SRCE MUSCLE TISSUE

Ovo tkivo tvori jedan od slojeva srčanog zida - miokarda. Podijeljen je na pravilno tkivo srčanog mišića i sustav provodljivosti.

Zbog svojih fizioloških svojstava tkivo srčanog mišića zauzima međupoložaj između glatkih mišića unutarnjih organa i prugastih (skeletnih) mišića.

Sl. 66. Shema strukture

- mišićna vlakna; 2 - umetanje diskova; 3 - jezgra; 4 - sloj labavog vezivnog tkiva; Slika 5 je poprečni presjek mišićnog vlakna; i - jezgra; (b) snopovi miofibrila, smješteni * uzduž radijusa.

brže glatke, ali sporije od prugastih mišića, radeći ritmično i pomalo umorno. U tom pogledu, njegova struktura ima brojne osobitosti (sl. 66). Ovo tkivo se sastoji od pojedinačnih mišićnih stanica (miocita), gotovo pravokutnog oblika, raspoređenih u stupcu jedan do drugog. Općenito, ispostavlja se struktura nalik na prugasto vlakno, podijeljeno na segmente poprečnim pregradama - interkaliranim diskovima, koji su dijelovi plazmaleme dviju susjednih stanica koje su u međusobnom dodiru. Nedaleko su vlakna povezana anastomozama, što im omogućuje istovremenu kontrakciju. Skupine mišićnih vlakana okružene su slojevima vezivnog tkiva, poput endomija. U središtu svake stanice nalazi se 1-2 ovalne jezgre. Miofibrili su smješteni na periferiji stanice i imaju poprečnu traku. Između miofibrila u sarkoplazmi nalazi se velik broj mitohondrija (sarkoza) koje su izuzetno bogate cristama, što ukazuje na njihovu visoku energetsku aktivnost. Izvan stanice je, pored plazma membrane, prekrivena i bazalna membrana. Bogatstvo citoplazme i dobro razvijeni trofički aparat osigurava kontinuitet aktivnosti srčanog mišića.

Sustav srčane provodljivosti sastoji se od mišićnih tkiva slabe mišićne mase koja su sposobna koordinirati rad razdvojenih mišića komora i atrija.

SRCE MUSCLE TISSUE

RAZVOJ. Izvor razvoja srčanog tkiva je mioepikardijalna ploča - dio visceralnog spajanja u cervikalnom području embrija. Njezine se stanice pretvaraju u mioblaste, koji aktivno dijele mitozu i diferenciraju. U citoplazmi mioblasta sintetiziraju se miofilamenti, tvoreći miofibrile. U početku, miofibrili nemaju strije i određenu orijentaciju u citoplazmi. U procesu daljnje diferencijacije usvojena je uzdužna orijentacija i tanke miofilamenti pričvršćeni su na formirajuće pečate sarkolema (Z-supstanca).

Kao rezultat sve veće narudžbe miofilamenata, miofibrili dobivaju transverzalnu traku. Nastaju kardiomiociti. U njihovoj citoplazmi raste sadržaj organela: mitohondrije, granulirani EPS, slobodni ribosomi. U procesu diferencijacije, kardiomiociti odmah ne gube sposobnost razdvajanja i nastavka množenja. U nekim stanicama, citotomija može biti odsutna, što dovodi do pojave dual-core kardiomiocita. Razvijajući kardiomiociti imaju strogo definiranu prostornu orijentaciju, postavljaju se u obliku lanaca i međusobno formiraju međustanične kontakte - interkalirane diskove. Kao rezultat divergentne diferencijacije, kardiomiociti se transformiraju u tri tipa stanica: 1) radnici, ili tipični, kontraktilni; 2) vodljivi ili atipični; 3) sekretorni (endokrini). Kao posljedica terminalne diferencijacije, kardiomiociti u vrijeme rođenja ili u prvim mjesecima postnatalne ontogeneze gube sposobnost podjele. U zrelom tkivu srčanog mišića nema kambijalnih stanica.

STRUKTURA. Kardiomiocitne stanice formiraju tkivo srčanog mišića. Kardiomiociti su jedini tkivni element tkiva srčanog mišića. Oni su međusobno povezani pomoću diskova za umetanje i oblikuju funkcionalna mišićna vlakna, ili funkcionalni simplast, koji nije simplast u morfološkom konceptu. Funkcionalna vlakna se granaju i anastomoziraju bočno, što rezultira složenom trodimenzionalnom mrežom (Sl. 12.15).

Kardiomiociti imaju izduženi, pravokutni, slabo odvojeni oblik. Sastoje se od jezgre i citoplazme. Mnoge stanice (više od polovice u odrasle osobe) su binuklearne i poliploidne. Stupanj poliploidizacije je različit i odražava adaptivne sposobnosti miokarda. Jezgre su velike, svjetle, nalaze se u središtu kardiomiocita.

Citoplazma (sarkoplazma) kardiomiocita ima naglašenu occifilu. Sadrži veliki broj organela i inkluzija. Periferni dio sarkoplazme zauzimaju uzdužno trakasti miofibrili koji se nalaze na isti način kao u tkivu skeletnih mišića (Slika 12.16). Za razliku od miofibrila skeletnog mišićnog tkiva, koji su strogo izolirani, u kardiomiocitima, miofibrili se često spajaju jedan s drugim tako da tvore jednu strukturu i sadrže kontraktilne proteine ​​koji su kemijski različiti od kontraktilnih miofibrila skeletnih mišića.

SIR i T-tubuli su manje razvijeni nego u tkivu skeletnog mišića, što je povezano s automatizacijom srčanog mišića i manjim utjecajem živčanog sustava. Za razliku od tkiva skeletnog mišića, AB i T-cijevi ne tvore trijadu, nego dijadu (postoji jedan AB spremnik u T-cijevi). Nedostaju tipični terminalni spremnici. DGM manje intenzivno akumulira kalcij. Vani su kardiociti prekriveni sarkolemom, koja se sastoji od plazmoleme kardiomocita i bazalne membrane s vanjske strane. Vasalna membrana je usko povezana s izvanstaničnom tvari, kolagen i elastična vlakna su utkana u nosač. Bazna membrana je odsutna na mjestima umetnutih diskova. Komponente citoskeletala povezane su s interkaliranim diskovima. Kroz integrino citolemu oni su također povezani s izvanstaničnom tvari. Umetnuti diskovi su mjesto kontakta dva kardiomiocita, kompleksa međustaničnih kontakata. Pružaju i mehaničku i kemijsku funkcionalnu komunikaciju kardiomiocita. U svjetlosnom mikroskopu imaju oblik tamnih poprečnih pruga (Slika 12.14 b). U elektronskom mikroskopu diskovi za umetanje imaju cik-cak, stepenast izgled ili pogled na zubastu crtu. Mogu se podijeliti na horizontalne i vertikalne dijelove i tri zone (sl. 12.1, 12.15 6).

1. Zone desmosoma i ljepljivih traka. Nalazi se na vertikalnim (poprečnim) dijelovima diskova. Osigurati mehaničku povezanost kardiomiocita.

2. Zone neksusa (raskršća) - mjesta prijenosa uzbude iz jedne stanice u drugu, omogućuju kemijsku komunikaciju kardiomiocita. Otkriven u uzdužnim dijelovima umetnutih diskova. Zatezne zone miofibrila Nalaze se u poprečnim dijelovima diskova za umetanje. Oni služe kao mjesta vezivanja aktinskih filamenata za sarkolemu kardiomiocita. Ta se vezanost odvija na Z-prugama koje se nalaze na unutarnjoj površini sarkolema i na sličnim Z-linijama. U području diskova za umetanje, kadherini se nalaze u velikom broju (adhezivne molekule koje izvode adheziju kardiomiocita ovisne o kalciju jedna na drugu).

Vrste kardiomiocita Kardiomiociti imaju različita svojstva u različitim dijelovima srca. Dakle, u atrijama mogu podijeliti mitozu, au ventrikulama se nikada ne dijele. Postoje tri vrste kardiomiocita, koji se značajno razlikuju po strukturi i funkciji: radnici, tajnica, dirigiranje.

1. Radni kardiomiociti imaju gore opisanu strukturu.

2. Među atrijskim miocitima postoje sekretorni kardiomiociti koji proizvode natriuretski faktor (NAF), koji povećava izlučivanje natrija putem bubrega. Osim toga, NAF opušta zidove glatkih mišića arterija i potiskuje izlučivanje hormona koji uzrokuju hipertenziju (aldosteron i vazopresin). Sekretni kardiomiociti su lokalizirani uglavnom u desnom pretkomoru. Valja napomenuti da u embriogenezi svi kardiomiociti imaju sposobnost sintetiziranja, ali u procesu diferencijacije kardiomiociti ventrikula reverzibilno gube tu sposobnost, što se ovdje može obnoviti preopterećenjem srčanog mišića.

3. Vodljivi (atipični) kardiomiociti značajno se razlikuju od kardiomiocita u radu i opisuju sustav provodljivosti srca (vidi "kardiovaskularni sustav"). Oni su dvostruko veći od broja radnika na kardiomiocitima. Ove stanice sadrže male miofibrile, povećava se volumen sarkoplazma, u kojem se detektira značajna količina glikogena. Zbog sadržaja ovih, citoplazma atipičnih kardiomiocita slabo je opažena boja. Stanice sadrže mnogo lizosoma i ne postoje T-cijevi. Funkcija atipičnih kardiomiocita je stvaranje električnih impulsa i njihov prijenos u radne stanice. Unatoč automatizmu, rad srčanog mišićnog tkiva strogo je reguliran autonomnim živčanim sustavom. Simpatički živčani sustav ubrzava i jača, parasimpatički - usporava i slabi otkucaje srca.

REGENERACIJA MUSCULARNE TKIVA SRCA. Fiziološka regeneracija Provodi se na unutarstaničnoj razini i odvija se s visokim intenzitetom i brzinom, jer srčani mišić nosi veliko opterećenje. Štoviše, povećava se s teškim fizičkim radom i patološkim stanjima (hipertenzija, itd.). Kada se to dogodi, komponente citoplazme kardiomiocita stalno se istroše i zamjenjuju novonastalim. S povećanim opterećenjem srca, hipertrofija (povećanje veličine) i hiperplazija (povećanje broja) organela, uključujući miofibrile, povećava broj sarkoma u potonjem. U mladoj dobi također su zabilježene poliploidizacija kardiomiocita i pojava binuklearnih stanica. Radnu hipertrofiju miokarda karakterizira adekvatan adaptivni rast vaskularnog sloja. U patologiji (na primjer, defekti srca, koji također uzrokuju hipertrofiju kardiomiocita), to se ne događa, a nakon nekog vremena zbog pothranjenosti, dio kardiomiocita umire i njihovo ožiljno tkivo (kardiosklerozu) se zamjenjuje.

Reparativna regeneracija, javlja se s ozljedama srčanog mišića, infarktom miokarda i drugim situacijama. Budući da u tkivu srčanog mišića postoje kambijalne stanice za kućne ljubimce, kada je miokardij ventrikula oštećen, regenerativni i adaptivni procesi odvijaju se na unutarstaničnoj razini u susjednim kardiomiocitima: povećavaju se veličina i preuzimaju funkciju mrtvih stanica. Na mjestu mrtvih kardiomiocita formira se ožiljak vezivnog tkiva. Nedavno je utvrđeno da kardiomiocitna nekroza u infarktu miokarda obuhvaća samo kardiomiocite relativno malog dijela zone infarkta i obližnje zone. Značajniji broj kardiomiocita koji okružuju infarktnu zonu ubijaju se apptozom, a taj proces dovodi do smrti stanica srčanog mišića. Stoga, liječenje infarkta miokarda u prvom redu treba biti usmjereno na suzbijanje apoptoze kardiomiocita u prvim danima nakon početka srčanog udara.

Ako je atrijski miokard oštećen u malom volumenu, može doći do regeneracije na staničnoj razini.

Stimulacija reparativne regeneracije tkiva srčanog mišića. 1) Prevencija apoptoze kardiomiocita propisivanjem lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju miokarda, smanjuju zgrušavanje krvi, njegovu viskoznost i poboljšavaju reološka svojstva krvi. Uspješna kontrola apoptoze kardiomiocita nakon infarkta važan je uvjet za daljnju uspješnu regeneraciju miokarda; 2) imenovanje anaboličkih lijekova (vitaminski kompleks, preparati RNA i DNA, ATP, itd.); 3) Rano korištenje odmjerene vježbe, skup vježbi za fizikalnu terapiju.

Posljednjih godina, transplantacija tkiva skeletnog mišića počela se primjenjivati ​​u eksperimentalnim uvjetima kako bi se stimulirala regeneracija tkiva srčanog mišića. Utvrđeno je da miozatelitociti koji se unose u miokardij oblikuju vlakna skeletnih mišića, koji uspostavljaju blisku ne samo strukturnu, nego i funkcionalnu vezu s kardiomiocitima. Budući da zamjena miokardijalnog defekta nije inertna vezna, ali skeletno mišićno tkivo koje pokazuje kontraktilnu aktivnost je povoljnije u funkcionalnom pa čak i mehanički, daljnji razvoj ove metode može biti obećavajući u liječenju infarkta miokarda kod ljudi.

Srčani mišić.

Ovaj tip mišića nalazi se isključivo u srednjem sloju srčanog zida - miokarda. Zbog poprečne trake, može se klasificirati kao striated mišić, a prema fiziološkim karakteristikama može se klasificirati kao glatki, nenamjeran mišić. Srčani mišić se sastoji od stanica koje se granaju i tvore pseudo-sincitium. Stanice leže s kraja na kraj, među njima su intersticijalni diskovi, a između diskova su međustanični spojevi koji imaju izdužene adhezije (opasujući desmosomi), kao i male spojnice koje omogućuju širenje kontraktilnih impulsa iz jedne stanice u drugu.

Pojedinačne jezgre nalaze se u središtu stanice. Dvojne jezgrene stanice su vrlo rijetke. Miofibrili srčanog mišića vrlo su slični miofibrilima s crtanim mišićima. Budući da se razilaze oko jezgre, na svakom polu postoje prosvjetljenja sarkoplazme. Tu su i naslage smeđeg (smeđeg) pigmentnog lipofuscina, čija se količina u tijelu povećava s dobi.

Vlakna srčanog mišića prekrivena su endomizijem, koji je predstavljen vezivnim tkivom dobro opskrbljenim krvnim žilama. U poprečnom presjeku, stanice imaju nepravilan oblik i nejednake dimenzije, jer se vlakna srca granaju. Na uzdužnom presjeku detektiraju se filamenti A- i I-vrpci, kao što je to slučaj s crtanim mišićima. Umetnuti diskovi imaju prije, a ne linearni profil. Stanice srčanog mišića nisu sposobne za mitotičku podjelu, ali može doći do zadebljanja postojećih vlakana (hipertrofija).

Koristeći elektronsku mikroskopiju, pokazalo se da je struktura miofibrila srčanog mišića identična strukturi miofibrila u striatnom mišiću. Sarkoplazmatski retikulum nije tako dobro razvijen i nije tako visoko organiziran kao u vlaknastim mišićima. Spremnici su prisutni samo na spojevima T-cijevi: potonji su veći od onih u vlaknastim mišićnim vlaknima i nalaze se u blizini Z-ploča češće nego na razini A-linije i I-pojasa. Mitohondrije su brojne, osobito u intervalima između miofibrila i polova jezgre, gdje su koncentrirani i Golgijev aparat i glikogen. Umetnuti diskovi sa stepenastim profilom sastoje se od poprečnih presjeka koji su smješteni pod pravim kutom u odnosu na dugu os vlakna na razini Z-ploča i uzdužnih presjeka koji leže paralelno s miofibrilima. U oba područja nalaze se prorezi, koji su područja niskog električnog otpora, koji osiguravaju provođenje impulsa iz jedne ćelije u drugu. Desmosomi koji nalikuju epitelu koji okružuje desmosome su karakteristični za poprečne dijelove diskova: pojam fascija adherens, a ne makula adherens, koristi se za te velike površine jakog kontakta između stanica.

Vodljivi sustav srca.

U sino-atrijskom čvoru (pejsmejkeru) dolazi do impulsa živčanog mišića za kontrakciju miokarda, što je akumulacija malih kardiomiocita, siromašnih miofibrila zatvorenih u masu fibroelastičnog tkiva. Ritam rezova sino-atrijskog čvora je 70 otkucaja u minuti. Nalazi se ispod epikardija između desnog atrijalnog privjeska i dotoka gornje šuplje vene, a on je inerviran ubrzavajućim simpatičkim i usporenim parasimpatičkim vlaknima autonomnog živčanog sustava. Iz sinoatrijskog čvora (pejsmejker) živčani impuls prolazi u obliku depolarizacijskih valova kroz mišiće oba pretkomora do atrioventrikularnog čvora, koji se nalazi ispod endokardija u zidu inter-atrijalnog septuma. Tada se tanke mišićna vlakna spajaju s većim mišićnim vlaknima, tvoreći atrioventrikularni snop koji napušta atrioventrikularni čvor: samo u tom snopu su atrijalna mišićna vlakna povezana s mišićnim vlaknima ventrikula, dok su u drugim dijelovima odvojena vlaknastim prstenom. tkiva (annuli fibrosi). Atrioventrikularni snop se razdvaja na početku interventrikularnog septuma na desnoj i lijevoj strani noge, odvajajući se u stijenkama odgovarajućih komora. Mišićna vlakna u snopu imaju veći promjer (pet puta) od normalnih vlakana srčanog mišića, a ta su vlakna vodljivi srčani miociti i nazivaju se Purkinjeva vlakna. Snopovi prolaze do vrha srca, a zatim se šire u različitim smjerovima, pri čemu se Purkinjeva vlakna smanjuju i granu u stijenkama odgovarajućih komora. Mali broj miofibrila uočen je u Purkinje vlaknima, koja se uglavnom nalaze na periferiji stanice. Kao rezultat, jezgra je okružena rubom prosvijetljene sarkoplazme bez ikakvih organela. Purkinje vlakna su u osnovi dvožilna i odvojena su jedni od drugih umetanjem diskova.

Ritam komora je 30 - 40 otkucaja u minuti. U slučaju oštećenja atrioventrikularnog snopa, srčanog bloka, stimuliranog od strane pejsmejkera, atrij održava brzinu kontrakcije odgovarajućeg ventrikula na 70 otkucaja u minuti. Tijekom tog razdoblja, na strani oštećenja, unutarnji ritam komora je pola ritma atrijalne kontrakcije.

Mišićno tkivo: vrste, strukturne značajke i funkcije

Mišićna tkiva su tkiva koja se razlikuju po strukturi i podrijetlu, ali imaju opću sposobnost kontrakcije. Sastoje se od miocita - stanica koje mogu percipirati živčane impulse i reagirati na njih kontrakcijom.

Svojstva i tipovi mišićnog tkiva

Morfološke značajke:

• Produženi oblik miocita;
• miofibrili i miofilamenti su postavljeni uzdužno;
• mitohondrije se nalaze u blizini kontraktilnih elemenata;
• prisutni su polisaharidi, lipidi i mioglobin.

Svojstva mišićnog tkiva:

• kontraktilnost;
• razdražljivost;
• vodljivost;
• vlačna svojstva;
• elastičnost.

Sljedeće vrste mišićnog tkiva se razlikuju ovisno o morfofunkcionalnim značajkama:

1. Cross-striped: skeletni, srce.
2. Glatka.

Histogenetska klasifikacija dijeli mišićno tkivo na pet vrsta, ovisno o embrionalnom izvoru:

• Mesenhimski - desmalni klic;
• epidermalna - ektoderm kože;
• neuralna neuralna ploča;
• coelomic - splanchnotomy;
• somatski - miotom.

Od 1-3 vrste razvijaju glatko mišićno tkivo, 4, 5 proizvode striatne mišiće.

Struktura i funkcija tkiva glatkih mišića

Sastoji se od odvojenih malih vretenastih stanica. Ove stanice imaju jednu jezgru i tanke miofibrile koji se protežu od jednog kraja do drugog. Glatke mišićne stanice se kombiniraju u snopove koji se sastoje od 10-12 stanica. Ova kombinacija nastaje zbog karakteristika inervacije glatkih mišića i olakšava prolaz živčanih impulsa u cijelu skupinu stanica glatkih mišića. Glatko mišićno tkivo se smanjuje ritmički, polako i tijekom dugog vremenskog razdoblja, a istodobno je u stanju razviti veliku snagu bez znatnog trošenja energije i bez umora.

Kod nižih višestaničnih životinja svi mišići su sastavljeni od glatkog mišićnog tkiva, dok je u kralježnjaka dio unutarnjih organa (osim srca).

Kontrakcije tih mišića ne ovise o volji osobe, tj. One se javljaju nehotice.

Funkcije glatkog mišićnog tkiva:

• Održavanje stabilnog tlaka u šupljim organima;
• regulacija krvnog tlaka;
• peristaltika probavnog trakta, pomicanje sadržaja duž nje;
• pražnjenje mjehura.

Struktura i funkcija tkiva skeletnog mišića

Sastoji se od dugih i gustih vlakana duljine 10-12 cm, a skeletne mišiće karakterizira proizvoljna kontrakcija (kao odgovor na impulse koji dolaze iz moždane kore). Brzina njegova smanjenja je 10-25 puta veća nego u glatkom mišićnom tkivu.

Mišićna vlakna trakastog tkiva prekrivena su omotačem - sarkolemom. Ispod membrane nalazi se citoplazma s velikim brojem jezgara smještenih na periferiji citoplazme, a kontraktilne niti - miofibrili. Myofibrill se sastoji od sukcesivnog izmjenjivanja tamnih i svijetlih područja (diskova) s različitim indeksima loma svjetlosti. Pomoću elektronskog mikroskopa utvrđeno je da se miofibril sastoji od protofibrila. Tanki protofibrili su konstruirani iz proteina, aktina i debljeg miozina.

S redukcijom vlakana pobuđuju se ekscitabilni proteini, tanki protofibrili klize duž debelih. Aktin reagira s miozinom i javlja se jedan actomyosin sustav.

Funkcija skeletnih mišića:

• Dinamičko - kretanje u prostoru;
• statički - održavanje određenog položaja dijelova tijela;
• receptor - proprioceptori koji percipiraju iritaciju;
• odlaganje - tekućina, minerali, kisik, hranjive tvari;
• termoregulacija - opuštanje mišića s povećanjem temperature za dilataciju krvnih žila;
• izrazi lica - prenijeti emocije.

Struktura i funkcija tkiva srčanog mišića

Miokard je izgrađen od srčanog mišića i vezivnog tkiva, sa žilama i živcima. Mišićno tkivo pripada prugastoj muskulaturi čija je traganje također posljedica prisutnosti različitih vrsta miofilamenata. Miokard se sastoji od vlakana koja su međusobno povezana i tvore mrežu. Ta vlakna uključuju stanice s jednom ili dvije jezgre koje su raspoređene u lanac. Nazivaju se kontraktilni kardiomiociti.

Kontraktilni kardiomiociti su dugi od 50 do 120 mikrometara i široki do 20 mikrona. Ovdje se jezgra nalazi u središtu citoplazme, za razliku od jezgre poprečno prugastih vlakana. Kardiomiociti imaju više sarkoplazma i manje miofibrila u usporedbi sa skeletnim mišićima. Postoje mnoge mitohondrije u stanicama srčanog mišića, jer kontinuirani otkucaji srca zahtijevaju mnogo energije.

Drugi tip stanica miokarda su provodni kardiomiociti, koji tvore sustav srčane provodljivosti. Vodljivi miociti osiguravaju prijenos impulsa na kontraktilne mišićne stanice.

Funkcija srčanog mišića:

• pumpa;
• osigurava protok krvi u krvotoku.

Kontraktilne komponente

Značajke strukture mišićnog tkiva zbog funkcija koje se izvode, sposobnost primanja i vođenja impulsa, sposobnost smanjenja. Mehanizam redukcije sastoji se u koordiniranom radu niza elemenata: miofibrila, kontraktilnih proteina, mitohondrija, mioglobina.

U citoplazmi mišićnih stanica postoje posebne kontraktilne niti - miofibrili, koje se mogu smanjiti prijateljskim radom proteina - aktina i miozina, kao i sudjelovanjem iona Ca. Mitohondrije opskrbljuju sve procese energijom. I energetske rezerve glikogena i lipida. Mioglobin je potreban za vezanje O₂ i formiranje njegove rezerve za vrijeme mišićne kontrakcije, jer tijekom kontrakcije postoji kompresija krvnih žila i opskrba mišića O₂ oštro smanjena.

Tablica. Korespondencija između karakteristika mišićnog tkiva i njegove vrste

Struktura ljudskog srčanog mišića, njegova svojstva i procesi koji se odvijaju u srcu

Srce je s pravom najvažniji organ osobe, jer pumpa krv i reagira na cirkulaciju otopljenog kisika i drugih hranjivih tvari kroz tijelo. Zaustavljanje na nekoliko minuta može uzrokovati ireverzibilne procese, distrofiju i smrt organa. Iz istog razloga, bolest i srčani zastoj su jedan od najčešćih uzroka smrti.

Koja tkanina je srce

Srce je šuplji organ veličine ljudske šake. Gotovo u cijelosti nastaje od mišićnog tkiva, tako da mnogi ljudi sumnjaju: je li srce mišić ili organ? Ispravan odgovor na ovo pitanje je organ koji je formiran od mišićnog tkiva.

Srčani mišić se naziva miokard, njegova struktura se značajno razlikuje od ostatka mišićnog tkiva: formiraju ga kardiomiocitne stanice. Tkivo srčanog mišića ima prugasta struktura. U njegovom sastavu nalaze se tanka i debela vlakna. Mikrofibrile - nakupine stanica koje tvore mišićna vlakna, skupljaju se u snopovima različitih duljina.

Svojstva srčanog mišića osiguravaju kontrakciju srca i pumpanje krvi.

Gdje je srčani mišić? U sredini, između dvije tanke ljuske:

Miokard ima najveću količinu srčane mase.

Mehanizmi koji osiguravaju smanjenje:

1. Automatizam podrazumijeva stvaranje impulsa unutar organa koji započinje proces kontrakcije. To vam omogućuje da zadržite stanje i rad mišića u nedostatku opskrbe krvlju - tijekom presađivanja organa. U ovom trenutku aktiviraju se stanice pejsmejkera, koje reguliraju i kontroliraju ritam srca.
2. Provodljivost osigurava određena skupina miocita. Oni su odgovorni za prijenos impulsa na sve dijelove tijela.
3. Uzbudljivost je sposobnost stanica srčanog mišića da reagiraju na gotovo sve dolazne podražaje. Mehanizam refraktornosti omogućuje zaštitu ćelija od ekstremno jakih iritantnih tvari i preopterećenja.

U ciklusu srca postoje dvije faze:

• Relativna, u kojoj stanice reagiraju na jake podražaje;
• Apsolutno - kada određeno vrijeme mišićno tkivo ne reagira čak ni na vrlo jake podražaje.

Mehanizmi kompenzacije

Neuroendokrini sustav štiti srčani mišić od preopterećenja i pomaže u održavanju zdravlja. On osigurava prijenos "naredbi" na miokard kada je potrebno povećati broj otkucaja srca.

Razlog tome može biti:

• Određeno stanje unutarnjih organa;
• Reakcija na uvjete okoliša;
• Nadražujuće, uključujući i nervozne.

Obično se u takvim situacijama adrenalin i norepinefrin proizvode u velikim količinama, kako bi se "uravnotežilo" njihovo djelovanje, potrebno je povećanje količine kisika. Što je broj otkucaja srca učestaliji, to je veća količina kisikove krvi koja se prenosi kroz tijelo.

No, uz konstantno visoku brzinu otkucaja srca, hipertrofija lijeve klijetke može se razviti kada se poveća u veličini. Do određene točke, to je sigurno, ali s vremenom može dovesti do razvoja srčanih patologija.

Značajke strukture srca

Srce odrasle osobe teži oko 250-330 g. Kod žena je veličina ovog organa manja, kao i količina krvi koja se pumpa.

Sastoji se od 4 kamere:

• Dvije atrije;
• Dvije komore.

Kroz desno srce često prolazi mali krug cirkulacije, kroz lijevo - veliki. Stoga su zidovi lijeve klijetke obično veći: tako da u jednoj kontrakciji srce može istisnuti veći volumen krvi.

Smjer i volumen izbacenih ventila za kontrolu krvi:

• Bicuspid (mitral) - s lijeve strane, između lijeve klijetke i atrija;
• Troslojni - s desne strane;
• aorte;
• Plućna.

Patološki procesi u srčanom mišiću

U slučaju malog kvara srca, aktivira se kompenzacijski mehanizam. No, često se javljaju stanja kada se razvije patologija i degeneracija srčanog mišića.

To dovodi do:

• Gašenje kisikom;
• Gubitak mišićne energije i niz drugih čimbenika.

Mišićna vlakna postaju tanja, a nedostatak volumena zamjenjuje vlaknasto tkivo. Distrofija se obično javlja u sprezi s beriberijem, intoksikacijom, anemijom i endokrinim poremećajima.

Najčešći uzroci ovog stanja su:

• Miokarditis (upala srčanog mišića);
• Ateroskleroza aorte;
• Visoki krvni tlak.

Ako srce boli: najčešće bolesti

Mnogo je srčanih bolesti i ne prati ih uvijek bol u ovom organu.

Često se u ovom području javlja bol u drugim organima:

• želuca;
• pluća;
• S ozljedom prsa.

Uzroci i priroda boli

Bolovi u području srca su:

1. Oštar, prodoran kad povrijedi osobu da čak i diše. Oni ukazuju na akutni srčani udar, srčani udar i druge opasne uvjete.
2. No nastaje kao reakcija na stres, s hipertenzijom, kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava.
3. Spazam koji daje ruci ili lopatici.

Često je srčana bol povezana s:

• Fizički napor;
• Emocionalna iskustva.

No, često se javlja u stanju odmora.

Sve bolove u ovom području možemo podijeliti u dvije glavne skupine:

1. Anginalna ili ishemijska - povezana s nedovoljnim dotokom krvi u miokard. Često se javljaju na vrhuncu emocionalnog stresa, također u nekim kroničnim bolestima angine pektoris, hipertenzije. Karakterizira ga osjećaj stiskanja ili pečenja različitog intenziteta, često u ruke.
2. Kardiološki pacijent je gotovo stalno zabrinut. Oni imaju slab lik boli. No bol može postati oštar s dubokim dahom ili fizičkim naporom.

Glavne bolesti srčanog mišića:

1. Miokarditis ili upala miokarda. Često ima zaraznu ili parazitsku prirodu.
   Kada je propisan blagi bolesnik: izvanbolničko liječenje - uzimanje antibakterijskih ili parazitskih lijekova (nakon pregleda i otkrivanja patogena); Podržavajuće liječenje; U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.
2. Atrofija srčanog mišića tretira se potpornom terapijom, prehranom, doziranjem tjelesne aktivnosti. Ova se bolest često razvija u starosti i jednaka je normalnom trošenju. No mladi ljudi mogu zadovoljiti ovu bolest. U mladosti se pojavljuje kod onih koji su podložni čestim fizičkim preopterećenjima. Pothranjenost također može dovesti do pothranjenosti, kada hranjive tvari, kada nema dovoljno materijala za stvaranje novih visokovrijednih mišićnih vlakana.
3. Hipertrofična kardiomiopatija često je kongenitalna, razvija se uslijed mutacije gena odgovornih za pravilan rast mišićnih vlakana. Često utječe na interventrikularni septum. Kršenje liječnika je proliferacija miokarda do debljine 1,5 cm, a neki se pacijenti dobro osjećaju uz pravilno izabrani tretman. Ali postoje slučajevi kada je potrebna transplantacija.

Da biste sačuvali zdravlje miokarda, trebate:

1. Jedite redovito i redovito;
2. Održavati imunološki sustav;
3. Dajte tijelu laganu tjelesnu aktivnost;
4. Održavati vaskularno zdravlje;
5. Nemojte dopustiti prekide u endokrinome sustavu.

Svojstva srčanog mišića i njegovih bolesti

Srčani mišić (miokard) u strukturi ljudskog srca nalazi se u srednjem sloju između endokardija i epikarda. Upravo ovaj osigurava neprekidan rad na "destilaciji" oksigenirane krvi u svim organima i sustavima tijela.

Svaka slabost utječe na protok krvi, zahtijeva kompenzacijsku prilagodbu, skladno funkcioniranje sustava opskrbe krvlju. Nedovoljna prilagodljivost uzrokuje kritično smanjenje učinkovitosti srčanog mišića i njegove bolesti.
Izdržljivost miokarda osigurana je anatomskom strukturom i obdarena sposobnostima.

Strukturne značajke

Veličinom zida srca prihvaća se suditi o razvoju mišićnog sloja, jer su epikard i endokard normalno vrlo tanke školjke. Dijete se rađa s istom debljinom desne i lijeve klijetke (oko 5 mm). Do adolescencije, lijeva klijetka se povećava za 10 mm, a desna za samo 1 mm.

Kod odrasle zdrave osobe u fazi opuštanja, debljina lijeve klijetke varira od 11 do 15 mm, a desna od 5 do 6 mm.

Značajka mišićnog tkiva su:

• striated striated nastaju miofibrili stanica kardiomiocita;
• prisutnost vlakana dviju vrsta: tanki (aktinski) i debeli (miozin), povezani poprečnim mostovima;
• spoj miofibrila u snopovima različitih duljina i usmjerenosti, što vam omogućuje da odaberete tri sloja (površinski, unutarnji i srednji).

Morfološke značajke strukture pružaju složeni mehanizam za kontrakciju srca.

Kako se srce kontrahira?

Kontraktilnost je jedno od svojstava miokarda, koji se sastoji u stvaranju ritmičkih pokreta predvorja i komora, dopuštajući pumpanje krvi u žile. Komore srca stalno prolaze kroz dvije faze:

• Sistola - uzrokovana kombinacijom aktina i miozina pod utjecajem ATP energije i oslobađanja kalijevih iona iz stanica, dok se tanka vlakna kližu duž gustoće i grede smanjuju u dužini. Dokazala je mogućnost pomicanja poput valova.
• Diastola - tu je opuštanje i odvajanje aktina i miozina, obnova potrošene energije zbog sinteze enzima, hormona, vitamina dobivenih "mostovima".

Utvrđeno je da je sila kontrakcije osigurana kalcijem unutar miocita.

Cijeli ciklus kontrakcije srca, uključujući sistolu, dijastolu i opću pauzu iza njih, s normalnim ritmom uklapa se u 0,8 sekundi. Počinje s atrijskom sistolom, krv je ispunjena komorama. Tada se atriji "odmaraju", prelazeći u fazu dijastole, a ventrikule se skupljaju (sistolom).
Brojanje vremena "rada" i "odmora" srčanog mišića pokazalo je da stanje kontrakcije traje 9 sati i 24 minute dnevno, a za opuštanje - 14 sati i 36 minuta.

Slijed kontrakcija, osiguravanje fizioloških značajki i potreba tijela za vrijeme vježbanja, poremećaji ovise o povezanosti miokarda s živčanim i endokrinim sustavima, sposobnosti primanja i "dekodiranja" signala, aktivnom prilagođavanju ljudskim životnim uvjetima.

Srčani mehanizmi koji se smanjuju

Svojstva srčanog mišića imaju sljedeće ciljeve:

• podržavaju kontrakciju miofibrila;
• osigurati pravi ritam za optimalno punjenje šupljina srca;
• očuvati mogućnost guranja krvi u bilo kakvim ekstremnim uvjetima za organizam.

Za to, miokard ima sljedeće sposobnosti.

Uzbudljivost - sposobnost miocita da reagiraju na sve dolazne patogene. Od stimulacija iznad praga, stanice se štite sa stanjem refraktornosti (gubitak sposobnosti uzbuđenja). U normalnom ciklusu kontrakcije razlikuju se apsolutna refraktornost i relativna.

• Tijekom perioda apsolutne refraktornosti, od 200 do 300 ms, miokard ne reagira čak ni na izrazito snažne podražaje.
• Kada je relativan - sposoban odgovoriti samo na dovoljno jake signale.

Provodljivost - svojstvo primanja i prenošenja impulsa u različite dijelove srca. On pruža posebnu vrstu miocita procesima koji su vrlo slični neuronima mozga.

Automatizam - sposobnost stvaranja unutar miokarda vlastitog akcijskog potencijala i izazivanja kontrakcija čak iu obliku izoliranom od organizma. Ovo svojstvo omogućuje oživljavanje u hitnim slučajevima, kako bi se zadržao dotok krvi u mozak. Vrijednost locirane mreže stanica, njihovih klastera u čvorovima tijekom transplantacije srca donora je velika.

Vrijednost biokemijskih procesa u miokardu

Vijabilnost kardiomiocita osigurana je opskrbom hranjivim tvarima, kisikom i sintezom energije u obliku adenozin trifosfata.

Sve biokemijske reakcije idu što je više moguće tijekom sistole. Procesi se nazivaju aerobni, jer su mogući samo uz dovoljnu količinu kisika. Za minutu lijeva klijetka troši za svakih 100 g mase 2 ml kisika.

Za proizvodnju energije koristi se isporučena krv:

• glukoze,
• mliječna kiselina
• ketonska tijela,
• masne kiseline
• piruvične i aminokiseline
• enzimi,
• B vitamini,
• hormoni.

U slučaju povećanja brzine otkucaja srca (tjelesna aktivnost, uzbuđenje), potreba za kisikom raste 40-50 puta, a potrošnja biokemijskih komponenti također se značajno povećava.

Koje kompenzacijske mehanizme ima srčani mišić?

Kod ljudi se patologija ne događa sve dok mehanizmi kompenzacije dobro funkcioniraju. Neuroendokrini sustav je uključen u regulaciju.

Simpatički živac prenosi signale miokardiju o potrebi za pojačanim kontrakcijama. To se postiže intenzivnijim metabolizmom, povećanom sintezom ATP-a.

Sličan učinak javlja se i kod povećane sinteze kateholamina (adrenalin, norepinefrin). U takvim slučajevima, pojačani rad miokarda zahtijeva povećanu opskrbu kisikom.

Vagus živac pomaže da se smanji učestalost kontrakcija za vrijeme spavanja, za vrijeme odmora, za održavanje zaliha kisika.

Važno je uzeti u obzir refleksne mehanizme prilagodbe.

Tahikardija je uzrokovana stagnirajućim istezanjem usta šupljih vena.

Refleksno usporavanje ritma moguće je s aortnom stenozom. Istodobno, povećani tlak u šupljini lijeve klijetke iritira kraj vagusnog živca, doprinosi bradikardiji i hipotenziji.

Trajanje dijastole se povećava. Stvaraju se povoljni uvjeti za funkcioniranje srca. Stoga se stenoza aorte smatra dobro kompenziranim defektom. Pacijentima omogućuje da žive do napredne dobi.

Kako liječiti hipertrofiju?

Uobičajeno produljeno opterećenje uzrokuje hipertrofiju. Debljina stijenke lijeve klijetke povećava se za više od 15 mm. U mehanizmu formacije važna je točka kašnjenja kapilara duboko u mišić. U zdravom srcu, broj kapilara po mm2 tkiva srčanog mišića je oko 4000, a kod hipertrofije indeks pada na 2400.

Stoga se stanje do određene točke smatra kompenzacijskim, ali sa značajnim zadebljanjem zida dovodi do patologije. Obično se razvija u onom dijelu srca, koji mora naporno raditi kako bi se krv kroz sužen otvor otvorila ili kako bi se prevladala prepreka krvnih žila.

Hipertrofirani mišić može dugo održavati protok krvi za srčane mane.

Mišić desne komore je manje razvijen, djeluje protiv pritiska od 15-25 mm Hg. Čl. Stoga, kompenzacija za mitralnu stenozu, plućno srce se ne održava dugo. No, hipertrofija desne klijetke je od velike važnosti u akutnom infarktu miokarda, srčane aneurizme u području lijeve klijetke, ublažava preopterećenje. Dokazane su značajne značajke odgovarajućih dijelova u treningu tijekom vježbanja.

Može li se srce prilagoditi radu u uvjetima hipoksije?

Važno svojstvo prilagodbe na rad bez dovoljne količine kisika je anaerobni (bez kisika) proces sinteze energije. Vrlo rijetka pojava za ljudske organe. Uključen je samo u hitnim slučajevima. Omogućuje srčanom mišiću da nastavi kontrakcije.
Negativne posljedice su nakupljanje proizvoda razgradnje i umor mišićnih vlakana. Jedan srčani ciklus nije dovoljan za resintezu energije.

Međutim, uključen je još jedan mehanizam: hipoksija tkiva refleksno uzrokuje stvaranje nadbubrežnih žlijezda više aldosterona. Ovaj hormon:

• povećava količinu krvi koja cirkulira;
• potiče povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• jača venski tok u desnu pretklijetku.

Dakle, omogućuje vam prilagodbu tijela i miokarda nedostatku kisika.

Kako se patologija miokarda, mehanizmi kliničkih manifestacija

Bolesti miokarda razvijaju se pod utjecajem različitih uzroka, ali se javljaju samo kada mehanizmi adaptacije ne uspiju.

Dugoročni gubitak mišićne energije, nemogućnost samo-sinteze u odsutnosti komponenti (posebno kisika, vitamina, glukoze, aminokiselina) dovode do razrjeđivanja sloja actomyosina, prekida vezu između miofibrila, zamjenjujući ih vlaknastim tkivom.

Ta se bolest naziva distrofija. Prati:

• anemija,
• Beriberi,
• endokrini poremećaji
• opijenost.

Nastaje kao rezultat:

• hipertenzije,
• koronarna ateroskleroza,
• miokarditis.

Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• slabost
• aritmija,
• fizička dispneja
• lupanje srca.

U mladoj dobi, najčešći uzrok može biti tirotoksoza, šećerna bolest. U isto vrijeme, nema očitih simptoma povećane štitnjače.

Upalni proces srčanog mišića naziva se miokarditis. Ona prati i zarazne bolesti djece i odraslih i one koje nisu povezane s infekcijom (alergijska, idiopatska).

Razvija se u fokalnom i difuznom obliku. Rast upalnih elemenata inficira miofibrile, prekida puteve, mijenja aktivnost čvorova i pojedinačnih stanica.

Kao rezultat toga, pacijent razvija srčanu insuficijenciju (često desno ventrikularno). Kliničke manifestacije sastoje se od:

• bol u srcu;
• prekidi ritma;
• kratak dah;
• dilatacija i pulsiranje vratnih vena.

Atrioventrikularna blokada različitog stupnja zabilježena je na EKG-u.

Najpoznatija bolest uzrokovana smanjenim protokom krvi u srčanom mišiću je ishemija miokarda. Teče u obliku:

• napadi angine
• akutni infarkt miokarda
• kronična koronarna insuficijencija,
• iznenadna smrt.

Svi oblici ishemije praćeni su paroksizmalnim bolovima. Oni su figurativno nazvani "plakani gladni miokard". Tijek i ishod bolesti ovise o:

• brzina pomoći;
• obnavljanje krvotoka zbog kolaterala;
• sposobnost mišićnih stanica da se prilagode hipoksiji;
• stvaranje jakog ožiljaka.

Kako pomoći srčanom mišiću?

Najspremniji za kritične utjecaje ostaju ljudi koji se bave sportom. Treba jasno razlikovati kardio, koje nude fitness centri i terapeutske vježbe. Svaki kardio program namijenjen je zdravim ljudima. Ojačana kondicija omogućuje da uzrokuje umjerenu hipertrofiju lijeve i desne klijetke. S pravim poslom osoba sama kontrolira dostatnost pulsa opterećenja.

Fizikalna terapija se pokazuje osobama koje pate od bilo koje bolesti. Ako govorimo o srcu, onda ima za cilj:

• poboljšati regeneraciju tkiva nakon srčanog udara;
• ojačati ligamente kralježnice i eliminirati mogućnost štipanja paravertebralnih žila;
• Imunitet "Spur";
• vraćanje neuro-endokrine regulacije;
• osigurati rad pomoćnih plovila.

Liječenje lijekovima propisano je u skladu s njihovim mehanizmom djelovanja.

Za terapiju trenutno postoji odgovarajući arsenal alata:

• ublažavanje aritmija;
• poboljšavaju metabolizam u kardiomiocitima;
• poboljšanje prehrane zbog ekspanzije koronarnih žila;
• povećanje otpornosti na hipoksiju;
• preplavljujuće žarišta uzbudljivosti.

Ne možete se šaliti sa svojim srcem; Lijekove za liječenje može propisati i odabrati samo liječnik. Kako bi se što dulje spriječili patološki simptomi, potrebna je odgovarajuća prevencija. Svaka osoba može pomoći srcu ograničavanjem unosa alkohola, masne hrane, prestanka pušenja. Redovita tjelovježba može riješiti mnoge probleme.

SRCOVI MISLI

Svojstva srčanog mišića. Srčani mišić odnosi se na uzbudljivo tkivo tijela. Uzbudljivost je sposobnost tkiva (odnosno stanica) da proizvedu proces pobude. Uzbuđenje je temelj funkcija. Uzbudljivo tkivo je organizam čije stanice, kao odgovor na određenu iritantnu (električnu, kemijsku, mehaničku), mogu generirati električne potencijale. Uz to, stanice tijela mogu se spontano pobuditi.
Osnova mehanizma stvaranja potencijala od strane stanica je promjena propusnosti staničnih membrana za neke ione (natrij, kalcij, kalij), koja se provodi prema posebnim strukturama staničnih membrana - ionskih kanala.

Provodljivost srčanog mišića je proces širenja električnih potencijala koji se spontano javljaju u određenim srčanim stanicama.
Srce se sastoji od dvije glavne skupine srčanih stanica: stanica radnog miokarda, čija je glavna uloga u ritmičkim kontrakcijama koje osiguravaju pumpanje funkcije srca, te stanice provodnog sustava. Provodni sustav sastoji se od: 1) sinusnog čvora koji se nalazi u desnom pretkomoru; 2) atrioventrikularni čvor smješten na granici atrija i ventrikula; 3) izravno provodi sustav, uključujući Guissin snop, koji se nalazi na granici komora i prolazi u lijevu i desnu nogu i Purkinje vlakna, prodirući kroz stanice radnog ventrikularnog miokarda.
Jedna od glavnih značajki srčanog mišića je prisutnost posebnih kontakata između njenih stanica. Ovi kontakti se formiraju dijelovima membrana susjednih susjednih stanica i, zbog svojih posebnih svojstava (osobito niski otpor, dok membrana kardiomiocita izvan kontaktne zone ima visoku otpornost), dopušta da se električna struja širi iz ćelije u ćeliju. Stoga se složeni srčani mišić, kada se skupi, ponaša gotovo kao jedna divovska stanica.

Automatizacija srčanog mišića. Uloga ćelija provodnog sustava je generiranje ekscitacije, tj. Generiranje ritmičkih impulsa električne struje određenog oblika i veličine. Ovi impulsi se u početku javljaju u sinusnom čvoru, šire se kroz provodni sustav u atrioventrikularni čvor i odatle idu uz Guissin snop i Purkinjeva vlakna, dosežući stanice radnog miokarda i uzrokuju njihove ritmičke kontrakcije.

Fazne promjene u razdražljivosti srčanog mišića. Srčani mišić odnosi se na električno uzbudljivo tkivo tijela. Biopotencijali koji nastaju u sinusnom čvoru uzrokuju proces ekscitacije u kardiomiocitima. Proces ekscitacije je temelj funkcije miokarda, jer je proces kontrakcije jedna od komponenti složenog procesa pobude. Uzbudljivost srčanog mišića mijenja se tijekom procesa uzbuđenja - prolazi kroz fazne promjene. Jedinstvena značajka srčanog mišića je da se fazne promjene u ekscitabilnosti miokarda događaju stotinama milisekundi i podudaraju se s glavnim komponentama procesa pobude - bioelektričnim pojavama i procesom kontrakcije.

Kontraktilnost srčanog mišića. Srčani mišić, koji osigurava rad srca kao pumpa, uvijek radi u načinu pojedinačnih kontrakcija mišića. Svojim strukturnim i fiziološkim svojstvima srčani mišić je posrednik između prugastih (skeletnih) i glatkih mišića, formirajući zidove krvnih žila i unutarnjih organa. Prema strukturi vlakana miokarda u blizini mišićnih vlakana, formira se striated mišić. Njihove kontraktilne intracelularne strukture miofibrila sastoje se od istih kontraktilnih proteina - aktina i miozina, uključujući regulatorni kompleks troponin-tropomiozin proteina. Kao iu skeletnim mišićima, mehanizam mišićne kontrakcije potaknut je kalcijevim ionima koji se oslobađaju iz unutarstaničnih membranskih struktura - sarkoplazmatičnog retikuluma. Međutim, sarkoplazmatski retikulum u miokardijalnim vlaknima manje je uređen u odnosu na skeletne mišiće. Rezerva intracelularnog kalcija je manja, stoga su kontrakcije srčanog mišića više od skeletnog, ovisno o sadržaju kalcijevih iona u izvanstaničnoj tekućini.

Ljudski srčani mišić

Ljudsko srce je komplicirano, i ne čudi, jer obavlja najvažniji posao, zahvaljujući kojem se život održava u ljudskom tijelu. Izreka da je "pokret je život" savršeno se uklapa u opis rada ljudskog srca. Dok srce kuca i krv prolazi kroz žile, život se nastavlja. Kako mu srce, a što mu pomaže da radi bez umora?

1 Mišić života ili miokard

Struktura zida srca

Udaranje srca, njegovo smanjenje je moguće zahvaljujući srednjoj podlozi srca, koja se naziva miokard ili srčani mišić. Sjetite se da se ljudski motor sastoji od tri sloja: vanjske ili srčane vrećice (perikarda) koja oblaže sve šupljine srca, unutarnjeg (endokardij) i srednjeg, što omogućuje izravnu redukciju i tremor - miokard. Slažem se, nema mišića u tijelu je važnije. Zbog toga se miokard može s pravom nazvati životnim mišićem.

Svi dijelovi ljudskog “motora”: atriji, desna i lijeva ventrikula imaju miokard u svojoj strukturi. Ako zamislite zid srca u dijelu, srčani mišić uzima postotak od 75 do 90% ukupne debljine zida. Normalno, debljina mišićnog tkiva desne klijetke je od 3,5 do 6,3 mm, lijeva klijetka je 11-14 mm, a atrija 1,8-3 mm. Lijeva klijetka je najviše "napuhana" u odnosu na druge dijelove srca, jer upravo on obavlja glavni posao na izbacivanju krvi u žile.

2 Sastav i struktura

Srčani mišić sastoji se od vlakana koja imaju striated striation. Vlakna se detaljnije razmatraju u posebnim stanicama, koje se nazivaju kardiomiociti. To su posebne, jedinstvene stanice. Sadrže jednu jezgru, često smještenu u središtu, mnoge mitohondrije i druge organele, kao i miofibrile - kontraktilne elemente, zbog kojih dolazi do kontrakcije. Ove strukture podsjećaju na filamente, ne homogene, nego na razrjeđivačke aktinske niti, a deblje - na miozinske niti.

Izmjenjivanje debljih i tanjih pramenova omogućuje promatranje nabora u svjetlosnom mikroskopu. Područje miofibrila, veličine 2,5 mikrona, koje sadrži takvu traku, naziva se sarkomerom. On je elementarna kontraktilna jedinica stanice miokarda. Sarcomeresi su cigle koje čine veliku zgradu - miokard. Stanice miokarda vrsta su simbioze glatkog mišića i tkiva skeletnih mišića.

Sličnost s skeletnim mišićima osigurava striaciju miokarda i mehanizam kontrakcije, a glatke kardiomiocite iz nevoljne, nekontrolirane svijesti i prisutnost jedne jezgre u staničnoj strukturi, koja ima sposobnost mijenjanja oblika i veličine, prilagođavajući se kontrakcijama, preuzimajući od glatkih. Kardiomiociti su izrazito "prijateljski raspoloženi" - čini se da drže ruke: svaka se stanica čvrsto uklapa i postoji poseban most između staničnih membrana - diska za umetanje.

Tako su sve strukture srca međusobno usko povezane i tvore jedinstveni mehanizam, jednu mrežu. Ovo jedinstvo je vrlo važno: omogućuje vam brzo širenje pobude iz jedne stanice u drugu, kao i prijenos signala drugim stanicama. Zahvaljujući tim značajkama strukture, za 0,4 sekunde postaje moguće prenijeti pobudu i odgovor srčanog mišića u obliku njegove kontrakcije.

Srčani mišić nije samo kontraktilne stanice, već i stanice koje imaju jedinstvenu sposobnost generiranja uzbuđenja, stanice koje provode ovo uzbuđenje, žile, elemente vezivnog tkiva. Srednja ljuska srca ima složenu strukturu i organizaciju, koja zajedno igra ključnu ulogu u radu našeg motora.

3 Značajke strukture mišića gornjih srčanih komora

Mišićna struktura srca

Gornje komore ili atrije imaju manju debljinu srčanog mišića od donjih. Miokard u gornjim "podovima" kompleksa "zgrada" - srce, ima 2 sloja. Vanjski sloj je zajednički za oba atrija, njegova vlakna prolaze horizontalno i istodobno omataju dvije komore. Unutarnji sloj sadrži uzdužno postavljena vlakna, već su odvojena za lijevu i desnu gornju komoru. Valja napomenuti da mišićno tkivo atrija i ventrikula nije međusobno povezano, niti se vlakna tih struktura ne isprepliću, što omogućuje njihovo pojedinačno smanjenje.

4 Značajke strukture mišića donjih srčanih komora

Niži "podovi" srca imaju razvijeniji miokard, u kojem ima čak tri sloja. Vanjski i unutarnji su zajednički za obje komore, vanjski sloj ide koso u vrh, formirajući kovrče duboko u tijelo, a unutarnji sloj ima uzdužni smjer. Papilarni mišići i trabekule su elementi unutarnjeg sloja miokarda ventrikula. Srednji sloj se nalazi između dva gore opisana sloja i formira se vlaknima odvojenima za lijevu klijetku i desnu, a njihov tok je kružnog ili kružnog oblika. Ventrikularni septum se u velikoj mjeri formira iz vlakana srednjeg sloja.

5 MVS ili ventrikularni graničnik

Interventrikularni septum srca

Odvaja lijevu klijetku od desne i čini ljudske "motorne" četverokamere ne manje važnim od srčanih komora, a formacija je interventrikularni septum (MRV). Ova struktura omogućuje da se krv desne i lijeve klijetke ne miješa, a istovremeno održava optimalnu cirkulaciju krvi. MSC se u svojoj strukturi uglavnom sastoji od miokardijalnih vlakana, ali je njen gornji dio, membranski dio, predstavljen fibroznim tkivom.

Anatomi i fiziolozi razlikuju sljedeće dijelove interventrikularnog septuma: ulaz, mišić i izlaz. Već nakon 20 tjedana fetus može vizualizirati ovu anatomsku formaciju na ultrazvuku. Normalno, nema rupa u septumu, a ako ih ima, liječnici će dijagnosticirati kongenitalni defekt - defekt u MST-u. Uz nedostatke ove strukture, postoji mješavina krvi koja prolazi kroz desnu komoru do pluća i krvi bogate kisikom iz lijeve srčane regije.

Zbog toga nema normalnog dotoka krvi u organe i stanice, razvijaju se srčana patologija i druge komplikacije, što može biti smrtonosno. Ovisno o veličini rupe, defekti su veliki, srednji, mali, a nedostaci su također klasificirani prema mjestu. Mali defekti mogu se spontano zatvoriti nakon rođenja ili u djetinjstvu, drugi nedostaci su opasni zbog razvoja komplikacija - plućne hipertenzije, neuspjeha cirkulacije, aritmija. Oni zahtijevaju operaciju.

Funkcije srčanog mišića

Osim najvažnije kontraktilne funkcije, srčani mišić obavlja i sljedeće:

1. Automatizma. U miokardu su posebne stanice koje su sposobne samostalno generirati impuls, neovisno o bilo kojim drugim organima i sustavima. Ove su stanice pretrpane i tvore posebne čvorove automatizma. Glavni čvor je sinusno-atrijalni, osigurava funkcioniranje temeljnih čvorova i određuje ritam i tempo otkucaja srca.
2. Vodljivost. Normalno, u srčanom mišiću, stimuliraju se posebna vlakna iz ležećih dijelova na one ispod njih. Ako je provodni sustav bezvoljan, javljaju se blokade ili drugi poremećaji ritma.
3. Razdražljivost. Ova funkcija karakterizira sposobnost srčanih stanica da reagiraju na izvor pobude - stimulus. Predstavljajući jednu mrežu zbog bliske međusobne povezanosti diskova za umetanje, srčane stanice odmah podižu podražaj i odlaze u uzbuđeno stanje.

Nema smisla opisivati ​​važnost kontraktilne funkcije srčanog “motora”, njezina je važnost također razumljiva djetetu: dok ljudsko srce kuca, život se nastavlja. I taj je proces nemoguć ako srčani mišić ne radi glatko i jasno. Normalno, gornje komore srca se prvo skupljaju, a zatim komore. Tijekom kontrakcije ventrikula, krv se izbacuje u najvažnije krvne žile u tijelu, a to je ventrikularni miokard koji daje snagu za izbacivanje. Atrijska kontrakcija je također osigurana kardiomiocitima koji ulaze u zid tih kardioloških odjela.

7 Bolesti mišića glavnog tijela

Glavni mišić srca, nažalost, je sklon bolestima. Kada dođe do upale srčanog mišića, liječnici dijagnosticiraju miokarditis. Uzrok upale može biti bakterijska ili virusna infekcija. Ako govorimo o ne-upalnim poremećajima pretežno metaboličke prirode, tada se može razviti miokardna distrofija. Drugi medicinski izraz za bolest srčanog mišića je kardiomiopatija. Uzroci ovog stanja mogu biti različiti, ali kardiomiopatija od zlouporabe alkohola sve je češća.

Dispneja, tahikardija, bol u prsima, slabost - ovi simptomi ukazuju na to da se srčani mišić teško može nositi sa svojim funkcijama i zahtijeva pregled. Glavne metode ispitivanja su elektrokardiogram, ehokardiografija, radiografija, holter monitoring, dopler, EFI, angiografija, CT i MRI. Nemojte otpisati i auskultirati, čime liječnik može predložiti određenu patologiju miokarda. Svaka metoda je jedinstvena i komplementarna.

Glavno je da se provede nužan pregled u početnoj fazi bolesti, kada se srčanom mišiću još uvijek može pomoći i obnoviti njegovu strukturu i funkcionirati bez posljedica za ljudsko zdravlje.