Znakovi ventrikularne hipertrofije na EKG-u
Prvi znak patološkog stanja kao što je hipertrofija miokarda može biti promjena na elektrokardiogramu (EKG). Ove promjene mogu prethoditi klinici osnovne bolesti već duže vrijeme.
1 Portret hipertrofije
Hipertrofija lijeve klijetke
Prije nego što pređemo na opis elektrokardiografskih znakova hipertrofije (povećanja) desne i lijeve klijetke, usredotočit ćemo se na neke točke patofiziologije i anatomije. Pokušat ćemo zajedno predstaviti i opisati kako izgleda hipertrofirani miokard. Možda će to nekome pomoći da brzo i lako zapamti znakove hipertrofije (povećanje). Dakle, normalno, lijeva klijetka (LV) po svojoj masi premašuje desnu gotovo 3 puta. Ta činjenica objašnjava se činjenicom da NN radi u uvjetima visoke otpornosti. On mora prevladati vaskularni otpor koji nastaje u aorti - izlaznoj posudi.
Desna komora (RV) je mnogo lakša, ne zadovoljava takvu vaskularnu otpornost. Zato što mu ne treba takva mišićna masa, poput susjeda. Preduvjet za formiranje remodeliranja desne i lijeve klijetke (LV) je dodatna povećana otpornost koju treba prevladati jednom ili drugom. Povećanjem tlaka u malom krugu (plućni krvni protok), RV je pod pritiskom. Kada se tlak u aorti poveća ili kada iz nekog drugog razloga nastane prepreka normalnom LV radu, ova srčana komora ima povećan stres.
Hipertrofija desne klijetke
Kako bi se nosili s nastalom situacijom i ispunjavanjem svoje crpne funkcije, kao i prije, mišićna vlakna desne ili LV su zgusnuta i izdužena. Čini se da je to bio dobar kompenzacijski mehanizam. Ova srčana komora će postati jača i nastavit će raditi. Ali sve ima svoju granicu sigurnosti. I komore u ovoj situaciji nisu iznimka. Neko vrijeme te srčane komore rade na prijašnjoj razini, ali prije ili kasnije dolazi do iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama. Srčani mišić počinje gubiti funkciju pumpanja. Koje nove osobine imaju pravo ili LV u slučaju nastale hipertrofije? Mišićna vlakna se produljuju i zgušnjavaju.
Kamera je uvećana po veličini i masi. Sklerotično (proliferacija vezivnog tkiva) i distrofični procesi u miokardu zbog smanjenja zaliha energije u stanici. Povećanje elektromotorne sile srca i povećanje ventrikularnog vektora uzbude. Što je miokard deblji, to više energije srce treba potrošiti kako bi električni impuls potaknuo cijelu debljinu miokarda. Prema tome, povećava vrijeme ekscitacije ventrikula. Svi ovi momenti dovode do promjena u elektrokardiogramu, što ukazuje na prisutnost hipertrofije.
2 Znakovi hipertrofije lijeve klijetke
EKG za hipertrofiju lijeve klijetke
Povećana lijeva klijetka (LV) provodi više vremena na uzbuđenju i kontrakciji. Prema tome, na EKG-u to će se očitovati s određenim znakovima. Na elektrokardiogramu će se zabilježiti znakovi hipertrofije lijeve klijetke (LVH) u lijevim prsima, koje uključuju V5 i V6. Ne samo lijevo, nego i lijevi desni (V1 i V2) će imati znakove koji ukazuju na povećanje u lijevom dijelu. Danas postoje mnogi dijagnostički kriteriji za LVH, ali niti jedan od njih nema 100-postotnu točnost i pouzdanost. Za točnost dijagnoze potrebno je uzeti u obzir ne samo kombinaciju simptoma, nego i dodatak nefunkcionalne dijagnostike s njihovim podacima. Evo najčešće korištenih kriterija:
- Odstupanje električne osi lijevo. Elektrokardiografska slika dobiva karakterističnu formu u standardnim vodovima kada je R najveći u prvom standardnom olovu. Sljedeći omjer u amplitudama opažen je u I, II, III: RI> RII> RIII.
- Promjena visine (amplitude) R-vala.U prvom standardnom olovu ona je najveća i veća je od 11 mm.
- U III standardnom olovu zbroj S i R u svojoj amplitudi iznosi više od 25 mm.
- U aVL, R-val je više od 11 mm.
- U aVF R val preko 20 mm.
- AVR S val prelazi 14 mm.
U lijevom prsnom košu vidljive su promjene koje mogu ukazivati na prisutnost LVH:
- Maksimalna visina R u V5, V6. Normalno, maksimalni R bi trebao biti u V4. V4, V5 ili V6 R val je više od 26 mm.
- Radi veće točnosti koristi se Sokolov-Lyon indeks, prema kojem se izračunava zbroj R V5 ili u V6 i S u V1. Dijagnostički znak LVH je zbroj zubi veći od 35 mm.
- Kornelov indeks također se koristi za dijagnosticiranje LVHL. Amplituda R izračunava se u vodi aVL s amplitudom S u vodi V3. Količina kod muškaraca je veća od 28 mm, a kod žena više od 20 mm ukazuje na mogući LVH.
- Zbroj R-vala najveće amplitude s najdubljim S-valom u grudima većim od 35 mm ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke.
- Depresija ST segmenta i inverzija T u V5, V6 ukazuju na LV preopterećenje.
- Povišenje ST segmenta u torakalnim vodovima V1, V2, V3.
3 Znakovi hipertrofije desne klijetke
EKG za hipertrofiju lijeve klijetke
Hipertrofija desne klijetke (RV) rjeđa je od hipertrofije lijeve klijetke. Znakovi povećanja gušterače na EKG-u bit će zabilježeni u desnim grudima. Karakteristične promjene u gušterači će se zabilježiti u vodovima III, aVF, V1, V2. Znakovi hipertrofije gušterače slijede:
- Odstupanje električne osi srca udesno. Dominantni R će biti u I standardnom vodstvu. RIII> RII> RI.
- Visina R u V1 je veća od 7 mm. R-val u ovom vodi će dominirati amplitudom iznad S vala.
- S će biti maksimum u V6 - više od 7 mm.
- Širenje QRS kompleksa je više od 0,12 sek.
- Depresija ST segmenta i inverzija T u III, aVF, V1, V2.
4 Znakovi hipertrofije dviju komora
Čak i rjeđe, na elektrokardiogramu se može uočiti povećanje u dvije komore srca. Često povećanje gušterače nije vidljivo zbog činjenice da se znakovi hipertrofije lijeve klijetke preklapaju. Sljedeći EKG znakovi mogu biti:
- Kombinacija znakova LVH s istovremenim odstupanjem električne osi srca udesno.
- Kombinacija znakova povećane gušterače i odstupanja električne osi srca ulijevo.
- Visoki R-val u V5, V6 i visoki R val više od 7 mm u V1, V2.
- Ako postoje znakovi povećanja gušterače, u V5-6 ne postoji S-val.
- Kombinacija hipertrofije lijeve klijetke s nepotpunom blokadom njegovog desnog snopa.
Danas postoji velika mogućnost postavljanja dijagnoze pomoću ehokardiografskog istraživanja koje ne narušava integritet organizma. Potrebno je samo instalirati senzor na površinu prsnog koša pacijenta kako bi se dobile informacije o stanju njegovog kardiovaskularnog sustava. Stoga, u nejasnim slučajevima, potonja metoda je neophodna u formuliranju ispravne dijagnoze.
EKG znakovi ventrikularne hipertrofije
Dijagnoza ventrikularne hipertrofije srca važan je zadatak kod izvođenja EKG-a i jedan od tri glavna cilja EKG dijagnoze. Ventrikularna hipertrofija može se razviti u bolesnika s oštećenjima srca, kao što je stenoza plućne arterije, aortna insuficijencija, ali je također opažena u nedostatku defekata, primjerice u bolesnika s hipertenzijom ili plućnom srčanom bolešću.
Posebno je važno identificirati znakove ventrikularne hipertrofije na EKG-u, budući da se u ovom trenutku, s gotovo svim oštećenjima srca, može uspješno provesti kirurška korekcija, a elektrokardiografija često služi kao djelotvorna pomoć u dijagnozi.
U odraslih, normalna debljina stijenke LV je oko 1 cm, debljina stijenke desnog je samo 0,5 cm, a između normalne EKG i EKG u hipertrofiji LV, kvantitativne razlike se prvo pojavljuju, odražavajući promjenu u normalnom širenju uzbuđenja (promjena u QRS kompleksu), osobito i duboki zubi. Već je predstavljen normalan EKG.
Za razliku od hipertrofije LV, hipertrofiju RV je teže identificirati. Zbog toga gušterača mora biti jasno hipertrofirana, što se događa nekoliko godina. Stoga se znakovi hipertrofije gušterače na EKG-u pojavljuju vrlo kasno, pa čak iu ovom slučaju promjene su u početku diskretne prirode. Ako EKG pokazuje izrazite promjene karakteristične za hipertrofiju pankreasa, može se pretpostaviti da postoji ozbiljno preopterećenje desnog srca.
Ventrikularni potencijal odražava R val u odgovarajućim vodovima. Stoga se u vodovima, koji se nalaze u projekciji hipertrofirane komore, bilježi visoki R val, a što je izraženija hipertrofija, to je veća amplituda R vala.
Primjerice, kod LV hipertrofije, visoki R-val je zabilježen u lijevom predkordijalnom vodi V5 i V6, dok je kod hipertrofije gušterače zabilježen visok R-val u desnim predkordijalnim vodovima V1 i V2. To su najvažniji znakovi koji podupiru EKG dijagnostiku srčane hipertrofije.
Zajedno s promjenama u procesu širenja ekscitacije u ventrikulama, tj. depolarizacija, koja utječe na QRS kompleks na EKG-u, također su moguće promjene u repolarizaciji, što utječe na oblik ST segmenta i T-vala, tako da se s EKG-om može otkriti ne samo visoki R-val, već i depresija ST segmenta i negativni T-val.
Uz tešku ventrikularnu hipertrofiju, uz to, odgovarajući atrij često je preopterećen, pa EKG često pokazuje znakove hipertrofije odgovarajućeg atrija (desnog ili lijevog atrijskog P vala).
Znakovi LVH na EKG-u
LVH ili hipertrofija lijeve klijetke je povećanje volumena strukturne jedinice srca (lijeve klijetke) zbog povećanih funkcionalnih opterećenja koja su nespojiva s mogućnostima. Hipertrofija na EKG-u nije uzrok bolesti, već njen simptom. Ako ventrikula nadmaši anatomsku veličinu, problem preopterećenja miokarda već postoji.
Označene znakove LVH na EKG-u određuje kardiolog, u stvarnom životu pacijent doživljava simptome srčanih oboljenja, koji određuju dilataciju (patološki porast srčane komore). Glavni su:
- nestabilnost otkucaja srca (aritmije);
- simptom kratkotrajnog slabljenja srca (ekstrasistola);
- konstantno povišeni tlak;
- ekstracelularna overhidracija ekstremiteta (edemi, zbog zadržavanja tekućine);
- nedostatak kisika, narušavanje frekvencije i dubine disanja (kratak dah);
- bol u području srca, prostor u prsima;
- kratki gubitak svijesti (nesvjestica).
Ako se simptomi pojavljuju redovito, takvo stanje zahtijeva konzultaciju s liječnikom i elektrokardiografski pregled. Hipertrofična ventrikula gubi sposobnost potpunog smanjenja. Na kardiogramu je detaljno prikazana povreda funkcionalnosti.
Osnovni pojmovi EKG-a za lijevu klijetku
Ritmički rad srčanog mišića stvara električno polje s električnim potencijalima koji imaju negativan ili pozitivan pol. Razlika ovih potencijala je fiksirana u vodovima - elektrode pričvršćene za udove i pacijentova prsa (u grafikonu su označene s "V"). Elektrokardiograf bilježi promjene u signalima koji stižu u određenom vremenskom rasponu i prikazuje ih kao graf na papiru.
Fiksni vremenski interval odražava se na horizontalnoj liniji grafikona. Vertikalni kutovi (zubi) označavaju dubinu i frekvenciju promjena impulsa. Zubi s pozitivnom vrijednošću prikazuju se prema gore od vremenske linije, s negativnom vrijednošću - prema dolje. Svaki zub i olovo odgovorni su za registriranje funkcionalnosti srčanog odjela.
Učinak lijeve klijetke je: zubi T, S, R, segment S-T, olovo - I (prvi), II (drugi), III (treći), AVL, V5, V6.
- T-val je pokazatelj stupnja oporavka mišićnog tkiva komora srca između kontrakcija srednjeg mišićnog sloja srca (miokarda);
- Q, R, S - ti zubi pokazuju uznemirenost srčanih ventrikula (pobuđeno stanje);
- ST, QRST, TP su segmenti, što znači razdaljinu između susjednih zuba vodoravno. Segment + zubac = razmak;
- I i II vodovi (standardni) - prikazati prednje i stražnje stijenke srca;
- III standard vode - fiksi I i II na skupu pokazatelja;
- V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
- AVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
- V6 - lijeva klijetka.
Na elektrokardiogramu se procjenjuju učestalost, visina, stupanj nazubljenosti i raspored zuba u odnosu na vodoravno u vodovima. Pokazatelji se uspoređuju s normama srčane aktivnosti, analiziraju se promjene i odstupanja.
Hipertrofija lijeve klijetke na kardiogramu
U usporedbi s normama, znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u imat će sljedeće razlike.
Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u: preporuke kardiologa
Lijevi ventrikul je dio srca, pri čijem smanjenju se u aortu ubacuje krv. To je glavna komora srca koja osigurava protok krvi kroz tijelo. Hipertrofija lijeve klijetke je povećanje mase, zadebljanje njenog zida. Često istodobno dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke - njene dilatacije. Hipertrofija je anatomski i elektrokardiografski pojam.
Anatomska hipertrofija lijeve klijetke pojavljuje se na elektrokardiogramu (EKG) s nizom znakova. Funkcionalni dijagnostički liječnik ili kardiolog uzima u obzir broj i ozbiljnost takvih simptoma. Postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija koji više ili manje točno određuju hipertrofiju (vjerojatnost od 60 do 90%). Stoga, nisu svi ljudi s znakovima hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u to doista i imali. Ne pokazuju svi bolesnici s anatomskom hipertrofijom na EKG-u. Štoviše, različiti liječnici mogu različito opisati isti EKG ako koriste različite dijagnostičke kriterije u svom radu.
Koje bolesti se to događa
- hipertrofija lijeve klijetke javlja se kod mladih ljudi koji su stalno uključeni u sport. Njihov srčani mišić intenzivno radi tijekom vježbanja i prirodno povećava njegovu težinu i volumen;
- pojavljuje se kod bolesti povezanih s poteškoćama izlaska krvi iz lijeve klijetke u aortu i sa povećanjem vaskularne rezistencije u tijelu;
- Ovaj znak EKG-a može biti prvi simptom teških oštećenja srca - aortna stenoza i aortna insuficijencija. Kod ovih bolesti, deformacija ventila dijeli lijevu klijetku i aortu. Srce radi s velikim opterećenjem, ali miokard se suočava s njim već dugo vremena. Bolestan čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu dugo vremena;
- Hipertrofija lijeve klijetke javlja se u teškim bolestima - hipertrofičnoj kardiomiopatiji. Ova se bolest manifestira izrazitim zadebljanjem zidova srca. Zadebljani zidovi "blokiraju" izlaz iz lijeve klijetke, a srce radi s opterećenjem. Bolest se ne pojavljuje odmah, pojavljuje se kratak dah i oteklina. Ova bolest u uznapredovalim slučajevima može biti indikacija za transplantaciju srca.
- To je jedna od manifestacija bolesti srca kod hipertenzije. Može se razviti s umjerenim, ali stalnim povećanjem tlaka. Upravo na zaustavljanju progresije hipertrofije lijeve klijetke usmjerene su preporuke za stalno uzimanje lijekova za hipertenziju, čak i pod normalnim tlakom.
- kod starijih osoba s izraženom aterosklerozom srčanih zalistaka. Istodobno se sužava otvor izlaza iz lijeve klijetke u aortu.
Na što može doći
Ako osoba ima znakove hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u, ali nije potvrđena ehokardiografijom (ultrazvuk srca), nema razloga za zabrinutost. Ova EKG-osobitost vjerojatno je posljedica povećane tjelesne mase ili hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG fenomen hipertrofije lijeve klijetke nije opasan.
Ako je hipertrofija na EKG-u praćena stvarnim povećanjem mišićne mase, u budućnosti to može uzrokovati zatajenje srca (kratak dah, edem) i teške srčane aritmije (ventrikularni ekstrasistol, ventrikularna tahikardija). To sportaši ne smiju zaboraviti u pripremi režima treninga.
Što učiniti i kako se liječiti
Ako osoba ima hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u, mora proći ultrazvuk srca ili ehokardiografiju (EchoCG). Ova metoda će pomoći utvrditi točan uzrok povećanja miokardijalne mase, kao i procijeniti zatajenje srca.
Ako nije moguće provesti ehokardiografiju, preporuča se obaviti radiografiju srca u dvije projekcije, ponekad s kontrastnim jednjakom.
Kako bi se uklonile srčane aritmije, preporučuje se svakodnevno praćenje EKG-a. Za dijagnozu hipertenzije tijekom dana, morate proći dnevno praćenje krvnog tlaka.
Hipertrofija lijeve klijetke nije uklonjiva. Međutim, liječenje bolesti koja je uzrokovala pomaže u sprječavanju napredovanja ovog stanja. Na primjer, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (enalapril, kaptopril i mnogi drugi) koji se široko koriste u liječenju hipertenzivnih bolesti ne samo da zaustavljaju razvoj hipertrofije, već također uzrokuju određenu regresiju.
Stoga, kada se na EKG-u otkriju znakovi hipertrofije lijeve klijetke, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa radi daljnje evaluacije.
Možete koristiti našu EKG uslugu dekodiranja →
Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u
Lijeva komora srca je glavna komora srca, koja je odgovorna za cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
Stoga, bilo kakvi poremećaji u radu ovog odjela mogu dovesti do najneugodnijih posljedica za zdravlje, pa čak i za ljudski život.
Jedna od najčešćih patologija lijeve klijetke je njegova hipertrofija.
Što je to?
Hipertrofija lijeve klijetke (LV) podrazumijeva povećanje njegove šupljine i zidova zbog unutarnjih ili vanjskih negativnih čimbenika.
Obično uključuju hipertenziju, zlouporabu nikotina i alkohola, ali se umjerena patologija ponekad nalazi kod ljudi koji se bave sportom i redovito su podvrgnuti teškim fizičkim naporima.
Stope indeksa miokarda
Postoji niz kriterija za procjenu rada lijeve klijetke, koji se mogu značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta. EKG transkript se sastoji od analize zuba, intervala i segmenata i njihove usklađenosti s utvrđenim parametrima.
Kod zdravih ljudi bez patologija LV, dekodiranje EKG-a izgleda ovako:
- U QRS vektoru, koji pokazuje koliko se ritmički javlja ekscitacija u komorama: udaljenost od prvog vala Q intervala do S treba biti 60-10 ms;
- Zub S mora biti jednak R-valu ili manji od njega;
- Zub R je fiksiran u svim zadacima;
- Zub P je pozitivan u I i II zadacima, u VR je negativan, širina - 120 ms;
- Vrijeme internog odstupanja ne smije biti veće od 0,02-0,05 s;
- Položaj električne osi srca je u rasponu od 0 do +90 stupnjeva;
- Normalna provodljivost uz lijevu nogu Njegovog snopa.
Znakovi odstupanja
Na EKG-u, hipertrofiju srca lijeve klijetke karakteriziraju sljedeće značajke:
- Prosječni interval QRS-a odstupa naprijed i udesno u odnosu na situaciju;
- Povećano je uzbuđenje, od endokardija do epikarda (drugim riječima, povećanje vremena unutarnjeg odstupanja);
- Amplituda zuba R se povećava u lijevim zadacima (RV6> RV5> RV4je izravan znak hipertrofije);
- S zubimaV1 i sV2 ići dublje (što je patologija svjetlija, to su zubi R veći i dublji S zubi);
- Prijelazna zona je pomaknuta na olovo V1 ili V2;
- S-T segment teče ispod izoelektrične linije;
- Provodi se provodljivost duž lijeve noge Njegovog snopa, ili se promatra potpuna ili nepotpuna blokada nogu;
- Smanjena provodljivost srčanog mišića;
- Postoji lijevo odstupanje električne osi srca;
- Električni položaj srca mijenja se u polu vodoravno ili vodoravno.
Za više informacija o ovom uvjetu pogledajte videozapis:
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza bolesnika s sumnjom na hipertrofiju LV treba se temeljiti na opsežnim istraživanjima s anamnezom i drugim pritužbama, a najmanje 10 karakterističnih znakova treba biti prisutno na EKG-u.
Osim toga, liječnici koriste brojne specifične tehnike za dijagnosticiranje patologije na temelju EKG rezultata, uključujući Rohmilt-Estes sustav bodova, Cornellov simptom, Sokolov-Lyon simptom itd.
Dodatna istraživanja
Da bi se pojasnila dijagnoza hipertrofije LV, liječnik može propisati brojne dodatne studije s najpreciznijom ehokardiografijom.
Kao iu slučaju EKG-a, na ehokardiogramu se može vidjeti niz znakova koji mogu ukazivati na hipertrofiju LV - povećanje volumena u odnosu na desnu klijetku, zadebljanje zidova, smanjenje vrijednosti ejekcijske frakcije itd.
Ako nije moguće provesti takvu studiju, pacijentu se može dodijeliti ultrazvuk srca ili rendgenski snimak u dvije projekcije. Osim toga, MRI, CT, dnevni EKG monitoring i biopsija srčanog mišića ponekad su potrebni za razjašnjenje dijagnoze.
Koje se bolesti razvijaju
Hipertrofija LV ne može biti neovisna bolest, već simptom brojnih poremećaja, uključujući:
Hipertenzija.
Lijevi ventrikul može hipertrofirati, i to s umjerenim i redovitim povišenjem krvnog tlaka, kao što je u ovom slučaju srce u ubrzanom ritmu crpiti krv da pumpa krv, zbog čega se miokard počinje zgušnjivati.
Prema statistikama, oko 90% patologija se razvijaju iz tog razloga.
liječenje
Nemoguće je potpuno eliminirati patologiju, stoga su terapijske metode usmjerene na smanjivanje simptoma, koji su uzrokovani kršenjem kardiovaskularne aktivnosti, kao i usporavanjem progresije patologije. Liječenje se provodi s beta-blokatorima, inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (kaptopril, enalapril) u kombinaciji s verapamilom.
Osim liječenja lijekovima, morate slijediti vlastitu težinu i pritisak, prestati pušiti, piti alkohol i kavu, slijediti dijetu (odbijanje kuhinjske soli, masne i pržene hrane). U prehrani trebaju biti prisutni mliječni proizvodi, riba, svježe voće i povrće.
Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, a emocionalni i psihološki stres treba izbjegavati kad god je to moguće.
Ako je hipertrofija LV uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili drugim poremećajima, glavna taktika liječenja treba biti usmjerena na njihovo uklanjanje. U uznapredovalim slučajevima pacijenti ponekad zahtijevaju operaciju, tijekom kojega je dio modificiranog srčanog mišića kirurški uklonjen.
Da li je ovaj uvjet opasan i treba li ga tretirati, pogledajte videozapis:
Hipertrofija LV je opasno stanje koje se ne može ostaviti bez nadzora, jer je lijeva klijetka vrlo važan dio velike cirkulacije. Na prve znakove patologije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom što je prije moguće i proći kroz sva potrebna istraživanja.
EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke
Srce se sastoji od nekoliko komora. Lijeva komora je glavna komora odgovorna za cirkulaciju krvi u cijelom tijelu. Povećanje njegove veličine zbog prekomjernih funkcionalnih opterećenja naziva se hipertrofija. Patologija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Pomaže identificirati proučavanje EKG-a (elektrokardiografija).
Znakovi hipertrofije lijeve klijetke
Povećanje veličine zidova lijeve komore srca izaziva zadebljanje unutarnje stijenke komore, kao i brtvljenje između odjeljka komore. Ponekad, bez EKG-a, nemoguće je prepoznati znakove hipertrofije lijeve klijetke (LVH), ali takvih je vrlo malo. Češće se pacijenti žale na anginu (bol u srcu i prsima). Drugi znak hipertrofije može biti atrijska fibrilacija (poremećaj sinusnog ritma), koja je uzrokovana kisikovim izgladnjivanjem srca i fibrilacijom atrija.
Kod nekih bolesnika dolazi do privremenog slabljenja srca, lošeg osjećaja (slabosti), vrtoglavice. Hipertrofija može biti indicirana pojavom kratkoće daha čak i uz lagani fizički napor. Ostali znakovi patologije uključuju:
- nestabilnost tlaka (visoki krvni tlak, zatim naglo smanjenje ili obrnuto);
- česte glavobolje;
- poremećaj spavanja - nesanica;
- ekstracelularna hiperhidracija mekih tkiva (edem);
- nesvjestica.
Određuje se hipertrofijom lijeve klijetke na EKG-u i na temelju pacijentovih pritužbi, ako su gore navedeni simptomi prisutni kontinuirano. Odgoditi liječenje patologije nije vrijedno toga, ovo stanje je izravna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Hipertrofirana ventrikula gubi sposobnost potpune kontrakcije, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi - stanice, meka tkiva, mozak počinju osjećati kisik.
Znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u
Elektrokardiografija je metoda za proučavanje rada različitih dijelova srca. Ritmički rad miokarda tvori električno polje s negativnim i pozitivnim signalima. Razlika između tih pokazatelja fiksirana je elektrodama koje su pričvršćene na tijelo pacijenta. Elektrokardiograf otkriva promjene signala primljenih od elektroda i ispisuje projekciju na papir.
Vremenski raspon prikazuje se vodoravnom crtom. Vertikalni zubi (kutovi) - dubina i učestalost kontrakcija miokarda. Impulsi s pozitivnom vrijednošću prikazani su s naglašenim kutom prema gore, s negativnim - s dna horizontalne linije. Svaki zubac označava rad određenog odjela srca. Pokazatelji funkcionalnosti lijeve klijetke su:
- T-val - vrijednost koja ukazuje na razdoblje oporavka ventrikula između kontrakcija srca.
- Q, R, S - daju procjenu motoričke aktivnosti komora.
- ST segment - prikazuje udaljenost između glavnih kutova. Segment + prong = vremenski interval.
- Vodi V1, V2, V3 daju predodžbu o stanju desne polovice srčanog mišića.
- V4 - procjena vrha srca.
- V5, V6– pokazuju rad lijeve polovice miokarda.
- AVL - prednji bočni zid srca.
- AVF - stražnji stražnji zid.
- 1 i 2 vode (elektrode iz udova) - prednji i stražnji zid miokarda.
- 3 vodi - fiksira skup od 1 i 2 dovoda.
Na EKG-u, znakovi hipertrofije lijeve klijetke bit će opisani promjenama određenih pokazatelja. To uključuje:
- R zub u zadacima V5, V6 je više u usporedbi s V1, V2.
- T se smanjuje (negativni impuls). Njegova podjela na dvije polovice, okrenuta prema gore (dvostruki grbasti impuls). T val nalikuje obrnutom slovu S (dvofazni impuls) - prva polovica kuta usmjerena je prema dolje, a druga prema gore.
- Pomak segmenta ST prema dolje ili prema gore u odnosu na stvarnu vremensku liniju.
- Modificirani S-val: maksimalno konkavni u 3 vodila, nazubljeni ili slabo izraženi u položajima 1, AVL, V5, V6.
Komparativna obilježja EKG-a u zdravlju i bolesti
Električna srčana os je ukupni pokazatelj koji odražava smjer različitih impulsa. Promjena samo jednog ožiljka nije pouzdan simptom patologije lijeve kamere. EKG za hipertrofiju lijeve klijetke mora sadržavati nekoliko izmijenjenih kriterija odjednom: R i T zubi, ST segment. Usporedna tablica odstupanja i normi:
EKG znakovi ventrikularne hipertrofije
A. EKG znakovi hipertrofije desne klijetke vrsta qR
Ova varijanta hipertrofije desne klijetke nastaje kada postoji izražena desna ventrikularna hipertrofija (prave volje-kćeri postaju sve više lijeve).
Odstupanje električne osi srca udesno.
Povećanje amplitude QRS kompleksa.
Visoki R pojavljuje se u III, a VF i VR vodi, dubok S u I, i VL vodi.
Posebno treba imati na umu dijagnostičku vrijednost relativno visokog vala R u olovnom vodu (RiVR > 5 mm), što nije uočeno u hipertrofiji lijeve klijetke.
Najkarakterističnije promjene otkrivene su na prsima., posebno desno.
Oni jesu visoki zubac RV1-2 (RV1 > 7 mm) s postupnim smanjivanjem na lijeve prsne stube.
Zub S ima dinamiku vraćanja, tj. U V1 Vrlo je mali i povećava se na lijevu stranu prsnog koša.
U vezi s rotacijom desne klijetke naprijed (rotacija srca oko uzdužne osi smjeru kazaljke na satu) prijelazna zona (R = S) pomaknuta je ulijevo - na V4 -V5.
Često u V1 objavi zub q.
To je zbog rotacije vektora particije na lijevo umjesto normalne devijacije udesno, otuda i ime te vrste EKG-tipa qR.
3. Povećajte trajanje QRS na 0,12 ".
To je povezano s povećanjem vremena ekscitacijske pokrivenosti hipertrofične desne klijetke.
Jedan od pokazatelja hipertrofije desne klijetke je povećati vrijeme unutarnjeg odstupanja u V1-2 do 0,04-0,05 " (u normi u ovim zadacima 0,03 ").
4. Promjena oblika i smjera ST segmenta i T-vala.
Postoji smanjenje ST ispod konture i pojavljivanje dvofaznog (- +) ili negativnog T vala u vodovima III i VF, V1-2.
EKG vrsta qR desna ventrikularna hipertrofija javlja se kod oštećenja srca sa značajnom hipertenzijom u plućnoj cirkulaciji, pri prirođenim oštećenjima srca.
Kod manje značajne hipertrofije desne klijetke ili veće dilatacije od hipertrofije, mogu se pojaviti druge vrste EKG promjena: vrsta RSR„i vrsta S (možda se ne mogu ispraviti EOS na desnoj strani).
B. EKG znakovi hipertrofije desne klijetke vrsta RSR' ( 'blokade ” hipertrofija desne klijetke)
Ovaj tip EKG se naziva rSR 'za glavne promjene EKG-a u desnim torakalnim vodovima.
Uz malu hipertrofiju desne klijetke dominacija EMF desne klijetke u ovom slučaju ne pojavljuje se u svim razdobljima kompleksa QRS (pojavljuje se prevalencija EMF-a desne žute kćeri samo u posljednjem razdoblju kompleksa QRS).
U početku, kao i obično, uzbuđen je lijeva polovica međustaničnog septuma, što u prava skrb vodi daje zub r, te u lijevom - q valu.
Tada uzbuđen masa lijeve klijetke i desna polovica interventrikularnog septuma (prevladava lijevi ventrikularni emf), što uzrokuje okrenite EOS lijevo. Odavde doći S V1 i R V6.
Međutim, uskoro uzbuđen desno, prkosan ponovno uključite EOS desno, i EKG visoki zubac R'V1 i s V5-6
B. EKG znakovi hipertrofije desne klijetke vrsta S
S tipom S EKG hipertrofijom desne klijetke u svih šest prsa bez izraženog zubaca R, i postoje značajni zubi S (istodobno pozitivan u zubima prsa).
Prijelazna zona pomaknuta je ulijevo.
Pojavljuje se tip S u emfizem i je odraz kronično plućno srce, s hipertrofijom desne klijetke srce se pomiče prema dolje i okrenut vrh vrha.
Okrenite vrh stražnjeg obus-mijenja smjer EOS-a prije i desno, u isto vrijeme tamo S umjesto R.
Hipertrofija desne zhellu-kćeri susreće se na:
mitralni defekti srca s prevladavajućom stenozom,
većinu urođenih oštećenja srca
kronične bolesti pluća koje uključuju plućnu hipertenziju.
103. Opći obrasci EKG promjena u hipertrofiji miokarda. Hipertrofija srca - povećanje mase miokarda, zbog povećanja broja i mase svakog mišićnog vlakna, razvija se s atrijskom i ventrikularnom hiperfunkcijom.
Promjene u hipertrofiji odnose se na depolarizaciju i repolarizaciju.
Depolarizacija: 1. Promjene u smjeru EOS-a (skretanje u smjeru hipertrofiranog odjela) 2. Amplituda zuba se povećava 3. Zubi se proširuju na EKG-u (tj. Vrijeme pokrivenosti ekscitacijom se povećava)
Repolarizacija: Kod ne-hipertrofiranog srca, depolarizacijski i repolarizacijski vektori su isti, s hipertrofijom, postoji neusklađenost između vektora. GLP (hipertrofija lijevog atrija) 1. Proširenje Pt zuba> 0.11 2. P-mitrat P vala (I, II, aVL) - P-mitrale
GPP (hipertrofija desnog atrija) 1. Zub P se ne proširuje 2. Zub postaje Z postaje visok, što je veći P, jači GPP, najčešće se povećava u II, III i aVR "P-pulmonale"
Hipertrofija oba atrija 1. P u III se povećava i "dvostruko" u II. „P-cardiale»
LVH (hipertrofija lijeve klijetke) 1. Promjene u EOS položaju 2. Povećana QRS amplituda u grudima 3. Širenje QRS (0.11-0.12) 4. Promjene oblika i smjera ST i T 5. Znak Sokolov-Lyon: V2 dubina S + amplituda R> 35 mm
GPZH (hipertrofija desne klijetke) 1. qR tip qR: EOS devijacija udesno Povećanje amplitude QRS Amplituda R + amplituda S> 10,5 mm
2. LVH tip SR ': u drugom standardnom vodiču "na slovo EKG M"
3. LVH tip S (s emfizemom, mitralnom stenozom, insuficijencijom tricuspidnog ventila): S 104 prevladava u svim vodama EKG-dijagnostika ishemije miokarda.
Značajni EKG-znakovi miokardijalne ishemije su različite promjene oblika i polariteta T-vala.Visoki T-val u grudima dovodi do transmuralne ili intramuralne ishemije stražnjeg zida lijeve klijetke. Negativni koronarni T-val u prsima ukazuje na prisutnost transmuralne ili intramuralne ishemije prednjeg zida lijeve klijetke. Glavni simptomi EKG ishemijskog oštećenja miokarda je premještanje RS-T segmenta iznad ili ispod izolina.
105. EKG dijagnoza infarkta miokarda: EKG znakovi faza infarkta miokarda. Klinički značaj prepoznavanja akutnog stadija infarkta miokarda.
U prvih 20-30 minuta, znakovi ishemijskog oštećenja miokarda pojavljuju se u obliku visokih T valova i pomaka RS-T segmenta iznad ili ispod izolina. Ovo se razdoblje rijetko bilježi. Daljnji razvoj srčanog udara karakteriziran je pojavom patološkog Q vala i smanjenjem amplitude R
U ovom stadiju infarkta miokarda postoje dvije zone: zona nekroze, koja se reflektira na EKG u obliku patološkog Q vala ili QS kompleksa, te zona ishemije koja se manifestira negativnim T valom.
Karakterizira ga stvaranje ožiljka na mjestu nekadašnjeg srčanog udara, koji nije uzbuđen i ne provodi uzbuđenje. U ovoj fazi ST je na konturi, T val postaje manje negativan, izglađen ili čak pozitivan.
Ako prepoznajete srčani udar u akutnom stadiju, moguće je spriječiti nepovratni poremećaj koronarnog protoka krvi i spriječiti nekrozu mišićnih vlakana.
Znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u
Ventrikularna hipertrofija je patologija srca u kojoj se zgusne mišićni zid ovog područja. Ovaj defekt može biti opasan zbog razvoja različitih oblika aritmije i ishemije, nedostatka srčane funkcije. Hipertrofija može biti asimptomatska dugo vremena i slučajno se otkriva tijekom EKG-a.
Elektrokardiografija je pouzdana i uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući hipertrofiju lijeve klijetke. Kardiološki pacijenti često se pitaju što znači hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u? Grafički prikazuje električnu aktivnost srca i bilježi sva odstupanja koja mu ne dopuštaju da redovito proizvodi i provodi impulse.
Što gledati prilikom dekodiranja EKG-a
Za snimanje EKG-a elektrode se nadovezuju na udove i određene točke prsnog koša pacijenta. Svaka od njih na elektrokardiogramskoj vrpci označena je specifičnim olovom, koji odražava provođenje električnog impulsa u različitim dijelovima srca. Postoje 3 standardna, 3 ojačana i 6 prsa. Donja tablica opisuje vodiče i područje srca koje prikazuju.
otmica
Postavite poklopac elektrode
Područje srca koje odgovara olovu
Jedan otkucaj srca (puni srčani ciklus) na EKG-u pokazuje niz od 5 uzastopnih PQRST zuba koji se nalaze u određenom intervalu jedan od drugog. P-val opisuje atrijalnu ekscitaciju, QRS kompleks - ventrikularnu sistolu, T-val registrira izlazak iz komore iz pobuđenog stanja. Povremeno se bilježi šesti val U, što ukazuje na konačni izlaz iz ekscitacije intraventrikularnog sustava. Nalazi se nakon svih ostalih zuba i uvijek se nalazi iznad izolina.
Da bi se otkrila patologija srca, potrebno je pažljivo proučiti komplekse zuba u svim tragovima. Znakovi hipertrofije lijeve klijetke prikazani su na EKG-u u promjenama u R, S, T zubima (ventrikularni kompleks) u vodovima koji bilježe električne impulse iz lijevog srca.
Uzroci i simptomi hipertrofije lijeve klijetke
Hipertrofija LV nastaje zbog intenzivnog rada srčanog mišića. Miokardijalno zgušnjavanje omogućuje srcu da se jače kontrahira pod povećanim uvjetima opterećenja. Razlozi za razvoj LVH mogu biti:
- Prekomjerna tjelovježba. Srce je prisiljeno prilagoditi se ekstremnim opterećenjima, jačajući se. Rizik od razvoja poroka su profesionalni sportaši i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom.
- Hipertenzija. U uvjetima stalnog povišenog krvnog tlaka, povećava se srčani učinak, što zahtijeva veću silu kontrakcije srčanog mišića.
- Pogreške srca. Proliferacija miokarda javlja se u patologijama zida i ventila srca, pri čemu je lijeva klijetka prisiljena preuzeti dodatni stres. U djetetu prve godine života otkrivaju se prirođene mane (defekti pregrada, nerazvijenost ili začepljenje srčanih zalistaka, nedostatak srčanih sekcija). Stečene srčane patologije (stenoza ili insuficijencija aorte) razvijaju se u bilo kojoj dobi u odnosu na kardiovaskularne bolesti.
- Hipertrofična kardiomiopatija. Zadebljanje ventrikularne stijenke događa se bez vanjskih uzroka. Smatra se bolešću s nasljednom predispozicijom.
- Pretilost. Prekomjerna težina stvara povećano opterećenje srca. Osim toga, gojaznost je često praćena aterosklerozom aorte i hipertenzijom, što pogoršava proliferaciju stijenke ventrikula.
Hipertrofija lijeve klijetke može dugo biti asimptomatska. Njezini klinički znakovi otkriveni su samo u teškom stadiju, kada se razvija zatajenje srca. Glavni simptomi su:
- vrtoglavica i slabost;
- kratak dah uz malo napora (u teškim slučajevima - u mirovanju);
- plavičasto oticanje udova, hladno na dodir i pogoršano do kraja dana;
- osjećaj otkucaja srca, povećan broj otkucaja srca (znakovi aritmije);
- bol iza prsne kosti, zrači u lijevu ruku i epigastriju.
Pojava ventrikularne hipertrofije može se povećati fizičkim naporom, intenzivnim uznemirenošću i umorom, kao i tijekom trudnoće.
Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u
Miokardijalno zadebljanje izražava se u karakterističnim promjenama u zubima ventrikularnog kompleksa (R, S, T) u vodovima koji bilježe aktivnost lijeve srčane regije (peti do šesti pektoralni, prvi standard, ojačan lijevom rukom).
Glavni znakovi LVH na EKG-u:
- Visoki R val u V5, V6, duboki zubac S u V1, V2. Uobičajeno, najviši amplitudni R-val i najdublji S-val promatraju se u drugom standardnom i trećem-četvrtom prsnom košu.
- U vodovima I, AVL, V5, V6 ST segment je registriran ispod linije konture i formira se negativan ili dvofazni T val.Obično se T uvijek nalazi iznad linije konture (pozitivno), ST segment se nalazi horizontalno.
- Pomak električne osi srca ulijevo: visoka amplituda R u prvom standardnom i AVL vodi, izražena u S u trećem standardnom vodstvu. U drugom standardnom olovu, dubok S, blagi R (r) ili njegova potpuna odsutnost je QS kompleks.
Dekodiranje EKG-a za znakove hipertrofije lijeve klijetke u djece i odraslih zahtijeva dodatno ispitivanje: imenovanje ultrazvuka srca s Doppler vaskularnim pregledom, mjerenje krvnog tlaka (ako je potrebno, njegovo dnevno praćenje), određivanje biokemijskih biljega patologije srca i krvnih žila. Nakon pojašnjenja uzroka LVH propisano je odgovarajuće liječenje ili kirurško liječenje.
komplikacije
Hipertrofične promjene lijeve klijetke mogu se razviti dugo vremena bez karakterističnih kliničkih manifestacija. Dok napreduje, defekt ometa rad svih dijelova srca i koronarnih žila. To može ugroziti razvoj ishemijske bolesti i njezinih najopasnijih oblika - infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti.
Promjene u strukturi miokarda, uočene u hipertrofiji, dovode do narušene razdražljivosti i provođenja. U takvim slučajevima javljaju se aritmije. Najčešći slučajevi LVH su supraventrikularni i ventrikularni oblici aritmija.
S progresijom hipertrofičnih procesa u lijevoj klijetki povećavaju se znakovi zatajenja srca. To znači da je srce prestalo odoljeti povećanom stresu i ne pruža adekvatnu opskrbu krvi tijelu. U nedostatku potrebnog liječenja, bolest brzo dovodi do smrti.
prevencija
Kako ne biste stvarali težak posao za svoje srce, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
- Kontrolna težina. Pretili ljudi češće pate od visokog krvnog tlaka i vaskularne ateroskleroze, što dovodi do stresa na srčani mišić.
- Držite aktivan stil života. Redovitom umjerenom tjelovježbom trenira miokard i cijeli kardiovaskularni sustav.
- Odustani od loših navika. Etanol i nikotin oštećuju strukturu srčanog mišića i krvnih žila, što može potaknuti razvoj povećanja lijeve klijetke.
- Izbjegavajte stres. Kronični stres i prekomjerni rad izazivaju proizvodnju nadbubrežnih hormona koji povećavaju kontrakciju srca i povećavaju otpornost krvnih žila.
U početnom stadiju, identifikacija hipertrofije LV omogućuje godišnji prolaz elektrokardiografije. Na EKG-u su zabilježene i minimalne promjene u radu srca, što im omogućuje pravodobno uklanjanje bez komplikacija koje ugrožavaju život.
Hipertrofija ventrikula srca na EKG-u
Hipertrofija je patološki proces koji se temelji na povećanju volumena i broja stanica. Kao rezultat toga, masa tkiva se povećava, što dovodi do narušavanja njihove funkcionalne aktivnosti. Ako dođe do takvih promjena u srčanom mišiću, pojavljuju se hipertrofične promjene u miokardu. Hipertrofija raznih dijelova srca nije bolest, već znak neke nepravilnosti.
Općenito, tema zadebljanja zidova srčanog mišića je prilično kontradiktorna. Neki liječnici te promjene nazivaju adaptivnim mehanizmom, dok drugi tvrde da je to opasno stanje s dalekosežnim posljedicama. Poznato je da je takva patološka promjena komore povezana s pojavom bolesti, ali uz to postoje i primjeri ljudi s tom dijagnozom koji se čak mogu baviti sportom, živjeti do starosti i ne žale se na srčane probleme. Kako se onda odnosi na promjene na kardiogramu?
Prisutnost kršenja može ukazivati na pritužbe bolesnika: cardialgia opresivne prirode, oticanje donjih ekstremiteta, otežano disanje pri hodanju, slabost i vrtoglavicu. U riziku su sljedeće kategorije ljudi: iscrpljuju se radikalnom prehranom, bave se iscrpljujućom fizičkom obukom, imaju loše navike, osobito pušenje i zlouporabu alkohola. Osim toga, ljudi koji imaju bliske rođake imaju srčane bolesti u opasnosti.
Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u
LVH se može pojaviti iz raznih razloga, jedan od precipitacijskih čimbenika je povišeni krvni tlak, a lijeva klijetka radi u ubrzanom ritmu. Prvo, zidovi komore se zgusnu, što kasnije dovodi do gubitka elastičnosti i pogoršanja funkcionalne aktivnosti. U djeteta je GLV obično povezan s urođenim srčanim manama.
Izdvojimo glavne razloge zbog kojih se hipertrofija lijeve klijetke pojavljuje na EKG-u:
- sužavanje aortnog ventila;
- arterijska hipertenzija;
- abnormalno povećanje srčanog mišića;
- iscrpljujući dugotrajni fizički napor;
- težine.
Razmotriti kliničke znakove hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u:
- bolovi u prsima;
- kratak dah;
- tahikardija;
- vrtoglavica, do nesvjestice;
- povećan umor.
Lijeva klijetka je najvažnija karika u cirkulacijskom sustavu. On je odgovoran za dotok krvi u tkiva i organe, zbog čega će hipertrofične promjene zasigurno utjecati na rad najvažnijih tjelesnih sustava.
LVH može uzrokovati takve komplikacije, i to:
- zatajenje srca;
- bolesti koronarnih arterija,
- aritmija;
- infarkt miokarda;
- srčani zastoj i smrt.
Ako govorimo o hipertrofiji lijevog pretklijetka, to se događa zbog sljedećih razloga: pretilosti, kardiomiopatije različitog podrijetla, plućnih bolesti, stenoze aorte, hipertenzije, stresnih situacija itd.
Hipertrofija desne klijetke na EKG-u
U usporedbi s navedenom patologijom, GPZH - to je vrlo rijetko. Postoje četiri glavna uzroka kršenja:
- povišeni tlak u plućnoj arteriji;
- urođene defekte srca;
- stenoza plućnog ventila;
- defekti u interventrikularnom septumu.
Razmotrite znakove hipertrofije desne klijetke na EKG-u:
- respiratorni poremećaji;
- bol i pritisak u prsima;
- osjećaj otkucaja srca;
- osjećaj lepršavog srca i osjećaj da je to kao da propušta nekoliko otkucaja;
- bubri;
- teška vrtoglavica;
- gubitak svijesti
Mogu se pojaviti i promjene u desnoj pretkomori. Razlog za to mogu biti takvi čimbenici: plućne bolesti, oštećenja srca, plućna embolija itd. Pacijenti imaju problema s disanjem, umorom, gubitkom snage i bolovima u prsima.
Što je liječenje?
Početna faza liječenja je elektrokardiografska dijagnoza, koja pomaže identificirati problem. Možda će vam trebati i ultrazvuk.
Zbog činjenice da hipertrofične promjene u ventrikuli nisu neovisna bolest, već samo manifestacija neke vrste poremećaja, maksimalni terapijski učinak može se postići samo uklanjanjem osnovne bolesti.
Tretman lijekovima
Na mnogo načina, režim liječenja ovisi o stupnju patološkog procesa. Ako je problem utvrđen u kompenziranom stadiju, onda obično kršenje ne zahtijeva poseban tretman. U tom slučaju, provedba određenih preporuka dovoljna je za održavanje funkcioniranja srca, i to:
- ispravan način rada i odmora;
- umjereno vježbanje bez preopterećenja;
- normalizacija tjelesne težine;
- uravnotežena prehrana, koja uključuje veliku količinu vitamina i nezasićenih masti;
- odricanje od loših navika, osobito pušenja i zlouporabe alkohola.
Kako bi se spriječio daljnji razvoj preopterećenja srčanog mišića, propisuju se sljedeći lijekovi:
- Atenolol ili metoprolol. Ovi lijekovi obnavljaju srčani ritam, kao i smanjuju potrebu za kisikom u stanicama;
- Diltiazem ili Verapamil. Imenovan za održavanje normalnog krvnog tlaka u krvnim žilama;
- Diroton ili enalapril. Učinkovito se borite s visokim krvnim tlakom i zatajenjem srca;
- Losartan, Candesartan - smanjuju masu hipertrofičnih mišića.
Budući da je često kršenje popraćeno poremećajima dišnog sustava, bit će potrebno koristiti sredstva za poboljšanje respiratorne funkcije:
- bronhodilatatori su sredstva koja poboljšavaju prohodnost bronha i povećavaju njihov lumen;
- protuupalni lijekovi normaliziraju rad bronha;
- lijekovi koji smanjuju visoki tlak u plućnoj arteriji.
Što se tiče učinkovitosti postupka liječenja, recite sljedeće:
- veličina ventrikula u kontrolnoj studiji je mnogo manja;
- simptomi zatajenja srca nestaju;
- postoji potreba za uklanjanjem invaliditeta i vraćanjem radne sposobnosti;
- podvrgnute hipertenzivnim krizama, kao i napadima angine i aritmija;
- poboljšanje kvalitete života.
Kirurško liječenje
Kirurgija - to je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava tek nakon neučinkovitosti konzervativnih metoda ili pri postavljanju teških oštećenja srca. Obično se operacija izvodi u ranoj dobi. Uz pomoć operacije, specijalist djeluje na uzrok povrede.
Razmotrite dva glavna tipa operacije:
- zamjena aortnog ventila. Operacija se izvodi na dva načina: ili je otvorena prsa - to je tradicionalna tehnika, ili je probušena femoralna arterija - to je minimalno invazivna intervencija;
- protetika ne samo ventila, već i aortnog dijela. U usporedbi s prvim tipom, ovaj je postupak traumatičniji i zahtijeva ozbiljne vještine kirurga. U ovom slučaju koriste se umjetne proteze ili biološke proteze napravljene od svinjskog tkiva.
Ponekad je liječenje moguće samo nakon presađivanja srca. To je prilično ozbiljan postupak koji zahtijeva isporuku velikog broja studija o kompatibilnosti. Osim toga, čak i nakon same operacije, potrebno je koristiti lijekove koji će spriječiti odbacivanje organa davatelja.
Narodni tretman
Ne treba vas ohrabrivati pomisao da će vas nekonvencionalni recepti spasiti od problema, čuda se neće dogoditi. Neće biti moguće vratiti ventrikule na njihovu nekadašnju veličinu i vratiti svoju prijašnju funkciju, ali još uvijek popularni recepti pomažu u snižavanju krvnog tlaka, jačaju vaskularni zid i poboljšavaju kontraktilnost srčanog mišića.
Najbolje je kupiti ljekovito bilje u ljekarničkom lancu, gdje ste sigurni u kvalitetu, ispravno prikupljanje i sušenje proizvoda. Razmotrite tri popularna recepta:
- tinktura đurđevka. Cvijeće biljke treba staviti u posudu od tamnog stakla i sipati votku. Lijek treba infundirati dva tjedna. Nakon što se tinktura filtrira, spremna je za uporabu. Tri puta dnevno uzima se dvadeset kapi;
- tinktura češnjaka s dodatkom meda i limuna pomaže u zaustavljanju aterosklerotskih promjena u krvnim žilama;
- izvarak Hypericum. Stotinu grama suhog Hypericuma ide dvije litre kipuće vode. Nakon naprezanja možete dodati malu količinu meda. Preporučuje se čuvati u hladnjaku. Ne biste smjeli uzimati ovu hranu za osobe s ozbiljnim povredama jetre.
Dakle, unatoč činjenici da ventrikularna hipertrofija nije zasebna bolest, njezina se manifestacija mora uzeti u obzir u dijagnostici bolesti srca i naknadnom liječenju. Patološki proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do srčanog zastoja. Zato biste trebali redovito prolaziti liječnički pregled, a uz neke alarmantne simptome iz srca nemojte odgađati s odlaskom na kardiologa.
-
Miokarditis
-
Dijabetes
-
Hipertenzija
-
Ateroskleroza
-
Distonija
-
Miokarditis
-
Ateroskleroza
-
Hipertenzija