Glavni

Ateroskleroza

Promjene u EKG-u - što znači za dijagnozu

EKG može dijagnosticirati većinu patologija srca. Razlozi njihovog pojavljivanja posljedica su komorbiditeta i osobina života pacijenta.

Što to znači ako se na EKG-u otkriju promjene miokarda? U većini slučajeva pacijentu je potreban konzervativni tretman i korekcija načina života.

Opis postupka

Elektrokardiogram (EKG) - jedna od najinformativnijih, jednostavnih i pristupačnih kardioloških studija. Analizira karakteristike električnog naboja koje doprinosi kontrakciji srčanog mišića.

Dinamičko bilježenje karakteristika naboja provodi se u nekoliko dijelova mišića. Elektrokardiograf čita informacije s elektroda postavljenih na gležnjevima, zapešćima i koži prsa u području projekcije srca i pretvara ih u grafove.

Stopa i odstupanje - mogući uzroci

Normalno, električna aktivnost regija miokarda, što je EKG zapis, treba biti homogena. To znači da se unutarstanična biokemijska izmjena u stanicama srca odvija bez patologija i omogućava srčanom mišiću da proizvede mehaničku energiju za kontrakcije.

Ako ravnotežu u unutarnjem okruženju tijela narušavaju različiti razlozi - na EKG-u se bilježe sljedeće karakteristike:

  • difuzne promjene u miokardu;
  • fokalne promjene miokarda.

Razlozi za takve promjene u miokardu na EKG-u mogu biti ili bezopasni uvjeti koji ne ugrožavaju život i zdravlje pacijenta, kao i ozbiljne distrofične patologije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci miokarditisa:

  • reumatizam, kao posljedica grimizne groznice, tonzilitisa, kroničnog tonzilitisa;
  • komplikacije tifusa, grimizna groznica;
  • učinci virusnih bolesti: gripa, rubeola, ospice;
  • autoimune bolesti: reumatoidni artritis, sustavni eritemski lupus.

Kardio distrofija, poremećaj metabolizma u stanicama srca bez oštećenja koronarnih arterija, može biti jedan od uzroka promjena mišićnog tkiva. Nedostatak prehrane stanica dovodi do promjene u njihovom normalnom funkcioniranju, narušavanju kontraktilnosti.

Uzroci kardio distrofije:

  • Otpuštanje toksičnih metaboličkih produkata u krv zbog ozbiljnih povreda bubrega i jetre;
  • Endokrine bolesti: hipertiroidizam, dijabetes melitus, tumor nadbubrežne žlijezde, i kao rezultat, višak hormona ili metaboličkih poremećaja;
  • Stalni psiho-emocionalni stres, stres, kronični umor, gladovanje, neuravnotežena prehrana s nutritivnim nedostacima;
  • Kod djece, kombinacija povećanog stresa sa sjedilačkim načinom života, vegetativno-vaskularna distonija;
  • Nedostatak hemoglobina (anemija) i njegovih posljedica - kisikovog izgladnjivanja stanica miokarda;
  • Teške zarazne bolesti u akutnim i kroničnim oblicima: gripa, tuberkuloza, malarija;
  • dehidracija;
  • beriberi;
  • Opijenost alkoholom, profesionalne opasnosti.

Definicija kardiograma

Kod difuznih lezija srca, odstupanja od normalnog uzorka zabilježena su u svim tragovima. Izgledaju kao brojna područja s oslabljenim električnim impulsima.

To se izražava na kardiogramu, kao redukcija T valova, koji su odgovorni za repolarizaciju ventrikula. U slučaju fokalnih lezija, takva su odstupanja zabilježena u jednom ili u dva vodi. Ta su odstupanja izražena na grafu kao negativni T zubi u vodovima.

Ako su fokalne promjene zastupljene, na primjer, ožiljcima koji ostaju u vezivnom tkivu nakon srčanog udara, oni se pojavljuju na kardiogramu kao električno inertna područja.

dijagnostika

Interpretacija podataka elektrokardiograma traje 5-15 minuta. Njeni podaci mogu otkriti:

  • Veličina i dubina ishemijske lezije;
  • Lokalizacija infarkta miokarda, koliko dugo se to dogodilo kod pacijenta;
  • Poremećaji metabolizma elektrolita;
  • Povećanje srčanih šupljina;
  • Zadebljanje zidova srčanog mišića;
  • Povrede intrakardijalne provodljivosti;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Toksično oštećenje miokarda.

Značajke dijagnoze u različitim patologijama miokarda:

  • miokarditis - na ovim kardiogramima jasno je vidljivo smanjenje zuba na svim vodilima, poremećaj srčanog ritma, rezultat općeg testa krvi pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • miokardijalna distrofija - EKG indikatori su identični onima dobivenim kod miokarditisa, a ova se dijagnoza može razlikovati samo pomoću laboratorijskih podataka (biokemija krvi);
  • ishemija miokarda - podaci na EKG-u pokazuju promjene amplitude, polariteta i oblika T-vala u onim vodilicama koje su povezane sa zonom ishemije;
  • akutni infarkt miokarda - horizontalni pomak ST segmenta prema gore iz izolina, pomak koji je sličan ovom segmentu;
  • nekroza srčanog mišića - nepovratna smrt stanica miokarda ogleda se na EKG grafu kao patološki Q val;
  • Transmuralna nekroza je nepovratno oštećenje stijenke srčanog mišića kroz debljinu izraženu u podacima kardiograma, kao što je nestanak R vala i stjecanje QS tipa od strane ventrikularnog kompleksa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, trebate također obratiti pozornost na simptome povezanih bolesti. To mogu biti bol u srcu s ishemijom miokarda, oticanje nogu i ruku s kardiosklerotskim promjenama, znakovi zatajenja srca kao posljedica srčanog udara na nogama, drhtanje ruke, iznenadni gubitak težine i egzoftalmologija s hipertireozom, slabost i vrtoglavica s anemijom.

Kombinacija ovih simptoma s difuznim promjenama otkrivenim na EKG-u zahtijeva dubinsko ispitivanje.

Koje bolesti prate?

Patološke promjene miokarda otkrivene na EKG-u mogu biti praćene smanjenom opskrbom srčanog mišića, repolarizacijskim procesima, upalnim procesima i drugim metaboličkim promjenama.

Pacijent s difuznim promjenama može imati sljedeće simptome:

  • otežano disanje
  • bolovi u prsima
  • povećan umor
  • cijanoza (blijedilo) kože,
  • lupanje srca (tahikardija).

Bolesti praćene promjenama u srčanom mišiću:

  • Miokardijalna distrofija - kršenje biokemijskih metaboličkih procesa koji se odvijaju u srcu;
  • Alergijski, toksični, infektivni miokarditis - upala miokarda različitih etiologija;
  • Miokardioskleroza - zamjena stanica srčanog mišića vezivnim tkivom, kao posljedica upale ili metaboličkih bolesti;
  • Kršenja metabolizma vode i soli;
  • Hipertrofija srčanog mišića.

Za njihovu diferencijaciju potrebni su dodatni pregledi.

Dodatne dijagnostičke studije

Ovi kardiogrami, unatoč njihovoj informativnosti, ne mogu biti osnova za točnu dijagnozu. Kako bi se u potpunosti procijenio stupanj promjena miokarda, dodatne dijagnostičke mjere propisuje kardiolog:

  • Procjenjuju se opća klinička ispitivanja krvi - razina hemoglobina i pokazatelji upalnih procesa, kao što su razina leukocita u krvi i ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
  • Analiza biokemije krvi - procijenjene razine proteina, kolesterola, glukoze za analizu bubrega, jetre;
  • Opća analiza mokraće - procjenjuje se učinak bubrega;
  • Ultrazvuk za sumnju na patologiju unutarnjih organa - prema indikacijama;
  • Dnevno praćenje EKG indikatora;
  • Provođenje EKG-a s opterećenjem;
  • Ultrazvuk srca (ehokardiografija) - procjena stanja srca radi utvrđivanja uzroka patologije miokarda: dilatacija (dilatacija), hipertrofija srčanog mišića, znakovi smanjenja kontraktilnosti miokarda, povreda fizičke aktivnosti.

Liječenje žarišnih i difuznih poremećaja

U liječenju patologija miokarda koriste se različite skupine lijekova:

  • Kortikosteroidni hormoni - kao antialergijski;
  • Srčani glikozidi - za liječenje difuznih promjena u miokardiju, manifestacije zatajenja srca (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretici - za prevenciju edema;
  • Sredstva za poboljšanje metabolizma (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioksidansi (Mexidol, Actovegin) - uklanjanje negativnih učinaka proizvoda oksidacije lipida;
  • Antibiotici - za protuupalno liječenje;
  • Lijekovi za liječenje povezanih bolesti;
  • Vitaminski pripravci.
  • Ako konzervativno liječenje ne dovede do značajnog poboljšanja stanja bolesnika s bolestima miokarda, on će proći kroz operaciju implantacije miokardiostimulanta.

    Glavne odredbe prehrane:

    • Uporaba soli i viška tekućine ograničena je na minimum;
    • Ne preporučuje se začinjena i masna hrana;
    • Na jelovniku treba uključiti povrće, voće, nemasnu ribu i meso, mliječne proizvode.

    Promjene miokarda otkrivene na EKG-u zahtijevaju dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede. Ako je potrebno, kardiolog će propisati liječenje u bolnici ili ambulantno. Rano djelovanje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

    Promjene miokarda

    Miokard je srčani mišić, neke njegove strukturne promjene često izazivaju vanjski i unutarnji čimbenici. Transformacije ne govore uvijek o patologiji ili bilo kakvim negativnim poremećajima, ali u svakom slučaju moraju biti usredotočene. Napokon, srce je važan organ ljudskog tijela, srodan je automobilskom motoru: biokemijske reakcije pretvara u mehaničku energiju. Pokreti srčanog mišića moraju biti u skladu s ritmom, sve vrste povreda ovog procesa i promjene u miokardiju su naznačene elektrokardiogramom (EKG).

    Znakovi problema

    Srčana aktivnost ovisi o različitim kriterijima koji utječu na unutarstanični metabolizam u tkivima srčanog mišića. Konstantnost unutarnjeg okruženja može se povremeno slomiti, što je puno neispravnosti stanica srca. Difuzne promjene miokarda ne smatraju se bolešću, to je sindrom, što znači skup promijenjenih stanica s poremećajem provođenja električnih impulsa na tom području, jasno prikazanim na EKG-u. Važno je odrediti uzrok takvih neuspjeha, može imati hormonsku prirodu, zarazno podrijetlo ili biti posljedica bolesti srca različite težine.

    Promjene nisu uvijek difuzne, pokrivajući sektore u svakom odjelu tijela. One mogu biti žarišne kao posljedica stvaranja ožiljaka u miokardiju bilo koje veličine. Ožiljak je vezivno tkivo koje ne provodi impulse, električna inertnost ovog područja vidljiva je na kardiogramu.

    Raznolikost bolesti miokarda je vrlo velika, ali opći znakovi problema s kardiovaskularnim sustavom i simptomi miokardnih promjena su:

    • bol koji gori i pritiska iza sternuma;
    • kratak dah pri najmanjem naporu ili čak u mirovanju;
    • srčani ritam i kontrakcije;
    • umor, opća slabost, kronični umor.

    Primarna promjena srčanog mišića izaziva razvoj nekih procesa:

    • hipoksija miokarda;
    • poremećaji cirkulacije;
    • poremećaji u prijenosu kisika do stanica i tkiva;
    • nepovratni nekrotični učinci.

    Kritični slučaj miokarditisa je akutni srčani udar, njegov tijek je također različit.

    Uzroci promjena miokarda

    Otkrivena odstupanja imaju različito podrijetlo. Razlozi mogu biti manji i značajni. Ovo potonje izaziva fatalan ishod. Temeljiti pregled riješit će problem iskusnog kardiologa.

    Promjene miokarda mogu tvoriti nekoliko skupina čimbenika:

    1. Upalne. Oni uzrokuju miokarditis. Njegova priroda može biti zarazna ili aseptična, tj. Patogeni mikroorganizmi ne sudjeluju u tom procesu. Obično takva područja imaju difuzni karakter mjesta, ali ponekad postoje žarišta upale.

    Pojava miokarditisa, izražena različitim stupnjevima intenziteta, prati sljedeće patologije:

    • tifus, difterija;
    • akutna reumatska groznica ili reumatizam streptokoknog podrijetla, što je posljedica angine, tonzilitisa, grimizne groznice;
    • oslabljen imunitet (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis koji pogađa srce, itd.);
    • porazni virusi rubeole, ospice, gripa itd.
    1. Dystrophic. Uzrokuje ih neispravan rad srčanih stanica i slom metaboličkih procesa. Ovdje upalni procesi i bolesti djeluju kao provokatori, ne dodiruju koronarne arterije. Promjene miokarda nastaju zbog nedostatka potrebne prehrane, tako da srčani mišić počinje nestajati.
      Taj se problem naziva kardio distrofija, a njezini uzroci su sljedeći:
    • bolesti endokrinog sustava: hipertireoidizam, dijabetes melitus, tumor nadbubrežne žlijezde, kao rezultat toga, prekomjerna količina hormona ili nedostatak glukoze u srčanim stanicama izaziva neuspjehe u metaboličkim procesima unutar tih stanica;
    • zatajenje jetre i bubrega dovodi do nakupljanja toksina u krvi koji su rezultat metaboličkih procesa;
    • anemija - snižavanje razine hemoglobina - nosi sa sobom nedostatak zraka za stanice srčanog mišića;
    • dehidracija, groznica;
    • teški fizički uvjeti: česti stres, naporan rad, stalni umor, neuhranjenost i glad;
    • psihički stres u kombinaciji s povećanim emocionalnim stresom dovodi do promjena u miokardiju kod djece, osobito ako dijete nije dovoljno aktivno; ovdje među posljedicama vegetativne distonije i neuspjeha u upravljanju živčanim sustavom srca;
    • infekcije: tuberkuloza, gripa, malarija;
    • trovanja - akutna ili kronična, uključujući alkoholizam, rad u opasnoj proizvodnji, stalni kontakt s kemikalijama;
    • hrana, nezasićena vitaminima.
    1. Metabolički - nastaju zbog poremećaja u procesima repolarizacije u mišićima. Unutar svake stanice dolazi do izmjene iona natrija i kalija, a izlaz je energija, pri čemu neke transformacije postaju pokretačka snaga za opuštanje i kontrakciju stanice. Ti se mehanizmi nazivaju repolarizacija i depolarizacija. Sastav krvi elektrolita je fiksiran, a kad se promijeni, metabolizam u mišićnim stanicama se također mijenja. Među razlozima je hipertrofija miokarda, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, poremećaji ritma i ateroskleroza koronarnih arterija. Drugim riječima, u svakom slučaju, dovod krvi u srce, nedostatak hranjivih tvari i elemenata u tragovima je poremećen.
    2. Ožiljak - dokaz ranijeg upalnog procesa, može biti srčani udar i stanice miokarda su umrle. Miokarditis za sobom ostavlja promjene u ožiljcima - kardiosklerozu. Obično imaju difuznu prirodu, a srčani udar ostavlja žarišne rebraste promjene.

    Dijagnosticiranje i rješavanje problema

    Manje promjene u kardinalnim mjerama neće zahtijevati. Pacijentu će se preporučiti da ispravi krvni tlak, popije tečaj vitamina i pridržava se zdravog načina života.

    Ozbiljnije promjene miokarda već ukazuju na prisutnost bolesti, a za dijagnozu se obično provode sljedeće mjere:

    1. Klinička analiza krvi. Ispituje parametre hemoglobina i kriterije upale.
    2. Biokemija krvi. Određuje stanje jetre, bubrega, količinu glukoze, proteina, kolesterola.
    3. Analiza mokraće. Procjenjuje bubrežnu aktivnost.
    4. SAD. Vizualni pregled unutarnjih organa.
    5. EKG. Difuzija T valova odgovorna za repolarizaciju ventrikula govori o difuznim promjenama. Negativni T zubi u 1-2 sektora ukazuju na fokalne promjene.
    6. Echocardiogram. Najinformativnija metoda koja identificira uzroke promjena u srčanom mišiću zbog jasne vizualizacije njezinih odjela.

    Terapija se mora kombinirati s korekcijom prehrane i načina života. Promjene miokarda distrofičnih ili metaboličkih znakova zahtijevaju dobar odmor, spavanje i prehranu.

    Srce dobro reagira na prisutne u prehrani:

    • matice;
    • špinat;
    • mrkva i krumpir;
    • marelice, breskve, banane;
    • nemasna perad i meso;
    • crvena riba i kavijar;
    • žitarice, žitarice;
    • mliječni proizvodi.

    Čokoladu i pecivo treba konzumirati na minimum. Masno meso i perad su izuzetno rijetki. Soda, kava i alkohol su isključeni. Također je potrebno ukloniti začinjenu, masnu, slanu, začinjenu i prženu hranu.

    Pripravci poboljšavaju metaboličke procese u stanicama srčanog mišića:

    1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kalij i magnezij stabiliziraju učestalost kontrakcija.
    2. "Mexidol", "Actovegin" - antioksidansi koji uklanjaju oksidaciju lipida u stanicama miokarda.
    3. Vitamini A, B, C, E - bez njih, unutarstanični metabolizam je nemoguć.

    Ako je uzrok promjena miokarda bolest, onda će odgovarajuća terapija ispraviti situaciju. Nedostatak hemoglobina se nadopunjuje lijekovima koji sadrže željezo, propisuju se antibiotici i prednizolon za upalu miokarda, urinarni lijekovi i srčani glikozidi su indicirani za kardiosklerozu.

    Promjene distrofičnih miokarda

    Zahvaljujući iznimno složenim heterogenim, autogenim i neurohumoralnim procesima u tijelu, mišići ljudskog zida srca mogu generirati bioelektrični puls iz biokemijskih procesa, koji su odgovorni za stvaranje ritmičkih pokreta srca u mehaničkoj energiji. A učinci promjena u ravnoteži tijela na prvom mjestu, pretvaraju se u promjene u miokardiju stražnje i donje stijenke ventrikula. Mogu biti srčane patologije, hormonska neravnoteža ili učinci virusne infekcije.

    Što je to?

    Patologija bilo kojeg područja vezanog za kardiologiju naziva se difuzna promjena miokarda. Takvo stanje može biti posljedica bolesti ili biti uzrokovano kvarom mehanizma fizičko-kemijskih reakcija tijela.

    Glavni zadatak mišićnog tkiva miokarda je provođenje električnog napona koji se prenosi duž neuromuskularnih vlakana. Pod utjecajem difuznih promjena, srce ne može normalno funkcionirati - redovito se smanjuje učestalost kontrakcija srčanog mišića, a poremećen je srčani ritam. Koncentracija stanica koje su podvrgnute degenerativnim promjenama i koje nisu u stanju proći kroz same živčane impulse, elektrofiziološki se manifestiraju kao nekrotična zona.

    Oštećenje funkcionalnog staničnog sustava miokarda može biti difuzno - ravnomjerno raspoređeno po svim srčanim tkivima i fokalno - izolirano, na primjer, tijekom formiranja vezivnog tkiva na mjestu nepovratno oštećenih stanica. Ožiljci su povećano vezivno tkivo koje se manifestira kao električno inertno, nesposobno za provođenje nervnih impulsa i dovodi do hipertrofije srca.

    razlozi

    Uzroci degenerativnih promjena u miokardiju komora srca uzrokovani su različitim procesima.

    miokarditis

    Ova se patologija razvija zbog patogenih mikroorganizama zarobljenih u stanicama srčanog mišića. Postoje izolirani i difuzni miokarditis srca.

    Zdravo srce i miokarditis

    To je posljedica takvih bolesti srca kao:

    • Reumatska bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom skupine A B.
    • Difteritis, rickettsiosis,
    • Respiratorne virusne bolesti,
    • Razni poremećaji imunološkog sustava.

    dystrophic

    Ustati zbog kršenja fizičko-kemijskih procesa u stanicama miokarda. Ima ne-upalnu prirodu pojave. Karakterizira se pojava oštećenih mišićnih vlakana koja nisu uključena u kontraktilnu aktivnost miokarda, kao i nisu sposobna dobiti dovoljnu količinu hranjivih tvari.

    To dovodi do smrti i razgradnje takvih stanica i pojave nekrotičnih žarišta miokardijalnog mišićnog sloja. Distrofne promjene na EKG-u srca se ne manifestiraju.

    Uzroci distrofije miokarda su:

    • Intoksikacija produktima razgradnje zbog elektrolitskih bolesti bubrežnog sustava.
    • Endokrini metabolički poremećaji.
    • Fiziološki uzroci.
    • Smanjen je hemoglobin i nedostatak kisika u stanicama miokarda.
    • Akutne i kronične respiratorne virusne bolesti.
    • Bolesti koje uključuju kršenje procesa termoregulacije i dehidracije tijela.
    • Beriberi.
    • Kemijska intoksikacija (alkohol, nikotin, otrovne kemikalije).
    • Povećana intelektualna opterećenja s nedostatkom tjelesne aktivnosti mogu se javiti u djece i izazvati vegetativno-vaskularnu distoniju.

    metabolička

    Metaboličke promjene nastaju zbog promjena u uravnoteženom sastavu iona u stanicama miokarda i smanjenju sastava elektrolita u krvi,

    Patologija uzrokuje smanjenje kontraktilnosti srčanih stanica i neuspjeh cjelokupnog energetskog metabolizma. Metaboličke promjene srca pojavljuju se na EKG-u kao odstupanja segmenata i kompleksa iz izolina.

    • Uzroci su stanja uzrokovana nedostatkom proizvoda koji su uključeni u metaboličke procese.
    • Stanje koje izaziva distrofične promjene u miokardu.
    • Stvaranje plaka kolesterola na zidovima koronarne arterije.
    • Smanjen protok krvi u srčanim arterijama.
    • Arterijska esencijalna hipertenzija.
    • Povrede otkucaja srca.
    • Povećan srčani mišić.

    Neuspjeh metaboličkih procesa u kardiomiocitima i nespecifične promjene miokarda manifestacija su nedovoljne opskrbe srca mišićima, što može dovesti do razvoja različitih patologija.

    Poremećeni protok krvi u koronarnim arterijama

    Blaga priroda miokardnih promjena u djetinjstvu i starosti smatra se normalnom.

    ožiljci

    Oni uzrokuju rast vezivnog tkiva na srčanom mišiću. Cikatricijalne promjene u srcu mogu biti difuzne i žarišne.

    Pojavljuju se u uvjetima kao što su:

    • ishemijske bolesti srca. On uzrokuje nekrozu pojedinih dijelova miokarda i tvori fokalni ožiljak.
    • odgođen upalni proces. Uzrokuje smrt mišićnih vlakana u cijelom području srčanog mišića.

    simptomi

    Kada difuzne promjene u simptomima miokarda nisu uočene. Možete promatrati kliničke manifestacije srčane bolesti koja je uzrokovala promjenu srčanog mišića. Tada se simptomi promjena u miokardiju lijeve klijetke srca pojavljuju kao sekundarni.

    To uključuje:

    • bolni osjećaj ili nelagoda iza prsne kosti tijekom ishemije srčanog mišića;
    • kršenje učestalosti i dubine disanja te prekomjerno nakupljanje tekućine u kardiosklerozi;
    • posljedice infarkta miokarda;
    • nevoljno stezanje i opuštanje mišića (tremor);
    • iznenadni gubitak težine i patologija očiju u hipertireozi;
    • bljedilo kože, kršenje orijentacije u prostoru i osjećaj umora s anemijom.

    S pojavom difuznih promjena na EKG-u treba obratiti pozornost na pojavu simptoma. Ako su prisutni znakovi promjena miokarda, potrebno je dodatno ispitivanje.

    dijagnostika

    U nedostatku popratne bolesti povezane s poremećajem kardiovaskularnog sustava, ne postoje specifični klinički znakovi s difuznim ili žarišnim promjenama. Stoga se miokardijalne promjene mogu dijagnosticirati pomoću kardiograma. Osnova za takve promjene mogu biti različiti čimbenici od bezopasnih za nošenje značajne štete za zdravlje. Odluku o svrsishodnosti daljnjeg pregleda donosi kardiolog.

    U nedostatku kliničkih znakova ozbiljne patologije i beznačajnih promjena u miokardiju u odraslih, daljnja ispitivanja nisu potrebna. Dovoljno je poduzeti preventivne mjere s ciljem normalizacije razine pritiska, pridržavajući se principa prehrane, dodatnog unosa vitamina i makronutrijenata. Također se preporučuju mjere promicanja zdravlja.

    Ako postoji razlog za pretpostavku prisutnosti značajnih degenerativnih promjena, provodi se temeljita dijagnoza promjena miokarda, uključujući:

    • Opća analiza krvi i urina.
    • Analiza parametara bubrega, broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.
    • Biokemijska analiza krvi.
    • Odražava stanje svih tjelesnih sustava. Također vam omogućuje da dobijete informacije o metabolizmu.
    • Ultrazvučni pregled srca, jetre i bubrega.
    • Elektrokardiografija.
    • Analiza manifestacije odstupanja od normalnog srčanog ritma - prisutnost abnormalnih Q zuba, smanjeni T zubi i drugi simptomi.
    • Holter monitoring i funkcionalni testovi,
    • Pokazuje morfološke i funkcionalne promjene srca i njegovog ventilskog aparata.
    Promjene miokarda dobro su dijagnosticirane na EKG-u

    liječenje

    Liječenje promjena srčanog ventrikularnog miokarda temelji se na složenoj terapiji. Početna faza temelji se na promjeni uobičajenog načina života i izradi prehrane, uzimajući u obzir prirodu bolesti.

    dijeta

    Kada difuzne promjene nisu početne faze upale, nužno je pravilno izabrana dijeta, dobar san i dovoljno odmora.

    Za pravilnu prehranu srčanog mišića s potrebnim izvorima energije potrebno je slijediti dijetu koja isključuje hranu s visokom razinom kolesterola, brašnom i slatkišima, alkoholom i kavom, začinima koji iritiraju stijenke želuca.

    Proizvodi i vitamini za jačanje srca

    Preporuča se podjela recepcije na šest pristupa. Potrebno je koristiti:

    • Mršavo meso i piletina.
    • Morska riba.
    • Dostatna količina povrća i voća bogata željezom i kalcijem (marelice, banane, mrkva, krumpir, špinat, orasi).
    • Proizvodi od punog mlijeka.
    • Cjelovite žitarice bogate su složenim ugljikohidratima.

    pripravci

    Lijek terapija je imenovanje lijekova koji poboljšavaju stanični metabolizam.

    Obično kod promjene miokarda propisati takve lijekove kao:

    • Panangin, asparkam avexima, magnezij orotat dihidrat, Magne B6 odgovorni su za provođenje nervnog impulsa, služe kao preventiva za srčane aritmije, stimuliraju metaboličke procese u miokardu.
    • Actovegin, Mexidol - antioksidansi, potiče aktivaciju energetskih procesa u stanici i utječe na njegov funkcionalni metabolizam.
    • Retinol, askorbinska kiselina, tokoferol, tiamin i pirodoksin.

    Ako je uzrok difuznih promjena srčana bolest, terapija je usmjerena na liječenje. Na primjer, propisivanje lijekova koji kompenziraju nedostatak željeza zbog narušavanja razine hemoglobina, hormonske terapije za endokrine poremećaje, lijekova za stabilizaciju krvnog tlaka tijekom esencijalne hipertenzije.

    Nemojte se uzrujavati ako rezultati EKG-a pokazuju difuzne promjene u miokardu. Kod poremećaja metabolizma može doći do manjih promjena u odsutnosti simptoma ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti. No, posjet liječniku ne treba odgađati. Ako je potrebno, samo specijalist kardiolog može propisati pregled i liječenje.

    Umjerene promjene u miokardiju lijeve klijetke

    EKG je screening metoda za otkrivanje bolesti srca. Široko se primjenjuje u medicinskoj praksi, tako da je svaki pacijent jednom primio elektrokardiografski izvještaj. Formulacije kao što su "umjerene promjene miokarda" ili "nespecifične promjene miokarda" koje se mogu pojaviti u zaključku kardiograma često zastrašuju pacijente s mogućim srčanim bolestima. Zapravo, kod 1% zdravih ljudi takvi miokardijalni uvjeti se otkrivaju na EKG-u u nedostatku kliničkih manifestacija bilo koje bolesti. Je li takva formulacija opasna kao što se čini na prvi pogled?

    Je li vrijedno panike ako elektrokardiografija otkrije promjene u miokardiju?

    Ponekad se dogodi da pacijent dođe na rutinski pregled ili rutinski medicinski pregled, te pronađu manje transformacije mišićnog tkiva srca. Ako se pacijent ne žali na kratkoću daha, lupanje srca, bolove u srcu, skokove pritiska, kao i na druge simptome koji ukazuju na poremećaj u radu srca, najvjerojatnije ne smijete obratiti pozornost na takve EKG znakove. Kada su znakovi promjena miokarda na EKG-u popraćeni odgovarajućim simptomima - pacijent se šalje na dodatni pregled. Dijagnoza bolesti nikada nije napravljena na temelju EKG-a! Riječ "difuzne promjene u miokardu" sama po sebi ne znači ništa i govori samo da je proces ravnomjerno raspoređen kroz srčani mišić, a ne kao da postoje odvojeni žarišta patologije. Takvo stanje zahtijeva daljnju dijagnozu kako bi se utvrdilo jesu li te transformacije posljedica blagih poremećaja metabolizma ili teške patologije.

    "Ahilova peta" rasutih promjena

    Posebno mjesto među svim difuznim (raspršenim) promjenama u srcu zauzimaju promjene u miokardiju lijeve klijetke. Bilo kakve abnormalnosti u mišićnom zidu lijeve klijetke signaliziraju da ugrožavaju život i zdravlje. Vjerojatnost ove patologije kod pacijenta izravno ovisi o njegovoj dobi i prisutnosti arterijske hipertenzije. Hipertenzija i uznapredovala dob su čimbenici rizika za razvoj difuznih promjena u lijevoj klijetki.

    Jedan od najčešćih difuznih poremećaja koji EKG otkriva je hipertrofija lijeve klijetke. Mišićna vlakna rastu u tolikoj mjeri da dovode do promjene oblika srca, njegovih komora, a time i do prekida rada.

    Difuzne promjene u miokardiju lijeve klijetke smatraju se varijantom norme kod djece (zbog nesavršenog metabolizma) i kod starijih osoba (zbog starenja svih organa). Kod mladih i zrelih bolesnika, difuzne abnormalnosti u lijevoj klijetki su barem razlog da se prije pregleda utvrdi uzrok. Moguće je da su promjene u tkivu lijeve klijetke samo vanjska strana ozbiljnijih poremećaja u drugim organima i sustavima.

    Raspršene promjene - samo korak do žarišta?

    Difuzni poremećaji posljedica su upalnih procesa, a ne metaboličkog. Rezidualni učinci nakon miokarditisa, tzv. Kardioskleroze, su difuzni. Ali ako pacijent razvije srčani udar, onda se on razvije u žarište. Dakle, postoji velika razlika između riječi "difuzne promjene u donjem zidu lijeve klijetke" i "žarišnih promjena u donjem zidu lijeve klijetke".

    Promijenite način života ili imate srčani udar?

    Neki pacijenti u zaključku EKG-a susreću frazu kao "nespecifične promjene srca ili ventrikularnog miokarda". To samo po sebi ne izaziva zabrinutost: nespecifični poremećaji razlikuju se po tome što imaju ekstrakardijalno porijeklo. To znači da oni nisu svojstveni srčanim bolestima i sami po sebi nisu opasni. Ako su promjene umjerene, one su obično reverzibilne.

    Nespecifične transformacije mogu biti posljedica poremećenog metabolizma, pothranjenosti, hormonalnih bolesti i prethodne bolesti. Oni ne uključuju terapiju, ali je vrijedno razmišljati o održavanju zdravog načina života i liječenju popratnih bolesti. Bezopasne nespecifične smetnje tijekom preopterećenja, loše navike i dugotrajna neuhranjenost mogu se razviti u ozbiljnu patologiju. Angina pektoris, zatajenje srca i čak srčani udar mogu biti posljedica prethodno identificiranih nespecifičnih poremećaja.

    Ne paničite unaprijed!

    Ako ste nakon prolaska kroz elektrokardiografiju dobili zaključak, gdje piše "difuzne promjene u miokardiju" ili "nespecifične promjene u miokardiju", ne biste se trebali brinuti. EKG je metoda koja prije svega omogućuje sumnju na moguću disfunkciju srca, ali se konačna dijagnoza na temelju nje ne može napraviti. Blaga i umjerena transformacija u srčanom mišiću često je reverzibilna nakon odustajanja od loših navika i ispravljanja ekstradardijalnih bolesti.

    Čitajući slične zaključke kardiogramima, posebno roditeljima, panike, ali uzalud. Kod djece takve promjene nastaju svugdje i prolaze čim odrastu. Vaš pedijatar će pregledati kardiogram i, ako je potrebno, uputiti dijete na dodatni pregled ili specijalistu kardiologa.

    Međutim, difuzni poremećaji razlog su za promjenu načina života i odustajanje od loših navika. Možda vam srce nagovještava da je vrijeme da počnete jesti i prestanete pušiti.

    Struktura i struktura lijeve klijetke

    Kao jedna od komora srca, lijeva klijetka u odnosu na druge dijelove srca nalazi se posteriorno, lijevo i dolje. Njegov vanjski rub je zaobljen i naziva se plućna površina. Volumen lijeve klijetke u procesu života povećava se s 5,5-10 cm3 (kod novorođenčadi) na 130-210 cm3 (do 18-25 godina).

    U usporedbi s desnom komorom, lijevi ima izraženiji duguljasto-ovalni oblik i nešto duži i mišićaviji.

    U strukturi lijeve klijetke nalaze se dva dijela:

    • Stražnji dio, koji je šupljina ventrikula, i preko lijevog venskog otvora komunicira s šupljinom odgovarajućeg atrija;
    • Prednji dio, arterijski konus (u obliku ispusnog kanala) povezan je s arterijskim otvorom s aortom.

    Zbog miokarda, zid lijeve klijetke je debljine 11-14 mm.

    Unutarnja površina zida lijeve klijetke prekrivena je mesnatim trabekulama (u obliku malih izbočina), koje tvore mrežu i isprepliću se jedna s drugom. Trabekule manje izražene nego u desnoj komori.

    Funkcija lijeve klijetke

    U aorti lijeve klijetke srca počinje veliki krug cirkulacije krvi, koji uključuje sve grane, mrežu kapilara, kao i vene tkiva i organa cijelog tijela i služi za dostavu hranjivih tvari i kisika.

    Disfunkcija i liječenje lijeve klijetke

    Sistolička disfunkcija lijeve klijetke naziva se smanjenjem sposobnosti bacanja krvi u aortu iz svoje šupljine. To je najčešći uzrok zatajenja srca. Sistolička disfunkcija, u pravilu, uzrokuje pad kontraktilnosti, što dovodi do smanjenja njegovog udara.

    Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke naziva se padom sposobnosti pumpe krvi iz sustava plućne arterije u njegovu šupljinu (inače, kako bi se osiguralo dijastolno punjenje). Dijastolna disfunkcija može dovesti do razvoja plućne sekundarne venske i arterijske hipertenzije, koja se manifestira kao:

    • kašalj;
    • Kratkoća daha;
    • Paroksizmalna noćna dispneja.

    Patološke promjene i liječenje lijeve klijetke

    Hipertrofija lijeve klijetke (inače - kardiomiopatija) jedna je od tipičnih lezija srca u hipertenzivnoj bolesti. Razvoj hipertrofije izaziva promjene u lijevoj klijetki, što dovodi do modifikacije septuma između lijeve i desne klijetke i gubitka njegove elastičnosti.

    Međutim, takve promjene u lijevoj klijetki nisu bolest, ali su jedan od mogućih simptoma razvoja bilo koje vrste srčanih bolesti.

    Uzrok hipertrofije lijeve klijetke može biti hipertenzija i drugi čimbenici, kao što su oštećenja srca ili značajni i česti stres. Razvoj promjena u lijevoj klijetki ponekad se obilježava tijekom godina.

    Hipertrofija može izazvati značajne modifikacije koje nastaju u području zidova lijeve klijetke. Uz zadebljanje zida dolazi do zadebljanja septuma između ventrikula.

    Angina je jedan od najčešćih znakova hipertrofije lijeve klijetke. Kao rezultat razvoja patologije, mišić povećava veličinu, javlja se atrijska fibrilacija, a postoje i:

    • Bolovi u prsima;
    • Visoki krvni tlak;
    • glavobolje;
    • Nestabilnost tlaka;
    • Poremećaji spavanja;
    • aritmija;
    • Bol u srcu;
    • Loše zdravlje i opća slabost.

    Osim toga, takve promjene u lijevoj klijetki mogu biti simptomi bolesti kao što su:

    • Plućni edem;
    • Prirođene srčane bolesti;
    • Infarkt miokarda;
    • ateroskleroza;
    • Zatajenje srca;
    • Akutni glomerulonefritis.

    Liječenje lijeve klijetke najčešće je medicinske prirode, uz dijetu i odbacivanje postojećih loših navika. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija povezana s uklanjanjem hipertrofiranog dijela srčanog mišića.

    Lažni akord lijeve klijetke odnosi se na male anomalije srca, što se očituje u prisutnosti u ventrikularnoj šupljini užeta (dodatne formacije mišića vezivnog tkiva).

    Za razliku od normalnih akorda, lažni akordi lijeve klijetke imaju atipičnu vezanost za interventrikularni septum i zidove slobodnih ventrikula.

    Najčešće, prisutnost lažnog akorda lijeve klijetke ne utječe na kvalitetu života, ali u slučaju njihove mnogostrukosti, kao i na nepovoljnom mjestu, mogu uzrokovati:

    • Teški poremećaji ritma;
    • Smanjena tolerancija vježbanja;
    • Poremećaji opuštanja lijeve klijetke.

    U većini slučajeva liječenje lijeve klijetke nije potrebno, međutim, treba ga redovito nadzirati kardiolog i spriječiti infektivni endokarditis.

    Još jedna uobičajena patologija je zatajenje srca lijeve klijetke, koje se promatra kod difuznih glomerulonefritisa i aortnih defekata, kao i na pozadini sljedećih bolesti:

    • Hipertenzivne bolesti srca;
    • Aterosklerotična kardioskleroza;
    • Sifilitička aortitis s lezijama koronarnih žila;
    • Infarkt miokarda.

    Nedostatak lijeve klijetke može se pokazati kako u akutnom obliku, tako iu obliku postepenog povećanja cirkulacije.

    Glavni tretman srčanog zatajenja lijeve klijetke je:

    • Strogi ostatak kreveta;
    • Produžena inhalacija s kisikom;
    • Kardiovaskularni agensi - kordiamin, kamfor, strophanthin, corasol, korglikon.

    Opis postupka

    Elektrokardiogram (EKG) - jedna od najinformativnijih, jednostavnih i pristupačnih kardioloških studija. Analizira karakteristike električnog naboja koje doprinosi kontrakciji srčanog mišića.

    Dinamičko bilježenje karakteristika naboja provodi se u nekoliko dijelova mišića. Elektrokardiograf čita informacije s elektroda postavljenih na gležnjevima, zapešćima i koži prsa u području projekcije srca i pretvara ih u grafove.

    Stopa i odstupanje - mogući uzroci

    Normalno, električna aktivnost regija miokarda, što je EKG zapis, treba biti homogena. To znači da se unutarstanična biokemijska izmjena u stanicama srca odvija bez patologija i omogućava srčanom mišiću da proizvede mehaničku energiju za kontrakcije.

    Ako ravnotežu u unutarnjem okruženju tijela narušavaju različiti razlozi - na EKG-u se bilježe sljedeće karakteristike:

    • difuzne promjene u miokardu;
    • fokalne promjene miokarda.

    Razlozi za takve promjene u miokardu na EKG-u mogu biti ili bezopasni uvjeti koji ne ugrožavaju život i zdravlje pacijenta, kao i ozbiljne distrofične patologije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

    Uzroci miokarditisa:

    • reumatizam, kao posljedica grimizne groznice, tonzilitisa, kroničnog tonzilitisa;
    • komplikacije tifusa, grimizna groznica;
    • učinci virusnih bolesti: gripa, rubeola, ospice;
    • autoimune bolesti: reumatoidni artritis, sustavni eritemski lupus.

    Kardio distrofija, poremećaj metabolizma u stanicama srca bez oštećenja koronarnih arterija, može biti jedan od uzroka promjena mišićnog tkiva. Nedostatak prehrane stanica dovodi do promjene u njihovom normalnom funkcioniranju, narušavanju kontraktilnosti.

    Uzroci kardio distrofije:

    • Otpuštanje toksičnih metaboličkih produkata u krv zbog ozbiljnih povreda bubrega i jetre;
    • Endokrine bolesti: hipertiroidizam, dijabetes melitus, tumor nadbubrežne žlijezde, i kao rezultat, višak hormona ili metaboličkih poremećaja;
    • Stalni psiho-emocionalni stres, stres, kronični umor, gladovanje, neuravnotežena prehrana s nutritivnim nedostacima;
    • Kod djece, kombinacija povećanog stresa sa sjedilačkim načinom života, vegetativno-vaskularna distonija;
    • Nedostatak hemoglobina (anemija) i njegovih posljedica - kisikovog izgladnjivanja stanica miokarda;
    • Teške zarazne bolesti u akutnim i kroničnim oblicima: gripa, tuberkuloza, malarija;
    • dehidracija;
    • beriberi;
    • Opijenost alkoholom, profesionalne opasnosti.

    Definicija kardiograma

    Kod difuznih lezija srca, odstupanja od normalnog uzorka zabilježena su u svim tragovima. Izgledaju kao brojna područja s oslabljenim električnim impulsima.

    To se izražava na kardiogramu, kao redukcija T valova, koji su odgovorni za repolarizaciju ventrikula. U slučaju fokalnih lezija, takva su odstupanja zabilježena u jednom ili u dva vodi. Ta su odstupanja izražena na grafu kao negativni T zubi u vodovima.

    Ako su fokalne promjene zastupljene, na primjer, ožiljcima koji ostaju u vezivnom tkivu nakon srčanog udara, oni se pojavljuju na kardiogramu kao električno inertna područja.

    dijagnostika

    Interpretacija podataka elektrokardiograma traje 5-15 minuta. Njeni podaci mogu otkriti:

    • Veličina i dubina ishemijske lezije;
    • Lokalizacija infarkta miokarda, koliko dugo se to dogodilo kod pacijenta;
    • Poremećaji metabolizma elektrolita;
    • Povećanje srčanih šupljina;
    • Zadebljanje zidova srčanog mišića;
    • Povrede intrakardijalne provodljivosti;
    • Poremećaji srčanog ritma;
    • Toksično oštećenje miokarda.

    Značajke dijagnoze u različitim patologijama miokarda:

    • miokarditis - na ovim kardiogramima jasno je vidljivo smanjenje zuba na svim vodilima, poremećaj srčanog ritma, rezultat općeg testa krvi pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
    • miokardijalna distrofija - EKG indikatori su identični onima dobivenim kod miokarditisa, a ova se dijagnoza može razlikovati samo pomoću laboratorijskih podataka (biokemija krvi);
    • ishemija miokarda - podaci na EKG-u pokazuju promjene amplitude, polariteta i oblika T-vala u onim vodilicama koje su povezane sa zonom ishemije;
    • akutni infarkt miokarda - horizontalni pomak ST segmenta prema gore iz izolina, pomak koji je sličan ovom segmentu;
    • nekroza srčanog mišića - nepovratna smrt stanica miokarda ogleda se na EKG grafu kao patološki Q val;
    • Transmuralna nekroza je nepovratno oštećenje stijenke srčanog mišića kroz debljinu izraženu u podacima kardiograma, kao što je nestanak R vala i stjecanje QS tipa od strane ventrikularnog kompleksa.

    Prilikom postavljanja dijagnoze, trebate također obratiti pozornost na simptome povezanih bolesti. To mogu biti bol u srcu s ishemijom miokarda, oticanje nogu i ruku s kardiosklerotskim promjenama, znakovi zatajenja srca kao posljedica srčanog udara na nogama, drhtanje ruke, iznenadni gubitak težine i egzoftalmologija s hipertireozom, slabost i vrtoglavica s anemijom.

    Kombinacija ovih simptoma s difuznim promjenama otkrivenim na EKG-u zahtijeva dubinsko ispitivanje.

    Koje bolesti prate?

    Patološke promjene miokarda otkrivene na EKG-u mogu biti praćene smanjenom opskrbom srčanog mišića, repolarizacijskim procesima, upalnim procesima i drugim metaboličkim promjenama.

    Pacijent s difuznim promjenama može imati sljedeće simptome:

    • otežano disanje
    • bolovi u prsima
    • povećan umor
    • cijanoza (blijedilo) kože,
    • lupanje srca (tahikardija).

    Bolesti praćene promjenama u srčanom mišiću:

    • Miokardijalna distrofija - kršenje biokemijskih metaboličkih procesa koji se odvijaju u srcu;
    • Alergijski, toksični, infektivni miokarditis - upala miokarda različitih etiologija;
    • Miokardioskleroza - zamjena stanica srčanog mišića vezivnim tkivom, kao posljedica upale ili metaboličkih bolesti;
    • Kršenja metabolizma vode i soli;
    • Hipertrofija srčanog mišića.

    Za njihovu diferencijaciju potrebni su dodatni pregledi.

    Dodatne dijagnostičke studije

    Ovi kardiogrami, unatoč njihovoj informativnosti, ne mogu biti osnova za točnu dijagnozu. Kako bi se u potpunosti procijenio stupanj promjena miokarda, dodatne dijagnostičke mjere propisuje kardiolog:

    • Procjenjuju se opća klinička ispitivanja krvi - razina hemoglobina i pokazatelji upalnih procesa, kao što su razina leukocita u krvi i ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
    • Analiza biokemije krvi - procijenjene razine proteina, kolesterola, glukoze za analizu bubrega, jetre;
    • Opća analiza mokraće - procjenjuje se učinak bubrega;
    • Ultrazvuk za sumnju na patologiju unutarnjih organa - prema indikacijama;
    • Dnevno praćenje EKG indikatora;
    • Provođenje EKG-a s opterećenjem;
    • Ultrazvuk srca (ehokardiografija) - procjena stanja srca radi utvrđivanja uzroka patologije miokarda: dilatacija (dilatacija), hipertrofija srčanog mišića, znakovi smanjenja kontraktilnosti miokarda, povreda fizičke aktivnosti.

    Liječenje žarišnih i difuznih poremećaja

    U liječenju patologija miokarda koriste se različite skupine lijekova:

    • Kortikosteroidni hormoni - kao antialergijski;
    • Srčani glikozidi - za liječenje difuznih promjena u miokardiju, manifestacije zatajenja srca (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretici - za prevenciju edema;
  • Sredstva za poboljšanje metabolizma (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioksidansi (Mexidol, Actovegin) - uklanjanje negativnih učinaka proizvoda oksidacije lipida;
  • Antibiotici - za protuupalno liječenje;
  • Lijekovi za liječenje povezanih bolesti;
  • Vitaminski pripravci.
  • Ako konzervativno liječenje ne dovede do značajnog poboljšanja stanja bolesnika s bolestima miokarda, on će proći kroz operaciju implantacije miokardiostimulanta.

    Glavne odredbe prehrane:

    • Uporaba soli i viška tekućine ograničena je na minimum;
    • Ne preporučuje se začinjena i masna hrana;
    • Na jelovniku treba uključiti povrće, voće, nemasnu ribu i meso, mliječne proizvode.

    Promjene miokarda otkrivene na EKG-u zahtijevaju dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede. Ako je potrebno, kardiolog će propisati liječenje u bolnici ili ambulantno. Rano djelovanje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

    Malo o strukturi miokarda

    Srednji sloj srca je najdeblji. To se zove miokard. Glavni zadatak miokarda je osigurati neophodno (bez odmora i prekida) pumpanje krvi kroz tijelo. Potrebna je dovoljna sila da se ne samo potisne dio krvi u aortu i plućne arterije, već da se uz pomoć negativnog tlaka organizira i usisno djelovanje atrija.

    Miokard se sastoji od posebnih stanica - miofibrila. Takva tkiva u tijelu nisu pronađena nigdje drugdje, iako ima dovoljno mišića. Prema strukturi, miofibrili su izmjena lanaca dvaju proteina: miozina i aktina.

    Pod mikroskopom, slika mišića izgleda kao prugasta zebra. Između vlakana postoji poprečna spojnica. To čini da obje vrste rade zajedno.

    Kako je mišićna kontrakcija

    Ako pogledate unutar miokarda, vidjet ćete da se lanci actomyosina ili skraćuju ili produljuju. Osim toga, mogu proizvesti pokreti nalik valovima. Kako rezovi ne bi bili kaotični, već naručeni, vlakna moraju slijediti sekvencijalni algoritam:

    • u mirovanju, aktin i miozin su odvojeni jedni od drugih, stanice aktivno akumuliraju energiju kroz biokemijske transformacije glukoze i drugih tvari koje se nalaze u stanicama, kalij ne dopušta potrošnju energije;
    • na početku kretanja, oni se ujedinjuju, kalij napušta stanice i omogućuje fibrilima i cijelom mišiću da se kontrahiraju.

    Utvrđeno je da se proces stvaranja energije odvija samo u prisutnosti molekula kisika, čitavog skupa enzima, vitamina. Potrebna je pomoć hormona. Osim glukoze, srce može dobiti kalorije iz mliječne kiseline, ketonskih tijela, masnih kiselina, proteina.

    Nesporna prisutnost adekvatne razine kalija u krvi. Dokazano je da on osigurava stvaranje električnih potencijala:

    • kada je uzbuđen, mišić nosi pozitivan naboj;
    • u mirovanju opušta i akumulira negativni potencijal.

    Povreda repolarizacije (zamjena jednog naboja drugim) ne dopušta mogući ostatak miokarda, doprinosi brzoj potrošnji energetskih zaliha bez potrebnog oporavka.

    Što se događa u miokardijalnoj distrofiji

    Distrofija - nedostatak hranjivih tvari. Za miokard, to je zbog nedovoljnog unosa hrane, smanjene apsorpcije, povećane dezintegracije onih biokemijskih formacija iz kojih se proizvodi energija.

    Difuzne distrofične promjene u mišićima srca određuju se u takvim patološkim stanjima:

    • hipertireoidizam;
    • teška anemija;
    • teška opijenost;
    • nedostatak vitamina.

    Toksični učinak na srce kod alkoholizma, teških zaraznih bolesti, trovanja otrovima dovodi do smanjenja sposobnosti smanjivanja. Srce je vrlo osjetljivo na djelovanje fosfornih spojeva, ugljičnog monoksida i lijekova za foxglove. Uvijek morate se bojati predoziranja kada prepisujete Digitalis.

    Najveća važnost cjelokupnog kompleksa vitamina pripisuje se skupini B, E, C. Ti se razlozi očituju u bolesti beriberija otkrivenim u Japanu (nedostatak unosa B1), u skorbutu.

    Hormonske promjene u tirotoksozi, dijabetes melitusu, u menopauzi kod žena i muškaraca doprinose nastanku energije zatajenja srca.

    Ponekad znak distrofije su razne srčane aritmije (ekstrasistole).

    Dobar rezultat nakon liječenja. Primjerice, uporaba lijekova koji sadrže jod, transfuzija krvi, imenovanje velike doze vitamina može poboljšati kontraktilnost mišićnih vlakana srca. Na EKG-u pojavit će se jasan pozitivan trend.

    Upala miokarda

    Miokarditis, upalna bolest mišićnog tkiva srca, mnogo je češća nego što pretpostavljamo.

    Svaka infekcija može utjecati na miokard. Patogeni reumatizam, difterija, ospice, grimizna groznica, tifus i tuberkuloza imaju najveći štetni učinak.
    Prevalencija procesa razlikuje fokalne i difuzne

    miokarditis. Tijekom upale, mišićna vlakna su okružena edematoznim tkivom, umiru zbog pothranjenosti i izravne izloženosti infektivnim agensima.

    Umjesto aktina i miozina pojavljuju se ožiljci - kardioskleroza. Prekidaju se načini na koje se uzbuđenje formira u normalnom ritmu. To utječe na koherenciju atrija i ventrikula.

    Sposobnost smanjenja značajno umanjena. Dijelovi desnog srca su prvi koji propadaju, jer su ovdje mišići slabiji od onih lijeve klijetke.

    Simptomi difuznog miokarditisa

    Difuzni miokarditis ima svoje svijetle simptome. Sastoje se od povećane srčane i vaskularne insuficijencije, aritmija.

    U slučaju teške infekcije dolazi do izražaja vaskularna insuficijencija - pad krvnog tlaka, kolaps. U svakom slučaju, liječnik mora odlučiti kako prevladava vaskularna ili srčana insuficijencija.

    Pacijenti se žale na:

    • otežano disanje
    • lupanje srca,
    • prekide u srcu.

    Tijekom liječničkog pregleda i pregleda otkriveni su objektivni znakovi:

    • umjerena bljedilo kože, cijanoza usana;
    • otečene i pulsirajuće cervikalne vene;
    • čula je buku tijekom auskultacije.

    Kod starijih osoba, karakteristično oštećenje gripe srčanog mišića očituje se u obliku dekompenzacije, pojavljuju se simptomi, a opća slabost se povećava.

    Bolest može proći nezapaženo kod mladih bolesnika s anginom. Pojava miokarditisa objašnjava uobičajenu slabost. Budite sigurni da ste podvrgnuti EKG-u i testovima krvi na pozadini oporavka.

    Dodatni podaci istraživanja

    Na radiografiji u prsima može se vidjeti prošireno srce.
    Pojava difuznih promjena u miokardu na EKG-u u obliku niskog napona, aritmija (ekstrasistola, atrijska fibrilacija), promjene u vodljivosti osiguravaju značajnu pomoć u dijagnostici.

    Na sadašnjoj razini, ultrazvuk srca je vrlo informativan.

    Terapijske mjere za miokarditis

    Liječenje difuznog miokarditisa povezano je s jakom protuupalnom terapijom. Propisani su antibiotici, pripravci aspirina, nesteroidni hormonski lijekovi.

    Za brojne infekcije koriste se antitoksični serumi.

    Za liječenje je obvezno primjenjivati ​​vitaminske komplekse, provodi se simptomatska individualna terapija (srčani glikozidi, panangin).

    Uloga metaboličkih poremećaja

    Metaboličke promjene ili manifestacije oslabljenog metabolizma također se nalaze u EKG istraživanjima.

    Obično su povezane s dugotrajnim upalnim bolestima. Osobito s oslabljenom apsorpcijskom sposobnošću probavnih organa (kronični pankreatitis, enterokolitis).

    Metabolički poremećaji uključuju razvoj aterosklerotskog procesa. Doista, u stvari, ova uobičajena bolest počinje kršenjem nastanka i korištenja lipoproteina u jetri.

    Opći metabolizam pati od endokrinih bolesti (difuzna toksična struma, myxedema, dijabetes melitus, akromegalija).

    Takve promjene nastaju neuravnoteženim monotonim dijetama, kod vegetarijanaca, kod sportaša (u nedostatku dovoljne količine proteina u prehrani), s nasljednim bolestima.

    Postoji li posebna dijeta

    Umjerenim promjenama difuzne prirode preporučuje se liječenje uz pomoć prehrane obogaćene potrebnim biološkim tvarima.

    Hrana treba sadržavati dovoljno proteina i ugljikohidratnih spojeva koji daju energiju srcu. Ne možete drastično smanjiti hranu za mršavljenje kalorija, bez savjetovanja s liječnikom. Važna je razina kalija u prehrani.

    Prednost se daje mesnoj juhi, piletini, mršavoj govedini, svježi sir i mliječnim proizvodima. Prikazuju se cjelovite žitarice: heljda, riža, biser ječam, pshonka. Obvezni sadržaj povrća i voća treba biti u izborniku do 400 g. Nutricionisti savjetuju da uštedite kalij ispeći krumpir ili ga kuhati "u odori", ne zanemariti grožđice, suhe marelice. Vitamini svih vrsta prisutni su u kiselom kupusu i dostupni su čak i zimi.

    Takva prehrana preporuča se pacijentima tijekom razdoblja oporavka nakon zaraznih bolesti. Ne zahtijeva velike financijske obiteljske troškove. Mogući gubitak zdravlja mnogo je zamjetniji.