Norme ehokardiografije i interpretacija rezultata

Ultrazvuk srca ili elektrokardiografija (ehokardiografija) najčešće su dijagnostičke metode koje se koriste u medicinskoj praksi. U članku će se proučiti koji se podaci mogu dobiti tijekom sesije, kao i obilježja postupka kao norme ehokardiografije i interpretacije rezultata.

Indikacije za

Elektrokardiografija se koristi za identifikaciju različitih patologija, prirođenih i stečenih srčanih mana. Među indikacijama za ovu metodu su sljedeće:

• umor, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• edem, suhi kašalj, koji nije povezan s prehladama, kratkim dahom;
• bol u prsima, osobito na lijevoj strani;
• povećanje jetre, hladni ekstremiteti, osjećaj snažnog otkucaja srca ili, obrnuto, njegovo slabljenje;
• šum na srcu, abnormalni učinak kardiograma.

Obvezno je uz pomoć ultrazvuka proučavati bolesnike s reumatizmom, u slučaju sumnje na prirođene ili stečene defekte miokarda, kako bi se utvrdili uzroci napadaja tahikardije. EchoCG pomaže u praćenju dinamike srčane aktivnosti tijekom liječenja bolesti.

Što stručnjak vidi

Tijekom ehokardiografije, liječnik može ocijeniti rad srca po nekoliko kriterija. Svaka od njih ima određene norme, a odstupanje na jednu ili drugu stranu ukazuje na prisutnost različitih patologija.

Ultrazvuk omogućuje procjenu ovih pokazatelja:

• glavne karakteristike srčanih komora;
• ventrikularne i atrijske karakteristike;
• funkcioniranje ventila i njihovo stanje;
• stanje zidova krvnih žila;
• smjer i intenzitet protoka krvi;
• značajke srčanih mišića u razdoblju opuštanja i kontrakcije;
• Postoji li izlučivanje u perikardiju?

Liječnici koriste određene norme ehokardiografije za postavljanje dijagnoze, ali ponekad su dopuštena manja odstupanja u jednom ili drugom smjeru. To ovisi o dobi, težini pacijenta i drugim individualnim značajkama.

Koje se kratice koriste u protokolu

Nakon što je specijalist primio EchoCG protokol, pacijent se suočava s nerazumljivim kraticama. Na primjer, SDLA je prosječni tlak u plućnoj arteriji, CO i DO je kratka i duga os. Najčešće korištene kratice mogu se vidjeti na slici.

U većini slučajeva nemoguće je dijagnosticirati samo rezultate protokola. Stručnjak uzima u obzir značajke kao što su ultrazvučni pokazatelji, povijest bolesti, kronologija i intenzitet simptoma, druge nijanse. Zajedno, ovi podaci pomažu da se točno odredi jedna ili druga patologija.

Osnovni pojmovi i norme ultrazvuka za odrasle

Srce se sastoji od nekoliko dijelova, od kojih svaki igra važnu ulogu. Poremećaj u funkcioniranju bilo koje od komora može izazvati zatajenje srca i druge ozbiljne komplikacije. Organ se sastoji od lijeve i desne pretklijetke, ventrikula i ventila.

Ehokardiografska dijagnostička metoda omogućuje vam da vizualizirate stanje ovog organa, vidite rad ventila, debljinu miokarda, brzinu i smjer protoka krvi, prisutnost vazokonstrikcije i krvne ugruške u njima.

Na ovom području nema jasnih granica, jer je svaki organizam individualan. No još uvijek postoje određeni standardi. Za odraslu osobu, indikatori trebaju biti sljedeći:

• u fazi sistole i dijastole, debljina stijenke lijeve klijetke je 10-16 i 8-11 mm;
• stijenka desne klijetke ne smije se produžavati i prelaziti granice od 3 do 5 mm;
• interventrikularni septum u dijastolnoj i sistolnoj fazi - 6-11 i 10-15 mm;
• opseg aorte - od 18 do 35 mm;
• kod žena i muškaraca ukupna masa miokarda treba biti između 90-140 g i 130-180 g;
• stopa otkucaja srca - 75–90;
• frakcija izbacivanja ne smije biti manja od 50%.

Osim toga, takvi parametri u odraslih bolesnika se procjenjuju kao volumen tekućine u srčanom vrećicu (35 četvornih metara), a promjer aortnog ventila ne smije prelaziti jedan i pol centimetara, otvaranje mitralnog ventila (4 cm 2).

Stope izvedbe kod novorođenčadi

Kod novorođenčadi se često izvodi ehokardiografija. Ova metoda omogućuje identificiranje odstupanja u radu tijela i njegovih nedostataka. Dešifriranje dječje ehokardiografije je složen proces u koji je uključen sinolog.

Normalni pokazatelji pregleda ultrazvukom kod beba nakon rođenja određuju se posebnim stolom.

Istodobno, krajnja dijastolička veličina lijeve klijetke kod dječaka trebala bi biti u rasponu od 17 do 22 mm, a kod djevojčica od 16 do 21 mm. Takav pokazatelj kao krajnji sistolički volumen lijeve klijetke kod beba oba spola kreće se od 11 do 15 mm. Promjer desne klijetke kod dječaka ne bi trebao kršiti granice od 6 do 14 mm, u djevojčica - od 5 do 13 mm. Veličina lijeve pretklijetke kod dječaka trebala bi biti od 12 do 17 mm, kod djevojčica od 11 do 16 mm.

Još jedan vitalni pokazatelj je izbacivanje iz srca. Pod tim konceptom podrazumijeva se volumen krvi koji gura lijevu klijetku. To bi trebalo biti od 65 do 75%. Dok je brzina kretanja krvi kroz ventil plućne arterije 1,4–1,6 mm / s.

S godinama se te brojke mijenjaju. Nakon 14 godina, norme djeteta odgovaraju odraslima.

Važno je! Ultrazvuk djetetovog srca ponekad se izvodi u maternici. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da u ranoj fazi razvoja utvrdite različite nedostatke, da odaberete potreban tretman.

U kojim slučajevima je potrebno dodatno ispitivanje

Ponekad rezultati dobiveni ultrazvukom ne omogućuju točnu dijagnozu. Dodatni pregled propisan za pacijente s takvim poremećajima:

• sumnja na plućnu hipertenziju javlja se kada se otkriju znakovi kao što su sporo otvaranje aortnog ventila, njegovo zatvaranje tijekom sistolne faze, patološki povećano izbacivanje desnog srčanog ventrikula, abnormalna debljina stijenke ventrikula;
• otvorena arterijska malformacija može ukazivati ​​na povećanje stijenke atrija i ventrikula, kretanje krvi iz aorte u plućnu arteriju. Nakon otkrivanja takvih znakova, od pacijenta se traži da prođe dodatne metode ispitivanja;
• defekt septuma koji dijeli ventrikule, kaže zadebljanje zidova tijela, odgođen razvoj u pacijentu, krv iz lijeve klijetke na desno;
• kršenje integriteta ventila i njihovo grananje često ukazuje na razvoj endokarditisa infektivnog podrijetla;
• sa smanjenjem broja srčanih kontrakcija, smanjenjem ejekcijske frakcije i povećanjem volumena komora organa, postoji sumnja na upalni proces miokarda;
• prekomjerna količina tekućine u srčanom vrećici ukazuje na pojavu eksudativnog perikarditisa.

Infarkt miokarda je često indiciran sporim smanjenjem područja miokarda. Zadebljanje zidova lijeve klijetke i atrija, slaba kompresija letaka mitralnog zaliska govori o njegovom prolapsu.

Uobičajene dijagnoze

Interpretacija ehokardiografije omogućuje otkrivanje različitih poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava. Razmotrimo najčešće dijagnoze na strani funkcioniranja srca i krvnih žila.

Zatajenje srca

Zatajenje srca je bolest u kojoj vitalni organ osobe ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. To jest, kontraktilna aktivnost srca je poremećena, odnosno, nedovoljna količina krvi se gura u arteriju.

Uzroci ove patologije uključuju ishemijsku bolest, razne prirođene i stečene defekte. Pacijent u ovom stanju doživljava kronični umor, bol u prsima, otežano disanje. Simptomi se često razvijaju u obliku obamrlosti u udovima, edema, trnce u rukama i stopalima.

Zatajenje srca smatra se jednom od najčešćih bolesti koje pogađaju uglavnom starije osobe.

aritmije

Kršenje učestalosti kontrakcije srčanog mišića do veće ili manje strane u medicinskoj praksi karakterizira se kao aritmija. Postoje patološke i fiziološke aritmije. Fiziološki su normalni, javljaju se u bolesnika s jakim fizičkim naporom, stresom, alkoholom i drugim uvjetima. Patološki su opasni po život i zdravlje, posljedica su određenih bolesti.

Glavne manifestacije ovog stanja su otežano disanje, brzo ili sporo otkucaje srca, vrtoglavica, gubitak svijesti. Uz pomoć ehokardiografije moguće je identificirati opisanu bolest, odabrati potrebnu terapiju.

Pre-infarkt i infarkt

Upotrebom ultrazvuka srca stručnjak može dešifrirati predinfarktno stanje. U isto vrijeme, kontraktilnost miokarda je ozbiljno narušena, brzina protoka krvi u organima je smanjena.

Sam srčani udar prati razvoj ishemijske nekroze, često u nedostatku pravodobne medicinske skrbi koja dovodi do smrti pacijenta.

arterijska hipertenzija

Normalno, krvni tlak osobe ne smije prelaziti 120/80 mm Hg. Čl. Uz stalno povećanje ovih vrijednosti izvan norme, uobičajeno je govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ili hipertenzije.

Simptomi patologije uključuju jake glavobolje, mučninu, slabost, nedostatak daha, zujanje u ušima i vid u očima.

Na ultrazvuku, bolest se može pratiti do prisutnosti znakova kao što su aortna stenoza i bikusidni ventil, ateroskleroza korijena aorte.

Bolesnici se liječe antihipertenzivnim lijekovima, rjeđe je potrebna operacija.

Vegetativna distonija

Kod vegetativno-vaskularne distonije kod ljudi poremećena je regulacija vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Bolest je praćena čestim glavoboljama, znojenjem, bolovima u području prsne kosti, hladnoćom u udovima, povremenim nesvjestama ili pre-nesvjesnim uvjetima.

Patologija se dijagnosticira ehokardiografijom, elektrokardiografijom i drugim tehnikama.

Upalne bolesti

Upalne bolesti miokarda javljaju se na pozadini oštećenja organa bakterijskim infekcijama. Ovdje govorimo o endokarditisu, perikarditisu i nekim drugim.

Pogreške srca

Tijekom ehokardiografije liječnik može prepoznati različite prirođene ili stečene srčane mane. Svi su podijeljeni prema određenim načelima, jednostavni su ili složeni. Istovremeno mogu biti pogođeni ventili, pregrade i drugi dijelovi tijela.

Pomoću ultrazvuka, stručnjak procjenjuje stanje i veličinu ventrikula, pregrada, aktivnosti ventila i drugih karakteristika. U vrijeme da se identificiraju nedostaci pomoću ehokardiografije može imati dijete još uvijek u maternici. Ova tehnika se uspješno koristi tijekom trudnoće, prilično je sigurna i informativna.

Važno je! Ako se otkriju poremećaji, preporuča se pregled ultrazvukom.

Ehokardiografija je jedna od najčešće korištenih metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih patologija. Posebna oprema omogućuje vam da identificirate povrede vitalnih organa u djece i odraslih u ranim fazama razvoja. Pomaže odabrati pravi tretman, spriječiti komplikacije koje su opasne za zdravlje.

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

• nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
• neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
• sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
• nema kontraindikacija za primjenu metode;
• mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
• relativno niske troškove istraživanja;
• beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

• sustavna bol u prsima;
• otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
• kvarovi srčanog ritma (obično češći);
• oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
• stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

• veličinu srca, komore i atrije;
• debljina zida srca, struktura tkiva;
• ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
• nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
• stadij hipertenzije, hipotenzija;
• defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
• klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
• disfunkcija ventila;
• neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
• oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
• upala srčane membrane (perikarditis);
• sužavanje lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

• promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
• desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
• stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
• frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
• protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

• Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
• konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
• Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
• iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
• količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
• RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• debljina stijenke gušterače do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

• debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
• LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
• LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Transtorakalna ehokardioskopija: normalna očitanja i ultrazvučni transkript srčanih zalistaka, priprema za proučavanje

Vodeće mjesto među suvremenim metodama dijagnosticiranja kardioloških bolesti je ultrazvuk srca. Ima i naziv "ehokardiografija" ili "ehokardioskopija". Ultrazvuk srca je apsolutno bezopasan postupak koji se koristi za sve kategorije pacijenata, uključujući djecu i trudnice. Ultrazvuk srca, kao i većina ultrazvučnih zahvata, je bezbolan postupak, nema kontraindikacija.

Što je studija?

Ehokardiografija je neinvazivno ispitivanje pomoću ultrazvučnih valova. Ehokardiografski pregled provodi se pomoću senzora koji proizvodi zvučne valove, prelazeći u isti senzor. Informacije se prenose na računalo i prikazuju na slici na monitoru.

Ultrazvuk srca - potpuno bezbolan postupak

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da odredite i procijenite sljedeće parametre:

• strukturu srca i njegovu veličinu;
• integritet zidova srca i njihova debljina;
• veličine atrija i ventrikula;
• kontraktilnost srčanog mišića;
• rad ventila;
• stanje plućne arterije i aorte;
• cirkulaciju srca;
• stanje perikardije.

EchoCG se izvodi za sve kategorije bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava. Osim toga, ova se studija koristi u dijagnostičke svrhe za početno otkrivanje srčanih poremećaja.

U kojim slučajevima je ultrazvučna dijagnoza srca?

Potreba za ultrazvukom srca javlja se u slučajevima kao što su:

• sumnja na oštećenja srca;
• prisutnost bliskih srodnika prirođenih srčanih mana;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• angina pektoris;
• sumnja na oticanje srca;
• dijagnoza aneurizme;
• kardiomiopatija.

Sa pritužbama na čestu vrtoglavicu i nesvjesticu, prekide srčane aktivnosti, bol u predjelu prsnog koša, pacijenta treba usmjeriti na ultrazvuk srca. Osobama s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem i stalnim fizičkim naporima također se preporučuje provođenje ove dijagnostičke procedure. Na temelju tih podataka rezultati će se dešifrirati i postaviti dijagnozu.

Smjer dijagnoze ultrazvukom odraslom pacijentu daje terapeut ili kardiolog. Patologije se također mogu otkriti rendgenskim snimkama prsnog koša - povećanjem veličine srca, promjenom oblika, nenormalnim položajem i modifikacijom aorte i plućne arterije. U tim slučajevima također morate proći ehokardiografiju.

Žena tijekom trudnoće često se propisuje ehokardiografija u slučajevima kada ima povišenu razinu šećera u krvi, ili najbliži srodnici imaju oštećenja srca. Kada je tijekom trudnoće utvrđeno da je žena povećala titar antitijela na rubeolu, ili je bila bolesna s tom bolešću, ili je uzimala posebne lijekove u prvom tromjesečju, to je također osnova za echoCG.

U nekim slučajevima, ehokardiografija se može obaviti u fetusu in utero kako bi se otkrili defekti. Tipično, takav EchoCG se izvodi od 18 do 22 tjedna trudnoće. Kontraindikacije za ultrazvuk srca nisu zabilježene.

Vrste ultrazvučnog pregleda srca

Najčešće, ultrazvuk srca se obavlja kroz prsa, ova metoda se zove "transtorakalna ehokardiografija." Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalna ehokardiografija podijeljena je na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

U jednodimenzionalnoj studiji, primljeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja kao graf. Takva studija daje točne informacije o veličini komora i atrija, a dodatno se procjenjuje funkcioniranje samih ventrikula i ventila. U dvodimenzionalnoj studiji, transformirana informacija je prikazana u obliku sivo-bijele slike srca. Ova vrsta studije omogućuje jasnu vizualizaciju rada tijela i omogućuje jasno definiranje njegove veličine, volumena komora i debljine zidova tijela.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao dopler ehokardiografije. Uz pomoć ove studije utvrđene su karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa. Osobito, tijekom postupka, liječnik može promatrati kretanje krvi u raznim odjelima i krvnim žilama. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara ventila, tada se može primijetiti obrnuti protok krvi. Osim utvrđivanja ove činjenice određuje se i njezina težina i brzina. Dopplerska studija dodijeljena je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode za ispitivanje srca:

• Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Ako je svrha ehokardiografije identificirati skrivene patologije srca, tada pregled treba provesti tijekom fizičkog napora, jer se u stanju mirovanja simptomi poremećaja ne mogu pojaviti. Takva studija ima naziv "stresna ehokardiografija" ili stresni echoCG.
• Ultrazvuk srca može se izvoditi kroz jednjak i grlo - transezofagealnu ehokardiografiju ili PE-EchoCG.

Kako se izvodi srčani postupak?

Ehokardioskopija kao postupak ne uzrokuje poteškoće specijalistu. Pacijent mora osloboditi cijelu prsiju od odjeće tako da liječnik ima slobodan pristup mjestu za pregled. Za točnu vizualizaciju srca, pacijent treba sjediti na kauču koji leži na lijevoj strani. U ovom položaju moguće je istovremeno pogledati sve 4 kamere.

Gel se nanosi na područje srca, kroz koje se poboljšava prohodnost ultrazvučnih valova u tkivu organa. Liječnik ultrazvučne dijagnostike pomoću senzora dobiva na monitoru uređaja sliku organa za ispitivanje. Senzor se naizmjence instalira u različitim položajima prsnog koša i hvata razne podatke.

Ponekad su ove studije iskrivljene, uzrokovane su djelovanjem sljedećih čimbenika:

• prekomjerna pretilost;
• deformitet prsnog koša;
• profesionalnost liječnika dijagnostičara;
• usklađenost opreme sa zahtjevima kvalitete.

EchoCG se može obavljati u javnim zdravstvenim ustanovama i privatno, na komercijalnoj osnovi. Specifične vrste istraživanja mogu se obavljati samo u specijaliziranim ustanovama opremljenim posebnom opremom.

Rezultati istraživanja i interpretacije rezultata

Nakon završetka EchoCG postupka, liječnik sastavlja protokol ultrazvuka srca, gdje je indiciran transkript indikatora i zaključak. Dešifriranje se provodi usporedbom norme s podacima o ispitivanju određenog pacijenta. Predstavljamo tablicu s prosječnim vrijednostima normalnih pokazatelja:

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada treba izvršiti (Echo KG)

Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

• povratna ili česta bol u srcu;
• poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• znakovi zatajenja srca;
• infarkt miokarda;
• ako postoji povijest bolesti srca;

Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

1. ishemijska bolest;
2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
4. kongenitalne i stečene srčane mane;
5. zatajenje srca;
6. poremećaji ritma;
7. reumatizam;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ehokardiografski transkript

Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
7. Duga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardijalno kretanje (DM);
18. Plućna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

Ultrazvuk srca

Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

Što je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

Koje se bolesti mogu otkriti

Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

• ishemijske bolesti srca;
• skrining za hipertenziju;
• aortna bolest;
• bolesti perikarda;
• intrakardijalno obrazovanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardijalne lezije;
• stečene bolesti srčanog zalistka;
• ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
• dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

Ultrazvuk otkucaja srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

• debljina mitralnih ventila do 2 mm;
• promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
• otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
• područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
• opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
• opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
• aktivni, ali glatki pokreti ventila;
• ravna površina ventila;
• otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
• akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

Neki uobičajeni pokazatelji:

• sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
• otvor aorte 2-4 cm2.
• krilo je proporcionalno identično;
• potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
• aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• područje rupe ventila je 6-7 cm2;
• krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.

• debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
• masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

Načini provođenja istraživanja

Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
3. Udovi su hladni.
4. Koža je često blijeda.
5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
10. Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
12. Zatajenje srca.
13. Palpacija definirana "srčana grba".
14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

Što uključuje pripremu prije studije

Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

Noseći Echo-kardiografija

Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

Pokazatelji i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

Norma za lijevu klijetku:

1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.

1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Kako dešifrirati rezultate ultrazvuka srca?

Danas je takva studija jedna od najsigurnijih za dijagnozu različitih distrofičnih promjena srca i krvnih žila. Danas je takva dijagnoza više poznata kao ehokardiografija (eho). Liječnik na zaslonu može vidjeti detaljnu i kvalitetnu sliku srca, a sve promjene može vidjeti u realnom vremenu. Uz ultrazvuk srca, rezultate treba tumačiti kardiolog.

Što je to ispitivanje?

Ultrazvuk srca je izvrstan pregled koji pomaže u dijagnosticiranju početnih stadija bolesti kada pacijent ne osjeća nikakve simptome. Ultrasonografija srca pomaže u otkrivanju mnogih srčanih problema osobe u ranoj fazi. Rezultati ultrazvuka pružaju mogućnost brzog dijagnosticiranja pomoću analize slika dobivenih ultrazvukom.

U medicinskoj praksi nisu uočeni štetni učinci ultrazvuka na ljudski organizam, što znači da se ehokardiografija može propisati svim bolesnicima sa sumnjom na srčanu patologiju.

Normalni pokazatelji i interpretacija odstupanja

Stope indikacija za odraslu osobu mogu se prikazati kao tablica.

Treba imati na umu da pokazatelji za muškarce, žene i djecu mogu biti vrlo različiti od pokazatelja prikazanih u tablici. Stoga je potrebno tijekom liječenja ultrazvuka srca povjeriti liječnika i nikada ne pokušati postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata istraživanja srca pomoću ultrazvuka i, štoviše, liječiti srčane bolesti samostalno, bez znanja liječnika. Vrlo je opasno za zdravlje i život.

U zaključku, liječnik će napisati konačnu i stoga najprecizniju dijagnozu pacijenta. I liječenje će mu biti dodijeljeno prikladno.

Kako se vidljivi nedostaci mogu vidjeti na ultrazvuku?

Na monitoru se izvrsno vizualiziraju i stečeni defekti srca. Na primjer, sužavanje mitralnog zaliska često se događa (nalazi se između lijeve klijetke i lijeve pretklijetke i ne dopušta prijenos krvi iz ventrikula u atrij). Ultrazvuk pokazuje sužavanje letka ventila i njegovu anomalnu strukturu. Zidovi desne klijetke i lijeve pretklijetke su hipertrofirani. Ventili se ne zatvaraju u potpunosti.

Aortni ventil omogućuje normalan protok krvi iz LV u smjeru aorte. Kada se stenoza takvog ventila na ultrazvuku može vidjeti, jer je rupa tijekom sistole malo sužena. Debljina stijenki atrija i ventrikula neznatno se povećala.

Ostale kardiovaskularne patologije vidljive su na ultrazvučnom pregledu srca.

1. U infarktu miokarda možete vidjeti kako je područje srca nekrotizirano (tj. Mrtvo). Rezovi u tim područjima nisu vidljivi.
2. Ako je pacijentu dijagnosticiran perikarditis, tada je u perikardiju slobodna tekućina. Može se vidjeti na područjima s promijenjenom ehogeničnošću.
3. Kod miokarditisa uočena je bolest mišićnog sloja. Ultrazvučna slika srčane komore povećava se u veličini, dok se volumen krvi koji se izbacuje iz lijeve klijetke smanjuje, što ukazuje na ozbiljne srčane probleme.
4. Kod endokarditisa vidljivi su defekti na ventilima, kao i patološka područja rasta.
5. Aneurizma se vizualizira kao protruzija zida srca, koji ima tanke zidove.

Indikacije za dijagnozu srca pomoću ultrazvuka

Eko kg srca treba provesti bez prekida ako osoba ima takve patologije.

1. Česti gubitak svijesti, slabosti i vrtoglavice, bez ikakvog razloga.
2. Česta pojava glavobolje.
3. Mučnina, praćena stalnim padom krvnog tlaka.
4. Kašalj i otežano disanje.
5. Pojava edema na nogama i torzu.
6. Česta pojava boli u prsima, kao iu području ispod lopatice, u prsima.
7. Ako drugi testovi pokažu da je frekvencija srca osobe poremećena.
8. Ako postoji bol u hipohondriji na desnoj strani, a još više kada se veličina jetre povećava.
9. Osjećaj lupanja srca i "blijeđenje" srca.
10. Hladni ekstremiteti, bljedilo i plava koža.
11. Ako su bolovi u srcu, hladni udovi na pozadini uporabe uoči velike količine alkohola.
12. Ako tijekom auskultacije (tj. Slušanja) u srcu ima zvukova.
13. Kada se otkriju povrede elektrokardiograma.

Neophodno je napraviti ehokardiju nakon prethodno prenesenih patologija:

• reumatizam;
• oštećenja srca - stečena i kongenitalna;
• sklerodermija;
• sustavni eritematozni lupus;
• infarkt miokarda;
• poremećaji srčanog ritma;
• bubri;
• hipertenzija (osobito ako je pacijent pretrpio hipertenzivnu krizu).

Kako je pregled?

Ehokg se može provesti transtorakalno i transezofagealno.

U prvoj metodi pregleda liječnik primjenjuje senzor na grudi. U drugom slučaju, uvođenje ultrazvučnog senzora odvija se kroz jednjak. Druga metoda je više informativna, jer doprinosi proučavanju svih struktura srca, a ne samo iz jedne perspektive, što povećava dijagnostičku vrijednost pregleda. Prilikom pregleda transtorakusa, liječnik primjenjuje gel za nanošenje na kožu tako da senzor dobro klizi duž njega i istovremeno ne stvara mjehuriće zraka.

Povremeno se tijekom takvog pregleda može koristiti funkcionalni test. Naime, pacijentu se najprije daje određeni intenzitet tjelesne aktivnosti, a zatim prate aktivnost srca, kao i opseg u kojem se norme otkucaja srca razlikuju od onih parametara koji su izravno vidljivi na studiji.

U nekim slučajevima, jeka kg se dopunjuje ultrazvučnim pregledom stanja krvnih žila. To jest, liječnik ima priliku procijeniti brzinu protoka krvi u krvnim žilama, usporediti rezultate dobivene s normalnim. Na takvom jeku liječnik može lako vidjeti kako se krv kreće u šupljinama srca.

Uvođenje kontrastnog sredstva tijekom ultrazvučnog postupka koristi se za dijagnosticiranje tumorskih procesa, kao i za utvrđivanje kako se odvijaju procesi cirkulacije i metabolizma tkiva. Primjenom standardnih echo kc procedura nemoguće je detektirati takve parametre.

Tijekom dijagnostičke procedure vrlo je važno opustiti se i smiriti. Prekomjerna nervoza ne pridonosi ispravnoj dijagnozi i čak može dovesti do dijagnostičke pogreške.

Kako se pripremiti za ultrazvučni postupak srca?

Ako idete na sastanak sa specijalistom za ehokardiografiju, trebali biste sa sobom uzeti rezultate prethodnih pregleda. To će omogućiti praćenje dinamike promjena koje se događaju sa srcem i krvnim žilama pacijenta.

Ako se izvodi transtorakalna ehokardiografija srca, ne treba poduzimati dodatne pripremne mjere prije takvog pregleda. Važno je da je koža na prsima čista. Nema potrebe slijediti režim prehrane i pića. Što se tiče hrane, pacijentima se može preporučiti da promatraju umjerenost, a ne prejesti: u nekim slučajevima to može izazvati netočnosti u rezultatima i njihovo dekodiranje.

Prije postupka ehokardiografije iznimno je važno da se ne pije alkohol, a ne puši: to mijenja pokazatelje i pridonosi promjeni dijagnostičkih rezultata.

Također, prije zahvata ehokardiografije treba izbjegavati emocionalna preopterećenja, intenzivan fizički rad. Sve to također negativno utječe na rezultate dijagnostike srca pomoću ultrazvučnog zračenja.

Kada je potreban trans-ezofagusni ehokardiografski pregled, pacijent treba slijediti iste preporuke. Njima se dodaje još jedna - to je izbjegavanje unosa hrane otprilike tri sata prije pregleda. Ako takvo ispitivanje provodi dojenče, to se radi u razmacima između dojenja.

Što se može vidjeti na takvoj anketi?

Na pregledu liječnik može ocijeniti:

• stanje srčanih komora, kao i stupanj njihove integriteta;
• debljina stijenki komore (tj. atrija, komore);
• stanje srčanih žila, kao i njihova debljina;
• koje količine krvi prolaze kroz srce po jedinici vremena, kao iu kojem smjeru se kreće krv;
• stanje i djelovanje srčanog mišića tijekom sistole i tijekom dijastole;
• Kakvo je stanje perikardijalne vrećice, te također postoji li u njoj tekućina.

Vrijednost ultrazvuka srca, dekodiranje rezultata također je u činjenici da pomaže u otkrivanju prisutnosti prirođenih srčanih mana u djece. Naročito, ovo je otvorenost (ne-otvaranje) ovalnog otvora između dvaju atrija (i normalno, takav otvor treba biti začepljen). Također na kg srca, dekodiranje slika nakon što se vidi rupa, koja može biti u septumu između atrija.

Svi ti poroci i poremećaji srčanog oboljenja vrlo su dobro viđeni. Debljina zidova srca u pravilu je mnogo veća od normalne. Doppler sonografija može pokazati oslobađanje dijela krvi u plućnu arteriju (iz aorte). Dešifrirajući sliku, stručnjak također primjećuje povećanje veličine srčanih komora, hipertrofiju stijenki komore, kao i oslobađanje krvi u gušterači iz lijeve klijetke (patološki znak).

Takvi pokazatelji su jasno vidljivi kada se dešifrira eho kod male djece.

Što je zabilježeno u protokolu?

Nakon svakog pregleda izrađuje se protokol u kojem se navodi transkript rezultata ultrazvuka srca. Označava normalne pokazatelje srca, kao i uklapanje u dijagnozu.

Ako su u protokolu zabilježene patološke promjene u srcu, liječnik donosi odgovarajući zaključak o ultrazvuku srca, koji objašnjava uzroke bolesti, kao i njezinu opasnost. I tek nakon toga možete propisati liječenje (ako je potrebno, potrebna je operacija).

zaključak

Ova metoda pregleda srca ima veću točnost i pokazuje stanje organa mnogo bolje od jednostavne elektrokardiografije. Zato sve više liječnika vjeruje u dešifriranje ultrazvuka srca.

U nekim slučajevima, pacijentu se mogu propisati i drugi pregledi, ako se pokaže da je ultrazvuk nedovoljno informativan.

I ako vaš liječnik inzistira na brzom provođenju takvog pregleda, onda ne morate odustati, jer će zdravlje ovisiti o tome.