Ehokardiografija srca: suština metode, njezine koristi, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je ehokardiografija srca i koliko je ova metoda važna u dijagnostici srčane patologije. Koji parametri i strukture vam omogućuje da procijenite koje bolesti treba identificirati. Kako se pripremiti za studij i kako to ide.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ehokardiografija je jedna od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. To je vrsta ultrazvuka, koja omogućuje vizualnu procjenu strukture miokarda (srčanog mišića), srčanih zalistaka, velikih srčanih krvnih žila i cirkulacije krvi u njima.

Postoji nekoliko imena, sinonimi: ultrazvuk ili jeka srca, ehokardiogram, ehokardiografija ili ehogram srca. Sva ta imena su ista istraživanja. Mogu ga provoditi i ocjenjivati ​​liječnici ultrazvučne dijagnostike, kao i kardiolozi i kardiokirurzi koji posjeduju ovu metodu.

Suština metode, njezine koristi

Ehokardiografija srca izvodi se pomoću specijalne ultrazvučne opreme koja sadrži:

• ultrazvučni stroj;
• senzor koji provodi kroz prsa i registrira ultrazvučne valove;
• digitalni pretvarač koji na monitoru prikazuje sliku pregledanog organa.

Ultrazvučni valovi, prolazeći kroz različite dijelove srca, apsorbiraju se i reflektiraju na različite načine. Što je oprema točnija i modernija, točnije možete vidjeti (vizualizirati) ne samo opću strukturu, nego i sitne detalje strukture srca i svojstava cirkulacije krvi.

ECHO-CG zajedno s EKG-om (elektrokardiografija) - najjednostavniji, bezopasniji i pristupačniji, ali istodobno informativan dijagnostički postupak, koji daje sveobuhvatne informacije o stanju srca.

Indikacije: kome je potrebna takva dijagnoza

Ultrazvuk srca je indiciran svim bolesnicima sa srčanim bolestima, kao i osobama s takvim simptomima:

1. Bol u prsima.
2. Dispneja s naporom, oticanje nogu i druge manifestacije zatajenja srca.
3. Umor, praćena nesvjestama i palpitacijama.
4. Infarkt miokarda i plućna tromboembolija.
5. Buka pri slušanju (auskultacija) srca.
6. Sumnje na prirođene i stečene srčane mane.
7. Preneseni reumatizam.
8. Plavetnilo kože na licu, vrhu nosa i ušiju, koje se pojavljuju ili se povećavaju s opterećenjima.
9. Označeno povećanje krvnog tlaka.

S obzirom na jednostavnost primjene i sigurnost ehokardiografije, to se radi ne samo kako bi se pratila patologija srčane bolesti neke osobe, već čak i ako postoji sumnja na nju. Nema apsolutnih kontraindikacija.

Što pokazuje ovaj postupak, koje bolesti otkrivaju

Dijagnoza srca uz pomoć ultrazvuka može pružiti osnovne, ali ne i sve informacije o stanju ovog organa.

Tablica opisuje glavne parametre za procjenu tijekom ehokardiografije i moguću patologiju, koja se dijagnosticira na temelju tih podataka čak i bez uzimanja u obzir rezultata EKG-a (elektrokardiograma).

Prema podacima dobivenim tijekom ECHO-a srca, neke dijagnoze mogu se točno utvrditi, a neke se mogu pretpostaviti. U drugom slučaju bolesnici trebaju opsežniji pregled ovisno o predloženoj patologiji (EKG, holter, tomografija, krvni testovi).

sorte ehokardiografije

Nije svaka ehokardiografija ima sve dijagnostičke mogućnosti ultrazvučne dijagnostike. Ovisno o klasi ultrazvučne opreme i istraživačkom postupku, postoje:

1. Standardni ECHO-KG - jednodimenzionalni, dvodimenzionalni i trodimenzionalni ultrazvuk. Također se naziva transtorak, pa se provodi kroz kontakt s kožom u prsima. Daje informacije o strukturi srca, ali ne može odrediti obilježja cirkulacije u njemu.
2. - Studija je proširena u odnosu na standard. Određuje karakteristike protoka krvi u pretkomorima, komorama, ventilima i velikim krvnim žilama.
3. Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca tijekom stres testova. Može biti potrebno dijagnosticirati samo određene bolesti (npr. Defekte ventila).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca posebnim senzorom kroz zid jednjaka tijekom fibrogastroskopije. To je rijetko potrebno, ali može pružiti važne informacije o patologiji u dubokim dijelovima miokarda.

Zlatni standard za ultrazvuk srca je dvodimenzionalni odjek s Doppler i duplex amplifikacijom.

Priprema i provedba studije

Posebna priprema za standardnu ​​i dopler ehokardiografiju srca, kao i za EKG, nije potrebna. To znači da takvu studiju može obaviti svaka osoba koja ima svjedočenje u bilo koje vrijeme bez ikakvih ograničenja. Jedini faktori koji utječu na pouzdanost rezultata su kvaliteta opreme i kvalifikacije kardiologa.

Transezofagealni ehokardiogram izvodi se samo na prazan želudac (posljednji obrok je 8-10 sati). A kada je potrebno da se pacijent nalazi u fiksnom položaju radi detaljnog pregleda - studija se provodi pod općom anestezijom.

Postupak standardnog ECHO-KG tehnički je jednostavan i bezopasan:

• Studija pada na kauč. Ispit se provodi u dva položaja: na poleđini i na lijevoj strani.
• Liječnik podešava uređaj i sekvencijalno instalira senzor na nekoliko točaka prsnog koša u projekciji srca, aorte i plućne arterije. U ovom trenutku, subjekt treba mirno leći i izvršiti sve naredbe liječnika (disati glatko, zadržati dah dok udiše, mijenjati položaj, itd.).
• Kako bi se poboljšao prijenos ultrazvučnih signala, na kožu lijeve polovice prsnog koša primjenjuje se poseban gel, uz koji će se senzor pomicati. Na kraju studije gel treba obrisati ručnikom ili ubrusom.

Ukupno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minuta do pola sata. Ono što je najvažnije, može se izvesti onoliko puta koliko je potrebno za procjenu stanja srca i dinamike patološkog procesa. Tehnika je bezopasna i bezbolna, tako da nema apsolutnih kontraindikacija.

Ultrazvuk srca je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje velikog broja, ali ne i svih bolesti srca. Dakle, svjedočanstvo za njegovu provedbu i opseg drugih ispita treba odlučiti stručnjak!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

ECHO pregled: Ehokardiografija i Ehoencefalografija

Svatko se morao suočiti s anketom ECHO-a. Najčešće se radi ehokardiogram srca, tj. Kardiogram poznat svima. Ali uz pomoć ove vrste dijagnoze moguće je ispitati ne samo srce, nego i mozak.

To je jeftin i siguran način otkrivanja raznih bolesti srca i mozga. Tijekom ECHO-a koristi se ultrazvučni signal koji bezbolno prodire u tkiva, a da im se ne nanese nikakva šteta.

Svrha i vrste ECHO pregleda

Ehokardiografija srca i krvnih žila - učinkovita dijagnostika rada i stanja kardiovaskularnog sustava

Postoje dva uobičajena tipa ECHO-a: ehoencefalografija i ehokardiografija. U prvom slučaju, mozak se istražuje, u drugom - srce.

Ove metode ostaju najpopularnije dugo vremena, unatoč CT i MRI. ECHO pregled je pristupačnija i jeftinija metoda koja vam omogućuje da odredite put daljnjeg ispitivanja.

Kod ECHO pregleda, liječnik prima informacije o radu srca, krvnih žila, moždanih hemisfera, bez ikakve intervencije u tijelu. Ovi postupci su neinvazivni i ne zahtijevaju posebnu pripremu.

Rezultati se mogu dobiti u roku od 10-15 minuta nakon same procedure.

ECHO-EG često postavlja neurolog, a EKG-a imenuje terapeut. Postupci su propisani kako za profilaksu tako i za određene pacijentove pritužbe ili sumnje na bolesti srca, oštećenja i krvarenja u mozgu.

Indikacije za ispitivanje jeke:

• Bol u prsima i kratak dah. Bolni osjećaji u prsima i česta kratka daha znakovi su abnormalnog rada srca. Liječnik će propisati EKG za procjenu rada kardiovaskularnog sustava i imenovanje daljnjeg pregleda.
• Šumovi srca. Ako se pacijent žali na rad srca, liječnik će slušati prsa. Šumovi srca su obavezna indikacija za EKG.
• Visoki krvni tlak. S konstantnim povišenim tlakom, lošim osjećajem, nesvjesticom, propisan je i EKG.
• Povijest srčanog udara. Samoubilački infarkt miokarda preporuča se za redovitu EKG profilaksu.
• Ozljede i modrice po glavi. Ako je uslijed nezgode, pada ili sporta došlo do ozljede glave, preporuča se proći echoencephalography kako bi se utvrdilo oštećenje moždanog tkiva.
• Znakovi oslabljene aktivnosti mozga. Pacijent se treba posavjetovati s liječnikom i podvrći se ehokardiogramu ako ima čestu bezrazložnu vrtoglavicu, mučninu, poremećaj pamćenja i koordinacije, ili poremećenu pozornost.
• Nesvjestica. Nesvjestica može biti povezana s radom srca i mozga. Trebate se posavjetovati s liječnikom i u potpunosti opisati svoje stanje. Često nesvjestica praćena nedostatkom daha i osjećajem nedostatka zraka.

Priprema i postupak

Ehoencefalografija je sigurna i neinvazivna metoda za dijagnosticiranje mozga pomoću ultrazvuka

Postupak ECHO ispitivanja ne zahtijeva nikakvu pripremu. Ne morate mijenjati svoju dnevnu rutinu niti slijediti dijetu, ali u slučaju EKG-a preporuča se suzdržavanje od teških fizičkih napora i izbjegavanje stresa.

U nekim slučajevima EKG se izvodi kroz jednjak, na primjer, ako postoji sumnja da su krvne žile i tkiva srca zaražena, ako je potreban detaljniji opis funkcionalnosti srca. U tom slučaju je potrebna priprema. Postupak se izvodi na prazan želudac, 4 sata prije pregleda se ne preporuča ni piti. Prije zahvata morate izvući protezu.

Tu je i vrsta EKG-a, kao što je stresni EKG, tj. Pacijent ne laže tijekom postupka, ali mu se daje opterećenje (normalna pokretna traka) kako bi se otkrile skrivene patologije srca koje nisu vidljive u mirovanju.

ECHO-eg se može izvoditi u bilo kojem položaju i gotovo bilo gdje, ako postoji prijenosni uređaj. Ne postoje zahtjevi za pripremu pacijenta ili za sobu. Najčešće, za praktičnost pacijenta, postupak se provodi u ležećem položaju. Skalp je premazan posebnim gelom i na njega je priključen senzor. Sve što je potrebno od pacijenta je da mirno leži. Liječnik može pomaknuti senzor. Ovisno o opremi, liječnik prima ili dvodimenzionalnu sliku ili graf.

Više informacija o echoencephalography možete naći u videozapisu:

Standardnim EKG postupkom pacijent se vuče do struka i leži na kauču. S lijeve strane na prsima su postavljena 3-4 senzora. Pacijent je u tom položaju nekoliko minuta, nakon čega se oblači i čeka rezultate.

Transezofagealni EKG je nešto teži. Pacijentovo grlo navodnjava se anestetikom, nakon čega leži na lijevoj strani. U usta se stavlja poseban usnik koji će spriječiti pacijenta da stisne zube. Tada se kroz usta umeće tanak endoskop koji emitira ultrazvučne valove. Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta. To uzrokuje snažan refleks gag, ali ne i jaku bol.

Za vrijeme stresnog EKG-a, senzori su priključeni na pacijenta na tijelu tako da se čvrsto drže za vrijeme opterećenja. Postupak se može izvesti dok stojite na traci za trčanje ili ležeći pomoću posebnog bicikla za vježbanje. Opterećenje određuje liječnik, ovisno o očitanju uređaja.

Prednosti i kontraindikacije

Ehokardiografija je vrsta ultrazvučne dijagnostike.

Standardni EKG i ECHO postupci nemaju kontraindikacije, apsolutno su sigurni za sve, uključujući trudnice i novorođenčad.

No, postupci s opterećenjem ili uvođenjem endoskopa imaju svoje kontraindikacije:

• Bolesti jednjaka. Ako pacijent ima neoplazme u jednjaku, proširene vene jednjaka, praćene krvarenjem, nemoguće je provesti transezofagealni EKG.
• Akutni infarkt miokarda. U akutnom infarktu ne izvodi se nikakav stresni EKG, svaka fizička aktivnost u ovom stanju je kontraindicirana.
• Ozbiljne bolesti srca. Nije dopušteno opterećenje ako je pacijent imao disekciju aorte, zatajenje srca.
• Nestabilnost vratnih kralješaka. U ovom slučaju, stresni EKG može se izvoditi s oprezom, zatim se ne izvodi transezofagealni EKG.
• Patologija dišnog sustava. U ovom slučaju također se dovodi u pitanje transesofagealni i stresni EKG. Ako u isto vrijeme pacijent ima jak refleks gag, moguće je samo standardni EKG postupak.

ECHO postupak ima mnoge prednosti. Jedna od njih je pristupačnost. Ovaj postupak možete završiti u gotovo svakom gradu u bilo kojoj državnoj ili privatnoj klinici. Trošak plaćenog postupka ovisi o samoj klinici, opremi i složenosti postupka.

Druga važna prednost je sigurnost postupka.

Nema štetnih učinaka, zračenja i ne zahtijeva invazivnu intervenciju. ECHO postupak se može provesti tijekom trudnoće i djetinjstva. Standardni EKG i ECHO-eg nemaju kontraindikacije. To je bezbolna i brza procedura.

ECHO postupak je prilično informativan. Pomaže identificirati različite bolesti srca i mozga u ranim fazama, procijeniti rad krvnih žila i cjelovitost tkiva. ECHO-EG također pomaže u identifikaciji tumora, njihovoj lokalizaciji, gnojnim formacijama u moždanom tkivu, intrakranijalnom tlaku. Na temelju rezultata postupka, liječnik će moći propisati daljnje ispitivanje.

Odjek srca, što je to, što se radi i načela njegove provedbe

Jednostavno je nemoguće utvrditi bilo koju bolest kardiovaskularnog sustava i propisati odgovarajuće liječenje bez posebne dijagnostike. Naravno, pacijent može imati vanjske manifestacije bolesti, ali je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu od njih. Za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti najčešće se koriste dvije metode:

Obje ove tehnike su vrlo precizne i učinkovite, ali ipak, najčešće, osobama sa sumnjom na srčane bolesti propisuje se ehokardiografija.

Što je ehokardiografija

Ehokardiografija se može jednostavno nazvati ultrazvuk srca, ova metoda pripada kategoriji ultrazvuka srčanog sustava. Zahvaljujući tome, u stvarnom vremenu mogu se procijeniti sljedeći pokazatelji:

• funkcionalnost mišića organa;
• status ventila;
• odrediti veličinu srčanih šupljina i njezinih zidova;
• odrediti smjer i brzinu intrakardijalnog protoka krvi.

Osim toga, odgovarajući na pitanje jeke srca da je, to je napomenuti da je ova metoda pregleda omogućuje mjerenje tlaka u plućnoj arteriji. Također određuje kontraktilnu aktivnost srca. Posebno je relevantna danas transtorakalna ehokardiografija, budući da se ova metoda smatra prilično jednostavna.

Ova metoda dijagnostike provodi se kroz površinu tijela, ali postoji i transezofagealna metoda provođenja ehokardiograma srca.

transezofagealni kardiološki odjek

Posebno točni rezultati mogu se dobiti tijekom provođenja testova otpornosti na stres, budući da je u stanju u kojem je srčani mišić pod stresom da se mogu pojaviti skrivena oštećenja. Ova metoda pregleda pacijenata često se naziva stres ECHO. Cijena ECHO srca je prilično pristupačna, tako da svaka osoba može priuštiti da se podvrgne toj dijagnozi, ne samo u slučaju patologije, već i radi preventive.

Pod kojim patologijama je ultrazvuk srca

Ehokardiografija se može propisati od rođenja, jer omogućuje precizno praćenje stanja srca i njegovog rada. Često se ova dijagnostička metoda dodjeljuje pacijentima sa sljedećim simptomima:

1. šumovi tijekom auskultacije;
2. manifestacije ventrikularnog neuspjeha;
3. kronična ishemijska bolest srca;
4. poremećaji srčanog ritma;
5. bol u prsima.

Osim toga, ECHO je obvezna procedura za osobe koje su preživjele infarkt miokarda i ozlijeđene grudi. Osim toga, ova metoda pregleda koristi se za praćenje pacijenata koji su podvrgnuti operaciji srca, kao i onih koji imaju rizik od aneurizme aorte.

Ehokardiografija se može propisati pacijentima s dijagnozom duboke tromboze glavnih vena, kao i osobama koje su prošle tečaj liječenja raka jakim antibioticima.

Upozorenje! Vrlo je važno da se ECHO srca provede u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi i kvalificiranom stručnjaku. To je zbog činjenice da, nemaju vještine za izvođenje ove dijagnoze i dešifriranje njezinih rezultata je nemoguće.

Kako je ultrazvuk srca

Ako je pacijentu dodijeljen takav postupak i zanima ga kako se radi odjek srca, onda je taj proces relativno jednostavan i ne zahtijeva posebnu obuku. Da bi se dobila točnija i detaljnija vizualizacija, pacijent koji se nalazi na pregledu treba zauzeti položaj ležeći, dok bi trebao ležati na lijevoj strani. Upravo u tom položaju srce je što je moguće bliže prsima i, shodno tome, slika je jasnija.

Pravilno ponašanje ECHO srca

Ehokardiografija se izvodi pomoću posebnog senzora. Taj senzor je sposoban proizvesti ultrazvučni snop koji obuhvaća određeni sektor organa. Također je vrijedno spomenuti da se zbog pravilnog oblika ultrazvučnog snopa može lako poslati u interkostalni prostor. To je vrlo važno jer rebra mogu ometati prolaz grede i samim time i ispitivanje.

Izvođenje ehokardiografije ima specifičan slijed akcija. Takav pregled treba započeti pregledom i ispitivanjem stanja aorte, pri čemu se utvrđuje prisutnost patologija ovog područja. Sljedeća faza će biti ispitivanje ventrikula i atrija, kao i procjena kontraktilnosti miokarda.

Tijekom ultrazvuka srca postoji nekoliko dijagnostičkih pozicija. Istodobno se određeni dio tijela ispituje i ocjenjuje na određenom mjestu. Naravno, bez odgovarajuće izobrazbe i iskustva, osoba neće moći izvršiti takvu dijagnozu. Isto se može reći i za zaključke inspekcije, kvalificirani stručnjak može točno sumirati rezultate inspekcije odmah nakon njegova završetka. Ako osoba želi saznati više o principu ovog postupka, tada možete vidjeti kako odjekuje videozapis.

Zašto rezultati istraživanja mogu biti nezadovoljavajući

Iako je ehokardiografija točna i pouzdana metoda ispitivanja, postoje određeni čimbenici koji mogu ometati njegovu provedbu. Prvi od tih čimbenika su anatomske značajke određenog pacijenta. Postoji skupina ljudi koji jednostavno ne mogu u potpunosti obaviti ovu vrstu dijagnoze. Razlog tome može biti pretilost, nepravilna struktura prsnog koša, nepravilno lociranje unutarnjih organa i tako dalje. Ali za takve ljude postoji izlaz, ako je potrebno provesti pregled srčanog sustava, može im se odrediti da prođu transezofagealni odjek ili MRI.

Drugi razlog za netočne ili nepotpune rezultate ove vrste dijagnoze je nesposobnost liječnika koji izvodi ovaj postupak. Pa, posljednji faktor koji može utjecati na razinu točnosti ECHO-a je stanje same opreme, kao i njezine klase, budući da moderna i skupa oprema može pružiti točnije rezultate.

Moderni stroj za ehokardiografiju

Tko bi trebao proći postupak CG ECHO?

Osnova ove metode ispitivanja srca je uporaba ultrazvučnih valova koji se ne mogu čuti ili vidjeti. Nakon zračenja tih vibracija, one se snimaju pomoću senzora koji se primjenjuje na tijelo. Svi signali obrađuju se posebnim uređajem - ehokardiografom. U procesu ultrazvuka srca na zaslonu se pojavljuje slika u kojoj se prikazuju strukture srca.

[obvodka] Sadržaj članka:

Ključne indikacije za srčanu ehokardiografiju

Budući da je siguran postupak koji može pravodobno otkriti i eliminirati niz ozbiljnih bolesti, CG ECHO propisan je za odrasle u takvim slučajevima:

• Radiografija prsnog koša potvrđuje prisutnost patologija: nestandardne veličine / oblika srca, krvnih žila koje opskrbljuju srce.
• U procesu slušanja srca otkrivene su buke.
• Ima pritužbi na redovitu vrtoglavicu.
• Nesvjestica.
• Bolovi u prsima.
• Redovito se blago povisuje tjelesna temperatura.

Dodatni simptomi koji bi mogli sugerirati prisutnost prehlada, nisu prisutni:

• Prilikom dijagnosticiranja kardiomiopatije: potvrditi dijagnozu, razjasniti vrstu bolesti.
• EKG rezultati pokazuju abnormalnosti.
• Postoje neuspjesi u radu srca koji utječu na životni stil pacijenta.
• Postoji sumnja na tumor u srcu.
• Ako pacijent ima anginu. Ultrazvuk srca pomoći će u određivanju uzroka ove patologije, istražiti rad lijeve klijetke.
• Nakon infarkta miokarda.

Za profilaktičke svrhe, liječnici preporučuju da se podvrgnu CG ECHO ako:

• U povijesti bolesnika postoje informacije o nedavnom infarktu miokarda.
• Krvni tlak je iznad normalnog.
• Netko iz bliskih rođaka imao je srčanu manu.
• Čovjek je zauzet aktivnim, ekstremnim sportovima.
• Radna aktivnost uključuje boravak u stresnim situacijama.

Postupak koji se razmatra može se provesti kod malih bolesnika u bilo kojoj dobi, počevši od prenatalnog razdoblja. Čimbenici kojima je liječnik propisao CG ECHO za dijete isti su kao i kod odraslih.

Kako bi se utvrdile greške u radu srca fetusa, trudnice se moraju podvrgnuti ehokardiografiji ako:

• Buduća majka ima dijabetes.
• U ranim stadijima (1-11 tjedana) trudnice su vidjeli antibiotike / antiepileptike.
• S prethodnom trudnoćom došlo je do pobačaja.
• Među rođacima trudnice postoje oni koji imaju srčanu manu.
• Za vrijeme trudnoće, žena je imala rubeolu.

Kako provesti postupak suvremenim metodama istraživanja?

Kroz ovo istraživanje moguće je istražiti brzinu kretanja, smjer krvi u srcu i krvne žile koje se udaljavaju od njega. Mjerenje brzine kretanja krvi omogućit će određivanje stupnja suženja radijusa krvnih sudova kroz koje se prolazi krv.

Postoji nekoliko metoda za implementaciju EKG CG:

• Standardni postupak. Mogu se propisati svim pacijentima, bez obzira na dob, zdravstveno stanje. Dan prije postupka trebate odbiti primati energetska pića. Oni koji pate od tahikardije, hipertenzije prije početka ECHO CG trebaju se posavjetovati s kardiologom. Liječnik treba odlučiti o potrebi smanjivanja tlaka / pulsa prije pregleda. Takve mjere pomoći će da se rezultati što točnije interpretiraju.

Algoritam za izvođenje ehokardiograma CG uključuje postavljanje pacijenta na leđa / stranu. Senzor ehokardiografa tijekom postupka postavlja se na različite točke na osi srca. To pomaže da se točno prouči struktura srca, njegov rad, identificiraju postojeće anomalije.

Sa standardnim CG ECHO, senzor se naizmjenično instalira u sljedećim zonama:

1. Blizu vratne udubine koja je iznad prsne kosti.
2. O 5. interkostalnom prostoru, koji je lijevo od prsne kosti. Ovdje se osjećaju otkucaji srca.
3. Na mjestu gdje završava prsna kost.

• Tranzofagealna ehokardiografija srca. Ovaj je postupak dodijeljen ako:

1. Planirano je provesti operaciju uvođenja umjetnog ventila.
2. Prije početka stimulacije elektropulse.
3. Liječnik sugerira kršenje strukture septuma između atrija.
4. Pacijent ima patologije povezane sa stijenkom prsnog koša, što otežava proizvodnju standardnog CG ECHO.
5. Liječnici sugeriraju da pacijent ima infektivni endokarditis.

Neprihvatljivo je upućivati ​​na određenu vrstu ECHO KG, ako je pacijent u prošlosti / u vrijeme postupka dijagnosticirao greške u jednjaku: krvarenje, tumori, često povraćanje, perforacija zidova jednjaka.

Algoritam za transezofagealnu ehokardiografiju CG:

• Nekoliko sati prije početka postupka (4-5) potrebno je suzdržati se od jela, vode.
• Da bi se ublažila bol, orofarinks se pacijentu navodnjava anestetikom.
• Pacijent bi trebao ležati na lijevoj strani, nakon čega liječnik umetne endoskop kroz usta u jednjak.
• Ultrazvučni valovi se primaju / primaju putem endoskopa.

Transezofagealni ECHO CG često traje ne više od 20 minuta.

Stres Echo KG

Odluku o važnosti ovog postupka treba donijeti kardiolog, uzimajući u obzir pacijentovo zdravstveno stanje. Stres ECHO KG pomaže u prepoznavanju pogrešaka u radu srca, koje se u mirovanju neće očitovati.

Neprihvatljivo je propisati stres ECHO KG:

• Oni koji su doživjeli akutni infarkt miokarda - prvih 30 dana.
• Ako pacijent ima povijest sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka.
• Sa srcem, bubrezima, zatajenjem jetre.
• Postoje patologije dišnog sustava.

Sam postupak mora nadzirati iskusni stručnjak.

Redoslijed stresa-ECHO KG:

• Izvodi se standardni ultrazvučni postupak;
• Pacijent se stavlja na senzore na tijelu, što pridonosi fiksaciji promjena u vrijeme vježbe;
• Osobi koja se ispituje daje se određena fizička aktivnost. To mogu biti razni simulatori, vježbe koje se mogu provoditi sjedenjem / laganjem. Opterećenje takvih simulatora postavlja se uzimajući u obzir pokazatelje krvnog tlaka, puls pacijenta.

Tumačenje podataka ehokardiografije srca

Kroz ovu vrstu ispitivanja može se procijeniti:

• Parametri šupljina srca.
• Stupanj modifikacije zidova.
• Kvaliteta kontrakcije, sposobnost crpljenja lijeve klijetke.
• Izvedba ventila.
• Kontraktilnost miokarda.
• Priroda prolaska krvi kroz glavne žile srčanih zalistaka.
• Prisutnost / odsutnost ožiljaka, krvnih ugrušaka, tumora, njihovih parametara, utjecaja na sposobnost zidova.

Norm ECHO KG srce:

• Stražnji zid lijeve klijetke (LVLS) na kraju dijastole može imati debljinu od 0,6 do 1,12 cm.
• Razlika oscilacija ZSLZH u sistoli: od 0,91 do 1,41 cm.
• Parametri šupljine lijeve klijetke na kraju dijastole: od 3,51 do 5,7 cm
• Pregrada između ventrikula (kraj dijastole) može imati debljinu od 0.6-1.12 cm.
• Desna komora na kraju dijastole može imati volumen od 0,9 do 2,5 cm.
• Polumjer usta aorte: od 1,0 do 1,85 cm.
• Parametri usta plućne arterije u rasponu od 1.8-2.4 cm
• Protok krvi u karotidnoj arteriji može imati brzinu od 18-27 cm / s.
• Pokazatelj minutnog volumena srca trebao bi imati pokazatelje od 3,5 do 7,5 litara u minuti.
• Indeks srca ne smije prelaziti 4,1 l / m2, ne može biti manji od 2 l / m2.
• frakcija izbacivanja krvi u normalnim količinama iznosi 55-60%.
• U perikardiju ne može biti tekućine.

Pregled ponuda i cijena za CG ECHO u različitim klinikama u Rusiji

Popis klinika, medicinskih centara u kojima možete proći postupak, ovisit će o vrsti ehokardiograma CG:

• Standardni ultrazvuk srca moguće je proći u javnim, privatnim zdravstvenim ustanovama, besplatno / na bazi naknade (od 1200 do 4000 rubalja). Ovaj postupak će zahtijevati upućivanje kardiologa.
• Tranzofazni ehokardiogram CG (2-6 tisuća rubalja), stres-ehokardiogram CG (3-8 tisuća rubalja) provodi se u odvojenim specijaliziranim ustanovama, uz sudjelovanje kvalificiranih zaposlenika.

Eho srca - što određuje i kako se priprema

Ljudsko srce treba posebnu pažnju, jer je to organon koji svim stanicama našeg tijela opskrbljuje najpotrebnijim. U slučaju prvih neuspjeha u njegovom radu, moramo se obratiti kardiologu da mu pomogne razumjeti uzroke kršenja.

Prije svega, liječnik će propisati potreban pregled. Najpopularnija i najinformativnija metoda dijagnoze je jeka srca.

Prema rezultatima pregleda, specijalist će vam dati opće preporuke i, ako je potrebno, propisati liječenje. No, kako ne biste čekali sljedeći posjet svom liječniku kako biste dešifrirali testove i bar pomalo pratili pokazatelje, samo trebate pročitati ovaj članak. U njemu ćete naučiti glavne točke eho postupka i što trebate učiniti prije njegove implementacije.

Što je jeka srca

Nije neobično čuti nerazumljivu frazu u razgovoru liječnika među sobom ili s pacijentima - odjek srca. Što je to "odjek"? Bez riječi, taj se izraz može pripisati medicinskom žargonu, jer nije jasno.

U našoj zemlji, izraz ultrazvuk srca ili ultrazvuk srca je šire korišten, u inozemstvu se zove sonografija ili ehografija, otuda i odjek srca. Iako, moram reći da pojam "eho" preciznije prenosi suštinu metode - odraz ultrazvučnih valova iz tkiva s različitim gustoćama i hvatanje tih reflektiranih valova posebnim senzorom.

Odjek srca postao je široko prihvaćen u praksi kardiologa, jer ova metoda ima veliki broj prednosti i daje mnogo dodatnih informacija o stanju srca, što ponekad ima presudnu važnost u dijagnozi.

Što liječniku daje odjek srca?

• Prvo, jeka srca omogućuje procjenu stanja srčanih zalistaka: otkriva prolaps (otklon), stenoze (kontrakcije) i insuficijenciju.
• Drugo, sonografija daje informacije o strukturi srca: debljini njegovih zidova i prisutnosti defekata u njima (u slučaju nedostataka); otkriva znakove srčanog udara i postinfarktne ​​aneurizme, otkriva širenje šupljina srca i velikih krvnih žila.
• Treće, jeka srca omogućuje da se utvrdi pumpanje funkcija srca - to je izbacivanje frakcija, koja je smanjena u bolesnika sa zatajenjem srca - manje od 55%, u težim slučajevima čak i manje od 40%.

Ako je jeku srca dopunjeno dopplerografijom - posebna metoda istraživanja koja se provodi paralelno, moguće je izmjeriti tlak u velikim krvnim žilama srca (aorta, plućna arterija) i dobiti pouzdane informacije o nekonzistentnosti ventilskog aparata.

Neuspjeh ventilskog aparata može se manifestirati u obliku regurgitacije (obrnuti protok krvi kroz ventil) ili obrnuto - povećanjem gradijenta tlaka (otpornost na protok krvi na ventilu uslijed sužavanja njegovog otvora).

Pacijentu će također biti korisno znati što “odjek srca” ne može “pokazati”. Imajte na umu da ova studija neće otkriti uzrok bolova u prsima, osim u rijetkim slučajevima. Odjek srca neće dopustiti razumijevanje stanja krvnih žila koje hrane srce, uključujući prisutnost plakova u njima.

Dijagnosticirati aritmije, razne srčane blokade, ehografija također ne pomaže. Imajte na umu da iako je ultrazvučni pregled apsolutno siguran, nema kontraindikacija i može se izvoditi prema vašim željama, to nije lijek za sve.

Naivno je misliti da ćete, nakon što dobijete zaključak jeke srca, sami shvatiti svoju bolest, pa čak i poduzeti odgovarajuće mjere za njezino liječenje. Stoga, ako imate problema sa srcem, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka i on će vam odrediti potrebnu količinu istraživanja i ocijeniti dobivene rezultate.

Time ćete izbjeći nepotrebne troškove, uštedjeti vrijeme i omogućiti vam da postavite dijagnozu, ako postoji, i dobijete odgovarajuće preporuke. Ehokardiografija se može jednostavno nazvati ultrazvuk srca, ova metoda pripada kategoriji ultrazvuka srčanog sustava. Zahvaljujući tome, u stvarnom vremenu mogu se procijeniti sljedeći pokazatelji:

• funkcionalnost mišića organa;
• status ventila;
• odrediti veličinu srčanih šupljina i njezinih zidova;
• odrediti smjer i brzinu intrakardijalnog protoka krvi.

Osim toga, odgovarajući na pitanje jeke srca da je, to je napomenuti da je ova metoda pregleda omogućuje mjerenje tlaka u plućnoj arteriji. Također određuje kontraktilnu aktivnost srca.

Posebno je relevantna danas transtorakalna ehokardiografija, budući da se ova metoda smatra prilično jednostavna. Ova metoda dijagnostike provodi se kroz površinu tijela, ali postoji i transezofagealna metoda provođenja ehokardiograma srca.

Posebno točni rezultati mogu se dobiti tijekom provođenja testova otpornosti na stres, budući da je u stanju u kojem je srčani mišić pod stresom da se mogu pojaviti skrivena oštećenja. Ova metoda pregleda pacijenata često se naziva stres ECHO.

Cijena ECHO srca je prilično pristupačna, tako da svaka osoba može priuštiti da se podvrgne toj dijagnozi, ne samo u slučaju patologije, već i radi preventive.

Vrste Echo-KG

Standardni transtorakalni ultrazvuk srca je najčešći tip istraživanja. Izvodi se pomoću senzora postavljenog na području grudnog koša i uključuje sljedeće faze istraživanja:

1. I - pomoću parasternalnog pristupa ispituje se lijeva komora, desna komora, lijevi atrij, aorta, interventrikularni septum, aortni ventil, mitralni ventil i stražnji zid lijeve klijetke;
2. II - uz pomoć parova aster pristupa pregledavaju se mitralni i aortni ventili, ventil i plućna arterija, izlazni trakt desne klijetke, lijeva klijetka, papilarni mišići;
3. III - u apikalnom pristupu u četverokomoričnom položaju ispitana su interventrikularna i interatrijalna septa, komore, atrioventrikularni ventil i atriji, u petokomornom položaju uzlazna aorta i aortni ventil, u dvokomornom položaju mitralni ventil, lijeva klijetka i atrij.

Doppler Echo-KG omogućuje procjenu kretanja krvi u koronarnim krvnim žilama i srcu. Tijekom izvršenja, liječnik može:

• izmjeriti brzinu i odrediti smjer protoka krvi;
• procijeniti funkcioniranje srčanih zalistaka;
• čujete zvuk krvi koja se kreće kroz posude i zvuk radnog srca.

Kontrast Echo-KG se izvodi nakon uvođenja radiološke otopine u krvotok, što omogućuje liječniku da izvrši preciznije vizualizaciju unutarnje površine srca.

Stres Echo-KG se izvodi pomoću standardnih ultrazvučnih i dopler studija i, pomoću fizičkih ili farmakoloških opterećenja, omogućuje identificiranje područja moguće stenoze koronarnih arterija.

Transezofagealni Echo-KG se izvodi postavljanjem senzora kroz jednjak ili grlo. Ova vrsta pristupa omogućuje stručnjaku da dobije ultra-precizne slike u pokretnom načinu rada. Razlog za postavljanje ove vrste ultrazvučne dijagnostike mogu biti sljedeće situacije:

• rizik od disekcije aneurizme aorte;
• sumnja na apsces prstena ventila, korijena aorte ili paraprotetske fistule;
• potrebu da se ispita stanje mitralnog zaliska prije ili nakon predstojeće operacije;
• rizik od tromboze lijevog atrija;
• znakovi oštećenja ventila.

Ova vrsta istraživanja može se provesti nakon dodatne sedacije pacijenta.

Tranzofagealna ehokardiografija

Postoje slučajevi u kojima određeni čimbenici sprečavaju provođenje transtorakalne ehokardiografije. Na primjer, potkožno masno tkivo, rebra, mišići, pluća, kao i protetski ventili, koji su akustične prepreke ultrazvučnim valovima.

U takvim slučajevima koristi se transezofagealna ehokardiografija, čije je drugo ime "transezofagealno" (od latinskog. "Esophagus - esophagus). Ona, poput ehokardiografije kroz prsa, može biti trodimenzionalna. U ovoj studiji, senzor je umetnut kroz jednjak, koji je neposredno uz lijevi pretklijet, što omogućuje bolji pregled malih struktura srca.

Slična je studija kontraindicirana u prisutnosti bolesničke bolesti jednjaka (proširene vene jednjaka, krvarenje, upalni procesi itd.)

Za razliku od transtorakalne, obvezna pripremna faza transesofagealnog EchoCG-a je pacijentovo gladovanje 4-6 sati prije samog postupka. Senzor smješten u jednjak obrađuje se ultrazvučnim gelom i često se nalazi u području koje nije dulje od 12 minuta.

Stres Echo KG

U cilju proučavanja rada ljudskog srca s tjelesnom aktivnošću tijekom ehokardiografije prema provedenim indikacijama:

1. Slično opterećenje s određenim dozama;
2. Uz pomoć farmakoloških lijekova uzrokuje intenzivan rad srca.

U isto vrijeme ispitati promjene koje se događaju sa srčanog mišića tijekom vježbe testova. Nedostatak ishemije često ukazuje na mali postotak rizika od raznih kardiovaskularnih komplikacija. Budući da takva procedura može imati obilježja pristranog ocjenjivanja, oni koriste eho programe koji istovremeno prikazuju slike na monitoru, snimljene tijekom različitih faza istraživanja.

Ova vizualna demonstracija rada srca u opuštenom stanju i uz maksimalno opterećenje omogućuje vam usporedbu tih brojki. Ova metoda istraživanja je stresna ehokardiografija, koja omogućuje otkrivanje skrivenih abnormalnosti u radu srca, koje su neprimjetne u stanju mirovanja.

Obično cijeli postupak traje oko 45 minuta, razina opterećenja se odabire za svakog pacijenta zasebno, ovisno o dobnoj kategoriji i zdravstvenom stanju. U pripremi za stresni echoCG mogu se spomenuti sljedeće akcije pacijenta:

• Odjeća mora biti labava, a ne hladna;
• 3 sata prije echo stresa, trebate zaustaviti bilo kakvu fizičku aktivnost i konzumaciju hrane u velikim količinama;
• 2 sata prije pregleda preporuča se piti malo vode i malo zalogaje.

Simptomi koji ukazuju na potrebu za ECHO

Rizik od razvoja opasnih patologija se smanjuje ako se izvede ehokardiografija srca kada se pojave prvi simptomi bolesti. Sljedeće simptome treba smatrati neizravnim razlogom za dijagnozu:

• poremećaji sistemskog srčanog ritma;
• zvukove otkrivene slušanjem terapeuta ili kardiologa;
• neugodnost u prsima u srcu;
• osjećaj kratkog daha, kratkog daha; nesvjesticu;
• brzi umor s niskim fizičkim naporom;
• cijanoza ili povremeno dobivanje bijele nijanse kože;
• učestalo oticanje nogu, povećanje veličine jetre, drugi simptomi zatajenja srca.

Bez očitih simptoma bolesti srca, ehokardiografska dijagnoza je indicirana za rizične trudnice, sportaše s povećanim fizičkim naporom, ronioce, ljude koji često pate od plućnih bolesti.

Kome i kada se preporuča izvršiti echo cg

Ultrazvuk srca preporučuje se redovito od strane adolescenata i odraslih koji se aktivno bave sportom (osobito ekstremni tipovi, ronjenje, dizanje utega). Također, ehokardiografija je uključena u popis dijagnostičkih studija na rutinskim ispitivanjima:

• u prvom mjesecu života za ranu dijagnozu urođenih srčanih mana,
• 6-7 godina prije odlaska u školu
• u 14 godina (pubertet),
• prije početka nastave u sportskim sekcijama,
• prije ulaska kadeta, vojnih škola, instituta Ministarstva unutarnjih poslova,
• svakih 5 godina muškarcima i ženama nakon 40. godine života.

Kontraindikacije za ehokardiografiju praktički ne postoje. Ehokardiogram srca izvodi površinski senzor - transtorakalni. Položaj pacijenta tijekom studija - leži na leđima ili na lijevoj strani. Prije postavljanja dijagnoze nije potrebna posebna obuka.

Preporučljivo je imati prethodne rezultate EKG-a i ehokardiografije. Ultrazvuk srca omogućuje dijagnosticiranje bolesti srca u ranoj fazi, čak i prije pojave prvih simptoma bolesti.

Indikacije za ehokardiografiju:

• Ishemijska bolest srca (CHD),
• Infarkt miokarda,
• Hipertenzija i hipotenzija,
• Kongenitalni i stečeni defekti srca i krvnih žila
• Kronično zatajenje srca
• Poremećaji ritma i provođenja,
• reumatizam,
• Miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija,
• Kontrola lijekova i kirurško liječenje bolesti srca i ventila.

Općenito, ehokardiografija omogućuje dijagnosticiranje bolesti u najranijim fazama, kada pravovremena kvalificirana medicinska skrb pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i povećava šanse za uspješan oporavak.

Osim toga, ECHO je obvezna procedura za osobe koje su preživjele infarkt miokarda i ozlijeđene grudi. Osim toga, ova metoda pregleda koristi se za praćenje pacijenata koji su podvrgnuti operaciji srca, kao i onih koji imaju rizik od aneurizme aorte.

Ehokardiografija se može propisati pacijentima s dijagnozom duboke tromboze glavnih vena, kao i osobama koje su prošle tečaj liječenja raka jakim antibioticima.

Vrlo je važno da se ECHO srca provede u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi i kvalificiranom stručnjaku. To je zbog činjenice da, nemaju vještine za izvođenje ove dijagnoze i dešifriranje njezinih rezultata je nemoguće.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Za provođenje ultrazvučne dijagnoze treba se pripremiti. Naravno, u većini izvora ćete naći informacije da se ultrazvuk srca može obaviti nekoliko puta dnevno bez prethodne pripreme, ali to nije tako.

Postoje određena pravila i preporuke koje bi bilo poželjno razmotriti prije odlaska na ultrazvuk. Dakle, prije izvođenja ultrazvuka srca, pacijent bi trebao:

• Fizički ne naprezajte, ne idite u teretanu, ne dizajte utege, ne hodajte po 10. katu, itd.;
• Nemojte uzimati sedative;
• Nemojte piti kavu;
• Ograničite unos hrane, tj. Nemojte prejesti;
• Ne budite nervozni.

Ultrazvučni postupak nije bolan. Trajanje je približno 20 minuta. Pacijent treba uzeti ležeći položaj, prije nego što se potpuno skine do struka. Na prsima će se nanijeti poseban gel, a ispitivanje će se obaviti senzorom koji prikazuje sve podatke o veličini srca, njegovom radu, krvnim žilama i protoku krvi općenito.

Ispitana je vrijednostima ultrazvuka srca

ECHO-ECG omogućuje procjenu sljedećih parametara:

1. Debljina miokarda.
2. Veličina komora srca - atrija i komore.
3. Brzina punjenja krvi atrija i komora.
4. Kontraktilnost miokarda.
5. Stanje srčanih zalistaka.
6. Prisutnost ili odsutnost oštećenja interventrikularnog septuma, tekućine u pleuralnoj šupljini.

Varijacija ove metode - Doppler ehokardiografija temelji se na Dopplerovom efektu - promjeni frekvencije reflektiranog signala od pokretnog objekta. Na temelju ove metode moguće je procijeniti stanje cirkulacije krvi u aorti i velikim krvnim žilama. Tijekom dvodimenzionalne ehokardiografije na ekranu možete dobiti trodimenzionalnu sliku srca.

Dječji pregled

Ultrazvuk dječjeg srca (standardna dječja ehokardiografija) najmodernija je metoda istraživanja u kardiologiji. Tijekom CG ECHO-a djeteta, liječnik u realnom vremenu promatra rad srca, može pregledati sve strukture djetetova srca tijekom rada.

To je ultrazvuk srca koji potvrđuje ili isključuje prisutnost mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Često je vrlo važno ne izgubiti dragocjeno vrijeme za liječenje, tako da mala patologija nema vremena za razvoj u ozbiljnu bolest.

Ehokardiografija vam omogućuje brzo i kompetentno otkrivanje problema na vrijeme i održavanje zdrave bebe. Indikacije za ultrazvuk djetetovog srca:

• Ako pedijatar, kada se pregleda nakon slušanja srca vaše bebe, otkrije buku, uputit će vas na ehokardiografiju (ultrazvuk srca).
• Ako se osjećate podrhtavajući na području srca djeteta - posavjetujte se s specijalistom.
• Ako se dijete žali na bol, povlačenje, šavove u srcu, bolje je biti siguran i napraviti ehokardiografiju.
• Ako je dijete loše, beba će možda trebati ehokardiografiju (ovdje morate prvo otkloniti probleme s nepravilnim vezanjem na grudi - posavjetujte se s pedijatrom). Trebate također obratiti pozornost na boju kože oko usta djeteta. Obično, kada imate srčane probleme s plakanjem i sisanjem, bebe imaju plavi nasolabijalni trokut. To je prilično karakterističan simptom.
• Ako s vremena na vrijeme osjećate da ruke i noge vašeg djeteta postaju hladne, bez ikakvog razloga, to je razlog za oprez.
• Ako dijete izgubi svijest (čak i za vrijeme intenzivnog fizičkog napora), potrebno je napraviti ehokardiografiju i isključiti mogućnost kardiovaskularnih bolesti.
• Umor, pretjerano znojenje, povećanje tjelesne težine nedovoljno za dob - sve to može biti uzrokovano srčanim problemima i propisana je ehokardiografija.
• Česta upala pluća kod djeteta može se pojaviti i zbog bolesti srca.
• Ako u vašoj obitelji ima rođaka s teškim srčanim bolestima, CG ECHO treba obaviti djetetu barem jednom godišnje kako bi se spriječio razvoj nasljednih bolesti na vrijeme, ako se pojave.
• Prema normama koje su usvojene u našoj zemlji, svako dijete u dobi od 1 godine treba dobiti konzultacije s kardiologom kao dio rutinskog liječničkog pregleda, nakon čega je prije toga obavljen EKG i EKG (elektrokardiogram).

Baš kao i tijekom trudnoće, dio tijela (prsa) biti će premazan gelom i vođen kroz njega. Dijete se čak može pomicati, nervozno, razgovarati dok provodi ehokardiogram CG postupak - to neće utjecati na rezultate pregleda.

Preliminarna priprema za ultrazvuk srca nije potrebna. Ehokardiografija traje oko 15 minuta. Rezultati ehokardiograma zahtijevaju tumačenje kvalificiranog liječnika. Preporučljivo je kardiologu zajedno s rezultatima ultrazvuka srca pokazati i svježu krv i urin te rezultate kardiograma.

Postupak je bezbolan! ECHO CG se proizvodi iz ozbiljnih razloga, kako je propisao liječnik, i za reosiguranje u prvim satima i danima života djeteta. Stručnjaci vjeruju da je metoda ehokardiografije potpuno sigurna, jer, za razliku od rendgenskih studija, ne koristi zračenje, već mehanička oscilacija valova.

Ultrazvučni postupak srca ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti ako je potrebno nekoliko puta dnevno. Jedino što treba učiniti ako dijete već razumije što mu se događa, smiri ga, prilagodi ga na pozitivan način. I u svakom slučaju ne razgovarati s njim s liječnikom o njegovoj bolesti i njihovim mogućim posljedicama!

Eho pomaže u dijagnosticiranju u djece:

Kongenitalni defekti srca, kao što su: otvoreni arterijski kanal, ventrikularni septalni defekt, defekti mitralne zaklopke, defekti aortnih ventila i drugi.

Kongenitalne srčane mane vjerojatno će biti otkrivene čak iu prenatalnom razdoblju, tijekom ultrazvučnog pregleda, trudnici.

Kako je ultrazvuk srca

Za standardni Echo-KG nije potrebna posebna obuka. Pacijent treba sa sobom donijeti zaključke prethodnih studija: na taj način liječnik će moći procijeniti učinkovitost liječenja i dinamiku bolesti.

Prije izvođenja Echo-KG, pacijent se treba smiriti, svući do struka i zauzeti ležeći položaj. Tijekom istraživanja, liječnik traži od vas da okrenete lijevu stranu. Također, kod pregleda pacijenata s velikom veličinom dojke, specijalist može zatražiti od žene da podigne dojku.

Kao i kod ultrazvučne dijagnostike drugih organa, prije pregleda na kožu se nanosi poseban gel koji osigurava visokokvalitetan prijenos impulsa iz senzora na ispitivana tkiva i leđa. Kao glavni pristup za standardno ultrazvučno skeniranje srca sa senzorom koriste se različite točke osi srca na prsima:

• parasternal - u zoni 3-4 međuremenskih prostora;
• suprasternal - u području jugularne jame (iznad prsne kosti);
• apikalni - u području apikalnog impulsa;
• subkostal - u xiphoidnom procesu.

Pri provođenju ultrazvučnog pregleda liječnik slijedi određeni slijed:

1. Vizualizira valvularni aparat srca.
2. Skenira pregrade između ventrikula i atrija, prateći njihovu cjelovitost u poliprojekciji i polipozicionom skeniranju, analizira vrstu pokreta (akineza, normokineza, diskinezija ili hipokineza).
3. Procjenjuje relativni položaj septuma između ventrikula i ventila.
4. Analizira karakteristike kretanja ventila ventila.
5. Vizualizira veličinu šupljina srca i debljinu njihovih zidova.
6. Određuje prisutnost dilatacijskih komora i težinu hipertrofije srčanog mišića.
7. Izvodi Doppler i dvodimenzionalni Echo-KG kako bi se isključila patološka rana krvi u srcu, valvularna regurgitacija i stenoza.

Prilikom propisivanja stresnog ehokardiograma, liječnik će nužno uzeti u obzir pacijentovo zdravstveno stanje, jer će morati izvršiti opterećenja fizičkim ili farmakološkim tehnikama. Sama studija provodi se samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka:

1. U početku se izvodi standardni Echo-KG.
2. Na tijelu pacijenta nose se posebni senzori koji će zabilježiti promjene tijekom fizičkog ili farmakološkog stresa.
3. Intenzitet fizičkog ili farmakološkog stresa određuje se pojedinačno (ovisno o pokazateljima pulsa i krvnog tlaka pacijenta).

Različiti simulatori (biciklistička ergometrija ili traka za trčanje u sjedećem ili ležećem položaju) mogu se koristiti za testove uz pomoć fizičke aktivnosti, intravensku primjenu Dipyridamola (ili adenozina) i Dobutamina za farmakološku uporabu.

Dipiridamol ili adenozin uzrokuju "krađu" srčanog mišića i dilataciju arterija, a Dobutamin se koristi za povećanje potrebe za miokardnim kisikom.

Kada se izvodi transezofagealni Echo-KG, koristi se transezofagalni pristup. Kako bi se pripremila za postupak transesofagealnog ultrazvuka srca, bolesnik se treba suzdržati od jela i pijenja 4-5 sati prije pregleda.

Studija se izvodi u sljedećem redoslijedu:

1. Prije uvođenja endoskopa kako bi se smanjila bol i nelagoda pacijentu se obavlja navodnjavanje orofarinksa anestetičkim rješenjem.
2. Pacijent je smješten na lijevoj strani i endoskop je umetnut kroz usta u jednjak.
3. Zatim, liječnik izvodi vizualizaciju struktura srca pomoću ultrazvučnih valova, koji se primaju i primaju putem endoskopa.

Trajanje standardnog ultrazvuka srca traje ne više od sat vremena, transesofagealni - oko 20 minuta. Nakon toga, specijalist popunjava protokol ili obrazac studije, koji ukazuje na rezultate i donosi zaključak o točnoj ili predloženoj dijagnozi.

Zaključak Echo-KG se izdaje pacijentu na papiru ili u digitalnom obliku. Konačnu interpretaciju podataka o istraživanju obavlja kardiolog.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku.

Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

Parametri lijeve klijetke:

• Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

Parametri desne klijetke:

• Debljina stijenke: 5 ml
• Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2
• Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma:

• Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm
• Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Parametri desnog atrija:

• Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Parametri lijevog atrija:

• Veličina: 1,85-3,3 cm
• Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje.

Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.
Neuspjeh je suprotan uvjet.

Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku perikarda

Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.
Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis.

Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na laganu akumulaciju, a preko 500 govori o značajnoj akumulaciji tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i njegovog stiskanja.

Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega.

Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače.

To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Što utječe na kvalitetu istraživanja

Postoje tri glavna faktora koji otežavaju postizanje visokokvalitetnih rezultata kod ultrazvučnog skeniranja srca.

Anatomske značajke pacijenta.

Ne može svaki pacijent provesti ehokardiografsku studiju u pravilnom volumenu. Pristup tijekom transtorakalnog odjeka (kroz prsni koš) ograničen je interkostalnim prostorima, prisutnošću masnog tkiva, plućima, stanjem susjednih tkiva i položajem srca u prsima.

Dakle, stanje svih ovih struktura može predstavljati ozbiljne prepreke u istraživanju: na primjer, deformitet prsnog koša, pretilost i plućni emfizem.

Rješenje ovog problema postoji. To je MRI srca ili transezofagealni odjek. Sve ovisi o svrsi istraživanja.

Iskustvo liječnika koji provodi istraživanje mnogo je važnije od klase opreme na kojoj radi.

Iskustvo se može podijeliti u 2 kategorije:

• Tehničke vještine, odnosno koliko stručnjak može dovesti srce u standardne pozicije za mjerenje i kako će ispravno slijediti pravila mjerenja.
• Iskustvo operatera kao kliničara. U idealnom slučaju, kardiolog radi istraživanje. Stručnjak za liječenje bolesti srca namjerno će posvetiti više pozornosti upravo onim aspektima koji izravno utječu na tijek bolesti.