Cerebelarni cerebelarni moždani udar: prva pomoć, liječenje i učinci

Cerebelarni moždani udar je rijedak poremećaj mozga. Međutim, unatoč tome, ovaj oblik moždanog udara smatra se najopasnijim, jer može dovesti do potpune paralize pacijenta, au polovici slučaj može biti smrtonosan.

Stoga je važno znati kako se taj oblik apopleksije manifestira, što može uzrokovati i kako pružiti prvu pomoć tijekom napada.

Oštećenje struktura cerebeluma

Cerebelarni moždani udar opasan je za cijeli život. Ova bolest je vrlo opasna za zdravlje, jer mehanizam razvoja moždanog udara nije u potpunosti proučen, njegova dijagnoza ima određene poteškoće, a posljedice su često katastrofalne.

To se događa zato što se ti dijelovi mozga nalaze u blizini trupa, gdje postoje važni živčani centri za život koji su odgovorni za mnoge procese u tijelu. Stoga svaka povreda koja utječe na ove dijelove može dovesti do nepovratnih procesa.

Ako dođe do krvarenja u cerebelumu, tada je najprije zahvaćen odjel koji je odgovoran za normalnu koordinaciju motoričkih funkcija, funkcioniranje optičkog živca, kao i za osiguravanje ravnoteže tijela u prostoru.

To je zanimljivo - mali mozak ljudskog mozga, njegova anatomija i funkcije:

Dvije vrste moždanog udara - dvije skupine uzroka

Cerebelarni moždani udar može biti nekoliko vrsta:

1. Ishemijska. Taj se oblik pojavljuje vrlo često. Do kršenja dolazi zbog smanjenog protoka krvi u cerebelumu, što uzrokuje pojavu nekroze tkiva. Kao rezultat toga pojavljuju se višestruki poremećaji u funkcioniranju organizma.
2. Hemoragijski. Ovaj poremećaj nastaje zbog rupture u krvnoj žili. Budući da je mali mozak malen, za početak moždanog udara potrebno je malo kapilarno krvarenje.

Sljedeći uzroci mogu uzrokovati ishemijski moždani udar:

• u slučaju krvnog ugruška unutar cerebelarne arterije, odnosno plaka koji se javlja kao posljedica ateroskleroze;
• kršenje može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška u strukturi krvnih žila drugih dijelova tijela, tako da postoji velika vjerojatnost da krvni ugrušak može ispasti u bilo kojem trenutku iu sljedećem razdoblju može lutati kroz tijelo, a onda može mirno ući u cerebelum zajedno s krvlju, kao rezultat. blokiranje pristupa kisika;
• povišene razine kolesterola i glukoze u krvi;
• prisutnost viška tjelesne težine;
• sjedilački način života;
• loše navike - pušenje, povećano korištenje alkoholnih pića;
• prisutnost čestih živčanih kvarova, stresnih situacija;
• ako je prije bilo ozbiljnih traumatskih ozljeda mozga;
• iznenadna promjena krvnog tlaka.

Poremećaj hemoragičnog tipa može se pojaviti kada se krvna žila rupturira. Glavne bolesti za koje se često ruptira plovilo su:

• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• poremećaji srca i krvnih žila;
• o vremenu pretilosti;
• fibrilacija atrija;
• tijekom dislipidemije;
• asimptomatska stenoza arterija karotidnog tipa;
• anemija srpastog tipa.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za pojavu bolesti uključuju sljedeća stanja i patologije:

• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• napredna dob;
• ako postoji povreda lipidnog spektra;
• poremećaj se često javlja kod muškaraca u starosti;
• prisutnost tjelesne neaktivnosti, prekomjerna tjelesna težina, različiti poremećaji metaboličkog procesa u tijelu;
• prisutnost kongenitalnih abnormalnosti zidova krvnih žila;
• vaskulitis;
• kršenje homeostaze;
• razni poremećaji srčane funkcije, koji imaju povećan rizik od tromboze (srčani udar, endokarditis, prisutnost ventila protetskog tipa).

Simptomatski - vrijedi svatko da zna

Cerebelarni moždani udar pokazuje se na isti način kao i kod apopleksije drugih dijelova mozga.

Simptomatologija se može manifestirati u dva oblika - izolirana i opsežna. U izoliranom obliku, moždani udar pokazuje se sljedećim simptomima:

• Pacijent može primijetiti znakove jake mučnine, može se njišiti dok hoda po ravnoj površini;
• razvijanje cerebelarne ataksije;
• tremor svih udova može se pojaviti istovremeno;
• može se pojaviti jaka bol u stražnjem dijelu glave;
• ponekad može doći do potpunog nestanka bolnih osjećaja i temperaturnih osjeta;
• pojava groznice;
• pojavu drhtanja očne jabučice;
• pojavu gubitka svijesti.

Uz opsežan moždani udar javljaju se sljedeći simptomi:

• jaka glavobolja;
• mučnina i gagging;
• pojavu poremećaja kretanja i pokretljivosti;
• problemi govora;
• neravnoteža;
• često se javljaju problemi s disanjem i srčanom funkcijom;
• ponekad poteškoće u gutanju.

Ako je treći dio ili više moždane hemisfere oštećen, moždani udar može postati maligan. Tijekom tog kršenja može doći do teškog edema zone nekroze.

Povećanje veličine tkiva u stražnjoj kranijalnoj jami može uzrokovati stiskanje cirkulacijskih puteva cerebrospinalne tekućine, što može rezultirati pojavom akutnog hidrocefalusa, a zatim i pritiska na deblo i smrt.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu treba pružiti sljedeće hitne mjere:

• stavite ga na ravnu površinu kreveta, poravnajte ramena tako da u slučaju pogrešnog savijanja vrata nema poremećaja cirkulacije u arterijama, stavite jastuk ispod glave;
• Potrebno je dati lijekove protiv bolova, lijekove koji smanjuju krvni tlak;
• noge i ruke moraju biti imobilizirane i osigurane;
• soba mora biti prozračena.

Postavljanje dijagnoze

Tijekom dijagnoze provode se sljedeće vrste pregleda:

• računalna tomografija;
• izvodi se angiografija, - zbog ovog pregleda može se provesti cjelovito istraživanje stanja krvnih žila u vratu i mozgu;
• provođenje testova koji pomažu utvrditi brzinu funkcioniranja srca;
• Doplerovom slikom, ovaj pregled pomaže utvrditi opće stanje krvnih žila uslijed ultrazvučnih valova;
• ispitivanje krvi;
• ispitivanje funkcioniranja bubrega;
• ispitivanje sposobnosti normalnog gutanja.

Što nudi moderna medicina?

Tijekom terapijskog tretmana moždanog udara u mozgu, provode se slijedeći postupci.

Podupire se aktivnost dišnih funkcija, a ako se pojavi potreba, ventilacija pluća se izvodi umjetnim tipom.

Liječenje lijekovima je kako slijedi:

• Antihipertenzivni terapijski tretman provodi se pomoću beta-blokatora (Labetalol, Anaprilin);
• Kod hipertenzivnih bolesnika preporučuje se uporaba ACE inhibitora (kaptopril, enalapril), ali s krvnim tlakom od najmanje 180/100, inače snažno smanjenje tlaka može dovesti do nedostatka protoka krvi u mozgu glave;
• za hipotenzivnu terapiju treba provesti infuzijsku terapiju, dati injekcije otopine natrijevog klorida, albumina i drugih sredstava, ponekad vazopresorske lijekove - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• za vrijeme groznice koristi se paracetamol, diklofenak, magnezija;
• u slučaju cerebralnog edema koriste se diuretici - manitol, furosemid, glicerol;
• tijekom antikonvulzivnog terapijskog tretmana koristi se relanium, natrijev oksibutirat, a ako nije djelotvoran, anesteziolog pacijentu ubrizgava u anesteziju dušikovim oksidom, a ponekad se mišićni relaksanti daju tijekom jakog i dugotrajnog konvulzivnog sindroma;
• tijekom psihomotornog pretjeranog uzbuđivanja propisan je relanium, fentanil, droperidol.

Osim toga, medicinskim terapeutskim tretmanom preporučuje se uspostavljanje prehrane, koja se tijekom teških moždanih udara preporučuje provesti pomoću sonde. Pomoću sonde možete ne samo pružiti pacijentu sve potrebne nutritivne sastojke, već i spriječiti ulazak čestica hrane u respiratorni trakt.

Specifični terapijski tretman ima za cilj obnavljanje cirkulacije krvi s antikoagulansima, trombolitikom, kao i primjenom kirurške intervencije za uklanjanje krvnih ugrušaka iz arterije.

Osim toga, tijekom liječenja moždanog udara koriste se elementi s neuroprotektivnim i vaskularnim tipom. Pacijenti su preporučili upotrebu nootropila, Kavintona, Zinnarizina, Eufilina, Cerebrolysina, Glicina, Emoxipina i mnogih drugih sredstava, također pokazuju B vitamine.

Kakve su šanse žrtve?

Posljedice i očekivani životni vijek nakon moždanog udara izravno ovise o stupnju oštećenja tkiva. U polovici slučaja smrt nastupa u roku od 10-14 dana nakon napada.

Preživljavanjem pacijenta, ovo kršenje može utjecati na motoričke funkcije osobe. Na primjer, bit će teško za osobu da održava ravnotežu dok pokušava podići jednu nogu ili, ako želi, sjesti na stolicu.

Osim toga, može postojati takav nepoželjan fenomen kao zapanjujući. Kod mnogih bolesnika nakon moždanog udara često se javlja drhtanje udova i oštećenje funkcioniranja pojedinih mišića.

Kako zaustaviti "opasnu zvijer"

Ako je pacijent u opasnosti ili je imao rani moždani udar, obavezno se pridržavajte sljedećih preporuka:

• morate povremeno napraviti tomografiju mozga;
• nadzirati razinu kolesterola u krvi;
• najbolje je prestati pušiti i piti alkohol u potpunosti;
• pridržavanje zdravog načina života, sportske aktivnosti;
• treba pratiti krvni tlak;
• što je manje moguće u stresnim situacijama.

Cerebelarni moždani udar (moždani udar cerebelara): uzroci, simptomi, oporavak, prognoza

Cerebelarni moždani udar rjeđi je od drugih oblika cerebrovaskularne bolesti, ali je značajan problem zbog nedovoljnog znanja i poteškoća u dijagnostici. Blizina moždanog debla i vitalnih živčanih centara čine ovu lokalizaciju moždanog udara vrlo opasnom i zahtijeva brzu, vještu pomoć.

Akutni poremećaji cirkulacije u malom mozgu su srčani udar (nekroza) ili krvarenja, koji imaju slične razvojne mehanizme s drugim oblicima intracerebralnog moždanog udara, pa će faktori rizika i uzroci biti isti. Patologija se javlja kod ljudi srednje i starije dobi, češće kod muškaraca.

Cerebelarni infarkt čini oko 1,5% cjelokupne intracerebralne nekroze, dok krvarenja čine jednu desetinu svih hematoma. Kod moždanog udara lokalizacije cerebeluma približno ¾ pada na srčane udare. Smrtnost je visoka, au drugim slučajevima prelazi 30%.

Uzroci moždanog udara i njegovih vrsta

Mali mozak, kao jedna od regija mozga, treba dobar protok krvi, koji se dobiva od vertebralnih arterija i njihovih grana. Funkcije ovog područja živčanog sustava reduciraju se na koordinaciju pokreta, osiguravajući fine motoričke sposobnosti, ravnotežu, sposobnost pisanja i ispravnu orijentaciju u prostoru.

U mozgu su mogući:

• Srčani udar (nekroza);
• Krvarenje (stvaranje hematoma).

Poremećaj protoka krvi kroz cerebelarne krvne sudove dovodi do blokade, koja se događa češće ili rupture, a rezultat će biti hematom. Obilježja ovih posljednjih ne smatraju se namakanjem živčanog tkiva krvlju, već povećanjem volumena konvolucija koje razdvajaju parenhim malog mozga. Međutim, ne treba misliti da je takav razvoj manje opasan od hematoma mozga, uništavajući cijelo područje. Treba imati na umu da čak i uz očuvanje dijela neurona, povećanje volumena tkiva u stražnjoj lobanji može dovesti do smrti uslijed kompresije moždanog debla. Često upravo taj mehanizam postaje presudan u prognozi i ishodu bolesti.

Ishemijski moždani udar ili srčani udar nastaju uslijed tromboze ili embolije krvnih žila koje hrane organizam. Embolija je najčešća u bolesnika s bolestima srca. Primjerice, postoji visok rizik od blokiranja tromboembolije u cerebelarnim arterijama tijekom atrijalne fibrilacije, nedavnog infarkta miokarda ili akutnog infarkta miokarda. Intrakardijalni trombi s arterijskom krvlju ulaze u krvne žile i uzrokuju njihovu blokadu.

Tromboza cerebelarne arterije najčešće je povezana s aterosklerozom, kada se masne naslage razvijaju s velikom vjerojatnošću rupture plaka. U slučaju arterijske hipertenzije tijekom krize moguća je tzv. Fibrinoidna nekroza arterijskih stijenki, koja je također puna tromboze.

Krvarenje u malom mozgu, iako rjeđe od srčanog udara, donosi više problema zbog premještanja tkiva i kompresije okolnih struktura s viškom krvi. Hematomi se obično javljaju krivnjom arterijske hipertenzije, kada se, na pozadini slika visokog tlaka, posuda „rasprši“ i krv ulazi u parenhim malog mozga.

Među ostalim uzrocima, moguće su arteriovenske malformacije, aneurizme koje se stvaraju tijekom prenatalnog razvoja i koje dugo ostaju nezapažene jer su asimptomatske. Slučajevi moždanog udara cerebelara kod mlađih bolesnika povezani su sa stratifikacijom vertebralne arterije.

Identificirani su i glavni faktori rizika za moždane udare cerebelara:

1. Diabetes mellitus;
2. hipertenzija;
3. Poremećaji lipidnog spektra;
4. Napredna dob i muški spol;
5. Hipodinamija, pretilost, poremećaji metabolizma;
6. Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova;
7. vaskulitis;
8. Patologija hemostaze;
9. Bolest srca s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka (srčani udar, endokarditis, protetski ventil).

Kako se moždani moždani udar manifestira

Manifestacija moždanog udara cerebelara ovisi o njenoj ljestvici, pa klinika pruža:

• Ekstenzivni moždani udar;
• Izolirano u području određene arterije.

Izolirani moždani udar

Izolirani moždani udar u području cerebralne hemisfere, kada je zahvaćena opskrba krvlju iz zadnje donje cerebelarne arterije, manifestira se kompleksom vestibularnih poremećaja, od kojih je najčešći vrtoglavica. Osim toga, pacijenti doživljavaju bolove u okcipitalnom području, žale se na mučninu i poremećaj hoda, govora pati.

Srčani udari u području prednje donje cerebelarne arterije praćeni su i poremećajima koordinacije i hoda, finih motoričkih sposobnosti, govora, ali simptomi se javljaju među simptomima. Porazom desne hemisfere malog mozga oštećenje sluha na desnoj strani, s lijevom stranom lokalizacijom - lijevo.

Ako je zahvaćena superiorna cerebelarna arterija, poremećaji koordinacije će prevladati među simptomima, pacijentu je teško održati ravnotežu i izvesti precizne ciljane pokrete, promjene u hodu, vrtoglavicu i mučninu zbog mučnine, poteškoće u izgovaranju zvukova i riječi.

Uz velike žarišta oštećenja živčanog tkiva, svijetle simptome poremećaja koordinacije i motiliteta odmah pozivaju liječnika da razmisli o moždanom udaru, ali se događa da se pacijent brine samo o vrtoglavici, a zatim se u dijagnozi pojavljuju labirintitis ili druge bolesti vestibularnog aparata unutarnjeg uha, što znači da je ispravna dijagnoza ispravan liječenje neće započeti na vrijeme. S vrlo malim žarištima nekroze, klinika možda nije uopće, jer se funkcije organa brzo obnavljaju, ali oko četvrtine slučajeva ekstenzivnog srčanog udara prethodi prolaznim promjenama ili "malim" potezima.

Ekstenzivni moždani udar

Ekstenzivni moždani udar s lezijom desne ili lijeve hemisfere smatra se iznimno ozbiljnom patologijom s visokim rizikom smrti. Promatra se u zoni opskrbe krvi nadređene cerebelarne arterije ili stražnje donje arterije kada je lumen vertebralne arterije zatvoren. Budući da je malom mozgu osigurana dobra mreža kolaterala, a sve tri njezine glavne arterije su međusobno povezane, gotovo se nikada ne pojavljuju cerebelarni simptomi i dodaju mu se stabljike i cerebralni simptomi.

Ekstenzivni moždani udar praćen je akutnom pojavom cerebralne simptomatologije (glavobolja, mučnine, povraćanja), poremećaja koordinacije i pokretljivosti, govora, ravnoteže, u nekim slučajevima dolazi do disanja i srčanih abnormalnosti, gutanja zbog oštećenja moždanog debla.

U slučaju oštećenja jedne trećine ili više cerebelarnih hemisfera, moždani udar može postati maligan zbog teškog edema zone nekroze. Povećani volumen tkiva u stražnjoj kranijalnoj jami dovodi do kompresije cirkulacijskih puteva CSF-a, dolazi do akutnog hidrocefalusa, a zatim do kompresije moždanog debla i smrti pacijenta. Vjerojatnost smrti doseže 80% kod konzervativne terapije, pa ovaj oblik moždanog udara zahtijeva hitnu neurokiruršku operaciju, ali u ovom slučaju trećina bolesnika umire.

Često se događa da nakon kratkotrajnog poboljšanja stanje pacijenta ponovno postane ozbiljno, povećavaju se žarišni i cerebralni simptomi, tjelesna temperatura raste, možda koma, što je povezano s povećanjem fokusa nekroze malog mozga i zahvaćenosti moždanih struktura. Prognoza je nepovoljna, čak i kod kirurške pomoći.

Liječenje i učinci moždanog udara u malom mozgu

Liječenje cerebralnog insulata uključuje opće mjere i ciljanu terapiju za ishemičnu ili hemoragičnu vrstu oštećenja.

Opće aktivnosti uključuju:

• Održavanje disanja i, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća;
• Hipotenzivna terapija s beta-blokatorima (labetalol, propranolol), ACE inhibitorima (kaptopril, enalapril) indicirana je kod hipertenzivnih bolesnika, preporučeni iznos za krvni tlak je 180/100 mmHg. Čl., Budući da smanjenje pritiska može uzrokovati nedostatak protoka krvi u mozgu;
• Hipotonici trebaju infuzijsku terapiju (otopina natrijevog klorida, albumina itd.), Moguće je uvođenje vazopresorskih lijekova - dopamina, mezatona, noradrenalina;
• Kada groznica pokazuje paracetamol, diklofenak, magnezij;
• Za suzbijanje cerebralnog edema, neophodni su diuretici - manitol, furosemid, glicerol;
• Antikonvulzivna terapija uključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, s tim da je neučinkovitost anesteziologa prisiljena uvesti pacijenta u anesteziju s dušikovim oksidom, ponekad je potrebno primijeniti relaksante mišića za teške i produljene konvulzivne sindrome;
• Psihomotorna stimulacija zahtijeva propisivanje Relaniuma, Fentanila, Droperidola (osobito ako se pacijent treba transportirati).

Istodobno s terapijom lijekovima uspostavlja se i prehrana, koja je u slučaju teških moždanih udara povoljnija za provođenje kroz sondu, što omogućuje pacijentu ne samo da osigura esencijalne hranjive tvari, već i da izbjegne prodiranje hrane u respiratorni trakt. Antibiotici su indicirani za rizik od infektivnih komplikacija. Osoblje klinike prati stanje kože i sprječava pojavu rana.

Specifična terapija ishemijskih moždanih udara usmjerena je na obnavljanje protoka krvi s antikoagulansima, trombolitikom i kirurškim uklanjanjem krvnih ugrušaka iz arterije. Za trombolizu se koriste urokinaza i alteplaza, najpopularnija antitrombocitna tvar je acetilsalicilna kiselina (tromboAcS, kardiomagil), a korišteni antikoagulansi su fraxiparin, heparin, sulodeksid.

Antiplateletna i antikoagulantna terapija ne samo da pomaže u vraćanju protoka krvi kroz zahvaćenu krvnu žilu, nego također sprječava daljnje moždane udare, tako da se neki lijekovi propisuju dugo vremena. Trombolitička terapija naznačena je u najkraćem roku od trenutka okluzije krvne žile, a njezin učinak će biti maksimalan.

Kod krvarenja se gore navedeni lijekovi ne mogu ubrizgati, jer samo povećavaju krvarenje, a specifična terapija uključuje održavanje prihvatljivih brojeva krvnog tlaka i propisivanje neuroprotektivne terapije.

Teško je zamisliti liječenje moždanog udara bez neuroprotektivnih i vaskularnih komponenti. Pacijentima se propisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin i mnogi drugi lijekovi, a vitamini B su prikazani.

Pitanja kirurškog liječenja i njegove učinkovitosti i dalje se raspravljaju. Potreba za dekompresijom s prijetnjom dislokacijskog sindroma s kompresijom moždanog debla je nesumnjivo. S opsežnom nekrozom, trepanacijom i uklanjanjem nekrotičnih masa iz stražnje kranijalne jame provode se hematomi, krvni ugrušci se uklanjaju i tijekom otvorenih operacija i endoskopskim tehnikama, a moguće je i isušivanje krvi. Intra-arterijske intervencije se provode kako bi se uklonili krvni ugrušci iz krvnih žila, a vrši se stenting kako bi se osigurao daljnji protok krvi.

Oporavak malog mozga nakon moždanog udara treba započeti što je prije moguće, tj. Kada se stanje pacijenta stabilizira, neće biti opasnosti od cerebralnog edema i ponovljene nekroze. To uključuje lijekove, fizioterapiju, masažu i posebne vježbe. U mnogim slučajevima pacijentima je potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta, važna je podrška obitelji i voljenih.

Razdoblje oporavka zahtijeva marljivost, strpljenje i trud, jer može potrajati mjesecima i godinama, ali neki pacijenti uspijevaju povratiti izgubljene sposobnosti i nakon nekoliko godina. Za vježbanje finih motoričkih vještina, vježbi vezivanja čipke, vezanja niti, rotiranja malih kuglica prstima, kukičanje ili pletenje mogu biti korisne.

Posljedice moždanog udara su vrlo ozbiljne. U prvom tjednu nakon moždanog udara postoji velika vjerojatnost edema mozga i dislokacije njegovih dijelova, što najčešće uzrokuje ranu smrt i određuje lošu prognozu. U prvom mjesecu, među komplikacijama su tromboembolija plućnih žila, upala pluća i srčana patologija.

Ako je moguće izbjeći najopasnije posljedice u akutnoj fazi moždanog udara, tada se većina pacijenata suočava s problemima kao što su uporni nesklad, pareza, paraliza, govorni poremećaji koji mogu trajati godinama. U rijetkim slučajevima, govor se još uvijek obnavlja unutar nekoliko godina, ali motorička funkcija, koja se nije mogla vratiti u prvoj godini bolesti, najvjerojatnije se neće oporaviti.

Rehabilitacija nakon moždanog udara ne uključuje samo uzimanje lijekova koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i procese obnove, već i fizikalnu terapiju, masažu i trening govora. Dobro je ako postoji mogućnost stalnog sudjelovanja kompetentnih stručnjaka, a još bolje, ako se rehabilitacija provodi u posebnom centru ili sanatoriju, gdje rade iskusni kadrovi i postoji odgovarajuća oprema.

Vrste i uzroci cerebralnog ishemijskog moždanog udara

U strukturi poremećaja cirkulacije mozga učestalost cerebralnih ishemijskih moždanih udara varira od 0,5 do 1,5% svih moždanih infarkta, a smrt se javlja u 20% slučajeva. Različite kliničke manifestacije cerebelarnih ishemijskih moždanih udara, česta sličnost s nekim pojavama cerebralnih hemisfernih infarkta i lezije perifernog vestibularnog aparata značajno ometaju njihovu pravovremenu dijagnozu. Liječnici bolnice Yusupov koriste najnovije metode neuro-snimanja kako bi dijagnosticirali bolest. Znanje i iskustvo profesora i liječnika najviše kategorije neurološke klinike može učinkovito liječiti i bolesnike u najtežim uvjetima.

Cerebelarni sindrom u izoliranom obliku s vaskularnim bolestima mozga je rijedak. Obično ga prate znakovi oštećenja moždanog stabljika, što se objašnjava uobičajenom opskrbom krvi tim strukturama. U strukturi cerebelarnog ishemijskog moždanog udara lezija njenih vaskularnih bazena je raspodijeljena kako slijedi:

• gornja cerebelarna arterija od 30 do 40%;
• stražnja donja cerebelarna arterija od 40 do 50%;
• prednja donja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Oko 16% cerebralnih ishemijskih moždanih udara javlja se u bazenima dviju ili više cerebelarnih arterija. Uvođenjem u kliničku praksu neuroimaging metoda ustanovljeni su novi tipovi cerebelarnog infarkta:

• sliv ili granični srčani udar;
• vrlo mali (lacunar) srčani udar.

U slučajevima tromboze uobičajene arterije, ishemijske žarišta se češće nalaze u bazenu gornje cerebelarne arterije i obično se kombiniraju s cerebralnim infarktima.

Kod kroničnih poremećaja cirkulacije u bazenima cerebelarnih arterija u bolesnika s prolaznim ishemijskim napadima ili bez njih liječnici u bolnici Yusupov promatraju razvoj lacunarnog, dubokog srčanog udara. Mali duboki srčani udari nalaze se uglavnom u graničnim područjima opskrbe krvlju triju cerebelarnih arterija. Kada se razvije ishemijski moždani udar, je li oporavak moguć? Lakunski ishemični moždani udarci imaju karakterističnu značajku: povoljan ishod s djelomičnim ili potpunim kliničkim oporavkom.

Cerebelarni ishemijski moždani udari javljaju se uglavnom zbog tromboembolije iz srca, primarne ili vertebralne arterije ili hemodinamskog mehanizma. Neurolozi bolnice Yusupov promatraju emboliju u cerebelarnoj arteriji tijekom svježeg infarkta miokarda i atrijalne fibrilacije. Ishemijski moždani udar može se razviti nakon različitih vrsta manipulacija na vratu (posebice rotacije), tijekom kojih su ozljede kralježnice i dolazi do akutne moždane cirkulacije.

Općenito se prepoznaju sljedeći čimbenici rizika za cerebralne ishemijske moždane udare:

• arterijska hipertenzija;
• vaskulitis;
• dijabetes melitus.

U bolesnika mlađih od 60 godina, čest uzrok cerebelarnog infarkta je intrakranijalna ruptura vertebralne arterije, uključujući otvor stražnje donje cerebelarne arterije. Rijetki uzroci cerebralnog ishemijskog moždanog udara su hematološke bolesti i fibromuskularna displazija. Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok cerebelarnog infarkta.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U slučaju izolirane lezije malog mozga u bazenu stražnje donje cerebelarne arterije, u kliničkoj slici prevladavaju vestibularni poremećaji. Najčešći simptomi uključuju:

• vrtoglavica;
• glavobolja u vratu i zatiljnom području;
• mučnina (60%);
• poremećaj hoda i ravnoteža;
• nistagmus (nenamjerni oscilatorni pokreti visokofrekventnih očiju);
• kršenje izgovora riječi.

U slučaju izolirane lezije malog mozga u bazenu gornje cerebelarne arterije, u kliničkoj slici prevladavaju koordinacijski poremećaji. Simptomi su predstavljeni sljedećim poremećajima:

• neravnoteža i hod;
• pogrešan izgovor riječi;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• nistagmus.

U kliničkoj slici ishemijskog moždanog udara u prednjem donjem cerebelarnom arterijskom bazenu čest je simptom gubitak sluha na strani ishemijskog fokusa. Mogu se pojaviti poremećaji u hodu i ravnoteži, nistagmus, mučnina i vrtoglavica.

Posljedice cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Opsežni ishemični moždani udar obično se javlja kada je zahvaćen čitav bazen gornje cerebelarne ili stražnje donje cerebelarne arterije, kao i kada je vertebralna arterija blokirana. Karakterizira ga akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih i stenskih poremećaja. Pacijenti su oslabljeni budnost, disanje. U ovom obliku ishemijskog moždanog udara drugi ili treći dan bolesti razvija se izraženi edem zone infarkta, koji ima masovni učinak. To se događa u malignom tijeku infarkta malog mozga.

Istodobno se komprimiraju strukture stražnje kranijalne jame, koje provode spinalnu tekućinu, što dovodi do razvoja akutnog okluzivnog hidrocefalusa i fatalnog oštećenja moždanog stabla. Čak i ako je pacijentu odmah dijagnosticiran cerebralni ishemijski moždani udar, prognoza je loša, jer su cerebralni tonzili umetnuti u veliki foramen. To dovodi do sekundarne smrtonosne ozljede moždanog stabla. Ako se maligni oblik moždanog udara liječi konzervativno, smrt se javlja u 80% slučajeva. Neurolozi bolnice Yusupov privlače neurokirurge iz partnerskih klinika koje odlučuju o kirurškom liječenju. Oni izvode vanjsku ventrikularnu drenažu ili dekompresijsku kraniotomiju stražnje kranijalne jame. Pravovremena kirurška intervencija može smanjiti smrtnost do 30%.

Učinci cerebralnog ishemijskog moždanog udara uključuju:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• oštećenje govora;
• slabost mišića i tremor.

Kako bi se smanjili učinci cerebralne ishemijske uvrede, liječnici u bolnici Yusupov koriste suvremene metode ispitivanja koje omogućuju pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Vodeća metoda u dijagnostici moždanog udara matičnih stanica i cerebelara je magnetska rezonancija. Međutim, u akutnom razdoblju bolesti kompjutorska tomografija ishemijske zone još nije određena, pa bolesnici u bolnici Yusupov dobivaju magnetsku rezonancu, što je osjetljivija metoda istraživanja.

U akutnom razdoblju bolesti, zona infarkta u neurološkoj klinici određena je metodama magnetske rezonancije i perfuzijskih istraživanja.

Metode vraćanja funkcije u moždani ishemijski moždani udar

Klinika za rehabilitaciju bolnice Yusupov opremljena je suvremenom opremom vodećih tvrtki u Europi i Americi. Visoki stručnjaci učinkovito uklanjaju ili minimiziraju učinke ishemijskog moždanog udara. Za obnovu pokreta u paraliziranoj ruci i nozi koriste se razne vrste masaža, fizikalne terapije i gimnastičke vježbe, vertikalizator, Exarthov uređaj i drugi.

Stručnjaci rehabilitacijske klinike tečno govore inovativne tehnologije:

• pokretna terapija (PNF);
• Voita terapija;
• mala manualna terapija.

Koriste metodu Castillo-Morales, kineziterapiju, Mulliganov koncept i terapiju Bobathom za liječenje bolesnika s posljedicama moždanog udara. Uz pomoć magnetske terapije i laserske terapije, akupunkture, transkranijalne stimulacije vraćaju snagu mišića i smanjuju tremor. Logopedi rade na obnovi govora.

Pacijentima se nudi sveobuhvatan program rehabilitacije nakon moždanog udara. To vam omogućuje da uštedite novac. Trošak programa uključuje ne samo konzultacije i preglede liječnika, medicinske sestre i podršku lijekovima, nego i kompleks rehabilitacijskih postupaka, individualnih sati s logopedima, neuropsiholozima i rehabilitacijskim terapeutima.

Nakon što ste nazvali telefonom, možete proći ne samo standardni program rehabilitacije, već i potrebne dodatne usluge. U bolnici Yusupov pacijenti se nalaze u odjelima s visokom razinom udobnosti, koji su opremljeni svime što je potrebno za učinkovito liječenje i rehabilitaciju. Ako postoje dokazi za pacijente s učincima ishemijskog moždanog udara, oni pružaju usluge njege ili organiziraju 24-satni individualni dojenčanski brzo.

Što je opasan moždani udar mozga i kako ga spriječiti

Cerebelarni moždani udar poseban je oblik moždanog udara koji karakterizira oslabljen dotok krvi u cerebelarni dio mozga.

Moždani udar mozga je relativno rijedak - samo 10% moždanih udara pada na ovo područje.

Međutim, posljedice takvog moždanog udara mogu biti katastrofalne - osoba može dobiti potpunu i djelomičnu paralizu, pasti u komu ili čak umrijeti. Ovi strašni učinci povezani su s funkcijama malog mozga.

Obavlja sljedeće funkcije:

• Koordinacija pokreta i orijentacije u prostoru;
• Regulacija optičkog živca;
• Regulacija vestibularnog aparata.

Dvije glavne vrste moždanog udara

Liječnici razlikuju dva glavna tipa moždanog udara - ishemijski i hemoragijski udar.

Ishemijski moždani udar

Kod ishemijskog moždanog udara dolazi do djelomičnog ili potpunog smanjenja protoka krvi u malom mozgu. To je zbog formiranja blokada u krvnim žilama, koje liječnici nazivaju krvnim ugrušcima. Ako krv ne teče u mali mozak, počinje nekroza mekih tkiva malog mozga.

To dovodi do gubitka tjelesnih funkcija koje služe malom mozgu. Ishemijski moždani udar iznosi tri četvrtine svih moždanih udara. Specifični uzroci ishemijskog moždanog udara su:

• Nastajanje krvnih ugrušaka. Važno je razumjeti da se krvni ugrušak može formirati u bilo kojoj arteriji ili veni, a zatim, zbog cirkulacije krvi, ući u mali mozak i blokirati posudu, uzrokujući time moždani udar.
• Aterosklerotična bolest.
• Oštar skok krvnog tlaka.

Hemoragijski moždani udar

Kod hemoragijskog moždanog udara uočava se ruptura krvnih žila u blizini malog mozga. Zbog toga krv koja je zasićena kisikom i hranjivim tvarima ne ulazi u cerebelum, što dovodi do patološkog stanja. Pucanje malih kapilara može čak dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

Čimbenici rizika

Brojne studije pokazuju da pojava moždanog udara mozga može izazvati veliki broj čimbenika. Radi lakšeg snalaženja, epidemiolozi ih sve dijele u četiri razreda.

Pogrešan način života

Životni stil je najjači čimbenik. Takvi događaji mogu izazvati udarac:

• Česta konzumacija velikih količina masne hrane;
• Jede velike količine natrija;
• Ovisnost o drogama, alkoholizam, pušenje duhana;
• nedostatak vježbe;
• Česti stres.

bolest

Ove bolesti mogu uzrokovati moždani udar:

• Dugotrajno povećanje krvnog tlaka (hipertenzija), kao i visoki tlak;
• Visoki kolesterol i šećer u krvi i dijabetes tipa 2;
• ateroskleroza;
• Zatajenje srca;
• Neki endokrini poremećaji;
• Ishemijska bolest: tranzistorsko-ishemijski napadi mogu uzrokovati mikrostrez;
• Bolesti koje povećavaju zgrušavanje krvi.

liječenje

Pokreće moždani udar koji može utjecati na kardiovaskularni i hormonski sustav. Također izazvati moždani udar kasni unos inzulina u dijabetesu.

Ostali čimbenici

Ti čimbenici uključuju sljedeće pojave:

• Napredna dob (preko 60 godina);
• Genetski čimbenici.

Glavni simptomi

Cerebelarni moždani udar ima svoje karakteristične simptome:

• Mali mozak je odgovoran za koordinaciju pokreta. U moždanom udaru organ više ne može obavljati svoje funkcije. Zbog toga pacijent ima motoričko oštećenje. Pokreti postaju nedosljedni, iako nema mišićne slabosti. Torzo i udovi mogu se nehotice trzati ili drhtati. Liječnici to stanje nazivaju cerebelarna ataksija.
• Zbog kršenja koordinacije kretanja, osoba može doživjeti povraćanje; čovjek voli rock.
• Jaka bol u vratu.
• Postoji jaka suha usta. Gutanje je također smanjeno. Zbog toga govor osobe može postati nejasan.

dijagnostika

Često su gore navedeni simptomi dovoljni za dijagnosticiranje moždanog udara kod pacijenta. Da biste izbjegli medicinske pogreške, liječnik mora provesti nekoliko dodatnih studija koje bi potvrdile ili odbile dijagnozu. U medicinskoj praksi najčešće se koriste sljedeće metode:

• Kompjutorska tomografija. Ovom metodom možete odrediti stupanj aktivnosti svih dijelova mozga, kao i saznati stanje krvnih žila u mozgu.
• Magnetska rezonancija.
• Kardiogram. Pomaže u određivanju aktivnosti srčanog mišića.
• Test krvi
• Ako je osoba svjesna, može propisati fiziološke testove. Oni određuju sposobnost osobe da se kreće u prostoru, provjerava tijelo za paralizu i tako dalje.

Prva pomoć za moždani udar

Prva pomoć za moždani udar u malom mozgu je sljedeća:

• Zovite hitnu pomoć.
• Dok liječnici idu, morate osloboditi pacijenta od glavobolje i grčeva. To možete učiniti s analgeticima ili tabletama za grčeve.
• Vrlo često tijekom moždanog udara ne može normalno gutati ili je bez svijesti, što onemogućuje uzimanje tableta. U tom slučaju, morate unijeti analgetike ili lijekove protiv spazmodije sa štrcaljkom u venu.
• Kako bi odabrali pravi lijek i spriječili pogreške prilikom uvođenja šprica u venu, liječnici savjetuju da se podvrgne tijeku prve pomoći.
• Ako se osoba može kretati samostalno, treba ga položiti na krevet. Ako vani nije previše hladno, potrebno je otvoriti prozor kako bi se povećala količina kisika u prostoriji.

Liječnik hitne pomoći, nakon dolaska na mjesto nesreće, provodi pregled i sluša pacijentove pritužbe. Ako je pacijent jako bolestan, liječnik može provesti hitne mjere:

• Skup mjera usmjerenih na uništavanje krvnog ugruška;
• Skup mjera za smanjenje zgrušavanja krvi;
• Ako pacijent ima vanjsko krvarenje, liječnik ih treba ukloniti;
• Dostava u bolnicu radi daljnjeg pregleda i liječenja.

Kako se liječiti moždani udar?

Prvo, liječnik mora odrediti vrstu moždanog udara, budući da se ishemijski i hemoragični udar tretiraju različito. To bi trebalo biti učinjeno vrlo brzo, jer je svaka minuta moždani udar.

Ako je pacijentu dijagnosticiran ishemijski moždani udar, liječnik propisuje intravenske lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, kao i lijekove protiv tromboze. To dovodi do obnavljanja funkcija cirkulacijskog sustava, što normalizira prehranu malog mozga.

Ako je pacijentu dijagnosticiran hemoragični moždani udar, liječnik propisuje intravenske lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi. Vrlo često, lijekovi ne pomažu, pa liječnici pribjegavaju metodi operacije.

Liječenje moždanog udara

Za liječenje hemoragijskih i ishemijskih moždanih udara koriste se različiti lijekovi. Da bi proces oporavka bio uspješan, liječnik može dodatno propisati antioksidanse i neuromodulatore, koji pokazuju dobre rezultate u liječenju hemoragijskih i ishemijskih moždanih udara.

Pripravci za liječenje ishemijskog moždanog udara

Za liječenje ishemijskog moždanog udara koriste se sljedeći lijekovi:

• Trombolitika: njihova je zadaća uništiti stare krvne ugruške i zaštititi tijelo od stvaranja novih krvnih ugrušaka;
• Pripravci za održavanje normalne razine tlaka;
• Pripravci za održavanje normalne razine srčanog mišića.

Pripravci za liječenje hemoragičnog moždanog udara

Za liječenje hemoragičnog moždanog udara koriste se sljedeći lijekovi:

• Lijekovi koji mogu zaustaviti krvarenje;
• Neuroprotektori koji pomažu obnavljanju normalne funkcije živčanih stanica;
• Pripreme za održavanje normalne razine tlaka.

Kirurška intervencija i terapija

U većini slučajeva liječnici izvode operacije kako bi izbjegli negativne učinke moždanog udara. Kod ishemijskog moždanog udara operacija se obavlja u sljedeće svrhe:

• Preusmjeravanje krvi kako bi se obnovila prehrana malog mozga;
• Uklanjanje tromba;
• Uklanjanje lipidnih stanica iz zidova krvnih žila;
• Ponekad se koristi metoda postavljanja posebnog metalnog dijela u krevet krvne žile, što omogućuje vraćanje funkcija cirkulacijskog sustava.

Kod ishemijskog moždanog udara operacija se obavlja u sljedeće svrhe:

• Izvođenje kraniotomije radi uklanjanja izvora patološkog stanja;
• Postavljanje posebne kapice koja učinkovito zaustavlja krvarenje.

Nakon operacije, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege. U većini slučajeva, pacijent se stavlja na masku za lice kako bi se izbjegla situacija izgladnjivanja kisikom.

U jedinici intenzivne njege ubrizgavaju se lijekovi koji održavaju potrebnu razinu pritiska, a također stimuliraju rad srčanog mišića. Nakon što se situacija normalizira, pacijent se smješta u jedinicu opće terapije, gdje će se dugo oporaviti od moždanog udara.

Učinci moždanog udara

Kod moždanog udara može doći do brojnih patoloških promjena u malom mozgu koje utječu na funkcioniranje drugih organa. Učinci cerebelarnog moždanog udara uključuju:

• Djelomična ili potpuna paraliza. Neki dijelovi tijela ponekad se mogu obnoviti pomoću akupunkture, masaže i refleksologije.
• Oštećenje govora. Za borbu protiv ove bolesti, vaš liječnik može propisati nastavu kod logopeda.
• Oštećenje mišića i tremor.

Prevencija moždanog udara

Liječnici imaju niz preporuka, poštivanje kojih smanjuje vjerojatnost moždanog udara:

• Godišnje MRI skeniranje;
• Godišnji test krvi;
• Nadziranje krvnog tlaka (ako je tlak izvan norme, posavjetujte se s liječnikom kako bi propisao lijekove za stabilizaciju pritiska);
• Prelazak na zdravu prehranu;
• Odbacivanje velikih količina pržene hrane;
• Odbacivanje loših navika.

Što je opasan ishemijski moždani udar

Cerebelarni moždani udar je vrlo rijetko dijagnosticiran, te ozljeđuje ljude i oduzima im živote, kao i druga oštećenja mozga. Krvarenje u cerebelumu je vrlo opasno, jer je najčešća prognoza za pacijenta potpuna paraliza, smrt. Zato je važno znati simptome tog napada, što ga uzrokuje i kako ga liječiti.

Što je to?

Cerebralni moždani udar je izuzetno opasan i rijedak. Najgore od svega je što liječnici još uvijek ne znaju sve o ovoj bolesti zbog fiziološkog položaja organa. Ovaj dio mozga nalazi se na maloj udaljenosti od debla, a zatim je cijeli nervni centar lokaliziran, čija je šteta vrlo opasna. Uostalom, bilo kakva ozljeda može izazvati ireverzibilne procese u tijelu, počevši od motoričke funkcije i završavajući padom vida ili sluha.

Moždani udar mozga može biti dva oblika:

Ishemijski, što se češće događa. To uzrokuje neuspjeh u dotoku krvi u mali mozak. Zbog nedostatka krvi u ovom organu, tkiva odumiru, što se očituje u višestrukim neuspjehima normalnog funkcioniranja tijela. Uzroci koji izazivaju ishemijski moždani udar su:

• plak ili tromb u arteriji organa, koji je najčešće uzrokovan aterosklerozom;
• formiranje krvnog ugruška u drugom dijelu tijela, koji će, kada se odvoji, prodrijeti u mali mozak s protokom krvi i izazvati napad;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak aktivnog načina života;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• izloženost čestim promjenama raspoloženja i kvarova;
• stalni stres;
• posljedice traume lubanje;
• naglog pada krvnog tlaka.

Hemorrhagic, kada krvna žila u ovom području praska, i moždani infarkt javlja. Sama organica je male veličine, što znači da će biti dovoljno kapi krvi iz praznine da bi učinci bili zastrašujući. Takvo oštećenje malog mozga u moždanom udaru izravno je povezano s bolestima koje izazivaju rupturu krvnih žila. Ovo je:

• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• patologije srca i vaskularnog sustava;
• pretilosti;
• stenoza;
• anemija i slično.

Klinička slika i rizična skupina

Životni stil osobe izravno utječe na to je li izložen riziku u odnosu na patologiju malog mozga. Njegove posljedice su vrlo opasne, tako da morate znati koje bolesti i stanja izazivaju razvoj ove bolesti:

1. Dijabetes bilo koje vrste.
2. Hipertenzija.
3. Starija dob, kada je tijelo oslabljeno zbog promjena u dobi.
4. Poremećaji u lipidnom spektru, koji su svojstveni uglavnom muškarcima starijim od 55 godina.
5. Hipodinamija i prekomjerna težina.
6. Neuspjeh u metaboličkim procesima u tijelu.
7. Patološke promjene u stijenkama urođenih krvnih žila.
8. Problemi s hemostazom.
9. Vaskulitis.
10. Bolesti srčanog sustava koje stvaraju trombe.

Klinička slika moždanog udara u mozgu i njezine posljedice slična je apopleksiji u drugim područjima ovog organa. Jedino što ih razlikuje je to što mu pareza i paraliza udova nisu svojstvena. No, neuspjeh u koordinaciji je vrlo značajan, što bi trebalo upozoriti članove obitelji potencijalnog pacijenta. Liječnici to stanje nazivaju ataksija.

Simptomi kod pacijenta mogu biti dva tipa:

Izolirano, kao što su:

• mučnina, koja se povećava kod hodanja ili naglih promjena položaja tijela;
• bolest kretanja čak i bez prisutnosti pokreta;
• ataksija;
• zbog promjena u mozgu, svi udovi počinju drhtati odjednom i istodobno;
• teška glavobolja s lokalizacijom u vratu;
• povišena tjelesna temperatura;
• moguće naglo nestajanje boli i topline;
• podrhtavanje u očima;
• gubitak svijesti

• jaka bol u glavi;
• mučnina i povraćanje;
• problemi s motoričkim sposobnostima i koordinacijom;
• poremećaji govorne funkcije;
• nemogućnost održavanja ravnoteže;
• neuspjeh respiratorne i srčane aktivnosti;
• nemogućnost gutanja.

Važno je! Kada bi oštećenje koje je izazvalo moždani udar u malom mozgu utjecalo na organ, posljedice bi bile strašne.

Najčešće, područje nekroze počinje jako bubriti. Organska tkiva povećavaju i istiskuju puteve prijevoza alkohola, što dovodi do akutnog hidrocefalusa. Nešto kasnije, negativni tlak prolazi do moždanog stabla, što završava prekidom života pacijenta. U takvim okolnostima smrt se predviđa u 80% lezija cerebelara.

Pozitivna prognoza može biti samo u slučajevima kada neurokirurg ima vremena eliminirati učinke napada, ali čak i ovdje je stopa preživljavanja izuzetno mala, a oporavak preživjelih pacijenata može trajati većinu svog života. Stoga je važno brzo reagirati na simptome koje bolest daje.

Operativna pomoć

Kada se identificiraju simptomi bolesti, ili je napad već počeo, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć. Da biste stvarno pomogli pacijentu, morate izvesti nekoliko sljedećih radnji:

1. Pacijent mora ležati na ravnoj vodoravnoj površini, s gaggingom, glavu će morati nagnuti na jednu stranu, a ramena spljoštiti. Potonje je vrlo važno, jer nepravilno naginjanje vrata može uzrokovati kvarove u dotoku krvi, nakon čega se pacijent ne može oporaviti.
2. Stavi glavu na jastuk. Ne smije biti previše ravna ili čvrsta.
3. Dajte mu tabletu protiv bolova, kao i dozu lijeka za snižavanje krvnog tlaka.
4. Čvrsto fiksirajte udove pacijenta.
5. Osigurajte slobodan protok svježeg zraka u prostoriju kako biste izbjegli akutno kisikovo gladovanje.

dijagnostika

Trajanje napada je uvijek individualno, ali je način dijagnosticiranja problema isti za sve pacijente. Pomoću CT skeniranja otkriva se oštećeno područje mozga i dijagnosticira cerebralni moždani udar. Angiograf vam omogućuje da provjerite status svih krvnih žila ne samo u mozgu, nego iu vratu. Sigurno će postojati istraživanja koja će odrediti koliko dobro funkcionira srce i eliminirati njegove patologije.

Upotrebom dopplerografije otkrit ćete trenutno stanje svih krvnih žila u tijelu. Test krvi, određivanje funkcije bubrežnog sustava i ispitivanje refleksa gutanja dovršavaju dijagnostičke mjere, a zatim liječnik donosi presudu.

terapija

Terapeutske mjere započinju obnavljanjem dišne ​​funkcije pacijenta, često mu se daje umjetno disanje. Za svaki slučaj koristite različite lijekove:

1. Gotovo svi su primali Libetalol ili Anaprilin, koji su beta blokatori.
2. U slučaju hipertenzije, primjenjuju se inhibitori krvnog tlaka, kao što su Enalapril ili Captopril. Ali ovdje morate djelovati pažljivo, jer ako se pritisak dramatično smanji, to će uzrokovati nedostatak krvi u mozgu.
3. Za hipotenziju će se intravenozno ubrizgati natrijev klorid, albumin, dopamin ili noradrenalin.
4. Kako bi se uklonila vrućica, pacijentu se daje paracetamol ili ibuprofen, ponekad magnezija.
5. Da bi se uklonilo oticanje moždanog tkiva, koriste se različiti diuretici, kao što je manitol ili glicerol.
6. Da bi se uklonili napadi, daje se relanium ili natrijev oksibutirat. Ako nemaju željeni učinak, bit će potrebna pomoć anesteziologa, koji će pacijenta staviti u anesteziju pomoću dušikovog oksida ili mišićnih relaksanata.
7. Za uklanjanje psihomotornog prekomjernog uzbuđenja, nanesite Relanium ili Droperidol.

Osim navedenih aktivnosti, pacijentu se normalizira dijeta. Najčešće se hranjive tvari uzimaju sondom. On će spriječiti ulazak čestica hrane u respiratorni trakt. Često izazivaju smrt, jer se takav pacijent vrlo brzo uguši, a reanimacija može izazvati povratak.

Ako je potrebno, primijenit će se specifična terapija, na primjer, za normalizaciju kretanja krvi. Da bi se to postiglo, pacijentu će se dati trombolitik i antikoagulansi, ponekad bez kirurškog uklanjanja krvnog ugruška. Liječenje i rehabilitacija pacijenta odvijat će se primjenom neuroprotektora (Euphyllinum, Cavinton, Glicin i slično).

Prognoza, a ne samo

Što će biti prognoza za pacijenta ovisi izravno o tome kako ozbiljno i opsežno cerebelum tkivo je pogođeno. Neki pacijenti sigurno preživljavaju i žive dugi niz godina. No, češće nego što je to slučaj, prognoza nije baš utješna, jer je statistički utvrđeno da polovica svih pacijenata koji su imali takav napad ne žive nakon toga ni dva tjedna. Čak i ako je taj kritični prag prošao, pacijentove šanse da se vrate normalnom načinu života su krajnje beznačajne. Nakon njega, motoričke funkcije se obnavljaju s velikim poteškoćama. Nezavisno da ustane ili sjedne, bit će vrlo nelagodno.

Čak i ako postoji djelomična obnova motoričkih pokreta, pacijent će biti vrlo labav. Često je rezidualni fenomen napada tremor udova i atrofija nekih mišićnih skupina.

Zato je tako važno unaprijed prepoznati nadolazeće probleme. Ako postoji vjerojatnost da će osoba biti u opasnosti, tada za njega prolazak svih potrebnih dijagnostičkih mjera treba biti stalna pojava. Zdrav način života, pravilna prehrana značajno će smanjiti šanse za negativan ishod. Važno je ne samo pratiti svoju težinu, nego se i redovito baviti sportom.

Neka bude jutarnja tjelovježba za 10-15 minuta, ali to će pomoći održati svoje tijelo u dobroj formi. Bolje je ako sportske aktivnosti budu redovite i dulje, ali starije osobe idu u teretanu problematično, pa se morate baviti sportom kod kuće. Čak i 10 minuta dnevno pomoći će izbjeći ozbiljne zdravstvene probleme.