Posljedice udara desne strane mozga, koliko ljudi živi

Iz ovog članka naučit ćete: što bi mogle biti posljedice moždanog udara u desnoj hemisferi, koliko je poremećeno stanje bolesnika i što ovisi o tome. Koliko ljudi živi, ​​pretrpio je udarac desne strane.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Moždani udar je skupina ozbiljnih bolesti. Svake godine tisuće ljudi umre i postanu invalidi u svijetu. Općenito, 50-60% pacijenata može preživjeti, a ne više od 10% može u potpunosti oporaviti. To znači da su posljedice bolesti doista teške i da nije uvijek moguće utjecati na njih.

Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika, koji su opisani u tablici:

Što se tiče očekivanog trajanja života nakon moždanog udara u desnoj hemisferi, on je u širokom rasponu, budući da ovisi o čimbenicima opisanim u tablici i kreće se od nekoliko sati do desetljeća.

Moždani udar desne strane mozga razlikuje se od simptoma i posljedica lijeve strane. To je zbog činjenice da je svaka od hemisfera odgovorna za različite funkcije mozga.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako je moždani udar na desnoj strani ishemičan

Većina moždanih udara u desnoj hemisferi ima ishemičnu prirodu - zbog začepljenja arterija koje dovode krv u mozak. Takva varijanta cerebralnih cirkulacijskih poremećaja javlja se postupno - 75% pacijenata bilježi porast simptoma u roku od nekoliko sati ili čak dana. Time je moguće odmah potražiti liječničku pomoć i smanjiti ozbiljnost posljedica. Dakle, glavna stvar koja utječe na prognozu ovog oblika bolesti je veličina moždanog udara.

MRI slike pokazuju razvoj ishemijskog moždanog udara u desnoj temporalnoj regiji mozga.

Male dimenzije mrtvog mozga

Ako, prema tomografiji, ishemijski moždani udar ne klasificiraju kao masivne (velike) ili o mikrostrukturi, to znači da je prognoza za život pacijenta povoljna. Takve promjene u mozgu nemaju značajan utjecaj na trajanje - bolest nije fatalna. Iznimke su slučajevi u kojima je opskrba krvlju mozga oštećena. U njemu su smješteni vitalni centri - respiratorni i kardiovaskularni. Dakle, čak i mali udar koji utječe na moždano stablo, u 95-99% završava smrću pacijenata u roku od nekoliko sati ili dana.

Glavni problem s kojim se suočavaju pacijenti koji su podvrgnuti desno obrnutom moždanom udaru je različit stupanj invaliditeta (što je fokus manji, manji je neurološki defekt). U 60 do 70% tih bolesnika je ograničeno u mobilnosti, ali nisu vezani za krevet, gube sposobnost adekvatnog opažanja svijeta oko sebe, svega što im se događa i sposobnosti da logično razmišljaju.

Takvu posljedicu uzrokuje činjenica da u desnoj polutci desničara postoje nervni centri odgovorni za motoričku aktivnost lijeve polovice tijela, intelektualne i mentalne sposobnosti i pamćenje. Odgovarajući centri za lijeve ruke nalaze se u lijevoj hemisferi. Prema tome, oni imaju desno obostrani udar karakteriziran drugim posljedicama - sličnim ishemijskom procesu u lijevoj hemisferi kod desničara.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar

Ova bolest u jednom trenutku mijenja život bolesnih i njemu bliskih ljudi. Stres, panika, nesigurnost među rođacima, pacijentovo bespomoćno stanje - sve to nakon napada ishemijskog moždanog udara. Opsežna oštećenja moždanog tkiva dovode do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Što je ishemijski moždani udar

Cerebralni infarkt ili opsežni ishemijski moždani udar je bolest u kojoj je poremećena cirkulacija mozga. Krv prestaje teći u odvojena područja, hrana ne ulazi u njih, dolazi do razaranja i smrti tkiva. Među uzrocima ishemije mozga:

• vaskularne bolesti u kojima se zid zgusne, smanjujući lumen;
• odvojeni tromb koji je uzrokovao začepljenje protoka krvi;
• veliki plak u posudi na koju je vezan tromb.

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara provocira nezdrav način života i bolesti povezane s poremećenom aktivnošću kardiovaskularnog sustava. Žene postaju bolesnije rjeđe nego muškarci. Čimbenici rizika su:

• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• uzimanje kontracepcijskih lijekova;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• ugrađeni pejsmejker;
• defibrilacija - izaziva odvajanje krvnog ugruška.

Ishemijska bolest mozga ima početni simptom koji signalizira neispravnost u mozgu - prolazni ishemijski napad. Još jedno ime je mikrokontrol koji traje nekoliko sati. Ako proces traje jedan dan, tada se dijagnosticira ekstenzivni ishemijski moždani udar. Često se moždani infarkt javlja u bolesnika koji imaju:

• dijabetes;
• ishemijske bolesti srca;
• povećana viskoznost krvi;
• različite vrste aritmija;
• patologija zgrušavanja krvi.
• migrena;
• hipertenzija;
• vaskularna upala;
• reumatske bolesti srčanih zalistaka;
• bolest pluća;
• bolesti bubrega.

Simptomi cerebralne ishemije

Ovisno o mjestu oštećenja mozga, pojavljuju se simptomi simptoma. Uobičajeni simptomi:

• mučnina;
• jaka glavobolja;
• gubitak svijesti;
• groznica;
• znojenje;
• nedostatak koordinacije;
• poteškoće pri gutanju;
• paraliza udova;
• zamagljen vid
• poremećaj govora;
• gubitak memorije;
• Preosjetljivost.

Uzroci infarkta mozga

Može doći do intenzivnog moždanog udara s povišenom razinom kolesterola u krvi, što uzrokuje pojavu plakova. Oni blokiraju lumen, na primjer, karotidnu arteriju, ograničavajući opskrbu hrane tkivima. Formiranje krvnih ugrušaka u srcu je moguće, nakon čega se kreću s krvlju u mozak, uzrokujući začepljenje krvnih žila. Korištenje droga, AIDS uzrokuje oštro sužavanje krvnih žila - to dovodi do ishemije.

Vrste udaraca

Razni uzroci uzrokuju napad. Razlike u tipovima ekstenzivnog moždanog infarkta povezane su s ovim:

• Aterotrombotski. Uzrok je ateroskleroza, bolest se razvija polako, poput kroničnog moždanog udara.
• Lakunarni. Pojavljuje se zbog lezije perifernih žila s visokim krvnim tlakom. Razvoj se odvija za nekoliko sati.

Postoje tipovi ekstenzivnog moždanog udara koji karakterizira brz razvoj:

• Hypodynamic. Karakterizira ga nagli pad tlaka i sužavanje krvnih žila koje ne mogu gurati krv kako bi hranile mozak. Ako posuda pukne, dolazi do hemoragičnog moždanog udara.
• Kardioembolijskog. Pojavljuje se odmah zbog potpune blokade arterije. Ako se to dogodi u dorzalnom stablu, javlja se paraliza svih udova.

Desna strana

Ekstenzivni moždani udar desnog mozga ima manje povoljnu prognozu života. Njegova osobina nije gubitak govora. Ishemija je uzrokovana ne samo oštećenjem krvnih žila u mozgu, već i od desne karotidne arterije, osim tkiva opskrbljivanja kralježnice. Desna hemisfera je odgovorna za:

• analiza informacija;
• osjećaj položaja tijela u prostoru;
• osjetilna percepcija svijeta;
• središte govora za lijeve ruke.

Ti su simptomi povezani sa simptomima desnog udara:

• paraliza lijeve strane;
• nemogućnost procjene veličine subjekta;
• nemogućnost koncentracije;
• gubitak blizu memorije - izbrisani događaji se pamte;
• nemogućnost procjene položaja tijela;
• promjena zabave depresije;
• glupo ponašanje;
• oštećenje govora kod lijevih ruku;
• otežano disanje;
• nemogućnost stajanja na nogama;
• gubitak boli, osjetljivost na temperaturu.

Lijeva strana

Mnogo češći je opsežni moždani udar lijeve hemisfere. Simptomi ove bolesti povezani su s obilježjima njegova rada. Lijeva strana mozga usmjerava:

• po logici;
• apstraktno mišljenje;
• sposobnost analize i donošenja zaključaka;
• izvođenje matematičkih operacija;
• vizualna memorija;
• sluh i vid;
• kretanje i osjetljivost desne strane tijela;
• izvođenje sekvencijalnih radnji;
• razumijevanje značenja riječi.

Simptomi ishemije povezani su s radom lijeve hemisfere:

• oštećenje vida;
• poremećaj svijesti;
• paraliza desne strane;
• gubitak orijentacije;
• povreda osjetljivosti;
• ukočenost na desnoj strani;
• oštre glavobolje;
• poremećaj govora: pacijent ne može govoriti, ne razumije što mu je rečeno;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• mučnina, povraćanje.

efekti

Akutni poremećaj moždane cirkulacije, adenopatija, dovodi do sloma funkcija koje su vitalne za osobu. Nakon opsežnog ishemijskog moždanog udara, puni oporavak uzrokuje velike probleme. Rehabilitacija zahtijeva ogromne napore liječnika, samog pacijenta i bliskih rođaka. Samo treći dio obnove izgubljenih funkcija. Nije uvijek moguće u potpunosti se vratiti u punopravni život, sposobnost samoposluživanja. Često se sve završava s invaliditetom, au teškim slučajevima - smrću.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar može ostaviti posljedice različite težine, ovisno o pogođenom području:

• poremećaji kretanja;
• slabost mišića;
• prestanak samoposluživanja;
• poteškoće u razgovoru;
• Nepravilnosti u crijevima i mjehuru koje zahtijevaju pažnju;
• usporavanje procesa razmišljanja;
• ometena pažnja;
• gubitak prostorne orijentacije;
• razvoj epilepsije;
• zastoj disanja, zatajenje srca.

Najozbiljniji ishod koji uzrokuje masivni moždani infarkt je koma. Ovo se stanje javlja nakon teškog oštećenja tkiva, kada nisu na vrijeme pružili prvu pomoć. Koma može trajati dugo, ponekad i godinama. Pacijent je povezan s aparatom koji podržava disanje, prehranom tijela. Oni koji se uspiju izvući iz tog stanja rijetko se vraćaju u normalan život. Oni nisu sposobni razmišljati, kao prije, kretanje, djelovanje.

Ovisno o veličini lezije, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, postoje 3 stupnja kome. U prva dva slučaja postoji mogućnost oporavka. Treći je fatalan. Razlikujte stupanj kome:

• Prvi. Svijest se na kratko gubi.
• Drugi. Došlo je do refleksa gutanja, opadanja mišića, ali nema reakcije na podražaje.
• Treći. Učenici su suženi, nema reakcije na podražaje, spontano mokrenje.

Koliko ih živi nakon moždanog udara

Za razliku od hemoragijskog moždanog udara, u kojem dolazi do krvarenja u mozgu, ishemija mozga ima povoljniju prognozu za preživljavanje. Preživjeli - s različitim mogućnostima komplikacija - oko 75% žrtava. U teškim slučajevima četvrtina bolesnika umire u prvom mjesecu bolesti. Uzrok smrti - ponovno oticanje mozga ili komplikacije:

• bolesti srca;
• zatajenje bubrega;
• upala pluća.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U neurologiji liječenje opsežnog moždanog udara započinje u prvim satima napada. Što je ranije dijagnoza, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda. Liječenje uključuje uporabu posebnih lijekova, tradicionalne medicine. Zadaci su riješeni:

• normalizacija krvnog tlaka;
• obnavljanje opskrbe krvlju;
• smanjiti oticanje mozga;
• sprječavanje pojave rana pod pritiskom, upale pluća;
• isključivanje lomova ekstremiteta;
• održavanje normalne tjelesne temperature;
• rehabilitaciju i obnovu izgubljenih funkcija.

Moždani udar na desnoj strani: posljedice, liječenje i koliko živi

Mozak je ozbiljan udarac za tijelo bilo koje osobe. U slučaju ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, posljedice ovog fenomena su pogoršanje ili potpuno odsustvo određenih funkcija struktura moždanog tkiva. Priroda i težina komplikacija nakon moždanog udara izravno ovisi o mjestu i veličini patološkog fokusa.

Zato, u slučaju katastrofe mozga, određivanje točnog položaja patološkog fokusa u tkivu mozga igra važnu ulogu. Taktika daljnjeg liječenja i rehabilitacije pacijenta izravno ovisi o nalazima liječničkog pregleda.

Simptomi moždanog udara u desnoj hemisferi

Najkarakterističnije manifestacije desničarske katastrofe mozga su poremećaji motoričke sposobnosti osobe i teškoća gutanja. Budući da živčana regulacija u ljudskom tijelu slijedi načelo križanja, onda kada se desi desnokrvni udar, lijeva strana osobe je paralizirana. U tom slučaju, lijeva ruka može biti u karakterističnom savijenom položaju.

Ovi bolesnici imaju poteškoća u hodanju, paralizi, obamrlosti i gubitku osjećaja na lijevoj strani tijela. Pacijent se žali na poteškoće tijekom jela i poremećaje refleksa gutanja (disfagije), kao i na oticanje lijeve polovice lica.

Osim toga, postoje takvi znakovi desnih strana moždanog udara:

• Smanjenje ili gubitak orijentacije u prostoru, kao i smanjena koordinacija pokreta;
• Zabrinjavajući govor, kao i poteškoće u pomicanju jezika;
• povraćanje;
• Paralizira lijevu polovicu lica;
• Glavobolja desno;
• Smanjeno gutanje;
• Lijeva ruka i noga se otupljuju paralizom;
• Ukočenost lijeve strane lica;
• Smanjenje ili gubitak sluha;
• hemiparezom;
• Vrtoglavica.

Stvaranje ovih simptoma može ukazivati ​​ne samo na razvoj desno-desne moždane katastrofe, nego i upozoriti osobu na njezin neizbježan početak. U prosjeku, to se događa nekoliko dana prije samog srčanog udara mozga. Ako je takvoj osobi pružena pravodobna medicinska pomoć, tada će imati priliku izbjeći nastanak ozbiljnih i nepovratnih komplikacija.

Metode prepoznavanja desnog slijeva

Dijagnoza desničarske katastrofe mozga ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. Da biste posumnjali na desnu stranu, potrebno je kontaktirati ozlijeđenu osobu sa zahtjevom da istovremeno podignete obje ruke. Također možete zamoliti žrtvu da pokaže svoj jezik ili se nasmiješi.

Ako takva djelovanja uzrokuju poteškoće kod neke osobe, tada je vjerojatnost desnog stranog mozga najmanje 80%.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

razlozi

Služe za odlučujuće čimbenike u nastanku moždanog udara u moždanoj hemisferi, iz istih razloga koji su karakteristični za moždani udar lijeve hemisfere.

Da bi izazvali moždani udar, mogu takvi čimbenici:

• Korištenje alkohola i pušenje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Povećana razina kolesterola u krvi;
• Sjedeći način života (hipodinamija);
• Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• Pretjerano fizičko i emocionalno preopterećenje;
• Kronične bolesti bubrega i krvožilnog sustava.

Osim toga, kongenitalne ili stečene aneurizme cerebralnih krvnih žila, kao i ozljede glave, nisu manje značajni čimbenici u razvoju desno obostrane moždane katastrofe.

Naši čitatelji pišu

Počevši od 45. godine, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanih udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Opasnost od patologije

Usporedimo li lijevu i desnu ekstenzivnu ishemijsku kap u žena i muškaraca, nemoguće je izdvojiti najopasnije od ovih stanja. Razvojem ireverzibilnih procesa u području desne hemisfere mozga (ishemija) pacijenti često gube prethodnu funkcionalnost svog tijela, što značajno utječe na socijalnu prilagodbu i kvalitetu života. Takvi ljudi ponovno uče vještine pisanja, hodanja, govora.

Oni moraju vratiti osjetljivost prstiju na taktil i ponovno naučiti kontrolirati svoje tijelo. Za razliku od lezije na lijevoj hemisferi, bolesnici s desno-stranim cerebralnim infarktom nisu skloni depresivnim uvjetima, što uvelike olakšava period oporavka tijela.

efekti

Uz moždani udar na desnoj strani, posljedice koje se javljaju u bolesnika usko su povezane s vrstom katastrofe u mozgu.

Hemoragijski oblik

Najopasniji oblik moždane katastrofe je desni hemoragijski moždani udar. Za desno hemoragično oštećenje moždanog tkiva karakteriziraju teški i agresivni simptomi. Uoči same katastrofe, osoba može biti poremećena simptomima kao što su vrtoglavica, hipertenzija, kratkoća daha, bol u području srca. Nakon početka akutne faze bolesti simptomi desno-desnog moždanog udara uključuju paralizu lijeve strane tijela, gubitak osjeta, gubitak svijesti i obamrlost gornjih i donjih ekstremiteta na lijevoj strani.

S hemoragičnim moždanim udarom na desnoj strani, posljedice su ozbiljne. Izražavaju se u djelomičnoj ili potpunoj onesposobljenosti, oteklini mozga, sve do moždane kome.

Ako osoba ima moždani udar na desnoj strani mozga, onda je rizik od ponavljanja bolesti najmanje 70%.

Ishemijski oblik

Ako je došlo do ishemijskog moždanog udara desne polovice mozga, osoba gubi orijentaciju u vremenu i prostoru, ima problema s vidom s govorom, a također gubi taktilnu i bolnu osjetljivost. Mala krvarenja u moždanoj kori, nenormalan razvoj moždanih žila i karotidne arterije (aneurizma) mogu izazvati ishemijski moždani udar u bazenu desne srednje moždane arterije. Provocirajući faktor je prekomjerni emocionalni i fizički stres, traumatska ozljeda mozga, porođaj.

Uz hemoragični moždani udar desno-ishemični moždani udar ima slične posljedice, koje se manifestiraju u problemima osjetljivosti, poremećaja govora i pisanja, potpune ili djelomične paralize.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga temelji se na podacima magnetske rezonancije mozga.

Ova dijagnostička tehnika omogućuje identificiranje ishemijskog moždanog udara desne strane, pouzdano mjesto za lokalizaciju patološkog fokusa, njegovu veličinu i stupanj prevalencije.

rehabilitacija

Na temelju činjenice da kod hemoragičnog moždanog udara desne strane dolazi do smanjenja ili potpunog izostanka motoričkih funkcija, potiskivanja govora, vizualnog i taktilnog aparata, u razdoblju oporavka uključene su mjere usmjerene na obnavljanje tih funkcija mozga.

Osnovni popis sanacijskih mjera za oporavak nakon udara na desnoj strani uključuje sljedeće stavke:

1. Osiguravanje trajnog emocionalnog i fizičkog mira za pogođenu osobu;
2. Usklađenost s prehrambenim preporukama, koje uključuju isključivanje iz prehrane namirnica bogatih lipoproteinima niske gustoće;
3. Terapijska i restorativna masaža;
4. Vježba za borbu protiv paralize (vježbanje);
5. Važan korak je poštivanje restriktivnog režima koji predviđa odricanje od uporabe alkohola i duhana;
6. Smanjivanje psihičkog i fizičkog stresa;
7. Liječenje kroničnih bolesti;
8. Rehabilitacija s fizioterapeutom, psihologom i neurologom.

Trajanje oporavka moždanog udara je individualno za svaki pojedinačni klinički slučaj. Ta razdoblja i njihovo trajanje ovise o težini oštećenja moždanih struktura desne hemisfere, kao io individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Kod nekih bolesnika oporavak desne strane nakon cerebralnog infarkta traje oko 14 dana, dok u drugima taj broj prelazi 6 mjeseci.

prevencija

Opći plan preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje desničarske katastrofe mozga usmjeren je na uvođenje zdravog načina života, izbjegavanje uporabe alkohola i duhana, revidiranje prehrane i isključivanje potencijalno opasnih komponenti. To je osobito istinito ako je u muškaraca srednjih godina došlo do moždanog udara.

Osim toga, svaka osoba treba pratiti pokazatelje krvnog tlaka. U slučaju njihovog stalnog povećanja, preporuča se potražiti liječničku pomoć kako bi se podvrgao opsežnom liječničkom pregledu i imenovanju odgovarajućeg liječenja.

Prognoze i život

Nakon cjelokupne rehabilitacije nakon desnog cerebralnog udara, svaka osoba će se morati suočiti s novim životnim uvjetima. Kako bi se spriječio ekstenzivan desno hemisfera, svakoj se ozlijeđenoj osobi preporučuje da se pridržava zaštitnog režima, osiguravajući odsustvo faktora stresa, prekomjernih emocionalnih i fizičkih preopterećenja.

Takvim se pacijentima preporuča savjetovanje sa specijalistima neurologa, kardiologa i liječnika opće prakse najmanje 1 put u 6 mjeseci.

Prilikom obavljanja svih restauratorskih aktivnosti, indikatori funkcionalnog stanja tijela mogu dostići razinu kada je osoba sposobna samostalno služiti kod kuće i prilagoditi se što je moguće više okolini. Prognoza za život u ishemičnom moždanom infarktu mnogo je povoljnija.

Govoreći o težini moždanog udara na desnoj strani, o posljedicama i koliko dugo takvi ljudi žive, ne može se dati definitivan odgovor. Nakon što je osoba pretrpjela desni moždani udar, očekivano trajanje života se smanjuje u prosjeku za 6 godina. To posebno vrijedi za žene starije od 55 godina.

Najteže je predvidjeti prirodu posljedica u bolesnika nakon 80 godina. U starosti, oporavak od moždanog udara je vrlo težak.

Uz strogo pridržavanje medicinskih preporuka i pravilne skrbi za ozlijeđenu osobu kod kuće, očekivano trajanje života u razdoblju nakon moždanog udara neće se svesti na značajne pokazatelje.

Svaka osoba koja je pretrpjela slično stanje mora biti spremna na pojavu funkcionalnih poremećaja mokraćnog i krvožilnog sustava.

Pravovremena posjeta medicinskom stručnjaku pomoći će spriječiti ovo stanje i shvatiti kako liječiti učinke već prisutnog cerebralnog infarkta.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Ishemijska desna strana moždanog udara: posljedice

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Ishemijski moždani udar je lezija moždanih režnjeva zbog štipanja ili začepljenja krvnih žila. Prema WHO-u, oko 6 milijuna ljudi pati od moždanog udara svake godine, od kojih većina nakon toga trajno ili potpuno gubi sposobnost za rad. Obično bolest zahvaća jednu od hemisfera mozga, a rjeđe se dijagnosticira na desnoj strani. Posljedice desničarskog udara mogu biti vrlo ozbiljne.

Glavne razlike desno obostranog moždanog udara

Kao što znate, funkcije obje hemisfere mozga su različite. Za lijevo, to je sjećanje, logika, govor, sposobnost čitanja i pisanja, ali desna hemisfera je odgovorna za emocije i osjećaje. Na desnoj strani se informacije obrađuju u slikama, osigurava se razvoj kreativnih sposobnosti osobe.

Desni ishemijski moždani udar

Glavne funkcije desnog mozga:

• motoričku aktivnost lijeve strane tijela i izraze lica lijeve strane lica;
• miris, sluh, vid, taktilni osjeti;
• prostorna orijentacija;
• intuitivni osjećaji;
• obrada neverbalnih informacija;
• prepoznavanje emocija ljudi;
• percepcija glazbe i boja;
• percepcija složenih objekata kao cjeline, a ne kao skup odvojenih elemenata;
• prepoznavanje lica;
• sposobnost identificiranja razlika.

Kod moždanog udara desne hemisfere može doći do potpune ili djelomične paralize lijeve strane tijela, paralize mišića lica, prekida kratkotrajne memorije. Osim toga, ljevaci mogu doživjeti oštećenje govora, jer se njihov govorni centar nalazi u desnom režnju mozga. Većina pacijenata s takvom dijagnozom ili uopće ne osjeća svoje udove ili osjećaju da imaju više ruku i nogu nego što imaju.

Posljedice desničarskog udara

Ako se pacijentu pruži hitna medicinska pomoć unutar prva tri sata nakon moždanog udara, može se izbjeći smrt većine stanica. Nažalost, izostanak najkarakterističnijih manifestacija u obliku govornih poremećaja čini dijagnozu vrlo teškom, a često je nemoguće u potpunosti obnoviti funkciju mozga. Period rehabilitacije za takve pacijente traje dulje.

Prvi znakovi moždanog udara

Vrste ishemijskog moždanog udara

Posljedice ishemijskog moždanog udara izravno ovise o intenzitetu lezije, uzroku, uzroku, mjestu blokade, brzini pojavljivanja simptoma. Na temelju toga stručnjaci klasificiraju bolest prema vrsti.

Prognoza za ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga, preporuke

Svakodnevni život ljudi u suvremenom svijetu je stalna žurba, nedostatak vremena, kronični umor i nedostatak sna, nezdrava prehrana od junk hrane u pokretu, stanje teškog stresa i duboke depresije. Naravno, sve se to ne može odraziti na zdravstveno stanje u obliku tzv. Civilizacijskih bolesti: ateroskleroze, angine pektoris, moždanog udara, arterijske hipertenzije, dijabetesa i pretilosti. Ove bolesti praćene su metaboličkim poremećajima, zadebljanjem krvi, promjenama u strukturi krvožilnog zida u obliku upale i taloženja masnih plakova unutar krvnih žila. Tako dolazi do smanjenja brzine protoka krvi i smanjenja isporuke kisika i različitih hranjivih tvari organima i tkivima.

Nepažljiv odnos prema pravilima zdravog načina života dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući moždani udar.

Uzroci ishemijskog moždanog udara desne hemisfere

Ljudski je mozak jedan od organa u kojem se najsnažnije odvijaju metabolički procesi, ali u njemu nema dovoljno konstantnih zaliha energije, u normalnim uvjetima odrasla osoba ih ima dovoljno oko pet minuta. Zato je važno da kardiopulmonalna reanimacija u slučaju kliničke smrti započne u ovom vrlo kratkom vremenu, tako da se drugi poremećaji ne pojavljuju u tijelu.

Mozgu je potrebna redovita opskrba kisikom, ali kada je, u slučaju gore navedenih razloga, opskrba krvlju teška, može doći do zone ishemije. Ako vaskularni uzrok, bilo sužavanje ili začepljenje krvnim ugruškom, nije uklonjen u naredna tri sata, onda je ovo područje nekrotično, sekundarno oštećenje i funkcije za koje se taj dio mozga povećava, pacijent gubi zauvijek. Nadalje, detaljnije o ishemičnom udaru moždanog udara (desna strana): posljedice i liječenje.

Simptomi i uzroci moždanog udara

Apsolutno je očigledno da će s opsežnim moždanim udarom prognoza postati povoljnija ako se medicinska pomoć pruži što je prije moguće nakon početka vaskularne katastrofe, kada ozbiljna kršenja nisu imala vremena za razvoj. Da biste to učinili, morate brzo prepoznati znakove ishemije. Postoje određeni mozgovni simptomi kojima ne samo da liječnici mogu upravljati, nego i osobe bez medicinskog obrazovanja. To uključuje:

• kršenje kolokvijalnog govora. Žrtva izgovara riječi nerazgovjetne i pomalo spore;
• razbijanje osmijeha Zatim je asimetrična, jedan od uglova usta je izostavljen;
• kršenje motoričkih aktivnosti, teška slabost u udovima, do nedostatka mogućnosti kretanja od strane njih. Ako ovaj simptom nije jako izražen, onda ga morate provjeriti uspoređujući ga s drugom zdravom rukom ili nogom, a ud na suprotnoj strani lezije će se spustiti.

Ishemijski moždani udar (desna strana): posljedice

Ovisno o tome koja je arterija u bazenu bila opstrukcija i kolika je površina nekroze, mogu postojati razne komplikacije, au isto vrijeme nekoliko žarišta. Tako se ispostavilo, jer isti odjeljak odmah odgovara za određeni broj funkcija. Na primjer, pojavit će se poremećaji u motornoj sferi, sa stajališta, osjetljivosti, ali i psiho-emocionalne sfere.

Poremećaj moždanog udara

• hipertonusa ili spastičnosti. U pratnji prekomjerne napetosti u mišićima i jake boli. To je nepovoljan znak u smislu uspješne rehabilitacije.
• moždani udar karakterističan je za parezu. Ovo stanje je suprotno prethodnom, u mišićima dolazi do smanjenja snage zbog činjenice da je poremećena normalna transmisija živčanih impulsa. Ako je zahvaćen jedan ud, onda se to naziva monopareza, a ako su ruka i noga pretrpjeli istu stranu, to je hemipareza.
• ponekad je moždani udar praćen paralizom. Ovo stanje karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih pokreta.
• nedostatak koordinacije pokreta. To se događa ako se tijekom moždanog udara pojavi nekroza malog mozga.

Težina motoričkih poremećaja nakon dijagnoze moždanog udara može biti različita. U svakom slučaju, svi oni zahtijevaju dugotrajnu punu rehabilitaciju.

Posljedice bolesti kod poremećaja u desnoj i lijevoj hemisferi nakon potvrđivanja moždanog udara

Kršenja sa strane gledišta manifestiraju se u obliku gubitka polovice vidnog polja. Kod desno-desnog moždanog udara, pacijent neće vidjeti lijevo vidno polje s dva oka. To dovodi do činjenice da osoba ne razlikuje lijevu stranu s desne strane, ne može prijeći cestu, ne vidi polovicu predmeta i ne može je u potpunosti iskoristiti.

Psihoneurološka nestabilnost s moždanim udarom

• Apatija. Pacijent je ravnodušan prema sebi, nije postavljen za pozitivan ishod bolesti i za aktivan rad na svom tijelu.
• Povećana osjetljivost na sebe i svoj položaj, zahtjev od drugih da obrate pažnju na njegovu osobu.
• Neodgovarajuća percepcija okoliša. Emocionalna neravnoteža, smijeh ili plakanje bez očiglednog razloga. Nedosljednost emocija s životnim situacijama.
• Povreda percepcije njegovog položaja. Čovjek je siguran da je njegova bolest neozbiljna i prolazna. Unatoč ozbiljnim fizičkim nedostacima, ljudi odbijaju pomoć izvana, uvjeravajući druge u punu pravnu sposobnost. Ponekad pacijenti potpuno poriču prisutnost bolesti i nedostatak sposobnosti za samoposluživanje.

Rođaci osoba s moždanim udarom trebaju razumjeti da osoba ne može bez njihove pomoći i trebala bi ga oprezno i ​​pažljivo okružiti i pružiti potpunu skrb.

Poremećajne kognitivne funkcije vrlo su izražene u moždanom udaru desne hemisfere nego u lijevu stranu, jer je odgovorna za razmišljanje i komunikaciju.

• Povreda orijentacije u mjestu i vremenu. Ljudi nakon moždanog udara ne mogu navesti trenutni datum i vrijeme, doba godine. Također identificirati kršenje osobne orijentacije u obliku nemogućnosti da navedete datum rođenja, dob, ime i prezime.
• Sposobnost stvaranja uzročno-posljedičnih veza nestaje, osoba ne može planirati svoje akcije kako bi postigla željeni rezultat.
• Kršenje samoorganizacije i konstruiranje događaja u ispravnom slijedu također je karakteristično za moždani udar, osoba ne može slijediti istu temu tijekom razgovora.
• Kršenje komunikacije s drugim ljudima, pacijent je prekršio percepciju komičnih iskaza, metafore, sve uzima doslovno, doslovno, i na temelju toga donosi pogrešne zaključke o onome što je čuo. Osim toga, osoba ne može dugo zadržati svoju pozornost i dugo se usredotočiti na bilo koje zanimanje.
• Amnezija. Osobe s moždanim udarom imaju poteškoća s pamćenjem novih informacija, a također je teško prisjetiti se nedavnih događaja, podataka i činjenica.

liječenje

Liječenje moždanog udara treba započeti odmah. Shema uključuje veliki popis lijekova koji se propisuju na duži rok, bez obzira na lokalizaciju lezije, kako bi se što prije uklonili poremećaji u funkcioniranju tijela.

1. Trombolitička terapija za moždani udar, koja se provodi samo u specijaliziranoj jedinici intenzivne njege pod kontrolom zgrušavanja krvi i nakon kompjutorske tomografije. Za ovaj postupak postoje posebni protokoli koji reguliraju vrijeme i indikacije za uvođenje posebnog lijeka - Alteplaza.
2. Kirurško liječenje moždanog udara.

• Intravaskularna tromboliza, kada se heparinski preparati ubrizgavaju izravno u tromboznu posudu kroz dugi kateter kroz femoralnu venu.
• Stentiranje posuda pri njihovom sužavanju. Također, kateter se umeće kroz venu na bedro, na čijem se slobodnom kraju nalazi poseban mrežasti kišobran koji se otvara, vraća permeabilnost posude i hvata krvne ugruške - komadiće aterosklerotskih plakova.

1. Antikoagulantna i antitrombocitna terapija pri potvrđivanju dijagnoze moždanog udara. Nastavlja se nakon trombolize istim preparatima heparina, samo pri nižim dozama. Niske doze aspirina sprečavaju lijepljenje krvnih stanica, formiranje mulja i inhibira aktivnost trombocita.
2. Sveobuhvatno liječenje arterijske hipertenzije, što je osobito karakteristično za starije osobe.
3. Antiaritmički lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ušima desne pretklijetke.
4. Statini - lijekovi usmjereni na snižavanje kolesterola u krvi u ishemičnoj bolesti srca.
5. Neuroprotektori i nootropici. Lijekovi koji se propisuju nakon akutnog perioda moždanog udara su prošli. Poboljšavaju metabolizam u neuronima mozga, poboljšavaju mikrocirkulaciju i zasićuju tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
6. Kontrolirajte razinu šećera u krvi. Preporuka je osobito važna za iskusne dijabetičare koji su imali moždani udar.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Obnova izgubljenih funkcija i poremećaja u tijelu nakon moždanog udara započinje od prvog dana nakon postavljanja dijagnoze. Liječnik, zajedno s anesteziologom-rehabilitatorom, psihoterapeutom, fizioterapeutom, liječnikom fizioterapije, logopedom, kineziterapijom i liječnikom za masažu čine sveobuhvatan plan rehabilitacije pacijenta. Paralelno s tim, rođaci pacijenta povezani su s procesom liječenja.

Kako bi se vratili poremećaji mobilnosti, u krevetu se izvodi medicinska gimnastika, počevši od pasivnih pokreta, okretanja s jedne strane na drugu, masaže, fizioterapijskih postupaka u obliku elektromiostimulacije, elektroforeze s elektrolitima do područja paretičnih udova. Kako se oporavljaju, pacijentu se nakon moždanog udara nudi mogućnost izvođenja različitih vježbi na simulatorima, hodanje s hodačima, štakama i slično.

U isto vrijeme, logoped povezuje i radi na obnavljanju govora poremećenog nakon moždanog udara.

Možda najvažnija točka u rehabilitaciji nakon moždanog udara je rad s psihoterapeutom. Ovaj stručnjak pomaže u obnavljanju procesa razmišljanja i kognitivnih funkcija, pomaže podupirati bolesnikovu oslabljenu motivaciju i postaviti ga na oporavak.

Preventivnim mjerama nakon moždanog udara izbjeći će se ponovni udar

Desničarski ishemijski moždani udar: prognoza života

Kod moždanog udara ishemijske desne hemisfere, osobito s pravodobnom pomoći, predviđanja preživljavanja su relativno visoka. I prognoze za vraćanje performansi i samoposluživanje na niskoj razini. Samo s strpljivim i dugoročnim izvođenjem svih medicinskih i rehabilitacijskih mjera postoje šanse za uspješan ishod i povratak u puni život nakon moždanog udara. Mora se imati na umu da je pacijentu gotovo nemoguće proći kroz te teške pokuse, pa je stoga potrebna podrška rođaka u ovom mukotrpnom procesu sve dok je to potrebno.

Uzroci ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga

Ishemijski moždani udar na desnoj strani mozga razvija se zbog zatvaranja arterija koje opskrbljuju desnu hemisferu mozga krvnim ugrušcima ili embolima, kao i kod teškog grča krvnih žila ovog područja. Akutni poremećaji cirkulacije u desnoj hemisferi mogu uzrokovati hipertenziju s hipertenzivnim krizama i aterosklerozom cerebralnih žila. Desničarski moždani udar može biti posljedica patoloških promjena u desnoj karotidnoj i vertebralnoj arteriji, kroz koje kisik ulazi u krv u desnoj hemisferi mozga. Uz poraz malih arterija razvija se lakarni moždani udar.

Liječnici Yusupovskogo bolnici dijagnosticiraju bolest, koristeći računalne i magnetske rezonancije. Neurolozi primjenjuju individualne režime liječenja ovisno o podvrsti ishemijskog moždanog udara, manifestacijama bolesti i tijeku bolesti. Stručnjaci rehabilitacijske klinike vraćaju oštećene funkcije pomoću inovativnih tehnika.

Ishemijski moždani udar desne strane mozga. Značajke kliničke slike

U desnoj hemisferi mozga nalaze se nakupine živčanih stanica, koje pružaju osjećaj tijela u prostoru, osjetljivu percepciju okolnog svijeta, analizu ulaznih informacija. Ljevaci u desnoj hemisferi mozga su središte govora. U akutnom razdoblju desnog ishemijskog moždanog udara uočeni su sljedeći simptomi:

• potpuna ili djelomična paraliza lijeve polovice tijela;
• promjene lica (glatkoća nazolabijskog nabora na desnoj strani, "progibanje" pokreta usana pri disanju, spuštanje kuta usana prema dolje;
• nemogućnost procjene položaja vašeg tijela; odrediti veličinu objekata;
• gubitak pamćenja o nedavnim događajima uz zadržavanje sposobnosti prisjećanja prošlosti;
• nedostatak sposobnosti koncentracije.

Posljedica ishemijskog moždanog udara na desnoj strani ljevorukih osoba je oštećenje govora.

Okluzija desne karotidne arterije (stenoza, tromboza, embolija) češće je asimptomatska. Neurološki poremećaji uglavnom su povezani s nedovoljnim dotokom krvi u bazenu srednje cerebralne, a ponekad i prednje i stražnje cerebralne arterije na desnoj strani. Obično liječnici u bolnici Yusupov promatraju tzv. "Treperenje" simptoma. Djelomična ili potpuna paraliza slijepe strane s oštećenjem funkcije govora i izmjenična sljepoća u kombinaciji s njima nestaju za nekoliko minuta ili sati. Povećana pulsacija u arterijama lica, nizak tlak u arterijama mrežnice desnog oka ukazuje na sužavanje ili blokiranje unutarnje karotidne arterije na desnoj strani. Tromb u glavnoj posudi na vratu može palpirati neurolog, identificiran angiografskom metodom i hitno uklonjen od strane kirurga u partnerskim bolnicama bolnice Yusupov.

U razdoblju oporavka nakon ishemijskog moždanog udara desne strane, neurolozi bolnice Yusupov bilježe, osim oštećenja motoričkih funkcija, emocionalne manifestacije bolesti kod pacijenata: depresivno stanje zamjenjuje vedrina, „blesavo“ ponašanje, nedostatak takta i osjećaj za mjeru. S blokiranjem velike cerebralne arterije i opsežnim oštećenjem desne hemisfere mozga, fokalne kliničke manifestacije brzo rastu na pozadini jake glavobolje. Pojavljuje se karakteristična promjena lica, a povećava se nepokretnost lijeve polovice tijela. Gutanje može biti smanjeno, a poteškoća u govoru se povećava.

U bolesnika s dijabetesom i hipertenzijom postupno se razvija desni desno-ishemijski moždani udar. Cerebralne manifestacije su slabo izražene. Polovica pacijenata razvija slabost u lijevoj ruci i nozi, dolazi do gubitka osjeta u lijevoj polovici lica. U 1/3 bolesnika dolazi do gubitka osjetljivosti na bol, sposobnosti razlikovanja oblika i temperature predmeta dodirom. Svaki deseti pacijent ima laktarni moždani udar koji se očituje oštrom vrtoglavicom i nesposobnošću samostalnog kretanja.

Dijagnoza desno-ishemijskog moždanog udara

U cilju pravodobnog otkrivanja ishemijskog moždanog udara desne polovice tijela, liječnici Yusupove bolnice koriste visokotehnološku opremu koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju protoka krvi u krvnim žilama desne hemisfere i opsegu oštećenja moždanog tkiva. Neuroimaging metode (kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija) omogućuju ne samo da se odredi vrsta i lokalizacija moždanog udara, već i da se ustanovi patogenetski podtip cerebralnog infarkta, da se identificira patologija krvne žile koja je dovela do akutne moždane cirkulacije, odredi taktiku liječenja.

Kada perfuzija kompjutorizirana tomografija neurologa Yusupovskogo bolnica imaju priliku identificirati tzv fenomen "neusklađenosti" - razlika u volumenu tvari u mozgu, gdje se smanjuje protok krvi i volumen krvi. Ovo područje je područje ishemijske penumbre, tj. Područje mozga, koje se s pravodobnom intervencijom potencijalno može spasiti od smrti.

U bolnici Yusupov liječnici također koriste sljedeće inovativne metode za dijagnosticiranje ishemijskog moždanog udara u desnoj hemisferi:

• transkranijalna dopler sonografija, koja omogućuje procjenu stanja cerebralnog protoka krvi;
• cerebralna angiografija, koja je neophodna pri planiranju operacije;
• elektroencefalografija, kojom se otkrivaju zone kortikalnih i subkortikalnih lezija;
• scintigrafija i pozitronska emisijska tomografija - istraživačke metode koje omogućuju procjenu metabolizma u mozgu (metabolizma) i važne su u stadiju prolaznih poremećaja cirkulacije mozga, kao i na samom početku ishemijskog udara udesno.

Liječenje ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga

U bolnici Yusupov, liječnici individualno pristupaju liječenju svakog pacijenta s akutnim kršenjem moždane cirkulacije. Osnovna terapija započinje organizacijom pravilne njege bolesnika. Nekoliko dana, bolesnik s desnim ishemijskim moždanim udarom treba biti u horizontalnom položaju s podignutim nogama.

Od samog početka provode prevenciju spavanja, gnojnih ulkusa rožnice, hipostatske pneumonije i ranih kontraktura. U roku od 24 do 48 sati nakon prijema pacijenta u kliniku za neurologiju, počinju pasivni pokreti u zglobovima, pacijent se okreće u krevetu, njegovi dišni putevi se uklanjaju. Kod upornog povraćanja u želudac se uvodi nazogastrična cijev, au slučaju povrede gutanja osigurava se parenteralna prehrana u kojoj se hranjive tvari daju intravenozno. Liječnici kontroliraju funkciju organa za izbacivanje, ako je potrebno, provode kateterizaciju mokraćnog mjehura i propisuju klistir za čišćenje.

Neurolozi bolnice Yusupov za liječenje udara desne polovice mozga koriste učinkovite lijekove i nefarmakološka sredstva. Oni se imenuju strogo prema indikacijama uz sudjelovanje kardiologa, a po potrebi i resuscitatora i neurokirurga, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja. Liječnici provode praćenje krvnog tlaka iu slučaju povećanja propisuju antihipertenzivne lijekove.

Regulacija metabolizma vode i soli provodi se infuzijskom terapijom pod kontrolom pH-metra, razine elektrolita, osmolarnosti urina i krvi, te biokemijske analize krvi. U borbi protiv cerebralnog edema i kako bi se spriječilo povećanje intrakranijalnog tlaka, koriste se deksazon ili osmotski diuretici. Kardiolozi i rehabilitatori bolnice Yusupov uključeni su u osnovnu terapiju.

Propisuju se antikoagulanti koji kontroliraju zgrušavanje krvi i bez akutne peptičke ulkuse, hemoragijske dijateze, teških oštećenja jetre i bubrega. Bolesnici se najprije intravenozno daju, a zatim se heparin daje subkutano. 1-2 dana nakon prekida primjene heparina na indirektne antikoagulanse. Tada se dnevno prati protrombinsko vrijeme.

Liječnici antiagreganti bolnice Yusupov propisuju desničarsku ishemičku uvredu od 3-5 dana. Pojedinačna terapija provodi se vaskularnim pripravcima s antiplateletičkom aktivnošću: trental, beta-blokatori, kalcijevi antagonisti, stugeron, cavinton, aminofilin.

U akutnom razdoblju bolesnicima s desno-ishemičkim moždanim udarom daju se Gordox i kontrikal. Čak i uz početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi, propisuju se antitrombocitni agensi koji sadrže nikotinsku kiselinu, polinezasićene masne kiseline ili jod. Za vraćanje živčanih stanica u mozak propisuju se lijekovi koji imaju neuroprotektivni učinak. Trombolitička sredstva propisuju se za otapanje krvnih ugrušaka i obnavljanje protoka krvi kroz arterije desne hemisfere mozga. Trombolizu od strane neurologa bolnice Yusupov provodi najučinkovitiji lijek koji je danas dostupan - rekombinantni aktivator tkivnog plazminogena.

Kada se stanje pacijenta poboljša, logopedi iz bolnice Yusupov rade s njim. Rehab-terapeuti rade klasičnu i opuštajuću masažu, oslobađaju fizioterapijske postupke. Kineziterapija i suvremene fizioterapijske tehnike koriste se za obnavljanje motoričke funkcije.

Zahvaljujući inovativnim metodama liječenja, samo je 5-6% bolesnika s desno-ishemičnim moždanim udarom, koji su nakon rehabilitacije otpušteni iz neurološke klinike, potrebno skrbiti. U nazočnosti prvih znakova ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga, nazovite. U bolnici Yusupov, oslabljene neurološke funkcije uspješno su obnovljene čak i onima koji su napušteni u drugim centrima za rehabilitaciju.

Desni ishemijski moždani udar

Akutni ishemijski poremećaji moždane cirkulacije odlikuju se etiološkom heterogenošću: glavni uzroci ishemijskog moždanog udara su aterosklerotska lezija glavnih arterija glave (30-40%), hipertenzivne promjene u krvnim žilama s lakarnim moždanim udarom (25-30%) ili kardiogena embolija u kardiovaskularnoj patologiji (20). 25%). Ostali uzroci moždanog infarkta su hemorološki poremećaji, vaskulitis i koagulopatija - 10% slučajeva, kao i neobjašnjeni uzroci moždanog udara.

Znakovi cerebralnog infarkta u desnoj hemisferi

Ishemijski moždani udar s lokalizacijom lezije u desnoj hemisferi mozga očituje se:

• paraliza lijeve strane tijela;
• razne povrede percepcije i osjećaja (postoji gubitak sposobnosti procjene veličine i oblika objekata s povredom percepcije sheme vlastitog tijela);
• gubitak memorije uglavnom na tekućim događajima i akcijama (s punim čuvanjem memorije na prošlim događajima);
• ignoriranje lijeve polovice prostora (lijevo vidno polje);
• anoagnoziey;
• motorna ili totalna afazija (kod lijeve ruke);
• kognitivno oštećenje (patologija pažnje);
• emocionalno-voljni poremećaji i neuropsihijatrijski sindromi koji manifestiraju depresivna stanja, često se izmjenjujući s nemarnošću i poremećajima u ponašanju s neadekvatnim emocionalnim reakcijama - dezinhibicijom, glupošću, šepurenjem, gubitkom takta i mjere s tendencijom ravnih šala.

Značajke ishemijskog moždanog udara desne strane

Ovu bolest karakterizira polimorfizam simptoma s dužim razdobljem oporavka izgubljenih funkcija. Desna hemisfera odgovorna je za orijentaciju u prostoru, obradu poznatih informacija, osjetljivost i percepciju okolnog svijeta. Kod tromboze, embolije ili značajnog spazma moždanih žila desne moždane hemisfere uzrokuje potpunu ili djelomičnu paralizu lijeve strane tijela. Tu je i kršenje kratkoročne memorije - pacijent se dobro sjeća prošlih događaja, ali uopće ne popravlja njegove nedavne akcije i životne događaje.

Levičari u desnoj hemisferi su središte govora, tako da ovi pacijenti često imaju motornu ili totalnu afaziju, i često gube sposobnost komuniciranja. Ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga kod pacijenata uzrokuje nedostatak osjećaja njihovih udova, kao dijelova vlastitog tijela, ili prisutnost većeg broja ruku ili nogu.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Ekstenzivni moždani udar desne hemisfere

U slučaju izražene lezije desne hemisfere mozga, u početku prevladavaju cerebralni simptomi u odnosu na žarišne, a opaženi su fulminantni i iznenadni (apopleciformni) simptomi i njihova progresija. Ova vrsta strujanja karakterizira akutno začepljenje velike arterije. U kratkom vremenu, žarišni simptomi također se pojavljuju što je moguće izraženije i kombiniraju se s moždanim neurološkim simptomima - gubitkom svijesti, povraćanjem, jakom glavoboljom i vrtoglavicom, smanjenom koordinacijom pokreta. Pacijenti naglo gube sposobnost percipiranja oblika i prostora, kao i brzine kretanja i veličine predmeta, percepcije tijela, narušenog gutanja, govora i izraženih poremećaja kretanja (hemipareza i paraliza lijeve strane tijela). Često pacijenti koji su pretrpjeli desno-ishemijski moždani udar pate od teške depresije i mentalne neaktivnosti.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar na desnoj strani mozga uzrokuje ozbiljne ozljede koje ometaju život i prognozu pacijenta, ometaju normalan proces liječenja i rehabilitacije i češće uzrokuju invalidnost i smrt pacijenta.

Značajke desnog bočnog udarca

Lakunski ishemijski moždani udar s lokalizacijom u desnoj hemisferi mozga razvija se u pozadini progresivne hipertenzije u kombinaciji sa šećernom bolešću, vaskulitisom, toksičnim i infektivnim lezijama cerebralnih žila, kao iu mladoj dobi u prisutnosti urođenih defekata vaskularnih zidova. Ona se očituje u početnim stadijima kao prolazni ishemijski napadi ili manji udarci, ponekad asimptomatski. Cerebralni i meningealni simptomi za ovu vrstu moždanog udara nisu karakteristični, a fokalni simptomi ovise o mjestu lezije.

Karakteristične osobine koje je kod lacunarnog ishemijskog moždanog udara je povoljan ishod s djelomičnim neurološkim deficitom ili potpunim obnavljanjem izgubljenih funkcija, ali s ponovljenim lakunarnim potezima povećava se veličina ishemijskog fokusa, te se oblikuje klinička slika vaskularne encefalopatije. Postoji nekoliko tipova lakunarnih udara - izolirani moždani udar, ataksična hemipareza, izolirani senzorni moždani udar i glavni klinički sindromi: dizartrija, hiperkinetika, pseudobulbar, mutizam, parkinsonizam, demencija i drugi.

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno.

Manifestacije ishemijskog lakunarnog udara

Desničarska izolirana motorna hemipareza razvija se najčešće kada je fokus nekroze lokaliziran u stražnjoj trećini stražnjeg femura unutarnje kapsule, u bazalnim dijelovima nogu mozga iu dijelovima ponsa. Ona se očituje slabošću mišića lijeve ruke i noge, kao i parezom mišića lica lica s lijeve strane. Ovaj tip lakunarnog udara javlja se u 50-55% slučajeva. U 35% slučajeva desno-stranog lakunarnog udara, hemipareza se razvija u kombinaciji s hemianestezijom - lijevom stranom paralizom mišića lica, parez mišića ruke i noge na lijevoj strani s povredom svih tipova osjetljivosti (bol, taktilni, mišićno-zglobni i temperatura).

Ataktička hemipareza javlja se kod 10% lakunarnih udara i razvija se kada su pogođeni bazalni dijelovi ponsa ili zgloba kuka desne unutarnje kapsule. Ona se manifestira kao kombinacija pareze udova s ​​lijeve strane s cerebelarnom ataksijom. Manje su učestali „sindrom disartrije i neugodne ruke“, što je varijanta ataktičke hemipareze, „izolirane središnje paralize mišića lica“ i sindroma hemichori-hemiballism. Najsnažnija manifestacija lakarnarnih moždanih infarkta je lakunarno stanje - stvaranje velikog broja lakunarnih udara u hemisferama mozga s teškom patologijom cerebralnih žila i značajnim povećanjem krvnog tlaka. Ovaj ishemijski moždani udar je manifestacija hipertenzivne angioencefalopatije.

Ishemijski moždani udar kod djece i adolescenata

Trenutno, u pedijatrijskoj praksi, dolazi do povećanja kompleksne cerebrovaskularne bolesti i povećanja broja moždanih udara u djetinjstvu i adolescenciji, a posljedice moždanog udara su izuzetno teške i za pacijente i za njihove roditelje. Smrtnost u razvoju ishemijskih moždanih udara u djece je relativno visoka - od 5 do 16%. Razlozi za rast cerebralnih cirkulacijskih poremećaja kod djece su progresivne teške kardiovaskularne bolesti (prirođene srčane mane, aritmije, reumatska vaskularna bolest, atrijalni miksom), nasljedne i stečene angiopatije cerebralnih žila (arterioskleroza, virusni angiitis), izraženi spastički procesi (status migrene). i endokrinih bolesti.

Poseban tip ishemijskog moždanog udara je perinatalni moždani udar koji se razvija u prenatalnom razdoblju zbog progresivne placentalne insuficijencije, teških intrauterinih infekcija koje pogađaju fetalne moždane žile i kongenitalne abnormalnosti srca i krvnih žila s intravaskularnim trombovima.

Obilježja kliničke desne ishemijske moždane kapi u djece

S razvojem ishemijskog moždanog udara desne hemisfere kod djece, lokalni (fokalni) neurološki simptomi prevladavaju nad uobičajenim simptomima mozga. Visoka je učestalost manjih moždanih udara - lakunarnog s razvojem kliničke slike izolirane motorne varijante (lijeve strane hemipareza s paralizom mišića lica na lijevoj strani), ataksičnog ishemijskog moždanog udara (s prevladavanjem simptoma lezije malog mozga i umjerene pareze udova s ​​lijeve strane), kao i hiperkinetičke i afazične varijante lakarnog moždanog infarkta.

Hiperkinetički tip moždanog udara očituje se kombinacijom hemibalizma i hemihorije s kasnijim razvojem distonih poremećaja nekoliko mjeseci nakon ishemijskog moždanog udara (odgođena distonija). Afazijska varijanta razvija se u lakunarnom moždanom udaru u području govornog centra i manifestira se slabijim govorom kod lijevih ruku (čiji je govorni centar smješten u desnoj hemisferi mozga). Također, dodatni simptomi desno-ishemičnih moždanih udara u djetinjstvu su subfebrilna nejasna etiologija ili povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva uz opsežne moždane udare. Prvi put se često javlja akutna povreda cerebralne cirkulacije sa simptomima subkliničke encefalomiopatije, ali regresija neurološkog nedostatka nakon ishemijskog moždanog udara u djece javlja se mnogo brže, što je povezano s dobrom neuroplastičnošću moždanih stanica.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>