Što uzrokuje srčani udar: saznajte čimbenike koji su uzrokovali napad

Srčani udar je paroksizmalni patološki proces u kojem je poremećena cirkulacija krvi u srčanom mišiću. To se ogleda u radu kardiovaskularnog sustava i cijelog tijela. U nedostatku pravovremene pomoći, srčani udar dovodi do smrti pacijenta.

Opis patologije

Svaka osoba zna o opasnosti od srčanog udara za život i zdravlje, ali ne znaju svi tko je bolest. Srčani udar je akutni poremećaj, protiv kojeg se normalni protok krvi zaustavlja u krvnim žilama koje opskrbljuju srčani mišić, miokard. Patologija se razvija uglavnom zbog stvaranja tromba kolesterola unutar koronarne arterije. Sprečava pravilnu prehranu tkiva krvlju, zbog čega se razvija atrofija.

Unatoč činjenici da je srčani udar paroksizmalna patologija, njegov razvoj traje dugo. Može proći nekoliko godina prije početka akutne faze, ovisno o čimbenicima koji utječu na tijelo.

Opasnost od srčanog udara za život leži u činjenici da se s takvom bolešću zaustavlja punopravni rad srca, zbog čega se zaustavlja dotok krvi u cerebralna tkiva. Nastajanje nekrotičnih žarišta javlja se unutar 5 minuta nakon razvoja srčanog udara. Nedostatak pomoći dovodi do nepovratnih promjena u mozgu, tkiva umiru, zbog čega organski procesi koji su od vitalnog značaja za ljudsko biće prestaju raditi.

U isto vrijeme, tkivo umire unutar miokarda. Oboljele stanice se ne obnavljaju i ne mogu provoditi nervne impulse potrebne za praćenje rada srca. Uz pravodobnu medicinsku intervenciju osigurajte da ognjište ostane malo.

Ovisno o težini, razlikuje se mali fokalni i široko žarišni oblik patologije. U prvom slučaju nekrotično područje je neprozirno, površno, tj. Ne prodire u srčani mišić. Ova se patologija mnogo lakše prenosi i nakon tretmana srce se gotovo potpuno obnavlja.

Ozbiljne opasnosti po zdravlje predstavljaju veliki fokalni srčani napadi. Središte nekroze prolazi kroz stijenku srca, formira se ožiljak, koji ne obavlja nikakve važne funkcije za organ. Nakon velikog fokalnog srčanog udara postoji velika vjerojatnost komplikacija, pa pacijent mora stalno uzimati lijekove koji olakšavaju rad srca.

Dakle, srčani udar se definira kao teška akutna bolest u kojoj je smanjena cirkulacija krvi u srčanom mišiću.

Uzroci srčanog udara

Razvoj srčanog udara može biti povezan s utjecajem brojnih patoloških čimbenika. Moderni kardiolozi potvrđuju činjenicu da je pojava bolesti uglavnom posljedica pogrešnog načina života.

Glavni razlozi su sljedeći:

• Niska pokretljivost Dugotrajna hipodinamija dovodi do činjenice da srčani mišić slabi. Tkanine postaju osjetljivije na negativne učinke. Razvoj stresnih situacija ili potreba za povećanom tjelesnom aktivnošću, kojoj srce nije spremno, dovodi do razvoja atrofičnih procesa u miokardiju, što dodatno izaziva srčani udar.
• Emocionalni poremećaji. Stalni utjecaj stresa na tijelo može biti posljedica individualnih karakteristika psihe pacijenta, biti povezan s njegovim svakodnevnim profesionalnim aktivnostima. Sustavno emocionalno prenaprezanje dovodi do poremećaja srca, povećavajući rizik od razvoja akutnih patologija.

pretežak

Govoreći o tome što uzrokuje srčani udar, treba napomenuti da postoje mnogi uzroci i čimbenici koji izazivaju bolest, ali se u većini slučajeva razvija zbog nezdravog načina života i nedostatka pravodobnog liječenja manje opasnih bolesti za zdravlje.

Srčani udar

Ozbiljnost i trajanje infarkta ovisi o tome koja je površina zahvaćena i koliko je opsežna. Bitno je stanje koronarnih žila, priroda i pravodobnost pruženih terapijskih mjera.

U prvoj fazi srčanog udara uočava se akutna struja. Razdoblje traje u prosjeku do 10 dana, s velikim fokalnim oblikom. Ova faza je najteža, jer se u ovom trenutku formira nekrotični fokus, određuju se njegove granice i počinje postupni proces zamjene ožiljnog tkiva.

Postotak smrtnih slučajeva u akutnoj fazi je najveći. Postoji velika vjerojatnost komplikacija. Većina fizioloških pokazatelja odstupa od norme i vraća se bliže kraju desetodnevnog roka. Tijekom tog razdoblja pacijent je u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom.

Sljedeća faza je subakutna. Traje u prosjeku do 30. dana od početka akutnog srčanog udara. Tijekom tog razdoblja aktivno se odvija proces tkanja ožiljaka. Stanje bolesnika se postupno poboljšava, fiziološki pokazatelji se normaliziraju. Režim se postupno proširuje, pacijentu je dopušteno kretanje i obavljanje najjednostavnijih gimnastičkih vježbi.

Rizik od komplikacija u subakutnoj fazi je sačuvan, ali je značajno smanjen. Vjerojatnost smrtnog ishoda gotovo je potpuno isključena. Najčešće, razvoj komplikacija nastaje zbog neusklađenosti bolesnika s preporukama kardiologa.

Subakutna faza u odsutnosti patoloških procesa ulazi u fazu ožiljaka. Trajanje se kreće od 8 tjedana do 4 mjeseca, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Tijekom tog razdoblja zacjeljivanje nekrotičnih žarišta. Stanje pacijenta je potpuno normalizirano, a tijekom dijagnostičkog pregleda zabilježen je dobro definiran ožiljak.

Općenito, postoje tri faze infarkta, koje karakterizira ozbiljnost tijeka i potencijalna opasnost za pacijenta.

Klinička slika

Priroda manifestacija koje se javljaju na pozadini srčanog udara ovisi o mnogim čimbenicima. U nekim slučajevima, s malom žarišnom lezijom, pacijent nema izraženih znakova. Pacijent pati od srčanog udara, a da ne zna ni za što, što može izazvati ozbiljne komplikacije u budućnosti. Opća bolest, glavobolja i povećana umornost koja se javlja u slučaju blagog srčanog udara bolesnik često ne primjećuje ili se pogrešno smatra drugom bolešću.

Češće, simptomi srčanog udara su izraženi i intenzivni. Glavni simptom koji ukazuje na srčani udar je oštra bol u predjelu prsa, na lijevoj strani. Bolni sindrom često se širi na lopaticu, mišiće vrata, ramena i ruku. Bol je okarakterizirana kao gori, piercing.

Bolni sindrom na pozadini srčanog udara traje u prosjeku 20 minuta. Kada uzimate lijekove ili kada je pacijent u mirovanju, bol se ne olakšava. To je glavna razlika između srčanog i stenokardijalnog napada. Kod angine pektoris bolni napad traje manje i uklanja se pri uzimanju nitroglicerina.

Uobičajeni simptomi srčanog udara:

• otežano disanje
• povećan broj otkucaja srca
• aritmija
• tjeskoba i zabrinutost
• motorna stimulacija
• desudation
• povećan tlak

Ovi simptomi su karakteristični za tipičan oblik srčanog udara, ali dolazi do nekoliko vrsta atipičnih srčanih udara.

Oblici atipičnog srčanog udara:

1. Abdominalna. Patologija je praćena teškim simptomima probavnog sustava. Pacijent ima bol u trbuhu, jaku mučninu i redovito povraćanje.
2. Astma napada. Uz simptome karakteristične za bronhijalnu astmu. To uključuje probleme s disanjem, gušenje, zviždanje prilikom udisanja ili izdisanja, teški kašalj. Također je izražena bol u grudnoj kosti.
3. Mozak. Bolest je karakterizirana simptomima koji su posljedica moždanog udara. Često pacijenti slabe, javlja se paraliza različitih mišićnih skupina, javljaju se konvulzije.
4. Aritmički oblik. Razlikuje se teška srčana aritmija. Učestalost kontrakcija, u pravilu, raste. Istodobno su jasno označena razdoblja fedinga.
5. Bezbolan. Srčani udar ne prati jaka bol. Međutim, postoje simptomi u obliku znojenja, slabosti u mišićima, kratkog daha, visokog krvnog tlaka.

Općenito, srčani udar popraćen je različitim simptomima, au rijetkim slučajevima je asimptomatski.

Dijagnostički postupci

Za uspješno liječenje izuzetno je važno pravovremeno otkriti srčani udar. Kod prvih simptoma pacijent mora nazvati hitnu pomoć. Nažalost, nemoguće je dijagnosticirati srčani udar temeljen isključivo na karakterističnim manifestacijama. Simptomi koji se pojavljuju tijekom srčanog udara često se javljaju u drugim patologijama.

Pregled svih uzroka srčanog udara, čimbenika rizika

Iz ovog članka naučit ćete: koje patologije i čimbenici rizika izazivaju razvoj srčanog udara. Najčešći uzroci srčanog udara: pregled.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Za razvoj akutne ishemije (kisikovog izgladnjivanja i smrti stanica miokarda) - ili infarkta miokarda - potrebno je suziti koronarne arterije koje hrane srce do kritičnog stanja (više od 70%). U takvim uvjetima, volumen krvi potreban za normalnu razdražljivost, provodljivost i kontraktilnost kardiomiocita naglo pada, što dovodi do njihove smrti u kratkom vremenskom razdoblju (oko 20-30 minuta nakon kontrakcije).

U epidemijama, opskrbi krvlju koja je bila narušena, tkivo srca se s vremenom zacjeljuje, ožiljci, ali se njegova svojstva ne oporavljaju - nije u stanju provoditi impulse i kontrakciju. To dovodi do ozbiljnih, često prijetećih odstupanja u radu srčanog mišića (razne aritmije, blokade).

Uzroci suženja koronarnih žila mogu se podijeliti u 2 kategorije:

1. Patologija.
2. Čimbenici koji doprinose nastanku prijeteće stenoze.

Patologije zahtijevaju obvezno liječenje, faktori se uklanjaju, budući da se protiv njihove pozadine može ponoviti akutna ishemija miokarda.

Najčešći uzroci i čimbenici rizika (silaznim redoslijedom):

Uz infarkt miokarda, uzroci njegove pojave kod muškaraca i žena su isti, jedina razlika je da, na temelju brojnih čimbenika rizika (uglavnom pušenje, stres i alkoholizam), muškarci počinju patiti od ateroskleroze 10-15 godina ranije.

Također, za žene do određene točke (prije klimakterijskog razdoblja) djeluje neka vrsta zaštitnog mehanizma - redovito povećava razinu estrogena. Kao rezultat toga, u dobnoj skupini od 40 do 60 godina, kod muškaraca, infarkt miokarda dijagnosticira se 5 puta češće nego kod žena. Nakon 60 statistike je izravnana.

Ako se sumnja na srčani udar, nužna je hitna hospitalizacija pacijenta u kardio-reanimaciji, a kasnije (tijekom razdoblja oporavka i nakon toga) kardiolog vodi i promatra pacijenta.

1. Glavni uzrok akutne ishemije je ateroskleroza.

Aterosklerotična vaskularna bolest je najčešći uzrok cirkulatornih poremećaja srčanog mišića. U 90-95%, to je stvaranje aterosklerotskih plakova koji uzrokuju kritično sužavanje koronarnih arterija (koje opskrbljuju srce) i nekrozu kardiomiocita.

Kako vaskularna ateroskleroza dovodi do nedostatka krvi i ishemije? Mehanizam se temelji na kršenju propusnosti zidova krvnih žila, što dovodi do stvaranja plaka iz specifičnih lipida (kolesterola) i proteina (fibrina, kolagena, elastina) plazme.

Uz kombinaciju metaboličkih poremećaja (ravnoteža kolesterola) i faktora rizika koji povećavaju patološku propusnost zidova krvnih žila (pušenje duhana):

• kolesterolni plakovi se povećavaju do kritičnog stanja, dezintegriraju i njihov sadržaj se preklapa s krvotokom, stvarajući prepreku za protok krvi (embolija koja sadrži aterosklerotski plak);
• ponekad krhkost i labavost vaskularnih zidova uzrokuje povredu integriteta unutarnjeg sloja posude (endotel);
• proteinski dio plaka (fibrinogen) uzrokuje prianjanje trombocita i crvenih krvnih stanica do mjesta rupture;
• kao rezultat toga, nastaje tromb koji može potpuno ili djelomično blokirati vaskularni sloj i uzrokovati poremećaj u dotoku krvi.

Ponekad (s vazospastičnom anginom) dolazi do kritičnog suženja koronarnih arterija u području zahvaćenom aterosklerozom koje još nije formiralo veliki plak: pojavljuje se stenoza na pozadini preosjetljivosti zidova krvnih žila na tvari koje se oslobađaju pod utjecajem nervne ili fizičke napetosti (tromboksan, angiotenzin).

2. Stvaranje tromba

Drugi vodeći uzrok infarkta miokarda i formiranje kritičnih cirkulacijskih poremećaja srca je stvaranje tromba u pozadini promjene u svojstvima krvi i patološkog povećanja broja trombocita. Proces se obično kombinira s aterosklerotikom, bilo kojom organskom ili posttraumatskom lezijom vaskularnih zidova.

Mehanizam stvaranja krvnog ugruška koji može blokirati kanal posude:

• aterosklerotski plak ili drugo oštećenje (drobljenje u slučaju ozljede) stijenke koronarne krvne žile stvara uvjete za usporavanje protoka krvi;
• povećana viskoznost izaziva agregaciju (adhezija, adhezija) eritrocita u "kovanicama" ili nakupinama nepravilnog oblika;
• oštećenje stijenke krvnih žila na mjestu aterosklerotskog plaka ili bilo koje druge organske lezije doprinosi stvaranju primarnog tromba (od prianjanja trombocita i fibrina), do kojeg se zatim lijepe pojedinačne ili aglomerirane crvene krvne stanice.

Viskoznost krvi može se povećati s velikim gubitkom tekućine i uporabom diuretičkih lijekova (brza diureza, prekomjerno znojenje, povraćanje i proljev s crijevnim infekcijama, itd.).

Kod stvaranja tromba, važnu ulogu ima promjena broja trombocita (povećanje tuberkuloze, anemija) ili njihovih funkcionalnih defekata (pojačana agregacija). U slučaju povrede integriteta krvožilnog zida, višak trombocita doprinosi stvaranju primarnog tromba i pojačanoj zgrušavanju krvi (zgrušavanje, stvaranje ugrušaka).

3. Arterijska hipertenzija

Povišeni krvni tlak izaziva pojavu reakcije glatkih mišićnih zidova - kontrakcija, zbijanje, grč. Ovaj mehanizam razvijen je kako bi zaštitio krvotok od oštećenja:

1. Oštri kapi (udar tlaka) izazivaju snažan grč velikih krvnih žila, što uzrokuje kršenje protoka krvi i akutnu ishemiju miokarda.
2. Ako se pritisak održi (s hipertenzijom), tijekom vremena vaskularni spazam postaje konstantan, unutarnji sloj krvnih žila (endotel) se povećava, povećava, smanjujući lumen krvnih žila.
3. Stvoreni su uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka i poremećaja cirkulacije organa.

Arterijska hipertenzija u kombinaciji s pušenjem, tjelesnom neaktivnošću, pretilošću i vaskularnom aterosklerozom dovodi do razvoja srčanog udara od 25% u sljedećih 5 godina.

Razine krvnog tlaka

4. Dijabetes

U kršenju metabolizma ugljikohidrata:

• promjene u kiselinsko-baznoj ravnoteži (pH unutarnjeg okruženja);
• pod utjecajem kompleksa kemijskih procesa smanjuje se sposobnost mišića glatkih mišića da normalno metaboliziraju (metabolizam);
• inhibira popravak stanica i izaziva povećanu propusnost zidova;
• mijenja se struktura vaskularnih stijenki, one postaju krhke, krhke, povećava se njihova osjetljivost na razne vazokonstriktivne tvari;
• To pridonosi razvoju upalnog procesa, nastanku aterosklerotskih lezija ili krvnih ugrušaka.

Šećerna bolest i drugi poremećaji metabolizma ugljikohidrata (tolerancija glukoze) uzrokuju dijabetičku angiopatiju velikih i malih krvnih žila (vaskularna patologija koju prate grčevi i paraliza mišića zidova).

Angiopathy u kršenje metabolizma ugljikohidrata može uzrokovati dijabetes stopala

5. Vaskularni spazam

Sužavanje velikih krvnih žila do kritičnog stanja (više od 70%) uzrokuje razvoj infarkta miokarda kod angine i nekih drugih slučajeva (psihotropnih lijekova):

• pod utjecajem raznih čimbenika (npr. pušenje), zidovi krvnih žila postaju osjetljiviji na vazokonstriktivne tvari koje se ispuštaju u krv tijekom živčanog, fizičkog i mentalnog stresa (adrenalin, 33%);
• vazospazam može izazvati autonomni živčani sustav (disfunkcija simpatičkih i parasimpatičkih dijelova, koji su odgovorni za automatske reakcije tijela - reguliraju disanje, probavu, napetost i opuštanje mišića glatkih mišića);
• u nekim slučajevima (12%) nije poznat mehanizam razvoja kritične stenoze, jer nije moguće uspostaviti nikakvu povezanost s bilo kojim izazivačkim čimbenikom (tjelesnom aktivnošću, psiho-emocionalnim stresom itd.).

Najčešće patološko sužavanje nastaje u segmentu koronarne žile s organskim (nepovratnim) promjenama (56%).

Spazam koronarne žile na angiogramu

6. Poraz koronarnih žila, koji nije povezan s aterosklerozom

Ponekad se akutni nedostatak kisika i nekroza miokarda razvijaju na pozadini bolesti i defekata koji nisu povezani s aterosklerozom:

1. Koronaritis (autoimuna, infektivna, reumatska vaskularna upala).
2. Kongenitalni defekti koronarnih arterija (sužavanje).
3. Organska (nepovratna) oštećenja krvnih žila na pozadini metaboličkih poremećaja (kalcifikacija, amiloidoza, mukopolisaharidoza).

Ozljede grudi

Mehaničke ozljede, teški udar i oštećenje grudnog koša mogu uzrokovati razvoj infarkta miokarda:

• kod cijeđenja, oštećenja ili popratnih deformacija velikih koronarnih arterija;
• s izravnim izlaganjem bilo kojem dijelu srca (mehaničko oštećenje krvnih žila, prekid rada, opskrba krvlju, post-traumatska nekroza tkiva miokarda).

Ponekad isti učinci uzrokuju postoperativne komplikacije (preklapanje lumena krvnih žila s trombom nakon angioplastike, operacija koronarne arterije, instalacija pejsmejkera).

Tupa ozljeda prsnog koša može izazvati infarkt miokarda

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika ne mogu se nazvati izravnim uzrokom srčanog udara kod muškaraca ili žena. Međutim, može se slobodno reći da njihov utjecaj:

• postupno priprema "tlo" za razvoj bolesti;
• u prisustvu bilo kakvih patoloških procesa kardiovaskularnog sustava, kombinacija negativnih čimbenika potiče brz napredak od blage do teške faze.

Muškarci su u opasnosti pred ženama (za oko 10-15 godina) zbog pušenja, ovisnosti o alkoholu i poremećaja metabolizma lipida.

Poremećaji izmjene - hiperlipidemija

Oko četvrtine svjetske populacije ima neravnotežu u ravnoteži lipoproteina u krvi (postotak kolesterola visoke i niske gustoće), što dovodi do razvoja ateroskleroze.

Obično su to razlozi:

1. Neuravnotežena prehrana, hrana bogata životinjskim mastima i trigliceridima.
2. Pušenje.
3. Disfunkcija gušterače i metabolizam ugljikohidrata.
4. Prekomjerna tjelesna težina.
5. Hormonsko restrukturiranje tijela tijekom trudnoće.
6. Disfunkcija štitnjače.
7. Nasljeđe.
8. Spol (kod muškaraca češće nego kod žena).
9. Fizička neaktivnost.

Neki od tih čimbenika ne mogu se eliminirati (spol, nasljednost, dob), ali je od vitalne važnosti prilagoditi dnevnu prehranu, smanjiti prekomjernu težinu, prestati pušiti.

Lipidogram je normalan kod odrasle osobe. LDL - lipoprotein niske gustoće; HDL - lipoprotein visoke gustoće; VLDL - lipoproteini vrlo niske gustoće

Ovisnost o nikotinu

Pušenje - drugi najčešći faktor rizika, protiv kojeg se pojavljuju razne štete na zidovima krvnih žila. 47% pušača ima zajamčenu ishemičku bolest različite težine, uključujući infarkt miokarda.

Nikotin u sastavu cigareta i duhana:

• povećava osjetljivost krvnih žila na supstancije vazokonstriktora (adrenalin, aldosteron);
• utječe na propusnost zidova;
• veže aktivno željezo u hemoglobin (rezultat - s povišenim hemoglobinom, razvija se anemija zbog nedostatka željeza);
• negativno utječe na stanični metabolizam;
• izaziva kratkotrajne grčeve i opuštanje krvnih žila, što na kraju dovodi do stalnog sužavanja vaskularnog sloja.

Kod teških pušača, nakon opsežnog infarkta miokarda, funkcija srca se pogoršava, a komplikacije se češće razvijaju (ponovni infarkt, maligne aritmije).

Psiho-emocionalni stres

Mehanizam razvoja vaskularnog spazma tijekom živčanog stresa posljedica je neurohumoralne regulacije procesa:

• pod utjecajem stresa aktiviraju se zaštitni mehanizmi središnjeg i autonomnog živčanog sustava;
• potiču oslobađanje tvari koje uzrokuju vaskularni spazam (adrenalin) za povećanje krvnog tlaka, stimuliraju srce i povećavaju dotok krvi u mozak i druge organe;
• u stanju stresa, tijelo koristi rezerve i prilagođava tijelo (povećava svoju otpornost, stanični metabolizam, brzinu reakcije, itd.);
• s ponovljenim psiho-emocionalnim stresom, iscrpljuju se rezerve tijela, stres dovodi do disfunkcije živčanog sustava i regulacije brojnih procesa, uključujući kontrakciju i opuštanje krvnih žila.

Isto se događa s prekomjernim fizičkim preopterećenjem, profesionalnim višesatnim vježbama: redovito oslobađanje kemikalija (adrenalina), koje stimulira krvni tlak, može na kraju dovesti do razvoja vaskularnog spazma i ishemije miokarda.

Kliknite na sliku za povećanje

Hipodinamija i tjelesna aktivnost

1. On inhibira stanični metabolizam, izaziva metaboličke poremećaje.
2. Negativno utječe na rad bilo kojeg tjelesnog sustava (smanjuje kontraktilnu funkciju srca, smanjuje tonus mišića, krvnih žila i crijeva, razvija disfunkciju autonomnog živčanog sustava).
3. Oslabljeni tonus mišića dovodi do razvoja vaskularne insuficijencije i smanjene opskrbe krvi organima, osteoporoze kostiju.
4. U pozadini tjelesne neaktivnosti, svaka fizička aktivnost može izazvati kritični vaskularni spazam, jer zbog poremećaja metabolizma, vaskularne stijenke postaju osjetljivije na vazokonstriktivne tvari (adrenalin, čije oslobađanje prati fizički stres).

Da bi se uklonila fizička neaktivnost, preporučuje se umjerena, ali redovita tjelovježba.

Kronični alkoholizam

Kronični alkoholizam kao bolest utječe na razvoj vaskularnih patologija ne manje od ostalih čimbenika rizika.

Mehanizam oštećenja vaskularnog dna s konstantnom uporabom:

• Oksidacija etanola (etilnog alkohola) postaje toksični kemijski spoj - acetaldehid;
• acetaldehid negativno utječe na zidove krvnih žila krvotoka (njihova propusnost raste, stanični metabolizam i regeneracija oštećenih površina kasne);
• opća intoksikacija tijeka organizma, aterosklerotično oštećenje velikih i malih žila, prekomjerna osjetljivost krvnih žila na vazokonstriktivne tvari;
• tijekom vremena razvija se disfunkcija središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Kao rezultat, svaka doza alkoholne ili post-alkoholne intoksikacije može rezultirati kritičnim vaskularnim spazmom i razvojem akutne ishemije miokarda.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Srčani udar - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Infarkt miokarda naziva se smrt srčanog mišića, a uzrok mu je nedovoljna opskrba krvlju. To jest, srčani udar nastaje kada se javi oštra neravnoteža između potrebe srčanog mišića (miokarda) za kisik i njegov unos.

Najčešće sustiže ljude u dobi od 40 do 70 godina, uglavnom muškaraca (međutim, u dobnoj skupini od 70 godina broj muškaraca i žena koji su imali srčani udar je otprilike isti).

Srčani udar je vrlo opasna bolest. Otprilike 30% svih slučajeva ove bolesti je smrtonosno za pružanje skrbi u bolnici tijekom prvih sat vremena nakon pojave simptoma. U bolničkom liječenju tijekom prvih 28 dana umire od 13% do 28%. U prvoj godini nakon srčanog udara umire između 4% i 10% bolesnika, a među onima iznad 65, 35%.

Srčani udar - uzroci

Najčešći (u 90% slučajeva) uzrok srčanog udara je tromboza koronarne arterije koja se javlja kod ateroskleroze. Također, srčani udar može biti posljedica spazma koronarne arterije; začepljenje ugruška ili krvnog ugruška na umjetnom ventilu; tumori; ozljede srca, itd.

U riziku od infarkta miokarda su osobe s dijabetesom, hipertenzija, kao i da imaju visoku razinu kolesterola u krvi, što dovodi do sjedećeg načina života i pušača.

Simptomi srčanog udara

Infarkt miokarda očituje se prvenstveno bolom u prsima, koji traje više od 20 minuta i ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina. Najčešće se lokalizira iza prsne kosti, ali se također može osjetiti u lijevoj ruci, vratu, donjoj čeljusti, leđima, epigastričnom području, te proširiti na obje ruke uz istovremenu pokrivenost leđa, epigastrične regije, vrata i mandibule. Priroda takve boli je tlak, pucanje, stiskanje ili paljenje.

Često se infarkt miokarda manifestira aritmijom, a ponekad je jedini simptom iznenadni zastoj srca.

U starijih osoba, infarkt miokarda može se manifestirati znakovima zatajenja srca - nedostatak daha, palpitacije ili iznenadni znojenje, mučnina, vrtoglavica i nagli pad krvnog tlaka. Ako su bolesni od dijabetesa, onda se može posumnjati na srčani udar zbog iznenadne slabosti ili kratkotrajnog gubitka svijesti, bez jasno izražene boli. Bezbolni srčani udar zahvaća od 10% do 25% bolesnika.

Srčani udar - dijagnoza

Metode dijagnoze infarkta miokarda uključuju:
- elektrokardiogram,
- ehokardiografija,
- krvni test za kardiotropne proteine ​​(prisutnost troponina u krvi, koji je normalno odsutan u krvnom serumu, jedan je od najosjetljivijih i ranih znakova srčanog udara);
- ultrazvuk srca;
- rendgenski snimak prsnog koša, koji omogućuje prepoznavanje komplikacija srčanog udara.

Srčani udar - liječenje i prevencija

Često se tijekom srčanog udara događa da sam pacijent mora pružiti prvu pomoć. Kada se pojavi angina, što ukazuje na stanje prije infarkta, pacijentu odmah treba nitroglicerin, a pilula se stavlja ispod jezika. Ako bol ne nestane u roku od 5 minuta, uzima se druga tableta i, ako je potrebno, još 5 minuta - treća. U nedostatku učinka uzimanja nitroglicerina tri puta i postojanosti boli, hitno se poziva hitna pomoć, prije dolaska čije žvakanje treba uzimati tabletu aspirina, isprati vodom.

Pacijent s infarktom miokarda hitno je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Obavezno je pridržavati se strogog mirovanja od najmanje 24 sata, dijeta koja ograničava konzumaciju životinjskih masti i soli. Daljnji termini su anestezijski tretman; tretman koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka; liječenje radi održavanja rada srca u slučaju zatajenja srca; liječenje radi uklanjanja poremećaja ritma, itd. U nekim slučajevima, kirurško liječenje se koristi za obnavljanje propusnosti koronarnih arterija.

Nakon akutnog razdoblja pozornost treba posvetiti rehabilitacijskom tretmanu pacijenta, koji se sastoji u suzbijanju hipertenzije; gubitak težine; održavanje prehrane koja isključuje namirnice visoke kolesterola i životinjskih masti; potpuno odbacivanje loših navika, osobito pušenja; fizikalna terapija; Liječenje u spa i odmaralištu.

Pravilnim liječenjem, strogim pridržavanjem svih medicinskih preporuka i kompetentnom prevencijom bolesnika koji je pretrpio infarkt miokarda, postoje sve šanse za dug i pun život.

Što uzrokuje infarkt miokarda

Infarkt miokarda

Kratak opis problema

Svaka osoba, barem jednom u životu, čula je riječ "miokard", ali samo nekolicina zna što je to. Miokard je srčani mišić koji stalno dobiva krv. Ovaj mišić osigurava širenje impulsa između različitih dijelova srca i, kao rezultat toga, neophodan je za održavanje normalne funkcije organa. Ako je iz nekog razloga blokirana arterija koja dovodi krv u miokard, takav važan dio srca ostaje bez kisika. U "autonomnom načinu rada" mišić ne živi više od 20-30 minuta, nakon čega dolazi do istog infarkta miokarda - nepovratne smrti mišićnog tkiva i naknadnih ožiljaka. U nedostatku pomoći, taj proces dovodi do smrti osobe, jer se uništava “put” kojim se srčani impulsi šire od odjela do odjela.

Posljednjih godina infarkt miokarda ubrzano postaje mlađi. Ako je ranije bolest uglavnom zahvatila starije osobe, danas se danas razaranje kardiovaskularnog sustava sve češće primjećuje kod mladih ispod 30 godina starosti. To znači da u dijagnostici infarkta miokarda liječenje može zahtijevati bilo tko od nas, bez obzira na dob ili mjesto stanovanja. Naravno, postoje provokativni čimbenici koji mogu ubrzati proces pojavljivanja srčanog udara. On će o njima govoriti u sljedećem dijelu ovog članka.

Zašto dolazi do infarkta miokarda?

Glavni uzrok bolesti je vaskularna ateroskleroza, koja je donekle prisutna u svakoj osobi. U početku, sužavanje krvnih žila pacijentu ne daje posebnu neugodnost, ali s vremenom taj proces postaje patološki. Osim ateroskleroze, smrt tkiva može biti uzrokovana i iz drugih razloga:

• starost - najčešće akutni infarkt miokarda uočen je u osoba starijih od 50 godina;
• ljudski spol - muškarci se razbolijevaju češće nego žene;
• nasljedni čimbenici - rizik od srčanog udara veći je ako su bolesni s bilo kojim od članova vaše obitelji;
• visoki kolesterol, loša prehrana;
• Pušenje je jedan od glavnih razloga zbog kojeg dolazi do infarkta miokarda (simptomi smrti tkiva opaženi su u 9 od 10 pušača);
• sjedilački način života;
• dijabetes melitus.

Svaki od navedenih razloga značajno povećava rizik od "upoznavanja" sa smrtonosnom bolešću i zajedno čine taj "susret" neizbježnim. Zapamtite ovo kada upalite drugu cigaretu ili jedete potpuno beskorisni hamburger koji sjedi ispred vašeg omiljenog TV-a.

Što se događa kod infarkta miokarda?

Tijekom života masne naslage nakupljaju se na zidovima naših krvnih žila. Za neke ljude ovaj proces je spor, za druge je mnogo brži. Kada dostignu kritičnu masu, masti tvore takozvani aterosklerotski plak. Zidovi ove formacije mogu puknuti u bilo koje vrijeme, što je prvi znak približavanja srčanog udara. Umjesto pukotina odmah se pojavljuje krvni ugrušak. Brzo raste u veličini i na kraju formira krvni ugrušak, koji može u potpunosti pokriti unutarnji prostor posude. Kao rezultat toga, protok krvi kroz arterije se zaustavlja i osoba razvija infarkt miokarda (prva pomoć tijekom napada uključuje davanje vazodilatatora pacijentu kako bi se vratila normalna opskrba krvlju). Primijetite također da što je veća zatvorena posuda, brže se odvija proces stanične smrti, jer velika arterija opskrbljuje kisikom velika područja miokarda.

Infarkt miokarda - simptomi i klinička slika bolesti

Glavni simptom koji omogućuje sumnju na po život opasna stanja je bol u području prsnog koša. Čak se ne odmara i često se daje susjednim dijelovima tijela - ramenu, leđima, vratu, ruci ili čeljusti. Bol, za razliku od iste angine, može se pojaviti bez ikakvog razloga. Međutim, oni su vrlo jaki i ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina. Ako osjetite ove simptome, odmah nazovite hitnu pomoć. Što se prije pruži pomoć nakon infarkta miokarda, veća je mogućnost izbjegavanja ozbiljnih komplikacija i nastavak normalnog, punog života.

Zabilježite druge simptome bolesti:

• kratak dah;
• mučnina, napadi povraćanja;
• nelagoda u želucu;
• prekide u srcu;
• gubitak svijesti

Treba napomenuti da osoba može pretrpjeti infarkt miokarda i da neće ni razumjeti što mu se dogodilo. Ova situacija je karakteristična za bezbolni oblik bolesti, koji se najčešće javlja u bolesnika s dijabetesom.

Infarkt miokarda - liječenje i rehabilitacija

Kako bi se osigurala kvalificirana medicinska skrb, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege u klinici. To je sasvim normalna praksa. Ako je pacijentu dijagnosticiran infarkt miokarda, potrebno je pružiti prvu pomoć u prvim satima nakon napada. Glavni zadatak liječnika u isto vrijeme je da rastopi „svježi“ tromb, proširi krvne žile i vrati prirodnu opskrbu krvlju. Kako bi se spriječilo pojavljivanje novih krvnih ugrušaka, pacijentu se ubrizgavaju lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi. Obično se aspirin koristi u takve svrhe. Primjenjujući ga odmah nakon infarkta miokarda, liječnici mogu smanjiti broj komplikacija i ozbiljne posljedice.

Vrlo često se infarkt miokarda liječi beta-blokatorima - lijekovima koji smanjuju potrebu tkiva za kisikom. Ekonomičan rad srca vrlo je važan tijekom napada, pa istraživači neprestano rade na pronalaženju novih tehnologija koje bi riješile problem opskrbe kisikom bez ugrožavanja života pacijenta. Neki od tih razvoja, kao što je invazivna metoda ili balonska angioplastika, doista su vrlo obećavajući.

Što treba učiniti ako osoba doživi infarkt miokarda. Rehabilitacija u ovom slučaju nije ništa manje važna od same terapije, jer su i najmanji opterećenja opasna za ozlijeđeno srce. Prije toga, pacijent koji je imao akutni infarkt miokarda nije izašao iz kreveta najmanje nekoliko tjedana. Moderne tehnologije liječenja mogu značajno smanjiti ovo razdoblje, ali u svakom slučaju, osoba se mora prilagoditi novom životu. Idealna opcija je otići na odmor u poznati lječilište, a kada se vratite, posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji će propisati terapijsku gimnastiku, odabrati potrebne pripreme i dati druge preporuke koje su relevantne tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Što je srčani udar?

Srčani udar. Definicija, uzroci, razvoj.

Srčani napad znači smrt tkiva živog organizma. To znači da tijekom srčanog udara u živom organizmu dio živog tkiva umire, a sam organizam gubi određeno područje tkiva koje obavlja određenu funkciju. Tako, tijekom srčanog udara, tijelo gubi ne samo dio tkiva (organa), nego i funkciju koju obavljaju. Pojam infarkta uključuje mnoge bolesti u kojima postoji smrt živog tkiva tijela. U ovom ćemo članku opisati različite vrste srčanih udara, ali detaljnije ćemo raspraviti problem infarkta miokarda - nekroze (nekroze) regije srčanog mišića.

Što određuje opstanak tkiva našeg tijela?

Tkiva našeg tijela podržavaju stalni metabolizam, osiguravajući njihove vitalne funkcije. Za život i rad tkiva tijela potrebna su hranjiva i kisik. Prestanak hranjivih tvari i kisika do tkiva, čak i za kratko vrijeme, dovodi do grubog sloma metaboličkog procesa, uništavanja stanica i nekroze tkiva (stvaranje srčanog udara). Osjetljivost organa (tkiva) na nedostatak kisika i hranjivih tvari je viša, što je veća funkcionalna aktivnost tkiva, to jest, što tijelo teže radi, to bolnije reagira na nedostatak kisika i hranjivih tvari. Takvi "radni" i "osjetljivi" organi uključuju mozak, srčani mišić, bubrege i jetru.

U našem tijelu, kisik i hranjive tvari provode se kroz krvotok, što znači da prestanak protoka krvi može dovesti do akutnog nedostatka kisika i hranjivih tvari. U slučaju srčanog udara različite lokalizacije, postoji lokalna povreda cirkulacije krvi, tj. Određena krvna žila ne uspije. To se događa kada je posuda začepljena tromba ili migriranog embolusa (slomljenog tromba), kada se posuda rupturira, i uz oštro cijeđenje posude. Tromboza i embolija arterijskih žila i dalje su najčešći uzrok srčanog udara.

Što je srčani udar?

Kao što je već postalo jasno, srčani udar karakterizira nekroza živog tkiva u tijelu, koja nastaje uslijed naglog prestanka protoka krvi, a time i opskrbe organa kisikom i hranjivim tvarima.

Za većinu ljudi riječ “srčani udar” znači “infarkt srčanog mišića. miokard ", to jest, srčana bolest, u kojoj postoji nekroza srčanog mišića. Međutim, srčani udar se može pojaviti u bilo kojem organu:

• Cerebralni infarkt (moždani udar) je smrt dijela moždanog tkiva zbog tromboze ili rupture jedne od moždanih žila.
• Infarkt pluća - smrt plućnog tkiva uslijed začepljenja jedne od grana plućne arterije.
• Manje često dolazi do infarkta bubrega. slezena miokarda. crijevni infarkt.

Uzroci srčanog udara

Glavni uzrok srčanog udara je uvijek kršenje protoka krvi kroz posudu koja hrani određeni dio organa. Takvo kršenje protoka krvi, kao što smo već rekli, može nastati zbog tromboze ili embolije (blokada) posude, pri pucanju posude i oštrom stiskanju. Bolesti krvnih žila imaju važnu ulogu u razvoju infarkta miokarda: ateroskleroze (bolesti stijenki arterija) i tromboze velikih vena (stvaranje migracijskih krvnih ugrušaka).

Što se događa tijekom srčanog udara?

U slučaju srčanog udara, tkivni dio određenog organa postaje mrtav, mrtvo tkivo gubi sva svojstva karakteristična za njegovu vitalnu aktivnost: metabolizam, obavljanje određene funkcije. Gubitak funkcije tkiva može negativno utjecati na rad cijelog organa. Težina neispravnosti organa ovisi o prevalenciji zone infarkta (ekstenzivni srčani udar, mikroinfarkt) i funkcionalnoj važnosti organa (segmentu organa). Opsežni srčani infarkt može uzrokovati akutno zatajenje srca, moždani infarkt - nepovratni gubitak određene funkcije (govor, pokret, osjetljivost). Mali infarkt

Što se događa nakon srčanog udara?

Srčani udar (mozak, srce, pluća) je izuzetno ozbiljno i opasno stanje s visokim rizikom smrti. Ako osoba uspije preživjeti nakon srčanog udara, tada se procesi oporavka odvijaju u području srčanog udara, tijekom kojeg se posljedični defekt tkiva zamjenjuje vezivnim tkivom. Takva zamjena ispunjava samo anatomski defekt, ali ne i funkcionalni. Vezivno tkivo u našem tijelu igra ulogu specifičnog punila, ali ne može raditi, jer srčani mišić, mozak ili drugi složeni organi djeluju.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je nekroza (nekroza) srčanog mišića. Infarkt se javlja uglavnom zbog kršenja protoka krvi u jednoj od grana koronarnih arterija (koronarne arterije srca). Glavni uzrok koji dovodi do blokade (tromboza) koronarnih arterija je ateroskleroza, bolest koja zahvaća velike arterijske žile našeg tijela.

Infarkt miokarda može biti lokaliziran u različitim dijelovima srčanog mišića, ali najčešće infarkt utječe na lijevu stranu srca, koja doživljava najveće opterećenje. razlikovati

• Prednji srčani udar - lezija prednjeg zida lijeve klijetke srca;
• Stražnji infarkt - lezija stražnjeg zida lijeve klijetke srca;
• Bazalni (donji) srčani udar - oštećenje donjeg zida lijeve klijetke srca;
• Septalni infarkt - lezija interventrikularnog septuma;

• Subepikardni infarkt - infarkt vanjske površine srca (epikard - omotač koji pokriva srce izvana);
• Subendokardni infarkt - infarkt unutarnje površine srca (endokardij - ljuska koja pokriva srce iznutra);
• Intramuralni infarkt - lokaliziran u debljini zidova srčanog mišića;
• Transmuralni infarkt - obuhvaća cijelu debljinu srčanog mišića.

Infarkt miokarda - što se događa, što se liječi, kako spriječiti

Rambler Vijesti % D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Objavite u LiveJournalu "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Od srčanog udara ili rupture srca, kako su rekli u starim danima, 12% od ukupnog broja umrlih umire - više nego od zaraznih bolesti, raka i prometnih nesreća. Svake godine raste strašna figura. Što uzrokuje epidemiju srčanog udara u modernom društvu?

Trajanje ljudskog života u XX. Stoljeću povećava se s fantastičnom brzinom. Godine 1900. u Sjedinjenim Američkim Državama Amerikanac je mogao računati u prosjeku 47 godina života, u 2010. - 75. Stanovništvo planeta ubrzano staje, napredak u medicini i higijeni smanjuje morbiditet i smrtnost od opasnih infekcija - kao rezultat toga, ljudi su nagomilani na bolesti na koje je navikao jednostavno nisu živjeli. Međutim, ne treba zanemariti druge činjenice - epidemiju pretilosti, koju su 2011. godine priznale SZO, onečišćenje okoliša, sjedeći način života stanovnika megalopolisa i beskrajne stresove. Ljudsko srce jednostavno nije dizajnirano za takva opterećenja - a to ne stoji.

Infarkt miokarda - posljedica koronarne bolesti srca. Arterije koje dovode kisik u srce sužene su, prekrivene sklerotičnim plakovima ili smanjene od oštrog grča. Krvni ugrušci, jedna od posuda začepljena krvnim ugruškom. Srčani mišić prestaje imati dovoljno kisika, jedna ili više područja se „odvajaju“ od dotoka krvi. Otkucaji srca dramatično se mijenjaju, hormoni se oslobađaju u krv, tijelo pokušava sam ispraviti situaciju. Ponekad uspije - osoba uopće ne primjećuje da je doživio srčani udar, stavlja tabletu nitroglicerina pod jezik i ide svojim poslom, a slučajno se tijekom liječničkog pregleda otkrivaju i bubrežne promjene u mišićima. No, u pravilu se situacija vrlo brzo pogoršava. Postoji jaka bol iza prsne kosti, koja se proteže do lijeve ruke, poremećaj disanja, osjećaj panike, pacijent može umrijeti od bolnog šoka. Mjesto mišića pogođenog srčanim udarom brzo nestaje. Kardiolozi su svjesni vladavine "zlatnog sata" - ako se u roku od 90 minuta nakon srčanog udara eliminira tromb i obnavlja dotok krvi u srce, tada je moguće potpuno ozdravljenje, mišić se vraća u život. Ako se krvni ugrušak ne ukloni, pojavljuje se nekroza tkiva, zatajenje srca, strašne komplikacije - plućni edem, srčane aritmije, perikardijalna upala (vrećica srca), ponovljeni srčani udar i čak pucanje srca. 70% smrtnih slučajeva javlja se u prvih nekoliko dana nakon srčanog udara.

Ako se tijelo uspije nositi s tom bolešću, nekoliko mjeseci mrtva područja mišića zamjenjuju se ožiljkom, a nakon šest mjeseci pacijent se može smatrati uvjetno izliječenim. Ali njegovo srce postaje manje elastično, lošije prilagođeno opterećenjima, povećava se rizik ponovnog srčanog udara, moždanog udara, aritmija i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Rizik od infarkta je dovoljno širok. Glavna starost "infarkta" je od 40 do 60 godina, ali s teškim stresovima i povezanim bolestima, infarkti se javljaju kod mlađih ljudi, pa čak i kod djece. Prije menopauze, žene pate od srčanog udara dva puta rjeđe od muškaraca - hormoni estrogeni štite krvne žile, nakon menopauze, statistika se isključuje. Dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza, eritematozni lupus, preeklampsija trudnica, hipertrofija srčanog mišića, upalne bolesti srca i krvnih žila povećavaju vjerojatnost bolesti. Doprinijeti srčanom udaru i lošim navikama - zlouporabi alkohola, pušenju (uključujući pasivnu), teškoj pretilosti, sjedilačkom načinu života, kratkom temperamentu i agresivnosti (šef vrišti na podređene ima sve šanse da ode u bolnicu izravno iz ureda). Ako su rođaci u uzlaznoj liniji pretrpjeli srčani udar ili moždani udar, to također povećava rizik.

Simptomi bolesti, nažalost, nisu uvijek očiti. U polovici slučajeva to je snažan pritisak u grudima, koji se proteže do vrata, leđa, lopatice i ruke. Čovjek blijedi, postaje prekriven ljepljivim znojem, postaje vrlo zastrašujući. Postoje prekidi u radu srca, od nitroglicerina i drugih uobičajenih sredstava ne postaje lakše. Ali podmukli srčani udar može se prikriti i za druge bolesti.

Oblik trbuha "pretvara se" u akutni pankreatitis, upalu slijepog crijeva ili čir na želucu. Postoji jaka bol u trbuhu (strogo iznad pupka), povraćanje, štucanje, pojavljuju se plinovi. Pažnja - ali-shpa i analozi ne pomažu, povraćanje ne donosi olakšanje!

Oblik astme izgleda kao napad bronhijalne astme - sve veći simptom respiratornog zatajenja i nedostatka kisika postaje vodeći simptom. Upozorenje - inhalatori ne pomažu!

Cerebralni oblik pokazuje povećane znakove poremećaja moždane cirkulacije i približavanja moždanog udara. Pozorna tomografija pokazuje da je sve u redu s mozgom!

Atipični oblik preusmjerava bolni sindrom na potpuno atipično mjesto, prikrivajući srčani udar pod cervikalnom osteohondrozom, štipanje živaca, pa čak i... zubobolju. Upozorenje - nema pomoći narkoticima protiv bolova!

Bezbolni srčani udar javlja se kod pacijenata s dijabetesom ili na pozadini teškog stresa naporom svih sila - osoba može završiti igru ​​na pozornici, sletjeti na avion, dovršiti operaciju itd. iziđi i umri.

Dijagnoza "srčanog udara" utvrđuje se pomoću elektrokardiograma i krvnim testom koji otkriva promjenu razine određenih enzima i pojavu kardiomiocita - stanica koje signaliziraju oštećenje srčanog mišića.

Ako sumnjate na srčani udar, morate hitno pozvati hitnu pomoć - što prije pacijent ode u bolnicu, to je veća vjerojatnost oporavka. Prije dolaska liječnika, osoba treba udobno sjesti ili položiti, otkopčati ovratnik, pojas, grudnjak itd. osigurati svježi zrak, dati tabletu nitroglicerina ispod jezika i 40 kapi Corvalola ili analoga za ublažavanje panike i smanjenje boli. Ako se pojave znakovi zastoja srca, kardiopulmonalna reanimacija treba započeti i provoditi dok ne stigne liječnik.

Srčana cijev

Srčani udar zahtijeva složeno liječenje, ponovno uspostavljanje funkcije srčanog mišića i sprečavanje sekundarnih komplikacija i invaliditeta pacijenta.

Svim pacijentima prepisuje se "brz" aspirin u dozi za borbu protiv krvnih ugrušaka. U početnom razdoblju (do 6 sati nakon srčanog udara) moguća je hitna trombolitička terapija koja otapa krvne ugruške i vraća dotok krvi u srčani mišić, ali je kontraindicirana kod određenih popratnih bolesti.

Za uklanjanje uzroka bolesti i obnavljanje cirkulacije krvi koristi se poseban postupak - angioplastika i stentiranje koronarnih žila. Kroz femoralnu arteriju, u posudu se uvede poseban kateter s balonom ili presavijenom mrežicom na kraju, dovede se do zahvaćenog područja srčane arterije, a balon ili mreža se poravnaju. Sprej uništava sclerotični plak i oslobađa lumen posude, mreža jača njegove zidove, eliminirajući problem.

Ako to nije dovoljno ili je kateterizacija teška, provodi se aorto-koronarna premosna operacija - pomoću komada posude uzete iz ruke ili noge pacijenta, kirurg konstruira zaobilaznicu za protok krvi, zaobilazeći suženi i oštećeni dio posude.

Posljednja riječ u medicini je terapija matičnim stanicama za srčani udar. Pacijentove vlastite matične stanice, bilo darovane ili uzete iz krvi pupkovine, ubrizgavaju se u krv pacijenta. U roku od 6-12 mjeseci, prema istraživačima, to omogućuje vraćanje srčanog mišića, kako bi se izbjegle komplikacije povezane s oštećenom funkcijom srca. Ali metoda još nije uvedena u široku praksu i njezina primjena predstavlja rizik za pacijenta.

Ako je liječenje prošlo dobro, a pacijent je otpušten kući, to ne znači da se oporavio. Proces stvaranja ožiljaka mišića traje oko 6 mjeseci, a za to vrijeme moguć je razvoj kasnih komplikacija. Tijekom rehabilitacije zabranjeni su teški fizički napori, emocionalni stres, intenzivni seks i sport, alkohol, nikotin i prejedanje. Važno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste razvili pojedinačne gimnastičke vježbe, često hodajte, dobijajte pozitivne dojmove. Ima smisla raditi jogu, proučavati psihološke metode opuštanja, meditativne ili molitvene prakse - za ljude koji su imali srčani udar, vrlo je važno biti u stanju smiriti se i ne brinuti o sitnicama. I iz boli neće ostati trag.