Glavni

Ishemije

Tahikardija: Simptomi i liječenje

Pogledajmo odmah što je to - tahikardija? Najčešći tip poremećaja srčanog ritma, koji karakterizira povećanje broja otkucaja srca (HR) od više od 90 otkucaja u minuti, zove se tahikardija. Glavne manifestacije lupanja srca su tjeskoba, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavica i, u teškim slučajevima, nesvjestica. Bolesnici koji boluju od kardiovaskularnog sustava, s tahikardijom, podložni su razvoju cirkulacijskog neuspjeha. Vodeći mehanizam za pojavu povećanja srčane frekvencije su promjene koje dovode do povećanja automatizma sinusnog čvora.

Tahikardija sa zdravim srcem

Tahikardija u zdravih ljudi uočava se u slučaju:

  • fizički, emocionalni stres i stresne situacije;
  • iznenadne promjene položaja tijela;
  • pijenje čaja, kave, alkohola i drugih aktivnih tvari;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • neke patološke procese u tijelu.

U djece mlađe od 7 godina tahikardija je normalno fiziološko stanje.

Klasifikacija tahikardije

Ovisno o uzroku, razlikuju se patološki i fiziološki oblici povećanja otkucaja srca. Ovo posljednje se događa pod gore opisanim uvjetima. Patološka varijanta može se razviti kod različitih bolesti.

Nefiziološka tahikardija opasna je zbog komplikacija i nekih povezanih stanja. Konkretno, postoji kršenje cirkulacije krvi u komorama srca i smanjuje oslobađanje krvi u ljudski vaskularni sustav. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja cirkulacije u svim sustavima i organima tijela, razvija se hipoksija (nedostatak kisika). Dugotrajno stabilno povećanje brzine otkucaja srca smanjuje kontraktilnost srčanog mišića, a dolazi do hipertrofije (povećanja) komora i atrija. Takva kardiopatija često je komplicirana raznim vrstama aritmija, uključujući i smrtonosne.

Ovisno o pojavnosti izvora uzbude, postoje dvije glavne vrste patologije:

  1. Sinusna tahikardija. Pojavljuje se kao rezultat povećane aktivnosti glavnog izvora srčanog ritma - sinusnog čvora. Ova mogućnost povećanja brzine otkucaja srca razvija se postupno, ritam ostaje točan i povećava se na 120 otkucaja u minuti.
  2. Ektopična tahikardija. U ovom slučaju, impulsi se mogu generirati bilo gdje: u sustavu provodljivosti, atrijima ili komorama. Ovisno o mjestu, povećanje brzine otkucaja srca naziva se paroksizmalna ventrikularna ili supraventrikularna tahikardija. Ovdje se napadi događaju iznenada. Učestalost kontrakcija je mnogo veća od 120 u minuti. Takvi paroksizmi (napadi) mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.

Uzroci tahikardije

Tahikardija se javlja i kod zdravih i kod osoba s određenim bolestima. Dobne su kategorije također potpuno različite. Uzroci tahikardije podijeljeni su na ekstrakardijalni i srčani (ekstrakardijalni i intracardijalni).

Među onima koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, tahikardija može biti jedna od manifestacija:

  • Ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest);
  • zatajenje srca u akutnim i kroničnim oblicima;
  • infarkt miokarda;
  • reumatskih i kongenitalnih oštećenja srca;
  • hipertenzija (hipertenzija);
  • endo-ili miokarditis;
  • perikarditis i razne kardiomiopatije;
  • postinfarktna i aterosklerotična kardioskleroza.

Ekstrakardijalni fiziološki čimbenici koji uzrokuju tahikardiju, obično su povezani s tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim stanjem osobe.

Većina aritmija su tahikardije živčanog podrijetla. Oni su povezani s disfunkcijom subkortikalnih elemenata i moždane kore. Uzrok može biti i disfunkcija autonomnog živčanog sustava. To uključuje:

  • neuroze;
  • neke psihoze;
  • NDC (neurocirculatory dystonia).

U većini slučajeva mladi ljudi koji imaju labilan živčani sustav podložni su takvim uvjetima.

Ostali izvanstanični čimbenici uključuju:

  1. Anemija.
  2. Hipoksemija (nedostatak kisika u krvi).
  3. Akutna vaskularna insuficijencija:
    • šok;
    • kolaps;
    • nesvjesticu;
    • akutni gubitak krvi.
  4. Endokrina patologija:
    • povišeni adrenalin s feokromocitom;
    • tireotoksikoza.
  5. Napadi akutne boli.

Tahikardija se također javlja kao odgovor na povećanje tjelesne temperature kod upalno-infektivnih bolesti. Tako u slučaju upale grla, upale pluća, tuberkuloze i drugih bolesti, broj otkucaja srca raste za 10 otkucaja, dok se temperatura povećava za 1 stupanj. U djece je porast učestalosti kontrakcija miokarda nešto manji.

Tahikardija, uzrokovana promjenom u radu sinusnog čvora, nastaje kada određeni lijekovi i kemikalije djeluju na njega. To uključuje:

  • simpatomimetici (adrenalin);
  • holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
  • glukokortikoidi / kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
  • diuretici (furosemid);
  • hormoni štitnjače;
  • alkohol, nikotin i kofein.

Neke od tih tvari posredno utječu na sinusni čvor, povećavajući tonus simpatičkog živčanog sustava. Takva tahikardija u medicini naziva se refleks.

Sinusna tahikardija je adekvatna i neadekvatna. Adekvatan je kompenzacijski odgovor na fizički napor ili emocionalni stres. Neadekvatna tahikardija je slabo shvaćena. Prati ga osjećaj nedostatka zraka i osjećaj lupanja srca. U ovom slučaju povećanje brzine otkucaja srca ne ovisi o gore navedenim čimbenicima.

Simptomi i manifestacije tahikardije

Svi simptomi tahikardije ovise o ozbiljnosti patologije i njezinom trajanju. Mnoge manifestacije posljedica su osnovne bolesti.

Fiziološka tahikardija u mladoj dobi najčešće nema nikakvih manifestacija niti subjektivnih osjećaja. U zrelosti, ovo stanje može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca ili težinom u području srca. U bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava, tahikardija se često manifestira nedostatkom daha, boli iza prsne kosti. U nekim slučajevima povećana brzina otkucaja srca može povećati stupanj zatajenja srca.

Neodgovarajuća sinusna tahikardija očituje se u nedostatku daha, čestoj vrtoglavici, povećanom umoru, smanjenoj učinkovitosti i apetitu. Sve je to povezano s oslabljenom hemodinamikom (cirkulacija krvi).

Paroksizmalna struja ima mnogo veću opasnost. To se posebno odnosi na ventrikularne tahikardije. Kada se pojave značajne povrede hemodinamskih parametara, uključujući nesvjesticu i srčani zastoj. Osim toga, svi organi i tkiva u tijelu pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari.

Koja je opasnost od srčane tahikardije?

Uz neugodne osjećaje, dugi tijek tahikardije skriva ozbiljnije komplikacije. Tako se, zbog neučinkovitosti srca, povećava njegova ranjivost i umor. Druga opasna posljedica tahikardije može biti razvoj kroničnog zatajenja srca, što dovodi do razvoja aritmija i poremećaja provođenja srca (blokada).

Kod kronične ishemijske bolesti srca i zatajenja srca, tahikardija može prethoditi:

  • aritmički šok;
  • akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma i kardiogeni plućni edem);
  • akutni neuspjeh cirkulacije mozga.

Ova mogućnost je poremećaj ritma, kao paroksizmalna atrijalna fibrilacija, praćena tahikardijom, koja dovodi do povećane tromboze i naknadnog infarkta miokarda i ishemijskih moždanih udara. Moguća plućna tromboembolija (PE) i ventrikularna fibrilacija s smrtnim ishodom.

dijagnostika

Glavna studija za određivanje vrste tahikardije je elektrokardiografija (EKG). Kada paroksizmalna nekonzistentna forma zahtijeva svakodnevno praćenje holtera. Tako možete identificirati sve slučajeve poremećaja ritma tijekom dana.

Umjetni EKG sa zdravim srcem i tahikardijom

U prisutnosti tahikardije, ehokardiografija će odrediti veličinu srčanih komora, stupanj istrošenosti miokarda, patologiju valvularnog aparata i promjenu kontraktilnosti. MRI (Magnetna rezonancija) pomoći će u određivanju urođenih malformacija.

Ako je za sprječavanje tahikardije indicirano kirurško liječenje, važno je prije operacije provesti elektrofiziološku studiju. Potrebno je proučiti provođenje nervnog impulsa duž srčanog provodnog sustava i odrediti mehanizam razvoja bolesti.

Kako bi se utvrdio uzrok tahikardije ili kako bi se isključili, provode:

  • potpuna krvna slika;
  • elektroencefalografija;
  • krvni test za hormone štitnjače.

Tahikardija liječenje

Fiziološka tahikardija je stanje koje ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Liječenje bilo koje druge vrste tahikardije temelji se na prevenciji uzroka koji ga je uzrokovao. Terapiju treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Potrebno je započeti s eliminacijom svih izazivačkih čimbenika. Potrebno je isključiti:

  • jaki čaj;
  • kave;
  • nikotin;
  • alkohol;
  • povećan fizički i emocionalni stres.

Sinusne tahikardije neurogene prirode tretiraju se zajedno s neurologima. U ovom slučaju, osnova liječenja je psihoterapija i uzimanje sredstava za smirenje i neuroleptika. To uključuje Relanium, Seduxen, Tranquilan.

U slučaju patologije uzrokovane kompenzacijskim mehanizmima (u slučaju anemije ili hipotiroidizma) potrebno je otkloniti uzrok. S takvom tahikardijom, izravna medicinska redukcija srčane frekvencije može dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka i razvoja vaskularne insuficijencije.

Tahikardija s tirotoksikozom liječi se zajedno s endokrinolozima. Propisan je prijem tireostatičnih lijekova i beta-blokatora (metoprolol, Anaprilin). Ako pacijent ima kontraindikaciju za posljednju skupinu lijekova, moguće je propisati antagoniste kalcija (Diltiazem, Verapamil).

Sinusna tahikardija u kroničnom zatajenju srca liječi se kombiniranjem gore opisanih beta-blokatora sa srčanim glikozidima (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Ciljani broj otkucaja srca za svakog pacijenta treba individualizirati, tako da kod odrasle osobe ovaj indikator ne smije prelaziti 80 - 90 otkucaja u minuti. Bolesnici koji boluju od koronarne arterijske bolesti trebaju se držati 55 - 60 otkucaja u minuti.

Povećani ton vagalnog živca također dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca. Da biste to učinili, jednostavno gurnite očne jabučice kroz zatvorene kapke. U nedostatku učinka svih gore navedenih pripravaka i mjera, preporučljivo je propisati antiaritmičke tvari (Cordaron, Propafenone).

Ako se pojavi ventrikularna tahikardija, nužna je hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Ponekad se za terapiju s dugotrajnom tahikardijom koja se ne može liječiti koristi kirurška metoda. Sastoji se od ablacije (radiofrekventnog kauteriziranja) određenog dijela miokarda koji uzrokuje aritmiju.

pogled

Fiziološka tahikardija bez izraženih manifestacija nije opasna za život i zdravlje ljudi. Trajno povećanje broja otkucaja srca kod bolesnika s kardiovaskularnim sustavom može biti opasno. Moguće je pogoršanje zatajenja srca do smrtnog ishoda.

prevencija

Prevencija svih neadekvatnih tahikardija sastoji se u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju kardijalnih i ekstrakardijalnih patologija.

Dakle, tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca. Njegove manifestacije izravno ovise o uzroku i vrsti bolesti. Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka lupanja srca. Prognoza bolesti ovisi io vrsti tahikardije i prisutnosti popratnih bolesti.

Zašto se javlja tahikardija? Simptomi, metode odvikavanja i metode liječenja

Broj kontrakcija srca, koje se obično određuje u jednoj minuti, naziva se broj otkucaja srca (HR). Normalno, kod odrasle zdrave osobe sa stanjem tjelesnog odmora i emocionalne smirenosti, srce se skuplja od 60 do 80 puta. Jedan od najčešćih znakova kvara srca, kao i drugih sustava i organa, je tahikardija.

Što je to? Značajan fizički napor, emocionalni stres i drugi čimbenici povećavaju broj kontrakcija iznad normalnih vrijednosti - tako se manifestira tahikardija. Pojam ima latinski izvor i doslovno znači: “tahi” - česta, “kardija” - srce. Povećana brzina otkucaja srca nije uvijek fiziološki (normalni) fenomen. Razmislite o mogućim patološkim stanjima u kojima se može pojaviti ovaj simptom.

Klasifikacija tahikardije

Jedna od funkcija srca je automatizam, odnosno sposobnost samostalnog (autonomnog) stvaranja živčanih impulsa, pod utjecajem kojih se dolazi do smanjenja s određenom frekvencijom. Mogućnost samozapošljavanja srca moguća je zahvaljujući vodljivom sustavu koji se sastoji od snopova, vlakana i čvorova koji osiguravaju koherentnost u radu. Provodni sustav je predstavljen sinusno-atrijalnim i atrioventrikularnim dijelovima. Tahikardija se događa kada postoji uključenost u patološki proces bilo kojeg dijela sustava provodljivosti.

  1. Sinusna tahikardija - nastaje zbog kršenja proizvodnje živčanih impulsa od strane sinusnog čvora, koji kontrolira srčani ritam.
  2. Atrijalna (ili, drugo ime - supraventrikularna) tahikardija je rijedak oblik bolesti u kojoj je lezija lokalizirana u području atrija. Ova patologija popraćena je ludilom u učestalosti kontrakcija do 140 otkucaja u minuti i često dovodi do nesvjestice.
  3. Atrioventrikularna tahikardija je povreda provođenja pulsa od atrija do ventrikula. Klinički, to je otpornije na atrijalnu, lošije se liječi lijekovima.
  4. Ventrikularna tahikardija - povećanje ventrikularnih kontrakcija srca više od 100 otkucaja u minuti. Pojavljuje se na pozadini aneurizme, bolesti srca, infarkta miokarda itd. Neki stručnjaci nazivaju ventrikularnu tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju.

Tahikardija može imati:

  1. Akutna kod bolesti srca.
  2. Paroksizmalno strujanje - nagli porast (od 150), a zatim smanjenje na normalne vrijednosti otkucaja srca. Ovo stanje se naziva paroksizam.
  3. Ponavljajući tečaj.

Znakovi lupanja srca

Simptomi koji prate tahikardiju:

  • osjećaj srca;
  • bol u prsima.

Ne uvijek, ali moguće:

  • vrtoglavica;
  • tamnjenje očiju;
  • nesvjesticu;
  • osjećaj kratkog daha.

Uzroci tahikardije

Tahikardija je simptom (poseban simptom), što znači da se javlja kod raznih bolesti srca i drugih sustava (na primjer, živčani, endokrini, itd.).

Problemi sa srcem

Česti uzroci tahikardije, koji nastaju upravo kao posljedica patoloških promjena u sustavu srčane provodljivosti, su:

  • miokarditis (upala mišićnog sloja srca);
  • organska oštećenja miokarda;
  • ishemijske bolesti srca.

Poremećaj srčanog ritma (drugim riječima, aritmija) također je uzrok tahikardije. Aritmije mogu biti prirođene i stečene. Ovo posljednje se događa u pozadini bolesti kao što su: reumatizam, hipertenzija, bolest štitnjače, koronarna bolest, itd. Tahikardija je stalni simptom atrijalne fibrilacije, kada se pojedina mišićna vlakna nasumce naslađuju i guraju krv u slabiji volumen.

Uzroci nisu povezani s patologijama srca

  1. Anemija (niske crvene krvne stanice i / ili hemoglobin) je još jedan uzrok tahikardije. S tom patologijom, osoba se žali na vrtoglavicu, umor, povremeno zatamnjenje očiju, neobično blijedilo kože. Žene s teškim krvarenjem za vrijeme menstruacije, tijekom trudnoće itd. Predisponirane su za anemiju.
  2. Kod feokromocitoma (tumor nadbubrežne žlijezde), pacijenti se žale ne samo na brzi puls, nego i na povišeni krvni tlak, hiperhidrozu (pojačano znojenje), glavobolje, drhtanje u rukama itd.
  3. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, koje nastaje kao posljedica većih ozljeda, praćenih obilnim gubitkom krvi, uzrokuje tahikardiju. Istodobno, povećanje brzine otkucaja srca kompenzira nedostatak izgubljene krvi.
  4. Tahikardija prati dehidraciju, koja je pratilac mnogih zaraznih bolesti.
  5. Ako se kod žena s povećanim otkucajem srca uoče iritacija, drhtanje ruku, gubitak težine i menstrualni poremećaji, uzrok je najvjerojatnije bolest štitnjače - hipertireoza.
  6. Povećana brzina otkucaja srca, zajedno sa simptomima kao što su bol u prsima, vrtoglavica, kratkoća daha - ukazuje na vegetativno-vaskularnu distoniju.

Kada tahikardija nije znak bolesti?

U sljedećim slučajevima brzi otkucaji srca nisu patologija:

  1. Nakon vježbanja.
  2. U vrućoj sezoni.
  3. Tijekom snažnih emocionalnih iskustava.
  4. Povećana tjelesna temperatura.

Mamurluk: jedan korak od tahikardije do napada panike!

Sindrom teškog mamurluka, ili jednostavnije, mamurluk je poseban slučaj kada ubrzani rad srca ne može biti znak bilo koje bolesti. Takva tahikardija može uzrokovati napade panike, jer ljudi "s mamurlukom" često uzimaju tahikardiju za srčani udar. Da ne biste bili u neugodnoj situaciji, morate piti umjereno ili uopće ne piti. U dodatku, ekstrakt matičnjaka i slični sedativi mogu pomoći.

Fiziološka tahikardija nije popraćena: otežano disanje, bolovi u prsima, nesvjestica, zamračenje očiju, vrtoglavica. Nakon uklanjanja uzročnog faktora tahikardije, brzina otkucaja srca brzo se vraća u normalu.

Kada moram posjetiti stručnjaka?

Terapeut srca i kardiolog bave se srčanim bolestima. Potražite stručnu pomoć u sljedećim slučajevima:

  • ako postoje prekidi u radu srca (češće ga kuca ili, naprotiv, prestaje);
  • ako se povremeno dogodi nesvjestica;
  • zabrinuta bol u prsima;
  • ima vrtoglavice, što je praćeno zamračenjem u očima.

Dijagnoza uzroka tahikardije

Dijagnoza bolesti, na kojoj se javlja tahikardija, započinje općim vizualnim pregledom i pregledom. Liječnik mjeri puls, provodi auskultaciju (slušanje) srca. Puls se mjeri u području ručnog zgloba u jednoj minuti. Ne uvijek brzina pulsa odgovara brzini otkucaja srca. U pravilu, liječnici ambulante koriste ovu metodu kako bi dobili ideju o zdravstvenom stanju.

Da bi se pojasnio pravi uzrok (etiologija) bolesti, specijalistu pomažu dodatne istraživačke metode, koje uključuju:

  1. Krv za opću analizu. Određuje broj formiranih elemenata, što liječniku omogućuje prepoznavanje leukemije, anemije i tako dalje.
  2. Krv za hormone štitnjače. Ova analiza pomaže identificirati hipertireozu.
  3. Ako se sumnja na tumor nadbubrežne žlijezde, propisuje se analiza urina, u kojoj mogu postojati produkti razgradnje adrenalina.

Od metoda instrumentalnih istraživanja najviše dijagnostičke točnosti pružaju:

  1. EKG - omogućuje vam određivanje učestalosti, ritma srčanih kontrakcija, itd. Uz njegovu pomoć, otkrivaju se promjene karakteristične za različite patologije kardiovaskularnog sustava. Sljedeće vrste EKG-a koriste se za pregled bolesnika:
    • s opterećenjem - pomaže identificirati prekide ritma tijekom vježbanja (biciklistička ergometrija);
    • točniji rezultati o bolesti pomažu u dobivanju intraezofagealnog EKG-a - u ovoj studiji elektroda se umeće u torakalni dio jednjaka;
    • Holter praćenje srca - podrazumijeva EKG snimanje tijekom dana, koje se koristi za određivanje iznenadnog početka tahikardije.
  2. Fonokardiografija je dijagnostička metoda koja omogućuje snimanje zvukova srca, tonova pomoću senzora. Kada tahikardija na fonokardiogramu određuje povećanje kontrakcija srca, kao i promjene u tonovima.
  3. Ultrazvuk srca pomaže u određivanju rada ventila i srčanog mišića. Uz pomoć ultrazvuka otkriveni su defekti i kronična bolest srca.

Posljedice tahikardije

Tahikardija, koja je nastala u pozadini bolesti različitih organa (osim srca), ne predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Patologije srca dovode do ozbiljnih posljedica. Najmoćnijim od njih su:

  1. Tromboembolija (nastajanje krvnih ugrušaka) - nastaje zbog kašnjenja krvi u šupljinama (ventrikulama, atrijama) srca, što dovodi do uništenja krvnih stanica i aktivacije sustava zgrušavanja krvi. Iz šupljine srca, tromb može ući u krvotok, blokirajući posudu koja opskrbljuje bilo koji organ (pluća, mozak, bubreg, itd.). Zbog toga dolazi njegova smrt. Tahikardija predisponira nastanak krvnih ugrušaka više od 2 dana, kao i kronično zatajenje srca, dijabetes i hipertenzija.
  2. Kardiogeni šok - javlja se kada je lijevo srce nedovoljno, zbog čega se krv ne otpušta u pravilnom volumenu u veliku cirkulaciju. To pokazuje oštar pad pritiska. Često se kardiogeni šok završava iznenadnom smrću.
  3. Infarkt miokarda - posljedica je ishemije (nedostatak hranjivih tvari iz krvi), jer tijekom tahikardije srce ne pumpa puni volumen krvi. Rizik od srčanog udara povećava se kod osoba s anamiosklerozom, hipertrofijom miokarda i arterijskom hipertenzijom.

Progresivno slabljenje tijela posljedica je tahikardije. Pojavljuje se s čestim, ali kratkim napadima, što je povezano s stalnim prekidima u opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, na pozadini takvih napada može doći do umora, pospanosti i gubitka težine.

liječenje

Kako uzeti napad tahikardije:

  • omogućiti slobodno disanje, na primjer, otkloniti uski ovratnik košulje;
  • stavite ručnik ili rupčić umočen u hladnu vodu na čelo;
  • ako stanje dopušta, broj otkucaja srca može se smanjiti na sljedeći način: morate zadržati dah i naprezati pritisak u trbuhu. U ovom trenutku aktivira se rad vagusnog živca koji inhibira aktivnost srca;
  • uzeti bilo koji lijek koji snižava broj otkucaja srca (doziranje je strogo prema uputama!);
  • ako je napad izuzetno intenzivan, najbolje je nazvati hitnu pomoć.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Sedativi na bazi biljnih proizvoda - Persen, Valerian, ekstrakt matičnjaka, i sintetski, na primjer Diazepam. Svi ovi lijekovi propisani su za vegetativno-vaskularnu distoniju. Oni utječu na živčani sustav smanjujući broj otkucaja srca.
  2. Lijekovi s antiaritmičkim svojstvima - propisuje liječnik, uzimajući u obzir uzroke popratnih patologija i dob pacijenta. To uključuje: beta-blokatore (atenolol, timolol, propranolol, itd.), Antagoniste kalcija (Verapamil, Diltiazem, itd.). Samoliječenje s ovim lijekovima je isključeno, budući da isti lijek može imati terapeutski učinak u jednoj vrsti tahikardije i imati kontraindikacije za uporabu u drugoj vrsti.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija prikazana je u patologiji sljedećih slučajeva:

  1. Ako u anamnezi postoje bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Tijekom operacije, tumor je uklonjen, što proizvodi višak hormona koji utječu na brzinu srca;
  2. Uz velike defekte srca, smanjenu opskrbu krvlju kroz kardiokirurške zahvate, ispravljaju se mehanički defekti, zbog čega također nestaje tahikardija.

Ako je uzrok tahikardije još jedna bolest, liječenje je usmjereno na otklanjanje bolesti koja uzrokuje tahikordiju. Primjerice, u slučaju anemije propisuju se pripravci željeza, u slučaju zaraznih bolesti koje su popraćene hipertermijom i tahikardijom, propisuju se antibiotici itd.

Kada je potrebno brzo povratiti srčani ritam, u jedinici intenzivne njege provodi se elektropulzna terapija, čija je bit posljedica električnog pražnjenja na provodni sustav srca kod teških povreda funkcije pumpanja i fibrilacije ventrikula. Ovom terapijom moguće je vratiti normalan srčani ritam.

Tradicionalna medicina i biljni lijekovi protiv tahikardije

Infuzije, ukuse, tinkture za uklanjanje tahikardije treba koristiti s velikim oprezom. Ne možete se liječiti bez savjetovanja sa stručnjakom. Sljedeći recepti tradicionalne medicine pomoći će utjecati na broj otkucaja srca:

  • matična trava suhe trave - možete kupiti u ljekarni u zapakiranom obliku i skuhati kao čaj;
  • 20 g Adonisa ulijte čašu kipuće vode i ne kuhajte više od 5 minuta na laganoj vatri. Bujon treba ohladiti i skuhati 2 sata. Dobiveni proizvod treba uzimati 20 ml tri puta dnevno;
  • ekstrakt Eleutherococcus, prodan u ljekarničkom lancu. Trebalo bi uzeti 20 kapi prije jela tri puta dnevno;
  • Suhe cvjetove nevena (80 g) uliju se kipućom vodom (1 1). Sat vremena kasnije, infuzija se filtrira i konzumira 100 ml 3 puta dnevno.

prevencija

Sljedeće smjernice pomoći će smanjiti učestalost napadaja tahikardije:

  1. Dijeta. Zapravo, ne postoji posebna dijeta za tahikardiju. Međutim, izbjegavanje određenih namirnica može smanjiti broj napadaja i poboljšati kvalitetu života. Potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića, jake kave i čaja (i zelene). Povećajte rizik od srčanog udara, ateroskleroze i, posljedično, tahikardije, mogu li proizvodi koji sadrže životinjske masti. Preporučuju se u maloj količini.
  2. Prestanak pušenja. Nikotin sužava krvne žile, doprinoseći ishemiji i napadu tahikardije.
  3. Ograničite prekomjerno vježbanje, što pridonosi povećanju brzine otkucaja srca. Korisno je raditi fizikalnu terapiju pod vodstvom instruktora.

Važan odgovor tijela je srčana tahikardija: što je to i kako je liječiti

Tahikardija je stanje u kojem se povećava normalna brzina otkucaja srca, što može simbolizirati tjelesni odgovor na stres, prekoračenje uobičajene stope vježbanja ili povišenu tjelesnu temperaturu zbog različitih razloga.

Također, ovo stanje može ukazivati ​​na početni stadij razvoja određenih bolesti (srce, pluća, štitnjača).

Potpuno razumijemo ovu srčanu bolest - tahikardiju: što je to i kako je liječiti, što je puls (koliko otkucaja u minuti)?

Razvoj bolesti

Strogo govoreći, ovaj koncept može odrediti povećanje broja srčanih kontrakcija (puls) na prosječno 90-100 otkucaja u minuti, što se može pokrenuti različitim mehanizmima.

Kod odrasle osobe u normalnom stanju tjelesnog i mentalnog zdravlja, broj otkucaja srca je između 50 i 100 jedinica u minuti (prema podacima iz United States Heart Association).

Brzina pulsa može početi rasti iz različitih razloga, ali u slučaju ponovljenog neobjašnjivog ponavljanja takvog stanja, svakako se obratite liječniku.

Što uzrokuje tahikardiju srca? To nije samostalna bolest, ona uvijek predstavlja ili reakciju ljudskog tijela na određene situacije i stanja, ili signal o razvoju bolesti kardiovaskularnog (i ne samo) sustava.

U jednom ili drugom obliku, svaka osoba doživljava povećanje broja otkucaja srca tijekom svog života, a samo na temelju tog simptoma teško je napraviti potpunu i pravovremenu dijagnozu. I to je vrlo važno ako ukazuje na početak razvoja bolesti srca - zato ne možemo bez stručnih savjeta.

Vrste (klasifikacija) i uzroci

Uobičajeno, uzroci povećane brzine otkucaja srca (puls) podijeljeni su u dvije kategorije - fiziološki (objektivni) i patološki (subjektivni). Da bi se moglo razlikovati jedno od drugog, potrebno je zdravlje i život osobe.

Ovo stanje ne prijeti zdravlju ili, osobito, ljudskom životu. Najčešće razvoj fiziološkog stanja nastaje iz razloga:

  • fizički napor;
  • stresno stanje;
  • emocionalno stanje;
  • seksualno uzbuđenje;
  • osjeti boli;
  • boravak u toploj sobi;
  • uspon na značajnu visinu.

Fiziološko povećanje normalne brzine otkucaja srca također se događa kada se konzumira alkohol i kofein, kada se puši, uzimaju energetska pića i neki lijekovi.

Što kažu o tahikardiji u prijenosu "Najvažnije":

Patološki oblik razvija se kao simptom mase bolesti, uključujući:

  • upalne patologije srca;
  • mehanički kvarovi srca;
  • zarazne bolesti;
  • intoksikacija različitog podrijetla;
  • anemija;
  • stanje šoka, teška krvarenja, traumatske lezije;
  • bolesti štitnjače (osobito hipertireoidizam);
  • lezije koje pogađaju jezgru vagusnog živca;
  • neurocirculacijska astenija;
  • feokromocitoma;
  • razne prirođene anomalije razvoja.

Liječnici razlikuju tri vrste ovog stanja:

Razmotrite svaku vrstu tahikardije i njezinog kruga na EKG-u.

Najčešće se dijagnosticira sinus. Ovo stanje karakterizira povećanje srčane aktivnosti od 20-40 otkucaja u minuti u mirovanju, u kojem se održava ispravan ritam pod kontrolom sinusnog čvora.

Problem se javlja kada dođe do neuspjeha u složenom sustavu generiranja impulsa određenog čvora, a također i kada je poremećen proces provođenja sinusnih impulsa izravno u ventrikule srca.

Paroksizmalna je stanje u kojem se napadi (paroksizmi) otkucaja srca povećavaju na 140-220 otkucaja u minuti zbog ektopičnih impulsa koji zamjenjuju normalan sinusni ritam.

Ta se raznolikost javlja iznenada i jednako kao što se iznenada zaustavljaju, napadaji, paroksizmi imaju različito trajanje, održava se pravilan ritam s njima.

Ventrikularna fibrilacija podrazumijeva se kao vrsta tahiaritmije u kojoj se javljaju ne-ritmičke kontrakcije nekoliko grupiranih mišićnih vlakana srčanih komora, koje su neusklađene i nedjelotvorne, jer u takvom stanju ventrikularne regije srca ne „pritisnu“ pritisak, što uzrokuje da srčani mišić prestane raditi kao crpka za protok krvi.,

Učestalost kontrakcija doseže i prelazi 300 u minuti.

Tko je u opasnosti da se razboli

Rizik razvoja bilo koje vrste je velik uglavnom za dvije kategorije stanovništva:

  • starije osobe;
  • osobe s tahikardijom u obiteljskoj povijesti.

Osim toga, rizik od razvoja bolesti je visok za građane koji se bave aktivnostima koje preopterećuju ili oštećuju srce, kao i one koji:

  • pati od bolesti srca i visokog krvnog tlaka;
  • je u stalnom stanju tjeskobe i psihološkog stresa;
  • zloupotrebljava alkohol, cigarete, droge, kofein;
  • prihvaća lijekove koji premašuju dozu ili druge povrede.

Kod djece se povećava broj otkucaja srca jednako često kao i kod odraslih. Bolest u djece i odraslih prolazi istim simptomima, jednako se klasificira i liječi.

Simptomi i znakovi: kako se bolest manifestira

Tahikardija u većini dijagnosticiranih slučajeva je samostalan simptom raznih bolesti. Međutim, stručnjaci identificiraju određene simptome koji prate povećanje brzine otkucaja srca.

Samo po sebi, povećanje broja otkucaja srca u minuti obično se manifestira:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • ubrzanog rada srca;
  • pulsiranje karotidne arterije;
  • vrtoglavica;
  • povećana anksioznost;
  • bol u srcu;
  • nedostatak daha nakon vježbanja.

Ponekad se pojavljuju drugi simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolje;
  • bolovi u mišićima i / ili tremor;
  • znojenje;
  • problemi s disanjem;
  • povećan i povećan umor;
  • izljev krvi iz kože s njihovim blanširanjem;
  • proljev i povraćanje;
  • akutne boli na različitim mjestima.

Osnovne dijagnostičke mjere

Budući da se tahikardija može pojaviti kao znak početka bolesti u tijelu, vrlo je važno pratiti stanje vašeg zdravlja. Potražite pomoć liječnika na prvom znaku problema koji uključuje:

  • slučajevi nesvjestice (gubitak svijesti);
  • česti osjećaji bola u prsima;
  • tamnjenje očiju;
  • napadi vrtoglavice;
  • nerazumno povećan broj otkucaja srca, ne prolazi 5 minuta;
  • već dijagnosticirana bolest srca.

Primarna dijagnoza nakon upućivanja na kardiologa uključuje, prije svega, fizički pregled pacijenta. Tijekom pregleda, liječnik:

  • proučava kožu (boju i stanje) osobe koja se prijavila;
  • pregledava pacijentovu kosu i nokte;
  • mjeri krvni tlak;
  • određuje broj ciklusa inhalacije-izdisanja u minuti;
  • kukci u plućima, otkrivajući hripanje;
  • provjerava prisutnost / odsutnost buke u miokardu;
  • općenito, prima opće informacije o stanju organizma.

Nadalje, ako stručnjak ima razlog za to, postavlja dublju dijagnozu, koja uključuje:

Prva pomoć kod iznenadnog napada kod kuće

Ako se napad iznenadi (što jasno ukazuje na zdravstvene probleme), morate znati o pravilima prve pomoći. Evo kako se liječi i kako ukloniti napad tahikardije kod kuće:

  • Pacijent će morati duboko udahnuti, zadržati dah neko vrijeme, a zatim polako izdisati. Postupak treba ponoviti 5 minuta ili više, pažljivo kontrolirati proces disanja.
  • Potrebno je snažno pritisnuti zatvorene oči (očne jabučice) 10 sekundi.
  • Možete oprati lice ledenom vodom ili kratko držati glavu pod hladnom vodom.
  • Svakako popijte kapljicu Corvalol ili Valocordin tableta.
  • Važno je osigurati žrtvi potpuni odmor, u kojem će čekati hitnu pomoć.

Kada moram nazvati liječnika i kada to mogu učiniti sam i kako? Pogledajte videozapis:

Metode liječenja: što učiniti i koje tablete možemo uzeti

Je li moguće i kako ukloniti tahikardiju kod kuće, što vam je potrebno i što ne možete učiniti, koje lijekove piti s tom dijagnozom? Razmotrite sve pojedinosti.

Opće mjere

Kako izliječiti fiziološku srčanu tahikardiju kod kuće? Liječenje je osigurati pacijentu dobar odmor.

Ovaj koncept uključuje:

  • zdrav san;
  • potpuni psihološki odmor;
  • česte šetnje na svježem zraku;
  • umjerena tjelovježba;
  • isključivanje svakog stresa;
  • odbacivanje loših navika;
  • promjene u prehrani uz obveznu iznimku proizvoda s sadržajem kofeina.

Pripreme za ubrzani rad srca

Liječenje patološkog oblika uključuje uvođenje lokalnih anestetika i srčanih depresiva (kinidin, lidokain, novocainomid). Na preporuku kardiologa, pacijentima se daju antiaritmici (adenozin, verapamil, propranolol, flekainid).

Sve su to hitne mjere koje pružaju liječnici kada traže dom.

Daljnje liječenje treba provesti u bolnici.

Terapijske mjere su kako bi se uklonila temeljna bolest.

U sklopu liječenja pacijentima se propisuju konzultacije s neurologom i psihologom, uz uzimanje sredstava za smirenje i antipsihotika.

Ako je stanje nastalo zbog problema sa štitnom žlijezdom, liječe se tirostatični lijekovi, a kod kroničnog zatajenja srca propisuju se beta-blokatori i srčani glikozidi.

U nekim slučajevima koristi se kirurška intervencija u kojoj se, na primjer, provodi kauterizacija područja miokarda odgovornog za aritmiju.

Načini života i lijekovi za prevenciju

Uz fiziološku tahikardiju, predviđanja su obično povoljna. Prevencija u ovom slučaju je suzdržavanje od loših navika i stresa, kontrola nad svim okolnostima koje potencijalno mogu uzrokovati probleme sa srčanim ritmom.

Stanje uzrokovano patološkim uzrocima, s ranom dijagnozom i nakon optimalnog procesa liječenja također u većini slučajeva ostavlja pacijente same.

U naprednijim slučajevima, čak i nakon oporavka, pacijenti moraju redovito uzimati antiaritmičke lijekove i druge lijekove. Lijekovi koji se koriste za tahikardiju uključuju:

  • verapamil / ryan;
  • diltiazem / cardimesm;
  • propranolol / anaprilin;
  • esmolol / breveblok.

Druga preventivna mjera u teškim slučajevima je implantacija kardioverter-defibrilatora pacijentu - uređaju koji prati otkucaje srca nosača, otkriva abnormalnosti u ritmu srca i, ako je potrebno, stvara slabe struje električne struje za vraćanje otkucaja srca.

Inače, pacijentima se propisuje liječenje za borbu protiv osnovne bolesti.

Kako se riješiti tahikardije kod kuće? Recite programu "Živite zdravo":

Međutim, ne zaboravite da su ponovljeni napadi, pa čak i popraćeni neuobičajenim simptomima, razlog za konzultaciju s liječnikom, barem za konzultacije.

Korisni videozapis

Sljedeći videozapis detaljno opisuje ovu bolest:

Koji su simptomi i znakovi tahikardije, što treba učiniti i koje radnje ne treba poduzimati uz lupanje srca?

Simptomi tahikardije nisu vidljivi. A kada se osoba susreće s pacijentom koji pati od sličnog poremećaja u aktivnosti srčanog mišića, kada vidi manifestacije tahikardije, njezinih simptoma, može se zbuniti, ne znajući što da radi i što ne.

Iz članka ćete naučiti kakvu patologiju, a koji su njezini znakovi. Kako pomoći pacijentu ako dođe do napada tahikardije, čiji se simptomi lako određuju pulsom.

Što je srčana tahikardija?

Odgovoriti na pitanje što je tahikardija srca, čiji su simptomi nedavno narušeni, okrenimo se starogrčkom jeziku. U prijevodu, ovaj medicinski izraz znači "brzo srce". Tahikardija nije neovisna bolest, već popratni drugi simptom bolesti. Stanje u kojem srce radi na frekvenciji preko 90 otkucaja u minuti. Razlozi za ovo stanje mogu biti različiti, ali se mogu kombinirati u dvije glavne kategorije:

  • fiziološke poremećaje u aktivnosti srca;
  • psihosomatske ili neurogene patologije.

Simptomi i znakovi

Tijekom napada tahikardije, puls se povećava sa 90 na 200-240 otkucaja u minuti. S tim ritmom rada, srčane komore ne pune se u potpunosti krvlju, što rezultira padom krvnog tlaka. Neadekvatna krv se opskrbljuje svim drugim organima.

U nekim slučajevima, uz dugotrajan brz ritam, osoba može osjetiti kratkoću daha, osjećaj nedostatka kisika. Jedan od pratećih simptoma tahikardije je i hipotenzija, osobito njen patološki oblik, u kojem je povećanje ritma kompenzacijska mjera u uvjetima hipoksije tkiva s smanjenjem tlaka ispod dovoljnog za osobu.

Dakle, simptomi srčane tahikardije izraženi su u sljedećem:

  • ubrzani otkucaji srca;
  • bol u prsima;
  • nizak krvni tlak, praćen slabošću, vrtoglavicom;
  • nedostatak daha koji se javlja pri hodanju, fizičkom radu, ali i mirovanju.

Istodobno s spomenutim simptomima tahikardije, ponekad se uočavaju sljedeći znakovi tahikardije:

Uzroci i obilježja manifestacije

U kardiologiji se konvencionalno razlikuju 4 vrste tahikardije:

  1. Fiziološka je normalna reakcija tijela na tjelesnu aktivnost, povišenu temperaturu zraka, dimljenu cigaretu ili piju šalicu kave. Zdravo se srce u pravilu brzo stabilizira, unutar 5-10 minuta nakon uklanjanja izazvanog faktora.
  2. Patološki (izvanzloćudni), koji nastaje izvan miokarda, kao posljedica drugih bolesti. Na primjer, hipertireoza, tumor u nadbubrežnim žlijezdama, bolesti živčanog i endokrinog sustava, rak.
  3. Patološki (intrakardijalni), izravno povezan s kardiovaskularnim sustavom. Nastaje zbog patologija srčanog mišića, cirkulacijskog sustava.
  4. Idiopatska ili tahikardija nepoznate etiologije. Porijeklo takvog povećanog broja otkucaja srca ostaje nejasno.

Patološka intrakardijalna tahikardija može izazvati sljedeće bolesti srca:

  • infarkt miokarda;
  • miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • prirođene ili stečene srčane mane;
  • kronično zatajenje srca;

Bez obzira na uzrok lupanja srca, ne možete ga se riješiti bez eliminacije primarne bolesti.

Kod žena

Srčane palpitacije kod žena se razvijaju, obično u menopauzi, odnosno nakon 45-50 godina. Napadi se događaju tijekom dana, tijekom vježbanja ili stresa, a noću se stanje vraća u normalu.

Simptomi koji prate tahikardiju sugeriraju da su žene sklone vaskularnoj distoniji (VVD), u kojoj se češće javljaju lupanje srca sinusa od drugih. Drugi uzrok njegove pojave, koji je mnogo rjeđi, je hipertireoza, bolest povezana s hiperfunkcijom štitne žlijezde.

Ventrikularna tahikardija ukazuje na patološke promjene u srčanom mišiću i praktički se ne razlikuje od simptoma srčane tahikardije kod muškaraca. Žene rijetko doživljavaju povećanu pulzaciju ventrikula, što je posljedica patologija kao što su:

Žene također imaju nodularnu tahikardiju, u kojoj nastaju impulsi između atrija i ventrikula i atrijalnog. Posljednji tip lupanja srca karakteriziran je pojavom impulsa u atrijima.

Tijekom trudnoće, hormonalne promjene tijela, tjeskobe, žene često postaju uzrok simptoma tahikardije. Oštar porast frekvencije SS-a je opasan za buduću bebu, može uzrokovati pobačaj. Stoga, buduća majka, čije je srce sklona povećanom srčanom frekvenciji, mora držati svoje srce pod kontrolom.

Trebao bi biti pažljiviji na lijekove koji također mogu uzrokovati povećanu brzinu rada srca. Potrebno je pratiti stanje štitnjače za koju je trudnoća ozbiljan test; pothranjenost treba izbjegavati. To dovodi do dehidracije, anemije. Nije tajna da neke žene čak i tijekom trudnoće imaju tendenciju da slijede dijete koje uzrokuju da tijelo iscrpi, sa svim posljedicama. Česti puls kod trudnice može čak izazvati povećanje tjelesne temperature.

Kod muškaraca

Normalan broj kontrakcija srčanog mišića kod muškaraca je 60-90 otkucaja u minuti.

Tijekom tjelesne aktivnosti povećava se broj otkucaja srca, sportske aktivnosti, nervozna iritacija, stres, odnosno utjecaj adrenalina u krv.

Simptomi srčane tahikardije kod muškaraca gotovo su isti kao kod žena. Međutim, muškarci imaju veću vjerojatnost od srčanih udara srca zbog sljedećih razloga:

  1. Muškarci su više pogođeni stresom;
  2. Povećani tjelesni napori koji su svojstveni muškom načinu života stvaraju rizik za kardiovaskularni sustav;
  3. Pušenje i alkohol, koji su skloniji predstavnicima jačeg spola, utječu na otkucaje srca. Akutno naglašen sindrom mamurluka, praćen hipotenzijom i lupanjem srca, u pravilu je simptom tahikardije kod muškaraca.
  4. Za razliku od muškaraca, žene prije menopauze zaštićene su lipoproteinskim spolnim hormonima koji sprječavaju razvoj ateroskleroze.

Kod muškaraca, porast broja otkucaja srca uzrokuje osjećaj straha, napade panike.

Kod djece

Kod djece je normalno otkucaje srca brže nego u odraslih. Na primjer, kod djeteta, srce kuca s učestalošću od 140-160 otkucaja u minuti, kod bebe od šest mjeseci do godinu dana - 120-130, u 3-5 godina - otkucaji srca su 100-105 otkucaja u minuti.

Patološka tahikardija u djece smatra se stanjem kada učestalost SS-a prelazi normalnu za 20-30 udaraca. Prate ga slijedeći simptomi: vrtoglavica, bol u srcu, opća letargija, blijeda boja kože, otežano disanje.

Među ekstrakardijarnim uzrocima simptoma tahikardije kod djece su:

  • smanjena razina glukoze u krvi, u kojem slučaju dijete pati od nedostatka energije, postaje pospano i letargično;
  • neravnoteža elektrolita u krvi (nedostatak magnezijevih ili kalijevih iona);
  • hormonalni poremećaji, povećana proizvodnja hormona štitnjače ili nadbubrežnih žlijezda;
  • kršenje acidobazne ravnoteže;
  • nuspojava lijekova.

Kada se broj otkucaja srca dugo zadržava stabilno i istodobno se javljaju spomenuti simptomi tahikardije, ima razloga obratiti se pedijatrijskom kardiologu.

Što trebam učiniti s napadom?

Svatko tko osjeća da se simptomi tahikardije približavaju, može samostalno pokušati pomoći sebi.

  1. Uklonite ili otkopčajte sve što ometa slobodno disanje - pojas na pojasu, kravatu.
  2. Operite lice hladnom vodom. Možete staviti hladan oblog na čelo.
  3. Lezite na kauč, ali jastuk ne smije biti previsok.
  4. Zadržite dah 10 sekundi u tihom, ali dubokom dahu.
  5. Pokušajte izazvati refleks gag ili kašalj.

Ne samo bolesni, već svaka zdrava osoba treba znati kako izgleda tahikardija, simptomi, što učiniti ako netko ima napad srčanih udara.

Koje se radnje ne mogu poduzeti?

Tijekom napada, ne možete uzeti toplu kupku, piti stimulirajući živčani sustav pića.

Pacijenti koji su skloni tahikardiji trebali bi općenito izbjegavati bilo kakve radnje koje utječu na povećanje brzine otkucaja srca. Ne mogu:

  • piti kavu, kakao, jesti velike količine čokolade;
  • uzeti lijekove koji sadrže kofein;
  • jesti začinjenu, slanu hranu;
  • bavljenje sportom;
  • bez preporuka liječnika da uzima lijekove i dodatke prehrani.

liječenje

Ovisno o tome kako se manifestira tahikardija i njezini znakovi, prvo se dodjeljuju dijagnostičke mjere, a zatim se odabiru terapijske metode. Primjerice, kod liječenja palpitacija u IRR-u i kod nekih neposrednih bolesti srca, koristite:

  • fizioterapija,
  • balneoterapija,
  • Terapija tjelovježbom,
  • psiho-korekcija i hipnoza.

Ove terapijske metode nadopunjuju medicinski tretman, koji zajedno daje dobar rezultat. Kada lupanje srca i povećanje tlaka u krvotoku, liječnik može propisati Reserpin.

Uz brze impulse primjenjuje se Anaprilin, beta-blokator, koji smanjuje osjetljivost na adrenalin. Time se smanjuje broj otkucaja srca, povisuje se krvni tlak. Lijek djeluje učinkovito i brzo. Da bi se spriječilo predoziranje, koje može negativno utjecati na rad srca, dozu treba propisati liječnik.

Korisni videozapis

Korisne informacije o tahikardiji u ovom videozapisu: