Glavni

Distonija

Kako izmjeriti puls kod djeteta: upute za roditelje

Puls osobe ili broj otkucaja srca je broj otkucaja srca u minuti. Ovaj indikator može reći liječniku važne stvari o zdravlju pacijenta.

Naravno, mjerenje pulsa nije potrebno, ali postoje situacije u kojima je broj otkucaja srca značajan. "Letidor" će vam reći kada roditelji prvo moraju provjeriti puls djeteta i kako to učiniti ispravno.

Brzina otkucaja srca može varirati ovisno o čimbenicima kao što su dob i razina stresa ili aktivnosti osobe tijekom mjerenja. Smatra se normalnim kada je broj otkucaja srca nepravilan - to znači da će se srce s vremena na vrijeme usporiti ili ubrzati. Ali ako je puls vrlo čest na duže vrijeme, to nije dobar signal.

Što je normalan srčani ritam

Dijete obično srce kuca brže od odrasle osobe. Zdravi otkucaji srca kod odraslih mogu varirati od 60 do 100 otkucaja u minuti tijekom odmora.

Kod adolescenata koji se bave sportom, otkucaji srca mogu biti niski, 40-50 otkucaja - njihovo srce je jače i jednim potezom gura veći volumen krvi.

Prije mjerenja pulsa djeteta, posavjetujte se s liječnikom kako biste saznali koji se raspon smatra normalnim za ovu dob.

Tablica pulsa kod djece prema dobi, obilježja

Brzina pulsa u djece može biti različita, sve ovisi o starosti djeteta. Kod novorođenčeta, broj otkucaja srca je mnogo veći nego kod odraslih. Kako stariji, indeks se smanjuje. Stanje zdravlja, tjelesna kondicija, okolišni uvjeti i mnogi drugi čimbenici utječu na puls.

Odstupanja od norme mogu ukazivati ​​na patološke procese, pa su roditelji dužni znati što bi trebao biti puls djeteta kako bi pravodobno poduzimali mjere u slučaju njegovog povećanja ili smanjenja.

Zašto trebate pratiti puls

Puls je oscilacija zidova krvnih žila tijekom kontrakcija srca. Prema ovom pokazatelju, prvo se ocjenjuje stanje vitalnog organa (učestalost, punoća, ritam i druga obilježja).

Brojeći broj posjekotina i primjećujući odstupanje, može se otkriti patološki proces u početnim fazama razvoja. U dobrom zdravlju, puls treba biti pun, ritmičan, umjereno intenzivan.

Mjerenja se preporučuju ne samo za otkrivanje bolesti, već i za određivanje dopuštenog fizičkog opterećenja za određeno dijete.

To se radi uz pomoć uzorka Rufe. Da biste to učinili, izmjerite puls, beba treba sjesti, odmoriti se i mjerenja se ponoviti.

Kako izmjeriti puls

Mjerenja pulsa trebala bi se provoditi uz potpunu smirenost bebe. Preporučljivo je obaviti postupak ujutro dok dijete ne ustane iz kreveta. Međutim, on ne bi trebao mijenjati položaj tijela. Ako mjerenja moraju biti učinjena često, onda se to radi svaki put u isto vrijeme. Uz strogo pridržavanje ovih preporuka, možete računati na točan rezultat. Tijekom mjerenja potrebno je uzeti u obzir ne samo frekvenciju, već i ritam kontrakcija. Neujednačena pulsacija ukazuje na razvoj aritmije i zahtijeva liječenje.

Pulse po dobi u djece omogućuje određene abnormalnosti. Ne smatra se problemom ako se pokazatelji povećaju ili smanje za 20 poteza.

Radi lakšeg snalaženja, napravili smo pulsometre. Oni pokazuju zasićenje krvi kisikom i učestalost kontrakcija. Da bi se utvrdilo da nema odstupanja, mjerenje pulsa treba se provoditi pet dana, zatim treba izvesti prosječnu vrijednost i usporediti s dopuštenom brzinom.

Ako nema uređaja, postupak možete obaviti ručno. Za to vam treba sat s drugom rukom ili štopericom. Ovisno o dobi djeteta, mjerenja se provode na različite načine. Dojenčad lako može pronaći puls u karotidnoj ili temporalnoj arteriji.

Pri pregledu radijalne arterije, koja se nalazi u donjem dijelu podlaktice prije spajanja s zglobom zgloba. Da biste ga lakše pronašli, trebali biste opustiti mišiće ruku.

Nakon otkrivanja velike arterije, ona se pritisne s dva prsta, nakon čega se smanjuje tlak i procjenjuju se parametri pulsa: frekvencija je ritam i napetost. Preporučljivo je izmjeriti puls unutar jedne minute.

S obzirom na dob djeteta, postupak se može provesti na sljedeći način:

  1. Kod dojenčadi mjerenja se vrše na prsima ili prsima.
  2. Da biste kontrolirali rad djece starije od godinu dana, koristite temporalnu arteriju, karotidu, u području prepona ili iza uha.
  3. Djeca starija od sedam godina bolje računaju puls za radijalnu arteriju. Ovo je najpogodnije mjesto u ovom slučaju.

Prilikom mjerenja radijalne arterije važno je da se ruka nalazi na razini srca, a mišići su potpuno opušteni.

Stopa otkucaja srca kod djece prema dobi

Pulse je pojedinačni parametar. Stoga, za procjenu zdravstvenog stanja djeteta, pedijatar najprije provjerava broj posjekotina. Uzmite mjerenja i kod kuće. Važno je razmotriti koji bi puls trebao biti u djetetu, ovisno o njegovoj dobi:

  1. Kod novorođenčadi se srce kontrahira s frekvencijom do 170 otkucaja u minuti.
  2. Kod dojenčadi puls se smanjuje za 10-20 jedinica i varira između 110 i 160 otkucaja.
  3. Kod male djece srce se smanjuje od 95 do 150 puta u minuti.
  4. Pri pregledu predškolske djece treba otkriti pokazatelje u obliku 80-125 udaraca.
  5. Srce učenika boluje s frekvencijom od 80 do 120 otkucaja. Puls desetogodišnjeg djeteta pada na 70-110 otkucaja u minuti.
  6. U adolescenciji, stopa pada na 60-100 otkucaja i doseže 55–90 otkucaja do kraja puberteta.

Pokazatelji mogu varirati ovisno o doba dana, što također treba uzeti u obzir.

Stopa pulsa u djece: promjene s dobi, zbirna tablica

Otkucaj srca je jedan od glavnih vitalnih parametara koji se u bilo kojoj dobi koristi za identifikaciju brojnih patologija. Na temelju prirode njezinih promjena, procjenjuje se kako funkcionira srce djeteta i njegovo cijelo tijelo.

Normalni puls kod djece značajno varira s normama za odrasle. Roditelji trebaju imati informacije o pulsu kod djece. Tablica prema dobi može vam pomoći da to shvatite.

Što je broj otkucaja srca?

Otkucaji srca su jedan od najvažnijih parametara srca djeteta.

Bez obzira na dob, lako je odrediti sami, jednostavnim mjerenjima kod kuće. Da bi saznali što bi puls trebao biti stari 9 godina i jesu li podaci u skladu sa standardom, dovoljno je pogledati tablicu sažetka prema dobi nakon mjerenja potiska. Tako je puls djeteta u dobi od 9 godina normalan, prema tablici prema dobi, 88 otkucaja.

Što utječe na brzinu otkucaja srca?

Srce odrasle osobe, temeljeno na tablici prema dobi, pobjeđuje s frekvencijom od 60-80 otkucaja. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na to što bi puls trebao biti u dobi od 11 godina, na primjer, jer se brzina otkucaja djeteta mijenja pod utjecajem:

  • dob;
  • težina;
  • tijelo;
  • tjelesna kondicija;
  • psihološko stanje;
  • način života;
  • doba dana.

Na temelju tih faktora i tablice prema dobi, očito je da će se puls na 4 godine razlikovati od pulsa tinejdžera.

Čitatelji su zainteresirani kako bi puls trebao biti dijete od 8 godina. Čak i mjesto bebe u mjerenju utječe na tu brojku. Prema tablici prema dobi, puls djeteta od 8 godina je normalan - oko 98 otkucaja. Ako dijete sjedi, broj otkucaja srca se povećava za oko 10%, kada stoji - za 20%.

Zašto se puls mijenja s godinama?

Srce beba često kuca. S dobi, na temelju informacija u tablici, broj kontrakcija srčanog mišića je približno prepolovljen. Puls tinejdžera u dobi od 13 godina je normalan, prema tablici, približava se standardnoj vrijednosti odraslih.

Da biste procijenili funkcionira li kardiovaskularni sustav normalno, morate se kretati u tablici brzine pulsa u djece prema dobi i razumjeti razloge zbog kojih se mijenja tijekom godina. To su:

  • smanjena sposobnost srčanog mišića da se kontrahira zbog istezanja stanica;
  • promjena volumena krvi koju srce može gurnuti u aortu;
  • povećanje dužine vaskularnog kreveta;
  • gubitak vaskularne elastičnosti;
  • povećana osjetljivost na adrenalin.

Točke sondiranja pulsa na radijalnoj arteriji

Norma za djecu

Roditelji su često zainteresirani za pitanje kakav bi puls trebao imati dijete. Nema nedvosmislenog odgovora, jer prema tablici prema dobi, puls je normalan, utječe i na starost djeteta. Puls kod djece je blizu brojki, normalnih za odrasle, samo do 15. godine.

U osnovi, ovaj proces je uzrokovan promjenom težine srca. Kod novorođenih beba, masa ovog organa je samo 15-25 g i može probiti oko 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osobe teži oko 250 g. Jednom kontrakcijom izbacuje se 75 ml krvi. Stoga je puls normalan nakon 3 godine i češće će biti od normalnog pulsa kod tinejdžera u dobi od 14 godina.

Važno je! Pulsne vrijednosti djeteta u svakoj dobi su različite u snu, na buđenju i aktivnom odmoru. Poželjno je da se mjerenje održava ujutro i nakon spavanja djetetovog ručka. U ovom trenutku, parametri su najpouzdaniji.

Kod kuće, mjerenje broja otkucaja srca je vrlo jednostavno stavljanjem dva prsta na velike krvne žile. Za dojenčad primjerena privremena arterija. Starija djeca ugodnije koriste arterije na ručnom zglobu. Najčešće se brojanje vrši 30 sekundi, a zatim se dobiveni podaci udvostručuju.

novorođenčadi

Brzina pulsa u djece od trenutka rođenja, prema tablici prema dobi, doseže 120-140 otkucaja.

Vrijednost je varijabilna i čak ovisi o datumu rođenja djeteta. Kod nedonoščadi srce kuca brže od onih koji su rođeni na vrijeme.

U dojenčadi

Do otprilike prvog mjeseca, prema tablici prema dobi, puls kod djece obično počinje postupno opadati. Dakle, po godini normalnog pulsa - 132 otkucaja.

U ranoj dobi

Na temelju informacija u tablici, puls u 2 godine je normalno oko 124 otkucaja. Na njega utječu tjelesna aktivnost, emocionalno stanje i drugi čimbenici. Stoga, u ovoj dobi, broj otkucaja srca na stolu obično može biti od 94 do 154 otkucaja. Ovi se parametri smatraju normalnim. Oni ne govore o razvoju bilo koje patologije, iako se značajno razlikuju od prosječnih vrijednosti.

Do predškolske djece

Na prijemu kod pedijatra, roditelji pitaju što bi trebao biti puls za 5 godina. Na temelju tablice prema dobi, ova brojka odgovara pulsu 6-godišnjeg djeteta u normalnom rasponu i doseže približno 106 otkucaja. U tablici je prikazano maksimalno odstupanje od pulsa 5-godišnjeg djeteta u normalnom, gore i dolje.

školska

Odgovor na pitanje što bi trebao biti puls desetogodišnjeg djeteta, na primjer, može se dobiti od specijalista. Prema tablici, u ovoj dobi ta se brojka kreće u rasponu od 68-108 otkucaja. Također je poznato da će puls 7-godišnjeg djeteta normalno biti značajno različit od pulsa 10-godišnjeg djeteta, prema tablici. Iako djeca ove dobi pripadaju istoj grupi - „školarci“, broj otkucaja srca ovisi o razlici u dobi od 3 godine.

adolescenti

Što bi trebao biti puls u 13 godina, pomoći će orijentirati tablicu vrijednosti prema dobi. Otkucaj tinejdžera od 15 godina trebao bi biti gotovo isti kao kod zdrave odrasle osobe. I on u ovoj dobi, prema tablici, doseže 75 udaraca.

Tablica sažetka

Da bi se olakšalo traženje željene vrijednosti, svi podaci o dobi prikupljaju se u prikladnoj tablici. Uz njegovu pomoć, možete brzo odrediti što bi trebao biti puls. Primjerice, u dobi od 7 godina prosječni broj otkucaja srca kod zdrave bebe je 98 otkucaja.

Puls kod djece prema dobi: tablica i razlozi odstupanja pokazatelja od norme

Puls ili otkucaji srca (HR) pokazuju koliko brzo organ funkcionira, čija je glavna funkcija pumpa krv kako bi cijelo tijelo opskrbila krvlju. Koliko dobro funkcionira kardiovaskularni sustav i da li puls kod djece određuje postoji li problem u radu svih njegovih komponenti. Prema dobi, tablica će pokazati koliko se često srce treba smanjivati ​​ovisno o dobi djeteta.

Apsolutno točne brojke o tome koliko puls djeteta po minuti ne bi trebao postojati, postoje približne vrijednosti, u intervalu u kojem se otkucaji srca uklapaju bez patoloških promjena u funkcioniranju sustava.

Što određuje puls

Sljedeći faktori utječu na brzinu pulsa:

  • Djetetova dob, što je mlađi, što će brojevi biti manji, stariji, brži će biti rad srca u odnosu na odrasle, tako da će se 120 u predškolskom djetetu smatrati normalnim, a 80 će biti normalno za 10-godišnje dijete;
  • temperatura u zatvorenom prostoru - termoregulacija kod beba nije idealna, potrebno joj je vrijeme za početak rada, ako dijete uđe u vrlo toplu sobu, tada će mu se temperatura i puls povećati, nakon nekoliko minuta sve će se vratiti u normalu;
  • djetetovu tjelesnu temperaturu i prisutnost akutnog stanja bolesti u ovom trenutku;
  • emocionalno stanje - strah, tjeskoba, radost, depresija;
  • fizička aktivnost ili odmor;
  • unos hrane;
  • iz dnevnog režima - javlja se nakon spavanja ili tijekom razdoblja duge budnosti.

Normalne vrijednosti

Povećana brzina otkucaja srca može se smatrati pokazateljima kada je brzina otkucaja srca 20% viša od normalne, to je razlog da dijete pregleda liječnik. Primjerice, kod 9-godišnjeg djeteta puls ne smije prelaziti 88 otkucaja u minuti u mirovanju.

Tablica broj 1. Brzina pulsa kod djece različite dobi:

Kao što se može vidjeti iz tablete, puls jednogodišnjeg djeteta vrlo se razlikuje od srčanog ritma tinejdžera u dobi od 14 godina, kada brojka već odgovara pokazatelju brzine otkucaja srca kod odrasle osobe.

Također možete vidjeti da postoje tolerantna odstupanja od norme koja se javljaju kao odgovor na povećanu aktivnost tijela. Na primjer, u dobnoj skupini - 4 godine - 5 godina, prosječni normalni indeks je 106.

Ako dijete ove dobi igra aktivne igre, njegov otkucaji srca mogu porasti na 126 otkucaja u minuti, au mirovanju ili tijekom spavanja bit će 86 otkucaja.

Zaključak: što je dijete starije, puls mu postaje sporiji, veličina tijela i organa se povećava, metabolizam se usporava.

Kako izmjeriti puls

Brzina srca može se popraviti pomoću uređaja za mjerenje tlaka ili na standardni način - osjećaj srčanog ritma na posebnim mjestima na tijelu.

Osobine palpacije pulsa kod djece su sljedeće:

  • u neonatalnom razdoblju - najbolje se osjeća u karotidnoj arteriji;
  • kod starije djece i adolescenata koriste se radijalne, aksilarne i brahijalne arterije.

Gdje pronaći puls

Tablica br. 2. Glavne točke u kojima se puls najuspješnije ispituje:

Važno: prije mjerenja dječjeg pulsa morat ćete ga tražiti, ali kada pretražujete ne možete koristiti silu, morate ga nježno osjetiti i izbjeći prekomjerni pritisak.

Video u ovom članku će pokazati najuspješnije načine mjerenja otkucaja srca kod beba.

Kako mjeriti

Da biste dobili pouzdane informacije, vrijedi promatrati nekoliko jednostavnih pravila koja su korisna za mjerenje pulsa kod djece i odraslih.

Algoritam za mjerenje pulsa kod djeteta je sljedeći:

  • najuspješniji za mjerenje su indeks i srednji prst;
  • Ne preporučuje se korištenje palca, jer njegov val može uzrokovati da mjerni prst zbuni otkucaje srca;
  • otkucaji srca procjenjuju se na 15 ili 30 sekundi, u prvom slučaju rezultat se mora pomnožiti s dodatnim faktorom od 4, au drugom - s 2;
  • brzina pulsa kod djece s aritmijom, mjerenje se provodi tijekom cijele minute, u kojem slučaju rezultat ne treba umnožavati dodatnim faktorom;
  • nije informativno mjeriti brzinu srca odmah nakon obroka, bolje je to učiniti prije obroka ili jedan sat poslije;
  • temperatura u prostoriji ne smije biti previše hladna, zagušljivost također ne bi trebala biti, optimalna temperatura za bebu je 21-23 stupnja.

Kao i tjelesna temperatura, najinformativnije informacije o otkucajima srca dobivaju se odmah nakon što se dijete probudi. Najcjelovitija slika otkucaja srca može se dobiti mjerenjem pulsa u mirovanju kod djeteta svaki dan u isto vrijeme. Prilikom mjerenja važno je uzeti u obzir položaj tijela djeteta, ako dijete leži kad mu se izmjeri puls, on će uvijek biti niži nego ako sjedi ili stoji.

Važno: Preporučuje se mjerenje kod djece i adolescenata kada lažu.

Uzroci brzog pulsa

Srce češće kuca normativne vrijednosti kao odgovor na stanje tijela djeteta. Pulsni puls nikada ne dolazi bez razloga, uvijek postoji neki razlog iza ovog fenomena. Otkucaji srca iznad normale nazivaju se tahikardija.

Tablica br. Razlozi zbog kojih srce češće kuca:

HR na temperaturi

Ako je dijete u mirovanju, ne upušta se u bilo kakve visoko aktivne aktivnosti, i možete osjetiti visok puls kod djeteta, što učiniti u takvoj situaciji na prvom mjestu - za mjerenje tjelesne temperature.

Ako nije povišen, a puls je iznad norme, vrijedi početi mjeriti otkucaje srca svaki dan otprilike u isto vrijeme. Zajedno s dnevnim mjerenjima trebate se dogovoriti s kardiologom kako bi došli do specijaliste s postojećim podacima o praćenju stanja djeteta.

Važno: razlog za povećanje pulsa mora biti utvrđen kako bi se isključila patološka stanja koja zahtijevaju liječenje.

Kada temperatura tijela raste, brzina srca će se povećati - to je prirodan proces.

Ako je temperatura djeteta povišena, onda je vrijedno pozvati lokalnog liječnika u kuću. Kada se temperatura podigne iznad 38 u djeteta, potrebno je pribjeći primjeni antipiretika, posebno dizajniranih za djecu. Kod djece od 7 godina, 38,5 se smatra kritičnim pokazateljem za smanjenje temperature, isti broj vrijedi i za odrasle.

Važno: ako se temperatura ne smanji i nastavi se povećavati, vrijedi pozvati hitnu skrb, visoka temperatura će imati vrlo negativan učinak na razvoj male djece.

Unatoč činjenici da će se puls prirodno povećavati s povećanjem temperature, ne bi trebao prelaziti određene sigurne pokazatelje. Kada temperatura poraste iznad 39, prema savjetu rukovoditelja za hitne slučajeve vrijedi koristiti sredstva za smanjenje pulsa.

Također, liječnik općine može izdati upute za smanjenje otkucaja srca. Stručnjak će vam reći koji bi puls trebao biti na djetetovoj temperaturi i koji su pokazatelji opasni po život.

Uzroci niskog srčanog ritma

Puls (NPV) kod djece može se promijeniti ne samo u smjeru povećanja, već iu smjeru smanjenja brzine rada, a takvo se stanje naziva bradikardija.

Patološko smanjenje brzine srca popraćeno je sljedećim dodatnim simptomima:

  • vrtoglavica;
  • blanširanje kože;
  • opća slabost;
  • pad krvnog tlaka;
  • brz zamor i smanjene performanse.

Ako specijalista ne kontrolira bradikardiju i ne provodi se potrebno liječenje, mogu se razviti komplikacije - zatajenje srca.

Istodobno neki stručnjaci kažu da ako je puls kod djece usporen, čija je brzina utvrđena za svaku dob, a nema dodatnih patoloških simptoma, onda je to znak razvijenog kardiovaskularnog sustava. Često se to događa kod sportaša, budući da su njihova tijela spremnija kroz trening.

Važno: samo liječnik može utvrditi postoji li odstupanje od norme otkucaja srca djeteta zbog patologije, a troškovi liječenja u takvoj situaciji su previsoki.

Pokazatelji tijekom fizičkog napora

Kao što je ranije spomenuto, puls tijekom vježbanja trebao bi se povećati, to je normalan proces koji pruža podršku tijelu.

Uzroci porasta srčanog ritma tijekom aktivnosti:

  • mišići i druga tkiva počinju intenzivno koristiti vlastite rezerve i uzimati kisik i druge tvari iz krvi, što češće srce kuca kako bi ojačalo prehranu tkiva;
  • kako bi krv bila bolje zasićena kisikom, uz povećanje otkucaja srca, broj udisaja se također povećava, tako da su disanje i puls kod djece neraskidivo povezani.

Savjet: možete izgraditi lanac komunikacije - disanje, otkucaje srca, temperaturu, vrlo je korisno u slučaju male djece - može se shvatiti da beba ima temperaturu na daljinu, postaje vidljiva čestim disanjem.

Morate razumjeti da otkucaji srca, čak i za vrijeme vježbanja, moraju biti unutar vlastitog normalnog raspona. Ono što se smatra normalnim pulsom kod djece može se izračunati pomoću formule: 220 minus dob djeteta. Rezultat je referentni pokazatelj dopuštenog pulsa u procesu fizičkog stresa.

Ako je broj otkucaja srca veći od 10-20 otkucaja u minuti, vrijedi smanjiti intenzitet vježbe.

Važno: pretjerano intenzivna zanimanja istroše kardiovaskularni sustav i izazivaju razvoj problema u radu.

Mjerenje tijekom fizičke aktivnosti koristi se u nekoliko slučajeva:

  1. Potrebno je kontrolirati kvalitetu fizičke aktivnosti, kada puls ne smije biti ispod i iznad potrebne oznake. Puls kod djece tijekom tjelesne aktivnosti mjeri se prije treninga, tijekom treninga, ako je potrebno, intenzitet opterećenja se smanjuje ili povećava. Konačno mjerenje - nakon opterećenja, ovaj rezultat će pokazati kako se tijelo brzo prilagođava i vraća u normalu. U pravilu, brzina otkucaja srca dolazi do normalnih vrijednosti u 3-5 minuta nakon završetka treninga.
  2. Mjerenje se provodi u svrhu medicinskog praćenja odgovora kardiovaskularnog sustava na stres. Isto se radi i prije utovara. Dijete treba izvršiti vježbu - 5 čučnjeva, drugo mjerenje. Nakon potrebnog vremena provodi se završno mjerenje. Ako se srce ne vrati u normalan ritam u potrebnom vremenu od 3-5 minuta, onda se planiraju dodatne pretrage kako bi se isključila ozbiljna patologija.

Kako bi se isključila patologija kardiovaskularnog sustava, liječnik može propisati puls i krvni tlak kod djece nekoliko dana. Podaci o krvnom tlaku su više informativni od pulsnih očitanja kada postoje sumnje u neke ozbiljne probleme.

Zašto mi je potrebna anketa

Ako se sumnja da dijete ima problema s kardiovaskularnim sustavom, liječnik će preporučiti studiju u bolnici, za koju će biti upućena ustanova. Da bi se obavila takva anketa, prikladna je klinika s odjelom specijaliziranim za kardiološke probleme.

Posebno je važno provesti anketu, a ne 11 godina i 12-godišnje dijete. Norma u ovom dobnom razdoblju je što je moguće bliže indikatorima za odrasle, a dijete sam ulazi u vrlo važnu dob - razdoblje puberteta.

U ovom trenutku dolazi do restrukturiranja svih glavnih tjelesnih sustava, počinju burne hormonske promjene, mijenjaju se emocionalna pozadina i odnos prema okolnom svijetu.

Važno: često u ovo doba dijete ima pritužbe na rad srca.

Takve snažne promjene u pubertetu mogu izazvati neke alarmantne simptome, ali pod njima nema stvarnog fizičkog razloga, a to je ono što treba ispitati.

U nedostatku zdravstvenih problema kod bebe, roditelji ne moraju mjeriti otkucaje djeteta. No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili akutnih stanja, potrebno je povremeno pratiti puls.

Tablica normi u djece razlikovat će se ovisno o dobi djeteta. Tako će dijete u dobi od 3 godine imati značajnu razliku u odnosu na preporučene stope u dobi od 13 godina, te bi informacije trebale biti poznate roditeljima koji brinu.

Algoritamska mjerenja pulsa u djece

Određivanje pulsa kod novorođenčeta.

22. prosinca 2014. admin Nema komentara

I. NAMJENA ZDRAVSTVENE NEGE:

pulsno brojanje za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava.

II. Indikacije:

III NACIONALNI PROCES KONTRAINDIKACIJE: nijedan.

MOGUĆI PROBLEMI: tjeskoba djeteta.

IV. OPREMA:

štoperica ili sat sa drugom rukom, temperaturni list.

V. Algoritam jednostavnih medicinskih usluga.

Priprema za postupak:

  1. Upoznajte se s majkom, objasnite namjenu i tijek nadolazećeg postupka, informirajte se za njegovu provedbu.
  2. Tretirajte ruke higijenski, osušite ih.
  3. Dajte djetetu udoban položaj (ležanje, sjedenje).

Postupak izvršenja:

  1. Da biste pronašli drugi, treći, četvrti prst kako biste pronašli radijalnu arteriju, stavite prvi prst na stražnju stranu podlaktice. Pritisnite arteriju na radijus i osjetite puls.
  2. Odredite: simetriju pulsa, ritam, frekvenciju, punjenje i napon, a brzina pulsa se izračunava u minuti.

Završetak postupka:

  1. Tretirajte ruke higijenski, osušite ih.
  2. Napravite evidenciju o manipulacijama u medicinskim zapisima.
  3. Usporedite puls s dobnom normom:

NAPOMENA: Mjesta pulsnog pregleda kod djece mlađe od 2 godine: temporalna arterija, karotidna arterija, femoralna arterija, poplitealna arterija, stražnja arterija stopala, nezatvoreno veliko proljeće.

Pulsno povećanje - tahikardija; Spori puls - bradikardija.

Kod male djece puls je čest, površan i aritmičan.

Kategorija: Medicinska sestra

Mjerenje arterijskog pulsa u djece.

Mjerenje arterijskog pulsa u djece.

Svrha: Brojanje pulsnih pokreta kako bi se procijenilo stanje kardiovaskularnog sustava, svojstva pulsne frekvencije, ritam, napon.

Oprema: Štoperica (sat), temperaturni list, olovka, maska

Mogući problemi: nemir djeteta.

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Sjednite ili položite dijete u udoban položaj.

1.3. Stavite masku

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Stavite 2, 3 i 4 prsta na radijalnu arteriju, a jedan prst na stražnju stranu djetetove ruke.

2.2. Pritisnite arteriju na radijus i odredite pulsni napon.

2.3. Odredite ritam pulsa: ako se oscilacije pulsa odvijaju jednako

intervalima, ritmički puls. Napon se određuje silom s kojom

trebate pritisnuti arteriju na pulsne oscilacije potpuno zaustavljene. puls

može biti umjerene napetosti, tvrde (tvrde), meke.

2.4. Izračunajte broj pokreta pulsa za 1 min. Sjeti.

2.5. Usporedi s normalnim:

Novorođenče -140 u minuti

1 godina -130 - 120 po minuti

3 godine - 110-115 u minuti.

5 godina - 100 u minuti

I0- 80-90 po minuti

12 godina - 80 po minuti

3. Kraj manipulacije:

3.1. Operite ruke; odvoditi

3.3. Zabilježite rezultate u medu. dokumente i grafički zabilježite na temperaturnom listu.

1. Pored radijalne arterije, puls se može ispitati na karotidnim, temporalnim arterijama, pulsiranjem velikog izvora.

2. Tipovi pulsa: brza - tahikardija

u djece, puls je labilan, tako da su najtočniji podaci dobiveni pri izračunavanju pulsa tijekom spavanja.

Tehnika brojanja učestalosti respiratornih pokreta kod djece različite dobi

Cilj: Odrediti učestalost, dubinu, ritam disajnih pokreta, vrstu disanja.

Indikacije: recept.

Oprema: sat (štoperica), papir, temperaturni list, olovka.

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Operite ruke sapunom i osušite.

1.2. Stavi dijete na krevet.

1.3. Objasnite djetetu svrhu i tijek postupka.

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Uzmite štopericu u jednoj ruci i stavite dlan druge ruke na djetetov trbuh (prsa).

2.2. Promatrajte dubinu, ritam, učestalost respiratornih pokreta za 1

2.3 u dojenčadi, NPV je bolje izračunati u snu, dovodeći membranu u nos

3. Kraj manipulacije:

3.1. Zapišite podatke u medicinsku dokumentaciju i označite NPV grafički na temperaturnom listu.

Napomena. Učestalost respiratornih pokreta ovisi o dobi i spolu:

kod novorođenčeta - 48-50 u minuti.

1 godina - 35 u minuti.

5 godina - 25 u minuti.

14 godina - 17 u minuti.

- Normalno, respiratorni pokreti su ritmički.

- Vrsta disanja kod djece ovisi o dobi i spolu:

u dojenčadi - abdominalni tip.

2 godine - mješoviti

Od 3 godine - sanduk.

tinejdžeri - djevojke - prsa.

U adolescenata - dječaka - abdominalna.

3.1. Podaci zabilježeni u povijesti djeteta

Algoritam za provođenje antropometrije kod starije djece.

Cilj: Procijeniti skladan razvoj starijeg djeteta.

Indikacije: Mjerenje pokazatelja u određenim uvjetima.

Oprema: Medicinske vage, visinomjer, vidi traku, 0,5% otopina kloramina

Mogući problem: Ne

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Upozori dijete.

1.2. Proučavanje ponašanja na prazan želudac.

1.Z. Ispraznite mjehur, ispraznite crijeva.

1.4. Skinite ga na donje rublje.

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Mjerenje mase:

- stavite dijete usred utega;

- pomaknute težine za određivanje mase;

2. Mjerenje rasta:

- staviti, dodirnuti stadiometarske pete, stražnjicu, lopatice, potiljak,

- spusti ploču na glavu,

- na ljestvici za određivanje visine

H. Mjerenje opsega glave

- centimetar traka na prednjoj strani stavljena na glavu: razina obrva;

- iza zatiljka

- odrediti vrijednost vrpce.

4. Mjerenje opsega prsnog koša

- ispred trake postavljene na razini bradavica; dojke:

- iza - na razini donjih lopata;

- odrediti vrijednost vrpce.

3.1. Podaci zabilježeni u povijesti djeteta

Priprema za manipulaciju

1.2. Objasnite pacijentu kako se treba ponašati tijekom termometrije.

1.3. Protresite termometar tako da stupac žive dođe do oznake 5.

2.1. Suho obrišite pazuha pacijenta.

2.2. Pregledajte pacijentovo područje pazuha. Ako postoji upalni proces u ovom području, nemoguće je izmjeriti tjelesnu temperaturu.

H. Stavite rezervoar žive u pazu tako da (potpuno u dodiru s kožom. Malom djetetu, medicinska sestra pritisne rame na prsa.

Starije dijete drži sam termometar, pritiskajući rame na prsa.

4. Nakon 10 minuta, izvadite termometar i odredite njegove vrijednosti.

3.1. Zabilježite očitanja termometra na temperaturnom listu i dinamičkom listu za promatranje pacijenta (u povijesti slučaja sestre).

3.2. Potresite termometar i uronite ga u otopinu za dezinfekciju.

3.Z. Operite ruke.

Algoritam primjene grijača

Svrha: Za zagrijavanje

Indikacije: prematurnost II

Kontraindikacije: Povećana tjelesna temperatura

Oprema: Gumena boca tople vode, topla voda 600 S, pelene, satovi, dezinfekcijska otopina za bocu tople vode

Mogući problem: pregrijavanje, opekline kože

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Kuhaj sve što ti treba.

1.2. Ulijte vruću vodu u bocu tople vode (za 1/3 njezina volumena).

1.Z. Uklonite zrak iz grijaće jastučića.

1.4. Pritegnite čep.

1.5. Provjerite nepropusnost boca s vrućom vodom, okrenuvši čep.

1.6. Omotajte jastučić za grijanje u pelenu.

1.7. Objasnite pacijentu postupak.

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Stavite jastučić za grijanje na željenu površinu tijela (bebe stavljaju grijaću podlogu ispod nogu i na stranu tijela).

2.2. Nakon 5 minuta provjerite pregrijavanje tkiva.

2.3. Nakon 20 minuta uklonite grijaću pločicu (ne držite je više od 20 minuta neprekidno). Pauza 15-20 minuta

3. Kraj manipulacije:

3.1. Skinite i dezinficirajte jastučić za grijanje.

3.2. Pitajte pacijenta o zdravstvenom stanju.

3.Z. Pregledajte kožu, na koži bi trebalo biti blagog crvenila. Pokrijte toplinu bolesnog djeteta.

3.4. Operite ruke.

Napomena: kada se prijevremene bebe zagriju s tri grijača (ispod nogu, sa strane tijela), vodu u grijačima treba mijenjati naizmjence.

Kontrolirajte temperaturu tijela, izbjegavajte pregrijavanje.

Cilj: Osigurati higijenski režim novorođenčeta i dojenčeta

Indikacije: Održavati higijenu kože

Kontraindikacije: Bolesti pupčane rane

Oprema: kupka, pelena, prokuhana voda 37,5-380 S, sapun za bebe, termometar za vodu, vrč za ispiranje

Mogući problem: pregrijavanje, hipotermija, utapanje

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Pripremite sve što vam je potrebno za kupanje

1.2. Operite kupelj vrućom vodom i sapunom, isperite kipućom vodom;

1.3. Stavite na dno kupke pelene presavijeni nekoliko puta.

1.4. Sipati vodu na temperaturu od 36,5-37,0 ° C (kako bi se izbjegla vodena para, naizmjenično ulijte toplu i hladnu vodu);

1.5. Upišite vrč s vodom za ispiranje (T 36.5 - 37.0 ° C);

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Opustite dijete

2.2. Lijevom rukom poduprite dijete ispod leđa i stražnjeg dijela glave, s desnom rukom - stražnjicom i kukovima

polako spuštajte bebine noge i stražnjicu u vodu;

2.3. Uronite djetetovo cijelo tijelo (voda bi trebala stići do linije bradavice);

2.4. Lijevom rukom poduprite glavu djeteta iznad vode;

2.5. Operite kosu sapunom za bebe;

2.6. Operite cijelo tijelo pomoću flanelske pelene (posebno operite nabore oko vrata, u području pazuha i prepona, između stražnjice);

2.7. Okrenite dijete naopako;

2.8. Sipajte čistu vodu iz vrča (za vrijeme kupanja, voda za ispiranje se hladi do 34-35 ° C);

2.9. Zamotajte dijete u meku toplu pelenu (ručnik) i osušite ga upijajući pokretima.

3. Kraj manipulacije:

3.1. Izlijte vodu iz kupelji, isperite je kipućom vodom, vratite je na mjesto.

Napomena: - prva higijenska kupka se izvodi kod novorođenčeta tek nakon zarastanja pupčane rane;

-zdravo novorođenče je svakodnevno okupano;

-Ne kupajte dijete odmah nakon hranjenja!

3.2. Beba leži

You Ako ne možete isprati sve kore tijekom kupanja, ponovite postupak u roku od nekoliko dana.

Algoritam za povijanje novorođenčeta (za dom).

Cilj: Održavati optimalnu tjelesnu temperaturu.

Indikacije: Čuvati na toplom

Oprema: Set pelena

Mogući problem: Kršenje tehnike povijanja i kao posljedica toga nemogućnost održavanja topline

Priprema za manipulaciju

1.1. Pripremite set pelena: flanelsku pelenu, dvije bijele tanke pelene, pelene, tanak prsluk, maramu.

2.1. Dobro operite ruke.

2.2. Na stolu su ležale pelene: flanel, na njemu tanak bijeli, omotao rub, zatim tanku pelenu preklopljenu na pola, pelenu, maramu za glavu.

2.3. Dijete leži na širenju pelena.

2.4. Stavite prsluk od naprijed prema natrag, ugurajte 2 - 3 cm.

2.5. Kut pelena provodi se između nogu, a ostala dva ugla su omotana oko kukova.

2.6. Tanka pelena omotana je oko djeteta do pazuha s izravnim povijanjem, stavljajući pelenu između nogu.

2.7. Ugurajte uglove marame.

2.8. Swaddle u toplom pelene, pričvrstite rub.

Pokrivajući dijete, stavite ga u krevetić na boku.

3.1. Skinite rukavice.

3.2. Operite ruke.

3.Z Posudite cijev u smjeru bakteriološkom laboratoriju.

3.1. Skinite rukavice.

3.2. Operite ruke.

3.3. Pošalji cijev u bakteriološki laboratorij.

Uvođenje kapi za nos.

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Objasnite značenje i tijek manipulacije roditeljima ili starijoj djeci.

1.2. Operite ruke, nosite rukavice.

1.3. Za čišćenje nosnih prolaza malog djeteta od sluzi i kore, starija djeca predlažu puhanje nosa (prvo oslobađanje desnog nosnog prolaza, zatim lijevo i obrnuto).

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Pročitajte naziv lijeka, rok trajanja.

2.2. Položite dijete na leđa ili sjedite s blago podignutom glavom.

2.3. Upišite lijek u sterilnu pipetu.

2.4. Palcem lijeve ruke podignite vrh djetetovog nosa i nagnite glavu u stranu (kada padnete u desni nosni prolaz, idite udesno, dok spuštate u lijevi nosni prolaz ulijevo tako da kapi udare u nosnu sluznicu krila).

2.5. Bez dodira pipete sluznice nosa, kapajte 2-3 kapi u svaki nosni prolaz.

2.6. Ostavite glavu u nagnutom položaju, najprije u jednom, a zatim u drugom smjeru, 1-2 minute da ravnomjerno raspodijelite kapljice na sluznicu.

3. Kraj manipulacije:

3.1. Pitajte o zdravstvenom stanju.

3.2. Obraditi pipete u skladu sa zahtjevima epidemije.

3.1. Operite ruke, skinite rukavice, masku

3.2. Pitajte dijete o dobrobiti

3.3. Stavite šprice, igle, rukavice u otopinu.

Napomena: 1. Najpogodnija mjesta za intramuskularne injekcije su gornji vanjski kvadratić stražnjice i vanjski vanjski dio bedara.

2. Kada se intramuskularne injekcije unose u prednji dio vanjskog bedra, štrcaljku treba držati kao olovku za pisanje, pod kutom, tako da se ne ošteti periost.

3. Kada su intramuskularne injekcije moguće komplikacije:

- igla se može slomiti, tako da nikada ne stavljajte iglu u mišić prije kanile - na tom mjestu se često lome

- može doći do oštećenja živaca zbog pogrešnog izbora mjesta ubrizgavanja;

- Do infiltracije može doći zbog nepridržavanja aseptičnih pravila.

Sestra treba odmah obavijestiti sve liječnike o komplikacijama.

Priprema za manipulaciju

- sposobnost kuhanja bradavice s 2% otopinom sode;

- Četke za pranje boca;

- posuda s otopinom soda-soda za namakanje boca;

1. Isperite boce i sisa pod tekućom vodom.

2. Uronite boce u 3% otopinu kloramina 1 sat.

H. Isperite četkom u 3% otopini kloramina.

4. Isperite boce pod tekućom vodom 1 minutu.

5. Uronite u otopinu sapun-soda, operite četkice u njoj.

6. Isperite boce pod tekućom vodom 5 minuta.

7. Isperite boce destiliranom vodom 1 minutu.

8. U obrnutom obliku, bočice osušite u ormariću za suho zagrijavanje na t0 850 dok vlaga ne nestane.

9. Sterilizirajte u suhoj pećnici na 1800-60 minuta.

10. Kuhati bradavice u 2% otopini sode 15 minuta.

11. Ocijedite otopinu sode i pohranite bradavice u isti spremnik. Rok trajanja.

Boce se koriste za punjenje mješavina mlijeka.

Priprema za manipulaciju

1.1. Pripremite bebu za hranjenje: povijte, očistite nosne prolaze s flagelom ili usisajte sluz gumenim sprejom.

1.2. Izlijte količinu mlijeka potrebnu za unos u čašu, nakon što ste je prethodno zagrijali u vodenoj kupelji.

1.3. Pripremite sondu s lijevkom ili spajalom.

2.1. Stavite dijete na leđa, okrenite glavu na bok.

2.2. Izmjerite udaljenost od nosa do donjeg ruba prsne kosti.

2.3. Napravite oznaku na sondi.

2.4. Provjerite propusnost sonde prokuhanom vodom.

2.5. Navlažite kraj sonde u mlijeku.

2.b. Napunite sondu mlijekom i stegnite je na lijevku.

2.7. Desnom rukom uzmite sondu na udaljenosti od 7-8 cm od kraja. Stavite sondu u usta

2.8. Gurnite sondu kroz jednjak (10-12 cm) do oznake.

2.9. Dodajte propisanu količinu mlijeka u lijevak.

2.10. Uklonite stezaljku i unesite mlijeko u želudac, podižući kraj sonde lijevkom iznad glave djeteta.

2.11. Brzo, držeći sondu prstom, uklonite je.

3.1. Pogledajte stanje djeteta.

3.2. Isperite sondu i lijevak.

3.3. Sterilizirajte kuhanjem 15 minuta.

2.1. Spustiti nekoliko kapi mlijeka iz bradavice na ruku. Provjerite temperaturu smjese. Mlijeko ne smije kapati, već kapati.

2.2. Dijete pripremljeno za dojenje podiže se kao dojenje.

2.3. Nadraživanje djetetove usne bradavicom uzrokuje refleks sisa.

2.4. Držite bocu u takvom položaju da je vrat napunjen smjesom.

2.5. Trajanje hranjenja je 20 minuta.

2.b. Na kraju hranjenja obavite profilaksu azrophagy.

3.1. Dijete je ležalo na boku s podignutim uzglavljem.

3.2. Bočica s drškom i duda.

Algoritam dojenja.

Svrha: Hraniti dijete

Indikacije: Davanje djetetu potrebnih sastojaka za razvoj i imunitet.

Kontraindikacije: rezus-konflikt, mastitis u majci, ponovljena trudnoća u drugoj polovici, infektivne bolesti majke

Oprema: Čistu posteljinu, sapun za pranje ruku, čistu tkaninu

Mogući problem: poteškoće s hranjenjem majke i djeteta

Priprema za manipulaciju

1.1. Obuci dijete (do 3 mjeseca - povije, starije od 3 mjeseca).

1.2. 10 - 15 minuta prije hranjenja popiti čašu toplog čaja s mlijekom.

1.Z. Operite grudi sapunom i osušite čistim ručnikom.

1.4. Ocijedite 2 - 3 kapi mlijeka u ubrus.

2.1. Uzmite dijete u ruke tako da udobno i čvrsto leži.

2.2. Dodirivanje djetetovih usana s bradavičavom žlijezdom izaziva refleks sisa.

2.Z. Uvjerite se da dijete snima ne samo bradavicu, nego i upaljeni krug. Poduprite prsa s dna i oslobodite dječji nos odozgo.

2.4. Trajanje hranjenja nije više od 30 minuta.

2.5. Na kraju hranjenja spriječiti aerofagiju (držati dijete uspravno).

2.b. Položite dijete na stranu.

3.1. Izvadite mlijeko iz dojke koje je hranilo dijete.

3.2. Operite prsa toplom vodom, osušite čistim ručnikom.

Priprema za manipulaciju

1.1. Obucite dijete tako da će, ako urinira, tekućina biti apsorbirana u okolna tkiva (majčina odjeća, deka). U tu svrhu koristite pelene ili medicinsko krzno.

1.2. Pripremite majku za dojenje.

2.1. Izvagajte dijete u odjeći (težina # 1).

2.2. Mama hrani bebu Zo minuta.

2.Z. Izvagajte dijete u istoj odjeći (težina # 2). Razlika u težini broj 2 i broj 1 - količina isisanog mlijeka.

Objasnite svojoj majci da se kontrola hranjenja tijekom dana provodi nekoliko puta (najmanje tri).

Tehnika za pranje želuca.

Namjena: Uklanjanje iz želuca u slučaju akutnog trovanja želučanog sadržaja (sadrži lijekove uzete u usta, lošu kvalitetu hrane, alkohol, gljive i druge toksične tvari).

Indikacije: Akutni gastritis, trovanje

Kontraindikacije: Krvarenje iz želuca.

- voda, sapun, ručnik, pregača, rukavice

- sterilna debela želučana cijev, sterilni lijevak (štrcaljka)

- usta gag, držač jezika, špatula, ubrus

- spremnik za vodu za pranje, spremnik s otopinom za dezinfekciju

- spremnik s vodom za pranje želuca

Mogući problemi: anksioznost djeteta

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Upozoriti pacijenta (roditelje) na nadolazeću manipulaciju, dobiti njihov pristanak.

1.2. Pripremite sve što vam treba za manipulaciju.

1.3. Operite ruke, nosite rukavice, pregaču.

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Mlađe dijete treba položiti na lijevu stranu s neznatno okrenutim licem, a podnožje na 15-20 °. Dijete predškolske dobi asistent sjedi na koljenima, čvrsto držeći noge između svojih i pritiskanjem glave na rame, starije dijete sjedi na stolici, fiksira, ako je potrebno, ruke.

2.2. Odredite udaljenost na koju treba umetnuti sondu: od sredine nosnog mosta do pupka i napravite oznaku na sondi.

2.3. Otvorite usta djeteta lopaticom ili piskom.

2.4. Slijepi kraj sonde navlažite prokuhanom vodom.

2.5. Desnom rukom brzo pokrenite sondu preko korijena jezika.

2.6. Zamolite dijete da uzme nekoliko gutajućih pokreta, ili pažljivo, bez nasilja, gurnite sondu kroz jednjak.

2.7. Nakon što je sonda ušla u želudac, pričvrstite lijevak (štrcaljku) i spustite je ispod razine želuca.

2.8. Držeći lijevak ispod djetetova trbuha, napunite lijevak vodom.

2.9. Pažljivo podignite lijevak dok voda ne ode u želudac sve dok vrat lijevka (šprica).

2.10. Spustite lijevak tako da voda za ispiranje počne teći u nju.

2.11. Izlijte lijevak u bazen.

2.12. Napunite lijevak čistom vodom i ponovite postupak pranja dok čista voda za pranje ne izađe iz želuca.

2.13. Kada završite, osvijetlite lijevak (špricu) i brzo uklonite sondu.

2.14. Izvadite usnik, otpustite zaključane ruke.

2.15. Stavite dijete u krevet.

H. Završetak manipulacije:

3.1 Korišćeni alat treba spustiti u otopinu.

3.2. Uklonite rukavice, operite ruke.

Napomena: Količina tekućine za pranje želuca ovisi o dobi djeteta kako bi se izbjeglo trovanje vodom:

do 6 mjeseci - 500 ml.,

do 1 godine - 1 litra,

stariji od 1 godine 1 l / god života, ali ne više od 10 litara.

Temperatura tekućine za ispiranje želuca kod male djece je 22-24 ° C, ostatak je sobna temperatura.

Tehnika uzimanja izmet za prisustvo parazita (na jajima crva)

Cilj: Identificirati prisutnost infestacija crva, crijevnih parazita.

Indikacije: Pregled, propisivanje.

- topla tekuća voda, sapun, pojedinačni ručnik

- rukavice, lonac, kit, nož za usne, staklena boca, smjer prazan

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Objasnite roditeljima značenje i tijek manipulacije.

1.2. Operite ruke sapunom, osušite ručnik i stavite rukavice.

1.3 Očistite posudu s kipućom vodom koja se odvodi u zahod

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Na ohlađenom suhom loncu posadite dijete radi čišćenja

2.2 Prenesite fekalne mase s 3-4 mjesta (najmanje 5 grama) lopaticom u staklenu bočicu (staklenku)

2.3. Zatvorite poklopac boce

2.4. Potkopati dijete

H. Završetak manipulacije:

3.1 Lopatu isperite pod tekućom vodom i uronite u otopinu za dezinfekciju

3.2. Skinite rukavice i uronite u otopinu za dezinfekciju

3.3. Operite sapunom i ručnikom

3.4. Napisati smjer i poslati materijal u laboratorij odmah ili nakon 8-12 sati

uz uvjet skladištenja u hladnjaku na T +30 +40 C.

Priprema za manipulaciju

1.1. Objasnite značenje i tijek manipulacije majci ili djetetu.

1.2. Pripremite opremu.

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Da podignem dijete iz kreveta u 6 sati ujutro kako bih mokrio u WC.

2.2. Počevši od 6 sati ujutro i svakih 3 sata (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 sati) sakupite urin

H. Završetak manipulacije:

3.1 Ujutro sljedećeg dana pošaljite sve posude s urinom u laboratorij s uputnicom.

1) Pridržavajte se uobičajenog režima dječje vode.

2) Zabilježite količinu tekućine koja je pijana tijekom određenog dana.

3) U roku od 3 sata dijete može nekoliko puta mokriti u staklenci, što je njegov napredak?

4) Ako dijete nije uriniralo unutar 3 sata, odgovarajuća posuda ostaje prazna

5) Ako u roku od 3 sata od urina će biti više nego što je stavljen u staklenku, morate dati

extra jar, bez broja, navodeći sat mokrenja.

Tehnika prikupljanja mokraće za šećer

Cilj: Utvrditi prisutnost ili odsutnost glukoze u urinu

Indikacije: Dijabetes, bolest bubrega

- Kapacitet za prikupljanje volumena urina je 3-6 l

- Spremnik za urin od 200 ml

Mogući problemi: anksioznost djeteta

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Objasnite tijek i značenje postupka za majku ili dijete.

1.2. Pripremite sve što trebate

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Jutro, nakon spavanja, dio mokraće se iscijedio u zahod

2.2. Sakupite urin nasumično, tijekom dana, u jednom spremniku

2.3. Izmjerite ukupni dnevni urin pomoću stupnjevanog cilindra

2.4. Promiješajte urin i ulijte 100 ml u odvojene posude.

H. Završetak manipulacije:

3.1. Pošaljite ego količini mokraće u laboratorij, navodeći u popratnom dokumentu

Napomena: Držite urin na hladnom i tamnom mjestu.

Mjerenje arterijskog pulsa u djece.

Svrha: Brojanje pulsnih pokreta kako bi se procijenilo stanje kardiovaskularnog sustava, svojstva pulsne frekvencije, ritam, napon.

Oprema: Štoperica (sat), temperaturni list, olovka, maska

Mogući problemi: nemir djeteta.

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Sjednite ili položite dijete u udoban položaj.

1.3. Stavite masku

2. Izvršenje manipulacije:

2.1. Stavite 2, 3 i 4 prsta na radijalnu arteriju, a jedan prst na stražnju stranu djetetove ruke.

2.2. Pritisnite arteriju na radijus i odredite pulsni napon.

2.3. Odredite ritam pulsa: ako se oscilacije pulsa odvijaju jednako

intervalima, ritmički puls. Napon se određuje silom s kojom

trebate pritisnuti arteriju na pulsne oscilacije potpuno zaustavljene. puls

može biti umjerene napetosti, tvrde (tvrde), meke.

2.4. Izračunajte broj pokreta pulsa za 1 min. Sjeti.

2.5. Usporedi s normalnim:

Novorođenče -140 u minuti

1 godina -130 - 120 po minuti

3 godine - 110-115 u minuti.

5 godina - 100 u minuti

I0- 80-90 po minuti

12 godina - 80 po minuti

3. Kraj manipulacije:

3.1. Operite ruke; odvoditi

3.3. Zabilježite rezultate u medu. dokumente i grafički zabilježite na temperaturnom listu.

1. Pored radijalne arterije, puls se može ispitati na karotidnim, temporalnim arterijama, pulsiranjem velikog izvora.

2. Tipovi pulsa: brza - tahikardija

u djece, puls je labilan, tako da su najtočniji podaci dobiveni pri izračunavanju pulsa tijekom spavanja.

Algoritmi za provedbu sestrinskih manipulacija

Promjena posteljine na longitudinalni način

Oprema 1. Posteljina (2 jastučnice, pokrivač, poplava). 2. Rukavice.

3. Vrećica za prljavo rublje.

Priprema za postupak 4. Objasnite pacijentu tijek nadolazećeg postupka. 5. Pripremite komplet čistog rublja. 6. Operite i osušite ruke.

7. Nosite rukavice.

Postupak 8. Spustite rukohvat na jednoj strani kreveta. 9. Spustite glavu kreveta na horizontalnu razinu (ako to dopušta stanje pacijenta). 10. Podignite postelju na potrebnu razinu (ako to nije moguće, promijenite platno, promatrajući biomehaniku tijela). 11. Uklonite pokrivač od pokrivača s pokrivača, preklopite ga i objesite na naslon stolca. 12. Provjerite jeste li sami pripremili čistu posteljinu. 13. Ustanite sa strane kreveta, suprotno, koje će ispuniti (sa strane spuštenog rukohvata). 14. Uvjerite se da na ovoj strani kreveta nema malih osobnih stvari (ako postoje takve stvari, pitajte ih gdje ih staviti). 15. Okrenite pacijenta na njegovu stranu prema njemu. 16. Podignite bočnu tračnicu (pacijent se može držati na boku, držeći šinu). 17. Vratite se na suprotnu stranu kreveta, spustite ogradu. 18. Podignite glavu pacijenta i uklonite jastuk (ako postoje cijevi za odvodnjavanje, provjerite da nisu savijene). 19. Osigurajte da na ovoj strani kreveta nema malih predmeta s pacijentom. 20. Valjkom okrenite prljavi list prema leđima pacijenta i uvucite valjak ispod njegovih leđa (ako je list jako zaprljan (iscjedak, krv) stavite pelenu na njega, tako da list ne dodiruje pacijentovu kožu i čist list. 21. Presavijte čistu ploču udvostručenu po duljini i postavite njezino središnje preklapanje u središte kreveta. 22. Ispravite plahtu na sebi i stavite plahtu na glavu kreveta metodom "kut za košnju". 23. Ispunite srednju trećinu, zatim donju trećinu ploče ispod madraca, s dlanovima prema gore. 24. Čistim i prljavim pokrivačem napravite što je moguće ravnu rolu. 25. Pomognite pacijentu da se „prevrne“ preko ovih listova prema vama; pobrinite se da pacijent leži udobno, a ako postoje cijevi za drenažu, jesu li uvijene? 26. Podignite bočnu tračnicu na strani kreveta na kojoj ste upravo radili. 27. Idite na drugu stranu kreveta. 28. Zamijenite posteljinu drugom stranom kreveta. 29. Spustite bočnu ogradu. 30. Umotajte prljavi list valjkom i stavite ga u prljavu vrećicu za rublje. 31. Ispravite čistu ploču i napunite prvo ispod madraca, njezinu srednju trećinu, a zatim gornju, a zatim donju, koristeći postupak u str. 22, 23. 32. Pomognite pacijentu da se okrene na leđima i leži u sredini kreveta. 33. Napunite pokrivač čistim pokrivačem. 34. Ispravite pokrivač tako da visi jednako na obje strane kreveta. 35. Ispunite rubove pokrivača ispod madraca. 36. Izvadite prljavu jastučnicu i bacite je u vrećicu za prljavo rublje. 37. Odvijte čistu jastučnicu iznutra prema van. 38. Uzmi jastuk na njegovim uglovima kroz jastučnicu. 39. Povucite jastuk preko jastuka. 40. Podignite glavu i ramena pacijenta i postavite jastuk ispod pacijentove glave. 41. Podignite bočnu tračnicu.

42. Napravite presavijeni pokrivač za prste.

Završetak postupka 43. Uklonite rukavice, stavite ih u otopinu za dezinfekciju. 44. Operite i osušite ruke.

45. Pobrinite se da pacijent leži udobno.

Njega oka pacijenta

Oprema 1. Sterilni pladanj 2. Sterilne pincete 3. Sterilne gazne ubruse - najmanje 12 kom. 4. Rukavice 5. Ladica za otpadni materijal

6. Antiseptička otopina za liječenje sluznice

Priprema postupka 7. Poboljšajte razumijevanje pacijenta o svrsi i tijeku nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak

8. Pripremite sve što vam je potrebno

Oprema 9. Operite i osušite ruke 10. Pregledajte sluznicu pacijenta kako biste identificirali gnojne izlučevine

11. Nosite rukavice

Postupak 12. Stavite ne manje od 10 maramica u sterilnu posudu i navlažite ih antiseptičnom otopinom, istisnite višak na rubu pladnja 13. Uzmite ubrus i obrišite kapke i trepavice od vrha prema dolje ili od vanjskog kuta oka prema unutra

14. Ponovite obradu 4-5 puta, zamijenite ubruse i stavite ih u pliticu za otpadne materijale.

15. Obrišite ostatke otopine suhom sterilnom krpom.

Završetak postupka 16. Uklonite svu rabljenu opremu s naknadnom dezinfekcijom 17. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj 18. Stavite ubruse u posudu s dezinfekcijskim sredstvom i zatim ih uklonite 19. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.

21. Unesite zapis u bolesnikovu medicinsku karticu.

Proučavanje arterijskih impulsa na radijalnoj arteriji

Oprema 1. Sat ili štoperica. 2. Temperaturni list.

Priprema za postupak 4. Objasnite pacijentu svrhu i tijek studije. 5. Dobiti pristanak pacijenta na studiju.

6. Operite i osušite ruke.

Izvođenje postupka 7. Tijekom postupka pacijent može sjediti ili leći (ruke su opuštene, ruke ne smiju biti na težini). 8. Pritisnite 2, 3, 4 prsta (1 prst bi trebao biti sa stražnje strane ruke) radijalne arterije na obje ruke pacijenta i osjetite pulsiranje. 9. Utvrdite ritam pulsa za 30 sekundi. 10. Odaberite jednu udobnu ruku za daljnje proučavanje pulsa. 11. Uzmite sat ili štopericu i pregledajte pulsiranje arterije 30 sekundi. Pomnožite s dva (ako je puls ritmičan). Ako puls nije ritmičan - izbrojite 1 minutu. 12. Pritisnuti arteriju jače nego prije na radijus i odrediti pulsni napon (ako pulsiranje nestane s umjerenim tlakom, napetost je dobra; ako pulsiranje ne oslabi, puls je intenzivan; ako pulsiranje potpuno prestane, napetost je slaba).

13. Zabilježite rezultat.

Završetak postupka 14. Obavijestiti pacijenta o rezultatima ispitivanja. 15. Pomognite pacijentu da se udobno smjesti ili ustanovi. 16. Operite i osušite ruke.

17. Zabilježite rezultate istraživanja u temperaturnom listu (ili planu njege).

Tehnika mjerenja krvnog tlaka

Oprema 1. Tonometar. 2. Fonendoskop. 3. Ručka. 4. Papir. 5. Temperaturni list.

6. Salvete s alkoholom.

Priprema za postupak 7. Upozorite pacijenta na predstojeću studiju 5-10 minuta prije početka. 8. Razjasnite pacijentovo razumijevanje svrhe istraživanja i dobiti njegov pristanak. 9. Zamolite pacijenta da legne ili sjedne za stol.

10. Operite i osušite ruke.

Ispunjenje 11. Pomozite ukloniti odjeću iz ruke. 12. Stavite pacijentovu ruku u ispravan položaj, dlanom prema gore, na razini srca, mišići su opušteni. 13. Stavite manšetu na 2,5 cm iznad kubitalne jame (odjeća ne smije stisnuti rame iznad manšete). 14. Pričvrstite manšetu tako da se između manžete i površine ramena nalaze dva prsta. 15. Provjerite položaj mjerača u odnosu na nultu oznaku. 16. Nađite (palpator) puls na radijalnoj arteriji, brzo ubrizgajte zrak u manšetu dok puls ne nestane, pogledajte ljestvicu i zapamtite očitanja manometra, brzo oslobodite sav zrak iz manžete. 17. Nađite mjesto pulsacije brahijalne arterije u području ulnarne jame i čvrsto postavite membranu na mjesto stethophonendoskopa. 18. Zatvorite ventil na kruški i upumpajte zrak u manšetu. Zrak se potiskuje dok tlak u manžeti ne prelazi 30 mm Hg, prema svjedočenju tonometra. Čl., Razina na kojoj se prestaje odrediti pulsiranje radijalne arterije ili zvukova Korotkova. 19. Otvorite ventil i polako, brzinom od 2 do 3 mm Hg. u sekundi, oslobodite zrak iz manšete. Istovremeno slušajte stetofonendoskop tonovima na brahijalnoj arteriji i pratite očitanja mjerne skale. 20. Kada se prvi zvukovi pojave iznad brahijalne arterije, zabilježite razinu sistoličkog tlaka. 21. Nastavljajući ispuštati zrak iz manšete, zabilježite razinu dijastoličkog tlaka, što odgovara trenutku potpunog nestanka tonova na brahijalnoj arteriji.

22. Postupak ponovite nakon 2-3 minute.

Završetak postupka 23. Mjerite podatke mjerenja na najbliži parni broj, upišite ih u obliku frakcije (sistolički krvni tlak u brojniku, dijastolički krvni tlak u nazivniku). 24. Obrišite membranu fonendoskopa krpom navlaženom alkoholom. 25. Zapišite podatke o ispitivanju u temperaturni list (protokol u plan skrbi, ambulantnu karticu).

26. Operite i osušite ruke.

Određivanje učestalosti, dubine i ritma disanja

Oprema 1. Sat ili štoperica. 2. Temperaturni list.

Priprema za postupak 4. Upozorite pacijenta da će se provesti pulsno ispitivanje. 5. Dobiti pristanak pacijenta za provođenje istraživanja. 6. Zamolite pacijenta da sjedne ili legne kako bi vidio gornji dio prsa i / ili trbuha.

7. Operite i osušite ruke.

Provođenje postupka 8. Povedite pacijenta za ruku na isti način kao i za pregled pulsa, držite pacijentovu ruku u ručnom zglobu, položite ruke (pacijenta i pacijenta) na grudi (kod žena) ili na epigastrično područje (kod muškaraca), oponašajući proučavanje pulsa i čitanje respiratornih pokreta. u 30 sekundi, množenjem rezultata s dva. 9. Snimite rezultat.

10. Pomoći pacijentu da zauzme ugodan položaj.

Postupak završavanja 11. Operite i osušite ruke.

12. Zabilježite rezultat na obrascu za ocjenjivanje sestre i listu temperature.

Mjerenje temperature u pazuhu

Oprema 1. Pogledajte 2. Medicinski maksimalni termometar 3. Ručicu 4. Temperaturni list 5. Ručnik ili ubrus

6. Spremnik s otopinom za dezinfekciju

Priprema za postupak 7. Upozorite pacijenta na predstojeću studiju 5-10 minuta prije nego započne 8. Razjasnite pacijentovo razumijevanje svrhe istraživanja i dobiti njegov pristanak 9. Operite i osušite ruke

10. Provjerite cjelovitost termometra i da očitanje na skali ne prelazi 35 ° C. Inače protresti termometar tako da stupac žive dođe ispod 35 ° C.

Ispunjenje 11. Ispitajte aksilarnu regiju, ako je potrebno, obrišite suhim ubrusom ili zamolite pacijenta da to učini. U prisutnosti hiperemije, lokalnih upalnih procesa, mjerenje temperature se ne može provesti. 12. Stavite spremnik termometra u aksilarnu regiju tako da bude u punom kontaktu s tijelom pacijenta (da pritisnete rame do prsa). 13. Ostavite termometar najmanje 10 minuta. Pacijent mora ležati u krevetu ili sjediti. 14. Uklonite termometar. Ocijenite učinkovitost držeći termometar vodoravno u razini očiju.

15. Ispričajte pacijentu rezultate termometrije.

Dovršavanje postupka 16. Protresite termometar tako da se stub živine spusti u spremnik. 17. Uronite termometar u otopinu za dezinfekciju. 18. Operite i osušite ruke.

19. Za označavanje indikatora temperature na temperaturnom listu.

Algoritam za mjerenje visine, tjelesne težine i BMI

Oprema 1. Stadiometar. 2. Vage. 3. Rukavice. 4. Jednokratne maramice.

Priprema i vođenje postupka 6. Objasnite pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka (trening za mjerenje visine, tjelesne težine i određivanje BMI) i dobiti njegov pristanak. 7. Operite i osušite ruke. 8. Pripremite stadiometar za rad, podignite štap stadiometra iznad željene visine, stavite ubrus na stadiometarsku pločicu (ispod stopala pacijenta). 9. Zamolite pacijenta da skine cipele i stane na sredinu platforme stadiometra tako da dodirne okomitu šipku stadiometra s petama, stražnjicom, međuplastnim područjem i potiljkom. 10. Ugradite pacijentovu glavu tako da su nosači ušne školjke i vanjski kut orbite u istoj horizontalnoj liniji. 11. Spustite šipku visinomjera na glavu pacijenta i odredite na ljestvici visinu pacijenta duž donjeg ruba šipke. 12. Zamolite pacijenta da napusti platformu stadiometra (ako je potrebno - pomogne). Obavijestite pacijenta o rezultatima mjerenja, zabilježite rezultat. 13. Objasnite pacijentu o potrebi za istodobnim mjerenjem tjelesne težine, na prazan želudac, nakon korištenja toaleta. 14. Provjerite zdravlje i točnost medicinskih vaga, uspostavite ravnotežu (za mehaničke vage) ili uključite (za elektroničku), stavite ubrus na platformu vaga 15. Neka pacijent skine cipele i pomogne mu stajati u sredini platforme vage, određuje tjelesnu težinu pacijenta.

16. Pomognite pacijentu da napusti podlogu za vaganje, recite mu rezultat testa tjelesne mase, zabilježite rezultat.

Završetak postupka 17. Obucite rukavice, uklonite maramice s platforme mjerača visine i vage i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju. Površinu stadiometra i ljestvicu obraditi otopinom za dezinfekciju jednom ili dva puta u razmaku od 15 minuta u skladu s metodološkim smjernicama za uporabu dezinfekcijskog sredstva. 18. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju, 19. Operite i osušite ruke. 20. Odrediti BMI (indeks tjelesne mase) - tjelesna težina (u kg) visine (u m 2) Indeks manji od 18,5 - nedovoljna tjelesna težina; 18,5 - 24,9 - normalna tjelesna težina; 25 - 29,9 - prekomjerna težina; 30 - 34,9 - pretilost 1 stupanj; 35 - 39,9 - stupanj pretilosti II; 40 i više - III stupanj pretilosti. Zabilježite rezultat.

21. Obavijestite pacijenta o BMI, zabilježite rezultat.

Postavljanje obloga za zagrijavanje

Oprema 1. Stisnut papir. 2. Vata. 3. Zavoj. 4. Etilni alkohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Škare.

Priprema postupka 7. Poboljšajte razumijevanje pacijenta o svrsi i tijeku nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak. 8. Pogodno je staviti ili staviti pacijenta. 9. Operite i osušite ruke. 10. Izrežite potrebnim škarama (ovisno o području primjene komad zavoja ili gaze i preklopite ga u 8 slojeva). 11. Izrežite komad papira za komprimiranje: po obodu, 2 cm više od pripremljenog ubrusa. 12. Pripremite komad vune po obodu 2 cm više od komprimiranog papira. 13. Položite slojeve za kompresiju na stol, počevši od vanjskog sloja: na dnu - vate, a zatim - stisnite papir. 14. Ulijte alkohol u ladicu.

15. Navlažite krpom u njoj, lagano stisnite i stavite na vrh komprimiranog papira.

Izvođenje postupka 16. Istovremeno stavite sve slojeve obloge na željeno područje (zglob koljena) tijela. 17. Učvrstite oblog pomoću zavoja tako da se dobro prianja uz kožu, ali ne ograničava kretanje. 18. Označite vrijeme postavljanja kompresije na kartici pacijenta. 19. Podsjetite pacijenta da je kompresija postavljena 6 do 8 sati, dajte pacijentu udoban položaj. 20. Operite i osušite ruke. 21. Nakon 1,5 do 2 sata nakon nanošenja kompresije prstom, bez skidanja zavoja, provjerite stupanj vlažnosti salvete. Osigurajte oblog pomoću zavoja.

22. Operite i osušite ruke.

Završetak postupka 23. Operite i osušite ruke. 24. Uklonite oblog nakon propisanog vremena od 6-8 sati. 25. Obrišite kožu u području kompresije i nanesite suhi zavoj. 26. Zbrinuti rabljeni materijal. 27. Operite i osušite ruke.

28. Upišite zapis u medicinski karton pacijentovog odgovora

Određivanje senfa

Oprema 1. Gorčica. 2. Posuda s vodom (40 - 45 * S). 3. Ručnik. 4. salvete od gaze. 5. Sati.

6. Ladica za otpadni materijal.

Priprema postupka 7. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak. 8. Pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj, ležeći na leđima ili trbuhu. 9. Operite i osušite ruke.

11. Ulijte vodu u posudu na temperaturi od 40 - 45 ° C.

Postupak 12. Pregledajte kožu pacijenta na mjestu stavljanja gipsa. 13. Potopite gorušičasti flaster naizmjence u vodu kako biste ispraznili višak vode i stavite na kožu pacijenta sa stranom pokrivenom senfom ili poroznom stranom. 14. Pokrijte pacijenta ručnikom i pokrivačem.

15. Nakon 5-10 minuta, izvadite senf i stavite ga u pliticu za otpad.

Završetak postupka 16. Obrišite kožu pacijenta vlažnom toplom krpom i osušite ručnikom. 17. Stavite upotrijebljeni materijal, senfne žbuke i stavite ubrus u pladanj za otpad, a zatim ga odložite. 18. Pokrijte i postavite pacijenta u udoban položaj, upozorite pacijenta da treba ostati u krevetu najmanje 20 do 30 minuta. 19. Operite i osušite ruke.

20. Napravite zapisnik o postupku koji se izvodi u bolesnikovom liječničkom kartonu.

Primjena vruće vode

Oprema 1. Boca za toplu vodu. 2. Pelena ili ručnik. 3. Vrč s vodom T - 60-65 ° S.

4. Termometar (voda).

Priprema postupka 5. Objasnite pacijentu tijek nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak na postupak. 6. Operite i osušite ruke. 7. Ulijte vruću (T - 60–65 ° C) vodu u grijaću bocu, lagano stisnite na vrat, otpustite zrak i zatvorite je čepom.

8. Okrenite grijač s čepom prema dolje kako biste provjerili protok vode i zamotajte ga u pelene ili

Postupak 9. Postavite jastučić za grijanje na željeno područje tijela 20 minuta.

Završetak postupka 11. Pregledajte kožu pacijenta, u području kontakta s grijačem. 12. Izlijte vodu. Grijaći jastučić tretirajte krpom bogato navlaženom otopinom za dezinfekciju baktericidnog djelovanja dva puta u razmaku od 15 minuta. 13. Operite i osušite ruke.

14. Označiti postupak i odgovor pacijenta na bolničku karticu.

Postavljanje paketa leda

Oprema 1. Ledeni mjehur. 2. Pelena ili ručnik. 3. Dijelovi leda. 4. vrč s vodom T - 14 - 16 C.

5. Termometar (voda).

Priprema postupka 6. Objasnite pacijentu tijek nadolazećeg postupka i pribavite suglasnost za postupak. 7 Operite i osušite ruke. 8. Stavite kockice leda pripremljene u zamrzivač u mjehurić i izlijte ih hladnom vodom (T - 14 - 1b ° S). 9. Stavite mjehurić na horizontalnu površinu kako biste istisnuli zrak i omotajte čep.

10. Spustite led s poklopcem, provjerite nepropusnost i zamotajte ga u pelene ili pelene.

Postupak izvođenja 11. Stavite mjehurić na željeno područje tijela 20-30 minuta. 12. Uklonite paket leda nakon 20 minuta (ponovite točke 11-13). 13. Kako se led topi, voda se može isušiti i mogu se dodati komadići leda. Završetak postupka 14. Ispitajte kožu pacijenta u području primjene mjehura leda. 15. Na kraju postupka voda se ispušta i mjehur se obrađuje tkaninom natopljenom s baktericidnom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta. 16. Operite i osušite ruke.

17. Napravite bilješku o izvedbi postupka i odgovoru pacijenta na bolničku karticu.

Briga o ženskim genitalijama i perineumu žene

Oprema 1. Vrč s toplom (35-37 ° C) vodom. 2. Upijajuća pelena. 3. Ladica u obliku bubrega. 4. Brod. 5. Meki materijal. 6. Kortsang. 7. Spremnik za odlaganje rabljenog materijala. 8. Zaslon

Priprema za postupak 10. Objasnite pacijentu svrhu i tijek studije. 11. Dobiti pacijentov pristanak za izvođenje manipulacije. 12. Pripremite potrebnu opremu. Ulijte toplu vodu u posudu. Stavite pamučne krpice (salvete) u pladanj, pincete. 13. Priložite pacijentu zaslon (ako je potrebno). 14. Operite i osušite ruke.

15. Nosite rukavice.

Postupak 16. Spustite glavu kreveta. Okrenite pacijenta u stranu. Ispod pacijenta je upijajuća pelena. 17. Stavite posudu u blizinu pacijentove stražnjice. Okrenite je natrag tako da je prepona bila iznad rupe posude. 18. Da bi se pomoglo u optimalno udobnom položaju za postupak (Fowlerov položaj, noge lagano savijene i razvedene). 19. Stanite desno od pacijenta (ako je medicinska sestra desna ruka). Stavite pladanj s tamponima ili ubrusima u neposrednoj blizini. Osigurajte bris (ubrus) pincetom. 20. Držite vrč u lijevoj ruci, a pincetu u desnoj. Ulijte vodu genitalijama žene, tampone (mijenjajući ih) kako biste izvršili kretanje od vrha do dna, od preponskih nabora do genitalija, zatim do anusa, pranje: a) jedan bris - pubis; b) drugo, desno i lijevo preponsko područje, c) zatim desna i lijeva genitalna usna (velika), c) anusna regija, interdigitalna nabora.Ubaci rabljene tampone u posudu. 21. Sušenje s stidnim pokretima, suhim tkivima pubisa, ingvinalnih nabora, genitalija i analnog područja pacijenta u istom redoslijedu i u istom smjeru kao i kod pranja, mijenjanje ubrusa nakon svakog koraka. 22. Rotirajte pacijenta u stranu. Uklonite posudu, platno i pelenu. Vratite pacijenta na prvobitni položaj, na poleđini. Stavite platno i pelenu u posudu za odlaganje.

23. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj. Pokrij je. Pobrinite se da se osjeća ugodno. Uklonite zaslon.

Završetak postupka 24. Ispraznite posudu iz sadržaja i stavite je u posudu s dezinfekcijskim sredstvom. 25. Uklonite rukavice i stavite ih u pladanj za rabljene materijale, nakon čega slijedi dezinfekcija i odlaganje. 26. Operite i osušite ruke.

27. U dokumentaciji zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Kateterizacija ženskog mjehura s Foley kateterom

Oprema 1. Foley sterilni kateter. 2. Sterilne rukavice. 3. Očistite rukavice - 2 para. 4. Srednje sterilne maramice - 5–6 kom. 5. Velike sterilne maramice - 2 kom. 6. Vrč s toplom vodom (30–35 ° S). 7. Brod. 8. Bočica s 5 ml sterilnog glicerina. 9. Sterilna štrcaljka 20 ml - 1-2 kom. 10. 10-30 ml slane ili sterilne vode, ovisno o veličini katetera. 11. Antiseptička otopina. 12. Pladnjevi (čisti i sterilni). 13. Urinal. 14. Upijajuća pelena ili platno s pelenama. 15. Flaster. 16. Škare. 17. Pinceta je sterilna. 18. Pinceta.

19. Kapacitet s otopinom za dezinfekciju.

Priprema za postupak 20. Poboljšajte razumijevanje pacijenta o svrsi i tijeku nadolazećeg postupka i pribavite njezin pristanak. 21. Potaknite pacijenta zaslon (ako se postupak provodi na odjelu). 22. Položite upijajuću pelenu (ili platno i pelenu) ispod zdjelice pacijenta. 23. Pomoći pacijentu da zauzme položaj potreban za postupak: ležanje na leđima s savijenim nogama u zglobovima koljena. 24. Operite i osušite ruke. Nosite čiste rukavice. 25. Provesti higijensko liječenje vanjskih genitalnih organa, uretre, perineuma. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju. 26. Operite i osušite ruke. 27. U ladicu stavite sterilne maramice velike i srednje pincete). Namočite srednje krpe s antiseptičnom otopinom. 28. Nosite rukavice. 29. Ostavite ladicu između nogu. Lijevom rukom (ako ste desna ruka) rastopite u stranu sa malim usnama. 30. Obradite ulaz u mokraćnu cijev krpom namočenom u antiseptičku otopinu (držite je desnom rukom). 31. Pokrijte vaginu i anus sterilnom krpom. 32. Uklonite rukavice i stavite ih u posudu za upotrijebljeni materijal. 33. Tretirajte ruke s antiseptikom. 34. Otvorite štrcaljku i napunite je sterilnom slanom otopinom ili 10 do 30 ml vode. 35. Otvorite bočicu glicerola i sipajte u posudu 36. Otvorite pakiranje s kateterom, stavite sterilni kateter u pliticu. 37. Nosite sterilne rukavice.

Izvođenje postupka 38. Uzmite kateter na udaljenosti od 5–6 cm od otvora i držite ga na početku s 1 i 2 prsta, vanjski kraj s 4 i 5 prstiju.

39. Podmažite kateter glicerinom. 40. Umetnite kateter u otvor mokraćne cijevi 10 cm ili dok se ne pojavi urin (pošaljite urin u čistu ladicu). 41. Povucite urin u ladicu.

42. Napunite balon s Foley kateterom od 10 do 30 ml sa sterilnom slanom otopinom ili sterilnom vodom.

Završetak postupka 43. Povežite kateter s spremnikom za skupljanje urina (pisoar). 44. Pričvrstite pisoar s zavojem na bedro ili na rub kreveta. 45. Pazite da cijevi koje povezuju kateter i spremnik nemaju pregibe. 46. ​​Uklonite vodootpornu pelenu (platno i pelenu). 47. Kako biste pacijentu udobno legli i izvadili zaslon. 48. Upotrijebljeni materijal se stavlja u posudu s des. Rješenje. 49. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju. 50. Operite i osušite ruke.

51. Zapišite postupak.

Kateter katetera za muškarce Foley kateter

Oprema 1. Foley sterilni kateter. 2. Sterilne rukavice. 3. Rukavice čiste 2 para.

4. Srednje sterilne maramice - 5–6 kom.

5. Velike sterilne maramice - 2 kom. b. Vrč s toplom vodom (30 - 35 ° C). 7. Brod. 8. Bočica s 5 ml sterilnog glicerina. 9. Sterilna štrcaljka 20 ml - 1-2 kom. 10. 10 - 30 ml slane ili sterilne vode, ovisno o veličini katetera. 11. Antiseptička otopina. 12. Pladnjevi (čisti i sterilni). 13. Urinal. 14. Upijajuća pelena ili platno s pelenama. 15. Flaster. 16. Škare. 17. Pinceta je sterilna.

18. Kapacitet s otopinom za dezinfekciju.

Priprema za postupak 19. Objasniti pacijentu suštinu i tijek nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak. 20. Zaštitite pacijenta sa zaslonom. 21. Položite ispod pelne pacijenta apsorbirajuće zdjelice (ili platno od platna i pelene). 22. Pomoći pacijentu da zauzme potreban položaj: leži na leđima sa savijenim nogama u zglobovima koljena. 23. Operite i osušite ruke. Nosite čiste rukavice. 24. Provesti higijensko liječenje vanjskih spolnih organa. Skinite rukavice. 25. Tretirajte ruke s antiseptikom. 26. U posudu stavite sterilne maramice velike i srednje sa pincetom). Namočite srednje krpe s antiseptičnom otopinom. 27. Nosite rukavice. 28. Tretirajte glavu penisa tkaninom natopljenom antiseptičnom otopinom (držite je desnom rukom). 29. Omotajte penis sterilnim maramicama (velikim) 30. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s des. rješenje. 31. Držite ruke s antiseptikom. 32. Stavite čistu posudu između nogu. 33. Otvorite štrcaljku i napunite je sterilnom slanom otopinom ili 10 do 30 ml vode. 34. Otvorite bočicu glicerinom. 35. Otvorite pakiranje katetera, stavite sterilni kateter u pliticu. 36. Nosite sterilne rukavice.

Izvođenje postupka37. Uzmite kateter na udaljenosti od 5–6 cm od otvora i držite ga na početku s 1 i 2 prsta, vanjski kraj s 4 i 5 prstiju.

38. Podmažite kateter glicerinom. 39. Umetnite kateter u mokraćnu cijev i postupno, presrećući kateter, gurnite ga dublje u mokraćnu cijev i „povucite“ penis, kao da ga povlačite na kateter, nanoseći malu jednoličnu snagu dok se ne pojavi urin (urin treba poslati u pladanj). 40. Povucite urin u ladicu. 41. Napunite balon s Foley kateterom od 10 do 30 ml sa sterilnom slanom otopinom ili sterilnom vodom.

Završetak postupka42. Spojite kateter s spremnikom za skupljanje urina (pisoar).

43. Pričvrstite pisoar na bedro ili na rub kreveta. 44. Pazite da cijevi koje povezuju kateter i spremnik nemaju pregibe. 45. Uklonite vodootpornu pelenu (platno i pelenu). 46. ​​Kako biste pacijentu udobno legli i izvadili zaslon. 47. Upotrijebljeni materijal se stavlja u posudu s des. Rješenje. 48. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju. 49. Operite i osušite ruke.

50. Zapišite postupak.

Klistir za čišćenje

Oprema 1. Esmarkh Mug.

2. Voda 1 -1,5 litara.

3. Sterilni vrh. 4. Vazelin. 5. Lopatica. 6. Pregača. 7. Taz. 8. Upijajuća pelena. 9. Rukavice. 10. Tronožac. 11. Termometar za vodu.

12. Spremnik s dezinfekcijskim sredstvima.

Priprema postupka 10. Objasnite pacijentu bit i tijek nadolazećeg postupka. Dobiti pacijentov pristanak na postupak. 11. Operite i osušite ruke. 12. Nosite pregaču i rukavice. 13. Otvorite paket, uklonite vrh, pričvrstite vrh Esmarch krugu. 14. Zatvorite ventil na Esmarchovoj čaši, ulijte u njega 1 litru vode na sobnoj temperaturi (sa spastičkim začepljenjem, temperatura vode 40-42 stupnja, i atonsko zaključavanje, 12-18 stupnjeva). 15. Postavite šalicu na tronožac na visini od 1 metra od razine kauča. 16. Otvorite ventil i ispustite vodu kroz vrh. 17. Lopatica za podmazivanje vrha s vazelinom. 18. Postavite upijajuću pelenu na kauč pod kutom koji visi prema zdjelici. 19. Pomognite pacijentu da leži na svojoj lijevoj strani. Pacijentove noge treba savijati u koljenima i lagano voditi u želudac.

20. Podsjetite bolesnika na potrebu da zadrži vodu u crijevu 5-10 minuta.

Postupak 21. Rastegnite stražnjicu 1 i 2 prstima lijeve ruke, nježno umetnite vrh u anus desnom rukom, gurajući ga u rektum prema pupku (3-4 cm), a zatim paralelno s kralježnicom na dubinu od 8-10 cm. Lagano otvorite ventil tako da voda polako ulazi u crijevo. 24. Potaknite pacijenta da duboko diše u trbuh. 24. Nakon uvođenja sve vode u crijevo, zatvorite ventil i pažljivo uklonite vrh.

25. Pomognite pacijentu da ustane s kauča i ode do toaleta.

Završetak postupka 26. Odvojite vrh Esmarch kupa. 27. Stavite rabljenu opremu u otopinu za dezinfekciju. 28. Uklonite rukavice u otopinu za dezinfekciju, nakon čega slijedi zbrinjavanje. Uklonite pregaču i pošaljite na odlaganje. 29. Operite i osušite ruke. 30. Osigurajte da je postupak učinkovit.

31. Napravite evidenciju o postupku i odgovoru pacijenta.

Ispiranje crijevnog sifona

Oprema 1. Sterilni sustav 2-te debele želučane sonde spojen transparentnom cijevi. 2. Sterilni lijevak 0,5 - 1 litra. 3. Rukavice. 4. Spremnik s otopinom za dezinfekciju. 5. Kapacitet za uzimanje vode za pranje za istraživanje.

6. Kapacitet (kanta) s vodom 10 -12 litara (T - 20 - 25 * C).

7. Kapacitet (bazen) za ispuštanje vode za pranje do 10 - 12 litara. 8. Dva vodootporna pregača. 9. Upijajuća pelena.

10. Šalica ili vrč 0,5 -1 litra.

11. Vazelin. Spatula.

13. Salvete, toaletni papir.

Priprema za postupak 14. Poboljšajte razumijevanje pacijenta o svrsi i tijeku nadolazećeg postupka. Dobiti pristanak za manipulaciju. 15. Operite i osušite ruke. 16. Pripremite opremu. 17. Nosite rukavice, pregaču. 18. Položite pelenu koja upija kauč prema dolje.

19. Pomognite pacijentu da leži na svojoj lijevoj strani. Pacijentove noge treba savijati u koljenima i lagano voditi u želudac.

Postupak 20. Izvadite sustav iz pakiranja. Podmažite slijepi kraj sonde s vazelinom. 21. Stavite stražnjicu 1 i II prstima lijeve ruke, desnom rukom umetnite zaobljeni vrh sonde u crijevo i pomaknite ga do dubine od 30–40 cm: prve 3-4 cm - prema pupku, zatim paralelno s kralježnicom. 22. Pričvrstite lijevak na slobodni kraj sonde. Držite lijevak blago nagnut, na razini pacijentove stražnjice. Ulijte u nju iz vrča na bočnom zidu od 1 litre vode. 23. Predložite pacijentu da duboko diše. Podignite lijevak na visinu od 1 m. Kada voda stigne do usta lijevka, spustite je iznad umivaonika ispod stražnjice pacijenta, ne sipajte vodu iz nje sve dok se lijevak ne napuni do kraja. 24. Ocijedite vodu u pripremljenom spremniku (umivaonik). Napomena: prva voda za pranje može se prikupiti u posudu za istraživanje. 25. Napunite lijevak sljedećim dijelom i podignite ga do visine od 1 m. Čim razina vode dosegne ušće lijevka, spustite je dolje. Pričekajte da se napuni vodom za pranje i ispustite u posudu. Ponavljajte postupak dok ne očistite vodu za pranje, koristeći svih 10 litara vode. 26. Na kraju postupka odvojite lijevak od sonde, ostavite sondu u crijevu 10 minuta. 27. Izvadite sondu iz crijeva sporim pokretima prema naprijed, prolazeći kroz ubrus. 28. Uronite sondu i lijevak u posudu s dezinfekcijskim sredstvom.

29. Obrišite kožom u anusu toaletni papir (kod žena u smjeru spolovila) ili operite pacijenta u slučaju bespomoćnosti.

Završetak postupka 30. Pitajte pacijenta o zdravstvenom stanju. Pobrinite se da se dobro osjeća. 31. Osigurati siguran prijevoz do odjela. 32. Sipajte vodu za pranje u odvod, ako postoje dokazi za obavljanje prethodne dezinfekcije. 33. Dezinficirajte rabljene instrumente i odložite potrošni materijal. 34. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.

35. Označite u pacijentovom medicinskom kartonu postupak i reakciju na njega.

HNK

Oprema 1. Kruškasti balon ili Jane-ova štrcaljka. 2. Sterilna cijev za odzračivanje. 3. Lopatica. 4. Vazelin. 5. 10% otopina natrijevog klorida ili 25% magnezijevog sulfata 6. Rukavice. 7. Toaletni papir. 8. Upijajuća pelena. 9. Ladica. 10. Spremnik za vodu T - 60 ° C za zagrijavanje hipertonične otopine. 11. Termometar (voda). 12. Mjerna posuda.

13. Spremnik za dezinfekciju

Priprema postupka 14. Obavijestite pacijenta o potrebnim informacijama o postupku i dobiti pristanak na postupak. 15. Prije postavljanja hipertenzivnog klistira upozorite da se tijekom manipulacije duž crijeva može pojaviti bol. 16. Operite i osušite ruke. 17. Zagrijte hipertoničnu otopinu na 38 ° C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu lijeka. 18. Utipkajte balon u obliku kruške ili u otopinu Janetove hipertonične otopine.

19. Nosite rukavice.

Obavljanje postupka 20. Pomozite pacijentu da leži na svojoj lijevoj strani. Pacijentove noge treba savijati u koljenima i lagano voditi u želudac. 21. Namažite cijev za ispuštanje plina vazelinom i unesite ga u rektum 15-20 cm 22. Zrak iz krušnog balona ili Jane špricu odzračite. 23. Pričvrstite balončić u obliku kruške ili Janeinu štrcaljku na cijev za paru i polako ubrizgajte lijek. 24. Bez otvaranja kruške u obliku balona, ​​isključite ga ili Janet špricu iz cijevi za paru. 25. Uklonite cijev za paru i stavite je s kruškolikim balonom ili Janetovom štrcaljkom u ladicu.

26. Upozorite pacijenta da se pojava učinka hipertonične klistire javlja nakon 30 minuta.

Završetak postupka 27. Uklonite upijajuću pelenu, stavite je u posudu za odlaganje. 28. Staviti korištenu opremu u otopinu za dezinfekciju. 29. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju. 30. Operite i osušite ruke. 31. Pomognite pacijentu da dođe do zahoda. 32. Provjerite je li postupak bio učinkovit.

33. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.

Uljni klistir

Oprema 1. Kruškasti balon ili Jane-ova štrcaljka. 2. Sterilna cijev za odzračivanje. 3. Lopatica. 4. Vazelin. 5. Ulje (vazelin, povrće) od 100 - 200 ml (kako je propisao liječnik). b. Rukavica. 7. Toaletni papir. 8. Upijajuća pelena. 9. Zaslon (ako se postupak provodi u odjelu). 10. Ladica. 11. Kapacitet za zagrijavanje ulja s vodom T - 60 ° C. 12. Termometar (voda).

13. Mjerna posuda.

Priprema postupka 14. Obavijestite pacijenta o potrebnim informacijama o postupku i dobiti pristanak na postupak. 15. Stavite zaslon. 16. Operite i osušite ruke. 17. Zagrijte ulje na 38 ° C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu ulja. 18. Utipkajte toplo ulje u kruškolikasti balon ili u špricu.

19. Nosite rukavice.

Obavljanje postupka 20. Pomozite pacijentu da leži na svojoj lijevoj strani. Pacijentove noge treba savijati u koljenima i lagano voditi u želudac. 21. Namažite cijev za ispuštanje plina vazelinom i unesite ga u rektum 15-20 cm 22. Zrak iz krušnog balona ili Jane špricu odzračite. 23. Pričvrstite kruškolikasti balon ili Janet špricu na cijev dimnih plinova i polako unesite ulje. 24. Bez otkapčanja kruškolikog balona, ​​odvojite ga (Janeova štrcaljka) od cijevi za isparavanje. 25. Uklonite cijev za paru i stavite je s kruškolikim balonom ili Janetovom štrcaljkom u ladicu.

26. U slučaju da je pacijent bespomoćan, obrišite kožu u području anusa pomoću toaletnog papira i objasnite da će se taj učinak pojaviti za 6-10 sati.

Završetak postupka 27. Uklonite upijajuću pelenu, stavite je u posudu za odlaganje. 28. Uklonite rukavice i stavite ih u ladicu za naknadnu dezinfekciju. 29. Pokrijte pacijenta pokrivačem i pomozite mu da zauzme udoban položaj. Uklonite zaslon. 30. Stavite rabljenu opremu u otopinu za dezinfekciju. 31. Operite i osušite ruke. 32. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.

33. Procijenite učinkovitost postupka nakon 6-10 sati.

Lijek za klistir

Oprema 1. Kruškasti balon ili Jane-ova štrcaljka. 2. Sterilna cijev za odzračivanje. 3. Lopatica. 4. Vazelin.

5. Lijek 50-100 ml (izvarak od kamilice).

6. Rukavice. 7. Toaletni papir. 8. Upijajuća pelena. 9. Zaslon 10. Ladica.

11. Kapacitet za zagrijavanje lijeka s vodom T -60 ° C.

12. Termometar (voda).

13. Mjerna posuda.

Priprema postupka 14. Obavijestite pacijenta o potrebnim informacijama o postupku i dobiti pristanak na postupak. 15. Učinite pacijentu klistir za čišćenje 20-30 minuta prije postavljanja lijeka za klistir 16. Postavite zaslon.

17. Operite i osušite ruke. Nosite rukavice.

Izvršite postupak 18. Zagrijte lijek na 38 ° C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu pomoću termometra za vodu. 19. Utipkajte balon u obliku kruške ili štrcaljku Zhane decoction od kamilice. 20. Pomognite pacijentu da leži na svojoj lijevoj strani. Pacijentove noge treba savijati u koljenima i lagano voditi u želudac. 21. Namažite cijev za ispuštanje plina vazelinom i unesite ga u rektum 15-20 cm 22. Zrak iz krušnog balona ili Jane špricu odzračite. 23. Pričvrstite balončić u obliku kruške ili Janeinu štrcaljku na cijev za paru i polako ubrizgajte lijek. 24. Bez otvaranja kruške u obliku balona, ​​isključite ga ili Janet špricu iz cijevi za paru. 25. Uklonite cijev za paru i stavite je s kruškolikim balonom ili Janetovom štrcaljkom u ladicu. 26. U slučaju da je pacijent bespomoćan, obrišite kožu u području anusa pomoću toaletnog papira.

27. Objasnite da je nakon manipulacije potrebno provesti najmanje 1 sat u krevetu.

Završetak postupka 28. Uklonite upijajuću pelenu, stavite je u posudu za odlaganje. 29. Uklonite rukavice i stavite ih u ladicu za naknadnu dezinfekciju. 30. Pokrijte pacijenta dekom, pomozite mu da zauzme udoban položaj. Uklonite zaslon. 31. Postavljenu opremu stavite u otopinu za dezinfekciju. 32. Operite i osušite ruke. 33. Nakon sat vremena, pitajte pacijenta kako se osjeća.

34. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.

Uvođenje nazogastrične cijevi

Oprema 1. Sterilna želučana cijev promjera 0,5 - 0,8 cm 2. Sterilni glicerin. 3. Čaša vode 30 - 50 ml i epruveta za piće. 4. Štrcaljka Jean 60 ml. 5. Ljepljivi žbuka. 6. Stegnite. 7. Škare. 8. Priključite sondu. 9. Osigurajte pin. 10. Ladica. 11. Ručnik. 12. Salvete

Priprema za postupak 14. Objasniti pacijentu tijek i suštinu nadolazećeg postupka i dobiti pristanak pacijenta na postupak. 15. Operite i osušite ruke. 16. Pripremite opremu (sonda treba biti u zamrzivaču 1,5 sat prije postupka). 17. Odredite udaljenost na koju treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušnog režnja i dolje prema prednjem trbušnom zidu, tako da je posljednji otvor sonde ispod procesa ksifoida). 18. Pomognite pacijentu da prihvati visoku poziciju Fowlera. 19. Pokrijte pacijentove grudi ručnikom.

20. Operite i osušite ruke. Nosite rukavice.

Postupak 21. Tretirajte slijepi kraj sonde slobodno s glicerolom. 22. Zamolite pacijenta da lagano nagne glavu. 23. Uvesti sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15-18 cm 24. Dajte pacijentu čašu vode i cijev za piće. Zamolite da pijete u malim gutljajima, progutajte sondu. U vodu možete dodati led. 25. Pomognite pacijentu da proguta sondu, pomičući je niz grlo tijekom svakog gutanja. 26. Osigurajte da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati. 27. Lagano pomaknite sondu na željenu oznaku. 28. Provjerite je li sonda u pravilnom položaju u želucu: pričvrstite štrcaljku na sondu i povucite klip prema sebi; sadržaj želuca (voda i želučani sok) mora teći u štrcaljku. 29. Ako je potrebno, ostavite sondu dugo vremena da je pričvrstite flasterom na nos. Uklonite ručnik.

30. Zatvorite sondu utikačem i pričvrstite sigurnosnu iglu na odjeću pacijenta na prsima.

Završetak postupka 31. Uklonite rukavice. 32. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj. 33. Upotrijebljeni materijal stavite u otopinu za dezinfekciju, nakon čega slijedi zbrinjavanje. 34. Operite i osušite ruke.

35. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.

Hranjenje preko nazogastrične cijevi

Oprema 1. Sterilna želučana cijev promjera 0,5 - 0,8 cm 2. Glicerin ili tekući parafin. 3. Čaša vode 30 - 50 ml i epruveta za piće. 4. Janetova štrcaljka ili štrcaljka 20,0. 5. Ljepljivi žbuka. 6. Stegnite. 7. Škare. 8. Priključite sondu. 9. Osigurajte pin. 10. Ladica. 11. Ručnik. 12. Maramice 13. Rukavice. 14. Fonendoskop.

15. 3-4 čaše smjese hranjivih tvari i čašu tople prokuhane vode.

Priprema za postupak 16. Objasniti pacijentu tijek i suštinu nadolazećeg postupka i dobiti pristanak pacijenta na postupak. 17. Operite i osušite ruke. 18. Pripremite opremu (sonda treba biti u zamrzivaču 1,5 sat prije postupka). 19. Odredite udaljenost na koju treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušnog režnja i dolje prema prednjem trbušnom zidu tako da je posljednji otvor sonde ispod procesa ksifoida). 20. Pomognite pacijentu da prihvati visoku poziciju Fowlera. 21. Pokrijte pacijentove grudi ručnikom.

22. Operite i osušite ruke. Nosite rukavice.

Izvođenje postupka 23. Obilno obraditi slijepi kraj sonde s glicerolom. 24. Zamolite pacijenta da lagano nagne glavu. 25. Uvesti sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15 do 18 cm 26. Dajte pacijentu čašu vode i cijev za piće. Zamolite da pijete u malim gutljajima, progutajte sondu. U vodu možete dodati led. 27. Pomognite pacijentu da proguta sondu, pomičući je niz grlo tijekom svakog gutanja. 28. Osigurajte da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati. 29. Lagano pomaknite sondu na željenu oznaku. 30. Provjerite je li sonda u pravilnom položaju u želucu: pričvrstite štrcaljku na sondu i povucite klip prema sebi; sadržaj želuca (voda i želučani sok) mora ući u štrcaljku ili ući u zrak pomoću štrcaljke u želudac pod kontrolom fonendoskopa (čuju se karakteristični zvukovi). 31. Odvojite štrcaljku od sonde i nanesite obujmicu. Stavite slobodni kraj sonde u ladicu. 32. Izvadite stezaljku iz sonde, spojite ne-klipnu štrcaljku Janet i spustite je do razine želuca. Lagano nagnite Janetovu štrcaljku i ulijte zagrijanu hranu na 37–38 ° C. Postupno podižite dok hrana ne stigne do kanile štrcaljke. 33. Spustite štrcaljku Janet na početnu razinu i unesite sljedeću šaržu hrane. Uvođenje željenog volumena smjese provodi se frakcijalno, u malim obrocima od 30-50 ml, u razmacima od 1-3 minute. Nakon umetanja svakog dijela, stisnite distalni dio sonde. 34. Ispirati sondu prokuhanom vodom ili slanom otopinom na kraju hranjenja. Postavite stezaljku na kraj sonde, odspojite Janet štrcaljku i zatvorite je čepom. 35. Ako je potrebno, ostavite sondu dugo vremena da je pričvrstite žbukom na nos i pričvrstite sigurnosnu iglu na odjeću pacijenta na prsima.

36. Izvadite ručnik. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Završetak postupka 37. Položenu opremu stavite u otopinu dezinfekcijskog sredstva, nakon čega slijedi zbrinjavanje. 38. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju, nakon čega slijedi zbrinjavanje. 39. Operite i osušite ruke.

40. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.

Ispiranje želuca debelom želučanom cijevi

Oprema 1. Sterilni sustav 2-te debele želučane sonde spojen transparentnom cijevi. 2. Sterilni lijevak 0,5 - 1 litra. 3. Rukavice. 4. Ručnik, salvete prosječne. 5. Spremnik s otopinom za dezinfekciju. b. Spremnik za analizu vode za pranje. 7. Kapacitet vode od 10 litara (T - 20 - 25 * C). 8. Kapacitet (bazen) za ispuštanje vode za pranje do 10 - 12 litara. 9. Vazelinsko ulje ili glicerin. 10. Dvije vodootporne pregače i upijajuća pelena, ako je pranje obavljeno u ležećem položaju. 11. Šalica ili vrč 0,5 - 1 litra. 12. Usta (ako je potrebno). 13. Vlasnik jezika (ako je potrebno).

Priprema postupka 15. Objasnite svrhu i tijek nadolazećeg postupka. Objasnite da su uvođenjem sonde moguće mučnina i povraćanje, koje se mogu potisnuti ako duboko dišete. Dobiti pristanak na postupak. Izmjerite krvni tlak, izračunajte puls, ako to stanje pacijenta dopušta.

16. Pripremite opremu.

Izvođenje postupka 17. Pomognite pacijentu da zauzme potrebnu poziciju za postupak: sjedenje, naslanjanje na naslon sjedala i lagano naginjanje glave prema naprijed (ili ležanje na kauču u položaju sa strane). Uklonite protezu od pacijenta, ako postoji. 18. Stavite na sebe i na pacijenta vodootpornu pregaču. 19. Operite ruke, nosite rukavice. 20. Postavite zdjelicu na pacijentova stopala ili na glavu kauča ili kreveta, ako se postupak izvodi dok ležite. 21. Utvrdite dubinu u koju treba umetnuti sondu: visina minus 100 cm ili izmjerite udaljenost od donjih sjekutića do režnja uha i xiphoidnog procesa. Stavite oznaku na sondu. 22. Izvadite sustav iz pakiranja, navlažite slijepi kraj s vazelinom. 23. Stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika i zamolite pacijenta da pokrene pokrete gutanja. 24. Unesite sondu do željene oznake. Procijenite stanje pacijenta nakon gutanja sonde (ako je pacijent kašljao, zatim uklonite sondu i ponovite umetanje sonde nakon odmora pacijenta). 25. Provjerite je li sonda u želucu: uzmite 50 ml zraka u Jané špricu i pričvrstite je za sondu. Uvesti zrak u želudac pod kontrolom fonendoskopa (čuju se karakteristični zvukovi). 26. Pričvrstite lijevak na sondu i spustite ga ispod razine želuca pacijenta. Potpuno ispunite lijevak vodom, držeći ga koso. 27. Lagano podignite lijevak za 1 m i kontrolirajte prolaz vode. 28. Čim voda stigne do usta lijevka, lagano spustite lijevak do razine koljena pacijenta, ispustite vodu za ispiranje u umivaonik. Napomena: prva voda za pranje može se prikupiti u posudu za istraživanje.

Ponovite pranje nekoliko puta dok se ne pojavi čista voda za pranje, koristeći cijelu količinu vode, skupljajući vodu za ispiranje u bazenu. Pobrinite se da količina ubrizganog dijela tekućine odgovara količini vode za pranje.

Završetak postupka 30. Uklonite lijevak, uklonite sondu i prođite je kroz ubrus. 31. Postavljene instrumente stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju. Oprati vodu u kanalizacijski sustav, prethodno ih dezinficirati u slučaju trovanja. 32. Uklonite pregače od sebe i pacijenta i stavite ih u posudu za odlaganje. 33. Uklonite rukavice. Stavite ih u otopinu za dezinfekciju. 34. Operite i osušite ruke. 35. Pružite pacijentu priliku da ispere usta i prati (dostavi) na odjel. Pokrijte toplo, pratite stanje.

36. Označite provedbu postupka.

Razrjeđenje antibiotika u bočici i intramuskularna injekcija

Oprema 1. Jednokratna štrcaljka s volumenom od 5,0 do 10,0, dodatna sterilna igla. 2. Boca benzilpenicilin natrijeve soli od 500.000 U, sterilna voda za injekcije. 3. Ladica je čista i sterilna. 4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) najmanje 5 kom. 5. Antiseptik za kožu. 6. Rukavice. 7. Sterilne pincete. 8. Nesterilne pincete za otvaranje boce.

9. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak 10. Poboljšajte svijest pacijenta o lijeku i njegov pristanak na injekciju. 11. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj. 12. Operite i osušite ruke. 13. Nosite rukavice. 14. Provjerite: - špricu i igle - nepropusnost, rok trajanja; - lijek - naziv, rok trajanja na bočici i ampuli; - pakiranje pincetom - rok trajanja; - Pakiranje s mekim materijalom - vijek trajanja. 15. Uklonite sterilnu ladicu iz pakiranja. 16. Sastavite štrcaljku za jednokratnu uporabu, provjerite prodiranje igle. 17. Otvorite aluminijsku kapicu na bočici sterilnom pincetom i zatvorite ampulu s otapalom. 18. Pripremite pamučne loptice, navlažite ih antiseptičnom kožom. 19. Poklopac bočice obradite vatom natopljenom alkoholom i ampulom s otapalom, otvorite ampulu.

20. U brizgalicu utipkajte potrebnu količinu otapala za razrjeđivanje antibiotika (u 1 ml otopljenog antibiotika - 200000 IU).

21. Probušite čep bočice iglom igle s otapalom, ulaze u otapalo za bočicu. 22. Protresanjem bočice, kako bi se postiglo potpuno otapanje praha, birajte željenu dozu u štrcaljki. 23. Zamijenite iglu i izbacite zrak iz štrcaljke.

24. Stavite štrcaljku u sterilnu posudu.

Obavljanje postupka 25. Utvrdite mjesto predviđene injekcije, opipajte. 26. Dvaput tretirajte mjesto ubrizgavanja tkivom ili pamučnom kuglom s antiseptikom na koži. 27. Koža na mjestu ubrizgavanja proteže se s dva prsta ili se pretvara. 28. Uzmite štrcaljku, ubacite iglu u mišić pod kutom od 90 stupnjeva, dvije trećine duljine, držeći kanilu malim prstom. 29. Otpustite kožni poklopac i prstima ove ruke povucite klip štrcaljke prema sebi.

30. Pritisnite klip, polako ubrizgajte lijek.

Završetak postupka 31. Uklonite iglu, pritiskom na mjesto ubrizgavanja tkivom ili pamučnom kuglom s antiseptikom na koži. 32. Napravite laganu masažu bez uzimanja salvete ili vate s mjesta ubrizgavanja (ovisno o lijeku) i pomognite da ustanete. 33. Zbrinuti iskorišteni materijal, opremu i naknadno odlaganje. 34. Uklonite rukavice i bacite ih u posudu s dezinfekcijskim sredstvom. 35. Operite i osušite ruke. 36. Pitajte pacijenta o njegovom zdravlju nakon injekcije.

37. Napravite evidenciju o postupku koji se izvodi u pacijentovom medicinskom kartonu.

Intradermalna injekcija

Oprema 1. Jednokratna štrcaljka 1,0 ml, dodatna sterilna igla. 2. Lijek. 3. Ladica je čista i sterilna. 4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) 3 kom. 5. Antiseptik za kožu. 6. Rukavice. 7. Sterilne pincete.

8. Spremnici s otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak 9. Poboljšajte svijest pacijenta o lijeku i pribavite njegov pristanak na injekciju. 10. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj (sjedenje). 11. Operite i osušite ruke. 12. Nosite rukavice. 13. Provjerite: - špricu i igle - nepropusnost, rok trajanja; - lijek - naziv, datum isteka na pakiranju i ampule; - pakiranje pincetom - rok trajanja; - Pakiranje s mekim materijalom - vijek trajanja. 14. Uklonite sterilnu ladicu iz pakiranja. 15. Sakupite štrcaljku za jednokratnu uporabu, provjerite prohodnost igle. 16. Pripremite 3 pamučne loptice, navlažite 2 loptice antiseptičnom kožom, ostavite jednu suhu. 17. Otvorite bočicu lijeka. 18. Uzmite lijek. 19. Zamijenite iglu i izbacite zrak iz štrcaljke.

20. Stavite štrcaljku u sterilnu posudu.

Provedba postupka 21. Odredite mjesto predviđene injekcije (srednji unutarnji dio podlaktice). 22. Tretirajte mjesto injiciranja tkivom ili pamučnom kuglom s antiseptičnom kožom, zatim suhom lopticom. 23. Rastegnite kožu na mjestu ubrizgavanja. 24. Uzmite štrcaljku, ubacite iglu u dio igle, držeći kanilu kažiprstom.

25. Pritisnite na klip, polako ubrizgajte lijek rukom koja rasteže kožu.

Završetak postupka 26. Izvadite iglu bez obrade mjesta ubrizgavanja. 27. Zbrinuti iskorišteni materijal, opremu i naknadno odlaganje. 28. Za skidanje rukavica, za odlaganje u kapacitetu s dezinfekcijskim sredstvom. 29. Operite i osušite ruke. 30. Nakon injekcije upitajte pacijenta o njegovom zdravlju.

31. Napravite zapisnik o postupku koji se izvodi u bolesnikovom liječničkom kartonu.

Subkutana injekcija

Oprema 1. Jednokratna štrcaljka s volumenom 2,0, dodatna sterilna igla. 2. Lijek. 3. Ladica je čista i sterilna. 4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) najmanje 5 kom. 5. Antiseptik za kožu. 6. Rukavice. 7. Sterilne pincete.

8. Spremnici s otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak 9. Poboljšajte svijest pacijenta o lijeku i pribavite njegov pristanak na injekciju. 10. Pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj. 11. Operite i osušite ruke. 12. Nosite rukavice. 13. Provjerite: - špricu i igle - nepropusnost, rok trajanja; - lijek - naziv, datum isteka na pakiranju i ampule; - pakiranje pincetom - rok trajanja; - Pakiranje s mekim materijalom - vijek trajanja. 14. Uklonite sterilnu ladicu iz pakiranja. 15. Sakupite štrcaljku za jednokratnu uporabu, provjerite prohodnost igle. 16. Pripremite pamučne loptice, navlažite ih antiseptičnom kožom. 17. Otvorite bočicu lijeka. 18. Uzmite lijek. 19. Zamijenite iglu i izbacite zrak iz štrcaljke.

20. Stavite štrcaljku u sterilnu posudu.

Provedba postupka 21. Utvrdite mjesto predviđene injekcije, opipajte. 22. Dvaput tretirajte mjesto ubrizgavanja tkivom ili pamučnom kuglom s antiseptikom na koži. 23. Skinite kožu na mjestu injiciranja u nabor. 24. Uzmite štrcaljku, umetnite iglu pod kožu (pod kutom od 45 stupnjeva) dvije trećine duljine igle.

25. Otpustite kožni nabor i pritisnite klip prstima ove ruke, polako ubrizgavajući lijek.

Završetak postupka 26. Izvadite iglu, pritišćući mjesto ubrizgavanja ubrusom ili vaticom s antiseptikom. 27. Zbrinuti iskorišteni materijal, opremu i naknadno odlaganje. 28. Za skidanje rukavica, za odlaganje u kapacitetu s dezinfekcijskim sredstvom. 29. Operite i osušite ruke. 30. Nakon injekcije upitajte pacijenta o njegovom zdravlju.

31. Napravite zapisnik o postupku koji se izvodi u bolesnikovom liječničkom kartonu.

Intramuskularna injekcija

Oprema 1. Jednokratna štrcaljka s volumenom od 2,0 do 5,0, dodatna sterilna igla. 2. Lijek. 3. Ladica je čista i sterilna. 4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) najmanje 5 kom. 5. Antiseptik za kožu. b. Rukavica. 7. Sterilne pincete.

8. Spremnici s otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak 9. Poboljšajte svijest pacijenta o lijeku i pribavite njegov pristanak na injekciju. 10. Pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj. 11. Operite i osušite ruke. 12. Nosite rukavice. 13. Provjerite: - špricu i igle - nepropusnost, rok trajanja; - lijek - naziv, datum isteka na pakiranju i ampule; - pakiranje pincetom - rok trajanja; - Pakiranje s mekim materijalom - vijek trajanja. 14. Uklonite sterilnu ladicu iz pakiranja. 15. Sakupite štrcaljku za jednokratnu uporabu, provjerite prohodnost igle. 16. Pripremite pamučne loptice, navlažite ih antiseptičnom kožom. 17. Otvorite bočicu lijeka. 18. Uzmite lijek. 19. Zamijenite iglu i izbacite zrak iz štrcaljke.

20. Stavite štrcaljku u sterilnu posudu.

Provedba postupka 21. Utvrdite mjesto predviđene injekcije, opipajte. 22. Dvaput tretirajte mjesto ubrizgavanja tkivom ili pamučnom kuglom s antiseptikom na koži. 23. Rastegnite kožu na mjestu injiciranja s dva prsta. 24. Uzmite štrcaljku, ubacite iglu u mišić pod kutom od 90 stupnjeva, dvije trećine duljine, držeći kanilu malim prstom. 25. Povucite klip štrcaljke prema sebi.

26. Pritisnite klip, polako ubrizgajte lijek.

Postupak završavanja 27. Uklonite iglu; pritiskom na mjesto ubrizgavanja tkivom ili pamučnom kuglom s antiseptikom na koži. 28. Napravite laganu masažu bez uzimanja salvete ili vate s mjesta ubrizgavanja (ovisno o lijeku) i pomognite da ustanete. 29. Zbrinuti iskorišteni materijal, opremu i naknadno odlaganje. 30. Uklonite rukavice i bacite ih u posudu s dezinfekcijskim sredstvom. 31. Operite i osušite ruke. 32. Nakon injekcije upitajte pacijenta o njegovom zdravlju.

33. Napravite evidenciju o postupku koji se izvodi u pacijentovom medicinskom kartonu.