Ishemijski infarkt lijeve hemisfere mozga

Kao što znamo, struktura ljudskog mozga podrazumijeva prisutnost dviju hemisfera. Svaka od njih je prožeta i površnim i dubokim krvnim žilama. A među njima se susreću i najmanji kapilari i velike moždane arterije, koje, nažalost, nisu stranih bolesti poput srčanog udara. Liječnici to nazivaju ekstenzivnim ako se plovila ne nalaze u određenoj zoni, već na velikom području.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar - poraz velikih područja mozga zbog takvih fenomena kao što su tromboza ili začepljenje krvnih žila i prestanak opskrbe krvlju. Izvor ekstenzivnog moždanog udara je najčešće blokada lijeve ili desne karotidne arterije.

I danas je ekstenzivan srčani udar i njegove posljedice iznimno teško izliječiti, budući da se za vrijeme postojanja velikog broja živčanih stanica bez kisika vitalne funkcije gube. U velikom broju slučajeva takav moždani udar je fatalan.

Razlike u moždanom udaru lijeve i desne hemisfere

Drugim riječima, ishemijski moždani udar može utjecati i na lijevu hemisferu i na desnu hemisferu mozga. Ako je zahvaćen lijevi režanj, to utječe na govorne funkcije. U nastavku su navedeni glavni simptomi pomoću kojih možete vizualno odrediti fokus opsežnog moždanog udara.

Infarkt desne hemisfere:

• Oštećenje pamćenja, govor može trajati, što otežava dijagnozu.
• Paraliza lijeve strane tijela.
• Paraliza mišića lica na lijevoj strani.
• Pasivno, depresivno stanje.

Srčani udar lijeve hemisfere:

• Kršenje govornog aparata.
• Paraliza desne polovice tijela.
• Paraliza mišića lica na desnoj strani.
• Teški duševni poremećaji.
• Kršenja logičkog mišljenja.

Ponekad, ako ekstenzivni moždani udar zahvati pojedine zone, osoba gubi samo određene funkcije. Tako, porazom Brocina centra u mozgu, pacijent može govoriti, ali ne može razumjeti i koristiti složene rečenice, izražava se u fragmentima.

Vrste ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar posljedica je blokade (tromboza) ili oštrog spazma, sužavanja krvnih žila mozga. Za razliku od hemoragičnog, što podrazumijeva otvoreno krvarenje u mozgu. Vrste ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara, uz desnu i lijevu hemisferu, ima pet (glavni, ne računajući TIA i kratkotrajne napade):

1. Lakunar infarkt - s porazom perforiranih posuda oko njih stvara se šupljina, formira se praznina, koja može biti od 0,05 do 4-5 mm u promjeru. Takav moždani udar razvija se postupno, može se formirati čak iu snu.
2. Atherotrombični infarkt - posljedica vaskularne bolesti, ateroskleroze i pojave krvnih ugrušaka. Ovaj moždani udar ima dugotrajnu kliničku sliku, njezina pojava se može predvidjeti, znajući prisutnost krvnog ugruška u mozgu.
3. Hemodinamički srčani udar je nagli zbog naglog pada krvnog tlaka. Najčešće, opsežan moždani udar je upravo to, isključivanje opskrbe krvi na velikom mjestu.
4. Kordioembolički infarkt - arterijska okluzija, koja može biti potpuna ili djelomična.
5. Mikro okluzija - kršenje hemostaze, fibrinoliza u krvi.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Opsežna prognoza moždanog udara

Budući da za svaku vrstu bolesti, prognoza za moždani udar podrazumijeva procjenu opsega lezije, opsežan srčani udar daje razočaravajuće rezultate. Važno je uzeti u obzir stanje tijela, prisutnost dodatnih kroničnih ili akutnih oblika bolesti. Ispod su statistike za CIS:

• U oko 25% slučajeva, pacijent umire odmah ili u prva 3-4 tjedna nakon napada.
• Drugih 60% pacijenata dobiva vidljive znakove invaliditeta, uključujući poremećaje živčanog sustava tijekom istog razdoblja.
• Oko 40% ljudi uspijeva se riješiti posljedica masivnog moždanog udara. Rehabilitacijski period traje više od godinu dana, poboljšanje se počinje pojavljivati ​​tek nakon prvih 6 mjeseci.
• Samo 60-70% onih s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom preživi do druge godine, 30% živi više od 5 godina.

Treba napomenuti da ako je osoba pretrpjela lokalni moždani udar, vjerojatnost preživljavanja drugog napada je 30%. Ljudi koji su prošli opsežnu formu i preživjeli nemaju mogućnost preživljavanja nakon drugog napada.

Međutim, postoji i umirujuća statistika: oko 37% ljudi je još uvijek živo i nakon rehabilitacije može vratiti barem vitalne funkcije tijela.

Stem ekstenzivni ishemijski moždani udar

Ova podvrsta je najteža i gotovo neizlječiva kada postoji infarkt miokarda unutar snopa živaca u mozgu. Posljedice koje uzrokuju takav udar - instant komu ili smrt. Budući da su istovremeno zahvaćeni svi organi osjetila - sluh, vid, problemi s disanjem i govorom, poremećaj srčane aktivnosti. A zbog neuroze postoji i tremor u udovima, potpuna ili djelomična paraliza tijela i preokretanje kralješaka.

Samo trenutna reanimacija daje šanse za neku vrstu rehabilitacije, barem djelomične.

Rizična skupina

Dakle, možemo razlikovati nekoliko skupina ljudi koji su obdareni čimbenicima rizika za razvoj opsežnog moždanog udara. Vjerojatnije je:

• Hipertenzivi i osobe koje pate od AD;
• Bolesnici s bolestima kardiovaskularnog sustava;
• Oni koji su iskusili prolazno-ishemijske napade i opetovano; Prijelazni ishemijski napadi (TIA) su vrsta napada, drugim riječima, mikro-udarci, koji će, ako se ne liječe, izazvati jedan opsežan. Njihovi znakovi uključuju iznenadnu slabost ili slabost lokalnog mišića, probleme s vidom, govorom i balansom, kao i oštre i bezrazložne glavobolje.
• dijabetes;
• Osobe s dijagnozom asimptomatske karotidne stenoze;
• Pušači i alkoholičari koji zloupotrebljavaju druge psihotropne tvari;
• Ljudi koji su pretili i vode pogrešan način života.

Simptomi koji razlikuju opsežan moždani udar

Ako postoji čak i par njih ili jedan, ali progresivan, trebate odmah kontaktirati kliniku sa sumnjom na moždani infarkt:

• Oštre boli u glavi i iznenadna vrtoglavica;
• Slabost, osjećaj udova pamuka;
• Paraliza ili gubitak osjeta u udovima;
• Slabljenje vida, predmeti su dvostruki u očima;

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno.

Ovi simptomi se pripisuju slabom obliku moždanog udara. Često se ekstenzivni ishemijski udar širi na veliko područje mozga i uzrokuje gubitak svijesti, kome.

Ekstenzivni moždani udar: dolazi koma

U komi nazivamo duboko nesvjesno stanje tijela i potpuni nedostatak odgovora na svijet oko nas. Koma se može pojaviti odmah, ali u 20-25% slučajeva, njezin izgled je uzrokovan kasnom medicinskom njegom pacijentu. Koma donosi razočaravajući rezultat, jer govori o dubokim, neopozivim lezijama mozga.

Prognoza, potvrđena statistikom: nakon 4 mjeseca boravka u komi bez uspjeha, šanse za djelomični oporavak padaju ispod 15%. O punom govoru ne ide.

U komi, osoba gubi ne samo više funkcije mozga, nego često i kontrolu otkucaja srca i disanja. Događa se da pacijent nevoljno otvori oči, može se čak smijati ili plakati, mijenjati izraz lica, ali ne razumije što se događa i ne čuje rođake.

Loša prognoza za komu - vjerojatnost smrti određena je sljedećim čimbenicima: ponovljeni moždani udar, neobična reakcija moždanog debla, nedostatak odgovora na bolne podražaje, kao i dob bolesnika starijih od 65 godina.

Posljedice opsežnog moždanog udara

U slučaju povoljnog ishoda u primarnom stadiju, tj. ako je vaskularni infarkt eliminiran i osoba je svjesna, moguće su sljedeće posljedice:

1. Slabost, vrtoglavica, gubitak prostorne orijentacije;
2. Paraliza jedne polovice tijela, zakrivljenost lica, ako su dvije hemisfere odjednom pogođene opsežnim moždanim udarom - moguća je potpuna paraliza;
3. Problemi s djelovanjem govornog aparata, osobito u području velike lezije lijeve hemisfere;
4. Problemi s percepcijom informacija, analizom, formiranjem i prikazivanjem misli;
5. Amnezija lokalnog karaktera;
6. Gubitak koncentracije;
7. Povreda organa vida, sluha, mirisa, taktilne i bolne percepcije.

Mogućnost potpune rehabilitacije praktički je isključena s velikim oštećenjem mozga.

Načela liječenja opsežnog moždanog udara. Prva pomoć

Samo hitna hospitalizacija pruža mogućnost za oporavak. Nakon moždanog udara, 3 sata je dovoljno da neuroni u mozgu nepovratno umru. Ako želite osigurati normalan život za pogođenu osobu, nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska, osigurajte ležeći položaj na horizontalnoj tvrdoj površini. Također zahtijeva svježi zrak u prostoriji ili masku s kisikom.

Pacijent bi trebao biti podvrgnut liječenju ishemijskog moždanog udara u bolnici. Primanje lijekova za razrjeđivanje kvržica u kombinaciji s uvođenjem intravenskih ili oralnih lijekova koji snižavaju šećer u krvi. Također je potrebno eliminirati žarište lacune ili spriječiti krvarenje u mozgu. Ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Pacijent bi trebao odmah biti pregledan - MRI i CT u mozgu kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo i koliko je čest srčani udar. EKG se radi za analizu rada kardiovaskularnog sustava. Nadalje, potpuna krvna slika i otkrivanje upalnih procesa, razina šećera u krvi, itd. Sve je to u kombinaciji s dolje opisanim programima rehabilitacije bez droga.

Uvjeti liječenja su neizvjesni, u svakom pojedinom slučaju u bolnici se liječi intenzivan moždani udar od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Oporavak i dojenje

Najvažnija faza je boravak pacijenta u komi. U ovom trenutku, glavna stvar je osigurati sve uvjete za normalan oporavak mozga. Rodbina bi trebala biti strpljiva, jer opsežan vaskularni infarkt vodi pacijenta u vegetativno stanje dugo vremena, a to se razdoblje ne može pouzdano predvidjeti.

U stanju kome, liječnicima u bolnici treba pružiti medicinsku skrb, koja uključuje ne samo uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, već i potporu funkcijama dišnog sustava, oksigenaciju krvi, regulaciju srca. Potpuna sterilnost i zaštita od infekcija mora biti podržana održavanjem fizičkog stanja tijela pacijenta.

Kako bi se izbjegle rane od pritiska, paralizirale ili u vegetativnom stanju, pacijenta se mora lagano okretati svakih 2-3 sata, kao i terapijske vježbe. S pojavom boli kod osobe u svijesti, moguće je primati lijekove protiv bolova samo na način propisan od strane liječnika.

Oporavak nakon prijetnje teškim posljedicama može trajati od tri mjeseca do godinu dana, pa čak i nekoliko godina. Opsežni moždani vaskularni infarkt može se eliminirati pridržavanjem sljedećih načela:

• Fizikalna terapija - redoviti posjeti, eventualno u sanatorijsko-rehabilitacijskom liječenju ili bolnici;
• Terapijska gimnastika kod kuće, uz pomoć rođaka ili samostalno, za učvršćivanje rezultata fizioterapije i ispravljanje ortopedskih deformiteta;
• Usklađenost s pravilnom prehranom - atrofija prvog gastrointestinalnog trakta tijekom nesvjesnog stanja moći će probaviti samo tekuću kašu. Zatim se ostale komponente postupno uvode u izbornik.

Pacijentima koji su prošli opsežan moždani infarkt zabranjeno je jesti jaja, kavijar, majonezu, margarin i druge namirnice visoke kolesterola. Isključena ili ograničena na unos slatke, masne, začinjene hrane. Kompletnu dijetu priprema liječnik.

Ne raspravljajte o odbacivanju loših navika. Najbolji način za sustavno vraćanje vitalnih i neuroloških funkcija tijela bit će boravak u sanatorijsko-rehabilitacijskom tretmanu. Ovdje će pacijentu biti pružena profesionalna i sveobuhvatna skrb, a istovremeno će rođaci dobiti vremena da se naviknu na situaciju u obitelji.

Njega kod kuće, prevencija ponovnog napada

Da bi paralizirana ili djelomično onesposobljena osoba koja je pretrpjela masovni moždani udar osigurala kućnu njegu, njegovi rođaci trebali bi steći hrabrost i strpljenje. Preporučuje se pohađanje posebnih tečajeva gdje se mogu podučavati što učiniti u hitnim situacijama, kako se ponašati s pacijentom i podržavati moralno.

Najvažnije načelo kućne rehabilitacije je stalna kontrola stanja tijela. Preporučljivo je da imate pacijentov dnevnik, neku vrstu medicinskog dosjea u kojem će se dnevno bilježiti krvni tlak, puls, krvni test i rezultati MR, kao i nekoliko bilješki o ponašanju pacijenta. U ovom obliku moguće je kontrolirati rezultat oporavka govornih i motoričkih funkcija.

Isprva je pacijentu propisan odmor. No, nemoguće je dugo zadržavati se u ovoj fazi, što je više mišića imobilizirano, manja je vjerojatnost da ih vratimo na djelomičnu izvedbu. Dakle, nakon mjesec ili tri, ovisno o intenzitetu srčanog udara, osoba treba naučiti kretati se samostalno. Prvo, koristeći šetač kako bi ustao iz kreveta, postupno prelazite na šetnje uz podršku osobe koja vas prati.

No, preventivne mjere koje će pomoći da se izbjegne takva bolest kao što je ekstenzivni ishemijski moždani udar (srčani udar) moždanih žila, čak i onima koji nisu naišli na takav problem:

1. Redovito pratite krvni tlak, kao glavni uzrok nastanka bolesti. Ako ste vi ili vaš rođak u starosti i podložni ste skokovima krvnog tlaka, preporučljivo je voditi evidenciju i mjeriti pritisak ujutro na prazan želudac i prije spavanja. Pravilo A: Područje rizika za krvni tlak je u rasponu između 140-180 (gornji raspon) i 105-140 (niži raspon). Kada vidite stalno slične indikatore, odmah se obratite liječniku.
2. Ne uzimajte lijekove za lijekove za krvni tlak i razrjeđivanje krvi, bez savjetovanja s liječnikom. Tako se možete povrijediti.
3. Fizička aktivnost je dobra, ali umjereno. Pravilo B: Preporučuje se davanje kardiotransfera ne više od 4 puta tjedno osobama u dobi od 20 do 45 godina, starijim - ne više od 2-3 puta.
4. Pravilna prehrana, koja isključuje štetnu, prženu, masnu, slatku hranu, pikantne sastojke. Pokušajte razrijediti jelovnik sa svježim povrćem, voćem. Na primjer, citrusa dobro očistiti krv, stimulirati mozak.
5. Čak i ako vaš posao uključuje teška radna opterećenja, nađite vremena za odmor. Najmanje 10 minuta gimnastike tijekom pauze produžit će vaš život i potisnuti infarkt cerebralnih žila.
6. Češće se preporuča biti na svježem zraku.
7. Prestanite pušiti, umjereno pijte alkohol. Pravilo B: Odbijanje alkohola može vas ostaviti u redu za umjerene doze. Čaša suhog crnog vina bit će korisna za želudac i srce. Ali ne više.
8. Trebate kontrolirati svoju težinu. Dokazano je da se intenzivan srčani udar češće javlja kod prekomjerne težine zbog pretilosti i vaskularne tromboze.
9. Često se smiješite, uživajte u životu. Pravilo D: ako je u obitelji registriran veliki ishemijski infarkt, to je prvi alarmni signal čak i za mlađu generaciju. Ljudi mogu biti genetski predisponirani za ovu bolest.

nalazi

Ekstenzivni srčani udar je strašna bolest, čiji rizik lebdi iznad svake treće starije osobe u našoj zemlji. Razlozi za to su dovoljni - loša genetika, ekologija, stalni stres, nezdrava prehrana, sjedilački način života. Budući da su posljedice često nepovratne, bolje je spriječiti rizik pojavljivanja već u ovoj fazi vašeg života. Ako se ipak dogodi opsežan moždani udar, rodbina pacijenta mora biti suzdržana, osigurati ispravno i pravodobno liječenje, skrbiti i ne izgubiti optimizam, koji bi se trebao prenijeti pacijentu.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Infarkt lijeve hemisfere učinaka mozga

Koji je pritisak u hipertenzivnoj krizi?

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

WHO procjenjuje da preko milijardu ljudi u svijetu pati od hipertenzije. Ova anomalija zahtijeva sustavan i sveobuhvatan pristup liječenju. Međutim, čak i iskusni pacijenti koji pažljivo slijede preporuke liječnika podložni su pogoršanjima i komplikacijama ove bolesti. Neočekivani stres, koji može biti uzrokovan različitim čimbenicima, ne dopušta tijelu da se restrukturira u najkraćem mogućem roku. U takvim slučajevima postoji velika vjerojatnost da će se razviti hipertenzivna kriza, koja nikada unaprijed ne upozorava na njegov izgled.

uzroci

Da biste izazvali hipertenzivnu krizu, pritisak na koji se značajno povećava, trešnje različite prirode mogu uzrokovati emocionalni ispad, fizički napor, naglu promjenu klimatskih uvjeta, pogoršanje popratnih bolesti i poremećenu prehranu.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od krize, liječnici uključuju:

• redoviti psihički stres;
• predispozicija koja se prenosi od roditelja;
• endokrini poremećaj;
• neuspjeh živčanog sustava - razne neuroze;
• prenaprezanje organa vida i sluha;
• pušenje duhana;
• upotreba alkohola;
• magnetske oluje i dramatične promjene vremenskih uvjeta;
• abnormalna funkcija bubrega;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• menopauze;
• prekid primjene lijekova za snižavanje krvnog tlaka;
• nakupljanje viška tekućine i soli u tijelu zbog kršenja prehrane koju preporučaju hipertenzivni pacijenti.

Pacijenti koji pate od arterijske hipertenzije trebali bi biti oprezni zbog nametanja nekoliko izazovnih čimbenika, jer to povećava rizik od pogoršanja i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Prepoznajte neočekivanog neprijatelja

Medicina razlikuje dvije varijante hipertenzivne krize:

• hiperkinetički, također se naziva sistolički ili srčani;
• hipokinetički, drugo ime je edematozno.

Simptomi bolesti su nešto drugačiji. Prva vrsta najčešće pogađa muškarce, druga je svojstvena ženama s prekomjernom težinom, regrutiranim tijekom menopauze.

Sistolička kriza razvija se nevjerojatno brzo i može uhvatiti hipertenziju bilo kada i bilo gdje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• postoji nagli skok pritiska;
• crvenilo lica;
• glavobolja pulsira;
• bol u srcu;
• pacijent je obilato prekriven znojem;
• suhoća u ustima;
• tahikardija se pojavljuje na pozadini opće prekomjerne uzbuđenosti;
• česti tremovi udova.

Ako se krvni tlak u hipertenzivnoj krizi ne normalizira pravodobno, onda se, razvijajući u hiperkinetičkom tipu, može dovesti do oštrog pogoršanja i dovesti do sljedećih posljedica:

• cerebralno krvarenje;
• srčani udar;
• oštećenje vida;
• oticanje mozga;
• zatajenje bubrega.

Edematozna kriza napreduje mnogo sporije. Njegovi simptomi su također različiti:

• koža je suha i blijeda;
• glavobolja je "arching" karakter;
• postoji opća slabost, često popraćena vrtoglavicom;
• česta mučnina;
• tamnjenje očiju, opći pad funkcije vida;
• opće stanje je pospano, performanse se smanjuju;
• pacijent manje urinira.

U ovom slučaju nužna je i hitna medicinska intervencija, budući da su učinci produljenog izlaganja povišenom krvnom tlaku na tijelo, nažalost, predvidljivi.

Posljedice napada

Ako iz bilo kojeg razloga ne poduzmete mjere za trenutno olakšanje krize, vjerojatnost dobivanja ozbiljnih komplikacija je visoka, kao što su:

• srčani udar;

• moždani udar;
• oticanje pluća ili mozga;
• poremećaj bubrega do potpunog neuspjeha;
• gubitak vida

Abnormalnosti u protoku krvi mozga, koje su posebno opasne za ovu bolest, dovode do činjenice da polovica pacijenata koji su primili takvu patologiju kao rezultat skoka pritiska, umiru u roku od tri godine nakon pojave problema. Zbog toga treba odmah smanjiti tlak u hipertenzivnoj krizi. Pacijenti s iskustvom radije uvijek nose sa sobom potreban lijek za brzo suzbijanje bolesti.

Kako se oduprijeti

Često, život i zdravlje osobe koja je napadnuta od strane podmuklog neprijatelja ovisi o njegovoj osobnoj spremnosti da pruži trenutačnu odbojnost i brzim i ispravnim postupcima drugih. Ako pacijent ima znakove krize, potrebno je djelovati prema sljedećem algoritmu.

1. Odmah nazovite hitnu pomoć.
2. Postavite pacijenta u položaj za zavijanje.
3. Odvežite kravatu, otkopčajte ovratnik, dopustite žrtvi da slobodno diše.

Osigurajte svježi zrak, po potrebi otvorite prozore.

Dajte lijek, koji obično uzima pacijenta. Doza lijeka za smanjenje tlaka trebala bi biti normalna. Povećanje doze može drastično smanjiti pritisak, što dovodi do kolapsa.

Ako je moguće, pokušajte zagrijati noge - pripojite im grijač, bocu tople vode.

Kao sedativ, dajte dvadeset kapi Corvalola.

Stavite tabletu captopril ispod jezika - pacijent bi je trebao rastopiti.

Za pucanje glavobolje, koristite furosemid.

Dajte pacijentu jednu nit nitroglicerina ispod jezika.

Daljnji postupci će moći obaviti tim hitne medicinske pomoći. Pravodobno i kompetentno djelovanje u hipertenzivnoj krizi - temeljni čimbenik koji pacijentu daje šansu za život. Prema WHO, pacijenti koji nisu dobili adekvatnu pomoć u vrijeme krize, u sljedećoj godini, umiru u 79% slučajeva.

Repulsed kod kuće

Ponekad nije moguće pozvati hitnu pomoć ili dugo čekati njezin dolazak (osobito u udaljena ruralna područja). U takvim slučajevima, potrebno je držati pri ruci injekcije za hitno olakšanje krize i set špriceva za jednokratnu upotrebu. Bolje je kada netko iz kućanstva ili susjeda posjeduje vještine za primjenu takvih lijekova.

Potreban skup lijekova:

• magnezijev sulfat;
• dibazol;
• furosemid;
• Nospanum;
• vitamin b6.

Odličan rezultat daje se intravenoznim davanjem magnezijeve kiseline, ali ne može svatko sam napraviti takvu injekciju. Dibazol s vrlo visokim krvnim tlakom je bolje ne koristiti, jer ima svojstvo prvo podići pokazatelje krvnog tlaka, nakon čega ih postupno smanjuje. Furosemid uključuje istodobni prijem Panangina, jer uklanja kalij i kalcij iz tijela. Pritisak u hipertenzivnoj krizi ne može se smanjiti za više od 25%, stoga nemojte pretjerivati ​​s dozama.

Stigao je liječnik

Po dolasku posade hitne pomoći, dežurni liječnik mora izvršiti sljedeće radnje:

• provesti primarni pregled i potvrditi dijagnozu;
• ocijeniti pacijentov odgovor na uporabu mjera prve pomoći;
• ako je potrebno, koristiti lijekove propisane protokolima WHO i Ministarstva zdravstva;
• odlučiti o potrebi za hospitalizacijom.

U arsenalu liječnika hitne pomoći koji se bavi krizom, predviđena su takva sredstva:

Koja od ovih injekcija se primjenjuje, liječnici odlučuju, na temelju težine pacijenta, dinamike krize i primijenjene prve pomoći.

Bezuvjetna hitna hospitalizacija su bolesnici sa simptomima komplikacija, i to:

• moždani udar;
• oticanje mozga;
• koronarna insuficijencija;
• formiranje akutnog zatajenja lijeve klijetke.

Također, odluka o hospitalizaciji može se donijeti ako liječnici iz bilo kojeg razloga ne mogu brzo zaustaviti krizu.

Komplet prve pomoći

Podmukli neprijatelji mogu uhvatiti hipertoničnu bolest bilo gdje, stoga iskusni pacijenti ne žele napustiti dom bez seta potrebnih lijekova. Problem je u tome što u vrijeme krize pacijent često nije u mogućnosti samostalno odrediti koji lijek i kojim redoslijedom je potrebno za hitnu skrb. Danas postoje setovi za planinarenje, poput onih u vojsci. To su hermetički zapakirane kompaktne kutije koje se ne boje vode.

Unutar sadrži samo dva lijeka, dozirana za jednokratnu upotrebu:

Komplet za prvu pomoć opremljen je jednostavnim i pristupačnim algoritmom za njihovu uporabu. S takvim “neprobojnim prslukom” u džepu, pacijent sklon krizama može se osjećati zaštićenim od neočekivanog napada.

Vraćanje snage

Ako je hipertenzivna kriza prošla bez komplikacija, onda vam se može čestitati - borba s neprijateljem dobiva se gotovo bez gubitka. Međutim, čak i uz brz oporavak normalnog krvnog tlaka, posljedice će morati biti uklonjene najmanje još sedam dana.

Tijekom tog razdoblja slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

• eliminirati fizički ili emocionalni stres;
• voditi izmjereni način života - ići u krevet i ustati strogo u određeno vrijeme, jesti hranu u skladu s dnevnom rutinom;
• eliminirati slanu i začinjenu hranu iz prehrane, slijediti prehranu koju je preporučio liječnik;
• smanjuju količinu utrošene tekućine;
• pridržavati se strogog uzimanja lijekova koje vam je propisao liječnik;
• zapamtite da su prejedanje, alkohol i pušenje saveznici vašeg neprijatelja;
• izbjegavajte konfliktne situacije - stres nije potreban vašem oslabljenom tijelu;
• pokušajte ovih dana koristiti usluge sanatorija u vašem području - klimatske promjene neće imati koristi.

Glavni savjet - ne budite nervozni i ne pretjerujte.

Kako izbjeći ponovno postati žrtvom napada

Hipertenzija se odnosi na kategoriju neizlječivih bolesti koje mogu biti fatalne. Jednostavna kontrola krvnog tlaka neće dati učinkovite rezultate. "Normalni pritisak" je prilično konvencionalan koncept i ovisi o sastavu, visini, težini i individualnim karakteristikama pacijenta. Koji pritisak u hipertenzivnoj krizi se smatra kritičnim, a što nije, samo će reći pacijentovoj dobrobiti.

Da biste izbjegli ponovno napadanje smrtonosnog neprijatelja, postoji samo jedan način - morate prilagoditi svoj način života:

• redovito koristiti lijekove koje propisuje liječnik kako bi se normalizirao krvni tlak;
• rad bi trebao biti slobodan od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, odmor bi trebao biti potpun;
• pregledajte svoju prehranu - uz maksimalno isključivanje soli iz prehrane, trebate se pridržavati utvrđenog rasporeda obroka i ne prejesti se;
• Zaboravite na loše navike poput pušenja i pušenja;
• redovito se izvode tečajevi masaže i fizikalne terapije, s posebnim osvrtom na područje ovratnika;
• liječiti naslage soli u vratnoj kralježnici;
• pokušajte ne koristiti jaki čaj i kavu;
• plan odmora samo u sanatorijima njegove klimatske zone;
• redovito uzimajte sedative - stres nije za vas.

Pacijenti s iskustvom znaju da se ne mogu udaljiti od te bolesti. S iskustvom dolazi do spoznaje da nikakvi lijekovi ne daju apsolutno jamstvo da više nećete vidjeti tlak u krizi krvnog tlaka u tonometru. Nijedan liječnik vam ne može pomoći da izbjegnete recidiv ako se vaš stav prema bolesti ne promijeni. Prva kriza je samo test snaga podmukle bolesti. Ako se ne brinete ozbiljno o stanju vaših krvnih sudova, onda je ponavljanje, ispunjeno smrtonosnim komplikacijama, neizbježno.

Posljedice opsežnog moždanog udara

Moždani udar nije samo medicinski, već i društveni problem. Svake godine pogađa milijune ljudi. Često dovodi do invalidnosti različite težine, au nekim slučajevima i do smrti. Posljedice opsežnog moždanog udara ovise o veličini oštećenog područja mozga i području lezije. Isto tako o tome kako se brzo osoba obratila liječnicima, kako je brzo postavljena dijagnoza i kako je liječenje započelo. Kao što znate, stanice lišene kisika počinju umirati nakon nekoliko minuta.

Postoje dva oblika bolesti: ishemijski (oko 85% svih slučajeva) i hemoragijski (oko 15%). Kod ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara, jedan ili drugi dio mozga ne prima dovoljno krvi zbog blokade arterije koja prenosi krv u mozak s aterosklerotskim plakom. U hemoragičnom obliku, krvarenje se javlja u mozgu zbog rupture krvnog suda, što se obično događa tijekom kritičnog povećanja krvnog tlaka. Vjeruje se da su ukupni učinci ovih vrsta moždanog udara slični. Ishemija se razvija sporije, a prognoza za pravodobno započeto liječenje je povoljnija. Hemoragični je opasniji, teže liječiti i ima visoku stopu smrtnosti.

efekti

Posljedice opsežnog moždanog udara su reverzibilne i nepovratne. To ovisi o području oštećenja i veličini područja, kao io brzini početka liječenja. Podijeljeni su u nekoliko kategorija: motorni, mentalni, vestibularni, oštećenje sluha, govor, vid, gutanje. Među najčešćim komplikacijama su:

• paraliza desne ili lijeve strane tijela;
• paraliza udova;
• oštećenje govora, sluha i vida;
• neusklađenost pokreta i gubitak orijentacije u prostoru;
• potpuni ili djelomični gubitak mirisa, boli i taktilnih osjeta;
• oslabljeno pamćenje i pažnja;
• poteškoće u opažanju informacija;
• koma koja se može pojaviti sa značajnim oštećenjem moždanog tkiva.

Poremećaji kretanja

Kod moždanog udara najčešće dolazi do motornog oštećenja. To su u pravilu jednostrana paraliza (potpuno odsustvo dobrovoljnih pokreta) ili pareza (slabljenje pokreta mišića). Prema statistikama, paraliza je uočena u kršenju moždane cirkulacije u 80% slučajeva.

Kada se motorni poremećaji nakon moždanog udara, patološki refleksi promatraju, au nekim mišićima se često razvija i povećan tonus.

Mentalni poremećaji

Kod moždanog udara su mentalni poremećaji česti. To uključuje frontalni sindrom i psihopatologiju. Frontalni sindrom povezan je s poremećajima cirkulacije u prednjoj cerebralnoj arteriji. Istodobno su zabilježene razdražljivost, djelomični gubitak samokontrole, usredotočenost na sebe, letargija, smanjena inteligencija i pamćenje. Psihopatološki sindrom uzrokovan lezijom srednje cerebralne arterije opažen je tijekom udara desne hemisfere i karakteriziran je zaboravom, gubitkom orijentacije u prostoru, smanjenjem inteligencije.

Osim toga, ljudi koji su pretrpjeli moždani udar mogu razviti psihozu i depresiju. Dugoročne posljedice uključuju post-traumatsku epilepsiju, koja se može pojaviti nakon oporavka i dovesti do patologije svijesti nekoliko godina kasnije.

Oštećenje vida

Oni su povezani s promjenama u stražnjoj arteriji mozga. Najčešće se radi o dvostrukom vidu, škiljavanju, polusamljenju. Kod moždanog udara desnog polutka vidno polje pada na lijevu stranu. Ako je zahvaćeno moždano deblo, onda se promatraju motorni očni poremećaji.

Poremećaji govora

Takve posljedice nastaju s porazom lijeve hemisfere i uzrokovane su patologijom cirkulacije krvi u području središnje arterije mozga. U ovom slučaju moguća je motorna ili osjetilna afazija. Kod motorne afazije pacijent ne može pisati niti govoriti, već razumije tuđi govor. S osjetilnim pacijentom ne razumije druge, dok govori, iako je njegov govor besmislen. Tijekom prvog moždanog udara najčešće se vraća funkcija govora, ali kada se to ponovi, to se ne može dogoditi.

Vestibularni poremećaji

Posljedice ove vrste povezane su s lezijom u području trupa, piramide mozga ili malog mozga. Karakterizira ga vestibularna vrtoglavica, gubitak ravnoteže, brzi pokreti očne jabučice. Kod moždanog udara u mozgu javlja se mučnina, povraćanje, smanjen mišićni tonus, problemi s koordinacijom dobrovoljnih pokreta. Osim toga, moguće je znojenje, crvenilo, promjene krvnog tlaka, brzina disanja i broj otkucaja srca (HR).

Posljedice ovisno o mjestu oštećenja

Posljedice udara desne polovice i moždanog udara lijeve hemisfere su različite. Opsežni moždani udar koji djeluje na obje hemisfere dovodi do potpune paralize. Kod poraza desne strane uočeni su sljedeći znakovi:

• lijeva strana lica je paralizirana;
• paralizirao lijevu stranu tijela;
• poremećena memorija.

Porazom lijeve hemisfere možete otkriti sljedeće simptome:

• govor je oštećen;
• poremećeno logičko mišljenje;
• psiha je slomljena;
• desna strana lica je paralizirana;
• paralizirao desnu stranu torza.

pogled

Prognoza za opsežan moždani udar određena je položajem, veličinom oštećenog područja i popratnim bolestima. Prognoza je lošija, što je zahvaćeno područje šire i kasnije osoba započela liječenje. U teškim slučajevima, osobito ako je pacijent pretrpio, vrlo je teško vratiti koordinaciju pokreta, pamćenja, govora. Svaki dan proveden u komi smanjuje vjerojatnost oporavka za 15%. Oko 20% osoba koje su imale masivan srčani udar umiru u prvom mjesecu.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ishemijski moždani udar: uzroci, znakovi, prva pomoć, liječenje, komplikacije, prognoza

Ova bolest je svima poznata, jer je vrlo česta i, za razliku od drugih, ponekad tako lukavih i teško izgovarajućih medicinskih termina, ishemijski moždani udar govori sam za sebe. Također se naziva i moždani infarkt, ali kod ljudi koji su daleko od medicine, srčani udar povezan je sa srcem, i stoga se ovo stanje u mozgu obično naziva moždanim udarom, koji, kako se ispostavlja, također ima svoje sorte, ali to je za stručnjake...

Za ljude koji su jednostavno zainteresirani za takvo pitanje, može biti zanimljivo znati da postoji hemoragijski moždani udar, koji se naziva cerebralno krvarenje i ishemija. O drugom će se raspravljati u ovom članku.

Nekoliko riječi o ishemiji mozga

Cerebralni infarkt se obično javlja kod osoba starijih od 60 godina koje u prošlosti nisu posebno patile od hipertenzije, pritisak je bio ili normalan ili blago povišen, ali toliko toliko da se nije smatrao bolešću.

Osoba koja je preživjela cerebralni infarkt ponekad je potpuno obnovljena, jer je prognoza za ishemijski moždani udar općenito povoljna i ovisi o mjestu i opsegu zahvaćenog područja. Ako je ognjište malo i vitalni centri nisu zahvaćeni, tada se na njegovom mjestu formira mala cista. U budućnosti se to možda neće manifestirati, pa ljudi nakon nekih tipova moždanog udara žive dugo i puno.

Međutim, kod drugih bolesnika učinci ishemijskog moždanog udara ostaju za život u obliku poremećaja govora, paralize i drugih neuroloških simptoma. Osim ako, naravno, nakon teškog moždanog infarkta, osoba ne preživi.

Zašto se javlja ishemija mozga?

Ishemija mozga nastaje zato što krvni ugrušak ili embolus blokiraju put do krvotoka. Osim toga, aterosklerotski proces značajno povećava rizik od cerebralne cirkulacije.

Nije teško pretpostaviti da će ljudi koji su pretrpjeli prolazne ishemijske napade (TIA), prolazni cerebralni cirkulacijski poremećaji (PNMK) i hipertenzija imati veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti.

Ishemijski moždani udar također može dovesti do brojnih kroničnih bolesti, uključujući srce i krvne žile, koje uključuju:

1. Kongenitalni defekti srca i krvnih žila;
2. Visoka viskoznost krvi;
3. Spor protok krvi;
4. Aktivni reumatski endokarditis s oštećenjem ventila lijeve polovice srca (stvaranje krvnih ugrušaka na mitralnom ili aortnom ventilu uzrokuje tromboemboliju moždanih žila);
5. Defibrilaciju, koja je često praćena odvajanjem trombotičnih masa;
6. Umjetni pejsmejkeri i pejsmejkeri;
7. Ishemijska bolest srca;
8. Zatajenje srca sa smanjenjem arterijskog i venskog tlaka;
9. Disekcija aneurizme aorte;
10. Infarkt miokarda, čiji sateliti mogu biti razvoj tromba u šupljini lijeve klijetke s uključivanjem endokardija u patološki proces koji će biti izvor tromboembolije lumena cerebralnih žila;
11. Atrijska fibrilacija;
12. Poremećaj metabolizma lipida zbog povećanja lipoproteina niske gustoće i triglicerida;
13. Dijabetes i pretilost, koji su, u pravilu, faktori rizika za čitav niz kardiovaskularnih patologija;
14. "Mali" ishemijski moždani udar u povijesti;
15. Dob preko 60 godina;
16. Zlouporaba alkohola i pušenje;
17. nedostatak vježbe;
18. Uzimanje oralnih kontraceptiva;
19. migrena;
20. Hematološke bolesti (koagulopatija, paraproteinemija).

Ova patološka stanja su čimbenici rizika koji doprinose uzrocima ishemijskog moždanog udara, gdje se sljedeće može smatrati glavnim:

• trombozu;
• Arterijska embolija;
• Aterosklerotske lezije kralješaka, bazilarnih i grana unutarnjih karotidnih arterija.

Video: pojava moždanog udara

Kada se može posumnjati na ishemijski moždani udar?

Ponekad pacijenti osjećaju pristup teškim bolestima, jer neki tipovi moždanog infarkta imaju prekursore:

1. Vrtoglavica prije zamračivanja očiju;
2. Periodična ukočenost bilo kojeg uda ili jednostavno slabost u ruci, nozi ili cijeloj strani;
3. Kratkoročni poremećaj govora.

Često se prekursori pojavljuju noću (ujutro) ili ujutro. U slučaju emboličnog infarkta, naprotiv, nema prekursora, i javlja se iznenada, obično danju, nakon fizičkog napora ili agitacije.

Opći cerebralni simptomi ishemijskog moždanog udara, koji se mogu prikazati kako slijedi, pomoći će u sumnji na akutnu vaskularnu patologiju, a oni će, naravno, ovisiti o zahvaćenom području i ozbiljnosti stanja:

• Često dolazi do gubitka svijesti, ponekad s kratkotrajnim konvulzijama;
• Glavobolja, bolovi u očima, a posebno kada se kreću očne jabučice;
• Ošamućen i dezorijentiran prostor;
• Mučnina i povraćanje.

A to se može dogoditi čak i na ulici, čak i kod kuće. Naravno, često je teško utvrditi da su to znakovi ishemijskog moždanog udara, pogotovo ako osoba u blizini nikada nije naišla na slično stanje. No, takav napad može se dogoditi u očima zdravstvenog radnika, koji će, u pravilu, pokušati razgovarati s pacijentom i utvrditi snagu u obje ruke. U ovom slučaju, simptomi mogu otkriti samo potvrđivanje vaskularnog oštećenja mozga:

• Oštećenje govora;
• Slabost u ruci i / ili nozi;
• Iskrivljen na jednoj strani lica.

Naravno, nisu svi ovi simptomi potrebni da bi se znala prosječna osoba, tako da bi najprikladnije rješenje bilo pozvati hitnu pomoć. Inače, liječnik linearnog tima također nije u mogućnosti odrediti prirodu moždanog udara, što samo neurolog može učiniti sa specijaliziranom hitnom službom. Ali to nije uvijek moguće.

Moždani udar ne bira mjesto i vrijeme, pa je zadatak tima stvoriti uvjete za normalizaciju vitalnih funkcija disanja i cirkulacije krvi, suzbijanje otoka mozga, zaustavljanje poremećaja koji ugrožavaju život pacijenta. U isto vrijeme, nužno je uzeti u obzir da pacijenta treba maksimalno poštedjeti, u takvim trenucima sve treba obaviti pažljivo: položiti na nosila i prevrnuti. Malo ovisi o pacijentu u takvim slučajevima, sve pada na ljude koji su u blizini.

U bolnici će pacijentu biti dodijeljena kompjuterska ili magnetska rezonancija, koja će odrediti daljnji tijek liječenja ovisno o prirodi moždanog udara.

Video: prva pomoć

Neke varijante kliničkih manifestacija

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o prirodi vaskularnog bazena zone oštećenja. Treba imati na umu da zbog toga što se živčani snopovi sijeku u mozgu, pareza i paraliza će utjecati na suprotnu stranu ognjišta.

Poremećaji govora (afazija) nisu uvijek prisutni, već samo u slučajevima oštećenja hemisfere gdje se nalazi govorni centar. Na primjer, afazija kod desničara razvija se s porazom lijeve hemisfere, jer tamo imaju središte govora. Pacijent istodobno gubi sposobnost reprodukcije svojih misli naglas (motorna afazija, koja je češća), ali može komunicirati koristeći geste i izraze lica. Sa spremljenim govorom u slučaju senzorne afazije, pacijenti zaboravljaju riječi i stoga ne razumiju ono što je rečeno.

Kod ishemijskog moždanog udara desne hemisfere, naravno, zahvatit će se lijeva strana tijela, ali na desnoj strani vidjet će se znakovi moždanog udara na licu:

1. Iskrivljenje lica u smjeru poraza;
2. Glatkoća nazolabijalnog trokuta na desnoj strani;
3. Pareza ili paraliza lijevih gornjih i donjih ekstremiteta;
4. Desni obraz "plovi" (iz riječi - jedro);
5. Odstupanje jezika lijevo.

Simptomi ishemijskog moždanog udara u vertebrobazilarnom vaskularnom bazenu vrlo su raznoliki, a najčešći početni simptomi su:

• Vrtoglavica, otežana pokretom i padanjem glave;
• Statički i koordinacijski poremećaj;
• Vizualni i okulomotorni poremećaji;
• Afazija kao dizartrija (teško je izgovoriti pojedina slova);
• Poteškoće u gutanju hrane (disfagija);
• Promuklost u glasu, tihi govor (disfonija);
• Pareza, paraliza i poremećaji osjetljivosti na suprotnoj strani ishemije.

Pojava takvih simptoma može ukazivati ​​na razvoj ishemičnog moždanog udara debla - stanje iznimno opasno s kojim, ako žive, onda s invaliditetom. To je zbog činjenice da u mozgu postoji veliki broj funkcionalno važnih živčanih centara. U slučajevima kada se krvni ugrušak, počevši od vertebralnih arterija, uzdigne iznad, postoji opasnost od začepljenja glavne (bazilarne) arterije, koja osigurava važne krvne stanice moždanog stabla, osobito vazomotorne i respiratorne, krvlju. Ovo stanje karakterizira:

1. Brz razvoj tetraplegije (paraliza gornjih i donjih ekstremiteta);
2. Gubitak svijesti;
3. Poremećaj disanja tipa Cheyne-Stokes (povremeno disanje);
4. Prekid funkcije zdjeličnih organa;
5. Pad srčane aktivnosti s izraženom cijanozom lica.

Nije teško pogoditi da je država kritična, s kojom osoba općenito ne preživljava.

Ishemijski moždani udar prvenstveno utječe na koordinaciju pokreta i manifestira se:

• Akutna glavobolja i vrtoglavica;
• Mučnina i povraćanje;
• Nestabilnost pri hodu s tendencijom pada prema središtu ishemije;
• Nedosljednost pokreta;
• Nehotično brzo kretanje očne jabučice (nistagmus).

U teškim slučajevima moguće je depresija svijesti i razvoj kome nakon ishemijskog moždanog udara. Adhezija cerebeluma u takvoj situaciji neizbježno će dovesti do kompresije moždanog debla, što će također postati kritično stanje za pacijenta. Inače, koma je posljedica cerebralnog edema i može se razviti s bilo kojom lokalizacijom lezije. Naravno, vjerojatnost takvih događaja je veća kod masivnih lezija, primjerice kod ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara, kada se fokus širi na gotovo sve hemisfere.

Komplikacije ishemijskog moždanog udara

U bolesnika s masivnim oštećenjima mozga, komplikacije ishemijskog moždanog udara mogu biti vrlo ozbiljne i čekati od prvih dana kada ne može čak ni držati žlicu, a ponekad i ne razumije zašto je uopće potreban. Usput, prehrana nakon moždanog udara treba započeti najkasnije dva dana od početka bolesti. Ako je pacijent svjestan, jede se, ali pod kontrolom medicinskog osoblja.

U prehrani takve osobe trebaju biti svi strogo uravnoteženi: proteini, masti i ugljikohidrati. Pacijent je postavio stol broj 10, pari, isključujući i masnoće, te pržene i slane. Osim toga, on treba pojesti najmanje dvije litre vode dnevno. Ako pacijent ne može samostalno jesti zbog činjenice da nije svjestan ili mu je teško gutati, on se hrani specijalnim smjesama kroz cijev.

No vratimo se na komplikacije, gdje je najopasniji za život oteklina mozga, jer je on glavni krivac smrti u prvom tjednu bolesti. Osim toga, cerebralni edem je među ostalim komplikacijama mnogo češći.

Strašna posljedica horizontalnog položaja bolesne osobe je kongestivna upala pluća, odnosno upala pluća koja je uzrokovana slabom ventilacijom pluća u drugoj polovici prvog mjeseca bolesti.

Vrlo ozbiljne komplikacije akutnog perioda ishemijskog moždanog udara su plućna embolija (PE) i akutno zatajenje srca, koje se mogu pojaviti 2-4 tjedna nakon bolesti.

Vrlo zlo neprijatelj teških udaraca su bedore, koji se ne pojavljuju u satima - u minutama. Potrebno je da osoba malo leže na mokrom krevetu, na preklopu od arka, ili, ne daj Bože, na slučajno namotanu krušku, na koži se odmah pojavi mala crvena mrlja. Ako ga ne primijetite i brzo ne poduzmete akciju, ona se brzo počinje širiti i pretvara se u ranu koja ne zacjeljuje. Stoga bi takvi ljudi trebali ležati samo na čistom, suhom krevetu, povremeno ih treba rotirati, prikladno položiti i podmazati alkoholom kamfora.

Bolesnici s teškim oblicima ishemijskih moždanih udara vrlo su ranjivi u svakom pogledu, jer se u kratkom vremenu nakon moždanog udara cijelo tijelo uključuje u patološki proces.

Liječenje infarkta mozga

Kao iu slučaju dijagnoze i prve pomoći, liječenje ovisi o lokalizaciji fokusa, njegovom volumenu odnosno stanju pacijenta. Liječenje lezije na desnoj strani je isto kao i za leziju na lijevoj strani. To je rečeno jer neki pacijenti, a vjerojatno i njihovi rođaci, vjeruju da je to neophodno. Da, paraliza desne strane uglavnom se kombinira s poremećajima govora, a paralizirana lijeva strana cimera "dobro govori!". Međutim, to je gore spomenuto o afaziji kod ishemijskog moždanog udara, ali to nema nikakve veze s taktikom liječenja.

Pripravci za liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereni su na osnovno i specifično liječenje.

Baza uključuje mjere koje osiguravaju održavanje vitalnih funkcija i prevenciju somatskih bolesti, i to:

1. Normalizacija vanjske respiratorne funkcije;
2. Održavanje kardiovaskularnog sustava s korekcijom krvnog tlaka;
3. Reguliranje homeostaze (vodeno-solna ravnoteža, kiselinsko-bazna ravnoteža, razina glukoze);
4. Održavanje tjelesne temperature pacijenta, koja ne smije prelaziti 37,5 stupnjeva;
5. Smanjeno oticanje mozga;
6. Simptomatsko liječenje ovisno o kliničkim manifestacijama;
7. Prevencija upale pluća, uroinfekcija, rana na tlakovima, tromboza donjih ekstremiteta i plućna embolija (plućna embolija), frakture ekstremiteta i peptički ulkusi u želucu i crijevima.

Ako pacijent ima aterosklerotske promjene kao posljedicu poremećaja metabolizma lipida, liječenju mu je propisan statin već od prvih dana u bolnici, što će nastaviti nakon iscjedka.

Specifični lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara uključuju fibrinolitička sredstva, trombolizu, antitrombocitna sredstva i antikoagulanse. Koriste se za obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području, ali treba imati na umu da sve nije tako jednostavno.

Pitanje učinkovitosti antikoagulanata ostaje kontroverzno, uz činjenicu da njihovo korištenje zahtijeva stalno praćenje parametara zgrušavanja krvi, kao i neke komplikacije.

Sredstva protiv trombocita u obliku obične acetilsalicilne kiseline (aspirina) ostaju glavno terapijsko sredstvo, koje se dodjeljuje pacijentu nakon ishemijskog moždanog udara i ne uzrokuje probleme, već pomaže.

Trombolitička terapija za ishemijski moždani udar vrlo je vremenski ograničena i ima brojne kontraindikacije. Intravenska tromboliza (davanje rekombinantnog aktivatora tkivnog plazminogena) moguća je samo prva 3 sata nakon moždanog udara. Intraarterijska injekcija rekombinantne pro-urokinaze ili urokinaze produžava se do 6 sati. Osim toga, tromboliza se može provoditi samo u specijaliziranim neurološkim klinikama, koje se ne nalaze na svakoj ulici, tako da nisu svi dostupni. Međutim, protok krvi u zahvaćenom području značajno se vraća, osobito intra-arterijski uz istovremenu aspiraciju krvnog ugruška.

Korekcija viskoznosti krvi i poboljšanje mikrocirkulacije, uglavnom se postiže primjenom poliglucina ili reopoliglukina.

Poticanje slučajeva moždanog infarkta, njegova razlika od krvarenja

"Mali" ishemijski moždani udar odnosi se na blagi infarkt mozga, ne manifestira se kao ozbiljan poremećaj i obično traje tri tjedna. Međutim, za pacijenta s poviješću takvog moždanog udara, preporučljivo je dobro razmisliti što bi se trebalo promijeniti u vašem životu kako bi se izbjegli još strašniji događaji.

Što se tiče mikrostroka, onda je najvjerojatnije riječ o prolaznim ishemijskim napadima ili prolaznim poremećajima moždane cirkulacije. Simptomatologija će također biti karakteristična za ova stanja, tj. Manifestirati se glavoboljama, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, omamljenjem i dezorijentacijom. Srećom, takav moždani udar nije sam po sebi fatalan, ako ga ne slijedi re-NOT mikrotroks.

S poviješću ili "malog" ili mikrostroka, prevenciji ishemijskog moždanog udara treba posvetiti posebnu pozornost, jer je tijelo već dalo znak problema. Zdravi način života, stabilizacija krvnog tlaka, hipertenzija, regulacija metabolizma lipida u aterosklerozi i uporaba tradicionalne medicine pomoći će u ovom važnom pitanju.

Razlika između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara uglavnom je u uzrocima i lezijama mozga. Krvarenje se može dogoditi kada se posuda rupturira u osoba koje boluju od arterijske hipertenzije i ateroskleroze, koje imaju cerebralnu aneurizmu i druge patologije koje dovode do povrede integriteta krvožilnog zida. Hemoragijski moždani udar karakterizira visoka smrtnost (oko 80%) i brz razvoj događaja s prijelazom u komu. Osim toga, liječenje ishemijskog moždanog udara bitno se razlikuje od liječenja krvarenja u mozgu.

Mjesto moždanog udara u ICD-10

Prema ICD-10, moždani infarkt je kodiran pod tarifnim brojem I63 s dodatkom točke i broja nakon toga kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Osim toga, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što označava:

• A) Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
• B) Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Posljedice cerebralnog infarkta

Pa, ako je centar ishemijskog moždanog udara mali, vitalni centri nisu pogođeni, pacijent je svjestan, može barem djelomično služiti sebi, kontrolira prirodne potrebe tijela i nije došlo do komplikacija. Zatim se sigurno podvrgne bolničkom liječenju i otpušta kući pod nadzorom neurologa u mjestu prebivališta radi oporavka nakon ishemijskog moždanog udara. Promatra propisani režim, radi terapijsku gimnastiku, razvija paralizirane udove i oporavlja se.

Samo oni koji su imali “mali” ili lacunar (tromboza malih žila) ishemijski moždani udar mogu računati na potpuni oporavak. Ostatak će morati naporno raditi kako bi razvio ruke i noge, inače će udovi atrofirati.

Potraga za pobjedom nad bolešću, naravno, donosi plodove, ali posljedice ishemijskog moždanog udara ostaju za mnoge ljude do kraja života. Neke od tih pacijenata susrećemo u trgovini ili na ulici, ne riskirajući napustiti dom daleko od kuće, ali pokušavaju prošetati. Lako ih je prepoznati: sporo se kreću, u pravilu su im ruke vezane, a čini se da svoje noge privlače istom stranom i prsti se drže za zemlju. To je zbog smanjene motoričke funkcije udova i gubitka osjetljivosti.

Nažalost, takve posljedice kao intelektualno-mnesticni poremećaji često se nalaze u bolesnika. To, u medicinskom smislu, i na jednostavan način - kršenje memorije, razmišljanja, smanjenje kritike. A izgubljeni govor ne žuri se vratiti.

Video: učinci moždanog udara i dotoka krvi u mozak

Narodna medicina

Naravno, i sami pacijenti i njihovi rođaci nastoje ne sjediti s savijenim rukama, uzeti propisane lijekove, masirati, obratiti se prijateljima za savjet. U takvim slučajevima, u pravilu, svatko preporučuje liječenje ishemijskog moždanog udara narodnim lijekovima, koji su obično usmjereni na snižavanje krvnog tlaka, čišćenje posuda od kolesterola i obnavljanje paraliziranih udova.

Željni brzog obnavljanja zahvaćenih udova, masti se pripremaju iz biljnog ulja s lovorovim listom, maslacem s lovorovim listom i smrekom, uzimaju se borove kupke i tinkture božura.

Pa u takvim slučajevima su tinkture meda i citrusa, med i sok od luka i, naravno, poznata tinktura češnjaka. I s pravom, tijekom razdoblja rehabilitacije, tradicionalna medicina je najbolji asistent.

I više o prognozi

Prognoza za ishemijski moždani udar, kako je već spomenuto, još uvijek nije loša, pogotovo s obzirom na to da su se svi događaji odvijali u središnjem živčanom sustavu. Opasna razdoblja su: prvi tjedan, gdje češće ljudi umiru od cerebralnog edema i rjeđe od kardiovaskularnih bolesti, u drugoj polovici prvog mjeseca, gdje upala pluća, PE i akutno zatajenje srca mogu prekinuti ljudski život. Tako u prvom mjesecu nakon moždanog udara umire 20-25% bolesnika. A ostatak će dobiti priliku...

Pola, odnosno 50% pacijenata ima petogodišnje preživljavanje, a 25% 10 godina, ali ako zamislite da takav moždani udar nije "mlad", onda je to dobar pokazatelj.