Što je opasna koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja, s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog niza čimbenika:

• unutarnje moždano krvarenje, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
• ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
• cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
• aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
• opijenost tijela;
• kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
• taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
• akutni nedostatak vitamina;
• bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom praćena neovisnim izlaskom iz nje. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

• duge nesvjestice;
• slaba aktivnost mozga;
• jedva izraženo disanje;
• jedva opipljiv puls;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• jedva otkriveni otkucaji srca;
• kršenje prijenosa topline;
• spontani utroba i urinacija;
• neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje napajanja kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavicu;
• smanjeni vid;
• pospanost se očituje;
• zbunjeni um;
• zijevanje se ne zaustavlja;
• jaka glavobolja;
• udovi trbušni;
• poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano preokrenuti, obaviti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim spavanjem, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Prognoza za preživljavanje svedena je na nulu.
4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su oslabljene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o težini i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi postoje slučajevi dugogodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

• povratni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
• nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
• veliko oštećenje mozga;
• nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uronjeni su u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav u uvjetima reanimacije.

Ovo stanje može trajati dugo vremena i zahtijeva stalno praćenje stanja bolesnika. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, post-moždani udar koma prati neovisno disanje i lupanje srca. Trajanje kome u tijeku moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti pacijentovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okretati u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, indicirano je kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga, što povećava šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada se propisuje ishemijski moždani udar:

• antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
2. Pacijent počinje rave, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Nakon povratka svijesti pacijentu, prikazano je tomografsko istraživanje koje određuje opseg oštećenja mozga i izbor metode za naknadni oporavak.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali izvoditi posebne gimnastičke vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rođaka žrtve kome je pomoći je da se izvuče iz te države, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nadahnjuju nadu za oporavak;
• stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
• motivirati svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
• svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje !?

Moždani udar je opasna bolest, koja često rezultira invalidnošću ili smrću pacijenta.

S opsežnim oštećenjem moždanih stanica zbog hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara dolazi do kome.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da će za oporavak pacijenta nakon kome će trebati puno vremena za rehabilitaciju.

Kako odrediti početak kome?

Većina ljudi zanima koliko dana se koma nastavlja tijekom moždanog udara, obično koma može trajati od 2 sata do 6-10 dana, ali ponekad traje mjesecima i godinama.

Početak kome može se prepoznati po sljedećim značajkama:

• pojavu tihog i bučnog govora;
• karakteristične zablude i zbunjenost;
• nekoliko minuta nakon glavnih znakova nedostatka odgovora na vanjske podražaje;
• pojava povraćanja, letargija tijela;
• slaba palpacija pulsa, ponekad dolazi do brzog disanja.

Stupanj kome

Kako bi pojednostavili diferencijaciju, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve stanja kome u moždanom udaru:

1. 1 stupanj. Određen inhibicijom ili gubitkom svijesti uz očuvanje refleksa. To je blago oštećenje moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istovremeno, kožni refleksi su oslabljeni i tonus mišića je povećan;
2. 2 stupnja. Dijagnosticiran od strane pacijenta koji pada u dubok san, nedostatak odgovora na vanjske podražaje, reflekse kože i bol;
3. 3 stupnja. To je uzrokovano opsežnim krvarenjem i određeno je odsutnošću mnogih refleksa, svijesti, reakcije učenika na svjetlo;
4. 4 stupnja. Nije usporedivo s životom, jer ga karakterizira nedostatak spontanog disanja, nagli pad tlaka i hipotermija. Nedostaju svi refleksi. Pacijent u ovoj fazi kome je praktički izgubio šanse da se vrati u normalan život.

Što se događa s muškarcem u komi?

U dubokoj fazi kome, nemoguće je probuditi ili reagirati na različite podražaje.

Nema refleksa, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlo, nema reakcije na stimulaciju boli.

Ponekad postoji nehotično mokrenje i defekacija.

Očuvani su samo osnovni refleksi (gutanje, disanje).

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

• nakon druge moždane kapi;
• trajanje grčeva udova 2-3 dana;
• pacijentu je oko 70 godina;
• nedostatak odgovora na zvukove, bol i cirkulaciju;
• smrt moždanih stanica.

Slika se može razjasniti pomoću testova krvi, magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. Kod ishemijskog krvarenja postoji mnogo mogućnosti za oporavak pacijenta.

Njega bolesnika

Jednom u komi nakon moždanog udara, osobi je potrebna stalna briga. Prije svega, potrebno mu je obučeno medicinsko osoblje.

Pacijent mora biti hranjen redovito, kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave rana. U komi pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanje, stoga se bez poduzimanja preventivnih mjera pojavljuju ranice.

Pacijent mora biti zaštićen od pojave infekcije, održavati fizičko stanje. Medicinska skrb uključuje pružanje neophodnih vitamina i mikroelemenata pacijentu.

Koje su opasnosti perinatalne encefalopatije? Detalji liječenja i prevencije bolesti u djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može trajati dugo. Potpuno obnavljanje svih funkcija nakon što se osoba probudi je nemoguće i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegovi rođaci trebali bi se usuglasiti s dugim radom na njegovoj rehabilitaciji.

S moždanim udarom i daljnjim komatoznim stanjem, dio moždanih stanica se uništava. Čak i uz neznatan udio njihovog odumiranja, izgubljene su važne tjelesne funkcije.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće kroz dnevne vježbe i vježbe koje će postupno postati složenije.

Može doći do gubitka memorije ili konfuzije. Žrtva se ponovno susreće sa svim rođacima, postupno obnavljajući svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, četkati zube).

Rođaci bi trebali olakšati proces rehabilitacije, brige za bolesne.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od ponovnog udara.

Prvo, u bolesnika se pojavljuju refleksi rožnice i ždrijela, refleksi kože, reakcije mišića. Nakon toga se obnavljaju govor i svijest, ali su moguće iluzije, halucinacije i zamagljivanje razuma.

Predviđanje i izgledi za preživljavanje

Često se koma s moždanim udarom dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i potrebna je hitna reanimacija.

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovnog krvarenja u 5% bolesnika unutar 3-5 dana nakon moždanog udara, kod 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, tako da se relaps može izbjeći samo tijekom operacije.

Mjere reanimacije koriste se za ublažavanje simptoma kome, što uključuje i operaciju, koja omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje pacijenta iz takvog stanja.

Tijekom operacije uklanjaju se krvarenja i aneurizma koja uzrokuje simptome moždanog udara.

Uz oštar početak kome, pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati i simptomi se povećavaju. To može dovesti do smrti mozga.

Kako bi se razjasnila dijagnoza bolesti, dodatno se izrađuje encefalogram.

Ali u nekim slučajevima, pacijenti se mogu probuditi nekoliko mjeseci ili godina nakon pada u komu. E

To se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s realizacijom neistraženih rezervi mozga. Što je mlađi pacijent koji je pao u komu, to su veće šanse za njegov oporavak.

Kako prepoznati pristup kome

Nakon moždanog udara, često se javlja koma, osobito kod starijih ljudi, ali pacijenti zanemaruju njegove znakove.

Nakon izlaska iz nesvjestice, osoba se može sjetiti sljedećih simptoma:

• oštećenje govora;
• zijevanje;
• teška vrtoglavica;
• brzo disanje;
• bljedilo;
• parestezija s ukočenošću ili u nekim dijelovima tijela.

Da bi se spriječilo pojavljivanje patoloških procesa u moždanim stanicama, morate biti ozbiljni u vezi svog blagostanja i voditi zdrav način života.

Također treba zapamtiti znakove pojave bolesti i kada se pojave hitno potražiti liječničku pomoć.

U osnovi, koma je posljedica vegetativnog stanja. Oporavak pacijenta ovisi o uzrocima, mjestu, ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga.

Koma se razvija nakon ishemijskog moždanog udara

Liječnici prepoznaju moždani udar kao stanje karakterizirano akutnim početkom nedostatka cerebralnog protoka krvi. Logično je pretpostaviti da tijekom masovnog odumiranja neurona (stanica) mozga, masa ljudskih organa i sustava koji su bili pod kontrolom zahvaćenih moždanih stanica više ne funkcionira u potpunosti.

Danas, milijuni ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postaju onesposobljeni, naravno, ako im bolest dopušta da prežive.

Ako tražite rehabilitacijski centar za oporavak, preporučujemo rehabilitacijski centar Evexia, gdje se rehabilitacija provodi nakon moždanog udara, ozljeda leđne moždine i kronične boli.

Nažalost, stopa smrtnosti od akutnog moždanog udara zauzima treće mjesto, drugo mjesto nakon smrti od drugih kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Mora se reći da se s vremenom povećava vjerojatnost razvoja akutne apopleksije.

Takvo globalno katastrofalno oštećenje tijela, koje se javlja tijekom ishemijskog moždanog udara, često ima teške posljedice. A to nije uvijek samo gubitak radne sposobnosti, privremeni gubitak ili ograničavanje tjelesnih funkcija, ponekad to stanje može dovesti do dugotrajne kome.

U pravilu, koma u slučaju primarnog ishemijskog moždanog udara nastaje kao posljedica najopsežnije lezije koja zahvaća prilično velika područja mozga. Kada je lišen vitalnog kisika, ostaje dovoljno velik broj stanica mozga.

Vjeruje se da se u blažim situacijama (s manje ekstenzivnom nekrozom moždanog tkiva) može izbjeći stanje kao što je koma, pod uvjetom da se u vrijeme ishemijskog moždanog udara provode specijalizirane medicinske mjere.

Što je komatozno stanje u moždanom udaru ishemijskog tipa?

Koma koja se javlja s moždanim udarom ishemijskog tipa je stanje koje je slično dubokom snu ili pospanosti. Nesumnjivo, to je stanje opasno po život u kojem se može dogoditi:

• Kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti.
• Oštro slabljenje ili potpuni nedostatak reakcija tijela na određene vanjske podražaje.
• Vrlo brzo izumiranje refleksa, a ponekad i potpuni nestanak tih refleksa.
• Povreda i dubine i učestalosti disanja.
• Patološke promjene u vaskularnom tonusu.
• Značajno povećanje ili samo usporeni puls.
• Čak i kršenje regulacije temperature tijela.

Primijetite da je koma koja se razvija tijekom moždanog udara (cerebralni infarkt) rezultat duboke inhibicije koja se javlja u moždanoj kori, s čestim širenjem problema na subkortikalne i druge podjele mozga koje se mogu pripisati središnjem živčanom sustavu.

Koma je posljedica moždanog udara

Kod moždanog udara ishemijskog tipa, razvoju takvog stanja kao što je koma često prethodi tzv. Predkomatozno stanje, tijekom kojeg se, zapravo, javlja razvoj prethodno opisanih simptoma.

U isto vrijeme, često postoji nedostatak svijesti, stanje stuporije ili pre-koma, što može biti popraćeno čestim kratkoročnim poboljšanjima u općem stanju pacijenta, s daljnjim pogoršanjem.

Mnogi liječnici tvrde da je s moždanim udarom (gotovo bilo koje vrste), koji je često u stanju odrediti u svojim početnim fazama. U isto vrijeme, bolesnikov je vid oslabljen, može doći do teške vrtoglavice koja dovodi do mučnine, gubitka svijesti ili neuobičajeno jake pospanosti.

Štoviše, iskusni liječnici su sposobni odrediti daljnji razvoj osnovne bolesti s određenim stupnjem točnosti prema prirodi protoka kome.

Klasifikacija kome s razvojem ishemijskog moždanog udara

Uobičajeno je reći da, u smislu svojih simptoma (kliničke manifestacije), komatno stanje koje se razvija s moždanim udarom ishemijskog tipa može se podijeliti u 4 odvojene razine ozbiljnosti. Ova klasifikacija jasnije je prikazana u donjoj tablici.

Izlazna koma

Kod moždanog udara i razvoja kome, izlazak iz tog stanja ne može biti previše oštar.

Obnavljanje funkcija uvijek se događa vrlo sporo, a postupno se izgubljene funkcije u obrnutom redoslijedu počinju vraćati osobi.

Češće se vraćaju refleksi dišnog i gutanja (koji su posljednji izgubljeni), a nakon njih se vraćaju refleksi kože i mišića, a može se dogoditi i potpuno nenamjerno kretanje udova.

Potrebno je malo više vremena da bi se govor i potpuna svijest vratili pacijentu. Nažalost, u ovoj fazi pacijenti mogu osjetiti iluzije ili halucinacije.

Potrebno je razumjeti da pacijent koji napusti komu obično ne uspije u potpunosti vratiti prethodno izgubljene funkcije, zbog čega mu treba daljnja (često dugotrajna) rehabilitacija.

Povijest rehabilitacije nakon moždanog udara

Moje ime je Natalia Efratova. U ljeto 2017. moj je suprug imao lijevi udar. Paraliziran gotovo u potpunosti. Proveo je mjesec dana u gradskoj bolnici. Tada smo ga, s velikim poteškoćama, prebacili u rehabilitacijski centar, u koji je jednostavno položio mjesec dana, a niti jedan od njih nije bio pravi rehabilitacijski govor. Mjesec dana kasnije, otpušteni smo u istom stanju u kojem su primljeni. Sergej nije čak ni naučio normalno sjediti.

Nakon takvog tretmana odlučili smo baciti sve snage na oporavak i odlučili otići u privatni centar. Pregledao sam mnogo informacija na internetu i uhvatio me je Evexia Center. Od prve žalbe, osjetio sam želju da nam pomognu nositi se s našim problemom.

U početku smo dolazili ovdje dva tjedna, ali smo ostali mjesec i pol. Moj muž je počeo hodati. Iako nije bio samouvjeren i još nismo postigli željeni rezultat u ruci, rekli su nam da je vrijeme potrebno. Ali Sergej već hoda i to je velika pobjeda za nas. Idite na službenu web-stranicu >>>

Koma u moždanom udaru: uzroci i šanse

Ovo patološko stanje karakterizira potpuna depresija središnjeg živčanog sustava i popraćena je gubitkom svijesti bez znakova moždane smrti. Za takvo stanje kao što je moždana koma karakterizira smanjenje vitalnih funkcija i nedostatak refleksa. Najčešći uzrok razvoja ovog stanja je sekundarno oštećenje mozga koje se dogodilo na pozadini poremećenog dotoka krvi u tkivo mozga.

razlozi

Nakon moždanog udara cerebralna koma je česta komplikacija hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara. Ovo se stanje događa u slučajevima kada velika moždana katastrofa narušava normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Takva stanja mogu izazvati pojavu ishemijskog moždanog udara:

• Ateroskleroza cerebralnih žila. Kada se aterosklerotski plak razvije intravaskularno, opaža se opstrukcija lumena ovog suda, što dovodi do pothranjenosti odvojenog dijela mozga;
• Hemodinamički poremećaji. Uz stalnu labilnost krvnog tlaka i organske poremećaje u krvnim žilama mozga dolazi do pothranjenosti mekih tkiva;
• Kardioembolijski poremećaji. U tom slučaju, okluzija cerebralnih krvnih žila vrši se krvnim ugrušcima koji se dobivaju iz srčanih zalisaka ili srčanih komora. Takva stanja kao što su infarkt miokarda i aritmija mogu izazvati razdvajanje krvnog ugruška.

Razvoj tzv. Kome i hemoragijskog moždanog udara promoviraju sljedeći čimbenici:

• Prisustvo vaskularne aneurizme;
• Vanjska oštećenja velikih plovila;
• Defekt razvoja krvnih žila.

Hemorrhagic moždani udar je ozbiljniji i po život opasan uvjet. Ovo stanje povezano je s krvarenjem u mozgu. Krvarenje u mozgu je teško boriti. Koma nakon hemoragičnog moždanog udara je teža.

simptomi

Prepoznajući stvaranje kome sa cerebralnim moždanim udarom, možete na sljedeće karakteristične značajke:

• Zamračenje svijesti i karakteristične gluposti;
• Neslagan i tih govor
• Opća slabost;
• Brzo disanje i slab puls.

Nakon pojave ovih simptoma, osoba koja je pretrpjela masivni moždani udar, gubi reakcije na vanjske podražaje. Kod hemoragičnog moždanog udara mogu se dodati dodatni simptomi.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Stupnjevi ozbiljnosti

U neurološkoj i neurokirurškoj praksi razlikuje se nekoliko stupnjeva težine komatoznog stanja tijekom cerebralne kome koja se javlja na pozadini hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara.

Svaki stupanj ima svoje karakteristike:

• 1 stupanj. Ovaj stupanj karakterizira duboki gubitak svijesti, praćen očuvanjem refleksa. U prvom stupnju kome je izraženo oštećenje moždanih stanica. Osim toga, osoba može osjetiti povećanje tonusa mišića;
• 2 stupnja. U takvoj situaciji, osoba koja je pretrpjela moždani udar u moždanom stablu je u stanju pospanosti. Nema reakcije na bol, reflekse kože i reakcije na vanjske podražaje;
• 3 stupnja. Ovaj stupanj je uočen kod ljudi koji su pretrpjeli opsežan hemoragijski moždani udar. Kliničku sliku 3 stupnja karakterizira arefleksija i odsutnost svjetlosne reakcije učenika. Vjerojatnost izlaska iz kome nakon moždanog udara i šanse za preživljavanje vrlo su niske;
• 4 stupnja. Ovaj stupanj prati smanjenje tjelesne temperature, pad krvnog tlaka i nedostatak disanja. Osobi nedostaju svi refleksi. U ovom scenariju, šanse za preživljavanje su naglo smanjene, a prognoze su razočaravajuće.

Naši čitatelji pišu

Počevši od 45. godine, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanih udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Kako prepoznati mozak

Ako pacijent ima hemoragični moždani udar, a on je u karakterističnom stanju duboke kome, on ne reagira na vanjske podražaje.

Zabilježeni su cerebralna koma, konstrikcija zjenica, arefleksija i odsutnost bolne reakcije. Za mnoge ljude cerebralna koma je praćena spontanim izbacivanjem fecesa.

Povećanje rizika od smrti u pozadini moždane koma događa se pod utjecajem takvih čimbenika:

• Starije dobi preko 70 godina;
• Prije su pretrpjeli moždani udar;
• Trajanje grča gornjih i donjih ekstremiteta prelazi 3 dana.

Takozvana cerebralna koma nakon moždanog udara nastaje kao rezultat opsežnog područja ishemije. To se događa kada pacijent ima blokadu u velikoj krvnoj žili. Kada je ishemijski moždani udar karakteriziran glatkim razvojem kome. Nekoliko dana prije nastanka kome, osoba osjeća tzv. Osim toga, ti se pacijenti žale na vrtoglavicu, smanjenu oštrinu vida i stalnu pospanost. Izvana, ovaj fenomen izgleda kao dubok san.

Budući da moždani udar i koma često idu jedan do drugoga, karakteristično je iznenadno pojavljivanje cerebralne kome u pozadini hemoragičnog moždanog udara. Takvi ljudi brzo gube svijest, nakon čega se ne mogu oporaviti.

Također, u medicinskoj praksi postoji umjetna koma za moždani udar, koju provode liječnici intenzivne njege putem posebnih priprema. Ova mjera je neophodna za prevenciju fatalnih učinaka u mozgu. Takozvana umjetna komina droga i učinci ovog stanja su nepredvidivi.

Liječenje i njega

Bez obzira na uzrok cerebralne kome, osoba koja je u komi nakon moždanog udara prevezena je u jedinicu intenzivne njege, budući da je potrebna posebna oprema za održavanje života.

U većini slučajeva ovo stanje ne prati gubitak srčanog ritma i sposobnost samostalnog disanja. U teškim slučajevima, osoba se prebacuje u aparat umjetne aktivnosti. Neprestana mehanička ventilacija za moždani udar neophodna je mjera. Takvi ljudi nisu u stanju razgovarati, kretati se, gledati i sami se služiti, pa im je potrebna specijalizirana njega.

Pitanje koliko dana se izlučivanje osobe iz kome nastavlja tijekom moždanog udara nema vremenskog ograničenja. Dužina boravka u ovom stanju varira od nekoliko dana do nekoliko desetljeća. Ovisno o ozbiljnosti brainstorminga i trajanju u komatoznom stanju, ovisi cjelovitost obnove vitalnih funkcija.

Rođaci i bliski ljudi takvog pacijenta koji su pretrpjeli moždani udar trebaju biti strpljivi. Faza rehabilitacije uključuje izvođenje dnevnog niza vježbi koje imaju za cilj prijenos izgubljenih funkcija na druge moždane strukture.

hrana

Budući da je u komi, osoba dobiva parenteralnu ili sondu. U tu svrhu razvijene su specijalizirane smjese, uključujući skupinu aminokiselina, emulgiranih masti i drugih komponenti hrane. Često, prehrana takvih pacijenata uključuje dječje povrće i voćni pire.

higijena

Temelj higijenskih mjera je sprječavanje tlačnih rana i trofičkih ulkusa, koji su povezani s dugim boravkom u pasivnom položaju. Svakodnevno se koža bolesne osobe tretira sapunastom vodom, a usta se brišu posebnim vlažnim maramicama.

Najmanje 1 put u 7 dana potrebno je oprati one dijelove tijela koji sadrže kosu. Kao jedna od mogućnosti za prevenciju nastajanja ležišta ispušta se promjena položaja tijela. Zbog toga se bolesnik u ovom stanju nekoliko puta dnevno okreće s jedne strane na drugu.

liječenje

U slučaju masivnog krvarenja, bolesnik je u teškoj situaciji s komom nakon moždanog udara. Ovaj događaj će povećati šanse za oporavak.

Moždani udar i koma uzrokovani ishemijskim promjenama u mozgu liječe se u uvjetima intenzivne njege neurološke bolnice. U nedostatku vitalnih funkcija, osoba je povezana s opremom za održavanje života. Takvi ljudi pokazuju terapiju nootropnim lijekovima, kao i antikoagulantima.

Izlazna koma

Povratak izgubljenih funkcija viših živčanih aktivnosti odvija se postupno. Ovaj dugotrajan i složen proces uključuje sljedeće faze:

1. Normalizacija funkcije gutanja. Osim toga, osoba obnavlja odgovor kože i mišića na vanjske podražaje. Takvi ljudi počinju refleksno pomicati glave, gornje i donje udove;
2. Djelomična obnova govorne i vizualne funkcije. U takvih pacijenata svijest se postupno vraća, što se manifestira u trenucima spontane zablude;
3. Obnova motoričkih aktivnosti. Osoba koja je pretrpjela moždane valove kojima ponovno uči sjediti, zatim postupno ustane i počinje hodati uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja.

Nakon povratka u svijest, preporučeno mu je da se podvrgne MRI skeniranju kako bi utvrdio ozbiljnost oštećenja moždanih struktura.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Koliko dana traje koma za moždanim udarom?

Krvarenje u mozgu uslijed rupture intracerebralnih žila uslijed bolesti cerebralnih žila (hemoragijski moždani udar) ili cerebralne cirkulacije s oštećenjem moždanog tkiva, promjene u funkcijama zbog poteškoća ili prestanka dotoka krvi u određeni odjel (ishemijski moždani udar) može završiti komom,

Takvo ljudsko stanje često ima pesimističnu prognozu. Koma s moždanim udarom može biti smrtonosna za nekoliko dana ili sati, ili dugi period rehabilitacije nakon što je napustio. Koliko dana koma nastavlja s moždanim udarom?

Što je koma i znakovi njezine moguće pojave

Koma u prijevodu sa starogrčkoga jezika znači "dubok san". Čovjek koji upada u njega i stvarno izgleda kao onaj koji spava. Koma se razvija kao rezultat duboke inhibicije u cerebralnom korteksu zbog akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu. Koma nakon moždanog udara je životno ugrožavajuće stanje u kojem osoba ne reagira na vanjske podražaje, njegove zjenice su sužene i ni na koji način ne reagiraju na svjetlo. Istovremeno, refleksi gutanja i disanja često nisu poremećeni, osobito tijekom cerebralne kome, pa stoga osoba koja je pala u komu može bez hranjenja sondom. Istovremeno se javljaju spontani izmet.

Osim toga, za razliku od nesvjestice, kliničke smrti i dubokog sna, koma s moždanim udarom karakterizira dugo nesvjesno stanje, kada dođe do povrede regulacije temperature, smanjenja ili povećanja pulsa, jedva primjetnog otkucaja srca.

Ponekad postoji šansa da se predvidi početak kome zbog sljedećih razloga:

1. Čovjek stalno zijeva, povećava pospanost.
2. Započnite snažne napadaje vrtoglavice.
3. Osoba koja padne u komu nakon moždanog udara izgubi koordinaciju pokreta, njegov um postaje zbunjen, njegov govor je poremećen.
4. Utrnutost udova i trnci se javljaju u nekim dijelovima tijela.
5. Disanje postaje brzo.
6. Postoji slabost.

S vremenom obratite pozornost na glavne znakove približavanja kome možete povećati svoje šanse za preživljavanje, kao i dobiti optimističnu prognozu tijeka bolesti.

Faze razvoja kome sa moždanim udarom

Prije daljnjih predviđanja o zdravstvenom stanju pacijenta potrebno je utvrditi težinu kome. Kao posljedica moždanog udara, koma se može razviti brzo (od nekoliko minuta do nekoliko sati) i polako (od nekoliko sati do nekoliko dana). Postoje takvi stupnjevi u komi nakon moždanog udara:

1. Prvi stupanj karakterizira relativno mala oštećenja moždanih stanica, inhibicija reakcija uz održavanje refleksa ili potpuni gubitak svijesti. Osoba može progutati, prevrnuti se, obavljati jednostavne radnje. Postoji potiskivanje živčanog sustava, može doći do divergentnog strabizma. S tim stupnjem liječnici daju pozitivnu prognozu za oporavak.
2. U drugoj fazi pacijent je uronjen u dubok san s potpunim nedostatkom reakcija na bol, moguće su nenamjerne stolice, odsutni su refleksi kože. Mogu se pojaviti napadaji, uočeno je bučno neujednačeno disanje. Šanse za preživljavanje su vrlo male.
3. Glavni znakovi treće faze su: nedostatak reakcije učenika na svjetlo, snižavanje tjelesne temperature i krvnog tlaka, aritmije. Ovo stanje je uzrokovano opsežnim krvarenjem u mozgu i, u pravilu, završava sa smrtnim ishodom.
4. U četvrtoj fazi dolazi do naglog pada krvnog tlaka, smanjenja temperature na kritičnu razinu, disanje postaje nepravilno. Takvo ljudsko stanje je neusporedivo s životom, budući da su počeli nepovratni procesi i da se veliki dio mozga ne može obnoviti. Izlazak iz kome nakon moždanog udara u ovoj fazi je jednostavno nerealan. U pravilu, četvrta faza je fatalna.

Šanse da pacijent iziđe iz kome

Često ljudi postavljaju takva goruća pitanja: koliko dana može trajati koma za moždani udar? Je li moguće izvesti osobu iz kome? U pravilu je nemoguće odrediti koliko dugo će komatno stanje pacijenta trajati. U većini slučajeva smrt je moguća ili prelazak ljudskog tijela u vegetativno stanje. Međutim, postoje situacije kada osoba ne samo da je izašla iz kome, već je i uspjela djelomično oporaviti. Šanse za rehabilitaciju moždanih funkcija uvelike ovise o čimbenicima kao što su:

• opseg poraza;
• stupanj težine kome i njezino trajanje;
• razdoblje od razvoja kome do vremena medicinske skrbi;
• područje mozga koje je zahvaćeno.

Minimalno razdoblje za pacijenta u komi je od 2 sata do 6 - 10 dana. U prosjeku, koma može trajati od 10 dana do dva tjedna, ali postoji mnogo slučajeva u kojima pacijent može pasti u duboku komu, ponekad i do nekoliko godina. Gotovo je nemoguće oporaviti se i nastaviti ako postoje takvi čimbenici:

1. Smrt moždanih stanica.
2. Stanje dubokog sna nakon drugog udarca.
3. Starost pacijenta je stara 70 godina.
4. Potpuno odsustvo bilo kakve reakcije na vanjske podražaje.
5. Grčevi udova, koji traju 2 do 3 dana.

U komi nakon hemoragičnog moždanog udara dolazi do oticanja mozga, što za posljedicu ima smrt za nekoliko dana. S ishemijskim moždanim udarom, pacijentu je mnogo vjerojatnije da će preživjeti i izaći iz kome. Detaljne informacije o bolesnikovom stanju mogu se dobiti testom krvi, računalnom dijagnostikom i magnetskom rezonancijom. Što osoba duže ostaje u komatnom stanju, manje su šanse za brži oporavak i rehabilitaciju. Vrlo često, promjene u tijelu su nepovratne.

Njega bolesnika s komom

Nikada se unaprijed ne zna koliko će trajati briga za pacijenta koji je pao u komu. Stoga je vrlo važno organizirati brigu o njemu. Posebnu ulogu ima prehrana koju pacijent dobiva putem sonde. Izvrsna opcija je dječja hrana u tekućem obliku ili obrađena pomoću blendera. Osim toga, kako bi se izbjegla pojava rana, rane na pritisak, pacijenta se mora svakodnevno liječiti posebnom otopinom ili sapunom, češljati kosu, čistiti usta vlažnim maramicama, također je važno promijeniti položaj pacijenta, okrenuti ga. Sve ove funkcije obavlja posebno obučeno medicinsko osoblje. Ako je potrebno, pacijent može biti spojen na umjetnu ventilaciju pluća, poseban monitor koji će prikazati glavne vitalne znakove tijela - puls, pritisak. Pacijent u komatnom stanju obično je propisan antibiotik kako bi ga zaštitio od infekcija. Također je vrlo važno da svi vitamini i mikroelementi potrebni za vitalne funkcije tijela uđu u tijelo pacijenta.

Rehabilitacija pacijenta nakon izbijanja iz kome

Jednako lako kao u komatoznom stadiju, samo 10% pacijenata može potpuno nastaviti. Veliku ulogu u ostavljanju pacijenta iz kome igraju pomoć rođaka i prijatelja, koji mu moraju usaditi povjerenje u brz oporavak, motivirati, pomoći u svemu, masirati, stvoriti prijateljsku mikroklimu pogodnu za oporavak. Briga i pažnja najbližih ljudi mogu činiti čuda. Moguće je odrediti trenutak izlaska iz kome slijedeće značajke:

• oči počinju otvarati. Pacijent ih može otvoriti neko vrijeme i ponovno ih zatvoriti. U ovoj fazi on još ne može kontrolirati svoj pogled. U svojoj srži, to je još uvijek vegetativno stanje pacijenta;
• pacijent leži s otvorenim očima i može popraviti svoj pogled na određene predmete;
• pacijent počinje razlikovati ljude, što je vidljivo u emocionalnoj percepciji rođaka, rođaka, povećanog srčanog ritma, izraza lica. Ako je desna hemisfera zahvaćena, onda će identifikacija biti mnogo gora;
• osoba razumije govor koji mu je upućen, može izvršavati određene zapovijedi;
• započinje oporavak govora. Ako je destruktivni proces prisutan na lijevoj strani mozga, tada će se ova funkcija vratiti mnogo dulje;
• funkcija gutanja, reakcija na vanjske podražaje, pacijent refleksno pomiče udove i glavu;
• mogu se pojaviti halucinacije, pacijent počinje lutati.

Potrebno je polako i postupno ukloniti pacijenta iz kome. Proces oporavka traje dugo, a za to je potrebno vrijeme i puno truda, i moralnih i fizičkih. Najvažnije je zaustaviti moguće ponavljanje moždanog udara i izbjeći nepovratne posljedice.

Da ne budete u dubokom snu, morate biti vrlo oprezni prema svom tijelu, voditi zdrav način života, jesti racionalno, imati puno svježeg zraka, vježbati, provoditi preventivne preglede svake godine, sjetiti se glavnih znakova moždanog udara i pravovremeno konzultirati specijaliste.

Šanse osobe da preživi komu nakon moždanog udara

Što je koma za moždani udar? To je opasno stanje u kojem je osoba doslovno na rubu života i smrti. Ovu komplikaciju karakterizira oštećenje i, kao posljedica toga, neispravnost mozga, što dovodi do potpunog zatvaranja fizioloških sustava. Koma se smatra obrambenom reakcijom našeg tijela kako bi se sačuvali ostaci radnog sustava, zbog čega je moguć izlazak iz kome nakon moždanog udara. Pogledajmo pobliže ovo stanje.

Uzroci kome

Stanje kome dolazi do apopleksijskog moždanog udara, zbog čega se razvija krvarenje u mozak, što uzrokuje poznato nesvjesno stanje. Koma nakon moždanog udara vrlo je česta pojava.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do ove pojave:

• Ozbiljno krvarenje u mozgu smatra se najčešćim čimbenikom u razvoju kome.
• Ishemije. Ovaj faktor karakterizira nedovoljan ili čak odsutan dotok krvi u mozak.
• Edem mozga. Taj faktor može dovesti do gore navedenih čimbenika.
• Aterom. Ovaj faktor karakterizira nagla degeneracija stijenki krvnih žila.
• Opijenosti. Stanje kome može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju zbog kemikalija ili drugih tvari, ovisno o tome koliko je tvari konzumirano.
• Kallagenoz. Stanje karakteriziraju značajne promjene u vezivnom tkivu.
• Angiopatija. Stanje u kojem se određeni protein počinje nakupljati u krvnim žilama mozga.
• Izuzetno rijedak faktor, to je akutni nedostatak vitamina.
• Zarazne, autoimune bolesti krvi.

Osim toga, ishemijski moždani udar također je podijeljen na tipove, koji ovise o uzroku same ishemije. Razmotrimo ih:

• Moždani udar uzrokovan aterosklerozom u cerebralnim venama. U procesu proliferacije plaka, otkidanje ili stvaranje krvnog ugruška na samom plaku. To dovodi do zatvaranja lumena arterije i, posljedično, do ozbiljnog kršenja cirkulacije krvi.
• Moždani udar uzrokovan kardioembolizmom. Razvija se zbog prodora krvnog ugruška koji se formira u srcu, u mozgu. Trombi može dobro rasti u komorama srca ili ventrikula, ali razdvajanje krvnog ugruška događa se najčešće zbog kršenja frekvencije i ritma srca.
• Lakunarni udar. Pojavljuje se zbog deformacije malih žila u mozgu, najčešće se to događa kao komplikacija drugih bolesti, kao što je dijabetes melitus (uglavnom drugog tipa) ili hipertenzija.
• Moždani udar uzrokovan oslabljenom hemodinamikom. Najčešće je uzrokovana bilo kakvom organskom lezijom cerebralnih žila u kombinaciji s labilnim krvnim tlakom (krvnim tlakom), što sve uzrokuje perfuzijske poremećaje.

Ishemijski udarci često ne uzrokuju stanje kome, ali je često slučaj da pacijenti sami izlaze iz njega. No, stanje kome s hemoragijskim krvarenjem javlja se češće, ovaj tip je također vrlo opasan, jer uzrokuje tešku nekrozu tkiva u mozgu. Razgovarajmo o ovom obliku detaljnije.

Moždani hemoragijski moždani udar

Ovaj tip moždanog udara karakterizira veliko krvarenje u mozgu. Krvarenje može započeti nakon oštećenja krvnih žila (zbog vanjske mehaničke ozljede), zbog rupture aneurizme, oštećenja krvnog ugruška. Osim toga, postoje slučajevi kada postoji urođena abnormalnost u kojoj se povećava propusnost posude. Naravno, s ovom vrstom moždanog udara, prognoza se znatno pogoršava, jer su posljedice vrlo ozbiljne, a razdoblje rehabilitacije se povećava. Također je vrijedno napomenuti da je kod hemoragičnog moždanog udara koma vrlo teško.

Kod bilo koje vrste moždanog udara može se razviti koma, ali s hemoragijskim moždanim udarom, ona se najčešće javlja, brže se razvija i ima brojne komplikacije i otežavajuće faktore.

Utvrđivanje stanja kome

Jedno od čestih pitanja je i trajanje osobe u komi nakon moždanog udara. Prosječno vrijeme trajanja koma je od nekoliko dana do dva tjedna, pod uvjetom da je pružena hitna medicinska pomoć i da je eliminiran oticanje mozga.

Ako postoje dodatni čimbenici, stanje kome može trajati i do nekoliko godina.

Kome je moguće predvidjeti, sada ćemo vam reći glavne simptome početka kome:

• Vrlo tih govor, najčešće osoba ne može povezati par riječi.
• Specifični delirijum i zbunjenost.
• Pacijent ne reagira na vanjske podražaje, taj se simptom razvija vrlo brzo.
• Mučnina ili povraćanje.
• Teško je osjetiti puls.
• NPV (stopa disanja) smanjuje se na kritične razine.
• Temperatura tijela se smanjuje, a to dovodi do akutnih poremećaja prijenosa topline.
• Rijetki su slučajevi kada pacijent ima nekontrolirano mokrenje i defekaciju.
• Primjetan dilatacija učenika koji ne reagiraju na promjene svjetlosti u okolišu.

Svi gore opisani simptomi razvijaju se pojedinačno, ponekad svojim izgledom, osoba nastavlja raditi nešto na razini instinkata ili osnovnih refleksa. Postoje refleksi kao što je disanje (najčešće su rijetki, plitko disanje, što možda nije dovoljno, a pacijent je povezan sa specijaliziranom opremom) i refleksi gutanja (zahvaljujući kojima možete isključiti hranu sondama).

Postoje slučajevi kada tijekom kome postoje konvulzije, vitla, mali pokreti.

Koma se razvija odmah, gotovo je nemoguće predvidjeti, osim u komi koja je uzrokovana ishemijskim moždanim udarom. Takve ozbiljne posljedice moždanog udara mogu se uočiti, pod uvjetom da pacijent ima sljedeće simptome:

• Teška vrtoglavica koja dugo ne prolazi.
• Oštar pad vidne oštrine, mogući potpuni gubitak vida.
• Teška i nezdrava pospanost, pacijent može zaspati gotovo u pokretu.
• Svijest kod takvih pacijenata je izrazito zbunjena.
• Postoji jaka obamrlost ekstremiteta, blagi gubitak osjetljivosti kože.
• Koordinacija pokreta je uvelike narušena, ponekad pacijent ne može stajati na nogama.

Takvi simptomi traju dovoljno dugo, iako ljudi ponekad na njih ne obraćaju pozornost.

Poznavajući ove simptome, možete se obratiti specijalistu za pomoć na vrijeme, poboljšavajući time prognozu ili potpuno spriječiti razvoj bolesti.

pogled

Nemoguće je sa sigurnošću reći koja vrsta predviđanja čeka određenu osobu, sve ovisi o dodatnim čimbenicima koji su bili prije ili nakon kome. Razmotrite čimbenike koji mogu dovesti do smrti pacijenta:

• Kreatin. Kod povišenih koncentracija kreatina u krvi (do 1,5 mg / dL), šanse za nepovoljan ishod povećavaju se.
• Teške konvulzije koje mogu održavati intenzitet i snagu do tri ili više dana.
• Potpuni gubitak svih refleksa, osobito respiratornog i gutanja.
• Godine. Naravno, što je osoba starija, teže mu je izaći iz kome. Osobe starije od 70 godina nemaju gotovo nikakve šanse za rehabilitaciju.
• Negativne indikacije za snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Vrlo česta pojava u kojoj je koma zamijenjena vegetativnim postojanjem.

Pozitivna predviđanja ovise samo o stupnju oštećenja mozga i središnjeg živčanog sustava (CNS), kao io dodatnim čimbenicima, razmotrite ih:

• Informacije o uzroku bolesti pozitivno će utjecati na kvalitetu liječenja, a time i na trajanje rehabilitacije.
• Dajte prvu pomoć.
• Kompenzacijska sposobnost središnjeg živčanog sustava.

Postepenim izlaskom iz kome možete odrediti stupanj oštećenja mozga. Mogu se manifestirati kao oštećenje govora, značajan gubitak osjetljivosti, gubitak vida i druge komplikacije uzrokovane komom.

liječenje

Liječenje započinje stabilizacijom NPV-a (respiratorne frekvencije), a vrlo je važno i obnavljanje svih funkcija kardiovaskularnog sustava. Izrada plana liječenja trebala bi početi tek nakon završetka svih potrebnih istraživanja. Vrlo je važno brzo zamijeniti sve vitalne funkcije umjetnim. Na primjer, opskrba tijela kisikom, stabilizirana temperatura tijela, vrlo je važno osigurati hranu.

Hemorrhagic moždani udar može se liječiti samo operacijom. S takvom operacijom, krvarenje koje prolazi u mozgu se eliminira, aneurizma je blokirana, što je bio uzročnik krvarenja. Nakon svih tih manipulacija, edem počinje brzo nestajati. Kada takva operacija zahtijeva visokokvalificiranog neurokirurga.

Briga o komi

Pacijentu koji je u komi nakon moždanog udara potrebna je dobra njega. Potrebno je dnevno promatranje, kao i odgovarajuća profesionalna njega. Nakon što osoba uđe u reanimaciju, prvi korak će biti povezati svu potrebnu opremu koja će podržati život osobe.

Prehrana bi se trebala sastojati od hranjivih tvari, ali kako bi se izbjegli problemi s želucem, ponekad je potrebno redovito kuhati kod kuće, naravno, u okviru zdrave prehrane.

Potrebno je spriječiti ranice od pritiska, jer pacijent leži danima. Potrebno je održavati higijenu pacijenta, a posteljinu mijenjati kako je zaprljano ili jednom tjedno.

prevencija

Najvažnija prevencija koma je prevencija moždanog udara. Sprečavanje leži u osnovnim načelima, pogledajmo ih detaljno:

Uvijek je zabrinut za svoje zdravstveno stanje, redovito bi trebao biti podvrgnut liječničkim pregledima, pridržavati se ispravnog načina života kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije ili patologije.

Potrebno je doslovno zapamtiti glavne simptome moždanog udara, vrijedno je spomenuti da je pri najmanjoj sumnji potrebno odmah otići kod stručnjaka za savjet.

Kao rezultat toga, shvatili smo da su moždani udar i koma vrlo međusobno povezani. Koma je samo razvijeno vegetativno stanje. Zato rehabilitacija ovisi o svim vanjskim čimbenicima koji doslovno padaju na osobu. Moguće je izaći iz kome, ali za to morate uložiti mnogo truda. Nadamo se da smo mogli odgovoriti na vaše pitanje, koliko dana traje koma i što s njom.