Ishemijski kolitis

Ishemijski kolitis je segmentna lezija debelog crijeva povezana s oštećenjem opskrbe krvlju. Područje zakrivljenosti slezene boluje u većoj mjeri, rjeđe sigmoidno, poprečno u debelom crijevu.

Etiologija i patogeneza: češće se javlja kod starijih osoba s dijagnozom ateroskleroze. Takav kolitis uzrokuje aterosklerotičnu leziju u donjoj mezenterijskoj arteriji; Preduvjet za ovu bolest su anatomska značajka ove arterije da se odmakne pod oštrim kutom iz aorte.

Uzroci ishemijskog kolitisa

• vanjska kompresija krvnih žila, popraćena tumorom, povećanim limfnim čvorovima, adhezijama;
• ateroskleroze mezenterične arterije (gornje, donje);
• abnormalni vaskularni razvoj;
• infektivni endokarditis;
• mikrosferocitna anemija;
• kompleksna fibromuskularna displazija;
• reumatoidni artritis, tj. sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• sistemski vaskulitis, kao što je nodularni panarteritis, Bürgerov obliterans trombolitisa, nespecifični aortoarteritis.

Simptomi, ishemijski kolitis

Gangrena (gangrenozna forma) nastaje kada je donja mezenterijska arterija potpuno blokirana.

Simptomi manifestacije bolesti: u lijevoj polovici trbuha, napadi oštre boli, rektalno krvarenje, znakovi crijevne opstrukcije, a zatim i peritonitis.

"Povremena klaudikacija crijeva" - prolazna epizodna forma, otkrivena s djelomičnim blokiranjem ove arterije; manifestira se u obliku epigastrije, povećavajući bol u lijevoj polovici trbuha, koja se javlja odmah nakon obroka, trbušne distrakcije, proljeva, a ponekad i povraćanja. U tom slučaju može doći do gubitka emocije. Na palpaciji trbuha dolazi do bolnog osjećaja lokalizacije zahvaćenog dijela debelog crijeva, ponekad u prednjem trbušnom zidu - napetost mišića.

Dijagnoza se potvrđuje ispitivanjem sigmoide, irigoa i kolonoskopije. Inspekcija pomoću irrigoskopije, u zoni poraza omogućuje da se pronađe slika “pseudotumora” s “otiskom palca” - defektom punjenja. Endoskopski pregled otkriva submukozne hemoragije, ulceracije i, zbog ožiljaka na čirevima, striktiranje zahvaćenog područja crijeva, zahvaćeno područje, oticanje sluznice, u kroničnim slučajevima upala sluznice. Selektivna mezenterijska angiografija potvrđuje kršenje prohodnosti mezenterijske arterije.

Karakteristika bolesti je takva da tijek kroničnog oblika napreduje, prognoza je obično nepovoljna. Moguće komplikacije: nekroza dijela crijeva s razvojem peritonitisa, akutnog crijevnog obilnog krvarenja, uslijed upalnog cicatricial procesa u crijevnom zidu - postupno sužavanje zahvaćenog segmenta.

Liječenje ishemijskog kolitisa

Bolesnici s gangrenoznim oblikom ishemijskog kolitisa podliježu hitnoj hospitalizaciji u kirurškoj bolnici. Strukturni i gangrenozni oblici zahtijevaju operaciju i naknadno liječenje.

Takvu bolest u kroničnom obliku treba liječiti antispazmodičnim i antikolinergičkim lijekovima.

Kod proljeva se propisuju antidiarije, a za zatvor se propisuju laksativi. Za poboljšanje mikrocirkulacije crijeva dodijeljeni su vaskularni agensi. Također, pacijent počinje uzimati vitamine skupine B i askorbinsku kiselinu, ako se javi nedostatak željeza, pripravci željeza. Teške bolove oslobađaju analgetici, čija uporaba treba biti strogo određena.

Prehrana za ishemijski kolitis

U slučaju ishemijskog kolitisa, osobito u njegovim ranim fazama, dijeta se propisuje prema prevladavajućim crijevnim poremećajima.

Uz zatvor, dijetalna hrana je bogata vlaknima; Proljev je ograničen na uporabu proizvoda koji uzrokuju fermentaciju: mlijeko, grašak, kupus, krastavac.

Kod ishemijskog kolitisa potrebno je jesti često i djelomično (najmanje 5 puta dnevno).

Liječnici propisuju dijetu broj 4 Pevznera. Kako se upalni proces smanjuje, dijeta je regulirana. Za obnovu crijevne mikroflore propisani su probiotici i probiotici, vitamini C, B2, B6, B12, mineralna voda.

Svakako isključite:

• začini,
• začinjena jela,
• proizvodi za poboljšanje fermentacije (kupus, kiselo voće i bobice, svježi i bogati pekarski proizvodi),
• proizvodi s grubim vlaknima (repa, rotkvica, luk, češnjak, rotkvica)
• masne, dimljene, ukiseljene jela

Kod pogoršanja kolitisa i proljeva smanjuju se proizvodi mliječne kiseline.

Plodovi se mogu konzumirati kao pirei, sokovi, poljubice, u pečenom obliku (jabuke), u njihovom prirodnom obliku - samo za vrijeme remisije i samo one koje ne pojačavaju fermentaciju i nemaju laksativni učinak, tj. grožđe, suhe šljive, smokve bolje isključiti iz prehrane.

Također biste trebali smanjiti uporabu soli.

Ishemijski kolitis

. ili: Ishemijska bolest crijeva, "gangrena crijeva", "srčani udar", "hemoragijska nekroza", "nekrotizirajući enterokolitis"

Simptomi ishemijskog kolitisa

Klinička slika bolesti ovisi prije svega o stupnju poremećaja cirkulacije u crijevima (što je veće područje zahvaćeno, to je klinička slika bolesti izraženija). Najčešće postoji nekoliko simptoma.

• Bolovi u trbuhu. Njegov položaj (lokacija) ovisi o mjestu lezije debelog crijeva. Može se pojaviti na desnoj, lijevoj polovici trbuha ili u okruženju. Bol može zračiti (proširiti) u subskapularnoj, intersapularnoj regiji, vratu, vratu, donjem dijelu leđa. Bol može biti trajna ili paroksizmalna (pogoršati i povući se). Po prirodi može biti tup, vučenje, prešanje, uz napredovanje bolesti - rezanje, akutno, vrlo intenzivno. Može se pokrenuti sljedećim čimbenicima:
  • tjelesna aktivnost. Odlikuje se pojavom ili jačanjem boli nakon brze šetnje, produljenim fizičkim radom (osobito u savijenom stanju), dizanjem utega;
  • unos hrane - bol se često javlja odmah nakon jela i smanjuje se za 1,5-2 sata. Neke namirnice uzrokuju povećanu bol, na primjer, mlijeko i mliječne proizvode, slatkiše, previše začinjene, tople ili hladne hrane;
  • zatvor.

• Nadutost (povećano stvaranje plina), nadimanje.
• Mučnina, povraćanje, podrigivanje.
• Kršenje stolice (naizmjenični zatvor i proljev).
• Intestinalno krvarenje.
• Gubitak težine. Gubitak težine može biti povezan s poremećenom probavom u crijevima, koja se razvija u pozadini ishemijskog kolitisa, kao i zbog straha od prehrane, što dovodi do povećane boli (sitofobiya).
• Smanjena učinkovitost, slabost, umor.
• Poremećaj spavanja - dnevna pospanost i nesanica noću.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Povećano znojenje.
• Hladnoća, zimica, groznica.

oblik

Kod toka, ishemijski kolitis može biti akutan i kroničan.

• akutni:
  • s razvojem srčanog udara (nekroza (nekroza) organa zbog akutnog nedostatka dotoka krvi) crijevne sluznice zahvaća samo sluznicu debelog crijeva;
  • s razvojem intramuralnog infarkta, dok se fokus nekroze nalazi unutar intestinalnog zida;
  • s razvojem transmuralnog infarkta (utječe na sve slojeve crijevnog zida).

• kronični:
  • kronični ishemijski kolitis - perzistentna bol u abdomenu, abnormalna stolica, mučnina, povraćanje i drugi simptomi;
  • crijevne strikture - sužavanje dijela crijeva.

• Prolazni oblik: poremećaji cirkulacije u crijevnim žilama javljaju se povremeno, na pozadini koje razvija upalu, koja na kraju prolazi.
• Stenozirajući oblik (pseudotumoroza): zbog stalnog nastajanja poremećaja cirkulacije i upale, razvija se ožiljak (stvaranje ožiljka - grubo vezivno tkivo) crijevnog zida i sužavanje crijeva.
• Gangrenozni kolitis: najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih slojeva crijevnog zida, čestim razvojem komplikacija.

razlozi

• Aterosklerotična vaskularna lezija (bolest povezana s odlaganjem lipida (masti) u krvožilni zid krvnih žila).
• Hipoperfuzija (smanjen dotok krvi u crijevo).
• Tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama - krvni ugrušci).
• Vaskulitis (upala crijevnih žila).
• DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije): sustavni (pojavljuje se u svim krvnim sudovima) proces masivne koagulacije krvi u krvnim žilama različitih veličina.
• Disekcija aorte (najveća posuda koja se proteže od lijeve klijetke srca).
• Anemija srpastih stanica (nasljedna (prenosi se od roditelja na djecu) je bolest u kojoj je poremećena struktura hemoglobinskog proteina, zbog čega dobiva karakterističan oblik srpa, pri čemu je poremećena funkcija hemoglobina (prijenos kisika).
• Transplantacija jetre (transplantacija).
• Crijevna opstrukcija (djelomična ili potpuna poteškoća u prolasku sadržaja crijeva kroz crijeva).
• Tumori (neoplazme) crijeva.
• Korištenje određenih lijekova (npr. Kontraceptivnih sredstava (kontracepcijskih lijekova)) - za žene.
• Idiopatski kolitis (uzrok bolesti je teško identificirati).

Kirurg će pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

• Analiza pritužbi (pritužbe na bol u trbuhu, pojava krvi u stolici, oštećena stolica itd.) I povijest bolesti (kada (koliko dugo) su se pojavili simptomi bolesti, jesu li povezani s uzimanjem hrane i vježbanjem).
• Analiza povijesti života (da li je bolesnik imao bilo kakve bolesti trbušnih organa, tumora, operacija, je li stalno uzima lijekove itd.).
• Mjerenje tjelesne temperature i krvnog tlaka kako bi se procijenila težina stanja pacijenta.
• Opći pregled. Otkrivanje znakova poremećaja lipidnog (masnog) metabolizma u tijelu - pretilost, posebno u abdominalnom tipu (nakupljanje masti u trbuhu), ksantelazma (male formacije žute ili smeđe boje, smještene simetrično na kapcima) i ksantam (male formacije žute ili smeđe boje, najčešće na prsima, leđima i laktovima). Blijeda koža je također moguća (povezana s gubitkom krvi ili postojećom anemijom).
• Metode laboratorijskih istraživanja.
  • Potpuna krvna slika (za otkrivanje moguće anemije (anemija, smanjenje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina (proteina nosača kisika)), obično su prisutni znakovi upalnog procesa (povećani ESR, leukociti (bijele krvne stanice)).
  • Proučavanje sustava zgrušavanja krvi (uključeno u zgrušavanje krvi).
  • Serijski lipidni spektar (kolesterol (masnoća) i njezine frakcije (podvrste), aterogeni indeks (omjer lipida), trigliceridi (podvrste lipida)).
  • Opća analiza mokraće za sumnju na zatajenje bubrega (disfunkcija bubrega, osobito izlučivanje) i infekcija.
  • Analiza fekalija. Mogu se otkriti nečistoće krvi, sluzi, neprobavljenih vlakana, što ukazuje na poremećaje probave.

• Instrumentalne metode istraživanja.
  • Elektrokardiografija (EKG) je metoda snimanja električnih polja koja nastaju tijekom rada srca.
  • Ultrazvuk abdominalne aorte i njezinih grana za otkrivanje vaskularnih lezija (bolesti povezanih s odlaganjem lipida (masti) u zidu krvnih žila krvnih žila).
  • Dopplerno ispitivanje debelog crijeva, arterije slezene, uobičajene hepatične arterije, gornje i donje mezenterijske arterije radi otkrivanja lezija arterija (krvnih žila).
  • Funkcionalni (stres) testovi: test vježbanja (bicikl za vježbanje), traka za trčanje (treadmill) itd. Ovi testovi otkrivaju koliko pacijent dobro podnosi vježbanje i kako reagira na njega.
  • Angiografska studija abdominalne aorte i njezinih grana.
  • Rendgensko ispitivanje crijeva (irrigoskopija) omogućuje vam da utvrdite promjene u crijevima i procijenite njihov stupanj.
  • Kolonoskopija (dijagnostički postupak, tijekom kojeg liječnik pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva uz pomoć posebnog optičkog instrumenta (endoskop)). Biopsija (uzimanje dijela crijeva za analizu) provodi se kolonoskopijom.
  • Laparoskopija - endoskopski pregled i operacija trbušnih organa. Postupak se provodi kroz male otvore u prednjem dijelu trbušne stijenke, kroz koji se umeće aparat - endoskop - kako bi se pregledali abdominalni organi i instrument s kojim se izvodi operacija, ako je potrebno.

Liječenje ishemijskog kolitisa

• Dijeta (tablica broj 5) i korekcija prehrane: smanjenje količine masnih, prženih, začinjenih namirnica, smanjenje potrošnje životinjskih masti u životinjama, zamjenjujući ih povrćem.
  • Dozvoljava se:
    • sokovi od voća i bobica, kiseli sokovi, kompoti, želei, slabi čaj i kava s mlijekom;
    • pšenični kruh, raženi kruh, peciva;
    • nisko-masni svježi sir, kisela vrhnja u maloj količini, nemasni sirevi;
    • razne juhe na juhu s povrćem s dodatkom povrća, žitarica, tjestenine;
    • maslac, biljno ulje do 50 g dnevno;
    • mesni proizvodi od nemasne govedine, piletine i drugih nemasnih sorti peradi, kuhani ili pečeni nakon kuhanja, kuhani u komadu ili usitnjeni;
    • žitarice;
    • povrće, zelje;
    • jaja (ne više od 1 dnevno);
    • voće i bobičasto voće (osim vrlo kiselog), kompoti, želei;
    • šećer, džem, med.
  • Zabranjeno je:
    • Proizvodi od kolača (palačinke, kolači, kolači, pržene pite itd.);
    • ulja za kuhanje, mast;
    • juhe na mesu, ribu, gljive za gljive;
    • kiseljak, špinat, rotkvica, zeleni luk, rotkvica;
    • masno meso (govedina, janjetina, svinjetina, guska, patka, piletina);
    • masna riba (jesetra, jesetra, beluga, som);
    • pržena i tvrdo kuhana jaja;
    • ukiseljeno povrće, konzervirana roba, dimljeno meso, kavijar;
    • senf, papar, hren;
    • brusnice, kiselo voće i bobice;
    • sladoled, krem ​​proizvodi, čokolada;
    • crna kava, kakao, hladna pića;
    • alkoholna pića.

• Korekcija hiper- (povišenih lipida u oragizmu) i dislipidemije (poremećaji metabolizma lipida (masti) u tijelu) za smanjenje progresije ateroskleroze (bolest povezana s odlaganjem lipida (masti) u krvožilni zid krvnih žila).
• Antiplateletna terapija (lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi).
• Vazodilatatori.
• Hipoglikemijski agensi (smanjenje razine glukoze (šećera)) u prisutnosti šećerne bolesti (bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina (hormon gušterače, čiji je glavni učinak smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi)).
• Simptomatska terapija (eliminacija simptoma bolesti) usmjerena je na smanjenje strukturnih promjena i poboljšanje funkcionalnog stanja probavnih organa.
• Nitrati (za ublažavanje boli).
• Esencijalni fosfolipidi (preparati za obnavljanje funkcija jetre).
• Enzimski pripravci za poboljšanje probave.
• Gubitak težine uz popratnu pretilost.
• Kirurško liječenje (uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva).

Komplikacije i posljedice

• Crijevna opstrukcija (djelomična ili potpuna poteškoća u prolasku sadržaja crijeva kroz crijeva).
• Perforacija (perforacija, ruptura zida) crijeva.
• Otrovni megakolon (širenje debelog crijeva).
• Masivno crijevno krvarenje.

Sprečavanje ishemijskog kolitisa

Prevencija ishemijskog kolitisa usmjerena je na otklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali.

Prikazana je dijeta (tablica br. 5) i korekcija prehrane: ograničavanje količine masne, pržene, začinjene hrane, smanjenje potrošnje životinjskih masti u životinjama, zamjenjujući ih biljnim.

Dozvoljava se:

• sokovi od voća i bobica, kiseli sokovi, kompoti, želei, slabi čaj i kava s mlijekom;
• pšenični kruh, raženi kruh, peciva;
• nisko-masni svježi sir, kisela vrhnja u maloj količini, nemasni sirevi;
• razne juhe na juhu s povrćem s dodatkom povrća, žitarica, tjestenine;
• maslac, biljno ulje do 50 g dnevno;
• mesni proizvodi od nemasne govedine, piletine i drugih nemasnih sorti peradi, kuhani ili pečeni nakon kuhanja, kuhani u komadu ili usitnjeni;
• žitarice;
• povrće, zelje;
• jaja (ne više od 1 dnevno);
• voće i bobičasto voće (osim vrlo kiselog), kompoti, želei;
• šećer, džem, med.

• proizvodi od tijesta (palačinke, kolači, kolači, pržene pite itd.);
• ulja za kuhanje, mast;
• juhe na mesu, ribu, gljive za gljive;
• kiseljak, špinat, rotkvica, zeleni luk, rotkvica;
• masno meso (govedina, janjetina, svinjetina, guska, patka, piletina);
• masna riba (jesetra, jesetra, beluga, som);
• pržena i tvrdo kuhana jaja;
• ukiseljeno povrće, konzervirana roba, dimljeno meso, kavijar;
• senf, papar, hren;
• brusnice, kiselo voće i bobice;
• sladoled, krem ​​proizvodi, čokolada;
• crna kava, kakao, hladna pića;
• alkoholna pića.

• izvori

1. Atlas kliničke gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. i dr. Prijevod s engleskog jezika. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stranice.

Što učiniti s ishemijskim kolitisom?

• Odaberite prikladnog liječnika liječnika
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Colitis ischemic bowel

Opasan bolest kolitisa ishemijskog, čiji se simptomi javljaju pri suženju zidova žila, poznata je još od sredine prošlog stoljeća.

Nakon toga počinje neuspjeh cirkulacije u stijenkama debelog crijeva. Krajem 60-ih godina 19. stoljeća pojavila se terminologija “ishemijski kolitis”.

Bolest u 80% je zabilježena u osoba u starijoj dobi, u rasponu od 50-55 godina. Poraz nelagodnosti ishemijskog crijevnog kolitisa uočen je kod ljudi bilo kojeg spola, nacionalnosti i mjesta stanovanja.

Svaka osoba je u opasnosti i može dobiti takvu bolest. Oko 30% svih slučajeva slabosti izazvano je patološkom funkcionalnošću cirkulacije u debelom crijevu.

Stručnjaci proktologa se dijagnosticiraju i liječe, ali pacijenti koji imaju simptome crijevnog kolitisa stavljaju se u kirurški odjel za liječenje i daljnje promatranje.

Preduvjeti za razvoj bolesti

Prilikom dijagnosticiranja ishemijskog kolitisa potrebno je zapamtiti da postoji kronični ili akutni razvoj patologije.

Kada se promatra kršenje cirkulacije i opskrbe krvnih žila debelog crijeva. Kao rezultat toga, pacijent dobiva disfunkciju zahvaćenog područja.

Koronarna bolest crijeva je prijetnja ne samo zdravlju, već i životu osobe, ako ne zatražite odmah liječničku pomoć.

Vrste ishemijskog kolitisa:

1. Akutni ishemični kolitis karakterizira činjenica da utječe na zidove debelog crijeva, kao i na upalu u želucu i tankom crijevu.
2. Zbog nepravilnog, netočnog ili nepotpunog liječenja dolazi do kroničnog kolitisa. Remisija i povremena egzacerbacije karakteristična su za njen tijek.

Što može uzrokovati bolest

Patološka bolest ishemijskog kolitisa može biti uzrokovana nepovoljnim čimbenicima, na primjer, zbog nenormalnog dotoka krvi u crijevo, kao posljedica toga, dolazi do ishemije koja utječe na neke njegove dijelove.

Ako je osoba sklona aterosklerozi, javlja se vaskularna lezija, masti se nakupljaju u njima i začepljuju, sprječavajući zdravu cirkulaciju krvi.

U bolesnika s vaskulitisom uočava se upala krvnih žila u crijevima. Kod tromboze, krvni ugrušak može blokirati propusnost krvnih žila, što može dovesti do ishemije. Mnogi čimbenici utječu na napredovanje bolesti.

Kod ishemijske bolesti crijeva simptomi su sljedeći:

1. Bolovi različitog podrijetla u trbuhu.
2. Nije stabilna, stalno se mijenja stolica (proljev se zamjenjuje zatvorom).
3. Različiti intenzitet krvarenja.
4. Mučnina, povraćanje.
5. Smanjenje težine osobe.
6. Simptomi opće intoksikacije.
7. Nadutost (plin).
8. Opća slabost, slabost, visoka razina umora.
9. Pospanost ili nesanica.
10. Kruži po glavi.
11. Znojenje, groznica, zimica.

Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o tome koliko je veliki dio debelog crijeva zahvaćen i koliko je lezija visoka, kao i do koje mjere je blokiran dotok krvi.

Kolitis crijeva (ishemični tip) uzrokuje osjećaj abdominalne boli, bol se javlja ovisno o mjestu fokusa, pa se može osjetiti na različitim mjestima.

Prema opisu pacijenata, bol može biti rezanje, probadanje, bol, opkoljavanje, i tupa povećava i postaje akutna, povlačenjem i pritiskom.

U vratu, na stražnjem dijelu glave, u području između lopatica, u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti različite nelagode.

Stoga se pacijenti često sumnjaju da imaju bolesti koje nemaju nikakve veze sa situacijom.

Kolitis crijeva može uzrokovati paroksizmalne ili uporne bolove. Tijekom razdoblja pogoršanja crijevnog kolitisa, bolni napadi se povećavaju.

simptomatologija

Razvoj crijevnog kolitisa nema jasnih, jasno izraženih simptoma, stoga je dijagnoza bolesti vrlo teška.

Najčešće se pacijenti žale na bolove u trbuhu, krvarenje s vremena na vrijeme, proljev s sluzom i krvarenje ili konstipacija krvlju.

Tijekom pregleda i palpacije pacijenti općenito osjećaju lokalizaciju boli u lijevoj strani trbuha, te u području pupka. Provođenje rektalnog pregleda može otkriti krv, iscjedak sluzi i gnoj u rektumu.

Općenito, bolesnici s kolitisom ishemijski, liječenje se propisuje ovisno o simptomima koji se javljaju nakon podizanja težine, rada povezanog s fizičkim naporom, kao i odmah nakon jela.

Ne biste trebali jesti namirnice kao što su slatkiši, mlijeko, mliječni proizvodi, hrana koja ima oštar okus, hladnu, toplu hranu. Sve to pogoršava situaciju, povećavajući bol.

Liječenje bolesti

Ishemijski kolitis zahtijeva ranu dijagnozu, dobro odabrano liječenje i stalno praćenje.

Samo liječnik ima pravo propisati liječenje, prethodno dijagnosticirati patologiju i ocijeniti rezultate dobivenih testova.

Prva faza liječenja ishemijskog kolitisa je održavanje prehrane i ispravljanje prehrane.

To podrazumijeva smanjenje junk fooda, naime masne, pržene, začinjene hrane, smanjenje količine životinjskih masti i njihovu zamjenu biljnim mastima.

Ako je pacijent pretežak, pokušavaju ga normalizirati. Obično se pacijentima propisuje liječenje za prevenciju crijevnog ishemijskog kolitisa u obliku dijetalne tablice br.

U budućnosti, pacijentima se preporuča uzimanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tijelu za prevenciju. Tijekom bolesti posebno je važno stalno praćenje.

Ako na vrijeme počnemo s liječenjem, provodimo ponovljene radiološke preglede, onda se bolest može zaustaviti i pacijent će se oporaviti.

Dijeta vam omogućuje da koristite u prehrani:

1. Čajevi, kompoti od sušenog voća.
2. Kuhano jaje (dopušteno jesti 1 komad dnevno).
3. Kruh pšenica ili raž od razreda grubog brušenja.
4. Biljno ulje.
5. Sir i sir s niskim postotkom masti.
6. Razne žitarice.
7. Povrće i zelenilo koje sadrži vlakna.
8. Juhe u povrću.
9. Meso s niskim udjelom masti.

Kada je zabranjeno jesti crijevni kolitis:

1. Mesne supe.
2. Očuvanje i marinade.
3. Pečenje.
4. Sve vrste životinjskih masti, masno meso.
5. Pržena hrana.
6. Radish, luk, češnjak.
7. Začinjene začine.
8. Čokoladni proizvodi, kakao.
9. Alkohol.
10. Kava.

Progresija ishemijske bolesti debelog crijeva s trombozom ili vaskularnim oštećenjem, kao i alergijskim manifestacijama posljedica je vaskularne okluzije.

Takvo stanje ispunjeno je razvojem gangrene. Također je vrlo vjerojatno da će se kronični oblik ishemijskog kolitisa pojaviti s daljnjom striktom ili dugotrajnom pojavom ulceroznog kolitisa.

Stanje zdravlja pacijenta u oba oblika bolesti određeno je stanjem kolateralne cirkulacije, vjerojatnošću vaskularne propusnosti, brzinom revaskularizacije i nizom drugih čimbenika.

Istodobno se primjenjuju neokluzivne štete. Kada se formiraju, pojavljuju se anatomske i funkcionalne značajke debelog crijeva.

Uz činjenicu da je cirkulacija krvi u kolonu relativno slaba, postoje i neosjetljiva područja anastomoza. Nalaze se između pleksusa krvnih žila.

Potrebno je uzeti u obzir funkcionalnost ovog tijela. Zbog svih vrsta patoloških procesa, podržanih hipovolemijom (uključuju kroničnu bolest srca, moždani udar, zatajenje srca, aneurizmu abdominalne aorte, teška krvarenja), razvoj bolesti se pogoršava.

Svi ovi čimbenici doprinose razvoju kroničnog oblika kolitisa. Ograničena cirkulacija krvi na pozadini ateroskleroze arterija koje prolaze u debelom crijevu dovodi do ishemije (najčešće se dijagnosticira u lijevoj frakturi i proksimalnom režnju sigmoidnog kolona).

Zbog toga se kronični ishemijski kolitis često manifestira kao segmentna lezija.

Tretman lijekovima

Lijekovi za liječenje crijevnog kolitisa počinju uzimanjem laksativa, lijekova koji poboljšavaju protok krvi, vazodilatatora, lijekova koji smanjuju viskoznost krvi.

Često se preporučaju hipoglikemični lijekovi, nitrati koji ublažavaju bol, pripravke enzima.

Pozitivno, u liječenju ishemijskog kolitisa crijeva, uzimanje kompleksa vitamina, na primjer, preporučuje se askorbinska kiselina, također vitamini skupine B i multivitaminski pripravci.

Za produktivno liječenje ishemijskog kolitisa koriste se uglavnom antispazmodični lijekovi. Terapija se provodi i antikolinergičkim lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

U bolesnika s izraženijim oblikom intestinalnog kolitisa, koji nije praćen peritonitisom i šokom, dodaje se transfuzijska terapija.

Cilj mu je uravnotežiti razinu elektrolita i vode, transfuziju krvi. To je važno u liječenju parenteralne prehrane.

Analgetici se propisuju oprezno, jer postoji mogućnost da se ne primijeti stvaranje peritonitisa, što rezultira progresijom bolesti.

S pogoršanjem crijevnog kolitisa i pristupanjem sekundarne infekcije propisuju se sulfonamidi, kao i antibiotici. Važno je zapamtiti o osjetljivosti crijevne flore.

Nakon tečaja antibiotika, pacijentu se pokazuje da uzima bakterijska sredstva koja su sposobna obnoviti broj korisnih mikroorganizama koji djeluju za dobrobit našeg tijela.

Jedan od elemenata u liječenju crijevnog kolitisa je hiperbarična oksigenacija. To vam daje mogućnost da postupno povećavate razinu kisika u krvi.

Prema statistikama, nakon 3-4 zahvata, pacijenti uočavaju val vitalnosti, poboljšavaju san i opće stanje. Oni slave povišenje raspoloženja.

Osjećaji boli brzo se uklanjaju, proces zacjeljivanja se ubrzava. Nakon ovog tečaja olakšanje dolazi od 3 do 5 mjeseci, nakon čega morate ponovno pohađati tečaj.

Kada se simptomi probavnog kolitisa povuku, rendgenski pregled s posebnom barijerom treba provoditi 2 puta tijekom tekuće godine.

Prema rezultatima ovog istraživanja, otkriveno je u kojoj fazi razvoja je bolest i koje su se promjene dogodile nakon liječenja.

Uz opstrukciju crijeva i strah od malignosti u području suženja, odlučite se za operaciju.

Najbolja opcija je planirana operacija. S planiranom operacijom, zahvaćena područja izravnog crijeva se uklanjaju i postaje moguće nastaviti prohodnost.

U obliku koronarne bolesti, kada postoje znakovi gangrene, ostaje jedna mogućnost, to je hitna neplanirana kirurška intervencija.

Provođenje takve operacije ima za cilj uklanjanje područja sklonih nekrozi.

Pri izvođenju takve operacije, manipulacije za obnavljanje prohodnosti debelog crijeva su nepoželjne, jer je teško utvrditi prevalenciju ishemijskog oštećenja.

A ako postoji pogrešna definicija graničnih granica, onda će to dovesti do pojave novih područja zahvaćenih gangrenom.

Stoga će se morati provesti nove operativne manipulacije. Ishemijski kolitis, simptomi su različite prirode, te su stoga različiti oblici liječenja.

Zašto se bolest razvija

Uzroci crijevnih kolitisa su različiti faktori za njegovu pojavu mogu uzrokovati prokrvljenosti, ateroskleroze, vaskulitisa, tromboze, abnormalni vaskularni razvoj, nova crijeva obrazovanje, podjelu aorte, znakove anemije, crijevna opstrukcija infektivni endokarditis, fibro-muskulyarnaya displazija, reumatoidni artritis, nespecifični aortoarteriit.

Za prevenciju bolesti, kako bi se spriječile komplikacije, slijedi niz preporuka:

1. Pušači bi trebali odustati od svojih destruktivnih navika jer je ova kategorija ljudi izložena začepljenim krvnim žilama i krvnim kanalima.
2. Alkohol negativno utječe na ljudsko tijelo i strogo je kontraindiciran tijekom razvoja ishemičnog kolitisa.
3. Pravilna prehrana, čak i bez prehrane, vraća tijelo u normalu i potiče brz oporavak. Uravnotežena prehrana nužan je uvjet za ljudsko zdravlje.
4. Kontrola težine također je značajan doprinos ukupnom zdravlju.
5. Kretanje načina života, vježbanje, savršeno pridonose brzoj krvi kroz posude, ne dopuštajući joj da stagnira. Doprinosi kontroli tjelesne težine i metaboličkim procesima.
6. Krvni tlak treba držati pod stalnom kontrolom, jer se pri visokom tlaku mijenja stanje vaskularnih grana, a uporaba lijekova pogoršava tijek ishemijske bolesti crijeva.
7. Spriječite uzrujane stolice, osigurajte da nema zatvora i proljeva. Za kontrolu trebate odabrati pravu hranu, koristiti kao dodatak hrani - dobre bakterije koje pomažu gastrointestinalnom traktu, u zadovoljavajućem stanju.
8. Budite sigurni da je pravilo da koristite vitamine i mineralne dodatke, da se uključe u jačanje imunološkog sustava. Osim tableta i kapsula, mnogi čimbenici utječu na stanje imunološkog sustava. Zahtijeva svježi zrak, sezonsku potrošnju voća i povrća, otvrdnjavanje i drugo.

Obično se komplikacije pojavljuju kada pacijent ne traži kvalificiranu pomoć na vrijeme i samozdravljenje.

Ove komplikacije se manifestiraju u obliku krvarenja, pogoršavaju se peritonitisom ili perforacijom zidova debelog crijeva i opstrukcijom.

U epizodama gdje nekroza još nije otkrivena, a postoji i mogućnost obnavljanja protoka krvi, prognoze su prilično ohrabrujuće. Bolest se može liječiti.

Serozne i mišićne membrane ostaju vitalne, s blagim i umjerenim oblicima ishemijskog kolitisa, ako nisu osjetljive na staničnu smrt (nekrozu), onda je vjerojatan obrnuti razvoj i oporavak.

Međutim, kod teških oblika ishemijske bolesti crijeva nastaju duboke lezije koje imaju tendenciju da se završe perforacijom ili stvaranjem striktura.

Ali u slučajevima gdje je ishemijski kolitis već popraćen ekstenzivnom nekrotičnom lezijom, a stadij zanemarivanja se razvio do krajnjih granica, a prati ga ateroskleroza, miokardijalna insuficijencija, onda bez kirurške intervencije neće učiniti.

Kao što znate, predviđanje ishoda bilo koje operacije je vrlo teško. Stoga morate biti pozorni na svoje zdravstveno stanje i posjetiti liječnika u toj fazi kada je moguće liječenje ishemijskim kolitisom crijeva, a ne operativno.

Ishemijski kolitis

Često kod starijih osoba tijekom dijagnosticiranja otkrivena je konvergencija mezenterijskih krajnjih arterija u području slezene, što sprječava prolazak hrane kada se provodi kroz zidove debelog crijeva. Aterosklerotske žile su modificirane, plakovi se formiraju, hrana prolazi teško. Ishemijski kolitis razvija se zbog poremećaja protoka krvi - upalnog procesa sluznice ili u ishemijskim predjelima sigmoidnog kolona, ​​donjeg lijevog dijela debelog crijeva.

Tijekom vremena, zahvaćena područja podliježu nekrozi, pacijent ima neugodne simptome ovisno o stupnju oštećenja, mjestu upale i drugim anatomskim i fiziološkim značajkama crijevne šupljine.

Stijenke crijeva sastoje se od sluznice, submukoznog i dva intramuskularna sloja s zavojima u rektalnim, slezinskim i jetrenim dijelovima, opremljenih vlaknastim mišićnim tkivima koja počinju kontrahirati s prolaskom hrane. Kako se upala razvija, mišići i zidovi debelog crijeva se protežu, na nekim se mjestima pojavljuju presavijene izbočine, hrana prolazi teško.

Što je ishemijski kolitis?

Poremećaj prokrvljenosti u stijenkama debelog crijeva dovodi do razvoja upalnog procesa, oštećenja donjeg kuta segmentnog dijela debelog crijeva ili ishemijskog kolitisa. Bolest je sekundarna.

Ishemijski kolitis se češće razvija u starijih osoba, obično u pozadini ateroskleroze, i dovodi do pojave:

• bol u želucu;
• rektalno krvarenje;
• nadutosti;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak težine.

Liječenje je potrebno odmah kada se početni simptomi pojave u akutnoj fazi. Ako se ne liječi, bolest će se pretvoriti u kronični oblik, kada se operacija ne može izbjeći, jer će konzervativne i medicinske metode utjecaja jednostavno postati neučinkovite.

Dijagnoza i razvoj terapije provodi isključivo proktolog. Samoliječenje je isključeno! S pojavom početnih znakova kolitisa, pacijent može biti hospitaliziran u gastroenterološkom odjelu, a ako je potrebno i operaciju - u kirurškom odjelu.

Faze kolitisa

Akutni ishemijski kolitis je početni stadij bolesti kada sluznica debelog crijeva počinje nekrotizirati. Razlog za to može biti transmuralni infarkt prebačen na pacijenta ako je samo jedan fokus zahvaćen unutar crijeva ili nekoliko slojeva u stijenkama crijeva odjednom.

Kronični ishemijski kolitis posljedica je neliječene akutne bolesti. Simptomi postaju mutni, ali se povremeno ponavljaju. Peristaltika je značajno narušena i mišići djeluju, lumen u crijevu postaje striktna (sužena), smanjuje se veličina, kapilare se šire i krvarenje ulkusa se pojavljuje na stijenkama debelog crijeva.

Ako se hitno liječenje ne provodi, na kraju će bolest dovesti do bolnog iscjedka fecesa, čestica krvi, gnoja i neugodnog mirisa, apscesa crijevnih zidova. Zatvor se naizmjenično miješa s proljevom. U kroničnom obliku kolitisa, pacijent stalno osjeća slabost, slabost, slabost, simptomi su jasno izraženi čak iu mirovanju.

Oblici kolitisa

Postoje 3 glavna oblika kolitisa:

• Prolazna - s razvojem periodičnog upalnog procesa u zidovima debelog crijeva na pozadini smanjene cirkulacije krvi. Simptomi koji se pojavljuju akutno, a zatim neko vrijeme nestaju.
• Stenizing, što dovodi do formiranja ožiljaka na grubo vezivno tkivo na pozadini stalnog protoka upale i sužavanja crijevnih zidova.
• Gangrenozna kao teža forma s višestrukim lezijama crijevnih stijenki, koja dovodi do komplikacija, ireverzibilnih procesa, nekroze sluznice, kada pacijenti pokazuju znakove nadutosti, tamne fekalije s krvnim ugrušcima, stalno se zatupljuju ili bolovi u trbuhu nakon jela groznica na pozadini tromboze, embolije, nekroze membrana i zidova debelog crijeva. Posljedice mogu biti nepovratne - razvoj peritonitisa, smanjenje krvnog tlaka, strukturne lezije i pojava izbočina u crijevu.

Uzroci kolitisa

Ishemijski kolitis u starosti očituje se kao sekundarna bolest, koja neizbježno prethodi:

• mikrosferocitna anemija;
• vlaknasta displazija receptora;
• reumatoidni artritis;
• abnormalni vaskularni razvoj;
• ateroskleroza gornje ili donje mezenterijske arterije;
• otečene limfne čvorove;
• formiranje adhezija u stijenkama debelog crijeva;
• reumatoidni artritis;
• fibrozna displazija;
• infektivni endokarditis;
• abnormalni vaskularni razvoj;
• razvoj tumora;
• ateroskleroza;
• burgerski tromboangiitis;
• adhezije protiv kompresije vaskularnih stijenki crijeva;
• poliarteritis nodosa ili sistemski vaskulitis.

Koji su simptomi kolitisa?

Ovisno o akutnom ili kroničnom tijeku upalnog procesa, krvarenje se događa u stijenkama debelog crijeva.

Kao glavni simptomi na pozadini suženja krvnih žila promatraju se nekroze određenih dijelova crijeva i razvoj upale u bolesnika:

• jake bolove u trbuhu;
• teško izlučivanje fecesa s krvarenjem;
• nadutosti;
• mučnina i povraćanje;
• nerazuman gubitak težine;
• povišena tjelesna temperatura;
• znakovi opijenosti;
• lažni poriv da se isprazni;
• leukocitoza u istraživanju krvi.

Ishemijski kolitis nema specifičnih simptoma, što liječnicima daje određene poteškoće pri provođenju dijagnostike. Kako bolest napreduje, početni simptomi su zamagljeni, a crijevno krvarenje može početi u bilo koje vrijeme, a nakon nekoliko dana nestat će i više se neće ponoviti neko vrijeme.

Sljedeći put kada se pojavi striktura zidova i crijevna opstrukcija, također se primjećuje kod pacijenata:

• nadutost;
• fetidno pražnjenje;
• zadržavanje stolice;
• kolicni bolovi u trbuhu lijeve i donje crijeva, s porastom povećanja;
• blijeda koža;
• suha usta;
• znakovi tahikardije.

Nedostatak liječenja će na kraju dovesti do ponavljajuće naravi bolesti, a simptomi će se samo pogoršati tijekom vremena. Pojavit će se nove adhezije u stijenkama crijeva, crijevna ishemija do razvoja gangrene.

Znakovi nisu specifični u akutnom tijeku bolesti, a pacijenti im često ne posvećuju dovoljno pozornosti. Bol u lijevom ilia području u blizini pupka je beznačajan, s vremenom prolazi bez traga. No nakon nekog vremena, kako se zahvaćeno područje povećava, simptomi se ponovno intenziviraju. Cistitis se razvija s iscjedkom mokraće i izmetom s krvlju i gnojnim iscjedkom iz rektuma, izlučivanje fekalnih masa postaje otežano, a povremena bol lijeve strane u trbuhu je zabrinjavajuća.

Kako se razvija upalni proces, postoje znakovi tahikardije, angine pektoris, iscjedak tekuće stolice sa sluzom i krvlju, kada procesi ishemijskog kolitisa postanu nepovratni. Postoji opća intoksikacija, obilno krvarenje, nekroza crijevnih stijenki, što može dovesti do perforacije debelog crijeva, peritonitisa, stvaranja struktura i potpune intestinalne opstrukcije. To je sasvim moguće da razvoj tumora na mjestu suženja lumena debelog crijeva, bez izvođenja hitne operacije nije dovoljan.

Ishemijski kolitis kod djece

Simptomi ishemijskog kolitisa kod djece gotovo su isti kao u odraslih. Pri ulasku u crijevnu infekciju, difuzna dizenterija se razvija na pozadini infekcije helmintskim invazijama. S vremenom, s porazom donjeg dijela debelog crijeva, osobito s dodatkom drugih kongenitalnih anomalija u razvoju crijeva s trajanjem bolesti većom od 3 godine, može se razviti segmentni kolitis.

Kod beba u razdoblju pogoršanja zabilježeni su:

• spazmodična bol u trbuhu blizu pupka i lijeve ilijačne regije;
• povećana bol pri podizanju težine, vježbanje, uzimanje brojnih mliječnih proizvoda;
• znakovi nadutosti;
• klizanje čestica stolice kada su stolice opuštene nakon obroka;
• nestabilnost stolice, konstipacija s promjenom proljeva;
• tutnjava u trbuhu;
• crijevne kolike;
• podrigivanje, žgaravica, povraćanje, mučnina;
• izlučivanje kolitisa izmetom s krvlju, sluzom i leukocitima;
• povećanje temperature.

Djeca jako drhte, želudac boli kontrakcije. Uvjet zahtijeva hitan hitni poziv.

Ishemijski kolitis kod trudnica

Kod trudnica se ishemijski kolitis obično promatra s upalom zidova debelog crijeva, oštećenjem sluznice probavnog trakta zbog različitih razloga. Možda pristupanje virusne ili bakterijske infekcije, fermentacija u crijevu zbog alergijske reakcije na neke namirnice.

Svaka infekcija u tijelu opasna je za fetus, osobito kada:

• jake bolove u donjem lijevom dijelu crijeva;
• defekacija je narušena;
• grčevi u želucu s ispuštanjem tekuće stolice s neugodnim mirisom i sluzom.

Simptomi u kroničnom obliku kolitisa su manje izraženi, au akutnom obliku, naprotiv, postoji:

• grčevi u trbuhu;
• proljev;
• povraćanje;
• nedostatak apetita u odnosu na pozadinu izloženosti infektivnim patogenima;
• visoka temperatura

Budući da su mnogi lijekovi kontraindicirani za trudnice, glavni tretman je dijeta s potpunim odbacivanjem svježih kolača, kupusa, slatkiša, mahunarki. Moguće je uzeti u slučaju pogoršanja simptoma Smektu, aktivni ugljen, antispazmodici za jake bolove s kolitisom s akutnim tijekom, rektalni čepići. Glavna stvar je spriječiti razvoj hemoroida.

Koji liječnik se treba obratiti?

Čak i uz pojavu manjih bolova u trbuhu, koji traju 2-3 dana (što ukazuje na razvoj upale u stijenkama debelog crijeva), potrebno je hitno obratiti se gastroenterologu.

Simptomi kolitisa izravno ovise o obliku i stadiju bolesti. S pojavom bolnih crijevnih pokreta, teškog iscjedka sluzokože, vrućice, odlazak liječniku više ne tolerira kašnjenje.

Kako je dijagnoza?

Prije svega, liječnik će pregledati pacijenta, poslušati pritužbe, procijeniti intenzitet i prirodu simptoma. Glavna analiza je isporuka fecesa u svrhu ispitivanja, kao i:

• kompletna krvna slika za serum, prisutnost limfocita i lipida;
• instrumentalne metode istraživanja - koagulogram uzimanjem biciklističkog ergometrijskog testa, kolonoskopija za pregled unutarnjih dijelova debelog crijeva uvođenjem endoskopa, angiografije, rendgenskog snimanja crijeva, elektrokardiografije za određivanje stupnja aktivnosti srca, ultrazvuka peritoneuma, dopplerografije za proučavanje slezene, jetre, mezenteričnog dijela s mogućim vaskularnim lezijama,

Moguće:

• irigoskopija za otkrivanje promjena u crijevima;
• biopsije uzimanjem komada iz intestinalnog zida radi analize;
• laparoskopija umetanjem endoskopa u trbušnu šupljinu kako bi se vidjela unutarnja šupljina ako se sumnja na kirurški zahvat;
• angiografiju za proučavanje abdominalne aorte.

Diferencijalna dijagnostika

Ishemijski kolitis je po simptomima sličan mnogim zaraznim bolestima: Crohnovoj bolesti, ulceroznom kolitisu. Da biste pronašli prepoznatljive znakove i napravili ispravnu dijagnozu, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

Ishemijski kolitis se uglavnom dijagnosticira kod starijih osoba u kontekstu pogoršanja hipertenzije, ishemije, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti. Ishemijski kolitis je sekundarna bolest, a kada je infekcija dodana ili imunitet smanjen, upalni proces ili akutni oblik bolesti razvija se u zidovima debelog crijeva. Simptomi su obično izraženi, ali ne i kratki. Tečaj se brzo zamjenjuje remisijom i, naprotiv, nakon nekog vremena s novom silom, ponovno se očituje.

Pacijentima se često propisuje biopsija za sumnju na tumor, kada se proces započne, a kolitis bez liječenja neizbježno dovodi do raka crijeva. Posebice se javlja hemoragični kolitis s pojavom proljeva vode, jakim bolovima u trbuhu, vrućicom, krvavim rektalnim izlučevinama i porastom temperature na 39-40 stupnjeva u trajanju od 10 dana. Da bi se pojasnila bakteriološka slika bolesti određena je biokemijska analiza izdvojenog iz crijeva.

Samo ispravna diferencijalna dijagnoza omogućit će da se odredi učinkovit tretman. Primjerice, kod ishemijskog kolitisa, imunosupresivi i glukokortikoidi su opasni, a kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti upotreba kardiotropnih lijekova će biti jednostavno beskorisna.

Kako se provodi liječenje?

Kod bolesnika s ishemijskim kolitisom, često dolazi do zatajenja srca zbog spastičnih kontrakcija intestinalnog miokarditisa, smanjene prohodnosti u zidovima.

Liječenje je složeno, uz imenovanje:

• kisik za oksigenaciju krvi;
• vazodilatatori;
• protuupalni lijekovi;
• sulfonamidi.

U teškim slučajevima s teškim gubitkom krvi i manifestacija hipovolemije ne može bez transfuzije krvi, provodeći detoksikaciju prisilnu terapiju kako bi se ispravila ravnoteža vode i elektrolita u crijevu. Crijeva zahtijevaju istovar, stoga se pokazalo da se pacijenti hrane parenteralnim putem, a kada se pridruži bakterijskoj infekciji, više nije potpun bez propisivanja antibiotika iz skupine penicilina.

Ako je kolitis doveo do nekroze, gangrene zidova debelog crijeva, perforacije ili peritonitisa, hitno je propisana operacija s intravenskim anti-dijarejskim sredstvima za tešku proljev, a za zatvor, laksativi za poboljšanje mikrocirkulacije u stijenkama crijeva.

Svakako dodijelite:

• Vitamini B;
• askorbinska kiselina;
• pripravci željeza s izraženim znakovima anemije zbog nedostatka željeza;
• analgetici za ublažavanje bolova i grčeva u trbuhu.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani u početnom stadiju bolesti, slijediti prehranu bogatu vlaknima, ali s pojavom tekuće proljeva trebate smanjiti uporabu krastavaca, kupusa, mlijeka, graška. Kada je zatvor, naprotiv, čine dijeta više laksativ, dodatno uzeti laksativa i vaskularnih lijekova za poboljšanje rada motiliteta crijeva, regulaciju mikrocirkulacije krvi u zidovima. Pročitajte više o laksativima →

Ako se klinika ishemičnog kolitisa razvije brzo, tada će najvjerojatnije medicinski tretman biti neučinkovit i bit će operacije uklanjanja strukturiranih područja u crijevima.

U ishemičnom kolitisu provodi se tzv. Etiotropska terapija, kada se zarazi, glavna stvar je spriječiti dehidraciju tijela, pa piti rehidron, oralni, kvartosol i adsorbente: aktivni ugljen, bijelu glinu, enzimske pripravke, kardiovaskularne agense, ako je potrebno.

Ako je temperatura povišena, antibiotska terapija se provodi antibioticima.

U razdobljima pogoršanja, uzimajući u obzir težinu bolesti, obvezna štedljiva i djelomična prehrana (tablica br. 4 od strane Pevznera) propisana je do 6 puta dnevno kako bi se poboljšala dobrobit i napunila vodeno-solna ravnoteža. Više o prehrani tijekom kolitisa →

Prvih 2-3 dana s akutnim tijekom bolesti pokazano je gladovanje s postupnim uvođenjem u prehranu:

• mukozne juhe;
• suha mesna mesa;
• kaša od kuhane vode;
• kuhano meso;
• meko kuhana jaja;
• kuhana riječna riba;
• slatki čaj, žele;
• kuhano ribano povrće i voće;
• adsorpciju veznih enzima kada se otvori proljev;
• mineralna voda Essentuki, Berezovskaya, što je važno za zatvor.

Konkretno, za opuštanje crijevne peristaltike, možete skuhati i piti čajeve od kore krkavine, borovnice i znakove nadutosti: kopar, cvjetove kamilice, kentauru, kumin (sjemenke), mekinje.

Uz jaku rektumsku leziju, preporučuje se liječenje klistira dodatkom papaverina, toplim izlučevinom kamilice, uljem krastavca i šipkom.

Fizioterapeutski postupci su dobri za ishemijski kolitis, zagrijavanje grijača koji se primjenjuju na trbuh radi poboljšanja pokretljivosti crijeva, elektroforeze, terapije blatom i liječenja.

U kroničnom tijeku bolesti, pacijentima je preporučeno liječenje u lječilištu, lječilišta u Feodosiji, Minvodu, Truskavetsu.

Liječenje narodnim metodama

Ljudski iscjelitelji zbog sumnje na ishemijski kolitis uvijek su liječeni kod kuće. Čim se primarni simptomi pojave, kolitis se može liječiti tradicionalnim metodama i pripremaju se sljedeći recepti:

• iscijediti sok od luka, uzeti 1 tbsp. l. 5-6 puta dnevno;
• šipka oguliti (50 g) kuhati, kuhati, procijediti juhu i uzeti 2 žlice. l. 3 puta dnevno;
• lubenica oguliti sipati kipuću vodu, inzistirati naprezanje, piti 0,5 šalice 2 puta dnevno;
• ako zatvor brine, skuhajte kamilicu, inzistirajte i uzmite 2 žlice. l. 5-6 puta dnevno;
• učiniti klistir s kamilicom;
• jesti orahe do 100 g dnevno;
• skuhati kamilicu i uzeti 2 žlice. l. do 5 puta dnevno

prevencija

Važno je ne dovesti do razvoja ishemijskog kolitisa. Prevencija je pravovremena eliminacija bilo kojih izazovnih čimbenika koji mogu dovesti do progresije patologije.

Uključuje:

• usklađenost s pravilnom prehranom, dijeta broj 4;
• doziranje tjelesne aktivnosti;
• donošenje godišnjih liječničkih pregleda radi identifikacije bolesti u početnoj fazi;
• poduzimanje mjera za jačanje imuniteta.

Prevencija ishemijskog kolitisa usmjerena je na dijetu s tjesteninom, nemasnim sirom, kiselo vrhnje i sirevima, pšeničnim i raženim kruhom, vitkim kolačima, svježim voćnim želeom i kompotima, te slabim čajem. Kava, prženi, kiseli, dimljeni proizvodi, senf, papar, kiselo voće, brusnice, alkohol, sladoled, čokolada, bogate mesne i gljive juhe treba u potpunosti napustiti.

Što može biti komplikacija?

Komplikacije su neizbježne ako zanemarite primarne simptome i ne provodite liječenje. Izgled je moguć:

• crijevna opstrukcija;
• ozbiljno rektalno krvarenje;
• perforacija crijevnih zidova;
• peritonitis, kada je nemoguće učiniti bez hitne operacije za dobivanje ohrabrujućih rezultata.

Prognoza izravno ovisi o postojećim komplikacijama, obliku i stupnju razvoja bolesti. Ako u zidovima debelog crijeva nema nekroze i obnavlja protok krvi, onda je prognoza vrlo povoljna i bolest se može izliječiti. Ako je upalni proces doveo do opsežne nekroze crijevnih tkiva, uznapredovale faze ishemijskog kolitisa, kompliciranog tijeka, zatajenja srca i ateroskleroze, tada je potrebna operacija. Predviđanje budućih poboljšanja je teško. Odlučujuću ulogu imat će poslijeoperacijski period oporavka.