količine glukoze.

Ali opterećenje miokarda može biti veće od njegovih adaptivnih sposobnosti. Treba hitno pomoći srcu. Beta blokatori su - mogu. Concor se temelji na aktivnoj tvari Bisoprolol.

Važno je da je Concor lijek skupine beta-blokatora. U tijelu postoje b1-adrenoreceptori i više - b2-adrenoreceptori. Drugi podtip je odgovoran za metabolizam i respiratornu funkciju. Potiskivanje takvih procesa je nemoguće. Ali konkor blokira samo funkciju prvog podtipa: b1-adrenoreceptora. Respiratorni i metabolički procesi lijeka se ne primjenjuju.

Smanjen je broj otkucaja srca kada se uzima Concor. To daje srcu priliku da radi s manjim zalihama kisika, sprječavajući preopterećenje. Česti puls, izazvan valom adrenalina, bez sigurnosne mreže lijeka, doveo bi do gladovanja kisikom. Ovim lijekom miokard je zaštićen od tahikardije.

farmakokinetika

Brzo ulazi u tijelo iz gastrointestinalnog trakta, dobro prodire u gotovo sva okruženja. Mozak, posteljica, majčino mlijeko gotovo ne sadrže sok nakon gutanja. Radi sustav zaštite važnih odjela. Mozak - "zapovjedno mjesto", je najviše zaštićen. On također kontrolira proces distribucije lijeka Concor: pokazuju se upute za uporabu, fetus je zaštićen.

Povlačenje lijeka provodi se putem bubrega.

Jetra, tjelesni čuvar, bisoprolol (Concor) ne može neutralizirati, metabolizira mali dio, oko 10%. Preostalih 90% je dostupno u biološkim medijima, rade kako je planirano. S obzirom na kardioselektivnost, lijek se šalje u srce. Već nakon dva sata, concorus doseže maksimalnu moguću koncentraciju u krvi (određenu indikatorom - u krvnoj plazmi). 30% lijeka reagira s proteinima plazme: veže ih. Vrijednost je značajna, objašnjava trajanje terapijskih učinaka bisoprolola. Traje do jednog dana.

Indikacije za uporabu

Spektar terapijskog učinka konkora je kardiovaskularni sustav. Ima takav učinak:

1. Antianginal - ublažava bol, uklanja ishemiju miokarda, uklanja višak opterećenja iz srca;
2. Smanjenje broja otkucaja srca (HR) po jedinici vremena (minute);
3. Antiaritmik - smanjuje ritam tahikardije, pa čak i izglađuje manifestacije ekstrasistola - ekstrasistole postaju rjeđe i urednije;
4. Umjeren utjecaj na živčani, središnji i periferni živčani sustav: inhibicija prekomjernih refleksa. To uzrokuje smanjenje krvnog tlaka;
5. Smanjenje udjela srčanog volumena (smanjuje opterećenje, smanjuje potrošnju kisika);
6. Smanjuje tlak (uočava se hipotenzivni učinak).

Ta svojstva lijeka određuju indikacije za uporabu konkora:

• Hipertenzija (hipertenzija) s brzim pulsom;
• Ishemijska bolest srca;
• Aritmija - tahikardija, ekstrasistola;
• Angina pektoris (stabilna faza, kompenzacija bolesti);
• Zatajenje srca - kronični tijek bolesti.

Način primjene, doziranje

Početi uzimati concor, kao i bilo koji, djelujući na ritam srca, znači, uzeti s malim dozama. Idealno: bolnički i kardiološki nadzor. Ambulantno liječenje: ako kardiolog vodi pacijenta dugo vremena, on zna povezane dijagnoze, reakcije na većinu lijekova.

Promatrajte dozu isključivo u tu svrhu. Liječnik će ispisati plan.

Lijek se uzima jednom dnevno. Obrok ne utječe na apsorpciju konkora, pa pacijent odabire vrijeme. Češće - ujutro je prikladnije zapamtiti da je medicinski beta1-blokator usvojen.

Concor je produljeni lijek (dugotrajno djelovanje), stoga ga je nemoguće zdrobiti, podijeliti, narušiti integritet ljuske. Ljuska osigurava polagano oslobađanje aktivne tvari tijekom dana.

Potrebno je dobiti produženi lijek u propisanoj dozi. Ako podijelite 10 mg na pola da biste dobili polovicu doze, djelovat će brzo. Brzo i prestat će djelovati. Moguće je i predoziranje - ako tvar prebrzo ulazi u tijelo.

No, rizik - prijelomna točka - postoji. Na temelju toga procjenjuje se da, ako je potrebno, u hitnim slučajevima, tableta može biti slomljena. Baš kad treba kratko vrijeme postići učinak lijeka.

Hipertenzivna srčana bolest.

Individualni pristup, važno je usredotočiti se na broj otkucaja srca. Zapamtite: beta-blokatori smanjuju taj broj. Kod hipertenzivnog otkucaja srca često se povećava, osobito na početku bolesti. Tada su lijekovi ove skupine jednostavno nužni.

Tijekom godina, broj otkucaja srca može pasti na bradikardiju. To se događa zato što srce slabi, pa čak i zbog dugotrajnog korištenja lijekova za smanjenje tlaka. Mnogi antihipertenzivni lijekovi značajno smanjuju ritam. Ovdje liječnik izgleda - koliko je prikladan prijem koncora ili njegovih analoga i nadomjestaka. Ako je potrebno, propisati, ali doze su minimalne.

Normalni početni - 5 mg. Uz pozitivan trend, postupno pokušajte povećati dozu, prilagođenu na 10 mg.

U kojem tlaku je potreban konkor, liječnik će odrediti, ali upute za uporabu dopuštaju ulazak uz bilo kakav porast tlaka koji uzrokuje nelagodu. Visoki tlak (kriza) se zaustavlja kompleksom lijekova, obično je popraćen povećanim pulsom. Concor u ovom slučaju treba poduzeti.

Ako bolesnik ima hipertenzivnu bolest kompliciranu stenokardijom, ritam se ne usporava, ponekad je potrebna dvostruka doza od 20 mg dnevno. To je maksimalna dnevna doza Concora.

Zatajenje srca.

Dopušteno je liječiti kronično zatajenje srca lijekom. Faza pogoršanja ne može biti tretirana od strane konja i njegovih kolega. Stanje: bliski liječnički nadzor. Srčana insuficijencija se liječi kompleksom lijekova, beta-blokatori u ovom kompleksu - uključeni su.

Stanje bolesnika mora biti stabilno. Svako pogoršanje je razlog da liječnik pronađe uzroke, promijeni dozu ili režim lijeka. Postoje situacije kada želite prekinuti konkor.

Počnite s ovom bolešću s podijeljenom na dvije minimalne doze od 2,5 mg. Tablete od 1,25 mg ne postoje, pa je ovdje dopuštena iznimka: dopušteno je razbiti ovaj "minimum" - na pola. Doza je toliko mala da je predoziranje nemoguće. Kardiolozi tvrde da je takvo doziranje bezopasno, čak i ako je velika doza neprihvatljiva.

Provjerite prenosivost. Ako je sve dobro, dvaput mjesečno povećajte dozu: dodajte pola tablete. Donesite do maksimalno lako tolerirati, dajući pozitivan učinak, doza. Ne smije prelaziti 10 mg dnevno.

Liječenje zatajenja srca s bisoprololom nije jednostavno. Stalno morate pratiti stanje pacijenta, pregledati ga. Na kontroli morate držati otkucaje srca, vrijednost krvnog tlaka.

To nije uvijek moguće, a nije potrebno dovršiti prijem koncora na maksimum. Razumno je zaustaviti se na dobro podnošljivoj dozi. Ako povećanje izazvao pogoršanje zdravlja - smanjiti količinu lijeka.

Otkazivanje je također moguće ako bolesnik reagira na lijek s lošim zdravljem.

CHD, aritmije.

Usporedno s hipertenzijom ili kroničnim zatajenjem srca, tretiraju se i IHD i aritmije. Dozirajte lijek, fokusirajući se na hipertenziju ili CHF.

Zanimljiva je činjenica da izvorne upute za uporabu pozicije Concor tablete kao sredstvo tahikardije. Ali ekstrasistola s uzimanjem beta-blokatora teče lakše, iako uopće ne nestaje.

kontraindikacije

Selektivni beta-blokatori mijenjaju rad vitalnog organa - srca. Trebate ih primijeniti, znajući kontraindikacije:

1. Individualna nesnošljivost. Može se odnositi na aktivnu tvar - sam bisoprolol ili na tvari koje se dodatno nalaze u tableti. Čak i za komponente ljuske. Ali ako postoji preosjetljivost - to je apsolutna kontraindikacija.
2. Poremećaj provođenja u sinusnom čvoru.
3. Bradikardija ili mješoviti tip: bradikardija i paroksizmi tahikardije. Usporeni inicijalno puls više se ne može usporiti. A konkor će to učiniti, što je opasno, jer je njegovo djelovanje dugačko.
4. Zatajenje srca - akutno. Beta-blokatori, posebno kardio-selektivni, povećavaju dijastolički tlak već preopterećene lijeve klijetke. Kod hipertenzivnih jezgri, tradicionalno se povećava zbog visokog tlaka. To je stroga kontraindikacija.
5. Kardiogeni šok.
6. Nekompenzirani CHF.
7. Nizak krvni tlak, nekarakterističan za pacijenta.
8. Fokokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde.
9. AV-blokada od dva stupnja - drugi i treći.
10. Raynaudova bolest je patologija periferne cirkulacije.
11. Djeca dob - manje od većine (do 18 godina).
12. Metabolička ketoacidoza različite (često dijabetičke) etiologije.
13. Bronhijalna astma.

Lijek se koristi s oprezom u slučaju nedostatka bilo kojeg organa (bubrega, jetre, srca), dijabetesa, depresije. Starije osobe također se propisuju pod kontrolom, uz male doze.

Nuspojave

• Alergija: urtikarija, peludna groznica;
• Suhe sluznice usta;
• proljev;
• Jačanje zatajenja srca;
• Grčevi u snu;
• Oštar pad krvnog tlaka;
• Trnci, obamrlost udova;
• Ortostatska hipotenzija;
• konjunktivitis;
• Zamagljen vid;
• Gubitak svijesti;
• bradikardija;
• depresija;
• hepatitis;
• bronhospazam;
• znojenje;
• Slabost.

Nekompatibilno s alkoholom: reakcija je nepredvidiva. Može doći do pada u komu, smrtnog ishoda.

Trudnoća i dojenje

Tijekom tih razdoblja liječenja, pokušajte izbjegavati. Samo prema vitalnim indikacijama za trudnicu, ako je rizik za nju veći nego za fetus. Lijek prodire malo kroz posteljicu, ali narušava cirkulaciju u njoj. Šteti normalnoj formaciji djeteta.

Nije ispitan učinak bisoprolola na djecu putem mlijeka. Ali čak i one tvari (chlorophos DDT, drugi otrovi) koje se ne izlučuju na bilo koji način, nakupljene u tijelu, mogu ući u mlijeko. I pokazao se s njim, dovodeći dijete u hranu. Bolje je ne dojiti za vrijeme liječenja. Ili se tretirati drugačije.

Kompatibilnost lijekova

Opasno je kombinirati Concor s drugim antiaritmicima. Mogu se razviti teške aritmije, brzina pulsa naglo opada, pritisak pada.

Hipertenzija se obično liječi s nekoliko lijekova. Dodavanje bisoprolola može povećati učinak sredstava za smanjenje tlaka.

Diltiazem i verapamil nisu kompatibilni s konjem. Takva kombinacija inhibira aktivnost srca, opasna je po život. Aritmija se može povećati ili se razvija asistola.

Dijabetički lijekovi također su kombinirani s bisoprololom nesigurnim. Postoji rizik od hipoglikemije.
Kada se kombinira s upotrebom klonidina i koncora, klonidin se ne može naglo otkazati. Ovaj lijek izaziva ovisnost. Otkazivanje, čak i pri primanju hipotenzivnog bisoprolola, uzrokovat će paradoksalnu reakciju. Pritisak se može povećati, pojaviti će se hipertenzivna kriza.

Analogi

Concor je bisoprolol. Ali - uvezena. Ima mnogo analoga. Ponekad ljudi sumnjaju da li je bolje kupiti: concor ili bisoprolol? I razlikuju se samo u tvrtki koja ih proizvodi. Cijena još uvijek nije ista: koncert ima dozu od 5 mg i 200 rubalja i više. Bisoprolol je 10 puta jeftiniji - ista količina (30 tableta) i doza je slična.

Pacijenti se pitaju o usporedbi lijekova niperten i concor: koji od njih će pomoći kod boljeg pritiska - prvi ili drugi? I ove su također sinonimi. I opet: ruski kolega niperten - jeftiniji.

Nebilet je također analog (ali ne i sinonim) konkora. Aktivna tvar je druga: nebivolol. Ali skupina je ista: beta1-blokatori.

Tvorci i proizvođači nebilet objašnjavaju: to je dobar učinak koji se širi na periferne žile. Ali kada postoji izbor: nebilet ili concor, vrijedi razmotriti recenzije kardiologa. Liječnici su sigurni: suočavanje s arterijskom hipertenzijom bolji je od ne-ulaznice. Izvršavanje istog zadatka košta puno više. Ovdje su još konjički analozi:

1. Aritel;
2. Bisomor;
3. Bisoprolol fumarat;
4. Kordinorm;
5. Tirezije;
6. Aritel Cor;
7. Bisogamma;
8. koronarni;
9. Corbis;
10. Bidop;
11. Kordinorm Cor;
12. Bisokard;
13. bisoprolol;
14. Biol.

Svi lijekovi s popisa imaju samo jedan aktivni princip: bisoprolol. Sve su to sinonimi s konkornom medicinom, a upute za uporabu vrijede i za njih.

Bilo koji lijek ove grupe ne može se naglo otkazati. To je ispunjeno pogoršanjem bolesti. Ako je potrebno, poništite ga treba provesti, postupno smanjujući dozu.

Idiopatska fibrilacija atrija

Supraventrikularni (supraventrikularni) ekstrasistol: obilježja, bilo da je opasna, je li potrebna terapija

Što je to?

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ekstrasistola nastaje zbog pojave ektopičnog (abnormalnog) fokusa aktivirajuće aktivnosti u miokardu (srčana membrana) ili njegovim odjelima. Ovisno o mjestu ekscitacije, razlikuju se supraventrikularni (supraventrikularni - atrijalni i atrioventrikularni septum) i ventrikularni ekstrasistoli.

Tko je

Supraventrikularni ekstrasistol (EI) javlja se u 60-70% ljudi. Može se normalno pojaviti u klinički zdravih bolesnika.

Prisustvo supraventrikularne ekstrasistole (NZhES) još uvijek ne znači da je osoba bolesna.

SE se češće bilježi u odraslih i starije djece, budući da mala djeca još nisu u stanju opisati svoje osjećaje i ne razumiju što se s njima događa.

Kod novorođenčadi i male djece supraventrikularni ekstrasistoli otkriveni su tijekom EKG-a tijekom kliničkog pregleda, općeg pregleda ili u vezi s navodnim poremećajem srca (kongenitalni defekti, naglo pogoršanje stanja djeteta u odsustvu vanjskih čimbenika).

Uzroci i čimbenici rizika

Supraventrikularni prerano otkucaji mogu biti idiopatski, tj. Pojaviti se bez ikakvog razloga. Pojavljuje se kod zdravih ljudi bilo koje dobi.

U osoba srednjih godina glavni uzrok SC-a je funkcionalan:

• stres;
• duhan i alkohol;
• zlouporaba toničkih napitaka, osobito čaja i kave.

Stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju organski uzrok SE zbog porasta učestalosti IHD-a, kardioskleroze i drugih srčanih bolesti s godinama. Ovi bolesnici imaju duboke promjene u srčanom mišiću: žarišta ishemije, degeneracije ili nekroze, sklerotična područja, zbog kojih se u srčanom mišiću stvara električna heterogenost.

Organski uzroci mogu se podijeliti u 5 skupina:

• akutni infarkt miokarda;
• bolesti koronarnih arterija,
• kongenitalne i stečene srčane mane;
• visoki krvni tlak;
• kronično zatajenje srca;
• srčani miokarditis (što je to?);
• kardiomiopatija.

Klasifikacija i vrste

Supraventrikularne ekstrasistole razlikuju se na nekoliko načina.

Prema položaju fokusa uzbude:

• atrijska - nalaze se u atrijima, tj. gornji dijelovi srca;
• antrioventrikularni - u antrioventrikularnom septumu između atrija i ventrikula.

Učestalost ekstrasistola za 1 minutu:

• pojedinačno (do 5 dodatnih umanjenja);
• višestruki (više od 5 u minuti);
• skupina (nekoliko ekstrasistola jedna za drugom);
• upareno (2 u nizu).

Po broju žarišta uzbude:

• monotopski (1 ognjište);
• polytopic (više od jednog fokusa).

• rano (javljaju se u vrijeme atrijalne kontrakcije);
• medij (između kontrakcije atrija i ventrikula);
• kasno (u vrijeme kontrakcije komore ili s potpunim opuštanjem srca).

• uređen (izmjena punopravnih kontrakcija s ekstrasistolama);
• neuređen (nedostatak uzoraka).

Simptomi i znakovi

Često su supraventrikularni prerani ritmovi asimptomatski, pogotovo ako je njegovo porijeklo uzrokovano organskim uzrocima.

Za ekstrasistole funkcionalnog porijekla karakteristične su neuroze i autonomni poremećaji: osjećaj nedostatka zraka, anksioznost, znojenje, strah, blijedilo kože, vrtoglavica, slabost.

Kod djece se supraventrikularni prerano otkucaji često javljaju bez simptoma. Starija djeca žale se na umor, vrtoglavicu, razdražljivost, osjećaj "udara" srca.

U bolesnika s organskim uzrokom, SE aritmije su manje izražene u ležećem položaju (pacijent se osjeća bolje) i jači u stojećem položaju.

Bolesnici u kojima je uzrok SE-a funkcionalan, osjećaju se bolje u stojećem položaju, a gore - u ležećem položaju.

Dijagnostika i prva pomoć

Samo po sebi, prisutnost SE ne ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti srca.

Dijagnoza se temelji na:

• pritužbe pacijenta;
• opći pregled sa slušanjem i mjerenjem otkucaja srca (HR);
• podatke o načinu života, lošim navikama pacijenta, prošlim bolestima i kirurškim intervencijama, nasljednosti;
• laboratorijska analiza krvi (opće, biokemijske, hormoni štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde).

Ako je potrebno, propisati EKG, Holter praćenje, ultrazvuk srca, testove pod opterećenjem s EKG snimanjem prije i poslije vježbanja.

Diferencijalna dijagnoza SC provodi se pomoću EKG i elektrofizioloških studija srca (EFI), koje registriraju intrakardijalne potencijale.

Taktika liječenja

Ako pacijent nema pritužbi, hemodinamski poremećaji (smanjenje cerebralnog, koronarnog i bubrežnog protoka krvi) i nema organskih oštećenja srca, ne provodi se specifično liječenje supraventrikularne ekstrasistole. Pojedinačne ekstrasistole nisu štetne po zdravlje i ne zahtijevaju liječenje.

Uz učestale manifestacije simptoma supraventrikularne ekstrasistole i njihove slabe tolerancije mogu se propisati sedativi.

Antiaritmičke lijekove propisuje liječnik u iznimnim slučajevima zbog velikog broja nuspojava. Rijetka SC (nekoliko desetaka ili stotina dodatnih posjekotina dnevno) ne zahtijeva tako ozbiljnu terapiju.

Dakle, ako nema kliničkih manifestacija, protoka krvi i bolesti srca, dovoljno je smiriti pacijenta i preporučiti:

• Pravilno prilagoditi hranu, ako je moguće, eliminirati iz prehrane masne, slane, vruće. Pojesti više vlakana, povrća i voća.
• Isključite duhan, alkohol i energiju.
• Provedite više vremena na otvorenom.
• Uklonite stres i teške vježbe.
• Osigurajte odgovarajuće vrijeme spavanja.

U prisutnosti izraženog smanjenja protoka krvi, srčanih bolesti i SE, propisuje se konzervativno liječenje antiaritmicima i glikozidima. Lijekove odabire samo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Kod liječenja bolesti srca, simptomi SC su oslabljeni ili potpuno nestaju.

Trenutno postoje dvije mogućnosti za kirurško liječenje SE:

• Operacija na otvorenom srcu, tijekom koje se uklanjaju izvanmaterična područja. Obično je takva operacija indicirana u slučajevima intervencije u vezi s protetskim ventilom srca.
• Radiofrekventna ablacija ektopičnih žarišta - kateter se umeće u veliku krvnu žilu, kroz njega se umeće elektroda, koja se koristi za kauterizaciju područja pojave patoloških impulsa.

rehabilitacija

Specifična rehabilitacija supraventrikularne ekstrasistole nije potrebna.

Opće preporuke su iste kao i nakon svake operacije srca:

• mir, bez stresa;
• minimalna vježba: hodanje, bez utega;
• dijetalna hrana;
• miran san;
• potpuno isključiti pušenje, alkohol, energetska pića;
• Nemojte pregrijati (ne izlaze u toplinu, ne posjetite kadu i saunu, haljina prema sezoni).

Prognoza, komplikacije i posljedice

Prema nekim stručnjacima, česte supraventrikularne prerano otkucaje u nekoliko godina mogu dovesti do razvoja zatajenja srca, fibrilacije atrija i uzrokovati promjenu konfiguracije atrija.

Prognoza za SE je povoljna. Ova bolest ne dovodi do iznenadne smrti, za razliku od ventrikularnih preuranjenih otkucaja u kombinaciji s organskim oštećenjem srca.

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Specifična profilaksa kod supraventrikularnih prerano otkucaja nije potrebna. Liječnici savjetuju uspostavljanje zdravog načina života i prehrane:

• spavati u hladnoj sobi najmanje 7-8 sati dnevno;
• smanjiti u prehrani na minimum slano, prženo, vruće;
• pušenje i konzumiranje alkohola što je manje moguće, energiju je bolje ukloniti;
• hoda pješice na svježem zraku najmanje jedan sat dnevno, po mogućnosti 2 sata;
• umjerena tjelesna aktivnost: plivati ​​u bazenu, popeti se uz stepenice umjesto dizala, skijati ili trčati u parku. To posebno vrijedi za ljude sa sjedećim radom.

Supraventrikularni (supraventrikularni) prerani otkucaji javljaju se kod ljudi bilo koje dobi. Blagi slučajevi ne zahtijevaju liječenje. Ozbiljniji mogu biti popraćeni srcem i drugim bolestima i zahtijevaju terapiju lijekovima, au ekstremnim slučajevima - kirurško liječenje. Glavna stvar s ovom bolešću - da ostanu mirni i vode zdrav život.

Uzroci i moguće komplikacije supraventrikularne ekstrasistole

Supraventrikularni ekstrasistolni poremećaj srčanog ritma karakteriziran je preranim kontrakcijama srca. Ove kontrakcije su uzrokovane izvanrednim impulsima u sustavu srčane provodljivosti, čiji se centar nalazi ispod sinusnog čvora, na primjer, u atrijima ili atrioventrikularnom septumu. Takvi žarišta se nazivaju ektopična.
Nakon pojave ekstrasistole, sinusni ritam se najčešće nastavlja. Ova patologija je oko trećine svih otkucaja.

Uzroci i simptomi

Postoje brojni čimbenici koji dovode do pojave supraventrikularnih preuranjenih otkucaja.

1. Srčani. To su uzroci povezani s ishemičnom bolešću srca, infarktom miokarda, zatajenjem srca iz različitih razloga (npr. Dilatirana kardiomiopatija), srčanim manama, miokarditisom, miokardiodistrofijom.
2. Lijekovi. Najčešći uzrok je nekontrolirani unos srčanih glikozida, diuretika ili antiaritmika.
3. Poremećaji ravnoteže elektrolita, osobito natrija, magnezija i, najvažnije, kalija.
4. Djelovanje otrovnih tvari, kao i pušenje i alkohol.
5. Regulatorni poremećaji živčanog sustava, posebno njegov vegetativni dio (tzv. Vegetativna distonija).
6. Bolesti endokrinog sustava: štitnjača (npr. Tirotoksikoza), dijabetes melitus, lezije nadbubrežne žlijezde.
7. Hipoksična stanja - opstruktivna apneja u snu, kronični bronhitis; također se može razviti hipoksija s anemijom različitog podrijetla.
8. Supraventrikularni prerano otkucaji mogu također nastati iz neobjašnjivog razloga, u kojem slučaju se naziva idiopatskim.
9. Neurogeni razlozi za razvoj ekstrasistola, koji se dijele na: hiperadrenergičke (u ovom slučaju patologija je povezana s povećanom podraživošću živčanog sustava); hipoadrenergični, vagalni (s prekomjernom aktivnošću vagusnog živca, supraventrikularni prerani otkucaji mogu se pojaviti nakon jela ili u ležećem položaju).

Najčešći simptomi su:

• prekide u radu srca;
• vrtoglavica i slabost;
• nedostatak zraka i kratak dah;
• osjećaj straha, tjeskobe.

oblik

Postoje različiti oblici ove patologije. Posebno se razlikuju:

• broj žarišta: monotopni (prisutni u jednoj jezgri), polipotični (nekoliko žarišta);
• lokalizacija: atrijski (izvor podražljivosti u atriju), antventrikularni (nalazi se u septumu između srca);
• učestalost: parna soba (dvije supraventrikularne ekstrasistole u nizu), pojedinačne (manje od 5 u minuti), višestruke (više od 5 u minuti), skupine (prijevremene kontrakcije od nekoliko u nizu).

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnestičke podatke. Uz pravilno uzimanje anamneze, objašnjavaju se pritužbe na prekide srca, razvoj beznačajne dispneje i slabosti. Trebalo bi pojasniti kada su se pojavile prve manifestacije bolesti, kao i znati s kojim događajem pacijent povezuje njihov razvoj. Potrebno je utvrditi je li provedeno bilo kakvo liječenje bolesti.

Pojašnjava povijest bolesti pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, loše navike, kao i nasljedne čimbenike i čimbenike rizika.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nakon pregleda pacijenta, obavljanja auskultacije srca, možete čuti prijevremene udarce u njegovom radu. Istodobno je potrebno odrediti pulsni deficit (razliku između učestalosti srčanih kontrakcija i frekvencije pulsnog vala određenog na radijalnoj arteriji). Određivanje granica srčanosti zbog ideje o veličini srca.

Laboratorijske podatke također treba procijeniti:

• testovi urina i krvi;
• razine hormona štitnjače.

Provodi se EKG i njegov opis, kao i holter monitoring.

Kao dodatne metode može se smatrati ehokardiografija, stres testovi s ECG kontrolom.

Liječenje i komplikacije

U odsutnosti komorbiditeta ili pojedinačnih ekstrasistola, supraventrikularni ekstrasistol ne zahtijeva specijalizirano liječenje; biti će sasvim dovoljno pridržavati se takvih preporuka:

• usklađenost s planovima rada i odmora;
• uravnoteženu i uravnoteženu prehranu; uključiti u prehranu više povrća i voća, zelenila, eliminirati očuvanje, prženu hranu, ne jesti toplo i začinjeno;
• smanjuju razine stresa, izbjegavaju prekomjerne emocije i ograničavaju fizičku aktivnost;
• pokušajte što je više moguće biti na svježem zraku.

Potrebno je identificirati i liječiti bolest koja je uzrokovala razvoj supraventrikularne aritmije.

Bolest se liječi konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativna terapija uključuje uporabu raznih lijekova za normalizaciju srčanog ritma. Izbor lijekova ovisi o vrsti patologije i snazi ​​njezinog učinka. Također treba razmotriti kontraindikacije za svakog pojedinog pacijenta.

Najčešće se prepisuju beta-blokatori, lijekovi klase I antiaritmika, antagonisti kalcija. Učinkovitost uporabe lijekova određuje se provođenjem Holter monitoringa.

U nekim slučajevima mogu se koristiti i lijekovi za smanjenje tlaka (s komorbidnim, to jest, pratećim, pogoršavajućim patologijama). Osim toga, može biti potrebno uzeti protuupalne, antivirusne lijekove, na primjer, kod virusnog miokarditisa.

Još jedna konzervativna metoda je psihoterapija, čija je glavna svrha uklanjanje prekomjerne razdražljivosti.

Kirurške metode liječenja obično se koriste u slučaju niskog učinka konzervativne terapije ili izraženih simptoma. Osobito, indikacija je česta supraventrikularna preuranjena otkucaja, budući da bez liječenja može dovesti do razvoja atrijalne fibrilacije.

Provodi se sljedeći postupak:

• Radiofrekventna kateterna ablacija (kateter se češće uvodi kroz femoralnu arteriju u srčanu šupljinu, a centar se spaljuje elektrodom).
• Operacija otvorenog srca, u kojoj je izvađen centar ektopije. Često se takva intervencija provodi u slučaju potrebe za operacijama otvorenog srca (zamjena ventila ili ispravljanje nedostataka).

Ako se ne liječe supraventrikularne prerano otkucaje, mogu se razviti komplikacije kao što je atrijska fibrilacija i promjena strukture srca, što može dovesti do zatajenja srca. To se ne odnosi na pojedinačne ekstrasistole koje ne zahtijevaju terapiju.

Tijekom liječenja pacijenta se može savjetovati s psihijatrom, kirurgom, endokrinologom kako bi se utvrdio uzrok poremećaja ritma.

Preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

• odbacivanje loših navika;
• poštivanje dnevne rutine, spavanja i budnosti;
• racionalizacija prehrane;
• terapija lijekovima pod nadzorom liječnika.

Osim toga, preporučuje se godišnji liječnički pregled, koji će pomoći ne samo u izbjegavanju neželjenih posljedica i komplikacija, već i u ranom otkrivanju bolesti te na vrijeme započeti liječenje.

Simptomi i liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija

Srce radi stalno, bez zaustavljanja. Jaki mišićni zidovi srčanih odjela - atriji i ventrikule pomažu mu da pumpa krv. Tijekom mišićnih kontrakcija srce se skuplja i gura protok krvi.

• Atrijalna fibrilacija - koncept
• Klasifikacija bolesti
• Uzroci atrijske fibrilacije
• Klinička slika patologije
• Dijagnosticiranje atrijalne fibrilacije
• Hitna pomoć pri napadu aritmije
• Tretman atrijalne fibrilacije
• Konzervativno liječenje
• Elektropulsna terapija
• Operativna intervencija
• Tradicionalne metode liječenja
• Komplikacije bolesti
• Preventivne mjere
• Prognoza fibrilacije atrija

Jasan ritam otkucaja srca postavlja sinusni (sinus-atrijalni) čvor smješten u desnom pretkomoru. Ovaj pejsmejker šalje impulse na atrioventrikularni čvor smješten između atrija i ventrikula.

Kada ima previše impulsa u AV čvoru, osoba ima nepravilan rad srca i dijagnosticira se paroksizmalna fibrilacija atrija.

Atrijalna fibrilacija - koncept

Pod PMA - paroksizmalna fibrilacija atrija (sinonim - atrijska fibrilacija ili AF) - razumjeti vrstu aritmije, rašireno kršenje kontrakcije atrija.

Ovaj oblik aritmije odlikuje se pojavom tahikardnih napada (paroksizmi) s otkucajem srca od 350-700 otkucaja u minuti.

Kod ove vrste atrijske fibrilacije, gornje srčane komore su smanjene na visokoj frekvenciji i neredovito, a napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Specifična stopa kontrakcije srca ovisit će o pojedinačnim pokazateljima:

• razina aktivnosti živčanog sustava;
• fiziološka svojstva atrioventrikularnog čvora;
• lijekove;
• prisutnost / odsutnost organskih patologija srca, itd.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija (PFPP) je česta dijagnoza među ostalim LDC-ima (poremećaji srčanog ritma). Bolest se javlja u 1 - 2% populacije, a nakon 80 godina - već u 8%, rizik od razvoja aritmije kod muškaraca i žena je otprilike isti. Kod bolesnika s moždanim udarom, takav poremećaj srčanog ritma bilježi se u 20% slučajeva

Rizik od iznenadne smrti u atrijskoj fibrilaciji povećava se 2 puta u usporedbi sa zdravom osobom. Fatalni ishod uzrokovane su teškim hemodinamskim i tromboembolijskim komplikacijama. Osoba s OS dobiva oslobođenje od vojnog roka.

Važno je! Invaliditet s izoliranom atrijalnom fibrilacijom nije dan, ali s razvojem komplikacija osoba ga prima.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o specifičnoj brzini otkucaja srca u minuti, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

1. Lepršati s učestalošću rezanja do 200 udaraca.
2. Treperenje s učestalošću smanjenja od 200 udaraca.

Budući da se komore na pozadini aritmija počinju smanjivati ​​u poboljšanom načinu, klasifikacija uzima u obzir takve oblike bolesti:

1. Tachysystolic (tachiforma) - ventricles ugovor iznad 90 puta u minuti.
2. Bradysystolic - broj je manje od 60 puta u minuti.
3. Normosystolic - brzina kontrakcije je u rasponu od 60 do 90.

Druga klasifikacija dijeli aritmiju na sljedeće oblike:

• ventrikularni, s teškim poremećajima srčanog ritma, izraženim na EKG-u;
• atrijalna, s promjenom vodljivosti Njegovog snopa;
• mješoviti, s kombinacijom ova dva oblika.

Prvu identificiranu epizodu bolesti treba razlikovati od stvarne paroksizmalne fibrilacije, u kojoj se paroksizam ponavlja i traje do 7 dana (češće do 2 dana).

Bolest može ustrajati (trajati više od tjedan dana) ili prelaziti u dugotrajno uporni tip (napad traje i do godinu dana).

Uz česte pogoršanja srčanih aritmija, oni govore o recidivnom tipu. Trajna vrsta bolesti podrazumijeva zadržavanje simptoma atrijalne fibrilacije više od godinu dana s neučinkovitošću terapije.

Po znakovima FP je podijeljen u klase:

1. Prvi - klinička slika je odsutna.
2. Drugi je da kvaliteta života ne trpi, ali postoje blagi znakovi bolesti.
3. Treće, postoje brojne pritužbe, pacijent se mora ograničiti na život.
4. Četvrto - klinika je sjajna, postoje komplikacije koje onemogućavaju.

Uzroci atrijske fibrilacije

Mladi ljudi često razvijaju idiopatski oblik bolesti čiji se uzroci ne mogu utvrditi. U drugim slučajevima, ovisnost o drogama i alkoholizam, genetska predispozicija i genetske bolesti mogu poremetiti rad srca u bolesnika mlađih od 30 godina.

Obratite pozornost! U prisutnosti defekata srca, PMA se može razviti čak i kod djece.

Kod osoba starijih od koronarne bolesti (koronarna bolest srca) smatra se glavnim uzrokom fibrilacije atrija.

Etiologija paroksizmalne fibrilacije atrija može biti kako slijedi:

• bolesti štitnjače, osobito tirotoksikoza;
• reumatizam;
• valvularna insuficijencija srca;
• kardiomiopatija različitih tipova;
• upala srčane membrane - perikarditis;
• dugotrajna hipertenzija;
• sindrom opstruktivne apneje u snu;
• preneseni ishemijski moždani udar, srčani udar;
• amiloidoze;
• miksom i srčani sarkom;
• hemokromatoza;
• teški tipovi anemije;
• niska razina kalija u tijelu;
• rak pluća, emfizem, upala pluća, plućna embolija;
• ozbiljno trovanje;
• električni udar;
• ERW sindrom (Wolff-Parkinson-White sindrom).

Paroksizmalne aritmije ponekad postaju posljedica neuspješne operacije srca. Čimbenici rizika od kojih se mogu pojaviti pozadinske situacijske aritmije s paroksizmom:

• pušenje;
• zlouporaba kave, energije;
• ozbiljan stres.

Patogeneza paroksizmalnih kontrakcija srca povezana je s kombinacijom pojave više valova i fokalnih promjena. U atrijima se formira nekoliko žarišta ritma, u njima se stvaraju impulsi, a ne u pejsmejkeru. Zbog prisutnosti dodatnih putova za atrij smanjuju se u poboljšanom načinu, prenoseći impulse u ventrikule.

Klinička slika patologije

Simptomi u blagim oblicima oštećenja srca mogu biti potpuno odsutni. Epizode fibrilacije atrija mogu se pojaviti bez očitih manifestacija ili osoba bilježi laganu nelagodu u prsima. Simptomi nisu isti u svakom slučaju napadaja aritmije.

Klinika srčanih aritmija može se razlikovati velikom varijabilnošću i uključuje sljedeće komponente:

• bol u prsima;
• hipotenzija (pad tlaka);
• osjećaj lupanja srca;
• opća slabost, vrtoglavica;
• osjećaj kratkog daha i nedostatka zraka;
• hladne ruke i noge;
• izgled hladnog znoja;
• zimice, podrhtavanje;
• nesvjestica, gubitak svijesti;
• povećano mokrenje;
• aritmija (nepravilnost) pulsa na ruci, vratu;
• panika, strah, osjećaj neposredne smrti;
• bljedilo kože, cijanoza usana.

Glavni simptom atrijske fibrilacije s paroksizmalnim manifestacijama kod velikog broja bolesnika je nagli razvoj moždanog udara koji se može pojaviti nakon duge asimptomatske atrijalne fibrilacije. Ova varijanta razvoja AF je najteža i može biti fatalna.

S dugim tokom PMA, kvaliteta života se smanjuje: tolerancija opterećenja se smanjuje, osoba je prisiljena napustiti sport, letove, mijenjati posao ili čak dobiti invaliditet.

Dijagnosticiranje atrijalne fibrilacije

Ako pacijent dođe u bolnicu s akutnim napadom aritmije, pregled se provodi u bolnici. Dijagnoza se u pretpozicionom stadiju izvodi kada se osoba obrati za pomoć kardiologu da se podvrgne rutinskom pregledu s brojnim pritužbama.

Kardiogram (EKG) je glavna metoda za otkrivanje fibrilacije atrija. Postupak treba obavljati jednom godišnje, čak iu nedostatku pritužbi u dobi od 45 godina. Na EKG-u, znakovi atrijalne fibrilacije s napadima paroksizama su odsutnost P vala u svim vodovima, koji je zamijenjen kaotičnim valovima tachysystole f. R-R intervali su nejednaki po trajanju.

Ako pacijent naznači karakteristične simptome u povijesti, ali nema očitih promjena na EKG-u, provodi se Holter praćenje. Identificirati FP pomoći će u provedbi EKG-a s tjelesnom aktivnošću.

Organski uzroci fibrilacije atrija otkriveni su nakon ultrazvuka srca. Transesofagealni ultrazvuk je indiciran kada se sumnja na tromb srca, rijetko se izvodi.

Diferencijalna dijagnoza postavlja se s drugim vrstama aritmija i srčanog bloka. Primjer dijagnoze: paroksizam atrijalne fibrilacije, tahizistolički oblik.

Hitna pomoć pri napadu aritmije

Kada se razvije napad aritmije, zadatak pacijenta i njegovih rođaka je što prije konzultirati liječnika, najkasnije 48 sati. Nakon 2 dana postoji visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u srcu i razvoja srčanog i moždanog udara.

Algoritam hitne skrbi kod kuće:

1. Položite osobu na krevet, kauč, pod.
2. Otvorite prozor, omogućite pristup zraku.
3. Pružite savjet pacijentu da duboko udahne, a zatim napuhajte obraze zatvorenim ustima i stegnutim nosom. Ovaj pokušaj je osmišljen tako da djeluje na živac vagusa i ima za cilj zaustaviti napad. Možete kliknuti na oči na trbuhu.
4. Dajte osobi da uzme varfarin ili neki drugi prethodno propisani antikoagulant kako bi smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Paralelno s tim, trebate nazvati brigadu "ambulante". Kako bi se zaustavio aritmijski paroksizam, liječnik hitno uvodi srčani glikozid (Korglikon, Strofantin) ili otopinu Novocainomida, otopinu Lidokaina na glukozi (intravenski).

Ukloni napad može biti uvođenje otopine kalijevog klorida. U teškim slučajevima potrebno je pribjeći defibrilaciji, ali s PMA to se događa samo ako se sumnja na infarkt miokarda i akutno zatajenje srca.

Tretman atrijalne fibrilacije

Nakon dobivanja zaključka, pacijentu se daje potrebna terapija, daju se preporuke o zdravom načinu života, uklanjanju teških fizičkih napora i pravilnoj prehrani. Važno je pronaći uzrok patologije i utjecati na nju, na primjer, za liječenje hiperfunkcije štitnjače, upale perikarda itd.

U blažim oblicima liječenje omogućuje izvanbolničko liječenje. Indikacije za hospitalizaciju su:

• prva epizoda atrijske fibrilacije;
• brzina otkucaja srca je veća od 200 u minuti;
• znakovi zatajenja srca;
• oštar pad tlaka;
• prisutnost trombotskih komplikacija.

Konzervativno liječenje

Cilj liječenja je ponovno uspostaviti ritam ili očuvati aritmiju, ali s normalnim srčanim ritmom. Važno je ukloniti simptome bolesti i smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i daljnjih komplikacija. Svatko tko ima paroksizmalni oblik aritmije, liječnik mora napisati recept za antikoagulanse i antiplateletne agense.

Ako je osoba mlađa od 60 godina i nema organskih oštećenja miokarda, liječenje lijekovima treba uključivati ​​trajni unos acetilsalicilne kiseline (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl).

U prisutnosti CHD i drugih otežavajućih bolesti, varfarin se pokazuje uz redovito praćenje testova. U akutnim slučajevima heparini niske molekularne težine propisuju se kratko vrijeme.

Za ponovno uspostavljanje ritma propisana je medicinska skrb (kardioverzija), koja može biti farmakološka ili instrumentalna.

Postoji niz učinkovitih antiaritmičkih lijekova koji sprječavaju ponovljene napade paroksizmalne fibrilacije:

Ako je strategija upravljanja HR odabrana bez eliminacije aritmija, tada ta sredstva nisu propisana, već su zamijenjena beta-blokatorima (karvedilol, metoprolol, betalok), blokatori kalcijevih kanala (Lerkamen, Amlodipin).

Elektropulsna terapija

Električna kardioverzija uključuje vraćanje srčanog ritma u normalu izlaganjem električnoj struji. Zbog velike boli obavljaju postupak pod anestezijom. Uređaj (kardioverter-defibrilator) s elektrodama nalazi se u području desne kljunice, koja šalje srce pulsu koji ponovno napuni organ.

Kardioverzija se može obaviti u hitnom ili planiranom redoslijedu. Ako je postupak planiran, tijekom mjeseca prije i poslije njega osoba treba piti varfarin. Heparin se hitno primjenjuje prije hitne kardioverzije.

Operativna intervencija

S ponavljajućim oblikom bolesti i neučinkovitošću drugih metoda, operacija je prikazana - radiofrekventna kateterna ablacija. Ovo je minimalno invazivna intervencija.

Elektroda se ubacuje kroz femoralnu venu u srce, a uz pomoć strujnog udara uništava patološke žarišta ekscitacije. Ako AV čvor ili njegov snop treba biti uništen, tijekom operacije mora biti instaliran pejsmejker.

U teškim oblicima PMA prikazana je ugradnja kardioverter-defibrilatora za ranu eliminaciju nastalog napada.

Tradicionalne metode liječenja

Paroksizmalni oblici aritmije vrlo su opasni za život, pa se njihovo liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Folk lijekovi mogu poslužiti samo kao pomoćne mjere za održavanje i jačanje srčanog mišića.

U tu svrhu, prikazano je primanje infuzija gloga, šipka, korisno je jesti limun s medom, dodati hranu prirodnim biljnim uljima.

Komplikacije bolesti

Prijelaz bolesti na trajni oblik ugrožava ozbiljan pad kvalitete života.

Najčešća komplikacija je pojava krvnih ugrušaka u srcu, jer krv ne izlazi u punom volumenu od atrija, pa stagnira. Kod embolije tromba može izazvati ishemijski moždani udar.

Česta komplikacija je zatajenje srca. Prema nekim izvješćima, bolesnici s fibrilacijom atrija imaju rizik od Alzheimerove bolesti.

Preventivne mjere

Da ne bi došlo do atrijske fibrilacije u paroksizmalnom obliku, važno je:

• odbiti veliku količinu kave, energetska pića;
• ne zlorabite alkohol, ne pušite;
• ne uzimajte lijekove bez recepta;
• jesti ispravno;
• uzeti vitamine, omega-3,6,9 kiseline;
• liječiti hipertenziju, ishemičnu bolest srca.

Prognoza fibrilacije atrija

Prognoza će ovisiti o ozbiljnosti srca ili o drugoj bolesti koja je uzrokovala aritmiju. Kod AF-a, rizik od moždanog udara je 1,5% prije dobi od 60 godina, 25% nakon 80 godina.

Rizik od iznenadne smrti povećava se iz godine u godinu. Uz pravu terapiju, pacijenti žive od 10 do 20 godina, nakon uspješne operacije osoba može živjeti pun život.