Kako naučiti čitati EKG?

Ateroskleroza

Da biste utvrdili dijagnozu jednog od najznačajnijih podsporiy liječnika je kardiogram. Uz njegovu pomoć možete odrediti važne bolesti srca kao što su infarkt miokarda ili aritmije. I u isto vrijeme, to je jeftin i pristupačan za svakoga, a metoda njegove izgradnje temelji se na pažljivom proučavanju bioelektrične aktivnosti srčanih mišića. Sada ćemo vas naučiti čitati kardiogram bilo koga.

1. Za vrijeme snimanja EKG-om važno je izbjeći sve vrste smetnji i smjernih struja: minivolt ne smije prelaziti deset milimetara.
2. Srčani ritam određen je učestalošću kontrakcija srca i njihovim pravilnostima, određuje provodljivost i izvor pobude. To se određuje usporedbom trajanja R-R intervala. Ako je ritam otkucaja srca točan, izračunava se dijeljenjem 60 s drugim R-R intervalom.

3. Algebarska os srca izračunava se pri određivanju zbroja amplituda QRS zuba u bilo kojoj točki abdukcije s ekstremiteta.
4. Pažljivo proučite atrijalni ožiljak R. Izmjerite duž konture od vrha zuba svoje amplitude, ne bi trebalo biti više od dvadeset pet milimetara. Izmjerite udaljenost od početka do kraja, ako je osoba zdrava, neće prelaziti 0,1 sekunde.
5. Interval PQ je pokazatelj brzine impulsne dostave iz atrija u ventrikule. Interval bi trebao biti između 0,12 i 0,1 sekunde. Ipak, potrebno je analizirati kompleks ventrikularnog QRS-a, mjerenje amplitude kompleksa i trajanje svakog od njegovih zuba.

6. Analizirajte T val, koji odražava fazu relaksacije srčanog mišića. Potrebno je odrediti njegov polaritet, amplitudu i oblik. Kada je osoba zdrava, ovaj zub je pozitivan i ima isti polaritet kao i zub koji je odgovoran za ventrikularni kompleks. Njegov oblik treba biti blago uzlazan i imati strmo spušteno koljeno.

Dekodiranje EKG-a za početnike

EKG za lutke: norme i transkript

Elektrokardiogram je važno sredstvo za dijagnosticiranje stanja kardiovaskularnog sustava. Jedno od obilježja ljudskog zdravlja je da osoba možda ne osjeća da s njim nešto nije u redu. On može sebi dopustiti veliki fizički napor dok prolazi kroz bolne procese koji mogu dovesti do prilično neugodnih posljedica.

Bol u srcu često je samo jedna od tih skrivenih bolesti. Naravno, ako je osoba pozorna na svoje zdravlje i obrati se kvalificiranom liječniku za pomoć pri prvim znakovima upozorenja, tada ima velike šanse da na vrijeme otkrije bolest i poduzme potrebne mjere za njeno liječenje.

Ali, jesmo li uvijek skloni tome? Zar ne želimo, u pravilu, izdržati malo boli bez odlaska liječniku, pogotovo zato što ponekad nestane bez posljedica?

Ali nije uvijek sve tako jednostavno i bezopasno. Nije tajna da angina može uzrokovati bol, koja se ne manifestira u srčanom području, nego u drugim dijelovima tijela. Kako napraviti ispravnu dijagnozu?

Postoji još jedan problem. Iz ovog ili onog razloga, osoba je pretrpjela bolest srca (ponekad, u rijetkim slučajevima, moguće je podnijeti srčani udar) i nekako se dobro slagala, ali osoba ne zna. Pa, nešto je povrijeđeno, a onda prošlo. Kako dijagnosticirati što se doista dogodilo?

Kardiogram je sredstvo koje će pokazati stanje srca i ono što se dogodilo u prošlosti. Ako sve radite ispravno, onda mnogo godina kasnije možete odrediti različite važne značajke fizičkog stanja srca.

Ovaj članak će detaljnije opisati što je to važno dijagnostičko sredstvo za kardiovaskularni sustav.

Također treba napomenuti da je obični pacijent slabo orijentiran u pokazateljima koji su ovdje prikazani. Ako osoba bolje razumije kako da je ispravno pročita, iz EKG-a može dobiti važne informacije o svom zdravlju.

Što je EKG, kako je postupak

Načelo dobivanja EKG-a vrlo je jednostavno. Ideja je da su senzori pričvršćeni na kožu pacijenta koji bilježe električne impulse koji prate otkucaje srca. Snimanje se vrši na listu papira. Nadležni liječnik prema ovom grafikonu moći će puno reći o zdravstvenom stanju pacijenta.

Prikazuje cikličke promjene odgovarajućih električnih impulsa. Važno je napomenuti da ova dijagnostička metoda nije u potpunosti točna i iscrpna. To se može smatrati temeljima za glavne zaključke.

Što je točno prikazano u EKG-u?

Ovdje je provođenje impulsa srca.
Prema ovom grafikonu moguće je procijeniti točnost i učestalost srčanih vibracija.
Sadrži informacije o intenzitetu procesa punjenja krvi i otkucaja srca.
Prema uzorku električnih impulsa, moguće je procijeniti je li došlo do porasta bilo kojeg dijela srca.
Također je moguće odrediti EKG-om da li je srce pretrpjelo lezije i procijeniti ne samo njihov stupanj, već i vrijeme kada su se dogodile.

Pretpostavimo da trebate ukloniti elektrokardiogram. Kako to učiniti kako treba? Moram li biti stručnjak za provođenje ovog postupka, ili ako se pažljivo prate sva potrebna pravila, čak i nespecijalizirana osoba može provesti postupak? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja.

Zanimljivo je da se elektrokardiogram koristi ne samo u liječenju srčanih bolesnika, već iu nekoliko drugih slučajeva:

To se događa ne samo tijekom raznih medicinskih pregleda, nego i za dijagnosticiranje onih bolesti koje nisu izravno povezane sa srcem, ali mogu stvoriti komplikacije u njemu.
Također, kada se koriste oni lijekovi koji imaju jak učinak na tijelo, zdravstveno stanje kardiovaskularnog sustava se često provjerava kako bi se spriječile moguće posljedice uzimanja takvih lijekova.
U takvim je slučajevima uobičajeno provjeravati ne samo prije, nego i nakon završetka terapijskog tečaja.

Sam postupak nije kompliciran. Njegovo ukupno trajanje ne prelazi deset minuta. Temperatura prostorije ne smije biti preniska. U isto vrijeme, prostorija treba biti prozračena. Slijediti ova i slična pravila vrlo je važno za takav postupak. To je zbog činjenice da će svaka promjena u fizičkom stanju pacijenta utjecati na elektrokardiogram.

Evo i drugih zahtjeva:

Prije zahvata pacijentu treba dati odmor. Njegovo trajanje mora biti najmanje četvrt sata.
Tijekom postupka pacijent bi trebao ležati na leđima.
Tijekom rada trebao bi čak i disati.
Morate uzeti u obzir i vrijeme obroka. Sve treba obaviti ili na prazan želudac ili ne prije dva sata nakon posljednjeg obroka. Ovaj prijem ne bi trebao biti bogat.
Naravno, na dan zahvata ni sedativi ni tonički pripravci nisu dopušteni. Također, ne možete piti kavu ili čaj ili druga slična pića. Ako pacijent puši, treba se suzdržati od te navike barem sat vremena prije početka postupka.

Dijagnostička tehnika uključuje pričvršćivanje četiri elektrode na ruke i gležnjeve i postavljanje šest vakuumskih čašica na pacijentovim prsima.

Učinite to u sljedećem redoslijedu. Svaka elektroda ima određenu boju. Ispod njih stavite vlažnu salvetu. To je učinjeno kako bi se povećala provodljivost i poboljšala adhezija elektrode prema površini kože.

Kod postavljanja sisaljki na prsima, koža se obično dezinficira otopinom alkohola. Grafikon će prikazati nekoliko vrsta zuba koji imaju drugačiji oblik.

Za dijagnostiku, dovoljno je popraviti podatke ne duže od četiri uzastopna ciklusa.

Naravno, možete čekati dok ne dobijete kardiogram dok prolazite kroz liječnički pregled. Ali u isto vrijeme, riskirate da propustite moguće bolesti srca. Ponekad je važno pokazati svoju inicijativu u ovom pitanju.

Dakle, u kojim slučajevima ima smisla otići liječniku i napraviti kardiogram?

Postoji nekoliko glavnih opcija:

To bi trebalo učiniti ako se jasno osjeća nelagoda u prsima.
U nedostatku daha, iako može izgledati poznato, ima smisla konzultirati liječnika radi EKG-a.
Ako imate višak težine, onda ste nesumnjivo na rizik za bolesti srca. Preporučuje se redovito raditi elektrokardiogram.
Imajući kronični i ozbiljni stres u vašem životu je opasno ne samo za vaše srce, ali i za druge sustave ljudskog tijela. Elektrokardiogram u sličnom slučaju važan je posao.
Postoji takva kronična bolest kao tahikardija. Ako patite od njega, EKG treba redovito provoditi.
Mnogi smatraju hipertenziju mogućim korakom za srčani udar. Ako u ovoj fazi redovito provodite dijagnostiku pomoću EKG-a, tada će vam se šanse za oporavak dramatično povećati.
Prije izvođenja operacije važno je da liječnik bude uvjeren. Da ga vaše srce može uzeti. Može se provjeriti EKG.

Koliko često je potrebno pribjeći takvom postupku? To obično određuje liječnik. Međutim, ako imate više od četrdeset godina, onda ima smisla provoditi ovaj postupak godišnje. Ako ste mnogo stariji, tada EKG treba obaviti barem jednom u četvrtini.

Što EKG pokazuje

Da vidimo što možemo vidjeti na elektrokardiogramu:

Prije svega, detaljno će ispričati sve značajke ritma otkucaja srca. To će vam posebno omogućiti da pratite povećanje otkucaja srca ili slabi otkucaji srca. Dijagram pokazuje u kojem se ritmu i s kakvoj snazi kuca srce pacijenta.
Još jedna važna prednost je da EKG može pokazati različite patologije koje su svojstvene srcu. To je zbog činjenice da će svaka, recimo, nekroza tkiva voditi električne impulse drugačije nego zdravo tkivo. Takva obilježja također će pomoći u identifikaciji onih koji još nisu bolesni, ali imaju tendenciju prema tome.
Postoji EKG uklanjanje pod opterećenjem. To je korisno u slučajevima kada osoba u relativno zdravom stanju želi procijeniti zdravstveno stanje svog srca.

Principi pokazatelja dekodiranja

Kardiogram nije jedan nego nekoliko različitih grafova. Budući da je na pacijenta pričvršćeno više elektroda, u principu se mogu izmjeriti električni impulsi između njih. U praksi, EKG sadrži dvanaest grafova. Liječnik procjenjuje oblik i učestalost zuba, kao i ispituje omjer električnih signala na različitim grafovima.

Svaka bolest odgovara specifičnim znakovima na EKG kartama. Ako se utvrde, onda je moguće napraviti ispravnu dijagnozu pacijentu. Brzina i nepravilnosti u EKG dekodiranju vrlo su važne. Svaki pokazatelj zahtijeva vrlo pažljiv stav. Pouzdan rezultat se događa kada se analiza provodi točno i pouzdano.

Čitanje zuba

Postoji pet različitih tipova zuba na kardiogramu. Označeni su latiničnim slovima: S, P, T, Q i R. Svaka od njih karakterizira rad jednog od dijelova srca.

Različiti tipovi razmaka i segmenti također se uzimaju u obzir. Oni predstavljaju udaljenost između određenih vrsta zuba i također imaju vlastite oznake slova.

Također, analiza razmatra QRS-kompleks (također se naziva QRS-interval).

EKG elementi su detaljnije prikazani na donjoj slici. Ovo je vrsta EKG tablice dekodiranja.
Prvo se procjenjuje broj otkucaja srca. Kao što znate, to je obično 60-80 rezova u sekundi.

Kako liječnik analizira rezultate

Proučavanje elektrokardiograma odvija se u nekoliko uzastopnih faza:

U ovoj fazi liječnik mora izračunati i analizirati intervale. Liječnik smatra QT interval. Ako postoji produljenje ovog segmenta, onda to posebno govori o ishemičnoj bolesti srca, ako govorimo o skraćivanju, onda možemo govoriti o hiperkalcemiji.
Nakon toga se određuje takav pokazatelj kao električna os srca (EOS). To se radi izračunom na temelju visine različitih tipova zuba na elektrokardiogramu.
Nakon toga slijedi pregled kompleksa koji je R-tip zupca i njegovi najbliži dijelovi grafikona na obje strane.
Sljedeći je interval. Smatra se da bi za normalno srce trebalo biti na srednjoj liniji.
Nakon toga se na temelju proučenih podataka daje konačni kardiološki zaključak.

Normalne brojke za odrasle:

R - normalno treba biti pozitivan, pokazuje prisutnost bioelektriciteta u atrijima;
Q zub - u normi je negativan, pripada interventrikularnoj pregradi;
R - karakterizira električni potencijal u ventrikularnom miokardu;
S zub - u normalnoj situaciji je negativan, pokazuje konačni proces rada struje u ventrikulama, normalno takav zub će biti niži od R vala;
T - treba biti pozitivan, ovdje se radi o regenerativnom procesu biopotencijala u srcu.
Otkucaji srca trebaju biti u rasponu od 60 do 80 u minuti. Ako prelazi ta ograničenja, onda ukazuje na kršenja u radu srca.
QT - interval je normalan za odraslu osobu je 390 -450 milisekundi.
Širina QRS intervala trebala bi biti približno 120 milisekundi.

Imajte na umu da se pozitivno naziva takvim zubom, koji u dijagramu gleda prema gore, a negativan, onaj koji gleda prema dolje.

Moguće pogreške kao rezultat

Unatoč očiglednim prednostima, ovaj postupak ima i određene nedostatke:

Jedna od glavnih je neprimjenjivost takve dijagnoze za bolesti srca. koji nemaju stabilnu sliku. Ako je bol privremena, a kardiogram nije u trenutku kada se pojavi, onda ne može ništa pokazati.
Postoje karakteristike srčane aktivnosti. koju ne dijagnosticira. Jedan primjer je prisutnost i obilježja srčanih šumova.
Bolest srca ili prisutnost tumora na ovom mjestu ne može se odrediti samo pomoću EKG-a. Za takvu analizu morat ćete provesti ultrazvučnu dijagnozu.
Kako bi se koristio elektrokardiogram dao je prilično pouzdan rezultat. Važno je postaviti dijagnozu i na temelju kliničkih podataka.
To je zbog činjenice da drugačija klinička slika stanja ljudskog tijela može dovesti do sličnih promjena u aktivnosti srca, koje su određene pomoću EKG-a.

Patologije u EKG dekodiranju mogu se odrediti prema dostupnim opisima različitih varijanti kardiograma. Postoje detaljne tablice koje će pomoći u određivanju vrste otkrivene patologije. Da bi se poboljšala pouzdanost rezultata, kardiogram se mora kombinirati s drugim dijagnostičkim metodama.

Troškovi postupka

Ako govorimo o cijenama u Moskvi, oni su otprilike u rasponu od 650 do 2300 rubalja. Ne zaboravimo da je kod primanja kardiograma od velikog značaja provesti njegovu analizu od strane kvalificiranog liječnika i kvalitetu same medicinske opreme.

U St. Petersburgu, prosječna cijena je otprilike ista kao u Moskvi. EKG cijena s dekodiranjem iznosi oko 1500 rubalja za ovaj postupak.

Tu je i usluga za pozivanje takvog stručnjaka kod kuće. U Moskvi, ova usluga može se osigurati za 1500 rubalja. u Khabarovsk - za 900 rubalja. a u Saratovu se to može učiniti za 750 rubalja.

zaključak

EKG je važan dijagnostički alat za vaš kardiovaskularni sustav. Može mnogo reći o njoj. Ima smisla redovito, barem jednom svake dvije godine, da se prijavite za EKG liječniku.

EKG transkript

Elektrokardiografija je najinformativnija metoda istraživanja. Uz njegovu pomoć moguće je pravovremeno dijagnosticirati bolesti srca različitog podrijetla. Dekodiranje EKG-a pomaže u procjeni ne samo općeg stanja srčanog mišića, već i ritma njegova rada.

Primjer proučavanja srca

Detaljnije, liječnik uspijeva napraviti sliku o stanju generatora električnih impulsa i sustavu koji ih vodi. Osim toga, moguće je razumjeti postoje li upalni procesi, ozljede, zadebljanje zidova unutar tijela. Ako srčani mišić pati od kisikovog gladovanja ili neravnoteže elektrolita, to također utječe na rezultate kardiograma.

Kao rezultat EKG-a, liječnik dobiva papirnu traku koja pokazuje mnogo linija koje su na prvi pogled nerazumljive. Zapravo, oni sadrže mnogo informacija o trenutnom stanju organa i njegovog funkcioniranja. Često možete pronaći fotografiju EKG dekodiranja, a da biste je razumjeli, dovoljno je znati neke tajne postupka i norme pokazatelja.

Suština dešifriranja

Zanimljivo! Elektrokardiogram snima točno 12 krivulja, a svaka od njih ima posebno značenje. Na primjer, prvi odražava stanje prednje površine srca, treći - leđa. Za snimanje svih 12 indikatora, na tijelo pacijenta su priključene posebne elektrode.

Krivulje prikazane na papirnoj vrpci imaju određene elemente:

Zubi su ispupčenja, usmjerena u različitim smjerovima (gore i dolje). Oni su označeni velikim slovima P. Iz ovih podataka moguće je procijeniti funkcioniranje srčanog pretka, a slovo T označava regenerativni potencijal srednjeg sloja srčanog mišića.
Segmenti - predstavljaju udaljenosti između gore opisanih elemenata. Uvijek se nalaze pokraj vrata. Vrijednosti segmenata ST i PQ su posebno važne u dijagnostici.
Interval je segment gdje se nalaze segment i zub.

Svi ovi elementi odražavaju procese koji se odvijaju upravo u vrećici srca. Dekodiranje EKG-a za početnike je određivanje širine, visine i drugih parametara segmenata, zuba i intervala.

Uobičajena izvedba

Točnost rezultata određuje se brojem vodova na kojima se izvodi elektrokardiografija. Svi su podijeljeni u 3 glavne skupine.

Normalni EKG transkript uključuje informacije o radnom ritmu srca, intervala provođenja, njegovoj električnoj osi i QRS kompleksima. Također možete dobiti informacije o ST segmentima i zubima.

Svako odstupanje ukazuje na to da osoba ima određenu bolest koja možda još nije pokazala svoje simptome.

Dakle, P-val je uvijek pozitivan, osobito se odnosi na 1-2 vodstva. Iznimka je VR zona, gdje se njen negativni položaj smatra normalnim. Q-val odražava aktivaciju lijeve strane srčanog septuma. Indikator at R na 0,3 sekunde je normalan. Njegovo povećanje, čak i beznačajno, smatra se znakom patološkog stanja miokarda.

Ključni pokazatelji kardiograma srca

Indeks, koji je označen velikim slovom R, također je mjera standarda EKG interpretacije i pokazuje koliko su aktivne stijenke ventrikula. Ako se u tragovima ne može pratiti, vjerojatno je da su komore hipertrofične, tj. prošireno stanje. Visina S vala u normalnom stanju srčanog mišića treba biti 20 mm. Posebna pozornost posvećena je i ST segmentu, čija odstupanja upućuju na razvoj koronarne bolesti.

I posljednji orijentir je zubac, koji je označen slovom T. U prva dva vodi, on bi trebao biti usmjeren samo prema gore, au VR području ga karakterizira negativna vrijednost. U uvjetima hiperkalijemije i hipokalemije ovi pokazatelji odstupaju od norme.

Izrada cjelovite slike studije

Postoji mnogo informativnih članaka pod nazivom “EKG za početnike”. U svakoj od njih se kaže da se pri analizi elektrokardiograma uzimaju u obzir apsolutno svi pokazatelji, a to su zubi, segmenti i električna os srca.

Norma je kada broj otkucaja srca ima sinusni indeks. i broj otkucaja srca je 60, maksimalno 80 otkucaja u minuti. Kada je ljudsko tijelo u zdravom stanju, QT intervali na EKG vrpci nisu veći od 450 ms. Ako su izduženi, onda možemo govoriti o razvoju ateroskleroze i upalnih procesa koji se razvijaju u miokardu. U slučaju eksplicitnog skraćivanja intervala, uzrok može biti hiperkalcemija.

Kada se izračuna električna os, kao glavni pokazatelji koristi se visina zuba. Preko cijele visine, R-val bi trebao premašiti S. Inače, to je ventrikularna bolest.

Što se tiče QRS kompleksa, posebna se pažnja posvećuje njegovoj širini, a maksimalna od 120 ms. Prisutnost abnormalnog Q također ne bi trebala biti. ST segment bi trebao biti na konturi, a T val bi trebao izgledati gore, što karakterizira njegovu asimetriju.

Brzina ili patologija na EKG dekodiranju može se razumjeti tek nakon procjene svih rezultata dobivenih točnim mjerenjima.

Kako se pravilno pripremiti za EKG

Upozorenje! Točnost rezultata dobivenih tijekom istraživanja ovisi o mnogim čimbenicima. Jedna od najvažnijih je priprema za ovaj postupak.

Evo nekoliko važnih pravila, čije je poštivanje vrlo važno:

ne pijte alkohol ili dim prije postupka;
ne uzimajte lijekove;
ne podliježu fizičkom i psiho-emocionalnom stresu;
ako je moguće, odbacite kavu prije uklanjanja kardiograma.

Ako se ta jednostavna pravila ne poštuju, minimum koji vas čeka je jasna manifestacija tahikardije. Osim toga, vjerojatno je da liječnik pogrešno dijagnosticira još složeniju bolest. Stoga, nemar tijekom pripreme za postupak ne bi trebao biti.

Budući da je vegetativna distonija kombinacija simptoma, onda kako je liječiti.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta jedna je od bolesti koja je izravno povezana s našom slikom.

EKG znakovi infarkta miokarda pomoći će u određivanju obilježja bolesti koja se može otkriti na.

Što je aterosklerotična kardioskleroza, te je li takva patološka bolest.

Dekstrokardija je bolest koja je često prirođena, ali bez obzira na to.

Simptomi hipertenzije su osobiti, budući da nemaju uvijek izražen karakter, točnije.

Kako čitati EKG? Kako sami dešifrirati elektrokardiogram? Što EKG pokazuje

Zašto mi je potreban mali džep na trapericama? Svi znaju da postoji mali džep na trapericama, ali malo se ljudi pitalo zašto mu je to potrebno. Zanimljivo je da je izvorno mjesto za xp.

Nikada nemoj to raditi u crkvi! Ako niste sigurni da li se ponašate ispravno u crkvi ili ne, onda vjerojatno ne radite pravu stvar. Ovdje je popis užasnih.

15 simptoma raka koje žene najčešće ignoriraju Mnogi znakovi raka slični su simptomima drugih bolesti ili stanja, pa se često ignoriraju. Obratite pozornost na svoje tijelo. Ako primijetite.

Suprotno svim stereotipima: djevojka s rijetkim genetskim poremećajem osvaja svijet mode Ova djevojčica se zove Melanie Gaidos, i ona je brzo upala u modni svijet, šokantna, nadahnjujuća i uništavajući glupe stereotipe.

Zamislite svoje tijelo kao hram: možete ga koristiti, ali postoje neka sveta mjesta koja se ne mogu dotaknuti. Studije pokazuju.

Charlie Gard je umro tjedan dana prije svog prvog rođendana. Charlie Gard, neizlječivo bolesno dijete o kojem govori cijeli svijet, umrlo je 28. srpnja, tjedan dana prije prvog rođendana.

Dekodiranje EKG-a za lutke

Elektrokardiogram - prvi pokazatelj stanja srca. On odražava sve probleme ljudskog kardiovaskularnog sustava, omogućava rano prepoznavanje bolesti u cilju poduzimanja potrebnog liječenja. Ali da bi se pravilno postavila dijagnoza, kardiogram se mora ispravno protumačiti.

Što se sastoji od kardiograma

Dekodiranje EKG-a zahtijeva jasno razumijevanje o čemu se radi u ovom testu. Elektrokardiogram shematski prikazuje električnu aktivnost srčanog mišića na papiru ili elektronskom mediju. Napisana je na posebnom kalibriranom papiru. Duljina horizontalne osi kvadrata (najmanji dio) je 1 mm, s vremenom 0,04 sekunde, veliki blokovi od po 5 mm jednaki su 0,2 sekunde. Crne oznake na vrhu označavaju intervale od tri sekunde. Okomita crta, koja se sastoji od dva bloka, jednaka je jednom milivoltu - to je mjerna jedinica napona, tisućinka volta. Da bismo razumjeli što je u pitanju, vrijedi pogledati fotografiju EKG dekodiranja.

Kardiogram prikazuje 12 vodova: prva polovica dolazi iz udova, a druga - prsa. Oni ovise o položaju elektroda na ljudskom tijelu, tako da je vrlo važno da ih ispravno smjestite. Ovi tragovi odražavaju aktivnost različitih dijelova miokarda. Elektrode na tijelu su tako raspoređene.

Širenje pulsa duž srca na kardiogramu prikazuje intervale, segmente i zube. Potonji su označeni latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U. R-val je uvijek negativan, prikazuje pokazatelje na miokardu, Q i S su pozitivni, pokazuju širenje impulsa kroz interventrikularni septum. Što se tiče interpretacije T i U zuba, sve ovisi o njihovom obliku, amplitudi i znaku. Prvi pokazuje repolarizaciju miokarda, a vrijednost druge za dijagnozu ne igra posebnu ulogu. Normalno dekodiranje EKG-om osigurava da se svi pokazatelji izračunaju na stotinku sekunde, inače se mogu pogrešno protumačiti.

Koji se pokazatelji smatraju optimalnim

Za učinkovito dekodiranje EKG-a potrebno je proučiti normalne vrijednosti. Prije svega, obratite pozornost na srčani ritam. Normalno, to bi trebao biti sinus. To znači da bi P zubi trebali imati konstantan oblik, udaljenost između R-R i R-R bi trebala biti jednaka, a broj rezova trebao bi biti 60-80 u minuti.

Električna os srca je prikaz vektora ekscitacije ventrikula iz pulsa, smatra se prema posebnim medicinskim tablicama, tako da dešifriranje EKG-a za početnike može izgledati vrlo komplicirano. EOS odstupanja su određena alfa kutom. Ako je os u normalnom položaju, vrijednost kuta je 50-70 stupnjeva. Vrijedno je obratiti pažnju: R val mora biti veći od S. Interval zuba pokazuje kako električni impuls prolazi između srčanih sekcija. Svaki od njih ima specifične pokazatelje norme.

Širina Q-R-S skupine zuba u normalnim uvjetima je 60-100 ms.
Grupa zuba Q-T prikazuje trajanje kontrakcije ventrikula. Norma - 390-450 ms.
Za Q val optimalna duljina iznosi 0,04 s, a dubina nije veća od 3 mm.
Zub S ne smije prelaziti visinu od 20 mm.
Norma za T-val je da u I i II vodi ona treba biti usmjerena prema gore, au vodi treba imati negativnu brojku.

Otkrivanje abnormalnosti i bolesti

Ako pogledate u normu, kod dekodiranja EKG-a, svaka se patologija može identificirati neovisno. Vrijedi početi s otkucajem srca. Ako električna stimulacija ne započne s sinusnim čvorom, to je pokazatelj aritmije. Ovisno o odvajanju srca, u kojem počinje depolarizacija, dijagnosticirajte tahikardiju (ubrzanje ritma) ili bradikardiju (usporavanje). Drugi važan pokazatelj odstupanja su abnormalni zubi i razmaci.

Produženje intervala između Q i T valova ukazuje na miokarditis, reumatizam, sklerozu ili bolest koronarnih arterija. Kada vrijednosti Q nisu normalne, to ukazuje na patološke promjene miokarda.
Ako R val nije prikazan na svim vodovima, kaže se da je moguća ventrikularna hipertrofija.
Odstupanja u ST segmentu ukazuju na ishemiju miokarda.
T-val koji se ne uklapa u normu može ukazivati na hipokalemiju ili hiperkalemiju.
Širenje P vala, posebno na pola, ukazuje na atrioventrikularni blok.
Nagli porast u ST segmentu znači da je pacijentu ugrožen akutni srčani udar ili perikarditis, a njegovo izostavljanje je o ishemiji miokarda ili da osoba uzima srčane glikozide.

Jedan ili drugi položaj električne osi srca može ukazivati na različite bolesti. Kada se EOS nalazi vodoravno ili nagnut ulijevo, možemo govoriti o hipertenziji kod pacijenta. Ako je os skrenuta udesno, moguće je da osoba ima kroničnu bolest pluća. Liječnik bi trebao biti zabrinut ako u kratkom vremenu električna os naglo promijeni položaj. Osobitost EOS-a je da njegovi pokazatelji mogu ovisiti o različitim čimbenicima. Na primjer, uspravan položaj često se nalazi kod ljudi tankih građevina, a horizontalni - u cijelosti.

Kardiogram može ukazivati na brojne bolesti. Ali nemojte žuriti da sami postavite dijagnozu. Vrlo je teško interpretirati EKG za početnike, jer se svi pokazatelji ne mogu izračunati neovisno. Bolje je obratiti se profesionalcu koji ispravno tumači kardiogram i može napraviti točne dijagnoze.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
R - proces stimulacije komora.
T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

Što je EKG, kako je postupak

Što je točno prikazano u EKG-u?

Ovdje je provođenje impulsa srca.
Prema ovom grafikonu moguće je procijeniti točnost i učestalost srčanih vibracija.
Sadrži informacije o intenzitetu procesa punjenja krvi i otkucaja srca.
Prema uzorku električnih impulsa, moguće je procijeniti je li došlo do porasta bilo kojeg dijela srca.
Također je moguće odrediti EKG-om da li je srce pretrpjelo lezije i procijeniti ne samo njihov stupanj, već i vrijeme kada su se dogodile.

Zanimljivo je da se elektrokardiogram koristi ne samo u liječenju srčanih bolesnika, već iu nekoliko drugih slučajeva:

To se događa ne samo tijekom raznih medicinskih pregleda, nego i za dijagnosticiranje onih bolesti koje nisu izravno povezane sa srcem, ali mogu stvoriti komplikacije u njemu.
Također, kada se koriste oni lijekovi koji imaju jak učinak na tijelo, zdravstveno stanje kardiovaskularnog sustava se često provjerava kako bi se spriječile moguće posljedice uzimanja takvih lijekova.
U takvim je slučajevima uobičajeno provjeravati ne samo prije, nego i nakon završetka terapijskog tečaja.

Evo i drugih zahtjeva:

Prije zahvata pacijentu treba dati odmor. Njegovo trajanje mora biti najmanje četvrt sata.
Tijekom postupka pacijent bi trebao ležati na leđima.
Tijekom rada trebao bi čak i disati.
Morate uzeti u obzir i vrijeme obroka. Sve treba obaviti ili na prazan želudac ili ne prije dva sata nakon posljednjeg obroka. Ovaj prijem ne bi trebao biti bogat.
Naravno, na dan zahvata ni sedativi ni tonički pripravci nisu dopušteni. Također, ne možete piti kavu ili čaj ili druga slična pića. Ako pacijent puši, treba se suzdržati od te navike barem sat vremena prije početka postupka.

Dijagnostička tehnika uključuje pričvršćivanje četiri elektrode na ruke i gležnjeve i postavljanje šest vakuumskih čašica na pacijentovim prsima.

Kod postavljanja sisaljki na prsima, koža se obično dezinficira otopinom alkohola. Grafikon će prikazati nekoliko vrsta zuba koji imaju drugačiji oblik.

Za dijagnostiku, dovoljno je popraviti podatke ne duže od četiri uzastopna ciklusa.

Dakle, u kojim slučajevima ima smisla otići liječniku i napraviti kardiogram?

Postoji nekoliko glavnih opcija:

To bi trebalo učiniti ako se jasno osjeća nelagoda u prsima.
U nedostatku daha, iako može izgledati poznato, ima smisla konzultirati liječnika radi EKG-a.
Ako imate višak težine, onda ste nesumnjivo na rizik za bolesti srca. Preporučuje se redovito raditi elektrokardiogram.
Imajući kronični i ozbiljni stres u vašem životu je opasno ne samo za vaše srce, ali i za druge sustave ljudskog tijela. Elektrokardiogram u sličnom slučaju važan je posao.
Postoji takva kronična bolest kao tahikardija. Ako patite od njega, EKG treba redovito provoditi.
Mnogi smatraju hipertenziju mogućim korakom za srčani udar. Ako u ovoj fazi redovito provodite dijagnostiku pomoću EKG-a, tada će vam se šanse za oporavak dramatično povećati.
Prije izvođenja operacije važno je da liječnik bude uvjeren. Da ga vaše srce može uzeti. Može se provjeriti EKG.

Što EKG pokazuje

Da vidimo što možemo vidjeti na elektrokardiogramu:

Prije svega, detaljno će ispričati sve značajke ritma otkucaja srca. To će vam posebno omogućiti da pratite povećanje otkucaja srca ili slabi otkucaji srca. Dijagram pokazuje u kojem se ritmu i s kakvoj snazi kuca srce pacijenta.
Još jedna važna prednost je da EKG može pokazati različite patologije koje su svojstvene srcu. To je zbog činjenice da će svaka, recimo, nekroza tkiva voditi električne impulse drugačije nego zdravo tkivo. Takva obilježja također će pomoći u identifikaciji onih koji još nisu bolesni, ali imaju tendenciju prema tome.
Postoji EKG uklanjanje pod opterećenjem. To je korisno u slučajevima kada osoba u relativno zdravom stanju želi procijeniti zdravstveno stanje svog srca.

Principi pokazatelja dekodiranja

Čitanje zuba

Postoji pet različitih tipova zuba na kardiogramu. Označeni su latiničnim slovima: S, P, T, Q i R. Svaka od njih karakterizira rad jednog od dijelova srca.

Različiti tipovi razmaka i segmenti također se uzimaju u obzir. Oni predstavljaju udaljenost između određenih vrsta zuba i također imaju vlastite oznake slova.

Također, analiza razmatra QRS-kompleks (također se naziva QRS-interval).

EKG elementi su detaljnije prikazani na donjoj slici. Ovo je vrsta EKG tablice dekodiranja.
Prvo se procjenjuje broj otkucaja srca. Kao što znate, to je obično 60-80 rezova u sekundi.

Kako liječnik analizira rezultate

Proučavanje elektrokardiograma odvija se u nekoliko uzastopnih faza:

U ovoj fazi liječnik mora izračunati i analizirati intervale. Liječnik smatra QT interval. Ako postoji produljenje ovog segmenta, onda to posebno govori o ishemičnoj bolesti srca, ako govorimo o skraćivanju, onda možemo govoriti o hiperkalcemiji.
Nakon toga se određuje takav pokazatelj kao električna os srca (EOS). To se radi izračunom na temelju visine različitih tipova zuba na elektrokardiogramu.
Nakon toga slijedi pregled kompleksa koji je R-tip zupca i njegovi najbliži dijelovi grafikona na obje strane.
Sljedeći je interval. Smatra se da bi za normalno srce trebalo biti na srednjoj liniji.
Nakon toga se na temelju proučenih podataka daje konačni kardiološki zaključak.

Normalne brojke za odrasle:

R - normalno treba biti pozitivan, pokazuje prisutnost bioelektriciteta u atrijima;
Q zub - u normi je negativan, pripada interventrikularnoj pregradi;
R - karakterizira električni potencijal u ventrikularnom miokardu;
S zub - u normalnoj situaciji je negativan, pokazuje konačni proces rada struje u ventrikulama, normalno takav zub će biti niži od R vala;
T - treba biti pozitivan, ovdje se radi o regenerativnom procesu biopotencijala u srcu.
Otkucaji srca trebaju biti u rasponu od 60 do 80 u minuti. Ako prelazi ta ograničenja, onda ukazuje na kršenja u radu srca.
QT - interval je normalan za odraslu osobu je 390 -450 milisekundi.
Širina QRS intervala trebala bi biti približno 120 milisekundi.

Moguće pogreške kao rezultat

Unatoč očiglednim prednostima, ovaj postupak ima i određene nedostatke:

Jedna od glavnih je neprimjenjivost takve dijagnoze za bolesti srca koje nemaju vlastitu stabilnu sliku. Ako je bol privremena, a kardiogram nije u trenutku kada se pojavi, onda ne može ništa pokazati.
Postoje karakteristike srca koje ne dijagnosticira. Jedan primjer je prisutnost i obilježja srčanih šumova.
Bolest srca ili prisutnost tumora na ovom mjestu ne može se odrediti samo pomoću EKG-a. Za takvu analizu morat ćete provesti ultrazvučnu dijagnozu.
Da bi uporaba elektrokardiograma dala dovoljno pouzdan rezultat, važno je dijagnostiku provesti i na temelju kliničkih podataka.
To je zbog činjenice da drugačija klinička slika stanja ljudskog tijela može dovesti do sličnih promjena u aktivnosti srca, koje su određene pomoću EKG-a.

Troškovi postupka

U St. Petersburgu, prosječna cijena je otprilike ista kao u Moskvi. EKG cijena s dekodiranjem iznosi oko 1500 rubalja za ovaj postupak.

Tu je i usluga za pozivanje takvog stručnjaka kod kuće. U Moskvi, ova usluga može se osigurati za 1.500 rubalja, u Khabarovsk - za 900 rubalja, au Saratov to može biti učinjeno za 750 rubalja.

zaključak

EKG je važan dijagnostički alat za vaš kardiovaskularni sustav. Može mnogo reći o njoj. Ima smisla redovito, barem jednom svake dvije godine, da se prijavite za EKG liječniku.

EKG dekodiranje

Svaki elektrokardiogram predstavlja rad srca (njegov električni potencijal tijekom kontrakcija i relaksacija) u 12 krivulja zabilježenih u 12 vodova. Ove krivulje se razlikuju jedna od druge, budući da pokazuju prolaz električnog impulsa kroz različite dijelove srca, na primjer, prva je prednja površina srca, treća je leđa. Za snimanje EKG-a u 12 vodova, posebne elektrode se pričvršćuju na tijelo pacijenta na određenim mjestima iu određenom nizu.

Kako dešifrirati kardiogram srca: opća načela

Glavni elementi elektrokardiografske krivulje su:

EKG analiza

Nakon što je primio elektrokardiogram, liječnik je počinje procjenjivati u sljedećem redoslijedu:

Određuje je li srce ritmički smanjeno, to jest je li ritam ispravan. Da bi se to postiglo, mjere intervale između zuba R, moraju biti svugdje isti, ako ne - to je već pogrešan ritam.
Izračunava koliko se brzo srce skuplja (otkucaji srca). Lako je to učiniti, znajući brzinu snimanja EKG-om i brojeći broj milimetarskih stanica između susjednih zuba R. Normalno, broj otkucaja srca ne smije prelaziti 60-90 otkucaja. za minutu.
Prema određenim znakovima (uglavnom na P valu) određuje izvor pobude u srcu. Normalno, ovo je sinusni čvor, to jest, kod zdrave osobe, sinusni ritam se smatra normalnim. Atrijski, atrioventrikularni i ventrikularni ritmovi ukazuju na patologiju.
Procjenjuje provodljivost srca prema trajanju zuba i segmenata. Za svaku od njih postoje vlastiti pokazatelji norme.
Određuje električnu os srca (EOS). Za vrlo tanke osobe karakterističan je uspravniji položaj EOS-a, za pune ljude - horizontalniji položaj. U patologiji, os se oštro pomiče udesno ili ulijevo.
Detaljno analizira zube, segmente i intervale. Liječnik ručno bilježi njihovo trajanje na kardiogramu u sekundi (to je nerazumljiv niz latiničnih slova i brojeva na EKG-u). Moderni elektrokardiografi automatski analiziraju ove pokazatelje i odmah izdaju rezultate mjerenja, što pojednostavljuje rad liječnika.
Daje zaključak. To nužno ukazuje na ispravnost ritma, izvor uzbuđenja, otkucaja srca, karakterizira EOS, te identificira specifične patološke sindrome (poremećaj ritma, provođenje, prisutnost preopterećenja pojedinih dijelova srca i oštećenja miokarda), ako ih ima.

Primjeri elektrokardiografskih nalaza

Kod zdrave osobe zaključak EKG-a može izgledati kako slijedi: sinusni ritam s otkucajem srca od 70 otkucaja. u minutama EOS u normalnom položaju, patološke promjene nisu otkrivene.

Također, kod nekih osoba, sinusna tahikardija (ubrzanje otkucaja srca) ili bradikardija (usporavanje brzine otkucaja srca) mogu se smatrati varijantom norme. Kod starijih osoba prisutnost umjerenih difuznih ili metaboličkih promjena u miokardu može se često pokazati u zaključku. Ta stanja nisu kritična, a nakon odgovarajućeg liječenja i korekcije bolesničke prehrane uglavnom nestaju.

Osim toga, u zaključku možemo govoriti o nespecifičnoj promjeni intervala ST-T. To znači da promjene nisu indikativne i nemoguće je odrediti njihov uzrok samo pomoću EKG-a. Još jedan vrlo čest uvjet koji se može dijagnosticirati pomoću kardiograma je kršenje procesa repolarizacije, tj. Kršenje oporavka miokarda ventrikula nakon pobude. I ozbiljne bolesti srca i kronične infekcije, hormonska neravnoteža i drugi uzroci koje će liječnik tražiti mogu uzrokovati ovu promjenu.

Prognostički nepovoljni su zaključci u kojima postoje dokazi o prisutnosti miokardijalne ishemije, hipertrofije srca, poremećaja ritma i provođenja.

Dekodiranje EKG-a u djece

Cijeli princip dekodiranja kardiograma isti je kao kod odraslih, ali zbog fizioloških i anatomskih obilježja srca djece postoje razlike u interpretaciji normalnih pokazatelja. To se prije svega odnosi na otkucaje srca, jer do 5 godina u djece može preći 100 otkucaja. za minutu.

Također, bebe mogu registrirati sinusnu ili respiratornu aritmiju (povećanu brzinu otkucaja srca tijekom inspiracije i kontrakcije tijekom izdisaja) bez ikakve patologije. Osim toga, karakteristike nekih zuba i intervala razlikuju se od onih u odraslih. Na primjer, dijete može imati nepotpunu blokadu dijela sustava provodljivosti srca, desne noge Njegovog snopa. Dječji kardiolozi uzimaju u obzir sve te značajke kada zaključuju na EKG-u.

EKG značajke tijekom trudnoće

Tijelo trudne žene prolazi kroz različite procese prilagodbe novoj situaciji. Određene promjene događaju se s kardiovaskularnim sustavom, tako da se EKG trudnica može neznatno razlikovati od rezultata istraživanja srca zdrave odrasle osobe. Prije svega, u kasnijim razdobljima dolazi do malog horizontalnog odstupanja EOS-a, uzrokovanog promjenom međusobnog položaja unutarnjih organa i rastuće maternice.

Osim toga, trudnice mogu imati laganu sinusnu tahikardiju i znakove preopterećenja u određenim dijelovima srca. Ove promjene povezane su s povećanjem volumena krvi u tijelu i, u pravilu, nestaju nakon poroda. Međutim, njihovo otkrivanje ne može se ostaviti bez detaljnog razmatranja i provođenja dubljeg ispitivanja žena.

Tumačenje EKG-a, norma pokazatelja

Dekodiranje EKG-a stvar je stručnog liječnika. Ovom metodom funkcionalne dijagnostike procjenjuje se:

srčani ritam - stanje generatora električnih impulsa i stanje srčanog sustava koji provodi te impulse
stanje samog srčanog mišića (miokard). prisutnost ili odsutnost upale, oštećenja, oticanja, izgladnjivanja kisikom, neravnoteže elektrolita

Međutim, suvremeni pacijenti često imaju pristup svojim medicinskim zapisima, posebice elektrokardiografskim filmovima na kojima se pišu medicinski izvještaji. Raznolikost tih zapisa može dovesti do panične frustracije, čak i najslabije, ali neupućene osobe. Uostalom, često nije sigurno da pacijent zna koliko je opasno ono što je napisano na poleđini EKG filma funkcionalnom dijagnostičaru za život i zdravlje, i još nekoliko dana prije nego što ga uzima terapeut ili kardiolog.

Kako bismo smanjili strasti, odmah ćemo upozoriti čitatelje da s jednom ozbiljnom dijagnozom (infarkt miokarda, akutni poremećaji ritma) funkcionalni dijagnostičar pacijenta neće pustiti pacijenta iz sobe, a barem će ga ondje poslati stručnom suradniku na konzultaciju. O ostatku "misterija Pischinine" u ovom članku. U slučaju svih nejasnih slučajeva patoloških promjena, EKG-u su dodijeljeni EKG-kontrola, dnevno praćenje (Holter), ECHO kardioskopija (ultrazvuk srca) i stres-testovi (ergometar, biciklistička ergometrija).

Brojevi i latinična slova u EKG dekodiranju

Kod opisivanja EKG-a, u pravilu, naznačite broj otkucaja srca (HR). Norma od 60 do 90 (za odrasle), za djecu (vidi tablicu.)
Nadalje, različiti intervali i zubi označeni su latinskim oznakama. (EKG s dekodiranjem, vidi sliku)

PQ- (0,12-0,2 s) je vrijeme atrioventrikularne provodljivosti. Najčešće se produljavao u pozadini AV blokada. Skraćuje se kod CLC i WPW sindroma.

P - (0.1s) visina 0.25-2.5 mm opisuje kontrakciju atrija. Može govoriti o svojoj hipertrofiji.

QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

QT - (ne više od 0.45 s) je produljen s kisikovim izgladnjivanjem (ishemija miokarda. Infarkt) i opasnost od poremećaja ritma.

RR - udaljenost između vrhova komora komora odražava pravilnost otkucaja srca i omogućuje izračunavanje brzine otkucaja srca.

Dekodiranje EKG-a u djece prikazano je na slici 3. t

Varijante opisa srčanog ritma

Sinusni ritam

To je najčešći natpis na EKG-u. A, ako se ne doda ništa drugo i ako je naznačena frekvencija (HR) od 60 do 90 otkucaja u minuti (na primjer, HR 68 '), to je najuspješnija opcija, ukazujući da srce radi kao sat. To je ritam koji postavlja sinusni čvor (glavni pejsmejker koji generira električne impulse koji uzrokuju kontrakciju srca). Istodobno, sinusni ritam pretpostavlja dobrobit, kako u stanju ovog čvora, tako iu zdravlju srčanog provodnog sustava. Nepostojanje drugih zapisa negira patološke promjene u srčanom mišiću i znači da je EKG normalan. Osim sinusnog ritma, to može biti atrijalni, atrioventrikularni ili ventrikularni, što znači da je ritam postavljen u stanicama u tim dijelovima srca i smatra se patološkim.

Ovo je varijanta norme kod mladih i djece. To je ritam u kojem impulsi izlaze iz sinusnog čvora, ali su intervali između kontrakcija srca različiti. To može biti posljedica fizioloških promjena (respiratorna aritmija, kada se kontrakcije srca usporavaju nakon isticanja). Oko 30% sinusnih aritmija zahtijeva promatranje od kardiologa, jer im prijeti da razviju ozbiljnije poremećaje ritma. To su aritmije nakon reumatske groznice. Na pozadini miokarditisa ili nakon njega, na pozadini zaraznih bolesti, defekata srca i kod osoba s opterećenim nasljeđem zbog aritmija.

To su ritmičke kontrakcije srca s frekvencijom manjom od 50 u minuti. U zdravoj bradikardiji je, na primjer, u snu. Također, bradikardija se često manifestira kod profesionalnih sportaša. Patološka bradikardija može ukazivati na sindrom bolesnog sinusa. U isto vrijeme bradikardija je izraženija (otkucaji srca od 45 do 35 otkucaja u minuti u prosjeku) i opaženi su u bilo koje doba dana. Kada bradikardija uzrokuje pauze u srčanim kontrakcijama do 3 sekunde tijekom dana i oko 5 sekundi noću, dovodi do smanjene opskrbe kisikom u tkivima i manifestira, na primjer, nesvjesticu, operacija uspostavljanja elektrostimulatora srca, koji zamjenjuje sinusni čvor, nameće normalan ritam kontrakcije srcu.

Sinusna tahikardija

Otkucaji srca preko 90 u minuti - podijeljeni na fiziološke i patološke. U zdravoj sinusnoj tahikardiji prati se fizički i emocionalni stres, a kava se ponekad uzima s jakim čajem ili alkoholom (osobito energetska pića). Kratko je i nakon epizode tahikardije, broj otkucaja srca se vraća u normalu u kratkom vremenu nakon prestanka vježbanja. Kod patološke tahikardije srce tuče pacijenta u mirovanju. Njezini uzroci su porast temperature, infekcije, gubitak krvi, dehidracija, tireotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Tretirajte temeljnu bolest. Sinusna tahikardija se zaustavlja samo sa srčanim ili akutnim koronarnim sindromom.

Ekstarsistoliya

To su poremećaji ritma, u kojima žarišta izvan sinusnog ritma daju izvanredne otkucaje srca, nakon čega dolazi do dvostruke pauze, koja se naziva kompenzacijska. Općenito, otkucaje srca pacijent doživljava kao neujednačen, brz ili spor, ponekad kaotičan. Većina ih je zabrinuta zbog neuspjeha u otkucaju srca. Može biti nelagode u prsima u obliku trzanja, trnce, osjećaja straha i praznine u želucu.

Nisu svi ekstrasistoli opasni po zdravlje. Većina njih ne dovodi do značajnih poremećaja cirkulacije i ne ugrožava ni život ni zdravlje. Oni mogu biti funkcionalni (u pozadini napadaja panike, kardionevroze, hormonalnih poremećaja), organski (za IHD, srčane mane, miokardijsku distrofiju ili kardiopatije, miokarditis). Također, mogu dovesti do trovanja i operacije srca. Ovisno o mjestu podrijetla, ekstrasistole se dijele na atrijalnu, ventrikularnu i antrioventrikularnu (javljaju se na čvoru na sučelju između atrija i ventrikula).

Pojedinačne ekstrasistole su najčešće rijetke (manje od 5 na sat). U pravilu su funkcionalni i ne ometaju normalnu opskrbu krvlju.
Uparene ekstrasistole u dvoje prate brojne normalne kontrakcije. Takav poremećaj ritma često govori o patologiji i zahtijeva dodatno ispitivanje (holter monitoring).
Aloritmije su složeniji tipovi ekstrasistola. Ako je svaka druga skraćenica ekstrasistola - to je bi-geneza, ako je svaka treća triinemija, svaki četvrti je kvadrigen.

Prihvaćeno je podijeliti ventrikularne ekstrasistole u pet klasa (prema Launu). Procjenjuju se tijekom dnevnog praćenja EKG-a, budući da indikatori normalnog EKG-a možda neće pokazati ništa za nekoliko minuta.

1. stupanj - pojedinačne rijetke ekstrasistole s učestalošću do 60 na sat, koje potječu iz jednog fokusa (monotopski)
2 - česti monotopi više od 5 u minuti
3 - česta polimorfna (različiti oblici) polytopic (iz različitih žarišta)
4a - parna, 4b - skupina (trihimenias), epizode paroksizmalne tahikardije
5 - rane ekstrasistole

Što je viša klasa, to su ozbiljniji poremećaji, iako danas čak i 3. i 4. razred ne zahtijevaju uvijek liječenje. Općenito, ako su ventrikularne ekstrasistole manje od 200 dnevno, treba ih klasificirati kao funkcionalne i ne brinuti se za njih. Uz češće, prikazan je ECS CS, ponekad i MRI srca. Ne liječi se ekstrasistola, već bolest koja ga vodi.

Paroksizmalna tahikardija

Općenito, paroksizam je napad. Početak povećanja ritma može trajati nekoliko minuta do nekoliko dana. Istovremeno, intervali između otkucaja srca bit će isti, a ritam će se povećati za više od 100 u minuti (u prosjeku od 120 do 250). Postoje supraventrikularni i ventrikularni oblici tahikardije. Temelj ove patologije je abnormalna cirkulacija električnog impulsa u sustavu srčane provodljivosti. Ova patologija se može liječiti. Od kuće načine za uklanjanje napada:

zadržavanje daha
pojačan prisilni kašalj
uranjanje u hladnu vodu

WPW sindrom

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Ime je dobio po autorima koji su ga opisali. Temelj za pojavu tahikardije je prisutnost dodatnog živčanog snopa između atrija i ventrikula, kroz koji prolazi brži puls nego od glavnog pejsmejkera.

Kao rezultat toga dolazi do izvanredne kontrakcije srčanog mišića. Sindrom zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje (s nedjelotvornošću ili netolerancijom na antiaritmične tablete, s epizodama atrijske fibrilacije, s popratnim srčanim defektima).

CLC - sindrom (službenik-Levy-Cristesko)

sličan je mehanizmu kao i WPW, a karakterizira ga ranija ekscitacija ventrikula u odnosu na normu zbog dodatne zrake kroz koju se prenosi nervni impuls. Kongenitalni sindrom manifestira se napadima palpitacija.

Atrijalna fibrilacija

Može biti u obliku napada ili trajnog oblika. Ona se manifestira u obliku flutera ili atrijalne fibrilacije.

Atrijalna fibrilacija

Kada treperi, srce se potpuno neredovito skuplja (razmaci između kontrakcija vrlo različitog trajanja). To proizlazi iz činjenice da ritam ne postavlja sinusni čvor, već druge stanice ušnih školjki.

Ispada da je frekvencija od 350 do 700 otkucaja u minuti. Jednostavno nema potpune atrijske kontrakcije, mišiće koje se kontrahiraju ne djelotvorno ispunjavaju krv u komorama.

Kao rezultat, srčani protok krvi se pogoršava, a organi i tkiva pate od kisikovog izgladnjivanja. Drugo ime za atrijsku fibrilaciju je fibrilacija atrija. Ne dopiru sve atrijske kontrakcije do ventrikula srca, tako da će otkucaji srca (i puls) biti ili ispod normale (bradistolija s frekvencijom manjom od 60), ili normalne (normysystole od 60 do 90) ili više od normalne (tahisistola više od 90 otkucaja u minuti) ).

Teško je propustiti napad atrijske fibrilacije.

Obično započinje snažnim otkucajima srca.
Razvija se kao niz potpuno nepravilnih otkucaja srca s velikom ili normalnom frekvencijom.
Stanje je popraćeno slabošću, znojenjem, vrtoglavicom.
Vrlo izražen strah od smrti.
Može biti kratkoća daha, opće uzbuđenje.
Ponekad dolazi do gubitka svijesti.
Napad završava normalizacijom ritma i porivom za mokrenjem, u kojem se odlijeva velika količina urina.

Za ublažavanje napada, koristite refleksne metode, lijekove u obliku tableta ili injekcija, ili pribjegavajte kardioverziji (stimulacija srca električnim defibrilatorom). Ako se napad atrijske fibrilacije ne ukloni unutar dva dana, povećava se rizik od trombotičnih komplikacija (tromboembolija plućne arterije, moždani udar).

Sa stalnim treperenjem srčanog ritma (kada ritam nije obnovljen ni na pozadini preparata, niti na pozadini električnog stimuliranja srca), oni postaju poznatiji pratilac za pacijente i osjećaju se samo kada tahisistola (ubrzava nepravilne otkucaje srca). Glavni zadatak u otkrivanju znakova tahizistole na EKG-u trajnog oblika atrijalne fibrilacije jest smanjiti ritam na normalcitozu bez pokušaja da ga učini ritmičkim.

Primjeri snimaka na EKG filmovima:

atrijalna fibrilacija, tahizistolička varijanta, broj otkucaja srca 160 in.
Atrijalna fibrilacija, normosistolička varijanta, broj otkucaja srca 64 in.

Atrijska fibrilacija može se razviti u programu koronarne bolesti srca, na pozadini tirotoksikoze, organskih bolesti srca, dijabetesa, sindroma bolesnih sinusa i intoksikacije (najčešće s alkoholom).

Atrijalno treperenje

To su česte (više od 200 u minuti) redovne kontrakcije atrija i iste pravilne, ali rjeđe, ventrikularne kontrakcije. Općenito, lepršanje je češće u akutnom obliku i bolje se podnosi nego treperenje, jer su cirkulatorni poremećaji manje izraženi. Drhtanje se razvija s:

organske bolesti srca (kardiomiopatija, zatajenje srca)
nakon operacije srca
protiv opstruktivne plućne bolesti
u zdravom se gotovo nikada ne događa

Klinički, lepršanje se očituje brzim ritmičkim otkucajima srca i pulsom, oticanjem venskih vrata, nedostatkom daha, znojenjem i slabošću.

Poremećaji provođenja

Normalno formirana u sinusnom čvoru, električna ekscitacija prolazi kroz vodljivi sustav, doživljavajući fiziološko kašnjenje od djelića sekunde u atrioventrikularnom čvoru. Na svom putu impuls stimulira kontrakciju atrija i ventrikula, koji pumpaju krv. Ako se na nekom dijelu kondukcijskog sustava impuls odgađa dulje od dodijeljenog vremena, tada će uzbuđenje doći na temeljne odjele kasnije, i stoga će se narušiti normalno crpljenje srčanog mišića. Poremećaji provođenja nazivaju se blokadama. Mogu se pojaviti kao funkcionalni poremećaji, ali češće su posljedica trovanja drogom ili alkoholom i organske bolesti srca. Ovisno o razini na kojoj se pojavljuju, postoji nekoliko njih.

Sinoatrijska blokada

Kada je izlaz impulsa iz sinusnog čvora težak. Zapravo, to dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, kontrakcije kontrakcija do teške bradikardije, smanjene opskrbe krvi periferiji, kratkog daha, slabosti, vrtoglavice i gubitka svijesti. Drugi stupanj ove blokade naziva se Samoilov-Wenckebachov sindrom.

Atrioventrikularni blok (AV blok)

To je kašnjenje ekscitacije u atrioventrikularnom čvoru više od propisanih 0,09 sekundi. Postoje tri stupnja ove vrste blokade. Što je stupanj veći, to se manje ventrikula spušta, to su teži poremećaji cirkulacije.

U početku, kašnjenje omogućuje svakoj atrijskoj kontrakciji održavanje adekvatnog broja ventrikularnih kontrakcija.
Drugi stupanj ostavlja dio atrijalnih kontrakcija bez ventrikularnih kontrakcija. Opisan je, ovisno o produljenju PQ intervala i prolapsu komora komore, kao Mobitz 1, 2 ili 3.
Treći stupanj također se naziva potpuna transverzalna blokada. Ušne školjke i ventrikule počinju se sklapati bez međusobnog povezivanja.

U ovom slučaju ventrikuli se ne zaustavljaju jer se pokoravaju pejsmejkerima iz donjih dijelova srca. Ako se prvi stupanj blokade ne može manifestirati na bilo koji način i može se otkriti samo s EKG-om, tada je drugi već karakteriziran osjećajem povremenog zastoja srca, slabosti, umora. Uz potpunu blokadu, simptomima mozga (vrtoglavica, vid u očima) dodaju se manifestacije. Napadi Morgagni-Adams-Stokesa mogu se razviti (a ventrikule bježe od svih pejsmejkera) s gubitkom svijesti, pa čak i konvulzijama.

Poremećaj provođenja unutar ventrikula

U ventrikulama do mišićnih stanica, električni signal se širi kroz elemente provodnog sustava kao deblo debla njegovog, njegove noge (lijevo i desno) i grane nogu. Blokade se također mogu pojaviti na bilo kojoj od ovih razina, što se također odražava na EKG-u. U ovom slučaju, umjesto uzbuđenja u isto vrijeme, jedna od ventrikula kasni, jer joj signal ide oko blokirane regije.

Osim mjesta nastanka, postoji potpuna ili nepotpuna blokada, kao i stalna i nestalna. Uzroci intraventrikularne blokade slični su drugim poremećajima provođenja (koronarna arterijska bolest, mio- i endokarditis, kardiomiopatija, srčani defekti, arterijska hipertenzija, fibroza, srčani tumori). Također utječu na unos anti-aritmičkih lijekova, povećanje kalija u krvnoj plazmi, acidoza, izgladnjivanje kisikom.

Najčešća je blokada prednje-gornje grane lijeve noge snopa njegovog (BPVLNPG).
Na drugom mjestu je blokada desne noge (BPNPG). Ova blokada obično nije praćena srčanim bolestima.
Blokada lijeve noge snopa His je više karakteristična za lezije miokarda. Istovremeno, potpuna blokada (PBNPG) je gora od nepotpune (NBLNPG). Ponekad se mora razlikovati od WPW sindroma.
Blokada donjeg dijela leđa grana lijevog snopa njegovog snopa može biti u pojedinaca s uskim i izduženim ili deformiranim prsima. Od patoloških stanja više je karakteristično preopterećenje desne klijetke (s plućnom embolijom ili srčanom bolešću).

Klinika zapravo blokira na razini njegovog snopa nije izražena. Na prvom mjestu je slika glavne srčane patologije.

Baileyjev sindrom je dvostruko bukalna blokada (desne noge i stražnje grane lijeve noge njegovog snopa).

Hipertrofija miokarda

S kroničnim preopterećenjima (tlakom, volumenom), srčani mišić u određenim područjima počinje se zgusnuti, a komore srca se istežu. Na EKG-u se takve promjene obično opisuju kao hipertrofija.

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) tipična je za hipertenziju, kardiomiopatiju i brojne srčane mane. Ali to je također normalno za sportaše, pretile pacijente i ljude koji se bave teškim fizičkim radom kako bi iskusili znakove LVH.
Hipertrofija desne klijetke je nesumnjiv znak povećanog tlaka u sustavu plućnog protoka krvi. Kronično plućno srce, opstruktivne plućne bolesti, srčani defekti (plućna stenoza, Fallotov tetrad, ventrikularni septalni defekt) dovode do HPV-a.
Hipertrofija lijevog atrija (HLP) - s mitralnom i aortnom stenozom ili neuspjehom, hipertenzijom, kardiomiopatijom, nakon miokarditisa.
Hipertrofija desnog atrija (GLP) - s plućnim srcem, defektima tricuspidnog ventila, deformitetima prsnog koša, plućnom patologijom i plućnom embolijom.
Neizravni znakovi ventrikularne hipertrofije je devijacija električne osi srca (EOC) desno ili lijevo. Lijevi tip EOS je njegovo odstupanje ulijevo, odnosno LVH, a pravo je HPV.
Sistoličko preopterećenje je također dokaz hipertrofije srca. Rijetko, to je dokaz ishemije (u prisutnosti angine boli).

Promjene kontraktilnosti miokarda i prehrane

Rani sindrom repolarizacije ventrikula

Najčešće, varijanta norme, posebno za sportaše i osobe s prirođenim visokom tjelesnom masom. Ponekad je povezana s hipertrofijom miokarda. Odnosi se na osobitosti prolaska elektrolita (kalija) kroz membrane kardiocita i osobitosti proteina iz kojih se grade membrane. Smatra se čimbenikom rizika za iznenadni zastoj srca, ali ne pruža kliniku i najčešće ostaje bez posljedica.

Umjerene ili izražene difuzne promjene u miokardu

To je dokaz poremećaja prehrane miokarda kao posljedica distrofije, upale (miokarditis) ili kardioskleroze. Također, reverzibilne difuzne promjene prate neravnotežu vode i elektrolita (uz povraćanje ili proljev), lijekove (diuretik), teške fizičke napore.

To je znak pogoršanja miokardijalne prehrane bez izraženog kisikovog izgladnjivanja, na primjer, zbog narušavanja ravnoteže elektrolita ili na pozadini poremećaja.

Akutna ishemija, ishemijske promjene, promjene na T valu, ST depresija, niska T

Ovo opisuje reverzibilne promjene povezane s miokardijalnim kisikovim izgladnjivanjem (ishemija). Može biti i stabilna angina i nestabilan, akutni koronarni sindrom. Osim samih promjena, opisuje se i njihovo mjesto (na primjer, subendokardijalna ishemija). Posebnost takvih promjena je njihova reverzibilnost. U svakom slučaju, takve promjene zahtijevaju usporedbu tog EKG-a sa starim filmovima, a ako se sumnja na srčani udar, nužni su brzi testovi troponina za oštećenje miokarda ili koronariografiju. Ovisno o varijanti koronarne bolesti srca, odabire se antiishemijsko liječenje.

Razvijen srčani udar

Obično se opisuje:

u fazama. akutni (do 3 dana), akutni (do 3 tjedna), subakutni (do 3 mjeseca), ožiljak (cijeli život nakon srčanog udara)
po volumenu. transmuralni (veliki fokalni), subendokardni (mali fokalni)
na mjestu srčanog udara. su prednja i prednja-septalna, bazalna, lateralna, donja (stražnja dijafragma), kružna apikalna, stražnja bazalna i desna komora.

Sva raznolikost sindroma i specifične promjene na EKG-u, razlika u pokazateljima za odrasle i djecu, obilje uzroka koji su doveli do istog tipa EKG promjena, ne dopuštaju ne-stručnjaku da interpretira čak i gotove zaključke funkcionalnog dijagnostičara. Mnogo je razumnije, imati ECG rezultat, pravodobno posjetiti kardiologa i dobiti kompetentne preporuke za daljnju dijagnozu ili liječenje njegovog problema, značajno smanjujući rizik od hitnih kardioloških stanja.

Kako provesti transkript srca EKG-a?

Elektrokardiografsko istraživanje je najjednostavnija, ali vrlo informativna metoda proučavanja rada srca pacijenta. Rezultat ovog postupka je EKG. Nerazumljive crte na komadu papira sadrže mnogo informacija o stanju i funkcioniranju glavnog organa u ljudskom tijelu. Dekodiranje EKG indikatora je vrlo jednostavno. Glavno je znati neke tajne i značajke ovog postupka, kao i norme svih pokazatelja.

Na EKG-u su zabilježene točno 12 krivulja. Svaki od njih govori o radu svakog pojedinog dijela srca. Dakle, prva krivulja je prednja površina srčanog mišića, a treća je njezina stražnja površina. Za snimanje kardiograma svih 12 vodova, elektrode su priključene na tijelo pacijenta. Stručnjak to čini dosljedno, postavljajući ih na određena mjesta.

Načela dekodiranja

Svaka krivulja na grafu kardiograma ima svoje elemente:

Zubi koji su ispupčenja, gledaju dolje ili gore. Sve su označene latinskim velikim slovima. "P" prikazuje rad srca atrija. "T" je kapacitet oporavka miokarda.
Segmenti predstavljaju udaljenost između nekoliko zuba koji se uzdižu ili spuštaju, a nalaze se u susjedstvu. Liječnici su posebno važni pokazatelji takvih segmenata kao što su ST, kao i PQ.
Interval je razmak koji uključuje i segment i zub.

Svaki pojedini EKG element pokazuje specifičan proces koji se odvija izravno u srcu. Prema njihovoj širini, visini i drugim parametrima, liječnik može ispravno dešifrirati podatke.

Kako se analiziraju rezultati?

Čim specijalist primi elektrokardiogram, počinje tumačenje. To se radi u određenom strogom redoslijedu:

Ispravan ritam određen je intervalima između "R" zuba. Moraju biti jednaki. Inače možemo zaključiti da je ritam srca pogrešan.
Pomoću EKG-a možete odrediti broj otkucaja srca. Da biste to učinili, morate znati brzinu snimanja zapisa. Osim toga, trebat ćete brojati broj stanica između dva zuba "R". Norma - od 60 do 90 otkucaja u minuti.
Izvor pobude u srčanom mišiću određen je brojnim specifičnim znakovima. To će, između ostalog, reći procjenu parametara zuba "P". Norma podrazumijeva da je izvor sinusni čvor. Dakle, zdrava osoba je uvijek sinusni ritam. Ako postoji ventrikularni, atrijski ili bilo koji drugi ritam, to ukazuje na prisutnost patologije.
Stručnjak procjenjuje vodljivost srca. To se događa tijekom trajanja svakog segmenta i zuba.
Električna os srca, ako se dovoljno pomiče lijevo ili desno, može također ukazivati na probleme s kardiovaskularnim sustavom.
Svaki zub, razmak i segment analiziraju se pojedinačno i detaljno. Moderni EKG uređaji odmah automatski daju sva mjerenja. To uvelike pojednostavljuje rad liječnika.
Konačno, stručnjak donosi zaključak. Označava transkript kardiograma. Ako se pronađu patološki sindromi, oni su tamo definitivno naznačeni.

Normalne stope za odrasle

Stopa svih indikatora kardiograma određena je analizom položaja zuba. Ali srčani ritam se uvijek mjeri razmakom između najviših zuba „R“ - „R“. U normalnom stanju, trebaju biti jednaki. Maksimalna razlika ne može biti veća od 10%. Inače, to neće biti norma, koja bi trebala biti unutar 60-80 pulsacija u minuti. Ako je sinusni ritam učestaliji, tada pacijent ima tahikardiju. Nasuprot tome, spor sinusni ritam ukazuje na bolest koja se naziva bradikardija.

Intervali P-QRS-T će reći o prolasku pulsa izravno kroz sve srčane odjele. Norma je brojka od 120 do 200 ms. Na grafikonu izgleda kao kvadrat od 3-5.

Mjerenjem širine od Q vala do S vala, može se dobiti predodžba o pobuđivanju komora srca. Ako je to norma, onda će širina biti 60-100 ms.

Trajanje ventrikularne kontrakcije može se odrediti mjerenjem Q-T intervala. Norma je 390-450 ms. Ako je malo duže, možete postaviti dijagnozu: reumatizam, ishemija, ateroskleroza. U slučaju skraćivanja intervala možemo govoriti o hiperkalcemiji.

Što znače zupci?

Kod dešifriranja EKG-a obvezno je pratiti visinu svih zuba. Može ukazivati na prisutnost ozbiljnih patologija srca:

Q val je pokazatelj ekscitacije lijevog srčanog septuma. Norma je četvrtina duljine R vala, a ako se prekorači, postoji mogućnost nekrotične patologije miokarda;
S zub - pokazatelj uzbuđenja onih pregrada koje se nalaze u bazalnim slojevima komora. Norma je u ovom slučaju 20 mm visine. Ako postoje abnormalnosti, to ukazuje na koronarnu arterijsku bolest.
R-val u EKG-u govori o aktivnosti zidova svih ventrikula srca. Fiksirana je u svim krivuljama kardiograma. Ako negdje nema aktivnosti, onda ima smisla posumnjati na ventrikularnu hipertrofiju.
Zub T je prikazan u I i II linijama, prema gore. No, u VR krivulji ona je uvijek negativna. Kada je T val EKG-a previsok i oštar, liječnik sumnja na hiperkalemiju. Ako je duga i ravna, postoji vjerojatnost hipokalemije.

Pokazatelji elektrokardiograma normalne djece

U djetinjstvu se broj pokazatelja EKG-a može neznatno razlikovati, a ne obilježja odrasle osobe:

Otkucaji srca djece do 3 godine starosti su oko 110 pulsacija u minuti, au dobi od 3-5 godina 100 otkucaja. Ovaj je pokazatelj kod adolescenata već manji - 60-90 pulsacija.
Stopa očitanja QRS je 0,6-0,1 s.
Zub P obično ne bi trebao biti veći od 0,1 s.
Električna os srca kod djece treba ostati bez ikakvih promjena.
Ritam - samo sinus.
Na EKG-u interval Q-T e može premašiti 0,4 s, a P-Q bi trebao biti 0,2 s.

Sinusni srčani ritam kod dekodiranja kardiograma izražava se u ovisnosti srčanog ritma o disanju. To znači da se srčani mišić normalno smanjuje. U ovom slučaju valovitost je 60-80 otkucaja u minuti.

Zašto se pokazatelji razlikuju?

Često se pacijenti suočavaju sa situacijom u kojoj se njihovi EKG indeksi razlikuju. Koji je razlog? Da biste dobili najtočnije rezultate, trebali biste uzeti u obzir mnoge čimbenike:

Do izobličenja u kardiogramu za snimanje može doći zbog tehničkih problema. Na primjer, s pogrešnim rezultatima lijepljenja. I mnogi rimski brojevi izgledaju jednako i naopako i na ispravnom položaju. Događa se da je raspored pogrešno izrezan ili da se izgubi prvi ili zadnji zub.
Važna prethodna priprema za postupak. Na dan EKG-a ne biste trebali imati dobar doručak, po mogućnosti čak i da biste ga potpuno odustali. Morat ćemo napustiti uporabu tekućine, uključujući kavu i čaj. Uostalom, oni stimuliraju srčani ritam. Prema tome, ukupni iznosi su iskrivljeni. To je najbolje prije tuširanja, ali nije potrebno tijelo za primjenu nije potrebno. Konačno, tijekom postupka morate se što više opustiti.
Pogrešan raspored elektroda ne može se isključiti.

Provjerite je li vaše srce najbolje na elektrokardiografu. On će pomoći da se postupak provodi što vjernije i točnije. A kako bi potvrdili dijagnozu, koja je ukazala na rezultate EKG-a, liječnik će uvijek propisati dodatne studije.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak