Glavni

Ishemije

Ishod endokarditisa kod reume je

Endokarditis je upalni proces koji napreduje u unutarnjem dijelu srca. Nikada se ne razlikuje kao samostalna bolest, razni opći patološki poremećaji mogu postati uzrok njegovog razvoja.

Jedna od najopasnijih vrsta je reumatski endokarditis, koji je dugo vremena asimptomatski. Kasna dijagnoza dovodi do raznih komplikacija, uključujući smrt. Upalni proces u 100% slučajeva ima negativan učinak na strukturu i funkcionalnost miokarda, što se manifestira patološkim oštećenjem srčanih zalistaka.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci reumatskog endokarditisa

Na temelju naziva patologije jasno je da je uzrok njegovog razvoja reumatizam - bolest infektivne i alergijske etiologije, koju karakterizira upala vezivnog tkiva. Glavni uzrok razvoja je infekcija streptokokom, koji se “smiruje” u vezivnom tkivu tijela.

Endokardij se sastoji od sloja epitelnih stanica i vezivno je tkivo, čak se i njegova neznatna upala brzo počinje širiti. Ishod reumatskog endokarditisa izravno je povezan sa strukturom srca koja utječe na patološki proces:

  • tetive;
  • mitralni / aortni ventili;
  • parijetalni endokardij (parietalni);
  • tricuspid ventil;
  • miokard (duboki slojevi ljuske).

Preporučujemo da pročitate o problemima bolesnika s infarktom miokarda. Naučit ćete o uzrocima razvoja patologije srčanog mišića, simptomima infarkta miokarda, glavnim djelovanjima medicinskog osoblja i pomoći u razdoblju oporavka.
I ovdje je više o tome kako spriječiti razvoj infarkta miokarda.

Simptomi bolesti

Klinička slika uključuje nekoliko znakova, od kojih će neki biti karakteristični, a neki - atipični. Poznavajući simptome reumatskog endokarditisa, moguće je dijagnosticirati patologiju u ranom stadiju razvoja, što je ključ za potpuni oporavak.

Kako reumatski endokarditis napreduje, kratkotrajnost daha pojavljuje se čak i pod laganim naporom. Na primjer, pacijent se može početi gušiti normalnom šetnjom.

To nije razlog za ispitivanje patologije, jer može ukazivati ​​na bolesti probavnog trakta i pluća.

Reumatski endokarditis kod djece također će imati gore navedene simptome, ali se umornost smatra prvom. Dijete se brzo počinje umoriti čak i nakon uobičajenih aktivnosti, često spava puno, ne pokazuje interes za hodanje, njegova tjelesna aktivnost se značajno smanjuje.

"Prsti bubnja" i "Čaše za sat"

Vrste patologije

Po prirodi tijeka bolesti može biti:

  • akutno - ne traje više od 2 mjeseca;
  • subakutni - prosječno trajanje od 2-4 mjeseca;
  • kronična (dugotrajna) - traje više od 4 mjeseca;
  • redovito ponavljaju;
  • latentna.

Postoji osnovna klasifikacija reumatskog endokarditisa, koja pomaže u odabiru optimalnog režima liječenja.

Primarna reumatska bolest srca

Ovaj tip je vrlo teško dijagnosticirati, jer se javlja u latentnom (latentnom) obliku, najčešće se događa na pozadini nedavno prenesenih zaraznih bolesti (može biti gripa ili bol u grlu). Akutni reumatski endokarditis primarnog tipa karakterizira niska tjelesna temperatura, nelagoda u zglobovima i mišićima.

Glavni simptom bolesti koja se razmatra je tahikardija, koja bolesnika brine čak i uz lagani fizički napor. Kako upala napreduje, pojavljuje se kratkoća daha.

Subakutna forma u primarnom tipu reumatske bolesti srca je asimptomatska, zbog ograničene, jasne lokalizacije upalnog procesa.

Ponavljajuća reumatska bolest srca

To se događa nakon reumatskog napada, ali nije moguće identificirati učestalost kojom se manifestira. Izazvati još jedan krug razvoja upalnog procesa može biti stres, ozljede različite prirode, generičke aktivnosti, pa čak i banalna hladnoća.

Povratni reumatski endokarditis očituje se u nedostatku daha, palpitacijama, bolovima u prsima. Porast temperature na subfebrilne indikatore nije uvijek prisutan.

Vrste bolesti

Razmatrana patologija karakterizirana je različitim patološkim procesima, koji su doveli do odabira glavnih tipova.

Jednostavni endokarditis (difuzni)

Akutni tijek ove vrste reumatske bolesti srca popraćen je blagom promjenom strukture kvržica ventila - oni se mogu zgusnuti. Ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno provede, potpuni oporavak nastaje bez ikakvih komplikacija.

Inače, upalni proces počinje aktivno napredovati, što završava prijelazom na fibroplastični oblik reumatskog endokarditisa - najteži oblik bolesti.

Warty reumatske bolesti srca

Reumatski bradavičasti endokarditis se dijagnosticira ako se lezija epitelnog tkiva već pojavila u njenim dubokim slojevima.

Odvija se stanica, zatim se na površini endokardija formiraju male brežuljci tamne nijanse (bradavice).

Kako bolest napreduje i na pozadini nedostatka liječenja, brežuljci počinju spajati u pojedinačne žarišta, što dovodi do izražene skleroze i bolesti srca.

Ponavljajuće bradavice

Patološke lezije endokardija u ovom obliku bolesti bit će iste kao u jednostavnom bradavičastom reumatskom endokarditisu, ali njihova progresija počinje u ventilima ventila koji su već podvrgnuti sklerotičkim promjenama. Karakterizira ga stvaranje kalcijevih soli u velikim količinama, njihov "gubitak", zbog čega dolazi do zamjene kolagena u vezivnom tkivu.

Fibroplastic

To je posljedica bilo koje od tri gore opisane vrste reumatskog endokarditisa, smatra se najtežim oblikom bolesti, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Dijagnoza ove vrste patologije nije teška, a liječenje će biti samo kirurško, nakon čega slijedi dugi period rehabilitacije i potreba za uzimanjem određenih lijekova za život.

Dijagnoza reumatskog endokarditisa

Svi tipovi reumatskog valvularnog endometritisa dijagnosticiraju se nakon niza pregleda.

Laboratorijski test krvi

Provodi se opći i biokemijski test krvi, koji omogućuje identificiranje:

  • smanjenje razine hemoglobina (anemija);
  • fluktuacija razine crvenih krvnih stanica (može se povećati ili smanjiti);
  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • povećan ESR;
  • nepravilni proporcije između krvnih proteina;
  • povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina i sialičnih kiselina.

Instrumentalna ispitivanja

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje reumatskog endokarditisa je elektrokardiografija, koja omogućuje identificiranje povreda srčanog mišića, znakove ishemije miokarda i nestabilnu brzinu otkucaja srca. Takve promjene ukazuju na prisutnost patoloških poremećaja u endokardiju.

Kada se dijagnoza već utvrdi ili se bolest koja se razmatra aktivno napreduje, preporučljivo je provesti ehokardiografiju. S njom će liječnik vidjeti deformirane ventile na ventilima, u fazi formiranja može primijetiti krvne ugruške u posudama.

Ehokardiografija se koristi ne samo za dijagnosticiranje, nego i za praćenje stanja tkiva srca tijekom već provedenog liječenja.

Ultrazvuk i rendgenske snimke srca se ne primjenjuju, jer takvi pregledi ne omogućuju otkrivanje i procjenu patološke lezije endokardija.

Kako liječiti reumatski endokarditis

Nažalost, nijedno ljekovito bilje i prehrambeni proizvodi ne mogu se osloboditi upalnog procesa u endokardiju, neće biti moguće izbjeći lijekove. Prije svega, pacijent se smješta u stacionarnu ustanovu zdravstvene ustanove, pokazuje mu se ležaj i dijeta. Čim se utvrdi točna dijagnoza i utvrdi težina upalnog procesa, liječnik će izdati liječnički recept.

Terapija lijekovima

Potrebni su antibakterijski lijekovi koji mogu potpuno iskorijeniti streptokoknu infekciju. Prioritet je benzilpenicilin, koji se primjenjuje intramuskularno u dnevnoj dozi od najviše 4 milijuna jedinica (podijeljenih u 4 injekcije). Tečaj antibiotske terapije je 10 dana.

Nadalje, terapija je usmjerena na zaustavljanje već postojećeg upalnog procesa, za koji se koriste lijekovi iz kategorije glukokortikosteroida.

Prioritet je prednizon, koji se uzima jednom dnevno u dozi od 20 mg. Ovaj lijek može spriječiti razvoj bolesti srca.

Kirurško liječenje

U nedostatku pozitivnog rezultata nakon terapije lijekovima, pogoršanja zdravlja i izraženih poremećaja srca, pacijentima se pokazuje kirurško liječenje. Uz pravodobnu operaciju, komplikacije reumatskog endokarditisa razvijaju se vrlo rijetko, što omogućuje pacijentima da vode pravi životni stil.

Rehabilitacijski period uključuje korekciju prehrane, umjereni fizički napor pod nadzorom stručnjaka, posjet specijaliziranim odmaralištima.

Preporučujemo čitanje o glavnim znakovima infarkta miokarda u žena. Naučit ćete o statistici srčanih bolesti u slabom i jakom spolu, zaštitnim mehanizmima ženskog tijela u srčanim bolestima, simptomima akutnog MI.
I ovdje više o potrebnim analizama za potvrdu infarkta miokarda.

Prevencija reumatskog endokarditisa

Spriječiti razvoj dotične bolesti samo metodom pravovremenog i potpunog liječenja infektivnih patologija. Liječnici preporučuju stalno jačanje imunološkog sustava (na primjer, kaljenje, igranje sportova), što će omogućiti tijelu da "odbije" napade virusa.

Reumatski endokarditis, koji se liječi lijekovima, ima povoljnu prognozu. Unatoč mogućnosti razvoja komplikacija u obliku srčanih bolesti, pacijenti kasnije mogu voditi umjereno aktivan način života. Za takav razvoj potrebno je znati simptome bolesti i redovito posjećivati ​​kardiologa radi pregleda početka upalnog procesa.

Korisni videozapis

Za uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje bakterijskog endokarditisa pogledajte ovaj video:

Često, zbog infekcije kokom i drugim bakterijama, dolazi do infektivnog endokarditisa, a antibiotici su lijek izbora. Liječenje se često provodi kombiniranom antibakterijskom terapijom. Prevencija je važna za osobe u riziku.

Otkrivanje infektivnog miokarditisa može biti kod odraslih i djece. To je akutno, alergijsko, otrovno, itd. Važno je znati znakove i simptome koji dijagnosticiraju i započinju liječenje bez gubitka dragocjenog vremena.

Bolest je reumatska bolest srca, čiji simptomi mogu biti nejasni, javlja se uglavnom u djece u dobi od 5-15 godina. Može biti primarna, rekurentna, akutna ili kronična. Dijagnoza boli u srcu je teška zbog sličnosti s drugim patologijama, liječenja u bolnici.

Ako postoji mitralni defekt srca (stenoza), onda može biti više vrsta - reumatskih, kombiniranih, stečenih, kombiniranih. U svakom slučaju, srčana insuficijencija mitralnog zaliska može se liječiti, često kirurški.

Otkrivena aortalna bolest srca može biti više vrsta: kongenitalna, kombinirana, stečena, kombinirana, s pretežnom stenozom, otvorena, aterosklerotična. Ponekad izvode lijekove, u drugim slučajevima spasit će se samo operacija.

Postoji kombinirana bolest srca ne tako često. To može biti mitralno, aortno, reumatsko i kombinirano. Liječenje je dugo i komplicirano. Bolje je da se pacijenti u riziku profilakse.

Bolest reumatskog miokarditisa često pogađa adolescente. Ishod može biti poguban. Da bi se to spriječilo, potrebno je znati uzroke, simptome, vrste (granulomatozne i druge), oblike i, što je najvažnije, liječenje.

Identificirati septički endokarditis ili zarazne bolesti nije lako. Ima nekoliko oblika i tipova: akutni, subakutni, primarni, dugotrajni. Glavna stvar je pravodobno uočiti simptome, dijagnosticirati i započeti liječenje, inače je smrt moguća.

Patologija srca, koja se javlja pod brojnim vanjskim čimbenicima, može biti kronični miokarditis. Simptomi osnovne bolesti pomoći će pronaći pravi tretman.

Ishod reumatskog endokarditisa

Reumatski endokarditis

Nedavno je u djece došlo do povoljnijeg reumatizma (3. I. Edelman, 1962; O.D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977. i dr.); pankarditov. U tijeku reumatskog endokarditisa nalaze se i brojne značajke.

Trenutno postoji sklonost ka rjeđem stvaranju reumatskih oštećenja srca, što predstavlja ishod endokarditisa. Čak i prema A. B. Voloviku, koji se odnosi na 1965. u proteklih 5 godina, reumatski defekti srca nakon primarnog endokarditisa formiraju se 4,5 puta rjeđe nego prethodnih godina.

Primarni endokarditis se javlja rjeđe tijekom prvog napada reumatizma, što pridonosi manjoj incidenciji srčanih bolesti nakon njega (11% prema A. B. Voloviku, 1965; 14% - prema A. V. Dolgopolovi, 1969; 14,4% —od L. M. Anikanova, 1970). Povratni reumatski endokarditis, kod kojeg je došlo do značajnije endokardijalne lezije, također je rjeđe dovodio do formiranja srčanih mana: prema O. D. Sokolovoj-Ponomarevi (1969) ovaj tip endokarditisa nastaje u 50% djece, pedesetih godina prošlog stoljeća nastala je u 65–80% (A. B. Volovik, 1965. i dr.).

Upalni proces u reumatizmu najčešće je lokaliziran u području ventila (endokarditis ventila). Poraz drugih dijelova endokardija manje je čest. Od ventila, najčešći je mitralni (gotovo 100%). Poraz aortnog ventila je znatno rjeđi, ali u posljednje vrijeme endokarditis ventila u aorti postaje sve češći. Prema podacima 3. A. Tatochenko i T.P. Churakova (1970), učestalost oštećenja aortnih ventila među pacijentima s reumatskim endokarditisom u razdoblju 1959-1965. iznosio je 4,5%, au razdoblju od 1965. do 1968. povećao se na 9,4%. Prema našim podacima, učestalost lezija endokarda aortnog ventila kod djece s reumom i liječena u kardio-reumatološkom odjelu H. K. Rauffus 1971.-1973 iznosio je 12%.

Trenutno je usvojena sljedeća radna klasifikacija reumatskog endokarditisa:

I. Kliničke karakteristike procesa:

1. Primarni endokarditis (ako je moguće poželjno je naznačiti lokalizaciju procesa).

2. Povratni endokarditis (bez nedostataka u ventilima, s nedostacima u ventilima).

II. Tijek procesa: akutni; subakutnog; trom, dugotrajan; kontinuirano relapsiranje; latentna.

Što se tiče patoanatomskih promjena endokardija u reumatizmu, one se javljaju u obliku bradavičastog endokarditisa i valvulitisa.

Bradavičasti endokarditis očituje se formiranjem malih, nepravilnih bradavica crveno-sive boje na površini ventila, promjera od 0,5 do 2 mm. Bradavice se obično dobro prianjaju uz ventil, često u obliku čvrstog školjke, koje se nalazi na mjestu najveće traume ventila duž linije njezina zatvaranja. Nekada se smatralo da se u slučaju reume, nekrozom endotela pojavljuje u površinskim slojevima ventila, masa fibrina i trombocita se taloži na oštećenim područjima koja tvore bradavice. Tada je utvrđeno da kod reumatskog endokarditisa dolazi do oštećenja kolagenskog tkiva ventila u obliku mukoidnog otoka i fibrinoidne nekroze. Izmijenjeno edematozno tkivo ventila raste u obliku resica iznad površine, a na njima se pojavljuje taloženje fibrina i trombocita. Dakle, u patološkom procesu sudjeluje ne samo endokard, nego i cijeli ventil.

U slučajevima gdje je, uz poraz endokardija na površini kod reume, u patološki proces uključena i baza vezivnog tkiva, reumatska lezija potonjeg ukazuje se na pojam valvulitis (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). Istodobno se u vezivnom tkivu ventila razvija proces karakterističan za reumatizam koji se sastoji od sljedećih faza: početna faza dezorganizacije vezivnog tkiva u obliku mukoidne otekline, koja je također reverzibilna - s njom vjeruju A. I. Strukov i A. G. Beglaryan (1963) ), moguć je potpuni oporavak; faze fibrinoida, koje predstavljaju izraženiji stupanj poremećaja vezivnog tkiva (ako reumatski proces ne napreduje dalje, ishod fibrinoida je skleroza); faze proliferacije kod reumatskih granuloma i faza ožiljaka. Zbog ožiljaka, ventili se deformiraju i više ne mogu zatvoriti rupu ventila; razvija se njihova insuficijencija, ventili se mogu zalemiti zajedno, što uzrokuje stenozu rupe. Kod reumatskog endokarditisa bakterije se obično ne nalaze u zahvaćenim ventilima (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Prema sekcijskim podacima M. A. Skvortsova (1946), u djetinjstvu je difuzni reumatski valvulitis glavni oblik reumatskog endokarditisa i javlja se u gotovo 100%.

Kod reumatskog endokarditisa obično je u proces uključeno ograničeno područje, često su zahvaćeni jedan ili dva ventila, akordi itd., Što omogućuje da se u kliničkoj dijagnozi detaljno odredi lokalizacija endokarditisa (na primjer, eadokarditis mitralnih zalistaka, korditis itd.).

Endokarditis s reumatizmom ne javlja se izolirano i gotovo uvijek se kombinira s oštećenjem miokarda i rjeđe s perikardom.

Kombinacija endokarditisa s drugim lezijama srca otežava dijagnozu. Osobito je teško dijagnosticirati kada je trom, latentni tijek reumatskog endokarditisa.

Morfološke upalne promjene u reumatskom endokarditisu razvijaju se dugo vremena (1-2 godine). Klinika reumatskog endokarditisa

[5]. Liječenje se preporučuje za prirođene srčane mane u djece.

a) srčani glikozidi

b) diuretici

c) vitamini

[6]. U liječenju vegetativno-vaskularne distonije u djece važni su neizraženi lijekovi.

reumatizam

Reumatizam (Sokolsky - Buyoova bolest) je alergijska alergijska bolest s primarnom lezijom srca i krvnih žila, valovitim tijelom, naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Najčešće bolesna djeca u dobi od 5-15 godina.

U etiologiji je dodijeljena glavna uloga (3-hemolitička streptokoka skupina A: bolest se obično javlja 1-4 tjedna nakon upale grla, šarlaha ili drugih infekcija povezanih s ovim patogenom.

U patogenezi se velika uloga pripisuje mehanizmu križnog reagiranja antigena i antitijela: anti-streptokokna antitijela mogu reagirati s antigenima srca i drugih tkiva zbog zajedničkog djelovanja nekih antigena, javlja se autoimunizacijski proces koji dovodi do poremećaja vezivnog tkiva, prvenstveno u krvnim žilama i srcu.

Klinički i morfološki oblici reumatizma. Postoje 4 oblika reumatizma: kardiovaskularni, poliartritis, nodoza i cerebralni.

I. Kardiovaskularni oblik.

• Najčešće se pojavljuje.

• Odlikuje se oštećenjem srca i krvnih žila. A. Oštećenje srca.

• Endokarditis, miokarditis i perikarditis.

• Lezija svih triju membrana srca naziva se reumatski pancarditis.

• Poraz endokardija i miokarda naziva se carditis.

1. Endokarditis - lokalizacija može biti valvularna, akordna i blizu-zidna. Valvularni endokarditis.

• češće se javlja u ventilima mitralnih i aortnih ventila; Bolest tricuspidnog ventila javlja se u oko 5% bolesnika, a ventili plućnih arterija su iznimno rijetki. Morfološke opcije.

a. Difuzno (valvulit Talalaeva).

b. Akutna bradavica.

• Prve dvije mogućnosti pojavljuju se na nepromijenjenim ventilima (s prvim napadima reumatizma), a druga dva na sklerotika, tj. na pozadini reumatske bolesti - kod ljudi koji su imali reumatski endokarditis.

• Warty endokarditis karakteriziraju fibrinoidne promjene s oštećenjem endotela ventila i pojavom nežnih trombotičnih slojeva u obliku bradavica uzduž ruba ventila (često na atrijskoj površini ventila), što je često komplicirano tromboembolijom krvnih žila.

• Za sve vrste reumatskog endokarditisa difuzni limfno-makrofagni infiltrati su karakteristični kao izraz HRT-a; rijetko se reumatski granulomi javljaju u zahvaćenom endokardiju.

• U ishodu valvularnog endokarditisa razvija se reumatska bolest srca, čija morfološka ekspresija je zadebljanje, skleroza, hijalinoza i petrifikacija kvrćica ventila, kao i zadebljanje i skraćivanje akordnih vlakana (kao posljedica akordnog endokarditisa).

• Reumatska malformacija može biti predstavljena ili stenozom ili insuficijencijom ventila. Može se kombinirati (kombinacija ove vrste defekta u jednom ventilu) ili kombinirana, često mitralno-aortna.

• Bolest srca popraćena je hipertrofijom različitih dijelova srca, što u konačnici dovodi do dekompenzacije i razvoja akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja.

• Može biti produktivna granulomatozna (češće u odraslih), intersticijska eksudativna difuzija (češće u djece) ili fokalna.

• Produktivni granulomatozni (nodularni) miokarditis karakterizira formiranje Aschoff - Talalaev granuloma u perivaskularnom vezivnom tkivu: u središtu granuloma nalazi se središte fibrinoidne nekroze, duž perifernih velikih histiocita (makrofaga) - Anichkovih stanica.

• Miokarditis kod reumatizma može dovesti do akutnog zatajenja srca, što je najčešći uzrok smrti u bolesnika u ranim stadijima bolesti.

• U ishodu nastaje difuzna mala fokalna kardioskleroza.

• Mogu biti serozni, fibrinozni i serozno-fibrini.

• Kod ishoda perikarditisa, oblika adhezije, ponekad dolazi do potpunog uništenja perikardijalne šupljine s kalcifikacijom fibrinoznih slojeva (oklopljeno srce).

B. Vaskularne lezije - reumatski vaskulitis.

• Razvijati se uglavnom u posudama mikrovaskulature.

• Odlikuje se fibrinoidnom nekrozom, trombozom, proliferacijom endotelnih i adventisijskih stanica, moguća su krvarenja iz dijafesta.

• U ishodu razvoja skleroze.

P. Poliartritički oblik.

• Pojavljuje se u 10-15% bolesnika.

• Pogođeni su uglavnom veliki zglobovi: koljeno, lakat, rame, kukovi, gležanj.

• U kavitetu zglobova javlja se serozna (češće) ili serofibrinozna upala.

• U sinovijalnoj membrani razvija se mukoidna oteklina.

• zglobna hrskavica nije uključena u patološki proces, tako da su deformiteti i ankiloze neuobičajeni.

III. Oblik Nodosa.

• Karakterizira ga pojava bezbolnih čvorova ispod kože u periartikularnim tkivima, predstavljena žarištima fibrinoidne nekroze, okružena infiltracijom limfoidnog makrofaga.

• Na koži se pojavljuje eritema nodosa.

• Uz povoljan tijek, mali ožiljci ostaju na mjestu čvorova.

IV. Cerebralni oblik.

• Karakteristično za djecu.

• Povezan s reumatskim vaskulitisom.

• Pojavljuje se chorea = nevoljni pokreti mišića i grimasa.

• Najčešće se pojavljuju u kardiovaskularnom obliku.

• Kod oštećenja srca razvija se kardiovaskularni poremećaj - glavni uzrok smrti kod pacijenata s reumatizmom.

• Kod bradavičastog endokarditisa može se razviti tromboembolijski sindrom.

Što bi mogao biti ishod reumatskog endokarditisa?

Ako govorimo o ishodu reumatskog endokarditisa, to izravno ovisi o čimbenicima kao što su oblik bolesti, težina, pravodobno otkrivanje i adekvatnost liječenja. No, najvažnija opasnost je negativan učinak na srce, koji se promatra apsolutno u bilo kojoj dobi.

O čemu ovisi ishod?

Prije nego što znate o čemu ovisi ishod reumatskog endokarditisa, morate razumjeti što je to patologija. Patološki poremećaji su lokalizirani u miokardijalnim ventilima u početnim stadijima razvoja, a kako napreduju, protežu se do ventrikula atrija (regije parijetalnog endokardija) i vrpce kordalne prirode. Bolest je sindrom reumatizma, pojavljuje se na pozadini infekcije. Tijekom vremena dolazi do ožiljka tkiva, što dovodi do deformacije ventila. U isto vrijeme otvaranje je blokirano, postoji nedostatak tijela, prekida se cirkulacija krvi. Postoji rizik od stenoze. Zatim se tendinozni filamenti počinju skraćivati, a krilo ili ventil spojeni.

Zašto se to događa? Činjenica je da na samom početku razvoja patologije kolagenska vlakna podliježu bubrenju, što uzrokuje proliferativni odgovor. To dovodi do promjene površine ventila i na mjestima gdje se ventili dodiruju, akumuliraju i talože fibrin, trombocite. Kao rezultat, formiraju se bradavičaste izrasline. Pod tim bradavicama dolazi do edema, što dovodi do ožiljaka.

Prognoza uvelike ovisi o manifestaciji simptoma, što može ukazivati ​​na određene patološke promjene. Pacijent može doživjeti sljedeće:

  • lupanje srca;
  • bol u srcu;
  • ubrzanje pulsiranja;
  • kratak dah i poremećaj dišnih sposobnosti;
  • slabost i umor;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • dijastolički, protodijastolički i sistolički šumovi.

Ako se ispituje organizam takvog pacijenta, otkrije se atrioventrikularni blok, šum trenja elementa kao što je perikard. Da biste to učinili, dovoljno je napraviti elektrokardiogram.

Kod odraslih

Ako reumatski endokarditis napreduje i nema adekvatnog liječenja, patološki poremećaji utječu ne samo na kardiovaskularni sustav, već i na druge unutarnje organe. No, poznato je da je glavni uzrok ove bolesti infekcija streptokokima iz skupine A. Stoga je moguća infekcija cijelog organizma. Stoga ne čudi da se takva komplikacija kao valvulitis otkrije.

Tijekom bolesti povećava se brzina sedimentacije eritrocita, a leukocitoza postaje umjerena. Nakon terapije koja je usmjerena na obnavljanje tih procesa, pacijent se izliječi od endokarditisa, ali u ventilskom mehanizmu srca defekt i dalje ostaje.

Ako se liječenje reumatskog endokarditisa provodi neblagovremeno ili se pacijent jednostavno ne liječi, javlja se sekundarni endokarditis (rekurentni). Ako govorimo o kliničkoj slici, ona se ne razlikuje od primarne manifestacije patologije, već se pogoršava činjenicom da su zahvaćeni zglobovi, što uzrokuje jak bolni sindrom.

Najčešći ishodi reumatskog endokarditisa u odrasloj populaciji su:

  1. Kongestivno zatajenje srca (HF) razvija se s pojavom zatajenja ventila. Ako su zahvaćeni mitralni i aortni ventili, zabilježen je akutni i subakutni tijek patologije, a zatim se kongestivni CH razvija vrlo brzo. Takav ishod opažen je u 55-60 posto.
  2. Embolija se javlja u 40% svih slučajeva reumatskog endokarditisa. Utjecaju se krvne žile mozga, bubrega, slezene, mrežnica vidnog aparata, mezenterij. Kao rezultat toga, djelomična ili potpuna sljepoća, moždani udar i srčani udar, zatajenje bubrega, akutni abdominalni sindrom.
  3. 25% bolesti su autoimune prirode - alergijski miokarditis, perikarditis, glomerulonefritis, upalne bolesti zglobova, izljev u zglobnim vrećicama.
  4. Pogođeno je samo 10 posto perifernih arterija, na pozadini kojih je aneurizma u krvnim žilama mozga. A ovo je prepuno krvarenja, puknuća i smrti.

Kod djece

Dječji endokarditis se smatra opasnim stanjem, koje je teško liječiti. Djeca se mnogo češće razboljevaju od odraslih, jer imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Zbog toga je tijelo izloženo prehladama i infekcijama, a na pozadini se razvija reumatski endokarditis.

Rana dijagnoza je komplicirana činjenicom da su glavni simptomi slični znakovima mnogih drugih patologija. U predškolskoj dobi najviše su pogođeni zdravi ventili, au starijoj se detektira i srčani defekt.

U pravilu takvu djecu stalno nadziru liječnici. Osim toga, trebali bi povremeno biti podvrgnuti prevenciji.

Ako govorimo o stopi oporavka u djetinjstvu, to je najmanje 35-40%, a najviše 85. To ovisi o ozbiljnosti bolesti, vrsti infekcije i mnogim drugim čimbenicima. Ako ne započnete liječenje na vrijeme ili koristite pogrešne lijekove, onda će prognoza biti lošija. Stoga je strogo zabranjeno sudjelovati u samoterapiji. U ovom slučaju, morate se u potpunosti osloniti na mišljenje liječnika.

Je li ishod bolesti ovisan o njegovoj vrsti?

Ishod reumatskog endokarditisa ovisno o vrsti bolesti:

  1. U akutnom bradavičastom obliku patologije zahvaćaju se najdublji slojevi endotela, zbog čega dolazi do značajnog rasta. Imaju sivo-smeđu nijansu i gustu strukturu. Tijekom vremena bradavice rastu, međusobno se drže, razvijaju polipozni endokarditis.
  2. Kada uzvraćeni bradavičasti oblik reumatskog endokarditisa ventili su zahvaćeni multiple sklerozom.
  3. Ako je bolest u jednostavnom obliku, nema dubokog oštećenja, onda se tkivo nabubri. Ishod je u pravilu vrlo povoljan, ali podložan adekvatnom i pravodobnom liječenju.
  4. U slučaju fibroplastičnog oblika reumatskog endokarditisa postoji rizik od svih komplikacija. Stoga ovaj tip zahtijeva posebnu terapijsku intervenciju.

Kako povećati šanse za povoljan ishod?

Da bi se postigao povoljan ishod, potrebno je obratiti pozornost na simptome, proći dijagnostičke mjere i provesti odgovarajući tretman.

Općenito učinite sljedeće:

  1. Vježba je ograničena, u nekim slučajevima potpuno isključena.
  2. Potrebno je izbjegavati stresne situacije.
  3. Morat ćemo slijediti dijetu koju je propisao liječnik. Slana, masna, pržena, dimljena i konzervirana hrana su isključeni. Nemojte piti alkohol ili pušiti.
  4. Budite sigurni da se pridržavate terapije lijekovima. Najčešće se reumatski endokarditis javlja u pozadini beta-hemolitičkih streptokoka, stoga se otopina benzilpenicilina ubrizgava intramuskularno četiri puta dnevno najmanje 10 dana. Potrebno je primati lijekove glukokortikosteroida, zbog čega se eliminira upalni proces u srčanim mišićima. Za ovaj lijek se propisuje prednizolon u obliku tableta. Pilule se uzimaju na prazan želudac jednom dnevno.
  5. Ako postoji rizik od nepovoljnog ishoda, liječnik propisuje operaciju. Najčešće se to događa u prisutnosti gnojnih nakupina, brzom razvoju komplikacija i masivnim izraslinama. Operacija se smatra teškom jer se provodi otvorena metoda - otvorena je prsna šupljina, bolesnik je spojen na kardiopulmonalni sustav premosnice, nakon čega kirurg čisti ventile i izrezuje oštećena područja. Ako je potrebno, organ se usađuje.
  6. Vrlo je važno ojačati imunološki sustav, pa se pacijentu preporuča uzimanje vitaminskih kompleksa, otvrdnjavanje.
  7. Tijekom liječenja, perioda oporavka i daljnjeg vremena, pacijent mora posjetiti liječnika za rutinski pregled.

Ishod za život osobe s reumatskim endokarditisom je prilično povoljan, ali se teško može potpuno oporaviti. Za starije osobe, prognoza je manje povoljna nego za mlađe predstavnike. Ali najvažnije je pravodobno i adekvatno liječenje. Dakle, ishod u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu i propisanoj terapiji.

Simptomi i liječenje reumatskog endokarditisa

Reumatski endokarditis je jedna od manifestacija reumatskog karditisa. To je jedan od najtrajnijih znakova koji doprinose razvoju bolesti poput reumatske bolesti srca. Kao posljedica progresije poremećaja, najčešće dolazi do mitralnog ili aortnog ventila, ponekad su oba ventila zahvaćena u isto vrijeme, tricuspidni ventil je rijetko pogođen, a ponekad se može pojaviti i plućni ventil. Pri provođenju patoanatomskih studija otkrivaju valvulitis.

Opće informacije o bolesti

Uzrok bolesti je reumatizam, koji pridonosi razvoju male koreje. Ponekad u proučavanju bolesti postoji mogućnost utvrđivanja uvjeta za prodiranje infektivnog faktora i klasičnog slijeda razvoja stadija bolesti. Slijed je sljedeći:

  1. Angina kao izvor širenja zaraznih čimbenika.
  2. Akutni zglobni reumatizam.
  3. Reumatski endokarditis.

Međutim, najčešće se primarni izvor infekcije ne može ustanoviti, promjene u strukturi zglobova obično se otkrivaju nakon endokarditisa, ponekad se bolest može razviti bez pojave promjena u zglobovima.

Glavni patanatomski supstrat reumatizma je Ashoff-Talalay granulom. Razvojni ciklus granuloma je 4-6 mjeseci, a završava formiranjem ožiljaka, koji je skleroza tkiva. Anatomija zahvaćenih ventila je izobličena, prsten pričvršćenja se sužava. Ponekad, kao posljedica razvoja upale, perikard može biti uključen u proces. Postoje slučajevi razvoja parijetalnog endokarditisa i pojave lezija tetiva.

Simptomi reumatskog endokarditisa

Na temelju progresije reumatizma kod ljudi pojavljuju se brojni simptomi koji ukazuju na pojavu nepravilnosti u strukturi srčanih struktura. Najčešće se pacijent žali na sljedeće simptome:

  • povećana srca;
  • pojava boli u srcu;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • povišenje temperature dugo vremena;
  • pojavu sistoličkog, protodijabularnog šuma u dvožilnom ventilu ili dijastoličkoj buci u aorti;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • pojavu različitih oblika aritmije.

Tijekom pregleda tijela otkrivena je prisutnost atrioventrikularne blokade različitog stupnja. Ovaj se simptom lako otkriva uklanjanjem elektrokardiograma srca. Ponekad pri slušanju moguće je otkriti šum perikardijalnog trenja. Postoje slučajevi progresije bolesti, kada je ovaj simptom glavni, koji određuje prisutnost bolesti u tijelu.

Progresija reumatskog endokarditisa može izazvati pojavu raznih poremećaja u radu različitih organa tijela, međutim ti simptomi, u pravilu, slabo utječu na formiranje kliničke slike bolesti.

Jedna od najznačajnijih promjena otkrivenih tijekom pregleda je umjerena leukocitoza i povećanje stope sedimentacije eritrocita. Pacijenti se obično oporave, ali kao posljedica razvoja reumatskog endokarditisa dolazi do defekta u valvularnom mehanizmu srca.

Ponekad se može razviti ponavljajući endokarditis, što je akutno izbijanje bolesti. Klinička slika ove vrste bolesti praktički se ne razlikuje od gore opisane. Jedina razlika je moguća pojava boli u zglobovima. S razvojem bolesti može se povećati temperatura, koja je u stanju zadržati od pola tjedna do dva tjedna. Ponekad ima slučajeva poraza endokardijalne bolesti bez povećanja tjelesne temperature.

Reumatski endokarditis u prvih 4-6 tjedana razvoja teško je prepoznati čak i kada se provode dodatna istraživanja. To je zbog činjenice da su svi detektabilni simptomi također karakteristični za reumatizam koji se razvija bez oštećenja endokardija. Pojava dijastolne buke sugerira da se valvulitis razvija u tijelu.

Dijagnoza i prognoza bolesti

Prilikom provedbe diferencijalne dijagnoze za identifikaciju ove bolesti, potrebno je razmotriti mogućnost prisutnosti u tijelu ranih stadija plućne tuberkuloze, tirotoksikoze i termoregulacijske neuroze. Termoregulacijska neuroza može se razviti u pozadini infektivnog procesa, koji može biti reumatski endokarditis.

Termoregulacijsku neurozu karakterizira jednolika temperaturna krivulja i negativna reakcija na Chernogubov test piramide. Ako postoji tuberkuloza u tijelu, test piramide daje pozitivnu reakciju.

Tirotoksikoza, koja se pojavljuje u tijelu, karakterizira povećana brzina metaboličkih procesa.

Otkrivanje različitih tipova aritmija potvrđuje pojavu i razvoj reumatskog endomiokarditisa u tijelu.

Ishod liječenja uvelike ovisi o etiologiji bolesti i vremenu početka liječenja. Subakutni tip bolesti, koji je uzrokovan razvojem u zelenilu streptokoka, izliječen je, u pravilu, u 90% slučajeva otkrivanja, a s razvojem endokarditisa uzrokovanog enterokokima, lijek se opaža u 50% slučajeva.

Prognoza bolesti povoljna je u odnosu na život i nepovoljna u odnosu na potpuni oporavak pacijenta. Progresija bolesti karakterizirana je razvojem jednog od tipova srčanih bolesti u pacijenta. S razvojem bolesti u starijih osoba ishod liječenja je uvijek teži od ishoda u mladoj ili srednjoj dobi.

Liječenje i prevencija endokarditisa

Liječenje bolesti provodi se u bolničkoj ustanovi zdravstvene ustanove.

S progresijom septičkog endokarditisa u tijelu dugo se koriste povećane doze antimikrobnih lijekova.

Prije tretmana prije testiranja osjetljivosti patogena na korišteni antibiotik. U pravilu, penicilin se koristi intramuskularno u količini ne manjoj od 4000000 IU dnevno, lijek se daje četiri puta dnevno, svakih šest sati. Penicilin se kombinira sa streptomicinom. Volumen upotrebe potonjeg je 500 000 IU dva puta dnevno. Ponekad se streptomicin zamijeni tetraciklinom, čiji volumen može doseći i do 4.000.000 IU dnevno, ili eritromicinom, čiji dnevni volumen može doseći 3.000.000 IU.

Osim toga, sigmacin se koristi u procesu liječenja.

Nakon pada tjelesne temperature dva tjedna nakon početka tretmana, količina antibiotika koja se koristi u liječenju postupno se smanjuje. Nakon 5-6 tjedana liječenja slijedi prekid, nakon čega se ponavlja tijek antibiotika.

Osim antibiotika, tijek liječenja uključuje upotrebu pripravaka željeza, koji omogućuju izbjegavanje razvoja anemije u tijelu. Ako se u tijelu razvije poremećaj cirkulacije, srčani glikozidi se uvode u tijek liječenja. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju mirovanja tijekom liječenja.

Tijekom liječenja treba mijenjati proces prehrane, treba ga uzeti u malim obrocima 4-5 puta dnevno. Hrana mora biti lako probavljiva, bogata vitaminima i lagano soljena. U procesu liječenja potrebno je provoditi strogu kontrolu higijene tijela, posebno s obzirom na čistoću kože. Odjel u kojem se pacijent nalazi mora biti redovito ventiliran.

Prevencija bolesti uključuje mjere usmjerene na sprječavanje razvoja reumatizma, sepse i nekih drugih oboljenja u ljudskom tijelu, koji su primarni uzrok endokarditisa. Od velike važnosti za prevenciju bolesti je i stvrdnjavanje organizma, što povećava razinu ljudske otpornosti na različite infekcije. Da bi se spriječio razvoj rekurentnog endokarditisa, potrebno je dugo vremena pratiti tijelo nakon izlječenja.

Reumatski endokarditis: simptomi, moguće komplikacije, liječenje

Pojam "reumatski endokarditis" odnosi se na patološki proces karakteriziran upalom unutarnje sluznice srca. Kao rezultat, miokardijalne komore postaju neelastične i gube svoju glatkoću. Bolest se može pojaviti zbog mnogo razloga. Međutim, liječnici vjeruju da je glavni polazni faktor za razvoj bolesti reumatizam. U isto vrijeme u upalni proces sudjeluju tetive, vezivno tkivo ventila i parijetalni endokardij.

patogeneza

Za bolest je karakteristično stvaranje krvnih ugrušaka i povećanje površine granulacijskog tkiva. Kod reumatskog endokarditisa češće su pogođeni aortni i mitralni ventili. Ponekad su oboje uključeni u patološki proces. U izoliranim slučajevima detektira se tricuspidni ventil.

Mehanizam bolesti je sljedeći:

  • Pod utjecajem bilo kojeg nepovoljnog faktora u miokardiju, potiče se razvoj upalnog procesa. Zatim se kroz vlaknasti prsten širi na obližnja tkiva.
  • U ventilu kolagena vlakna bubre i razvija se proliferativna upala. Na pozadini ovog procesa formiraju se difuzni infiltrati, odnosno žarišta ispunjena staničnim elementima s dodatkom limfnog i tekućeg vezivnog tkiva.
  • Površina ventila se mijenja. Oblikuje fibrin i krvne ugruške. To se u pravilu događa u onim područjima koja su izložena mehaničkim oštećenjima. U većini slučajeva govorimo o zoni zatvaranja ventila. S porazom mitralnog zaliska, na strani koja se nalazi izravno na atrijalnu šupljinu, formira se nidus patologije.
  • Izbijanja i ožiljci nastaju na oštećenom tkivu. Zbog toga se ventili deformiraju.

Najčešći ishod reumatskog endokarditisa je bolest srca. Ali to nije najopasnija komplikacija. U tom smislu, liječnik bi trebao biti konzultiran kada se pojave prvi znakovi upozorenja.

etiologija

Kao što je već spomenuto, glavni razlog za razvoj patologije liječnici smatraju reumatizmom. Istodobno, u pozadini tijeka posljednje, aktivna vitalna aktivnost streptokokne infekcije često se otkriva u tijelu pacijenta. Ako je tijelo dugo izloženo negativnom učinku patogena, javlja se ponovna infekcija. Zbog toga se započinje proces razaranja vezivnog tkiva, povećava se propusnost krvnih žila. Osim toga, postoji kršenje neurohumoralne reakcije.

Drugi uzroci reumatskog endokarditisa:

  • Patologija difuzne prirode vezivnog tkiva.
  • Nedavna kirurška intervencija u organima kardiovaskularnog sustava čiji je ishod bio neuspješan. U pravilu, reumatski endokarditis je u ovom slučaju posljedica medicinske pogreške.
  • Alergijske reakcije. Najčešće izazivajući faktor je nekontrolirani unos lijekova.
  • Proces intoksikacije u tijelu.
  • Bakterijske bolesti.

Liječnici vjeruju da je najveći nedužni uzrok netolerancija na jednu ili drugu drogu. To je zbog činjenice da ovaj oblik bolesti praktički ne daje komplikacije. U budućnosti, pacijentu treba samo izbjegavati uzimanje alergena.

Vrste bolesti

Liječnici klasificiraju reumatski endokarditis prema nekoliko znakova. Postoje 4 vrste bolesti:

  • Difuzna. U tom se slučaju struktura vezivnog tkiva mijenja na cijeloj površini ventila. Vrlo često se s lijeve klijetke nalaze granulomi male veličine. Zaklopke ventila se znatno zgusnu, zbog čega srce prestane normalno funkcionirati. Za difuzni tip patologije karakterizira istodobno uništavanje tkiva odjednom u nekoliko područja. Uz pravodobno liječenje, prognoza je obično povoljna.
  • Akutna bradavica. U tom slučaju dolazi do odvajanja gornjeg sloja endokarda. Fibrin se nakuplja u središtu patologije, a trombozne mase se talože. To, pak, dovodi do stvaranja bradavica, koje izvana imaju izgled breskva sive ili svijetlo smeđe boje. Često se ujedinjuju i tvore velike patološke žarišta. Bradavice ne sadrže patogene, ali vjerojatnost sekundarne infekcije nije isključena.
  • Povratak bradavičav. Promjene su slične gore navedenim. Razlika od akutnog bradavičastog endokarditisa sastoji se samo od patologije. Kod ove vrste bolesti formacije se formiraju povremeno. U fazi remisije identificirati ih je gotovo nemoguće.
  • Fibroplastic. Promjene u ovoj vrsti bolesti su nepovratne. U tom smislu, liječnik može preporučiti operaciju samo pacijentima s endokarditisom.

Bez obzira na vrstu bolesti s liječenjem bolesti ne može se odgoditi. To je zbog činjenice da promjene u srcu predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.

Kliničke manifestacije

Simptomi reumatskog endokarditisa obično nisu specifični. Svi oblici bolesti imaju iste kliničke manifestacije. U fazi ankete, liječnik može otkriti samo prirodu patologije (zarazne ili ne).

Simptomi reumatskog endokarditisa:

  • Kratkoća daha. U početnom stadiju razvoja bolesti pojavljuje se tek nakon fizičkog napora visokog intenziteta. Trajanje je približno 2 minute. Tijekom vremena intenzitet mu se povećava, počinje se ometati čak iu mirovanju.
  • Bol u području srca. Kod endokarditisa oni se ne javljaju uvijek. Ali u kasnijoj fazi bol se u svakom slučaju pojavljuje na pozadini fizičkog napora i dugog boravka pod stresom.
  • Lupanje srca. Tahikardija je karakteristična za svaki oblik bolesti. Istovremeno, njegovo pojavljivanje nije povezano ni s fizičkim naporom niti s bilo kojim drugim čimbenicima.
  • Stvaranje prstiju bubnja. Ovaj se simptom pojavljuje u kasnijim fazama bolesti. Prsti postaju vrlo uski, a posljednji falang, naprotiv, uvelike se širi.
  • Promijenite oblik noktiju. Ploče postaju šire. Zatim se zaokruže. Središnji dio nokta se diže, kao da tvori kupolu.
  • Bljedilo kože. Karakteristično za bilo koju fazu bolesti. Na pozadini ozbiljnih oštećenja ventila često se opaža cijanoza prstiju i vrh nosa.
  • Povećan umor. Kao kratak dah, u početnoj fazi razvoja pojavljuje se tek nakon intenzivnog fizičkog napora. Tijekom vremena umor se povećava, pacijent se brzo umara, čak i nakon uobičajenih dnevnih aktivnosti.

Gore navedene kliničke manifestacije ne dopuštaju liječniku da točno dijagnosticira. Može samo pretpostaviti prisutnost bolesti i njezinu prirodu. Prisutnost sljedećih simptoma ukazuje na infektivnu patologiju: zimica, vrućica, pretjerano znojenje, osip na koži, migrena, bol u mišićima.

Kod djece se reumatski endokarditis manifestira na isti način kao i kod odraslih. Najčešće, bolest se otkriva tijekom rutinskog pregleda kod pedijatra. Mjesec dana nakon početka razvoja patološkog procesa u srcu, može se čuti šum.

Faze djelovanja

Priroda bolesti izravno utječe na intenzitet kliničkih manifestacija. Liječnici razlikuju tri faze aktivnosti patološkog procesa:

  • Minimum. Karakterizira se za produljeni reumatski endokarditis. Simptomi su blagi.
  • Izraženo. Karakteristično je za stalno ponavljajući endokarditis.
  • Maksimalni. U pratnji izrazito teških simptoma. U isto vrijeme postoje znakovi oštećenja i drugih tjelesnih sustava.

Teškoća leži u činjenici da se u ranim fazama bolesti rijetko manifestira. Kao rezultat toga, pacijenti idu kod liječnika već u fazi pojave komplikacija.

dijagnostika

Kod pojave prvih alarmantnih simptoma potrebno je zakazati termin kod kardiologa. Stručnjak će provesti pregled i anamnezu, a zatim sastaviti uputnicu za pregled.

Neophodne dijagnostičke mjere:

  • Opći i biokemijski testovi krvi.
  • Studija o titrima protutijela streptokoka.
  • Konzervirani uzorak.
  • EKG.
  • Rendgensko ispitivanje.

Na temelju dijagnostičkih rezultata, liječnik čini najučinkovitiji režim liječenja.

liječenje

Kada se otkrije reumatski endokarditis, pacijent se hospitalizira. Trebao bi biti u bolnici cijelo vrijeme liječenja.

U početku, bolnica testira osjetljivost patogena na antibiotike. Potreba za testom posljedica je činjenice da je glavna faza u liječenju reumatskog endokarditisa antibakterijska terapija. U većini slučajeva liječnici pacijentima propisuju "penicilin". Mora se davati intramuskularno 4 puta dnevno. Često se lijek kombinira sa "Sigmamicinom" i "Streptomycinom".

Nakon stabilizacije zdravstvenog stanja pacijenta, doza se postupno smanjuje, nakon čega se potpuno ukida primjena antibiotika. Nakon 1,5 mjeseca liječenje se ponavlja.

Terapija se uvijek nadopunjuje nadomjescima željeza i srčanim glikozidima.

komplikacije

Ishod reumatskog endokarditisa izravno ovisi o pravodobnosti liječenja liječniku. No, čak i uz brzi početak oporavka, često se dijagnosticiraju negativne posljedice.

Najčešće komplikacije reumatskog endokarditisa:

  • Kronično zatajenje srca. Mišić prestaje crpiti potrebnu količinu tekućeg vezivnog tkiva.
  • Tromboembolija. Na pozadini blokade arterija često se događa fatalan.
  • Trajna bakterijemija. To, pak, može uzrokovati sve vrste komplikacija.

Kako bi se uklonili negativni učinci, najčešće se pribjegava kirurškoj intervenciji.

pogled

Čak iu odsutnosti komplikacija, reumatski endokarditis dovodi do činjenice da pacijent postaje invalid. 10% bolesnika ima recidiva nakon nekoliko mjeseci.

Prema statistikama, bolest je često fatalna. Stopa smrtnosti je do 40%. Uz pravodobno liječenje liječniku, prognoza je povoljnija.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje razvoja bolesti. Važno je ojačati imunološki sustav, redovito izlagati tijelo umjerenim tjelesnim naporima i slijediti načela pravilne prehrane. Osim toga, važno je odmah liječiti utvrđene bolesti, osobito reumatizam.

U zaključku

Pod utjecajem raznih negativnih čimbenika može doći do upale unutarnje sluznice srca. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o razvoju reumatskog endokarditisa. Bolest ima nekoliko oblika, ali se u početnim fazama razvoja praktički ne manifestira. Zbog toga pacijenti najčešće odlaze liječniku u fazi razvoja komplikacija.