Moždani udar

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentari

Cerebelarni moždani udar je akutno oštećenje dotoka krvi u tkiva malog mozga, uzrokovano blokiranjem ležišta žila ili njegovim rupturom i krvarenjem. Ova vrsta moždanog udara je rijetka, dok je teško dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma s bolestima vestibularnog aparata. Cerebelarni moždani udar opasan je za život osobe, posljedice njegovog napada moraju biti otklonjene godinama. Razlog tome je blizina organa do moždanog stabla i njegovih važnih živčanih centara.

Vrste moždanog udara

Ovisno o mehanizmu i uzrocima razvoja, razlikuju se dvije vrste moždanog udara:

1. Ishemijski (srčani udar) - djelomično smanjenje ili potpuni prestanak dotoka krvi u strukture malog mozga, uzrokovan blokadom ležišta krvnih žila krvnim ugruškom (tromb). U nedostatku dotoka krvi u tkivima malog mozga počinje proces nekroze, što dovodi do ograničenja ili gubitka funkcija za koje je on odgovoran. Ishemijski moždani udar javlja se u 75% svih moždanih infarkta. Preduvjet za njegov razvoj su bolesti krvnih žila, srca i krvi. Akutni val pritiska, vaskularni spazam ili pogoršanje kroničnih bolesti mogu izazvati napad.
2. Hemoragični (krvarenje) - akutni nedostatak dotoka krvi u tkiva malog mozga zbog kršenja integriteta krvnih žila i krvarenja. U hemoragičnom moždanom udaru, ne samo moždane strukture koje pate od nedostatka kisika, nego i tkiva u kojima je krv izlivena trpi. Pod pritiskom krvi, tkiva su podložna edemima i premještanju, što nekoliko puta povećava vjerojatnost nepovoljnog ishoda za žrtvu u usporedbi s ishemijskim moždanim udarom. Hemoragijski moždani udar je rijedak. Potaknuta je bolestima koje pogađaju zidove krvnih žila (aneurizma, disekcija krvnih žila, arteriovenske malformacije). Katalizator za napad može biti oštar skok krvnog tlaka, što uzrokuje pucanje broda.

Akutni poremećaj u opskrbi mozga u bilo kojem obliku je opasan po život. Ako simptomi ukazuju na moždani udar, odmah potražite liječničku pomoć u bolnici.

Uzroci bolesti

Cerebelarni insult je posljedica negativnih učinaka na tijelo, koji se mogu podijeliti na sljedeće vrste podrijetla:

1. Bolesti živčanog, vaskularnog, srčanog i endokrinog sustava:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• zatajenje srca;
• tromboza, tromboflebitis;
• vaskulitis;
• povećano zgrušavanje krvi;
• višak glukoze i kolesterola u krvi;
• prethodni moždani udar i srčani udar.

1. lifestyle:

• nepravilna prehrana - nedostatak režima, zlouporaba slane, pikantne i masne hrane, praktična hrana i proizvodi s velikim brojem konzervansa;
• loše navike - alkohol, pušenje, opojne tvari;
• pretilosti;
• učestali stres;
• moralni i fizički zamor;
• sjedilački način života uzrokovan sjedećim radom i nedostatkom želje za fizičkim razvojem;
• poremećen san

1. Prijem lijekova:

• hormonalni lijekovi za liječenje srčanih i endokrinih bolesti, kontracepcija kod žena;
• inzulin koji se uzima prerano za dijabetes.

1. Ostali čimbenici:

• dob;
• genetska predispozicija;
• nepovoljno ekološko okruženje.

Periodično promatranje od strane neurologa potrebno je kada je izloženo barem nekoliko čimbenika na tijelu gore navedenog.

Simptomi moždanog udara u malom mozgu

Priroda simptoma, pomoću kojih možete unaprijed dijagnosticirati moždani udar u mozgu, ovisi o volumenu i lokalizaciji stanične lezije.

Izdvojeni moždani udar utječe na određeno područje malog mozga, ovisno o mjestu na kojem se pojavljuju sljedeći simptomi u pogođenoj osobi:

1. Kod kršenja protoka krvi u stražnjoj donjoj arteriji:

• vrtoglavica;
• zatiljna glavobolja;
• mučnina s ponovljenim napadima povraćanja;
• oštećenje govora;
• klimav hod.

1. Kada je anteriorna donja arterija blokirana, gubitak sluha se dodaje gore opisanim znakovima.
2. Uz poraz gornje arterije - izražen koordinacijski poremećaj, dok žrtva ne može održati ravnotežu i obavljati osnovne pokrete.

Akutniji napad napada s izraženim simptomima uočen je kod ekstenzivnog moždanog udara. Simptomi karakteristični za izolirani moždani udar manifestiraju se istovremeno, uz dodatak:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• otežano disanje;
• kršenje srca;
• nedostatak funkcije gutanja.

Osim toga, u trenutku moždanog udara, žrtva može doživjeti:

• nagli porast temperature;
• poremećaj svijesti;
• suha usta;
• povreda osjetljivosti na toplinu, hladnoću, bol.

Za opisane simptome važno je odmah prepoznati moždani udar i započeti liječenje. Inače postoji visoki rizik po život opasne posljedice.

Tretman moždanog udara

S dijagnosticiranim moždanim udarom u mozgu, hitnom hospitalizacijom i nizom reanimacijskih akcija potrebno je obnoviti dotok krvi u mozak. Ovisno o vrsti moždanog udara, liječnici biraju metodu liječenja, koja može uključivati ​​i terapiju lijekovima i operaciju.

Terapija lijekovima za uklanjanje akutne faze napada moždanog udara uključuje uzimanje:

• razrjeđivači krvi za ishemijski moždani udar;
• lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi u slučaju napada hemoragičnog moždanog udara;
• antihipertenzivna sredstva koja normaliziraju krvni tlak;
• antikonvulzivni lijekovi s pojavom epileptičkih napadaja i konvulzija;
• sedative i trankvilizatori prema indikacijama, ako žrtva pati od psiho-emocionalne prekomjerne stimulacije.

Kirurški zahvati za moždani udar cerebelara su indicirani u hitnim slučajevima, kada je fokus oštećenja živčanih stanica prevelik i terapija lijekovima neučinkovita.

Kod ishemijskog moždanog udara, operacija se izvodi s ciljem:

• povećati lumen krvne žile pogođene aterosklerozom;
• uklanjanje krvnog ugruška koji je blokirao krvotok i lipidni sloj iz zidova krvnih žila;
• preusmjeravanje protoka krvi u zamjenskom posudi.

U slučaju hemoragičnog moždanog udara, kirurgija se izvodi na:

• uklanjanje hematoma nastalih u vrijeme krvarenja;
• uklanjanje oteklina moždanog tkiva;
• obnoviti integritet oštećene posude.

Obnova malog mozga nakon moždanog udara, rehabilitacija

Nakon obnove krvotoka u malom mozgu i uklanjanja životne opasnosti pacijenta, počinje razdoblje rehabilitacije, koje može trajati i više od 1,5 godine. Za to vrijeme provodi se intenzivan i marljiv rad na povratku izgubljenih sposobnosti.

Rehabilitacija se može odvijati i kod kuće, ali kako bi se postigao rezultat, preporučuje se da se u specijalističkim centrima odvija obnavljajući tretman. Uz terapiju lijekovima, program oporavka moždanog udara cerebelara uključuje:

• Masaža i fizioterapija;
• terapija vježbanjem;
• trening govora - neovisan i uz prisutnost logopeda;
• savjetovanje s psihologom;
• osposobljavanje na simulatorima za obnovu motoričke koordinacije;
• korištenje nekonvencionalnih metoda - akupunktura, manualna terapija, hirudoterapija.

Od pacijenta do postizanja rezultata potrebno je maksimalno pozitivan stav prema oporavku, vjera u vlastitu snagu i naporan rad na vraćanju izgubljenih funkcija.

Moždani udar i njegovi učinci

Krvarenje u tkivo malog mozga ili začepljenje krvnih žila koje hrane ovaj organ, može imati ozbiljne posljedice za zdravlje i život žrtve. Tijekom akutne faze nakon napada, u trajanju od 7 do 10 dana, vjerojatnost je prilično velika:

• cerebelarni edem;
• pomicanje struktura malog mozga;
• ekstenzivnu nekrozu živčanih stanica;
• razvoj kome;
• smrtonosni ishod.

U roku od 30 dana moguće su i takve komplikacije kao što su upala pluća, srčane patologije i ponovni moždani udar uzrokovan vaskularnom tromboembolijom.

Ako je pacijent uspio preživjeti akutnu fazu moždanog udara, u budućnosti se suočava s takvim ograničenjima funkcija vitalne aktivnosti kao:

• pareza i paraliza udova;
• ozbiljno kršenje koordinacijskih i motoričkih funkcija;
• uporni govorni poremećaj, sve do potpune odsutnosti;
• tremor udova zbog povećanog tonusa pojedinih mišićnih skupina.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Da bi se eliminirala ili smanjila ozbiljnost manifestacija opisanih učinaka potrebno je dugo vremensko razdoblje. Ponekad može trajati nekoliko godina, dok izgubljene funkcije nije moguće vratiti do kraja.

Što je opasan ishemijski moždani udar

Cerebelarni moždani udar je vrlo rijetko dijagnosticiran, te ozljeđuje ljude i oduzima im živote, kao i druga oštećenja mozga. Krvarenje u cerebelumu je vrlo opasno, jer je najčešća prognoza za pacijenta potpuna paraliza, smrt. Zato je važno znati simptome tog napada, što ga uzrokuje i kako ga liječiti.

Što je to?

Cerebralni moždani udar je izuzetno opasan i rijedak. Najgore od svega je što liječnici još uvijek ne znaju sve o ovoj bolesti zbog fiziološkog položaja organa. Ovaj dio mozga nalazi se na maloj udaljenosti od debla, a zatim je cijeli nervni centar lokaliziran, čija je šteta vrlo opasna. Uostalom, bilo kakva ozljeda može izazvati ireverzibilne procese u tijelu, počevši od motoričke funkcije i završavajući padom vida ili sluha.

Moždani udar mozga može biti dva oblika:

Ishemijski, što se češće događa. To uzrokuje neuspjeh u dotoku krvi u mali mozak. Zbog nedostatka krvi u ovom organu, tkiva odumiru, što se očituje u višestrukim neuspjehima normalnog funkcioniranja tijela. Uzroci koji izazivaju ishemijski moždani udar su:

• plak ili tromb u arteriji organa, koji je najčešće uzrokovan aterosklerozom;
• formiranje krvnog ugruška u drugom dijelu tijela, koji će, kada se odvoji, prodrijeti u mali mozak s protokom krvi i izazvati napad;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak aktivnog načina života;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• izloženost čestim promjenama raspoloženja i kvarova;
• stalni stres;
• posljedice traume lubanje;
• naglog pada krvnog tlaka.

Hemorrhagic, kada krvna žila u ovom području praska, i moždani infarkt javlja. Sama organica je male veličine, što znači da će biti dovoljno kapi krvi iz praznine da bi učinci bili zastrašujući. Takvo oštećenje malog mozga u moždanom udaru izravno je povezano s bolestima koje izazivaju rupturu krvnih žila. Ovo je:

• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• patologije srca i vaskularnog sustava;
• pretilosti;
• stenoza;
• anemija i slično.

Klinička slika i rizična skupina

Životni stil osobe izravno utječe na to je li izložen riziku u odnosu na patologiju malog mozga. Njegove posljedice su vrlo opasne, tako da morate znati koje bolesti i stanja izazivaju razvoj ove bolesti:

1. Dijabetes bilo koje vrste.
2. Hipertenzija.
3. Starija dob, kada je tijelo oslabljeno zbog promjena u dobi.
4. Poremećaji u lipidnom spektru, koji su svojstveni uglavnom muškarcima starijim od 55 godina.
5. Hipodinamija i prekomjerna težina.
6. Neuspjeh u metaboličkim procesima u tijelu.
7. Patološke promjene u stijenkama urođenih krvnih žila.
8. Problemi s hemostazom.
9. Vaskulitis.
10. Bolesti srčanog sustava koje stvaraju trombe.

Klinička slika moždanog udara u mozgu i njezine posljedice slična je apopleksiji u drugim područjima ovog organa. Jedino što ih razlikuje je to što mu pareza i paraliza udova nisu svojstvena. No, neuspjeh u koordinaciji je vrlo značajan, što bi trebalo upozoriti članove obitelji potencijalnog pacijenta. Liječnici to stanje nazivaju ataksija.

Simptomi kod pacijenta mogu biti dva tipa:

Izolirano, kao što su:

• mučnina, koja se povećava kod hodanja ili naglih promjena položaja tijela;
• bolest kretanja čak i bez prisutnosti pokreta;
• ataksija;
• zbog promjena u mozgu, svi udovi počinju drhtati odjednom i istodobno;
• teška glavobolja s lokalizacijom u vratu;
• povišena tjelesna temperatura;
• moguće naglo nestajanje boli i topline;
• podrhtavanje u očima;
• gubitak svijesti

• jaka bol u glavi;
• mučnina i povraćanje;
• problemi s motoričkim sposobnostima i koordinacijom;
• poremećaji govorne funkcije;
• nemogućnost održavanja ravnoteže;
• neuspjeh respiratorne i srčane aktivnosti;
• nemogućnost gutanja.

Važno je! Kada bi oštećenje koje je izazvalo moždani udar u malom mozgu utjecalo na organ, posljedice bi bile strašne.

Najčešće, područje nekroze počinje jako bubriti. Organska tkiva povećavaju i istiskuju puteve prijevoza alkohola, što dovodi do akutnog hidrocefalusa. Nešto kasnije, negativni tlak prolazi do moždanog stabla, što završava prekidom života pacijenta. U takvim okolnostima smrt se predviđa u 80% lezija cerebelara.

Pozitivna prognoza može biti samo u slučajevima kada neurokirurg ima vremena eliminirati učinke napada, ali čak i ovdje je stopa preživljavanja izuzetno mala, a oporavak preživjelih pacijenata može trajati većinu svog života. Stoga je važno brzo reagirati na simptome koje bolest daje.

Operativna pomoć

Kada se identificiraju simptomi bolesti, ili je napad već počeo, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć. Da biste stvarno pomogli pacijentu, morate izvesti nekoliko sljedećih radnji:

1. Pacijent mora ležati na ravnoj vodoravnoj površini, s gaggingom, glavu će morati nagnuti na jednu stranu, a ramena spljoštiti. Potonje je vrlo važno, jer nepravilno naginjanje vrata može uzrokovati kvarove u dotoku krvi, nakon čega se pacijent ne može oporaviti.
2. Stavi glavu na jastuk. Ne smije biti previše ravna ili čvrsta.
3. Dajte mu tabletu protiv bolova, kao i dozu lijeka za snižavanje krvnog tlaka.
4. Čvrsto fiksirajte udove pacijenta.
5. Osigurajte slobodan protok svježeg zraka u prostoriju kako biste izbjegli akutno kisikovo gladovanje.

dijagnostika

Trajanje napada je uvijek individualno, ali je način dijagnosticiranja problema isti za sve pacijente. Pomoću CT skeniranja otkriva se oštećeno područje mozga i dijagnosticira cerebralni moždani udar. Angiograf vam omogućuje da provjerite status svih krvnih žila ne samo u mozgu, nego iu vratu. Sigurno će postojati istraživanja koja će odrediti koliko dobro funkcionira srce i eliminirati njegove patologije.

Upotrebom dopplerografije otkrit ćete trenutno stanje svih krvnih žila u tijelu. Test krvi, određivanje funkcije bubrežnog sustava i ispitivanje refleksa gutanja dovršavaju dijagnostičke mjere, a zatim liječnik donosi presudu.

terapija

Terapeutske mjere započinju obnavljanjem dišne ​​funkcije pacijenta, često mu se daje umjetno disanje. Za svaki slučaj koristite različite lijekove:

1. Gotovo svi su primali Libetalol ili Anaprilin, koji su beta blokatori.
2. U slučaju hipertenzije, primjenjuju se inhibitori krvnog tlaka, kao što su Enalapril ili Captopril. Ali ovdje morate djelovati pažljivo, jer ako se pritisak dramatično smanji, to će uzrokovati nedostatak krvi u mozgu.
3. Za hipotenziju će se intravenozno ubrizgati natrijev klorid, albumin, dopamin ili noradrenalin.
4. Kako bi se uklonila vrućica, pacijentu se daje paracetamol ili ibuprofen, ponekad magnezija.
5. Da bi se uklonilo oticanje moždanog tkiva, koriste se različiti diuretici, kao što je manitol ili glicerol.
6. Da bi se uklonili napadi, daje se relanium ili natrijev oksibutirat. Ako nemaju željeni učinak, bit će potrebna pomoć anesteziologa, koji će pacijenta staviti u anesteziju pomoću dušikovog oksida ili mišićnih relaksanata.
7. Za uklanjanje psihomotornog prekomjernog uzbuđenja, nanesite Relanium ili Droperidol.

Osim navedenih aktivnosti, pacijentu se normalizira dijeta. Najčešće se hranjive tvari uzimaju sondom. On će spriječiti ulazak čestica hrane u respiratorni trakt. Često izazivaju smrt, jer se takav pacijent vrlo brzo uguši, a reanimacija može izazvati povratak.

Ako je potrebno, primijenit će se specifična terapija, na primjer, za normalizaciju kretanja krvi. Da bi se to postiglo, pacijentu će se dati trombolitik i antikoagulansi, ponekad bez kirurškog uklanjanja krvnog ugruška. Liječenje i rehabilitacija pacijenta odvijat će se primjenom neuroprotektora (Euphyllinum, Cavinton, Glicin i slično).

Prognoza, a ne samo

Što će biti prognoza za pacijenta ovisi izravno o tome kako ozbiljno i opsežno cerebelum tkivo je pogođeno. Neki pacijenti sigurno preživljavaju i žive dugi niz godina. No, češće nego što je to slučaj, prognoza nije baš utješna, jer je statistički utvrđeno da polovica svih pacijenata koji su imali takav napad ne žive nakon toga ni dva tjedna. Čak i ako je taj kritični prag prošao, pacijentove šanse da se vrate normalnom načinu života su krajnje beznačajne. Nakon njega, motoričke funkcije se obnavljaju s velikim poteškoćama. Nezavisno da ustane ili sjedne, bit će vrlo nelagodno.

Čak i ako postoji djelomična obnova motoričkih pokreta, pacijent će biti vrlo labav. Često je rezidualni fenomen napada tremor udova i atrofija nekih mišićnih skupina.

Zato je tako važno unaprijed prepoznati nadolazeće probleme. Ako postoji vjerojatnost da će osoba biti u opasnosti, tada za njega prolazak svih potrebnih dijagnostičkih mjera treba biti stalna pojava. Zdrav način života, pravilna prehrana značajno će smanjiti šanse za negativan ishod. Važno je ne samo pratiti svoju težinu, nego se i redovito baviti sportom.

Neka bude jutarnja tjelovježba za 10-15 minuta, ali to će pomoći održati svoje tijelo u dobroj formi. Bolje je ako sportske aktivnosti budu redovite i dulje, ali starije osobe idu u teretanu problematično, pa se morate baviti sportom kod kuće. Čak i 10 minuta dnevno pomoći će izbjeći ozbiljne zdravstvene probleme.

Posljedice cerebralnog moždanog udara i očekivano trajanje života

Bolesti mozga nepovoljno utječu na stanje cijelog organizma. Jedan od njih je moždani udar moždane moždine, čije su posljedice opasne po ljudsko zdravlje i život.

Zašto?

Bolest se razvija iz sljedećih razloga:

• dolazi do krvarenja u mozgu;
• do cerebeluma kisik prestaje teći.

U prvom slučaju javlja se hemoragijski tip bolesti, u drugom - ishemijski. Uzrok hemoragičnog moždanog udara je ruptura krvne žile. Čak je i kapilarno krvarenje opasno, da ne spominjemo arterijsku disekciju ili patološke bolesti prirođenih arterija.

Moždani udar malog mozga ishemijske prirode najčešći je - u 80% slučajeva. Prati ga smrt moždanih stanica i kršenje vitalnih tjelesnih funkcija zbog nedovoljne opskrbe malog mozga kisikom.

Infarkt malog mozga javlja se iz sljedećih razloga:

• pojavu aterosklerotskog plaka ili tromba unutar cerebelarne arterije;
• nagli porast krvnog tlaka.

Opasno je i začepljenje krvnih žila koje se nalaze u drugim dijelovima tijela. Ako se krvni ugrušak slomi, može ući u mozak i odrezati dovod kisika u mali mozak.

Kako manifestirati

Pojava moždanog udara ovisi o njenoj ljestvici. Neki simptomi su karakteristični za izolirani moždani udar, dok su drugi uobičajeni.

Simptomi izoliranog moždanog udara:

• vestibularni poremećaji (uključujući vrtoglavicu);
• mučnina;
• bol u vratu;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• oštećenje govora i sluha;
• kršenje sitnih motoričkih sposobnosti.

Ekstenzivni infarkt malog mozga razvija se brzo, s prevladavajućim cerebralnim simptomima (mučnina, glavobolje, povraćanje), oštećenje motoričke koordinacije i fine motoričke sposobnosti, problemi s govorom. Također je moguće narušavanje srčane aktivnosti i respiratorne funkcije uzrokovane oštećenjem moždanog stabla.

Ako je oštećeno više od 1/3 volumena cerebralne hemisfere, zahvaćena tkiva se povećavaju. Rezultat je kompresija cirkulacijskih puteva cerebrospinalne tekućine, razvoj akutnog hidrocefalusa, kompresija moždanog debla i smrt.

Čak i manje krvarenje u cerebelumu je po život opasno, stoga, kad se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku.

dijagnostika

Cerebelarni moždani udar detektira se na temelju gore navedenih simptoma. Međutim, postavljanje dijagnoze na temelju prethodnog iskustva je neprihvatljivo: medicinska pogreška može koštati život pacijenta. Stoga, da biste potvrdili dijagnozu, provedite sljedeće aktivnosti:

• magnetska rezonancija ili MRI angiografija cerebralnih žila - za procjenu stanja krvnih žila;
• kompjutorska tomografija - za određivanje stupnja aktivnosti mozga, procjenu stanja arterija;
• EKG - za provjeru aktivnosti srčanog mišića;
• Doppler ultrazvuk;
• proučavanje funkcije bubrega i jetre;
• kompletna krvna slika.

Poraz malog mozga kod moždanog udara zahtijeva fiziološke testove (kako bi se identificirale oslabljene funkcije).

Prva pomoć i liječenje

Ako sumnjate na moždani udar, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, pacijent se postavlja na krevet i podvrgava se simptomatskom liječenju. Glavobolja se eliminira analgeticima, a grčevi - s relaksantima. Ako je pacijent nesvjestan ili ne može progutati, umjesto tableta koriste se otopine za intravenozno davanje. Poželjno je da osoba s medicinskim obrazovanjem bira i primjenjuje lijekove.

Ambulantni tim provodi pregled pacijenta, sluša pritužbe. Prva pomoć može biti usmjerena na:

• smanjenje zgrušavanja krvi;
• uništavanje krvnog ugruška;
• uklanjanje vanjskog krvarenja.

Ishemijski moždani udar zahtijevaju sljedeće skupine lijekova:

• trombolitika - uništiti postojeće krvne ugruške, spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka;
• lijekove koji poboljšavaju aktivnost srca;
• lijekove za normalizaciju krvnog tlaka.

Ako je uzrok moždanog udara bio krvarenje u malom mozgu, naznačeni su sljedeći lijekovi:

• lijekove za zaustavljanje krvarenja;
• lijekovi za održavanje normalne razine krvnog tlaka;
• neuroprotektori - za vraćanje normalnog funkcioniranja živčanih stanica.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, pacijent se hospitalizira u bolnici zbog operacije. Kod hemoragijskog moždanog udara, trepaninga lubanje, zaustavljanja krvarenja izvodi se ugradnja čepa u aneurizmu. Kod ishemijskih cerebelarnih lezija poduzete su sljedeće mjere:

• preusmjeravanje protoka krvi;
• uklanjanje krvnih ugrušaka;
• arterijska endarterektomija;
• stenting, angioplastika (dopustiti proširenje lumena arterije).

Nakon operacije pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje se dalje liječi. Istovremeno se uvode lijekovi koji stimuliraju srce i normaliziraju krvni tlak. Kada se stanje pacijenta poboljša, prebacuje se u odjel opće terapije za simptomatsko liječenje i rehabilitaciju. Sljedeće tehnike pomažu u vraćanju izgubljenih funkcija: akupunktura, refleksoterapija, manualna terapija, masaža, fizikalna terapija, tečajevi kod psihologa i logopeda, dijeta itd.

efekti

Ako vrijeme ne dijagnosticira moždani udar u malom mozgu, posljedice mogu biti pogubne za tijelo. Patološke promjene utječu na rad različitih organa i sustava. U prvih 7 dana nakon moždanog udara povećava se vjerojatnost edema i dislokacije mozga. U prvom mjesecu, poremećaji kao što su upala pluća, oštećenje srčane aktivnosti, plućna tromboembolija su među posljedicama.

Ostale, manje opasne posljedice uključuju:

• paraliza (djelomična, opća);
• uporna neusklađenost;
• problemi govora;
• tremor, oslabljena funkcija mišića.

Je li moguće obnoviti

Komplikacije uzrokovane cerebelarnim infarktom mogu potrajati mnogo godina. Stupanj oporavka izgubljenih funkcija ovisi o individualnim karakteristikama organizma, profesionalnosti liječnika i drugim čimbenicima. Potpuni oporavak govora javlja se rijetko (traje nekoliko godina), a puni nastavak motoričke funkcije - još manje.

Glavna načela rehabilitacije u dijagnostici moždanog udara cerebelara:

• pravodobno pokretanje terapije (prvih dana nakon moždanog udara);
• kombinacija nekoliko tehnika;
• dugo i sustavno liječenje (bez prekida);
• aktivno sudjelovanje pacijenta i njegovih rođaka u rehabilitaciji.

pogled

Prognoza za oporavak od moždanog udara ovisi o broju lezija, njihovoj veličini i mjestu, kao io vremenu koje je proteklo od trenutka moždanog udara do početka terapije.

Najopasniji moždani udar u mozgu postaje u prisustvu sljedećih čimbenika:

• napredna dob;
• aritmija;
• depresija svijesti;
• somatska patologija u fazi dekompenzacije;
• napredna angina;
• trajna groznica zbog oštećenja termoregulacijskog centra u mozgu;
• teškim kognitivnim oštećenjem.

Prognoza za očekivano trajanje života ovisi o tome kako je akutna faza bolesti prošla. Ako u roku od mjesec dana od moždanog udara nisu pronađene ozbiljne komplikacije, vjerojatnost da će pacijent preživjeti približava se 100%.

Pravilna prehrana, praćenje krvnog tlaka, izbjegavanje loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), godišnji pregled s magnetskom rezonancijom pomoći će očuvanju zdravlja i izbjegavanju ponovnog razvoja patologije.

Vrste i uzroci cerebralnog ishemijskog moždanog udara

U strukturi poremećaja cirkulacije mozga učestalost cerebralnih ishemijskih moždanih udara varira od 0,5 do 1,5% svih moždanih infarkta, a smrt se javlja u 20% slučajeva. Različite kliničke manifestacije cerebelarnih ishemijskih moždanih udara, česta sličnost s nekim pojavama cerebralnih hemisfernih infarkta i lezije perifernog vestibularnog aparata značajno ometaju njihovu pravovremenu dijagnozu. Liječnici bolnice Yusupov koriste najnovije metode neuro-snimanja kako bi dijagnosticirali bolest. Znanje i iskustvo profesora i liječnika najviše kategorije neurološke klinike može učinkovito liječiti i bolesnike u najtežim uvjetima.

Cerebelarni sindrom u izoliranom obliku s vaskularnim bolestima mozga je rijedak. Obično ga prate znakovi oštećenja moždanog stabljika, što se objašnjava uobičajenom opskrbom krvi tim strukturama. U strukturi cerebelarnog ishemijskog moždanog udara lezija njenih vaskularnih bazena je raspodijeljena kako slijedi:

• gornja cerebelarna arterija od 30 do 40%;
• stražnja donja cerebelarna arterija od 40 do 50%;
• prednja donja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Oko 16% cerebralnih ishemijskih moždanih udara javlja se u bazenima dviju ili više cerebelarnih arterija. Uvođenjem u kliničku praksu neuroimaging metoda ustanovljeni su novi tipovi cerebelarnog infarkta:

• sliv ili granični srčani udar;
• vrlo mali (lacunar) srčani udar.

U slučajevima tromboze uobičajene arterije, ishemijske žarišta se češće nalaze u bazenu gornje cerebelarne arterije i obično se kombiniraju s cerebralnim infarktima.

Kod kroničnih poremećaja cirkulacije u bazenima cerebelarnih arterija u bolesnika s prolaznim ishemijskim napadima ili bez njih liječnici u bolnici Yusupov promatraju razvoj lacunarnog, dubokog srčanog udara. Mali duboki srčani udari nalaze se uglavnom u graničnim područjima opskrbe krvlju triju cerebelarnih arterija. Kada se razvije ishemijski moždani udar, je li oporavak moguć? Lakunski ishemični moždani udarci imaju karakterističnu značajku: povoljan ishod s djelomičnim ili potpunim kliničkim oporavkom.

Cerebelarni ishemijski moždani udari javljaju se uglavnom zbog tromboembolije iz srca, primarne ili vertebralne arterije ili hemodinamskog mehanizma. Neurolozi bolnice Yusupov promatraju emboliju u cerebelarnoj arteriji tijekom svježeg infarkta miokarda i atrijalne fibrilacije. Ishemijski moždani udar može se razviti nakon različitih vrsta manipulacija na vratu (posebice rotacije), tijekom kojih su ozljede kralježnice i dolazi do akutne moždane cirkulacije.

Općenito se prepoznaju sljedeći čimbenici rizika za cerebralne ishemijske moždane udare:

• arterijska hipertenzija;
• vaskulitis;
• dijabetes melitus.

U bolesnika mlađih od 60 godina, čest uzrok cerebelarnog infarkta je intrakranijalna ruptura vertebralne arterije, uključujući otvor stražnje donje cerebelarne arterije. Rijetki uzroci cerebralnog ishemijskog moždanog udara su hematološke bolesti i fibromuskularna displazija. Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok cerebelarnog infarkta.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U slučaju izolirane lezije malog mozga u bazenu stražnje donje cerebelarne arterije, u kliničkoj slici prevladavaju vestibularni poremećaji. Najčešći simptomi uključuju:

• vrtoglavica;
• glavobolja u vratu i zatiljnom području;
• mučnina (60%);
• poremećaj hoda i ravnoteža;
• nistagmus (nenamjerni oscilatorni pokreti visokofrekventnih očiju);
• kršenje izgovora riječi.

U slučaju izolirane lezije malog mozga u bazenu gornje cerebelarne arterije, u kliničkoj slici prevladavaju koordinacijski poremećaji. Simptomi su predstavljeni sljedećim poremećajima:

• neravnoteža i hod;
• pogrešan izgovor riječi;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• nistagmus.

U kliničkoj slici ishemijskog moždanog udara u prednjem donjem cerebelarnom arterijskom bazenu čest je simptom gubitak sluha na strani ishemijskog fokusa. Mogu se pojaviti poremećaji u hodu i ravnoteži, nistagmus, mučnina i vrtoglavica.

Posljedice cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Opsežni ishemični moždani udar obično se javlja kada je zahvaćen čitav bazen gornje cerebelarne ili stražnje donje cerebelarne arterije, kao i kada je vertebralna arterija blokirana. Karakterizira ga akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih i stenskih poremećaja. Pacijenti su oslabljeni budnost, disanje. U ovom obliku ishemijskog moždanog udara drugi ili treći dan bolesti razvija se izraženi edem zone infarkta, koji ima masovni učinak. To se događa u malignom tijeku infarkta malog mozga.

Istodobno se komprimiraju strukture stražnje kranijalne jame, koje provode spinalnu tekućinu, što dovodi do razvoja akutnog okluzivnog hidrocefalusa i fatalnog oštećenja moždanog stabla. Čak i ako je pacijentu odmah dijagnosticiran cerebralni ishemijski moždani udar, prognoza je loša, jer su cerebralni tonzili umetnuti u veliki foramen. To dovodi do sekundarne smrtonosne ozljede moždanog stabla. Ako se maligni oblik moždanog udara liječi konzervativno, smrt se javlja u 80% slučajeva. Neurolozi bolnice Yusupov privlače neurokirurge iz partnerskih klinika koje odlučuju o kirurškom liječenju. Oni izvode vanjsku ventrikularnu drenažu ili dekompresijsku kraniotomiju stražnje kranijalne jame. Pravovremena kirurška intervencija može smanjiti smrtnost do 30%.

Učinci cerebralnog ishemijskog moždanog udara uključuju:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• oštećenje govora;
• slabost mišića i tremor.

Kako bi se smanjili učinci cerebralne ishemijske uvrede, liječnici u bolnici Yusupov koriste suvremene metode ispitivanja koje omogućuju pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Vodeća metoda u dijagnostici moždanog udara matičnih stanica i cerebelara je magnetska rezonancija. Međutim, u akutnom razdoblju bolesti kompjutorska tomografija ishemijske zone još nije određena, pa bolesnici u bolnici Yusupov dobivaju magnetsku rezonancu, što je osjetljivija metoda istraživanja.

U akutnom razdoblju bolesti, zona infarkta u neurološkoj klinici određena je metodama magnetske rezonancije i perfuzijskih istraživanja.

Metode vraćanja funkcije u moždani ishemijski moždani udar

Klinika za rehabilitaciju bolnice Yusupov opremljena je suvremenom opremom vodećih tvrtki u Europi i Americi. Visoki stručnjaci učinkovito uklanjaju ili minimiziraju učinke ishemijskog moždanog udara. Za obnovu pokreta u paraliziranoj ruci i nozi koriste se razne vrste masaža, fizikalne terapije i gimnastičke vježbe, vertikalizator, Exarthov uređaj i drugi.

Stručnjaci rehabilitacijske klinike tečno govore inovativne tehnologije:

• pokretna terapija (PNF);
• Voita terapija;
• mala manualna terapija.

Koriste metodu Castillo-Morales, kineziterapiju, Mulliganov koncept i terapiju Bobathom za liječenje bolesnika s posljedicama moždanog udara. Uz pomoć magnetske terapije i laserske terapije, akupunkture, transkranijalne stimulacije vraćaju snagu mišića i smanjuju tremor. Logopedi rade na obnovi govora.

Pacijentima se nudi sveobuhvatan program rehabilitacije nakon moždanog udara. To vam omogućuje da uštedite novac. Trošak programa uključuje ne samo konzultacije i preglede liječnika, medicinske sestre i podršku lijekovima, nego i kompleks rehabilitacijskih postupaka, individualnih sati s logopedima, neuropsiholozima i rehabilitacijskim terapeutima.

Nakon što ste nazvali telefonom, možete proći ne samo standardni program rehabilitacije, već i potrebne dodatne usluge. U bolnici Yusupov pacijenti se nalaze u odjelima s visokom razinom udobnosti, koji su opremljeni svime što je potrebno za učinkovito liječenje i rehabilitaciju. Ako postoje dokazi za pacijente s učincima ishemijskog moždanog udara, oni pružaju usluge njege ili organiziraju 24-satni individualni dojenčanski brzo.

Cerebelarni moždani udar (moždani udar cerebelara): uzroci, simptomi, oporavak, prognoza

Cerebelarni moždani udar rjeđi je od drugih oblika cerebrovaskularne bolesti, ali je značajan problem zbog nedovoljnog znanja i poteškoća u dijagnostici. Blizina moždanog debla i vitalnih živčanih centara čine ovu lokalizaciju moždanog udara vrlo opasnom i zahtijeva brzu, vještu pomoć.

Akutni poremećaji cirkulacije u malom mozgu su srčani udar (nekroza) ili krvarenja, koji imaju slične razvojne mehanizme s drugim oblicima intracerebralnog moždanog udara, pa će faktori rizika i uzroci biti isti. Patologija se javlja kod ljudi srednje i starije dobi, češće kod muškaraca.

Cerebelarni infarkt čini oko 1,5% cjelokupne intracerebralne nekroze, dok krvarenja čine jednu desetinu svih hematoma. Kod moždanog udara lokalizacije cerebeluma približno ¾ pada na srčane udare. Smrtnost je visoka, au drugim slučajevima prelazi 30%.

Uzroci moždanog udara i njegovih vrsta

Mali mozak, kao jedna od regija mozga, treba dobar protok krvi, koji se dobiva od vertebralnih arterija i njihovih grana. Funkcije ovog područja živčanog sustava reduciraju se na koordinaciju pokreta, osiguravajući fine motoričke sposobnosti, ravnotežu, sposobnost pisanja i ispravnu orijentaciju u prostoru.

U mozgu su mogući:

• Srčani udar (nekroza);
• Krvarenje (stvaranje hematoma).

Poremećaj protoka krvi kroz cerebelarne krvne sudove dovodi do blokade, koja se događa češće ili rupture, a rezultat će biti hematom. Obilježja ovih posljednjih ne smatraju se namakanjem živčanog tkiva krvlju, već povećanjem volumena konvolucija koje razdvajaju parenhim malog mozga. Međutim, ne treba misliti da je takav razvoj manje opasan od hematoma mozga, uništavajući cijelo područje. Treba imati na umu da čak i uz očuvanje dijela neurona, povećanje volumena tkiva u stražnjoj lobanji može dovesti do smrti uslijed kompresije moždanog debla. Često upravo taj mehanizam postaje presudan u prognozi i ishodu bolesti.

Ishemijski moždani udar ili srčani udar nastaju uslijed tromboze ili embolije krvnih žila koje hrane organizam. Embolija je najčešća u bolesnika s bolestima srca. Primjerice, postoji visok rizik od blokiranja tromboembolije u cerebelarnim arterijama tijekom atrijalne fibrilacije, nedavnog infarkta miokarda ili akutnog infarkta miokarda. Intrakardijalni trombi s arterijskom krvlju ulaze u krvne žile i uzrokuju njihovu blokadu.

Tromboza cerebelarne arterije najčešće je povezana s aterosklerozom, kada se masne naslage razvijaju s velikom vjerojatnošću rupture plaka. U slučaju arterijske hipertenzije tijekom krize moguća je tzv. Fibrinoidna nekroza arterijskih stijenki, koja je također puna tromboze.

Krvarenje u malom mozgu, iako rjeđe od srčanog udara, donosi više problema zbog premještanja tkiva i kompresije okolnih struktura s viškom krvi. Hematomi se obično javljaju krivnjom arterijske hipertenzije, kada se, na pozadini slika visokog tlaka, posuda „rasprši“ i krv ulazi u parenhim malog mozga.

Među ostalim uzrocima, moguće su arteriovenske malformacije, aneurizme koje se stvaraju tijekom prenatalnog razvoja i koje dugo ostaju nezapažene jer su asimptomatske. Slučajevi moždanog udara cerebelara kod mlađih bolesnika povezani su sa stratifikacijom vertebralne arterije.

Identificirani su i glavni faktori rizika za moždane udare cerebelara:

1. Diabetes mellitus;
2. hipertenzija;
3. Poremećaji lipidnog spektra;
4. Napredna dob i muški spol;
5. Hipodinamija, pretilost, poremećaji metabolizma;
6. Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova;
7. vaskulitis;
8. Patologija hemostaze;
9. Bolest srca s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka (srčani udar, endokarditis, protetski ventil).

Kako se moždani moždani udar manifestira

Manifestacija moždanog udara cerebelara ovisi o njenoj ljestvici, pa klinika pruža:

• Ekstenzivni moždani udar;
• Izolirano u području određene arterije.

Izolirani moždani udar

Izolirani moždani udar u području cerebralne hemisfere, kada je zahvaćena opskrba krvlju iz zadnje donje cerebelarne arterije, manifestira se kompleksom vestibularnih poremećaja, od kojih je najčešći vrtoglavica. Osim toga, pacijenti doživljavaju bolove u okcipitalnom području, žale se na mučninu i poremećaj hoda, govora pati.

Srčani udari u području prednje donje cerebelarne arterije praćeni su i poremećajima koordinacije i hoda, finih motoričkih sposobnosti, govora, ali simptomi se javljaju među simptomima. Porazom desne hemisfere malog mozga oštećenje sluha na desnoj strani, s lijevom stranom lokalizacijom - lijevo.

Ako je zahvaćena superiorna cerebelarna arterija, poremećaji koordinacije će prevladati među simptomima, pacijentu je teško održati ravnotežu i izvesti precizne ciljane pokrete, promjene u hodu, vrtoglavicu i mučninu zbog mučnine, poteškoće u izgovaranju zvukova i riječi.

Uz velike žarišta oštećenja živčanog tkiva, svijetle simptome poremećaja koordinacije i motiliteta odmah pozivaju liječnika da razmisli o moždanom udaru, ali se događa da se pacijent brine samo o vrtoglavici, a zatim se u dijagnozi pojavljuju labirintitis ili druge bolesti vestibularnog aparata unutarnjeg uha, što znači da je ispravna dijagnoza ispravan liječenje neće započeti na vrijeme. S vrlo malim žarištima nekroze, klinika možda nije uopće, jer se funkcije organa brzo obnavljaju, ali oko četvrtine slučajeva ekstenzivnog srčanog udara prethodi prolaznim promjenama ili "malim" potezima.

Ekstenzivni moždani udar

Ekstenzivni moždani udar s lezijom desne ili lijeve hemisfere smatra se iznimno ozbiljnom patologijom s visokim rizikom smrti. Promatra se u zoni opskrbe krvi nadređene cerebelarne arterije ili stražnje donje arterije kada je lumen vertebralne arterije zatvoren. Budući da je malom mozgu osigurana dobra mreža kolaterala, a sve tri njezine glavne arterije su međusobno povezane, gotovo se nikada ne pojavljuju cerebelarni simptomi i dodaju mu se stabljike i cerebralni simptomi.

Ekstenzivni moždani udar praćen je akutnom pojavom cerebralne simptomatologije (glavobolja, mučnine, povraćanja), poremećaja koordinacije i pokretljivosti, govora, ravnoteže, u nekim slučajevima dolazi do disanja i srčanih abnormalnosti, gutanja zbog oštećenja moždanog debla.

U slučaju oštećenja jedne trećine ili više cerebelarnih hemisfera, moždani udar može postati maligan zbog teškog edema zone nekroze. Povećani volumen tkiva u stražnjoj kranijalnoj jami dovodi do kompresije cirkulacijskih puteva CSF-a, dolazi do akutnog hidrocefalusa, a zatim do kompresije moždanog debla i smrti pacijenta. Vjerojatnost smrti doseže 80% kod konzervativne terapije, pa ovaj oblik moždanog udara zahtijeva hitnu neurokiruršku operaciju, ali u ovom slučaju trećina bolesnika umire.

Često se događa da nakon kratkotrajnog poboljšanja stanje pacijenta ponovno postane ozbiljno, povećavaju se žarišni i cerebralni simptomi, tjelesna temperatura raste, možda koma, što je povezano s povećanjem fokusa nekroze malog mozga i zahvaćenosti moždanih struktura. Prognoza je nepovoljna, čak i kod kirurške pomoći.

Liječenje i učinci moždanog udara u malom mozgu

Liječenje cerebralnog insulata uključuje opće mjere i ciljanu terapiju za ishemičnu ili hemoragičnu vrstu oštećenja.

Opće aktivnosti uključuju:

• Održavanje disanja i, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća;
• Hipotenzivna terapija s beta-blokatorima (labetalol, propranolol), ACE inhibitorima (kaptopril, enalapril) indicirana je kod hipertenzivnih bolesnika, preporučeni iznos za krvni tlak je 180/100 mmHg. Čl., Budući da smanjenje pritiska može uzrokovati nedostatak protoka krvi u mozgu;
• Hipotonici trebaju infuzijsku terapiju (otopina natrijevog klorida, albumina itd.), Moguće je uvođenje vazopresorskih lijekova - dopamina, mezatona, noradrenalina;
• Kada groznica pokazuje paracetamol, diklofenak, magnezij;
• Za suzbijanje cerebralnog edema, neophodni su diuretici - manitol, furosemid, glicerol;
• Antikonvulzivna terapija uključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, s tim da je neučinkovitost anesteziologa prisiljena uvesti pacijenta u anesteziju s dušikovim oksidom, ponekad je potrebno primijeniti relaksante mišića za teške i produljene konvulzivne sindrome;
• Psihomotorna stimulacija zahtijeva propisivanje Relaniuma, Fentanila, Droperidola (osobito ako se pacijent treba transportirati).

Istodobno s terapijom lijekovima uspostavlja se i prehrana, koja je u slučaju teških moždanih udara povoljnija za provođenje kroz sondu, što omogućuje pacijentu ne samo da osigura esencijalne hranjive tvari, već i da izbjegne prodiranje hrane u respiratorni trakt. Antibiotici su indicirani za rizik od infektivnih komplikacija. Osoblje klinike prati stanje kože i sprječava pojavu rana.

Specifična terapija ishemijskih moždanih udara usmjerena je na obnavljanje protoka krvi s antikoagulansima, trombolitikom i kirurškim uklanjanjem krvnih ugrušaka iz arterije. Za trombolizu se koriste urokinaza i alteplaza, najpopularnija antitrombocitna tvar je acetilsalicilna kiselina (tromboAcS, kardiomagil), a korišteni antikoagulansi su fraxiparin, heparin, sulodeksid.

Antiplateletna i antikoagulantna terapija ne samo da pomaže u vraćanju protoka krvi kroz zahvaćenu krvnu žilu, nego također sprječava daljnje moždane udare, tako da se neki lijekovi propisuju dugo vremena. Trombolitička terapija naznačena je u najkraćem roku od trenutka okluzije krvne žile, a njezin učinak će biti maksimalan.

Kod krvarenja se gore navedeni lijekovi ne mogu ubrizgati, jer samo povećavaju krvarenje, a specifična terapija uključuje održavanje prihvatljivih brojeva krvnog tlaka i propisivanje neuroprotektivne terapije.

Teško je zamisliti liječenje moždanog udara bez neuroprotektivnih i vaskularnih komponenti. Pacijentima se propisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin i mnogi drugi lijekovi, a vitamini B su prikazani.

Pitanja kirurškog liječenja i njegove učinkovitosti i dalje se raspravljaju. Potreba za dekompresijom s prijetnjom dislokacijskog sindroma s kompresijom moždanog debla je nesumnjivo. S opsežnom nekrozom, trepanacijom i uklanjanjem nekrotičnih masa iz stražnje kranijalne jame provode se hematomi, krvni ugrušci se uklanjaju i tijekom otvorenih operacija i endoskopskim tehnikama, a moguće je i isušivanje krvi. Intra-arterijske intervencije se provode kako bi se uklonili krvni ugrušci iz krvnih žila, a vrši se stenting kako bi se osigurao daljnji protok krvi.

Oporavak malog mozga nakon moždanog udara treba započeti što je prije moguće, tj. Kada se stanje pacijenta stabilizira, neće biti opasnosti od cerebralnog edema i ponovljene nekroze. To uključuje lijekove, fizioterapiju, masažu i posebne vježbe. U mnogim slučajevima pacijentima je potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta, važna je podrška obitelji i voljenih.

Razdoblje oporavka zahtijeva marljivost, strpljenje i trud, jer može potrajati mjesecima i godinama, ali neki pacijenti uspijevaju povratiti izgubljene sposobnosti i nakon nekoliko godina. Za vježbanje finih motoričkih vještina, vježbi vezivanja čipke, vezanja niti, rotiranja malih kuglica prstima, kukičanje ili pletenje mogu biti korisne.

Posljedice moždanog udara su vrlo ozbiljne. U prvom tjednu nakon moždanog udara postoji velika vjerojatnost edema mozga i dislokacije njegovih dijelova, što najčešće uzrokuje ranu smrt i određuje lošu prognozu. U prvom mjesecu, među komplikacijama su tromboembolija plućnih žila, upala pluća i srčana patologija.

Ako je moguće izbjeći najopasnije posljedice u akutnoj fazi moždanog udara, tada se većina pacijenata suočava s problemima kao što su uporni nesklad, pareza, paraliza, govorni poremećaji koji mogu trajati godinama. U rijetkim slučajevima, govor se još uvijek obnavlja unutar nekoliko godina, ali motorička funkcija, koja se nije mogla vratiti u prvoj godini bolesti, najvjerojatnije se neće oporaviti.

Rehabilitacija nakon moždanog udara ne uključuje samo uzimanje lijekova koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i procese obnove, već i fizikalnu terapiju, masažu i trening govora. Dobro je ako postoji mogućnost stalnog sudjelovanja kompetentnih stručnjaka, a još bolje, ako se rehabilitacija provodi u posebnom centru ili sanatoriju, gdje rade iskusni kadrovi i postoji odgovarajuća oprema.