Uzroci i posljedice moždanog udara u djece

Postoje 2 vrste moždanog udara različitog mjesta i vrste podrijetla. Moždani udar kod djece može biti uzrokovan kratkotrajnim zaustavljanjem protoka krvi zbog krvnog ugruška koji blokira protok krvi ili rupturu krvne žile u mozgu. Prvi je cerebralni infarkt (ishemijski), drugi je hemoragični.

Opće informacije

Krv koja ulazi u mozak osigurava opskrbu hranjivim tvarima i kisikom potrebnim za glatko i "ispravno" djelovanje ovog organa. Kao posljedica moždanog udara, mozak ne prima supstance vitalne za njega, zbog čega su zahvaćeni neki njegovi dijelovi.

Dječji potez po podrijetlu dijeli se na:

• perinatalni ili intrauterini;
• moždani udar koji se dogodio u fazi novorođenčeta;
• PMK u dobi od 18 godina.

Ovisno o dobnoj skupini, liječenje i dijagnoza se razlikuju. Najčešće su NMC (kršenje cerebralne cirkulacije) prve dvije dobne skupine: statistika pokazuje da je vjerojatnost ovog događaja 1 do 4 tisuće djece rođene. Potonja skupina ima stopu od 1 slučaja na 100.000 ljudi. Težina posljedica uzrokovanih dječjim moždanim udarom određena je njezinim položajem u mozgu.

Mogući uzroci NMC

Hemoragijski moždani udar kod djece, kao što je već spomenuto, posljedica je rupture krvne žile u mozgu. Krv se u ovom slučaju ulijeva u mozak, nanoseći joj štetu. Ova vrsta cerebrovaskularnog udesa javlja se kod djece rjeđe.

Mogući uzroci rupture krvnih žila u dječjem mozgu:

• traumatska ozljeda mozga, koja dovodi do uništenja cerebralnih žila;
• aneurizma (drugim riječima - slabost u zidu arterija);
• avitaminoza, intoksikacija;
• arterijska hipertenzija;
• tumor na mozgu;
• alkoholizam majke ili ovisnost o drogama;
• bolesti krvi. (hemofilija, leukemija, hemoglobinopatija, aplastična anemija).

Ishemijski moždani udar kod djece (cerebralni infarkt) češći je nego hemoragijski. Glavni uzroci ovog tipa moždanog udara su sljedeći:

• nedostatak kisika tijekom poroda;
• prošle zarazne bolesti (vodene kozice, meningitis);
• prirođene srčane bolesti;
• bakterijski endokarditis;
• protetski aparat za ventil srca;
• cerebralni vaskulitis (karakterističan za djecu s autoimunim bolestima);
• dijabetes;
• anomalije krvnih žila, vena, arterija, kapilara.

U ovom slučaju postoje razlozi koji se odnose na probleme majke, koje je prenijela tijekom trudnoće ili poroda:

• visoki krvni tlak koji može uzrokovati oticanje ekstremiteta;
• prerano izbacivanje plodove vode (više od jednog dana prije isporuke);
• ovisnosti o drogama ili alkoholu;
• piling placente, koja je odgovorna za djetetovu oksigenaciju u maternici.

Simptomi i znakovi

Beba koja je podvrgnuta NMC u perinatalnom razdoblju često ne pokazuje nikakve posebne znakove dugo vremena nakon rođenja. Razvoj takvog djeteta može se normalno odvijati, ali sporijim tempom nego kod druge djece. U slučaju ozbiljnih intrauterinih moždanih udara, beba može kasnije doživjeti konvulzije, čija se težina uvelike razlikuje.

Moždani udar koji su pretrpjeli mala djeca očituje se kako slijedi:

• ima problema s apetitom;
• konvulzije bilo kojeg ekstremiteta;
• apneja u djeteta - problemi s disanjem;
• kašnjenje u razvoju (mala djeca mogu, na primjer, početi puzati nakon očekivane dobi).

Starija djeca mogu doživjeti napadaje - iznenadnu paralizu cijelog tijela ili udova. Nemogućnost kretanja, pogoršanje koncentracije, letargija, nedostatak govora - ovi će simptomi omogućiti roditeljima da prepoznaju NMC u tinejdžeru. Ako se pojavi neki od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć:

• glavobolje, moguće s povraćanjem;
• neartikulirani govor, problemi s govornim aparatom, prethodno odsutne konvulzije;
• iznenadni gubitak pamćenja, koncentracija;
• poteškoće s disanjem ili gutanjem;
• prevladavajuća upotreba jedne strane tijela (to može biti zbog oštećenja jednog od dijelova mozga);
• paraliza.

Moguće posljedice

Ozbiljne posljedice koje može imati ishemijski moždani udar kod djece ili hemoragične bolesti uključuju:

• mentalna retardacija;
• cerebralna paraliza;
• psihološki problemi;
• problemi vida;
• poteškoće u komunikaciji.

Nakon NMC bilo koje vrste, dijete treba redovito nadzirati stručnjake čije su aktivnosti usmjerene na pomoć u rehabilitaciji. Ti liječnici uključuju fizioterapeute, logopede i specijaliste za neurorehabilitaciju.

Mora se imati na umu da oštećenje mozga kod djeteta može biti značajno, ali plastičnost dječjeg živčanog sustava mnogo je veća nego kod odraslih. To znači da je sposobnost za rehabilitaciju i oporavak u djece mnogo veća. Mozak djeteta je u procesu razvoja i stoga ima veće šanse za oporavak u usporedbi s mozgom odrasle osobe. U slučaju pravovremenog i učinkovitog liječenja, stručnjaci mogu postići visoku razinu oporavka tjelesnih funkcija, poremećenu nakon moždanog udara.

Što učiniti

Prva tri sata nakon pojave simptoma sličnih moždanom udaru kod djece je vrijeme kada će pružena medicinska njega i liječenje dati maksimalan rezultat. Roditelji se toga moraju sjetiti, postupajući brzo i brzo. Nekoliko jednostavnih koraka za utvrđivanje udarca:

1. Obratite pozornost na osmijeh - da li je simetričan, izgleda li prirodno. Ako se beba smije s samo jednom polovicom lica, to je prvi znak mogućeg moždanog udara.
2. Zamolite dijete da podigne ruke: ako postoji slabost jednog od udova, nemogućnost izvođenja te akcije - postoji drugi znak
3. Izgovorite rečenicu tražeći da je reproducirate. Istodobno, obratite pozornost na to je li dijete to sasvim ponovilo, ako nema poremećaja govora, nerazgovjetan govor. U slučaju da se ne nosi s zadatkom ili ima poteškoća u izgovoru, imate treći znak mogućeg moždanog udara.

Zapamtite da snaga svakog roditelja da pomogne vašem djetetu u početnoj fazi NMC-a. Potrebno je paziti i, u slučaju manifestacije gore navedenih znakova, odnosno simptoma moždanog udara kod djece, odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

Kako moždani udar kod djece

Zašto bolno grlo i bol u uhu, te kako liječiti simptom

Uzroci i liječenje svrbeža u ušima

Zašto boli uši i vrat

Zašto boli uho na jednoj strani?

Zašto puca u uho i kako liječiti uho

U članku se govori o moždanom udaru u djece. Govorimo o uzrocima njegova razvoja, o prvim znakovima i simptomima. Naučit ćete koje su to osobine bolesti kod djece, kako pravilno dijagnosticirati i liječiti, moguće posljedice, prognozu i prevenciju.

Moždani udar kod djece

Pravovremeni protok krvi u mozak osigurava nesmetan rad, kao i rad cijelog organizma. Kada se prekine dotok krvi, dolazi do moždanog udara. Mozak prestaje primati hranjive tvari i kisik, što dovodi do oštećenja tkiva.

Oblik moždanog udara u djece može varirati ovisno o kriterijima ocjenjivanja.

Prema dobi beba moždani udar je:

• Perinatalni. Pojavljuje se u razdoblju od 28. tjedna trudnoće do majke do 1 mjeseca života novorođenčeta.
• Djeca. Pojavljuje se od 29. dana života do dobi punoljetnosti.

Prema vrsti podrijetla, moždani udar je podijeljen na:

• Ishemijski - protok krvi privremeno prestaje zbog krvnog ugruška koji začepljuje cerebralni sud. Ugrušak se može formirati u bilo kojem tijelu i krvotokom u vaskularni sustav mozga. Može biti trombotična, embolična i netrombotična (uzrokovana dugotrajnim suženjem arterija).
• Hemorrhagic - krvna žila je slomljena, krv u velikim količinama počinje se nakupljati ispod membrane mozga ili u svojoj tvari, stvara povećan pritisak na okolno tkivo i remeti njihovu aktivnost. To može biti parenhimski, subduralni, subarahnoidni i epiduralni.

Uzroci razvoja

Hemorrhagic moždani udar uzrokuje rupturu krvne žile. Kod djece dolazi iz sljedećih razloga:

• aneurizma, tj. protruzija i stanjivanje arterijskih zidova;
• traumatska ozljeda mozga;
• intoksikacija ili avitaminoza;
• bubri;
• visoki krvni tlak;
• krvne bolesti, uključujući leukemiju i hemofiliju;
• ovisnost o drogama ili alkoholu od majke.

Kod ishemijskog moždanog udara, krvni ugrušak zatvara krvotok, uzrokujući moždani infarkt. Uzrok pojave takvog krvnog ugruška mogu biti neke bolesti:

• bolest srca (prirođena);
• vodene kozice, meningitis i druge zarazne bolesti;
• protetski srčani ventili;
• bakterijski endokarditis;
• dijabetes;
• cerebralni vaskulitis;
• abnormalan razvoj vena, arterija i kapilara.

U nekim slučajevima, ishemijski moždani udar nastaje zbog majčinih problema tijekom trudnoće i porođaja. Njezin krvni tlak može se povećati s oticanjem ekstremiteta. Amnionska tekućina može otići prerano, jedan dan prije porođaja, ili će početi abrupcija posteljice, prekidajući intrauterino zasićenje djeteta kisikom.

Tinejdžer može dobiti ishemijski moždani udar ako koristi amfetamin, kokain ili, ako je otrovan isoniazidom, maninom.

Prvi znakovi i simptomi

Odrasli i dječji udar malo se razlikuju u simptomima.

• teška slabost;
• nejasan govor;
• zamagljen vid;
• zamagljivanje svijesti.

Djeca od 2-4 godine također imaju iskustva:

• problemi s apetitom;
• apneja za vrijeme spavanja (otežano disanje);
• grčevi u nogama ili ruke;
• kašnjenje u fizičkom razvoju.

Kod starije djece počinje:

• paraliza jednog tijela, a zatim cijelog tijela;
• pogoršanje koncentracije;
• letargija govora.

Ovisno o tome koja se hemisferna krvarenja dogodila, simptomi se mogu promijeniti. Pomoću desno-desnog moždanog udara poremećeni su pokreti lijeve strane tijela, a dijete jedva pritiska gumbe na ovoj strani košulje. Obično ne može izmjeriti veličinu i položaj objekata.

Kod lijeve strane udara teško je djetetu govoriti, jer je lijeva hemisfera odgovorna za govor i jezični rad. Pokreti desne strane tijela postaju oštri i nespretni.

Ako primijetite neki od sljedećih simptoma kod djeteta, odmah pozovite hitnu pomoć:

• jaka glavobolja praćena povraćanjem;
• poteškoće s izgovorom riječi ili razumijevanje govora;
• vrtoglavica, poteškoće s orijentacijom u prostoru;
• iznenadni gubitak vida;
• problemi s gutanjem;
• ozbiljan gubitak pamćenja;
• paraliza jedne strane tijela.

Značajke moždanog udara u djece

Osobitost moždanog udara u djetinjstvu je da, ako je moždana cirkulacija poremećena u perinatalnom razdoblju, beba dugo nema jasne znakove bolesti. Dijete se normalno razvija, samo malo sporije od druge djece. Stoga je vrlo teško dijagnosticirati moždani udar u novorođenčadi.

S druge strane, dječji se mozak stalno mijenja, njegov živčani sustav je plastičniji nego u odraslih. Stoga je rehabilitacijska sposobnost djece mnogo veća. Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, većina oštećenih funkcija tijela se obnavlja.

Dijagnoza i liječenje

Najvažnije razdoblje kada medicinska pomoć postaje što učinkovitija su prva tri sata nakon pojave simptoma moždanog udara. Ako sumnjate na tu dijagnozu, slijedite ove jednostavne korake:

1. Pogledajte osmijeh djeteta - kako je simetrično i prirodno.
2. Zamolite ga da podigne ruke - postoji li slabost u jednom od udova?
3. Recite bilo koju rečenicu i zamolite bebu da ponovi ono što je čuo - ako postoje bilo kakva kršenja u izgovoru riječi, ako se dobro sjećate.

Zakrivljeni osmijeh, poteškoće s kretanjem ruku, kršenje komunikacije - tri znaka mogućeg moždanog udara. Vrijeme je da nazovemo liječnika.

Kako bi otkrio patologiju, neurolog će predložiti sljedeće vrste dijagnostike:

• X-zrake;
• Doppler sonografija za provjeru protoka krvi u krvnim žilama
• MRI mozga;
• klinička analiza urina i krvi;
• echoencephalography.

Tijekom liječenja dječjeg udara liječnici stabiliziraju normalnu tjelesnu temperaturu, razinu glukoze u krvi. Stručnjaci prate razinu krvnog tlaka, uklanjaju napadaje antikonvulzivnim lijekovima, provode neurozaštitu kako bi zaštitili moždano tkivo.

Više ćete saznati o prvoj pomoći u potezu u sljedećem videozapisu:

efekti

Smanjena opskrba krvi djetetu u mozgu može uzrokovati ozbiljne posljedice:

• cerebralna paraliza;
• mentalna retardacija;
• slab vid, čak i sljepoća;
• poteškoće s normalnom komunikacijom.

Čak i ako vaše dijete izbjegava te posljedice, redovito će ga pratiti fizioterapeuti, logopedi i neurorehabilitacijski terapeuti.

Prognoza i prevencija

Kod dječjeg moždanog udara prognoza je nepovoljna - 5-16% slučajeva je smrtonosno, oko 80% djece ostaje invalidno, a samo 5% prima potpuni oporavak.

Prognoza je značajno poboljšana pravodobnim liječenjem. Višestruki slučajevi se opažaju mnogo rjeđe. Iako 70% djece još uvijek ima određene neurološke poremećaje, a 40% njih treba stalnu vanjsku skrb.

Naravno, najbolja opcija - ne dopustiti razvoj moždanog udara kod djeteta. Međutim, to ne ovisi uvijek o našim mogućnostima. U slučaju da se napadaj već dogodio, liječnici daju nekoliko preporuka za prevenciju recidiva:

• minimiziranje računalnih igara i razgovora s mobilnim telefonom;
• normalizirati obrasce spavanja;
• naviknuti dijete na igre na otvorenom na svježem zraku;
• Obogatite prehranu omega-3 masnim kiselinama i vitaminima B;
• kontrolirati krvni tlak.

Najvažnije pravilo - ne preskočite preglede s neurologom, pedijatrom i kardiologom.

Uzroci cerebralnog krvarenja kod novorođenčadi

Mnogi ljudi vjeruju da se krvarenje (hemoragijski moždani udar) događa samo kod odraslih. No, krvarenje u mozgu kod novorođenčadi nije neuobičajeno. To se najčešće događa zbog traume pri rođenju tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Svako cerebralno krvarenje je potencijalna opasnost za dijete. Ovo stanje može izazvati ozbiljne neurološke poremećaje, pa čak i smrt djeteta ubrzo nakon rođenja. Što je etiologija, klinika i liječenje krvarenja u djece?

Značajke krvarenja u novorođenčadi

Proces rađanja djece ne ide uvijek glatko. Liječnici se često suočavaju s problemom traume rođenja. Ona uzrokuje intrakranijalno krvarenje. Krvarenje se razvija na pozadini oštećenja integriteta krvnih žila koje hrane mozak (njihovo pucanje). Krv juri ispod sluznice mozga ili izravno prožima supstancu mozga. Krvarenje se dijeli na sljedeće vrste:

• subduralni;
• subarahnoidno;
• intracerebralno;
• klijetke;
• epiduralna.

U subduralnom krvarenju, krv se nakuplja ispod dura mater. Najčešće se to događa tijekom primarnog rada. Ponekad je uzrok velika masa fetusa. Subarahnoidno krvarenje karakterizira činjenica da su posude u subarahnoidnom prostoru oštećene. Krv se nakuplja izravno između srednje i unutarnje sluznice mozga. Nastaje najteža moždana krvarenja. U tom slučaju, zahvaćeni dio mozga prestaje funkcionirati.

Intraventrikularno krvarenje je vrlo opasno za dijete. To dovodi do depresije vitalnih refleksa djeteta. U nedostatku pravilnog liječenja, moguć je početak kome. Kod epiduralnog krvarenja, krv prodire u prostor između kostiju lubanje i prve moždane membrane. Mora se imati na umu da takvo stanje uvijek dovodi do hipoksije mozga. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Etiološki čimbenici

Što uzrokuje traumu rođenja i cerebralno krvarenje? Do danas postoje sljedeći uzroci razvoja ozljeda glave:

• nepravilno upravljanje porođajem;
• kršenje hemostaze kod djeteta u vrijeme rođenja;
• intrauterina infekcija fetusa;
• nepoštivanje pravila fetalne skrbi;
• perinatalna hipoksija;
• velika veličina fetusa;
• razlika između veličine glave djeteta i veličine zdjelice žene
• Carski rez;
• prijevremenost;
• toksemija u drugoj polovici nošenja bebe;
• kongenitalne anomalije razvoja cerebralnih žila.

Najčešći uzrok je prematuritet. Utvrđeno je da učestalost krvarenja ovisi o razdoblju u kojem se dijete rađa. Kod normalnih dojenčadi s učestalošću ove patologije je samo 1: 1000, dok je kod prerano rođenih beba težine manje od 1,5 kg patologija o kojoj se radi pronađena u svakoj sekundi. Bebe rođene prije 32 tjedna su najviše izložene riziku.

Krvarenje može izazvati nemar medicinskog osoblja tijekom poroda. To je moguće u procesu nanošenja ginekoloških pinceta, izvodeći vakuumsku ekstrakciju. Predisponirajući čimbenici za razvoj ventrikularnog krvarenja u novorođenčadi su patologija hijalinih membrana, cerebralna ishemija, neujednačen krvotok u mozgu, integritet krvnih žila, povećanje tlaka u venama, pneumotoraks.

Kliničke manifestacije

Simptomi u ovom stanju ovise o stupnju oštećenja krvnih žila i veličini lezije mozga. Mogući su sljedeći simptomi kod cerebralnog krvarenja kod novorođenčadi:

• poremećaj svijesti;
• pospanost;
• niska aktivnost djeteta;
• periodična razdražljivost;
• ispupčenje velikog fontanela;
• poremećaji kretanja;
• razvoj konvulzivnog sindroma;
• povraćanje;
• postepeni gubitak težine;
• kršenje stolice;
• brzo disanje i lupanje srca;
• okulomotorni poremećaji.

U teškim cerebrovaskularnim nesrećama, povraćanje, otežano disanje, smanjenje tjelesne temperature, razvoj kome ili stupora, paraliza ekstremiteta hemiplegijom, nedostatak reakcije zjenica oka na iritaciju svjetla. Simptomi se mogu neznatno razlikovati ovisno o vrsti krvarenja. Na primjer, intraventrikularno krvarenje najčešće se primjećuje u prva 3 dana nakon rođenja djeteta. Kod takve djece određuje se mišićna hipotonija, oslabljeni refleksi, slabi krik, pospanost, konvulzije i razvoj pareze ili paralize ekstremiteta. Kod teškog tijeka može doći do šoka.

U slučaju da je krv zasićena sivom i bijelom tvari (s intracerebralnim krvarenjem), razvijaju se konvulzije, dijete postaje uznemireno, često se otkriva hemiplegija, a promjena refleksa stopala je karakteristična. Najčešća primarna krvarenja u subarahnoidnom prostoru. Ponekad se ova patologija razvija na pozadini hemoragijske dijateze, angiomatoze. Najčešće je takvo krvarenje blago. Često se simptomi ne razvijaju odmah, već nakon nekoliko dana. Mogući simptomi uključuju ukočen vrat, povraćanje, preosjetljivost, anksioznost.

Kod masivnih krvarenja, grčeva, nistagmusa, strabizma, tremora udova i patoloških refleksa. U rijetkim slučajevima može se promijeniti boja kože (Harlequin sindrom). Specifični simptomi se javljaju kada je pogođen mali mozak. Mogu se javiti bolovi u okcipitalnom predjelu, suženje zjenice, povraćanje, narušena koordinacija pokreta. Glava te djece pomalo je nagnuta u stranu.

Dijagnostičke mjere

Da bi otkrio krvarenje, liječnik bi trebao:

• pregledati novorođenče;
• identificirati prisutnost patoloških sindroma i refleksa;
• odrediti instrumentalna i laboratorijska ispitivanja.

Subduralno krvarenje određeno je tipičnom kliničkom slikom (prisutnost simptoma stabljike). Od instrumentalnih metoda, ultrazvuka, transiluminacije lubanje, kompjutorske tomografije. Lumbalna punkcija se ne izvodi. Subarahnoidno krvarenje može se identificirati ispitivanjem cerebrospinalne tekućine. Istodobno se otkriva povećanje proteina i pojava krvi. Kompjutorska tomografija može otkriti taloženje krvi u subarahnoidnom prostoru mozga. Krvarenje u cerebelumu određuje se ultrazvukom, CT, mjerenjem intrakranijalnog tlaka (povišen je).

Taktika liječenja krvarenja

Liječenje u otkrivanju krvarenja provodi se odmah, inače bi posljedice mogle biti teške. Subarahnoidno krvarenje se tretira konzervativno. Provodi se korekcija vaskularnih poremećaja, normalizira se disanje. U slučaju upale meninge, indicirani su antibiotici. Kod edema se propisuju diuretici. Ako je potrebno, smanjen je intrakranijski tlak. Ako takva terapija ne daje željeni učinak, organizira se manevriranje. Djecu se hrani parenteralno ili putem sonde. Djetetu treba osigurati potpuni mir. Potrebno stalno praćenje tjelesne temperature i pulsa. Osim toga, može se izvršiti lumbalna punkcija.

Ako je cerebelum oštećen, provodi se hitna neurokirurška operacija. U tom je slučaju organizirana dekompresija. Liječenje intraventrikularnog krvarenja treba biti usmjereno na uklanjanje hidrocefalusa. U tu svrhu, liječnik može propisati lumbalnu punkciju. Osim toga, pritisak unutar lubanje se smanjuje. Preporučuje se uporaba "glicerola". Ako je potrebno, zaobići. Simptomatska terapija može uključivati ​​upotrebu antikonvulziva. U slučaju gubitka krvi i šoka moguće su transfuzije krvnih ili plazmatskih komponenata.

Moguće posljedice krvarenja uključuju razvoj hidrocefalusa, zaostajanje djece u razvoju, cerebralnu paralizu.

U slučaju blagog ili umjerenog krvarenja, prognoza s pravodobnim liječenjem je obično povoljna. Dakle, krvarenje može biti vrlo opasno za dijete.

Novorođenče

Posljedice intracerebralnog krvarenja u novorođenčadi

Rođenje djeteta je složen, odgovoran i često nepredvidiv proces. Ponekad se dogodi da kao posljedica porođaja beba pati od teških ozljeda, osobito traume rođenja središnjeg živčanog sustava. Koji su razlozi za takve neugodne posljedice porođaja u novorođenčadi? Hoće li se dati pozitivan rezultat na vrijeme za početak liječenja?

Uzroci krvarenja kod beba

Krvarenje u mozgu ili intrakranijalno krvarenje kod djeteta uzrokovano je rupturom krvnih žila unutar lubanje. To može biti uzrokovano oštećenjem lubanje ili nedostatkom kisika.

Preduvjeti za krvarenje su:

• dugotrajna ili prijevremena trudnoća;
• razlika između veličine glave novorođenčeta i veličine rodnog kanala;
• teška trudnoća (hipoksija, intrauterina infekcija);
• dugotrajna ili, obrnuto, brza isporuka;
• neprikladna intervencija opstetričara.

Vrste krvarenja u mozgu kod djeteta

Ovisno o tome gdje se u mozgu djece javlja ruptura krvnih žila, razlikuju se:

Takvo intrakranijalno krvarenje javlja se kod novorođenčadi ako su posude između kostiju lubanje i dura materije oštećene. Fenomen je uočen u slučaju oštećenja kosti svoda lubanje.

Njegovi simptomi su:

• na oštećenoj strani opaženo je širenje zjenice;
• spori otkucaji srca;
• nizak krvni tlak;
• gušenje;
• konvulzije.

Epiduralne intrakranijalne hemoragije kod novorođenčadi karakterizira prisutnost tihog razmaka od 3-6 sati, zatim nastaje sindrom kompresije mozga, a beba odjednom postaje sve gora. Doslovno za nekoliko dana posljedice su najgore: on pada u komu, pa čak ni prikladno liječenje ne pomaže.

Takvo intrakranijalno krvarenje kod novorođenčadi javlja se kada su žile oštećene između mekih i tvrdih ljuski mozga. Obično se javljaju kao rezultat brzog ili dugotrajnog davanja vrlo velikog fetusa. U tom slučaju moguća su oštećenja i pomicanje ploča lubanje. Danas je to vrlo rijetko u novorođenčadi zbog savršene metode poroda. O brzini dijagnosticiranja ozljede, utvrđivanju uzroka i započinjanju liječenja, ovise njezine posljedice. Ova vrsta patologije može dovesti do velikog opterećenja na površini mozga, što dovodi do razvoja različitih neuroloških poremećaja ili visoke razine bilirubina u krvi.

Subarahnoidno krvarenje je najčešći tip krvarenja kod novorođenčadi. Obično se javlja kod nedonoščadi pri rupturi krvnih žila u prostoru između arahnoidne membrane i tvari u mozgu. Mogu biti izazvani dugotrajnim radom s opstetričkom intervencijom. S ovom patologijom dolazi do upale sluznice mozga, koja je obično uzrokovana produktima raspada krvi koja se na njima naselila.

Znakovi se pojavljuju odmah ili nekoliko dana nakon rođenja nedonoščadi.

Subarahnoidno krvarenje ima sljedeće simptome:

• opće uzbuđenje djeteta;
• stalni krik, poremećaj spavanja;
• produženo ležanje novorođenčeta s otvorenim očima;
• tjeskoban, oprezan izraz dječjeg lica;
• nasilna reakcija s najmanjom iritacijom;
• povećanje opsega glave uzrokovano divergencijom kostiju lubanje;
• napetost okcipitalnih mišića;
• žmirka, grčevi.

Kod ove vrste oštećenja mozga kod nedonoščadi, stupanj posljedica je beznačajan. Njihovo stanje će se uskoro vratiti u normalu ako se liječenje započne odmah.

Intraventrikularno krvarenje kod novorođenčadi događa se u ventrikulama, tj. cerebralne šupljine ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Obično se javlja kod prerano rođenih beba koje imaju spor intrauterini razvoj mozga. Obično su ugrožena djeca rođena prije 32. tjedna trudnoće.

Takvo krvarenje unutar lubanje obično se odvija u prva tri dana života novorođenčeta i ne uzrokuje mnogo veće posljedice. Ako dođe do ozbiljnijeg oštećenja krvnih žila, zbog čega su komore potpuno ispunjene krvlju, to je povezano s posebno opasnim komplikacijama, kao što su problemi u ponašanju ili cerebralna paraliza, čak i ako se liječenje započne pravodobno.

Simptomi krvarenja

Kod rađanja kod prerano rođenih beba često se može kombinirati nekoliko vrsta krvarenja. No, ovisno o ozbiljnosti oštećenja mozga, među mnogim simptomima, simptomi jednog od njih su najizraženiji.

Obično, sva djeca koja imaju ovo ili ono oštećenje krvnih žila u moždanoj kori vrlo su spora, letargična i apatična. Imaju problema s hranjenjem.

Uz pravilnu njegu, ako se pravilno liječenje cerebralnog krvarenja provodi kod male djece, ne uzrokuju velike probleme. Iako rezultat oporavka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• stupanj oštećenja mozga kod nedonoščadi;
• opseg bolesti;
• infekcije i bolesti prisutne u beba i stupanj težine njihove pojave.

Da bi novorođenče rođeno s takvom patologijom ne bi doživjelo nikakve abnormalnosti u budućnosti i moglo se razvijati na razini svojih vršnjaka, u prvim godinama života mora osigurati odgovarajuće liječenje i razvojno stimulativno okruženje.

Hemoragijski moždani udar u djece tijekom prvih mjeseci života

Dugo vremena u istraživanju moždanog udara, fokus je pomaknut na proučavanje uzroka poremećaja cirkulacije u odraslih. Godine 2000., po prvi put u Europi (naime u Donjecku), održana je međunarodna konferencija o ovoj temi u djece.

U međuvremenu, pitanje je iznimno relevantno zbog visoke razine invalidnosti i mortaliteta mladih pacijenata, kao i zbog činjenice da mnoge bebe određuju uzrok moždane katastrofe.

nije moguće.

Značajke hemoragijskog udara u djece tijekom prvih mjeseci života: