Poremećaj govora moždanog udara - vrste abnormalnosti

Kao posljedica moždanog udara, cirkulacija krvi je poremećena u mozgu. To je popraćeno oštećenjem središnjeg živčanog sustava s kasnijim komplikacijama funkcije mozga.

U većini slučajeva, osoba se suočava s poremećajem govora tijekom moždanog udara, ima poteškoća u izgovoru ili razumijevanju svog razumijevanja.

Pokazalo se da je to veliki psihološki problem za pacijenta i njegovu rodbinu. S pravom metodom liječenja, razdoblje rehabilitacije je brže i učinkovitije.

Položaj govornih centara u mozgu

Mozak je najznačajniji organ središnjeg živčanog sustava osobe. Jezgre smještene u stablu mozga šalju impulse prema određenim odjelima koji izvode motoričke naredbe. Među njima su i živci koji su uključeni u stvaranje govora.

Položaj govornih zona zbog dominantne hemisfere. Za ljude koji posjeduju uglavnom desnu ruku, centri se nalaze u lijevoj hemisferi. U ljevacima - desno.

Na dnu frontalnog režnja nalazi se središte Broce, koji je uključen u proces reprodukcije govora. Ovo područje mozga odgovorno je za proces artikulacije govora, smanjuje mišiće govorno-formirajućih organa.

Broca i Wernicke centar u mozgu

Brocino područje obuhvaća proces izrade rečenica, točan redoslijed riječi, slijed izjava. U slučaju kršenja rada ove zone, osoba prestaje jasno izražavati svoje misli. Sposobnost razumijevanja govora je sačuvana.

Wernickeova zona nalazi se u stražnjem dijelu temporalnog gyrusa, odgovorna je za razumijevanje usmenog i pisanog jezika. To je slušni centar, sposoban analizirati i usporediti ono što čuju.
Postoje i drugi pomoćni centri govora koji se nalaze u različitim dijelovima moždane kore. Oni su odgovorni za logičko razmišljanje, sposobnost da izoliraju glavnu ideju teksta, da čitaju, identificiraju zvukove.

Kod osoba koje su pretrpjele moždani udar mogu se uočiti poremećaji govora dviju vrsta.

Moždani udar je bolest koja se može pojaviti bez očiglednog razloga. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom - faze i liječenje ovisno o težini bolesti.

O liječenju ishemijskog moždanog udara lijekovima pročitajte ovdje.

Hemoragijski moždani udar je podmukla bolest koja može biti fatalna. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html detaljne informacije o mogućim posljedicama moždanog udara.

ataxiophemia

Dolazi do poraza subkortikalnih struktura mozga.

To je kršenje izgovora riječi, zbog disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornog disanja, intonacije.

Rezultat je da govor osobe postaje nerazumljiv.

Povećana je salivacija, sporost izgovora, slabljenje artikulacije. Mišići lica postaju manje pokretni, što dovodi do izobličenja izraženih zvukova. U tom slučaju, pacijent razumije govor, sposoban je pisati i čitati.

Postoje četiri vrste dizartrije:

1. blage bolesti u kojoj simptome disartrije otkriva samo specijalist;
2. govor je razumljiv drugima, ali postoje nedostaci u izgovoru;
3. govor je nerazumljiv, razumljiv samo uskom krugu ljudi;
4. težak stupanj disartrije, karakteriziran nedostatkom govora.

afazija

Bolest karakterizira potpuna ili djelomična povreda govorne aktivnosti uz očuvanje sluha i artikulacije. Mozak dobiva nedovoljan živčani impuls da izrazi misao kroz organe govora. Ovisno o lokalizaciji lezije i identificiranim disfunkcijama, afazija se dijeli na nekoliko tipova:

Motorna afazija

Promatrano s oštećenjem gornjih dijelova glavne arterije mozga.

Glavni organi govora zadržavaju svoju funkcionalnost, ali pacijentu je teško upravljati njima.

U blagom obliku motorne afazije zadržava se sposobnost izgovaranja riječi i rečenica.

U govoru se mijenja redoslijed izlaganja, kršenje reda riječi i njihovih oblika. Teško je osobama izgovoriti neke suglasne zvukove, jednostavne riječi koje izgovaraju slogovi. Istodobno je jasno i gore navedeno značenje.

Za teže oblike motorne afazije karakteristično je potpuno oštećenje govora nakon moždanog udara. Pacijent nije sposoban konstruirati riječi, može izgovoriti samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razumije.

Liječenje treba započeti tjedan dana nakon moždanog udara. Za to je dovoljno pokušati izgovoriti jednostavne riječi, pjevati pjesme.

Senzorna afazija

Bolest nastaje zbog poraza Wernicke zone. Karakterizira ga potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja govora. Slušna funkcija je očuvana.

Pacijent je sposoban reproducirati fragmente riječi, pojedinačne zvukove koji nemaju semantičku vezu između sebe. Postoje problemi s čitanjem, pisanjem i brojanjem.

Pacijent ulazi u stanje uzbuđenja, aktivno gestikulirajući rukama. Može slijediti upute (otvorena usta, okrenuti glavu, sjesti). Može ponoviti jednostavne riječi, ali u njima ne pronalazi smisao. U govoru upućenom njemu, čuje nesukladne zvukove. Izgubljena je sposobnost čitanja i pisanja.

Ako je parijetalna regija lijeve hemisfere oštećena, uočava se dezorijentacija u prostoru.

Senzorna afazija može se manifestirati u blagom obliku, zatim osoba uči svakodnevne riječi i fraze, a poteškoće liječenja leži u nedostatku razumijevanja govora.

Dinamička afazija

To se događa zbog poraza stražnjih frontalnih područja dominantne hemisfere.

Karakterizira ga nedostatak teksta.

Pacijent ne može mentalno izgraditi rečenicu i reproducirati je usmeno. Iskrivljeni proces razmišljanja.

Osoba zbunjuje oblik riječi, koristi jednostavne rečenice, fraze u obrascima, mijenja zvukove na mjestima.

Dinamičku afaziju karakteriziraju spontane izjave. Struktura teksta i semantički integritet povrijeđenih, izgovaraju se samo fragmenti fraza. Pacijent zaboravlja riječi, pokušava uzeti sinonim ili objasniti što želi na druge načine.

U blagom obliku bolesti osoba je sposobna razumjeti spor jezik. Ali dok ubrzava tempo razgovora, pacijent gubi značenje izjave. Odgovarajući na pitanje koristi iste riječi koje je rekao sugovornik.

Složeniji oblik dinamičke afazije vodi pacijenta u inertno stanje. Postoje poteškoće u razumijevanju dugih rečenica. Govor može biti potpuno odsutan. Pacijent ne pokazuje interes za ono što se događa oko njega.

Kako bi se vratio slijed razmišljanja, logoped predlaže opisati povezane slike i slike. Zajedno s pacijentom sastavljaju se razne priče i dijalozi, čime se vraća sposobnost planiranja govora.

Moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi diljem svijeta. U članku su detaljno opisani znakovi moždanog udara kod žena i metode prevencije.

Kako je razdoblje oporavka za pacijenta nakon moždanog udara, reći ćemo dalje.

Akustična mentalna afazija

To je povezano s poremećajima srednjeg i stražnjeg dijela temporalnog dijela mozga.

Karakteriziran je smanjenjem memorije govora sluha. Izgubljena je sposobnost zadržavanja i obrade potrebne količine informacija.

Pacijent iskrivljuje razumijevanje figurativnog značenja riječi, a značenje teksta se gubi. Karakterizirano je višestrukim ponavljanjem jedne riječi.

Kada komunicira, pacijent može zaboraviti dizajn zvuka riječi, može se objasniti pomoću sinonima. U govoru dominira verbalna parafazija. Na primjer, umjesto riječi “stol” osoba kaže “stolica” ili “kauč”.

Čitanje i pisanje je djelomično spremljeno. Ponavljanje teksta je teško zbog nemogućnosti čuvanja podataka u memoriji. Poteškoće računa nastaju usmenim izvođenjem aritmetičkih zadataka.

Amnestijska afazija

Odstupanje se javlja s porazom donje temporalne regije.

Smatra se najtajnijim tipom afazije. Karakterizira ih svijest, adekvatnost govora.

Pacijent zadržava intelektualne, mentalne, slušne funkcije.

Glavna značajka Amnestic afazije je poteškoća pri odabiru riječi pri komuniciranju. Pacijent zaboravlja imena i nazive objekata, ali ih može opisati uz pomoć pridjeva i glagola.

Ukupna afazija

Pojavljuje se odmah nakon ishemijskog moždanog udara.

Pacijent gubi sposobnost reprodukcije i razumijevanja govora, dok se slušna funkcija ne mijenja.

Smanjena osjetljivost. Osoba prestaje prepoznavati pisani i usmeni govor, geste, artikulaciju, zvukove. Ostaje sposobnost izgovaranja pojedinih zvukova, kašlja, muka.

Za ozbiljnije fokalne lezije kod pacijenta desna je ruka paralizirana. Opće ponašanje je pasivno.

Totalna afazija može se pretvoriti u složenije oblike, pa liječenje počinje odmah nakon otkrivanja abnormalnosti.

Oštećenje bilo kojeg dijela mozga može negativno utjecati na rad središnjeg živčanog sustava.

Osoba koja je pretrpjela moždani udar treba pažnju i brigu o voljenima. Pokušajte pokazati strpljenje pacijentu. Okružite ga pozitivnim emocijama, a proces liječenja će se izrazito ubrzati.

Savjeti i metode za oporavak govora nakon moždanog udara

Optimalno vrijeme oporavka, prvih nekoliko dana nakon napada. Tijek terapije ovisi o vrsti afazije. Odlučujući kako vratiti govor nakon moždanog udara, neurolog u bliskoj suradnji s logopedom odabire najučinkovitiji tretman, ovisno o vrsti poremećaja.

Zašto ljudi gube sposobnost govora tijekom moždanog udara?

Gubitak ili pogoršanje govora zbog razvoja moždanog udara naziva se afazija. Uzrok patoloških promjena je akutno oštećenje dotoka krvi u mozak, što uzrokuje atrofiju tkiva, posebno odjela izravno odgovornih za percepciju informacija.

Nedostatak govora uočava se odmah nakon napada. Lokalizacija lezije koncentrirana je u kortikalnim režnjevima prefrontalnih područja. Atrofija i nekrotične manifestacije su nepovratne. Stoga, za vraćanje poremećaja govora nakon moždanog udara, bit će potrebno dugo vremena da bi govorne funkcije naučile izvoditi netaknuta područja mozga.

Koliko je vremena obnovljeno

Razdoblje tijekom kojeg se pacijent ponovno usavršava ovisi o vrsti afazije, kao io mjestu i opsegu poremećaja moždane cirkulacije. Stopa prve pomoći također utječe na prognozu rehabilitacije. Potrebno je što prije razviti govor.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta poremećaja, ovisno o stupnju razvoja patologije:

• Ukupna afazija - javlja se u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara. U ovom trenutku, pacijent ne razumije izravnu žalbu, ne pamti ništa i nikoga.
  
• Motorna afazija nakon moždanog udara - uz povoljan skup okolnosti, motorna disfunkcija dolazi do zamjene ukupnih povreda. U ovoj fazi, pacijent razumije govor koji mu je upućen, ali ne može odgovoriti, u najboljem slučaju zbunjeni govor može proizlaziti iz pacijenta.
  
• Senzorna afazija - značajka kršenja govornih funkcija je potpuna ili djelomična nedostatak zvučne analize govora. Pacijent prestaje prepoznavati slogove i zvukove, ne razumije značenje pojedinih riječi i rečenica. Čak i izvorni govor za žrtvu zvuči kao strani jezik.
  

Pri dijagnosticiranju poremećaja sastavlja se medicinski protokol za govor pacijenta koji je imao moždani udar. Podaci zabilježeni u povijesti bolesti uvelike olakšavaju daljnju terapiju. Iz evidencije možete pratiti tendenciju poboljšanja pacijentovog blagostanja i, ako je potrebno, prilagoditi pristup liječenju.

Kako i što liječiti poremećaj govora nakon moždanog udara

Logoped se bavi korekcijom poremećaja govora. U postavljanju terapije stručnjak se usredotočuje na rezultate prethodnih pregleda. Dakle, pacijenti čija je lijeva strana paralizirana imaju povoljniju prognozu za liječenje. Tipično, paraliza se javlja u zrcalnoj slici oštećenog područja mozga. Posljedično, tkiva mozga odgovorna za govor, smještena u lijevoj hemisferi, ostala su netaknuta.

O porazu govornog centra mozga pokazuje desnu paralizu. Stoga, pacijenti čija je desna strana paralizirana imaju nepovoljniju prognozu.

Uvjeti oporavka govora izravno ovise o stupnju oštećenja moždanog tkiva i mjestu krvarenja. Govorna terapija se propisuje odmah nakon što se pacijent osvijestio. Rani tretman povećava šanse za potpuni oporavak.

Pripreme za oporavak govora

Vrijeme oporavka govora nakon moždanog udara može se svesti na minimum ako počnete trenirati s logopedom 1-3 tjedna nakon napada. Istovremeno s govornom terapijom, posebnim vježbama i tehnikama, propisali su lijekove koji poboljšavaju govor.

Cilj terapije je obnova funkcija oštećenih tkiva. Nove metode govorne terapije pacijenata nakon moždanog udara uključuju primjenu nekoliko medicinskih tehnika odjednom za održavanje pacijenta:

• Dijagnoza afazije u ranim stadijima moždanog udara - primijećeno je da točan rezultat liječenja izravno utječe na precizno određivanje opsega i položaja lezije. Sposobnost otkrivanja ranih povreda značajno poboljšava ukupnu prognozu.
  Trenutno oko 30% svih pacijenata koji su izgubili govor vraćaju izgubljene funkcije u bolnicu.
  
• Psihološka pomoć - neuropsihološki mehanizmi govornih poremećaja kod bolesnika s moždanim udarom povezani su s osjećajem pacijenta da su nastale promjene nepovratne. Gubitak optimizma je kritičan.
  Psihološka pomoć uključuje imenovanje antidepresiva i lijekova za poboljšanje sna, kao i osobne razgovore s pacijentom. Pacijentu i njegovoj rodbini mora se reći da je govorna nesposobnost daleko izuzetak nego pravilo.
  
• Tehnike govorne terapije - rad logopeda zahtijeva održavanje bliske komunikacije s neurologom. Sigurno su propisani lijekovi koji mogu obnoviti oštećenu funkciju moždanog tkiva. Neuroprotektori se često koriste kao i antikoagulanti.
  Obnova govora mora započeti dezinhibicijom izgovorene govorne funkcije. Medicinski lijekovi pomažu u rješavanju određenih poteškoća. No, uzimanje lijekova ne može zamijeniti nastavu kod logopeda radi obnavljanja govora nakon moždanog udara.
  

Uklanjanje kršenja proširenog frazalnog govora, čak i nakon pražnjenja, odvija se isključivo pod vodstvom logopeda. Dobre rezultate donosi glazbena terapija i redovita upotreba nootropnih zaštitnika. Naglo usporavanje govora tijekom oporavka može ukazivati ​​na ponovni moždani udar. Potrebna je hospitalizacija i dodatni pregled kod specijaliste.

Kako ga vratiti narodnim lijekovima

U većini slučajeva, oporavak govora nakon moždanog udara se promatra kod kuće. A to se događa neočekivano, i za pacijenta i njegove bliske rođake.

Brži oporavak govora nakon moždanog udara pomoći će u korištenju sljedećih recepata tradicionalne medicine:

• Mumiyo - morate uzeti sastav od 1,5 - 2 mg. preko noći dva tjedna. Potrebno je provesti 2-3 tečaja, s pauzom od 5 dana.
  
• Četinarske kupke - dugotrajni nedostatak poboljšanja govorne funkcije, uz obnovu pokretljivosti, više govori o psihoemocionalnom problemu. Za stabilizaciju emocionalne pozadine pomoći će kupka za stopala uz uporabu borovih iglica. Eterična ulja sadržana u iglama imaju opuštajući učinak.
  
• Još jedan narodni lijek za obnavljanje govora nakon moždanog udara, povezan je s uporabom izvaraka i alkoholne tinkture bora, cedra ili smreke. Čak i marmelada od čunjeva djeluje blagotvorno i jača na tkaninu.
  

Metode tradicionalne medicine usmjerene na obnavljanje funkcije moždanog tkiva. Budući da su neke biljke i biljke kontraindicirane, posavjetujte se s liječnikom prije uporabe.

Masaža za rehabilitaciju govora

Govorna terapija s bolesnicima s moždanim udarom uključuje ne samo rad na vraćanju izgubljenih govornih funkcija.

Krvarenje dovodi do atrofije mišićnog sustava. Često pacijent ima obamrlost jezika. Logoped redovito stimulira sve govorne zone. Jezik tijekom moždanog udara može zauzeti pogrešan anatomski položaj, što pacijentu onemogućuje da izgovori zvukove.

Redovito izvođenje sjednica masažom govorne terapije pomaže pacijentu da se brzo oporavi.

Što vježbe mogu vratiti sposobnost govora

Nakon pražnjenja, morat ćete nastaviti izvoditi vježbe artikulacije. Praktični tečajevi govorne terapije za obnavljanje govora kod kuće pomoći će postupno poboljšati stanje pacijenta, čak iu slučajevima kada rezultat nije bio vidljiv tijekom terapije lijekovima i govorne terapije.

Vježbe za oporavak i razvoj govora nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Artikulacijska gimnastika za jezik - pacijentu, koji stoji ispred ogledala, preporučuje se izvođenje nekoliko jednostavnih vježbi. Uvucite jezik u cijev, lizajte usne kružnim pokretima, pokušajte ih dovesti do nosa ili brade.
  
• Složene govorne vježbe govora - uključuje uporabu twisters jezika, izgovor složenih slogova i pamćenje određenih odlomaka teksta. Imenovanje govora odvija se isključivo pod vodstvom liječnika.
  

Vještaci za ljude nakon moždanog udara

Izgovaranje twisters jezika je snažno povezano s djetinjstvom. Iznenađujuće, ovu metodu ne koristi samo dječji logoped. Zvučnici se koriste za razvoj govora.

Izbor tekstova bolje je ostaviti liječniku. Moći će uzeti fraze koje pomažu vratiti pokretljivost jezika i poboljšati pacijentovu artikulaciju.

Zvučnici su obično usmjereni na izgovaranje određenog slova iz abecede. Odabir fraze za razvoj govora, logoped će odabrati najprikladnije, uzimajući u obzir postojeće nedostatke dikcije.

Optimističan stav i blisko pridržavanje preporuka, kako od strane pacijenta, tako i od njegove rodbine, značajno poboljšava šanse za potpuni oporavak izgubljenih govornih funkcija. Nemojte se nadati brzim rezultatima. Bolje je postupno ići na cilj, uživajući bilo koji uspjeh.

Oštećenje govora - uzroci i metode oporavka

Akutna cerebrovaskularna nesreća uzrokuje ozbiljne posljedice. Kod moždanog udara često dolazi do poremećaja govora. Zašto se ta patologija razvija? Više o tome u pregledu metoda skrbi o pacijentima u bolnici i kod kuće.

Zašto je govorni poremećaj nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane mozga uzrokovan poremećajem u opskrbi krvi uzrokuje neispravan rad tjelesnih funkcija. Govorni poremećaj se javlja kada krv ne ulazi u područja odgovorna za to, au njima se javlja atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene u desnim rukama u lijevoj hemisferi. Jedan od njih - motor (Broca centar) - ima značajke:

• odgovoran za znakovni jezik, reprodukciju pisanog, usmenog govora;
• daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
• nalazi se u trećem frontalnom gyrusu;
• čini prednji govorni centar.

Druga zona je senzorna (centar Wernicke). Odlikuje se takvim svojstvima:

• smještene u stražnjem dijelu nadređenog temporalnog gyrusa;
• odgovoran je za konstruiranje rečenica iz pojedinih riječi;
• pohranjuje informacije zbog kojih je govor razumljiv;
• oblikuje stražnji govorni centar;
• ima vezu s funkcijama sluha, memorije, prepoznavanja objekata.

Postoje još dva područja koja utječu na oštećenje govora - to je vizualni korteks, koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušnog, koji pomaže u opažanju i prepoznavanju zvukova. Tijekom moždanog udara, zbog blizine tih zona, često je zahvaćeno nekoliko mjesta odgovornih za govor. Opasnost je da je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili poremećaj govora tijekom moždanog udara, trebate:

• sposobnost obavljanja govornih funkcija netaknutih područja mozga;
• želju pacijenta da se oporavi;
• dugo razdoblje.

Liječnici kažu značajke mozga strukture lijeve ruke. Oni imaju nedostatak govorne funkcije u moždani udar može dogoditi s porazom bilo koje od hemisfera. Istovremeno, lijevo-desno poremećaj će se lakše tolerirati, simptomi su izglađen. To je zbog lokalizacije govornog centra u lijevim rukama:

• u 20% slučajeva nalazi se na desnoj strani;
• 60% - s lijeve strane;
• u 20% - između dvije hemisfere.

Vrste poremećaja govora

Kada poremećaj cirkulacije tijekom moždanog udara utječe na govorna područja moždane kore, osoba ima probleme u komunikaciji. Složenost izgovora, formiranje misli u riječi. Postoje takve vrste poremećaja govora:

• Dizartrija - nerazgovijetan govor nakon moždanog udara, uzrokovan smanjenom pokretljivošću mišića lica odgovornog za artikulaciju.
• Afazija je bolest praćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
• Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica s njihovim normalnim tonom, uzrokujući nejasan izgovor.

afazija

Kada osoba ima moždani udar na desnoj strani tijela, njegova sposobnost razumijevanja i korištenja riječi je narušena. Ova vrsta poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci identificiraju nekoliko kategorija ljudskog stanja s gubitkom govornih funkcija:

• izražajan - pacijent zna što želi reći, ali mu je teško odabrati riječi;
• nominal - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
• receptivni - pacijent čuje, ali značenje onoga što je rečeno mu je nerazumljivo.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na intelekt, ali je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga razlikuju se njegovi tipovi - senzorni i motorički. U prvom slučaju, to je središte Wernickea, patologiju je teško vratiti. Pacijent može imati takve probleme:

• izgovara pojedinačne riječi, ali ne uspijeva ostvariti dijalog;
• ima sposobnost čitanja naslova, ali ne vidi ostatak teksta;
• postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik, što on ne zna;
• može pisati i čitati što se dogodilo, ne uspijeva.

Kod motorne afazije zahvaća se područje Broca. U takvoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Promatrane su ove vrste poremećaja:

• postoji razumijevanje obrnutih riječi, želja da se kaže, ali ne djeluje;
• opažena su suprotna značenja s odgovorima "da" i "ne";
• odgovor na bilo koje pitanje daje se skupom riječi;
• jedan se zvuk ponavlja nekoliko puta;
• kratke rečenice mogu nedostajati ključne riječi;
• ne kaže ono što ste htjeli.

U slučaju akustično-mnesticnog oblika afazije, pogoršava se slušno-govorna memorija, dok se čitanje i pisanje čuva. Pacijent može imati takve probleme:

• riječi se ponavljaju mnogo puta;
• teško izvoditi usmeni račun;
• gubi se značenje teksta pročitanog naglas;
• kršeno je razumijevanje figurativnog značenja riječi;
• prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
• riječi upućene njemu nisu razumljive.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

• Dinamički - karakteriziran je kršenjem strukture i značenja teksta, spontanih izjava. Postoji poremećaj u procesu razmišljanja, pacijentu je teško sastaviti rečenicu u umu i reproducirati je naglas.
• Amneza - razlikuje se po načinu na koji osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinačnih riječi.

Najteže oštećenje govora kod moždanog udara je ukupno, u kojem je nekoliko vrsta poremećaja mješovito. Ovaj tip afazije se rijetko izliječi. Pacijent može imati takve probleme:

• teškoće pisanja, čitanja, razumijevanja riječi i njihova reprodukcija;
• poteškoće u izradi prijedloga;
• sposobnost prenošenja riječi;
• ozbiljne poteškoće u komunikaciji.

ataxiophemia

Pacijent zbog paralize nakon moždanog udara može se pojaviti pareza govornih mišića. Dizartrija - gubitak govora uzrokovan ovim uzrokom. Ovo stanje dobro se liječi. Pacijent razumije razgovor, može čitati i pisati, ali njegov govor je nerazgovjetan. Liječnici su uzeli četiri faze disartrije:

• prvi je lagan - samo stručnjak otkriva kršenje;
• drugi je razborit govor, iako postoje nedostaci u izgovoru;
• treći - razgovor je nečitak, neshvatljiv drugima;
• četvrti je težak - sposobnost izgovora riječi potpuno je odsutna.

Disartrija nakon moždanog udara nastaje kada se pojavi slabost mišića, koja se koristi za reprodukciju glasa, kontrolu disanja tijekom razgovora i pomicanje usta, usana i jezika. U isto vrijeme, sposobnost pacijenta da razumije druge ljude, da nađe riječi koje treba reći nije narušena. U slučaju dizartrije, mogući su sljedeći problemi:

• poteškoće u izgovaranju dugih rečenica ako je kontrola disanja umanjena;
• tihi, nerazgovijetni, spori zvučni zvukovi;
• nedostatak jasnog izgovora;
• teškoća percepcije pacijentovog govora.

Dizartrija se razvija kada su zahvaćena kortikalna, cerebelarna i subkortikalna područja mozga. Postoje dva tipa ovog patološkog stanja:

• Bulbar - razlikuje se nejasnom artikulacijom, izazvanom atonijom mišića usne šupljine. Svi suglasnici izraženi su jednim zvukom proreza.
• Pseudobulbar - karakterizira kršenje kretanja jezika. Riječi se nejasno govore, zamagljene, izgovaranje zvukova nastaje nazalnim dodirom.

dispraksije

Gubitak govora tijekom moždanog udara može biti uzrokovan kršenjem pokreta i koordinacije mišića potrebnih za reprodukciju zvukova. Ovo stanje se naziva dispraksija. U tom slučaju pacijent ponekad ima takve probleme:

• mišićna paraliza je odsutna, ali oni ne rade u ispravnom redoslijedu za izgovaranje riječi;
• teško je izgovoriti čak i pojedinačne zvukove;
• nemoguće je jasno govoriti, pogotovo ako se pita o tome.

Kako je vratiti nakon moždanog udara

Aktivnosti restauracije odvijaju se uz sudjelovanje neurologa, logopeda, rehabilitologa. Pacijent se sastavlja ovisno o prirodi prekršaja. Terapija bi trebala početi od prvih dana kada je pacijent došao svijesti. Sljedeći čimbenici utječu na učinkovitost liječenja:

• opseg zahvaćenog područja - što je proces oporavka teži, to je teži proces;
• potpunost rehabilitacijskih aktivnosti;
• želju pacijenta da nastavi govoriti;
• vrsta afazije - motor brže ispravlja, senzorni - često ima nepovratni oblik.

Postoje preporuke za korektivne mjere za poremećaje govora:

• U akutnom stadiju, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom trenutku moguće je obnoviti funkcije na fiziološkoj razini.
• Subakutni period - od tri tjedna do godine - podrazumijeva aktivnu obuku medicinskih radnika i rođaka s pacijentom.
• Kronična faza - preko 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva puno truda.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces rekreacije razgovora traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Potrebno je preurediti zdrave dijelove mozga kako bi obavljali svoju funkciju. Vratiti potrebne složene aktivnosti, uključujući:

• grupna terapija;
• predavanja s logopedom;
• fizioterapiju;
• liječenje lijekovima;
• umjetnička terapija (glazba, pjevanje, crtanje);
• tjelovježba;
• masaža;
• rad sa slikama;
• vježbe disanja;
• alternativna metoda je terapija matičnim stanicama;
• kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora dok se moždani udar liječi lijekovima. Njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje stanja pacijenta, normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Neurolog propisuje sljedeće lijekove:

• antiplateletna sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita - Tiklid, Aspirin;
• lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulanti koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
• obnavljanje metabolizma nootropima - Piracetam, Cerakson.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, praćen živčanim kvarovima, depresivnim raspoloženjem. Često osoba u ovom stanju odbija rehabilitacijsku terapiju. U tom slučaju, liječnici ga propisuju:

• antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
• hipnotici sa sedativnim učinkom - fenazepam, zolpidem;
• umirujuće - valerijana, Persen.

Prema opažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na oporavak govornih funkcija nakon moždanog udara:

• Dekstroamfetamin, Piracetam - ubrzava rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
• Donezepil - pomaže oporavak s totalnom afazijom.
• Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, vježbama s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje govornih poremećaja nakon moždanog udara rijetko se koristi. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, beznadne situacije. Moguće su sljedeće metode kirurške intervencije:

• Postavljanje stenta u karotidnu arteriju za normalizaciju cirkulacije krvi u ishemijskom moždanom udaru.
• Utjecaj na govorne centre kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog tkiva.
• Stvaranje novih veza između dijelova mozga odgovornih za govor i zdrave žile. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

sanacijske mjere

Period oporavka govornih funkcija traje dugo. Može trajati i do pet godina. Za postizanje rezultata potrebno je stvoriti uvjete za to, a to su:

• mirna atmosfera;
• isključivanje stresnih situacija;
• interes pacijenta za rezultate;
• stalna komunikacija s pacijentom;
• duge razgovore čak iu odsutnosti reakcije žrtve;
• slijed provedbe svih aktivnosti.

Rehabilitacijski period obuhvaća nekoliko faza. Svaka od njih može imati različito trajanje u vremenu. Poremećaj govora moždanog udara uključuje postupno vraćanje takvih sposobnosti:

• ispravno izgovaranje zvukova, riječi;
• razumijevanje govora;
• davanje prijedloga;
• smisleni izgovor;
• poboljšanje rezultata.

Proces oporavka će ići brže i biti će drugačiji u učinkovitosti ako dovedemo stručnjake - neuropatologa i logopeda. Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila:

• alternativne aktivne aktivnosti s rekreacijom;
• ne preopterećujte pacijenta;
• kombiniraju tjelesne vježbe, predavanja s govornim terapeutom, slušaju govor, gledaju televiziju;
• Trajanje vježbi treba postupno povećavati, počevši od nekoliko minuta, nakon jednog mjeseca, do jednog sata.

Nastava s logopedom

Izbor metoda oporavka događa se ovisno o stupnju narušavanja govornih funkcija, stanju pacijenta. Taktika liječenja se odabire pojedinačno. Nastava s logopedom započinje u bolnici, trećina pacijenata se može otpustiti s obnovljenom govornom funkcijom. Primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

• u slučaju poteškoća nudi se kazna;
• u slučaju senzornih poremećaja koriste se vizualni materijali, kartice, geste i crteži.

Logoped koristi takve metode kako bi vratio govorne funkcije nakon moždanog udara:

• zajednički pregovaraju o prestanku kazne;
• pacijent potvrđuje usklađenost riječi sa slikom;
• pacijent ponavlja fraze potrebne u svakodnevnom životu;
• u disartriji liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika i usana;
• u motornoj afaziji, pacijent traži prikladne rimujuće riječi, komentare na slikama;
• za treniranje artikulacije, čitanje twisters jezika;
• pacijent uči dijelove teksta.

Fizički postupci terapija

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva različite tretmane. Za obnovu bolesnika koristi se fizioterapija. Njezin je zadatak ispraviti artikulaciju, potaknuti muskulaturu koja kontrolira izgovor riječi. Neurolozi propisuju takve postupke:

• masaža mišića lica, jezika;
• transkranijalna magnetska stimulacija koja aktivira moždane stanice pomoću izmjeničnog magnetskog polja;
• akupunktura koja poboljšava funkcioniranje vokalnog aparata;
• elektromiostimulacija koja djeluje na mišiće uključene u artikulaciju.

Vježbe i masaže

Mozak kontrolira sve funkcije tijela. Kod krvarenja u određenim područjima može doći do obamrlosti jezika, pareze govornih mišića. Metode koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštaju spazmodična područja usne šupljine i odgovorne su za artikulaciju. Liječnici koriste ove tretmane:

• masaža aktivnih točaka;
• mehaničko djelovanje na mišiće;
• vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na vježbanje govornih mišića. Svaka se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

1. Lizati usne u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponoviti u drugom smjeru.
2. Pokreni poljubac, prateći ga glasnim smacking zvukom.
3. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjom vilicom, držite 5 sekundi.
4. Zatvori usta, jezik doprijeti do neba.
5. Povucite vrat naprijed, ispružite jezik, fiksirajte položaj na tri sekunde.
6. Uhvatite gornju usnu donje čeljusti, držite.

Nastava kod kuće

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Njihova uporaba kod kuće može ubrzati proces oporavka govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, trebate:

• govoriti polako;
• ne dižite glas;
• održavanje stalnog kontakta s očima;
• dati pacijentu vremena da odgovori - žurba može izazvati negativnu nervnu reakciju;
• obratite pozornost na ono što osoba kaže;
• Nemojte ispravljati riječi, rečenice, sve dok vas ne pitaju.

Bliski ljudi trebaju zapamtiti - u slučaju poremećaja govora pacijentov intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom izrade domaćih zadaća morate uzeti u obzir takve trenutke:

• Poželjno je koristiti kratke rečenice;
• bolje postavljati pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne";
• ne treba brzo mijenjati temu nastave;
• nemojte se pretvarati da razumijete ono što je rečeno, ako nije;
• potrebno je koristiti vizualne metode komunikacije - gestama, kartama, objektima;
• važno je ukloniti ometanja - glazbu, radio;
• Vrijedi koristiti olovku, papir, računalo kako bi se olakšalo razumijevanje.

Kada se radi o bolesnicima s govornim poremećajem, strpljenje se mora steći pacijentima i bliskim osobama. Obnova kod kuće može se izvesti pomoću ovih tehnika:

• izvoditi vježbe disanja;
• izvođenje vježbi fizikalne terapije;
• twisters govornog jezika;
• igre šaha, dame;
• pisanje tekstova;
• rješavanje križaljki;
• učenje pjesama;
• naglas čitati stihove;
• igre riječima;
• pjevanje.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara s narodnim lijekovima

Korištenje prirodnih proizvoda za liječenje bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom treba biti dio sveobuhvatne terapije. Za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa koji ometa govor nakon moždanog udara, preporuča se provođenje vodenih zahvata iglama. To će zahtijevati:

1. Upišite vodu u kadu s temperaturom od 40 stupnjeva.
2. Dodajte 5 kapi cedrovog ili borovog ulja.
3. Trajanje sesije je 15 minuta.
4. Tijek liječenja je 20 kupki svaki drugi dan.

Kako bi se ubrzao proces oporavka za govorne poremećaje pomoći će tinktura neotvorenih češera. Uzmite ju žličicu tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Potreban je recept: oprati čunjeve, napuniti ih staklenkom i zaliti vodkom. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, prije uporabe očistite. Iscjelitelji preporučuju da pacijenti nakon moždanog udara uzmu sastav koji uključuje mumiju. Potreban je recept:

1. Stisnite 150 ml soka od aloe.
2. Dodajte 5 grama mumije.
3. Uzmite žličicu ujutro i navečer.
4. Tečaj je 10 dana.
5. Ponovite nakon četiri dana pauze.

pogled

Stručnjaci ne daju jamstva potpunog oporavka govora nakon moždanog udara. To ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu igraju takvi momenti:

• stupanj oštećenja mozga;
• sposobnost tijela da se regenerira;
• želja, strpljenje, ustrajnost pacijenta da se oporavi;
• lokalizacija lezije;
• dostupnost odgovarajućih uvjeta za rehabilitaciju.

Pacijenti s lijevom stranom paralizom imaju povoljniju prognozu za oporavak govornih funkcija. Što je veća oštećenja moždanih struktura, to će više vremena biti potrebno za rehabilitaciju. Šanse za potpunu eliminaciju problema u ovom slučaju su manje. Ako se ne liječi, vjerojatnost da će pacijent govoriti je 15%. Ako pratite sve zahtjeve liječnika, provodite rehabilitacijske aktivnosti, predviđaju se sljedeće prognoze za oporavak govora nakon moždanog udara:

• s teškim oblikom - 55%;
• u slučaju umjerenog stupnja - 76%;
• s blagim oblikom - 92%.

Poremećaj govora kod odraslih osoba s moždanim udarom

Moždani udar karakterizira promjena u normalnoj cirkulaciji krvi u mozgu. Kao rezultat toga, zahvaćen je središnji živčani sustav.

U pravilu, nakon moždanog udara, kod odraslih se javlja poremećaj govora. Žrtvi postaje teško reproducirati riječi ili ih razumjeti. Takve poteškoće su ozbiljan stres za žrtvu i njegovu rodbinu. Međutim, pravilno liječenje može skratiti razdoblje rehabilitacije i učiniti ga učinkovitijim.

Značajke oštećenja govora kod moždanog udara

Mozak je glavna komponenta živčanog sustava. Jezgre, koje se nalaze u deblu, šalju živčane impulse u podjele koje izvršavaju naredbe pokreta. To uključuje živce odgovorne za stvaranje govora.

Govorne zone mogu se nalaziti drugačije. To ovisi o tome koja je hemisfera dominantna. Desničari imaju središta u lijevoj hemisferi, dok lijeva ruka radi suprotno.

Donji dio frontalnog režnja sadrži središte Broce, odgovorno za reprodukciju govora. Ona kontrolira kontrakciju mišića organa artikulacije. Ovaj dio mozga je također odgovoran za red riječi u rečenici, za njegovu konstrukciju, slijed prezentacije. Ako je rad ove zone poremećen, pacijent ne može jasno izraziti svoje misli. No, žrtva razumije govor drugih.

Drugo važno središte je Wernicke zona, smještena u stražnjem dijelu temporalne gyrus. Ova stranica je odgovorna za razumijevanje govora u razgovoru i pisanom obliku. Wernickeova zona je auditivni centar koji analizira i uspoređuje ono što se čulo.

Zone Wernicke i Broca su glavna središta govora. Ali postoje i drugi pomoćni. Neki su odgovorni za logiku razmišljanja, drugi za odvajanje glavne ideje itd.

Poremećaji govora kod moždanog udara dijele se na dvije vrste - dizartriju i afaziju.

Vrste govornih poremećaja

Da biste saznali koji način rehabilitacije možete odrediti nakon moždanog udara, trebate saznati koju vrstu poremećaja ima žrtva. Proces oporavka je daleko od najlakšeg.

ataxiophemia

Govorni poremećaj tijekom moždanog udara, u kojem su oštećene subkortikalne strukture mozga, naziva se disartrija. Žrtva ima problema s izgovorom riječi, jer počinje disfunkcija artikulacije, disanja, govora i intonacije. Govor osobe s disartrijom postaje nejasan.

Važno je! Kao posljedica disartrije, salivacija se povećava, izgovor postaje prespor, artikulacija postaje slabija.

Mišići lica gube tonus i pokretljivost, izraženi zvukovi u govoru su iskrivljeni. Pacijent zadržava sposobnost razumijevanja drugih, može čitati i pisati.

Ovisno o težini, postoje 4 vrste disartrije:

1. Blaga disartrija, u kojoj su njezini znakovi vidljivi samo logopedu.
2. Disartrija, u kojoj je govor jasan svima, ali prisutni su defekti govora.
3. Nečitljiv govor, koji je razumljiv samo nekim ljudima (često bliskim rođacima).
4. Teška disartrija - govorni jezik je potpuno odsutan.

Disartrija se liječi. Neće se vratiti ako nakon moždanog udara izvede sve govorne terapije namijenjene ispravljanju poremećaja govora.

U dizartriji, misaoni procesi mogu ostati normalni, osoba možda uopće ne koristi govor, on počinje pribjegavati neverbalnim metodama komunikacije.

afazija

Afazija kod moždanog udara utječe na višu živčanu aktivnost osobe. Žrtva ne može shvatiti što se čuje ili piše. Međutim, sluh i vid ostaju normalni. Problem je uzrokovan činjenicom da mozak prima preslab nervni impuls, što nije dovoljno za izražavanje misli pomoću artikulacijskog aparata. Postoji nekoliko vrsta afazije, klasifikacija ovisi o lokalizaciji oštećenog područja i kasnijim disfunkcijama.

Kod motorne afazije oštećen je gornji dio glavne arterije mozga. Artikuliranje organa može normalno funkcionirati, međutim, pacijent ima poteškoća s upravljanjem. Blagi oblik afazije omogućuje pacijentu da izgovori rečenice. Kršeni su gramatički oblik, broj i slijed riječi. Žrtva ne može izgovarati pojedinačne zvukove, izgovarati riječi u slogovima. Ali značenje onoga što je rečeno ostaje jasno. Teška afazija dovodi do potpunog oštećenja govora.

Senzorna afazija nastaje zbog poraza Wernicke zone. Razumijevanje govora je djelomično ili potpuno narušeno. Glasine su u redu. Pacijent može izgovoriti pojedinačne zvukove koji nisu međusobno povezani. Pacijent ne može čitati, računati, pisati. Ako je parijetalna regija oštećena, tada se ometa orijentacija u prostoru. U blagom obliku poremećaja, pacijent može prepoznati neke riječi. Teškoća liječenja leži u činjenici da on ne razumije govor.

Važno je! Ako provodite redovite vježbe za korekciju afazije, tada se oštećenje govora nakon moždanog udara može djelomično ispraviti.

Poremećeni govor tijekom moždanog udara u frontalnom režnju često dovodi do pojave dinamičke afazije. Pacijentu u potpunosti nedostaje tekst teksta. Misaoni procesi su jako poremećeni, osoba ne može izgraditi rečenicu i reproducirati je. U blagom obliku pacijent razumije polagani govor, ali mu brzo postaje nerazumljivo. U odgovorima se koriste riječi koje su bile prisutne u pitanju. Složeni oblici dinamičke afazije čine osobu inertnom.

Za akustičko-estetski oblik afazije karakteristično je oštećenje temporalnog režnja mozga zbog kojeg je oštećenje sluha. Smanjena govorna memorija. Pacijent ima problema s percepcijom teksta, zbunjuje značenja riječi. Čitanje i pisanje su sačuvani, ali se pogoršavaju.

Amnestijska afazija je najblaži oblik povrede, oštećen je donji dio temporalnog režnja. Govor ostaje svjestan i adekvatan, misaoni procesi nisu poremećeni. Teškoća leži u činjenici da pacijent zaboravlja imena predmeta i pojava, ali ih može opisati pomoću drugih riječi.

Ukupna afazija je jedan od najozbiljnijih oblika. Nakon moždanog udara, na dominantnoj hemisferi javlja se velika lezija zona govora i percepcije. Pacijent ne može reproducirati i razumjeti govor, dok sluh ostaje normalan. Opća oštećenja mogu uzrokovati paralizu.

simptomi

Simptomi kršenja mogu biti različiti, to ovisi o obliku. Glavni znakovi poremećaja govora:

• Nejasan i nerazumljiv govor.
• Pacijent mijenja zvukove u riječima na mjestima.
• Koristeći izraze lica, gestikuliramo s potpunom tišinom.
• Iskrivljenje riječi ili njihova značenja.
• Osoba zaboravlja riječi i zamjenjuje ih sinonimima.
• Slabljenje tonusa mišića lica.

Ovisno o obliku povrede propisane su različite metode liječenja.

Metoda liječenja

Liječnici odlučuju o liječenju od prvog dana moždanog udara. Međutim, korekcija se može započeti samo dva tjedna nakon moždanog udara. Za rehabilitaciju postoji nekoliko načina:

1. Govorna terapija masaža - usmjerena je na aktiviranje govornih točaka, za opuštanje artikulacijskih mišića. Ponekad liječnici koriste posebne sonde za masažu, koje izravno utječu na mišićna vlakna ždrijela i grkljana.
2. Nakon moždanog udara, lijekovi se koriste za ispravljanje poremećaja govora. Pripravci povećavaju izdržljivost živčanog tkiva na nedostatak kisika, doprinose stvaranju novih veza između neurona.
3. Vježbe za fine motoričke sposobnosti ruku omogućuju vraćanje normalnog funkcioniranja vokalnog aparata.
4. Nakon moždanog udara propisane su govorne vježbe za usne, obraze i jezik. Oni vam omogućuju da poboljšate tonus mišića lica. Na taj način možete se riješiti ne samo defekata govora, nego i asimetrije.

Pacijent treba domaću zadaću. Posebne oznake, pjesme, vježbe mogu poboljšati stanje glasnica.

Obratite pozornost! Uspjeh korekcije ovisi o pravodobnom otkrivanju i početku, pravilnosti vježbi i pozitivnoj infuziji pacijenta.

Narodni načini rješavanja bolesti

Kada je moždani udar, vratiti govor, koristite crnu rotkvicu. Izreže se na tanke kriške ili protrlja. Povrće se drži u ustima, uzrokuje osjećaj pečenja i peckanje. Rotkvice su također napravljene obloge, koje se primjenjuju na oštećeni živac lica.

Popularne su i četinarske kupke. Ako se poboljšanja u govoru ne pojave dugo vremena zbog psiho-emocionalnih razloga, koristite kupke za stopala s dodatkom borovih iglica. Eterična ulja opuštaju i ublažavaju stres.

Prije korištenja jedne od popularnih metoda, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kompleksi vježbi za obnavljanje govora

Artikulacijska gimnastika nakon moždanog udara vrlo je važan dio rehabilitacije pacijenta, treba je provoditi redovito.

Kompleks artikulacijske gimnastike jezika nakon moždanog udara nužan je za normalizaciju njezina tona. Pacijent bi trebao manipulirati jezikom: pokušajte ga uvaljati u tubu, lizati usne, posegnuti za nosom.

Potrebne su i vježbe terapije govora korištenjem jezika twisters i pjesama. Oni vam omogućuju da vratite glasnice i izgovor. Dodijelite govorne vježbe i vježbe samo liječnikom.

zaključak

Većinom se govorni poremećaji nakon moždanog udara mogu liječiti, ali je važno odmah nastaviti s korekcijom. Što prije započne liječenje, prije će se pacijent riješiti problema s percepcijom ili izgovorom.

Također je važno ukloniti psihološki blok jer se osoba osjeća bespomoćno i bespomoćno nakon što je pretrpjela moždani udar. Potrebna je podrška voljenima.

Uzroci poremećaja govora i rehabilitacije nakon moždanog udara

Kardiovaskularne patologije zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti od nezaraznih bolesti. Komplikacije sistemske ateroskleroze, hipertenzije, srčane aritmije dovode do akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Posljedice iznenadnog krvarenja ili zaustavljanje isporuke hranjivih tvari i kisika u tkiva mozga uključuju trajne promjene u funkciji organa. Rehabilitaciju takvih bolesnika treba provoditi u suradnji s logopedom, jer oštećenje govora tijekom moždanog udara otežava oporavak osobe kao osobe.

Moždani udar: suština patologije, vrste i uzroci kršenja

Moždani udar (engl. "Stroke" - moždani udar) je neurološka patologija, koju karakterizira akutna povreda moždane cirkulacije.

Dotok krvi u strukture središnjeg živčanog sustava odvija se uglavnom kroz sustav unutarnje karotidne arterije i formiranje vaskularne formacije (Willisov krug).

Ovisno o mehanizmu razvoja poremećaja, postoje dvije patološke opcije.

• Ishemija (od “ishemije” - za zaustavljanje krvi) uzrokovana je naglim smanjenjem prijenosa hranjivih tvari u živčano tkivo. Nedostatak opskrbe kisikom i hranjivim tvarima dovodi do degeneracije funkcionalnih jedinica, atrofije živčanog tkiva i oštećenja funkcije.
• Hemoragični (od "hemoragije" - krvarenje). Patologiju karakterizira povreda integriteta krvožilnog zida s nastankom intrakranijalnog hematoma.

Ne postoji određeni uzrok koji uzrokuje moždani udar kod pacijenata. Terapeuti, neurolozi i kardiolozi dijele skupinu predisponirajućih i aktivirajućih uvjeta.

• Čimbenici rizika su: dob stariji od 50 godina, muški spol, popratne bolesti kardiovaskularnog sustava, hipertenzija, ateroskleroza, neadekvatno liječenje dijabetesa.
• Trigger (triger factor): traumatske ozljede mozga, prolazni ishemijski napadi (TIA) i velike kirurške intervencije na organima prsnog koša i trbušne šupljine.

Osim toga, predisponirajući čimbenici uključuju pogoršanu obiteljsku anamnezu (prisutnost moždanog udara kod srodnika), pušenje i stresni rad. Liječenje svih oblika poremećaja cirkulacije mozga provodi se u bolnici.

Poremećaji govora nakon moždanog udara

Posljedica akutne povrede cerebralne cirkulacije su fokalni simptomi, ovisno o zahvaćenom području. Tipični simptomi moždanog udara:

• Asimetrija mišića lica, uzrokovana središnjom paralizom facijalnog živca.
• Unilateralna paraliza mišića - nemogućnost voljne kontrakcije i izvršenja pokreta. U jednom od ranih dijagnostičkih testova, od pacijenta se traži da podigne ruku ili da pokaže svoj jezik. Nedostatak kretanja uma pacijenta i pokušaj ispunjenja zahtjeva ukazuju na paralizu.
• Anizokorija - zjenice u oba oka različitih promjera.
• Isključeni ili nestali govor povezan je s oštećenjem inervacije artikulacijskog aparata. Poremećaj govora nakon moždanog udara nastaje zbog oštećenja srednje cerebralne arterije dominantne hemisfere.

Važno je! Za većinu ljudi (desna ruka), govorni centar se nalazi u lijevoj hemisferi, stoga se govorni poremećaji javljaju s lijeve strane udara.

Nakon poremećaja cirkulacije u mozgu oštećeni su osjetilni (percepcijski) i produktivni (reprodukcijski) oblici pisanog i usmenog govora.

U klasifikaciji poremećaja pisanja razlikuju se sljedeće opcije:

• Poremećaj produktivne sinteze - slova (disgrafija). Patologiju karakterizira narušeno formiranje prostorne slike simbola, česte gramatike (pogreške) u pisanju elementarnih riječi. Najteži stupanj frustracije naziva se agrafija i karakterizira ga potpuni gubitak vještina pisanja.
• Poremećaj percepcije je čitanje (disleksija). Ovo kršenje karakterizira gubitak sposobnosti prepoznavanja slova, kombiniranje slogova i riječi s očuvanim intelektualnim sposobnostima i oštrinom vida. Potpuni gubitak vještina čitanja - Alexia.

Za usmeni govor, mogućnosti za poremećaje variraju ovisno o mjestu zahvaćenog područja i kliničkim manifestacijama poremećaja cirkulacije.

• Semantički i strukturni - karakterizira se kršenjem gramatičkog dizajna govora s pogreškama u korištenju fraza, koordinaciji dijelova složene rečenice.
• Izolirani fonemski poremećaj koji je povezan s oštećenjem artikulacije zadržavajući vještine govorne strukture.

Kliničke značajke govornih poremećaja

Povreda usmene komunikacije jedan je od najtravmatičnijih čimbenika za bolesnika s moždanim udarom. Postoje dvije vrste kršenja:

• Dizartrija (iz "dys" - poremećaja, "art" - izgovor) je patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja inervacije artikulacijskog aparata. Karakterizira ga neravnoteža u kontrakciji glasnica, jezika i usana.

Klinički simptomi poremećaja: nejasni, nerazumljivi drugima, govor, miješanje zvuka, izobličenje riječi, nedostatak diferencijacije zvukova pojedinih skupina.

Liječenje ovog oblika smatra se najučinkovitijim.

• Afazija je poremećaj karakteriziran nedostatkom govora kod osobe s normalnim sluhom i inteligencijom u pozadini već formiranih vještina usmene komunikacije. Postoje tri opcije za afaziju: motorna, osjetilna i semantička.

Motorna forma nastaje zbog oštećenja donjeg dijela frontalnog režnja dominantne hemisfere (Brocina središta), koji je odgovoran za kontrakciju govornih mišića larinksa, ždrijela i jezika. Osobe s ovom patologijom dobro su svjesne usmenog govora drugih, ali nisu u stanju izgovarati riječi, fraze pa čak i pojedinačne zvukove.

Senzornu afaziju karakterizira poremećaj percepcije i razumijevanja govora, kada se oštećuje gornji gyrus temporalnog režnja (Wernicke centar).

U bolesnika s semantičkom afazijom uočava se iskrivljeno razumijevanje složenih struktura, fraza, rečenica. Pacijenti s kršenjem ne razumiju asocijacije, metafore, prostorno-vremenske odnose.

Osim toga, izolirana je totalna afazija, klinički oblik patologije koju karakterizira poremećaj reprodukcije i razumijevanje usmenog govora.

Važno je! Način oporavka i izbor logopedske taktike određuje se kliničkom patologijom.

Dodatni utjecaj moždanog udara na komunikacijske vještine

Oralni govor je najčešći način komunikacije, koji uključuje ne samo glasovni aparat, već i uključivanje drugih mentalnih i fizičkih funkcija. Akutna narušena cirkulacija uzrokuje sljedeće promjene:

• Emocionalna pratnja govora. Zbog difuzne lezije viših mentalnih funkcija kod ljudi nakon moždanog udara, često se tijekom razgovora javlja nekontrolirana promjena intonacije.
• Oslabljeni senzorni sustavi. Povremena oštećenja vida i sluha otežavaju adekvatno korištenje vještina govora i pisanja.
• Smanjeno pamćenje i koncentracija. Moždani udar utječe na funkcioniranje kratkoročne memorije, tako da čest gubitak glavne ideje razgovora čini proces komunikacije dugim i neinformativnim.

Osim toga, prenesena povreda cerebralne cirkulacije utječe na mentalnu sferu osobnosti: emocije, raspoloženje i osobine ličnosti, što također utječe na pacijentove komunikacijske vještine.

Liječenje govornih poremećaja tijekom rehabilitacije

Pitanje kako vratiti funkcije organa i sustava nakon moždanog udara raste od prvog dana pojave simptoma. Međutim, razdoblje rehabilitacijskih mjera počinje samo 14 dana nakon moždanog udara.

Rehabilitacija bolesnika s govornim poremećajima provodi se sljedećim metodama:

• Masaža. Koristi se specijalizirana logopedska masaža (točkasta ili segmentna) koja je usmjerena na mehaničku stimulaciju aktivnih točaka, preusmjeravanje impulsnih tokova i opuštanje spastičnih mišića. U nekim slučajevima, tijekom masaže, koriste se posebni alati (sonde) koji izravno utječu na mišiće ždrijela i grkljana.
• Terapija lijekovima. Liječenje pomoću farmakoloških sredstava ima za cilj povećanje otpornosti živčanog tkiva na kisikovo izgladnjivanje, ubrzavajući stvaranje novih veza. Upotrijebljeni su pripravci - derivati ​​inhibitornih medijatora (gama-aminomaslačna kiselina - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Razvoj finih motoričkih sposobnosti kroz vježbe s igračkama, loptama, pokušajima pisanja. Odnos između obnove funkcija mišića ruke i artikulacijskog aparata.
• Tehnike govorne terapije - nastavak govornih vještina počinje izgovorom jednostavnih zvukova. Sjednice koriste posebne statičke i dinamičke vježbe za usne, jezik i obraze. Povećanje tonusa mišića ne samo da eliminira oštećenje govora, nego i asimetriju lica.

Osim toga, liječenje govornih poremećaja provodi se pomoću posebnih twisters jezika koji stimuliraju kontrakciju glasnica. Drugi učinak brzog izgovora je aktiviranje razvoja kompenzacijskih govornih mehanizama, formiranje novih centara.

Nedostaci koji su posljedica moždanog udara ozbiljno utječu na psiho-emocionalno stanje osobe. Osjećaj inferiornosti i nepovratnosti procesa postaje prepreka rehabilitaciji. Primjena psihoterapije u kompleksu aktivnosti usmjerena je na to kako vratiti pacijentov govor uz pomoć želje za povratkom u normalan život.

Važno je! Učinkovitost terapije ovisi o pravovremenosti početka, integriranom pristupu i optimističnom raspoloženju pacijenta.