Ishemijska bolest srca

Prije nego što govorimo o koronarnoj bolesti srca, moramo reći kako srčani mišić prima kisik i hranjive tvari, tako neophodne za normalan rad. Činjenica je da srce, kao mišićna pumpa, ne prima apsolutno ništa od krvi koju pumpa, što "prolazi" kroz ovu pumpu. Ali srce je isti organ kao i svi drugi, tim više što je u stalnom mehaničkom radu i, naravno, treba imati stalnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. To se događa na sljedeći način: od baze aorte (najveća posuda našeg tijela, koja napušta lijevu klijetku srca), dvije koronarne arterije - desno i lijevo - idu. Vraćaju se u srce, granaju se tamo, ulaze u miokard i formiraju sustav malih arterija koje opskrbljuju srce svime što je potrebno. Iz svega ovoga slijedi da srce ima vlastiti sustav opskrbe krvlju.

Sada, o koronarnoj bolesti srca. Bolest koronarnih arterija je patološko stanje karakterizirano apsolutnim ili relativnim poremećajem miokardne opskrbe krvlju zbog oštećenja srčanih arterija srca, obično ateroskleroze, drugim riječima, pojave hemodinamski značajnih aterosklerotskih plakova u koronarnim arterijama i, kao posljedica, lokalnog smanjenja arterija. Koronarna bolest srca je oštećenje miokarda uzrokovano poremećajem koronarne cirkulacije, koji je rezultat neravnoteže između koronarnog protoka krvi i metaboličkih potreba srčanog mišića. Drugim riječima, postoji nedostatak kisika i hranjivih tvari u području miokarda, za što je odgovorna pogođena posuda.

Kako se svaki plak razvija i povećava, tako se povećava i broj plakova, kao i stupanj stenoze koronarnih arterija, koji u velikoj mjeri određuje težinu kliničkih manifestacija i tijek ishemijske bolesti srca. Sužavanje lumena arterije do 50% često je asimptomatsko. Obično se javljaju jasne kliničke manifestacije bolesti kada se lumen sužava na 70% ili više. Što je proksimalnije (bliže početku arterije) smještena stenoza, veća je masa miokarda podvrgnuta ishemiji u skladu sa zonom cirkulacije krvi. Najsnažnije manifestacije ishemije miokarda uočene su kod stenoze glavnog debla ili usta lijeve koronarne arterije.

Postoji nekoliko kliničkih oblika ishemijske bolesti srca, od kojih svaka ima svojstven značaj zbog svojih specifičnosti.

CHD klasifikacija:

1. Iznenadna koronarna smrt (primarni srčani zastoj).
1.1 Iznenadna koronarna smrt s uspješnom reanimacijom
1.2 Iznenadna koronarna smrt (smrt)
2.Stenokardiya
2.1. Stabilna angina pektoris (s naznakom funkcionalne klase).
2.2. Koronarni sindrom X
2.3 Vazospastična angina
2.4 Nestabilna angina
2.4.1 progresivna angina pektoris
2.4.2 prva angina
2.4.3 rana post - infarktna angina
3. Infarkt miokarda
4. Kardioskleroza čestog infarkta
5. Bezbolni oblik CHD
6. Poremećaji srčanog ritma
7. Zatajenje srca

Čimbenici rizika za KBS.

Postoje faktori ili okolnosti u našem životu u kojima se značajno povećava rizik od ateroskleroze, a time i rizik od koronarne bolesti srca. Ti su čimbenici podijeljeni u modificirajuće (promjenjive) i nemodificirane (nepromjenjive).

Nemodificirani čimbenici rizika.
1. Nasljednost. Smatra se opterećenim koronarnom bolešću u prisustvu bliskih rođaka (roditelji, djedovi i bake, braća, sestre) pojave koronarne arterijske bolesti u muškoj liniji do 55 godina, u slučaju ženki mlađih od 65 godina.
2. Dob. U različitim populacijama utvrđena je izravna korelacija između dobi osobe i učestalosti pojave IHD - što je veća dob, to je veća učestalost IHD-a.
3. Pavao. Kod muškaraca je vjerojatnije da će imati CHD. Kod žena do 50-55 godina starosti (starost početka trajne menopauze), slučajevi otkrivanja bolesti koronarnih arterija su izuzetno rijetki. Izuzetak su žene s ranom menopauzom i raznim hormonskim poremećajima u otežavajućim okolnostima: arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, šećerna bolest. Nakon početka menopauze, učestalost KBS-a u žena počinje stalno rasti i nakon 70-75 godina muške i ženske krivulje za pojavu KBS-a su iste.

Promjenjivi čimbenici rizika.
1. Nepravilna prehrana. Dijeta bogata zasićenim mastima životinjskog podrijetla, s visokim sadržajem kuhinjske soli i malim sadržajem dijetalnih vlakana.
2. Arterijska hipertenzija. Vrijednost povećanog krvnog tlaka kao faktora rizika dokazana je brojnim istraživanjima širom svijeta.
3. Hiperkolesterolemija. Povećana razina ukupnog kolesterola (kolesterola) u krvi, lipoprotein niske gustoće (LDL kolesterol). Lipoproteinski kolesterol visoke gustoće (HDL kolesterol) smatra se anti-rizičnim čimbenikom - što je viša razina HDL kolesterola, to je manji rizik od IHD.
4. Niska fizička aktivnost ili nedostatak redovite tjelesne aktivnosti. U osoba koje vode sjedeći način života, učestalost CHD je 1,5-2,4 više od one fizički aktivne.
5. Pretilost. Posebno nepovoljan abdominalni tip, kada se masnoća pohranjuje u trbuh.
6. Pušenje duhana. Izravno povezivanje pušenja s razvojem i napredovanjem ateroskleroze dobro je poznato i ne treba ga komentirati.
7. Dijabetes. Relativni rizik smrti čak i kod osoba s poremećenom tolerancijom glukoze povećava se za 30%, a kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 za 80%.
8. Zlouporaba alkohola. Pijenje do 30 g čistog alkohola dnevno za muškarce i 20 g za žene, naprotiv, je anti-rizični čimbenik.
U posljednjih nekoliko godina, pažnja diljem svijeta usmjerena je na proučavanje čimbenika rizika kao što su kronični psiho-emocionalni stres, homocisteinemija (povećana razina homocisteina u krvi), poremećaj sustava koagulacije i povećana brzina rada srca.

Koronarna bolest srca može debitirati akutno - infarkt miokarda ili čak iznenadna smrt, ali se često razvija postupno, pretvarajući se u kronični oblik. U takvim slučajevima jedna od glavnih manifestacija je angina pektoris.

Ako sumnjate na ishemičnu bolest srca, odmah se posavjetujte s kardiologom kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, odabrali i odredili učinkovit tretman. Također ima smisla kontaktirati kardiologa kako bi dobili preporuke koje će vas spasiti od ove podmukle bolesti.

Telefon za snimanje da se posavjetujete s kardiologom ili nazovete kardiologa u kući u Moskvi i Moskovskoj regiji: +7 (495) 543-16-61. Također možete izravno postavljati pitanja na gore navedeni telefon ili poslati poruku e-pošte na karticu "postavi pitanje".

Uzroci, faktori rizika, prevencija KBS

Centar za patologiju cirkulacijskih organa pruža cijeli niz kvalificiranih medicinskih usluga vezanih uz prevenciju, dijagnostiku i liječenje koronarne bolesti različite složenosti.

Da biste postavili dijagnozu - ishemičnu bolest srca - nije vas iznenadilo, morate se pobrinuti za svoje zdravlje: to je pravi način života koji će biti najbolja prevencija ove bolesti. Poznato je da su pušenje i obilje masne hrane u prehrani ozbiljni razlozi za razvoj bolesti. Rizik od CHD se povećava ako jedan od članova vaše obitelji već ima bolest.

Često je ova bolest asimptomatska, ali može dovesti do infarkta miokarda, invaliditeta ili smrti. Stoga nemojte odgađati posjetu kvalificiranom kardiologu koji će u ranoj fazi dijagnosticirati i moći identificirati IHD ili propisati kompleks učinkovitih preventivnih mjera.

Uzroci CHD

Što je ishemija? To je bolest u kojoj krv u srčanom mišiću teče u nedovoljnim količinama zbog stisnutih ili zatvorenih krvnih žila. Kao rezultat toga, srce ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Osjećaj boli ili stiskanja u lijevom i središnjem dijelu prsnog koša tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, kratkog daha, povećanog znojenja, osjećaja zamućenja u očima, nesvjestice - sve su to jasni znakovi koronarne bolesti, čiji su uzroci u 95% slučajeva aterosklerotski plakovi u krvnim žilama koje ometaju protok krvi ili potpuno blokiranje. Vasokonstrikcija se može pojaviti ne samo zbog ateroskleroze, nego i zbog povećanja srčane mase u hipertenziji. Mali postotak slučajeva uzrokovan je malformacijama koronarnih arterija, upalnim ili infektivnim procesima u krvnim žilama.

Čimbenici rizika za KBS

Postoji niz subjektivnih i objektivnih okolnosti u kojima dolazi do ishemijske bolesti srca. Čimbenici rizika podijeljeni su u nekoliko tipova.

Promjenjivi čimbenici

Na ove čimbenike može se učinkovito utjecati primjenom pravodobne prevencije koronarne bolesti srca.

Stavite u svakodnevnu rutinsku vježbu. Stabiliziraju krvni tlak, smanjuju tjelesnu težinu na normalu, povećavaju razinu lipoproteina u krvi.

Prestanite pušiti i pijte alkohol. To su faktori koji tradicionalno uzrokuju aterosklerotske naslage.

Pratite prehranu, količinu konzumirane masne hrane, koja povećava krvni tlak, razinu kolesterola i šećer u krvi.

Nepromjenjivi čimbenici

Nasljeđe. Ako je vaš bliski krvni srodnik pretrpio infarkt miokarda ili živi s dijagnozom kronične bolesti srca, bolje je posjetiti kardiologa. I pokušati nakon 40 godina to učiniti svake godine.

Godine. Što ste stariji, to je veća vjerojatnost ishemije. To se odnosi na muškarce nakon 45 godina i žene nakon 55. godine. Svakako pazite na težinu, nemojte zanemariti dijetu, tjelovježbu, kontrolirati tlak i kolesterol.

Paul. Objektivno, priroda je odredila da muškarci češće pate od KBS-a, iako se nakon menopauze razina rizika žena uspoređuje s razinom rizika muškaraca. Prema statistikama, 47% pacijenata koji su umrli od infarkta miokarda nakon 55 godina su žene.

Unutarnji čimbenici

Bolest se može razviti na pozadini druge bolesti. U prisutnosti arterijske hipertenzije, pretilosti, hipotiroidizma, hiperurikemije, holelitijaze, rizik od kardiovaskularnih bolesti povećava se za 50%.

Uzrok bolesti koronarne arterije može biti i povećanje razine lipida u krvi. Za ishemiju vode povrede tolerancije na ugljikohidrate, metabolizam elektrolita, elemente u tragovima.

Socio-kulturni čimbenici

Profesionalna aktivnost. Ako ste zbog svoje profesije prisiljeni voditi sjedilački način života i nemate priliku normalno jesti na poslu, znajte da se ugrožavate. Povećanje tjelesne težine, povećanje tlaka i početak šećerne bolesti gotovo je neizbježan. A ako se vaša težina poveća za 10%, za isti postotak ste bliže KBS-u.

Društveni čimbenici. U mnogim obiteljima, hrana se uzima u kojoj je bogata kalorija, ugljikohidrata, masti i kolesterola. U nekim obiteljima zanemaruje se umjerenost u uporabi alkohola. Sve su to razlozi zbog kojih se dijagnosticira akutna ishemijska bolest srca. Dugoročno korištenje kontracepcijskih sredstava od strane žena također je faktor rizika. Ne manje opasan psiho-emocionalni stres, na primjer, na putovanjima, u komunikaciji s kolegama itd.

Prevencija bolesti koronarnih arterija

Važno je napomenuti da su stanovnici Grenlanda najmanje izloženi riziku od koronarne bolesti srca na našem planetu. Hrane se uglavnom ribom i mesom morskih životinja, konzumiraju najmanje soli, ne pate od prekomjerne težine i hipertenzije. Ovaj je primjer prilično indikativan ako tražite načine za smanjenje rizika od ove bolesti.

Primarna i sekundarna prevencija koronarne bolesti srca

Znanstveno je dokazano da kada prestanete pušiti, trajanje vašeg života postaje isto kao i kod ljudi koji nikada nisu pušili.

Dinamična vježba vježba i jača kardiovaskularni sustav. Krenite u trčanje, plivanje, aerobik, gimnastiku, tenis, odbojku. Ljeti vozite bicikl i skijajte zimi. Nemojte zanemariti svjež hoda, jer prevencija bolesti značajno smanjuje rizik od njezine pojave.

Poboljšanje tjelesnog vježbanja pod nadzorom kvalificiranih liječnika je put rehabilitacije ako ste već doživjeli infarkt miokarda ili patite od koronarne bolesti srca. Trajanje, učestalost, težina opterećenja određuje liječnik. To se radi isključivo na temelju podataka iz profesionalne dijagnostike.

Pravila prehrane za KBS

Zdrava hrana je osnova za prevenciju koronarne bolesti srca. Pridržavajte se sljedećih pravila:

• razbiti hranu na 3 glavna i 2 dodatna obroka;
• potreban je doručak (25% dnevnih kalorija), a večera (15% kalorija) treba se održati najranije 2 sata prije spavanja;
• Nemojte piti tekućinu s hranom, pijte vodu pola sata ili nakon obroka;
• žvakati temeljito i polako;
• unos kalorija za dodatne obroke ne smije prelaziti 10 kcal;
• radikalno odbaciti brzu hranu, namirnice, krekere, čips, kikiriki, meso, konzerviranu ribu;
• obratite pažnju na informacije o masti i ugljikohidratima na etiketama;
• smanjiti količinu konzumirane soli;
• Prilikom kuhanja koristite kuhanje, pečenje, kuhanje.

Posavjetujte se s CBCP klinikom za dijagnozu, liječenje i preporuke za prevenciju koronarne bolesti srca. Također, naše osoblje će za vas razviti individualnu prehranu, uzimajući u obzir osobine vašeg tijela.

Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca

Najbolja cijena za primanje kardiologa doktora medicinskih znanosti u St. Petersburgu!
Samo 1500 rub! Povoljni popusti! Samo u razdoblju od 26. studenog do 16. prosinca!

Posebna ponuda! 50% popusta! EKG na uređaju SCHILLER Švicarska samo 500 rubalja!

Posebna ponuda! 25% popusta! Savjetovanje vodećeg kardiologa iz Sankt Peterburga, doktora medicinskih znanosti, profesora Onishchenko E. F. Glavni liječnik Dominantnog medicinskog centra 1500 rubalja!

Prijem provodi glavni liječnik medicinskog centra "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, profesor, kardiolog najviše kategorije.

Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca - okolnosti, čija prisutnost predisponira razvoj koronarne arterijske bolesti. Ti su čimbenici po mnogo čemu slični čimbenicima rizika za aterosklerozu, jer je glavna karika u patogenezi koronarne bolesti srca ateroskleroza koronarnih arterija.
Uobičajeno, mogu se podijeliti u dvije velike skupine: varijabilni i nepromjenjivi faktori rizika za KBS.

Varijabilni čimbenici rizika za koronarnu bolest srca uključuju:

• arterijska hipertenzija (tj. visoki krvni tlak),
• dijabetes melitus
• pušenje,
• povišen kolesterol u krvi, itd.
• prekomjerna težina i distribucija tjelesne masti,
• sjedeći način života (hipodinamija),
• loša prehrana.

Nepromijenjeni faktori rizika za KBS uključuju:

• dob (preko 50-60 godina),
• muški spol
• opterećena nasljednost, tj. slučajevi koronarne arterijske bolesti u najbližoj
• Rizik od CHD kod žena će se povećati s dugotrajnom primjenom hormonskih kontraceptiva.

Najopasniji sa stajališta mogućeg razvoja koronarne bolesti srca su arterijska hipertenzija, dijabetes, pušenje i pretilost. Prema literaturi, rizik od koronarne arterijske bolesti s povišenom razinom kolesterola povećava se 2,2-5,5 puta, a hipertenzija 1,5 do 6 puta. Pušenje uvelike utječe na mogućnost razvoja IHS-a, prema nekim podacima, povećava rizik razvoja IHD-a za 1,5–6,5 puta.

Značajan utjecaj na rizik od razvoja koronarne bolesti srca imaju, na prvi pogled, čimbenike koji nisu povezani s opskrbom srca krvlju, kao što su česte stresne situacije, mentalno prenaprezanje, mentalno preopterećenje. Međutim, često su sami stresovi “krivi”, ali njihov utjecaj na osobine osobnosti osobe. U medicini postoje dva tipa ponašanja, oni se zovu tip A i tip B. Tip A uključuje ljude s uzbuđenim živčanim sustavom, najčešće choleric temperament. Posebnost ove vrste je želja za natjecanjem sa svima i pobjedom pod svaku cijenu. Takva osoba je sklona preuveličanim ambicijama, umišljena, stalno nezadovoljna onim što je postigla i nalazi se u vječnoj napetosti. Kardiolozi tvrde da se upravo ta vrsta osobnosti najmanje može prilagoditi stresnoj situaciji, a ljudi ove vrste KBS-a češće se razvijaju (u mladoj dobi - 6,5 puta) od ljudi tzv. Tipa B, uravnoteženog, flegmatičnog, dobronamjernog.
Vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i drugih kardiovaskularnih bolesti povećava se sinergistički s povećanjem broja i “moći” tih čimbenika.

godine

• Za muškarce je kritična ocjena 55. obljetnica, za žene 65 godina.

Poznato je da aterosklerotski proces počinje u djetinjstvu. Rezultati istraživanja potvrđuju da ateroskleroza napreduje s godinama. Već u dobi od 35 godina, koronarna bolest srca je jedan od 10 vodećih uzroka smrti u Sjedinjenim Državama; Svaka peta osoba u Sjedinjenim Državama ima srčani udar prije 60. godine života. U dobi od 55-64 godine, uzrok smrti muškaraca u 10% slučajeva je koronarna bolest srca. Prevalencija moždanog udara još je više povezana s dobi. Sa svakim desetljećem nakon navršene 55. godine života, broj udara se udvostručuje; međutim, oko 29% bolesnika s moždanim udarom mlađe je od 65 godina.

Rezultati promatranja pokazuju da se stupanj rizika povećava s dobi, čak i ako ostali faktori rizika ostaju u “normalnom” rasponu. Međutim, jasno je da je značajan stupanj povećanja rizika od koronarne bolesti srca i moždanog udara s godinama povezan s onim čimbenicima rizika koji mogu biti pogođeni. Primjerice, za 55-godišnjeg muškarca s visokom kompleksnom razinom faktora rizika za koronarnu bolest srca postoji 55% vjerojatnost kliničke manifestacije bolesti unutar 6 godina, dok će za muškarca iste dobi, ali s niskom razinom kompleksnog rizika, biti samo 4%,

Modificiranje glavnih čimbenika rizika u bilo kojoj dobi smanjuje vjerojatnost širenja bolesti i smrtnosti zbog početnih ili rekurentnih kardiovaskularnih bolesti. U posljednje vrijeme mnogo se pažnje posvećuje učincima na rizične čimbenike u djetinjstvu, minimiziranju ranog razvoja ateroskleroze, kao i smanjenju "prijelaza" rizičnih čimbenika s dobi.

Pavle

• Među mnogim odredbama koje se odnose na bolest koronarnih arterija, jedno je nesumnjivo - prevlast muških pacijenata među bolesnicima.

U jednoj od velikih studija u dobi od 30-39 godina, ateroskleroza koronarnih arterija otkrivena je u 5% muškaraca, au 0,5% žena, u dobi od 40-49 godina, incidencija ateroskleroze kod muškaraca je tri puta veća nego u žena u dobi 50-59 godina. kod muškaraca, dvostruko više, nakon 70 godina, učestalost ateroskleroze i ishemijske bolesti srca je ista u oba spola. Kod žena se broj bolesti polako povećava u dobi od 40 do 70 godina. Kod žena s menstruacijom, rijetko se primjećuje ishemijska bolest srca, a obično u prisutnosti čimbenika rizika - pušenja, arterijske hipertenzije, šećerne bolesti, hiperkolesterolemije, kao i bolesti seksualne sfere.

Razlike u spolu pojavljuju se posebno oštro u mladoj dobi, a s godinama počinju opadati, au starijoj dobi oba spola podjednako često pate od koronarne bolesti srca. Kod žena mlađih od 40 godina, koje pate od bolova u srcu, izrazita ateroskleroza je iznimno rijetka. U dobi od 41-60 godina, aterosklerotske promjene kod žena gotovo su 3 puta rjeđe nego u muškaraca. Nema sumnje da je normalna funkcija jajnika "štiti" žene od ateroskleroze. S godinama se manifestacije ateroskleroze postupno i stalno povećavaju.

Genetski čimbenici

Poznat je značaj genetskih čimbenika u razvoju koronarne bolesti srca: osobe čiji roditelji ili drugi članovi obitelji imaju simptomatsku koronarnu bolest srca karakterizira povećan rizik od razvoja bolesti. Povećanje relativnog rizika značajno varira i može biti 5 puta više nego kod osoba čiji roditelji i bliski rođaci nisu patili od kardiovaskularnih bolesti. Prekomjerni rizik je posebno visok ako se razvoj koronarne bolesti srca kod roditelja ili drugih članova obitelji dogodio prije 55. godine života. Nasljedni čimbenici pridonose razvoju dislipidemije, hipertenzije, šećerne bolesti, pretilosti i možda određenih struktura ponašanja koje dovode do razvoja bolesti srca.

Postoje i ekološki i internalizirani obrasci ponašanja povezani s određenim stupnjem rizika. Na primjer, neke obitelji konzumiraju prekomjerne količine hrane. Prejedanje u kombinaciji s niskom razinom motoričke aktivnosti često dovodi do pojave "obiteljskog problema" - pretilosti. Ako roditelji puše, njihova djeca su u pravilu vezana za ovu ovisnost. Zbog tih utjecaja na okoliš mnogi epidemiolozi pitaju je li povijest koronarne bolesti srca i dalje neovisni čimbenik rizika za razvoj koronarne bolesti srca uz statističku prilagodbu drugih čimbenika rizika.

Loša prehrana

Većina čimbenika rizika za koronarnu bolest srca povezana je s načinom života, a jedna od važnih komponenti je prehrana. U vezi s potrebom za dnevnim unosom hrane i velikom ulogom ovog procesa u životnoj aktivnosti našeg tijela, važno je znati i pridržavati se optimalne prehrane. Odavno je uočeno da je visoko kalorijska dijeta s visokim sadržajem u životinjskoj prehrani najvažniji čimbenik rizika za aterosklerozu. Tako, kronična konzumacija hrane bogate zasićenim masnim kiselinama i kolesterolom (uglavnom životinjske masti) u hepatocitima akumulira višak kolesterola i, prema principu negativne povratne veze, sinteza specifičnih LDL receptora se smanjuje u stanici i, shodno tome, smanjuje se hvatanje i apsorpcija hepatocita. aterogeni LDL koji cirkulira u krvi. Ova vrsta prehrane pridonosi razvoju pretilosti, poremećaja metabolizma ugljikohidrata i lipida, koji su temelj za nastanak ateroskleroze.

dislipidemija

• Povišen kolesterol i promjene u sastavu lipida u krvi. Dakle, povećanje kolesterola za 1,0% (brzinom od 5,0 mmol / l i niže) povećava rizik od razvoja srčanog udara za 2%!

Brojne epidemiološke studije su pokazale da razina ukupnog kolesterola (kolesterola) u plazmi, kolesterola lipoproteina niske gustoće u plazmi imaju pozitivan odnos s rizikom od koronarne bolesti srca, dok lipoproteinski kolesterol visoke gustoće (kolesterol-kolesterol) ima negativnu vezu. Zbog te povezanosti, LDL kolesterol se naziva "loš kolesterol", a HDL kolesterol se naziva "dobrim kolesterolom". Značaj hipertrigliceridemije kao neovisnog faktora rizika nije konačno utvrđen, iako se smatra da njegova kombinacija s niskom razinom HDL kolesterola doprinosi razvoju CHD.

Da bi se odredio rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti i drugih bolesti povezanih s aterosklerozom, te izbora taktike liječenja, dovoljno je izmjeriti koncentracije ukupnog kolesterola, HDL kolesterola i triglicerida u plazmi. Točnost predviđanja rizika od razvoja bolesti koronarnih arterija značajno se povećava ako se uzme u obzir razina HDL kolesterola u krvnoj plazmi.
Iscrpan opis metaboličkih poremećaja lipida preduvjet je za djelotvornu prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koje suštinski određuju prognozu života, sposobnost rada i tjelesnu aktivnost u životu većine starijih osoba u svim ekonomski razvijenim zemljama.

arterijska hipertenzija

• Hipertenzija - kada krvni tlak prelazi 140/90 mm Hg Art.

Vrijednost visokog krvnog tlaka (BP) kao faktora rizika za razvoj bolesti koronarnih arterija i zatajenja srca dokazana je brojnim studijama. Njegova se važnost još više povećava, ako uzmemo u obzir da 20-30% ljudi srednjih godina u Ukrajini pati od arterijske hipertenzije (AH), a istodobno 30-40% njih nije svjesno svoje bolesti, a oni koji znaju se tretiraju nepravilno i loše. kontrolirati krvni tlak. Vrlo je lako identificirati ovaj faktor rizika, a mnoge studije, uključujući i one provedene u Rusiji, uvjerljivo su dokazale da je aktivnim identificiranjem i redovitim liječenjem hipertenzije moguće smanjiti smrtnost za oko 42-50%, za 15% - iz IHD-a.

Potreba za liječenjem bolesnika s krvnim tlakom iznad 180/105 mm Hg nema posebne sumnje. Što se tiče slučajeva “blage” hipertenzije (140-180 / 90-105 mm Hg), odluka o propisivanju dugotrajne terapije lijekovima možda nije sasvim jednostavna. U takvim slučajevima, kao i kod liječenja dislipidemije, može se krenuti od procjene ukupnog rizika: što je veći rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti, to je manji broj visokog krvnog tlaka za početak terapije lijekovima. Istodobno, mjere koje nisu povezane s lijekovima usmjerene na promjenu načina života i dalje su važan aspekt kontrole hipertenzije.
Također, povišeni sistolički tlak uzrokuje hipertrofiju miokarda lijeve klijetke, koja, prema podacima EKG-a, povećava razvoj ateroskleroze koronarnih arterija 2-3 puta.

dijabetes mellitus

• Dijabetes ili poremećena tolerancija glukoze, kada je razina glukoze u krvi jednaka ili veća od 6,1 mmol / l.

Oba tipa dijabetesa značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija i perifernih vaskularnih bolesti, a kod žena u većoj mjeri od muškaraca. Povećani rizik (za faktor 2-3) povezan je i sa samim dijabetesom is većom prevalencijom drugih čimbenika rizika kod tih ljudi (dislipidemija, hipertenzija, BMI). Veća prevalencija rizičnih čimbenika već je otkrivena s netolerancijom na ugljikohidrate otkrivene opterećenjem ugljikohidratima. "Sindrom otpornosti na inzulin" ili "metabolički sindrom" temeljito je proučavan: kombinacija narušene tolerancije ugljikohidrata s dislipidemijom, hipertenzijom i pretilosti, u kojima je rizik od razvoja IHD-a visok. Kako bi se smanjio rizik od razvoja vaskularnih komplikacija u bolesnika s dijabetesom, potrebna je normalizacija metabolizma ugljikohidrata i korekcija drugih čimbenika rizika. Pokazalo se da osobe sa stabilnim dijabetesom tipa I i II vježbaju, što doprinosi poboljšanju funkcionalne sposobnosti.

Hemostatski čimbenici

Brojne epidemiološke studije pokazale su da neki faktori uključeni u proces zgrušavanja krvi povećavaju rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija. One uključuju povišene razine fibrinogena i koagulacijskog faktora VII u plazmi, povećanu agregaciju trombocita i smanjenu fibrinolitičku aktivnost, ali do sada se obično ne koriste za određivanje rizika od razvoja IHD. Kako bi ih se spriječilo da budu široko korišteni lijekovi koji utječu na agregaciju trombocita, najčešće aspirin u dozi od 75 do 325 mg / dan. Učinkovitost aspirina uvjerljivo je dokazana u studijama prevencije sekundarne ishemijske bolesti srca. Što se tiče primarne prevencije, aspirin u odsutnosti kontraindikacija treba koristiti samo kod osoba s visokim rizikom od razvoja koronarne arterijske bolesti.

Prekomjerna težina (pretilost)

Pretilost je jedan od najznačajnijih i istovremeno najlakše modificiranih čimbenika rizika za aterosklerozu i IHD. Trenutačno su dobiveni uvjerljivi dokazi da pretilost nije samo neovisni čimbenik rizika (RF) za kardiovaskularne bolesti, već i jedna od veza - možda okidač - za druge RF, kao što su hipertenzija, HLP, inzulinska rezistencija i šećerna bolest. Tako je u brojnim istraživanjima otkrivena izravna korelacija između smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i tjelesne težine.

Još opasnija je tzv. Abdominalna pretilost (muški tip), kada se na želudac nanosi masnoća. Indeks tjelesne mase često se koristi za određivanje stupnja pretilosti.

Niska tjelesna aktivnost

Kod osoba s niskom tjelesnom aktivnošću, IHS se češće razvija 1,5-2,4 puta (prosječno 1,9) nego u osoba koje vode fizički aktivan životni stil. Pri odabiru programa tjelesnih vježbi potrebno je uzeti u obzir 4 boda: vrstu fizičkih vježbi, njihovu učestalost, trajanje i intenzitet. U svrhu prevencije kardiovaskularnih bolesti i promicanja zdravlja, najprikladnije su tjelesne vježbe, koje uključuju redovite ritmičke kontrakcije velikih mišićnih skupina, brzo hodanje, trčanje, vožnju biciklom, plivanje, skijanje itd. Trebate raditi 4-5 puta tjedno. 30-40 min., Uključujući razdoblje zagrijavanja i "hlađenja". Pri određivanju intenziteta tjelesnog vježbanja koji je dopušten za određenog pacijenta, pretpostavlja se maksimalna brzina otkucaja srca (HR) nakon vježbanja - ona bi trebala biti jednaka razlici broja 220 i dobi pacijenta u godinama. Za osobe sa sjedećim načinom života bez simptoma CHD, preporuča se odabrati intenzitet vježbanja, pri čemu je broj otkucaja srca 60-75% od maksimuma. Preporuke za osobe s koronarnom arterijskom bolešću trebale bi se temeljiti na podacima kliničkog pregleda i rezultatima testa vježbanja.

pušenje

• Dokazano je da je potpuni prestanak pušenja mnogo učinkovitiji od mnogih lijekova. Isto tako, pušenje povećava rizik od ateroskleroze i povećava rizik od iznenadne smrti nekoliko puta.

Poznato je povezivanje pušenja s razvojem bolesti koronarnih arterija i drugih nezaraznih bolesti. Pušenje utječe i na razvoj ateroskleroze i na procese stvaranja tromba. U dimu cigareta nalazi se preko 4000 kemijskih komponenti. Od njih su nikotin i ugljični monoksid glavni elementi koji negativno utječu na aktivnost kardiovaskularnog sustava.

Izravni i neizravni sinergistički učinci nikotina i ugljičnog monoksida na napredovanje i težinu ateroskleroze:

1. smanjuje razine lipoproteina visoke gustoće u plazmi;
2. povećava adhezivnost trombocita i sklonost trombozi.

Konzumiranje alkohola

Odnos između konzumacije alkohola i smrtnosti od koronarne bolesti srca je sljedeći: ne-alkoholičari i mnogi alkoholičari imaju veći rizik od smrti od onih koji piju umjereno (do 30 g dnevno u smislu čistog etanola). Unatoč činjenici da umjerene doze alkohola smanjuju rizik od razvoja koronarne bolesti srca, drugi učinak alkohola na zdravlje (povišeni krvni tlak, rizik od iznenadne smrti, utjecaj na psihosocijalni status) ne preporučuje alkohol za prevenciju koronarne bolesti srca.

Ako imate gore navedene simptome, savjetujemo vam da ne odgađate posjet kardiologu!
Visoko kvalificirani kardiolozi klinike "Dominant", s dugogodišnjom praksom, uvijek su s vama!

Podsjećamo vas da niti jedan članak ili web-lokacija neće moći ispravno postaviti dijagnozu. Trebate savjet liječnika!

Ishemijska bolest srca

Koronarna bolest srca (CHD) karakterizira smanjenje koronarnog protoka krvi, neprikladno visokoj potražnji miokarda i drugih supstrata metabolizma, što dovodi do ishemije miokarda, njegovih funkcionalnih i strukturnih poremećaja. Koronarna bolest srca je skupina srčanih bolesti čiji je razvoj apsolutna ili relativna koronarna insuficijencija.

Čimbenici rizika za ibs

Čimbenici rizika. Čimbenici rizika podijeljeni su na promjenjive i nemodificirane, čija kombinacija značajno povećava vjerojatnost razvoja KBS.

Dislipidemija (LPNP i LPP)

Hipertenzija (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Dob:> 45 godina - muškarci;

Pušenje (rizik se povećava 2-3 puta)

Opterećena nasljednost: obitelj

Stres (česta i / ili duga)

rana ateroskleroza, pojava CHD

Pretilost i aterogena dijeta

rođaci ispod 40 godina starosti

Smrt rodbine iz IHD-a i drugih

Coffeemania, kokain, itd.

Uzrok ishemije miokarda u 95-98% bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću je ateroskleroza koronarnih arterija, a samo u 2-5% to je povezano s spazmom koronarnih žila i drugim patogenim čimbenicima. Kada se uske koronarne arterije sužavaju, dovodi se krv u miokard, smanjuje se njezina prehrana, dostava kisika, sinteza ATP-a i metaboliti. Sužavanje koronarnih arterija do 60% gotovo se u potpunosti kompenzira ekspanzijom distalnog otpornika kao i kolateralnih žila, a dotok miokarda u krv ne opterećuje značajno. Kršenje prohodnosti koronarnih žila za 70-80% od izvorne vrijednosti dovodi do ishemije srca tijekom vježbanja. Ako je promjer žile smanjen za 90% ili više, ishemija postaje trajna (u mirovanju i pod opterećenjem).

Međutim, glavna opasnost za život osobe nije sama stenoza, već prateća tromboza koja dovodi do teške ishemije miokarda - akutnog koronarnog sindroma. U 75% smrtnih slučajeva od tromboze koronarnih arterija uočava se ruptura aterosklerotskih plakova, a samo u 25% bolesnika dolazi do oštećenja samo endotela.

Kršenje integriteta kapsule nastaje kao posljedica aktiviranja lokalnog upalnog procesa, kao i povećane apoptoze stanica, strukturnih elemenata aterosklerotskog plaka. Pucanje ili oštećenje aterosklerotskog plaka dovodi do oslobađanja u lumen posude velikog broja čimbenika koji aktiviraju lokalno stvaranje tromba. Neki trombi (bijeli) su čvrsto povezani s intimama krvnih žila i formiraju se duž endotela. Sastoje se od trombocita i fibrina i klijaju unutar plaka, pomažući povećati njegovu veličinu. Drugi rastu uglavnom u lumenu posude i brzo dovode do njegove potpune okluzije. Ti krvni ugrušci u pravilu se uglavnom sastoje od fibrina, eritrocita i malog broja trombocita (crveni). Spazam koronarnih sudova ima važnu ulogu u patogenezi akutnog koronarnog sindroma. Pojavljuje se u segmentu broda koji se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. Spazam krvnih sudova javlja se pod utjecajem aktiviranih faktora trombocita (tromboksan, serotonin itd.), Kao i zbog inhibicije proizvodnje endotela vazodilatatora (prostaciklina, dušikovog oksida itd.) I trombina.

Faktor koji povećava hipoksiju miokarda je povećana potreba srčanog mišića za kisikom. Potreba miokarda za kisikom određena je naponom stijenke lijeve klijetke (NSLZH), srčanom frekvencijom (HR) i kontraktilnošću miokarda (CM). S povećanim punjenjem ili sistoličkim tlakom u LV komori (na primjer, s aortnom i mitralnom insuficijencijom ili stenozom, arterijskom hipertenzijom), LV napetost zida i potrošnja O₂. rastu. Nasuprot tome, s fiziološkim ili farmakološkim učincima čiji je cilj ograničavanje punjenja i tlaka unutar LV (na primjer, antihipertenzivna terapija), potrošnja O₂ miokard se smanjuje. Tahikardija povećava potrošnju ATP-a i povećava potrebu srca za O₂.

Dakle, naglašeno smanjenje lumena koronarnih arterija i povećanje energetskih potreba miokarda dovode do neusklađenosti isporuke kisika s potrebama srčanog mišića, što dovodi do njegove ishemije i naknadnih strukturnih oštećenja.

Slika. Uloga koronarne skleroze u razvoju bolesti koronarnih arterija.

1. Iznenadna koronarna smrt.

2.1. Pritisak angine.

2.1.1. Po prvi put je vršila anginu.

2.1.2. Stabilna angina pektoris (FC ili I do IV).

2.1.3. Progresivna angina

2.2 Prinzmetalna angina (vazospastična).

3. Infarkt miokarda

3.1. Velika fokalna IM (Q-IM).

3.2. Mala fokalna IM (ne Q-IM).

4. Kardioskleroza nakon infarkta.

5. Poremećaji srčanog ritma (s naznakom oblika).

6. Zatajenje srca (ukazuje na oblik i fazu).

Iznenadna koronarna smrt je smrt koja se javlja unutar 1-6 sati nakon početka anginalne boli. U većini slučajeva iznenadna smrt bolesnika s IHD povezana je s pojavom teških poremećaja ritma (ventrikularna fibrilacija, asistola itd.) Zbog ishemije miokarda.

Glavni čimbenici rizika za KBS i metode za njihovo smanjenje

Poremećaji cirkulacije srca zbog aterosklerotskih promjena u koronarnim žilama nazivaju se bolesti koronarne arterije. Ovaj koncept kombinira anginu, infarkt miokarda, kardiosklerozu, aritmiju, srčanu insuficijenciju, kao i iznenadnu koronarnu smrt. Sve te patologije mogu se spriječiti, ali samo djelovanjem na promjenjive čimbenike rizika za razvoj ishemije miokarda.

Poznavajući glavne uzroke razvoja bolesti, oni identificiraju skupine ljudi koji češće moraju proći kardiološki pregled i napraviti promjene u načinu života.

Pročitajte u ovom članku.

Glavni čimbenici rizika za KBS

Osnova koronarne bolesti srca je proces stvaranja naslaga kolesterola unutar posude. To dovodi do popunjavanja lumena i prepreke za protok krvi. Zbog nedostatka hranjivih elemenata, tkiva doživljavaju akutnu ili kroničnu hipoksiju, razvijaju se distrofični procesi s zamjenom funkcionalnih stanica vezivnim tkivom.

Najčešće su zahvaćene žile velikog i srednjeg promjera. Najteže posljedice u porazu cerebralne i koronarne arterije.

Podjela faktora rizika u podskupine temelji se na preventivnim mjerama koje mogu smanjiti rizik od patologija kao što su moždani udar i infarkt miokarda. U ishemičnoj bolesti uzroci njegovog razvoja podudaraju se s etologijom ateroskleroze i dijele se na:

• za jednokratnu upotrebu (izmjenjiv);
• fatalne (biološke odrednice);
• djelomično raspoloživo.

Da bi se spriječila CHD, svi ti čimbenici su važni, a ako je prisutno nekoliko njih, rizik se eksponencijalno povećava.

Promjenjivi čimbenici rizika za bolest koronarnih arterija

Polovica svih bolesti uzrokovana je abnormalnim načinom života, a za kardiološku skupinu ta je brojka još veća. Stoga su raspoloživi čimbenici rizika za KBS najperspektivnija kategorija, a njihova eliminacija značajno smanjuje učestalost oštećenja srca i krvnih žila.

Postoje razlozi koji ne ovise izravno o osobi (genetika, ekologija, dob, razina medicine), ali nakon isključivanja loših navika, bolest se može svesti na blaži oblik i izbjeći komplikacije.

Prehrambene navike

Osnova metaboličkih masti u tijelu jede hranu koja sadrži velike količine kolesterola i drugih zasićenih masti. To su prvenstveno proizvodi životinjskog podrijetla:

• masne vrste janjetine, svinjetine, govedine;
• iznutrice (mozak, jetra, bubreg, pluća, srce);
• kobasice i kobasice;
• jaja;
• maslac, masna krema;
• konzervirana riba u ulju, skuša, šaran;
• pripremljeno meso, mljeveno meso.

Njihova uporaba dovodi do nakupljanja kolesterola u stanicama jetre. Time se smanjuje stvaranje posebnih receptora koji hvataju masti iz krvi. Stoga aterogeni lipidi ostaju u krvotoku i fiksirani su na zidovima arterija. Smanjenje udjela masnog mesa u prehrani pomaže u usporavanju začepljenja lumena posude i posljedično povećava trajanje i kvalitetu života.

Osim toga, morate ući u dnevni meni takve proizvode koji pomažu ukloniti višak zasićenih masnih kiselina iz tijela i spriječiti masne jetre. To uključuje dijetalna vlakna u povrću i voću, mekinje i žitarice, kao i nezasićene masti biljnog ulja, ribe, plodova mora. Najkorisnija kombinacija je kuhana riba s povrćem i salata od svježeg povrća s biljnim uljem.

pušenje

Ne samo da nikotin, nego i ogromna količina kemijskih spojeva duhanskog dima negativno utječu na stanje krvnih žila i sustava zgrušavanja krvi. Njihovo se djelovanje manifestira na ovaj način:

• stimulacija adrenalinskih receptora;
• povećanu potrebu za kisikom u stanicama miokarda;
• povećana razdražljivost srčanog mišića;
• poremećaj ritma i rizik od fibrilacije mišićnih vlakana;
• smanjenje transporta i apsorpcije kisika zbog spoja hemoglobina · niska koncentracija lipoproteina visoke gustoće u krvi;
• visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prestanak pušenja ili smanjenje broja dimljenih cigareta pomaže u normalizaciji protoka krvi i prehrani tkiva srca, mozga, udova, obnavlja tkivo pluća i bubrega.

stres

Oslobađanje hormona nadbubrežnih žlijezda u krv kada je izloženo psiho-emocionalnom poticaju najopasnije je za ljude čija je reakcija tip A. To se također naziva koronarna, jer se rizik od ateroskleroze i srčanog udara kod takvih pojedinaca povećava čak iu ranoj dobi. Ključne značajke:

• želju za natjecanjem i dominacijom;
• netrpeljivost prema mišljenjima drugih;
• okrutnost, agresivnost, izljevi ljutnje;
• stalna žurba, nedostatak vremena.

Za neutraliziranje takvih osobina karaktera često je potrebna pomoć psihologa, svladavanje tehnika opuštanja i dodjeljivanje dovoljno vremena za odmor na dnevnoj bazi.

alkohol

Iako postoje dokazi o koristima umjerenog unosa alkoholnih pića za stanje krvnih žila, oni se ne mogu preporučiti za prevenciju ateroskleroze zbog takvog učinka na tijelo:

• visoki krvni tlak;
• rizik od poremećaja srčanog ritma i iznenadnog srčanog zastoja;
• ovisnost s potrebom povećanja doze.

Maksimalna doza etanola je 30 g dnevno, ne više od 2 puta tjedno. Ta se količina nalazi u čaši vina ili 70 g tvrdog alkoholnog pića. Potrebno je uzeti u obzir da alkohol djeluje jače na žene, pa je stoga potrebno pažljivije kontrolirati količinu alkohola.

Nedostatak pokreta

Učestalost ishemije miokarda s niskom razinom tjelesne aktivnosti dva je puta veća nego kod onih koji vode aktivni životni stil. Optimalne vježbe za prevenciju koronarne arterijske bolesti trebaju biti:

• učestalost tjedno - 4 ili 5 puta;
• redoviti, bez dugih pauza;
• trajanje je 30 minuta (daje se 5-10 minuta za zagrijavanje i završni oporavak);
• puls 50 - 70% maksimuma (220 minus dob);
• kod bolesti srca, razina aktivnosti se određuje nakon ispitivanja s opterećenjem tijekom EKG-a.

Korisni videozapis

Za čimbenike rizika za CHD pogledajte ovaj videozapis:

Ne-modificirajuće provokatore KBS-a

Nemoguće je utjecati na promjenu ponašanja ili medicinsku intervenciju na čimbenike koji su povezani s biološkim značajkama organizma. To uključuje spol, dob i nasljednost.

Osobe koje su u najopasnijim rizičnim skupinama za razvoj koronarnih bolesti trebaju uzeti u obzir da je potrebno iz svog života isključiti sve izmjenjive uzroke bolesti koronarnih arterija i da se podvrgnu redovitom pregledu i preventivnom liječenju.

Omjer muškaraca i žena s koronarnom bolešću do 40 godina je 10: 1. Tada se ta razlika postupno smanjuje, a do 70. godine rizik postaje jednak. Povezan s ovom neravnotežom sa zaštitnim svojstvima ženskih spolnih hormona. U nedostatku pušenja, hormonalne neravnoteže i pretilosti, žene s menstruacijom rijetko pate od angine.

Nakon početka menopauze povećava se razina lipoproteina visoke gustoće i napreduje aterosklerotska promjena.

Stoga se ženama starijim od 50 godina preporuča da se podvrgnu pregledu najmanje jednom godišnje, čak i ako nema pritužbi na srčanu funkciju, da se uzme terapija za zamjenu estrogena.

Kod muškaraca je ateroskleroza mnogo izraženija, za njih važan zaštitni mehanizam može biti promjena u prehrani, povećana aktivnost i odbacivanje štetnih ovisnosti.

Čak iu odsutnosti drugih faktora rizika, promjene u svojstvima žilnog zida i omjer lipida u krvi javljaju se s godinama. To je uzrokovano smanjenjem razine metaboličkih procesa, oštećenjem unutarnjeg sloja arterija od strane akumuliranih slobodnih radikala tijekom života, nedovoljnom formacijom hormona.

nasljedstvo

U zoni visokog rizika su osobe čiji su roditelji bolesni s KBS prije 57. godine života. Nasljedna predispozicija za kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata, visoki krvni tlak, kao i osobine ponašanja. Osim toga, postoje obiteljske tradicije - bogate fešte, prejedanje, masna i slatka hrana, unos alkohola, pušenje, niska tjelesna aktivnost.

Stoga, često gojaznost i hiperkolesterolemija nisu genetski problemi, nego se postižu zbog nepravilnog ponašanja u prehrani.

Djelomično promjenjivi faktori rizika za KBS

Patološka stanja koja doprinose razvoju i progresiji ateroskleroze uključuju:

• Dislipidemija - visoki kolesterol, zasićene masti, snižavanje razine lipoproteina visoke gustoće.
• Hipertenzija - visoki tlak dovodi do hipertrofije miokarda, što ometa koronarni protok krvi.

• Šećerna bolest - nedostatak inzulina uzrokuje povećanje razine glukoze i kolesterola u krvi.
• Abnormalnost zgrušavanja krvi - povećana brzina agregacije fibrinogena i trombocita ubrzava formiranje krvnog ugruška.
• Pretilost - najopasniji abdominalni, kao što je u kombinaciji s kršenjem osjetljivosti na inzulin, povećan tlak i razinu kolesterola u krvi.
• Infekcije - razvoj ateroskleroze nakon herpesa, klamidije, citomegalovirusne bolesti, kao iu prisutnosti trajnih žarišta infekcije (tonzilitis, parodontitis).

Prevencija ishemijske bolesti srca

Da bi se spriječio poremećaj opskrbe miokarda krvlju, potrebno je revidirati način ishrane, osigurati adekvatnu razinu tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir dob, sposobnost i prisutnost bolesti, odustati od nikotina i smanjiti konzumaciju alkohola.

U prisutnosti nasljedne predispozicije, a posebno kod muškaraca u starijoj dobi, ove preporuke će omogućiti izbjegavanje ozbiljnih komplikacija kao što su moždani udar i srčani udar. Ako postoje popratni poremećaji metabolizma masti ili ugljikohidrata, onda se terapija lijekovima koristi za obnavljanje normalne razine glukoze i kolesterola.

Svakodnevno praćenje krvnog tlaka, gubitak težine, uzimanje razrjeđivača krvi značajno smanjuje rizik od vaskularnih katastrofa i održava aktivnost.

Koronarna bolest srca povezana je sa smanjenjem ishrane miokarda u slučaju opstrukcije protoka krvi kroz koronarne žile. Glavni razlog je ateroskleroza. Na njegov razvoj možete utjecati uklanjanjem čimbenika rizika koji se mogu mijenjati. Ovaj problem je posebno važan u prisustvu bioloških determinanti (muški, stariji, opterećeni nasljednost) ili dijabetesa, pretilosti, hipertenzije, koagulopatije.

Korisni videozapis

Za sprječavanje koronarne bolesti srca pogledajte ovaj videozapis:

Poznavanje kardiovaskularnog rizika korisno je za one koji imaju predispoziciju za bolesti miokarda. Može biti relativna, visoka ili apsolutna. Negativni čimbenici pojave uključuju pušenje. Ukupni rezultat temelji se na tablici rezultata, uzimajući u obzir pritisak.

U teškim slučajevima, uzimanje statina za aterosklerozu propisano je za cijeli život. Oni igraju važnu ulogu u liječenju cerebralnih žila, prevenciji bolesti koronarnih arterija i drugih bolesti. Postoje prirodne i droge.

Pod određenim brojem određenih čimbenika dolazi do povrede metabolizma masti ili dislipidemije, čije liječenje nije lako. Može biti 4 tipa, aterogena, nasljedna i također ima drugu klasifikaciju. Dijagnoza stanja pomoći će u odabiru prehrane. Što ako dislipidemija s aterosklerozom, hiperkolesterolemijom?

Ako se ustanovi dijagnoza "angine napora", liječenje će prije svega biti usmjereno na temeljni uzrok razvoja problema, na primjer, ips. Liječenje stabilne angine se odvija u bolnici.

Prevencija srčane insuficijencije nužna je kako u akutnim, tako iu kroničnim, sekundarnim oblicima i prije razvoja u žena i muškaraca. Prvo morate izliječiti kardiovaskularne bolesti, a zatim promijeniti način života.

Često se javlja postinfarktna kardioskleroza. Može biti s aneurizmom, ishemičnom bolesti srca. Prepoznavanje simptoma i pravovremena dijagnoza pomoći će u spašavanju života, a EKG znakovi pomoći će uspostaviti ispravnu dijagnozu. Liječenje je dugotrajno, potrebna je rehabilitacija i mogu postojati komplikacije, uključujući invalidnost.

Normalizirati pritisak u angini nije lako. Važno je poznavati indikatore na normalnoj razini kako bi se lijek primio na vrijeme. Ali nisu svi lijekovi prikladni za niski, niski ili visoki krvni tlak. Koji je pritisak tijekom napada? Što je puls normalan?

Koronarna insuficijencija se obično ne otkrije odmah. Razlozi njegovog pojavljivanja su u načinu života i prisutnosti povezanih bolesti. Simptomi nalikuju angini. To se događa iznenadno, oštro, relativno. Dijagnoza sindroma i izbor alata ovisi o vrsti.

Blaga ishemija miokarda susreće se, na sreću, ne tako često. Simptomi su blagi, čak može biti i angine. Kriteriji za bolesti srca odredit će liječnik prema rezultatima dijagnoze. Tretmani uključuju lijekove i ponekad operacije.