Ishemijski i hemoragijski moždani udar - razlike

Ishemijski moždani udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije zbog koje umire područje mozga. Ova bolest zauzima vodeće mjesto među uzrocima smrtnosti i invalidnosti stanovništva. Najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca nakon 50 godina s lošim navikama. Prognoza bolesti varira od potpunog oporavka do smrti i ovisi o lokalizaciji lezije i pravovremenosti njege.

Ishemija je nedostatak opskrbe krvlju u određenom području organa ili tkiva.

Moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu.

Hemoragijski moždani udar iznimno je opasna bolest koju karakterizira ruptura arterije nakon čega slijedi stvaranje hematoma ili impregnacija moždanog tkiva. Nakon što se prvi simptomi manifestiraju, razvoj stanične smrti odvija se brzinom munje, pa je izuzetno važno pomoći pacijentu što je prije moguće, a to ga može koštati ne samo gubitak zdravlja, au većini slučajeva život je u pitanju. Osobe starije od 40 godina s bolestima kao što su arterijska hipertenzija, ateroskleroza, aneurizme, vaskulitis i druge, podložnije su pojavi patologije.

Prva značajna razlika između hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara je patogeneza, kao kod hemoragijskog moždanog udara, posuda rupturira s daljnjim krvarenjem, au slučaju ishemijskog protoka krvi do mjesta mozga je poremećena.

Hemoragijski i ishemijski moždani udar također se razlikuju u brzini razvoja patologije, prvi se odlikuje brzim razvojem. Ishemija mozga je mnogo češća nego i razlikuje se od cerebralnog krvarenja.

Uzroci bolesti

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Razvoj ishemijskog moždanog udara

Uzroci ishemijskog moždanog udara dijele ga na:

Cardioembolic - nastaje kao rezultat blokade lumena arterijskog embolusa. Emboli uzrokovani oštećenjima srca, endokarditisom i drugim patologijama srca, praćeni stvaranjem krvnih ugrušaka, postaju čest uzrok blokade. Česti uzrok je fibrilacija atrija.

Aterotrombotično - obično se manifestira kao posljedica ateroskleroze velikih i srednjih arterija. Pločica sužava lumen posude i katalizator je za stvaranje krvnog ugruška. Ova vrsta se razvija postupno i često se njen vrhunac događa tijekom spavanja. Često, prekursor postaje tranzorno-ishemijski napad.

Hemodinamika - uzrokovana promjenom normalne brzine krvi kroz krvne žile. Početak hemodinamskog tipa bolesti može biti različit i očigledan tijekom spavanja i tijekom budnosti.

Lacunar - poraz malih krvnih žila u mozgu. Česti uzrok je produljeno povećanje krvnog tlaka.

Reološki - nastaje zbog promjena u svojstvima krvi. Trombofilija, leukemija, eritrocitoza, eritremija, mogu dovesti do reološkog tipa bolesti.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara

• Najčešće se razvija na pozadini hipertenzije 2 i 3 stupnja. Ako pacijent s hipertenzijom ima endokrine patologije u obliku adenoma hipofize, promjene u štitnjači, tada se mogućnost pojave bolesti udvostručuje.
• Puknuće aneurizme.
• Patološki procesi vezivnog tkiva, pri čemu dolazi do kršenja elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.
• Hemofilija.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Loše navike.
• Promjene u metabolizmu lipida.
• Šećerna bolest.
• Bolest srca.
• Depresivna stanja.

Na temelju gore navedenih razloga, jasno je da je razlika između hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara to što najčešće ishemijski moždani udar uzrokuje bolesti koje uključuju formiranje embolija i krvnih ugrušaka, a uz hemoragični glavni katalizator je prisutnost hipertenzije u povijesti.

Prekursori razvoja cerebralnog infarkta

Simptom moždanog udara - oštra glavobolja

Najpovoljnije vrijeme za pojavu simptoma bolesti je noć i jutro. Da bi se spriječile ozbiljne posljedice bolesti, potrebno je znati što prethodi patologiji.

Hitno je pozvati hitnu pomoć ako se takvi simptomi pojave:

• Akutna glavobolja.
• Povraćanje.
• Zbunjenost svijesti.
• Utrnulost u udovima.
• Oštećenje govora.

Prekursori za cerebralno krvarenje:

• Teška glavobolja, kao udarac.
• Gubitak svijesti
• Povraćanje.

Prije dolaska ambulante potrebno je postaviti osobu tako da se glava podigne, osigura odmor i svjež zrak, izmjeri krvni tlak, trlja ekstremitete, osigura da jezik ne potone, pacijentu se mogu dati 2 tablete glicina i kardiomagil.

Ishemijski i hemoragijski moždani udar u manifestaciji prvih simptoma ne razlikuju se mnogo, jedini znak na koji se može posumnjati na hemoragijski tip bolesti je da se u većini slučajeva javlja gubitak svijesti.

Klinička slika

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar - simptomi

Simptomi manifestacije su vrlo različiti i ovise o dijelu mozga u kojem je došlo do ishemije.

• Umanjenje svijesti;
• Teška glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• Povećano znojenje;
• Suha usta;
• Poremećaj hoda;
• Poremećaji vida u obliku udvostručenja, smanjenja vida;
• Promjena sluha do potpune gluhoće;
• Disartrija, afazija;
• Gubitak memorije

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Hemoragijski moždani udar - simptomi

Krvarenje se javlja s pojavom teških posljedica, au 50–90% slučajeva dolazi do smrtnog ishoda.
Razvija se vrlo brzo, a prvi govornik predstojeće katastrofe mozga je glavobolja, osjećaj pucanja u glavi, povraćanje, oslabljena svijest. Nakon nekoliko minuta može doći do pareze i gubitka svijesti. Vrijeme za koje medicinski stručnjaci mogu pomoći i spriječiti smrt pacijenta je vrlo kratko i kreće se od 3 minute do nekoliko sati.

• Zbunjenost i gubitak svijesti;
• slabost;
• povraćanje;
• Bol u glavi;
• Hemodinamički poremećaji.

• Paresis, paraliza udova, određena strana tijela, mišići lica;
• Porazom lijevog temporalnog režnja dolazi do poremećaja govora;
• Oštećenje vida, sluh.

Hemoragijski i ishemijski moždani udar imaju vrlo slične simptome, a razlika između njih je u tome što su u hemoragičnom obliku bolesti simptomi izraženiji, a stanje bolesnika se teže procjenjuje.

Ishemijske i hemoragijske moždane kapi - metode liječenja

Liječenje hemoragičnog moždanog udara sastoji se od postavljanja strogog mirovanja, neurokirurške intervencije, antibakterijske terapije (u slučaju traumatskih ozljeda mozga). Najčešće se ova vrsta bolesti liječi uz pomoć kirurškog liječenja, au nekim slučajevima bolest se tretira konzervativno.

Razlika u liječenju ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara leži u metodama liječenja. U slučaju kada dođe do krvarenja u mozgu u većini slučajeva, stručnjaci pribjegavaju kirurškoj intervenciji, ishemija mozga se najčešće liječi konzervativnim metodama.

Prognoza za pacijente

Ishemijski i hemoragijski moždani udar zauzimaju vodeću poziciju u invalidnosti i smrtnosti. Važna činjenica koja utječe na prognozu bolesti je prisutnost komorbiditeta. Do 25% osoba umire u prvom mjesecu nakon cerebralnog infarkta, 30% osoba ostaje invalid. Samo 25% osoba koje su imale ishemiju žive više od 10 godina.

Prognoza za hemoragijski moždani udar je nepovoljna, u 60-70% slučajeva dolazi do smrti. Sudbina osobe se odlučuje za prvi dan nakon krvarenja, smatra se kritičnim.
Najznačajnija razlika između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara je stopa preživljavanja. Tako s cerebralnim infarktom, preživljavanje je mnogo više nego kod moždane hemoragije.

prevencija

Sprečavanje ove po život opasne bolesti u 80% slučajeva pomaže spriječiti njegov razvoj. Osobe koje pate od hipertenzije trebaju stalno pratiti pritisak i uzimati potporne lijekove. Aritmija je još jedan razlog za razvoj bolesti, također treba biti pod stalnim nadzorom. Važnu ulogu igra rješavanje loših navika. Održavanje zdravog načina života - ključ uspjeha u prevenciji moždanog udara.

U svakom slučaju, bez obzira na moždani udar, svaka osoba treba znati prve znakove svoje manifestacije kako bi pružila pravovremenu pomoć. Ovo osnovno znanje pomoći će spašavanju života, ne samo za sebe, već i za njihove najmilije.

Vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični

Moždani udar je akutno oštećena funkcija mozga. To manifestira cerebralne i žarišne simptome. Neurolozi bolnice Yusupov koriste moderne tehnike snimanja, ultrazvuk, laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode koje omogućuju pravovremenu dijagnozu, određivanje vrste moždanog udara i stupanj disfunkcije mozga.

Pacijenti se pregledavaju pomoću moderne dijagnostičke opreme vodećih proizvođača u Europi, SAD-u i Japanu. Rani početak rehabilitacijskih mjera, individualni pristup liječenju svakog pacijenta, korištenje suvremenih rehabilitacijskih metoda omogućuju brzo obnavljanje oštećenih neuroloških funkcija, pružanje pacijentu mogućnost da se služi i druži.

Ovisno o mehanizmu razvoja vaskularne katastrofe, postoje dvije vrste moždanog udara: hemoragijski i ishemijski. Koja je razlika između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara? Ishemijski moždani udar nastaje kao posljedica iznenadne blokade posude s trombom ili embolusom, kao i spazam cerebralnih arterija. Uzrok hemoragijskog moždanog udara je povreda integriteta moždane arterije.

Uzroci i mehanizmi moždanog udara

Uzrok ishemijskog moždanog udara je kršenje protoka krvi kroz arterije mozga. Liječnici najčešće primjećuju dvije vrste ishemijskog moždanog udara - emboliju, uzrokovanu embolijom iz udaljenog izvora, i trombotiku, nastalu kao posljedica primarnog začepljenja cerebralnih žila trombom. Primarna trombotska opstrukcija se obično javlja u posudi čiji se lumen sužava kao rezultat ateroskleroze. Najčešći izvor embolije je srce.

Kardiogena embolija može se pojaviti kod atrijske fibrilacije ili infarkta miokarda, s infektivnim endokarditisom, miksom (benigni tumor koji raste u lumenu atrija). Pojavljuje se u bolesnika s protetskim srčanim zaliscima. Rjeđe, izvor embolija je ulceriran aterosklerotski plak koji se nalazi na ušću velikih krvnih žila i aortnom luku.

Karotidna ateroskleroza može biti uzrok njene primarne trombozne okluzije, ali češće je izvor embolije intrakranijalne arterije. Kod ishemijskog moždanog udara razvija se infarkt područja mozga, oko kojeg postoji zona u kojoj živčane stanice nisu umrle i pravodobnim liječenjem može se vratiti njihova funkcija.

Hemorrhagic moždani udar razvija zbog kršenja integriteta cerebralnih arterija, izlaza krvi iz krvnog suda i kompresije moždane tvari. Ona je uzrokovana visokim krvnim tlakom, prirođenim ili stečenim abnormalnostima u strukturi moždanih arterija. Primarni hematom je relativno velika homogena akumulacija krvi, koja zauzima određeni volumen, uzrokuje uništenje stanica, premješta i uništava okolno tkivo mozga. Hematoma srčanog udara očituje se ujednačenom fokusu visoke gustoće, nalik jezeru u obliku. Hemoragijski infarkt karakterizira namakanje krvi ishemijskog moždanog tkiva bez premještanja i uništenja moždanih stanica.

Ishemijski i hemoragijski moždani udar. razlike

Liječnici u bolnici Yusupov dijagnosticiraju moždani udar na temelju temeljitog pregleda povijesti, identifikacije faktora rizika i analize neuroloških simptoma. Hemoragijski i ishemijski moždani udar imaju različite simptome. Manifestacije akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije ovise o njegovoj prirodi i lokalizaciji patološkog fokusa.

Fokalni neurološki simptomi moždanog udara manifestiraju se pojavom sljedećih poremećaja:

• motorički (potpuna i nepotpuna paraliza jednog, dva ili četiri udova, patološki nagli nevoljni pokreti u udovima, disfunkcija kranijalno-moždanog živca);
• govor (kršenje izgovora, poteškoća ili nemogućnost izgovaranja riječi uz zadržavanje izgovora pojedinih zvukova i razumijevanja govora, narušeno razumijevanje govora uz zadržavanje sposobnosti govora);
• osjetljivi (abnormalno niska osjetljivost na bol, nedostatak sposobnosti razlikovanja hladnoće i topline, kršenje dubokih i složenih tipova osjetljivosti;
• koordiniranje (vestibularno ili cerebelarno oštećenje koordinacije pokreta različitih mišića, pod uvjetom da nema slabosti mišića, gubitka sposobnosti stajanja i hodanja);
• vizualni (pojavljivanje slijepog područja u vidnom polju, koje nije povezano s njegovim perifernim granicama, dvostruko sljepilo u pola pogleda, djelomična ili potpuna sljepoća, ne praćena vidljivim oštećenjem i oštećenjem stvarnog organa vida);
• kortikalne funkcije (astereognoza, apraksija);
• pamćenje (dezorijentacija u vremenu, fiksacijska amnezija).

Cerebralni simptomi se manifestiraju kao smanjenje razine budnosti od subjektivnih osjećaja "dvosmislenosti", "zamagljenih" u glavi i blagog zadivljujućeg do dubokog koma, glavobolje i boli duž kralježnice, mučnine i povraćanja.

Neurolozi bolnice Yusupov u bolesnika s moždanim udarom utvrđuju simptome meningeala:

• napetost stražnjih mišića vrata;
• Pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskog - niži, srednji, gornji i Bechterew.

Za hemoragijske i ishemijske udarce nema simptoma svojstvenih samo ovoj vrsti poremećaja cirkulacije. Neurolozi bolnice Yusupov u cilju dijagnosticiranja hemoragičnog moždanog udara smatraju sljedeću kombinaciju simptoma:

• prisutnost povišenog krvnog tlaka i podaci o prethodno prenesenim hipertenzivnim cerebralnim krizama;
• najučestaliji početak bolesti, obično ujutro ili poslijepodne, tijekom snažne aktivnosti;
• brzo progresivno pogoršanje pacijenta;
• razvoj kome u prvim minutama ili satima bolesti;
• prevalencija cerebralnih simptoma u odnosu na žarište;
• izraženi autonomni poremećaji (bljedilo ili crvenilo lica, vrućica, znojenje, masnoća kože;
• rani početak simptoma zbog pomaka i kompresije moždanog debla.

U prvoj fazi bolesti moguće je jednokratno ili ponavljano povraćanje, generalizirani konvulzivni napad.

Za ishemijski moždani udar karakteristični su sljedeći simptomi:

• dokazi da pacijent ima koronarnu bolest srca, dijabetes, infarkt miokarda ili prolazne ishemijske napade;
• usporavanje napredovanja simptoma akutnog cerebrovaskularnog udesa;
• razvoj akutnog poremećaja;
• prevladavanje žarišnih simptoma tijekom moždanih manifestacija.

Bolest debitira na pozadini normalnih ili niskih brojeva krvnog tlaka. Može li ishemijski moždani udar proći hemoragijski? To je moguće ako se, na pozadini visokog krvnog tlaka u bolesnika koji pate od ishemijskog moždanog udara, dogodi ruptura arterije mozga.

Ispitivanje je zahtijevalo razlikovanje hemoragičnog moždanog udara od cerebralne ishemije

Kako bi se odredio tip moždanog udara, liječnici bolnice Yusupov provode preglede pacijentima koji koriste najnoviju opremu vodećih svjetskih tvrtki.

Ishemijski i hemoragijski moždani udar. Razlike. Tablica broj 1.

Tablica razlika u ishemijskom i hemoragičnom moždanom udaru

Problemi sa srcem u suvremenom svijetu dolaze do izražaja jer ljudi doživljavaju ogroman stres, pothranjenost i zanemarivanje tjelesne aktivnosti. Moždani udar, tj. Smanjeni protok krvi u jednom od područja mozga, glavni je uzrok privremene ili trajne invalidnosti. Važno je znati razlike između ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, te kako prepoznati bolest u vremenu i kako pružiti prvu pomoć žrtvi.

Hemoragijski i ishemijski: razlika

Uzroci moždanog udara: puknuće krvnih žila

U oba slučaja, ovaj događaj može biti fatalan, ako ne reagirate na vrijeme. Oba ova poteza imaju različite simptome, prirodu onoga što se događa, dijagnostičke metode i metode liječenja.

Glavni uzrok ishemije postaje kršenje protoka krvi između koronarnih arterija i mozga. Većina ljudi izloženih ovoj bolesti su muškarci stariji od 40 godina koji zanemaruju zdrav način života. Na razvoj bolesti može utjecati:

• genetska predispozicija za dijabetes, pretilost i hipertenziju;
• prisutnost loših navika: pušenje, alkohol i droge;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• zlouporaba masne ili brze hrane bogate ugljikohidratima;
• pretjeran unos soli.

Svi ovi faktori dovode do pojave aterosklerotskih plakova na zidovima koronarne arterije, koji sadrže kolesterol i kalcij. Ta se prepreka s vremenom povećava, komplicira prolaz kisika koji ulazi u mozak krvlju, i kao rezultat može potpuno blokirati arteriju. To dovodi do gladovanja kisikom i moždanog udara. Koja je razlika između hemoragičnog moždanog udara i ishemijskog moždanog udara?

hemoragije

Specifičnost ove patologije je potpuno drugačija. Kod ovog tipa moždanog udara u mozak ulazi ogroman protok krvi, koji razbija arteriju. Među razlozima su:

• genetska predispozicija;
• vaskularne patologije;
• hipertenzivna kriza.

Liječnik na slici određuje vrstu moždanog udara.

Stoga je važno na vrijeme spriječiti hipertenziju i spriječiti kritično povećanje krvnog tlaka.

Druga velika razlika je tijek bolesti. Ishemija se razvija tijekom mnogih godina, dok su arterije začepljene, a hemoragični napad može nastati trenutačno zbog osjećaja, stresa ili naglog porasta pritiska.

Kako razlikovati ishemijski moždani udar od hemoragičnog

Ako ste svjedoci napada ili ste sami njegova žrtva, vrlo je važno na vrijeme odrediti vrstu moždanog udara kako biste pružili odgovarajuću pomoć. Oni imaju slične simptome:

• slaba orijentacija u prostoru;
• mučnina ili povraćanje;
• glavobolja;
• osjećaj dvostrukog vida;
• oštra ukočenost udova ili dijela tijela.

Ako sumnjate da osoba ima moždani udar, lako je prepoznati kada pitate žrtvu:

• nasmiješite se ili grizite zube - on to neće moći ili će se smiješiti s jednim kutom usana (izraz lica će mu biti oštećen);
• podignite obje ruke - on neće;
• isplazi jezik - u stijeni će biti iskrivljen;
• reći bilo koju jednostavnu rečenicu - ona će biti nerazumljiva;

U ovom slučaju, hemoragični moždani udar se manifestira snažnije - svi simptomi će se ojačati nekoliko puta, a ako je pacijent izgubio svijest, rezultat može trajati nekoliko minuta.

Ishemijski i hemoragijski udarci

klasifikacija

Ova bolest može se klasificirati prema mjestu krvarenja, mjestu tumora krvi, a također i zbog razvoja: primarne ili sekundarne.

Dodijelite i:

• ishemijski moždani udar s hemoragijskim natapanjem;
• hemoragijska transformacija ishemijskog moždanog udara.

Dijagnoza i liječenje

Moguće je identificirati lezije pomoću MRI (magnetska rezonancija), kompjutorizirane tomografije mozga ili spiralne kompjutorske tomografije. Na temelju primljenih informacija i ukupne kliničke slike, liječnik bira najučinkovitiji način liječenja.

Ove dijagnostičke metode će odrediti mogućnost krvarenja u mozgu i identificirati vrstu moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Mogućnosti liječenja značajno se razlikuju. Ako je krvarenje odsutno, liječnici pribjegavaju MR. Tehnika će detaljno prikazati cjelokupnu sliku ishemijske patologije.

U svakom slučaju, hemoragični moždani udar liječi se kirurškom intervencijom. Ako ishemijski moždani udar ne predstavlja neposrednu prijetnju pacijentu, tada se ova bolest obično liječi konzervativnijim metodama.

Prvi znakovi moždanog udara

Na temelju toga, razumno je pitati koji je moždani udar opasniji: ishemijski ili hemoragični? Razmotrimo detaljnije simptome i liječenje:

1. Ishemijski - razvija se postupno i može se dijagnosticirati kada je pacijent u relativnoj sigurnosti pomoću elektrokardiograma.
2. Hemorrhagic - dolazi odmah, a liječnici imaju vrlo malo vremena za obavljanje operacije na vrijeme i spasiti žrtvu.
3. Glavni uzrok hemoragičnog moždanog udara je hipertenzija - ljudi često ne obraćaju pažnju na ovu bolest dok se ne pojavi hipertenzivna kriza.
4. Sami možete dijagnosticirati predispoziciju za ishemijski moždani udar: tijekom vježbanja brzo se javlja kratkoća daha i pojavljuje se bol u prsima. U tom slučaju, pacijent ima dovoljno vremena za odlazak u bolnicu.
5. U slučaju ishemijskog moždanog udara, operacija nije uvijek potrebna. Rijetko, kada pacijent dovede stanje do potpunog začepljenja arterije, a stanje se može ispraviti sa stabilnom prehranom, odbacivanjem loših navika i uporabom lijekova.
6. Liječenje hemoragičnog tipa bolesti u svakom slučaju uključuje operaciju, budući da se hematom mora ukloniti. Nakon operacije pacijent se dugo oporavlja, jer krvarenje može oštetiti moždanu funkciju.
7. Prognoza za hemoragijski moždani udar vrlo je nepovoljna, jer u 70% slučajeva dolazi do smrtnog ishoda.

prevencija

Ako je pacijent već pretrpio bolest, onda mora ozbiljno promijeniti svoj način života i stav prema njoj. Ponovljeni hemoragijski moždani udar gotovo uvijek dovodi do smrti, pa ljudi s predispozicijom za hipertenziju trebaju stalno pratiti svoj pritisak, spasiti se od stresa i uzeti odgovarajuće lijekove.

Vrste moždanog udara: razlika između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Vrsta moždanog udara, akutno oštećenje cirkulacije u određenom području mozga, određena je neposrednim uzrokom koji ga je uzrokovao - krvarenje u medulu ili opstrukciju cerebralne arterije s trombom ili embolusom. Postoje dvije vrste moždanog udara i potrebno je znati njihove razlike kako bi se odabrala ispravna strategija liječenja.

Što su potezi

Ovisno o razlogu nastanka akutne cerebrovaskularne nesreće, postoje sljedeći tipovi:

1. Hemoragijski. Ovaj oblik bolesti razvija se kao posljedica rupture krvne žile, koja je popraćena izlijevanjem krvi u medulu (krvarenje u mozak) ili pod meninge (subarahnoidno krvarenje).
2. Ishemijski (cerebralni infarkt). Temelj razvoja bolesti je potpuni ili djelomični poremećaj protoka krvi kroz cerebralnu arteriju uzrokovan blokadom embolije (embolički udar) ili tromba (trombotički udar). Pojavljuje se nekoliko puta češće nego hemoragično.

Dijeljenje moždanog udara u hemoragično i ishemijsko je dovoljno uvjetno, jer se u bilo kojem obliku bolesti kod pacijenta istovremeno razvijaju žarišta hemoragijskih i ishemijskih žarišta u tkivu mozga. Stoga je ispravnije govoriti o pretežno hemoragičnom ili pretežno ishemičnom moždanom udaru, međutim, za praktičnost se koristi kraći zapis.

Uzroci i čimbenici rizika

Sljedeći uzroci dovode do razvoja moždanog udara:

• kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
• patologija cerebralnih žila (fibromuskularna displazija, Moyamoy-ova bolest, cerebralni arteritis, arteriovenske malformacije, ruptura intrakranijalne aneurizme);
• migrene uz prisutnost izraženog neurološkog deficita;
• traumatske ozljede ekstrakranijalnih područja vertebralnih ili karotidnih arterija, nakon čega slijedi okluzija s embolusom ili trombom;
• sistemske lezije vezivnog tkiva;
• gomotsistiinuriya;
• anemija srpastih stanica;
• tromboza venskog sinusa;
• leukemije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od moždanog udara su:

• atrijalna fibrilacija srca;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• miksomatozna degeneracija mitralnog ventila;
• pušenje;
• hiperlipidemija.

Ono što razlikuje ishemijski moždani udar od hemoragičnog

Vrste moždanog udara razlikuju se ne samo od patoloških mehanizama njihovog razvoja, nego i od kliničkih simptoma. Glavne razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, kao i subarahnoidnog krvarenja prikazane su u tablici.

Prije prolaznih ishemijskih napada

Vrlo su rijetki

Brzo (od nekoliko minuta do nekoliko sati)

Odjednom (nekoliko minuta)

Slab ili odsutan

Nije tipično, osim u slučaju oštećenja moždanog stabla.

Gotovo uvijek slavi

Relativno rijetko

Može se izgubiti

Obično se odmah gubi

Ukočenost mišića vrata

Označeno u svim slučajevima

Često od početka bolesti

Često od početka bolesti

Rijetko, a ne od početka bolesti

Disfazija (govorni poremećaji)

Rana analiza cerebrospinalne tekućine

Krvarenje u mrežnici

Koji je moždani udar opasniji?

Svaka vrsta akutnog cerebrovaskularnog udesa predstavlja ozbiljnu opasnost za život i zdravlje pacijenta. Posljedice su uvijek ozbiljne. Prema medicinskim statistikama, u prvom mjesecu nakon moždanog udara umire oko 20% pacijenata, au sljedećoj godini 10% preživjelih.

Očekujte potpuni oporavak neuroloških funkcija ne može biti više od 40% bolesnika. Svi ostali razvijaju stalan neurološki deficit različite težine, sve do potpunog gubitka radne sposobnosti. Ponovljeni moždani udar javlja se u otprilike 15-30% bolesnika.

Opasnost od hemoragičnog moždanog udara leži u brzom porastu kliničkih simptoma, dodatku komplikacija, prvenstveno iz kardiovaskularnog i respiratornog sustava. No, hospitalizacija za ovaj oblik bolesti obično se događa brzo, što pridonosi ranom početku liječenja, prije početka nepovratnih promjena u tkivu mozga.

Simptomi ishemijskog moždanog udara postupno se povećavaju, tako da bolest nije uvijek moguće prepoznati u svojim ranim fazama. To pak dovodi do kasnog početka terapije i ponovnog uspostavljanja cerebralnog protoka krvi, što pogoršava prognozu.

Dakle, parafrazirajući dobro poznati izraz, možemo reći da je u slučaju udaraca nemoguće odabrati najbolje ili najgore od dva zla.

dijagnostika

Preliminarna diferencijalna dijagnoza različitih tipova akutne cerebrovaskularne nesreće na pretpozitnom stadiju provodi se prema značajkama kliničke slike. Nakon što je pacijent primljen u bolnicu, pregledan je, pa je moguće reći koji je točno oblik moždanog udara u ovom slučaju. Program istraživanja uključuje sljedeće metode:

• kompjuterska ili magnetska rezonancija;
• angiografija;
• lumbalna punkcija;
• neinvazivno istraživanje karotidnih arterija (pletizmografija, duplex skeniranje, ultrazvuk);
• elektroencefalografija.

liječenje

Taktika liječenja ovisi o vrsti akutnog cerebrovaskularnog udesa. Terapija lijekovima za hemoragijski moždani udar uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

• za ublažavanje bolova;
• sredstva za smirenje;
• antimimctici.

Osim toga, aktivna korekcija koagulopatije (imenovanje protamin sulfata s predoziranjem heparinom, vitaminom K i svježe zamrznute plazme u liječenju indirektnih antikoagulansa, transfuzija trombocitne mase u slučaju trombocitopenije).

Za intrakranijalni hematom promjera više od 3 cm razmatra se pitanje operacije.

Shema liječenja ishemijskog moždanog udara je nešto drugačija. Uključuje sljedeće lijekove:

• trombolitike;
• antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja;
• antiplateletna sredstva.

Za svaku vrstu udara provodi se cijeli niz općih aktivnosti:

• 24-satno promatranje pacijenta, jer je u svakom trenutku moguće oštro pogoršanje stanja;
• kontrolu krvnog tlaka i održavanje na optimalnoj razini;
• odgovarajuća oksigenacija;
• prevencija i liječenje infektivnih komplikacija;
• smanjenje intrakranijalnog tlaka.

prevencija

S obzirom na težak tijek bilo kojeg moždanog udara, visok rizik od smrti i invaliditeta pacijenata, postaje jasno zašto bi svaka odrasla osoba trebala biti u stanju spriječiti ovu bolest. Možete ga okarakterizirati jednim izrazom: održavanje zdravog načina života.

Dijeljenje moždanog udara u hemoragično i ishemijsko je dovoljno uvjetno, jer se u bilo kojem obliku bolesti kod pacijenta istovremeno razvijaju žarišta hemoragijskih i ishemijskih žarišta u tkivu mozga.

Koncept zdravog načina života uključuje:

1. Pravilna prehrana. Potrebno je minimalizirati uporabu masnih, začinskih, slanih, začinjenih jela, slastica, napitaka s kofeinom. Prehrana bi trebala uključivati ​​dovoljne količine povrća i voća, nemasnih mliječnih proizvoda, ribe i plodova mora, žitarica. Umjesto kave, bolje je piti zeleni ili biljni čaj. Trebali biste izbjegavati snacking na putu i posebno jedući junk food.
2. Tjelesna aktivnost Nedostatak tjelesne aktivnosti pridonosi povećanju tjelesne težine, povećanju krvnog tlaka, razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava i mišićno-koštanog sustava. Stoga je potrebno svakodnevno obavljati jutarnje vježbe, šetnje na svježem zraku; poželjno je raditi zdravstveni sport (plivanje, vodeni aerobik, joga, pilates).
3. Prestanak pušenja i zlouporaba alkohola. Ove loše navike nanose veliku štetu zdravlju i, iznad svega, kardiovaskularnom sustavu.

Zdrav životni stil omogućuje vam zaštitu ne samo od moždanog udara, već i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija), metabolizam (dijabetes tipa II, metabolički sindrom), mišićnoskeletni sustav (osteohondroza, koksartroza), To je važno jer se najčešće akutna cerebrovaskularna nesreća javlja kao komplikacija brojnih drugih bolesti (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, šećerna bolest, pretilost, metabolički sindrom).

Vrste moždanog udara razlikuju se ne samo od patoloških mehanizama njihovog razvoja, nego i od kliničkih simptoma.

Prevencija moždanog udara uključuje liječenje primarnih bolesti i edukaciju pacijenata o tome kako pratiti njihovo stanje. Primjerice, u bolesnika s dijabetesom treba odrediti razinu glukoze u krvi pomoću glukometara, voditi dnevnik samokontrole.

Ovo stajalište potvrđuju rezultati dugogodišnjih promatranja. Aktivna promocija zdravih stilova života u Zapadnoj Europi započela je 1972. godine, a za to vrijeme učestalost moždanog udara u njima se smanjila za više od 55%.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Hemorragijska i ishemijska razlika u moždanom udaru

Prvi simptomi moždanog udara: pamte napamet

Činjenica da su u suvremenom društvu bolesti krvnih žila počele oduzimati živote čak i mladim učenicima znaju uzroke bolesti, prvi simptomi moždanog udara i pravila hitne skrbi potrebni su od svake osobe od ranog djetinjstva, jer će mu pomoći spasiti život ili živote ljudi oko njega.

Vrste udaraca

Unatoč činjenici da je moždani udar uvijek kršenje protoka krvi u mozgu, može se podijeliti u dvije različite bolesti:

• hemoragijski - za ovu bolest, karakterističnu rupturu krvnog suda, punjenje i zamjenu moždanog tkiva krvlju, nastanak tumora krvi, uzrokovan jednim od brojnih razloga;
• ishemijski - javlja se kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u mozgu uzrokovane spazmom, ugruškom, plakom itd.

Lukavost ove bolesti je da pored uobičajenih simptoma za obje struje, koje se lako mogu pripisati umoru i prekomjernom radu, postoje neke koje su fundamentalno različite, ovisno o tome koji je dio mozga oštećen.

Mozak je ozlijeđen kao rezultat pritiska hematomom ili bez opskrbe kisikom, što znači da će moždani udar odrediti simptome moždanog udara.

Nemojte zanemariti znanje o prvim simptomima moždanog udara - to može spasiti mnogo života.

Prekursija za moždani udar ili stanje "prije udara"

Postoji nekoliko simptoma moždanog udara koji, ako ih primijetite, mogu čak spriječiti razvoj ove smrtonosne bolesti. Iako mogu biti znanstvenici drugih bolesti. To utrnulost bilo kojeg dijela tijela, mišići, ponekad privremeni, iznenadna slabost, teška vrtoglavica, jaka glavobolja, dezorijentacija.

Napad se može razviti s prekomjernim fizičkim naporom, emocionalnim prenaprezanjem, stresom, pregrijavanjem, intenzivnim gubitkom krvi, akutnom infekcijom, uzimanjem puno alkohola.

Simptomi ishemijskog moždanog udara mogu se pojaviti mnogo ranije nego što se dogodi napad. Prva zastrašujuća zvona zamračuju se u očima, vrtoglavica, lagana nesvjestica.

Cerebralni prvi simptomi moždanog udara

Ovi uobičajeni simptomi mogu se uočiti samo kada je bolest dosegla umjerenu fazu ili čak vrhunac, težak. Za ovu situaciju tipični su različiti tipovi kršenja ljudske svijesti:

• oštećenje sluha ("vuna u ušima");
• poremećaj normalnog živčanog djelovanja (i pretjerano uzbuđivanje i inhibicija);
• postoji kratak gubitak svijesti;
• gubitak osjetljivosti - može biti blag, djelomičan ili cijeli organ, produljen, jako izražen.

Također se javljaju glavobolje određene prirode ("nož" u mozgu), jaka mučnina, povraćanje slično grču, osjećaj stiskanja u očima, koji se povećava s naprezanjem očiju. Česti i grčevi. Postoje i vegetativni poremećaji: toplina, toplina, abnormalno znojenje, lupanje srca, sušenje sluznice usne šupljine.

Svi simptomi moždanog udara podijeljeni su u nekoliko skupina:

• hemiplegija ili paraliza na jednoj strani: ako je zahvaćen jedan dio mozga, suprotan dio tijela je paraliziran;
• hemipareza ili djelomična pareza: pojavljuje se slično kao i hemiplegija, ali dio tijela nije potpuno imobiliziran, a tjelesna aktivnost organa je samo djelomično poremećena, mišići se mogu provjeriti rukovanjem obje ruke; ;
• afazija ili oštećenje govora uzrokovano krvnim tlakom u lijevoj hemisferi u govornom centru;
• senzorna afazija ili nedostatak razumijevanja govora koji mu je upućen;
• disartrija ili nejasan govor mogu biti uzrokovani oštećenjem govornog centra ili djelomične paralize mišića lica;
• diplopija ili podijeljena slika u očima;
• vrtoglavica, teško gutanje, štucanje.

Razlika između hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara.

Hemoragijski moždani udar

Nalazi se kod sredovječnih i starijih osoba (45 - 60 godina), bez obzira na spol. Napad se događa neočekivano tijekom dana, često se događa ako osoba postane vrlo nervozna ili preplavljena.

Ovom tipu prethode crvene točke u vidnom polju, valovi vrućine, problemi sa sviješću, nenormalan srčani ritam, disanje. Sa suprotne strane lezije, postoje živopisni simptomi, na primjer, vaganje ili neprirodno iskrivljeni udovi.

Na zahvaćenoj strani vidljivo je oštećenje vida (divergencija ili otmica očne jabučice u stranu, simptom jedra je pucketanje obraza, izostavljanje usta, pareza oka). Pritisak raste, koža izgleda hladna, puls je napet, teško je progutati, problemi s defekacijom i mokrenjem.

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt)

Ova vrsta moždanog udara razvija se najčešće noću i ujutro. Vrlo često prethodi infarkt miokarda. Ishemijski tip moždanog udara ne razvija se odmah, od nekoliko sati do nekoliko dana, karakterizira ga povremena manifestacija cerebralne cirkulacije, povremena poboljšanja s kasnijim pogoršanjem i pogoršanje simptoma.

Ponekad može trajati i nekoliko mjeseci, simptomi moždanog udara i moždani infarkt ovise o mjestu tumora krvi, veličini hematoma, intenzitetu protoka krvi i krvarenju. Ona se manifestira kao poremećaj govora, dezorijentacija. Postepeni razvoj bolesti posljedica je činjenice da u različitim dijelovima dolazi do pogoršanja opskrbe krvi u mozgu, što će se pretvoriti u moždani udar.

Ishemijski moždani udar karakteriziran je povišenim kolesterolom, visokim krvnim zgrušavanjem, povećanim trombinom i značajnim promjenama u istraživanjima aktivnosti mozga.

Više lokalnih znakova, ovisno o oštećenom području mozga

Ovi simptomi mogu biti radikalno različiti kod svakog pacijenta, ovisno o oštećenom području i stupnju oštećenja.

Oštećenje moždanog debla češće od drugih udaraca dovodi do smrti, jer se tamo nalaze vitalni organi.

Ako je protok krvi poremećen u malom mozgu, tada pacijent ima vrtoglavicu, rotaciju stvari, jaku bol i napetost u vratu i potiljku, oslabljen govor, sužavanje zjenica.

Kada se hematom u temporalnim režnjevima pojavljuju auditorne i ukusne halucinacije, problemi s govorom, vestibularni aparat.

Krvarenje u frontalni dio klinički se izražava kršenjem slova, konvulzijama s neprirodnom inverzijom glave i očiju.

Pacijenti pokazuju oštar refleks hvatanja, imaju čudno ponašanje, šale, mentalne manifestacije, nerazuman strah od pada.

Ako je krvarenje ozbiljno i pojavljuje se u bilo kojem dijelu mozga, onda brzo raste koma dovodi do smrti. To je takozvani akutni oblik, koji najčešće rezultira smrću.

U subakutnom obliku simptomi se ili polako povećavaju ili dolazi do akutnog napada s primjetnim poboljšanjem u kratkom vremenu i daljnjeg pogoršanja.

Što je pacijentova starost veća, to su simptomi više nejasni, to su općenitiji. U mladoj dobi simptomi jasnije karakteriziraju mjesto krvarenja. No, među uobičajenim simptomima, postoje problemi s percepcijom tuđeg govora, oni ne prepoznaju glas, postoji prostorna dezorijentacija, ne prepoznaje obične stvari.

Temperatura udara

Neobičan znak je tjelesna temperatura nakon početka napada. Ako mjerenje temperature odmah nakon povrede moždane cirkulacije, možete odrediti ne samo težinu oštećenja mozga, ali i šanse za preživljavanje.

Što je viša tjelesna temperatura, jači su učinci krvnog hematoma na medulu.

Prema tome, ako je temperatura normalna ili čak i blago smanjena, izgledi preživljavanja i brzog oporavka značajno se povećavaju. Čak se i temelji na liječenju učinaka moždanog udara - snižavanjem temperature antipireticima i fizioterapijom.

Moždani udar, hemoragični ili ishemični, u čemu je razlika?

Za svakoga nije velika tajna da bolest poput moždanog udara može imati različite oblike. Štoviše, većina nas je svjesna da oblici brainstorminga mogu biti dosta. No, razlika između ove vrste bolesti, mnogi, naravno, ne razumiju.

Naime, u medicinskoj literaturi opisane su samo dvije glavne vrste apopleksije - ishemijski i hemoragijski moždani udar. I ovdje, druge vrste patologa nisu ništa više od podvrste ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara.

Razlike u moždanom udaru

Moram reći da je ishemijski moždani udar u praksi nešto češći nego hemoragijski, međutim, oba ova tipa mogu biti smrtonosna za ljude.

Također je nemoguće ne primijetiti da simptomi obaju oblika te opasne bolesti često mogu biti nevjerojatno slični, unatoč činjenici da se metode liječenja ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara često dramatično razlikuju.

Zapravo, stoga se većina praktikanata iz hitnih timova ne umara od ponavljanja da je nevjerojatno važno ne samo pravodobno pružiti prvu pomoć pacijentu, nego i imati vremena za određivanje vrste razvijene patologije (ishemijski ili hemoragijski tip moždanog udara).

Kako spriječiti moždani udar? Pomozite zdravom načinu života!

Nitko nije spreman za smrt ili invaliditet, ali moždani udar može oduzeti osobu od najvrjednijih iznenada! Nije važno da li ste mladi ili stari, o kojem se spolu može dogoditi udarac svakoj drugoj osobi.

Vrlo je važno razumjeti kako izbjeći moždani udar, kako bi barem malo prilagodili svoj životni stil, ne samo smanjivanjem vjerojatnosti bolesti, već i uklanjanjem drugih bolesti koje dovode do tragičnog kraja.

Glavni uzroci i opća klasifikacija bolesti

Poznavajući korijenske uzroke bolesti, svatko može razumjeti za sebe kako spriječiti moždani udar, jer mu nije potrebno veliko ulaganje vremena i truda.

Moždani udar je dramatično kršenje cirkulacije krvi u mozgu, a događa se iz raznih razloga.

Neočekivano i naglo preklapanje protoka krvi u bilo kojem dijelu mozga. Uzroci mogu biti krvni ugrušak, ateroskleroza plaka i uobičajeni grč žila.

Moždani udar uzrokovan sužavanjem cerebralnih krvnih žila naziva se ishemijski, uzroci ovog tipa moždanog udara su metabolički poremećaji, loša prehrana, nedostatak vježbanja.

Ako se posuda razbije i krv spontano uđe u mozak, javlja se hemoragični moždani udar. Hipertenzija, krvne bolesti, ovisnost o drogama mogu biti uzrok takvog moždanog udara, tj. Dovesti do iznenadnog pucanja plovila.

Razlika između hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara.

Uzroci udara i jednostavna rješenja

Postavlja se pitanje, "Kako izbjeći moždani udar?", Odgovor na koji je jednostavan: "Upoznaj neprijatelja iz vida." Što može dovesti do ove bolesti? Jednostavan, ali zastrašujući i "obećavajući" popis:

• loša ekološka situacija je problem. Iako je to teško riješiti, nećete se odmah preseliti u ekološki čistu regiju, ali ponekad je dovoljno voditi brigu o svom zdravlju kako bi barem djelomično smanjili utjecaj na okoliš: izbjegavajte kontaminirane proizvode, jačajte imunološki sustav, provodite više vremena na otvorenom, bavite se sportom itd.;
• obiteljska nasljednost kaže samo da morate razmišljati o prijetnji moždanog udara iz djetinjstva, podučavajući sebe i svoju djecu da vode ispravan način života;
• gotovo nemoguće eliminirati stalni stres. Naravno, možete promijeniti posao, okoliš i zemlju, ali lakše je promijeniti stav prema problemima, naučiti mirnije reagirati na sukobe, shvatiti da se sve može riješiti, a zdravlje se ne može vratiti;
• kronični umor karakterističan je za modernu osobu. Ali ne morate ići u Alpe da se opustite. Možete početi s redovitim putovanjima do rijeke, u šumu ili samo na krajolik, barem iz malog fizičkog napora, raznih načina odmora (aktivnog i pasivnog) i, naravno, normalnog sna i dobre prehrane;
• dugotrajno prenaprezanje, fizičko, emocionalno - opet, ne možete promijeniti situaciju, promijeniti svoj stav prema njoj;
• aktivno ili pasivno pušenje jedna je od opasnih navika koje dovodi do problema s krvnim žilama, a to je izravan put do moždanog udara. Nije dovoljno pušiti, čak biste trebali izbjegavati jako zadimljena mjesta;
• Prekomjerna tjelesna težina može biti uzrok i posljedica mnogih bolesti koje dovode do moždanog udara. Prekomjerna težina je samo 5 kg - prvi korak prema zdravstvenim problemima, da ne spominjemo 15 ili 40 kg prekomjerne težine;
• hipertenzija može uzrokovati rupturu posude, a kako bi se to izbjeglo, dovoljno je samo redovito mjeriti tlak i održavati ga normalnim na jednostavan način (biljni čajevi, biljni pripravci, itd.);
• hipertenzija - izravni uzrok rupture krvnih žila u mozgu;
• dijabetes, kao i druge bolesti metaboličkih poremećaja i dovodi do vazokonstrikcije, može uzrokovati razvoj bolesti;
• bolesti srca kao što su aritmija, tahikardija itd.;
• povišenog kolesterola u krvi, bez obzira na uzrok;
• alkohol ne može biti bezopasan, njegov doprinos razvoju moždanog udara je višestruk - povećanje tlaka, vazokonstrikcija, stresa na tijelo itd.;
• netočni lijekovi, bez uzimanja u obzir rizične skupine (punoća, visoki krvni tlak, pušenje, nasljednost, itd.). Na primjer, neovlaštena uporaba oralnih kontraceptiva, bez savjetovanja s liječnikom, osim toga, pušenje i prekomjerna težina mogu čak izazvati bolest;
• ljubav prema začinjenim i slanim jelima također je prepuna problema s cerebralnom cirkulacijom.

Na temelju toga, prevencija moždanog udara je zdrav, opušten način života i stalno praćenje težine i krvne slike.

Preteći prijeteći

Oštar osjećaj topline, naglo povećanje glavobolje, blago pogoršanje vida, koje stalno raste - svijetli prethodnici moždanog udara, ali su rijetki. Obično se bolest manifestira tijekom dana, nakon određenog provokatora (teški stres, prenapon), te se odvija vrlo brzo iu akutnom obliku.

Češće ljudi već primjećuju simptome koji upućuju na to da je mozak prestao primati dovoljno obogaćenu krv i da se hematom pritisne na njega:

• oštra obamrlost, slabost bilo kojeg dijela tijela, često jednostrana;
• naglo kršenje pokreta, artikulacija, razumijevanja govora;
• snažno slabljenje vida jednog ili dva oka: muha, magla, zamagljena slika;
• slaba koordinacija, problemi s kretanjem, "pijani" hod, teška vrtoglavica;
• vrlo jaka i neočekivana glavobolja;
• povraćanje, mučnina.

Prevencija moždanog udara najbolji je tretman.

To nije trivijalno, ali prevencija moždanog udara je mnogo lakša i brža od uklanjanja posljedica i spašavanja života. To je jedna od rijetkih bolesti koja se može izbjeći samo odustajanjem od nekoliko navika.

Razlike u simptomima i patogenezi ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Moždani udar je ozbiljna bolest središnjeg živčanog sustava koja može biti smrtonosna. Svaka vrsta ove patologije karakterizirana je izraženim simptomima i može se liječiti u različitim stupnjevima.

Važno je obratiti pozornost na razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, jer su ti tipovi najčešći, a njihovi se simptomi razvijaju različitim brzinama i zahtijevaju posebne pristupe dijagnostičkim i terapijskim mjerama.

Razlika između hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara

Hemoragični i ishemični oblici moždanog udara razvijaju se u području mozga i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica bez pravodobne medicinske intervencije. Ali korijenski uzrok, čimbenici utjecaja, simptomi i širenje bolesti u tijelu su različiti.

Dakle, ishemijski moždani udar javlja se zbog neuspjeha cirkulacije između koronarnih arterija i mozga. Najveći rizik od oboljenja kod ljudi pod utjecajem takvih čimbenika:

• sklonost dijabetesu i pretilosti;
• potpuni nedostatak fizičke aktivnosti;
• povećan unos soli;
• prisutnost ateroskleroze, tromboze;
• brz ili spor rad srca;
• aktivna pušenja i ovisnosti o alkoholu;
• nepravilna prehrana s čestom konzumacijom masne hrane.

POMOĆ! U prisustvu takvih uzroka pojave patologije s progresivnom ishemijom dolazi do vaskularne blokade središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje nastanak kisikovog izgladnjivanja mozga.

Kod hemoragičnog moždanog udara dolazi do suprotnog procesa - dotok krvi u dio mozga zbog rupture arterija. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju:

• kardiovaskularne bolesti;
• hipertenzija;
• cerebralna aneurizma;
• upalni procesi u središnjem živčanom sustavu;
• beriberi;
• opijenost tijela;
• predispozicija za moždani udar, naslijeđena.

Ako govorimo o tome kako se hemoragijski oblik moždanog udara razlikuje od ishemijskog, nemoguće je ne spomenuti tijek same bolesti. Hemoragijski se oblik pojavljuje naglo i ubrzano napreduje, dok se ishemijski moždani udar može razviti tijekom godina u procesu okluzije krvnih žila, zbog čega ima više vremena za dijagnosticiranje i liječenje cerebralne ishemije.

Razlikovati vrstu bolesti pomoći će simptomima, koji se manifestiraju u svakom pacijentu na različite načine i omogućuje razlikovanje vrste moždanog udara tijekom dijagnoze. Dakle, hemoragični oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

• dezorijentiranost u prostoru i narušena koordinacija pokreta;
• napadi povraćanja i mučnine;
• glavobolje i vrtoglavice;
• dvostruki vid i zamagljene oči;
• utrnulost udova.

Nakon pojave simptoma u akutnom obliku, često dolazi do gubitka svijesti i paralize. Kod ishemijskog moždanog udara ne mogu se pojaviti svi ovi simptomi, ili će stupanj njihove manifestacije biti nekoliko puta niži nego u hemoragičnom obliku bolesti.

Diferencijalna dijagnoza omogućuje točno određivanje vrste moždanog udara. Istraživanja na početku patologije uključuju:

• MR;
• CT;
• dodatna diferencijalna ispitivanja.

UPOZORENJE! Diferencijalna dijagnoza pomaže precizno odrediti oblik bolesti. Takve mjere uključuju testove krvi, ispitivanje njegovih svojstava i sastava, pregled fundusa, EKG, vaskularni ultrazvuk i, u rijetkim slučajevima, kateterizaciju.

Liječenje bolesti ovisi o njegovoj vrsti. Kod ishemijskog moždanog udara, liječnici često mogu ograničiti terapiju na dugotrajne lijekove i odmor s pravilnom prehranom. Hemoragijska patologija nužno zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se uklonio hematom nastao zbog krvnog tlaka u mozgu.

Liječenje ishemijskog moždanog udara preporučuje se započeti unutar 2 dana nakon otkrića bolesti, a operacija za hemoragičnu bolest se ne smije odgoditi više od 2 sata nakon moždanog udara.

Trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon terapijskog ciklusa varira. Nakon ishemijskog moždanog udara često nema posljedica, oporavak se javlja u roku od 7-14 dana s potrebom za nastavkom zdravog načina života.

Hemoragijski moždani udar najčešće je fatalan zbog kasnog otkrivanja bolesti. U rijetkim slučajevima gdje je smrt spriječena, dugotrajni oporavak i posljedice različite težine prate liječenje.

VAŽNO! Da biste razlikovali oblike moždanog udara što točnije i samo kvalificirani liječnik može propisati odgovarajući tretman!

Tablica usporedbe

Usporedna tablica karakteristika ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara omogućuje konzultaciju sa znakovima patologije i određivanje približnog tijeka bolesti i njenog liječenja.