Promjena brzine pulsa: uzroci i liječenje

Terapeutima i kardiolozima često se obraćaju pacijenti koji se žale na visoki broj otkucaja srca i nizak ili visok krvni tlak. Za liječnika, puls je glavni pokazatelj koji se uzima u obzir u razvoju nekih po život opasnih stanja.

Što je puls?

Impulsi su oscilacije stijenki arterija povezane s ciklusima srca. Kontrola pulsa je vrlo važna kako bi se živio dug život. Svaka bi osoba trebala moći točno izmjeriti svoj puls. Obično se preporučuje mjerenje pulsa na zglobu, gdje prolazi radijalna arterija. U isto vrijeme morate znati da puls može varirati ovisno o doba dana, položaju ljudskog tijela, emocionalnom stanju i fizičkom naporu. Na primjer, noću i na ležećem položaju, puls se smanjuje, a nakon masaže, seksa, alkohol se povećava. Morate uzeti u obzir ove značajke i bolje izmjeriti puls ujutro, bez ustajanja iz kreveta.

Visoki puls u medicini naziva se tahikardija. Visoki puls kod normalnog tlaka je najčešća pritužba pacijenta. Kod normalnih brojeva krvnog tlaka puls može biti veći od 90 otkucaja u minuti.

Što je tahikardija?

Koji je razlog? Tahikardija je podijeljena u dva glavna oblika:

1. Fiziološka tahikardija, čiji su uzrok stresovi i prekomjerna tjelovježba. Brzo odlazi sam od sebe, eliminirajući uzročni čimbenik.
2. Patološka tahikardija, čiji je uzrok ozbiljna disfunkcija sustava i organa.

Osim toga, postoje faktori koji izazivaju razvoj tahikardije. Ovo je:

1. Opijenost tijela prilikom konzumiranja alkoholnih pića, lijekova i droga.
2. Akutna i kronična anemija.
3. Oštećenje dišnog sustava.
4. Poremećaji živčanog sustava.

Simptomi visokog pulsa

Koji su klinički simptomi koje doživljava osoba koja ima visok puls? To je, prije svega, pogoršanje zdravlja, osjećaj pulsiranja na velikim arterijama i lupanje srca, slabost, vrtoglavica, "bljeskanje muha" pred očima i zatamnjenje u očima, zujanje u ušima. No ti simptomi nisu najgori, što može dovesti do tahikardije.

Povećanjem broja otkucaja srca, mišić srca naporno radi i brže se troši. Ako se napadi tahikardije često ponavljaju, mogu dovesti čak i pod normalnim tlakom do razvoja zatajenja srca. A ako osoba već ima problema sa srcem, onda napad tahikardije može dovesti do razvoja iznenadnog aritmičkog šoka, srčane astme ili akutnog kršenja moždane cirkulacije.

Visoki puls s niskim tlakom prilično je česta pojava u praksi liječnika.

Postoje sljedeći razlozi:

1. Veliki gubitak krvi.
2. Bilo koja vrsta šoka (kardiogeni, traumatični i drugi).
3. Vegetativno-vaskularna distonija je najčešći uzrok visokog otkucaja srca pri niskom tlaku.
4. Trudnoća.

Klinički simptomi visokog otkucaja srca kod niskog tlaka:

1. Glavobolja i vrtoglavica.
2. Osjećaj kome u želucu.
3. Anksioznost i strah.
4. Bol u srcu.
5. Osjećaj otkucaja srca.

Liječenje tahikardije na pozadini normalnog i niskog krvnog tlaka je različito, ovisno o uzrocima. U svakom slučaju, liječenje treba propisati liječnik.

Pacijent je dužan slijediti ove smjernice:

1. Odbijanje loših navika (pušenje, alkohol).
2. Isključivanje iz prehrane namirnica koje sadrže kofein (čokolada, kola).
3. Izbjegavajte stresne situacije, emocionalni stres.
4. Ograničite tjelesnu aktivnost.
5. Odmarajte se redovito.

Nizak puls

Nizak puls, poput visokog, donosi osobi neugodne osjećaje, kao što su: slabost, vrtoglavica, slaba koordinacija i drugi. Razlozi za niski puls su sljedeći:

1. Srčane bolesti: ishemijska bolest srca, miokarditis i drugi.
2. Endokrine bolesti.
3. Bolesti živčanog sustava.
4. Infekcija.
5. Poremećaji u sustavu provođenja srca.
6. Povećan intrakranijski tlak.

Kako podići puls?

Lijekovi koji se najčešće koriste za to su antikolinergici i simpatomimetici. Oni imaju mnogo nuspojava, tako da liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika. Koristi se elektrokardiostimulacija, a ako su gore navedene metode nedjelotvorne, preporuča se implantacija umjetnog pejsmejkera.

Promjena frekvencije i karakteristika impulsa

Puls je jedan od najvažnijih fizioloških pokazatelja kojim se može prosuditi zdravlje kardiovaskularnog sustava i stanje tijela kao cjeline.

Promjene u njegovoj učestalosti i druge karakteristike vrlo su česte kod srčanih bolesnika. Neke od tih promjena mogu govoriti u prilog određenoj bolesti, druge jednostavno ukazuju na moguće povrede. Karakteristično je da pulsnu dijagnozu može izvesti ne samo liječnik, već i sam pacijent, koji je uočio te ili druge poremećaje.
U većini bolesti takva je značajka pulsa poremećena kao i njezina učestalost, a obično se pomiče prema gore. Česti impulsi (tj. Više od 85 - 90 udaraca za odrasle) mogu govoriti o različitim patološkim stanjima: vrućica, kolaps, šok, poremećaji srčanog ritma (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, sinusna tahikardija itd.). Povećanje brzine pulsa očituje se u boli, dehidraciji, poremećajima metabolizma elektrolita, hipertireozi, vegetativno-vaskularnoj distoniji i mnogim drugim bolestima. Ne zaboravite da je tahikardija moguća kao varijanta norme tijekom tjeskobe ili nakon vježbanja.

Offset u suprotnom smjeru - bradikardija (smanjenje učestalosti manje od 60 otkucaja u minuti) - javlja se s odgovarajućim poremećajima ritma (sindrom bolesnog sinusa, atrioventrikularni blok itd.), Iritacija vagusnog živca, neki ozbiljni uvjeti (infektivno-toksični šok, teški trovanje, električna ozljeda).
S obzirom na druga svojstva, kod nekih bolesnika postoje povrede ritma. Takav se puls naziva neperiodičnim, kada se između njegovih valova određuju intervali nejednakog trajanja. To može biti u dva slučaja. Ako je ritmički puls prekinut pojedinačnim ili uparenim "izvanrednim" fluktuacijama (pacijenti u ovom slučaju kažu da se srce "spotiče"), to govori o ekstrasistoli. Ako puls u cjelini izgleda nepravilan i zbunjen, takvo kršenje je simptom atrijske fibrilacije. Za ovaj poremećaj ritma karakteristično je drugo svojstvo. Kada jedna osoba sluša bolesno srce i razmatra njegove kontrakcije, dok se drugi u to vrijeme bavi brojanjem pulsa, kada uspoređuje rezultate, ispada da su otkucaji srca u istom razdoblju bili više od pulsnih valova. Takav fenomen naziva se "nedostatak pulsa" i proizlazi iz činjenice da srce puni krv nepotpuno, neravnomjerno i u dijelovima različitih volumena. Najslabije kontrakcije se jednostavno ne provode u arterijama, stoga se čuju preko srca, a izvan svojih granica u obliku pulsnih oscilacija nisu otkrivene.
Ako je puls smanjen, onda s jedne strane valovi pulsa mogu biti jači nego na drugoj. To se događa kada, s jedne strane, postoji neka vrsta prepreke za protok krvi, što slabi prolaz oscilacija duž zidova arterija. To može biti u nekim defektima kada su velike žile smještene u blizini srca komprimirane povećanim atrijama. Osim toga, sličan fenomen karakterističan je za tumorske procese ili ožiljke u području velikih vaskularnih snopova. Ponekad se javlja drugačiji puls kao posljedica kongenitalnih abnormalnosti u strukturi krvnih žila ili vaskulitisa, bolesti u kojima započinje upalni proces u arterijama, što ponekad dovodi do prekida protoka krvi i čak do potpunog začepljenja krvnih žila. Konkretno, to se događa kod teške Takayasu bolesti. Sva ta stanja mogu biti praćena promjenom ne samo veličine, već i simetrije pulsa. Na strani gdje se bilježe oslabljene vibracije, može postojati određeno zaostajanje u usporedbi s suprotnim.

Smanjene vrijednosti pulsa mogu se pojaviti drugačije. Primjerice, u nekim je državama promatran tzv. Veliki puls - kada su pulsni valovi visoki i vrlo jasno definirani. Mogu se pojaviti veliki impulsi kod insuficijencije aortne zaklopke i nekih ne-srčanih bolesti koje uzrokuju drugi poremećaj ovog indikatora. Na primjer, to se događa s pojačanom funkcijom štitnjače (hipertireoza) ili bolestima koje se javljaju s povećanjem tjelesne temperature. U potonjem slučaju veliki puls uzrokuje smanjenje žilnog tonusa, zbog čega zidovi arterija postaju fleksibilniji i reagiraju oštrije na šokove.
U suprotnim situacijama vrijednost impulsa može se smanjiti; tada se zove mala ili niska. U pravilu je mali puls povezan s smanjenjem oslobađanja krvi iz lijeve klijetke. To se vidi u gubitku krvi, slabljenju miokarda zbog kroničnih i akutnih bolesti. Takvo kršenje javlja se kod kroničnog i akutnog zatajenja srca, dilatirane kardiomiopatije, miokarditisa, sužavanja mitralnih ili aortnih ventila. Neki ozbiljni uvjeti, kao što je šok, popraćeni su tako niskom vrijednošću pulsnih valova koje puls naziva nitno.
Druga važna karakteristika pulsa je njezin oblik. Oblik je određen brzinom protoka krvi kroz žile, ovisno o snazi ​​srčanog izlaza. Uz oštru, snažnu kontrakciju miokarda, veliki dio krvi prolazi kroz arterije u kratkom vremenu; ako prikažemo amplitudu fluktuacije u vremenu, ona će biti velika, ali kratkotrajna, jer će se arterija brzo proširiti i uskoći. To se najjasnije manifestira kod teške insuficijencije aorte, u blažoj verziji, s povećanjem funkcije štitnjače. Kod zdrave osobe rani puls može se promatrati s jakim emocionalnim stresom.
Ako se krv polako izbaci iz srca, uzrokujući blagi porast tlaka u arterijama, moguć je još jedan poremećaj u kojem oblik pulsnog vala postaje suprotan. Oscilacije zidova će se javljati duže i sa malom amplitudom. Takav se puls naziva niskim i javlja se, na primjer, u stenozi aortne zaklopke, kada je izlaz iz lijeve klijetke u aortu sužen i stoga krv sporije nego normalno ulazi u arterijski sloj.
Postoje i posebne povrede pulsa, koje nisu povezane s bilo kojom posebnom značajkom. To je dikrotski i paradoksalni puls.
Dikrotski puls je poremećaj u kojem se javlja druga oscilacija tijekom pada pulsnog vala, imitirajući dodatnu kontrakciju srca. Normalno, nema fluktuacije. To se događa s vrućicom i opijenosti tijela.
Uz paradoksalni puls, njegova vrijednost raste u vrijeme isteka i smanjuje se na inspiraciji. Ovaj poremećaj javlja se u nekim oblicima perikarditisa, upale perikarda, u kojima se adhezije i adhezije formiraju između srca i srca.
Impulsi se obično procjenjuju na radijalnim arterijama. Međutim, pažljivi liječnik bi ga uvijek trebao ocjenjivati ​​u drugim područjima: na nogama, u području karotidnih arterija, itd., I uvijek s obje strane. Činjenica je da na različitim razinama puls može biti različit. Primjerice, kod ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta puls se mijenja samo na nogama, slabi, s malom amplitudom. U drugim područjima to ostaje normalno.
Kod arterijskog tromba puls može varirati čak i na različitim razinama istog ekstremiteta. Na primjer, ako krvni ugrušak začepljuje posudu koja se nalazi u gornjoj trećini nogu, onda može biti normalna na femoralnoj arteriji, ojačana na potkoljeničnoj arteriji, ili oštro oslabljena na stopalu, ili uopće nije otkrivena.

Što bi trebao biti puls osobe

Ekaterina Ruchkina 30. srpnja 2013

Još od antičkih vremena ljudi su bili zainteresirani za njihov puls. Pokušali su povezati njegovu učestalost, "puninu" i druge osobine sa stanjem organizma. Doista, puls se može procjenjivati ​​na ljudsko zdravlje, njegovo trenutno stanje zdravlja, čak i temperament i način života.

Najočitija vrijednost koju svatko može izmjeriti je brzina pulsa. On odražava broj otkucaja srca u minuti. Klasično se uzima za ispitivanje pulsa na unutarnjoj strani ručnog zgloba. Ali to možete učiniti na vratu, ispod čeljusti - u bilo kojoj točki gdje osjećate pulsiranje. Zabilježite vrijeme i brojite otkucaje u minuti.

Pulse rate za ljude različite dobi

Prvo-godišnje dijete

Srednjoškolac (6-8 godina)

Tinejdžer (12-15 godina)

Odrasli (stariji od 15 godina)

Stariji muškarac (preko 60)

No, kao iu slučaju krvnog tlaka i mnogih drugih pokazatelja stanja ljudskog tijela, moguće su individualne osobine pulsa. Da biste pronašli svoju normu, trebate mjeriti puls nekoliko dana zaredom u isto vrijeme u istom mirnom stanju. To je najbolje učiniti nakon buđenja - ujutro.

Ali, naravno, ako vaš puls prelazi granice starosne norme (sporije ili brže), to je razlog ozbiljnijeg pregleda od strane liječnika.

Pulsna odstupanja od norme

Čak i osoba koja ne zna može primijetiti neka odstupanja u brzini pulsa. Dakle, možda manje otkucaja u minuti, što govori o bradikardiji - usporavanju otkucaja srca. Puls može biti brži od normalnog. Ovo stanje se naziva tahikardija - ubrzan rad srca.

Teže je "slušati" neravnomjeran puls, koji odražava stanje aritmije - "neravnomjeran" srčani ritam, bez posebne obuke. Također, liječnik može prosuditi "puninu" ili "puninu" pulsa, njegovu "slabost", "pojavu niti" i tako dalje.

Razlozi za promjenu brzine pulsa

Razne promjene u ljudskom stanju mogu utjecati na brzinu pulsa. Na primjer, fizički napor ili emocionalni stres - dovode do lupanja srca. Hipotermija, post može dovesti do usporavanja otkucaja srca. Također, razlozi za promjenu pulsa su: alkohol, masaža, sunčanje, seks i tako dalje. Sve one uzrokuju prirodnu, fiziološku promjenu brzine otkucaja srca.

Naravno, patološke promjene mogu dovesti do promjene pulsa. Sada je manje vjerojatno da će liječnici "slušati" batine na zglobu - moderni instrumenti za mjerenje krvnog tlaka također pružaju informacije o otkucaju srca. No, iskusni dijagnostičar, testirajući puls, može puno reći o pacijentovom stanju.

Pulzno mjerenje u tradicionalnoj medicini

Liječnici koji pripadaju različitim kulturama i godinama, posvećivali su veliku pozornost pulsu pacijenta. Sposobnost da se osjećaju najsitniji detalji ritma i snage udaraca usavršavana je desetljećima. Vrste pulsa evocirale su umjetničke slike u mašti iscjelitelja: plutajućeg labuda, paunovog cvatućeg repa, teškog slona, ​​niza bisera i tako dalje.

Danas se mnogo pozornosti posvećuje dijagnozi pulsa u istočnim sustavima liječenja: tibetskoj medicini, ayurvedi. Postoje brojne rasprave o odnosu pulsa sa stanjem raznih organa ljudskog tijela (ne samo srca!). A priče o velikim dijagnostičarima prošlosti pružit će izglede za priče o Šeherezadi.

Priča o tome kako su liječnici dodijeljeni haremu indijskih padišaha bila nevjerojatna. Pacijenta nisu mogli ni vidjeti ni dotaknuti. Kraljica je sjedila iza ekrana i držala svilenu vrpcu u ruci, čiji je suprotni kraj uzela iscjelitelj. I na tako ekstravagantan način, liječnik je slušao pacijentov puls, dijagnosticirao ga i propisao liječenje.

Uzroci brzog pulsa

U mirovanju, srce obično proizvodi 70 do 75 otkucaja u minuti. Brzi pulsni skokovi ne govore ništa dobro, pa se pulsni skokovi ne mogu ignorirati i danas ćemo ispitati razloge za takve manifestacije tijela.

Zašto je trka pulsa?

Uzroci iznenadnih promjena srčanog ritma mogu biti:

• Fizička aktivnost;
• Mentalna uznemirenost;
• Povećanje temperature okoline;
• Konzumiranje alkohola;
• Piti kavu ili čaj.

Uzroci iznenadnih promjena otkucaja srca

U normalnom toku života puls se može čuti samo uz pomoć posebnih metoda, ali kad puls prelazi 90 otkucaja u minuti, možemo ga osjetiti bez ikakvog napora. Ovo stanje se naziva tahikardija. Ovo se stanje javlja kod infektivne groznice, povećane funkcije štitnjače i zatajenja srca.

Dakle, glavni uzroci povećanog broja otkucaja srca:

• Fizička aktivnost;
• Povećanje tjelesne temperature (povećanje temperature za jedan stupanj može povećati puls za osam otkucaja u minuti)
• anemija;
• bol;
• tirotoksikoza;
• Zatajenje srca.

Prisutnost bolesti također igra ulogu u promjeni pulsa.

Ako puls prelazi 160 otkucaja u minuti, onda je medicinska pomoć jednostavno nužna, jer je rizik od krvnih ugrušaka, srčanog udara, ishemijskog moždanog udara i plućnog edema dovoljno velik zbog poremećaja cirkulacije tijekom produljenog napada.

bolest Bradikardija

Bradikardiju karakterizira spori rad srca - manje od 60 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, stanicama nedostaje kisika, osjećamo vrtoglavicu, slabost, može doći do konvulzija, a ponekad se slučaj završi gubitkom svijesti, krivi su spori crpljenje krvi kroz srce.

Smanjenje pulsa može biti fiziološka osobina određene osobe. Ponekad se bradikardija javlja u snu - manje od 60 otkucaja u minuti. Kratkotrajno smanjenje pulsa može uzrokovati negativne emocije. Patološko smanjenje pulsa može se dogoditi nakon akutnih zaraznih bolesti kao što je malarija, Botkinova bolest. Žutica je također u stanju izazvati smanjenje pulsa. Dva druga značajna čimbenika za nastanak bradikardije su smanjena funkcija štitnjače i potres mozga.

Što je brzina pulsa - opis karakteristika

Pulse rate je njegov glavni pokazatelj karakterizira rad srca. Definira se kao broj oscilacija pulsa u minuti i normalno kod odrasle osobe je 60 - 100, a ne brkati s otkucajem srca (HR) - to je broj otkucaja srca u istom vremenskom razdoblju.

S kontrakcijama srca, volumen izbačene krvi stvara pulsni val, koji se može odrediti na glavnim arterijama, na primjer, na karotidnim ili radijalnim arterijama. Kod zdravih ljudi, broj otkucaja srca odgovara brzini pulsa. U nekim uvjetima broj oscilacija pulsa je manji od brzine otkucaja srca, a ta razlika između otkucaja srca i brzine otkucaja srca naziva se nedostatak pulsa.

Čimbenici koji određuju brzinu pulsa su normalni

Kod zdravih ljudi puls ovisi o takvim uvjetima:

• vanjski čimbenici: visoka temperatura i / ili vlažnost okolnog zraka dovode do povećanja brzine pulsa;
• položaj tijela: ako osoba sjedi ili leži, puls mu je rjeđi nego kada ide u uspravan položaj;
• psihološko stanje: bilo koje jake emocije, i pozitivne i negativne, povećavaju puls;
• tjelesna kondicija: sportaši imaju nižu brzinu pulsa od ljudi s niskim stupnjem izobrazbe u istim uvjetima;
• tjelesna temperatura: povećanje za 1 stupanj dovodi do povećanja brzine pulsa od 10 u minuti;
• puls je u prosjeku veći kod žena, osoba s niskim težinama ili pretilosti, kao i kod trudnica;
• dob: što je dijete mlađe, puls češće;
• pušenje, uporaba pića koje sadrže kofein, alkohol.

Patološki uzroci promjena pulsa

Skupine patoloških stanja koje mogu povećati puls više od norme (100 u minuti u mirovanju):

• zatajenje srca kod gotovo svakog srčanog oboljenja (koronarna arterijska bolest, hipertenzija, infarkt miokarda, defekti srca, itd.);
• anemija bilo kojeg podrijetla;
• respiratorna insuficijencija u plućnim bolestima (opstruktivna bolest, emfizem i drugi);
• poremećaji ritma - paroksizmalne tahikardije (u ovom slučaju povećanje pulsa javlja se paroksizmalno, a izvan epizode je normalno);
• grozničavim uvjetima;
• hipertireoza.

Usporavanje pulsa u mirovanju, manje od 55–60 u minuti, karakteristično je za stalne blokove srčanog provodnog sustava (sinoatrijski i atrioventrikularni) II - III stupnjeva, a uočava se i kod nekih endokrinih bolesti, primjerice hipotireoze i adrenalne insuficijencije.

Posebno treba spomenuti takav poremećaj ritma kao trajni oblik atrijske fibrilacije (atrijalna fibrilacija). Ovu bolest srca karakterizira apsolutni nepravilni otkucaj srca, pa je puls u različitim vremenskim razdobljima različit.

Tu je tahija, brady i normosystolic patologija. Kada tachysystoles, kada je prosječna brzina otkucaja srca prelazi 100-120 u minuti, fenomen pulsnog deficita je zabilježen. Zbog vrlo brzog otkucaja srca, šupljina lijeve klijetke nema dovoljno vremena da se dobro napuni krvlju, vrlo mali volumen krvi baci se u aortu, što ne stvara pulsni val. Ako istodobno slušate srce i puls, tada će se periodično odrediti zvukovi srca, ne praćeni pulsnim ritmovima.

Nasuprot tome, bradizistolički oblik prati nepravilan, ali spor puls. Ponekad na ovoj pozadini postoje pauze ritma, koje mogu doseći 2 sekunde ili više, popraćene vrtoglavicom i nesvjesticom.

Ciljana vrijednost pulsa u sportu

Tijekom vježbanja ili sporta preporučuje se redovito mjerenje pulsa. To će pomoći, s jedne strane, osigurati potrebno opterećenje srčanog mišića, as druge strane, kako bi se izbjeglo preopterećenje.

Ciljani puls tijekom sportskih aktivnosti: 0,85 x (220 godina u godinama).

Dakle, za 50-godišnju osobu izračun će izgledati ovako: 0,85 x (220 - 50) = 145.

Tijekom vježbanja ne preporučuje se da brzina pulsa premaši dobivenu vrijednost.

Kako odrediti brzinu pulsa

Utvrditi brzinu pulsa na tri glavna načina:

1. Palpacija. Puls je prikladan za računanje na radijalnu arteriju, jer bi to trebalo držati van tako da se indeks i srednji prsti nalaze na unutarnjoj strani između ručnog zgloba i donjeg dijela podlaktice. Pa pipajte pulsni val i brojite otkucaje za 15 sekundi, a zatim rezultat pomnožite sa 4. Uz nepravilan puls možete brojati otkucaje za 30 sekundi i pomnožiti sa 2. Također, puls se može odrediti na karotidnoj arteriji ispod kuta čeljusti na vratu.
2. Tonometrija. Primjena poluautomatskih i automatskih monitora krvnog tlaka prikladna je u tome što ovi uređaji zajedno s pokazivačima tlaka određuju brzinu pulsa na brahijalnoj arteriji, prikazujući vrijednosti na zaslonu. Oni se mogu snimiti ili pohraniti u memoriju uređaja, a zatim će ih liječnik upoznati s njima pri sljedećem pregledu.
3. Fitness tracker. "Smart" narukvica, sat ili isječak obično koriste ljudi za vrijeme fizičkog treninga za praćenje otkucaja srca.

Kako napisati zaključak u bilješkama biologije "O uzrocima promjene pulsa"

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je dan

Junno

Uzrok promjene pulsa je neuro-humoralna regulacija tijela. To jest, nervozan u našoj krvi, izlučuje se hormonski adrenalitis, zbog čega dolazi do povećanja srčanog ritma i pulsa

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pregled odgovora je završen

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Medicinsko-socijalna osnova zdravlja (bilješke s predavanja). Autori: Kazakov Yu.N., Zolotarëva G.K., urednik: Ilin A.A.

Puls je oscilacija arterijskog zida stvorena sistoličkim valom krvi. Najčešće se puls ispituje na perifernom kraju radijalne arterije na dnu palca. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće ispitati puls na radijalnim arterijama, za tu svrhu upotrijebite temporalnu, karotidnu, femoralnu, lakatnu i druge arterije. Ispitajte puls s 2, 3 i 4 prsta, nametanjem na dlanovnu površinu tako da se na dnu palca subjekta nalazi drugi prst ispitivača, a do njega u smjeru lakta nalazi se treći i četvrti prst; pritisnuti arteriju na unutarnju površinu radijalne kosti. Ruka subjekta treba biti u udobnom polu-savijenom položaju. Potrebno je započeti studiju s osjećajem pulsa na obje radijalne arterije, jer s neobičnim rasporedom arterija ili jednostranom kompresijom pulsa možda neće biti isti.

Zatim nastavite s proučavanjem kvalitete pulsa: njegove frekvencije, ritma, punjenja, napona i stanja stijenke žile.

Frekvencija impulsa određuje se brojenjem broja pulsnih valova za jednu minutu. Dobiveni podaci grafički su označeni na temperaturnoj krivulji crvenom olovkom.

Uzroci promjena brzine otkucaja srca

Brzina pulsa u fiziološkim uvjetima stalno se mijenja.

Vježbanje, mentalno uzbuđenje, povećanje temperature okoline, jelo i piće, osobito alkoholna pića, kava, čaj, povećavaju puls.

Značajke promjene pulsa prema dobi

Tijekom udisanja, puls je češći nego tijekom izdisaja, puls osobe koja stoji je viša nego kod pacijenta, a budni puls je vjerojatniji od uspavanog. Kod žena, puls je 6-8 otkucaja više nego kod muškaraca.

Kod novorođenčadi puls iznosi 130-140, u djece od 3-5 godina - oko 100 otkucaja u minuti, u djece od 7-10 godina - 85-90 otkucaja u minuti. Samo u odraslih - od 60 do 80 otkucaja u minuti. Kod treniranih sportaša i starijih osoba puls je često manji od 60 otkucaja u minuti.

Fluktuacija brzine pulsa od 60 do 90 otkucaja u minuti smatra se granicom norme. Puls manji od 60 otkucaja naziva se bradikardija, a češće 90 otkucaja naziva se tahikardija.

Tahikardija se javlja s infektivnom temperaturom. povećanje tjelesne temperature za 1 stupanj povećava brzinu pulsa za 8-10 otkucaja u minuti. Tahikardija je stalan znak povećane funkcije štitnjače, jedan od prvih znakova zatajenja srca.

Bradikardija je karakteristična za žuticu, smanjenje funkcije štitnjače i potres mozga.

Uzrok tahikardije je najčešće iritacija simpatičkog živca, uzrok bradikardije je iritacija vagusnog živca.

Pulsni ritam - prema aktivnosti srca može biti točan, kada su svi pulsni valovi iste veličine, a intervali između njih jednaki ili pogrešni - aritmija, kada su vrijednosti pulsnih valova i intervala između njih različiti.

Ekstrasistola - čest tip aritmije. puls se definira kao izvanredan, prijevremeni pulsni val manje veličine u pratnji izdužene pauze.

Atrijalna fibrilacija - karakterizirana je odsutnošću bilo kojeg reda: pulsni valovi različitih veličina slijede jedan za drugim s nejednakim intervalima.

Punjenje pulsa određeno je količinom krvi koja tvori pulsni val.

Napon pulsa ovisi o visini krvnog tlaka: što je krvni tlak viši, puls je intenzivniji.

Pojam krvnog tlaka, hipertenzije i hipotenzije

Stalni arterijski tlak kod zdrave osobe podupire složena neuro-hormonska regulacija i ovisi o snazi ​​otkucaja srca i tonusa srca.

Normalno, krvni tlak varira ovisno o dobi, uvjetima okoline, živčanom i fizičkom stresu. Kod odrasle osobe sistolički tlak je u prosjeku 120 mm Hg, a dijasni tlak je 80 mm Hg.

Kod različitih bolesti, odstupanje krvnog tlaka od norme prema gore (više od 120/80) naziva se hipertenzija, a dolje (manje od 120/80) - hipotenzija.

Hipertenzija je opažena kod hipertenzije, nefritisa itd. (200/120), (250/160).

Hipotenzija se javlja u kolapsu, šoku, zaraznim bolestima itd.

Uređaj za mjerenje krvnog tlaka

Mjerenje krvnog tlaka koji proizvodi aparat Riva-Rocci ili tonometar. Sastoji se od: šuplje gumene manžete širine 12-14 cm, koja se stavlja u dugu tkaninu s pričvršćivačima; mercury manometer sa skalom do 300 mm, balon koji naduvava zrak. Manžeta i manometar povezani su gumenim cijevima s balonom koji ima slavinu za ispuštanje zraka.

Uvjeti mjerenja krvnog tlaka

Prije mjerenja krvnog tlaka, pacijent bi se trebao odmoriti, soba bi trebala biti topla i tiha. Tijekom mjerenja pacijent može sjediti ili leći. Njegova ruka mora biti bez odjeće. Položite ruku na stol ili na rub kreveta u otklopljenom položaju, dlanom prema gore.

Što bi trebao biti puls osobe

Ekaterina Ruchkina 30. srpnja 2013

Još od antičkih vremena ljudi su bili zainteresirani za njihov puls. Pokušali su povezati njegovu učestalost, "puninu" i druge osobine sa stanjem organizma. Doista, puls se može procjenjivati ​​na ljudsko zdravlje, njegovo trenutno stanje zdravlja, čak i temperament i način života.

Najočitija vrijednost koju svatko može izmjeriti je brzina pulsa. On odražava broj otkucaja srca u minuti. Klasično se uzima za ispitivanje pulsa na unutarnjoj strani ručnog zgloba. Ali to možete učiniti na vratu, ispod čeljusti - u bilo kojoj točki gdje osjećate pulsiranje. Zabilježite vrijeme i brojite otkucaje u minuti.

Pulse rate za ljude različite dobi

Prvo-godišnje dijete

Srednjoškolac (6-8 godina)

Tinejdžer (12-15 godina)

Odrasli (stariji od 15 godina)

Stariji muškarac (preko 60)

No, kao iu slučaju krvnog tlaka i mnogih drugih pokazatelja stanja ljudskog tijela, moguće su individualne osobine pulsa. Da biste pronašli svoju normu, trebate mjeriti puls nekoliko dana zaredom u isto vrijeme u istom mirnom stanju. To je najbolje učiniti nakon buđenja - ujutro.

Ali, naravno, ako vaš puls prelazi granice starosne norme (sporije ili brže), to je razlog ozbiljnijeg pregleda od strane liječnika.

Pulsna odstupanja od norme

Čak i osoba koja ne zna može primijetiti neka odstupanja u brzini pulsa. Dakle, možda manje otkucaja u minuti, što govori o bradikardiji - usporavanju otkucaja srca. Puls može biti brži od normalnog. Ovo stanje se naziva tahikardija - ubrzan rad srca.

Teže je "slušati" neravnomjeran puls, koji odražava stanje aritmije - "neravnomjeran" srčani ritam, bez posebne obuke. Također, liječnik može prosuditi "puninu" ili "puninu" pulsa, njegovu "slabost", "pojavu niti" i tako dalje.

Razlozi za promjenu brzine pulsa

Razne promjene u ljudskom stanju mogu utjecati na brzinu pulsa. Na primjer, fizički napor ili emocionalni stres - dovode do lupanja srca. Hipotermija, post može dovesti do usporavanja otkucaja srca. Također, razlozi za promjenu pulsa su: alkohol, masaža, sunčanje, seks i tako dalje. Sve one uzrokuju prirodnu, fiziološku promjenu brzine otkucaja srca.

Naravno, patološke promjene mogu dovesti do promjene pulsa. Sada je manje vjerojatno da će liječnici "slušati" batine na zglobu - moderni instrumenti za mjerenje krvnog tlaka također pružaju informacije o otkucaju srca. No, iskusni dijagnostičar, testirajući puls, može puno reći o pacijentovom stanju.

Pulzno mjerenje u tradicionalnoj medicini

Liječnici koji pripadaju različitim kulturama i godinama, posvećivali su veliku pozornost pulsu pacijenta. Sposobnost da se osjećaju najsitniji detalji ritma i snage udaraca usavršavana je desetljećima. Vrste pulsa evocirale su umjetničke slike u mašti iscjelitelja: plutajućeg labuda, paunovog cvatućeg repa, teškog slona, ​​niza bisera i tako dalje.

Danas se mnogo pozornosti posvećuje dijagnozi pulsa u istočnim sustavima liječenja: tibetskoj medicini, ayurvedi. Postoje brojne rasprave o odnosu pulsa sa stanjem raznih organa ljudskog tijela (ne samo srca!). A priče o velikim dijagnostičarima prošlosti pružit će izglede za priče o Šeherezadi.

Priča o tome kako su liječnici dodijeljeni haremu indijskih padišaha bila nevjerojatna. Pacijenta nisu mogli ni vidjeti ni dotaknuti. Kraljica je sjedila iza ekrana i držala svilenu vrpcu u ruci, čiji je suprotni kraj uzela iscjelitelj. I na tako ekstravagantan način, liječnik je slušao pacijentov puls, dijagnosticirao ga i propisao liječenje.

puls

Puls je fluktuacija zidova krvnih žila, koji su povezani s promjenama u njihovom punjenju krvlju tijekom srčanog ciklusa. Mjerenje tih pokazatelja omogućuje dobivanje određenih informacija ne samo o radu srca, već io stanju cirkulacije krvi u tijelu. Za mjerenje pulsa je vrlo jednostavno, za to trebate osjetiti arteriju, i brojati broj kontrakcija do kojih je došlo unutar jedne minute. Članci ovog odjeljka pružaju specifičan algoritam postupaka koji pomažu ispravno mjeriti oscilacije.

Puls zdrave osobe trebao bi biti ritmičan. Treba imati na umu da je stopa otkucaja srca za različite dobi različita. Kako bi se utvrdila prisutnost patologije, nije dovoljno napraviti jedno mjerenje brzine otkucaja srca, jer se impuls mijenja pod utjecajem štetnih čimbenika. Među tim razlozima razlikuju se stres i tjelesna aktivnost. Da biste dobili točnije informacije o radu srca, potrebno je svakodnevno mjeriti puls tijekom 1 tjedna.

Uz poremećaj srčanog ritma, otkucaji srca postaju aritmički. U ovom slučaju, pulsni valovi prolaze kroz različite intervale. Srčana palpitacija i otkazi srca često se javljaju s hipertenzijom. Takva su odstupanja češća kod žena. Puls ženke je najstabilniji u reproduktivnoj dobi, tijekom menopauze, te se vrijednosti brzo povećavaju. Tahikardija tijekom trudnoće često nije patologija.

Za ispravno mjerenje pulsa, poznavanje određenih normi je iznimno važno. Takvo znanje pomoći će na vrijeme uočiti takve bolesti kao što su tahikardija i bradikardija, te konzultirati liječnika. Lupanje srca je opasno, jer je važno znati kako smiriti puls kod kuće. Rubrika opisuje glavne uzroke lupanja srca, raspravlja o bolestima i stanjima povezanim sa sličnom pojavom, opisuje metode za smanjenje i mjerenje pulsa.

Normalan puls osobe ovisno o dobi

Brzina otkucaja srca, nazvana puls, važan je parametar za procjenu rada srčanog mišića i čitavog vaskularnog sustava. Pomoću pulsnog mjerenja dijagnosticiraju se njegove promjene u dinamici ovisno o različitim uvjetima, dijagnosticira se širok raspon srčanih bolesti kod muškaraca, žena i djece, otkrivaju se odstupanja i patologije u radu različitih odjela. Što je vrijednost pulsa smatra se normalnom, za različitu dob i spol, raspravljat će se u članku ispod.

Što je puls?

Pod pulsom razumjeti ritam fluktuacija u arterijama, koji se pojavljuje kao rezultat srca. Dakle, postoji izravna i stopostotna korelacija između ritma kontrakcija i rada srčanog mišića, učestalosti njegovih kontrakcija (HR). Po prirodi pulsacije se ocjenjuje ne samo u ritmu, već i na općem stanju u kojem se nalaze krvne žile i snazi ​​protoka krvi.. Kada neujednačen ritam govori o aritmiji, koja može ukazivati ​​na prisutnost srčanih abnormalnosti, prekomjernu konzumaciju kofeina, česte stresove ili hormonalne poremećaje.

Glavni pokazatelj srčanog i vaskularnog sustava je frekvencija oscilacija mjerena u otkucajima u minuti.

Za zdrave odrasle osobe koje su u fizičkom i emocionalnom miru, broj otkucaja srca trebao bi biti u rasponu od 60-90 otkucaja / min.

Ako ste u mirovanju, na primjer, ležeći, ali vrlo emocionalno uzbuđeni, tada oscilacije mogu premašiti navedene vrijednosti, jer je srčani mišić univerzalni „motor“ osobe koja opskrbljuje ne samo mišiće kisikom, nego i mozak.

Kako izmjeriti puls?

Učestalost kontrakcija može se mjeriti na nekoliko načina. Najčešći, poznat po mnogim filmovima i životnim situacijama, je mjerenje učestalosti "udarca" radijalne arterije smještene na unutarnjoj strani ručnog zgloba nešto više od mjesta gdje je palac pričvršćen pomoću obloženih prstiju. Na tom mjestu arterija je vrlo blizu površine kože, a ritam se dobro osjeća. Za veću točnost, mjerenje se provodi na obje ruke, s jasnim i ravnomjernim valovima, dovoljno je izmjeriti 30 sekundi, u ovom slučaju, da bi se dobio broj otkucaja u minuti, rezultat se mora udvostručiti. Uz slabu pulsaciju, mjerenje se provodi tijekom cijele minute. Osim ručnog zgloba, na isti se način može izmjeriti i pulsiranje temporalne, karotidne, femoralne arterije i ispod ključne kosti.

Razlozi za promjenu svjedočenja

Bitni su mnogi faktori, već spomenuti spol, dob, fizički i emocionalni stres. Na primjer, za novorođenčad je frekvencija 140 otkucaja / min. u miru je normalno, za odrasle, i muškarce i žene, to će biti izvan svih granica i zove se tahikardija. Primijećeno je da je normalan puls žene oko 5-8 jedinica više od muškog. Na vrijednost indikatora utječu funkcionalni poremećaji i prisutnost organskih lezija. Na primjer, nakon obroka, učestalost se može povećati, jer želudac u kojem se odvija probava hrane mora biti snabdjeven s velikom količinom krvi. Također, frekvencija pulsnih valova raste s povećanjem temperature okoline, kao što je u kadi, zagušenim prostorijama i naglim pokretima.

Logički utjecaj na brzinu i vrijeme u kojem se radi o studiji. Noću, u mirnoj situaciji spavanja, ritam je minimalan, dok su njegove maksimalne vrijednosti zabilježene u drugoj polovici dana, na vrhuncu emocionalnih ili fizičkih aktivnosti. Brzina otkucaja srca tijekom spavanja 60-75 otkucaja / min.

Pulse prema dobi i spolu

Vrijednost pulsa u mirovanju, otkucaja u minuti

Djeca oba spola

Muškarci i žene

Iz podataka u tablici jasno je da novorođenčad ima vrlo visok broj otkucaja srca, pa do puberteta, oni postupno padaju na 90-80-60 otkucaja / min., I ostaju stabilni do dobi od 50-55 godina, nakon čega počinju malo rasti.,

Ovi podaci vrijede za osobe bez zdravstvenih problema u opuštenoj atmosferi. Na primjer, u žena u menopauzi može se dijagnosticirati tahikardija koja se javlja zbog promjena u hormonskim razinama, a ne zbog srčanih patologija.

Uzrokuje visoki puls

Najčešći uzrok visokog srčanog ritma je povećan broj otkucaja srca uslijed fizičkog napora. Srce, kroz krv, dovodi kisik u mišiće, što osigurava njihovu funkcionalnost. Kod opterećenja, funkcionalnost se mora značajno povećati, što dovodi do ubrzanog otkucaja srca. Sportskim aktivnostima, osobito neobučenim osobama, treba pristupiti s oprezom, ne možete dramatično opteretiti srčani mišić, koji se ne koristi za opterećenja. Osim toga, emocionalni stres, jaka bol, povišena tjelesna temperatura i prisutnost u začepljenoj sobi utječu na povećanje otkucaja srca.

U svakom slučaju, vrijedi uzeti oznaku od 90 poteza za odsijecanje većih fluktuacija. Ako je višak uzrokovan funkcijskim čimbenicima, dok se osoba osjeća ugodno, nema otežanog disanja, slabosti, pocrnjenja u očima, onda je ovo normalno stanje, a gornji prag fluktuacija u ovoj situaciji bit će 220 minus dob osobe pomnožena s 0.85. Važan pokazatelj je razdoblje oporavka otkucaja srca nakon vraćanja situacije, obično 5 minuta.

Ako u mirovanju vrijednost impulsa raste iznad 90 otkucaja / min. ili se ne oporavi nakon 5 minuta nakon ublažavanja stresa, onda govore o patološkoj tahikardiji. Mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

• Bolest srca i kongenitalne malformacije
• Ženska obilježja tahikardije su menstruacija, trudnoća, menopauza
• Prisutnost patologija u živčanom sustavu
• Prisutnost patologija u gušterači i drugim žlijezdama
• Različite vrste tumora
• Teške zarazne bolesti

Povećana brzina otkucaja srca može biti dugotrajno povraćanje, proljev, teška dehidracija. S povećanjem otkucaja srca, čak i uz normalnu šetnju, morate se obratiti kardiologu za pregled, jer postoji velika vjerojatnost zatajenja srca.

Učestalost fluktuacija može varirati s vegetativno-vaskularnom distonijom. U tom slučaju, u prisutnosti polu-nesvjestica stanja, bolne senzacije u prsima, osobito na lijevoj, vrtloženje glave, potrebno je konzultirati stručnjaka za pregled i moguće prilagodbe srčanog ritma uz pomoć lijekova.

Što je bradikardija?

Takozvano snižavanje učestalosti oscilacija i, shodno tome, pulsa ispod 60 otkucaja / min. Normalno, bradikardija se javlja tijekom spavanja i odmora kod profesionalnih sportaša, čiji je srčani mišić tako uvježban da je 40-50 otkucaja u minuti dovoljno da se opuste uz količinu krvi neophodnu za normalno funkcioniranje tijela.

Za ljude koji nisu povezani sa sportom, tako mali broj posjekotina je znak patologije.. Među njima može biti infarkt miokarda, upala srčanog mišića, trovanje otrovnim tvarima, promjene u krvnim žilama i srce povezane s dobi, intrakranijski tlak i mnogi drugi. Bradikardija može biti uzrokovana lijekovima.

Obično se u patologijama sustava koji su odgovorni za prolaz električnih signala uočava smanjeni puls, a neznatna promjena sinusnog ritma možda nema simptome. U obrnutoj situaciji, postoje simptomi vrtoglavice, slabosti, tame u očima, hladnog znojenja, pa čak i nesvjestice u situaciji u kojoj mozak doživi ozbiljan manjak krvi koja ulazi u nju.

Detekcija promjene pulsa

Svestran, pristupačan i jeftin način testiranja funkcije srčanog mišića je EKG. Nakon ovog zahvata, kardiolog dobiva širok spektar podataka, što je daleko od ograničenosti frekvencije srčanih vibracija. Kao rezultat toga, mogu se identificirati različite vrste patologija. U nekim slučajevima provodi se Hotler monitoring, čija se suština sastoji u kontinuiranom EKG-u tijekom dana uz pomoć senzora i prijemnika pričvršćenog na tijelo pacijenta.

Za sportaše je neophodno proći test na traci, uz pomoć kojeg se istražuje koliko brzo srčani mišić i krvne žile vraćaju normalan rad nakon ublažavanja teških fizičkih napora.

Prevencija normalnog srčanog ritma

Što osoba postaje starija, to manje postaje elastičnost zidova arterija i krvnih žila kao posljedica izloženosti zagađenom okolišu, nedovoljne tjelesne aktivnosti, neuravnotežene prehrane, stresa, zlouporabe alkohola i pušenja. Sve to dovodi do različitih promjena u radu srca u jednom ili drugom smjeru. Pulsno mjerenje je brz i jednostavan način da saznate postoje li abnormalnosti u radu srčanog mišića i da ne propustite trenutak odlaska liječniku.

Autor: urednik stranice, datum 20. ožujka 2017