Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i lupanje srca. U takvoj situaciji, pomoć žrtvi je potrebna odmah. No, možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka bi osoba trebala znati i moći provoditi barem glavne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali oni ne znaju uvijek kako pravilno provesti te radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati pod kojim se vrstama trovanja može dogoditi klinička smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Što je trovanje moguće zaustaviti disanje i otkucaja srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i otkucaja srca.

Aritmija, atrijska i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu uzrokovati:

• lijekovi iz skupine srčanih glikozida;
• Obzidan, Izoptin;
• soli barija i kalija;
• neke antidepresive;
• organofosfatne spojeve;
• kinin;
• cemerička voda;
• blokatore;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kada trebam umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

• lijekove, lijekove za spavanje, inertne plinove (dušik, helij);
• trovanje tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za borbu protiv insekata;
• lijekovi s kurirom;
• strihnin, ugljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• sumporovodik;
• nitrili;
• kalijev cijanid, cijanovodična kiselina;
• „Difenhidramin”;
• alkohol.

U odsutnosti disanja ili otkucaja srca, dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih se može spasiti osoba ako počnete raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Nakon 6 minuta, još je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi nepovratne organske promjene.

Kada trebam početi oživljavati

Što ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca mogu se čuti stavljanjem uha na prsa žrtve ili osjećajem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisanja i izdisaja, dovođenje zrcala u nos ili usta žrtve (znoj će se disati).

Ako postoji nedostatak disanja ili otkucaja srca, reanimacija bi trebala početi odmah.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca? Koje tehnike postoje? Najčešći, pristupačan svima i učinkovit:

• vanjska masaža srca;
• dah od usta do usta;
• dah od usta do nosa.

Preporučljivo je provoditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

1. Otpustite dišne ​​organe (oralne, nosne šupljine, ždrijela) iz mogućih stranih tijela.
2. Ako postoji otkucaj srca, ali osoba ne diše, samo se umjetno disanje obavlja.
3. Ako nema otkucaja srca, izvodi se umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva prave akcije.

1. Osoba je postavljena na krutu površinu, gornji dio tijela je oslobođen od odjeće.
2. Za zatvorenu masažu srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Baza najviše ispružene ruke nalazi se na sredini prsnog koša dva do tri centimetra iznad kraja prsnog koša (mjesto sastanka rebara).
4. Gdje je pritisak na grudi s zatvorenom masažom srca? Točka maksimalnog pritiska treba biti u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno općem mišljenju, nalazi u sredini.
5. Palac treba biti okrenut prema bradi ili trbuhu osobe. Druga ruka je postavljena na vrhu poprečno. Prsti ne bi trebali dirati pacijenta, dlan bi trebao biti temelj i biti što je više moguće opustiti.
6. Pritisak u srce se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak bi trebao biti težak, a ne samo ruke. Šokovi bi trebali biti toliko jaki da bi se prsima odrasle osobe moglo smanjiti za 5 centimetara.
7. S kojom frekvencijom pritiska izvodi se neizravna masaža srca? Sternum pritišćite u razmacima od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, točno kako se ona vraća u suprotnu poziciju. Na primjer, kod starije osobe učestalost prešanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
8. Koliko udisaja i pritisaka radi s umjetnim disanjem? Izmjenom neizravne masaže srca umjetnom ventilacijom pluća uzimaju se 2 udisaja za 30 udaraca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće odbiti srce, nego površinu.

Vrlo često, posrednom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavno je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilnog rada i trebali biste ublažiti silu depresije.

Umjetno disanje i masaža srca - pravila i tehnike

Dobar dan, dragi čitatelji!

U modernim vremenima, gledajući na medijska izvješća, jedna značajka se može vidjeti - prirodne katastrofe, sve više automobilskih nesreća, trovanja i drugih neugodnih situacija sve češće se događaju u svijetu. Upravo u takvim situacijama, hitne situacije pozivaju sve koji su na mjestu gdje netko treba pomoć kako bi znali što treba učiniti kako bi spasili život žrtve. Jedna od takvih mjera za reanimaciju je umjetno disanje, ili kao što se naziva i umjetna ventilacija pluća (ALV).

U ovom članku razmotrit ćemo umjetno disanje u kombinaciji s indirektnom masažom srca, jer kad se srce zaustavi, te dvije komponente mogu vratiti osobu u svijest, a moguće je i spasiti život.

Suština umjetnog disanja

Liječnici su utvrdili da nakon srčanog zastoja i disanja osoba gubi svijest i dolazi do kliničke smrti. Trajanje kliničke smrti može trajati oko 3-7 minuta. Količina vremena dodijeljena za pružanje oživljavanja žrtvi, nakon čega, u slučaju neuspjeha, osoba umire, je oko 30 minuta. Naravno, postoje iznimke, ne bez Božje providnosti, kada je osoba vraćena u život i nakon 40 minuta oživljavanja, ipak ćemo i dalje biti vođeni kratko vrijeme. Ali to ne znači da ako se osoba ne probudi nakon 6 minuta, već ga možete napustiti - ako vaša vjera to dopušta, pokušajte do posljednjeg i Bog vam pomogne!

Kod srčanog zastoja, treba napomenuti da se zaustavlja kretanje krvi, a time i opskrba krvi svim organima. Krv nosi kisik, hranjive tvari, a kada prehrana organa prestane, doslovno nakon kratkog vremena, organi počinju umirati, ugljični dioksid prestaje napuštati tijelo, počinje samozapaljenje.

Umjetno disanje i masaža srca zamjenjuju prirodni rad srca i opskrbljuju tijelo kisikom.

Kako to funkcionira? Pritiskanjem prsnog koša, u području srca, ovaj organ počinje umjetno skupljati i širiti se, te na taj način ljulja krv. Zapamtite, srce radi kao crpka.

Umjetno disanje u tim akcijama neophodno je za opskrbu pluća kisikom, jer kretanje krvi bez kisika ne dopušta svim organima i sustavima da dobiju potrebne tvari za njihov normalan rad.

Dakle, umjetno disanje i masaža srca bez međusobne povezanosti ne mogu postojati, osim kao iznimke, o kojima smo pisali malo više.

Ova kombinacija djelovanja naziva se i kardiopulmonalna reanimacija.

Prije nego što razmotrimo pravila za postupke oživljavanja, otkrijemo glavne uzroke zatajenja srca i kako učiti o njegovu zaustavljanju.

Zatajenje srca - uzroci

Glavni uzroci zatajenja srca su:

• Fibrilacija ventrikularnog miokarda;
• Asistolija;
• Električni udar;
• Disanje je blokirano vanjskim objektima (nedostatak zraka) - vodom, bljuvotinom, hranom;
• gušenje;
• Teška hipotermija u tijelu, u kojoj temperatura unutar tijela pada na 28 ° C i niže;
• Teška alergijska reakcija - anafilaktički šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Prihvaćanje određenih tvari i lijekova - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ili kalijeve soli, fluor, kinin, antagonisti kalcija, srčani glikozidi, antidepresivi, hipnotici, adrenoblokeri, organofosforni spojevi i drugi;
• Trovanje takvim tvarima kao što su - lijekovi, plin (dušik, helij, ugljični monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cijanid, cijanovodična kiselina, nitriti, različiti otrovi protiv insekata.

Zatajenje srca - kako provjeriti radi li?

Da biste provjerili radi li srce, morate:

• Provjerite puls - stavite dva prsta na vrat ispod jagodica;
• Provjerite dah - stavite ruku na prsa i provjerite podiže li se ili stavite uho na područje srca i poslušajte udarce iz njegova rada;
• Pričvrstite džepno ogledalo na usta ili nos - ako je maglovito, onda osoba diše;
• Podignite pacijentove kapke i osvijetlite bljeskalicu na zjenici - ako su zjenice proširene i ne reagiraju na svjetlo, srce se zaustavlja.

Ako osoba ne diše, počnite izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Hitno pozovite hitnu pomoć prije oživljavanja. Ako u blizini ima drugih ljudi, pokrenite umjetnu ventilaciju pluća i pustite drugu osobu da pozove hitnu pomoć.

Isto tako, bilo bi sjajno da postoji još netko s vama s kojim možete dijeliti pomoć - osoba radi masažu srca, druga je umjetno disanje.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

1. Položite pogođenu osobu na tvrdu površinu.

2. Nagnite glavu čovjeka natrag. Provjerite je li njegov jezik potonuo u grlo, ako je tako, izvucite ga van. U prisustvu povraćanja ili drugih stranih predmeta, oslobodite usta i grlo od njih komadom tkanine tako da se žrtva ne guši. Ispod vrata, tako da je glava bačena natrag, možete staviti neku vrstu valjka, na primjer - iz smotane odjeće.

3. Odredite mjesto stiskanja (kompresije) srca za masažu - nalazi se na udaljenosti od dva prsta preklopljena poprečno, iznad kraja xiphoidnog procesa.

4. Uzmite strogo vertikalno stajalište i postavite dno dlana na mjesto pritiska na srce, ispravite ruke.

5. Strogo uspravno, glatko pritiskajte na prsa, pazeći da je njegovo guranje unutar 5-6 cm (ne više i ne manje), s frekvencijom od 101-112 tlaka u minuti. Kod djece savijanje prsnog koša ne smije biti veće od 3-4 cm.

6. Svakih 30 klikova napravite umjetno disanje - 2 udisaja. U djece, dva udisaja su napravljena nakon 15 klika. Ako napravite umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" tada blokirajte žrtvinu nos, inače će zrak izaći kroz nos, ako učinite "usta u nos", a zatim blokirajte usnu šupljinu.

7. Ako se nakon izdisanja prsa žrtve ne spuste, to može ukazivati ​​na začepljenje njegovog respiratornog trakta. Da biste ispravili situaciju, ponovno podignite bradu, nagnuvši glavu malo jačom, ponovite dah.

8. Bolje je izvesti umjetno disanje kroz komad tkanine kako bi se izbjegao kontakt sa žrtvenim usnama. To se smatra sigurnosnom mjerom, jer može biti infekcije unutar i na sluznicama.

Ovaj poredak djelovanja, umjetna potpora za život organizma može biti i do 30 minuta.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Prva pomoć u kliničkoj smrti

Klinička smrt nastaje cirkulacijskim uhićenjem. To se može dogoditi kod električnog udara, utapanja, au nekim drugim slučajevima pri stiskanju ili blokiranju dišnog puta.

Rani znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 10-15 s, su: nestanak pulsa u karotidnoj arteriji, nedostatak svijesti, konvulzije. Kasni znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 20 do 60 sekundi, su: proširene zjenice bez odgovora na svjetlo, gubitak disanja ili konvulzivno disanje (2-6 udisaja i izdisaja u minuti), pojava zemljano sive boje kože (prva skrenuti nazolabijalni trokut).

Ovo stanje je reverzibilno, s njim je moguće u potpunosti vratiti sve tjelesne funkcije, ako se u moždanim stanicama ne dogode nepovratne promjene. Tijelo pacijenta ostaje održivo 4-6 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu odvesti pacijenta iz tog stanja ili ga spriječiti.

Odmah nakon pojave znakova kliničke smrti potrebno je žrtvu okrenuti na leđa i izazvati prekordijalni udarac. Svrha takvog udarca je koliko god je moguće potresti prsa, što bi trebalo dati poticaj lansiranju zaustavljenog srca.

Udarac se nanosi rukom stisnutom rukom u šaku do točke smještene na donjoj srednjoj trećini prsne kosti, 2-3 cm iznad procesa sifloide, koji završava grudnu kost. Učinite to kratkim oštrim pokretom. U tom slučaju, lakat udarne ruke mora biti usmjeren duž tijela žrtve.

Ispravno i na vrijeme, štrajk može za nekoliko sekundi vratiti osobu u život: povratak njegovog otkucaja srca, njegova svijest se vraća. Međutim, ako se to nije dogodilo, onda se nastavlja na neizravnu masažu srca i umjetno disanje, koje se provode sve dok se ne pojave znakovi oporavka zahvaćene osobe: na karotidnoj arteriji se osjeća dobra pulsacija, zjenice se postupno sužavaju, koža gornje usne postaje ružičasta.

Neizravna masaža srca

Neizravna masaža srca izvodi se u sljedećem nizu (slika 1):

1. Žrtva se stavlja na leđa na krutu podlogu (tlo, pod, itd., Jer se tijekom masaže na mekoj podlozi može oštetiti jetra), pojas i gornji gumb na prsima su odvezani. Također je korisno podići žrtvine noge oko pola metra iznad prsa.

2. Spasitelj postaje na strani žrtve, s jednom dlanom prema dolje (nakon oštrog produljenja ruke u zglobu zgloba) stavlja na donju polovicu prsne kosti žrtve tako da se osovina zgloba podudara s dugom osi prsne kosti (sredina prsne kosti odgovara drugoj - trećem gumbu na grudima bluze). Druga ruka za povećanje pritiska na spasitelja prsne kosti nameće na stražnju površinu prvog. Istodobno, prsti obiju ruku trebaju biti podignuti tako da ne dodiruju prsa tijekom masaže, a ruke moraju biti strogo okomite na površinu prsnog koša kako bi se osigurao strogo okomiti pritisak prsne kosti koja dovodi do kompresije. Bilo koji drugi položaj ruku spasitelja je neprihvatljiv i opasan za žrtvu.

3. Spasitelj postaje što stabilniji, tako da je moguće pritisnuti prsnu kost s izravnatim rukama u zglobovima lakta, a zatim se brzo saviti prema naprijed, prenoseći težinu tijela na ruke, te na taj način savija grudnu kost oko 4-5 cm. osiguravanje da pritisak nije na području srca, nego na grudnoj kosti. Prosječna snaga pritiska na grudnu kost iznosi oko 50 kg, tako da masažu treba provoditi ne samo zbog snage ruku, već i zbog mase tijela.

Sl. 1. Umjetno disanje i neizravna masaža srca: a - udisanje; b - izdisati

4. Nakon kratkog pritiska na grudnu kost, potrebno je brzo je osloboditi tako da se umjetna kontrakcija srca zamijeni opuštanjem. Tijekom opuštanja srca ne treba dirati prsa žrtve.

Optimalna stopa neizravne masaže srca za odraslu osobu je 60-70 pritisaka u minuti. Djeca do 8 godina masiraju se jednom rukom, a bebe s dva prsta (indeks i sredina) s frekvencijom do 100-120 preša u minuti.

U kartici. 1. prikazuje zahtjeve za neizravnu masažu srca, ovisno o dobi žrtve.

Umjetna masaža srca i umjetno disanje

1/5 - 2 spašavatelja 2/15 - 1 spasitelja

Moguća komplikacija u obliku frakture rebara tijekom neizravne masaže srca, koja se određuje karakterističnim krckanjem tijekom stiskanja prsne kosti, ne bi trebala zaustaviti masažni proces.

Preporučuje se umjetno disanje „od usta do usta“ ili „od usta do nosa“ (slika 1b). Ova metoda je jednostavna i ima veću učinkovitost u usporedbi s drugim neparnim metodama umjetnog disanja. Zrak koji izdiše osoba fiziološki je pogodan za oporavak, jer sadrži 16% kisika (21% u atmosferskom zraku).

Žrtva je položena na leđa, otkopčana je ogrlica i remen, usta i nos prekriveni su šalom. Pomoćna osoba pada na koljena, podupire žrtvin vrat jednom rukom, stavlja drugu na čelo i baca glavu što dalje; zatim udahne iz pluća žrtve izravno kroz usta. Izdisaj se obavlja dok žrtvina prsa ne počnu rasti. U isto vrijeme potrebno je žrtvinom licu stisnuti nos.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 10-12 u minuti. Slično tome, provodite umjetno disanje "od usta do nosa", puhajte zrak kroz nos, a usta žrtve treba zatvoriti.

Pri izvođenju umjetnog disanja potrebno je osigurati da se zrak upuhuje u pluća, a ne u trbuh žrtve. Kada zrak uđe u trbuh, volumen trbuha se povećava, a ne grudi. Umjetno disanje treba provesti prije oporavka od žrtve dubokog i ritmičkog disanja.

Umjetno disanje od usta do usta izvodi se u sljedećem nizu (vidi sliku 1):

1. Brzo očistite usta žrtve s dva prsta ili prstom omotanim krpom (maramom, gazom) i bacite glavu natrag u okcipitalni zglob.

2. Spasitelj se uzdiže na stranu žrtve, stavlja jednu ruku na čelo, a drugi - na potiljak i okreće glavu žrtve (a usta se obično otvaraju).

3. Spasitelj duboko udahne, lagano zadrži izdisaj i, saginjući se prema žrtvi, usnama potpuno zapečati područje usta. Istodobno, žrtvine nosnice trebaju biti stegnute palcem i kažiprstom ruke na čelu ili pokrivene obrazom (propuštanje zraka kroz nos ili kutove žrtve usta negira sve napore spasitelja).

4. Nakon brtvljenja, spasitelj brzo ispušta zrak u dišne ​​putove i pluća žrtve. Istodobno, dah žrtve treba trajati oko jedne sekunde i dostići volumen od 1 - 1,5 l kako bi izazvao dovoljnu stimulaciju respiratornog centra.

5. Nakon isteka roka, spasitelj se otklanja i oslobađa žrtvina usta. Da biste to učinili, glavu žrtve, bez ispravljanja, okrenite u stranu i podignite suprotno rame tako da su usta niža od prsa. Žrtvino izdisanje trebalo bi trajati oko dvije sekunde, barem dvostruko duže od udisanja.

6. U pauzi prije sljedećeg udisanja spasilac mora sam napraviti 1-2 male redovne inhalacije-izdisaje. Nakon toga, ciklus se ponavlja. Učestalost takvih ciklusa je 12-15 po minuti.

Kada velika količina zraka uđe u želudac, nabubri, što otežava oporavak. Stoga je preporučljivo povremeno ispuštati želudac iz zraka, pritiskajući na epigastrično područje žrtve.

Umjetno disanje "usta do nosa" gotovo se ne razlikuje od gore navedenog. Da bi se prsti zatvorili, potrebno je pritisnuti donju usnu žrtve na vrh.

Ako dvije osobe pomažu, onda jedna od njih radi indirektnu masažu srca, a druga - umjetno disanje. Istovremeno, njihova djelovanja trebaju biti koordinirana. Nemoguće je pritisnuti na prsa tijekom ubrizgavanja zraka. Ove se aktivnosti provode naizmjenično: 4 - 5

pritisak na prsima (izdisaj), zatim puhanje zraka u pluća (udisanje). Ako jedna osoba pomaže, što je iznimno zamorno, slijed manipulacija se donekle mijenja - svaka dva brza ubrizgavanja zraka u pluća stvaraju pritisak na prsa. U svakom slučaju, nužno je da se umjetno disanje i neizravna masaža srca provode kontinuirano tijekom potrebnog vremena.

U slučaju srčanog zastoja (određenog odsutnošću zahvaćenog pulsa u karotidnoj arteriji i dilatacijom zjenice) ili njegove fibrilacije, potrebno je održavati vanjsku masažu srca kako bi se održala cirkulacija istodobno s umjetnim disanjem. Da bi to učinili, oni gropiraju donji dio prsne kosti, stavljaju lijevu ruku na dva prsta iznad nje, a desno i ritmički stisnu grudi, stvarajući 60-70 pritisaka u minuti.

Masaža srca mora se kombinirati s umjetnim disanjem. Ako jedna osoba pruža pomoć, mjere spašavanja trebaju se provoditi u sljedećem redoslijedu: nakon dvije duboke injekcije u usta ili nos, izvršite pritisak na grudi, zatim ponovite dvije injekcije i 15 pritisaka za masažu srca, itd.

Ako dvoje ljudi pomažu, onda se mora obaviti umjetno disanje, a drugo - masaža srca, au trenutku puhanja zraka masaža srca se zaustavlja. Za jedan udarac zraka u pluća, trebate napraviti pet pritisaka na prsa.

Mjere revitalizacije mogu se smatrati djelotvornima ako se: učenici sužavaju; ružičasta koža i na prvom mjestu - koža gornje usne; Sa masažnim trzajima, puls na karotidnoj ili femoralnoj arteriji se jasno osjeća.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca treba obaviti sve dok iscrpljena osoba potpuno ne oporavi disanje i rad srca.

Dugotrajno odsustvo srčane aktivnosti tijekom spontanog disanja i uskih zjenica ukazuje na fibrilaciju srca. U tom slučaju, potrebno je nastaviti radove na oživljavanju do dolaska liječnika ili dostave ozlijeđenih u zdravstvenu ustanovu, bez zaustavljanja akcije revitalizacije i tijekom prijevoza.

Kada i kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno provesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije, slijed akcija za srčani zastoj kod žrtve. Uobičajene pogreške prilikom obavljanja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, kako ih eliminirati.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža (skraćeno NMS) i umjetno disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se provodi za osobe s respiratornim i cirkulatornim uhićenjem. Ove aktivnosti pomažu održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnoj količini krvi i kisika, koji su potrebni za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih stanica.

Međutim, čak iu zemljama s često provedenim tečajevima tehnike umjetnog disanja i neizravne masaže srca, reanimacija se provodi samo u polovici slučajeva srčanog zastoja izvan bolnice. Prema velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni 2012. godine, oko 18% osoba sa srčanom insuficijencijom koje su imale CPR uspjelo je obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo je 5% žrtava ostalo živo, a samo 2% nije imalo neurološke poremećaje. Unatoč tim ne baš optimističnim brojkama, mjere za oživljavanje su jedina prilika za osobu da živi sa zastojem srca i respiratornom depresijom.

Trenutne preporuke o CPR-u idu putem maksimalnog pojednostavljenja postupaka oživljavanja. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimalno uključivanje ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego učiniti ništa.

Upravo zbog ovog načela maksimalnog pojednostavljenja mjera za oživljavanje u preporuke uključena je mogućnost držanja samo NMS-a, bez ED-a.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za provedbu ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koja traje od trenutka prestanka cirkulacije do početka nepovratnih poremećaja u stanicama tijela.

Prije nego započnete umjetno disanje i neizravnu masažu srca, morate utvrditi je li žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj fazi - nespremna osoba može imati poteškoća. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, skrbnik bi trebao osjećati puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsiranje svojih žila u prstima kao puls žrtve. Upravo zbog takvih grešaka točka savjeta o provjeri pulsa na karotidnim arterijama u dijagnosticiranju kliničke smrti uklonjena je iz suvremenih preporuka ako osobe bez medicinskog obrazovanja pruže pomoć.

Trenutačno, prije početka NMS-a i ID-a, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

1. Nakon što ste pronašli žrtvu, za koju mislite da je u stanju kliničke smrti, provjerite okolnosti koje su opasne.
2. Zatim idite k njemu, protresite ga za rame i pitajte je li s njim sve u redu.
3. Ako je odgovorio na vas ili je nekako reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčani zastoj. U tom slučaju, pozovite hitnu pomoć.
4. Ako žrtva nije odgovorila na vašu poruku, okrenite ga natrag i otvorite dišni put. Da biste to učinili, nježno poravnajte glavu u vratu i podignite gornju čeljust.
5. Nakon otvaranja dišnog puta, procijenite prisutnost normalnog disanja. Nemojte brkati s normalnim uzdahom koji je još uvijek prisutan nakon srčanog zastoja. Agonijalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, nisu ritmički.
6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na stranu i nazovite hitnu pomoć.
7. Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka netko drugi to učini) i odmah počnite obavljati CPR.

To jest, za početak NMS-a i ID je dovoljno nedostatak svijesti i normalno disanje.

Neizravna masaža srca

NMS je osnova reanimacije. To je njegovo ponašanje koje osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvi u mozgu i srcu, tako da je vrlo važno znati koje se akcije provode s neizravnom masažom srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve s nedostatkom svijesti i normalnim disanjem. Za ovo:

• Stavite dlan vaše desne ruke (za lijeve ruke-lijevo) na sredinu prsa žrtve. Trebala bi se nalaziti točno na prsnoj kosti, nešto ispod sredine.
• Stavite drugi dlan iznad prvog, a zatim okrenite prste. Niti jedan dio vaše četke ne smije doticati žrtvina rebra, jer se u takvom slučaju povećava rizik od prijeloma pri izvođenju NMS-a. Baza donjeg dijela dlana treba biti strogo na prsnoj kosti.
• Postavite torzo tako da su vaše ruke uzdignute iznad ozljeđenog rebra okomito i izvučene u zglobovima lakta.
• Koristeći težinu tijela (a ne snagu ruku), savijte grudi žrtve na dubinu od 5-6 cm, a zatim im dopustite da povrati svoj izvorni oblik, tj. Potpuno ravno, bez skidanja dlana s prsne kosti.
• Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Trenutne preporuke o CPR dopuštaju samo nove države članice.

Izvođenje NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se nakon 2-3 minute kvaliteta ponašanja jedne osobe značajno smanji. Stoga je preporučljivo, ako je moguće, pomagati ljudima zamijeniti se svaka 2 minute.

Algoritam za neizravnu masažu srca

Pogreške prilikom izvođenja NMS-a

• Odgoda početka. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s početkom CPR može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanje neurološke prognoze.
• Dugi prekidi tijekom NMS-a. Komprimiranje prekida je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To se radi za izvršavanje osobnih iskaznica, mijenjanje osoba koje pružaju pomoć ili korištenje defibrilatora.
• Nedovoljno ili previše duboka kompresija. U prvom slučaju neće se postići najveći mogući protok krvi, au drugom se povećava rizik od traumatskih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje je drugi element CPR-a. Osmišljen je kako bi osigurao opskrbu krvi kisikom, a potom (ako se NMS provodi) - u mozak, srce i druge organe. Upravo nevoljkost da se napravi identifikacija metodom usta na usta koja u većini slučajeva ne pruža pomoć ozlijeđenim osobama koje su im bliske.

Trenutne preporuke o CPR omogućuju ljudima koji ne znaju kako pravilno obavljati umjetno disanje, a ne da ih provode. U takvim slučajevima mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.

Pravila za provedbu ID-a:

1. ID odraslih žrtava izvršen je nakon 30 kompresija prsnog koša.
2. Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal koji omogućuje prolazak zraka, pokrijte ga žrtvinom ustima.
3. Otvori njegov dišni put.
4. Stisnite žrtvine nosnice prstima.
5. Držeći otvorene dišne ​​putove, čvrsto stisnite usne uz njegova usta i, nastojeći održati stezanje, napravite svoj uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku pogledajte žrtvina prsa, gledajući da li se ona diže u trenutku izdisaja.
6. Uzmite 2 takva umjetna udisaja, trošite na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
7. Omjer kompresije i umjetnog udisanja - 30 do 2.

Pogreške prilikom izvršavanja ID-a:

• Pokušajte provesti bez odgovarajućeg otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima, ispuhani zrak ulazi ili izvan (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od puhanja zraka u želudac je povećanje rizika od regurgitacije.
• Nedovoljno čvrsto pritiskanje ozlijeđene osobe na usta ili na nos. To dovodi do nedostatka zategnutosti, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
• Prevelika pauza u NMS-u, koja ne smije biti dulja od 10 sekundi.
• Provođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, injektirani zrak vjerojatno neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti ID-a dopuštena je mogućnost neželjenog kontakta sa žrtvom pljuvačkom (štoviše, snažno se preporučuje) osobama koje nisu prošle posebne tečajeve o CPR-u, u slučaju pomoći odraslim žrtvama srčanog udara, da rade samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija za minutu. Dokazana je veća učinkovitost mjera reanimacije u izvanbolničkim uvjetima osoba bez medicinske edukacije, koje se sastoje samo od kompresije prsnog koša, u usporedbi s tradicionalnim CPR-om, što uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu obavljati samo odrasle osobe. Djeci se preporučuje sljedeći redoslijed postupaka oživljavanja:

• Utvrđivanje znakova kliničke smrti.
• Otvaranje respiratornog trakta i 5 umjetnih udisaja.
• 15 kompresija prsnog koša.
• 2 umjetna udisanja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR-a

Možete zaustaviti oživljavanje nakon:

1. Pojava znakova nastavka spontane cirkulacije (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili nekako reagirati).
2. Dolazak ambulantne brigade, koja je nastavila CPR.
3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako pravilno masirati srce i umjetno disanje?

Kardiopulmonalna reanimacija štedi život osobe. Ako nije prošlo više od 5-6 minuta od završetka srčane aktivnosti, onda pravilno izvedena reanimacija može dovesti osobu u život. Također, zahvaljujući pravovremenom djelovanju na reanimaciju, možete dobiti dragocjeno vrijeme prije dolaska liječnika.

Kako odrediti je li srce prestalo?

Postoji nekoliko znakova koji karakteriziraju takvo stanje, među njima:

- bljedilo kože

- Nema otkucaja srca

- nedostatak krvnog tlaka.

Što prvo treba učiniti?

Prije nego što napravite neizravnu masažu srca i umjetno disanje osobi, morate provjeriti je li osoba svjesna. Da biste to učinili, morate nazvati žrtvu, ako nije odgovorio, onda morate provjeriti diše li on. Za to trebate:

- idite do žrtve s desne strane i blokirajte njegovu desnu ruku koljenom, a desnom rukom zakačite žrtvinu lijevu ruku. U tom položaju osoba se neće moći oduprijeti ako se iznenada probudi.

- pokušajte lagano protresti žrtvu, provjerite odgovara li na potresna ramena i glave. Ako nema reakcije, onda je osoba nesvjesna.

- provjerite dah. Da biste to učinili, nježno nagnite glavu žrtve tako da je vrh nosa podignut. Ako za 10 sekundi ne promatrate nikakve respiratorne pokrete, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć i provesti reanimaciju.

Kako se radi kardiopulmonalna reanimacija?

Baza jednog dlana treba biti smještena u sredini prsnog koša žrtve, odmah iznad xiphoidnog procesa. Nakon toga, obje ruke treba uzeti ili u “bravu” ili jednu “poprečno” i pritisnuti na prsa, čime se izvodi neizravna masaža srca - 30 preša i dvije inhalacije usta na usta. Učestalost klikova trebala bi biti oko 100 puta u minuti.

Nemoguće je snažno pritisnuti grudnu kost, jer s pritiskom na rebra postoji rizik od njihovog lomljenja. Morate pritisnuti takvom snagom da se prsni koš pomakne za kralježnicu za 4-5 cm.

Oživljavanje treba provoditi dok osoba ne diše ili se hitna pomoć ne pojavi.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Objavio / la admin ·: 14.568 Objavljeno 10.3.2017. · Ažurirano 23.2.2017

Budući da se nalazi i kreće u planinama, moguće je suočiti se s takvom pojavom kao nesvjesna osoba. Svi znamo da se ljudi mogu onesvijestiti i izgubiti svijest, ali hoćemo li moći ispravno odgovoriti kada je nemoguće google ili kasno?

Znamo da na svijetu postoje takve čarobne stvari kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Pitanje: kako iu kojim slučajevima to činiti?

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: izvodi se umjetno disanje.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Osigurati obnovu prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se odbacuje što je više moguće, a prstima uhvati kutove donje čeljusti, gurne je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. Da bi žrtva bila otvorena, između čeljusti može biti umetnut zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. Drugi korak

Za obavljanje umjetne ventilacije pluća metodom “usta na usta” potrebno je glavu žrtve držati naopako, duboko udahnuti, stisnuti nos žrtvama prstima, čvrsto stisnuti usne ustima i izdisati.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom “usta na nos”, zrak se ispuhuje u nos žrtve, pokrivajući mu usta rukom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja zraka potrebno je udaljiti se od žrtve, njegov izdisaj se pojavljuje pasivno.
U skladu s sigurnosnim i higijenskim mjerama, puhanje treba obaviti vlažnom krpom ili komadom zavoja.

Učestalost ubrizgavanja trebala bi biti 12-18 puta u minuti, tj. Za svaki ciklus potrebno je potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsa žrtve dok se pluća pune zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa, nema disanja: vrijeme za neizravnu masažu srca!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda udisanjem umjetnog disanja. Ali! Ako je iscjedak iz usta umiruće osobe prijetnja (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), potrebno je samo obaviti neizravnu masažu srca (to se naziva ventilacijska verzija reanimacije).

Svakim udaranjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca, iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudi se vraćaju u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Uz neizravnu masažu srca, ruke spasitelja nisu samo srce, nego i pluća žrtve.

Potrebno je djelovati u sljedećem redoslijedu:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, svakako kleknite pred njim. Nije važno s koje mu strane pristupiti.

Neizravna masaža srca. Drugi korak

Da bi indirektna masaža srca bila djelotvorna, mora biti izvedena na ravnoj tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad procesa xiphoide, tako da palac pokazuje na žrtvinu bradu ili trbuh. Stavite lijevu ruku na desnu ruku.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Pomaknite gravitacijsko središte do prsne kosti žrtve, držeći ruke ispružene u laktovima. To će uštedjeti energiju na najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova pri neizravnoj masaži srca je isto kao i guranje s poda (primjer: oživite žrtvu pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Znakovi biološke smrti su jasno izraženi: Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Odrasle masaže srca se izvode s dvije ruke, djeca - s jedne strane, novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Prisiljavanje prsnog koša na najmanje 3-5 cm s frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsnog koša. Istodobno, dlanovi ne bi smjeli biti otrgnuti od žrtvine prsne kosti.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Pokretanje drugog pritiska na grudi može biti samo nakon njegovog potpunog povratka u prvobitni položaj. Ako ne čekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći pritisak će se pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca prepuna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju, neizravna masaža srca se ne zaustavlja, ali smanjuje učestalost pritiskanja kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. U isto vrijeme budite sigurni da održavate istu dubinu klikova.

Neizravna masaža srca. Sedmi korak

Optimalni omjer pritiska na prsima i udisajima mehaničke ventilacije iznosi 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj sudionika. Uz svaki pritisak na grudi postoji aktivan izdisaj, a kada se vrati u prvobitni položaj - pasivno udisanje. Dakle, novi dijelovi zraka, dovoljni za zasićenje krvi kisikom, ulaze u pluća.

Indirektna srčana masaža bi se trebala nastaviti, čak i ako nema znakova njezine učinkovitosti, sve dok se ne pojave sljedeći znakovi biološke smrti: zamagljivanje i sušenje rožnice oka, sindrom "mačje oči" kada su oči stisnute bočno, nedostatak odgovora zjenice na svjetlo, smanjenje tjelesne temperature, nedostatak disanja i puls veći od 25 min.

Umjetno disanje i masaža srca za dijete: algoritam djelovanja

Umjetno disanje i indirektna masaža srca djetetu moraju biti u mogućnosti ne samo od strane resuscitatora, već i od strane bilo koje osobe s aktivnim državljanstvom. Nitko ne zna kakva bi se životna situacija mogla pojaviti i tko bi mogao trebati vašu hitnu pomoć u ovom ili onom trenutku. Svako znanje i vještine nikada nisu suvišni - osobito oni važni kao što su spašavanje života osobe.

Zaustavljanje disanja, bez obzira na uzrok, vrlo je ozbiljna opasnost za život. Pacijent gubi svijest, ne opaža riječi koje mu se obraćaju. Učinkovitu pomoć treba pružiti odmah, unutar sljedećih nekoliko minuta.

Srčani zastoj znači da je krvotok uhićen, krv više ne teče kroz žile. Vitalni organi, prvenstveno mozak i bubrezi, mogu postojati bez opskrbe kisikom samo nekoliko minuta, inače bi dijete ili tinejdžer mogli umrijeti.

Algoritam djelovanja pri izvođenju umjetnog disanja i neizravne masaže za djecu detaljno je opisan na ovoj stranici.

Kako procijeniti situaciju kada prestanete disati ili srce i što učiniti

Kada prestanete disati ili srce u djetetu, morate točno procijeniti situaciju:

• Je li respiratorni arest pun?
• Je li dijete uhvatilo zrak u ustima kao riba izvučena na kopno?
• Još uvijek srce kuca?

Identificirajte uzroke respiratornog zatajenja:

• Iznenadna smrt djeteta?
• Aspiracija? Je li uzrokovana gutanjem hrane ili čvrstim stranim tijelom?
• Trovanje ugljičnim monoksidom? (koža dobiva vino-crvenu boju)
• Trauma respiratornog centra?

U svim slučajevima, tijelo djeteta je nepomično ispruženo, opušteno.

• Konvulzivni napad s respiratornim arestom? U ovom slučaju, tijelo je napeto, stopala i dlanovi su komprimirani, koža je plavkasta. Disanje prestaje zbog ekstremnih mišićnih kontrakcija. Ovdje je umjetno disanje beskorisno, čak i štetno!

Što učiniti kada zaustavljate disanje ili zaustavljate rad srca kod djeteta:

• Ako srce i dalje kuca, mora se obaviti umjetno disanje.
• Ako se sumnja na strano tijelo, potrebna je zatvorena masaža ili "otresanje". Zatim umjetno disanje.
• Ako je srce prestalo, onda je u kombinaciji s umjetnim disanjem potrebno provesti i masažu srca.

U nastavku je detaljno opisano kako umjetno disanje učiniti djetetom.

Kako napraviti umjetno disanje djeteta: hitna pomoć

Algoritam djelovanja, kako pravilno izvesti umjetno disanje za dijete:

1. Oslobodite dišni put od sluzi, krvi, povraćanja, slatkiša i drugih stranih tijela. Također uklonite postojeće gume na zubima. Ako ispumpate potopljenu, uklonite vodu stavljajući žrtvinu glavu ispod tijela!
2. Ubrizgavanje: adolescenti (i odrasli) od usta do nosa. Mala djeca (i bebe) od usta do usta ili istodobno u ustima i nosu.

Umjetno disanje od usta do nosa. Zrak se upuhuje u nos. Dijete leži na leđima na čvrstoj podlozi. Onaj koji pomaže stoji ili kleči pored žrtve. Jednom rukom baci djetetovu glavu natrag, pokrivajući bradu dlanom, gurajući je prema naprijed i prema gore kako bi spriječio gutanje jezika. Još jedan dlan pokriva krunu djeteta. Obje ruke kruto fiksiraju položaj glave bačene natrag.

Osiguravanje protoka zraka. Pomoćnik uzima dah. Zatim umotava usta oko nosa ozlijeđenog djeteta i ispušta izdisani zrak pod velikim pritiskom. Učinkovitost umjetnog disanja može se odrediti podizanjem prsnog koša djeteta.

Izlaz za zrak Potrebno je osloboditi djetetov nos, a slijedit će samostalni izdisaj zbog obrnutog spuštanja prsa.

Umjetno disanje djeteta iz usta na usta. Dijete treba ležati na leđima, glavu treba držati kao što je opisano gore, s jedinom razlikom što usta asistenta trebaju čvrsto pokriti usta djeteta koje nema disanje. Ako je žrtva malo dijete, spasilac može istodobno stegnuti pacijentov nos i usta.

Stopa disanja:

• Školska djeca (i odrasli) - 20 puta u minuti.
• Mlađa djeca - 30 puta u minuti.
• Dojenčad - 35 puta u minuti.

U sljedećem dijelu članka naučit ćete kako napraviti indirektnu masažu srca za dijete.

Masaža u zatvorenom prostoru kada se zaustavi djetetovo srce

Ako se dijete ili tinejdžer nađe u nesvijesti zbog nezgode i puls se više ne osjeća ili se srčani otkucaji ne mogu čuti kroz zidove prsnog koša, masaža srca treba odmah započeti.

Još je važnije shvatiti je li disanje u dovoljnoj mjeri djelotvorno. Ako dijete ne diše, potrebno je umjetno disanje, kako to učiniti, vidi gore.

Masažom srca, prednji zid prsnog koša se pomiče u odnosu na kralježnicu prema dolje, tako da se srce također skuplja i krv se oslobađa u velike arterije. Ako se taj pritisak ponovi, srce će ponovno udariti. Pacijenticu treba staviti na leđa na čvrstu ravnu površinu, glavu baciti natrag, lagano ga okrenuti u stranu tako da se ne guši od povraćanja. Noge treba postaviti više ili čvrsto isprepletene sa širokim zavojima, tako da krv iz njih uđe u tijelo i bolje popuni najvažnije krvne žile.

Tehnika vođenja srčane masaže kod dojenčadi: s dva prsta - indeks i srednja - oštro i prilično snažno pritiskaju sredinu grudne kosti djeteta. Frekvencija - 120 preša u minuti.

Tehnika za provođenje indirektne masaže srca za djecu predškolske dobi: treba je pritisnuti jastučićima na dlanu samo jedne ruke. Frekvencija - 90 tlakova u minuti.

Tehnika držanja zatvorene masaže srca za djecu školske dobi i odrasle osobe: obje ruke, jedna iznad druge, trebaju biti postavljene na donju trećinu prsne kosti žrtve i oštro pritisnite i 60 puta u minuti.

Uz istodobno zaustavljanje srca i disanja potrebno je provesti indirektnu masažu srca, uz umjetno disanje. Obje akcije treba provoditi istovremeno (zajedno) ili naizmjenično, ako morate pružiti prvu pomoć.

Završni dio članka posvećen je tome kako napraviti istovremenu indirektnu masažu srca i umjetno disanje djetetu.

Simultano umjetno disanje i neizravna masaža srca djetetu

Simultano umjetno disanje i neizravna masaža srca djetetu se provode ako je respiratorni arest povezan s istovremenim ili kasnijim zastojima srca.

Algoritam akcija je sljedeći:

1. Pomoćnik bi trebao podići djetetove noge ili ih postaviti tako da su noge podignute. Zbog toga će krv iz glave djeteta otjecati u vitalne organe.
2. Ako postoji samo jedan spasilac: prvo treba izvesti umjetno disanje (6 puta), zatim masažu srca (15 puta pritisnuti prsa) i tako dalje.
3. Ako umjetno disanje izvode dvije osobe, onda jedna osoba izvodi masažu srca, a druga osoba umjetno disanje.

U procesu umjetnog disanja moraju međusobno mijenjati mjesta kako se ne bi tako brzo umarali.

Trajanje akcija za obavljanje istodobnog umjetnog disanja i masaže srca djetetu: ako se uspješno provodi, do dolaska liječnika, inače - najmanje 60 minuta. Ako je umjetno disanje uspješno, trebate ga nastaviti sve dok bebina koža ne postane ružičasta, zjenice se ne sužavaju, a prsa počinju sama rasti i padaju.

Kako se radi umjetno disanje i vanjska masaža srca

Svrha umjetnog disanja, kao i normalno prirodno disanje, je osigurati izmjenu plina u tijelu, tj. Oksigenaciju krvi pogođene osobe i uklanjanje ugljičnog dioksida iz krvi. Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na dišni centar mozga, time pridonosi ponovnom uspostavljanju samo-disanja žrtve.

Razmjena plinova odvija se u plućima, zrak koji ulazi u njih ispunjava mnoge plućne mjehuriće, tzv. Alveole, do kojih zidovi protječu, zasićeni ugljičnim dioksidom. Zidovi alveola su vrlo tanki, a njihova ukupna površina kod ljudi doseže prosječno 90 m2. Izmjena plina odvija se kroz ove zidove, tj. Kisik prolazi iz zraka u krv i ugljični dioksid iz krvi u zrak.

Krv, zasićena kisikom, srce šalje u sve organe, tkiva i stanice, pri čemu se zahvaljujući tome nastavljaju normalni oksidativni procesi, odnosno normalna vitalna aktivnost.

Utjecaj na respiratorni centar mozga javlja se kao posljedica mehaničke stimulacije dolaznog zraka živčanih završetaka u plućima. Nervni impulsi koji nastaju u ovom procesu ulaze u središte mozga, koji kontrolira respiratorne pokrete pluća, stimulirajući njegovu normalnu aktivnost, tj. Sposobnost slanja impulsa na mišiće pluća, kao što se događa u zdravom organizmu.

Postoji mnogo različitih načina za izvođenje umjetnog disanja. Svi su podijeljeni u dvije skupine hardvera i priručnika. Ručne metode su mnogo manje učinkovite i neusporedivo zahtjevnije od hardvera. Međutim, oni imaju važnu prednost da se mogu izvoditi bez ikakvih uređaja i uređaja, tj. Odmah nakon pojave respiratornih poremećaja kod žrtve.

Među velikim brojem postojećih manuelnih metoda, najučinkovitija je metoda umjetnog disanja usta na usta. Leži u činjenici da osoba koja pruža pomoć ispuhuje zrak iz pluća u pluća žrtve kroz usta ili nos.

Prednosti metode "od usta do usta" su kako slijedi, kako je praksa pokazala, učinkovitija od drugih manuelnih metoda. Volumen zraka koji se upuhuje u pluća odrasle osobe iznosi 1000 do 1500 ml, što je nekoliko puta više nego s drugim ručnim metodama, i sasvim je dostatno za potrebe umjetnog disanja. Ova metoda je vrlo jednostavna, i svatko je može svladati u kratkom vremenu, uključujući svakoga tko nema medicinsku edukaciju. Ovom metodom isključen je rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućuje vam jednostavno upravljanje protokom zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. Mnogo je manje dosadan.

Nedostatak metode "usta na usta" je u tome što može uzrokovati međusobnu infekciju (infekciju) i osjećaj gađenja u asistenciji, stoga se zrak propušta kroz gazu, maramicu i drugo labavo tkivo, kao i kroz posebnu cijev:

Priprema za umjetno disanje

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je brzo izvršiti sljedeće operacije:

a) osloboditi žrtvu odjeće koja ometa dah - otkopčati ovratnik, odvezati kravatu, otkopčati pojas hlača, itd.,

b) stavite žrtvu na leđa na horizontalnu površinu - stol ili pod,

c) bacite glavu žrtve što je više moguće, stavite dlan jedne ruke ispod potiljka i pritisnite drugu ruku na čelo dok žrtvina brada nije u istoj liniji s vratom. U tom položaju glave jezik se udaljava od ulaza u grkljan, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća, usta se obično otvaraju. Za održavanje postignutog položaja glave ispod lopatica treba staviti valjak presavijene odjeće,

d) prstima pregledajte usnu šupljinu, a ako se u njoj nalaze strani sastojci (krv, sluz itd.), uklonite ih uklanjanjem protetskih proteza, ako ih ima, u isto vrijeme. Da biste uklonili sluz i krv, okrenite glavu i ramena žrtve u stranu (možete podići koljeno ispod ramena žrtve), a zatim pomoću rupčića ili ruba košulje namotati na kažiprst i očistiti usta i grlo. Nakon toga trebate dati glavi početni položaj i baciti ga što je više moguće, kako je gore navedeno.

Izvođenje umjetnog disanja

Na kraju pripremnih radnji liječnik duboko udahne, a zatim silom izbaci zrak u usta žrtve. U isto vrijeme, trebao bi pokriti cijela usta žrtve ustima i držati nos svojim obrazom ili prstima. Potom se osoba koja pruža pomoć nagne natrag, oslobađajući žrtvu usta i nos, i uzima novi dah. U tom razdoblju pada prsa žrtve i dolazi do pasivnog izdisaja.

Za malu djecu, zrak se može puhati u usta i nos istovremeno, a liječnik treba pokriti usta i nos žrtvama ustima.

Praćenje protoka zraka u pluća žrtve provodi se proširivanjem prsnog koša sa svakom injekcijom. Ako se nakon puhanja u zrak, žrtvina prsa ne riješe žrtve, to ukazuje na opstrukciju dišnih putova. U ovom slučaju, potrebno je gurnuti donju čeljust žrtve prema naprijed, za koju pružatelj mora položiti četiri prsta svake ruke iza uglova donje čeljusti i, guranjem palčeva uz njezin rub, gurnuti donju čeljust naprijed tako da su donji zubi ispred gornjih.

Najbolji dišni put žrtve osiguran je pod tri uvjeta: maksimalno savijanje glave, otvaranje usta, pomicanje donje čeljusti prema naprijed.

Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog grčeva u vilici. U tom slučaju, umjetno disanje treba provoditi prema metodi „od usta do nosa“, zatvarajući usta žrtve kada se zrak udahne u nos.

Kod umjetnog disanja, odrasla osoba bi trebala biti oštro puhana 10-12 puta u minuti (tj. Nakon 5-6 s), a za dijete 15-18 puta (tj. Nakon 3–4 s). Osim toga, budući da dijete ima manji kapacitet pluća, injekcija bi trebala biti nepotpuna i manje oštra.

Kada žrtva ima prvi slabi dah, umjetno disanje treba uskladiti s početkom neovisnog daha. Umjetno disanje treba provesti prije vraćanja dubokog ritmičkog spontanog disanja.

Prilikom pomaganja zahvaćenog šoka provodi se tzv. Neizravna ili vanjska masaža srca - ritmički pritisak na grudi, tj. Na prednji zid prsnog koša žrtve. Kao rezultat, srce se stisne između prsne kosti i kralježnice i potiskuje krv iz njezinih šupljina. Nakon prestanka pritiska, prsa i srce su ispravljeni i srce je ispunjeno krvlju iz vena. Kod osobe koja je u stanju kliničke smrti, prsni koš, zbog gubitka napetosti mišića, lako se pomiče (komprimira) kada se pritisne na nju, osiguravajući potrebnu kontrakciju srca.

Svrha masaže srca je umjetno održavati cirkulaciju krvi u tijelu žrtve i vratiti normalne prirodne kontrakcije srca.

Cirkulacija krvi, tj. Kretanje krvi kroz sustav krvnih žila, neophodna je kako bi krv opskrbljivala kisik svim organima i tkivima tijela. Dakle, krv mora biti obogaćena kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. Dakle, istodobno s masažom srca potrebno je izvesti umjetno disanje.

Obnova normalnih prirodnih kontrakcija srca, tj. Njezin samostalan rad, tijekom masaže javlja se kao posljedica mehaničke stimulacije srčanog mišića (miokarda).

Krvni tlak u arterijama, koji je rezultat neizravne masaže srca, doseže relativno veliku vrijednost od 10-13 kPa (80-100 mmHg) i dovoljan je za protok krvi u sve organe i tkiva žrtve. To održava tijelo živim sve dok se srce masira (i umjetno disanje).

Priprema za masažu srca je također priprema za umjetno disanje, jer se masaža srca treba provoditi zajedno s umjetnim disanjem.

Da biste izvršili masažu, potrebno je žrtvu položiti na leđa na tvrdu površinu (klupa, pod, ili u ekstremnim slučajevima, položiti dasku pod njegovim leđima). Također je potrebno izložiti mu prsa, otkopčati njegovu odjeću koja mu ometa dah.

U proizvodnji masaže srca pomoć se uzdiže s bilo koje strane žrtve i zauzima položaj u kojem je moguće više ili manje značajna sklonost prema njemu.

Nakon što se pritisne mjesto pritiska (treba biti oko dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti), osoba koja pruža pomoć mora staviti donji dio dlana jedne ruke na nju, a zatim staviti drugu ruku iznad ruke i pritisnuti žrtvine grudi, lagano pomažući ovaj nagib cijelog trupa.

Podlaktice i nadlaktice ruku pomoćne osobe moraju se proširiti do kraja. Prsti obiju ruku trebaju se spojiti i ne smiju dirati žrtvine grudi. Pritisak treba izvršiti brzim guranjem, tako da se donji dio prsne kosti pomakne za 3 do 4, a kod debelih osoba 5 do 6 cm. Sila pritiska treba biti koncentrirana na donjem dijelu prsne kosti, koja je pokretnija. Potrebno je izbjegavati pritiskanje gornjeg dijela prsne kosti, kao i na kraju donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Ne možete pritisnuti ispod ruba prsnog koša (na meko tkivo), jer možete oštetiti organe koji se ovdje nalaze, osobito jetre.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti oko 1 puta u sekundi ili češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog pritiska položaj ruku ne bi se trebao mijenjati oko 0,5 s. Nakon toga treba se malo ispraviti i opustiti ruke, a da ih ne izvadimo iz prsne kosti.

Kod djece se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskom 2 puta u sekundi.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom istovremeno s masažom srca potrebno je izvesti umjetno disanje prema metodi „od usta do usta“ (ili „od usta do nosa“).

Ako postoje dva asistenta, onda jedan od njih mora proizvesti umjetno disanje, a drugi - masažu srca. Svakome od njih preporučuje se naizmjenično umjetno disanje i masažu srca, zamjenjujući se svakih 5 do 10 minuta, a postupak za pružanje pomoći trebao bi biti sljedeći: nakon jedne duboke injekcije, primijenit će se pet prsnih košuljica. stacionarni (i to može ukazivati ​​na nedovoljnu količinu zraka koji se upuhuje), potrebno je pomoći u drugačijem redoslijedu, nakon dvije duboke injekcije napraviti 15 pritisaka. Pazite da ne pritisnete prsnu kost tijekom udisanja.

Ako davatelj usluga nema pomoćnika i samostalno izvodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, izmjenjujte gore navedene operacije u sljedećem redoslijedu: nakon dvije duboke injekcije u usta ili nos ozlijeđene osobe, on 15 puta pritisne grudi, a zatim ponovno proizvodi dvije duboke injekcije ponavlja 15 pritisaka za masažu srca, itd.

Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se prije svega u činjenici da se svaki put kada se pritisne na grudnu kost na arterije karotidne arterije, puls jasno osjeti.

Drugi znakovi učinkovitosti masaže su stezanje zjenica, pojava spontanog disanja u žrtvi, smanjenje plavetnila kože i vidljive sluznice.

Praćenje učinkovitosti masaže vrši osoba koja proizvodi umjetno disanje. Da bi se povećala učinkovitost masaže, preporučuje se da se u trenutku vanjske masaže srca podignu noge žrtve (0,5 m). Ovaj položaj nogu potiče bolji dotok krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Umjetno disanje i vanjska kardijalna masaža trebaju se provesti prije samo-disanja i vraćanja srčane aktivnosti ili prijenosa pogođene osobe na medicinsko osoblje.

Oporavak srčane aktivnosti žrtve procjenjuje se prema vlastitom izgledu, a ne potiče ga redovita pulsna masaža. Za provjeru pulsa svaka 2 minute prekinite masažu 2 - 3 sekunde. Očuvanje pulsa tijekom pauze ukazuje na obnovu samostalnog rada srca.

U odsutnosti pulsa tijekom pauze, odmah trebate nastaviti s masažom. Dugotrajno odsustvo pulsa kada se pojave drugi znakovi oporavka tijela (spontano disanje, stezanje zjenica, pokušaj žrtve da pomakne ruke i noge itd.) Znak je fibrilacije srca. U ovom slučaju, potrebno je nastaviti pružati pomoć žrtvi sve dok liječnik ne stigne ili dok se žrtva ne odveze u bolnicu gdje će srce biti defibrilirano. Na putu treba kontinuirano izvoditi umjetno disanje i masažu srca do trenutka prijenosa ozlijeđenog na medicinsko osoblje.

Pri izradi ovog članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama".